Mikobakteri nedir? Mikobakteriler. Hangi yiyecekler kafein içerir
Mikobakteriyoz
Çevrede birçok atipik potansiyel olarak patojenik mikobakteri vardır. Bazıları sırasında insan ve hayvanlardan atılır. çeşitli hastalıklar akciğerler, deri, lenf düğümleri, diğer doku ve organlar. Teslim aldılar yaygın isim mikobakteriyoz. Fırsatçı mikobakterilerin insan bulaşıcı patolojisindeki rolü her yıl artmaktadır. Bu hastalık grubuna verem ve cüzzam dahil değildir, ancak bazılarının benzer seyri vardır. Tüberküloz ve mikobakteriyozu tedavi etmenin mevcut yöntemleri farklıdır ve bu nedenle patojenlerin mikrobiyolojik tanımlaması özel bir öneme sahiptir.Runyon'un sınıflandırmasına göre atipik mikobakteriler 4 gruba ayrılır: fotokromojenik, skotokromojenik, fotokromojenik olmayan ve hızlı büyüyen Mycobacterium kansasii , M. marinum, M ülserans fotokromojenik mikobakterilere aittir , M simiae, M. szulgaL Hepsi aside dirençlidir, ışıkta sarı-turuncu bir pigment oluşturur, tüberküloz benzeri akciğer hastalıklarına, lenfadenit, deri ve deri altı neden olur doku lezyonları. Örneğin M ülseranlar Burul ülserine neden olur Mikobakteriler (M scrofulaceum, M aquae, M flavescens Tb vb.). Karanlıkta sarı-turuncu bir pigment oluşturur, neden olur servikal lenfadenitçocuklarda, daha az patolojik süreçler Fotokromojenik olmayan türler - M avium, M. hücre içi, M hepori - kolonilerin pigmentasyonu çok zayıftır veya hiç renkli değildirler, akciğerlerde, deride, böbreklerde, kemiklerde verem benzeri hastalıklara neden olurlar ve eklemler, özellikle HIV - enfeksiyonları olan immün yetmezliği olan hastalar için tehlikelidir. Kuşlarda ve nadiren insanlarda tüberküloza neden olurlar (M avium).M.fortuitum, M.riedmanii, M. malmoense, M. smegmatis, M. phlei hızlı üreyen mikobakteriler grubuna dahildir. Uyuşturucu bağımlılarında enjeksiyonlardan sonra apse oluşumunda, implante edilen nesnelerin (örneğin, protez kalp kapakçıkları) çevresinde iltihaplanma ile ilişkilendirilmişlerdir. M. malmoense çocuklarda akciğer hasarına ve lenfadenite neden olur. Farklılaşma açısından pratik değer Çeşitli türler Mikobakteriler, özellikle genitoüriner sistem hastalıklarının laboratuvar tanısında M. smegmatis'e sahiptir.Mikrobiyolojik teşhis
Çalışma için materyal balgam, ülserlerin ve diğer cilt lezyonlarının içeriği, lenf düğümlerinin noktaları, bronşiyal yıkamalar, idrar vb. Laboratuvar araştırması tüberkülozda olduğu gibi aynı ilke ve yöntemlere göre gerçekleştirilir.Primer mikroskopiden sonra materyal Levenshtein-Jensen besiyerine ekilir. Finn ve mutlaka sodyum salisilat içeren bir ortam üzerinde. Ekimden önce, patolojik materyal 37 ° C'de 18-20 saat boyunca% 2-5'lik bir sülfürik asit çözeltisi veya% 10'luk bir sodyum fosfat çözeltisi ile 15-20 dakika muamele edilir. Atipik mikobakteriler, bu tür tedaviye tüberküloz basilinden daha duyarlıdır. Balgam, malakit yeşili veya centiyan menekşesi ile tedavi edilirse, mikobakteriyoz patojenlerinin atılımı 3-4 kat artar Mikobakterilerin tanımlanması için birçok test önerilmiştir. Bununla birlikte, bunları pratik tıp kurumlarının bakteriyolojik laboratuvarlarında kullanmak imkansızdır. Genellikle patojen tipini belirlemek için kolonilerin rengi, alt kültürlerin büyüme hızı, çeşitli sıcaklıklarda ve özellikle sodyum salisilat içeren bir ortamda büyüme, katalaz tayini, niasin sentezi vb. mikobakteri türleri sodyum salisilat içeren bir besiyerinde gelişirken, tüberküloza neden olan maddeler üzerinde üremez. Niasin sadece M. tuberculosis tarafından sentezlenir ve mikobakterilerin patojenleri nikotinik asit oluşturmaz.Çökeltme reaksiyonlarında ve fagolizde mikobakterileri tanımlama yöntemleri geliştirilmiştir. Serolojik reaksiyonlar Mikobakteriyoz tanısı için özellikle RSK, RIF, RNGA gibi spesifik test sistemlerinin üretilmesi şartıyla kullanılabilir. Bu hastalıklara neden olan ajanların belirlenmesi için büyük fırsatlar, polimeraz zincir reaksiyonunun devreye girmesiyle açılır.Mikobakteri
Lehmann ve Neumann
| sistematik Vikitür'de | Görüntüler Wikimedia Commons'ta |
|
Mikolik asitlerin benzersizliği ve kilit rolü yapısal organizasyon ve mikobakterilerin fizyolojisi, onları etiyotropik tedavi için mükemmel bir hedef haline getirir.
Hücre bölünmesi ile çoğalırlar. Toprakta yaygın olarak dağılır. Saprofitik formlar, organik kalıntıların, bazı oksitleyici parafinlerin ve diğer hidrokarbonların mineralizasyonunda rol oynar. Biyosferin petrol kirliliğiyle mücadele etmek için kullanılabilirler.
Pigmentasyon
Kültürel farklılıklara dayalı tüberküloz dışı mikobakterilerin 1959 Runyon sınıflandırmasına göre, koloniler tarafından pigment üretimi ile 4 mikobakteri grubu ayırt edilir:
Fotokromojenik (Grup I) Karanlıkta büyüdüklerinde pigmentsiz olan ancak ışığa maruz kaldıktan veya yeniden inkübasyondan sonra parlak sarı veya sarı-turuncu bir pigmentasyon kazanan mikobakteriler.
- eski: M. kansasii, M marinum, M. simiae, M. asiaticum
- eski: M. scrofulaceum, M. gordonae, M. xenopi, M. szulgai
- eski: M. tüberküloz, avium, M.hücre içi, bovis, M. ülserans
- eski: M. chelonae
- eski: M. phlei, M. smegmatis, şans eseri
Patojenik türler
Patojenik türler insanlarda (tüberküloz, cüzzam, mikobakteriyoz) ve hayvanlarda hastalıklara neden olur. Bu tür mikobakterilerin toplam 74 türü bilinmektedir. Toprakta, suda ve insanlar arasında yaygın olarak bulunurlar.
İnsanlarda tüberkülozun neden olduğu : Tüberküloztipus(insan türü) mikobakteri bovis(boğa bakışı) ve mikobakteri africanum(orta tip), AIDS hastalarında - ayrıca tipler Mikobakteri avium kompleksi. Bu türler bir insanın içine nüfuz edebilir, yaşayabilir ve çoğalabilir.
Mikobakteri cinsinin üyeleri
Eski sisteme göre mikobakteriler, özelliklerine ve besin ortamındaki büyüme hızlarına göre sınıflandırılıyordu. Ancak daha fazlası yeni terminoloji kladistik dayalı.
yavaş büyüyen
Mycobacterium tuberculosis kompleksi (MTBC)
- Mycobacterium tuberculosis kompleksi(MTBC) kompleksinin temsilcileri, insanlar ve hayvanlar için patojeniktir ve tüberküloz hastalığına neden olur. Kompleks şunları içerir: M. tüberküloz tüberküloza neden olan ajan olarak insanlar için en tehlikeli bovis M. bovis BCG Afrikalı M. M canetti M caprae M. mikroti M. pinnipedii
Mikobakteri avium kompleksi (MAC)
Mikobakteri avium kompleksi (MAC)- büyük bir tüberküloz dışı mikobakteri grubunun (NTMB) bir parçası, bu kompleksi oluşturan türler insanlar ve hayvanlar için patojeniktir, daha sıklıkla yayılmış ekstrapulmoner lokalizasyon süreçlerine neden olur ve daha önce AIDS hastalarında ana ölüm nedenlerinden biri olmuştur. . Kompleks şunları içerir:
- avium M. avium paratüberkülozu M. avium silvaticum M. avium "hominissuis" M.colombiense
Gordonae dalı
- M. asiaticum
- M. gordonae
Kansasii şubesi
- M. gastri
Kromojenik olmayan/terrae-dal
- M. kış uykusu
- M. kromojenik olmayan
- M. tera
- M önemsiz
Mikolakton üreten mikobakteriler
- M. ülserans
- M. pseudoshottsii
- M. shottsii
simiae dalı
- M. tripleks
- M. genevense
- M florentinum
- M. lentiflavum
- M. palustre
- M. kubicae
- M. parascrofulaceum
- heidelbergense
- M. interjectum
- M. simiae
kategorize edilmemiş
- M. branderi
- M.cookii
- M. celatum
- M. bohemicum
- M. hemofilum
hızlı büyüyen
Сchelonae dalı
- M. apse
- M. chelonae
- M. bolletii
Fortuitum-dalı
- şans eseri
- M. fortuitum subsp. asetamidolitikum
- M. boenickei
- M.peregrinum
- M.porcinum
- M. senegalense
- M. septikum
- M. neworleansense
- houstonense
- M. mukojenik
- M. mageritense
- brisbanense
- M. kozmetik
parafortuitum-dal
- M. parafortuitum
- M. austroafricanum
- M. diernhoferi
- M. hodleri
- M. neaurum
- M. frederiksbergense
Vaccae şubesi
- M. aurum
- M. aşı
CF şubesi
- M. chitae
- M. fallax
kategorize edilmemiş
- M. confluentis
- M. flavescens
- M.madagascariense
- M. phlei
- M. smegmatis
- M. goodii
- M. wolinskyi
- M. ısıya dayanıklı
- M.gadyum
- M. komosense
- M. obuense
- M. spagni
- M.ağrı
- M. aichiense
- M. alvei
- Marupense
- M. brumae
- M. canariasense
- M Chubuense
- M. anlayışı
- M. duvalii
- M. fil
- M. gilvum
- M.hassiacum
- M. holsaticum
- M. immünogenum
- M. Massiliense
- M. moriokaense
- M. psikrotoleranlar
- M. pyrenivorans
- M. vanbaalenii
F.V. Şebanov
Tüberküloz etkeni alt bitki organizmaları - parlak mantarlar veya aktinomisetler (Yunanca actis - ray ve mykes - mantar kelimelerinden) ile ilgili geniş bir mikobakteri grubunu ifade eder. Tüberküloza neden olan ajanın çeşitli isimleri vardır: Koch basili, Koch basili, Mycobacterium tuberculosis.
İnsan tipi tüberküloz (typus humanus), sığır (typus bovinus) ve atipik formlar tüberküloza neden olan ajan: kuş tipi (typus avium), fare tipi (typus muris), L-formları ve diğerleri. İnsan, esas olarak Mycobacterium tuberculosis'in ilk iki tipine duyarlıdır, ancak literatürde kuş ve diğer Mikobakteri türlerinin neden olduğu tüberküloz hastalıklarının tanımları da vardır. Mycobacterium tuberculosis'in ayırt edici bir özelliği, asit direncidir: asitlere, alkalilere ve alkole maruz kaldıklarında kararlı bir şekilde renklerini korurlar.
Tüberküloz etkeni, 1,5 ila 6 mikron (mikron) uzunluğunda ve 0,2-0,5 mikron kalınlığında bir çubuk şeklindedir. Mikobakteriler aynı kültürde bulunabilir. farklı boyutlar: küçük kokoidden çok büyük, bazen dallanan formlara. Mycobacterium tuberculosis, bir veya her iki uçta kalınlaştırılmış, bazen kavisli, uzunluk olarak kavislidir. Patolojik materyalde bazen birbirine paralel, bazen açılı veya kümeler halinde bulunurlar. çeşitli şekiller. Floresan mikroskopi altında, Mycobacterium tuberculosis altın rengine sahiptir.
Elektron mikroskobu kullanılarak yapılan çalışmalar, Mycobacterium tuberculosis'in sitoplazmasında bulunan tanelerin veya granüllerin yüzey tabakasının yapısını daha ayrıntılı incelemeyi mümkün kılmıştır. Bakteriyel sitoplazma homojen bir görünüme sahiptir; içinde granüller, mikrogranüller ve bazen vakuoller bulunur. Mycobacterium tuberculosis'in üremesi enine bölünme, dallanma, tomurcuklanma ile gerçekleşir. Ortaya çıkan taneler yeni bir hücrenin çekirdeğini oluşturur.
Koch'un zamanından beri, Mycobacterium tuberculosis'in onları aside dirençli kılan mumsu bir kapsülü olduğu varsayımı vardı. Elektron mikroskobu kullanılarak mikobakterilerin böyle bir kapsüle sahip olmadığı ve yapılarında üç yüzey katmanının ayırt edildiği bulundu: birincisi iyi tanımlanmış, bakteri hücresinin şeklinin korunmasına katkıda bulunuyor, ikincisi dar ve üçüncüsü mukustur. Mikobakterilerin kimyasal bileşimi yağları, proteinleri, karbonhidratları, mineral tuzlar. Lipitler önemli bir kısmı oluşturur: çeşitli Mycobacterium tuberculosis türlerinde kütlelerinin %10 ila %40'ını oluştururlar.
Hayvan ve insan organlarında tüberküloz lezyonlarına neden olma yeteneği şu şekilde tanımlanır: Mycobacterium tuberculosis'in patojenitesi. Virülans, patojenite derecesidir. Virülans, farklı hayvanlar için farklıdır ve şu şekilde belirlenir: fiziksel ve kimyasal özellikler mikobakteriler ve mikobakterilere maruz kalma anında makroorganizmanın durumu. Mikobakterilerin biyokimyasal özelliklerindeki değişiklikler virülanslarında azalmaya neden olabilir. Virülanstaki azalma, mikobakterilerin metabolizmasında meydana gelen değişikliklere, içlerindeki enzimatik süreçlerin baskılanmasına bağlıdır. Gine domuzlarını enfeksiyondan sonra 6 haftaya kadar öldüren mikobakteri suşları yüksek derecede öldürücü, 45 ila 90 gün arasında - orta derecede öldürücü, enfeksiyondan sonra 3 ila 5 ay arasında - biraz öldürücü ve 5 ay sonra - çok zayıf olarak öldürücü olarak kabul edilir.
Mycobacterium tuberculosis ile karakterizedir. çeşitli fiziksel ve kimyasal maddelere karşı yüksek direnç. Sıvı balgamda, Mycobacterium tuberculosis 5-6 ay boyunca canlı ve öldürücü kalır. Kurutulmuş halde bile çeşitli nesneler, çarşaflar, kitaplar vb. Birkaç ay boyunca mikobakteriler özelliklerini koruyabilir ve daha sonra uygun varoluş koşullarına girerek patojenik aktivite gösterebilirler.
Kanıtlanmış Mycobacterium tuberculosis polimorfizmi. Polimorfizm fenomeni, Mycobacterium tuberculosis tarafından asit direncinin kaybının yanı sıra, çeşitli boyutlarda, şekillerde ve renklerde taneler, fragmanlar vb. oluşumunu içerir. Görünür olanlara ek olarak, geleneksel bir mikroskopla görülemeyen filtrelenebilir Mycobacterium tuberculosis formları vardır. Gine domuzlarının tüberküloza neden olan ajanın filtre edilebilir formlarını içeren patolojik materyal (balgam, kan, irin) ile enfeksiyonu, hayvanlarda genel lenfadenite, karaciğer ve dalakta genişlemeye neden olur. Bu tür hayvanların organlarının sağlıklı kobaylara askıya alınması ve böyle bir pasajın tekrar tekrar tekrarlanması, genelleştirilmiş tüberküloz gelişimine yol açar. tüberküloz odakları tipik mikobakteriler.
Mycobacterium tuberculosis, varoluş koşullarındaki (dış ortamlarının koşulları) değişikliklere tepki verir ve buna göre "yeniden inşa edilir" - nitelikleri ve özellikleri değişir.
Mikobakterilerin değişkenliği, aşağıdaki şekillerde kendini gösterebilir:
- morfolojik değişkenlik(I. I. Mechnikov tarafından tarif edilen şişe şeklindeki, difteroid, dallı ve diğer formlar);
- tentürel değişkenlik- boyalarla ilgili değişiklikler, örneğin Ziehl - Nielsen'e göre leke tutmama, yani asit direnci ve alkol direnci kaybı;
- kültürel değişkenlik- yapay besleyici ortamda büyüme sırasında kültürlerin morfolojisi ve rengindeki değişiklikler;
- biyolojik değişkenlik- virülans derecesinde yukarı doğru bir değişiklik veya tersine, tam bir virülans kaybına kadar bir azalma; ikincisi geçici olabilir.
Çeşitli değişkenlik biçimleri, dönüşümler belirli bir amacı takip eder - mikobakterilerin olumsuz koşullar altında hayatta kalması, hayatta kalmanın korunması veya dedikleri gibi "kalıcılık". Araştırmacılar tarafından, Mycobacterium tuberculosis'in granüler formları, filtrelenebilir formları ve son yıllarda - ilaca dirençli ve L-formları gibi değişkenliğinin bu tür tezahürlerine özellikle dikkat edildi.
20. yüzyılın başlarında, Mycobacterium tuberculosis'in tanelerini inceleyen ve bunların bağımsız var olma olasılığını belirleyen Hans Much (N. Much), tüberküloza neden olan ajanın iki biçimde var olduğunu öne sürdü: Koch's şeklinde basil ve tane şeklindedir. İlk başta, birçok yazar bu görüşteydi, ancak daha fazla araştırma"Sinek taneciklerinin" mikrobun yalnızca geçici, geçici bir hali olduğunu gösterdi. 1910'da Brezilyalı bilim adamı Fontes, Mycobacterium tuberculosis'in filtrelenebilir formlara dönüşme (bakteriyel filtrelerden ve biyolojik zarlardan geçme) yeteneğini ilk kez keşfetti. Bu konu ayrıldı çok sayıda Araştırma.
Mikobakterilerin dönüşümünün bir başka tezahürü gözlemlenir ve incelenir - sözde geçiş L-şekilleri. Bu dönüşümün özü, mikropların etkisi altında olduğu gerçeğinde yatmaktadır. Çeşitli faktörler morfolojik ve biyolojik özelliklerini değiştirirler: tanecikler, toplar, ışığı farklı şekillerde kıran düzensiz şekilli oluşumlar vb. gibi çeşitli yapılara dönüşürler. tamamen ortadan kalkar. Bununla birlikte, L-formları, uygun koşullar altında, orijinal öldürücü formlarına geri dönme yeteneğine sahiptir. Mycobacterium tuberculosis'in L-formu, adını ilk kez gözlemlendikleri Lister Enstitüsü'nün (İngiltere) büyük harfinden almıştır.
Tüberküloz etkeninin transformasyonuna neden olan faktörler arasında antibakteriyel ilaçların yaygın kullanımı büyük önem taşımaktadır. Her durumda, dönüşüm, olumsuz varoluş koşullarını deneyimlemeyi amaçlayan mikroorganizmanın koruyucu reaksiyonunun bir sonucudur. Mycobacterium tuberculosis'in transformasyonu büyük bir etkiye sahiptir. klinik önemi: antibiyotik tedavisinin etkisi altında, mikobakteriler şu veya bu forma dönüşür, virülansları azalır ve lenf düğümlerinde veya lezyonlarda bir yerlerde kalırlar; hastanın uzun süre devam edebilen belirgin bir iyileşmesi olur. Ancak mikobakterilerin tedaviyi bıraktıktan belirli bir süre sonra eski hallerine dönebilmeleri, yani eski hallerine dönebilmeleri ve sürecin yeni bir salgına neden olabilmesi mümkündür.
Mycobacterium tuberculosis'in değişkenlik biçimlerinden biri, bazı yazarlara göre canlıların genel biyolojik adaptasyon yasasının bir sonucu olarak ortaya çıkan antibakteriyel ilaçlara karşı ilaç direncinin oluşmasıdır. zararlı etkiçevre. Aynı zamanda, ilaca dirençli mikroorganizmalar, yaygın Mycobacterium tuberculosis üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan, çevrede önemli miktarda antibakteriyel ilaç içeriği ile var olma ve çoğalma yeteneği kazanır.
Destekçilerinin ilaç direncini, henüz temas etmemiş bakteri kültürlerindeki varlığının bir sonucu olarak gördükleri başka bir bakış açısı da vardır. antibakteriyel ilaçlar, mikobakterilerin dirençli mutantları. Tedavi sırasında, bu tür dirençli formlar çoğalırken, duyarlı olanların üremesi ilaçlar bireyler bastırılır. Her iki teori - adaptasyon ve dirençli mutantların seçimi - birbirini dışlamaz ve bu nedenle Mycobacterium tuberculosis'in ilaç direncini belirleyebilir.
İlaç direnci, tedavi kesildikten sonra bile uzun süre devam edebilir. Tüberküloz hastası olan ve daha önce tedavi görmüş insanlardan izole edilen kültürlerin incelenmesi, dirençli Mycobacterium tuberculosis suşlarının (birincil ilaç direnci) nispeten nadiren (vakaların% 3-6'sında) belirlendiğini, uzun süreli ve etkisiz tedavi edilen hastalarda ise göstermiştir. vakaların yaklaşık %40-50'sinde ilaca dirençli suşlar salgılar.
atipik mikobakteriler
Aside dirençli mikobakteriler, yüzlerce farklı türe sahiptir ve doğada yaygın olarak bulunurlar: toprakta, suda, bitkilerde, insanlarda ve hayvanlarda vb. bulunurlar. Onları birleştiren ortak özellikler, bakterilerin morfolojisidir. Yavaş büyüme ve kimyasal ve fiziksel etkilere karşı direnç; ikinci özellik "asit direnci" olarak adlandırılır - kimyasal maddelere (alkol, alkali vb.) Direnci de içeren toplu bir terim. Aside dirençli mikobakteriler arasında, hem patojenik mikobakteri türleri (tüberküloza neden olan maddeler, cüzzam) hem de saprofitik (Timothy çim çubukları, smegma) türleri vardır.
Birçok ülkedeki klinik ve laboratuvarlar hastalardan Mycobacterium tuberculosis, cüzzam ve saprofitlerden farklı olarak aside dirençli mikobakterileri izole etmeye başladı. Koloni tipi, büyüme hızı ve tüberkülostatik ilaçlara karşı ilaç direnci açısından Mycobacterium tuberculosis'ten önemli farklılıkları vardır. Bunları Mycobacterium tuberculosis'ten ayırt etmek için "atipik mikobakteriler", "sınıflandırılmamış", "aside dirençli tüberküloz olmayan mikobakteriler" isimleri verildi.
Atipik mikobakterilerin yeni keşfedilen tür, alt tür ve varyantlarının sayısı sürekli artıyor ve şu anda yüzü aşıyor. Bunların ayırt edilmesi ve tanımlanması için birçok test önerilmiştir, bu da laboratuvar teşhisi ve onlara yönlendirme. Atipik mikobakteri türlerini sistematik hale getirmek için, pigment oluşumu ve büyüme hızı belirtilerine göre aşağıdaki 4 gruba dağıtılması önerilmektedir:
- Grup I - fotokromojenik (ışıkta pigmentli);
- Grup II - skotokromojenik (karanlıkta pigmentli);
- Grup III - fotokromojenik olmayan (pigment oluşturmayan);
- IV grubu - hızlı büyüyen.
Atipik mikobakteriler insanlarda olduğu kadar hayvanlarda da ayırt edilemeyen hastalıklara neden olabilir. klinik kursu, röntgen resmi ve tüberkülozun morfolojik belirtileri. Bu tür hastalıklara mikobakteriyoz denir. Lezyonlar daha çok akciğerlerde ve lenf düğümlerinde lokalizedir, ancak deri ve diğer organlar da etkilenebilir.
Tüberküloza benzerlik zorlaştırıyor ayırıcı tanı epidemiyoloji, prognoz ve tedavi açısından bu hastalıklar arasındaki farklılıklara göre ihtiyaç duyulan mikobakteriler. Atipik mikobakteriler, başta ana ilaçlar ve tibon olmak üzere bir dizi anti-tüberküloz ilacına karşı doğal dirençlerinde mikobakteri tüberkülozundan farklıdır, bu nedenle mikobakteriyoz tedavisinde, patojenin duyarlılığının olduğu ilaçları kullanmak gerekir. her durumda kurulmuştur. Bu ilaçları kullanma yöntemi akciğer tüberkülozu tedavisindeki ile aynıdır. Atipik mikobakterilerin izolasyon sıklığı bölgelere göre değişir. Farklı ülkeler ve geniş ölçüde değişir: hastalardan izole edilen tüm aside dirençli mikobakteri suşlarının %0,28 ila %25-30'u.
Atipik mikobakterilerin biyolojik özü ve bunların mikobakteri tüberkülozu ile ilişkisi henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Aside dirençli diğer mikobakteri türleri ile genetik olarak akraba olduklarına şüphe yoktur.
Ders numarası 13.Mikobakteriler.
cinsMikobakteri.
Mikobakteriler, filamentli ve misel yapıları oluşturabilen aside dayanıklı, hareketsiz, gram pozitif, çubuk şekilli (düz veya kavisli) bakterilerdir. Alkollere, asitlere, alkalilere, dezenfektanlara, kurumaya ve güneş ışığına maruz kalmaya, boyalarla zayıf lekelenmeye, yüksek hidrofobikliğe ve patojeniteye karşı direnç sağlayan hücre duvarlarında yüksek bir lipid ve mum içeriği ile karakterize edilirler.
İle birlikte asit direnci, önemli özellik mikobakteri Yavaş büyüme besin ortamlarında, özellikle Mycobacterium tuberculosis'te. Mikobakterilerin bir diğer özelliği de pigment oluşturmalarıdır; bazı türler karanlıkta pigment oluştururlar.
Patojenik mikobakteriler arasında, insan tüberkülozunun ana etken maddesi - M.tuberculosis (Koch's stick), M.bovis - sığır tüberkülozu etken maddesi ve M.leprae - cüzzamın (cüzzam) etken maddesi en büyük öneme sahiptir. İnsanlardaki hastalıklara ayrıca kuş tüberkülozuna neden olan ajan M.avium ve insanlarda atipik lezyon formlarına (mikobakteriyozlar) neden olabilen yaklaşık 20 potansiyel olarak patojenik tür neden olabilir.
Mikobakteri tüberküloz (Koch'un asası).
Morfolojik özellikler mikobakterilere özgüdür. Bunlar sitoplazmada granüler oluşumlara sahip ince düz veya hafif kavisli çubuklardır, kokoid yapılar bulunabilir, L şeklindedir. Aside dirençli (hücre duvarında yüksek lipid ve mikolik asit içeriği). Sitoplazmada aside dayanıksız granüller (uçan taneler) bulunur. Gram pozitif, anilin boyaları ile kötü boyanmış, Tsilyu - Nielsen parlak kırmızıya dönerler.
kültürel özellikler. Aerobik ve fakültatif - anaerobik koşullarda büyütün. Çok yavaş büyürler - birkaç hafta içinde. Mikobakteriler protein ve gliserole, yani büyüme faktörlerine ihtiyaç duyarlar. En sık kullanılan yoğun yumurta besiyeri Levenstein - Jensen, Finn II, sentetik ve yarı sentetik sıvı besiyeridir.
Katı besiyerinde 15-40. günlerde kuru, buruşuk krem renkli bir kaplama (R-formu) şeklinde büyüme gözlenir, koloniler karnabahar görünümündedir. Açık sıvı ortam bir yüzey filmi şeklinde büyüme kaydedilmiştir.
Koch'un asası kararlı dış ortam, kurutulmuş biyosubstratlarda birkaç haftaya kadar devam eder.
patojenite faktörleri. Tüberkül basilinin patojenik özellikleri ve makroorganizmanın patojenin girişine tepki verdiği biyolojik reaksiyonlar, onun özellikleri ile ilişkilidir. kimyasal bileşim, yüksek lipid içeriği ve bileşimleri (varlığı yağ asitleri - fitioid, mikolik, tüberkülostearik vb., fosfatidler ve diğer fraksiyonlar).
Ana faktör - toksik glikolipid - “kordon faktörü”, sıvı ortamda yetiştirme sırasında kolayca tespit edilir. Örgü, turnike, kordon şeklinde mikobakterilerin yakın dizilişini sağlar. Kordon faktörü dokular üzerinde toksik bir etkiye sahiptir ve ayrıca makrofajların mitokondrilerinde oksidatif fosforilasyonu bloke eder (fagositoza karşı korur). İki önemli özellik daha mikobakterilerin kimyasal bileşimi ile ilişkilidir:
- belirgin neden olma yeteneği HRT reaksiyonu, bir tüberkülin testi kullanılarak tespit edildi - “tüberkülin tipi HRT”.
Antijenik yapı. Mycobacterium tuberculosis karmaşık ve mozaik bir antijen setine sahiptir. M.tuberculosis antijenik olarak en çok M.bovis ve M.microti'ye benzer. Corynebacteria, actimomycetes ile çapraz reaktif antijenler vardır. Mikobakterileri tanımlamak için antijenik özellikler pratikte kullanılmaz.
epidemiyoloji. Ana enfeksiyon yolları havadan ve havadandır. Ana enfeksiyon kaynağı tüberkülozlu bir kişidir. Rusya'da alıkonma yerleri, mülteci kampları, sabit bir ikamet yeri olmayan kişiler ve nüfusun diğer sosyal açıdan dezavantajlı grupları büyük önem taşımaktadır. Nispeten küçük bir vaka yüzdesinde, tüberküloza hayvanlardan (çoğunlukla süt yoluyla) M. bovis enfeksiyonu neden olur.
patojenik özellikler.
Yaşam boyunca, bir kişi tekrar tekrar Mycobacterium tuberculosis ile temasa geçer, ancak, enfekte olan tüm insanlarda tüberküloz patolojik süreci gelişmez. Birçok faktöre ve her şeyden önce organizmanın direncine bağlıdır.
En yaygın enfeksiyon solunum yolu yoluyla gerçekleşir. Vücuda giren mikobakteriler alveoler ve pulmoner makrofajlar tarafından yakalanır. Temas yerinde gelişebilir birincil etki (bronkopnömonik odak). Ayrıca, patojen bölgesel lenf düğümlerine taşınır ve inflamatuar bir reaksiyona neden olur - lenfanjit ve lenfadenit. Birincil etki, lenfanjit ve lenfadenit - birincil kompleks (tüberkülozun birincil odağı), lenfatik yollar ve düğümler boyunca tüberküller şeklinde granülomların oluşumu ile karakterize edilir ( tüberküloz veya tüberküloz).
Granülomların oluşumu, DTH'nin mikobakterilerin bir dizi kimyasal bileşenine hücresel bir tepkisidir. Granülomun merkezinde nekroz (kazeöz çürüme) odağında mikobakteriler bulunur. Odak, dev çok çekirdekli Pirogov-Langhans hücreleriyle çevrilidir, bunlar epiteloid hücrelerle çevrilidir ve çevre boyunca - lenfositler, plazma ve mononükleer hücreler.
Birincil odağın sonuçları:
- yeterli dirençle organizma, patojenin granülomlarda çoğalması durur, odak bir bağ dokusu kapsülü ile çevrilidir ve kireç giderilir (kalsiyum tuzları biriktirilir). Bu süreç oluşum tarafından belirlenir. steril olmayan bulaşıcı bağışıklık tüberküloz etkenine karşı. Kısır olmama - mikobakterilerin birincil odakta uzun süre kalma ve kanatlarda bekleme (bazen birkaç on yıl sonra) yeteneği;
- yetersiz direnç ile- odakta artmış kaslı çürüme, kazeöz pnömoni, ciddi birincil akciğer tüketimi ve yaygın tüberküloz (çeşitli organlarda granülomlarla birlikte yayılmış veya miliyer tüberküloz).
ikincil tüberküloz.İkincil tüberküloz süreci - stres, yetersiz beslenme ve yaşlılarda direncin zayıflaması sonucu patojenin yeniden aktivasyonu gözlenir. Akciğerlerde boşluk oluşumu, bronşlarda hasar, küçük kan damarları ile kaslı çürüme odakları vardır.
Bağışıklık. Tüberkülozda steril olmayan enfeksiyöz ve aşı bağışıklığı, T-lenfositleri ve makrofajların aracılık ettiği gecikmiş tip aşırı duyarlılık (DTH) şeklindeki hücresel bağışıklığa dayanır. T-lenfositler, sınıf I majör doku uygunluk sistemi proteinlerinin katılımıyla, Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olmuş hücreleri tanır, saldırır ve onları yok eder. Antibakteriyel antikorlar, patojenin çeşitli antijenlerine bağlanır, dolaşımdaki bağışıklık komplekslerini (CIC) oluşturur ve bunların vücuttan atılmasına katkıda bulunur.
Tüberküloz basiline alerjik yeniden düzenleme (HRT), kazanılmış bağışıklığın oluşumunu gösterir ve bir tüberkülin testi kullanılarak tespit edilebilir. Bu test oldukça spesifiktir. Eski tüberkülin Koch, mikobakterilerin sterilize edilmiş bileşenlerinin konsantre bir filtratıdır. Saflaştırılmış PPD preparatı (Koch'un tüberküloproteinler içeren yeni tüberkülini) esas olarak evreleme için kullanılır. intradermal Mantoux testi. Bu numune yardımıyla yeniden aşılanacak kişilerin seçimi yapılır. Mantoux testinin pozitif sonucu, aktif bir sürecin zorunlu bir işareti olarak kabul edilemez (aslında HRT'nin bir göstergesidir) ve negatif bir sonuç her zaman yokluğunu (anerji, immün yetmezlikler) göstermez.
immünoprofilaksi Bacillus Calmette-Jerin (BCG) olarak bilinen zayıflatılmış bir B. bovis suşunun intradermal uygulamasını içerir. Rusya'da aşılama, yenidoğanlarda (yaşamın 5-7 gününde), yeniden aşılama - 7-12-17-22 yaş ve üzerinde, Mantoux testi negatif (yani, steril olmayan hücresel = yokluğu) ile yapılır. aşı veya bulaşıcı bağışıklık - HRT).
Laboratuvar teşhisi. Mikroskobik, bakteriyolojik, biyolojik, allergolojik, serolojik ve moleküler genetik yöntemleri uygular.
Mikroskobik teşhis doğal materyalin mikroskopisini, biriktirme yöntemlerinin kullanımını, ışıldayan tanılamayı içerir. Yerel patolojik materyalin mikroskopisi(balgam, fistül akıntısı, bronşiyal lavaj, idrar) Ziehl-Nielsen lekeli yaymalarda en az birkaç yüz bin / ml mikobakteri konsantrasyonunda kırmızı aside dirençli basillerin saptanmasına olanak sağlar. Biriktirme yöntemleri(örn. yüzdürme), mikroskopinin hassasiyetini birkaç bin mikrobiyal cisim/ml'ye yükseltir. Floresan mikroskopi akridin portakalı veya auramin - rodamin kullanılarak - en hassas ve etkili bakteriyoskopi yöntemi, hassasiyet - 500-1000 mikobakteri / ml. Değişmiş kültürel ve tentürel özelliklere sahip mikobakterilerin saptanmasına izin verir.
bakteriyolojik yöntem(besin ortamına ekim) 200-300 / ml'lik bir konsantrasyonda mikobakterileri tespit etmenizi sağlar. Tedaviden önce veya tedavi başlangıcında en etkilidir, tedavi sonunda lüminesan yönteme göre etkinlik açısından daha düşüktür. Dezavantajı, sonuç alma süresidir - 2 ila 12 hafta arası. Haysiyet - kültürün virülansını değerlendirme yeteneği, ilaçlara duyarlılığın tanımı. Hızlandırılmış ekstraksiyon yöntemleri geliştirilmiştir. Price yöntemine göre, malzeme bir cam lam üzerine yerleştirilir, sülfürik asitle işlenir, salinle yıkanır ve sitratlı kan içeren bir besiyerine eklenir. Cam 3-4 gün sonra çıkarılır ve Ziehl-Nielsen'e göre boyanır.
Altın standardı - biyolojik örneküzerinde kobaylar, ml başına en fazla 10 mikobakteri belirlemenizi sağlar. Dirençli ve modifiye mikobakterilerin yayılması yöntemin duyarlılığını azaltmıştır. Yöntem, rejim koşullarına uyumu gerektirir ve büyük uzmanlaşmış laboratuvarlarda kullanılır.
alerjik yöntemler- bunlar yaygın olarak kullanılan tüberkülin deri testleri ve in vitro alerji tanı yöntemleridir (RTML, PPN - nötrofil hasarının bir göstergesi, vb.).
serolojik yöntemlerçok sayıdadır (RCC, RA, RPGA), ancak yetersiz özgüllük nedeniyle çok az kullanılırlar.
En mükemmel genetik yöntemler, pratik laboratuvarlarda henüz yeterince kullanılmamaktadır.
Arasında mikobakteri tanımlama yöntemleriİki yaklaşım en büyük pratik değere sahiptir:
M.tuberculosis ve M.bovis'i diğer mikobakterilerden ayırma yöntemleri;
M.tuberculosis ve M.bovis'i ayırt etme yöntemleri.
İki ana türün mikobakterilerini diğerlerinden ayırmak için bir dizi yöntem vardır. Bunlardan en basit ve erişilebilir olanı, 0,5 ve 1,0 mg/ml konsantrasyonlarda salisilik sodyum içeren bir yumurta besiyerinde büyümenin değerlendirilmesidir. Bu besiyerlerinde diğer mikobakterilerin aksine M.tuberculosis ve M.bovis üremez.
M.tuberculosis'i M.bovis dahil diğer tüm mikobakteri türlerinden ayırt etmek için şunu kullanın: niasin testi(M.tuberculosis tarafından büyük miktarlarda sentezlenen nikotinik asidin tayini, parlak sarı renkle siyanür veya tiyosiyanat bileşikleri kullanılarak tespit edilmiştir). Mycobacterium tuberculosis ayrıca pozitif bir nitrat azaltma testine sahiptir. Büyüme hızı ve pigment oluşumunun doğası dikkate alınır. Sitokimyasal yöntemler, alkali ile işlendiğinde nötr kırmızı veya Nil mavisi olan boya bağının gücü ile kord faktörünü (virulans) tespit etmek için kullanılır.
M . bovis .
Bu tip mikobakteriler 60 memeli türünde bulundu. İnsanlar için epidemiyolojik tehlike, daha az sıklıkla - develer, keçiler, koyunlar, domuzlar, köpekler, kedilerdir. Hasta hayvanlar mikobakterileri süt, balgam ve dışkı ile salgılar. Bir kişi, hasta hayvanlara bakarken veya çiğ süt ve süt ürünleri içerken enfekte olur (patojen, peynir ve tereyağında 200 günden fazla kalabilir). Bu patojen, tüberküloz vakalarının %5 kadarını oluşturur (sığır tipi tüberkülozun büyük bir oranı Yakutistan'da ve hayvanlarda tüberküloz vakasının yüksek olduğu diğer bölgelerdedir).
M . cüzzam .
Mycobacterium cüzzam - cüzzamın etken maddesi (cüzzam) - ektoderm türevlerinin (deri dokuları ve periferik sinir sistemi) birincil lezyonu ile genelleştirilmiş bir kronik enfeksiyon.
kültürel özellikler. Besleyici ortamlarda çok zayıf bir şekilde yetiştirilmiştir. Ana teşhis yöntemi bakteriyoskopiktir. Mycobacterium tuberculosis ile farklılaştırma, beyaz fareler üzerinde bir biyolojik tahlilde gerçekleştirilebilir (M.leprae onlar için patojenik değildir).
epidemiyoloji. Hastalık biraz bulaşıcıdır. Genetik yatkınlık, enfeksiyona karşı bireysel direnç önemlidir. Enfeksiyon temas yoluyla oluşur - ev ve havadaki damlacıklar. Cüzamlı kolonilerdeki hastaları içerir (önlemenin ana yolu izolasyondur).
Klinik ve patogenetik özellikler. Kuluçka dönemi- çok uzun (4-6 yıldan itibaren). Tüberküloid (daha iyi huylu) ve lepromatöz (daha şiddetli) formları vardır.
Tedavi uzun vadeli, bazen ömür boyu. Ana ilaçlar sülfonlardır, tercih edilen ilaçlar dapson, rifampisin, klofazimindir.
Atipik mikobakteriyoz bütün çizgi mikobakterilerin neden olduğu granülomatöz tip hastalıklar. Hastalığın etken maddesi, cilt tüberkülozu gelişimine neden olan klasik patojenik mikobakterilerden farklı olduğundan, hastalığın adı atipik terimini içerir.
Mikobakteriler, spor oluşturmayan anaerobik, hareketsiz mikroorganizmalardır. Bu basillerin en önemli özelliği asit direnci ve hücre duvarlarındaki yüksek lipid içeriğidir.
Bugün yaklaşık beş düzine farklı mikobakteri bilinmektedir. Aralarında:
- Kesinlikle patojenik. Bunlara cüzzam hastalığına da neden olan M. tuberculosis, M. Bovis, M. Leprae dahildir.
- Diğer mikobakteri türleri şartlı olarak patojenik olarak sınıflandırılır, bunlara atipik denir.
gelişme nedenleri
Mikobakteriler atipiktir.Mikobakteriyozisin nedeni, belirli mikobakteri türlerinin neden olduğu enfeksiyondur.
Mikobakterilerle farklı şekillerde enfekte olabilirsiniz - temas, hava yoluyla, toz. Ayrıca, atipik mikobakteriyozu olan bir kişi başkaları için özel bir tehlike oluşturmaz. Temel olarak, enfeksiyon çevre ile temas yoluyla gerçekleşir.
Örneğin, mikobakteri M. Avium su kütlelerinden çıkan dumanlarda bulunabilir, bu nedenle enfeksiyon genellikle banyo sırasında meydana gelir. Kümes hayvanları genellikle enfeksiyon kaynağıdır. Mikobakteriler de toprakta yaşayabilir.
Tabii ki, sadece mikobakterilerle temas gerçeği, hastalığın mutlaka gelişeceği anlamına gelmez. Bağışıklığı azalmış kişiler (yerel ve genel) mikobakteriyoza yatkındır. Genellikle obstrüktif akciğer hastalığı, akciğer dokusunun kistik fibrozu, bronşektazisi olan hastalarda mikobakterilerle enfeksiyon olguları vardır. Kışkırtıcı faktörler arasında, dahil olmak üzere yaralanmalar bulunur.
Klinik tablo
Atipik mikobakterilerin neden olduğu mikobakteriyoz kliniği, çeşitli semptomlarla karakterizedir. Hastalığın belirtileri mikobakteri tipine, penetrasyon yoluna, yaşa, cinsiyete vb. bağlıdır.
Bather granülomu veya havuz granülomu
Bu hastalığın etken maddesi, deniz suyunda yaşayan mikobakteriler olan Mycobacterium marinum'dur. Mikobakterilerin penetrasyonu, cilde verilen hasar (çizikler, sıyrıklar vb.) İle gerçekleştirilir. Havuzlarda yüzerken enfeksiyon oluşabilir. deniz suyu, deniz yaşamının yaşadığı akvaryumların temizliği, deniz balıklarının temizliği.
Mikobakterilerin neden olduğu bu tip deri hastalıklarının kuluçka süresi ortalama 2,5 haftadır. Mikobakterilerin deriye nüfuz ettiği yerde, siğil benzeri veya küçük pullarla kaplı bir yüzey oluşur. Düğüm mavimsi kırmızımsı bir renge sahiptir.
Bu hastalık 10-40 yaş arası erkeklerde daha sık görülür. Ortaya çıkan düğüm ağrıya neden olmaz, oldukça yoğun bir dokuya sahiptir ve dokunulamayacak kadar soğuktur. Sübjektif duyumlardan bazen kaşıntı not edilir, ancak genellikle hastalar kozmetik bir kusur oluşumu nedeniyle daha fazla endişelenir.
Düğüm eklemin üzerinde yer alıyorsa, hareket kabiliyetinin kısıtlanmasına yol açabilir. Düğüme basıldığında bazen hafif bir ağrı not edilir.
Hastalık geliştikçe, düğüm bölgesinde pürülan veya hemorajik kabuklarla kaplı bir ülser oluşabilir. Alt kısımda ülserler görülür. Bazı durumlarda ülser çevresinde çocuk düğümler ve fistüller oluşur.
Bather granülomu uzun kurs. İyileşmiş bir ülser yerine oluşur.
Hastalığın sporotrikoid formunda, yaklaşık 2 cm çapında şişliklere benzeyen yumuşak deri altı düğümler oluşur Düğümler, primer ülserden uzakta lenfatik damar yönü boyunca doğrusal olarak yerleştirilir. Şişlik eklemlerin üzerinde yer aldığında, hastalığın kliniği bursite veya inflamatuar artrite benzer.
Banyo yapanların granülomunun yayılmış formu son derece nadirdir. Genellikle, bu tür bir hastalık, bağışıklık durumu azalmış kişilerde görülür - bağışıklık bastırıcı alan HIV hastaları vb. Bu durumda, mikobakterilerin penetrasyon bölgesinde bulunan birincil odağa ek olarak, çok sayıda doğrusal düğüm oluşumu gözlenir. Düğümlerin lokalizasyonu, enfeksiyon yöntemine bağlıdır. Yüzenlerde genellikle bacaklar etkilenir; akvaryumcularda genellikle baskın olan el etkilenir. Hastalığın yayılmış formunda, birincil odak yakınında bulunan lenf düğümlerinde bir artış vardır.
Buruli ülseri
Hastalığın etken maddesi Mycobacterium ülserans'tır. Bu tür mikobakteriler cilde zarar vererek vücuda girer. Hastalık ülkelerde daha yaygın tropikal bölge esas olarak gençlerde. Kadınlar biraz daha sık hastalanır.
Ulcerans mikobakterilerinin doğal yaşam alanları henüz kurulmadığından enfeksiyonun nasıl oluştuğunu söylemek zordur. Enfeksiyonun küçük yaralanmalarla - dikenli iğnelerle, bir bitkinin yaprağını keserek vb. - meydana geldiğine inanılmaktadır.
Bu hastalığın kuluçka süresi 3 aydır, bu nedenle tüm hastalar mikrotravmayı hatırlamaz " giriş kapısı» mikobakteriler için.
Klinik olarak hastalık, hızla ağrıya neden olmayan bir ülsere dönüşen yoğun bir düğümün ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Bu hastalıktaki ülserler çok büyük olabilir ve etkilenen uzvun neredeyse tamamına yayılabilir. Çoğu zaman, ülserler bacaklarda lokalizedir, çünkü doğada yürüyüşler sırasında veya bunun sonucunda en sık yaralanan bacak derisidir.
Buruli ülserinde genellikle genel zehirlenme belirtileri görülmez, Lenf düğümleri değişmedi.
Diğer atipik mikobakteri çeşitleri
Mycobacterium, Mycobacterium abscessus ve Mycobacterium chelonae'nin neden olduğu atipik mikobakteriyozlar çok yaygındır. Bu mikobakteriler genellikle cilt lezyonlarından girer ve yara enfeksiyonlarına neden olur.
Enfeksiyonun yayılmasının coğrafi bir ilkesi vardır. Bu nedenle, Avrupa ülkelerinde fortuitum tipi mikobakterilerin neden olduğu deri enfeksiyonları daha yaygındır. Amerika kıtasında, chelonae tipi mikobakterilerle enfeksiyon vakaları daha yaygındır.
Bu mikobakteriler çevrede yaygın olarak bulunurlar, suda, toprakta, tozda, vahşi veya evcil hayvanlarda bulunabilirler.
Mikobakteriler ciltteki yaralardan girer ve enfeksiyon vakalarının yarısı ameliyat ve enjeksiyonlardan sonra yaralarda meydana gelir.
Kuluçka süresi yaklaşık bir ay sürer, ancak bazen daha uzun sürer - 2 yıla kadar.
Mikobakterilerin penetrasyon bölgesinde ilk olarak koyu kırmızı bir nodül oluşur ve bu, belirgin iltihaplanma belirtileri olmadan soğuk bir apseye dönüşür. Apse açıldıktan sonra seröz sıvının ayrıldığı görülür. Bağışıklık durumu düşük kişilerde, birden fazla apse oluşumu ve eklem hasarı ile hastalığın yaygın bir şekli mümkündür. Bu hastalık türü, mikobakterilerin vücutta hematojen yayılımı ile gelişir.
Teşhis yöntemleri
Mikrobakteriyozların teşhisinin temeli, mikobakteriler için besiyerlerine aşılamadır. Araştırma için ülserli yüzeylerden akıntı veya biyopsi materyali alınır. Ek olarak, malzeme bize olağan ortamda ekilir, bu, diğerleriyle ikincil enfeksiyonun varlığını dışlamayı mümkün kılar. Bakteriyel enfeksiyonlar.
Tedavi
Minosiklin hastalığı tedavi etmek için kullanılır. Mikobakterilerin neden olduğu deri lezyonlarının tedavisinin temel dayanağı antibiyotik tedavisi. Mikobakterilere karşı mücadelede tercih edilen ilaç genellikle minosiklindir. Mikobakterilerin hassasiyeti dikkate alınarak diğer antibiyotiklerin kullanılması mümkündür.
Mikobakterilerin yaygın olarak çok az duyarlılık göstermesi durumunda antibakteriyel ajanlar, rifampisin etambutol ile kombinasyon halinde verilir. Bu arada rifampisin de tedavide başarıyla kullanılmaktadır.
Buruli ülserinin tedavisinde antibiyotikler genellikle etkisizdir. Geniş bir hasar alanı ile etkilenen dokular eksize edilir ve kişinin kendi cildinin implantasyonu gerçekleştirilir.
Dağıtılmış formlarla cilt hastalıkları Mikobakterilerin neden olduğu anti-tüberküloz ilaçlar kullanılır.
Hastalar genellikle İlk aşama tedavi, hastaneye yatmayı teklif eder, çünkü en çok seçim için etkili ilaç hastalığın seyrini sürekli izlemek gerekir. Mikobakterilerin neden olduğu cilt enfeksiyonları için genel tedavi süreci bir yıla kadar sürebilir.
-de uzun süreli tedavi antibiyotikli hastalıklar, karaciğeri korumak için hepaprotektörler ve dysbacteriosis gelişimini önlemek için probiyotikler reçete edilmelidir.
Mikobakterilerin neden olduğu hastalıkların tedavi sürecinde hastanın iyi beslenmesini sağlamak gerekir. Güneşe maruz kalmanın sınırlandırılması tavsiye edilir.
Halk ilaçları ile tedavi
tedavi için Halk ilaçları mikobakterilerin neden olduğu cilt enfeksiyonlarında, bağışıklığı genel olarak güçlendirmeyi amaçlayan tariflerin seçilmesi önerilir.
Atipik mikobakterilerin neden olduğu hastalıklarda aloe müstahzarlarının bal ile alınması tavsiye edilir. Kuşburnu, nane, ahududu, kuş üzümünden elde edilen faydalı vitamin çayları.
Önleme ve prognoz
Mikobakterilerin neden olduğu cilt hastalıklarının gelişiminin önlenmesi, cildin zarar görmesini önlemektir. Bu hastalıkların prognozu olumludur, ancak bu deri enfeksiyonları uzun süreli tedavi gerektirir.
