- bu kronik hastalık, bu sırada hasar ve yıkım meydana gelir kalça eklemi yani bu eklemi oluşturan kemiklerin eklem yüzeyleri. Bu sürecin gelişmesinin birçok nedeni vardır, ancak ana belirleyici faktör kroniktir ( yani, uzun, sıklıkla yinelenen) eklem yaralanması ve eklem içi yapıların yetersiz beslenmesi. Hastalığın ilerlemesinin bir sonucu olarak, kemiklerin eklem yüzeyleri deforme olur ve incelir, bu da eklem boşluğunun daralmasına ve eklemde hareket kabiliyetinin tamamen kaybolmasına neden olur.

Coxarthrosis, çocuklar hariç tüm yaş gruplarındaki insanları etkiler. Erken yaş. Erkekler, fiziksel aktiviteleri daha belirgin olduğu için kadınlardan daha sık hastalanır. Maksimum insidans oranı, vücudun tüm bileşenlerinin yaşlanması, dokuların yetersiz beslenmesi ve rejeneratif yeteneklerinde azalma ile ilişkili olan yaşlılarda ortaya çıkar.

İlginç gerçekler

• Gelişmiş koksartroz nihayet sadece cerrahi olarak tedavi edilebilir. Diğer tüm terapötik önlemler yalnızca geçici bir etki sağlar.
• Kalça protezi, koksartroz için en sık yapılan ameliyattır.
• 1-2 yaşın altındaki çocuklarda koksartroz pratikte tespit edilmez. Bunun nedeni, dik duruşun başlamasından önce kalça eklemi üzerindeki yükün minimum olması ve hastalığın gelişmemesidir.

Kalça ekleminin anatomisi

Kalça eklemi, işlevi nedeniyle insan vücudundaki en büyük ve en güçlü eklemdir - dik yürüme sırasında maksimum yükü taşıyan bu eklemdir. Adından da anlaşılacağı gibi, eklemin kendisi pelvik ve femur kemiklerinin eklem yüzeylerinden oluşur.

Kalça eklemi şunları içerir:

• Asetabular boşluk. Pelvisin eklem yüzeyi, şekli pelvik kemiklerin oluşturduğu bir yarım küreye benzeyen asetabulum olarak adlandırılır. İç yüzeyi, hareketler sırasında eklem yüzeylerinin sürtünmesini azaltan, şokları ve yükleri emen pürüzsüz ve kaygan hiyalin kıkırdak ile kaplıdır.
• Femur başı. Femur başı, kalça eklemini oluşturmak için asetabuluma giren küresel bir kemik oluşumudur. Eklem yüzeyi de yaklaşık 4-6 mm kalınlığında hiyalin kıkırdak ile kaplıdır.
• eklem kapsülü. Kapsül, asetabulumun kenarlarına yapışan ve tüm eklemi ve femur başını tamamen çevreleyen yoğun bir dokudur.
• eklem içi ( sinovyal) sıvı. Tüm eklem içi yüzeyler ( eklem kıkırdağı dışında) bir sinovyal zar ile kaplıdır. Ana işlevi, eklem boşluğunu dolduran viskoz ve elastik bir sıvı üretmektir. Sinovyal sıvı, kompozit yüzeyler arasındaki sürtünmeyi azaltır, egzersiz sırasında amortisör görevi görür ve sinovyal membran ile birlikte eklem içi yapılarda beslenme ve metabolizma sağlar. Kemiklerin eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdağın beslenmesi de sinovyal sıvı sayesinde gerçekleştirilir - eklem üzerindeki yükü azaltırken, kıkırdak sünger gibi belirli miktarda sinovyal sıvıyı “emer”. Eklem üzerindeki bir sonraki yük ile kıkırdak sıkıştırılır ve sinovyal sıvı tekrar besinlerle zenginleştirildiği eklem boşluğuna girer.
• Bağlantı cihazı. Kalça ekleminin gücü, güçlü bir bağ aparatı tarafından sağlanır. Uyluk bağları ( iliofemoral, kasık-femoral, ischiofemoral ve femur başının ligamenti) kalınlıkta olduğu gibi bulunur eklem kapsülü, ve onun dışında.

Eklem yapısının özellikleri, tüm hareket yelpazesini gerçekleştirmeyi mümkün kılar ( fleksiyon ve ekstansiyon, adduksiyon ve abdüksiyon, içe ve dışa rotasyon) üç düzlemde.

Kalça ekleminin artroz nedenleri

Araştırma son yıllar Kalça ekleminin artrozunun gelişiminin, eklem kıkırdağının mikrotravması ve trofizminin ihlalinin belirleyici olduğu birçok faktörün etkileşiminin bir sonucu olarak ortaya çıktığı tespit edilmiştir ( yani besin kaynağı).

Koksartroz gelişim mekanizması

Bu hastalıktaki patolojik değişikliklerin nedenleri ne olursa olsun her zaman benzerdir. Normal şartlar altında, kalça eklemindeki kemiklerin eklem yüzeyleri uyumludur, yani birbirlerine tam olarak karşılık gelirler, bu da yükün en eşit dağılımını sağlar. Nedensel faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak, eklem boşluğundaki hiyalin kıkırdağın deformasyonu veya yapısal yeniden yapılandırılması meydana gelir, bunun sonucunda eklem yüzeylerinin uyumu bozulur.

Bu işlemin sonucu, hareketler sırasında eşit olmayan yük dağılımıdır. Eklem kıkırdağının daha fazla strese maruz kalan kısmı hem anatomik hem de fonksiyonel olarak yavaş yavaş değişmeye başlar. Kronik yerinde uzun) basınçta artış, sklerotik süreçler gelişir, kıkırdakta çatlaklar görülür. Kemiklerin eklem yüzeyleri düzensiz, pürüzlü hale gelir.

Bu süreç kesinlikle telafi edici reaksiyonların gelişimini gerektirir. İlk olarak, hasarlı bölgenin içinde ve çevresinde kıkırdak dokusunun proliferasyonu not edilebilir. Yük devam ederse, zamanla kıkırdak dokusu ölür ve yerinde kemik görünebilir. Ek olarak, kemik büyümeleri sadece yaralanma bölgesinde değil, çevresinde de ortaya çıkabilir ve eklem boşluğuna yönlendirilen osteofitler - kemik büyümeleri oluşturur.

Koksartroz gelişimi sürecinde eklemin diğer bileşenleri de zarar görür. Eklem kapsülünde lifli ( sikatrisyel) doku. Kalınlaşır, daha az hareketli ve uzayabilir hale gelir. Eklem içi bağlar daha az güçlenir ve fibrozis odaklarının da ortaya çıktığı sinovyal membrana lehimlenebilir. Tedaviye zamanında başlanmazsa, gelişimin son aşaması patolojik süreç eklem içi bileşenlerin fibrozisi ve füzyonu, belirgin bir osteofit proliferasyonu, kemiklerin eklem yüzeylerinin yakınsaması ve eklem boşluğunun daralması olacak, bu da eklemde önemli bir sınırlamaya veya tam hareketlilik yokluğuna yol açacaktır.

Nedene bağlı olarak, şunlar vardır:

• senil koksartroz;
• doğuştan ( displastik) koksartroz;
• yaralanma sonrası koksartroz;
• enfeksiyonun neden olduğu koksartroz;
• femur başının aseptik nekrozunun neden olduğu koksartroz;
• Perthes hastalığından sonra koksartroz;
• idiyopatik koksartroz ( nedeni belirlenemeyen).

Senil koksartroz

İnsan vücudu yaşlandıkça, içindeki tüm biyolojik süreçlerin ihlali söz konusudur. Eklem seviyesinde, bu, rejenerasyon sürecinde bir yavaşlama ile kendini gösterir ( yani sürekli hücresel yenileme) vücuttaki mineral metabolizmasının ihlali ile birlikte deformasyona yol açan hiyalin kıkırdak. Kıkırdak yavaş yavaş incelir ve yüzeyleri pürüzlü hale gelir, bu da bazı alanlarında yükün artmasına neden olur. Aynı zamanda, eklem içi bileşenlerin beslenmesini kötüleştiren üretilen sinovyal sıvı miktarında bir azalma vardır.

Tarif edilen süreçler, 60 yaşın üzerindeki çoğu insanda gerçekleşir. Bununla birlikte, çoğu zaman önemsiz bir şekilde ifade edilirler ve neden olmazlar. klinik bulgular hastalıklar. Aynı zamanda, bu, yaşlıların kalça ekleminin artrozuna yatkınlığının artmasına neden olur ( yani, diğer nedensel faktörlere maruz kalma durumunda, hastalık daha hızlı ilerleyecek ve daha ciddi sonuçlara yol açacaktır.).

konjenital koksartroz

Konjenital koksartrozun nedeni kalça displazisidir, yani eklem içi bileşenlerin az gelişmişliği veya anormal gelişimi, eklem kemiklerinin artikülasyonunun bozulmasına yol açar. Normal koşullar altında bile, yenidoğanın kalça eklemi tam olarak oluşmaz - asetabulum daha pürüzsüz, düzleşir ve femur başı sadece eklem kapsülü ve bağlar tarafından tutulur ( hangileri çok esnek). Displazide hem asetabulum hem de femur başı az gelişmiş olabilir ve sıklıkla femur başının subluksasyonu veya çıkığı ile sonuçlanabilir.

Bir çocukta eklem gelişiminin ve oluşumunun fiziksel aktivite ile yakın etkileşim içinde gerçekleşmesi önemlidir. Normal olarak, kemiklerin eklem yüzeyleri üzerindeki basınçta tek tip bir artış, hiyalin kıkırdağın büyümesini ve gelişmesini, asetabulumun derinleşmesini ve kemiklerin kendilerinin büyümesini uyarır. Displazi ile bu yükler eşit olmayan bir şekilde dağılır, bu da eklemin yanlış gelişmesine ve kemiklerin eklem yüzeylerinin deformasyonuna neden olur.

Yaralanma sonrası koksartroz

Eklemin yaralanması, kıkırdak veya eklem kemiklerinde de hasara neden olabilir. Yaralanma durumunda, eklem boşluğunda inflamatuar bir süreç gelişir ve bu da eklem içi basıncın artmasına neden olur ( inflamatuar sıvı oluşumu nedeniyle). Bu, eklem sıvısının bileşiminin ihlaline, eklem zarının zarar görmesine, yetersiz beslenmeye ve eklem kıkırdağının deformasyonuna neden olur.

Artroz gelişiminde, eklemde tek aşamalı bir yaralanmanın değil, özellikle mevcut bir ihlalle birleştirilirse, travmatik bir faktörün uzun süreli, sıklıkla tekrarlanan etkisinin daha önemli olduğu belirtilmelidir. eklem yüzeylerinin uyumu.

Enfeksiyona bağlı koksartroz

Enfeksiyon eklem boşluğuna çeşitli şekillerde girebilir - eklem kapsülüne zarar vererek yaralandığında, kan dolaşımı yoluyla veya doğrudan yakındaki odaklardan yayılırken ( örneğin, osteomiyelitte kemik dokusundan - kemiğin pürülan füzyonu). Yayılma yolundan bağımsız olarak, enfeksiyonun eklem boşluğuna girmesi, eklem kıkırdağına zarar verebilecek bulaşıcı bir iltihaplanma sürecine neden olur. Ek olarak, bazı piyojenik mikroorganizmalar kalça ekleminde pürülan iltihaplanmaya neden olabilir ( pürülan artrit), eklem içi bileşenlerin pürülan füzyonuna, kıkırdak deformasyonuna, bağlara ve sinovyal membrana yol açacaktır.

Femur başının aseptik nekrozunun neden olduğu koksartroz

Femur başının nekrozu, kemik hücrelerinin ölümü ve kemik dokusunun yok edilmesidir. Bunun nedeni bulaşıcı olabilir inflamatuar süreç (yani septik olmak) veya bulaşıcı olmayan nedenlerin bir sonucu olarak gelişir ( hormonal ilaçların uzun süreli kullanımından sonra, bir yaralanmadan sonra, alkol kötüye kullanımı veya başka nedenlerle), yani aseptik olun.

Aseptik nekrozun ana nedeni, kan ve lenf damarlarına verilen hasar nedeniyle femur başına kan akışının ihlali olarak kabul edilir. Kemik hücrelerinin kademeli ölümünün bir sonucu olarak, artroz gelişiminin doğrudan nedeni olan kemiğin eklem yüzeyi deforme olur.

Perthes hastalığından sonra koksartroz

Perthes hastalığına, çocuklarda gelişen ve kalça ekleminin innervasyonunun ve kan akışının ihlalinden kaynaklanan femur başının aseptik nekrozu denir. Kemiğin eklem yüzeyinin tahribi, eklem kıkırdağının deformasyonu ve incelmesi ve ayrıca diğer eklem içi bileşenlere verilen hasar artroz gelişimine yol açar.

Koksartroz gelişiminde risk faktörleri

Yukarıda sayılan nedenlere ek olarak, bütün çizgi kendi içlerinde hastalığın gelişmesine yol açmayan faktörler, ancak bunların varlığı insanlarda koksartroz olasılığını artırır.

Koksartroz gelişiminde predispozan faktörler şunlardır:

• genetik eğilim. Artroza genetik yatkınlık, kalıtsal kemik veya kıkırdak dokusu hastalıklarının yanı sıra bazı konjenital gelişimsel anomalilerle ilişkilidir. Bir yatkınlığın varlığı, çocuğun mutlaka koksartrozdan muzdarip olacağı anlamına gelmez, ancak içinde bu hastalığın olasılığı artar.
• Kilolu. Obez insanlar, kalça eklemlerindeki yük önemli ölçüde arttığından, koksartroz oluşumuna yatkındır.
• Diyabet. Bu hastalığın tezahürlerinden biri duvarların yenilgisidir. kan damarları Kalça ekleminin bileşenlerine kan akışının bozulmasına yol açabilir.
• Hipotiroidizm. Bu hastalık, kandaki tiroid hormonlarının konsantrasyonunda bir azalma ile karakterizedir, bu da obeziteye, hasara yol açabilir. gergin sistem ve doku metabolik bozuklukları.

Kalça ekleminin osteoartrit belirtileri

Hastalığın ilk semptomları çok zayıf olabilir ve eklem bölgesinde rahatsızlık görünümü ile karakterizedir. Etkilenen bölgedeki yumuşak dokuların ne şişmesi ne de şişmesi gözlenmez.

Coxarthrosis kendini gösterebilir:

• eklemde hareketliliğin sınırlandırılması;
• eklemde "gevrek";
• kas spazmı;
• bacağın lezyon tarafında kısalması;
• topallık.

Eklemde hareketliliğin sınırlandırılması

Eklemdeki hareketlerin kısıtlanması en erken, ancak biraz spesifik semptomdur ( yani başka hastalıklarda ortaya çıkabilir). Sertliğin ortaya çıkması, eklem boşluğunun daralmasına yol açan hiyalin kıkırdağın incelmesine bağlıdır. Ek olarak, zaten hastalığın ilk aşamalarında, kıkırdak deformasyon yerlerinin etrafındaki kıkırdak dokusunun telafi edici büyümeleri ortaya çıkabilir ve bu da hareketliliğin bozulmasına neden olur. Ayrıca gelişmede rol verilen semptom sinovyal membranda hasar, eklem kapsülünün kalınlaşması ve fibrozu ve sinovyal sıvı oyununun bileşimindeki değişiklikler.

Koksartroz ile rotasyonel ( rotasyonel) kalça eklemindeki hareketler - aktif olarak ( hasta tarafından gerçekleştirilen) ve pasif ( hasta rahatladığında ve doktor bacağını çevirdiğinde). Genellikle, sertlik en çok sabahları belirgindir, ancak birkaç aktif hareketten sonra eklem “gelişir” ve kaybolur ( sadece koksartrozun ilk aşaması için tipik olan). Hastalık ilerledikçe, hasta kalça ekleminde fleksiyonda ve ardından bacağın ekstansiyonunda zorluk yaşamaya başlar.

Son aşama, fleksiyon ve adduktör kontraktürünün gelişmesidir, yani hastanın bacağı sürekli olarak bükülmüş pozisyondadır ve onu düzeltmek mümkün değildir. Bu tür hastaların bağımsız hareket etmeleri oldukça zordur, bu nedenle baston, koltuk değneği veya diğer cihazları kullanmak zorunda kalırlar. Her iki kalça eklemi de etkilendiğinde, kontraktür gelişimi hastanın karakteristik bir görünümüne neden olur - her iki bacak da kalça ekleminde bükülür ve bir araya getirilir ( "bağlı bacaklar" belirtisi). Bu tür hastaların hareketi zordur ve esas olarak bacak ve ayak hareketleri nedeniyle gerçekleştirilir.

Eklemde çatlama

çatırtı ( veya "tıklayın") kalça ekleminde de sabit işaret koksartroz ve eklem yüzeylerinin birbirine ve ayrıca osteofitlerin kemiklerin eklem yüzeylerine sürtünmesinden kaynaklanır. Artrozdaki çatlak, sert bir ton ile karakterizedir ve her zaman, onu normalde birçok insanda bulunan olağan eklem çatırtısından ayıran ağrı eşlik eder. Hastalık ilerledikçe çıtırtının şiddeti artar ve ağrı hissi daha yoğun hale gelir.

Ağrı

Artrozun üçüncü karakteristik semptomu ağrıdır. Oluşumu, eklem içi yapılara verilen hasar ve eklem içi sıvı miktarındaki azalmadan kaynaklanır, bu da kemiklerin eklem yüzeylerinin birbirine sürtünmesini arttırır. Ayrıca, ağrının ortaya çıkması, kan akışının bozulmasına ve eklem bileşenlerinin zarar görmesine katkıda bulunur ( sinovyal membran ve diğerleri).

Artroz ağrısı bıçaklıyor, “ateş ediyor”. Görünüşü her zaman eklemdeki bir miktar hareketle ilişkilidir ( hem pasif hem aktif). Ağrı, çalışma gününün sonunda, eklem üzerinde belirgin veya uzun süreli bir yükten sonra yoğunlaşır, dinlendikten ve dinlendikten sonra azalabilir veya hatta kaybolabilir. Hastalık ilerledikçe ağrı sendromu artar ve son aşamalarda istirahatte kendini gösterebilir.

Ağrı sendromunun artrozun kendisinden değil, oluşumunun nedeninden kaynaklanabileceğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle, örneğin, kalça ekleminin enfeksiyöz iltihabı ile hasta da ağrı yaşayacaktır, ancak bu durumda ağrı hem hareket sırasında hem de istirahatte gözlenen daha akut ve sabit olacaktır.

kas spazmı

Kas spazmı, çeşitli patolojik süreçlerin neden olduğu belirli kasların istemsiz, güçlü ve uzun süreli kasılmasıdır. Koksartrozda spazm oluşumu genellikle eklem deformitesi ve eklem bağlarının zayıflamasından kaynaklanır. Tarif edilen fenomenin bir sonucu olarak, eklemin gücü bozulur ve femur başı asetabulumdan yer değiştirebilir ( yani, subluksasyonu veya çıkığı). Hastalığın sonraki aşamalarında eklem bağları eklemi normal bir pozisyonda tutamadığından, kaslar bu rolü oynamaya başlar - güçlü ve uzun süreli kasılmaları nedeniyle femur başı belli bir süre asetabulumda kalabilir.

Ayrıca, kas spazmının ortaya çıkması, iltihaplanma sürecinin gelişmesinden veya eklem bölgesinde şiddetli ağrıdan kaynaklanabilir. Genellikle gluteal ve lomber kaslar, uyluğun abdüktörü ve daha az sıklıkla diğer kas grupları spazmlıdır.

Etkilenen tarafta bacağın kısaltılması

Bu semptom, uzun süreli ilerleyici patolojik süreçlerin eklem kıkırdağının incelmesine ve düzleşmesine ve eklem boşluğunun daralmasına yol açtığı hastalığın geç evreleri için tipiktir. Kabaca söylemek gerekirse, hiyalin kıkırdak ve bu şekilde eklem boşluğu tamamen kaybolabilir ve bu da lezyon tarafındaki bacağın belirgin bir şekilde kısalmasına neden olabilir. Tabii bunu çıplak gözle tespit etmek oldukça zor olabilir, ancak özel ölçümler yardımıyla bacakta 1–1,5 cm veya daha fazla kısalma tespit edilebilir.

topallık

Topallığın görünümü, hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarının da karakteristiğidir ve olumsuz bir prognostik işarettir. Bu semptomun nedeni öncelikle eklemdeki herhangi bir hareketle veya üzerine yük bindiğinde ortaya çıkan ağrıdır. Ek olarak, osteofitlerin büyümesi ve fleksiyon kontraktürü görünümü, kalça eklemindeki bacağı düzeltmeyi imkansız hale getirir, bunun sonucunda bir kişinin dik yürürken dengeyi koruması zordur. Üçüncü belirleyici faktör, eklem kapsülünün ve eklemin bağ aparatının hasar görmesidir, bu da gücünü azaltır ve çıkık ve kırık riskini artırır. Nedensel faktörün rolü ( enflamasyon, yaralanma, femur başı nekrozu vb.) topallığın gelişmesinde de önemli rol oynar.

Kalça ekleminin artrozu teşhisi

Hastalığın belirgin bir klinik tablosu ile tanı zor değildir. Bununla birlikte, bu aşamada koksartroz tedavisi büyük çaba gerektirir ve her zaman etkili değildir, bu nedenle hastalığın erken teşhisi için ek araçsal yöntemler kullanılır.

Koksartroz tanısı ve nedenleri için aşağıdakiler kullanılır:

• röntgen muayenesi;
• CT tarama ( BT);
• Manyetik rezonans görüntüleme ( MR);
• bacak uzunluğu ölçümü.

röntgen muayenesi

Kalça ekleminin röntgeni, teşhisi doğrulamanıza ve patolojik sürecin ciddiyetini belirlemenize izin veren en basit ve aynı zamanda oldukça bilgilendirici bir çalışmadır. Yöntemin prensibi, eklem bölgesinin x-ışınları ile "iletilmesine" dayanmaktadır. Bu ışınlar vücudun dokuları tarafından değişen yoğunlukta emilir - minimum emilim derecesi hava ve sıvı seviyesinde not edilirken, maksimum kemik dokusu seviyesindedir. Bu çalışma, eklem içi bileşenlere verilen hasarın ciddiyetini ve doğasını görsel olarak değerlendirmenize olanak tanır ve ayrıca artrozun nedenini de belirleyebilir.

Koksartrozlu kalça ekleminin röntgeni şunları ortaya çıkarabilir:

• eklem boşluğunun daralması;
• femur başındaki osteofitler;
• asetabulum bölgesindeki osteofitler;
• kemiklerin eklem yüzeylerinin deformasyonu;
• femur başının subluksasyonları ve çıkıkları.

Koksartrozdan şüpheleniliyorsa, hastalığın semptomları sadece bir tanesinde görünse bile, her iki eklemin röntgen muayenesi zorunludur.

CT tarama

Bu çalışma radyografi ve modern bilgisayar teknolojileri eklem boşluğu ve tüm eklem içi bileşenlerin daha ayrıntılı, neredeyse katman katman çalışmasına izin verir.

Çalışmanın yürütülmesi için özel bir aparat kullanılır - bilgisayarlı tomografi. Muayeneye başlamadan önce hasta tüm metal takıları çıkarır ( metal x ışınlarına karşı opak olduğu için tomogramı etkileyebilir) ve daha sonra aparatın içinde hareket eden özel bir kayar masa üzerinde uzanır. Bundan sonra, eklemin çeşitli açılardan birçok fotoğrafını çeken özel bir röntgen cihazı, incelenen alanın etrafında dönmeye başlar. Alınan bilgiler bir bilgisayara aktarılır, işlenir ve tüm eklem bileşenlerinin ve bitişik dokuların ayrıntılı bir üç boyutlu görüntüsü olarak sunulur.

Kalça ekleminin BT'si, femur ve pelvik kemiklerin ve eklem yüzeylerinin lezyonunun doğasını daha doğru bir şekilde değerlendirmenize, hiyalin kıkırdak deformitelerini, osteofitleri ve artrozun diğer karakteristik değişikliklerini tanımlamanıza olanak tanır.

Manyetik rezonans görüntüleme

MR farklıdır modern yöntem sadece kemik ve kıkırdak oluşumlarını değil aynı zamanda eklemin yumuşak dokularını da detaylı olarak incelemenizi sağlayan ( Bağlar, eklem kapsülü ve benzeri gibi). Yöntemin prensibi nükleer manyetik rezonans fenomeninde yatmaktadır - vücudun dokuları güçlü bir elektromanyetik alana yerleştirildiğinde, atom çekirdekleri belirli bir enerji ile yüklenir ve bu enerji yayılır. dış ortam maruz kalmanın sona ermesi üzerine. Bu enerji, özel sensörler tarafından kaydedilirken, radyasyonunun doğası ve gücü, incelenen alandaki dokuların bileşimini ve şeklini belirleyebilir.

MRI makinesi, prosedürün kendisi gibi bir CT tarayıcıya benzer. Hasta kayar bir masanın üzerine uzanır ve cihazın içinde hareket eder, ardından çevresinde güçlü bir elektromanyetik alan oluşur ve özel sensörler çalışma alanındaki enerji radyasyonunu kaydeder. Bilgilerin bilgisayar tarafından işlenmesinden sonra, çalışma alanının tüm yapılarının ayrıntılı bir görüntüsü monitörde görüntülenir.

MR öncesi tüm metal takıların çıkarılması da gereklidir, çünkü muayene sırasında oluşan elektromanyetik alan metali hastayı yakabilecek kadar ısıtabilir. MRI sırasında insan vücudu herhangi bir radyasyon yükü yaşamaz, bu nedenle uygulanması için tek kontrendikasyon vücutta metal implantların, parçaların vb. Varlığıdır.

Koksartrozda MRG şunları ortaya çıkarır:

• eklem boşluğunun daralması;
• hiyalin kıkırdak deformasyonu;
• osteofitlerin proliferasyonu;
• eklem kapsülünün sıkışması ve fibrozu;
• eklemin bağlarına zarar;
• femur başının deformasyonu.

Ayrıca, koksartrozun nedenini belirlemek ve eklemdeki bozulmuş kan akışının derecesini değerlendirmek için kontrastlı bir MRI yapılabilir - kalça ekleminin yapılarını besleyen kan damarlarına bir kontrast maddesi enjekte edilir, ardından bir MRI çalışması yapılır. Bu, kan damarlarının yapısını değerlendirmenize, hasar veya daralma odaklarını belirlemenize olanak tanır.

Bacakların uzunluğunu ölçmek

Daha önce belirtildiği gibi, koksartrozun sonraki aşamalarında bir kısalma vardır. alt ekstremite hastanın bacaklarının uzunluğunu ölçerek ve karşılaştırarak belirlenebilen lezyon tarafında. Bilateral koksartroz ile, her iki bacak da yaklaşık olarak aynı şekilde kısalacağından, bu yöntemin değerinin azaldığı hemen belirtilmelidir.

Bacağın uzunluğunu ölçmek için, elde edilen verilerin en doğru şekilde değerlendirilmesini sağlayan kemik işaretleri kullanılır. Üst dönüm noktası, kasık bağının dış kenarı bölgesinde karnın anterolateral yüzeyinde hissedilebilen pelvik kemiğin ön üst omurgasıdır. Alt noktalar hastanın dizindeki, ayak bileğindeki veya topuğundaki kemik oluşumları olabilir. Çalışma ayakta dururken gerçekleştirilir, bacaklar kalçada mümkün olduğunca düzleştirilmelidir ve diz eklemleri.

Ayrıca teşhis sürecinde hastalığın nedenini belirlemeye çalışmak önemlidir, çünkü ortadan kaldırılması genellikle başarılı tedavi için bir ön koşuldur.

Koksartrozun nedenini belirlemek için aşağıdakiler reçete edilebilir:

• laboratuvar araştırması;
• kalça ekleminin delinmesi.

Laboratuvar araştırması

Laboratuvar verilerinden, genel kan testi tanısal öneme sahiptir. Eklemde artroz gelişimine neden olabilecek çeşitli bulaşıcı hastalıkların belirtilerini belirlemenizi sağlar. Vücutta enfeksiyon varlığı bir artış ile gösterilecektir. toplam sayısı lökositler ( vücudun koruyucu hücreleri) 9,0 x 10 9 / l'den fazla.

Ayrıca vücutta inflamatuar bir sürecin varlığı, eritrosit sedimantasyon hızında bir artışa işaret edebilir ( ESR) . Bu laboratuvar göstergesi, test tüpüne yerleştirilen eritrositlerin dibe batacağı süreyi yansıtır. Enflamasyon sırasında ESR'deki bir artış, çok miktarda sözde akut faz proteininin kana salınmasından kaynaklanmaktadır. Bu proteinler, eritrositlerin yüzeyine bağlanır ve onları birbirine "yapıştırır", bunun sonucunda test tüpüne yerleşme oranları önemli ölçüde artar.

ESR'nin normal değerleri şunlardır:

• Erkekler için - saatte 10 mm'ye kadar.
• Kadınlar arasında - saatte 15 mm'ye kadar.

Bu rakamların, koksartrozun klinik belirtileri ile birlikte fazlalığı, hastalığın bulaşıcı ve enflamatuar yapısını gösterebilir.

Kalça ekleminin delinmesi

Eklem ponksiyonu, eklem kapsülünün bir iğne ile delinmesini ve laboratuvarda daha sonraki muayenesi ile belirli miktarda sinovyal sıvının alınmasını içerir. Koksartroz ile kalça ekleminin delinmesi, eklem sıvısındaki enfeksiyöz ve enflamatuar değişiklikleri tanımlamaya ve ayrıca hastalığın sonraki aşamalarında bileşimindeki değişikliği belirlemeye izin verir.

Prosedür belirli risklerle ilişkilidir ( bir kan damarı hasar gördüğünde kanama mümkündür, dışarıdan enfeksiyon bulaşır vb.), bu nedenle delinme steril bir ameliyathanede ve acil tıbbi bakımın sağlanması için fonların varlığında yapılmalıdır.

koksartroz dereceleri

AT klinik uygulama Kalça ekleminin üç derecelik artrozunu ayırt etmek gelenekseldir. Bu bölünme esas alınarak yapılır. röntgen resmi eklem hasarı ve doktorların, hastalığın gelişiminin her belirli aşamasında en etkili olan terapötik önlemleri seçmesine ve reçete etmesine yardımcı olmak için tasarlanmıştır.

koksartroz dereceleri

koksartroz derecesi	röntgen verileri	Klinik bulgular
ben derece	Eklem boşluğunun hafif daralması. Asetabulumun kenarları boyunca küçük koni şeklinde osteofitler. skleroz odakları mühürler) artan yük alanında hiyalin kıkırdak. Hiyalin kıkırdak yıkım odakları.	Sabahları ve uzun süreli efordan sonra eklemde sertlik. Ağrı aralıklıdır, eklem hareketleriyle ortaya çıkar ve istirahatte kaybolur. Eklemde aralıklı bir çatlak belirlenebilir.
II derece	Eklem boşluğunun şiddetli daralması. Asetabulum ve femur başı bölgesinde osteofitler. Osteofitleri artırarak eklem boşluğundan "itilen" femur başının subluksasyonu.	Eklemde kalıcı sertlik ve sınırlı hareketlilik. Eklemdeki herhangi bir hareketle ağrı ve gevreklik. Hastanın bacaklarının uzunluğu aynıdır.
III derece	Eklem boşluğu tamamen kaybolabilir. Eklem boşluğunun şekli ve femur başı kırılmıştır. Femur bölgesinde skleroz odakları.	Eklemde tam hareketlilik eksikliği ( fleksiyon-addüktör kontraktürü). Eklemin destek fonksiyonunun kaybı ( hasta yaralı bacak üzerinde duramaz). Yaralanma tarafında bacağın kısaltılması.

Kalça ekleminin artrozu tedavisi

Koksartroz tedavisi en etkilidir ve yapısal değişikliklerin minimal olduğu ve eklem fonksiyonunun bozulmadığı hastalığın ilk aşamalarında daha az çaba gerektirir. Hastalık ilerledikçe, eklem içi bileşenlerin fonksiyonel ve organik yeniden yapılanması meydana gelir, kemiklerin eklem yüzeyleri deforme olur, osteofitler ortaya çıkar ve eklem kontraktürü oluşur, bu da tedavi sürecini büyük ölçüde zorlaştırır ve prognozu kötüleştirir.

Koksartroz tedavisinde ana talimatlar terapötik ve cerrahi önlemlerdir.

Kalça ekleminin artrozu için kullanılan terapötik önlemler şunları içerir:

• İlaç tedavisi;
• masaj;
• fizyoterapi;
• jimnastik ve egzersizler;
• biyolojik yöntemler;
• mekanik yöntemler;
• halk yöntemleri.

Koksartrozun cerrahi olmayan tedavisinin amaçları şunlardır:

• eliminasyon ağrı.
• Eklem kıkırdağının beslenmesini iyileştirmek ve iyileşmesini hızlandırmak.
• Etkilenen eklem bölgesinde kan dolaşımının aktivasyonu.
• Eklemin hasarlı kemikleri üzerindeki yükün azaltılması.
• Artan eklem hareketliliği.

Koksartrozun tıbbi tedavisi

Tıbbi tedavi Terapötik önlemlerin ilk aşaması olan herhangi bir derecede koksartroz için kullanılır.

İlaçlarla koksartroz tedavisi

ilaç grubu	Temsilciler	mekanizma tedavi edici etki	Dozaj ve uygulama
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)	diklofenak	Belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahiptirler. Hareket sırasında ve istirahatte eklem ağrısını rahatlatın. Etkilenen eklemlerde hareket aralığını artırmaya yardımcı olur. Eklemlerdeki şişliği ve sabah sertliğini azaltır.	Akut koşullarda veya kronik bir sürecin alevlenmesinde intramüsküler olarak günde 1-2 kez 75 mg. İçeride, çiğnemeden, yemek sırasında veya sonrasında günde 2-3 kez 25-50 mg.
	piroksikam		İçeride, 1 dozda 10 - 30 mg / gün. Dışa doğru. Kalça eklemi bölgesine günde 3-4 kez jel veya krem ​​sürülür.
	indometasin		Yemekler sırasında veya sonrasında, günde 2-3 kez 25 mg, sütle yıkanır. Günde 1-2 kez kas içi 60 mg.
	Movalis	Analjezik etkisi olan anti-inflamatuar ilaç. Sadece diğer organ ve sistemlerden daha az advers reaksiyona neden olan lezyonda hareket eder. Uzun süreli kullanım için uygundur - birkaç haftadan birkaç yıla kadar.	Yemekler sırasında içeride, günde 2 kez 3-7 mg.
kondroprotektörler (glukozamin ve kondroitin sülfat)	Kondroitin-AKOS	Bir kıkırdak bileşeni olan kondroitin sülfat içerir. Kalsiyum kaybını azaltır, kıkırdak dokusunda fosfor-kalsiyum metabolizmasını iyileştirir, iyileşme süreçlerini hızlandırır.	İçeride, günde 4 kez 250 mg.
	Üniyum	Kondroitinin oluştuğu kıkırdağın yapısal bir bileşeni olan glukozamin içerir. Eklemlerde dejeneratif süreçlerin gelişimini engelleyerek eklem ağrısını azaltır.	Poşet içeriği 200 ml ılık kaynamış suda çözülür ve 6 hafta boyunca günde 1 kez ağızdan alınır.
	Artra	Glukozamin ve kondroitin sülfat içerir. Kıkırdak rejenerasyonunu uyarır, destekler sinovyal sıvının viskozitesi.	İçeride, yemeklerden sonra günde 2-3 kez 2 kapsül. Maksimum sürekli tedavi süresi 2 aydır, bundan sonra otuz günlük bir mola önerilir.
Vazodilatör ilaçlar	Trental	Eklem kan akışını iyileştirir ve küçük damarların spazmını hafifletir, bunun sonucunda etkilenen eklem daha fazla alır. besinler ve daha hızlı iyileşir.	İçeride, yemeklerden sonra günde 2-3 kez 300 - 400 mg. Kas içinden, günde 2-3 kez 100-200 mg.
şifalı merhemler ve kremler	Menovazin	Lokal anestezik içeren kombinasyon preparatı ( benzokain ve prokain) ve mentol. Uygulama alanında tahriş edici bir etkiye sahiptir, eklemdeki mikro dolaşımın ve metabolik süreçlerin iyileştirilmesine katkıda bulunur.	Tüpten 1-1.5 cm merhemi doğrudan kalça eklemi bölgesindeki cilde sıkın. 3-5 dakika dairesel hareketlerle ovalayın. Temiz, kuru, bozulmamış cilde günde 1-2 kez uygulayın.
	Nicoflex	Lokal tahriş edici etkiye sahiptir. Cilde uygulandığında kan damarlarının genişlemesine neden olur ve mikro dolaşımı iyileştirir.
	espol	Analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahip kombine lokal olarak tahriş edici bir ilaç.
sıkıştırır	Dimeksit	Antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir.	Gazlı bez çubukları, ilacın bir çözeltisi ile emprenye edilir ve 15-20 dakika boyunca hasarlı eklem bölgesine uygulanır.
	bischofit	Antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir. Eklem boşluğunda doku onarım sürecini hızlandırır.	İlacın 25 - 50 ml'si aynı miktarda su ile seyreltilir, daha sonra gazlı bezler solüsyonda nemlendirilir ve etkilenen eklem bölgesine 5 - 15 dakika boyunca uygulanır. Tedavinin seyri 10 - 12 kompresdir.
Kas gevşeticiler	midokalm	Bu gruptaki ilaçlar bulaşmayı engeller. sinir dürtüsü kas liflerine, böylece ağrılı kas spazmını ortadan kaldırır.	İçeride, günde 2-3 kez 50 mg. Bir bardak ılık kaynamış su için.

Tek tedavi yöntemi olarak ilaç tedavisinin etkinliğinin etkisiz olduğuna dikkat edilmelidir. İlaçların kullanımı her zaman diğer tedavilerle birleştirilmelidir.

koksartroz için masaj

Masaj, eklem bileşenlerine kan akışını arttırır, böylece daha fazla besin verilmesine katkıda bulunur, metabolik süreçleri hızlandırır ve hasarlı dokuların daha hızlı iyileşmesini sağlar. Coxarthrosis ile sadece eklem bölgesine değil, aynı zamanda alt sırt, bel ve sakral bölgelere ve uyluklara da masaj yapılması önerilir.

1 ve 2 derecede, etkilenen eklem üzerinde karmaşık bir etki sağlamak amacıyla ilaç ve diğer terapötik önlemlerle birlikte masaj reçete edilir. Derece 3 koksartroz sadece cerrahi olarak tedavi edilir, bu nedenle ameliyattan önce masaj kullanımı etkisizdir. Ameliyat sonrası dönemde, yara tamamen iyileştiğinde ve dikişler çıkarıldığında ameliyattan en geç bir ay sonra masaj yapılabilir.

Koksartroz için fizyoterapi

Kan akışını ve trofizmi iyileştirmek için fizyoterapötik önlemler reçete edilir ( Gıda) etkilenen eklemin yanı sıra içindeki metabolik ve iyileşme süreçlerini hızlandırmak.

Koksartrozun fizyoterapötik tedavisi şunları içerir:

• ısıl işlem;
• elektriksel kas stimülasyonu;
• lazer tedavisi;
• ultrason tedavisi.

termal tedavi
Termal tedavi çamur tedavisini içerir ( silt, psödovolkanik, turba çamuru), parafin tedavisi, ozoserit ( dağ balmumu). Tüm bu maddeler, uygulama alanında uzun ve homojen bir termal etki sağlayan ısıyı uzun süre tutabilmektedir. Bu nedenle, biyolojik olarak aktif maddelerin ve inorganik tuzların cilde nüfuz etmesi nedeniyle, mikro sirkülasyon iyileşir ve dokulardaki metabolik süreçler normalleşir.

Ozoceritli çamur veya parafin 38 - 42 ° C'ye ısıtılır ve etkilenen eklem bölgesine muşamba ve ılık bir battaniye ile kaplanır. Maruz kalma süresi yarım saate kadardır. İşlemler 1.5 - 2 hafta boyunca her gün yapılır, ardından iki hafta ara verilmesi önerilir.

Isı tedavisi kontrendikedir:

• romatizmal hastalıkların alevlenmesi ile;
• sinovyal zarın iltihabı ile;
• böbreklerin enflamatuar hastalıkları ile;
• uygulama alanında pürülan süreçlerin varlığında ( ısıya maruz kalmak kan damarlarını genişletir ve bu da enfeksiyonun yayılmasına yardımcı olabilir).

Kas elektrik stimülasyonu
Bu yöntemin prensibi, farklı frekanslarda darbeli akımlarla kasları etkilemektir. Elektrik stimülasyonu, eklem bölgesindeki kasları güçlendiren ve tüm alt ekstremitede kan dolaşımını iyileştiren kaslar için bir tür jimnastiktir. Ancak, bu yöntem tam teşekküllü jimnastik ile karşılaştırılamaz ve tamamen yerini alamaz. Ek olarak, elektrik stimülasyonunun kullanımı için bir takım kontrendikasyonlar vardır.

Elektrik stimülasyonu kontrendikedir:

• miyokard enfarktüsünden sonra;
• felçten sonra;
• yüksek tansiyon ile;
• aritmi varlığında ( kalp kasılmalarının sıklığı ve ritminin ihlali ile karakterize bir hastalık).

manyetoterapi
Manyetoterapinin prensibi, özel bir kurulum kullanılarak oluşturulan bir manyetik alan ile vücudun dokuları üzerindeki etkidir. Etkinin özü, eklemi ve bitişik kasları ve bağları, eklemdeki kan dolaşımını iyileştiren, şişmeyi ortadan kaldıran ve doku onarımını destekleyen 1 - 3ºС ile ısıtmaktır. Prosedürün kendisi güvenli ve ağrısızdır ve 5 ila 20 dakika sürer. Sürekli seyir günlük tedavi 3-4 haftayı geçmemelidir. En iyi sonuçlar tedavinin sonuna doğru gözlenir.

Manyetoterapi yardımcı olur:

• ağrının şiddetinde azalma;
• kan dolaşımını iyileştirmek;
• eklemdeki metabolik süreçlerin iyileştirilmesi;
• ortak hareketliliğin iyileştirilmesi.

Manyetoterapi kontrendikedir:

• tümörler ile;
• hamilelik sırasında;
• tromboflebit ile ( İltihaplı hastalık damarlar);
• kalp krizi veya felçten sonra.

lazer tedavisi
Lazer tedavisinin prensibi, vücudun dokularını güçlendirilmiş bir ışık demeti ile etkilemektir ( lazer), ultraviyole, kızılötesi ve kırmızı radyasyon spektrumlarından oluşur. Lazer ışığı kaslardan ve deriden eklemlere nüfuz ederek eklem dokularında belirli biyokimyasal reaksiyonlara neden olur. Tedavinin seyri, her biri 3 ila 10 dakika süren 15 prosedür içerir. Gerekirse, tedavi bir ay sonra tekrar edilebilir.

Lazer tedavisi şunlara katkıda bulunur:

• inflamatuar reaksiyonların azaltılması;
• doku şişmesinin azaltılması;
• ağrının yoğunluğunu azaltmak;
• kalsiyum tuzlarının atılımı;
• mikro dolaşımın iyileştirilmesi;
• metabolizmayı iyileştirmek;
• hasarlı kıkırdak dokularının restorasyonu.

Lazer tedavisi kontrendikedir:

• tümörler ile;
• kan hastalıkları ile.

Ultrason tedavisi ( UST)
Ultrason, aralığı insan kulağı tarafından algılanmayan ses dalgalarının salınımıdır. Ultrason, insan dokularına 4-6 cm derinliğe kadar nüfuz edebilir ve eklem bileşenleri üzerinde terapötik bir etki sağlar. İşlem 1.5 - 2 hafta boyunca günlük veya gün aşırı yapılır. Gerekirse, bir ay sonra tedavi süreci tekrarlanabilir.

Ultrason tedavisinin etkileri şunlardır:

• maruz kalma yerinde sıcaklıkta bir artış;
• gelişmiş kıkırdak beslenmesi;
• ağrının giderilmesi;
• kas spazmında azalma.

Ultrason kontrendikedir:

• hamilelik sırasında;
• tümörler ile;
• artan kanama ile ilişkili kan hastalıkları ile.

Kalça ekleminin artrozu için jimnastik ve egzersizler

Terapötik egzersizler tanı anından itibaren düzenli olarak yapılmalıdır. Osteofitlerin büyümesini ve eklemde kontraktür gelişimini engelleyebilecek doğru ve orta derecede gelişen hareketlerdir. 3. derece koksartroz ile jimnastik ve egzersizlerin reçete edilmediğine dikkat etmek önemlidir, çünkü bu aşamada eklem boşluğundaki belirgin yapısal değişiklikler ancak ameliyatla giderilebilir.

Hastalığın belirgin klinik belirtileri olmadığında, yalnızca remisyon döneminde egzersiz yapmasına izin verilir ( Hareket halindeki ağrı gibi).

• Kabul etmek başlangıç ​​pozisyonu sırt üstü yatın, ardından dizinizi göğsünüze mümkün olduğunca yakın bastırmaya çalışarak sırayla dizinizi ve kalça ekleminizi yavaşça bükün ve açın.
• Sırt üstü yatarak bacaklarınızı mümkün olduğunca yanlara doğru açın ve ardından başlangıç ​​pozisyonuna dönün.
• Karnınızın üzerinde yatarak başlangıç ​​pozisyonunu alın, ardından sırayla bir bacağınızı, sonra diğerini ve ardından ikisini birlikte kaldırın. Bacaklar diz ekleminde düz olmalıdır.
• Sağlıklı bir tarafta yatarak başlangıç ​​pozisyonunu alın ( etkilenen eklem üstte olmalıdır). Düz bacağını yavaşça yukarı kaldırmak ve ardından yavaşça indirmek gerekir.
• Bir sonraki egzersiz bir duvara, masaya veya başka bir desteğe karşı dururken gerçekleştirilir. Ellerinizle tutarak, sağlıklı bir bacak üzerinde durmanız ve “hastayı” mümkün olduğunca rahatlatmanız ve ardından sarkaç şeklinde yapmanız gerekir ( ileri-geri, sağ-sol) ve dairesel hareketler.

Bu egzersizlerin amacının eklem üzerindeki yükü artırmak değil geliştirmek olduğunu unutmamak önemlidir. Tüm egzersiz setini ilk günden itibaren yapmamalısınız, çünkü bu şiddetli ağrıya neden olabilir ve hastalığın seyrini ağırlaştırabilir. 3 - 5 kez tekrarlanan 1 - 2 egzersizle başlanması önerilir. Normal toleransla, yeni egzersizler yaparak ve tekrar sayısını artırarak yükü kademeli olarak artırabilirsiniz.

Coxarthrosis tedavisinin biyolojik ve mekanik yöntemleri

Bu grup, ana tedaviye ek olarak kullanılabilecek bir dizi terapötik önlem içerir. Bu, hastalığın bazı semptomlarını ortadan kaldırmanıza, etkilenen eklemdeki kan akışını iyileştirmenize ve iyileşme sürecini hızlandırmanıza olanak tanır.

• ortak çekiş ( donanım çekişi);
• akupunktur ( akupunktur);
• tedavi tıbbi sülükler (hirudoterapi).

Ortak çekiş
Donanım çekişi, yükü etkilenen eklemden çıkarmak için tasarlanmıştır, böylece içindeki yıkıcı işlemlerin askıya alınması ve kıkırdak dokusunun restorasyonu için koşullar yaratır. İşleme başlamadan önce hasta, kayışlar yardımıyla masaya sabitlenir, ardından cihaz, 15-20 dakika boyunca vücut ekseni boyunca uzuv çekişini gerçekleştirir. Sonuç olarak eklem kapsülü gerilir ve kıkırdak dokusunun geri kalanı işlem süresince sağlanır. Tedavinin seyri, diğer fizyoterapötik tedavi yöntemleriyle birlikte günlük veya her gün gerçekleştirilen 8 - 12 prosedürden oluşur. Bir tedavi sürecinden sonra olumlu bir etki, hastalığın 1 ve 2 derecesi ile elde edilebilir. Üzerinde başlangıç ​​dönemi tedavi, ağrı artabilir bu durumda, çekiş kuvvetini zayıflatmaya değer).

Akupunktur
Akupunkturun prensibi ince steril iğnelerin özel noktalara sokulmasıdır. Bu, vücutta belirli nörohormonal değişikliklere neden olarak dokulardaki metabolik süreçlerin normalleşmesine katkıda bulunur. Akupunkturun koksartroz tedavisinde gözlenen olumlu etkisi, kas spazmının ortadan kaldırılması, mikro dolaşımın ve vasküler beslenmenin iyileştirilmesi ve ağrının azalmasından kaynaklanmaktadır.

Tedavi süreci, her biri 10 veya daha fazla iğnenin kullanıldığı 10 - 12 seans içerir. İğneler yerleştirildikten sonra hasta 10 ila 15 dakika hareketsiz kalmalıdır, ardından iğneler çıkarılır ve hasta evine gidebilir. Arası en az 3 ay olması gereken yılda 2 ila 4 akupunktur kursu yapılabilir.

Akupunktur kullanılmaz:

• hastanın zihinsel uyarılması ile;
• hamile kadınlarda;
• zayıf hastalarda;
• enjeksiyon bölgesinde bulaşıcı cilt lezyonlarının varlığında.

Hirudoterapi
Hirudoterapi, özel koşullarda yetiştirilen sülüklerin tıbbi amaçlarla kullanılmasını içerir. Yöntem, kalça eklemi bölgesinde hastanın derisine sülük uygulanmasından oluşur. Sülük, deriyi 2 mm derinliğe kadar ısırır ve yaraya, biri hirudin olan çeşitli enzimler verir. kanı inceltir ve pıhtılaşmasını önler). Bu, etkilenen bölgedeki mikro dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olur ve etkilenen eklemin beslenmesini iyileştirir.

Tek seansta 5 ila 8 sülük kullanılır. İşlemin süresi 30 ila 60 dakika arasında olabilir, bu sırada 1 sülük 5 ml'ye kadar kan emebilir. Etki, birkaç prosedürden sonra zaten not edilir, ancak en iyi sonuçlar, tüm kursun bitiminden birkaç gün sonra elde edilir ( 2 ila 5 gün arayla 6-8 işlem).

Hirudoterapinin etkileri şunlardır:

• kan stazının ortadan kaldırılması;
• doku elastikiyetinde artış;
• artan bağışıklık;
• ağrı azaltma;
• postoperatif dönemde hasarlı kasların ve periartiküler yapıların restorasyonu.

Sülüklerle tedavi kontrendikedir:

• kan pıhtılaşma sisteminin ihlali durumunda;
• azaltılmış tansiyon;
• hamilelik sırasında;
• yaşlı ve zayıf hastalarda.

Kalça eklemi artrozunun alternatif tedavi yöntemleri

1-2 derece koksartroz ile halk ilaçları hastalığın seyrini önemli ölçüde hafifletebilir, ağrıyı ortadan kaldırabilir ve hasarlı dokuların hızlı iyileşmesine katkıda bulunabilir. 3. sınıfta, ameliyatı gerçekleştirmeden önce sadece hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak için geleneksel tıbbı kullanmak mümkündür.

Coxarthrosis tedavisi için kullanılır:

• Lahana yapraklarından bir kompres. Beyaz lahana yaprağı suyla yıkanır, iç yüzeyine az miktarda bal uygulanır, ardından gece boyunca etkilenen kalça eklemi bölgesine uygulanır. Böyle bir kompresin 30 gün boyunca günlük kullanımı, koksartrozlu hastalarda iltihabı ve ağrıyı azaltır.
• Nane, aloe ve okaliptüsten merhem. Bu merhem eklem bölgesindeki ağrıyı azaltmaya yardımcı olur ve ayrıca uygulama yerinde kan dolaşımını iyileştirir. Merhem hazırlamak için ezilmiş nane yaprakları, okaliptüs ve aloe suyunu eşit oranlarda karıştırmanız gerekir. Elde edilen karışım kalça eklemi bölgesine uygulanmalı ve 1 ila 3 dakika boyunca elle yumuşak hareketlerle ovulmalıdır. Merhemin buzdolabında 4ºº'den düşük olmayan bir sıcaklıkta saklanması tavsiye edilir.
• Leylak tentürü. Bu tentürün kullanımı, enflamatuar ağrıyı ortadan kaldırmanıza ve hasarlı dokuların iyileşmesini hızlandırmanıza olanak tanır. Hazırlamak için 1 litre alkol ile 100 gram taze leylak yaprağı dökmeniz ve karanlık bir yerde demlenmeye bırakmanız gerekir. 10 gün sonra, tentür filtrelenmeli ve günde üç kez 10-15 damla alınmalıdır ( bir yemek kaşığı kaynamış suda eriterek).
• Saber tentürü. Bu ilaç bir eczaneden satın alınabilir veya bağımsız olarak hazırlanabilir. Bunu yapmak için, 400 mililitre votka ile 50 gram beşparmakotu otu dökün ve 30 gün ısrar edin. Günde 2 defa yemeklerden önce, 1 tatlı kaşığı ( biraz kaynamış su ile seyreltilmiş). Belirgin bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir.

Kalça ekleminin osteoartriti için ameliyat ne zaman gereklidir?

Bilimsel olarak kanıtlanmıştır ki, eğer koksartroz klinik olarak kendini göstermeye başlarsa ( yani, hastayı bir doktordan yardım almaya zorlayan semptomlar ortaya çıktı.), hastalığın ilerleme olasılığı yüksek ( daha hızlı veya daha yavaş) kontraktür gelişimine kadar ( yapışmalar) kalça eklemi. Buna dayanarak, çok ileri vakalarda açıkça ortaya çıkıyor. cerrahi tedavi koksartroz sorununu kesin olarak çözebilecek tek yöntemdir.

Günümüzde koksartroz tedavisi için birçok operasyon türü bulunmaktadır. Bazıları hastalığın ilerlemesini önlemek için hastalığın erken evrelerinde kullanılır ( örneğin, çocuklarda kalça displazisinin düzeltilmesi, femur başında aseptik nekroz gelişiminde kan dolaşımının restorasyonu, kırıklardan sonra kemik bütünlüğünün restorasyonu vb.). Eklemdeki değişiklikler aşırı dereceye ulaştığında, koksartroz evre 2 - 3'ü tedavi etmek için diğer operasyonlar kullanılır. Bu tür operasyonlara radikal denir, çünkü sadece hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmaya değil, aynı zamanda yeniden gelişmesini önlemeye de izin verir.

teknik radikal operasyonlar birkaç, ancak en yaygın olanları:

• kalça ekleminin artroplastisi;
• kalça artroplastisi.

kalça artroplastisi

Bu operasyon, kemiklerin eklem yüzeylerinde belirgin bir deformasyon, eklem kıkırdağının tahrip olması ve eklem kontraktürü gelişmesi olduğunda, evre 3 koksartroz için reçete edilir.

Operasyonun prensibi şu şekildedir - hastayı genel anesteziye soktuktan sonra doktor femur üst kısmından keser ( kalça ekleminin yakınında), femur başını eklem boşluğundan "çıkarmanıza", yani dışarı çıkarmanıza izin verir. Bundan sonra, doktor tüm görünür ihlalleri düzeltir ( hem femur başında hem de asetabulumda) - kemik ve kıkırdak büyümelerini ortadan kaldırır, kemiklerin eklem yüzeylerini hizalar, nekroz odaklarını ortadan kaldırır, vb. Operasyon sırasında oluşan boşluklar, sağlamlığı kemik dokusundan daha düşük olmayan özel bir seramik implant ile doldurulur.

Gerekli tüm manipülasyonlar yapıldıktan sonra femur başı eklem boşluğuna döndürülür, özel metal cihazlar kullanılarak uyluğun bütünlüğü geri yüklenir, yara dikilir ve operasyon sona erer.

Böyle bir operasyondan sonraki rehabilitasyon süresi 2 ila 6 ay sürer. Ameliyattan 4-5 gün sonra başlayarak hastanın almasına izin verilir. oturma pozisyonu Yatakta. Bir buçuk hafta sonra koltuk değneği ile ve 3 hafta sonra - kendi başınıza yürümeye başlayabilirsiniz. Rehabilitasyon faaliyetleri ( masaj, egzersiz terapisi, yüzme vb.) operasyon tarihinden itibaren en geç 21 gün içinde atanır.

Kalça ekleminin endoprotezleri

2-3 derecelik koksartroz için en yaygın ve etkili tedavidir. Yöntemin özü, her iki kemiğin eklem yüzeylerini çıkarmaktır ( hem asetabulum hem de femur başı) ve bunların pelvik ve femur kemiklerine implante edilen mekanik bir eklemle değiştirilmesi.

Mekanik bağlantı, bir bacak üzerinde bir menteşeden oluşan prefabrik bir yapıdır ( yani femur başının analogu) ve asetabulumun bir analogu olan bir kaliks. Protez süngerimsi bir yapının özel bir maddesinden oluşur ( sünger gibi gözenekler içerir). Bu tasarım postoperatif dönemde daha fazla stabilite sağlar - ilk başta, protez kemiğe özel bir yapıştırıcı ile tutturulur, ancak zamanla kemik dokusu protezin gözeneklerine doğru büyür ve onunla bir bütün halinde birleşir.

Operasyon şu şekilde gerçekleştirilir - hastayı genel anesteziye soktuktan sonra, femurun başı çıkarılır ve protezin bacağının yerleştirildiği kemiğin kendisinde bir delik açılır. Asetabulum bölgesinde ayrıca protez kabının takıldığı bir delik açılır ve parlatılır. Eklem protezleri kemiklere özel çimento yardımı ile yapıştırılır, ardından birbirine bağlanır. Zorunlu bir adım, bu eklemde yapılması gereken tüm hareketlerin genliğini kontrol etmektir. Kırık değilse yara dikilir ve operasyon sonlandırılır. ameliyat sonrası dönem kalça artroplastisinden sonrakine benzer.

koksartrozun önlenmesi

Kalça ekleminin artrozunun önlenmesi, hastalığın nedenlerinin önlenmesi ve zamanında ortadan kaldırılmasıdır. Daha önce de belirtildiği gibi, koksartroz birçok nedenden kaynaklanabilir. Hepsini belirlemek ve ortadan kaldırmak mümkün değildir, bu nedenle ana unsurlar öncelikli korunma (yani, hastalığın ortaya çıkmasını önlemeye yönelik) genel güçlendirme faaliyetleri ve sağlıklı bir yaşam tarzıdır. Artroz zaten gelişmişse, ancak 1. aşamada tespit edildiyse, hastalığın ilerlemesini yavaşlatacak ve komplikasyonların gelişmesini önleyecek belirli kurallara uymak gerekir.

Koksartrozun gelişmesini ve ilerlemesini önlemek için gereklidir:

• Aktif bir yaşam tarzı yaşamak. Koksartrozda en tehlikeli şey eklemde hareket eksikliğidir. Bu, tuzların birikmesine, osteofitlerin büyümesine ve kontraktür gelişimine katkıda bulunur. Ancak bu, düzenli olarak ağır sporlarla uğraşmanız gerektiği anlamına gelmez. Aksine, koksartroz ile kalça eklemi üzerindeki büyük yükler kontrendikedir ( yani, çubuğu kaldırmayı, kayak yapmayı vb. hariç tutmak gerekir.). Aynı zamanda orta derecede fiziksel aktivite yürüyüş, yüzme) eklem bölgesindeki mikro dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olacak ve kıkırdak ve kemik dokusunun büyümesini önleyerek hastalığın ilerlemesini yavaşlatacaktır.
• Bir diyet uygulayın. Fazla kilo ve obezite, koksartrozun hem başlamasına hem de ilerlemesine katkıda bulunan faktörlerdir, bu nedenle kilo normalizasyonu ilk önleyici tedbirlerden biridir. Aynı zamanda, kilo verme diyetlerinin kullanımının genellikle normal işleyişi ve hasarlı eklem kıkırdağının restorasyonu için gerekli olan çeşitli besinlerin yetersiz alımı ile ilişkili olduğu unutulmamalıdır. Bunu önlemek için daha fazla bitkisel gıda ve daha az hayvansal ürün tüketilmesi önerilir. Ayrıca iyi yöntem kilo kaybı için fraksiyonel beslenme ( günde 5 - 6 kez) küçük porsiyonlarda.
• Hipotermiden kaçının. Darbe Düşük sıcaklık spazma yol açar yani, güçlü bir daralma) etkilenen ekleme kan akışını daha da bozabilecek ve hastalığın seyrini ağırlaştırabilecek kan damarları. Bu nedenle koksartroz ile eklemin hipotermisini önlemek önemlidir ( örneğin kış aylarında, yüzme havuzu vb.).
• Eklem yaralanmasından kaçının. Sağlıklı bir eklemin yaralanması artroz gelişimine yol açabilir ve hastalığın 1-2 dereceli bir eklemin yaralanması en nahoş sonuçlara yol açabilir ( kontraktür gelişimine kadar). Bu nedenle koksartrozlu kişilerin kaçınması gerekir. tehlikeli türler Spor Dalları ( futbol, ​​basketbol) ve eklem üzerinde uzun süreli ve ağır yükler ile ilişkili olmayan veya yaralanma riski olmayan bir iş seçilmesi de önerilir.
• Baston kullanın. Hastalık zaten gelişmişse, etkilenen eklemi mümkün olduğunca az yüklemek gerekir. Bunu yapmak için bir baston veya koltuk değneği yardımıyla hareket etmeniz önerilir ( ağır vakalarda). Bu basit teknik, eklem üzerindeki yükü önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur, ağrının şiddetini azaltır ve eklem kontraktürü gelişimini yavaşlatır.

Koksartroz için bir diyet izlemem gerekir mi?

Aşırı kilolu veya obez olanlar tarafından koksartroz için bir diyet izlenmelidir, çünkü bu durumda kalça eklemlerindeki yük önemli ölçüde artar. Fizyolojik olarak sağlıklı bir kiloya dönmek bazen oldukça zordur. Uygulanması, doğru beslenmeyi, dinamik yüklerde bir artışı, ayrıca iyi ve kaliteli uykuyu gerektirir.

Belirli bir hastanın fazla kilolu olup olmadığını belirlemek için özel tablolara veya formüllere başvurmak gerekir.

Tıbbi uygulamada en çok kullanılan sistemler şunlardır:

• vücut kitle indeksi ( BMI);
• Quetelet indeksi ( kızılötesi);
• Brock'un formülü.

Vücut kitle indeksi
Bu indeks hastanın vücut ağırlığının boyuna nasıl karşılık geldiğini yansıtır.

BMI aşağıdaki formüle göre hesaplanır:

• BMI = kilogram cinsinden ağırlık / ( metre cinsinden yükseklik) 2 .

Örnek: 170 cm boyunda ve 70 kg ağırlığında olan BMI 70 / 1.7 2 = 24,2 olacaktır.

BMI yorumlama

BMI değeri	Tercüme
16'dan az	Kritik yetersiz beslenme, bitkinlik.
16 – 18,5	zayıf
18,6 – 24,9	Norm.
25 – 29,9	Birinci derece obezite.
30 – 34,9	İkinci derece obezite.
35 – 39,9	Üçüncü derece obezite.
40 veya daha fazla	Şiddetli obez ( dördüncü derece).

Quetelet indeksi
Quetelet indeksini belirlemek de eksik veya fazla kiloyu belirlemek için oldukça doğru bir yöntemdir. Bu yöntemin avantajı vücut tipine ve cinsiyete göre düzeltme yapmasıdır. Hastanın vücut tipi, ön duvar alanındaki interkostal açının değerine göre belirlenir. göğüs görsel olarak veya bir iletki ile belirlenir.

Vücut tipi şunlar olabilir:

• Hiperstenik - açık, geniş interkostal açı ( 90 derecenin üzerinde).
• Normostenik - sağ interkostal açı ( 90 derece).
• astenik - kapalı, akut interkostal açı ( 90 dereceden az).

Vücut tipini belirlemek önemlidir, çünkü aynı boyda hiperstenikler için ağırlık normu, normostenik ve asteniklerden daha yüksek olacaktır.

Quetelet endeksi şu formülle belirlenir:

• gram cinsinden ağırlık / santimetre cinsinden yükseklik.

Örnek: 170 cm boyunda ve 56 kg ağırlığında bir kadının IC değeri 56000/170 = 329.4 olacaktır.

Vücut tipine bağlı olarak IC'nin yorumlanması

vücut tipi
	astenik	normothenik	hiperstenik
erkekler	320 – 360	360 – 400	400 – 440
Kadın	310 – 350	350 – 390	390 – 430

Brock'un formülü
Brock'un formülü 155 ila 170 cm arasında yükseklik sınırlarına sahiptir Bu sınırlama dezavantajıdır, bu nedenle esas olarak araştırma amaçlı kullanılır. Ayrıca formül, yalnızca bir kişinin sahip olması gereken referans ağırlığını belirtir. sağlıklı bir şekilde hayat. Sadece ağırlığınızı referansla karşılaştırmak ve uygun sonuçları çıkarmak için kalır.

Brock'un formülü şöyle görünür:

• büyüme ( santimetre olarak) - 100 ± %10.

Bu formülü kullanırken, vücut ağırlığının normal kabul edildiği belirli bir değer aralığı elde edilir.

Örnek: hasta boyu 180 cm, ağırlık 94 kg.

• Normal ağırlığın alt değerinin belirlenmesi: ( 180 - 100 ) - 8 = 72 kg.
• Normal ağırlığın üst değerinin belirlenmesi: ( 180 - 100 ) + 8 = 88 kg.

Yani, bu hasta için normal olan 72 - 88 kg aralığında bir ağırlıktır, bu nedenle en az 6 kg kilo vermesi gerekir.

İdeal kilo bulunduktan ve kilo verme ihtiyacı ortaya çıktıktan sonra sıra diyete geçme zamanı. Herhangi bir diyetin amacı kilo vermektir, ancak kilo kaybının vücudu aşırıya kaçmadan yavaş yavaş gerçekleşmesi son derece önemlidir. Sağlık durumunun kötüleşmediği optimal kilo kaybı oranı ayda 2-3 kg'dır. Günde bir kilogramdan kurtulmayı vaat eden mucizevi ilaçlara inanmamalısınız, çünkü bu tür “yöntemler” her zaman vücutta belirgin bir metabolik bozukluğa yol açar, bu da sadece koksartrozun şiddetini şiddetlendirebilir ( besin eksikliği nedeniyle, kıkırdak dokusunun tahribatı daha yoğun bir şekilde meydana gelecektir.).

Kilo kaybı için doğru beslenme, bazı önerilere uyulmasını gerektirir, yani:

• Her şeyi yiyebilirsiniz, ancak yağlı ve karbonhidratlı yiyecekleri sınırlamanız gerekir. Örneğin, pirzola, köfte, domuz yağı yenebilir ve yenmelidir, ancak günde 50 - 70 gramdan fazla olmamalıdır.
• Gün içindeki öğünler, verilen kiloların yaşamdan memnuniyetsizlik ve sinirlilik oluşturmaması için çeşitlendirilmelidir.
• Yaz aylarında 3 - 4 litre sıvı, kışın - 1,5 - 2 litre sıvı tüketmek gerekir. Bu kadar sıvıyı zorla içmemek için daha fazla hareket etmeniz önerilir. Koksartrozlu hastaların, gerektiğinde molalar vererek günde birkaç saat yürümeleri ve bisiklete binmeleri önerilir.
• Öğün sıklığı günde 5-6 defaya çıkarılmalıdır.
• Bir seferde ihtiyaç duyulan yiyecek miktarı, kepçe tarafından kapatılan avuç içlerine sığmalıdır.
• Her öğün bir meyve veya sebze ile bitmelidir.
• Yetersiz beslenme hissini önlemek için yemeklerden 20-30 dakika önce 200-300 ml su içmek gerekir.
• Her sabah aç karnına, yemeklerden 30-40 dakika önce bir bardak taze sıkılmış veya konserve meyve suyu, komposto veya sade su içilmesi tavsiye edilir.
• Her bir yiyecek parçası en az 25-30 kez çiğnenmelidir. Bu, hem gıdanın mekanik işlenmesini hem de enzimatik olanı iyileştirecektir. Böyle basit bir önlem, besinlerin bağırsak lümeninden emilimini artıracak ve dışkıdaki kayıplarını azaltacaktır.
• Son öğün akşam 7-8'den sonra olmamalıdır.

Bunun da ötesinde, herhangi bir diyetin diyetle birlikte çok daha iyi yardımcı olduğu belirtilmelidir. doğru yol hayat. Vücudun beslenmedeki yeniden yapılanma ile başarılı bir şekilde baş edebilmesi için günde en az 8 saat uyumak, stresten kaçınmak, çalışma rejimini gözlemlemek ve dinlenmek gerekir.

Koksartrozun sonuçları ve komplikasyonları nelerdir?

Koksartrozun ilerlemesi, etkilenen kalça ekleminde sınırlı hareketliliğe yol açan bir dizi zorlu komplikasyona yol açabilir. Uygun tedavi olmadan, hastalık kesinlikle ilerleyecek ve sonuçta eklem füzyonuna ve hastanın sakatlığına yol açabilecektir.

Coxarthrosis, eklem kıkırdağının etkilendiği ve kemik dokusunun deforme olduğu kalça ekleminin bir hastalığıdır. Hastalığın en başında, sinovyal özellikleri ( eklem içi) kıkırdak beslenmesinde azalmaya ve kıkırdak dokusunun hasarlı bölgeleri yeterli hızda geri yükleyememesine neden olan sıvı. Sonuçta kıkırdak, üzerine uygulanan yüklerin etkisi altında incelir, parçalanır ve çöker, bu da kemiklerin eklem yüzeylerinin açığa çıkmasına neden olur. Kemiğin yüzeyi yüklerden dolayı deforme olur ve bu da kalça eklemindeki hareket aralığında önemli bir azalmaya neden olur.

Coxarthrosis şu şekilde komplike olabilir:

• Femur başının aseptik nekrozu. Femur başına kan akışının ihlali sonucunda kemik dokusunun beslenmesi bozulur. Bu nekroza yol açar doku ölümü), femur başının yıkımı ve deformasyonu. Daha sonra bu süreç kalça ekleminde sınırlı hareketliliğe yol açar. Bazı durumlarda, femur başı nekrozunun koksartrozun temel nedeni olabileceği unutulmamalıdır.
• çıkıntı ( deformasyon) asetabulum. Pelvik kemiğin eklem yüzeyi alanındaki kıkırdak dokusundaki azalma, yükler altında basıncın eşit olmayan bir şekilde dağılmasına ve kemiğin deforme olmasına neden olur. Bu, hareketlilikte bozulmaya ve hareket sırasında ağrı oluşmasına neden olur.
• Gonartroz ( diz artrozu). Kalça eklemlerinin deformasyonu ve işlev bozukluğu sonucunda eklemlere binen yükler yeniden dağıtılır. Sonuç olarak, diz eklemleri normal koşullar altında olağandışı yüklere maruz kalır ve bu da iltihaplanma ve deforme süreçlerin ortaya çıkmasına neden olur.
• artrit ( eklem içi bileşenlerin iltihabı). Koksartrozun ilerlemesi sırasında kıkırdak dokusunun yok edilmesi süreci, eklem boşluğunda iltihaplanmanın gelişmesine yol açabilir. Bunun sonucu, sinovyal membran, eklem kapsülü, eklem içi bağların zarar görmesidir. Artritin klinik belirtileri, sadece eklem üzerindeki yük sırasında değil, aynı zamanda istirahatte de devam eden daha akut bir ağrı doğası ile karakterizedir. Enflamasyonun diğer belirtileri ( ciltte kızarıklık ve şişme, artan yerel sıcaklık) kalça eklemi nispeten derinde yer aldığı ve yumuşak dokularla çevrili olduğu için bulunmayabilir ( kaslar, bağlar).
• bursit ( periartiküler kese iltihabı). Tendonların femura yapışma bölgesinde kalsiyum tuzlarının birikmesi, eklem zarlarının tahriş olmasına ve iltihaplanmasına neden olur. Sonuç olarak, bir kişi uyluğun dış yüzeyinde ağrı hisseder, bu da eforla artar ve istirahatte hafifçe zayıflar.
• ankiloz ( eklem yüzeylerinin tam füzyonu). Kıkırdağın incelmesi ve tahrip olması sonucunda eklem yüzeyleri arasındaki boşluğu dolduran bir bağ dokusu ile yer değiştirir. Ayrıca, koksartroz ile kemik dokusunun proliferasyonu gözlenir ( sözde osteofitler ortaya çıkıyor - eklem boşluğuna doğru büyüyen akut açılı kemik oluşumları), eklem boşluğunun daralmasına ve eklemde sınırlı hareketliliğe yol açar. İlk başta eklemdeki hareketlilik korunur, ancak herhangi bir hareket şiddetli ağrı ile ilişkilidir. Bu, hastayı etkilenen eklemdeki hareketliliği mümkün olduğunca sınırlamaya zorlar, bu da sadece ankiloz gelişimini hızlandırır. Gelişimin son aşaması, eklemde herhangi bir hareketi imkansız hale getirecek olan eklem boşluğunun neredeyse tamamen kaynaşması olabilir.
• kifoz ( omurganın arka eğriliği) ve skolyoz ( omurganın yana doğru eğriliği). Kalça eklemi üzerindeki yükü azaltma isteği, omurga üzerindeki yükün artmasına neden olur. Uzun süreli yükler, omurgada duruş, yürüyüş, sırt deformitesi ve ağrı ihlali ile kendini gösteren omurganın telafi edici eğriliğinin ortaya çıkmasına neden olur.
• Eklem kemiklerinin deformasyonu. Normalde femur üzerindeki yük eşit olarak dağıtılırsa, koksartroz ile bu süreç bozulur. Kıkırdak bölümlerinin tahrip olması ve kıkırdak ve kemik dokusunun telafi edici büyümesi sonucunda, femurun bazı bölümlerine diğerlerinden daha fazla baskı uygulanır. Bu tür değişiklikler yeterince uzun sürerse uzun zaman (aylar, yıllar), tamamının telafi edici bir yeniden yapılandırılması var. üst bölüm dışarıdan bile fark edilebilen femur. Deforme olmuş bir kemik daha az dayanıklıdır, bu da ciddi fiziksel eforla kırıkların oluşmasına neden olabilir.

Şok dalgası tedavisi koksartroz için etkili midir?

Bugüne kadar, şok dalgası tedavisi ( UVT) koksartroz için etkili bir tedavidir. Yöntemin özü, bir şok dalgasının eklem dokuları üzerindeki doğrudan etkisinde yatar, bu da içlerindeki iyileşme süreçlerini hızlandırır ve koksartrozun klinik belirtilerinin şiddetini azaltmayı mümkün kılar. Koksartrozun birinci ve ikinci aşamalarında, SWT kullanımı stabil remisyona ulaşmayı sağlar ( semptomların kaybolması), tedavinin kesilmesinden sonra bile devam eder. Koksartrozun üçüncü aşamasında, SWT ağrının yoğunluğunu azaltabilir, ancak etkisiz bir tedavi yöntemidir.

UVT'nin koksartrozda kullanımı şunların elde edilmesini sağlar:

• kalça ekleminde ağrının azalması;
• iltihabı ve şişmeyi azaltmak;
• hastalığın gelişimini yavaşlatmak;
• eklemdeki hareketlilik derecesini arttırmak;
• hastanın yaşam kalitesini ve performansını iyileştirmek;
• kalça artroplastisi ameliyatı sonrası rehabilitasyonun hızlanması.

UVT'nin çalışma prensibi, 16 - 25 Hz frekanslı ses dalgalarının kullanımına dayanmaktadır. Bu tür dalgalar insan kulağı tarafından algılanmaz, ancak vücudun yumuşak dokularına serbestçe nüfuz ederler ( cilt, deri altı yağ, kaslar) ve sert dokuları etkiler ( kemikler, kıkırdak, bağlar).

UVT'nin Etkileri

UVT tedavisinin seyri, her biri haftada bir kez verilen ve 5 ila 30 dakika süren 5-7 seans içerir. Hastanın özel olarak hazırlanması gerekli değildir.

SWT kontrendikedir:

• huzurunda malign tümörler;
• hamilelik sırasında;
• kan hastalıklarında lösemi, trombositopenik purpura ve benzeri);
• akut ile bulaşıcı hastalıklar;
• kronik enfeksiyonların alevlenmesi sırasında;
• kan damarlarının artan kırılganlığı ile;
• kalp pili ile.

Koksartroz için bir sakatlık grubu verilir mi?

Kalça eklemindeki değişikliklerin ciddiyeti bir kişinin günlük aktivitelerinde önemli bir sınırlamaya neden olduğunda, 3. derece koksartrozlu hastalara bir sakatlık grubu atanabilir.

Koksartrozda yaşam kalitesinin düşmesinin nedenleri, hastalığın gelişimi sırasında kalça ekleminde görülen yapısal değişikliklerdir. 1-2 derece artrozda eklem boşluğunun daralması, eklem kıkırdağının kısmi tahribatı, kemik büyümelerinin görünümü ( osteofitler) eklem boşluğunda. Bütün bunlar eklemde şiddetli ağrıya ve sınırlı hareketliliğe yol açar - ilk önce hasta bacağın dönme hareketlerini, ardından fleksiyon ve ekstansiyonu yapmakta zorluk çeker. Ancak eklemdeki ağrı veya hafif hareket kısıtlılığı, kişinin self servis yeteneği ve belirli fiziksel aktivite türleri korunduğu için bir sakatlık grubu oluşturmak için bir neden değildir.

3 derece koksartroz ile başka bir resim gözlenir. Bu aşamada, yıkıcılığın şiddeti ( yıkıcı) kalça eklemindeki değişiklikler maksimuma ulaşır. Eklem kıkırdağı tamamen yok edilebilir, eklem bağları daha az güçlenir ( femur başının çıkığı veya subluksasyonuna yol açabilen) ve büyüyen osteofitler büyük boyutlara ulaşır. Açıklanan tüm süreçlerin sonucu, eklemin ana işlevlerinin kaybı, yani içindeki hareketlerin kaybolmasıdır ( kalça ekleminin kontraktürü gelişir). Bu durumda, hastanın bacağı bükülü pozisyonda sabitlenir ve kalça ekleminde hareketler yapma girişimleri boşunadır ve sadece şiddetli ağrıya neden olur. Hasta, doğaçlama cihazlar olmadan bağımsız hareket etme yeteneğini kaybeder, ev işlerini yapamaz ve ayakları üzerinde durma veya sık hareketlerle ilgili olmayan iş aramaya zorlanır. Bu tür hastalara, almalarına izin veren bir engellilik grubu atanır. sosyal ödemeler ve belirli avantajlardan yararlanın.

Koksartroz sergilenebildiğinde:

• 3. engelli grubu. Hastanın kendine hizmet edebildiği, bağımsız hareket edebildiği, ziyaret edebildiği zaman sergilenir. Eğitim Kurumları vb., ancak bunun için özel cihazlara ihtiyacı var ( baston, koltuk değneği). Coxarthrosis ile, bu durum, kalça eklemindeki hareketlilik korunduğunda, ancak önemli ölçüde sınırlı olduğunda, hastalığın 2-3 derecesi için tipiktir.
• 2 engelli grubu. Hastanın yardımcı cihazlar yardımıyla dahi hareket ve self serviste zorluk yaşaması durumunda ayarlanır. Bu grup en sık olarak, eklemdeki hareketliliğin önemsiz olduğu veya tamamen olmadığı durumlarda 3. derece koksartrozlu hastalara maruz kalır.
• 1 grup engelli. Bağımsız hareket edemeyen ve kendilerine hizmet edemeyen hastalara verilir. Coxarthrosis ile, son derece nadiren ve sadece kalça eklemlerinde bilateral kontraktürü olan ve içlerinde tam bir hareketlilik eksikliği olan hastalarda görülür.

Bir sakatlık grubu elde etmek için tanıyı belgelemek, komisyona röntgen, doktorların sonuçları, tedavi süresi ve hastalığın ilerleyici doğası hakkında veri sağlamak gerektiğini belirtmek önemlidir.

Coxarthrosis hamilelik ve doğum sürecini etkiler mi?

Coxarthrosis, sadece kalça eklemi üzerindeki yükte bir artışla değil, aynı zamanda bazı değişikliklerle de ilişkili olan bir çocuğu taşırken ciddi bir sorun haline gelebilir. kadın vücudu hamilelik sırasında meydana gelen.

Koksartrozun klinik belirtilerinin ortaya çıkmasını belirleyen ana faktör, kalça ekleminin deformitesidir.

Coxarthrosis ile karakterize edilir:

• eklem kıkırdağının deformasyonu;
• kemiklerin eklem yüzeylerinin deformasyonu;
• eklem bağlarının zayıflaması;
• kalça eklemindeki kasların zayıflaması;
• eklem boşluğunda kıkırdak ve kemik dokusunun çoğalması.

Normal şartlar altında derz üzerindeki yük eşit olarak dağılır. Bununla birlikte, açıklanan değişikliklerin ilerlemesinin bir sonucu olarak, kemiklerin eklem yüzeylerinin yapısı bozulur, bu da yükün düzensiz dağılımına yol açar - bazı bölgelere aşırı güçlü basınç uygulanırken, üzerine zayıf basınç uygulanır. diğerleri. Bunun sonucu, sonuçta eklemin işlev bozukluğuna yol açan eklem bileşenlerinin daha da büyük deformasyonudur.

Yukarıdakilere dayanarak, koksartrozdan etkilenen eklem üzerindeki yükteki herhangi bir artışın kaçınılmaz olarak daha ciddi patolojik değişikliklere yol açacağı izler.

Koksartrozlu hamilelik şu şekilde karakterize edilir:

• Kalça ekleminde artan yük. Coxarthrosis'in başarılı tedavisi için ana koşullardan biri, hasarlı eklem üzerindeki yükü azaltmaktır. Bu, eklem kıkırdağının deforme olmuş bölgeleri üzerindeki baskıda bir azalmaya yol açar ve bu da iyileşmelerine katkıda bulunur. Bununla birlikte, hamilelik, hastalığın gelişimini olumsuz yönde etkileyen kadının ağırlığındaki bir artış ile karakterizedir.
• Eklem bileşenlerinin yetersiz beslenmesi. Gerçek şu ki, hamilelik sırasında bir kadının besleyici gıdalara ihtiyacı, sürekli büyüyen ve gelişmekte olan fetüs. Bir kadın düzensiz veya yetersiz beslenirse, vücudunda yenilenme sürecini olumsuz etkileyecek beslenme ve mineral eksiklikleri gelişebilir ( kurtarma) kıkırdak dokusuna zarar verir ve koksartroz belirtilerini şiddetlendirir.
• Metabolik bozukluk. Hamilelik, glikoz metabolizmasının ihlali ve kandaki seviyesindeki bir artış ile karakterizedir. Bu reaksiyon fizyolojiktir ve büyüyen fetüse besin sağlamayı amaçlar. Ancak, bir kadın acı çekiyorsa diyabet, hamileliğin başlangıcı, artrozdan etkilenen kalça eklemini olumsuz yönde etkileyecek olan hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirebilir. Bunun nedeni, diyabetin, vücudun hemen hemen tüm dokularına kan akışının bozulmasına yol açan küçük kan damarlarına verilen hasar ile karakterize edilmesidir. Ve çoğu durumda artrozdan etkilenen eklemdeki kan dolaşımı zaten bozulmuş olduğundan, hamileliğin başlaması hastalığın daha hızlı ilerlemesine yol açabilir.
• Yeterli tedavi sağlanamaması. Koksartroz tedavisinde kullanılan ilaçlar, fetüs üzerinde toksik bir etkiye sahip olabilir ve bu da tam teşekküllü ilaç tedavisini imkansız hale getirir. Ayrıca, hamilelik sırasında, eklem üzerinde artan bir yük ile birlikte kesinlikle hastalığın ilerlemesine yol açacak olan bazı fizyoterapi ve cerrahi tedavi kontrendikedir.

Koksartrozlu kadınlarda gebeliğin seyri ve sonucu doğrudan hastalığın evresine ve önceki tedaviye bağlıdır. Hastalığın semptomları ilk olarak hamilelik sırasında ortaya çıkmaya başladıysa, doğumdan sonra artrozun beklenti yönetimi ve tam tedavisi önerilir. 2-3 derecelik artroz ile hamilelik son derece ciddi sonuçlara yol açabilir, bu nedenle önce hastalığın tedavi edilmesi önerilir ( operasyonel dahil) ve ancak o zaman bir çocuğun doğumunu planlayın.

Koksartrozlu hamile kadınlara tavsiye edilir:

• Etkilenen eklem üzerindeki stresi mümkün olduğunca azaltın. Mümkün olduğunca az yürümek gerekiyor özellikle hamileliğin 3. trimesterinde), baston veya koltuk değneği ile hareket edin.
• Mantıklı yiyin. Sadece besinlerin tam olarak sağlanması değil, aynı zamanda obezitenin önlenmesi de önemlidir. Tatlılar, yağlı ve kızarmış yiyeceklerin tüketiminin sınırlandırılmasının yanı sıra günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yemek tavsiye edilir.
• Yüzmeye gitmek. Yüzme, koksartrozlu hamile kadınlar için ideal bir seçenektir, çünkü bir yandan kalça eklemine kan akışını iyileştirir ve içindeki kemik dokusunun patolojik büyümesini önler ve diğer yandan yükü artırmaz. hasarlı eklem kıkırdağı üzerinde.
• Sürekli tıbbi gözetim altında olun. Coxarthrosis ile hamilelik, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve bir ortopedistin düzenli gözetimi altında ilerlemelidir, bu da hastalığın komplikasyonlarının gelişiminin zamanında tanınmasını ve önlenmesini sağlayacaktır.

Koksartrozda yürüyüş bozulur mu?

Kalça ekleminin artrozunda meydana gelen değişiklikler, her zaman hastanın yürüyüşünün ihlaline yol açar.

Artroz gelişimi sonucunda eklem kıkırdağında incelme ve deformasyon meydana gelir. Eklem içindeki sürtünme derecesini azaltmak için gerekli olan eklem içi sıvı miktarı azalır, bu da femur ve pelvik kemiklerin eklem kısımlarındaki yükün artmasına neden olur. Artan yük, femur başı ve asetabulumun deformitesine neden olur ( pelvisin eklem yüzeyi), eklem boşluğu daralır ve kas spazmı meydana gelir, bu da toplamda lezyon tarafındaki bacağın kısalmasına neden olur. Bitişik dokular da patolojik sürece dahil olur ( kan damarları, kaslar, tendonlar, sinirler). Eklem bölgesinde ek ağrıya neden olan bu yapıların şişmesi gelişir. Ağrı, hastanın bilinçsizce, yürüyüşüne yansıyan hastalıklı eklemdeki hareket miktarını en aza indirmeye çalışmasına neden olur.

Koksartrozlu yürüyüş şu şekilde karakterize edilir:

• yürüme hızını yavaşlatmak;
• topallama;
• bir yandan diğer yana sallanmak;
• omurganın telafi edici eğriliği.

Yürüyüşteki değişikliğin doğası, eklemdeki değişikliklerin ciddiyeti ve etkilenen eklemlerin sayısı ile belirlenir.

Koksartrozlu yürüyüş türleri

Etkilenen eklem sayısı	Yürüyüş bozukluğunun doğası
Etkilenen bir eklem (tek taraflı koksartroz)	Bu tür hastalar, sözde eğilme yürüyüşü ile karakterizedir. Eklemdeki küçük değişiklikler bile ağrıya neden olur. Hastalıklı eklem üzerindeki yükü azaltmaya çalışan kişi, vücut ağırlığını sağlıklı bir bacağa aktararak ve tüm vücudunu aynı yöne eğerek dikkatli, yavaş adımlar atar. Yükün sağlıklı bir bacak üzerinde uzun süreli yeniden dağıtılması, diz ekleminde gonartroz gelişimine kadar patolojik değişikliklere yol açar ( diz artrozu). Ek olarak, yürüyüşteki böyle bir değişiklik, omurga üzerindeki yükün artmasına ve eğriliğine neden olur.
Her iki eklem de etkilenir (iki taraflı koksartroz)	Eklem boşluklarındaki kemik dokusunun büyümesi nedeniyle, sözde addüktör kontraktürü gelişir - hastanın bacakları hafifçe bükülmüş, medial konumda sabitlenir ve bükülmeleri mümkün değildir. Hareket sırasında, bu tür hastalar vücut ağırlığını bir bacaktan diğerine kaydırırken, yan yana sallanma hareketleri yaparlar ( "ördek yürüyüşü"). Yürümede böyle bir değişiklik, ileri koksartroz vakalarında gözlenirken, yükün yeniden dağıtılması da diz eklemlerine ve omurganın eğriliğine zarar verebilir. Bu durumda yükü azaltmak için iki baston veya koltuk değneği kullanılmalıdır.

Derece 1 koksartroz, kalça eklemlerinin en hafif osteoartriti şeklidir. Bu aşamada hasta hastalığın farkında bile olmayabilir, pratikte ağrı yoktur ve hareket açıklığı eskisi gibidir. Bu, koksartroz tedavisi için en uygun zamandır. hastalık erken bir aşamadadır. Ancak hastalığın erken evrelerde teşhis edilmesi zordur.

• Yaş
  Ana risk grubu 65 yaş üstü yaşlılardır. Risk yüzdesi %75 kadardır. Ayrıca koksartroz 40-45 yaşlarında ortaya çıkar, ancak risk yüzdesi son derece küçüktür ve popülasyonun sadece %2-3'ü kadardır.
• obezite
  Fazla ağırlık. Kıkırdak yükü kaldıramaz fazla ağırlık, iyileşmek için zamanınız yoksa, hastalığa neden olan eklemlerin aşınması başlar.
• kalıtım
  kalıtsal hastalıklar koksartroz gelişiminin temeli de olabilir. Özellikle kemik dokusunu etkileyen hastalıklar.
• Metabolizma ve kan temini
  Bildiğiniz gibi, metabolizma dokulara kan akışını doğrudan etkiler. Ve zayıf bir kan akışıyla, herhangi bir organ ve doku hareketsiz kalır.
• Fiziksel egzersiz
  Sıkı çalışma, sık yapılan sporlar eklemi yıpratır. Bir insan gibi, dinlenmeleri için zamana ihtiyaçları vardır ve sık ve günlük stresle bu bazen imkansızdır. Bu risk grubu, sporcular ve çok çalışan, oturup dinlenmenin mümkün olmadığı kişileri içerir.

Belirtiler

1. derece koksartroz tespiti

1. derecenin koksartrozu, yalnızca ağır fiziksel efor sırasında kendini hissettirir. Dinlenirken hafif ağrı hızla geçer. Tek taraflıysa, sırasıyla - bir. Dinlenirken, fiziksel manipülasyon olmadan ağrı tamamen yoktur.

Zayıf ağrı sinyallerini normal aşırı çalışmadan ayırt etmek zor olduğundan, koksartroz çok gizlidir. Bu sebeplerden dolayı hastalığı ilk ağrı sinyalinden tanımak mümkün değildir.
Röntgenlerde eklem aralığında hafif bir daralma gözlemlenebilir.

Unutmayın, koksartroz ne kadar erken tespit edilir ve tedavi edilirse, ağrısız bir yaşam sürme olasılığı o kadar artar. Bu sadece 50 yaş üstü insanlar için değil, yaşınızdan bağımsız olarak geçerlidir.

Aşağıda, olası sorunları erken aşamalarda test etmenize ve belirlemenize yardımcı olacak bir eğitim videosu bulunmaktadır.

Tedavi

İlaçlar

saat şiddetli acı aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

• diklofenak;
• indometasin;
• ibuprofen;
• Nimesulid;
• ketorolak;

ve ağrı ve iltihabı hafifleten diğer ilaçlar.

Coxarthrosis ile ilaçlar çok faydalı olacaktır, genişleyen damarlar bu da kıkırdağa kan akışını artıracaktır.

• Pentoksifilin;
• Sinnarizin;
• teonikol;

Ayrıca, doktor almak için ilaçlar reçete edebilir. yapıyı geri yükleme hasarlı kıkırdak.

• Hyaluronik asit preparatları;
• Kondroitin sülfat;
• glukozamin;

Tüm ilaçlar doktorunuz tarafından reçete edilmelidir. Kendi kendine ilaç verme!

Fizyoterapi

Tedavinin etkinliği, fiziksel egzersizlerle birlikte, hasta ilgili doktordan reçete edilen tedaviye girdiğinde birçok kez artar. Ayrıca, doktoru bilgilendirmek ve gerekirse onunla birlikte bir dizi egzersiz seçmek gerekir.

1. derece koksartroz ile herhangi bir kısıtlama olmaksızın jimnastik yapabilirsiniz.

Kendi başınıza yapabileceğiniz en kolay egzersizler.

• Sırt üstü yatarken, bir bacağınızı düz bir şekilde uzatın. Diğer bacağınızı iki elinizle dizinizden bükün ve mideye mümkün olduğunca yakın çekin.
• Bir sandalyede otururken, kalçalarınıza yakın bacaklarınız arasında büyük bir top alın. Sert bir şekilde sıkıştırmaya çalışın. Ayrıca, bir sandalyeye dik oturun, ayaklarınızı ve topuklarınız bir arada olacak şekilde ayaklarınızı birleştirin. Şimdi topuklarınızı farklı yönlere hareket ettirin.

Halk ilaçları

Tedavi Halk ilaçları sadece kaynatma ve tentürlerin benimsenmesini içermez. Kıkırdak restorasyonunu destekleyen gıdaların diyete dahil edilmesi de sorunun çözülmesinde çok etkili olabilir.

Kalça eklemleri, diğer eklem eklemlerinden daha az etkilenmez. çeşitli hastalıklar. Tabii ki, tüm bu hastalıklar acil ve yetkin tedavi gerektirirken, tedavi yöntemi hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak belirlenir. Kalça ekleminin 1. derecesinin artrozu, eklem eklemlerinin işlevselliğini eski haline getirmek oldukça mümkün olduğu için çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Patolojik sürecin özünü ve ana tedavi yöntemlerini düşünün.

Patolojinin nedenleri

koksartroz nedir? Kalça ekleminin artrozu, daha önce de belirtildiği gibi, gelişimine ve eklem eklemindeki hasarın derecesine bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılır. DOA'nın her aşamasının sırasıyla kendine özgü semptomatik belirtileri vardır, tedavi bu özelliklere göre seçilir. 1. aşamadaki bir hastalığın tedavisi, sonrakilere göre nispeten daha kolaydır. 1. derecenin kendisinin koksartrozu, kalça ekleminin kademeli olarak tahrip edilmesidir. Bu nedenle hastalığı zamanında tespit etmek ve vakit kaybetmeden ortadan kaldırmaya başlamak önemlidir.

1. derece kalça ekleminin deforme edici artrozunun oluşumu, aynı anda birkaç temel faktörden etkilenebilir:

• hastanın yaşa bağlı özellikleri - bu nedenle, hastalığın oluşumunu önleme fırsatı çok sık kaybolur, ayrıca insan vücudunun yaşlanmasıyla savaşmak oldukça zordur;
• hormonal grubun ilaçlarının kullanımı veya endokrin sistemin işlevselliğinin ihlali nedeniyle hormonal arka planın ihlali;
• aradan onca yıl geçse bile kendini hatırlatabilen travma;
• vücutta yavaş yavaş aşırı kilo birikmesine yol açan metabolik süreçlerin ihlali;
• eklem eklemi alanında artan yükler, büyük ölçüde bunlar, her türlü sporla profesyonel olarak ilgilenen insanları içerir.

Kalça ekleminin osteoartritini deforme eden hastalığın ek nedenleri, belirli bir hastalık türünün, özellikle de içinde bulunanların vücudunun işlevselliği üzerindeki zararlı etkidir. kronik evre. Daha az etkisi olamaz genetik eğilim Bununla birlikte, bu faktör nispeten nadirdir, esas olarak nedenler eşlik eden patolojik süreçlerde yatmaktadır.

Ana semptomatik işaretler

Gelişiminin ilk aşamasında, kalça ekleminin deforme osteoartriti, özellikle hasta optimal ve ölçülü bir yaşam tarzı sürdürürse, vücudu fiziksel de dahil olmak üzere aşırı stresten sınırlarsa, pratik olarak hiçbir şekilde kendini göstermez.

Artan yüklerin eklem üzerindeki etkisi durumunda, eklem kalça eklemi bölgesinde rahatsız edici ağrının ortaya çıkmasıyla semptomlar tetiklenebilir.

Sağ alt ekstremite veya soldaki hastalık, tek taraflı bir hastalığın ortaya çıktığını gösterir.

Koksartrozda ortaya çıkan ağrı sendromu, kısa bir süre sonra, kural olarak, stresin giderilmesinden hemen sonra kendini ortadan kaldırma yeteneğine sahiptir. 1. derece koksartrozun ilk semptomları sadece küçük ağrı olduğundan, çoğu durumda hasta buna dikkat etmez, bu nedenle artrozun zamanında tedavisi gerçekleşmez. Bu aşamada deformasyon pratik olarak tespit edilmez, ancak eklem ekleminin uç kısmında sözde kemik büyümelerinin ortaya çıkması hariç tutulmaz. Bu ilk koksartroz belirtileri ihlale katkıda bulunmaz motor aktivitesi alt ekstremite.

Teşhis önlemleri

Radyografi, birinci derece kalça eklemlerinin osteoartritini tanımlamaya yardımcı olur. Bu durumda, koksartrozlu bir resim, femur başının genel durumunu, eklem eklemleri arasındaki oluklu deliğin doğasını ve enflamatuar bir sürecin varlığını düşünmeyi mümkün kılar. Bir hastalığı teşhis etmek için eşit derecede popüler bir önlem olarak kabul edilir. bilgisayarlı tomografi. Bu prosedür birçok yönden önceki yönteme benzer, fark, bu durumda daha hacimli görüntüler elde etmenin ve dolayısıyla hastalıkla ilgili daha doğru bilgilerin elde edilmesinin mümkün olması gerçeğinde yatmaktadır.

Ek olarak, uzmanlar başvuruyor ultrason, patolojik sürecin yayılma derecesini belirlemeye yardımcı olur. Hastalığı tespit etmenin bir başka etkili yolu da manyetik rezonans görüntülemedir. Normal değerlerden en küçük sapmaları bile sabitlerken, her katmanı ayrı ayrı tarayıp inceleyerek sapmalarla ilgili en doğru sonuçların alınmasına yardımcı olur.

Displastik koksartroz hastalığını teşhis etmek için yukarıdaki yöntemler yeterli değildir, bu nedenle hastanın malzemeleri laboratuvarda daha fazla çalışılan belirli testleri geçmesi gerekir. Elde edilen sonuçlar, hastalığın müteakip yayılmasını ve iltihaplanma sürecinin gelişme derecesini belirlemeye yardımcı olur.

Hastalığı tedavi etmenin yolları

Displastik koksartroz tanısı konulduktan sonra birçok hasta kalça ekleminin 1. derece koksartrozunun nasıl tedavi edileceğini merak eder. Primer displastik koksartroz çeşitli şekillerde tedavi edilir. Kalça eklemi hastalığının gelişiminin sonraki aşamalarında, tedavi bir operasyon şeklinde gerçekleştirilir, ayrıca ilk aşamalarda cerrahi müdahale vücudu büyük strese sokabilir.

1. derece kalça ekleminin artrozu olan bir hastayı teşhis ederken, kullanılan tedavi ve terapötik önlemler aşağıdaki sorunları çözmeyi amaçlar:

• ağrı belirtilerinde azalma;
• displastik koksartroz hastalığının müteakip gelişiminin önlenmesi;
• eklem ekleminin aktivitesini ve işlevselliğini geliştirmek.

1. derece kalça ekleminin osteoartriti gibi bir hastalık tespit edilirse tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir. Öncelikle, uzmanlar ilaç tedavisinin kullanımına başvururlar. En popüler ilaçlar aşağıdaki ilaç gruplarını içerir:

1. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar. Asgari bir süre içinde ağrı belirtilerinin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunurlar, ancak oluşumun temel nedenini etkileyemezler. En yaygın ilaçlar Diklofenak, İndometasin ve İbuprofen'dir.
2. Üretimi azaltmayı mümkün kılan ilaçlar hidroklorik asit mide bölgesinde. Bu tür ilaçların atanması, özellikle hastalığın alevlenmesi sırasında, önceki grubun fonlarını alırken gerçekleşir. Deforme edici artrozun bu tedavisi, Omeprazol ve Lansoprazol ilaçlarının kullanımını içerir.
3. Eylemi kan damarlarını genişletmeyi amaçlayan ilaçlar. Kan akışını geri yükler ve kıkırdak beslenmesi ve küçük damarların gevşemesi süreçlerini normalleştirirler. Bu teknik, iyileşmeyi mümkün olduğunca hızlı ve verimli bir şekilde gerçekleştirmeye yardımcı olur. Bu gruptaki ilaçlar arasında Cinnarizin ve Thionicol bulunur.
4. Kas gevşeticiler. Kas spazmını ve ardından ağrının giderilmesini gidermek için kullanılırlar. Bunlara Tizanidin ve Tolperisone dahildir.

Ek olarak, 1. derece koksartroz tedavisi için, etkisi kıkırdak dokusunun yapısını normalleştirmeyi amaçlayan ilaçlar kullanılır. Bu tür ilaçların temeli hyaluronik asittir. Bu tür ilaçların kullanımı uzun süreli olmalıdır (bir yıl için değil). Neden? Niye? Ancak o zaman kalıcı ve görünür bir sonuç elde edilebilir. DOA'daki bu ilaçların sadece semptomatik belirtilerle değil, aynı zamanda koksartrozun ana nedenleriyle de baş edebileceğine dikkat edilmelidir.

Hastalığın tezahürünün daha şiddetli formlarında, kalça ekleminin artrozunun hormonal ilaçlarla tedavi edilmesi önerilir. Bu durumda, tablet veya enjeksiyon şeklinde ilaçlar olabilir. Bununla birlikte, ikinci çeşit, yarardan çok zarara neden olması nedeniyle son zamanlarda en az talep görmüştür.

1. derece kalça ekleminin koksartrozunun tedavisi, yerel ilaçlar kullanılarak da gerçekleştirilebilir. Bu durumda, DOA için çeşitli merhemler, jeller veya kremler özellikle popülerdir. Losyonların kullanımı da hariç değildir. En etkili ve popüler çözüm Fastum-jeldir. Genellikle hastalar ısınma etkisi ile sürtünme kullanır, alkol çözeltileri mentol ve anesteziklere dayalı, örneğin Menovazin. Popülaritesine rağmen, kalça osteoartritini tedavi etmenin ana yolu olarak topikal tedavinin kullanılması önerilmez.

Fizyoterapötik önlemler yardımıyla koksartrozu tedavi etmek de mümkündür. Bu nitelikteki en yaygın ve etkili prosedürler arasında elektromanyetik tedavi, manyetoterapi, şok dalgası tedavisi yoluyla deformitenin ortadan kaldırılması, analgin veya baralgin kullanılarak elektroforez kullanımı ve DOA lazer tedavisi yer alır. Tüm bu balneolojik prosedürler, remisyonu ortadan kaldırmak için hastalığın atakları arasında en iyi şekilde gerçekleştirilir.

Masajlar genellikle ilgili doktor tarafından DOA tedavisi olarak reçete edilir. Omurga ve etkilenen alt ekstremite işleme tabi tutulur. Bu durumda, uygulama, deforme olan eklem eklemine göre yumuşak bir modda gerçekleştirilir. Ayrıca, gelişimin ilk aşamasında, terapötik banyoların özellikle etkili olduğu düşünülmektedir. Kardiyovasküler, sinir ve endokrin gibi bireysel vücut sistemlerinin işlevselliği üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler ve aynı zamanda genel bir güçlendirme etkisine sahiptirler.

Önde gelen terapötik yön, fizik tedavi egzersizlerinin uygulanmasıdır. Bu durumda TBS üzerindeki yük, diz ve uyluk bölgesinde minimum olmalıdır. Yüzme en iyi seçenektir. Performans sırasında hoş olmayan veya rahatsız edici duyumlar olması durumunda, sınıflar terk edilmeli ve tedavi eden uzmana bildirilmelidir.

Hastalığın önlenmesi ve daha sonraki seyri

Her şeyden önce, önleyici tedbirler, doğru diyete uyulmasını, hastanın fiziksel aktivitesini ve aşırı kilonun kontrolünü içerir.

Ağırlık kategorisindeki hafif bir düşüş bile hastalık riskini büyük ölçüde azaltır.

Ayakkabılara özellikle dikkat edilmeli, ağırlıklı olarak ortopedik olmalıdır. Böyle bir seçenek, eklem eklemi ve bir bütün olarak omurga üzerindeki genel yükü azaltabilir.

Hastalığın seyrine ilişkin prognoza gelince, bu durumda semptomatik belirtiler özellikle önemlidir ve semptomlar ve tedavi de ayrılmaz kavramlardır. Eklemin merkezi parçası hasar görmüşse, semptomlar belirginleşecek ve koksartroz hastalığı uzun süreli olacaktır. En karmaşık olanı üst kısımdaki hasardır ve aynı zamanda hastalık 3 derecede teşhis edilebilir. Bu durumda prognoz, displazi çocuksu olsa bile güven verici olmaktan uzaktır ve tedavi cerrahiyi içerir.

Böylece, ilk aşamada koksartroz ile, çok sayıda ve çeşitli tedavi yöntemleri kullanılabilirken, hepsi birlikte hastalığın olumlu bir sonucuna yol açabilir ve koksartrozu tedavi edebilir. Bu durumda, artrozun nasıl tedavi edileceğini belirleyen tedavi uzmanlarının tavsiyelerine uymak özellikle önemlidir. Kalça ekleminin ihlal edildiği hastalığın ortadan kaldırılmasının sadece tedavi yöntemlerine değil, aynı zamanda hastanın yaşam tarzına da bağlı olduğunu hatırlamak önemlidir.

Osteoartrit, sürekli ilerleyen ve yavaş yavaş kıkırdak yıkımına, eklem aralığının daralmasına, kemik deformitesine neden olan ve sonunda yokluğuna kadar hareket bozukluklarına neden olan kronik bir eklem hastalığıdır. Kalça ekleminin 1. derece artrozu ve tedavisi modern romatolojinin en önemli sorunlarından biridir.

Kalça eklemi, insan vücudundaki en "yüklü" eklemlerden biri olarak kabul edilir. Bu nedenle, femur ekleminde ağrı en sık görülür.

Birçok insan acı verici hislere dikkat etmemeye çalışır, ancak bunlar hastalığın ilk aşamasının bir belirtisi olabilir.

Farklı aşamalarda, 25 yaşın üzerindeki kişilerin üçte birinde tespit edilir ve yaşla birlikte sıklığı %80'e çıkar. Yanlış tedavi veya yokluğu ile hastalık sakatlığa yol açar.

• Kalça displazisi (doğumdan sonra tespit edilir);
• Yaşa bağlı değişiklikler (en yaygın neden);
• Fazla ağırlık;
• Artan yükler (profesyonel sporlar);
• Sedanter yaşam tarzı;
• Kalça kırıkları ve çıkıkları;
• kalıtsal yatkınlık;
• Eklem iltihabı.

Artroz sırasında, birkaç aşama ayırt edilir. 1. derece kalça ekleminin artrozu, hastalığın ilk şeklidir. Aynı zamanda, kıkırdakta kademeli bir incelme gelişir, yüzeyinde mikro çatlaklar ve yırtılmalar görülür. Sinovyal sıvı bileşimini değiştirir ve artık eklem yüzeylerini sürtünme ve travmadan tam olarak koruyamaz. Kıkırdak hasarını şiddetlendiren kemik büyümeleri - osteofitler - gelişir.

Artrozun ilk aşamalarda tedavisi en etkilidir ve hastalığın gelişmesini önleyebilir.

1. derece koksartroz belirtileri ve teşhisi

Çoğu kişi, güçlü bir yük sırasında veya hemen sonrasında göründüğünü not eder. Patolojik sürecin ilk aşamasında ağrıya spazm ve kas gerginliği neden olduğu için kalça, bel, kasık ve dizde ağrı da ortaya çıkabilir. Dinlendikten sonra ağrı genellikle geçer. Sabah hareketlerinde sertlik olabilir ama bu yarım saati geçmez. Dinlenme sırasındaki ağrı rahatsız etmez. Sıklıkla not edildi. Artrozlu kişiler hava durumuna bağlıdır, çünkü atmosfer basıncındaki değişiklikler eklem içi basıncı etkiler ve rahatsızlığa neden olabilir.

Teşhisi netleştirmek için bir röntgen çekmeniz gerekir.

1. dereceden koksartrozun aşağıdaki röntgen belirtileri ayırt edilir:

Tıbbi terapi

En yaygın kullanılan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) diklofenak, indometasin, ibuprofen, nimesulid, ketorolak vb.

Bu ilaçlar ağrıyı gidermede ve iltihabı azaltmada çok etkilidir, ancak hastalığın nedenini etkilemez.

NSAID'lerin mide mukozası üzerinde güçlü bir zarar verici etkisi vardır ve midede hidroklorik asit üretimini azaltan ilaçların (omeprazol, lansoprazol) ek olarak reçete edilmesini gerektirir. Bu nedenle, NSAID'ler yalnızca alevlenme sırasında ve omeprazol örtüsü altında kullanılmalıdır.

Vazodilatör ilaçlar, 1. derece kalça ekleminin artrozunun tedavisinde çok sık kullanılır. Bu fonlar, etkilenen bölgedeki kan akışını iyileştirir, eklem kıkırdağının beslenmesini normalleştirmeye yardımcı olur ve iyileşmesine katkıda bulunan küçük damarları gevşetir. Bu gruptaki ilaçlar arasında pentoksifilin, sinnarizin, teonikol bulunur.

Spazmodik kasları gevşetmek için kas gevşeticiler kullanılır - tizanidin, tolperisone. Spazmın çıkarılması ağrıyı azaltır, hareketlerin normalleşmesine katkıda bulunur.

1. derece kalça ekleminin koksartrozunun tedavisi, etkilenen kıkırdak yapısını eski haline getiren ilaçlarla en etkilidir (). Bunu yapmak için hyaluronik asit, kondroitin sülfat, glukozamin (, Artra) preparatlarını kullanın. Kalıcı bir sonuç için kondroprotektörlerle tedavinin uzun süreli (en az 3-4 kür, yani yaklaşık 1,5 yıl) olması gerektiği unutulmamalıdır. Kondroprotektörlerin hastalığın nedenini etkilemesi ve yalnızca semptomları ortadan kaldırmaması özellikle önemlidir. Kondroprotektörler pratik olarak etkisiz olduğundan ve cerrahi tedavi gerektiğinden tedaviye en erken aşamada başlamak çok önemlidir.

1. derece kalça ekleminin artrozu tedavisi hormon ilaçları ağır vakalarda kullanılır. Bu durumda, steroid hormonları tabletler ve eklem içi enjeksiyonlar şeklinde reçete edilebilir. Eklem içi ilaç enjeksiyonları, ağrı ve iltihabı gidermek için çok etkili bir yöntemdir, ancak birçok uzman, böyle bir müdahalenin zararının olası faydalardan daha ağır bastığına inanmaktadır.

Yerel ilaçlarla tedavi

Lokal tedavi için losyonlar kullanın. ilaçlar(çoğunlukla NSAID'lerle) ve dikkat dağıtıcı şeyler. En etkili, Fastum-jel, Voltaren emulgel gibi araçlardır. Dikkat dağıtıcılardan, ısınma merhemleri, sürtünme, mentol ve anestezik (menovazin) içeren alkol çözeltileri kullanılır. Sadece semptomları ortadan kaldırdığı için yerel tedavinin ana olamayacağı unutulmamalıdır.

Kalça ekleminin osteoartriti fizyoterapi ile 1 derece tedavi

Artroz tedavisi için ana fizyoterapötik yöntemler şunlardır:

• Elektromanyetik tedavi;
• Manyetoterapi;
• Diyadinamik akımlar;
• Desimetre aralığının mikrodalga tedavisi (UHF tedavisi);
• İlaçların ultrason ve elektroforezi (analgin, baralgin);
• Çinko, kükürt, lityum, kobalt, ichthyol elektroforezi;
• Lazer tedavisi.

Masaj, 1. derece artroz için etkili bir tedavidir. Genellikle eklemi kurtarmaya çalışarak omurgaya ve etkilenen uzuvya masaj yaparlar. Masaj, kasları gevşetmeye, doku beslenmesini iyileştirmeye ve gerginliği gidermeye yardımcı olur.

Hastalığın ilk aşamalarında, terapötik banyoların atanması gösterilir: sülfür, radon ve iyot-brom. Kardiyovasküler, sinir, endokrin sistemler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptirler ve tonik bir etkiye sahiptirler.

Remisyon sırasında çeşitli ısıl işlem (parafin, ozoserit) ve tedavi edici çamur (silt, turba) kullanılabilir.

Tedavinin ana alanlarından biri de fizyoterapi egzersizleridir. Tüm egzersizler, etkilenen eklem üzerindeki yükte bir azalma ile yapılmalıdır: suda, oturarak veya uzanarak. Yüzme kalça ağrısı için en iyi egzersizdir.

Egzersiz yaparken, etkilenen eklemi dikkatlice kullanmanız gerekir. Durumu ağırlaştırabileceğinden, kuvvet uygulayarak çok aktif hareket etmeye çalışmayın. Herhangi bir hareket neden olursa keskin acı, derhal durdurulmaları gerekir. Şarjdan önce ve sonra, kan akışını iyileştirmek için eklem bölgesine hafifçe masaj yapmanız gerekir.

Fizik tedavide asıl şey düzenliliktir, bu nedenle şarj hayatınızda gurur duymalıdır.

Osteoartritin önlenmesi

Eklem hastalıklarının önlenmesinde ana yönler, ağırlığın normalleşmesi ve doğru fiziksel aktivite şeklidir.

5 kilogramlık kilo kaybının osteoartrit riskini %50 azalttığı kanıtlanmıştır.

Aşırı fiziksel aktivite kıkırdağın erken aşınmasına neden olur, bu nedenle spor yaparken çok dikkatli olmanız gerekir. Örneğin, hareketsiz bir yaşam tarzı ile yük eksikliği, kas atrofisi ve bağların zayıflaması geliştikçe eklemi de olumsuz etkiler. Bu nedenle herkesin, mümkünse profesyonel bir eğitmen veya fizyoterapist tarafından seçilen dozlu fiziksel egzersizlere ihtiyacı vardır. Ayrıca koksartrozun önlenmesi için ortopedik ayakkabı giymek önemlidir. Uygun ayakkabılar, yalnızca alt ekstremite eklemlerindeki değil, aynı zamanda omurgadaki yükü de önemli ölçüde azaltır.

İçerik

1. derece koksartroz adı verilen kalça eklemi hastalığı, egzersiz sonrası ağrı eşliğinde eklemin kıkırdak ve kemik dokusunun lezyonları ile karakterizedir. Hastalık, metabolik değişiklikler, dolaşım bozuklukları, yaralanmalardan sonra veya enflamatuar bir süreçten sonra yaşlılıkta gelişir. Tedavi edilmezse ilerleyebilir ve kısmi hareketlilik kısıtlamasına neden olabilir.

1 derece koksartroz nedir

Kıkırdak ve kemiklerin kademeli deformasyonu nedeniyle kalça ekleminin bütünlüğünde değişikliklerin meydana geldiği dejeneratif-distrofik bir hastalığa koksartroz denir. Deforme olan artroz (veya osteoartrit), genellikle 40 yaşından sonra yavaş yavaş gelişir. Tedavi edilmezse, eklem sisteminin işlevselliğinin ihlaline, topallık, sakatlık tehdidine yol açar. 1. derece kalça ekleminin koksartrozu, hastalığın gelişiminin ilk aşamasıdır.

nedenler

Hastalığı geliştirme olasılığını artıran bir dizi faktör vardır. Bunlara yaşlılık, hormonal bozulmalar veya metabolik bozukluklar, hareketsiz bir yaşam tarzı, omurga ve ayak patolojileri dahildir. Doktorlar, koksartrozun nedenlerini genetik yatkınlık (metabolizma), aşırı kilo veya yaralanma gibi birincil ve ikincil, yani hastalığın ilerleme riskini artıran hastalıklar ve durumlar olarak ayırır. Bunlar şunları içerir:

• eklemdeki dolaşım bozuklukları;
• kalça displazisi;
• femur başının aseptik nekrozu;
• kalçanın konjenital çıkığı;
• displastik kalça kokartriti, diğer iltihaplar.

işaretler

Hastalığın gelişiminin farklı aşamaları (derece), başlıca uylukta, kasık bölgesinde, diz eklemine uzanan belirgin bir ağrı sendromu olan bir dizi karakteristik özelliğe sahiptir. Eklemin sertliği, özellikle kaçırma ihlali olarak kendini gösterebilir (örneğin, "eyerli" oturma duruşunda). Birinci derece koksartroz ile yürüme bozukluğu gözlenmez, örneğin uzun bir yürüyüşten sonra fiziksel aktivitenin bir sonucu olarak ağrı oluşur. Dinlenme halinde kendi kendine geçer.

teşhis

Dejeneratif süreç, birinde (sağ ve sol taraflı koksartroz) veya aynı anda her iki eklemde (bilateral koksartroz) gelişebilir. Teşhis temelinde yapılır klinik işaretler, Laboratuvar testleri radyografi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme şeklinde. 1 derece hastalık ile röntgen kalça ekleminde daralma, eklem boşluğunun daralması, asetabulumun kenarlarında kemik dokusunun büyümesi görülebilir. Femur başı ve boynunda deformasyon gözlenmez.

1. derece kalça ekleminin koksartrozu tedavisi

1. derece kalça ekleminin artrozunun tedavisi konservatif ve karmaşıktır. Tıbbi tedavi, güçlü bir ağrı sendromu ve iltihaplanma (anti-inflamatuar kullanarak steroid olmayan ilaçlar), eklem hareketliliğini sağlamak için hasarlı kıkırdağın restorasyonu (kondroprotektörlerin yardımıyla). Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde fizyoterapi prosedürleri etkilidir - terapötik egzersizler, masajlar, çamur prosedürleri, manuel terapi.

1. derece koksartroz için beslenme önemli bir rol oynamaz, diyet, hasarlı eklemlerdeki yükü azaltmak için kilo vermeyi amaçlar. Aynı nedenle hastaya baston veya koltuk değneği (bilateral koksartrozlu) ile yürümesi önerilebilir. Hastalığın daha da ilerlemesi durumunda, tahrip olmuş eklemin bir endoprotektor ile değiştirildiği artroplasti - cerrahi müdahale gereklidir.

Tıbbi tedavi

Hastalığın klinik tablosuna ve analiz verilerine bağlı olarak, ortopedist koksartrozun seyrini hafifletmeye, deforme olmuş kıkırdak dokularını restore etmeye, kan dolaşımını normalleştirmeye ve uyluk kaslarını gevşetmeye yardımcı olan ilaçları seçer. 1 derece osteoartritli şiddetli ağrı sendromu, merhemlerin ısınması veya antispazmodik ilaçlarla kompres yardımı ile giderilir.

Anti-inflamatuar ilaçlar

1. derece hastalıkta, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), iltihabı azaltmak ve ağrı derecesini azaltmak için tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde reçete edilir. Uzun süreli kullanım Bu farmakolojik grubun ilaçları, koksartroz için önerilmez, çünkü NSAID'ler, hiyalin hasarlı kıkırdağın restorasyonunu engelleyebilir.

Tablet veya merhem formundaki indometasin, iltihabı hafifletmeye, bacaklardaki ağrı ve ağırlığı hafifletmeye, eklem kemiği ve kıkırdak dokularının büyümesi sırasında eklem hareketliliğini geri kazanmaya yardımcı olur. Aracın antiagregan ve analjezik etkileri vardır. Ortalama günlük dozaj günde 25 mg (tabletler için) ve günde 3-5 mg'dır (merhem için), tedavi süresi 7 ila 10 gündür. Kontrendikasyonların listesi ve yan etkiler etkileyici, kursa başlamadan önce kullanım talimatlarını incelemelisiniz.

kondroprotektörler

Bu farmakolojik grubun ilaçları, 1 derece bilateral veya tek taraflı koksartroz ile kıkırdak deformitelerini ortadan kaldırmak için reçete edilir. Glukozamin veya kondroitin sülfat bazlı kondoprotektörler, kıkırdak dokusunun yenilenme sürecini uyarır, eklem kıkırdağının daha fazla tahrip olmasını önler, iltihap önleyici etkiye sahiptir ve eklem içi sıvı üretimini arttırır.

Kondroitin sülfat, kemik ve kıkırdak dokularının oluşumunda rol oynayan bir mukopolisakkarittir. Anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir, NSAID grubunun ilaçlarını alma ihtiyacını azaltır. 1 derece koksartrozda atanır kas içi enjeksiyonlar iki günde bir, 1 ml ilaç, kurs 30 enjeksiyon içerir. Önleme için yılda üç kez tekrarlayın.

çamur tedavisi

Terapötik çamur kullanımı, koksartrozdan etkilenen eklemlerde kan dolaşımının restorasyonuna, kıkırdak ve kemik dokusunda rejeneratif süreçlerin uyarılmasına katkıda bulunur. 1 derece hastalık ile, her iki veya üç günde bir 15-30 dakika boyunca 10 ila 20 prosedür reçete edilir. İşlem için kullanılan peloidin sıcaklığı 40-45 °C olmalıdır, lomber bölgeye çamur uygulanır.

masoterapi

Özel masaj herhangi bir derecede koksartroz için güvenli olan prosedür, terapötik egzersizler ve haftada 3-4 kez yapılan bir yüzme havuzu ile birleştirilir. Bel bölgesi, uyluk ve kalça eklemine masaj yapın. Isınma vuruşlarıyla başlayın, ardından başparmakların daha yoğun sürtünme ve dairesel hareketlerine geçin. Prosedür ilaç tedavisinden sonra reçete edilir, kan dolaşımını iyileştirir, spazmı giderir, kasları güçlendirir. Genel kurs, hastanın durumuna bağlı olarak 10 ila 15 prosedür arasındadır.

Koksartroz için egzersiz tedavisi

Terapötik egzersizlerin görevi, hasarlı bir eklem aparatı geliştirmektir, bu nedenle tüm egzersizler sarsılmadan dikkatlice yapılmalıdır. Yürütmenin doğası dinamik değil statik olmalıdır. 1 derece koksartrozlu uzun süreli yükler kontrendikedir, jimnastik yaptıktan sonra banyo yapmanız veya havuzda yüzmeniz önerilir. Egzersizler sırt üstü, mide ve ayakta dururken yapılır, her kompleks için tekrar sayısı 10 defadır. Yaklaşık jimnastik şeması:

1. Sırt üstü yatarken: avuç içleri yukarı bakacak şekilde uzanmış kolların kaldırılması ve indirilmesi; bacakların diz eklemlerinde bükülmesi ve uzatılması, topukların zemin boyunca pelvise ve geriye çekilmesi; uzanmış bacakları pelvisten içe ve arkaya her bacakla dönüşümlü olarak döndürmek.
2. Karnına yatmak: omuz omurgasının yerden 5 cm ayrılması, pozisyonu 5-7 saniye tutmak; uzatılmış bacakları (dönüşümlü olarak) yüzüstü pozisyonda zeminden yukarı kaldırmak ve yan yatarak; bacağı yerden kaldırmadan 30-40 ° yana kaçırma.
3. Ayakta durma: eller bir sandalyeye dayayarak bacakları yerden 30-40 cm yukarı kaldırmak; bacaklarınızı dönüşümlü olarak öne, yana ve geriye doğru sallayın; eller bir sandalyeye yaslanmış yarı ağız kavgası (ayaklar omuz genişliğinde açık); "ayaklar birlikte" pozisyonunda ayak parmakları üzerinde kaldırma.

Cerrahi müdahale

1 derece koksartroz ile cerrahi müdahale gerekli değildir, medikal ve fizyoterapi tedavisi uygulanır. İdiyopatik bir doğanın ekleminin daha fazla tahrip olmasıyla (bilinmeyen nedenlerle), hastalığın son aşamasında eklem bir endoprotez ile değiştirilir. Operasyon altında gerçekleştirilir Genel anestezi, vakaların %95-97'sinde motor fonksiyonun tam bir restorasyonunu sağlar. Ayakta iyileşme süresi 2-3 haftadır, taburcu olduktan sonra hasta rehabilitasyon önlemleri için gönderilir.

Halk yöntemleri

Birinci derece koksartrozda, karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılmasına izin verilir. halk yöntemleri tedavi, katılan doktorla kararlaştırıldı. Yerel yöntemlere ayrılırlar (merhemler Doğal içerik, tedavi edici banyolar) ve sistemik eylem(infüzyonların veya tentürlerin oral alımı). Yerel kaynaklar şunları içerir:

• Deniz tuzu, terebentin, Kudüs enginar ve ballı terapötik banyolar: 60-80 litre sıcak suda 1 kg tuz, 1 çay kaşığı eritin. terebentin, 2 yemek kaşığı bal ve 3-4 yumru doğranmış Kudüs enginar. İşlemin süresi 15-20 dakikadır.
• Zeytinyağında kırlangıçotu infüzyonu: 8 yemek kaşığı. kuru otlar 2 hafta boyunca 1 litre yağda ısrar ediyor. Eklem içine sürülür (iki taraflı koksartroz ile - her iki eklemde) günde üç kez, tedavi süresi 1 aydır.

Önleme

Koksartroz için önleyici tedbirler, aktif bir mobil yaşam tarzının sürdürülmesini, kas ve eklem sistemlerinin düzenli olarak güçlendirilmesini içerir. fiziksel aktivite, ağırlık kontrolü. Yaşlılıkta doktorlar şunları tavsiye eder:

• kayak yapmak;
• sopalarla norveç yürüyüşü;
• havuzu ziyaret etmek;
• Kaplıca tedavisi;
• tedavi edici jimnastik;
• kondroprotektörlerin profilaktik kullanımı;
• sağlıklı beslenme;
• masaj.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Tartışmak

1. derece koksartroz - nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri, tedavisi ve önlenmesi