teşekkürler

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

X-ışını teşhis yöntemi. Kemiklerin röntgen muayenesi türleri

kemik röntgeni modern tıp pratiğinde yapılan en yaygın araştırmalardan biridir. Çoğu insan bu prosedüre aşinadır çünkü bu yöntemi uygulama olanakları çok geniştir. için endikasyonların listesi röntgen kemikler içerir çok sayıda hastalıklar. Sadece uzuvların yaralanmaları ve kırıkları tekrarlanan röntgen muayenelerini gerektirir.

Kemiklerin röntgeni çeşitli ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir, ayrıca bu çalışma için çeşitli yöntemler vardır. Röntgen muayenesi türünün kullanımı, spesifik klinik duruma, hastanın yaşına, altta yatan hastalığa ve eşlik eden faktörlere bağlıdır. Radyasyon tanı yöntemleri iskelet sistemi hastalıklarının tanısında vazgeçilmezdir ve tanısında büyük rol oynar.

Kemiklerin aşağıdaki röntgen muayenesi türleri vardır:

• film radyografisi;
• dijital radyografi;
• x-ışını dansitometrisi;
• kontrast maddeler ve diğer bazı yöntemler kullanılarak kemiklerin röntgeni.

röntgen nedir?

X-ışını elektromanyetik radyasyon türlerinden biridir. Bu tür elektromanyetik enerji 1895'te keşfedildi. Elektromanyetik radyasyon, güneş ışığının yanı sıra herhangi bir yapay aydınlatmadan gelen ışığı da içerir. X-ışınları sadece tıpta kullanılmaz, sıradan doğada da bulunur. Güneş radyasyonunun yaklaşık %1'i, doğal bir radyasyon arka planı oluşturan X-ışınları şeklinde Dünya'ya ulaşır.

X-ışınlarının yapay üretimi, adını aldığı Wilhelm Conrad Roentgen tarafından mümkün oldu. Ayrıca tıpta "yarı saydamlık" için kullanım olasılığını ilk keşfeden oydu. iç organlar, öncelikle - kemikler. Daha sonra, bu teknoloji gelişti, X-ışını radyasyonunu kullanmanın yeni yolları ortaya çıktı ve radyasyon dozu azaldı.

X-ışını radyasyonunun olumsuz özelliklerinden biri, içinden geçtiği maddelerde iyonlaşmaya neden olma yeteneğidir. Bu nedenle X ışınlarına iyonlaştırıcı radyasyon denir. Yüksek dozlarda, X ışınları radyasyon hastalığına yol açabilir. X-ışınlarının keşfinden sonraki ilk on yıllar boyunca bu özelliğin bilinmemesi hem doktorlarda hem de hastalarda hastalıklara yol açtı. Ancak günümüzde X-ışını radyasyonunun dozu dikkatle kontrol edilmektedir ve X-ışını radyasyonunun zararının ihmal edilebileceğini söylemek güvenlidir.

Bir röntgen elde etme prensibi

Röntgen çekmek için üç bileşene ihtiyaç vardır. Birincisi bir X-ışını kaynağıdır. X-ışınlarının kaynağı bir X-ışını tüpüdür. İçinde, bir elektrik akımının etkisi altında, bazı maddeler etkileşime girer ve çoğu ısı şeklinde ve küçük bir kısmı - X-ışınları şeklinde salındığı enerjiyi serbest bırakır. Röntgen tüpleri, tüm röntgen makinelerinin bir parçasıdır ve önemli ölçüde soğutma gerektirir.

Anlık görüntü elde etmek için ikinci bileşen, incelenen nesnedir. Yoğunluğuna bağlı olarak, X-ışınlarının kısmi absorpsiyonu meydana gelir. İnsan vücudunun dokularındaki farklılık nedeniyle, farklı güçteki X-ışını radyasyonu vücudun dışına nüfuz eder ve bu da resimde çeşitli noktalar bırakır. X-ışını radyasyonunun büyük ölçüde emildiği yerde gölgeler kalır ve neredeyse değişmeden geçtiği yerde aydınlanmalar oluşur.

Bir röntgen çekmek için üçüncü bileşen, röntgen alıcısıdır. Film veya dijital olabilir ( X-ışınına duyarlı sensör). Günümüzde en yaygın olarak kullanılan alıcı X-ray filmidir. X-ışınları çarptığında değişen gümüş içeren özel bir emülsiyon ile işlenir. Resimdeki aydınlanma alanları koyu, gölgeler beyaz renk tonuna sahiptir. Sağlıklı kemikler yüksek yoğunluğa sahiptir ve görüntü üzerinde düzgün bir gölge bırakır.

Kemiklerin dijital ve film röntgeni

X-ışını araştırmasının ilk yöntemleri, bir alıcı eleman olarak ışığa duyarlı bir ekran veya filmin kullanımını ima etti. Günümüzde X-ışını filmi en yaygın kullanılan X-ışını dedektörüdür. Bununla birlikte, önümüzdeki on yıllarda, dijital radyografi, bir dizi inkar edilemez avantajlara sahip olduğundan, film radyografisinin yerini tamamen alacaktır. Dijital radyografide x ışınlarına duyarlı sensörler alıcı elemandır.

Dijital radyografi, film radyografisine göre aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• dijital sensörlerin daha yüksek hassasiyeti nedeniyle radyasyon dozunu azaltma yeteneği;
• görüntünün doğruluğunu ve çözünürlüğünü artırmak;
• resim elde etmenin basitliği ve hızı, ışığa duyarlı bir filmi işlemeye gerek yok;
• bilgilerin depolanması ve işlenmesi kolaylığı;
• bilgileri hızlı bir şekilde aktarma yeteneği.

Dijital radyografinin tek dezavantajı, geleneksel radyografiye kıyasla ekipmanın biraz daha yüksek maliyetidir. Bu nedenle, tüm tıp merkezleri bu ekipmanı bulamamaktadır. Mümkün olduğunda, hastalara daha eksiksiz tanı bilgisi sağladığı ve aynı zamanda daha az zararlı olduğu için dijital röntgen çekmeleri önerilir.

Kontrast madde ile kemiklerin röntgeni

Ekstremite kemiklerinin radyografisi kontrast maddeler kullanılarak yapılabilir. Diğer vücut dokularından farklı olarak, kemikler yüksek bir doğal kontrasta sahiptir. Bu nedenle, kemiklere bitişik oluşumları netleştirmek için kontrast ajanlar kullanılır - yumuşak dokular, eklemler, kan damarları. Bu röntgen teknikleri çok sık kullanılmaz, ancak bazı klinik durumlarda vazgeçilmezdir.

Kemikleri incelemek için aşağıdaki radyoopak teknikler vardır:

• Fistülografi. Bu teknik fistül pasajlarının kontrast ajanlarla doldurulmasını içerir ( iyodolipol, baryum sülfat). Fistüller kemiklerde oluşur iltihaplı hastalıklar osteomiyelit gibi. Çalışmadan sonra madde bir şırınga ile fistülden çıkarılır.
• Pnömografi. Bu çalışma, gazın ( hava, oksijen, nitröz oksit) yumuşak dokuya yaklaşık 300 santimetreküp hacimli. Pnömografi, kural olarak, yumuşak dokuların ezilmesi, parçalanmış kırıklar ile birlikte travmatik yaralanmalarla gerçekleştirilir.
• Artrografi. Bu yöntem, eklem boşluğunun sıvı bir radyoopak preparasyonla doldurulmasını içerir. Ses kontrast madde eklem boşluğunun hacmine bağlıdır. Artrografi en sık diz eklemi. Bu teknik, eklemde bulunan kemiklerin eklem yüzeylerinin durumunu değerlendirmenizi sağlar.
• Kemik anjiyografisi. Bu tür bir çalışma, bir kontrast maddesinin vücuda girmesini içerir. Vasküler yatak. Kemik damarlarının incelenmesi, büyümesinin ve kan akışının özelliklerini netleştirmek için tümör oluşumlarında kullanılır. Kötü huylu tümörlerde damarların çapı ve yerleşimi eşit değildir, damar sayısı genellikle sağlıklı dokulara göre daha fazladır.

Kesin tanı için kemik röntgeni çekilmelidir. Çoğu durumda, bir kontrast maddesinin kullanılması, daha doğru bilgi almanıza ve daha iyi hasta bakımı sağlamanıza olanak tanır. Ancak, kontrast maddelerin kullanımının bazı kontrendikasyonları ve sınırlamaları olduğu akılda tutulmalıdır. Kontrast madde kullanma tekniği radyologdan zaman ve deneyim gerektirir.

Röntgen ve bilgisayarlı tomografi ( BT) kemikler

CT tarama- Doğruluğu ve bilgi içeriği artırılmış X-ray yöntemi. Bilgisayarlı tomografi bugüne kadar iskelet sistemini incelemek için en iyi yöntemdir. BT ile olası tüm projeksiyonlarda vücuttaki herhangi bir kemiğin veya herhangi bir kemiğin kesitlerinin üç boyutlu görüntüsünü alabilirsiniz. Yöntem doğrudur, ancak aynı zamanda yüksek radyasyon yükü oluşturur.

BT'nin standart radyografiye göre avantajları şunlardır:

• yöntemin yüksek çözünürlüğü ve doğruluğu;
• herhangi bir projeksiyon elde etme olasılığı, X-ışınları genellikle 2 - 3'ten fazla projeksiyonda gerçekleştirilmez;
• vücudun çalışılan kısmının üç boyutlu yeniden inşası olasılığı;
• bozulma eksikliği, doğrusal boyutlara uygunluk;
• kemiklerin, yumuşak dokuların ve kan damarlarının aynı anda incelenmesi olasılığı;
• Gerçek zamanlı anket imkanı.

Bilgisayarlı tomografi, osteokondroz, intervertebral fıtık, tümör hastalıkları gibi karmaşık hastalıkları teşhis etmenin gerekli olduğu durumlarda yapılır. Teşhisin özellikle zor olmadığı durumlarda, geleneksel bir röntgen çekilir. Bu yöntemin yüksek radyasyona maruz kalmasını hesaba katmak gerekir, bu nedenle BT'nin yılda bir defadan daha sık yapılması önerilmez.

Kemiklerin röntgeni ve manyetik rezonans görüntüleme ( MR)

Manyetik rezonans görüntüleme ( MR) - karşılaştırmalı olarak yeni yöntem teşhis. MRI, vücudun iç yapılarının mümkün olan tüm düzlemlerde doğru bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar. Bilgisayar simülasyon araçlarının yardımıyla MRI, insan organlarının ve dokularının üç boyutlu olarak yeniden yapılandırılmasını mümkün kılar. MRG'nin ana avantajı radyasyona maruz kalmanın tamamen olmamasıdır.

Manyetik rezonans tomografisinin çalışma prensibi, insan vücudunu oluşturan atomlara manyetik bir dürtü vermektir. Daha sonra atomların orijinal hallerine dönerken saldıkları enerji okunur. Bu yöntemin kısıtlılıklarından biri de vücutta metal implantlar, kalp pilleri varlığında kullanılamamasıdır.

MRI genellikle hidrojen atomlarının enerjisini ölçer. İnsan vücudundaki hidrojen en çok su bileşiklerinin bileşiminde bulunur. Kemik vücuttaki diğer dokulardan çok daha az su içerir, bu nedenle MRG kemikleri incelerken vücudun diğer bölgelerini incelerken olduğundan daha az doğrudur. Bu konuda MRG, BT'den daha düşüktür, ancak yine de doğruluk açısından geleneksel radyografiyi aşmaktadır.

MRI en iyi yöntem kemik tümörlerinin yanı sıra uzak bölgelerdeki kemik tümörlerinin metastazlarının teşhisi. Bu yöntemin ciddi dezavantajlarından biri, araştırmaya harcanan zamanın ve maliyetin yüksek olmasıdır. 30 dakika veya daha fazla). Bunca zaman, hasta manyetik rezonans tomografisinde sabit bir pozisyon almalıdır. Bu cihaz kapalı bir yapı tüneline benziyor, bu yüzden bazı insanlar rahatsızlık yaşıyor.

X-ışını ve kemik dansitometrisi

Kemik dokusunun yapısının incelenmesi, vücudun yaşlanmasının yanı sıra bir dizi hastalıkta gerçekleştirilir. Çoğu zaman, kemik yapısı çalışması, osteoporoz gibi bir hastalıkla gerçekleştirilir. İçerik azaltma mineraller kemiklerde kırılganlıklarına, kırılma riskine, deformasyonlara ve komşu yapılara zarar verir.

Bir röntgen görüntüsü, kemiklerin yapısını yalnızca öznel olarak değerlendirmenize olanak tanır. Kemik yoğunluğunun kantitatif parametrelerini, içindeki minerallerin içeriğini belirlemek için dansitometri kullanılır. İşlem hızlı ve ağrısızdır. Hasta kanepede hareketsiz yatarken, doktor özel bir sensör kullanarak iskeletin belirli kısımlarını inceler. En önemlisi femur başı ve omurların dansitometri verileridir.

Aşağıdaki kemik dansitometrisi türleri vardır:

• kantitatif ultrason dansitometrisi;
• x-ışını absorpsiyometrisi;
• nicel manyetik rezonans görüntüleme;
• kantitatif bilgisayarlı tomografi.

X-ışını tipi dansitometri, kemik tarafından X-ışını absorpsiyonunun ölçülmesine dayanır. Kemik yoğunsa, x-ışını radyasyonunun çoğunu geciktirir. Bu yöntem çok doğrudur, ancak iyonlaştırıcı bir etkiye sahiptir. Alternatif dansitometri yöntemleri ( ultrasonik yoğunluk ölçümü) daha güvenlidir, ancak aynı zamanda daha az doğrudur.

Dansitometri aşağıdaki durumlarda endikedir:

• osteoporoz;
• olgun yaş ( 40 - 50 yaş üstü);
• kadınlarda menopoz;
• sık kemik kırıkları;
• omurga hastalıkları osteokondroz, skolyoz);
• herhangi bir kemik hasarı
• sedanter yaşam tarzı ( hipodinamik).

İskelet kemiklerinin röntgeni için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İskeletin kemiklerinin röntgeni kapsamlı bir endikasyon listesine sahiptir. Çeşitli hastalıklar ile ilişkili olabilir farklı Çağlar ancak kemik yaralanmaları veya tümörleri her yaşta ortaya çıkabilir. İskelet sistemi hastalıklarının teşhisi için röntgen en bilgilendirici yöntemdir. X-ışını yönteminin ayrıca göreceli olan bazı kontrendikasyonları vardır. Ancak kemik röntgenlerinin çok sık kullanılması halinde tehlikeli ve zararlı olabileceğini unutmayın.

Kemik röntgeni için endikasyonlar

Röntgen muayenesi, iskelet kemikleri için son derece yaygın ve bilgilendirici bir çalışmadır. Kemikler doğrudan muayene için mevcut değildir, ancak bir röntgen kemiklerin durumu, şekli, boyutu ve yapısı hakkında neredeyse tüm gerekli bilgileri sağlayabilir. Ancak, iyonlaştırıcı radyasyon salınımı nedeniyle, kemiklerin röntgeni çok sık ve hiçbir nedenle yapılamaz. Kemik röntgeni endikasyonları oldukça doğru bir şekilde belirlenir ve hastaların hastalıklarının şikayet ve semptomlarına dayanır.

Aşağıdaki durumlarda kemik röntgeni gösterilir:

• şiddetli ağrı sendromlu kemiklerin travmatik yaralanmaları, yumuşak doku ve kemiklerin deformasyonu;
• eklemlerde çıkıklar ve diğer hasarlar;
• çocuklarda kemik gelişimindeki anomaliler;
• çocuklarda büyüme gecikmesi;
• eklemlerde sınırlı hareketlilik;
• istirahatte veya vücudun herhangi bir bölümünün hareketi ile ağrı;
• bir tümörden şüpheleniliyorsa kemik hacminde bir artış;
• cerrahi tedaviye hazırlık;
• tedavinin kalitesinin değerlendirilmesi ( kırıklar, nakiller vb.).

X-ışınları kullanılarak tespit edilen iskelet hastalıklarının listesi çok geniştir. Bunun nedeni, iskelet sistemi hastalıklarının genellikle asemptomatik olması ve sadece bir röntgen muayenesinden sonra tespit edilmesidir. Osteoporoz gibi bazı hastalıklar yaşa bağlıdır ve vücut yaşlandıkça neredeyse kaçınılmazdır.

Çoğu durumda kemiklerin röntgeni, her birinin güvenilir radyolojik işaretlere sahip olması nedeniyle listelenen hastalıklar arasında ayrım yapılmasına izin verir. Zor durumlarda, özellikle daha önce cerrahi operasyonlar, bilgisayarlı tomografi kullanımını gösterir. Doktorlar bu çalışmayı kemiklerin anatomik boyutlarına göre en bilgilendirici ve en az distorsiyona sahip olduğu için kullanmayı tercih etmektedirler.

Röntgen muayenesi için kontrendikasyonlar

X-ışını incelemesine kontrendikasyonlar, X-ışınlarında iyonlaştırıcı bir etkinin varlığı ile ilişkilidir. Aynı zamanda, çalışmanın tüm kontrendikasyonları görecelidir, çünkü iskelet kemiklerinin kırıkları gibi acil durumlarda ihmal edilebilirler. Ancak mümkünse röntgen çalışmalarının sayısı sınırlandırılmalı ve gereksiz yere yapılmamalıdır.

Röntgen muayenesi için göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:

• vücutta metal implantların varlığı;
• akut veya kronik akıl hastalığı;
• ciddi durum hasta ( büyük kan kaybı, bilinç kaybı, pnömotoraks);
• hamileliğin ilk üç ayı;
• çocukluk ( 18 yaşın altında).

Kontrast maddelerinin kullanıldığı röntgen, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• alerjik reaksiyonlar kontrast maddelerin bileşenleri üzerinde;
• endokrin bozuklukları ( tiroid hastalığı);
• şiddetli karaciğer ve böbrek hastalığı;

Modern röntgen ünitelerinde radyasyon dozunun azaltılması nedeniyle, röntgen yöntemi daha güvenli hale gelmekte ve kullanımındaki kısıtlamaların kaldırılmasına izin vermektedir. Karmaşık yaralanmalarda, tedaviye en kısa sürede başlamak için hemen röntgen çekilir.

Çeşitli X-ışını muayene yöntemleri için ışınlama dozları

Modern radyasyon teşhisi, katı güvenlik standartlarına bağlıdır. X-ışını radyasyonu, özel dozimetreler kullanılarak ölçülür ve X-ışını kurulumları, radyolojik maruz kalma standartlarına uygunluk için özel sertifikasyona tabi tutulur. Farklı araştırma yöntemleri ve farklı anatomik bölgeler için ışınlama dozları aynı değildir. Radyasyon dozunun birimi milliSievert ( mSv).

Çeşitli kemik röntgeni yöntemleri için ışınlama dozları

Sunulan verilerden görülebileceği gibi, bilgisayarlı tomografi en büyük X-ışını yükünü taşımaktadır. Aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, günümüzde kemikleri incelemenin en bilgilendirici yöntemidir. Dijital radyografinin, X-ışını yükü 5 ila 10 kat azaldığı için film radyografisine göre büyük bir avantajı olduğu sonucuna varılabilir.

Ne sıklıkla röntgen çekilebilir?

X-ışını radyasyonu insan vücudu için belirli bir tehlike taşır. Bu nedenle tıbbi amaçlarla alınan tüm radyasyon hastanın tıbbi kayıtlarına yansıtılmalıdır. Bu tür kayıtlar, olası röntgen muayenesi sayısını sınırlayan yıllık normlara uymak için tutulmalıdır. Dijital radyografi kullanımı sayesinde, sayıları hemen hemen her tıbbi sorunu çözmek için yeterlidir.

İnsan vücudunun çevreden aldığı yıllık iyonlaştırıcı radyasyon ( doğal arka plan), 1 ila 2 mSv arasındadır. İzin verilen maksimum X-ışını radyasyon dozu yılda 5 mSv veya her 5 yılda 1 mSv'dir. Çoğu durumda, tek bir çalışmadaki radyasyon dozu birkaç kat daha az olduğu için bu değerler aşılmaz.

Yıl içinde yapılabilecek röntgen tetkiklerinin sayısı muayenenin tipine ve anatomik bölgeye bağlıdır. Ortalama olarak 1 CT taramasına veya 10 ila 20 dijital radyografa izin verilir. Ancak yıllık 10-20 mSv radyasyon dozlarının etkisi hakkında güvenilir veri bulunmamaktadır. Sadece kesin olarak söyleyebiliriz ki, belirli mutasyonlar ve hücresel bozukluklar riskini bir dereceye kadar arttırırlar.

Hangi organlar ve dokular x-ışını makinelerinden gelen iyonlaştırıcı radyasyondan muzdariptir?

İyonizasyona neden olma yeteneği, X ışınlarının özelliklerinden biridir. İyonlaştırıcı radyasyon, atomların kendiliğinden bozulmasına, hücresel mutasyonlara, hücre üremesinde başarısızlığa yol açabilir. Bu nedenle iyonlaştırıcı radyasyon kaynağı olan X-ışını incelemesi, radyasyon dozlarının eşik değerlerinin belirlenmesini ve ayarlanmasını gerektirir.

İyonlaştırıcı radyasyon, aşağıdaki organlar ve dokular üzerinde en büyük etkiye sahiptir:

• kemik iliği, hematopoietik organlar;
• göz merceği;
• endokrin bezleri;
• cinsel organlar;
• cilt ve mukoza zarları;
• hamile bir kadının fetüsü;
• çocuğun vücudunun tüm organları.

1000 mSv'lik bir dozda iyonlaştırıcı radyasyon, akut radyasyon hastalığı olgusuna neden olur. Bu doz vücuda sadece afet durumunda girer ( atom bombası patlaması). Daha düşük dozlarda, iyonlaştırıcı radyasyon neden olabilir erken yaşlanma, kötü huylu tümörler, katarakt. Günümüzde X-ışını radyasyon dozunun önemli ölçüde azalmasına rağmen, dış dünyada çok sayıda kanserojen ve mutajenik faktör vardır ve bunlar birlikte bu tür olumsuz sonuçlara neden olabilir.

Hamile ve emziren annelere kemik röntgeni çekmek mümkün müdür?

Hamile kadınlar için herhangi bir röntgen muayenesi önerilmez. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 100 mSv'lik bir doz neredeyse kaçınılmaz olarak fetal anormalliklere veya kansere yol açan mutasyonlara neden olur. Gebeliğin ilk üç aylık dönemi çok önemlidir, çünkü bu dönemde fetal dokuların en aktif gelişimi ve organların oluşumu meydana gelir. Gerekirse, tüm röntgen çalışmaları gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterine aktarılır. İnsan çalışmaları, gebeliğin 25. haftasından sonra çekilen röntgenlerin bebekte anormalliklere yol açmadığını göstermiştir.

Emziren anneler için herhangi bir kısıtlama yoktur. röntgen, çünkü iyonlaştırıcı etki anne sütünün bileşimini etkilemez. Bu alanda tam teşekküllü çalışmalar yapılmamıştır, bu nedenle, her durumda, doktorlar emziren annelerin emzirirken sütün ilk kısmını sağmasını tavsiye etmektedir. Bu, güvenli bir şekilde oynamaya ve çocuğun sağlığına olan güvenini korumaya yardımcı olacaktır.

Çocuklar için kemiklerin röntgen muayenesi

Çocuklar için röntgen muayenesi, içinde olduğu için istenmeyen olarak kabul edilir. çocukluk vücut iyonlaştırıcı radyasyonun olumsuz etkilerine karşı en hassas olanıdır. Çocuklukta en fazla sayıda yaralanmanın meydana geldiği ve bu da bir röntgen muayenesi yapma ihtiyacına yol açtığı belirtilmelidir. Bu nedenle çocuklara röntgen çekilir, ancak gelişmekte olan organları radyasyondan korumak için çeşitli koruyucu cihazlar kullanılır.

Çocuklarda büyüme geriliği için röntgen muayenesi de gereklidir. Bu durumda tedavi planı belli bir süre sonra röntgenleri içerdiğinden gerektiği kadar röntgen çekilir ( genellikle 6 ay). Raşitizm, konjenital iskelet anomalileri, tümörler ve tümör benzeri hastalıklar - tüm bu hastalıklar radyodiyagnoz ve başka yöntemlerle değiştirilemez.

Kemik röntgeni için hazırlanıyor

Çalışma hazırlığı, herhangi bir başarılı çalışmanın merkezinde yer alır. Hem teşhisin kalitesi hem de tedavinin sonucu buna bağlıdır. Röntgen muayenesine hazırlanmak oldukça basit bir olaydır ve genellikle zorluk yaratmaz. Sadece bazı durumlarda, örneğin pelvis veya omurganın röntgeni, röntgen için özel hazırlık gerektirir.

Çocukları röntgenlere hazırlamanın bazı özellikleri vardır. Ebeveynler doktorlara yardım etmeli ve çocukları psikolojik olarak çalışmaya uygun şekilde hazırlamalıdır. çocuklar için zor uzun zamandır hareketsiz kalmak için doktorlardan, beyaz önlüklü insanlardan da korkarlar. Ebeveynler ve doktorlar arasındaki işbirliği sayesinde, çocukluk çağı hastalıklarının iyi teşhis ve kaliteli tedavisine ulaşmak mümkündür.

Kemik röntgeni için nasıl sevk alınır? Röntgen nerede yapılır?

Kemik röntgeni günümüzde hemen hemen her merkezde yapılabilmektedir. Tıbbi bakım. Günümüzde röntgen cihazlarının yaygın olarak bulunmasına rağmen, röntgen muayeneleri sadece doktor yönlendirmesi ile yapılmaktadır. Bunun nedeni, x-ışınlarının bir dereceye kadar insan sağlığına zarar vermesi ve bazı kontrendikasyonları olmasıdır.

Kemiklerin röntgeni, farklı uzmanlık doktorları doğrultusunda yapılır. Çoğu zaman, travma bölümlerinde, acil hastanelerde ilk yardım sağlanırken acilen yapılır. Bu durumda sevk, nöbetçi travmatolog, ortopedist veya cerrah tarafından verilir. Aile hekimleri, diş hekimleri, endokrinologlar, onkologlar ve diğer hekimlerin yönlendirmesiyle kemik röntgeni de çekilebilir.

Çeşitli tıp merkezlerinde, kliniklerde ve hastanelerde kemiklerin röntgeni yapılır. Bunu yapmak için, bu tür araştırmalar için gerekli her şeye sahip özel röntgen odaları ile donatılmıştır. Röntgen teşhisi, bu alanda özel bilgiye sahip radyologlar tarafından gerçekleştirilir.

Bir röntgen odası neye benziyor? İçinde ne var?

Röntgen odası, insan vücudunun çeşitli bölümlerinin röntgenlerinin çekildiği yerdir. Röntgen odası, yüksek radyasyondan korunma standartlarını karşılamalıdır. Duvarların, pencerelerin ve kapıların dekorasyonunda, iyonlaştırıcı radyasyonu yakalama yeteneklerini karakterize eden kurşun eşdeğeri olan özel malzemeler kullanılır. Ayrıca dozimetre-radyometre ve bireysel araçlarönlükler, yakalar, eldivenler, etekler ve diğer öğeler gibi radyasyondan korunma.

Röntgen odası, pencerelerde olduğu gibi, öncelikle yapay olmak üzere iyi bir aydınlatmaya sahip olmalıdır. küçük boy ve doğal ışık kaliteli çalışma için yeterli değildir. Ofisin ana ekipmanı bir X-ray ünitesidir. röntgen makineleri vardır çeşitli formlarçünkü farklı amaçlar için tasarlanmışlardır. Büyük tıp merkezlerinde her tür röntgen cihazı bulunur, ancak birçoğunun aynı anda çalışması yasaktır.

Modern bir röntgen odasında aşağıdaki röntgen ünitesi türleri vardır:

• sabit röntgen cihazı radyografi, floroskopi, lineer tomografi yapmanızı sağlar);
• koğuş mobil röntgen ünitesi;
• ortopantomograf ( Çeneler ve dişler için röntgen cihazı);
• dijital radyovisiograf.

Ofiste X-ray ünitelerinin yanı sıra çok sayıda yardımcı araç ve gereç bulunmaktadır. Ayrıca, bir radyolog ve laboratuvar asistanının çalışma alanı için ekipman, röntgen elde etmek ve işlemek için araçlar içerir.

Röntgen odaları için ek donanım şunları içerir:

• dijital görüntülerin işlenmesi ve saklanması için bir bilgisayar;
• film işleme ekipmanı;
• film kurutma dolapları;
• harcanabilir malzemeler ( film, fotoreaktifler);
• negatoskoplar ( resimleri görüntülemek için parlak ekranlar);
• masalar ve sandalyeler;
• dosya dolapları;
• bakterisit lambalar ( kuvars) binaların dezenfeksiyonu için.

Kemik röntgeni için hazırlanıyor

Farklı yoğunluk ve kimyasal bileşimde farklılık gösteren insan vücudunun dokuları, X-ışınlarını farklı şekillerde emer ve bu nedenle karakteristik bir X-ışını görüntüsüne sahiptirler. Kemikler yüksek bir yoğunluğa ve çok iyi bir doğal kontrasta sahiptir, bu nedenle çoğu kemiğe fazla hazırlık yapılmadan röntgen çekilebilir.

Bir kişinin kemiklerin çoğunun röntgen muayenesi olması gerekiyorsa, röntgen odasına zamanında gelmesi yeterlidir. Aynı zamanda, röntgen muayenesinden önce yiyecek alımı, sıvılar, sigara içme konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur. Muayeneden önce çıkarılmaları gerekeceğinden, özellikle mücevher olmak üzere herhangi bir metal eşyayı yanınızda getirmemeniz tavsiye edilir. Herhangi bir metal nesne röntgeni etkiler.

Bir X-ışını görüntüsü elde etme süreci fazla zaman almaz. Ancak, resmin yüksek kalitede olması için, uygulama sırasında hastanın hareketsiz kalması çok önemlidir. Bu özellikle huzursuz olan küçük çocuklar için geçerlidir. Çocuklar için röntgen, ebeveynlerin huzurunda gerçekleştirilir. 2 yaşından küçük çocuklar için röntgenler yüzüstü pozisyonda gerçekleştirilir, çocuğun röntgen masasındaki pozisyonunu sabitleyen özel sabitleme kullanmak mümkündür.

X-ışınlarının ciddi avantajlarından biri, acil durumlarda kullanım olasılığıdır ( yaralanmalar, düşmeler, trafik kazaları) herhangi bir hazırlık yapmadan. Görüntü kalitesinde bir kayıp yok. Hasta taşınamıyorsa veya durumu ciddi ise hastanın bulunduğu koğuşta direkt röntgen çekilebilir.

Pelvik kemiklerin, lomber ve sakral omurganın röntgeni için hazırlık

Pelvik kemiklerin, lomber ve sakral omurganın röntgeni, özel hazırlık gerektiren birkaç röntgen türünden biridir. Bağırsaklarla anatomik yakınlık ile açıklanır. Bağırsak gazları, röntgen filminin keskinliğini ve kontrastını azaltır, bu nedenle bu işlemden önce bağırsakları temizlemek için özel hazırlıklar yapılır.

Pelvik kemiklerin röntgeni için hazırlık ve bel Omurga aşağıdaki ana unsurları içerir:

• müshil ve lavman ile bağırsak temizliği;
• bağırsaklarda gaz oluşumunu azaltan bir diyetin ardından;
• aç karnına araştırma yapmak.

Diyet, çalışmadan 2 ila 3 gün önce başlamalıdır. Un ürünleri, lahana, soğan, baklagiller, yağlı etler ve süt ürünleri hariçtir. Ayrıca alınması tavsiye edilir enzim preparatları (pankreatin) ve aktif kömür yemeklerden sonra. Testten bir gün önce, bağırsakları temizlemeye yardımcı olmak için bir lavman verilir veya Fortrans gibi ilaçlar alınır. doğal olarak. Çalışma saatine kadar bağırsakların boş kalması için son öğün çalışmadan 12 saat önce olmalıdır.

Kemik Röntgeni Teknikleri

Röntgen muayenesi, iskeletin tüm kemiklerini incelemek için tasarlanmıştır. Doğal olarak, çoğu kemiğin incelenmesi için röntgen elde etmek için özel yöntemler vardır. Her durumda fotoğraf çekme ilkesi aynı kalır. Vücudun muayene edilecek kısmının X-ışını tüpü ile radyasyon alıcısı arasına yerleştirilmesini içerir, böylece X-ışınları incelenen kemiğe ve X-ışını filmi veya sensörleri olan kasete dik açılarda geçer.

İnsan vücuduna göre röntgen cihazının bileşenlerinin işgal ettiği pozisyonlara istifleme denir. Yıllar süren uygulama boyunca, çok sayıda röntgen yığını geliştirilmiştir. X-ışınlarının kalitesi, gözetilmelerinin doğruluğuna bağlıdır. Bazen bu reçetelere uymak için hastanın zorunlu pozisyon alması gerekir ancak röntgen muayenesi çok hızlı bir şekilde yapılır.

Döşeme genellikle karşılıklı olarak dik iki projeksiyonda fotoğraf çekmeyi içerir - ön ve yan. Bazen çalışma, iskeletin bazı bölümlerinin birbiriyle örtüşmesinden kurtulmaya yardımcı olan eğik bir çıkıntı ile desteklenir. Ciddi bir yaralanma durumunda, bazı şekillendirme imkansız hale gelir. Bu durumda hastaya en az rahatsızlık verecek ve parçaların yer değiştirmesine ve yaralanmanın şiddetlenmesine yol açmayacak pozisyonda röntgen çekilir.

Uzuvların kemiklerini inceleme yöntemi ( eller ve ayaklar)

İskeletin tübüler kemiklerinin röntgen muayenesi en sık yapılan röntgen muayenesidir. Bu kemikler kemiklerin büyük kısmını oluşturur, kol ve bacakların iskeleti tamamen boru şeklindeki kemiklerden oluşur. Röntgen muayenesi tekniği, hayatında en az bir kez kollarında veya bacaklarında yaralanma olan herkese aşina olmalıdır. Çalışma 10 dakikadan fazla sürmez, ağrı veya rahatsızlığa neden olmaz.

Tübüler kemikler iki dik projeksiyonda incelenebilir. Herhangi bir X-ışını görüntüsünün ana ilkesi, incelenen nesnenin yayıcı ile X-ışınına duyarlı film arasındaki konumudur. Yüksek kaliteli bir görüntü için tek koşul, çalışma sırasında hastanın hareketsizliğidir.

Çalışmadan önce, uzuv bölümü açığa çıkarılır, tüm metal nesneler ondan çıkarılır, çalışma alanı röntgen filmi ile kasetin ortasına yerleştirilir. Uzuv, film kaseti üzerinde serbestçe "yatmalıdır". X-ışını ışını, düzlemine dik olarak kasetin merkezine yönlendirilir. Resim, komşu eklemler de röntgende yer alacak şekilde çekilmiştir. Aksi takdirde, üst ve alt uç arasında ayrım yapmak zordur. tübüler kemik. Ek olarak, alanın geniş kapsama alanı, eklemlere veya bitişik kemiklere verilen hasarı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Genellikle her kemik direkt ve lateral projeksiyonda incelenir. Bazen resimlerle birlikte çekilir. fonksiyonel testler. Eklemin fleksiyon ve ekstansiyonundan veya uzuvdaki yükten oluşurlar. Bazen yaralanma veya uzuv pozisyonunu değiştirememe nedeniyle özel çıkıntıların kullanılması gerekir. Ana koşul, kasetin ve X-ışını yayıcısının dikliğini korumaktır.

Kafatasının kemiklerinin röntgen muayenesi tekniği

Kafatasının röntgen muayenesi genellikle iki karşılıklı dik projeksiyonda gerçekleştirilir - yanal ( profilde) ve doğrudan ( tam yüz). Kafatası kemiklerinin röntgeni, çocuklarda yaşa bağlı kemik gelişimi göstergelerinden sapmaları teşhis etmek için endokrin bozuklukları olan kafa yaralanmaları için reçete edilir.

Doğrudan ön projeksiyonda kafatasının kemiklerinin röntgeni verir Genel bilgi kemiklerin durumu ve aralarındaki bağlantılar hakkında. Ayakta veya yatar pozisyonda yapılabilir. Genellikle hasta midede röntgen masasında yatar, alnın altına bir rulo yerleştirilir. Röntgen tüpü oksipital bölgeye yönlendirilip resim çekilirken hasta birkaç dakika hareketsiz kalır.

Yanal bir projeksiyonda kafatası kemiklerinin röntgeni, kafatasının tabanının kemiklerini, burun kemiklerini incelemek için kullanılır, ancak yüz iskeletinin diğer kemikleri için daha az bilgilendiricidir. Lateral projeksiyonda röntgen çekmek için hasta, röntgen masasına sırtına, film kaseti sola veya Sağ Taraf hastanın başı vücudun eksenine paraleldir. Röntgen tüpü karşı taraftan kasete dik, kulak-gözbebekleri hattının 1 cm yukarısına yönlendirilir.

Bazen doktorlar, eksenel projeksiyon denilen kafatasının kemiklerinin bir röntgenini kullanır. o eşleşir dikey eksen insan vücudu. Bu şekillendirme, X-ışını tüpünün hangi tarafa yerleştirildiğine bağlı olarak parietal ve çene yönüne sahiptir. Kafatasının tabanının yanı sıra yüz iskeletinin bazı kemiklerinin incelenmesi için bilgilendiricidir. Avantajı, doğrudan projeksiyonun karakteristiği olan birçok kemik örtüşmesinden kaçınmasıdır.

Eksenel projeksiyonda kafatasının röntgeni aşağıdaki adımlardan oluşur:

• hasta metal nesneleri, dış giyimi çıkarır;
• hasta, röntgen masasında karnının üzerinde yatarak yatay bir pozisyon alır;
• baş, çene mümkün olduğunca öne çıkacak ve sadece çene ve boynun ön yüzeyi masaya değecek şekilde konumlandırılmıştır;
• çenenin altında röntgen filmli bir kaset;
• röntgen tüpü masanın düzlemine, taç bölgesine dik olarak yönlendirilir, kaset ile tüp arasındaki mesafe 100 cm olmalıdır;
• bundan sonra röntgen tüpünün çene yönü ayakta duracak şekilde bir resim çekilir;
• hasta başını, başın üst kısmı destek platformuna değecek şekilde geriye atar, ( yükseltilmiş röntgen masası) ve çene mümkün olduğunca yüksekti;
• röntgen tüpü boynun ön yüzeyine dik olarak yönlendirilir, kaset ile röntgen tüpü arasındaki mesafe de 1 metredir.

Mayer'e göre Schüller'e göre Stanvers'e göre temporal kemiğin röntgen yöntemleri

Temporal kemik, kafatasını oluşturan ana kemiklerden biridir. Temporal kemikte, kasların bağlı olduğu çok sayıda oluşumun yanı sıra sinirlerin geçtiği delikler ve kanallar vardır. Yüz bölgesindeki kemik oluşumlarının çokluğu nedeniyle temporal kemiğin röntgenle incelenmesi zordur. Bu nedenle, temporal kemiğin özel X-ışını görüntülerini elde etmek için çeşitli şekillendirme önerilmiştir.

Şu anda, temporal kemiğin üç röntgen muayenesi projeksiyonu kullanılmaktadır:

• Mayer tekniği ( eksenel izdüşüm). Orta kulağın durumunu, temporal kemiğin piramidini ve mastoid sürecini incelemek için kullanılır. Mayer röntgeni sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Baş yatay düzleme 45 derecelik açıyla döndürülür, muayene edilen kulağın altına röntgen filmli bir kaset yerleştirilir. X-ışını tüpü karşı tarafın ön kemiğinden yönlendirilir, tam olarak incelenen tarafın dış işitsel açıklığının merkezine yönlendirilmelidir.
• Schüller'e göre yöntem ( eğik izdüşüm). Bu projeksiyon ile temporomandibular eklemin durumu, mastoid süreç ve ayrıca temporal kemiğin piramidi değerlendirilir. Röntgen yan yatarak gerçekleştirilir. Hastanın başı yana çevrilir ve muayene edilen tarafın kulağı ile kanepe arasına röntgen filmli bir kaset yerleştirilir. X-ışını tüpü dikeye hafif bir açıyla yerleştirilmiştir ve masanın ayak ucuna doğru yönlendirilmiştir. X-ışını tüpü, incelenen tarafın kulak kepçesi üzerinde ortalanır.
• Stanvers'e göre yöntem ( enine izdüşüm). Enine projeksiyondaki bir resim, durumu değerlendirmenize olanak tanır İç kulak, yanı sıra temporal kemiğin piramitleri. Hasta karnına yatar, başı vücudun simetri çizgisine 45 derecelik bir açıyla döndürülür. Kaset enine bir konuma yerleştirilir, X-ışını tüpü tablanın baş ucuna açılı olarak eğimlendirilir, ışın kasetin merkezine yönlendirilir. Her üç teknik için de dar bir tüp içinde bir X-ışını tüpü kullanılır.

Temporal kemiğin spesifik oluşumlarını incelemek için çeşitli röntgen teknikleri kullanılır. Bir veya başka bir stil türüne duyulan ihtiyacı belirlemek için doktorlar, hastanın şikayetleri ve nesnel bir muayenenin verileri tarafından yönlendirilir. Şu anda bir alternatif çeşitli tipler x-ray istifleme, temporal kemiğin bilgisayarlı tomografisidir.

Teğetsel bir projeksiyonda elmacık kemiklerinin röntgeni

Elmacık kemiğini incelemek için sözde teğetsel izdüşüm kullanılır. X-ışınlarının teğetsel olarak yayılmasıyla karakterize edilir ( teğetsel olarak) elmacık kemiğinin kenarına göre. Bu şekillendirme elmacık kemiğinin, yörüngenin dış kenarının, maksiller sinüsün kırıklarını tanımlamak için kullanılır.

Elmacık kemiğinin X-ışını tekniği aşağıdaki adımları içerir:

• hasta dış giysilerini, takılarını, metal protezlerini çıkarır;
• hasta, röntgen masasında mide üzerinde yatay bir pozisyon alır;
• hastanın başı 60 derecelik bir açıyla döndürülerek 13 x 18 cm ölçülerinde röntgen filmi içeren bir kasete yerleştirilir;
• incelenen yüzün tarafı üstte, x-ışını tüpü kesinlikle dikey olarak yerleştirilmiş, ancak başın eğimi nedeniyle x-ışınları elmacık kemiğinin yüzeyine teğet olarak geçiyor;
• çalışma sırasında, başın hafif dönüşleriyle 2 - 3 atış yapılır.

Çalışmanın görevine bağlı olarak, başın dönme açısı 20 derece arasında değişebilir. Tüp ve kaset arasındaki odak uzaklığı 60 santimetredir. Elmacık kemiğinin bir röntgeni, kafatasının kemiklerinin genel bir görüntüsü ile desteklenebilir, çünkü teğetsel bir projeksiyonda incelenen tüm oluşumlar üzerinde oldukça net bir şekilde görülebilir.

Pelvik kemiklerin röntgen muayenesi yöntemi. Pelvik kemiklerin röntgeninin çekildiği projeksiyonlar

Pelvisin röntgeni, bu bölgedeki kemiklerin yaralanmaları, tümörleri ve diğer hastalıkları için ana çalışmadır. Pelvik kemiklerin röntgeni 10 dakikadan fazla sürmez, ancak bu çalışma için çok çeşitli yöntemler vardır. Pelvik kemiklerin en yaygın röntgeni arka projeksiyonda gerçekleştirilir.

Posterior projeksiyonda pelvik kemiklerin anket röntgeni yapma sırası aşağıdaki adımları içerir:

• hasta röntgen odasına girer, iç çamaşırı hariç metal takı ve kıyafetleri çıkarır;
• hasta röntgen masasına sırt üstü yatar ve işlem boyunca bu pozisyonu korur;
• kollar göğüste çaprazlanmalı ve dizlerin altına bir rulo yerleştirilmelidir;
• bacaklar biraz ayrı olmalı, ayaklar bant veya kum torbaları ile belirlenen pozisyonda sabitlenmelidir;
• 35 x 43 cm ölçülerinde bir filme sahip kaset enlemesine yerleştirilmiştir;
• röntgen yayıcı, üst ön iliak kret ve kasık simfizi arasında kasete dik olarak yönlendirilir;
• emitör ve film arasındaki minimum mesafe bir metredir.

Hastanın uzuvları hasar görürse, bacaklara özel bir pozisyon verilmez, çünkü bu, parçaların yer değiştirmesine neden olabilir. Bazen, yaralanmalar gibi pelvisin yalnızca bir bölümünü incelemek için röntgen çekilir. Bu durumda hasta sırt üstü pozisyon alır, ancak pelviste hafif bir rotasyon meydana gelir, böylece sağlıklı yarı 3-5 cm daha yüksek olur. Sağlam bacak bükülmüş ve yükseltilmiş, uyluk dikey ve çalışmanın menzili dışında. X-ışını ışınları femur boynuna ve kasete dik olarak yönlendirilir. Bu projeksiyon kalça ekleminin lateral görünümünü verir.

Sakroiliak eklemi incelemek için arka eğik bir projeksiyon kullanılır. İncelenen taraf 25 - 30 derece kaldırıldığında yapılır. Bu durumda, kaset kesinlikle yatay olarak yerleştirilmelidir. Röntgen ışını kasete dik olarak yönlendirilir, ışından anterior iliak omurgaya olan mesafe yaklaşık 3 santimetredir. Hasta bu şekilde konumlandırıldığında, röntgen görüntüsü sakrum ve ilium arasındaki bağlantıyı açıkça gösterir.

Çocuklarda el röntgeni ile iskelet yaşının belirlenmesi

Kemik yaşı, vücudun biyolojik olgunluğunu doğru bir şekilde gösterir. Kemik yaşı göstergeleri, kemiklerin tek tek parçalarının kemikleşme ve kaynaşma noktalarıdır ( sinostoz). Kemik yaşı temelinde, çocukların nihai büyümesini doğru bir şekilde belirlemek, gelişimde bir gecikme veya ilerleme sağlamak mümkündür. Kemik yaşı radyografilerle belirlenir. Radyografiler bu şekilde yapıldıktan sonra elde edilen sonuçlar özel tablolara göre standartlarla karşılaştırılır.

İskeletin yaşını belirlemede en belirleyici olan elin röntgenidir. Bu anatomik bölgenin rahatlığı, eldeki kemikleşme noktalarının oldukça yüksek bir sıklıkta ortaya çıkmasıyla açıklanır, bu da düzenli olarak muayene ve büyüme oranlarının izlenmesini sağlar. Kemik yaşı esas olarak büyüme hormonu eksikliği gibi endokrin bozuklukları teşhis etmek için kullanılır. büyüme hormonu).

Çocuğun yaşının karşılaştırılması ve eldeki röntgende kemikleşme noktalarının ortaya çıkması

kemikleşme noktaları

hizmetinde modern tıpçok çeşitli teşhis yöntemlerinden oluşur. En bilgilendirici ve yaygın olanlardan biri röntgen veya röntgen muayenesi. Akılcı kullanımı, özellikle kemik ve eklem patolojileri söz konusu olduğunda, hastalığın oldukça doğru, hızlı ve bilgilendirici bir şekilde tanınmasını sağlar.

Bir asırdan biraz daha uzun bir süre önce, herhangi bir uygulayıcının ana teşhis araçları vizyon, deneyim ve sezgiydi. Durum 8 Kasım 1895'te dramatik bir şekilde değişti.

Bu gün resmen radyolojinin doğum günü olarak kabul edilir, çünkü o zaman Alman fizik profesörü V.K. Roentgen yanlışlıkla daha sonra onuruna “X-ışını” olarak adlandırılan yeni bir radyasyon keşfetti.

Birçok uzman daha sonra, şimdiye kadar bilinmeyen bir fenomenin varlığının işaretlerini daha önce fark ettiklerini, ancak bunları analiz etme ve kapsamlı bir şekilde inceleme zahmetine girmediklerini itiraf etti. V. Roentgen'in tarihsel değeri, tam olarak, yanlışlıkla fark ettiği bir gerçeği atlamaması, ancak onu analiz etmesi gerçeğinde yatmaktadır. Böylece, bilim adamı yeni bir tıp çağına - radyasyon teşhisi çağına "bir pencere açtı".

Şimdi radyasyon (X-ışını) teşhisi, insan anatomisinin incelenmesi ve hastalıkların zamanında tanınması için radyasyon kullanımının bütün bir bilimidir.

Radyolojinin teşhis aracı sözde röntgen. Çıplak gözle görülemeyen, bir ışın tüpü tarafından üretilen ve yüksek hızda hareket eden belirli bir spektrumdaki elektromanyetik dalgalardır.

Yolda insan vücudu şeklinde bir engelle karşılaşan ve yumuşak dokulardan kolayca nüfuz eden ışınlar, özel bir filme yansıtılan iskeletin kemikleri tarafından geciktirilir ve bir görüntü - bir röntgen oluşturur. X-ışını "iletiminin" tıbbi tekniği buna dayanmaktadır.

İlk başta, X-ışınları tıpta sadece iskeletin fotoğraflarını çekmek için kullanıldı: tespit veya diğer patolojiler. Daha sonra, benzer bir iç organ çalışması için yöntemler önerildi. Paralel olarak, X-ışınlarının insan vücudu üzerindeki biyolojik etkilerine ilişkin büyük ölçekli çalışmalar yapıldı: bu, onkolojik neoplazmalar için radyasyon tedavisinin başlangıcıydı.

Röntgen kullanarak teşhis türleri

Şu anda, X-ışını radyasyonu tıbbi uygulamada aşağıdaki teşhis yöntemleri şeklinde yaygın olarak kullanılmaktadır:

X ışınlarının insan vücudu üzerindeki etkisi

X-ışınları zararsız değildir - bunu herkes bilir. Vücut üzerindeki biyolojik etkisi aşağıdaki gibidir:

1. X-ışını radyasyonunun etkisi altında, canlı dokularda hücrelerin normal işleyişini dengesizleştiren çok sayıda serbest radikal ortaya çıkar.
2. Çoğu hücrede, hayati biyokimyasal reaksiyonların süreci bozulur. Özellikle etkilenenler, X ışınlarına maruz kaldıkları sırada aktif büyüme veya bölünme aşamasında olan hücrelerdir. Bu nedenle, hamile kadınlar ve çocuklar için x-ışınlarının potansiyel zararı bir yetişkinden çok daha fazladır - sonuçta, büyüyen bir vücutta hücre bölünmesi çok daha aktiftir.
3. Hücreler, X ışınlarının etkisi altında canlılıklarını kaybedebilir veya hatta mutasyona uğrayabilir. Bu risk faktörü ne kadar tehlikeli olursa, radyasyon dozu o kadar büyük olur.
4. X-ışını radyasyonu, birçok vücut sisteminin aktivitesinde bir arızaya neden olabilir. Hematopoietik, lenfatik ve üreme sistemleri, olumsuz etkilerine karşı özellikle hassastır.
5. Yüksek dozda röntgen ışınlarının bir sonucu olarak, cilt yanıkları meydana gelebilir.

X-ışınlarına maruz kalmanın hızlı yaşlanmaya, kataraktlara, onkolojik hastalıklara ve sayısında artışa yol açtığı konusunda bölge sakinleri arasında bir görüş vardır. kalıtsal hastalıklar yavrularda.

Bütün bu korkunç sonuçlar röntgen şimdiki aşama tıptaki gelişmeler kimseyi korkutmamalı. Standart tanı prosedürleri (florografi, radyografi) sırasında hastaların aldığı röntgen radyasyon dozları ihmal edilebilir düzeydedir ve bu çalışmalar sağlığa ciddi zararlar veremez. Bu nedenle, örneğin, omurganın radyografisi sırasında maruz kalma, altı ay boyunca benzer doğal maruz kalma miktarıyla karşılaştırılabilir. Ve kol veya bacak kemiklerinin röntgeni, 1 gün boyunca doğal radyasyon dozuna benzer.

Röntgen muayenesinin katı endikasyonlara göre ve çok sık olmamak kaydıyla, risk olası zarar sağlık için son derece küçüktür veya hiç yoktur.

Omurganın röntgeni, vertebrojenik denilen şeyin nedenini netleştirmenizi sağlar. ağrı sendromu, nedenlerini tanımlayın - çeşitli patolojiler ve omurga yaralanmaları, özellikle:

konjenital anatomik anomaliler;

duruş bozuklukları;

intervertebral disklerin patolojisi;

Omurganın röntgen muayenesi, kural olarak iki tipte görüntülerin performansını içerir - ön ve yan projeksiyonlarda. Bu, omurganın yapısını mümkün olduğunca ayrıntılı bir şekilde incelemek ve her türlü hastalık belirtisini tanımlamak için gereklidir. Resimler daha az sıklıkla yüzüstü veya ayakta dururken - eğimde dururken çekilir.

Muayeneden önce hastanın beline kadar soyunması ve takılardan (piercing dahil) kurtulması gerekir. Kurşun önlük kullanmayı ihmal etmeyin: Bir röntgen laboratuvar asistanı size nasıl ve nereye koyacağınızı söyleyecektir.

Prosedürün kendisi sırasında hareket edemezsiniz, ancak bu uzun sürmez: bir fotoğraf çekmek birkaç saniye sürer.

Kural olarak, tüm omurga değil, bazı bölümleri çıkarılır. Çalışmanın bazı özellikleri buna bağlıdır.

1. Servikal omurganın bir röntgeni bazen içinden alınabilir. ağız boşluğu. Çalışma için özel hazırlık gerekli değildir.
2. röntgen torasik ayrıca herhangi bir hazırlık prosedürü gerektirmez.
3. Boş bir lumbosakral omurganın röntgeni çekilmelidir. gastrointestinal sistem hastada. Çalışma aç karnına ve lavmandan sonra gerçekleştirilir.

Ortak teşhis

Eklemlerde yaralanma veya deformite şüphesi olduğunda röntgen, teşhis uzmanının ana aracıdır. Bir çıkık veya kırık şüphesi varsa, vücudun hasarlı kısmının röntgeni gereklidir.

Bilgilendirici, artrit, osteokondropati, Hoff hastalığı gibi çeşitli eklem hastalıkları için röntgen araştırma yöntemleridir.

Çocukların tanısında röntgen büyük önem taşır. Bu durumda, bir röntgen muayenesi, bu hastalığı tespit etmenize ve eklem yapısındaki mevcut patolojinin derecesini belirlemenize olanak tanır.

Eklemlerin röntgeni için herhangi bir hazırlık gerekli değildir.

İşlem sırasında eklemin bitişik kemiklerle birlikte farklı projeksiyonlarda birkaç fotoğrafı çekilir: direkt, lateral vb. Gerekirse, tek seansta birkaç eklemin fotoğrafı çekilebilir. Sonuçların bir radyolog tarafından işlenmesi uzun sürmez: yarım saat içinde.

Elde edilen verilere dayanarak, çoğu durumda ilgili doktor zaten doğru bir teşhis koyabilir ve tedaviyi reçete edebilir.

Başlangıcından günümüze, X-ışını teşhisi önde gelen yöntemlerden biri olmuştur. tıbbi araştırma. Ancak yeteneklerini abartmayın. Gerçekten de, yalnızca bir röntgen temelinde, hastalığın geçmişi ve semptomlarının çalışmasına güvenmeden, doğru bir teşhis koymak neredeyse imkansızdır. Bu nedenle doktorun ana araçları hala gözlem, bilgi ve deneyim olarak kalmalıdır. Ve böylesine yüksek nitelikli bir uzman için, X-ışını incelemesi gerçekten de paha biçilmez bir teşhis yöntemidir.

Röntgen muayenesi nasıl yapılır, videoya bakın.

Radyasyon teşhisi, modern tıbbın ana alanlarından biridir. Bugün, radyonüklid, manyetik rezonans ve florografi, floroskopi, radyografi ve ultrason, girişimsel radyoloji ve termografi dahil diğerleri dahil olmak üzere radyolojik teşhis gibi birçok radyasyon araştırması yöntemi vardır.

Bu yayında, radyografi gibi bir araştırma yöntemi daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır. Bu ne?

Vücut sistemlerinin ve iç organların ışınlarını katı bir taşıyıcıya yansıtarak bir X-ışını görüntüsünün elde edildiği bir X-ışını çalışması yöntemi, genellikle bir X-ışını filmidir. Bu araştırma prosedürü, organların ve dokuların görüntüsünü görselleştirmeye ve ardından bunları teşhis etmeye yardımcı olmanın ilk yoludur.

Radyografi, Almanya'dan (1895) popüler bir fizikçi olan Wilhelm Conrad Roentgen tarafından keşfedildi. Fotoğraf plakasının kararmasının meydana geldiği X-ışını radyasyonunun özelliğini düzeltebilen oydu.

Modern dijital röntgen makineleri, muhtemelen bir manyeto-optik bellekte, kağıda basılmış bir ekran üzerinde görüntülenebilen bir görüntü elde etmeyi mümkün kılar.

Bu çalışma, artrit, zatürree veya miyokardit gibi bulaşıcı nitelikteki hastalıklarda spesifik lezyonları incelemek ve göğüs bölgesinde, yani kalpte, akciğerlerde ortaya çıkan hastalıkları belirlemek için yapılır. Bazı özel durumlarda, bireysel endikasyonların varlığında sindirim organlarının, eklemlerin, böbreklerin, omurganın ve karaciğerin teşhisi yapılır.

Bu çalışmanın faydaları nelerdir?

Radyografi, uygulanmasında aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• özel eğitim gerektirmez;
• geniş kullanılabilirlik ve uygulama kolaylığı;
• farklı yönlerden doktorlar tarafından elde edilen sonucu kullanma imkanı;
• Sonuçların dijital ortamda elde edilmesi durumunda teşhis dışında ucuzluk.

Radyografinin dezavantajları

Bu tür araştırmalar yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak bazı dezavantajları da vardır:

• radyografi sürecinde yumuşak dokular üzerinde etkisi olan radyoopak ajanlar kullanılır;
• iyonlaştırıcı radyasyon, araştırma yapılan organizma üzerinde oldukça olumsuz bir etkiye sahiptir;
• ortaya çıkan görüntü, organın durumunu değerlendirme sürecini biraz karmaşıklaştırır;
• tomografi yöntemleriyle karşılaştırıldığında düşük düzeyde bilgi içeriği sağlar.

Doktor, röntgenleri şu şekilde yapmakla görevlendirilebilir:

• yoğun bakım ünitesinde endotrakeal tüpün, santral venöz kateterin ve genel resüsitasyonun doğru kurulumunun kontrol edilmesi;
• tedavinin etkinliğinin kontrol sonucu;
• çeşitli organlara verilen hasarın doğrulanması.

Bu prosedür tüm tıbbi kurumlarda gerçekleştirilir. Bir radyograf, uzun süre saklanabilen bir belgedir. Çeşitli alanlarda uzmanlara sunulabilir.

Radyasyonun fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceğinden, bebek doğurma döneminde kadınlar için röntgen önerilmez.

Radyografiye başlamadan önce hastaya bu tanının yapılması gerektiği konusunda bilgi verilir ve işlem anlatılır. Bu nedenle, örneğin, göğüs organlarını incelerken, çekilen görüntülerin kalitesini artırmak için sağlık çalışanının emrinde gerçekleştirmeniz gerekir. derin nefes ve birkaç saniye nefesinizi tutun.

Röntgen çekmeden önce hasta metal takıları, saatleri çıkarmalı, sindirim organlarını incelerken yiyecek ve içecek miktarı azaltılmalıdır.

Anket metodolojisi

Sağlık çalışanı muayeneye başlamadan önce röntgen çekilecek odadan ayrılmalıdır. Belirli bir nedenden dolayı kalması gerekiyorsa, kendisini özel bir kurşun önlükle “takması” gerekir.

Hasta röntgen cihazının önünde durmalı, belki bir sandalyeye oturmalı veya özel bir masada “yatar” pozisyonu almalıdır. Hasta entübe edilmişse, yerleştirme sırasında hortumun ve hortumun yerinden çıkmadığından emin olun.

İncelenen süjenin, çalışma süresi boyunca tamamlanıncaya kadar herhangi bir hareket yapmasına izin verilmez. Çalışma için belirlenen hedefe bağlı olarak, çeşitli projeksiyonlarda resimler çekilir. Hasta ofisten ayrılmadan önce sağlık çalışanı görüntülerin kalitesini kontrol eder, gerekirse ikincisini çeker.

Radyografi çalışmayı amaçlamaktadır kan damarları, kalbin çalışması, akciğerler, solunum sistemi, araştırmayı teşvik eder Lenf düğümleri. Kural olarak, bu tanı yöntemi sırt ve göğüsten alınan birkaç görüntüyü içerir, ancak hasta ciddi bir durumdaysa, bir görüntü alınabilir.

Bu çalışmayı yürütmek özel bir eğitim gerektirmez. Bu çalışma bu gibi durumlarda atanır:

• pnömotoraks, pnömoni, kronik obstrüktif ve onkolojik hastalıklar akciğerler;
• nedenini belirlemek için ağrı göğüs bölgesinde nefes darlığına ve öksürüğe neden olur;
• kurmak yabancı vücutlar midede, solunum organlarında ve akciğerlerde;
• akciğer ödemine neden olan sorunlar da dahil olmak üzere akciğer yaralanmalarını, kaburga kırıklarını belirlemek;
• kardiyomegali veya kalp yetmezliği gibi kalp rahatsızlıkları ile.

Doktor, aşağıdaki semptomları olan bir hasta için böyle bir muayene isteyebilir: genel halsizlik, uzun süreli kuru öksürük, hemoptizi, sırtta veya akciğerlerde ağrı, güç kaybı, kilo kaybı ve ateş gövde. Radyografi, tüberküloz, neoplazmalar, yabancı cisimlerin varlığı da dahil olmak üzere akciğerlerin mantar hastalıkları gibi ciddi bir hastalık olan pnömoniyi belirleyebilir.

Tipik olarak, akciğerlerin böyle bir çalışması, yandan ve önden yerleştirilmiş x-ışınları kullanılarak gerçekleştirilen birkaç fotoğraf çekmeyi içerir.

Küçük çocuklar röntgen sırasında sırtüstü pozisyonda olmalıdır. Çalışmayı değerlendirirken, doktor, kişi bu pozisyondayken akciğerlere kan akışının özelliklerini ve değişen oranlarını dikkate almalıdır. Akciğerlerin böyle bir teşhisi, bunun için herhangi bir özel eğitim gerektirmez.

Beyin ve kafatasının çeşitli yaralanmalarını belirlemede radyografi bilgi vermez, ancak aşağıdakileri yapmak için böyle bir inceleme yapılması tavsiye edilir:

• hipofiz tümörlerini teşhis etmek;
• ortaya çıkartmak endokrin hastalıkları ve metabolik sorunlar;
• konjenital malformasyonlar oluşturmak;
• kafatası kırıklarını tanımlar.

Hastada aşağıdaki belirtiler varsa doktor röntgen isteyebilir: baş dönmesi, şiddetli baş ağrısı, arıza hormonal arka plan ve bilinç kaybı. Genellikle bu inceleme beş projeksiyonda yapılır. Bunu yapmak için özel bir eğitime ihtiyacınız yok. Kafatasının röntgenini çekerken, hasta gözlük gibi çeşitli metal nesnelerden, herhangi bir mücevherden, özellikle takma dişlerden arındırılmış olmalıdır.

Omurganın röntgenini çekmek

Omurganın röntgeni, omurların yer değiştirmesini, erozyon varlığını, kemik dokusunun yoğunluğunu ve yapısını teşhis etmeye, kemiklerin kortikal tabakasının kalınlaşma veya incelme alanlarını ve düzensiz konturları belirlemeye yardımcı olur.

Bu teşhis, aşağıdakileri gerçekleştirmek için rasyoneldir:

• artrit ve metabolik bozukluklar gibi bir rahatsızlığı olan omurganın durumunun belirlenmesi olarak;
• bulaşıcı hastalıkları, omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikleri, konjenital anomalileri belirlemek;
• omurların yer değiştirmesini, subluksasyonlarını, kırıklarını veya çarpıklıklarını incelemek;
• intervertebral disklerin yok edilmesini sağlar.

Omurganın böyle bir çalışması herhangi bir hazırlık anlamına gelmez. Röntgen döneminde sadece sağlık çalışanının talimatlarına harfiyen uyulması, röntgen masasında istenilen pozisyonun sabitlenmesi ve uygun zamanda nefesinin tutulması gerekir.

Bu tanı yöntemi, özellikle osteoartritten şüpheleniliyorsa, uzun süreli veya kronik artrit durumunda kullanılır. Büyük çoğunluğunda başka romatizmal hastalıkların varlığı durumunda, eklemlerin bu muayene yöntemi, bu semptomların aksine, bu semptomları çok daha sonra ortaya çıkarabilmektedir. laboratuvar yöntemleri teşhis, özellikle ve genel klinik gözlem.

Gerçekleştirilen röntgenler, aşağıdaki muayenelerin sonuçlarını orijinal verilerle karşılaştırarak karşılaştırmanıza olanak tanır.

Simetrik eklemleri incelerken, radyografi aşağıdaki projeksiyonlarda gerçekleştirilir: yanal ve doğrudan; Kalça veya interfalangeal eklem hastalıkları teşhis edilirse, yardımcı bir projeksiyon da gereklidir - eğik. Eklem radyografisi sonuçlarında hastalığı belirlemek için dikkate alınır:

• kortikal tabakanın ana hatları;
• eklem boşluğunun konturları, daralmasının belirlenmesi durumunda, bu tezahürü gösterir. romatizmal eklem iltihabı, ilk aşaması;
• bağlantı kemiklerinin eklem uçları - boyutları, kemik yapısı, şekil ve oran;
• yumuşak periartiküler dokuların durumu.

Eklem röntgenlerini değerlendirirken şunlara dikkat edilir: klinik tablo hastalık, hastanın yaşı ve hastalığın var olduğu süre.

Bu çalışmanın yukarıdaki türlerine ek olarak, radyografi yardımıyla, bölgedeki tüm organların yanı sıra dişlerin durumunu da inceleyebilirsiniz. karın boşluğu: duodenum, safra yolları, mide, kalın bağırsak, uterus boşluğu dahil safra kesesi, iskeletin periferik kısımları ve çeşitli kısımları, fallop tüplerinin açıklığı.

Radyografi en popüler ve bilgilendirici muayene yöntemlerinden biri olmaya devam etmektedir. X-ışınlarının dokulardan geçme ve onlar tarafından değişen derecelerde emilme yeteneğine dayanır.

X-ışınları tanıyı netleştirmeye yardımcı olur çeşitli hastalıklarüzerinde İlk aşama. Tıpta radyografi çeşitli alanlarda kullanılır: göğüs, kafa, pelvik organlar, meme bezleri vb. Organları incelerken. Çok sık olarak, kırıklar ve yaralanmalar için X-ışını muayene yöntemleri kullanılır.

Yöntemin özü, X-ışını radyasyonunun dokulardan geçmesi ve bir film veya monitörde görüntülenmesi gerçeğinde yatmaktadır. İnsan vücudunun organları farklı yoğunluk, yapı, kimyasal bileşime sahiptir, bu nedenle dokudan geçen ışınlar değişen derecelerde emilir. Böyle bir incelemenin bilgi içeriği oldukça yüksektir, ancak görüntüleri yalnızca bir uzman doğru bir şekilde deşifre edebilir.

X-ışınları sırasında radyasyon dozu, prosedür kurallarına tabi olarak vücuda önemli zarar vermez. Dozlar minimumdur, bu nedenle radyasyon hakkında konuşamazsınız.

Birçok röntgen muayenesi türü vardır. En popüler olanlar:

• Karın ve göğüs boşluğunun radyografisi. Bu yöntemle kaburgaların, kalbin ve aortun, akciğerlerin bütünlüğü, hacimleri ve neoplazmların varlığı, bağırsakta kıvrım ve gaz birikimleri, yabancı cisimlerin varlığı incelenir. Yürütme endikasyonları göğüste veya karında ağrı, şüphe, uzun süreli öksürük, kusma olabilir.
• irrigoskopi. Bu tip röntgen, lümenine bir kontrast madde sokulmasıyla kalın bağırsağın incelenmesidir. Resimler, anatomik özelliklerini, fistüllerini ve divertiküllerini, neoplazmalarını vb. Belirlemeye yardımcı olan bağırsağın doldurulmasını göstermektedir.
• . Mamografi bir muayenedir. X-ışınları meme dokusundan geçirilerek çeşitli neoplazmalar ortaya çıkar. Öncelikle bu muayene yöntemi meme kanserinin önlenmesi ve erken evrelerde saptanması için kullanılmaktadır.
• Mide radyografisi. Röntgen ve kontrast madde yardımıyla midenin durumu değerlendirilebilir ve on iki parmak bağırsağı, erken evrelerde çeşitli hastalıkları tanımlayın.
• Ortopantomografi. Radyografi diş hekimliğinde de kullanılmaktadır. Ortopantomografi yardımı ile dişlerdeki çürük boşlukları tespit etmek, ısırık ve çenenin durumunu bir bütün olarak değerlendirmek, kesik ve kesilmemiş diş sayısını belirlemek mümkündür.

X-ışınları bir kontrast maddesi kullanabilir veya kullanmayabilir. Muayeneden önce, alerjisi olmadığından emin olmanız gerekir.

Hazırlık, radyasyon dozu ve muayenenin düzenliliği

X-ışını, radyasyon tanı yöntemlerini ifade eder, bu nedenle belirli bir radyasyon dozu kullanılır. Bir yetişkin için, kontrendikasyon yokluğunda bu doz tehlikeli değildir. Yılda 1-2 kez muayene yaparken sonuç olmayacaktır.

Göğüs muayeneleri için ortalama radyasyon dozu 0,3 mSv, diş muayeneleri için ise 0,04'tür. Bunun bir film incelemesi dozu olduğu akılda tutulmalıdır. Dijitalse, daha modernse, radyasyon dozu önemli ölçüde azalır. Yani, örneğin, göğsü incelerken 0.03 mSv bırakacaktır.

Daha bilgilendirici, ancak büyük dozlarda radyasyon kullanımı ile ilişkilidir.

Vücut üzerindeki olumsuz etkiyi azaltabilecek özel koruma yöntemleri vardır - bunlar çeşitli önlükler ve plakalardır.

Bir kişinin ciddi yaralanmaları varsa ve düzenli röntgen muayenelerinden geçmek zorunda kalıyorsa, izin verilen maksimum radyasyon dozu yılda 150 mSv'dir.

Çoğu zaman, hazırlık yapılmadan bir röntgen çekilir, ancak bazı durumlarda gerekli olabilir:

1. Bu, mide veya bağırsakların muayenesi ise, işlem sadece aç karnına yapılır. Muayeneden önce doktor gaz oluşumunu azaltan bir diyet uygulamanızı tavsiye edebilir. Bağırsakları incelemeden önce temizlik lavmanları da yapılmalıdır.
2. belirli bir döngü zamanında yürütülür. İşlem için en uygun süre 6-12 gündür. adet döngüsü.
3. Üriner sistem muayenesinden önce hasta bol miktarda su içer. Kontrast kullanıldığında, intravenöz olarak uygulanır.
4. Kapsamlı bağırsak temizliği gerekiyorsa, lavman yerine Fortrans kullanılır. Bu, suda eritilmesi ve yarım saatte bir içilmesi gereken bir tozdur. Toplamda 3 litre sıvı içmeniz gerekir. İlaç gevşek, ağrısız dışkılara neden olur ve tüm bağırsağı temizler. Hazırlık muayeneden bir gün önce yapılır, ilacı aldıktan sonra yemek yiyemezsiniz.

Muayeneden sonra hasta rahatsızlık hissetmez. Bağırsaklar baryumla dolmuşsa, şişkinlik ve gaz hissi olur ve bir süre dışkı bozuklukları da olabilir. Diğer durumlarda, sonuç yoktur.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Pnömotoraks varlığında röntgen önerilmez!

Muayene yapmadan önce doktor hasta hakkında bilgi toplar, olası kontrendikasyonları belirlemek için bir dizi soruyu cevaplamasını ister.

Örneğin, açık kanama ile röntgen muayenesi yapılmaz. Bazen prosedürden önce kronik hastalıkları tanımlamak için kan testi yapılması önerilir.

X-ışını inceleme yönteminin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• Çocukluk. Hücrelerin hızla bölündüğü büyüyen bir vücut için x-ışınları tehlikeli olabilir. Bu tür hücreler radyasyona özellikle duyarlıdır. Bir çocuk çeşitli komplikasyonlar, gelişim bozuklukları yaşayabilir, özellikle sıklıkla üreme sistemi ile ilgili yan etkiler.
• Gebelik. Bildiğiniz gibi, X-ışını radyasyonunun fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Çocuk çeşitli patolojiler geliştirebilir, bu nedenle muayeneden önce hamilelik olmadığından emin olmanız gerekir. Bir kadın hamileliği bilmiyorsa ve muayene edildiyse, doktor, fetal anormallik olasılığının çok yüksek olması durumunda hamileliği sonlandırmasını önerebilir.
• Hastanın ciddi durumu. Ciddi durumda olan, bilinci olmayan hastalara röntgen muayenesi yapılmaz.
• İle ilgili sorunlar. hastalıklar için tiroid bezi röntgen muayenesinden kaçınmak ve daha fazlasını seçmek daha iyidir güvenli yöntemler: , .
• Ciddi hastalık ve X ışınları böbrek ve karaciğer problemlerini şiddetlendirebilir. Kontrast madde böbrekler yoluyla atılır. İşlevlerini kötü bir şekilde yerine getirirlerse, madde vücutta birikir ve zehirlenmeye neden olur.
• İyot alerjisi. Bu sadece kontrastın kullanıldığı durumlar için geçerlidir. Madde iyot içerir ve alerjisi varsa güçlü reaksiyona, yanma hissine, şişmeye vb. neden olur.

Bununla birlikte, bu kontrendikasyonlar bile görecelidir. X-ışınları, hamilelik sırasında bile aşırı durumlarda reçete edilebilir. Kontrendikasyonların olmaması ve muayene kurallarına uyulmaması durumunda, olasılık yan etkiler sıfıra indirir.

Yöntemin avantajları ve dezavantajları

X-ışını radyasyonunun vücut hücreleri üzerinde olumsuz bir etkisi olmasına rağmen, bu inceleme yönteminin birçok avantajı vardır. 19. yüzyılın sonunda icat edildi ve o zamandan beri alaka düzeyini kaybetmedi. Zamanla, olumsuz etkiyi en aza indiren yeni ve daha gelişmiş cihazlar oluşturuldu.

Yöntemin avantajları arasında:

1. bilgilendiricilik. Radyografi, görüntülerin doğru yorumlanması ile oldukça bilgilendirici ve güvenilir bir inceleme yöntemidir. Kontrast maddesi kullanıldığında bilgi içeriği artar. Bu, kanser de dahil olmak üzere hastalıkları en erken aşamalarda tanımlamanıza ve zamanında tedaviye başlamanıza olanak tanır.
2. Ağrısızlık İşlem ağrısızdır, rahatsızlık ancak bağırsaklara veya mideye kontrast enjekte edildiğinde ortaya çıkabilir. Dokuların bütünlüğünün ihlali oluşmaz, hasta ciddi rahatsızlık yaşamaz.
3. Prosedürün hızı. Standart göğüs röntgenleri çok hızlı bir şekilde, sadece birkaç dakika içinde gerçekleştirilir. Daha karmaşık hazırlık nedeniyle BT ve baryumlu lavman daha uzun sürebilir.
4. Uygun Fiyat. diğerlerinden farklı olarak modern yöntemler muayene prosedürü ekonomiktir. Herhangi bir klinikte veya özelde gerçekleştirilir. sağlık Merkezi. Kanıt varsa, doktor ücretsiz bir işlem için sevk verebilir.

Olumsuz yönler arasında öncelikle röntgen ışınlarına maruz kalmanın zararları denilmektedir. Ancak muayene sonrasında vücutta radyasyon izi kalmaz. Bir yetişkini muayene ederken dokulara ve hücrelere zarar verme riski küçüktür, doğru teşhis edilmiş bir teşhisin faydaları bundan çok daha ağır basar.

Röntgen hakkında daha fazla bilgi için videoya bakın:

Dezavantajlar, bir kontrast maddesi kullanırken rahatsızlık ve alerjik reaksiyonların yanı sıra örneğin hamilelik gibi kontrendikasyonların varlığını içerir.

Bazı uzmanlar, yüksek doz radyasyon ile sık yapılan BT taramalarının kanser riskini artırdığına inanmaktadır, bu nedenle bu inceleme sadece gerektiğinde yapılır.Yüksek bilgi içeriğine rağmen, röntgenler her zaman teşhise izin vermez. Bazen daha fazla inceleme ve diğer, daha modern yöntemlerin kullanılması gerekir.

X-ışınları, elektronlar aniden durduğunda bir X-ışını makinesinin tüpünde oluşturulan özel bir tür elektromanyetik salınım anlamına gelir. Röntgen birçokları için tanıdık bir prosedürdür, ancak bazıları bunun hakkında daha fazla bilgi edinmek ister. röntgen nedir? Röntgen nasıl yapılır?

X-ışını özellikleri

Tıbbi uygulamada, x-ışınlarının aşağıdaki özellikleri kullanılmıştır:

• Büyük nüfuz gücü. X ışınları, insan vücudunun çeşitli dokularından başarıyla geçer.
• X-ışını, bireyin ışık yansımasına neden olur kimyasal elementler. Bu özellik floroskopinin temelini oluşturur.
• İyonlaştırıcı ışınların fotokimyasal etkisi, teşhis açısından bilgilendirici görüntüler oluşturmanıza olanak tanır.
• X-ışını radyasyonunun iyonlaştırıcı bir etkisi vardır.

Bir röntgen taraması sırasında çeşitli bedenler, dokular ve yapılar x-ışınlarının hedefidir. Önemsiz bir radyoaktif yük sırasında metabolizma bozulabilir ve radyasyona uzun süre maruz kalındığında akut veya kronik radyasyon hastalığı meydana gelebilir.

röntgen cihazı

Röntgen cihazları sadece teşhis ve teşhis amaçlı kullanılmayan cihazlardır. tıbbi amaçlar tıpta değil, aynı zamanda çeşitli endüstri alanlarında (kusur dedektörleri) ve ayrıca insan yaşamının diğer alanlarında.

X-ray makinesinin cihazı:

• yayıcı tüpler (lamba) - bir veya daha fazla parça;
• cihaza elektrik sağlayan ve radyasyon parametrelerini düzenleyen bir güç kaynağı cihazı;
• cihazı kontrol etmeyi kolaylaştıran tripodlar;
• X-ışını radyasyonunun görünür bir görüntüye dönüştürücüleri.

Röntgen cihazları, nasıl düzenlendiklerine ve nerede kullanıldıklarına bağlı olarak birkaç gruba ayrılır:

• sabit - kural olarak, radyoloji bölümlerinde ve kliniklerde odalarla donatılmıştır;
• mobil - cerrahi ve travmatoloji bölümlerinde, yoğun bakım ünitelerinde ve ayakta tedavi gören hastalarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır;
• taşınabilir, dişçilik (diş hekimleri tarafından kullanılır).

İnsan vücudundan geçerken film üzerine X-ışınları yansıtılır. Ancak dalgaların yansıma açısı farklı olabilir ve bu da görüntü kalitesini etkiler. Kemikler en iyi resimlerde görülür - parlak beyaz renklidirler. Bunun nedeni, kalsiyumun en çok X-ışınlarını emmesidir.

Teşhis türleri

Tıbbi uygulamada, X-ışınları bu tür teşhis yöntemlerinde uygulama bulmuştur:

• Floroskopi, geçmişte incelenen organların bir floresan bileşik ile kaplanmış bir ekrana yansıtıldığı bir araştırma yöntemidir. Bu süreçte organı dinamik olarak farklı açılardan incelemek mümkün oldu. Ve modern dijital işleme sayesinde, bitmiş video görüntüsünü hemen monitörde alırlar veya kağıt üzerinde görüntülerler.
• Radyografi ana araştırma türüdür. Hastaya, incelenen organın veya vücudun bir bölümünün sabit bir görüntüsü olan bir film verilir.
• Kontrastlı radyografi ve floroskopi. Bu tip teşhis, içi boş organlar ve yumuşak dokuların çalışmasında vazgeçilmezdir.
• Florografi, akciğerlerin önleyici muayeneleri sırasında toplu olarak kullanılmasına izin veren küçük formatlı röntgenlerle yapılan bir incelemedir.
• Bilgisayarlı tomografi (BT), X-ışınları ve dijital işlemenin bir kombinasyonu yoluyla insan vücudunu ayrıntılı olarak incelemenizi sağlayan bir tanı yöntemidir. Katman katman X-ışını görüntülerinin bir bilgisayar rekonstrüksiyonu vardır. Tüm radyasyon teşhis yöntemleri arasında en bilgilendirici olanı budur.

X-ışınları sadece teşhis için değil, aynı zamanda tedavi için de kullanılır. Kanser hastalarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. radyasyon tedavisi.

render durumunda acil Bakım Hastaya başlangıçta düz bir röntgen verilir.

Bu tür röntgen muayenesi türleri vardır:

• iskeletin omurga ve çevresel kısımları;
• göğüs;
• karın boşluğu;
• çeneli tüm dişlerin ayrıntılı görüntüsü, yüz iskeletinin bitişik bölümleri;
• açıklık kontrolü fallop tüpleri röntgen yardımıyla;
• düşük radyasyon oranına sahip memenin röntgen muayenesi;
• mide ve duodenumun radyoopak muayenesi;
• kontrast kullanarak safra kesesi ve kanalların teşhisi;
• içine radyoopak bir preparatın retrograd enjeksiyonu ile kolonun incelenmesi.

Karın röntgeni, düz bir röntgen ve kontrastla yapılan bir prosedüre bölünür. Akciğerdeki patolojileri belirlemek için floroskopi geniş uygulama alanı bulmuştur. Omurga, eklemler ve iskeletin diğer bölümlerinin röntgen muayenesi çok popüler bir tanı yöntemidir.

Nörologlar, travmatologlar ve ortopedistler bu tip muayeneleri kullanmadan hastalarına doğru tanı koyamazlar. Omurganın röntgen fıtığını, skolyozu, çeşitli mikrotravmaları, kemik ve bağ aparatlarının bozukluklarını (sağlıklı bir ayağın patolojisi), kırıkları (bilek ekleminin) ve çok daha fazlasını gösterir.

Eğitim

Röntgen kullanımıyla ilgili tanısal manipülasyonların çoğu özel eğitim gerektirmez, ancak istisnalar vardır. Mide, bağırsaklar veya lumbosakral omurga muayenesi planlanıyorsa, röntgenden 2-3 gün önce, gaz ve fermantasyon süreçlerini azaltan özel bir diyet izlemeniz gerekir.

Gastrointestinal sistemi incelerken, teşhis arifesinde ve doğrudan muayene gününde, Esmarch'ın kupasını kullanarak klasik şekilde temizleme lavmanları yapmak veya bağırsakları eczane müshilleri (oral müstahzarlar veya mikroklysterler) yardımıyla temizlemek gerekir. .

Karın organlarını incelerken işlemden en az 3 saat önce yemek yiyemez, içemez, sigara içemezsiniz. Mamografiye gitmeden önce bir jinekoloğa gitmeniz gerekir. Adetin bitiminden sonra adet döngüsünün başlangıcında memenin röntgen muayenesi yapılmalıdır. Meme muayenesi yaptırmayı planlayan bir kadın implant yaptırıyorsa bu durum radyoloğa bildirilmelidir.

Tutma

Röntgen odasına girerken metal içeren tüm giysi veya takıları çıkarmalı ve cep telefonunu da odanın dışında bırakmalıdır. Kural olarak, muayene edilirse hastadan beline kadar soyunması istenir. göğüs kafesi veya periton. Ekstremitelerin röntgeninin çekilmesi gerekiyorsa, hasta giysili kalabilir. Vücudun tanıya konu olmayan tüm bölümleri koruyucu bir kurşun önlük ile kapatılmalıdır.

Resimler çeşitli pozisyonlarda çekilebilir. Ancak çoğu zaman hasta ayakta durur veya uzanır. Farklı açılardan bir dizi görüntüye ihtiyacınız varsa, radyolog hastaya vücudun pozisyonunu değiştirmesi için komutlar verir. Mide röntgeni çekilirse, hastanın Trendelenburg pozisyonunu alması gerekecektir.

Bu, pelvik organların baştan biraz daha yüksek olduğu özel bir duruştur. Manipülasyonlar sonucunda, daha yoğun yapıların açık alanlarını ve yumuşak dokuların varlığını gösteren karanlık alanları gösteren negatifler elde edilir. Vücudun her bölgesinin kodunun çözülmesi ve analizi belirli kurallara göre yapılır.

Kalça displazisini saptamak için çocuklarda sıklıkla röntgen çekilir.

Sıklık

İzin verilen maksimum etkili radyasyon dozu yılda 15 mSv'dir. Kural olarak, yalnızca düzenli röntgen kontrolüne ihtiyaç duyan kişiler (ağır yaralanmalardan sonra) böyle bir radyasyon dozu alır. Yıl boyunca hasta diş hekiminde sadece florografi, mamografi ve röntgen çekiyorsa, radyasyona maruz kalması 1,5 mSv'yi geçemeyeceğinden tamamen sakin olabilir.

Akut radyasyon hastalığı, ancak bir kişi 1000 mSv'lik bir doza tek bir maruziyet alırsa ortaya çıkabilir. Ancak bu bir nükleer santralde tasfiye memuru değilse, o zaman böyle bir radyasyona maruz kalmak için hastanın bir günde 25.000 röntgen ve bin omurga röntgeni çekmesi gerekir. Ve bu saçmalık.

Bir kişinin standart muayeneler sırasında aldığı radyasyon dozlarının aynısı, artan miktar vücut üzerinde gözle görülür bir olumsuz etkiye sahip olamaz. Bu nedenle gerektiği kadar sık ​​röntgen çekilebilir. tıbbi endikasyonlar. Ancak bu ilke hamile kadınlar için geçerli değildir.

X-ışınları, fetüsteki tüm organlar ve sistemler döşendiğinde, özellikle ilk trimesterde, herhangi bir zamanda kontrendikedir. Koşullar bir kadını çocuk taşırken röntgen çekmeye zorlarsa (kaza sırasında ciddi yaralanmalar), karın ve pelvik organlar için maksimum koruma önlemlerini kullanmaya çalışırlar. Emzirme döneminde kadınların hem röntgen hem de florografi yapmasına izin verilir.

Aynı zamanda birçok uzmana göre süt sağmasına bile gerek yok. Küçük çocuklar için florografi yapılmaz. Bu prosedür 15 yaşından itibaren geçerlidir. Pediatride X-ışını teşhisine gelince, buna başvururlar, ancak çocukların iyonlaştırıcı radyasyona karşı artan radyosensitiviteye sahip olduklarını (yetişkinlerden ortalama 2-3 kat daha yüksek) dikkate alırlar, bu da hem somatik hem de genetik radyasyon etkileri için yüksek risk oluşturur. .

Kontrendikasyonlar

İnsan vücudunun organ ve yapılarının floroskopisi ve radyografisi sadece birçok endikasyona değil, aynı zamanda bir dizi kontrendikasyona da sahiptir:

• aktif tüberküloz;
• tiroid bezinin endokrin patolojileri;
• hastanın genel ciddi durumu;
• herhangi bir zamanda bir çocuk taşımak;
• kontrast kullanımı ile radyografi için - emzirme;
• ciddi ihlaller kalp ve böbreklerin çalışmasında;
• iç kanama;
• kontrast ajanlara bireysel hoşgörüsüzlük.

Çağımızda birçok tıp merkezinde röntgen çekilebilir. Dijital komplekslerde radyografik veya floroskopik inceleme yapılırsa, hasta daha düşük radyasyon dozuna güvenebilir. Ancak dijital bir röntgen bile ancak prosedürün izin verilen sıklığı aşılmadığı takdirde güvenli kabul edilebilir.