(2R,3R,4R,5R)-2-(6-aminopurin-9-yl)-5-(hidroksimetil)oksolan-3,4-diol

Kimyasal özellikler

adenosin nükleotid , şunlardan oluşur adenin ve riboz , bağlı olanlar beta-N9-klikozidik bağ .

İnsan vücudunda bu madde, ATP (adenosin trifosfat) , nükleik asitler ve çeşitli enzimler. Bu nedenle, bileşen kimyada önemli bir rol oynar. vücutta meydana gelen süreçler, enerji ve sinyallerin iletimi. Uyanıklık sırasında, Adenozin konsantrasyonu biraz artar. Adenozinin brüt formülü C10H13N5O4'tür. Molekül ağırlığı = mol başına 267.2 gram.

adenosin monofosfat hücresel sinyallerin iletim sürecinde yer alır. 4 tip var adenosin reseptörleri , 7 tanesi impulsların hücre zarları arasında iletilmesini sağlar. Normal, sağlıklı hücrelerin yakınında, bu maddenin konsantrasyonu 300 nM'ye ulaşır. Hücre hasarlı, iltihaplı veya iskemik ise, bu gösterge hızla 700-1200 nM'ye yükselir. Böylece Adenozin, hücreleri olumsuz faktörlerin etkilerinden korur.

İlaç beyaz kristal higroskopik bir toz şeklindedir. Sonrasında hidroliz Adenozin oluşur çözelti - sarımsı bir renk tonu ile beyaz veya beyaz bir sıvı, PH değeri 7'den 7.3'e kadar. Bu madde suda yüksek oranda çözünür ve alkolde pratik olarak çözünmez.

Adenozin güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Ajan, aşağıdakilerle ilişkili 4 reseptör üzerinde hareket eder. G proteini . Hasta sıçanlar üzerinde yapılan deneylerde, Adenozin aldıktan sonra yara iyileşmesi çok daha hızlıdır.

Madde intravenöz olarak uygulandığında, arterlerin hasarlı bölümlerinin çalışmasını bloke eder, geçici bir süre geliştirir. Atriyoventriküler düğüm . Böylece, abluka teşhis edilir Koroner arterler , supraventriküler taşikardi . Madde, 5. sınıf antiaritmik ilaçlara aittir.

Son zamanlarda, kozmetiklere adenosin eklendi. Bu bileşenüretimi teşvik eder ve elastin epidermisin üst katmanlarında hücre koruyucu eylem. Temelde, yaşa bağlı kırışıklıkları azaltmak ve cilt rahatlamasını yumuşatmak için kremler ve maskeler oluşturulur.

farmakolojik etki

Antiaritmik, metabolik, tanısal.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

adenosin fosfat - doğal makroerjik bileşik . Antiaritmik etkisi, baskılama yeteneğine dayanmaktadır. sinüs düğümünün otomatizmi ve blok tutma sinir uyarılarıüzerinde Purkinje lifleri . Araç genişler koroner damarlar (akımı artır potasyum iyonları ve kalsiyumu bloke eder , düz kas damar duvarları gevşer), güçlüdür vazodilatör neredeyse hepsinde damar yatakları, Ayrıca hepatik damarlar ve afferent arterioller .

Ayrıca, madde topikal olarak kullanılır oftalmoloji .

Vücuda girdikten sonra, ilaç dönüştürülür. ve adenozin monofosfat . Hücresel alım ile sistemik dolaşımdan hızla elimine edilir. Plazma proteinlerine bağlanmaz. Maddenin saflaştırılmış plazmada 30 saniyeden daha az son derece hızlı bir yarı ömrü vardır. Adenozin tamamen metabolize olur. hipoksantin , ürik asit veya ksantin .

madde değil mutajenik vücut üzerindeki etkisi azalır (sıçanlarda yapılan deneylerde).

Kullanım endikasyonları

Adenozin bazlı müstahzarlar reçete edilir:

• intravenöz uygulama ve hacamat için Paroksismal supraventriküler taşikardi ;
• sırasında sintigrafi veya 2D ekokardiyografi , yardımcı bir teşhis aracı olarak;
• tedavi için oftalmoloji (yerel olarak).

Kontrendikasyonlar

Araç kontrendikedir:

• reaksiyonların varlığında aşırı duyarlılık adenosin üzerinde;
• eğer hasta 2. veya 3. derece AV bloğu ve hayır yapay kalp pili ;
• ;
• de zayıflık sendromu sinüs düğümü veya .

İlaç dikkatle kullanılır sinüs bradikardisi , perikardit , kalp kusurları, hipovolemi .

Yan etkiler

İlacın enjeksiyonundan sonra şunları yaşayabilirsiniz:

• yüzün kızarıklığı, bradikardi , göğüste ağrı, kan basıncını düşürme;
• nefes almada zorluk bronkospazm ;
• ihlal AV iletimi ;
• dispne, diplopi ;
• baş ağrısı, sinirlilik ve baş dönmesi;
• uzuvlarda, özellikle ellerde rahatsızlık;
• ağızda metal tadı, mide bulantısı, artan terleme;
• alerjik reaksiyonlar (seyrek);
• parestezi ;
• boğazda hoş olmayan, acı verici hisler, mandibula, boyun.

Ayrıca pazarlama sonrası çalışmalar sırasında tespit edildi: kulakçık ve ventriküler aritmi , arttırmak CEHENNEM , nabız kaybı, sinüs takhi- ve bradikardi .

Çok nadiren ortaya çıktı:

• (ölüm yok) artan kalp atışı, güçlü artış CEHENNEM ;
• , görme sorunları, öksürük;
• uyuşukluk , tıkalı kulaklar ve burun, skotom , dilde rahatsızlık.

Topikal olarak uygulandığında, kural olarak sistemik reaksiyonlar meydana gelmez. Gözlerde yanma, rahatsızlık ve karıncalanmanın en olası gelişimi.

Adenozin, kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

Bağlı olarak istenen etki ve hastalık kullanımı farklı dozaj ve uygulama yöntemi.

Etkileşim

Dikkatle, bu madde ile birleştirilmelidir. Çünkü antiepileptik ilaç güçlendirebilir kalp kasının blokajı .

Metilksantinler, kafein ve adenosin Adenozinin etkisini zayıflatır. Bu bakımdan ilacın dozunun artırılması gerekebilir.

ile kombinasyon halinde intravenöz olarak uygulandığında dikkatli olunmalıdır. beta blokerler, CCB'ler, kardiyak glikozitler .

Satış şartları

Reçete gerektirir.

Depolama koşulları

Adenozin bazlı müstahzarları paket üzerindeki tavsiyelere uygun olarak saklayın.

Özel Talimatlar

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamile kadınlarda, ilaç herhangi bir istenmeyen etkiye neden olmamalıdır. Ancak eksikliğinden dolayı klinik denemeler, bir uzmana danıştıktan sonra hamilelik sırasında bir ilaç yazabilirsiniz. Madde anne sütüne geçmez, bu nedenle emzirme döneminde kullanılabilir.

(Analoglar) içeren müstahzarlar

adenokor

Adenozin "ebeve" ilaç pürin nükleotidleri grubundan. İlacın kullanımı, koroner kan akışının stabilizasyonuna ve kan pıhtılaşmasının normalleşmesine yol açar. İlacın metabolik, antiaritmik ve arteriyodilatör etkisi vardır. Adenozin "ebewe", pürin nükleotitleri grubundan bir ilaçtır. İlacın kullanımı, koroner kan akışının stabilizasyonuna ve kan pıhtılaşmasının normalleşmesine yol açar. İlacın metabolik, antiaritmik ve arteriyodilatör etkisi vardır.

ATX kodu

C01EB10 Adenozin fosfat

Adenozin "Ebeve" kullanım endikasyonları

İlaç, semptomatik olan ve tedavi gerektiren SVT'nin (AV düğümü karşılıklı ve ayrıca ventriküler karşılıklı) hızlı bir şekilde önlenmesi için hastalara reçete edilir. Sadece vagal manevralar başarısız olursa hastalara reçete edilmelidir.

Salım formu

Enjeksiyon çözeltisi şeklinde üretilmiştir.

farmakodinamik

Adenozin, kalp üzerinde doza bağlı negatif dromo-, krono- ve inotropik etkiye sahiptir. İlacın yarı ömrü kısa olduğundan, negatif inotropik etki kritik değildir.

Antiaritmik etki, dromotropik etki nedeniyle adenosinin intravenöz olarak hızlı bir şekilde verilmesinden sonra ortaya çıkar. AV iletimini engeller, düşürür Kimyasal reaksiyon kalsiyum hücresel kanalları ve ayrıca kardiyomiyosit hücrelerinin potasyum iyonları için geçirgenliğini arttırır. Aynı zamanda, kardiyomiyositlerde siklik AMP'nin etkisine müdahale eder, bunun sonucunda paroksismal SVT'li hastalarda (AV düğümünün dürtü yeniden giriş mekanizmasına dahil edilmesiyle), normal bir kalp ritmi geri yüklenir. .

Negatif kronotropik etki, daha sonra sinüs taşikardisine dönüşen geçici sinüs bradikardisinin gelişmesine neden olabilir.

Adenozinin, atriyal çarpıntı veya atriyal fibrilasyon durumunda, AV düğümüne dürtü yeniden giriş mekanizmasına girmediği için hiçbir etkisi yoktur.

6-12 mg'lık bir dozajda, sistemik bir hemodinamik etkiye sahip değildir. İnfüzyon yüksek dozlarda yapılırsa, ilaç kan basıncında düşüşe neden olabilir.

farmakokinetik

Endotel hücreleri ve kırmızı kan hücreleri, adenosinin kandan hızla uzaklaştırılmasına katkıda bulunur - yarı ömür 10 saniyedir. Nükleozit metabolizması süreci, adenosini böbrekler tarafından atılan ürik aside dönüştürür.

Hamilelik sırasında Adenozin "Ebewe" kullanımı

Adenozin vücudun tüm hücrelerinde bulunan doğal bir bileşen olduğundan ve yarı ömrü çok kısa olduğundan ilacın bebeğe olumsuz bir etkisi olmamalıdır. Ancak bu ilaçla tedavinin sonuçları hakkında yeterli bilgi bulunmadığından, sadece sağlık nedenleriyle hamilelik sırasında kullanılması tavsiye edilir.

Kontrendikasyonlar

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar arasında:

• Adenozine karşı aşırı duyarlılık;
• 2-3 derecelik AV blokajı ve ayrıca Short sendromu (kalp pili olan hastalar hariç);
• Obstrüktif akciğer patolojileri (örneğin bronşiyal astım);
• Uzun QT Sendromu.

İlaç bu gibi durumlarda dikkatle reçete edilir:

• Şiddetli formda CHF ile;
• Kararsız angina;
• Yakın zamanda geçirilmiş bir miyokard enfarktüsünden sonra;
• TP ve AF (kalbin ek iletim yollarına sahip hastalarda iletimde geçici bir artış mümkündür);
• Yakın zamanda yapılan bir kalp naklinden sonra;
• Şiddetli formda hipotansiyon;
• Uyku sırasında solunum durması öyküsü olan;
• Kanı soldan sağa şant ederken;
• eşlik eden tedavi dipiridamol yardımı ile (bu durumda, adenosin küçük dozlarda ve sadece hastanın yaşamı için bir tehdit olduğunda reçete edilebilir).

Adenozin "Ebeve" yan etkileri

Sık görülenler arasında yan etkiler ilaç: nefes darlığı, yüz derisine kan akışı, bronkospazm, mide bulantısı, göğüste baskı hissi ve baş dönmesi.

Ek olarak, aşağıdaki belirtiler mümkündür: terleme, rahatsızlık, artan kalp atış hızı, baş dönmesi, artmış kafa içi basınç, hiperventilasyon, "gözlerin önünde peçe" görünümü, bradikardi, baş ağrısı, asistol. Ek olarak, olabilir ağrı içinde göğüs, parestezi, uyuşukluk, sırt ve boyun ağrısı, metalik tat ağız boşluğu ve faringeal semptomlar.

Temelde böyle ters tepkiler uzun sürmez - 1 dakikadan az.

Nadiren, adenozin uygulaması kan basıncında ve AF'de azalmaya neden olabilir.

Nadiren, yan etkiler daha uzun süreli ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden fenomenler haline gelir (ventriküllerin fibrilasyonu ve çarpıntısı ve ayrıca asistol). Bu gibi durumlarda, bazen elektroterapötik müdahale gereklidir.

Dozaj ve uygulama

Adenozin sadece aşağıdaki durumlarda kullanılmalıdır: yatarak tedavi kullanılan ekipmanların kullanılması kardiyopulmoner resüsitasyon. Adenozin kullanma sürecinde, aritmi riski olduğundan EKG'yi sürekli izlemek gerekir.

İlk doz 3 mg'dır; 1-2 dakika sonra taşikardi devam ederse ikinci doz (6 mg) uygulanır; 1-2 dakika sonra düzelme olmazsa 3. doz (9 mg) uygulanır; 1-2 dakika sonra taşikardinin kesilmesi olmazsa 4. doz (12 mg) uygulanır.

İlk doz (3 mg) çok az etki gösterdiğinden adenozin tedavisine genellikle 2. doz (6 mg) ile başlanır.

4. doz (12 mg) istenen sonucu vermediyse, çözelti aynı dozda tekrar verilebilir veya 18 mg'a yükseltilebilir. Bundan sonra ilacın aynı dozda veya daha yüksek dozda verilmesi önerilmez.

Kalp naklinden sonra veya dipiridamol ile kombinasyon halinde tedavi edilirse, yukarıdaki tüm dozlar azaltılmalıdır. Ancak metilksantin ile kombinasyon halinde tedavide adenozin dozu arttırılmalıdır.

Adenozinin girişi, 1-2 saniye süren bolus enjeksiyonu ile gerçekleşir. Büyük periferik damarlara enjekte edilmelidir ve ardından hemen %0,9 NaCl solüsyonu (10 ml) enjekte edilmesi önerilir.

Kardiyak iskemi teşhisi sürecinde adenosin kullanımı.

Bolus etkisinden kaçınmak için radyoizotoplar ve adenosin ayrı damarlara infüze edilmelidir.

Talyum-201 ile SPECT sırasında intravenöz uygulama adenosin 6 dakikada oluşur (hız 140 µg/kg/dk'dır). Bu durumda, adenozin uygulaması başladıktan 3 dakika sonra talyum-201 hızlı bir şekilde damara enjekte edilmelidir.

Bolus etkisinin oluşmasını önlemek için adenozin uygulaması sırasında diğer koldaki kan basıncı izlenmelidir.

İlaçlara dahildir

C.01.E.B.10 Adenozin

- paroksismal supraventriküler taşikardinin giderilmesi - bolus intravenöz uygulama için;

- iki boyutlu ekokardiyografi, sintigrafi - intravenöz infüzyon için yapılırken yardımcı bir tanı aracı olarak;

- katarakt.

VII.H25-H28.H26 Diğer katarakt

VII.H25-H28.H25 senil katarakt

IX.I30-I52.I45.6 Preeksitasyon Sendromu

IX.I30-I52.I47.1 Üstünde ventriküler taşikardi

- AV blok II ve III derece (yapay kalp pili olan hastalar hariç);

- hasta sinüs sendromu (yapay kalp pili olan hastalar hariç);

- ventriküler taşikardi;

- bireysel hoşgörüsüzlük.

Adenozin (Adenosinum) bir antiaritmik ajandır. Taşikardide kullanılan bir ilaç.

Ticari unvan

adenosin

Uluslararası tescilli olmayan isim

Adenozin (Adenozin).

Dozaj formu ve açıklaması

Başlangıç ​​malzemesi beyaz kristal bir tozdur. Suda çözünür ve etanolde pratik olarak çözünmez. Çözünürlük, ısıtma ve çözeltinin pH'ını düşürme ile artar. Molekül ağırlığı 267.24.

Enjeksiyon için berrak sulu çözelti olarak mevcuttur.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

%1 enjeksiyonluk çözeltide:

• Aktif maddeler: adenazin, 1 ml - 3.0 mg, bir ampul içinde - 6.0 mg.
• Yardımcı maddeler: su

farmakolojik grup

Antiaritmik ilaçlar.

farmakolojik özellikler

Adenozin, vücuttaki birçok fizyolojik süreci modelleyebilen bir pürin endojen nükleosittir.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

İlaç hızlı bir metabolizmaya sahiptir. Vasküler endotel hücrelerinin ve eritrositlerin dolaşımdaki enzimleri sürece katılır. Deaminasyon uygulanıyor. Aktif madde, aktif olmayan inozin ve adenosin monofosfata dönüştürülür.

Acente, giriş / girişten hemen sonra hareket etmeye başlar. T 1/2, 10 sn'den daha az sürer. Metabolitler böbrekler tarafından atılır.

Kullanım endikasyonları

İntravenöz bolus uygulaması için: paroksismal supraventriküler taşikardi (WPW sendromu dahil).

IV infüzyon için: ayırıcı tanı supraventriküler taşiaritmiler (genişlemiş QRS kompleksleri ile taşikardi), tanısal elektrofizyolojik çalışmalar (AV bloğunun lokalizasyonu).

Kontrendikasyonlar

• aşırı duyarlılık
• AV blok II ve III derece veya hasta sinüs sendromu (yapay kalp pili olan hastalar hariç)
• Bronşiyal astım (bronkospazm riski).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelikte, acil durumlarda izin verilir (insanlarda yeterli ve sıkı kontrollü çalışmalar yapılmamıştır). Adenozin vücutta endojen bir ara madde olduğundan, komplikasyonlar beklenmemektedir ve hamile kadınlarda adenozin kullanımına ilişkin birkaç raporda fetüs veya annede herhangi bir komplikasyon bildirilmemiştir.

Kan dolaşımından hızla kaybolması nedeniyle adenosinin anne sütüne geçmediğine inanılmaktadır.

Dozaj ve uygulama

Bir antiaritmik ajan olarak: yetişkinler için - EKG ve kan basıncı kontrolü altında merkezi veya büyük periferik vene intravenöz olarak 6 mg (1-3 s içinde), gerekirse 1-2 dakika sonra - 12 mg, eğer yoksa etki - 1-2 dakika boyunca art arda 12 mg. Herhangi bir aşamada, aritminin ortadan kaldırılmasından veya yüksek dereceli AV blokajının gelişmesinden sonra giriş durdurulur. Yetişkinler için maksimum tek doz 12 mg'dır.

Dipiridamol alan hastalarda başlangıç ​​dozu 0,5-1 mg'dır. Çocuklar - 50 mcg / kg. Doz, maksimum 250 mcg/kg doza kadar her 2 dakikada bir 50 mcg/kg artırılabilir.

Yardımcı bir teşhis aracı olarak: 6 dakika boyunca 140 mcg / kg / dak dozunda IV (infüzyon) (toplam doz - 840 mcg / kg).

Yan etki riski yüksek olan hastalarda infüzyona daha düşük dozlarla (50 mcg/kg/dk'dan) başlanır.

Yan etki

Hızlı IV bolus ile

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kontrollü klinik çalışmalarda, intravenöz adenozin uygulamasından sonra aşağıdaki yan etkiler gözlenmiştir (plasebo grubunda, tüm bu reaksiyonlar vakaların %1'inden azında gözlenmiştir):

hafif baş dönmesi (%2), baş ağrısı (%2), kollarda karıncalanma, uyuşma (%1), sinirlilik, bulanık görme, boyun ve sırt ağrısı (%1'den az).

Yandan kardiyovasküler yüzde kızarma (%18), çarpıntı, göğüs ağrısı, kan basıncında düşme (%1'den az).

Nefes darlığı (%12), göğüs basıncı (%7), hiperventilasyon.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı (%3), ağızda metalik tat, boğazda daralma.

Diğerleri: artan terleme (% 1'den az).

Pazarlama sonrası gözlemlerde, yeni aritmi vakaları kaydedilmiştir - ventriküler ve atriyal ekstrasistol, sinüs bradikardisi, sinüs taşikardisi, nabız kaybı (yeni aritmiler genellikle birkaç saniye sürer), basınçta geçici artış, bronkospazm.

İntravenöz infüzyon ile

Adenozinin intravenöz uygulamasından sonra (n=1421) Amerika Birleşik Devletleri'nde kontrollü ve kontrolsüz klinik deneyler yürütülürken, vakaların en az %1'inde not edilen aşağıdaki yan etkiler gözlendi.

Adenozinin kısa T1 / 2'sine rağmen, vakaların% 10.6'sında yan etkiler infüzyon sırasında değil, tamamlanmasından birkaç saat sonra kaydedildi. Vakaların %8.4'ünde yan etkilerin ortaya çıkması infüzyonun başlangıcına denk geldi ve tamamlanmasından 24 saat sonra sona erdi. Çoğu durumda, sonraki yan etkilerin adenozin infüzyonunun sonucu olup olmadığını belirlemek mümkün değildir.

Kızarma (%44), göğüste rahatsızlık (%40), nefes darlığı (%28), baş ağrısı (%18), boğazda, çenede veya boyunda rahatsızlık (%15), gastrointestinal rahatsızlık (%13), baş dönmesi ( %12), elde rahatsızlık (%4), ST segment depresyonu (%3), 1. derece AV blok (%3), 2. derece AV blok (%3), parestezi (%2), arteriyel hipotansiyon (%2) ), sinirlilik (%2), aritmi (%1).

Yan etkiler değişen dereceler Hastaların %1'inden daha azında not edilen ifadeler şunları içeriyordu:

• Bir bütün olarak vücut: sırtta ve/veya sırtta rahatsızlık hissi alt uzuvlar, zayıflık.
• Yandan kardiyovasküler sistem ve kan (kan oluşumu, hemostaz): olmadan miyokard enfarktüsü ölüm, hayatı tehdit eden ventriküler aritmi, 3. derece AV blok, bradikardi, çarpıntı, terleme, T dalgası değişiklikleri, arteriyel hipertansiyon(SBP >200 mm Hg).
• Yandan gergin sistem ve duyu organları: uyuşukluk, duygusal kararsızlık, titreme, görme bozukluğu.
• Solunum sisteminden:öksürük.
• Diğerleri: ağız kuruluğu, kulak rahatsızlığı, ağızda metalik tat, burun tıkanıklığı, skotom, dilde rahatsızlık.

aşırı doz

Kısa T1 / 2 nedeniyle, olumsuz olaylar (varsa) hızla kaybolur. Rekabetçi adenosin antagonistleri kafein, teofilin ve diğer metilksantinlerdir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Dipiridamol, hücreler tarafından alımını engelleyerek adenosinin etkisini arttırır (dozun azaltılması önerilir). Adenozinin vazoaktif etkileri, kafein ve teofilin dahil olmak üzere metilksantinler gibi adenosin reseptör antagonistleri tarafından zayıflatılır (daha yüksek adenosin dozları veya tedavide bir değişiklik gerekli olabilir). Karbamazepin, adenozin kaynaklı kalp bloğunu şiddetlendirebilir. Adenozinin diğer kardiyotropik ilaçlarla (beta-blokerler, kardiyak glikozitler, CCB gibi) girişinde / girişinde dikkatli olunmalıdır, çünkü bu gibi durumlarda etkinlikleri sistematik olarak değerlendirilmemiştir; olumsuz bir etkileşim kaydedilmemiş olmasına rağmen, sinoatriyal ve AV iletimi üzerinde ilave veya sinerjik bir inhibitör etki potansiyel olarak mümkündür.

Özel Talimatlar

Giriş merkezi damarlar yan etki riskini azaltır.

İntravenöz uygulamaya yalnızca kalbin aktivitesini izlemenin mümkün olduğu bir hastanede izin verilir. Tek doz adenozin kullanımının AV blokajı ile komplike olduğu hastalarda ek dozlar uygulanmamalıdır.

Depolama koşulları ve raf ömrü

1 yıl. Işıktan korunan yerde 3-7 °C sıcaklıkta saklayın.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçete ile serbest bırakıldı

analoglar

Farmakoterapötik özellikleri bakımından benzer ilaçlar:

1. adenokor;
2. Vitakik;
3. Rimekor.

İlaç "Adenozin" hakkında bir görüş anketinin sonuçları

Ne yazık ki, bu ilaçla ilgili ankete henüz kimse katılmadı.

Siz de anketimize katılabilirsiniz.

Rehberimizdeki öğeler hakkında ne düşünüyorsunuz? tıbbi müstahzarlar sadece bizim için önemli değil. Bu tür mini anketlerin sonuçları, diğer okuyucuların en etkili ilaçlar lehine seçim yapmalarına yardımcı olabilir.

Hastanın ilacı aldığı andaki durumu

İlacı alan hastanın durumunu nasıl değerlendirirsiniz?

Bu tür sadece üç durum vardır:

1. tatmin edici durumda bir kişi kendine hizmet edebilir ve konuşmada aktif rol alabilir. Bilinç açıktır. Hastalığın belirtileri ortaya çıkabilir, ancak bu hastanın olağan aktivitelerini gerçekleştirmesini engellemez.
2. orta durumda hastanın bilinci genellikle açıktır. Ama çoğu zaman yatakta olmayı tercih ediyor, çoğu zaman da zorlanmış bir pozisyonda. Güçlü aktivite, hastalığın genel zayıflığını ve semptomlarını arttırır. Doğrudan muayene, patolojik değişikliklerin ciddiyetini ortaya çıkarır. iç organlar ve sistemler.
3. saat ciddi durum bilinç olmayabilir, kafası karışabilir veya açık kalabilir. Hastalığın belirtileri belirgindir. Hasta neredeyse sürekli yataktadır, aktif eylemleri zorlukla veya dışarıdan yardım alarak gerçekleştirir.

ADENOZİN'i kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Bu kullanım talimatları yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Daha fazla bilgi için lütfen üreticinin ek açıklamasına bakın.

Klinik ve farmakolojik grup

26.010 (Katarakt ilacı)

farmakolojik etki

Endojen biyolojik olarak aktif madde, vücutta çeşitli süreçlerde yer alır. Antiaritmik bir etkiye sahiptir (esas olarak supraventriküler taşiaritmilerde). AV iletimini yavaşlatır, AV düğümü refrakterliğini arttırır, AV düğümündeki uyarılma yeniden giriş yollarını kesintiye uğratabilir, sinüs düğümü otomatizmini düşürür. Ayrıca, dahil olmak üzere vazodilatör bir etkiye sahiptir. koroner dilatör. Arteriyel hipotansiyona neden olabilir (esas olarak yavaş IV infüzyonu ile). Adenozinin etkilerinin çoğunun ortaya çıkmasının, spesifik aktivasyondan kaynaklandığına inanılmaktadır. Eylemin başlangıcı hemen.

Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında, DNA ve RNA moleküllerinin yapısal bir elemanı olan adenozin, onarıcı süreçlerde, enerji metabolizması süreçlerinde yer alır ve lensteki dejeneratif süreçlerin yavaşlamasına yardımcı olur. Vazodilatör etkisi ve gözün dokularına kan akışını iyileştirmesi nedeniyle, adenosin, toksik bozunma ürünlerini temizlemeye yardımcı olur, göz içi sıvısının üretimini ve değişimini uyarır. Adenozin, konjonktiva, kornea ve diğer göz dokularındaki iltihabı azaltır; Lensteki oksidasyon işlemlerini bastırmak için ana koruyucu mekanizmayı aktive etmek için gerekli olan glutatyon redüktaz enziminin ve indirgenmiş NADP'nin yapısal bir elemanı olduğu için glutatyonların restorasyonunu dolaylı olarak etkiler.

farmakokinetik

Metabolizma, eritrositlerde ve vasküler endotelyal hücrelerde dolaşan enzimleri, deaminasyon yoluyla, öncelikle inaktif inozine ve fosforilasyon yoluyla adenozin monofosfata dahil ederek hızlıdır.

Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında, adenozin korneadan iyi nüfuz eder ve tüm dokulara dağılır.

Plazmadan T1 / 2 adenosin 1 dakikadan azdır.

Böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır (baskın nihai metabolit ürik asittir).

ADENOZİN: DOZAJ

Adenozinin amacı ve uygulama yöntemi ile belirlenir. Yetişkinler için, bir antiaritmik ajan olarak adenosin, 6 mg'lık bir dozda bir bolus olarak (1-2 saniyenin üzerinde) intravenöz olarak uygulanır. 1-2 dakika içinde etki olmazsa 12 mg bolus olarak intravenöz olarak uygulanır, gerekirse belirtilen dozda uygulama tekrarlanır.

Çocuklar için, bir antiaritmik ajan olarak adenosin, 50 μg/kg dozunda IV bolus olarak uygulanır. Doz, maksimum 250 mcg/kg doza kadar her 2 dakikada bir 50 mcg/kg artırılabilir.

Yardımcı bir tanı maddesi olarak, adenosin, 6 dakika boyunca 140 μg / kg / dak dozunda intravenöz (infüzyon) uygulanır (toplam doz - 840 μg / kg). Yan etki riski yüksek olan hastalarda infüzyona daha düşük dozlarla (50 mcg/kg/dk'dan) başlanır.

Maksimum tek doz: yetişkinler için - 12 mg.

Oftalmolojide kullanım için dozaj rejimi, kullanılan dozaj formuna bağlıdır.

ilaç etkileşimi

Dipiridamolün eşzamanlı kullanımı ile adenosinin etkisi artar.

Kafein, teofilinin eşzamanlı kullanımı ile, kafein ve teofilinin adenosin reseptörleri üzerindeki antagonistik etkisinden dolayı adenosinin etkileri azalır.

Gebelik ve emzirme

Hızlı metabolizma nedeniyle fetus üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

ADENOZİN YAN ETKİLERİ

Yandan kardiyovasküler sistemin: yüzde kızarıklık, göğüste rahatsızlık, AV iletim bozuklukları, bradikardi, arteriyel hipotansiyon mümkündür.

Yandan solunum sistemi: nefes darlığı, bronkospazm.

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi, diplopi, sinirlilik.

Yandan sindirim sistemi: mide bulantısı, ağızda metalik tat.

Diğer: boğaz ağrısı, boyun, alt çene, terleme.

Lokal reaksiyonlar: oftalmolojide kullanıldığında, kısa süreli yanma hissi ve gözlerde karıncalanma mümkündür; sistemik reaksiyonlar son derece nadirdir.

Belirteçler

Bolus intravenöz uygulama için - paroksismal supraventriküler taşikardinin giderilmesi (WPW sendromu ile ilişkili olanlar dahil).

İntravenöz infüzyon için - kardiyolojide yardımcı bir teşhis aracı olarak (iki boyutlu ekokardiyografi, sintigrafi yapılması).

İçin yerel uygulama oftalmolojide - katarakt.

Kontrendikasyonlar

AV blok II ve III derece (yapay kalp pili olan hastalar hariç), SSS (yapay kalp pili olan hastalar hariç), ventriküler taşikardi, aşırı duyarlılık adenosine.

Özel Talimatlar

Adenozin, iletim bozuklukları, sinüs bradikardisi, kararsız anjina pektorisi olan hastalarda ve ayrıca kalp kusurları, perikardit, hipovolemi, bronşiyal astımı olan hastalarda aşırı dikkatle kullanılır. Adenozin kullanırken kan basıncının, kalp atış hızının ölçülmesi ve EKG'nin izlenmesi önerilir.

Kullanılan dozaj formunun kullanım endikasyonlarına uygunluğunu kesinlikle gözlemlemek gerekir.