Bölgedeki kötü huylu tümörler sindirim sistemi, özellikle mide, özellikle yaşlı insanlarda yaygındır. Gelişimleri ölüme kadar çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, feci sonuçlardan kaçınmak için mide kanserinin zamanında teşhisi gereklidir.

Mide kanserini teşhis etmek, diğer hastalıklar gibi "maskelediği" için oldukça zordur.

Yaygın semptomlar şunları içerir:

• karın rahatsızlığı;
• karın şişkinliği (şişkinlik);
• kilo kaybı ile birlikte iştah kaybı;
• mide bulantısı;
• artan tükürük.

Ayrıca karında bir ağırlık hissi ve buna eşlik eden kokuşmuş geğirme olabilir. sık refakatçi patolojik süreç mide ekşimesidir.

Yukarıdaki belirtiler muayenenin temelidir.

Birincil tanı

Öncelikle, bir uzmanla iletişime geçtiğinde, anamnez hakkında bilgi toplar. Palpe etmek veya palpe etmek de gereklidir. Erken evrelerde bu yöntem bilgilendirici değildir, bir tümör ancak ceviz boyutuna ulaştığında tespit edilebilir.

Palpasyon sırasında güvenilir veriler elde etmek için çeşitli kurallara uyulmalıdır:

1. Hastanın midesi dolu olmamalıdır. Yemeklerden önce muayene yapmak gerekir, müshil kullanmak en iyisidir.
2. Mideyi birkaç projeksiyonda kontrol etmek için farklı pozisyonlarda palpasyon yapmak gerekir. Bunu yapmak için hasta dönüşümlü olarak sağ ve sol tarafa döner. Ayaktayken olası palpasyon.
3. Palpasyon diğer organlar da olmalıdır. Karaciğer, dalak ve pankreastan gelen tümörler mideye projeksiyon girebilir.

Tümör neoplazmaları boyut ve yoğunluk bakımından farklı olabilir (hem yumuşak hem de yoğun, hatta sert); kenarları genellikle düzensiz ve engebelidir; palpasyonda ağrı hissedilmez. Bu şekilde tespit edilmesi en zor vaka midenin arka duvarında yer alan kanserli tümörlerdir.

Ayırıcı tanı

Kompleksteki hastalık hacminin çok büyük olduğu ve semptomlarının birbirinden ayırt edilemeyecek kadar yakın olduğu durumlarda ayırıcı tanı kullanılır. Mide kanserini ve aslında başka herhangi bir patolojiyi teşhis etmek için bu yöntemin ilkesi, belirli bir hastalık için uygun olmayan semptomları dışlamak ve böylece tek teşhis koymaktır. olası hastalık her özel durumda.

Onkologlar, mide kanserini sıradan bir ülserden ayırmanın en zor olduğunu belirtiyorlar. Bu sorun, hastalığın benzer belirti ve tezahürlerinin münhasırlığında yatmaktadır. Bunları ayırmanın tek yolu semptomların sıklığı ve yoğunluğudur. Aynı zamanda, hastalığın onkoloji bölümüne ait olduğu belirtilerin bir listesi yoktur.

saat ülser mide ve infiltratif ülseratif tümör ile hastalar, epigastrik bölgede lokalize olan yemekten sonra ağrıdan şikayet ederler. Mide suyunun asitliğini analiz ederken çok az bilgi alınır. Gösterge, midede onkolojik gelişme şüphesine yol açan midenin azaltılmış bir boşaltım fonksiyonunun tespitidir.

Ayrıca her iki hastalık için endoskopik ve röntgen tetkiklerinde benzer sonuçlar verilmektedir. Bu nedenle doktorlar, histolojik analiz için mide mukozasının biyopsisinden alınan materyali gönderir. Bu analizin güvenilir olması için en az 2-3 kez yapılır.

Ayırıcı araştırma yöntemi ayrıca uzmanların iyi huylu bir polip ve yerinde ortaya çıkan kötü huylu bir tümörü ayırmasına yardımcı olur. Bunun için endogastroskopi, mide dokusunun biyopsisi ile birlikte kullanılır. Bu durumda röntgen muayenesinin herhangi bir bilgi değeri yoktur ve sıradan polipleri tanımlamayı mümkün kılmaz.

Araştırma Yöntemleri

Yukarıdaki yöntemlere ek olarak, midedeki kanserli tümörleri tanımlamaya yardımcı olan başka yöntemler de vardır.

endoskopi

Endoskopik muayene, sindirim sisteminin, özellikle midenin iç durumunun incelenmesinde en bilgilendirici olanlardan biridir. Gastroskopi, yalnızca tümör lezyonunu, boyutunu ve lokalizasyonunu görsel olarak belirlemekle kalmaz, aynı zamanda hastalığın evresini ve şeklini deşifre ederek daha doğru bir teşhis için biyopsi yapılmasını sağlar.

İlk aşamada, hastalık çoğunlukla polipoid plak oluşumları veya yüzeysel ülserlerdir. Süreç ilerledikçe ve kötüleştikçe, sıradan ülserasyonlara dönüşümler meydana gelir. Yaranın kenarları düzensiz, altı oyulmuş, alt kısmı nekrotik dokularla kaplı. Semptomlar net bir onkoloji gösterse de kesin tanı biyopsi ile konur. Analizin etkinliğinin %95'ten fazla olması için ülserasyon kenarlarından, çevredeki tümör dokularından örnekleme (biyopsi) yapılır. Bu durumda, yalnızca yanlış seçilmiş numuneler sonucunda yanlış negatif sonuçlar elde edilir. Yanlış pozitif sonuçlar, genellikle belirli ilaçlar ve diğer faktörler nedeniyle çok nadirdir. Yöntemin yüksek verimliliği sitolojik çalışmalarla garanti edilmektedir.

laparoskopi

Laparoskopi, hastalığın kendisini teşhis etmek için kullanılmaz - mide kanseri, bunun yerine evresini, gelişim dönemini belirlemek, karaciğerdeki küçük metastazları belirlemek, karın boşluğu ultrason ve BT ile belirlenemez.

Laparoskopik tanının kolaylaştırılması ve etkinliğinin arttırılması amacıyla birleştirilir ve laparoskopik ultrason bilgisayarlı tanı kullanılır. Ultrason kullanımı ile retroperitoneal boşluğu inceleme, orada bulunan lenf düğümlerini ve ayrıca karaciğer parankimini inceleme imkanı genişlemektedir.

radyografi

Mide radyografisi Doppler - baryum sülfat ile gerçekleştirilir. Bu yöntem, mide lezyonlarının yerini ve kapsamını belirlemek için ana yöntemdir. Bu muayenede tümör noktalarının varlığının en önemli belirtileri şunlardır:

• mide bölgesinin gölgesinde bir kusurun varlığı;
• mide peristaltizminde lokal yokluk veya azalma;
• mukoza zarının rahatlamasındaki değişiklikler, lezyon bölgesinde kanserli bir tümör tarafından gözlenir;
• midenin boyutu ve şekli değiştirilir.

X-ışını araştırma yöntemi, kanserin erken bir aşamada tespit edilmesi için uygun değildir, çünkü tanımın ana belirtileri daha sonraki gelişime ve midede önemli hasara karşılık gelir. Siroz kanserinden şüpheleniliyorsa ek inceleme yöntemi olarak radyografi kullanılabilir.

MSCT

MSCT - çok kesitli bilgisayarlı tomografi. İç organları üç boyutlu modda görüntülemenizi sağlar. Ayrıca cerrahi müdahale ihtiyacını haklı çıkarmak için kullanılır.

Bu teknik, bilgisayar röntgeni taramasından daha gelişmiştir. Bu durumda tüp sürekli döner ve tomografi masası sabittir. Daha fazla dedektör kullanımı ile sürekli tarama, maruz kalma miktarını azaltır ve çalışmanın süresini kısaltır. Muayene tipine bağlı olarak geniş ekran görüntüsünde incelenen alanın iki ve üç boyutlu görüntüsünü elde etmek mümkündür.

ultrason

Normal ultrason muayenesi bu durumda kesinlikle bilgilendirici değildir. Mide kanseri için ekstrakorporeal ultrason yapılır. Karın boşluğu, retroperitoneal boşluk, orada bulunan lenf düğümlerinin muayenesini yapın. Kadınlar ayrıca pelvik organları da içerir. Ultrason, mide duvarlarına verilen hasarın doğasını, derinliklerini, işlemin diğer organlara prevalansını belirlemenizi sağlar.

Endoskopik ultrason da kullanılır. Bu çalışma ile mide duvarları beş katmanlı bir yapı olarak görselleştirilmiştir.

Karın boşluğunun ultrasonu, asit sıvısını, metastazların varlığını veya yokluğunu gösterir.

MR

MRI teşhisi özel bir tomografide gerçekleştirilir. Cihazdan gelen veriler, manyetik alanlar ve radyo frekansı darbelerinin etkileşimi yoluyla elde edilir.

Daha önce hasta içine bir kontrast madde alır. Hasta tomografiye yerleştirildikten sonra. Varlık ve konum hakkında en fazla bilgiyi veren farklı projeksiyonlardan bir dizi fotoğraf çekerler. kanserli tümör. İşlem süresi yaklaşık yarım saattir. Resimler yeterince net ve sonuçlar okunabilir.

Ayrıca yakınlarda bulunan lenf düğümlerinin ve diğer organların fotoğraflarını çekerler.

Laboratuvar teşhisi

Donanım çalışmalarına ek olarak, hastalığın daha eksiksiz bir klinik tablosunu çizmeyi mümkün kılan laboratuvar teşhisi mutlaka yapılır.

tümör belirteçleri

Bazı araştırma türleri, onkolojinin varlığını en erken aşamalarında ortaya çıkarmaya yardımcı olur. Tümör belirteçleri amaç bakımından farklılık gösterir. Ana olanın yüksek özgüllüğü ve duyarlılığı vardır. Ek, tümörden etkilenen organı belirlemek için kullanılır.

Bazı tümör belirteçleri, yalnızca kanser hücrelerinin varlığını değil, aynı zamanda yerel konumlarını da belirlemeye yardımcı olur. Sorunlar gastrointestinal sistemdeyse, analiz CA15-3 reaktifi kullanılarak gerçekleştirilir.

Dışkıda gizli kan testi

Bu test, vücuttaki iç kanamayı tespit eder. sindirim kanalı. Önceki bu anket mutlaka hazırlayın. Doktor özel bir diyet reçete eder. Ayrıca, örnekleme sadece ilk kısımdan yapılmaz, aynı zamanda toplam kütleden de alınması gerekir. Miktarı bir cevizden az değildir. Toplama özel steril bir kapta gerçekleştirilir. 3 saat içinde laboratuvara ulaşmalıdır.

Kadınlar adet sırasında test edilmemelidir. Ayrıca mum, lavman ve diğer şeyler şeklinde çeşitli yardımcılar kullanamazsınız.

Normalde bir insanda dışkı ile 1-2 g'dan fazla kanın atılamayacağını hesaba katmak sıkıcıdır. Bu gösterge aşılırsa, kanamanın varlığından bahsedebiliriz. Kan miktarı, kitleselliği ve konumu anlamına gelir.

Hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuçlar alınabilir. Her biri farklı faktörlerle ilişkilidir.

Gizli kan için kusmuk muayenesi

Sık sık tıkamak, esas olarak kanserli tümörün daha derin bir evresini gösterir.

Analiz sırasında elde edilen malzeme aşağıdaki kriterlere göre değerlendirilir:

• tutar;
• renk;
• kirlilikler.

Renk, hastalığın derecesini ve yayılmasını gösterebilir. Kusmada açıkça kan görülürse, bu damarlara zarar verdiğini ve bunlardan mideye kan girdiğini gösterebilir.

Belirli bir terapi yapılırsa, bu durum aşağıdaki durumlarda gözlemlenebilir:

• tümörün ameliyat edilemez aşaması;
• kemoterapi;
• radyasyon tedavisi;
• tümör zehirlenmesi;
• eşlik eden hastalıkların varlığı;
• bağırsak tıkanıklığı;
• aspiratuar pnömoni, vb.

genetik araştırma

Mide kanseri için genetik analiz, tümör belirteçlerini belirlemek için tasarlanmıştır. Geliştirilmekte Bu hastalık kalıtsal yatkınlığın büyük önemini bulur. Çalışma, bu hastalığa yatkınlığı belirleyecek olan MSH2, MLH1, CDH1 genlerinde değişiklikler buldu.

Muayene için endikasyonlar şunlardır:

• yakın akraba öyküsünde sindirim sistemi kanseri varlığı;
• Epstein Barr Virüsü;
• Mide ülseri;
• obezite 2-3 derece;
• immün yetmezlikli durumlar;
• atrofik gastrit;
• pernisiyöz anemi;
• adenomatöz polipler;
• mide boşluğunda cerrahi müdahaleler.

Analiz için kan örneklemesi kesinlikle aç karnına yapılır, yemekten sonraki süre en az 8 saat olmalıdır.

Mide kanseri, sadece tedavisi değil, aynı zamanda teşhis edilmesi de zor olan karmaşık bir hastalıktır. Bu hastalığı tespit etmek için varlığını veya yokluğunu gösterecek tam bir muayeneden geçmeniz gerekir. Tümör hücrelerinin gelişiminin inhibisyonuna katkıda bulunacak olan uygun şekilde seçilmiş tedavi için de gereklidir. varsa genetik eğilim, o zaman yılda bir kez oncomarkers için test yaptırmanız gerekir, biyokimyasal analiz kan ve gastroskopi.

Kanser, her yıl binlerce insanı öldüren en yaygın hastalıklardan biridir. Tanıyı öğrendikten sonra, bir kişi korkar ve kötü huylu tümörlerin tedavi edilemez olduğuna dair bir açıklama olduğu için iyileşme umudunu kaybeder. Hastalığı zamanında tanımlamanın önemli olduğu anlaşılmalıdır, çünkü tedaviye ne kadar erken başlanırsa, iyileşme için prognoz o kadar uygun olacaktır. Mide kanseri araştırmaları farklı yaklaşımları içerir. En yaygın yöntemleri düşünün.

İlk belirtilerle mide kanseri teşhisi

Çoğu durumda, insan vücudunun sağlıklı hücrelerinin kanserli bir lezyonu Ilk aşamalar ağrılı veya başka semptomlara neden olmaz. Mide onkolojisi ile, bir kişi genellikle rahatsızlık duymaz ve hastalığın gelişimine dair en ufak bir şüphe duymaz. Sıklıkla ağrı sendromu zaten metastaz aşamasında gelişir, ancak kanser gelişiminin bu özelliğine rağmen, bir kişinin uyanık olması ve doktora gitmesi gereken bir dizi spesifik semptom vardır. Bunlar aşağıdaki tezahürlerdir:

1. Bir kişi mide bulantısı, bol gaz oluşumu, şiddetli mide ekşimesi ve geğirme olduğunda sindirim sorunları. Midede bir tümörün büyümesi ile hastanın iştahı azalır, belirli ürün türlerine karşı isteksizlik ortaya çıkabilir ve sıklıkla dışkı ihlali görülür.
2. Bir hastalık ile hasta yorgun hissetmeye başlar, tahriş, uyuşukluk, uyuşukluk hissi vardır.
3. Bazen, ilk bakışta hiçbir şeyle bağlantılı olmayan vücut sıcaklığındaki sıçramalar meydana gelir.
4. Kişi kilo vermeye başlar.
5. Karında ilk başta hızla geçen ağrı nöbetleri vardır, bu nedenle herhangi bir şüpheye neden olmazlar. Ağrı ağrıyor, çekiyor veya kesiyor olabilir. Kanserde diğer faktörlerden bağımsız olarak ağrı oluşabilir.

Bir tümör olduğunda büyük bedenler, bir kişi çabucak doyar, nispeten çok sayıda Gıda. Yemek borusu yakınında kötü huylu bir tümör ortaya çıktıysa, bu durumda hasta yutmada zorluk çekebilir, yiyecek topakları belirli bir yere sıkışıp hareket etmeyi durdurabilir. Bu gibi durumlarda, hasta sık sık hıçkırık nöbetleri ile işkence görür.

Mide kanserinde, bir kişi gelişir kötü koku ağızdan, dilde gri veya sarı bir renk tonu olan bir plak belirir. Bir hastada bir tümörün gelişmesiyle, bağırsakların çalışması bozulur, dışkı siyah renktedir, bazen içinde kan safsızlıkları vardır.

Bir kişi yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipse, başka hastalıklarda da ortaya çıkabileceğinden hemen korkmamalısınız. Bununla birlikte, zaman, malign tümörlerde birincil rollerden birini oynadığından, doktora bir ziyaretle acele etmeniz gerekir.

İlk muayene ile mide nasıl kontrol edilir?

Doktoru alırken öncelikle hastanın şikayetlerini değerlendirir ve hastaya rahatsızlık veren tüm semptomları dikkate alır.

Hastanın sorgulanması

Her şeyden önce, hasta hastalığın resmini tanımlamalıdır. Kanserde var karakteristik semptomlar, gibi:

• ani kilo kaybı;
• kendini iyi hissetmeme, halsizlik, iştahsızlık;
• şişkinlik, ağırlık, kusma, geğirme, mide ekşimesi;
• anemi.

palpasyon

Spesifik belirtiler belirlendiğinde, hastayı manuel olarak muayene etme yönteminden oluşan palpasyonla mide kanseri teşhisi daha az önemli değildir. Kanserde palpasyon birkaç pozisyonda gerçekleştirilir:

• ayakta;
• önce bir, sonra ikinci tarafta yatmak;
• sırt üstü yatmak.

Tümör boyutu ise Ceviz, o zaman doktor kesinlikle hissedecektir. hasta varsa fazla ağırlık veya tümör organın arka duvarlarında lokalize ise, bu durumda onu tanımlamak daha zor olacaktır.

Palpasyon yöntemi, doğru bir resim veremeyen ve kesin tanı koyamayan birincil bir muayenedir. Daha güvenilir sonuçlar için enstrümantal bir muayeneden geçmek gerekir.

Enstrümantal Yöntemler

Mide kanseri teşhisi için araçsal yöntemler, ön tanıyı doğrulamaya veya çürütmeye yardımcı olacak bir dizi ek çalışmayı içerir.

EGDS (gastroskopi)

Bir kişinin kanser olduğundan şüphelenildiğinde en yaygın muayene yöntemlerinden biridir. EGDS, hastanın gerekli pozisyonu almasının istendiği bir laboratuvar odasında gerçekleştirilir, ardından yemek borusuna ince bir tüp - bir gastroskop - yerleştirilir.

Bu yöntem kullanılarak bir neoplazma teşhis edilir, yeri ve boyutu belirlenir. Gastroskopi sayesinde organın genel durumu değerlendirilir, içinde başka patolojiler bulunur. Bu yöntem, histolojik inceleme için doku örneklerini çıkarmanıza olanak tanır.

röntgen (röntgen)

Ayrıca, şüpheli onkoloji için yaygın bir yöntem olan bir röntgende mide kanseri muayenesi yapılır. Çalışma kullanılarak gerçekleştirilir kontrast madde mide duvarları boyunca dağılmış olan baryum, resimdeki organın net bir görüntüsünü görmenizi sağlar: üzerinde bir neoplazm veya başka bir patoloji var mı?

Biyopsi

Bu yöntem, hastalıklı bir organdan çıkarılan dokuların etiyolojisini bulmanızı sağlar. Bir biyopsi yardımı ile hastanın ne tür bir neoplazmaya sahip olduğu belirlenir, çünkü bu, doktorun en uygun tedavi taktiklerini seçmesine yardımcı olacaktır.

Biyopsi sıklıkla birlikte yapılır. bilgisayarlı tomografi doğru görüntülerin yardımıyla, neoplazmanın lokalizasyonunu belirlemek mümkün olduğunda, buna dayanarak, doktor muayene için numuneleri çıkarmak için cihazı doğru bir şekilde yerleştirir.

Bilgisayar teşhisi

BT teşhisi, doğru bir teşhisin kurulduğu organın 3 boyutlu görüntüsünü almanızı sağlar. Ek olarak, tümörün tam yeri belirlenir, mide mukozasının durumu değerlendirilir, hasarın derecesi görselleştirilir. iç organlar metastazlar. Kanser için BT, genellikle hastalığı daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan kontrast kullanılarak gerçekleştirilir.

MRI teşhisi de yaygındır. Çalışma, doktorun neoplazmın durumunu değerlendirmesine, lokalizasyonunun yerini bulmasına izin verir.

laparoskopi

Mide kanserinin zaten doğrulanmış bir teşhisi ile midenin laparoskopisi. Bu çalışma sayesinde kanser hücrelerinin komşu organlara verdiği zararın derecesi ve dokudaki değişiklikler Lenf düğümleri. Laparoskopi ile, ek araştırmalar için etkilenen doku örneklerini çıkarmak mümkündür. Bir çalışma yapmak için, hastanın karın duvarında küçük bir kesi yapılır, ardından oraya bir mini kamera yerleştirilir ve bunun yardımıyla doktorun gerekli manipülasyonları gerçekleştirir.

Ultrason probu ile endoskopi

Bir endoskop yardımıyla doktor organın mukozasını ayrıntılı olarak inceleyebilir, neoplazmın yerini ve boyutunu belirleyebilir. Sayesinde modern tıp, araştırma yardımıyla, bu aşamada tümörün çalışabilirlik derecesini, büyümeye yatkınlığı olup olmadığını, ne kadar tehlikeli ve tedavi edilebilir olduğunu tahmin etmek zaten mümkündür.

Laboratuvar teşhisi

eğer şüpheleniyorsan malign etiyoloji neoplazmalar, araçsal teşhis yöntemlerine ek olarak, ek testler reçete eder.

Kan testleri

Kanserli bir tümörün gelişmesiyle birlikte insan vücudunda kan parametreleri ve biyokimyasal bileşimi değişir. Bir kan testi yardımıyla, iltihaplanma süreçleri olup olmadığını, hastalığın hangi aşamada geliştiğini kontrol edebilir ve öğrenebilirsiniz.

Dışkı ve kusmuk analizi

Bu analizin yardımıyla organların mukozasının durumunu kontrol edebilir ve öğrenebilirsiniz. gastrointestinal sistemüzerinde yaralanmalar ve diğer patolojiler olup olmadığı. Kusma çalışmasında, içlerinde kan kapanımlarının varlığı kontrol edilir - Guaiac testi belirlenir.

Kalıtsal yatkınlık için muayene

Bu tür bir çalışma, ailesinde sindirim sistemi kanseri öyküsü olan kişiler için önerilir. Bir yatkınlık varsa, insan vücudunda malign neoplazmların gelişimi için bir tetikleyici olarak kabul edilen mutasyona uğramış bir CDH1 geni tespit edilecektir.

Ayırıcı tanı

saat malign neoplazmalar semptomatik resim, bu hastalığın karakteristik belirtilerine sahip değildir. Mide kanseri ülser, gastrit, kolesistit, pankreatit, iyi huylu tümörlerin semptomları ile karakterizedir. Prekanseröz hastalıkları dışlamak, hastalığı doğru teşhis etmek ve yeterli ilaç tedavisini reçete etmek çok önemlidir.

Herhangi bir şüpheli semptom ortaya çıkarsa, kendi kendine ilaç almamalı ve kendi başına ilaç almamalısın. Mide kanseri durumunda, hastalığı doğru bir şekilde teşhis edecekleri ve doğru tedavi taktiklerini seçmenize yardımcı olacakları bir sağlık kurumuna zamanında başvurmak önemlidir.

Midenin adenomatöz polipinin etiyolojisi ve tedavi yöntemleri

Midenin adenomatöz polipi çok yaygın değildir, ancak daha az değildir. tehlikeli hastalık. Polipler, mukozadaki glandüler hücrelerden kaynaklanan iyi huylu veya geniş tabanlı tümörlerdir.

Mide polipleri, gastrit ve diğer bulaşıcı ve bulaşıcı hastalıklarda ikincil bir patoloji olarak ortaya çıkar. iltihaplı hastalıklar organların mukoza zarlarını etkileyen.

Bu hastalığın etiyolojisi tartışmalıdır. Midenin adenomatöz polipinin, ebeveynleri bu hastalıktan muzdarip kişilerde daha sık meydana geldiğine dair bir görüş vardır. Ayrıca yeniden doğma riski iyi huylu tümör"kötü kalıtımı" olan hastalarda malignite, böyle bir kalıtımı olmayanlara göre çok daha yüksektir. Adenomatoz polip, kural olarak kalın bağırsağı etkiler ve tekrarlama eğilimindedir.

Midenin tehlikeli adenomatöz polipi nedir?

Her polip hastanın yaşamı ve sağlığı için bir tehdit oluşturmaz. 1 cm boyutuna kadar tek oluşumların tehlikeli olmadığı ve nadiren kötü huylu tümörlere dönüştüğü genel olarak kabul edilir. Buna karşılık 1 cm'den büyük tek bir polip birçok farklı komplikasyona neden olabilir.

Arasında olası komplikasyonlar en önemlisi, bir hastanın kanser geliştirme olasılığıdır. Geniş tabanlı neoplazmalar özellikle tehlikelidir. Mukoza zarının daha derin katmanlarına nüfuz etme eğilimindedirler, bu da tanı ve tedaviyi büyük ölçüde karmaşıklaştırır ve yalnızca kötü huylu tümör riskini artırır.

Hastalığın ana semptomları ve ayırıcı tanı yöntemleri

Erken bir aşamada, midenin adenomatöz polipinde herhangi bir polip yoktur. klinik bulgular net bir ayırıcı tanıya izin verir. Hasta yemek yedikten sonra rahatsızlık hissedebilir, gazdan muzdarip olabilir, hafif mide bulantısı veya mide ekşimesi yaşayabilir. Hasta iştahını kaybeder ve genel halsizlik ortaya çıkar.Süreç ileri gittiyse ve mukoza zarında ülserasyonlar ortaya çıktıysa, hasta, dışa doğru cildin solukluğu olarak ifade edilen iç kanamaya başlar. Bu dönemde hasta epigastrik bölgede şiddetli kesme ağrıları yaşayabilir.

Gastroenterologla temasa geçmenin nedeni, gastrointestinal sistemin çalışmasındaki herhangi bir rahatsızlık veya refahtaki değişikliklerdir. Sadece bir uzman, bazı araştırma yöntemlerine dayanarak doğru bir teşhis koyabilir. Midenin adenomatöz polipi üzerinde bulunabilir. röntgen veya endoskopik muayene. İkinci yöntem daha güvenilirdir, çünkü küçük polipler her zaman röntgende bulunmaz ve bu da doğru tanı koymayı zorlaştırır.

Hastalığın önlenmesi ve tedavisi

Midenin tüm hastalıklarının önlenmesi, uygun diyet ve diyete bağlıdır. Gastrointestinal hastalıklardan muzdarip insanlar, tüm "agresif" yiyecekleri diyetten çıkarmalıdır, yani: kızarmış, tuzlu, tütsülenmiş, baharatlı vb.

Midenin adenomatöz polip tedavisi 2 yöne sahiptir. Sindirim sisteminin işleyişini normalleştirmeyi amaçlayan konservatif semptomatik tedavi (mide motilitesi, salgı bozuklukları, vb.). Konservatif tedavinin etkisiz olduğu zamanlar vardır. Bu durumda gösterilen ameliyatla alınması polip. Tedavi yöntemleri ve ilaç tedavisi, doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir ve kendi kendine ilaç tedavisi sağlık için tehlikelidir.

Mide kanserini teşhis etme yöntemleri: çeşitleri, tespiti, muayenesi, incelemeleri

Mide kanserinin sinsiliği, tümör gelişiminin erken evrelerinde semptomların yokluğunda yatmaktadır. Metastazlar komşu organlara girdiğinde ve tedavi etkili olmadığında hastalık teşhis edilebilir.

Mide kanserini teşhis etmenin modern yöntemleri ve önleyici tedbirler, hastalığın zamanında tespit edilmesini amaçlamaktadır. Erken aşamada doğru teşhis, doğru uygulanan tedavi - hasta için tam bir iyileşme olasılığını artırır. Bu durumda prognoz olumludur.

Farklılaştırılmış bir yöntemle hastalıkların teşhisi

Mide kanseri genellikle diğer hastalıkların arka planına karşı asemptomatik olarak gelişir. Kesin gelişim mekanizması ve hastalığın başlangıcına neden olan nedenler henüz belirlenmemiştir. Eğitimin en yaygın nedeni kötü huylu tümör arka planda olur:

• Gastrit.
• Mide ülserleri.
• polipov.
• Ameliyat sonrası yara izleri.

Mide kanserini erken evrede teşhis etmek mümkün olduğunda iyi bir prognoz elde edilir. Daha sonra hastaların neredeyse %90'ı ameliyattan sonraki 5 yıllık sürenin üstesinden gelir. Sayının fazla olduğu durumlarda çeşitli semptomlar diğer hastalıkların belirtileri ile örtüşen mide kanseri ayırıcı tanısında kullanılır. Yöntem, benzer belirtilere sahip hastalıkların sıralı dışlanmasından oluşur. Daha çok:

• Midede ağırlık.
• Plevral bölgede ağrı.
• Kilo kaybı.
• zayıflık.
• Cildin solgunluğu.
• Hızlı yorulma.
• Mide bulantısı ve kusma.

İlk önce tüberküloz ekarte edilir. Hastalığın ilerlemiş hali ile mideye sürekli bakteri girerek mide tüberkülozuna neden olabilir. Hastalığın hiçbir belirtisi yoktur, sıklıkla düzenli muayeneler sırasında ve gelişimin sonraki aşamalarında, başta karaciğer olmak üzere komşu organların metastazlardan etkilenmesiyle teşhis edilir. Tüberkülozun arka planına karşı, mide kanseri sıklıkla gelişir. Frengi, mide, karaciğer ve bağırsaklar dahil tüm organları yavaş yavaş etkiler. Mide kanseri belirtileri tamamen frengi ile örtüşmektedir. Kanda soluk treponema varlığı için yapılan testlerin sonuçlarına göre ayırt edilebilir.

Nihai sonuca operasyondan sonra ulaşılabilir ve histolojik inceleme Doku örnekleri. Kardiyak bölgede ayırıcı tanı - yemek borusunun mide boşluğuna geçtiği yer kardiyospazm ile gerçekleştirilir. Sfinkter açma işlemi, bir sonraki yiyecek parçası ona yaklaştığında kontrol edilir. Mide kanserinin erken teşhisini basitleştirir, hastanın geçmişinin incelenmesi - yakın akrabaların vaka geçmişlerinin incelenmesi. Diğer semptomlar hariç, belirli hastalıklara kalıtsal eğilimini belirleyin.

Palpasyon, gelişiminin sonraki aşamalarında bir tümörü teşhis eder.

Midede tümör oluşumundan şüpheleniyorsanız, doktor palpasyon yapar. Mideyi farklı açılardan inceler. Yöntem, kanserin ilk aşamalarında etkisizdir. Formasyon küçük bir şekle sahip olduğunda, dokuların tabakalaşması önemsizdir, sondalama ile tespit edilmesi imkansızdır. Mide arka duvarındaki tümörü palpasyonla belirlemek mümkün değildir.

Parmakları incelerken sadece tümör olduğundan emin olabilirsiniz. Niteliği belirlenemez. Bunlar 2 cm'den büyük polipler ve ülserler olabilir. Ön muayeneden sonra hastanın muayenesi planlanır.

Ciddi bir hastalığın işareti olarak kan testi

başlangıç laboratuvar teşhisi mide kanseri bir kan testi olarak kabul edilmelidir. Kanser ile hemoglobin seviyesi keskin bir şekilde azalır, ESR artar, lökosit ve eritrosit sayısı değişir. Göstergelerdeki değişikliklerin dinamikleri, aneminin nedenini gösterebilir ve inflamatuar süreç. Teşhisi netleştirmek için çalışmaya devam etmek gerekir.

Biyokimyasal analiz, protein seviyesini, genç olgunlaşmamış formların ve mutasyona uğramış hücrelerin varlığını belirler. Ek olarak, değişikliklerin dinamikleri incelenmektedir:

• kolesterol.
• Bilirubin.
• Glikoz.
• Lökositlerin sedimantasyon ve katlanma hızı.

Sonunda tümör belirteçleri kullanılarak kanserden etkilenen organın, tümör gelişiminin ve metastazın derecesini teşhis etmek mümkündür. Kanser hücrelerinin salgıladığı protein vücutta üretilenden farklıdır. Her organın kendi formu veya birkaçı vardır. Bir damardan kan alınır ve serumu antikorlar için incelenir.

Mide suyunun incelenmesi

Mide duvarlarında varsa kanser hücreleri konsantrasyon keskin bir şekilde düşer hidroklorik asit. Yiyecekler, özellikle etten elde edilen protein sindirilmez. Sonuç zayıflıktır. Hasta kilo kaybeder. Azaltılmış glikoz seviyeleri.

Muayene için mide suyu almanın tanı yöntemi, midede düşük seviyede veya tamamen hidroklorik asit yokluğunu gösterir. Aynı zamanda ülser ve kanser oluşumuna neden olan Helicobacter pylori'nin varlığı belirlenir. Proteinin varlığı, bir tümörün gelişimini doğrular. Doku ayrışması başladığında, sonraki aşamalarda mide suyunda ve idrarda kan bulunur.

Azaltılmış asitlik de gastritin karakteristiğidir. Duvarların ve mukoza zarının iltihaplanmasına neden olur. Belirli bir süre sonra tekrarlanan analiz, değişikliklerin dinamiklerini gösterir ve teşhisi netleştirir. Analiz iyi huylu oluşumlar erken evrelerde benzer. Tümörün doğası hakkında nihai sonuç, ameliyattan sonra doku biyopsisi ile verilir.

Kontrast bileşimi, kanserin lokalizasyonunun bir resmini verir.

Kontrast bileşikleri kullanan floroskopinin tanı yöntemi, dokulardaki değişiklikleri, hastalığın lokalizasyonunu ve metastazların yayılmasını görmenizi sağlar. Hasta bir kontrast solüsyonu içer. Midenin duvarlarını sarar, gevşek dokulara nüfuz eder. Hastalıklı bir organın röntgeni ile etkilenen bölge, tümörün boyutu ve şekli görülebilir. Daha önce teşhis edilmiş kanser, metastazların varlığı ile doğrulanır. Erken bir aşamada, eğitimin doğasını tam olarak belirtmek imkansızdır.

Pozitron emisyon tomografisi - PET, bir radyoaktif izleyicinin metabolizmanın en aktif olduğu yerlere nüfuz etmesine dayanır. Bileşim bir damara enjekte edilir ve bir süre sonra kanser hücrelerinin yoğunlaştığı yerlerdeki konsantrasyonu ekranda görüntülenir. PET-CT incelemesi, hastalığın gelişiminin erken bir aşamasında kanser hücrelerinin oluşumunu teşhis etmeyi sağlar. Bu durumda kemoterapi iyi sonuçlar verir.

Endoskopi, mide içindeki dokuların durumunu incelemenizi sağlar. Tüpler ağızdan yemek borusundan organ boşluğuna geçirilir. Sonunda bir kamera ve bir ampul var. Manipülatörü kullanan doktor, endoskopun konumunu değiştirerek yavaş yavaş tüm duvarların ve üzerlerindeki oluşumların durumunu inceler. Çalışma sırasında, analiz için doku örnekleri alınır ve mide suyu. Bilgisayar, bir şeyi netleştirmeniz gerekirse, bir görüntü kaydetmenize ve yeniden görüntülemenize olanak tanır.

Şüpheli onkoloji ile midenin donanım muayenesi

Tümörün boyutunu, lokalizasyon alanını ve lenf düğümlerinin ve komşu organların metastatik lezyonlarını netleştirmek için midenin donanım teşhisi yapılır. Mide kanserinin erken tanısında ultrason muayenesi etkilidir - ultrason prosedürü. Yöntem, bir tümörü tespit etmenize, boyutunu, yoğunluğunu ve doku yapısını belirlemenize olanak tanır. Ultrason, oluşumun tam yerini, mideye bitişik organlara verilen hasarın derecesini gösterir.

Ayırıcı tanıda, her şeyden önce, tümörlerde ortaya çıkan aynı klinik semptomları verebilen midenin kanser öncesi hastalıkları hakkında hatırlanmalıdır: Kronik gastrit, polipozis, kronik mide ülseri. Ek olarak, karsinomlar midenin epitelyal olmayan ve lenfoid tümörlerinden, tümör benzeri süreçlerden, ikincil tümörlerden ve ayrıca mide kanserini simüle eden inflamatuar ve diğer değişikliklerden (tüberküloz, sifiliz, aktinomikoz, amiloidler, bezoarlar, vb.) . Disfajinin eşlik ettiği kardiyoözofageal kanserde yapılması gerekenler ayırıcı tanı yemek borusu hastalıkları ve özellikle akalazya ile.

GASTRİK KANSERLİ HASTALARIN TEDAVİSİ

Lezyonun hacmi, komşu yapılara geçiş, tümör büyüme şekilleri ve hastalığın başlangıç ​​aşamasının belirlenmesi ile tanı konulduktan sonra hasta için bir tedavi planının geliştirilmesi gerekir. Terapötik taktikler, bir cerrahın, bir anestezi uzmanının, bir radyologun ve bir kemoterapistin zorunlu katılımıyla doktorların konsültasyonunda her durumda ayrı ayrı karar verilir.

Mide kanserli hastaların ana tedavi yöntemi cerrahidir. AT son yıllar birleştirme ilke ve yöntemleri karmaşık tedavi bu hastalığın. Radyasyon ve ilaç tedavisi bağımsız yöntemler olarak yalnızca ileri evre kanser veya ciddi eşlik eden hastalıkları olan hastalarda cerrahiye kontrendikasyonlar olduğunda kullanılır.

Ameliyat

Mide kanseri için üç ana radikal cerrahi türü vardır:

1. Toplam gastrektomi.

2. Distal rezeksiyon

3. Proksimal rezeksiyon

Subtotal rezeksiyon - midenin 4/5 veya daha fazla bölümünün çıkarılması.

Geleneksel rezeksiyon - midenin 4/5'inden azının çıkarılması.

Bazı durumlarda, tümör komşu yapılara doğru büyüdüğünde, onkolojik nedenlerle mideyi çevreleyen organların kısmen veya tamamen çıkarılması ile mide rezeksiyonu yapılması gerekir. Bu tür işlemlere birleşik denir. Bazen, özellikle dalak, pankreas vb. komşu organlarda şüpheli metastatik hasar olması durumunda, ilkesel nedenlerle kombine operasyonların yapılması gerekir.

Midenin distal subtotal rezeksiyonu için endikasyon, midenin alt kısmının ekzofitik kanseridir. Bazı durumlarda, piloroantral bölgenin küçük endofitik tümörleri için veya midede küçük bir ekzofitik tümörün lokalize olduğu durumlarda bu operasyona izin verilir. Evre I ve II ekzofitik kanserli hastalarda daha küçük hacimli operasyonlar (midenin 2/3'ünün rezeksiyonu, kama şeklinde, tübüler) katı endikasyonlara göre yapılabilir.

Transperitoneal giriş ile midenin proksimal subtotal rezeksiyonu sadece midenin içinde/dışında, kardia rozetine uzanmayan bir eksfit tümör olması durumunda yapılır.

Gastrektomi, midenin üçte ikisinden / üçte ikisine kadar infiltratif veya karışık bir büyüme kanseri durumunda ve ayrıca midenin subtotal veya toplam lezyonları vakalarında yapılır, çünkü bu gibi durumlarda gerçeği belirlemek zor olabilir. mide kütüğünde artık bir tümör bırakmakla dolu tümör sürecinin yayılmasının sınırı. Bu gerçek, anastomozdan önce rezeksiyon hatları boyunca çıkarılan midenin acil bir morfolojik çalışmasına duyulan ihtiyacı kanıtlamaktadır, bu da mide ve yemek borusunun rezeksiyon hatları boyunca tümör hücrelerinin büyümesinin olmadığını doğrulamayı mümkün kılmaktadır. Lokal nüksler ve metastazlar.

Cerrahi alanın maksimum maruz kalmasını sağlayan tümöre en uygun yaklaşımı seçme sorununa, esas olarak tümörün proksimal sınırını yargılamayı mümkün kılan X-ışını endoskopik verileri temelinde ameliyattan önce karar verilmelidir. Tümör kardia rozetine, özofagusun abdominal veya diyafragma segmentine yayılırsa, kombine sol taraflı torakoabdominal yaklaşımdan eş zamanlı olarak özofagusun rezeksiyonu yapılmalıdır. Tümörün özofagusun supradiafragmatik segmentine ve üstüne yayılması, kombine bir yaklaşımdan - medyan laparotomi ve sağ taraflı torakotomi - bir operasyon gerçekleştirmenin bir göstergesidir. Cerrahi müdahale türünden bağımsız olarak, her durumda, operasyonun onkolojik ilkelerine uyulması zorunludur: büyük ve küçük omentumların çıkarılması, sol gastrik arterin çölyak gövdesinden atlandığı yerde kesişmesi vb.

Şu anda, gerçekleştirilen operasyonların onkolojik radikalizm derecesi, sadece mide rezeksiyonu hacmine değil, aynı zamanda çevre doku ve lenf düğümlerinin çıkarılma derecesine de bağlıdır. Japan Society tarafından yayınlanan "Mide Kanseri Çalışması için Genel Kılavuz", mide rezeksiyonlarını gerçekleştirilen lenfadenektomi hacmine göre sınıflandırmayı önermektedir. R0 rezeksiyonu, N1 grubu lenf nodlarının tam olarak çıkarılamadığı tüm gastrik rezeksiyon tiplerini, R1 rezeksiyonu - sadece grup N1 lenf nodlarının tamamen çıkarıldığı, R2 rezeksiyonu - N1 ve N2 gruplarının lenf nodlarının tamamen çıkarıldığı, R3 rezeksiyonu - ile N1, N2 ve N3 grubu N1 lenf düğümlerinin tamamen çıkarılması. R2 lenfadenektomili rezeksiyonların standart kabul edildiği söylenmelidir. cerrahi müdahale mide kanserinde R3 lenfadenektomi ileri bir ameliyattır. Birçok yazara göre, genişletilmiş lenfadenektominin uygulanması, perigastrik bölgedeki nükslerin sayısını azaltarak ilerlemiş mide kanseri tedavisinin uzun vadeli sonuçlarını iyileştirebilir.

Prognostik planda yapılan operasyonları onkolojik radikalizm derecesine göre ayırmak gerekir. Japon Mide Kanseri Araştırmaları Derneği, çıkarılan preparatın morfolojik çalışmasına dayanarak midenin 4 tip radikal rezeksiyonu önerdi.

A. Aşağıdaki zorunlu koşullar altında gerçekleştirilen bir operasyon kesinlikle radikal kabul edilir: 1) peritoneal metastazların olmaması ve 2) hepatik metastazların olmaması, 3) proksimal kesimden 5 mm uzaklıkta kanser hücrelerinin olmaması ve 4) distal kenarlar. mide rezeke edilmesi, 5) tümör invazyon derinliğinin seröz membrandan daha az olması veya seröz membrana ulaşması, 6) lenfadenektomi oranı R'nin N (+) üzerinde olması. Tümör invazyonunun komşu organlara yayıldığı ancak oldukça geniş bir kombine operasyonun yapıldığı durumlar da mutlak radikal rezeksiyonlar olarak sınıflandırılır.

B. İlgili radikal operasyon R ve N(+) göstergelerinin eşitliği dışında aynı koşullar altında kabul edilir.

C. Peritoneal metastazlar ve metastazlardan etkilenen uzak lenf düğümleri dahil olmak üzere tümörün tamamen çıkarılmasının gerçekleştirildiği, ancak A ve B noktalarının kriterlerinin karşılanmadığı bir operasyonun nispeten radikal olmadığı kabul edilir.

D. Belirgin bir kalıntı tümörün kaldığı operasyon, kesinlikle radikal olmayan olarak sınıflandırılır.

Kontrendikasyonlar cerrahi tedavi mide kanseri, karaciğerin her iki lobunda çoklu metastazların arka planına karşı asit, sarılık eşliğinde hastalığın IV. evresidir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, özellikle gençlerde, karmaşık bir rezektabl tümör seyri (kanama) olan hastalarda, hastaların yaşam kalitesini iyileştiren palyatif rezeksiyonlar haklı çıkar. Ameliyat sırasında (karaciğerde, pankreas gövdesinde veya kuyruğunda, yumurtalıklarda) uzak fakat cerrahi olarak çıkarılan metastazlar saptanırsa palyatif kombine müdahaleler dahi yapılabilmektedir. Rezeke edilemeyen mide kanserinin diğer komplikasyonları ile (giriş veya çıkış bölümlerinin darlığı), bypass gastroentero- veya özofagoenteroanastomoz, gastrostomi, jejunostomi gibi palyatif operasyonlar endikedir.

Midenin kötü huylu tümörü ikinci en sık görülen tümördür. kanser Dünya çapında. Kullanarak modern yöntemler Kavradı erken teşhis Terapötik önlemlerin maksimum etkinliği için son derece önemli olan mide kanseri.

Mide kanseri nasıl teşhis edilir?

Mide kanserinin ayırıcı tanısı

Mide kanserinin ayırıcı tanısının incelenmesi, ana semptomları malign bir tümörün gelişimine çok benzediğinden, kanser öncesi kategorisine ait hastalıkları dışlamayı amaçlamaktadır.

Bu hastalıklar şunları içerir:

• Mide ülseri.
• mide polipleri.
• Atrofik bir yapıya sahip kronik gastrit.

Özellikle, ayırıcı tanı için kullanılır için dışkı analizi gizli kan . Bu analiz olumlu bir sonuç gösterirse, dışkıda kan elementlerinin olmayacağı mide ülserinin yokluğundan güvenle bahsedebiliriz.

Ayrıca frengi ve tüberküloz için ayırıcı tanı yapılmalıdır.

Mide sifiliz, ortaya çıkarsa (nadiren olur), kendini kronik sifilitik gastrit veya sifilizin diş etleri karakteristiği olarak gösterir. Sakızlar infiltrat şeklinde gözlenir, olabilir farklı boyutlar ve formlar, tek veya çoğul.

Sifilitik gastrit için ülserler, midenin dar, kısa bir kanala dönüşmesinin yanı sıra tipiktir.

Akciğer tüberkülozu olan bir hasta mide tüberkülozu riski altındadır, çünkü hasta kendi balgamını yuttuğunda tüberküloz basili düzenli olarak mide ortamına girer. telaffuz klinik tablo mide tüberkülozu ile gözlenmez. Bazen alerjik cilt reaksiyonları olabilir. Bu durumda doğru bir resim sadece histolojik analiz .

I. Kanser mi ülser mi? Bu soru her zaman midede az ya da çok yaygın, sıklıkla soliter ülserasyon meydana geldiğinde ortaya çıkar ve bazen büyük zorluklarla çözülür. Malign bir ülserden şüphelenmeyi mümkün kılan bazı makroskopik işaretler vardır. Bu işaretler şunları içerir:
a) ülserin düzensiz kenarları, birinin zayıflaması ve diğer kenarın yükselmesi ve "sürünmesi";
b) düzensiz şekil (amip benzeri);
c) ülser etrafındaki mukozanın granülerliği, mukozanın kalınlaşması;
d) ülserin kenarları, görünüşte sulu granülasyonlara benzeyen, bazen parlak kırmızıdır;
e) kanserli ülserin etrafındaki mukoza halsiz, soluk, gevşek, kanıyor;
f) taban nispeten düz, sığ, gri, tanelidir;
g) ülserin kenarlarının ülserasyonu;
h) malign ülserasyonun tabanı serttir ve mukozal kıvrımlar kenarlardan birine yaklaşır.

Son olarak hedefe yönelik gastrobiyopsi yardımı ile ülserin doğası teşhis edilir ve böyle bir ülserin kenarından ve altından doku parçaları alınmalıdır. Ne kadar çok biyopsi yapılırsa tanının doğruluğu o kadar yüksek olur. Histolojik incelemenin olumsuz sonucu ile kesin tanı sadece operasyonda doğrulanmalıdır.

II. Kanser mi polip mi? Mide poliplerinin teşhisi endoskopik yöntem kesinlikle zorluk çıkarmaz ve endoskopik ve radyolojik yöntemleri karşılaştırırsak ilki tercih edilmelidir. E. V. Lutsevich et al. (1977) endoskopik yöntemle tespit edilen mide polipleri, vakaların %50'sinden fazlasında röntgen muayenesi ile tespit edilmez.

Fibrogastroskopi, genellikle radyografilerde görünmeyen çok küçük poliplerin bile teşhis edilmesini mümkün kılar. Ek olarak, polipin rengi ve apeksinin mukoza zarındaki değişiklikler, kanserden yüksek olasılıkla şüphelenmeyi mümkün kılar.

Polipozis kanseri, çevreleyen mukozaya geçen geniş bir tabana (en az 2 cm) sahiptir. Böyle bir "polipin" tepesinde erozyon, kanama, ödem, nekroz olabilir, yani. yıkımının belirtileri. Polipin küçük boyutu, dar taban, sağlam mukozanın sulu olması genellikle adenomatöz bir polipi gösterir.

III. Kanser mi yoksa iyi huylu tümör mü? Kanseri iyi huylu bir tümörden ayırt etmek nadirdir ve bu tanı zor değildir. İyi huylu bir tümörün ana belirtileri sağlam mukozadır, peristalsis korunur, katlanma belirgindir, mukozanın rengi değişmez veya tersine keskin bir şekilde farklıdır (örneğin, ksantomlu sarı).

Mide güdüğü kanseri teşhisi, kural olarak zor değildir, çünkü hasta genellikle endoskopiste klinik semptomların ciddiyeti ve dolayısıyla ilgili morfolojik tablo ile gelir. Kendi başına, mide kütüğünün incelenmesi, aparat kafasının muayene ve oryantasyonu için alan çok daha küçük olduğundan, rezeke edilemeyen mide çalışmasından daha zordur.

Mide kütüğünde endofitik kanserler sıklıkla gelişir. Kural olarak, tümör gastroenteroanastomoz çizgisi boyunca ilerler veya "biter", karakteristik bir görünüme sahiptir: çok sayıda tahrip olmuş mukoza alanı, beyazımsı renkli, nekroz ve kanama ile. tam yenilgi mide kütüğü tanısal zorluklar göstermez. Mukoza cansız, halsiz, gri renkli, çoklu kanamalar ve "granüler-papillomatöz" büyümeler. Katlama yoktur. Mide kütüğünün ekzofitik ve karışık kanserleri, ameliyat edilmemiş midedekilerden pratik olarak farklı değildir.

Gözlemlerimize göre, mide kütüğü kanseri, endoskopik teşhis bu zor değil, genellikle çalışamaz. Benzer veriler başka yazarlar tarafından da verilmektedir [Tron E.A. ve diğerleri, 1977].