Zakofalk - kolit, Crohn hastalığı, irritabl bağırsak sendromu tedavisi için ilacın kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zalain - pamukçuk ve cilt mikozlarının tedavisi için ilacın kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zaldiar - çeşitli etiyolojilerin ağrısının tedavisi için narkotik ağrı kesici ilaçların kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zaleplon - uyku bozuklukları veya uykusuzluk tedavisi için bir tıbbi ürünün kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zedex - soğuk algınlığı, grip, SARS için öksürük tedavisi için ilaçların kullanım talimatları, analogları ve incelemeleri.

Zemplar - kronik böbrek yetmezliği arka planına karşı gelişen sekonder hiperparatiroidizmin tedavisi için bir tıbbi ürünün kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zerkalin - akne veya akne, akne tedavisi için ilaçların kullanım talimatları, analogları ve incelemeleri.

Zi Factor - bademcik iltihabı, bronşit, pnömoni tedavisi için bir antibiyotik ilacının kullanım, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zidena - erkeklerde iktidarsızlık ve erektil disfonksiyon tedavisi için bir tıbbi ürünün kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zilt - tromboz, emboli ve kan inceltme tedavisi için bir tıbbi ürünün kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zinaksin - eklemlerde artroz, artrit, osteokondroz, ağrı ve sertlik tedavisi için ilaçların kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zinerit - akne tedavisi için ilacın kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zinnat - bademcik iltihabı, piyelonefrit, bronşit ve diğer enfeksiyonların tedavisi için ilaçların kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zinforo - tedavi için bir tıbbi ürünün kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar toplum kökenli pnömoni, püstüler ve diğer enfeksiyonlar.

Zirgan - göz uçuklarının tedavisi için ilacın kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zirtek - alerjilerin ve deri döküntülerinin (ürtiker, dermatit) tedavisi için ilaçların kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zitrolid - bademcik iltihabı, sinüzit ve zatürree tedavisi için ilacın kullanım talimatları, analogları ve incelemeleri.

Zovirax - oral ve genital herpes tedavisi için ilacın kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zodak - alerji, rinit ve konjonktivit tedavisi için ilacın kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zoladex - endometriozis, fibroidler ve meme ve prostat kanseri tedavisi için ilacın kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zoledronik asit - tümörlerde osteoporoz, miyelom, hiperkalseminin önlenmesi ve tedavisi için ilacın kullanım talimatları, analogları ve incelemeleri.

Zoloft - depresyon ve fobilerin tedavisi için kullanım, inceleme ve ilaç analogları için talimatlar.

Zopiklon - uykusuzluk tedavisi ve uykuya dalma güçlüğü için ilacın kullanımı, incelemeleri ve analogları için talimatlar.

Modern kentsel yaşam ve artan zihinsel emek koşullarında, bir kişi genellikle dayanılmaz stres yaşar. Ve stres, fiziksel hareketsizlik, kahve, tütün, alkol gibi uyarıcıların kullanımı uyku bozukluğuna katkıda bulunur. Çoğu zaman, uykusuzluk bozukluklarının semptomatik tedavisi için (uykusuzluk buna denir), örneğin bitki kökenli hafif bir uyku hapı kullanılır.

İyi bir uyku hapı etkili ve güvenli olmalıdır.

Fakat tıbbi bilim hareketsiz durmuyor ve örneğin şakayık tentürü, Corvalol ve Fitosedan gibi ilaçların yerini yeni nesil uyku iyileştirici ilaçlar alıyor. Ek olarak, "klasik" araçların doğasında bulunan yan etkilere neden olmazlar. Bu ilaçlar sözde Z - hipnotiklere aittir. Nedir ve en uygun yatıştırıcı veya uyku hapı nasıl seçilir?

Z-hipnotik (uyku) ilaçları nelerdir?

Bildiğiniz gibi "hipnotikler", "hipnoz" kelimesinden uyku hapları olarak adlandırılır. Modern standartlara göre, uykusuzluk bozukluklarının (yani uykusuzluk ve uyku bozuklukları) tedavisine ilaçsız yöntemlerle başlamak gerekir: çalışma ve dinlenme şeklini değiştirmek, yürümek, zamanında yatmak, provoke edebilecek hastalıkların tedavisi uykusuzluk, örneğin, tirotoksikoz veya nevrasteni.

Bu önlemlerin yeterli olmaması durumunda, bitki kökenli yatıştırıcı müstahzarlar reçete edilir. Reçetesiz olarak ücretsiz olarak temin edilebilirler ve hemen hemen hepsinin hafif bir yatıştırıcı ve hipnotik etkisi vardır. Bu durumda, uyku bozukluğunun derecesi küçük olduğu için zayıf bir etki bir avantajdır. Ayrıca, onlara bağımlılık yoktur ve bu ilaçların fiyatı düşüktür.

Belki de en etkili etki, fenobarbital içeriğinden dolayı "Valocordin" dir. Valocordin'in (Corvalol) bir parçası olarak reçetesiz satılan tek barbitürattır.

Valocordin'in yatıştırıcı bir etkisi vardır

Uyku bozukluklarının işe müdahale edecek kadar belirgin hale gelmesi ve normal bir yaşam sürmesi durumunda, uygun reçeteler olmadan satın alınamayan “gerçek” uyku haplarının atanması gerekir.

Bu ilaçlar daha önce barbitüratları (Etaminal - sodyum, Barbamil, Veronal) içeriyordu, daha sonra yirminci yüzyılın 70'lerinde - 80'lerinde tüm dünyada çok aktif olarak kullanılan benzodiazepin ilaçları ile değiştirildiler. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde bir “benzodiazepin salgını” bile vardı: bu tür ilaçların sadece uykuyu iyileştirmek ve kendisiyle ve dış dünyayla uyum sağlamakla kalmayıp aynı zamanda mükemmel bir stres önleme olduğuna inanılıyordu.

Zaman bunun böyle olmadığını göstermiştir: benzodiazepin ilaçları, örneğin nitrazepam (Radedorm) veya Phenazepam, bir kişiyi içine daldırır. derin rüya, ancak sabahları zayıflık hissine neden olur. Ayrıca sürüş sırasında tehlikeli olabilecek kasları gevşetirler (kas gevşemesi). Ayrıca, bu ilaçlar yoksunluk sendromuna neden olur: hasta bu tür ilaçlara "oturur".

Bu nedenle, çok “kaprisli” bir gereksinimler listesini karşılayan bu tür araçlar için sürekli bir arama devam etti. Dolayısıyla örneğin yeni neslin iyi bir uyku hapının ideale mümkün olduğunca yakın olması gerektiği bilinmektedir. Derhal uykuyu uyandırmalı, hareketini durdurmalı bir saatten sonra uyandıktan sonra, gündüz canlılığını ve verimliliğini koruyun ve bağımlılık ve yan etkilere neden olmayın. Aynı zamanda ilaç sakinleştirici olarak kullanılmamalı, hafızayı ve düşünmeyi etkilememelidir.

Ve nihayet, yirminci yüzyılın sonunda, bu tür ilaçlar ortaya çıktı, bunlara Z - hipnotik denildi. İnhibitör GABAerjik (inhibitör) reseptörlerin yapılarını çok seçici olarak etkileyebilirler. Bilimsel olarak bu ilaçlara "benzodiazepin olmayan benzodiazepin reseptör agonistleri" denir. Dünyada ilaç pazarı bu ailenin temsilcileri 1993 yılında ortaya çıkmaya başladı.

Ailenin en parlak temsilcileri

Geleneğe göre, tüm Z-ilaçların uluslararası bir Genel isim, Rusça transkripsiyonda "z" harfi ile başlar. Bu sınıfın karakteristik temsilcilerini düşünün.

Zopiklon

Benzodiazepin olmayan yapının modern hipnotik ilacı

Rusya Federasyonu'nda, altında daha iyi bilinir. ticari unvan"İvan". Bu, 2 ila 3 hafta boyunca fazla korkmadan alınabilecek hafif ve kullanışlı bir uyku hapıdır. Uykuya dalma genellikle (bu ailenin diğer ilaçlarında olduğu gibi) yuttuktan sonra 1 ila 2 saat içinde ortaya çıkar. Uyku eşit ve sakindir, sabah uyanışı hızlıdır, gündüz refahı iyidir. Tek bir günlük doz 7.5 mg'dır. Yaşlılarda dozun yarı yarıya azaltılması önerilir. Bu durumda, uykuya dalma süresi 1-2 saat uzayabilir, ancak ilacın karaciğer üzerinde daha az etkisi olacaktır, çünkü Imovan ciddi karaciğer ve böbrek ihlallerinde kontrendikedir.

Bir "Imovan" paketinin maliyeti (2016 verilerine göre), 3 haftalık giriş için 20 tablet için ortalama 250 ruble.

Zolpidem

Z-hipnotiklerinden bir diğeri - Zolpidem

Bu ailenin ikinci ilacı daha çok Hypnogen veya Ivadal olarak bilinir. Bu aracı (diğer Z - hipnotiklerin yanı sıra) yatmadan hemen önce veya hatta yatakta yatarken bir saat içinde alınmalıdır. İyi bir terapötik genişliğe sahiptir: başlangıç ​​dozu 5 mg, maksimum 10 mg'dır.

Önemli bir dezavantajı var - yüksek maliyet. Bu nedenle, 3 haftalık alım için benzer sayıda tablet zaten 2.500 rubleye, yani Imovan'dan on kat daha fazlaya mal olacak.

Zaleplon

Bu müstahzarın güzel müzikal ticari adları vardır: "Andante" veya "Sonata". Bu ilaç gerçekten güçlü bir uyku ilacı olarak kabul edilebilir, ancak uzun süreli kullanımı ile kendini kalıcı uykusuzluk şeklinde gösterecek keskin bir yoksunluk sendromu gelişebilir. Bu nedenle, bu ilaç kısa kurslarda ve minimum dozda alınmalıdır.

Bununla birlikte, tartışılmaz "artı", alındıktan sonra 1 - 2 saat içinde vücuttan tamamen atılmasıdır, bu nedenle, Zaleplon almanın arka planına karşı, gündüz uyku hali asla oluşmaz.

Önerilen dozu maksimum - 10 mg ile çakışmaktadır. Yemekten birkaç saat sonra, ancak yatmadan en geç bir saat önce alınması tavsiye edilir. İdeal seçenek, akşam yemeğinden iki saat sonra yatmak ve bu ilacı gece almaktır.

Andante'nin aktif maddesi Zaleplon'dur.

Zaleplon preparatlarının maliyeti ortalama 460 ruble, ancak sadece 7 tablet için.

Bu nedenle, haftalık kurs açısından şunları elde ederiz:

• zopiklon 12.5 ruble;
• andante 460 ruble;
• ivadal 850 ovmak.

Bu ilaçların sadece reçete ile satıldığı unutulmamalıdır. Belki de bu aşırı bir önlemdir (sonuçta bu ilaçlar nispeten güvenlidir), ancak tüm uyku haplarıyla ilgili olarak bu şekilde yapılmalıdır. Sonuçta, daha önce, barbitüratlar reçetesiz satıldığında, aşırı dozları genellikle ölüm, intihar girişimleri ve çeşitli suçlar işlemek için kullanıldılar.

Tüm Z-hipnotikler kesinlikle reçete ile serbest bırakılır.

Sonuç olarak, şiddetli uyku bozuklukları ile bu ilaçların temel olması gerektiğini not ediyoruz. İlaç tedavisi ayrıca, zopiklon ve zolpidem, zaman üzerinde ortalama bir etkiye sahiptir ve zaleplon, uykusuzluk üzerinde ultra kısa, “nokta” etkisi olan bir ilaçtır.

Bu ilaçların olumlu yönleri, uyku sırasında solunum rahatsızlığı olmaması ve minimum uyku apnesi gelişme riskinin yanı sıra gün içinde güçlü uyanma ve sağlıklı olmasıdır.

Ancak yine de, uykusuzluk bozukluklarını tedavi etmek için ideal seçenek, hastanın yaşam tarzının bir modifikasyonu olarak düşünülmeli ve uykuyu fizyolojik yöntemlerle normalleştirmek için hem hasta hem de doktor tarafından ortak çaba gösterilmelidir. ilaçlar"yedekte".

Nonbenzodiazepinler (bazen halk arasında "Z-ilaçları" olarak anılır) doğası gereği benzodiazepinlere benzer bir psikoaktif madde sınıfıdır. Benzodiazepin olmayan ilaçların farmakodinamiği, benzodiazepin ilaçlarının farmakodinamiği ile neredeyse tamamen örtüşür ve bu nedenle ilaçlar benzer faydalar, yan etkiler ve riskler. Ancak benzodiazepin olmayanlar, benzodiazepinlere eşit olmayan veya tamamen farklı kimyasal yapılara sahiptir ve bu nedenle moleküler düzeyde benzodiazepinlerle ilgisizdir.

sınıflar

Şu anda, nonbenzodiazepinlerin ana kimyasal sınıfları şunlardır:
imidazopiridinler

Zolpidem (Ambien) Necopidem Sarıpidem

pirazolopirimidinler

Zaleplon (Sonata) Divaplon Fasiplon Indiplon Lorediplon Ocinaplon Panadiplon Taniplon

siklopirrolonlar

Eszopiklon (Lunesta) Zopiklon (Imovane) Pagoklon Pazinaklon Suproklon Suriklon

β-karboninler

Abecarnil Gedocarnil ZK-93423

CGS-9896 CGS-20625 CL-218 , 872 ELB-139 GBLD-345 L- 838, 417 NS- 2664 NS- 2710 Pipequaline RWJ - 51204 SB- 205 , 384 SL- 651, 498 SX- 3228 TP- 003 TP- 13 TPA- 023 Y- 23684

Farmakoloji

Nonbenzodiazepinler, GABA-A reseptörünün pozitif allosterik modülatörleridir. Benzodiazepinler gibi, etkilerini reseptör kompleksinin benzodiazepin bölgesine bağlanarak ve aktive ederek gösterirler.

Hikaye

Nonbenzodiazepinler uyku bozukluklarının tedavisinde etkinlik göstermiştir. Nonbenzodiazepinlere toleransın benzodiazepinlere göre daha yavaş geliştiğini gösteren sınırlı kanıt vardır. Bununla birlikte, veriler sınırlıdır, bu nedenle herhangi bir sonuç çıkarılamaz. Nonbenzodiazepinlerin uzun vadeli etkilerine ilişkin veriler de sınırlıdır. Z-ilaçlar arasında bazı farklılıklar vardır, örneğin zaleplon tolerans ve nüks etkilerine neden olmaz.

ilaç

Piyasadaki ilk üç nonbenzodiazepin, "Z-ilaçları" olarak adlandırılan Zopiclone, Zolpidem ve . Her üç ilaç da yatıştırıcıdır ve yalnızca hafif tedavi uykusuzluk hastalığı. Özellikle aşırı dozda eski barbitüratlardan daha güvenlidirler ve benzodiazepinlerle karşılaştırıldığında, fiziksel bağımlılık ve bağımlılığa neden olma eğilimi daha azdır. Z-ilaçlar, özellikle yaşlı hastalarda uykusuzluk tedavisi olarak geniş bir popülerlik kazanmıştır. Hasta tolerans ve bağımlılık geliştirebileceğinden, bu tür ilaçların uzun süreli kullanımı önerilmez. Benzodiazepin olmayan Z-ilaçları ve benzodiazepin sakinleştiricileri kullanan hastalarla yapılan bir anket, kullanıcıların %41'i tarafından bildirilen yan etki raporlarında hiçbir fark göstermedi. Z-uyuşturucu kullanıcılarının, benzodiazepin kullanıcılarından daha fazla uyku hapı almayı bırakma girişimlerini bildirme olasılığı daha yüksekti. İlaçların etkinliği de farklı değildi.

Yan etkiler

Z-ilaçların dezavantajları yoktur ve üç bileşiğin tümü, özellikle yüksek dozlarda kullanıldığında, şiddetli amnezi ve daha az yaygın olarak halüsinasyonlar gibi yan etkiler üretir. Nadir durumlarda, bu tür ilaçların kullanımı, hastanın bilinçsizken yemek pişirmek veya araba kullanmak gibi nispeten karmaşık faaliyetler gerçekleştirebildiği ve uyandıktan sonra meydana gelen olayları daha sonra hatırlamadığı bir füg durumuna yol açabilir. Bu etki oldukça nadir olmasına rağmen (ve ayrıca temazepam ve secobarbital gibi bazı önceki nesil sakinleştiricilerle de gözlemlenmiştir), potansiyel olarak tehlikeli olabilir, bu nedenle iyileştirilmiş bir yan etki profiline sahip yeni bileşikler için araştırma devam etmektedir. Zopiklon gibi nonbenzodiazepinlerin kronik gece kullanımının bir sonucu olarak gündüz devamsızlık kaygısı da ortaya çıkabilir. Bu sınıftaki ilaçların yan etkileri, metabolizma ve farmakolojik farklılıklar nedeniyle farklılık gösterebilir. Örneğin, benzodiazepinler uzun etkiliözellikle yaşlılarda veya karaciğer hastalığı olanlarda vücutta birikebilir. Kısa etkili benzodiazepinler, daha yüksek risk ile ilişkilidir. şiddetli semptomlar iptal. Nonbenzodiazepinler söz konusu olduğunda, zaleplon uygulamadan sonraki gün sedasyon açısından en güvenli olabilir ve ve'den farklı olarak zaleplon, ultra-etkinliği nedeniyle gece yarısı kullanılsa bile trafik kazası riskini artırmaz. kısa yarı ömür.

Artan depresyon riski

Uykusuzluğun depresyona neden olabileceği belirtilmiş, bu da uykusuzluk ilaçlarının depresyon tedavisine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, ve için FDA'ya sunulan klinik deney verilerinin bir analizi, bu sedatif-hipnotiklerin plaseboya kıyasla depresyon geliştirme riskini iki katından fazla olduğunu gösterdi. Hipnotikler bu nedenle aşağıdakilerden muzdarip hastalarda kontrendike olabilir veya riskli depresyon. Uyku hapları rahatlatmak yerine depresyona yol açar. Araştırmalar, uzun süreli sedatif-hipnotik kullanıcılarının belirgin bir şekilde deneyimlediğini göstermiştir. artan risk intihar, ayrıca ölüm riskinde genel bir artış. Öte yandan, uykusuzluk için bilişsel davranışçı terapinin (CBT) uyku kalitesini ve genel zihinsel refahı iyileştirdiği bulunmuştur.

Bağımlılık ve bırakma

İlaçlar birkaç haftadan uzun süreyle alınırsa, benzodiazepin kesilmesiyle görülenlere benzeyebilecek akut yoksunluk reaksiyonları ve relaps riski nedeniyle nonbenzodiazepinler aniden kesilmemelidir. Tedavi genellikle hastaya, doza ve tedavi süresinin uzunluğuna bağlı olarak haftalar veya aylar içinde kademeli olarak doz azaltmayı içerir. Bu yaklaşım işe yaramazsa, eşdeğer bir uzun etkili benzodiazepin dozuna (örneğin, klordiazepoksit veya ) geçmeyi ve ardından kademeli doz azaltmayı deneyebilirsiniz. Aşırı durumlarda ve özellikle şiddetli bağımlılık ve/veya kötüye kullanımın varlığında yatarak detoksifikasyon gerekebilir.

kanserojenlik

dergide Klinik ilaç Uyku sistematik bir derlemede yayınlandı tıp literatürü Uykusuzluk ilaçları ve hipnotik olarak kullanılan benzodiazepin reseptör agonistleri, benzodiazepinler ve Z-ilaçları hakkında endişeler dile getirilmiştir. İnceleme, neredeyse tüm uyku bozukluğu ve ilaç denemelerinin ilaç endüstrisindeki devler tarafından desteklendiğini buldu. Endüstri destekli araştırmalarda endüstri lehine olumlu sonuçların oranının endüstri destekli olmayan çalışmalardan 3,6 kat daha yüksek olduğunu ve yazarların %24'ünün ilaç şirketlerinin yayınlanmış çalışmalarını finanse ettiği gerçeğini açıklamadığını tespit etti. Makale, ilaç üreticilerinden bağımsız olarak uyku yardımcılarıyla ilgili az sayıda çalışma olduğunu belirtti. Yazar, uyku hapı denemelerinde enfeksiyon, kanser ve mortalite riskinde önemli bir artış gibi benzodiazepin agonistlerinin yan etkilerinin tartışılmaması ve olumlu etkilere aşırı vurgu yapılması konusundaki endişelerini dile getirdi. Hiçbir hipnotik üreticisi, ürünlerinin kullanımının artan ölüm oranıyla ilişkili olduğunu gösteren epidemiyolojik verileri çürütmeye çalışmadı. Yazar, "hipnotiklerin büyük denemelerinde, gündüz zayıflığı, enfeksiyonlar, kanser ve ölüm gibi hipnotiklerin olası olumsuz etkilerinin daha ayrıntılı olarak incelenmesi ve sonuçta ortaya çıkan fayda ve risk dengesine karşı tartılması gerektiğini" belirtti. Bu benzodiazepin olmayan hipnotiklerin klinik denemelerinde, plaseboya kıyasla cilt kanseri ve tümör gelişimi riskinde önemli bir artış bulundu. Beyin, akciğer, kolon, meme ve kanser gibi diğer kanser türleri de gözlenmiştir. Mesane. Benzodiazepin olmayan kullanıcılar, muhtemelen zayıflamış bağışıklık fonksiyonu nedeniyle enfeksiyon riskinde artış yaşadılar. Artan kanser riskinin nedeninin ya bağışıklık fonksiyonunun baskılanması ya da viral enfeksiyonların kendileri olduğu varsayılmaktadır. Başlangıçta, FDA, artan kanser riskine ilişkin endişeler nedeniyle bazı benzodiazepin olmayanları onaylamakta tereddüt etti. Yazar, FDA'nın olumlu ve olumsuz sonuçların rapor edilmesini gerektirmesi nedeniyle klinik araştırma, FDA Yeni İlaç Uygulaması verileri, hakemli literatür verilerinden daha güvenilirdir. 2008'de FDA verilerini yeniden analiz etti ve randomize ilaç denemelerinde plaseboya kıyasla kanser riskinin arttığını doğruladı, ancak kanser riskinin düzenleyici eylem ihtiyacıyla ilgili olmadığı sonucuna vardı.

Yaşlı hastalar

Benzodiazepinlere benzer benzodiazepin olmayan hipnotikler, gece veya ertesi sabah uyanan kişilerde vücut dengesinde ve ayakta durma stabilitesinde bozulmalara neden olur; düşmeler ve kalça kırıkları sıklıkla bildirilmektedir. Alkolle birlikte kullanım bu bozuklukları artırır. Bu ihlallerle ilgili olarak, kısmi ancak eksik bir hoşgörü gelişir. Genel olarak, düşme ve kırık riskinin artması nedeniyle yaşlı hastalarda nonbenzodiazepinler önerilmemektedir. Ayrıntılı genel bakış Yaşlılar da dahil olmak üzere uykusuzluğun kontrolüne ilişkin tıbbi literatür, tüm yaş gruplarındaki yetişkinlerde uykusuzluğun farmakolojik olmayan tedavisinin etkinliği ve uzun vadeli faydaları hakkında yeterli kanıt olduğunu göstermiştir. Benzodiazepinlerle karşılaştırıldığında, benzodiazepin olmayan hipnotikler ve sedatifler, yaşlılarda etkinlik veya tolere edilebilirlik açısından çok az yarar göstermektedir. Yaşlılarda kronik uykusuzluk için melatonin agonistleri gibi daha yeni ilaçların daha uygun ve etkili tedaviler olabileceği bulunmuştur. Uykusuzluk için sedatif-hipnotiklerin uzun süreli kullanımının hiçbir etkisi yoktur. kanıt temeli ve nedenlerle tavsiye edilmez olası gelişme bilişsel bozulma (anterograd amnezi), gündüz sedasyonu, koordinasyon bozukluğu ve artan trafik kazası ve düşme riski gibi yan etkiler. Ek olarak, bu ajanların uzun süreli kullanımının etkinliği ve güvenliği henüz belirlenmemiştir. gerektiği sonucuna varılmıştır. daha fazla araştırma Kronik uykusuzluğu olan yaşlı yetişkinler için tedavinin uzun vadeli etkilerini ve en uygun tedavi stratejisini değerlendirmek.

tartışma

Benzodiazepin olmayan Z-ilaçları da dahil olmak üzere hipnotik ilaçlarla ilgili literatürün gözden geçirilmesi, bu tür ilaçların kullanımının insan sağlığı için haksız bir riskle ilişkili olduğu ve tolerans gelişimine bağlı olarak uzun vadeli etkililik kanıtı bulunmadığı sonucuna varmaktadır. Riskler, bağımlılık, kazalar ve diğer olumsuz sonuçları içerir. Uyku haplarının kademeli olarak kesilmesi, uykudan ödün vermeden daha iyi bir sağlığa yol açar. Hipnotiklerin sadece birkaç gün boyunca düşük etkili dozda uygulanması ve yaşlılarda mümkünse hipnotiklerden tamamen kaçınması tavsiye edilir.

Yeni bağlantılar

Daha yakın zamanlarda, pagoklon gibi Z-ilaçları ile aynı yapısal ailelerden türetilen bir dizi yatıştırıcı olmayan anksiyolitik geliştirilmiş ve klinik kullanım için onaylanmıştır. Benzodiazepin olmayan ilaçlar, eski benzodiazepin anksiyolitiklerinden çok daha seçicidir, çok az sedasyon, anterograd amnezi veya antikonvülzan etkilerle etkili anksiyete/panik gevşemesi üretir ve bu nedenle potansiyel olarak eski antianksiyete ilaçlarından daha etkilidir. Bununla birlikte, anksiyolitik nonbenzodiazepinler yaygın olarak kullanılmamaktadır ve birçoğu ilk klinik denemelerden sonra başarısız olmuş ve alpidem, indiplon ve suriklon dahil birçok projeyi durdurmuştur.

Sezon dışı - salgın salgınların zamanı soğuk algınlığı ve kronik enfeksiyonların alevlenmesi. Modern dinamik yaşam ritmi, uzun süre hasta olmanıza izin vermez, bu nedenle üst solunum yollarının iltihaplanmasına karşı etkili olan üç gün boyunca bir antibiyotik popülerlik kazanmıştır.

İncelemelere göre hastalar, kabulün ikinci gününde zaten durumun gözle görülür bir şekilde rahatladığını fark ediyor ve üç günlük bir kursun uzun süreli etkisi nedeniyle, hafif ve orta şiddette hastalıkları tedavi etmek için yeterli.

Ancak, soğuk algınlığının ilk belirtisinde, mucizevi bir çare için eczaneye acele etmemelisiniz. İlk önce ne tür bir ilaç olduğunu, nasıl çalıştığını ve amacının ne olduğunu bulmanız gerekir. Ek olarak, uygun ilacı yazacak olan terapisti ziyaret etmek gerekir.

Bu, solunum yolu hastalıklarından hızla kurtulmanızı sağlayan ilacın adıdır. .

Üç tableti tüm tedavi sürecini oluşturan bir antibiyotiktir.

Penisilinler veya florokinolonlardan daha fazla sayıda patojene karşı aktif olan makrolid sınıfına aittir. Bunların ilk nesilleri antibakteriyel maddeler için tasarlandı uzun süreli kullanım ve günde en az 2 doz alınmalıdır. Azalidlerin ayrı bir alt sınıfına ayrılan Azitromisin ® formülü, bazı yapısal farklılıklar nedeniyle uzun süreli etki sağlar. Bu nedenle, antibiyotiğin kandaki terapötik konsantrasyonu 5-7 güne kadar sürdüğü için uygulamanın sadece üç katı yeterlidir.

Çalışma prensibi

İlaç bakteriyostatik bir etkiye sahiptir, yani patojenlerin gelişimini durdurur. Bu, aktif maddenin hücreye girmesi, ribozomlarına bağlanması ve büyüme için gerekli proteinin sentezini bloke etmesi nedeniyle olur. Konsantrasyondaki bir artışla, ilaç patojeni öldürerek bakterisit özellikler kazanır. Terapötik etki, alımdan sonraki ilk 2 saat içinde gelişir ve yaklaşık bir gün sürer.

3 tabletlik bir antibiyotik kürü, aşağıdaki hücre içi ve hücre dışı patojenik bakterilere karşı aktiftir:

• endokardit, romatizma, doğum sonrası kan zehirlenmesi, nefrit, gırtlak iltihabı, epidermis ve yumuşak dokulara neden olan gram pozitif streptokoklar;
• akciğerlerin, orta kulağın, paranazal sinüslerin iltihaplanmasına neden olan pnömokoklar;
• - en çok nedenleri çeşitli hastalıklar(estetik açıdan rahatsız edici sivilcelerden ölümcül sepsis ve menenjite kadar) ve kalıcı hastane enfeksiyonları;
• gram negatif lejyonella, gonokok, Haemophilus influenzae ve çubuklar ve soluk treponema.

Eritromisine dirençli mikroorganizmalar aynı zamanda Azitromisine de dirençlidir.

Şu anda, genel olarak makrolidler ve özel olarak azalidler, terapide önde gelen yerlerden birini işgal ediyor. bulaşıcı hastalıklar yetişkinlerde ve çocuklarda. Bu onların açıklaması yüksek verim ve aynı zamanda çok düşük toksisite. Ek olarak, patojenik bakteri türlerinin çoğu, geçmişte yaygın olarak kullanılan penisilinlere karşı direnç kazanmıştır.

biraz tarih

"En hızlı" üç günlük antibiyotik - üç gün boyunca üç tablet - ilk olarak geçen yüzyılın 80'lerinde Hırvat şirketi Pliva'nın ilaç laboratuvarı çalışanları tarafından sentezlendi. Eritromisinin 14 üyeli yapısını değiştirerek elde edildi ve üçüncü nesil makrolidlerin bir temsilcisi oldu. Aynı zamanda, kimyasal yapının özellikleri, onu ayrı bir alt gruba - azalidlere bağlamayı mümkün kıldı.

Böylesine güçlü ve güçlü bir oluşumun önkoşulu etkili çare Amerikalı araştırmacılar tarafından 1952'de eritromisinin icadıydı. Makrolid grubunun kurucusu haline gelen ilaç, toprakta yaşayan bir aktinomisetten elde edildi. Antimikrobiyal etki spektrumunda penisilinlere benzer bir ilaç, alerjisi olan hastalar için alternatif haline gelmiştir.

Yeni bir ABP sınıfının vaadi, bilim adamlarına daha etkili ilaçlar geliştirmeleri ve yaratmaları için ilham verdi. Bu yöndeki en son başarı, asit direncinde eritromisin ®'i neredeyse 300 kat geride bırakan Azitromisin ® oldu.

Amerikan ilaç firması Pfizer bunu ABD ve Batı Avrupa'da Zitromax® markası altında tanıttı. Doğu Avrupa'da ilaç Sumamed ® olarak bilinir. Şu anda 20'den fazla ilaçlar Azitromisin ® esaslıdır .

Paket başına üç tablet antibiyotik: isim, analoglar, uygulama

Azalid alt sınıfına ait tüm ilaçların aktif maddesi azitromisin ®'dir. Bu isim olarak kayıtlı marka ancak, farklı üreticiler başka isimler altında analoglar üretir. AT tam liste aşağıdaki ilaçları içerir:

Listenin güvenilirliğinin bir teyidi olarak, bu ilaçlarla birlikte bir fotoğraf galerisi ekliyoruz.

Listeye dahil edilen tüm ilaçlar benzer etkiye sahiptir ve Genel kurallar resepsiyon.

Belirteçler

Azitromisin ® ilacı farklı şekillerde üretilir. dozaj biçimleri ah: Bir süspansiyonun hazırlandığı granüller, enjeksiyon çözeltileri için özel tozlar, liyofilizat vardır. Bununla birlikte, en popüler antibiyotik türü, tedavinin tamamını oluşturan üç kapsül veya tablettir. solunum yolu enfeksiyonları solunum organları.

İyileştirmek hafif form ve üç gün boyunca her 24 saatte bir 0,5 g'lık 1 tablet (1 saat önce veya yemekten 2 saat sonra) almanız gerekir. Orta kulak iltihabı, orta derecede sinüzit ve kızıl hastalığı ile beş günlük bir kurs belirtilir. NDP enfeksiyonları için tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine ve patojenin duyarlılığına bağlıdır.

Epidermisin ve yumuşak dokuların, organların ve küçük pelvisin iltihaplanması ile mide ülserleri farklı bir şemaya göre tedavi edilir. Örneğin, üretrit ile, ilacın tek bir dozu 1 gram yeterlidir, borreliosis ile beş günlük bir kurs gereklidir ve karmaşık eradikasyonun bir parçası olarak Azitromisin ® üç gün boyunca, ancak her biri 1 gram alınır. Pnömoni için antibiyotik tedavisi başlangıçta önerildiğinde intravenöz uygulama, tabletlere daha fazla geçiş ile. Tedavi süresi, patojenin duyarlılığına, durumun ciddiyetine ve inflamatuar odağın emilim hızına bağlıdır.

Verilen dozajlar, yetişkinlerin azitromisini nasıl alması gerektiğini gösterir. Çocuklar için gerekli ilaç miktarı ağırlıklarına göre hesaplanır. Bu nedenle, bir çocuğun vücut ağırlığının her kilogramı için, kursun süresine bağlı olarak (3 veya 5 gün) 10 -5 mg aktif madde düşmelidir. Çoğu zaman, bu durumda, bir süspansiyonun hazırlandığı tozlar veya granüller reçete edilir. Ek olarak, belirli dozaj formları için bir takım yaş kısıtlamaları vardır.

Kontrendikasyonlar

Azitromisin ® hastalığı olan kişiler tarafından alınmamalıdır. aşırı duyarlılık makrolidlerin yanı sıra hepatik ve böbrek yetmezliği, aritmi. Sıkı kontrendikasyonlar, 6 ayın altındaki çocukların yaşını içerir. Altı ay sonra ve 12 yıla kadar, diğer dozaj formlarının çocuklar üzerindeki etkisi güvenilir bir şekilde araştırılmadığından, ilaç yalnızca bir süspansiyon şeklinde kullanılır.

Dikkatle, hamilelik sırasında Azitromisin ® veya başka bir marka adı verilen 3 tablet antibiyotik reçete edilir. Düşük toksisiteye rağmen, makrolidlerin güvenliği hakkında eksiksiz bilgi gelişmekte olan fetüs hayır. Bu bağlamda, ilaç hamile kadınlar tarafından ancak anne adayının şüphesiz sağlık yararları çocuğa potansiyel zarardan daha yüksek olduğunda kullanılabilir. Emzirme döneminde antibiyotik tedavisi ile tedavi, gerektiğinde (uzun süreli) kesinlikle doktorun gözetiminde gerçekleştirilir, sütü ifade ederek bir süre emzirmeyi bırakmanız önerilir.

Yan etki

Azitromisin ® ve analoglarının düşük toksisitesi yan etkilerin görülme sıklığını belirler.
Antibiyotik almak için tipiktir ve vakaların %5'inden azında gözlenir.
Daha az sıklıkla, kalp, sinir ve genitoüriner sistemlerin aktivitesinin ihlali vardır. Örneğin baş dönmesi, taşikardi ve hastaların sadece %1'inde gelişir.

Grip ve solunum yolu hastalıkları için antibiyotik tedavisi

Sihirli üç soğuk hap yardımcı olur mu yoksa bu durumda antibiyotik etkili değil mi? Tabii ki, sadece birkaç gün içinde öksürük ve burun akıntısından kurtulmak ve önemli gelişmeler fark etmeden bir hafta boyunca ilaç içmemek çok uygundur. Ancak Azitromisin veya analoglarını almadan önce mutlaka doktora gitmelisiniz.

Kendi kendine ilaç tedavisi birkaç nedenden dolayı kabul edilemez:

• Tüm antibakteriyel ilaçlar, adından da anlaşılacağı gibi, yalnızca bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlarla savaşmak için tasarlanmıştır. Yani, bir virüsün neden olduğu soğuk algınlığı veya grip ile ABP'ler yardımcı olmaz. Ayrıca, yan etkiler genel durumu kötüleştirir ve sıklıkla komplikasyonlara neden olur.
• çok rağmen geniş aralık antimikrobiyal etki, Azitromisin ® veya analogları olarak adlandırılan 3 günlük bir antibiyotik, bulaşıcı hastalıklar için her derde deva değildir. İltihaba direnç nedeniyle ortaya çıkmış olması muhtemeldir. bu araç Gerginlik. Bu durumda, bir öncekinde olduğu gibi, tedavi sadece zarar verecektir.
• Sadece bir doktor patojeni güvenilir bir şekilde belirleyebilir ve yeterli tedaviyi reçete edebilir. Bu sonuçlara göre yapılır laboratuvar araştırması, hastalığa neden olan spesifik bakteri hakkında bilgi verir.
• Yine, sadece bir uzman, kontrendikasyonları, hastanın yaşını ve bireysel özelliklerini dikkate alarak optimal antibiyotik tedavisi rejimini seçebilir.

Grip ve soğuk algınlığı antiviral ilaçlar, yatak istirahati ve semptomatik ilaçlar (ateş düşürücü tabletler, öksürük şurupları ve soğuk algınlığı için damlalar) ile tedavi edilir.

Bakteriyel komplikasyonlar olduğunda antibiyotik kullanılması tavsiye edilir. Bununla birlikte, burada da, sadece bir doktor doğru olanı seçebileceğinden, tıbbi bir tesise başvurmak zorunludur. antibakteriyel ilaç, dozajı ve tedavi süresi.