Bu yöntem, özel bir iğne kullanılarak sternumun ön duvarının kemik iliği delinmesinden oluşur. Sternal ponksiyon hem hastanelerde hem de ayakta tedavi ayarları. Delmenin nerede yapıldığı önemli değil, asıl mesele, bu sırada kurallara uyulmasıdır.

Teçhizat

Delmek için ihtiyacınız olanlar: 70º alkol, %5 iyot çözeltisi, ağrı kesici için lidokain veya novokain, iki şırınga - 10 ve 20 ml, Kassirsky'nin sternal delme iğnesi (distal ucunda bir somun bulunan kısa bir iğne, bir mandrel ve bir çıkarılabilir sap), gazlı bez ve yapışkan bant.

Hasta hazırlığı

Bu prosedür özel hazırlık gerektirmez. Delinmenin arifesinde ve gününde hasta normal bir diyette. Delme, yemekten iki ila üç saat sonra gerçekleştirilir. Sağlık nedenleriyle gerekli olanlar dışında tüm ilaçlar iptal edilir. Heparin içeren müstahzarları iptal etmek de gereklidir. İşlem günü, diğer teşhis, cerrahi prosedürlerin yapılması yasaktır. İşlemden önce boşaltmanız önerilir. mesane ve bağırsaklar.

Delinme bölgesi 70º alkol ve %5 iyot solüsyonu ile tedavi edilmelidir. Gelecekte, anestezi yapmak gerekir. Bir anestezik - lidokain veya novokain - 10 ml'lik bir şırıngaya çekilir ve anestezik olarak 90º'lik bir açıyla bir iğne sokulur. Lidokain girdikten 3 dakika sonra ponksiyona başlayabilirsiniz. Sternumun ön duvarı, orta klaviküler hat boyunca III-IV kaburgalar seviyesinde bir Kassirsky iğnesi ile delinir; Süngerimsi alana girme belirtileri, operatör tarafından boşluğun hissi ve hasta - kısa süreli ağrıdır. Daha sonra, mandrini sternal iğneden çıkarmak ve ona kemik içeriğinin aspire edildiği 20 ml'lik bir şırınga takmak gerekir. Bir vakum oluşturarak 0.20-0.30 ml'den fazla aspire etmeyin. kan. Bundan sonra, şırıngayı iğneyle birlikte çekmeniz gerekir. Delinme bölgesine bir gazlı bez peçete uygulanır ve yapışkan bir sıva yapıştırılır. Şırınganın içeriği bardağa uygulanır ve bir yayma hazırlanır. Çocuklar için bir delinme yaparken, iğnenin geçebileceği unutulmamalıdır, bunun nedeni sternumun yeterli esnekliğidir. Uzun süre kortikosteroid kullanan hastalarda sternal ponksiyon, osteoporoza yatkın oldukları için dikkatli yapılmalıdır.

Komplikasyonlar. Sternal ponksiyon için endikasyonlar

Başlıca komplikasyonları perforasyon ve kanamadır. Kemik iliğinde kanın hücresel elementlerinin oluşumu, yani hematopoez oluşur. Birçok hastalığın tanısını doğrulamak için sternal ponksiyon gereklidir: anemi, lökopeni veya lökositoz, trombositoz veya trombopeni ve ayrıca fonksiyonel yetersizlik kemik iliği. Sonucu aldıktan sonra, hematopoietik sürecin aktivitesini, hücrelerin durumunu ve yapısal değişikliklerini doğru bir şekilde değerlendirmek mümkündür. Şüpheli hastalarda sternal ponksiyon da yapılır. malign neoplazmalar ve metastaz.

İçerik

Meme bezlerinin durumunu izlemenin temel amacı zamanında teşhistir. onkolojik hastalık. Meme kanseri, gelişimin erken bir aşamasında en etkili şekilde tedavi edildiğinden, doktorlar memedeki herhangi bir nodüler neoplazmın doğasını zamanında belirlemeye çalışırlar. Meme delinmesi, örneğin mamografi veya ultrason gibi diğer tanı yöntemlerinin meme bezinin dokularında meydana gelen süreçlerin tam resmini göstermediği durumlarda gerçekleştirilir. Meme biyopsisi, yanlış tanı olasılığı dışında, en güvenilir muayene yöntemi olarak kabul edilir.

Meme bezlerinin delinmesi nedir

Biyopsi en doğru mevcut yöntemler meme bezlerinin patolojilerinin teşhisi. Delinme sayesinde doktor neoplazmanın doğasını öğrenir ve kadın için en uygun tedavi yöntemini seçer. Neredeyse yüzde yüz doğrulukla prosedür, kötü huylu (kanserli) veya iyi huylu (fibroadenom) bir tümör belirlemenizi sağlar. Tanıya ek olarak, çalışma aynı zamanda terapötik bir işlev de gerçekleştirir. Bu, meme bezinde invaziv cerrahi ile çıkarılması gereken kistik bir büyüme varsa olur.

Neden bir delinme al

Doktorlar, meme bezinde herhangi bir mühür, memenin soyulması, meme uçlarından akıntı, göğüs bölgesinde ülser olup olmadığını analiz etmenizi önerir. Delinme neyi gösterir? Bir biyopsinin ana görevi, meme kanseri varlığını doğrulamak veya reddetmektir. Vakaların% 80'inde listelenen semptomları olan kadınlarda meme tümörü delinmesi ortaya çıkıyor iyi huylu oluşumlar ve sadece %20 atipik kanser hücresi.

Biyopsi iğnesi türleri

Delinmek için farklı çaplarda iğneli otomatik veya manuel bir şırınga kullanılır. Geniş bir alet yelpazesi, mevcut tümörlerin özelliklerini dikkate alarak meme bezinden sitolojik materyal toplamayı mümkün kılar. Yani mesela:

• sıvı ince bir iğne ile alınır;
• doku hücreleri kalın bir iğne ile alınır;
• yay mekanizmalı otomatik bir iğne ile trepan biyopsisi yapılır;
• tıbbi tel cerrahi biyopsi için idealdir (bir meme tümörü veya kisti çıkarıldığında).

Sonuçlar

Delme sırasında toplanan materyal, kodu çözülmek üzere laboratuvara gönderilir. Doktor biyopsi sonuçlarını değerlendirir ve hasta kadın için yeterli tedaviyi reçete eder. Meme dokusunun analizine dayanarak yanlış bir teşhis koymak neredeyse imkansızdır. Ancak ponksiyon sırasında ultrason kontrolü yapılmamışsa ponksiyonun analizi sorgulanır. Doktor, nodül bölgesinden saparak sağlıklı doku hücrelerini alabilir. Teşhis hakkında herhangi bir şüphe varsa, tümörü çıkarmak için bir operasyon yapmaya değer, ardından materyal histoloji için gönderilecek.

Etkileri

Meme bezlerinin biyopsisinden sonra, kadınlar meme iltihabı belirtilerini gözlemleyebilir: daha hacimli hale gelir, dokunma ağrıya neden olur, cildin şişmesi ve kızarıklığı fark edilir. Bu semptomların tedavisine gerek yoktur, 2-3 gün sonra kendiliğinden geçerler. Birkaç gün sonra meme daha iyi görünmüyorsa ve boyutu normale dönmüyorsa doktora gitmek için bir sebep vardır. Muhtemel neden Bu, steril olmayan cihazlar tarafından enfeksiyondur.

Memenin ponksiyon biyopsisi nasıl yapılır?

Göğüs ponksiyonu yapmak için en iyi gün hangisidir? Doktorlar, döngünün herhangi bir gününde meme biyopsisine izin verir, ancak 7. ve 14. günler arasında bir analiz yapılması daha iyidir. Prosedür özel hazırlık gerektirmez: Bir kadın, ponksiyondan 2-3 gün önce sadece kan inceltici ilaçlar ve alkol almaktan kaçınmalıdır. İşlemden sonra, delinme yerinde şişme veya morarma olmaması için sutyenin kabına bir buz torbası yerleştirilmelidir.

Hasta sırtüstü pozisyonda iken meme biyopsisi yapılır. Bir ultrason cihazının kontrolü altında, göğse bir delme iğnesi sokulur. Nodülün içine girdiğinde doktor şırınga çubuğunu çekerek doku hücrelerini alır. Alınan numuneler cam üzerine yerleştirilir, kurutulur ve daha fazla mikroskobik inceleme için pigmentlenir. 1-2 gün sonra hazır olacak sonuçlara göre doktor tedaviyi reçete eder. Birden fazla küçük mühür varlığında tedavi konservatiftir.

Her türlü yumuşak doku (karaciğer, böbrek, tiroid, pankreas, prostat, meme bezleri vb.) biyopsisi için tasarlanmıştır.

Delinme biyopsisi için üç grup iğne kullanılır: aspirasyon; değiştirilmiş aspirasyon; kesme. Aspirasyon iğneleri, uçları farklı açılarda keskinleştirilmiş ince duvarlı kanüllere sahiptir ve sitolojik inceleme için materyal aspirasyonu ile hedeflenen ince iğne biyopsisi için kullanılır. Modifiye edilmiş aspirasyon iğneleri keskin bir kanül ve uçlara sahiptir çeşitli şekiller, hem sitolojik hem de histolojik numuneler almak için tasarlanmıştır. Kesme iğneleri üç tiptir: Bilenmiş bir çalışma ucuna sahip Menghini, keskin kenarlı bir kanüle ve çentikli bir iç stile sahip Tru-Cut ve özel bir "tabanca" ile yaylı kesim. için bir doku örneği elde etmek için tasarlanmıştır. histolojik inceleme. Çalışmanın yürütme tekniği ve tanısal doğruluğu, kullanılan iğnenin tipine bağlıdır ve geleneksel histoloji ile karşılaştırılabilir olan %93-95'e ulaşabilir.

Bilgi kaynakları

• Teşhis ve tedavi tekniği / ed. Mayata V.S. - Moskova, 1969.

• dizin hemşire bakım / ed. Kovanova V. V. - "Tıp", Moskova, 1974. - 464 s. - 255 bin kopya.

Notlar

Wikimedia Vakfı. 2010 .

Diğer sözlüklerde "Delinme" nin ne olduğunu görün:

NOKTA, ve, eşler. (uzman.). Tedavi veya teşhis amaçlı delme (doku, boşluk, damar). | sf. delinme, oh, oh. SözlükÖzhegov. Sİ. Özhegov, N.Yu. Şvedova. 1949 1992 ... Ozhegov'un açıklayıcı sözlüğü

DELİK- (punktio), bir teşhis veya terapist ile bir şırınga ile boşluğun delinmesi. amaç. P., dokulardan ve boşluklardan çeşitli sıvı ve gazları boşaltmak (P. boşaltma), varlıklarını belirlemek (P. testi), bakteriyel için kullanılır., Chem. ve… … Büyük Tıp Ansiklopedisi

- (Latince punctio enjeksiyonundan), herhangi bir vücut boşluğunun (örneğin plevral), eklem, damar, organ, normal veya patolojik doku duvarının terapötik veya teşhis amaçlı delinmesi ... Modern Ansiklopedi

- (Latince punctio enjeksiyonundan) herhangi bir vücut boşluğunun (örneğin plevral), eklem, damar, organ, normal veya patolojik doku duvarının terapötik veya teşhis amaçlı delinmesi ... Büyük Ansiklopedik Sözlük

NOKTA, delikler, kadınlar için. (lat. punctio enjeksiyon) (med.). Sıvıları, havayı veya herhangi bir gazı çıkarmak veya vermek için bir şırınga veya başka bir cihaz tarafından deride yapılan bir delinme. Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü. D.N. Uşakov... ... Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü

Var., eşanlamlı sayısı: 4 damar deliği (2) culdocentesis (1) parasentez (2) ... eşanlamlı sözlük

delinme- (Latince punctio enjeksiyonundan), herhangi bir vücut boşluğunun (örneğin plevral), eklem, damar, organ, normal veya patolojik doku duvarının terapötik veya teşhis amaçlı delinmesi. … Resimli Ansiklopedik Sözlük

delinme omurilik. Böyle korkunç bir cümle genellikle bir doktor randevusunda duyulabilir ve bu prosedür sizi ilgilendirdiğinde daha da korkunç hale gelir. Doktorlar neden omuriliği deliyor? Böyle bir manipülasyon tehlikeli midir? Bu çalışmadan hangi bilgiler elde edilebilir?

Omuriliğin delinmesi söz konusu olduğunda anlaşılması gereken ilk şey (yani, bu prosedür en sık hastalar tarafından çağrıldığı için), merkezi organın dokusunun delinmesi anlamına gelmez. gergin sistem ama sadece çit değil Büyük bir sayı omuriliği ve beyni yıkayan beyin omurilik sıvısı. Tıpta böyle bir manipülasyona spinal veya lomber ponksiyon denir.

Omurilik ponksiyonu neden yapılır? Bu tür manipülasyonun üç amacı olabilir - tanısal, analjezik ve terapötik.Çoğu durumda, beyin omurilik sıvısının bileşimini ve omurilik kanalındaki dolaylı olarak yansıtan basıncı belirlemek için omurganın lomber ponksiyonu yapılır. patolojik süreçler beyin ve omurilikte meydana gelir. Ancak uzmanlar, örneğin ilaçların subaraknoid boşluğa sokulması için terapötik bir amaç için omuriliğin delinmesini yapabilirler. Hızlı düşüş omurga basıncı. Ayrıca, spinal kanala anestezik enjekte edildiğinde, spinal anestezi gibi bir anestezi yöntemini de unutmayın. Bu, çok sayıda işlemi gerçekleştirmeyi mümkün kılar cerrahi müdahaleler uygulama olmadan Genel anestezi.

Çoğu durumda omurilik ponksiyonunun özellikle tanı amaçlı reçete edildiği göz önüne alındığında, bu makalede tartışılacak olan bu tür bir çalışmadır.

Neden bir delinme al

Beyin ve omuriliğin belirli hastalıklarını teşhis etmeyi mümkün kılan beyin omurilik sıvısını incelemek için bir lomber ponksiyon alınır. Çoğu zaman, bu tür manipülasyon şüphelenilenler için reçete edilir:

• viral, bakteriyel veya fungal bir yapıya sahip merkezi sinir sistemi enfeksiyonları (menenjit, ensefalit, miyelit, araknoidit);
• beyin ve omuriliğin sifilitik, tüberküloz lezyonları;
• subaraknoid kanama;
• merkezi sinir sisteminin apsesi;
• iskemik, hemorajik inme;
• travmatik beyin hasarı;
• sinir sisteminin demiyelinizan lezyonları, örneğin, multipl skleroz;
• iyi huylu ve malign tümörler beyin ve omurilik, zarları;
• diğer nörolojik hastalıklar.

Beyin omurilik sıvısı çalışması, beyin ve omuriliğin ciddi hastalıklarını hızlı bir şekilde teşhis etmeyi mümkün kılar.

Kontrendikasyonlar

Posterior kraniyal fossa veya beynin temporal lobunun hacimsel oluşumları ile lomber ponksiyon yapmak yasaktır. Bu gibi durumlarda, az miktarda BOS almak bile beyin yapılarının yerinden çıkmasına ve foramen magnumda beyin sapının ihlaline neden olarak ani ölüme neden olabilir.

Hastanın delinme bölgesinde ciltte, yumuşak dokularda, omurgada pürülan iltihaplı lezyonlar varsa, lomber ponksiyon yapılması da yasaktır.

Göreceli kontrendikasyonlar belirgin spinal deformitelerdir (skolyoz, kifoskolyoz, vb.), çünkü bu komplikasyon riskini arttırır.

Dikkatle, kan pıhtılaşması bozulmuş hastalara, kan reolojisini etkileyen ilaçlar (antikoagülanlar, antiplatelet ajanlar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar) alan hastalara delinme reçete edilir.

Beyin tümörleri durumunda, beyin yapılarının yerinden çıkma riski yüksek olduğundan, sadece sağlık nedenleriyle lumbar ponksiyon yapılabilir.

Hazırlık aşaması

Lomber ponksiyon prosedürü ön hazırlık gerektirir. Her şeyden önce, hastaya genel klinik ve biyokimyasal analizler kan ve idrar, kan pıhtılaşma sisteminin durumu mutlaka belirlenir. Muayene ve palpasyon yapın bel omurga. Delinmeyi engelleyebilecek olası deformasyonları belirlemek.

Şu anda almakta olduğunuz veya yakın zamanda almış olduğunuz tüm ilaçları doktorunuza bildirin. Kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlara (aspirin, varfarin, klopidogrel, heparin ve diğer antiplatelet ajanlar ve antikoagülanlar, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar) özellikle dikkat edilmelidir.

Ayrıca, anestezikler ve kontrast maddeler de dahil olmak üzere ilaçlara karşı olası alerjiler hakkında son zamanlardaki durumlar hakkında doktora bilgi vermeniz gerekir. akut hastalıklar, kronik rahatsızlıkların varlığı hakkında, çünkü bazıları çalışmaya kontrendikasyon olabilir. Doğurganlık çağındaki tüm kadınlar doktorlarına şunları söylemelidir: olası hamilelik.

Başarısız olmadan, omuriliğin delinmesini yapmadan önce hasta bir doktora danışmalıdır.

İşlemden 12 saat önce yemek yemek ve ponksiyondan 4 saat önce içmek yasaktır.

Delinme tekniği

İşlem hasta sırtüstü pozisyondayken gerçekleştirilir. Bu durumda, bacaklarınızı mümkün olduğunca dizlerinize bükmeniz ve Kalça eklemleri, onları mideye getirin. Baş mümkün olduğunca öne eğilmeli ve göğüs. Bu pozisyonda intervertebral boşluklar iyi genişler ve uzmanın iğneyi doğru yere götürmesi daha kolay olacaktır. Bazı durumlarda, ponksiyon, hasta en yuvarlak sırtlı oturma pozisyonunda gerçekleştirilir.

Delinme yeri, sinir dokusuna zarar vermemek için omurganın palpasyonu yardımıyla uzman tarafından seçilir. Bir yetişkinde omurilik 2. lomber vertebra seviyesinde biter, ancak kısa boylu insanlarda ve çocuklarda (yeni doğanlar dahil) biraz daha uzundur. Bu nedenle iğne 3. ve 4. bel omurları arasındaki veya 4. ve 5. bel omurları arasındaki intervertebral boşluğa girilir ve bu da ponksiyon sonrası komplikasyon riskini azaltır.

Cilt tedavisinden sonra antiseptik solüsyonlar iğneli geleneksel bir şırınga ile bir novokain veya lidokain çözeltisi ile yumuşak dokuların lokal infiltrasyon anestezisini gerçekleştirin. Bundan sonra, doğrudan mandrinli özel bir büyük iğne ile lomber ponksiyon yapılır.

Lomber ponksiyon iğnesi neye benziyor?

Seçilen noktada bir delinme yapılır, doktor iğneyi sagittal ve hafifçe yukarı doğru yönlendirir. Yaklaşık 5 cm derinlikte direnç hissedilir ve bunu bir tür iğne arızası takip eder. Bu, iğnenin ucunun subaraknoid boşluğa girdiği ve BOS koleksiyonuna geçebileceğiniz anlamına gelir. Bunu yapmak için doktor mandrin'i (aletin hava geçirmez olmasını sağlayan iç kısım) iğneden çıkarır ve içinden beyin omurilik sıvısı damlamaya başlar. Bu olmazsa, ponksiyonun doğru yapıldığından ve iğnenin subaraknoid boşluğa girdiğinden emin olmanız gerekir.

BOS steril bir tüpte toplandıktan sonra iğne dikkatlice çıkarılır ve delinme bölgesi steril bir bandajla kapatılır. Ponksiyondan 3-4 saat sonra hasta sırt üstü veya yan yatmalıdır.

Delme 3. ve 4. veya 4. ve 5. bel omurları arasında gerçekleştirilir.

Beyin omurilik sıvısının analizindeki ilk adım, basıncının değerlendirilmesidir. Normal performans oturma pozisyonunda - 300 mm. su. Sanat, yüzüstü pozisyonda - 100-200 mm. su. Sanat. Kural olarak, basınç dolaylı olarak tahmin edilir - dakikadaki damla sayısı. Dakikada 60 damla, spinal kanaldaki BOS basıncının normal değerine karşılık gelir. Basınç ne zaman yükselir inflamatuar süreçler CNS, tümör oluşumları, venöz tıkanıklık, hidrosefali ve diğer hastalıklar ile.

Daha sonra beyin omurilik sıvısı 5 ml'lik iki test tüpünde toplanır. Daha sonra gerekli çalışma listesini yürütmek için kullanılırlar - fizikokimyasal, bakteriyoskopik, bakteriyolojik, immünolojik, PCR teşhisi, vb.

Beyin omurilik sıvısının muayenesinin sonuçlarına bağlı olarak, doktor hastalığı tanıyabilir ve uygun tedaviyi reçete edebilir.

Sonuçlar ve olası komplikasyonlar

Vakaların büyük çoğunluğunda, prosedür herhangi bir sonuç olmadan geçer. Doğal olarak, delinmenin kendisi ağrılıdır, ancak ağrı yalnızca iğneyi sokma aşamasında mevcuttur.

Bazı hastalarda aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir.

Delinme sonrası baş ağrısı

Delinmeden sonra belirli bir miktarda beyin omurilik sıvısının delikten dışarı aktığı genel olarak kabul edilir, bunun sonucunda kafa içi basınç ve doğar baş ağrısı. Bu tür bir ağrı, gerilim tipi baş ağrısına benzer, sürekli ağrıyan veya sıkan bir karaktere sahiptir, dinlenme ve uykudan sonra azalır. 7 gün sonra sefalji devam ederse, ponksiyondan 1 hafta sonra görülebilir - bu bir doktora danışmak için bir nedendir.

travmatik komplikasyonlar

Bazen iğnenin omurilik sinir köklerine, intervertebral disklere zarar verebileceği durumlarda delinmenin travmatik komplikasyonları ortaya çıkabilir. Bu, doğru şekilde yapılan bir delinmeden sonra ortaya çıkmayan sırt ağrısı ile kendini gösterir.

hemorajik komplikasyonlar

Delinme sırasında büyükse kan damarları kanama, hematom oluşumu meydana gelebilir. BT tehlikeli komplikasyon hangi aktif gerektirir tıbbi müdahale.

Çıkık komplikasyonları

BOS basıncında keskin bir düşüşle oluşur. Bu, arka kraniyal fossanın hacimsel oluşumlarının varlığında mümkündür. Böyle bir riskten kaçınmak için, bir ponksiyon yapmadan önce, beynin orta hat yapılarının (EEG, REG) çıkık belirtileri üzerinde bir çalışma yapmak gerekir.

Bulaşıcı komplikasyonlar

Ponksiyon sırasında asepsi ve antisepsi kurallarının ihlali nedeniyle oluşabilir. Hasta iltihap gelişebilir meninksler ve hatta apseler oluşturur. Bir delinmenin bu tür sonuçları yaşamı tehdit eder ve güçlü bir görevlinin atanmasını gerektirir. antibiyotik tedavisi.

Bu nedenle, omurilik ponksiyonu, çok sayıda beyin ve omurilik hastalığının teşhisi için çok bilgilendirici bir tekniktir. Doğal olarak, manipülasyon sırasında ve sonrasında komplikasyonlar mümkündür, ancak bunlar çok nadirdir ve delinmenin faydaları, olumsuz sonuç riskinden çok daha ağır basar.

Omuriliğin delinmesi (lomber ponksiyon), neredeyse en karmaşık ve sorumlu teşhis prosedürü olarak güvenle adlandırılabilir. Adında omurilikten söz edilmesine rağmen doğrudan etkilenmez ancak beyin omurilik sıvısı adı verilen beyin omurilik sıvısı alınır. Prosedür belirli bir riskle ilişkilidir, bu nedenle yalnızca acil bir ihtiyaç varsa, yalnızca bir hastanede ve yüksek nitelikli bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Neden omurilik ponksiyonu alınır? Çoğu zaman, bir omurilik ponksiyonu, inmenin doğasını netleştirmek, subaraknoid kanamayı, multipl sklerozu teşhis etmek, omurilik ve beyin iltihabını tanımlamak, beyin omurilik basıncını ölçmek için enfeksiyonları (menenjit) tespit etmek için kullanılır. sıvı. Diğer şeylerin yanı sıra, ponksiyon, ilaçların verilmesi veya kontrast madde süreç içerisinde röntgen muayenesi fıtıklaşmış intervertebral disklerin varlığını belirlemek için. Omurilik ponksiyonu nasıl alınır? İşlem sırasında hasta yan yatar pozisyondadır, dizlerini karnına ve çenesini göğsüne bastırmalıdır. Böyle bir duruşun benimsenmesi sayesinde, iğnenin girmesini kolaylaştırmak için omurların süreçleri birbirinden ayrılabilir. Delinme bölgesindeki yer önce iyotla sonra da alkolle dezenfekte edilir. Daha sonra bir anestetik (novokain) ile lokal anestezi yapılır. Anestezi kullanımından tam anestezi oluşmaz, bu nedenle tam hareketsizliği korumak için hasta önceden rahatsızlığa uyum sağlamalıdır.

Delme, uzunluğu 6 santimetreye ulaşan özel bir steril iğne ile yapılır. Lomberde bir delinme yapılır omurga bölümü, genellikle dördüncü ve üçüncü omurlar arasında, genellikle omuriliğin altında. Omurilik kanalına bir iğnenin sokulması sonucunda beyin omurilik sıvısı dışarı akar. Çalışma genellikle 10 ml beyin omurilik sıvısı gerektirir. Omuriliğin delinmesi sürecinde, son kullanma hızı tahmin edilir. sağlıklı adam Akış hızı saniyede yaklaşık 1 damla olan şeffaf ve renksiz bir beyin omurilik sıvısına sahiptir. Basınç artarsa, sıvı çıkış hızı artar ve hatta bir damlama şeklinde dışarı akabilir. Omurilik delinmesi tehlikesi nedir? Omurilik delme prosedürü 100 yıldan fazla bir süredir uygulanmaktadır, ancak hastalar genellikle buna karşı temkinlidir. Yaygın efsanelerden biri, delinme sırasında omuriliğin hasar görebileceği ve bu nedenle felçten kaçınılamayacağı iddiasıdır. Yukarıda da belirtildiği gibi, lomber ponksiyon omuriliğin altında bulunan lomber bölgede gerçekleştirilir, bu nedenle incinmez. Delinme genellikle mümkün olduğunca steril koşullar altında gerçekleştirilmesine rağmen, enfeksiyon riski konusunda da endişeler vardır. Bu durumda enfeksiyon riski 1:1000'dir. Geri dön olası komplikasyonlar omurilik delinmesi sonucu oluşabilecek kanama riski (epidural hematom), beyin tümörleri veya diğer patolojileri olan hastalarda kafa içi basıncının artması veya omurilik sinirinin yaralanması riskini içerir. Kalifiye bir doktor tarafından omurilik ponksiyonu yapılmasına rağmen, risk minimumdur ve biyopsi riskini aşamaz. iç organlar. Lomber veya spinal ponksiyon, beyin omurilik sıvısını çıkarmayı veya tersine özel ilaçların girişini amaçladığı için basit bir prosedür olarak adlandırılamaz. Böyle bir prosedür ihtiyacı ile karşı karşıya kalan herkes, durumun derecesi konusunda endişe duymaktadır. ağrı ponksiyon sırasında. Genel olarak, bu gösterge bir kişinin ağrı kusurundan ve bir doktorun becerilerinden etkilenebilir. Birçoğuna göre bu tür bir işlem hoş olarak adlandırılamaz, ancak ciddi ağrılara neden olmaz. Ayrıca, uygulanmadan önce yumuşak doku anestezisi yapılır. Buna göre, bir kişi, kural olarak, sadece iğnenin nüfuzunu hisseder. Delme sırasında iğne omurilik sinirine dokunabilir, bu nedenle küçük bir elektrik çarpmasına benzer bir his olabilir. Ancak zarar olasılığı konusunda endişelenmenize gerek yok. Bu işlemden zarar görmenin imkansız olduğu kabul edilir, çünkü omurilikle temas yoktur, çünkü çıkarma yeri olmadığı yerde seçilir. Doktorlara işlemden birkaç saat sonra yatay bir pozisyon almaları tavsiye edilir, çünkü bazı hastalar bazen ağrı kesicilerle giderilemeyen, genellikle çok belirgin olmayan baş ağrılarından muzdariptir. Sırtüstü pozisyonda baş ağrısı önemli ölçüde azaltılabilir. Bir kişi sinirden muzdaripse beyin omurilik sıvısı teşhisi reçete edilir ve zihinsel hastalık. Menenjit, omurilik yaralanmaları, damar hastalıkları ve beyin tümörlerinin varlığında işlemin gerekli bir uygulaması vardır. Ayrıca bazen tanıtıldı ilaçlar delinme bölgesine, beyin omurilik sıvısını kandan ve çürük ürünlerinden operasyonlardan sonra, bir delinme yardımı ile omurilik patolojisi, multipl skleroz ve Guillain-Barré sendromu belirlenir. Fıtıkları tespit etmek için kontrast maddeler enjekte edilir.