Femoralna arterija (s. femoralis) nastavak je vanjske ilijačne arterije, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta (kroz vaskularnu prazninu) lateralno od istoimene vene, prati žlijeb ilijačnog vrha prema dolje, prekrivena je (u bedrenoj trokut) samo fascijom i kožom. Na ovom mjestu možete osjetiti pulsiranje femoralne arterije, zatim arterija ulazi u aduktorni kanal i napušta ga u poplitealnoj jami.

Od femoralne arterije polaze sljedeće grane:

1. Površinska epigastrična arterija (a. epigastrica superficialis) prolazi kroz etmoidnu fasciju u potkožno tkivo, zatim se penje do prednjeg zida abdomena; opskrba krvlju donjeg dijela aponeuroze vanjskog kosog mišića trbuha, potkožnog tkiva i kože. Smještena supkutano, arterija doseže pupak, gdje anastomozira s granama gornje epigastrične arterije (od unutarnje mamarne arterije).
2. Površinska arterija koja okružuje ilium (a. circumflexa iliaca superficialis) ide u lateralnom smjeru paralelno s ingvinalnim ligamentom do gornje prednje bodlje ilijake, grana se u susjednim mišićima, koži i površinskim ingvinalnim limfnim čvorovima. Anastomozira s dubokom cirkumfleksnom ilijačnom arterijom (od vanjske ilijačne arterije) i s uzlaznom granom lateralne arterije koja okružuje femur.
3. Vanjske pudendalne arterije (aa. pudendae externae, samo 2-3) izlaze kroz potkožnu pukotinu (hiatus saphenus) ispod kože bedra i daju se u skrotum. prednje rame(rr. scrotales anteriores) kod muškaraca i na velike usne prednje labijalne grane(rr. labiales anteriores) - kod žena.
4. Duboka arterija bedra (a. profunda femoris) - najveća grana femoralne arterije, polazi od njezinog stražnjeg polukruga, 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta. Arterija prvo ide lateralno, zatim prema dolje i posteriorno (iza femoralne arterije). Odlazeći prema natrag, arterija prodire između širokog medijalnog mišića bedra i mišića aduktora, u kojima završavaju njezine završne grane. Od duboke arterije bedra polaze sljedeće arterije:
   1. medijalna cirkumfleksna arterija femura(a. circumflexa femoris medialis) slijedi medijalno iza femoralne arterije, ide duboko između iliopsoasa i pektinealnih mišića, savija oko vrata femura s medijalne strane i odaje uzlazne, transverzalne i duboke grane. Poprečna grana (r. transversus) ide na duge i kratke mišiće aduktore, tanke i vanjske mišiće obturatore. Uzlazna grana (r. ascendens) opskrbljuje krvlju mišiće pričvršćene na veliki trohanter bedrene kosti. Duboka grana (r. profundus) prolazi posteriorno između vanjskog obturatora i četvrtastog mišića bedra, daje mišićne grane mišićima aduktorima i granu acetabuluma (r. acetabularis), idući do kapsule zglob kuka. Medijalna femoralna cirkumfleksna arterija anastomozira s granama obturatorne arterije, lateralne femoralne cirkumfleksne arterije i desne perforantne arterije (iz duboke femoralne arterije);
   2. lateralna cirkumfleksna arterija femura(a. circumflexa femoris lateralis) polazi od duboke arterije bedra na samom početku, ide između krojačkog i pravog mišića bedra sprijeda i mišića iliopsoasa straga. U blizini velikog trohantera femura, arterija se dijeli na uzlaznu i silaznu granu. Uzlazna grana (r. ascendens) opskrbljuje krvlju gluteus maximus mišić i tensor fascia lata, anastomoze s granama glutealnih arterija. Silazna grana (r. descendens) opskrbljuje krvlju krojački i četveroglavi mišić. Između bočnih i srednjih širokih mišića bedra, ide do zgloba koljena, anastomozira s granama poplitealne arterije;
   3. perforantne arterije(aa. perforantes, prvi, drugi i treći) šalju se na stražnju stranu bedra, gdje opskrbljuju krvlju biceps, polutendinozne i semimembranozne mišiće. Prva perforirajuća arterija prolazi do stražnjih mišića bedra ispod pectineus mišića, druga - ispod kratkog adductor mišića i treća - ispod dugog adductor mišića. Ove arterije opskrbljuju mišiće i kožu stražnjeg dijela bedra i anastomoziraju s granama poplitealne arterije.
5. Silazna arterija koljena (a. descendens genicularis) polazi od femoralne arterije u adductor kanalu, prolazi do prednje površine bedra kroz tetivni jaz velikog adductor mišića zajedno sa saphenous živcem, zatim se spušta do zgloba koljena, gdje sudjeluje u formiranju zglobne mreže koljena (rete articulare genus).

Femoralna arterija, a. femoralis (Slika , , , ; vidi sliku , ), nastavak je vanjske ilijakalne arterije i počinje ispod ingvinalnog ligamenta u vaskularnoj praznini. Femoralna arterija, ušavši u prednju površinu bedra, ide prema dolje i medijalno, leži u utoru između prednje i srednje skupine mišića bedra. U gornjoj trećini, arterija se nalazi unutar femoralnog trokuta, na dubokom listiću fascije late, prekrivenom svojim površinskim listićem; medijalno od njega prolazi femoralna vena. Prolazeći femoralni trokut femoralna arterija(zajedno s femoralnom venom) prekriva sartorius mišić i na granici srednje i donje trećine bedra ulazi u gornji otvor aferentnog kanala. U ovom kanalu nalazi se arterija zajedno sa nervusom safenom, n. saphenus, i femoralna vena, v. femoralis. Zajedno s potonjim odstupa unatrag i izlazi kroz donji otvor kanala na stražnju površinu donjeg ekstremiteta u poplitealnu jamu, gdje dobiva naziv poplitealne arterije, a. poplitea.

Femoralna arterija ispušta niz grana koje opskrbljuju krvlju bedro i prednji zid abdomena.

1. Površinska epigastrična arterija, a. epigastrični superficialis(vidi sliku,), polazi od prednjeg zida femoralne arterije ispod ingvinalnog ligamenta, probija površinski list široke fascije u potkožnoj pukotini i, dižući se prema gore i medijalno, prelazi na prednji trbušni zid, gdje, ležeći subkutano, dopire do područja pupčanog prstena. Ovdje njegove grane anastomoziraju s granama a. epigastrica superior (od a. thoracica interna). Ogranci površinske epigastrične arterije opskrbljuju kožu prednjeg trbušnog zida i vanjski kosi mišić trbuha.
2. Površinska cirkumfleksna ilijačna arterija, a. circumflexa iliaca superficialis, polazi od vanjske stijenke femoralne arterije ili od površinske epigastrične arterije i ide duž ingvinalnog ligamenta lateralno prema gore do gornje prednje ilijačne kralježnice; prokrvljenost kože, mišića i prepona Limfni čvorovi.
3. Vanjske pudendalne arterije, aa. pudendae externae(vidi sl.,), u obliku dvije, ponekad tri tanke stabljike, šalju se medijalno, savijajući se oko prednje i stražnje periferije femoralne vene. Jedna od ovih arterija ide prema gore i doseže suprapubičnu regiju, granajući se u koži. Druge arterije, prolazeći preko mišića češlja, perforiraju fasciju bedra i približavaju se skrotumu (stidnim usnama) - ovo prednje skrotalne (labijalne) grane, rr. scrotales (labiales) anteriores.
4. Inguinalne grane, rr. inguinales, odlaze od početnog odjeljka femoralne arterije ili od vanjskih pudendalnih arterija (3-4) s malim stablima i, perforirajući široku fasciju bedra u području etmoidne fascije, opskrbljuju kožu, kao i površinski i duboki limfni čvorovi ingvinalne regije.
5. Duboka femoralna arterija, a. duboko femoris(vidi sl.,,,,), - najmoćnija grana femoralne arterije. Polazi od svoje stražnje stijenke 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta, prolazi na iliopsoas i pektinealne mišiće i ide prvo prema van, a zatim dolje iza femoralne arterije. Odstupajući unatrag, arterija prodire između mišića vastus medialis bedra i mišića aduktora, završavajući u donjoj trećini bedra između velikog i dugog mišića aduktora u obliku perforirajuća arterija, a. perforans.

Duboka arterija bedra odaje niz grana

1) Medijalna cirkumfleksna arterija, a. circumflexa femoris medialis(vidi sl.,), polazi od duboke arterije bedra iza femoralne arterije, ide poprečno prema unutra i, prodirući između iliopsoasnih i pektinealnih mišića u debljinu mišića koji donose bedro, ide oko vrata femura s medijalne strane.

Od medijalne cirkumfleksne arterije femura polaze sljedeće grane:

• , je mala stabljika, usmjerena prema gore i prema unutra; grananje, približava se mišiću češlja i proksimalnom dijelu dugog mišića adductora;
• , - tanka stabljika, ide prema dolje i medijalno duž površine pectinus mišića i, prodirući između njega i dugog adductor mišića, ide između dugog i kratkog adductor mišića; opskrba krvlju dugih i kratkih mišića aduktora, tankih i vanjskih mišića obturatora;
• duboka grana, r. duboki, je veće deblo, koje je nastavak a. circumflexa femoris medialis. Ide unatrag, prolazi između vanjskog mišića zatvarača i četvrtastog mišića bedra, dijeleći se ovdje na uzlazne i silazne grane;
• ogranak acetabuluma, r. acetabularis, - tanka arterija, anastomoze s granama drugih arterija koje opskrbljuju krvlju zglob kuka.

2) Lateralna cirkumfleksna arterija, a. circumflexa femoris lateralis(vidi sliku,), - veliko deblo, odstupa od vanjske stijenke duboke femoralne arterije gotovo na samom početku. Ide prema van ispred mišića iliopsoasa, iza mišića sartoriusa i rektusa femorisa; približavajući se velikom trohanteru bedrene kosti, dijeli se na grane:

• uzlazna grana, r. ascendens, ide prema gore i prema van, leži ispod mišića koji rasteže široku fasciju i gluteus medius mišića;
• silazna grana, r. descendens, moćniji od prethodnog. Odlazi od vanjske površine glavnog trupa i leži ispod rektusa femorisa, zatim se spušta duž utora između srednjih i bočnih širokih mišića bedra. Opskrba krvlju ovih mišića; dosežući područje koljena, anastomoze s granama poplitealne arterije. Na svom putu opskrbljuje krvlju glave mišića kvadricepsa femorisa i daje grane na kožu bedra;
• poprečna grana, r. poprečni, je mala stabljika, usmjerena bočno; prokrvljenost proksimalnog dijela rectus femorisa i vastus lateralis mišića bedra.
), obično tri, odlaze od duboke arterije bedra na različitim razinama i prelaze na stražnju stranu bedra na samoj liniji pričvršćenja na bedrenu kost mišića aduktora.

Prva perforirajuća arterija počinje na razini donjeg ruba mišića češlja; drugi polazi na donjem rubu kratkog adductor mišića i treći - ispod dugog adductor mišića. Sve tri grane probijaju mišiće aduktore na mjestu njihovog pričvršćivanja na bedrenu kost i, stižući do stražnje površine, opskrbljuju krvlju aduktore, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris i kožu ovog područja.

Druga i treća perforantna arterija daju male grane femuru - arterije koje opskrbljuju bedro, aa. Nutricia femoris.

4) Silazna genikularna arterija, a. descendens genicularis(vidi sliku , ), - prilično duga posuda, počinje češće od femoralne arterije u adductor kanalu, rjeđe - od lateralne arterije koja obavija femur. Idući prema dolje, perforira se zajedno s nervusom safenom, n. saphenus, iz dubine prema površini tetivne ploče, ide iza sartorius mišića, obilazi unutarnji kondil bedra i završava u mišićima ovog područja i zglobna čahura zglob koljena.

Ova arterija daje sljedeće grane:

• potkožna grana, r. saphenus, u debljinu medijalnog širokog mišića bedra;
• zglobne grane, rr. articulares uključeni u obrazovanje zglobna mreža koljena, rete articulare genus, i patella mreže, rete patellae(Slika 790).

femoralna arterija,a. bedrene kosti(Sl. 63), nastavak je vanjske ilijačne arterije, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta (kroz vaskularnu prazninu) lateralno od istoimene vene, prati iliopektinealni žlijeb prema dolje, prekriven (u femoralnom trokutu) samo fascijom i kožom. Na ovom mjestu možete osjetiti pulsiranje femoralne arterije. Zatim arterija ulazi u aduktorni kanal i napušta ga u poplitealnoj jami.

Ogranci femoralne arterije:

1. površinska epigastrična arterija,a. epigastrični superficialis, prolazi kroz fascia cribrosa do prednje površine bedra, zatim se penje do prednje stijenke trbuha gdje opskrbljuje donji dio aponeuroze vanjskog kosog mišića trbuha, potkožnog tkiva i kože; anastomoze s ograncima gornje epigastrične arterije (od unutarnje mamarne arterije).

2 Površinska cirkumfleksna ilijačna arterijacircumflexa iliaca superficialis, ide lateralno paralelno s ingvinalnim ligamentom do gornje prednje spine ilijake i grana se u susjednim mišićima i koži. Anastomozira s dubokom cirkumfleksnom ilijačnom arterijom (od vanjske ilijačne arterije) i s uzlaznom granom lateralne arterije koja okružuje femur.

3vanjske pudendalne arterije,aa. pudendae externae(2-3), izlaz kroz subkutanu fisuru (hiatus saphenus) ispod kože bedra i idite do skrotuma - prednje skrotalne grane, rr. prednje strane, kod muškaraca ili na velike usne - prednje labijalne grane, rr. labiates anteriores, među ženama.

4Duboka femoralna arterijaa. duboko femoris(najveća grana femoralne arterije), polazi od svog stražnjeg polukruga, 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta, opskrbljuje bedro krvlju. Iz duboke femoralne arterije polaze medijalne i lateralne arterije, koje obavijaju bedrenu kost i perforirajuće arterije.

1) Medijalna cirkumfleksna arterija femura a. circumflexa femoris medialis, slijedi medijalno, savija se oko vrata femura i daje uzlazne i duboke grane, rr. ascendens et profundus, na mišiće iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis i quadratus femoris. Medijalna femoralna cirkumfleksna arterija anastomozira s granama obturatorne arterije, lateralne femoralne cirkumfleksne arterije i prve perforantne arterije (iz duboke femoralne arterije) i šalje acetabularna grana, g. acetabuldris, do zgloba kuka.

2 Lateralna cirkumfleksna arterija femura, a. circumflexa femoris laterlis, njegov uzlazna grana, r. ascendens, opskrba krvlju mišića gluteus maximus i tensor fascia lata, anastomoze s granama glutealnih arterija. Silazne i poprečne grane, rr. descendens i transversus, prokrvljenost mišića bedra (krojač i kvadriceps).

Silazna grana između mišića bedra ide do zgloba koljena, anastomozira s granama poplitealne arterije.

3 perforantne arterije, aa. perfordntes(prvi, drugi i treći) šalju se na stražnju stranu bedra, gdje opskrbljuju krvlju biceps, polutendinozne i semimembranozne mišiće. Prva perforirajuća arterija prolazi do stražnjih mišića bedra ispod pectineus mišića, druga - ispod kratkog adductor mišića i treća - ispod dugog adductor mišića. Ove arterije opskrbljuju krvlju mišiće tetive koljena i anastomoziraju s granama poplitealne arterije.

5. silazna genikularna arterija,a. rod descendens, polazi od femoralne arterije u aduktornom kanalu, prolazi do prednje površine bedra kroz tetivni otvor velikog aduktornog mišića zajedno sa safenskim živcem, zatim se spušta do koljenskog zgloba, gdje sudjeluje u formiranju zglobna mreža koljena, rete articuldre rod.

Anatomija je znanost o građi tijela. Kardiovaskularni sustav igra ulogu u njegovom životu vozilo. Zahvaljujući njoj stanice i tkiva dobivaju hranjive tvari i vodu, a toksini se uklanjaju. Poznavanje anatomskih aspekata sustava i njegovih funkcija omogućuje vam očuvanje zdravlja i pravovremeno otkrivanje bolesti.

Anatomija femoralne arterije

Femoralna arterija je žila koja opskrbljuje sve dijelove donjih ekstremiteta. Krv ulazi u donju zonu, prepone, prednju stijenku trbuha i mišiće kroz razgranate kapilare, velike i male žile. Zbog velikog broja funkcija dodijeljenih femoralnoj arteriji, ona je podložna raznim patologijama i bolestima. Među njima su aneurizma, ateroskleroza, tromboza, okluzija i mehanička oštećenja. Kako bi se spriječio razvoj patologija, potrebno je redovito podvrgavati liječničkom pregledu i dijagnostičkim testovima.

Mjesto

Femoralna arterija kod ljudi se nalazi u području po kojem je i dobila ime – u femoralnom trokutu. Nastavak je vanjske ilijačne arterije. Posuda prolazi ispod ingvinalnog ligamenta i duž iliopektinealnog žlijeba. Zatim se susreće s femoralnom venom i prolazi kroz kanale u donje udove, prelazeći u arteriju ispod koljena - takozvanu "poplitealnu jamu".

NA gornji dio posuda se nalazi površno. Prekriven je samo listom femoralne fascije, što olakšava opipanje pulsiranja. Iznad je sartorius mišić.

Projekcija

Femoralna arterija projicira se odozgo prema dolje. Ide prema van prema unutra od sredine udaljenosti između gornje prednje spine ilijake i pubične simfize do adductor tuberkuloze femura.

Za određivanje projekcije femoralne arterije (Kaneove linije) potrebno je savijati zglobove koljena i kuka te rotirati ud prema van.

Sposobnost određivanja linije projekcije omogućuje vam pravilno podvezivanje žile. To se može učiniti ispod ingvinalnog ligamenta, u femoralnom trokutu ili u femoropoplitealnom kanalu.

Glavne grane

Od glavne posude polazi niz priključaka. Svaki od njih osigurava opskrbu krvlju zasebnom području i obavlja određene funkcije:

• Površinska epigastrična arterija. Transportira krv do vanjskog kosog mišića trbuha i kože prednjeg zida peritoneuma. Ide od dna ingvinalnog ligamenta uz prednji trbušni zid do pupčanog prstena. U blizini pupka povezuje se s gornjom epigastričnom arterijom.
• Površinski femur. Odgovoran za prehranu ingvinalnih mišića, limfnih čvorova i kože. Polazi od epigastrične ili od vanjske stijenke femoralne arterije. Prolazi duž ingvinalnog ligamenta do prednje bodlje ilijake.
• Vanjske pudendalne arterije. Njihov broj varira od 2 do 3. Usmjereni su medijalno, obilazeći prednju i stražnju periferiju femoralne vene. Također uključuju veliki broj manjih ogranaka koji se nalaze u skrotumu kod muškaraca, stidnim usnama kod žena i iznad pubisa.
• Ingvinalne grane. Oni osiguravaju protok hranjivih tvari i krvi u limfne čvorove, kožu. Polaze od vanjskih genitalnih arterija u obliku malih stabljika. Zatim prolaze kroz široku fasciju bedra.
• Duboka femoralna arterija. Najveća od svih grana, koja se sastoji od cijele mreže posuda. Počinje 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta i završava u donjoj trećini bedra, između dugog i velikog aduktora. Od njega odlaze arterije - bočne, medijalne, perforirajuće, kao i male kapilare. Oni doprinose normalnoj cirkulaciji krvi u mišićima, zglobovima, dubokim slojevima epiderme.
• Silazno koljeno. Dugačka posuda koja može otići ili izravno od femoralne arterije ili od bočne. Završava u debljini mišića koljena i čahure koljenskog zgloba. Ima grane - zglobne i potkožne.

Budući da je duboka arterija bedra glavni element cirkulacije krvi femoralne arterije, potrebno je uzeti u obzir značajke njezine strukture. Iz svake njegove grane polazi još nekoliko plovila:

1. medijalna arterija. Njegov nastavak su uzlazni, poprečni, duboki ogranci i ogranak acetabuluma.
2. Bočno. Polazi od vanjske stijenke duboke arterije i dijeli se na mjestu sjecišta s trohanterom femura. Od njega polaze uzlazne, silazne i poprečne grane.
3. Perforirajuće arterije. Smješten na različitim razinama od glavne arterije. U području pričvršćivanja mišića adductora na femur, oni prelaze na stražnju stranu bedra. Opskrbni mišići - adductor, semimembranosus, semitendinosus, biceps.

Kršenje protoka krvi u barem jednom kanalu prepuno je ozbiljnih posljedica za cijeli vaskularni sustav. Ligamenti, vanjske genitalije, donji udovi također pate zbog nedostatka kisika i hranjivim tvarima.

Scarpovsky ili femoralni trokut čine površinske epigastrične, površinske i genitalne arterije. Visina mu je 15-20 cm.

Mjesto pulsiranja

Inspekcija femoralne arterije provodi se u vodoravnom položaju pacijenta. Trebao bi ispružiti noge i lagano zarotirati kukove prema van. Postavljanjem desne ruke na područje femoralnog trokuta i laganim uranjanjem u tkiva možete osjetiti mjesto najvećeg pulsiranja. Dopušteno je slabo pulsiranje na zdravi ljudi s nerazvijenim mišićima i slabom prehranom. Povećava se tjelesnom aktivnošću. Također, uz normalnu hemodinamiku, boja i trofizam kože, noktiju i mišića, motoričke funkcije udova su s obje strane jednake i ne razlikuju se od ostalih dijelova tijela. Kršenja se pojavljuju kao:

• promjene boje kože: bljedilo, mramoriranje;
• trofički poremećaji: gubitak kose, čirevi, atrofija mišića i kože;
• poremećaji motoričkih funkcija.

Procesi su jednostrani ili dvostrani.

Ako površinski pregled nije dovoljan, palpira se femoralna arterija. Ovo je zgodno jer je posuda dovoljno velika i blizu je kože. Liječnik određuje temperaturu kože, njen turgor, tonus i snagu mišića te uspoređuje udove.

Preslaba pulsacija femoralne arterije znak je poremećene vaskularne prohodnosti, tromboze, ateromatoze. Povećana pulsacija opaža se s arterijskom hipertenzijom, tireotoksikozom, insuficijencijom aorte. Dodatni šumovi su neprihvatljivi, osim sistoličkog tona.

Funkcije femoralne arterije

Arterije bedra manje su opterećene od vena. Oni obrađuju samo 14% ukupne količine krvi koja cirkulira u tijelu. Ali istodobno obavljaju važne zadatke potrebne za potpuno funkcioniranje tijela.

Funkcije femoralne arterije:

• dostava kisika i hranjivih tvari u tkiva i stanice;
• sudjelovanje u cirkulaciji krvi;
• osiguravanje motoričkih funkcija udova;
• održavanje osjetljivosti kože.

U 1 minuti kroz femoralnu arteriju prođe od 5 do 35 litara krvi. Ali s godinama, njihove stijenke postaju tanje, manje elastične i začepljene kolesterolnim plakovima. Zbog toga se brzina kretanja tekućine u krvnim žilama smanjuje i organi ne dobivaju dovoljno hrane.

Patologije plovila

Dugotrajno gladovanje kisikom ili nedostatak vitamina, minerala dovodi do razvoja patologija. Najčešće bolesti koje zahvaćaju velike vaskularne kanale:

• Ateroskleroza. Nakupljanje kolesterolnih plakova u femoralnoj arteriji dovodi do slabljenja i oštećenja njezinih zidova, suženja lumena, praćenog potpunim ili djelomičnim začepljenjem. Proces predisponira razvoj tromboembolije i stvaranje izbočine.
• Tromboza. To je opasno patološko stanje. Uz brzu blokadu lumena posude, razvija se nekroza tkiva donjeg ekstremiteta. Rezultat je amputacija noge ili smrt.
• Aneurizma. Pulsirajuća izbočina na stijenci krvnog suda izaziva razvoj tromboze, embolije, gangrene. Rizik od rupture aneurizmatičke vrećice na femoralnoj arteriji je nizak.

Važno je zapamtiti da svaka od opisanih bolesti može napredovati asimptomatski. Samo iskusni stručnjak i suvremene dijagnostičke metode mogu ih otkriti i spriječiti pogoršanje.

Dijagnoza stanja arterije bedra

Proučavanje stanja femoralne arterije započinje konzultacijama sa stručnjakom. U tu svrhu prikladan je terapeut, kirurg, angiokirurg ili liječnik hitne pomoći. Prvi koraci liječnika:

1. Zbirka anamneze.
2. Pregled površine.
3. Palpacija.
4. Auskultacija.
5. Mjerenje krvnog tlaka.

Svaki sljedeći korak ovisi o rezultatima prethodnog. Ako postoji sumnja na bolest, propisuje se instrumentalna dijagnostika. Suvremene metode dijele se na nekoliko vrsta.

Promjer cijevi je 8 mm. Od kojih se grana sastoji zajednička femoralna arterija i gdje se nalaze?

Mjesto

Femoralna arterija polazi iz ilijačnog trupa. Na vanjskoj strani noge, kanal se proteže dolje u utor između mišićnih tkiva.

Trećina njegovog gornjeg dijela nalazi se u trokutu bedra, gdje se nalazi između listova femoralne fascije. Uz arteriju prolazi vena. Te su žile zaštićene sartorialnim mišićnim tkivom, prelaze granice femoralnog trokuta i ulaze u otvor aduktornog kanala koji se nalazi odozgo.

Na istom mjestu nalazi se živac koji se nalazi ispod kože. Femoralne grane idu malo unatrag, krećući se kroz otvor kanala, idu do stražnje strane noge i ulaze u područje ispod koljena. Na ovom području femoralni kanal završava i počinje poplitealna arterija.

glavne grane

Od glavnog krvnog debla polazi nekoliko grana koje opskrbljuju krvlju femoralni dio nogu i prednju površinu peritoneuma. Koje grane su ovdje uključene možete vidjeti u sljedećoj tabeli:

Na ovom mjestu se proteže ispod kože, dosežući pupak, spaja se s drugim granama. Aktivnost epigastrične površinske arterije je opskrba krvlju kože, zidova vanjskih kosih mišićnih tkiva abdomena.

Preostale grane prelaze preko mišića češlja, prolaze kroz fasciju i idu do genitalija.

ingvinalne grane

Polaze od vanjskih genitalnih arterija, nakon čega dopiru do široke femoralne fascije. PV osiguravaju opskrbu krvlju kože, tkiva i limfnih čvorova koji se nalaze u preponama.

duboka femoralna arterija

Počinje na stražnjoj strani zgloba, odmah ispod prepona. Ova grana je najveća. Posuda se proteže kroz mišićna tkiva, prvo ide prema van, a zatim se spušta iza femoralne arterije. Zatim se grana pomiče između mišića područja koje se razmatra. Trup završava otprilike u donjoj trećini bedra, ide do perforirajućeg arterijskog kanala.

Posuda koja obavija femur napušta duboko trup, usmjeravajući se u dubinu uda. Nakon toga prolazi u blizini vrata bedrene kosti.

Grane medijalnog kanala

Medijalna arterija ima svoje grane koje prolaze oko femura. Podružnice uključuju:

• Ustajanje. Predstavljen je u obliku malog debla koji se proteže u gornjem i unutarnjem dijelu. Zatim još nekoliko grana odlazi iz posude, idući prema tkivima.
• Poprečni. Tanak, ide u donju zonu duž površine češljastog mišića kako bi prošao između njega i mišićnog tkiva aduktora. Posuda osigurava krv obližnjim mišićima.
• Duboko. Najveći je po veličini. Pomiče se na stražnju stranu bedra, prolazi između mišića i grana se u dvije komponente.
• Posuda acetabuluma. Ovo je tanka grana koja ulazi u druge arterije donjih ekstremiteta. Zajedno opskrbljuju krvlju zglob kuka.

Bočno prtljažnik

Lateralna arterija ide oko femoralne kosti, napušta površinu dubokog kanala prema van.

Nakon toga se uklanja u vanjsku regiju prednjeg iliopsoasa, stražnjeg sartoriusa i rektusa mišića. Približava se velikom trohanteru bedrene kosti i raspada se na:

• Uzlazna grana. Pomiče se na vrh, ide ispod tkiva koje okružuje fasciju bedra i glutealni mišić.
• silazna grana. Dovoljno je moćan. Počinje od vanjske stijenke glavnog trupa, prolazi ispod rektusa femoralnog mišića, spušta se između tkiva nogu, hraneći ih. Zatim doseže zonu koljena, spaja se s granama arterije koja se nalazi ispod koljena. Prolazeći kroz mišiće, opskrbljuje krvlju kvadriceps femoralni mišić, nakon čega se dijeli na nekoliko grana koje se kreću prema koži ekstremiteta.

• Križna grana. Predstavljen je u obliku malog prtljažnika. Žila opskrbljuje proksimalni dio rektusa i lateralno mišićno tkivo.

Perforirajući kanali

Takvih stabala ima samo 3. Polaze od duboke femoralne arterije u svojim različitim dijelovima. Žile se pomiču na stražnji zid bedra na mjestu gdje se mišići spajaju s kostima.

Prva perforirajuća žila polazi od donje zone pectineusnog mišića, druga od kratkog, a treća od dugog aduktornog tkiva. Te žile prolaze kroz mišiće na spoju s bedrenom kosti.

Zatim perforantne arterije idu prema stražnjoj femoralnoj površini. Oni osiguravaju krv mišićima i koži u ovom dijelu ekstremiteta. Od njih postoji nekoliko drugih ogranaka.

Silazna arterija koljena

Ova posuda je vrlo dugačka. Polazi od femoralne arterije u aduktornom kanalu. Ali također može otići od bočne posude, koja ide oko bedrene kosti. To je puno rjeđe.

Arterija se spušta, isprepliće se s živcem ispod kože, zatim ide na površinu ploče tetive, prolazi sa stražnje strane krojačke tkanine. Nakon toga, posuda se kreće oko unutarnjeg femoralnog kondila. Završava u mišićima i zglobu koljena.

Silazni deblo koljena ima sljedeće grane:

1. Potkožno. Nalazi se duboko u medijalnom širokom tkivu uda.
2. Zglobni. Ova bedrena grana sudjeluje u formiranju mreže zglobova koljena i patele.

Vaskularni poremećaji

Postoji veliki broj razne patologije koji utječu na krvožilni sustav, što dovodi do poremećaja u tijelu. Grane arterije femoralnog dijela također su izložene bolestima. Najčešći od njih su:

• Ateroskleroza. Ovu bolest karakterizira stvaranje kolesterolnih plakova u krvnim žilama. Prisutnost ove patologije povećava rizik od tromboembolije. Velika nakupina naslaga uzrokuje slabljenje i oštećenje njegove stijenke, narušava prohodnost.
• Tromboza. Bolest je stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu dovesti do opasne posljedice. Ako krvni ugrušak blokira žilu, tada će tkiva nogu početi odumirati. To dovodi do amputacije ekstremiteta ili smrti.
• Aneurizma. Bolest nije ništa manje opasna za život bolesnika. S njim se pojavljuje izbočina na površini arterije, stijenka posude postaje tanja i osjetljivija na oštećenje. Puknuće aneurizme može biti kobno zbog brzog i masivnog gubitka krvi.

Specificirano patološka stanja javljaju se bez kliničkih manifestacija u prvim fazama, što otežava njihovo pravodobno otkrivanje. Stoga je potrebno redovito kontrolirati probleme s cirkulacijom.

Ako se otkrije jedna od patologija, režim liječenja treba propisati isključivo liječnik. Ni pod kojim okolnostima se ova kršenja ne smiju zanemariti.

Dakle, femoralna arterija ima složena struktura, veliki broj poslovnica. Svaka posuda obavlja svoju ulogu, opskrbljujući kožu i druge dijelove donjeg ekstremiteta krvlju.

femoralna arterija

Femoralna arterija (a. femoralis) je nastavak vanjske ilijačne arterije od razine ingvinalnog ligamenta. Promjer mu je 8 mm. U gornjem dijelu femoralnog trokuta nalazi se femoralna arterija ispod lamine cribrosa na fascia iliopectinea, okružena masnim tkivom i dubokim ingvinalnim limfnim čvorovima (slika 409). Medijalno od arterije je femoralna vena. Femoralna arterija je zajedno s venom medijalno od m. sartorius u depresiji koju tvori m. iliopsoas i m. pectineus; lateralno od arterije leži femoralni živac. U srednjem dijelu bedra ovu arteriju prekriva sartorius mišić. U donjem dijelu bedra arterija, prošavši kroz canalis adductorius, izlazi u poplitealnu fosu, gdje se naziva poplitealna arterija.

409. Femoralna arterija.

1-a. epigastrični superficialis; 2-a. circumflexa ilium superficialis; 3-a. femoralis; 4 - hiatus saphenus; 5-a. spermatica externa; 6 - nodi lymphatici inguinales superficiales; 7-v. saphena; 8 - funiculus spermaticus; 9-a. pudenda externa; 10 - canalis vastoadductorius; 11-a. femoralis; 12-a. circumflexa femoris lateralis; 13-a. duboko femoris; 14-a. circumflexa femoris lateralis; 15-v. femoralis; 16-a. circumflexa ilium superficialis; 17-a. epigastrični superficialis.

Grane femoralne arterije:

1. Površinska epigastrična arterija (a. epigastrica superficialis), počinje ispod lig. inguinale, ide do prednjeg trbušnog zida, opskrbljuje ga krvlju, anastomozira s gornjom epigastričnom arterijom, koja je grana a. thoracica interna, s interkostalnim arterijama, s površinskim i dubokim arterijama koje okružuju ilium.

2. Površinska cirkumfleksna ilijačna arterija (a. circumflexa ilium superficialis) počinje površinskom epigastričnom arterijom i doseže ilium, gdje anastomozira s dubokom cirkumfleksnom ilijačnom arterijom i ograncima duboke femoralne arterije.

3. Vanjske pudendalne arterije (aa. pudendae externae), njih 1-2, odlaze od medijalne stijenke u visini početka duboke femoralne arterije, prolaze u potkožnom tkivu ispred femoralne vene. Oni opskrbljuju krvlju skrotum, pubis, kod žena - velike usne.

4. Duboka arterija bedra (a. profunda femoris) ima promjer od 6 mm, odstupa 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta sa stražnje površine femoralne arterije, tvori medijalne i bočne grane.

Medijalna cirkumfleksna arterija bedrene kosti (a. circumflexa femoris medialis) polazi od stražnjeg zida duboke arterije bedra i nakon I - 2 cm dijeli se na površinske, duboke poprečne i acetabularne grane. Ove grane opskrbljuju krvlju mišiće aduktore bedra, mišiće zatvaranje i četvrtaste mišiće, vrat bedrene kosti i zglobnu vrećicu. Arterija anastomozira s opturatorom, inferiornom glutealnom i lateralnom arterijom koja okružuje femur.

Lateralna arterija, ovojnica bedrene kosti (a. circumflexa femoris lateralis), polazi iz bočni zid duboke femoralne arterije i nakon 1,5 - 3 cm se dijeli ispod m. sartorius i m. rectus femoris na uzlazne, silazne i transverzalne grane. Silazna grana je razvijenija od ostalih i opskrbljuje krvlju prednje mišiće bedra. Uzlazna grana, koja prolazi ispod m. rectus femoris i m. tensor fasciae latae), obavija se oko vrata femura i anastomozira s medijalnom arterijom. Poprečna grana opskrbljuje krvlju mišiće srednjeg dijela bedra.

Perforantne arterije (aa. perforantes), njih 3-4, završne su grane duboke arterije bedra. Prolaze na stražnju stranu bedra kroz m. adductor longus et magnus. Oni opskrbljuju krvlju aduktore i stražnje mišiće bedra, femur. Anastomozira s granama duboke femoralne arterije, gornje i donje glutealne arterije i arterije obturator navedene gore.

5. Silazna arterija koljena (a. genus descendens) polazi od završnog dijela femoralne arterije unutar aduktornog kanala natkoljenice (canalis adductorius). Zajedno s n. saphenus napušta kanal iznad zglob koljena s medijalne strane. Opskrbljuje krvlju medijalnu glavu mišića kvadricepsa femorisa, zglobnu čahuru. Anastomoze s granama poplitealne arterije.

Gdje su prepone kod muškaraca

Prepone, ili ingvinalna regija, dio je donjeg ruba trbušne šupljine, koji je uz bedro. U preponi je ingvinalni kanal, kroz koji prolaze prilično velike krvne žile bedra i sjemena vrpca. Najčešće, bol u preponama ukazuje na prisutnost ingvinalne kile. Ali također bol u preponama kod muškaraca može biti povezana s prisutnošću infekcija u području zdjelice, povećanjem i upalom limfnih čvorova, prisutnošću nefrolitijaze i kamenca u ureteru, uklještenjem živca diskom kralježnice, genitourinarnim infekcije i upale koje mogu izazvati bol i druge simptome u području prepona. Crvenilo, plak, osip u području reproduktivnih organa, u pravilu, signaliziraju STI.

Novi video sa našeg kanala:

Odjeljci stranice:

Testovi na infekcije

© 2017 Uzroci, simptomi i liječenje. MF. Kopiranje samo s izravnom aktivnom vezom na izvor. Naš časopis nije odgovoran za informacije na web stranicama oglašivača.

Gdje su prepone?

Građa ljudskog tijela trebala bi biti poznata svima. Razmotrite gdje su prepone. Ovo područje nalazi se ispod trbušne regije i nalazi se uz bedro. Inguinalna regija ima pravilan oblik, nalik obrisu pravokutnog trokuta.

Značajke ingvinalne regije

Slojevi u ovom području uključuju:

• koža;
• potkožno tkivo;
• fascija - ljuska mišića;
• unutarnji mišići: poprečni i kosi;
• preperitonealno tkivo;
• peritoneum.

Inguinalnu regiju karakterizira značajan razvoj lojnih i znojnih žlijezda. Sloj potkožnog masnog tkiva različito je izražen kod žena i muškaraca. Debljina ovog sloja postaje veća izravno na ingvinalnom prstenu. Kroz potkožno tkivo prolaze sljedeće arterije:

• površinski epigastrični;
• površinski okolni ilijak.

Živci koji prolaze u vlaknu pripadaju završnim granama. Mišićna vlakna leže paralelno s ingvinalnim ligamentom, fibroznim pojasom koji prekriva prostor ispred zdjelice. Žene imaju razvijenije kose mišiće od muškaraca.

Također u ovom području prolazi ingvinalni kanal, u kojem:

• kod muškaraca postoji sjemena vrpca;
• kod žena okrugli ligament maternice.

Inguinalni kanal ide prema središtu ovog područja i završava ispustom, koji se naziva i površinski prsten. Sljedeći su zidovi ingvinalnog kanala:

• gornji, koji se sastoji od vlakana trbušnih mišića;
• donji, u obliku plitkog oluka;
• prednji, formiran od vanjskih i unutarnjih kosih mišića;
• leđa, formirana od zadebljale fascije.

Približna duljina trbušnog kanala kod odrasle osobe je oko 4 cm, kod djece je mnogo kraća.

Sada znate gdje se nalazi ingvinalni kanal i koje su značajke njegove strukture. Također vam može biti koristan članak Što učiniti ako prepone miriše.

Područje prepona

Inguinalna regija (ilio-ingvinalna) ograničena je odozgo linijom koja povezuje prednje-gornje bodlje ilijake, odozdo ingvinalnim naborom, iznutra vanjskim rubom rektusa abdominisa (slika).

Granice ingvinalne regije (ABV), ingvinalnog trokuta (GDV) i ingvinalnog jaza (E).

U ingvinalnoj regiji nalazi se ingvinalni kanal - prorez poput proreza između mišića prednjeg trbušnog zida, koji sadrži sjemenu vrpcu kod muškaraca. a kod žena okrugli ligament maternice.

Koža ingvinalne regije je tanka, pokretna i čini ingvinalni nabor na granici s bedrenom regijom; u potkožnom sloju ingvinalne regije nalaze se površinska hipogastrična arterija i vena. Aponeuroza vanjskog kosog trbušnog mišića, koja se proteže između prednje gornje ilijačne kralježnice i stidne kvržice, tvori ingvinalni ligament. Iza aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića nalaze se unutarnji kosi i poprečni trbušni mišići. Duboke slojeve prednjeg trbušnog zida formira poprečna fascija abdomena, smještena medijalno od istoimenog mišića, preperitonealnog tkiva i parijetalnog peritoneuma. Donja epigastrična arterija i vena prolaze kroz preperitonealno tkivo. Limfne žile kože ingvinalne regije usmjerene su u površinske ingvinalne limfne čvorove, a iz dubokih slojeva u duboke ingvinalne i ilijačne limfne čvorove. Inervaciju ingvinalne regije provode ilio-hipogastrični, ilio-ingvinalni i grana pudendalnog živca.

U ingvinalnoj regiji, ingvinalne kile nisu neuobičajene (vidi), limfadenitis koji se javlja kada upalne bolesti donji udovi, zdjelični organi. Ponekad dolazi do curenja hladnoće lumbalni kralježnice s tuberkuloznim lezijama, kao i metastaze u ingvinalnim limfnim čvorovima s rakom vanjskih genitalija.

Ingvinalna regija (regio inguinalis) - dio prednje-bočne trbušne stijenke, bočni dio hipogastrija (hypogastrium). Granice regije: odozdo - ingvinalni ligament (lig. Inguinalis), medijalno-lateralni rub mišića rektusa abdominisa (m. rectus abdominis), odozgo - segment linije koja povezuje prednje gornje ilijačne bodlje ( Sl. 1).

U ingvinalnoj regiji postoji ingvinalni kanal, koji zauzima samo njegov donji medijalni dio; stoga je preporučljivo cijelo ovo područje nazvati ilioinguinalis (regio ilioinguinalis), ističući u njemu odjel koji se zove ingvinalni trokut. Potonji je odozdo ograničen ingvinalnim ligamentom, medijalno-lateralnim rubom rektusa abdominisa, odozgo vodoravnom linijom povučenom od granice između bočne i srednje trećine ingvinalnog ligamenta do bočnog ruba rektusa abdominisa. .

Strukturne značajke ingvinalne regije kod muškaraca posljedica su procesa spuštanja testisa i promjena koje ingvinalna regija prolazi u embrionalnom razdoblju razvoja. U mišićima trbušne stijenke ostaje defekt zbog toga što je dio mišićnih i tetivnih vlakana otišao u formiranje mišića koji podiže testis (m. cremaster) i njegovu fasciju. Ovaj nedostatak se naziva topografska anatomija ingvinalni jaz, koji je prvi detaljno opisao S. N. Yashchinsky. Granice ingvinalnog jaza: na vrhu - donji rubovi unutarnjeg kosog (m. obliquus abdominis int.) i poprečnih trbušnih mišića (t. transversus abdominis), ispod - ingvinalni ligament, medijalno-lateralni rub mišića pravi mišić.

Koža ingvinalne regije je relativno tanka i pokretna, na granici s bedrom srasla je s aponeurozom vanjskog kosog mišića, zbog čega nastaje ingvinalni nabor. Linija kose kod muškaraca zauzima veću površinu nego kod žena. Koža vlasišta sadrži mnogo žlijezda znojnica i lojnica.

Potkožno tkivo ima izgled velikih masnih lobula, skupljenih u slojeve. Površinska fascija (fascia superficialis) sastoji se od dva lista, od kojih površinski prelazi na bedro, a duboki, izdržljiviji od površinskog, pričvršćen je na ingvinalni ligament. Površinske arterije predstavljene su ograncima femoralne arterije (a. femoralis): površinska epigastrična, površinska, ovojnica iliuma i vanjska pudendalna (aa. epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis i pudenda ext.). Prate ih istoimene vene, koje se ulijevaju u femoralnu venu ili u veliku vena safena(v. saphena magna), a u području pupka, površinska epigastrična vena (v. epigastrica superficialis) anastomozira s vv. thoracoepigas-tricae i tako se ostvaruje veza između sustava aksilarne i femoralne vene. Kožni živci - grane hipohondrija, ilijačno-hipogastrični i ilijačno-ingvinalni živci (m. Subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (tisak. Slika 1).

Riža. 1. Desno - m. obliquus int. abdominis s živcima koji se nalaze na njemu, lijevo - m. traasversus abdominis s žilama i živcima koji se nalaze na njemu: 1 - m. rectus abdominis; 2, 4, 22 i 23 - nn. intercostales XI i XII; 3 - m. poprečni abdominis; 5 i 24 - m. obliquus ext. abdominis; 6 i 21 - m. obliquus int. abdominis; 7 i 20 - a. iliohipogastrikus; 8 i 19 - n. ilioingvinalis; 9-a. circumflexa ilium dubina; 10 - fascia transversalis et fascia spermatica int.; 11 - ductus deferens; 12-lig. interfoveolare; 13 - falx inguinalis; 14 - m. piramidalna; 15 - crus mediale (ukriženo); 16-lig. refleksum; 17 - m. kremaster; 18 - ramus genitalis n. genitofemoralni.

Riža. 1. Granice ingvinalne regije, ingvinalnog trokuta i ingvinalnog jaza: ABC - ingvinalna regija; DEC - ingvinalni trokut; F - ingvinalni jaz.

Odvodne limfne žile kože usmjerene su na površinske ingvinalne limfne čvorove.

Vlastita fascija, koja izgleda kao tanka ploča, pričvršćena je na ingvinalni ligament. Ovi fascialni listovi sprječavaju spuštanje ingvinalne kile na bedro. Vanjski kosi trbušni mišić (m. obliquus abdominis ext.), koji ima smjer odozgo prema dolje i izvana prema unutra, ne sadrži mišićna vlakna unutar ingvinalne regije. Ispod linije koja povezuje prednju gornju bodljicu ilijake s pupkom (linea spinoumbilicalis), nalazi se aponeuroza ovog mišića, koja ima karakterističan sedefasti sjaj. Uzdužna vlakna aponeuroze preklapaju se s poprečnima, u čijem formiranju, osim aponeuroze, sudjeluju elementi Thomsonove ploče i pravilne fascije abdomena. Između vlakana aponeuroze nalaze se uzdužne pukotine, čiji broj i duljina jako varira, kao i težina poprečnih vlakana. Yu. A. Yartsev opisuje razlike u strukturi aponeuroze vanjskog kosog mišića (slika 2 i boja. Slika 2), koje određuju njegovu nejednaku snagu.

Riža. 2. Desno - aponeuroza vanjskog kosog mišića trbuha i živci koji prolaze kroz njega, lijevo - površinske žile i živci: 1 - rami cutanei lat. abdominales nn. intercostales XI i XII; 2 - ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3-a. et v. circumflexae ilium superficiales; 4-a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohipogastrikus; 5 - funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 - crus mediale (povučen prema gore); 7-lig. refleksum; 8 - ductus deferens i okolne posude; 9 - ramus genitalis n. genitofemoralis; 10-n. ilioingvinalis; 11-lig. inguinale; 12 - m. obliquus ext. abdominisa i njegove aponeuroze.

Riža. 2. Razlike u strukturi aponeuroze vanjskog kosog mišića trbuha (prema Yartsev).

Jaka aponeuroza, koju karakteriziraju dobro definirana poprečna vlakna i odsutnost pukotina, može izdržati opterećenje do 9 kg i nalazi se u 1/4 promatranja.

Slaba aponeuroza sa značajnim brojem praznina i malim brojem poprečnih vlakana može izdržati opterećenja do 3,3 kg i javlja se u 1/3 slučajeva. Ovi su podaci važni za procjenu različitih metoda plastike u rekonstrukciji ingvinalne kile.

S praktičnog gledišta, najvažnija formacija aponeuroze vanjskog kosog mišića je ingvinalni ligament (lig. inguinale), inače nazvan pupart ili jajovod; rastegnuta je između spine ilijake anterior superior i pubičnog tuberkula. Neki autori ga smatraju složenim kompleksom tetivno-fascijalnih elemenata.

Zbog aponeuroze vanjskog kosog mišića nastaju i lakunarni (lig. lacunare) i tordirani (lig. reflexum) ligamenti. Svojim donjim rubom lakunarni ligament nastavlja se u češljasti ligament (lig. pectineale).

Dublje od aponeuroze vanjskog kosog mišića nalazi se unutarnji kosi mišić, čiji je tok vlakana suprotan smjeru vanjskog kosog mišića: idu odozdo prema gore i izvana prema unutra. Između oba kosa mišića, odnosno u prvom međumišićnom sloju, prolaze ilio-hipogastrični i ilio-ingvinalni živci. Od unutarnjeg kosog mišića, kao i od prednje stijenke rodnice ravnog trbušnog mišića iu oko 25% slučajeva, mišićna vlakna polaze od poprečnog trbušnog mišića, tvoreći mišić koji podiže testis.

Dublje od unutarnjeg kosog mišića nalazi se poprečni trbušni mišić (m. transversus abdominis), a između njih, odnosno u drugom međumišićnom sloju, nalaze se žile i živci: hipohondrij s istim žilama, tanke lumbalne arterije i vene, grane ilio-hipogastričnog i ilio-ingvinalnog živca (glavna stabla ovih živaca prodiru u prvi međumišićni sloj), duboka arterija koja obavija ilium (a. circumflexa ilium profunda).

Najdublje slojeve ingvinalne regije čine poprečna fascija (fascia transversalis), pretperitonealno tkivo (tela subserosa peritonei parietalis) i parijetalni peritoneum. Transverzalna fascija povezana je s ingvinalnim ligamentom, au srednjoj liniji pričvršćena je na gornji rub simfize.

Preperitonealno tkivo odvaja peritoneum od transverzalne fascije.

U ovom sloju prolaze donja epigastrična arterija (a. epigastrica inf.) i duboka arterija koja obavija ilium (a. circumflexa ilium prof.) - ogranci vanjske ilijačne arterije. U razini pupka a. epigastrica inf. anastomoze sa završnim granama gornje epigastrične arterije (a. epigastrica sup.) - od unutarnje mamimalne arterije - a. thoracica int. Od početnog odjeljka inferiorne epigastrične arterije polazi arterija mišića koji podiže testis (a. cremasterica). Eferentne limfne žile mišića i aponeuroze ingvinalne regije prolaze duž donje epigastrične i duboke cirkumfleksne ilijačne arterije i usmjerene su uglavnom na vanjske ilijačne limfne čvorove koji se nalaze na vanjskoj ilijačnoj arteriji. Postoje anastomoze između limfnih žila svih slojeva ingvinalne regije.

Parijetalni peritoneum (peritoneum parietale) tvori niz nabora i jama u ingvinalnoj regiji (vidi. Trbušni zid). Ne dopire do ingvinalnog ligamenta za oko 1 cm.

Smješten unutar ingvinalne regije, neposredno iznad unutarnje polovice pupartnog ligamenta, ingvinalni kanal (canalis inguinalis) je jaz između mišića prednjeg trbušnog zida. Nastaje u muškaraca kao rezultat pomicanja testisa u maternici i sadrži sjemenu vrpcu (funiculus spermaticus); kod žena, okrugli ligament maternice nalazi se u ovom jazu. Smjer kanala je kosi: odozgo prema dolje, izvana prema unutra i odostraga prema naprijed. Duljina kanala kod muškaraca je 4-5 cm; kod žena je nekoliko milimetara duža, ali uža nego kod muškaraca.

Postoje četiri stijenke ingvinalnog kanala (prednji, stražnji, gornji i donji) i dvije rupe, odnosno prstena (površinski i duboki). Prednji zid je aponeuroza vanjskog kosog trbušnog mišića, stražnji je poprečna fascija, gornji su donji rubovi unutarnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića, donji je žlijeb koji tvore vlakna ingvinalne kosti. ligament savijen prema natrag i prema gore. Prema P. A. Kupriyanovu, N. I. Kukudzhanovu i drugima, naznačena struktura prednje i gornje stijenke ingvinalnog kanala opažena je kod osoba koje pate od ingvinalna kila, u zdravih ljudi, prednji zid formira ne samo aponeuroza vanjskog kosog mišića, već i vlakna unutarnjeg kosog mišića, a gornji zid formira donji rub samo poprečnog trbušnog mišića (Sl. 3).

Ako otvorite ingvinalni kanal i pomaknete sjemenu vrpcu, tada će se otkriti gore spomenuti ingvinalni jaz, čije dno čini transverzalnu fasciju, koja ujedno čini stražnji zid ingvinalnog kanala. Ovaj zid ojačan je s medijalne strane ingvinalnim srpom, odnosno spojenom tetivom (falx inguinalis, s. tendo conjunctivus) unutarnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića, tijesno spojenih s vanjskim rubom rectus mišića odstupanjima - ingvinalnim, lakunarna, jakobska kapica. Izvana je dno ingvinalnog jaza ojačano interfovealnim ligamentom (lig. interfoveolare), koji se nalazi između unutarnje i vanjske ingvinalne jame.

Kod osoba koje boluju od ingvinalne kile mijenja se omjer mišića koji tvore stijenke ingvinalnog kanala. Donji rub unutarnjeg kosog mišića pruža se prema gore i zajedno s poprečnim mišićem tvori gornju stijenku kanala. Prednji zid formira samo aponeuroza vanjskog kosog mišića trbuha. Uz značajnu visinu ingvinalnog jaza (preko 3 cm), stvaraju se uvjeti za stvaranje kile. Ako se unutarnji kosi mišić (najviše od svih elemenata prednjeg trbušnog zida koji suprotstavlja intraabdominalnom tlaku) nalazi iznad sjemene vrpce, tada stražnja stijenka ingvinalnog kanala s opuštenom aponeurozom vanjskog kosog mišića ne može izdržati intra -trbušni pritisak dulje vrijeme (P. A. Kupriyanov).

Izlazni otvor ingvinalnog kanala je površinski ingvinalni prsten (anulus inguinalis superficialis), ranije zvan vanjski ili potkožni. To je pukotina u vlaknima aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića, tvoreći dvije noge, od kojih je gornja (ili medijalna - crus mediale) pričvršćena na gornji rub simfize, a donja (ili lateralna - crus laterale) - na stidnu kvržicu. Ponekad postoji i treća, duboka (leđna), noga - lig. refleksum. Oba kraka na vrhu pukotine koju tvore presijecaju vlakna koja idu poprečno i lučno (interpedunkularna vlakna - fibrae intercrurales) i pretvaraju pukotinu u prsten. Veličine prstena za muškarce: širina baze - 1-1,2 cm, udaljenost od baze do vrha (visina) - 2,5 cm; obično nedostaje vrh kažiprsta kod zdravih muškaraca. U žena je veličina površinskog ingvinalnog prstena otprilike 2 puta manja nego u muškaraca. Na razini površinskog ingvinalnog prstena projicira se medijalna ingvinalna jama.

Ulaz u ingvinalni kanal je duboki (unutarnji) ingvinalni prsten (anulus inguinalis profundus). Predstavlja lijevkastu izbočinu poprečne fascije, koja se formira tijekom embrionalnog razvoja elemenata spermatične vrpce. Zbog poprečne fascije nastaje zajednička ljuska sjemena vrpca i testis.

Duboki ingvinalni prsten ima približno isti promjer u muškaraca i žena (1-1,5 cm), a najvećim dijelom ispunjen je masnom kvržicom. Duboki prsten leži 1-1,5 cm iznad sredine pupartitnog ligamenta i oko 5 cm iznad i prema van od površinskog prstena. Na razini dubokog ingvinalnog prstena projicira se lateralna ingvinalna jama. Inferomedijalni dio dubokog anulusa ojačan je interfovealnim ligamentom i vlaknima ilijačno-stidne vrpce, gornji bočni dio je lišen formacija koje ga učvršćuju.

Na vrhu sjemenske vrpce i njezinih membrana nalazi se mišić koji podiže testis s fascijom, i to površinski od potonje - fascia spermatica ext. formiran uglavnom zbog Thomsonove ploče i vlastite fascije abdomena. Ilioingvinalni živac nadovezuje se na sjemenu vrpcu (kod žena, okrugli ligament maternice) unutar ingvinalnog kanala, a grana ingvinalno-femoralnog živca (ramus genitalis n. genitofemoralis) odozdo.

Patologija. Najčešći patoloških procesa su kongenitalne i stečene kile (vidi) i upala limfnih čvorova (vidi Limfadenitis).

Riža. 3. Shema strukture ingvinalnog kanala u zdravih muškaraca (lijevo) i pacijenata koji boluju od ingvinalne kile (desno) na sagitalnom presjeku (prema Kupriyanovu): 1 - poprečni trbušni mišić; 2 - poprečna fascija; 3 - ingvinalni ligament; 4 - sjemena vrpca; 5 - unutarnji kosi mišić trbuha; 6 - aponeuroza vanjskog kosog mišića trbuha.

Ingvinalna regija: anatomija, moguće bolesti i njihovo liječenje. Inguinalna kila

Što oblik vašeg nosa govori o vašoj osobnosti? Mnogi stručnjaci vjeruju da se pogledom na nos može puno reći o nečijoj osobnosti. Stoga, na prvom sastanku, obratite pozornost na nos je nepoznat.

Zašto vam treba maleni džep na trapericama? Svi znaju da na trapericama postoji maleni džep, ali malo tko je razmišljao o tome zašto bi to moglo biti potrebno. Zanimljivo, to je izvorno bilo mjesto za Mt.

Kako izgledati mlađe: najbolje frizure za starije od 30, 40, 50, 60 Djevojke u 20-ima ne brinu o obliku i duljini svoje kose. Čini se da je mladost stvorena za eksperimente s izgledom i odvažne kovrče. Međutim, već

Neoprostive filmske pogreške koje vjerojatno niste primijetili Vjerojatno je vrlo malo ljudi koji ne vole gledati filmove. Međutim, čak iu najboljem kinu postoje pogreške koje gledatelj može primijetiti.

20 fotografija mačaka snimljenih u pravom trenutku Mačke su nevjerojatna bića i možda svi znaju za to. Također su nevjerojatno fotogenični i uvijek znaju biti u pravom trenutku u pravilima.

7 dijelova tijela koje ne biste smjeli dirati Zamislite svoje tijelo kao hram: možete ga koristiti, ali postoje neka sveta mjesta koja ne biste smjeli dirati. Prikaz istraživanja.

Gdje se nalaze ljudske prepone?

Gdje se nalaze ljudske prepone?

Ljudske prepone nalaze se u donjem dijelu trbušne regije. Kroz prepone prolazi kanal koji sadrži velike vene i arterije bedara i ingvinalnu vrpcu (kod muškaraca) ili ligament maternice (kod žena). Sama riječ "prepone", u rječniku V.I. Dahl, tumači se kao depresija, depresija.

Bolovi u predjelu prepona najčešće su posljedica kile koja se liječi masažom i vježbama. fizikalna terapija. Mogu nastati i zbog tumora, kolikulitisa i proptoze. Ozljede prepona mogu nastati zbog prevelikog fizičkog napora tijekom rada ili bavljenja sportom (dizanje utega, bodybuilding itd.).

Anatomija femoralne arterije. Glavne bolesti i njihovi simptomi

Femoralna arterija polazi od vanjske ilijačne arterije s unutarnje strane bedra, gdje izlazi na površinu, po čemu je i dobila ime. Prolazi kroz žlijeb ilijačnog češlja, femoralni žlijeb, poplitealni kanal i poplitealnu jamu.

Dok prolazi duž ekstremiteta, raspoređuje se u površinsku epigastričnu, površinsku femoralnu, vanjsku pudendalnu arteriju, koje tvore femoralni trokut, kao i duboku arteriju bedra.

Femoralna arterija je prilično velika posuda, čija je svrha opskrba krvlju donjih ekstremiteta, ingvinalnih čvorova i vanjskih genitalija. Nju anatomska građa za sve ljude je isti, s izuzetkom manjih razlika.

Mnogi mogu imati pitanje: gdje je femoralna arterija? Taktilno se može osjetiti u gornjem dijelu prepone, gdje izlazi na površinu. Na ovom mjestu plovilo je najosjetljivije na mehanička oštećenja.

Aneurizma

Femoralna arterija, kao i svaka druga posuda, podložna je bolestima i razvoju patologija. Jedna takva patologija je aneurizma. Ova patologija je jedna od najčešćih u bolestima ovog plovila. Aneurizma označava izbočenje stijenki arterijskog puta zbog njihovog stanjivanja. Vizualno, aneurizma se može definirati kao pulsirajuća oteklina na mjestu plovila. Najčešće se javlja u ingvinalnoj regiji ili ispod koljena, formirajući se na jednoj od grana žile - poplitealne arterije.

Za prevenciju bolesti i liječenje manifestacija proširenih vena na nogama, naši čitatelji savjetuju NOVARIKOZ sprej, koji je ispunjen biljnim ekstraktima i uljima, stoga ne može naškoditi zdravlju i praktički nema kontraindikacija.

Aneurizme mogu biti difuzne ili ograničene.

Uzroci

Uzroci ove patologije su čimbenici koji dovode do stanjivanja zidova krvotoka. Ti čimbenici mogu biti:

• utjecaj nikotina i katrana pri pušenju;
• visoki krvni tlak (hipertenzija);
• povećani unos kolesterola;
• pretilost;
• nasljedni faktor;
• infekcije;
• kirurška intervencija;
• ozljeda.

Posljednje dvije točke odnose se na takozvanu "lažnu" aneurizmu. U ovom slučaju, izbočina posude kao takva je odsutna, a aneurizma se sastoji od pulsirajućeg hematoma okruženog vezivnim tkivom.

Simptomi

Početak patologije od strane pacijenata možda se uopće ne osjeća, pogotovo kada male veličine formacije. Ali s rastom neoplazme može se osjetiti pulsirajuća bol u nozi, koja se značajno povećava s fizičkim naporom. Na mjestu nastanka osjeća se oteklina koja pulsira u ritmu.

Simptomi aneurizme femoralne arterije također su konvulzije zahvaćenog uda, nekroza tkiva noge i njegova utrnulost. Slični simptomi povezani su s nedostatkom cirkulacije krvi u nozi, zbog nastale aneurizme.

Dijagnostika

U dijagnozi aneurizme uglavnom se koriste metode instrumentalnog istraživanja, ali u nekim slučajevima također je prikazano laboratorijska dijagnostika. Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju MRI, ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju i angiografiju.

Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju: opća analiza krv, biokemijska analiza analiza krvi i urina.

Osim instrumentala i laboratorijska istraživanja nužan je pregled vaskularnog kirurga.

Liječenje

Samo učinkovit način Liječenje aneurizme je operacija. Ovisno o složenosti patologije, kao i moguće komplikacije tijekom operacije, jedan od sljedeće metode: proteza ili premosnica žile. Može se primijeniti i metoda stentiranja koja je nježnija za pacijenta.

U slučaju posebno teške patologije, koja je dovela do značajne nekroze tkiva, amputacija noge je neizbježna.

Komplikacije

Najčešće komplikacije su pojava krvnih ugrušaka u žili, zbog čega je moguć razvoj tromboze femoralne arterije. Osim toga, stvaranje krvnih ugrušaka može dovesti do njihovog ulaska u moždane žile, što rezultira njihovim začepljenjem, što može biti izuzetno Negativne posljedice.

Puknuća aneurizme su rijetka, češće uz trombozu može doći do gangrene noge ili embolije.

Uz pravovremenu dijagnozu, može se spriječiti razvoj patologije, ali u zanemarenom stanju moguće su negativne posljedice u obliku amputacije noge ili čak smrti pacijenta. Stoga, čak i uz najmanju sumnju na patologiju, potrebno je provesti potrebnu dijagnostiku.

Tromboza

Kod brzog, trenutnog začepljenja žile trombom (tromboembolija), pacijenti odmah osjete promjene, a takve su promjene opasnije - nekroza tkiva, a kao posljedica amputacija noge ili smrt.

Klinički simptomi

Tromboza femoralne arterije karakterizira postupno povećanje boli u nozi, što je osobito vidljivo pri hodanju ili drugom fizičkom naporu. Slično stanje povezano je s postupnim sužavanjem žile, a time i postupnim smanjenjem opskrbe krvlju nogu, njezinih tkiva i mišića. Istodobno, radi poboljšanja cirkulacije krvi, kolateralne žile počinju se otvarati, u pravilu se to događa ispod mjesta na kojem je nastao tromb.

Prilikom pregleda postoji bljedilo kože nogu, smanjenje njenog temperaturnog režima (na dodir, hladnije od zdravog uda). Osjetljivost zahvaćenog ekstremiteta se smanjuje. Ovisno o razvoju patologije, pulsiranje krvnih žila može se slabo čuti ili se uopće ne čuti.

Kako se patologija razvija, koža prvo postaje ljubičasta, koja na kraju postaje crna. Slični znakovi ukazuju na nekrozu tkiva i gangrenu noge. U slučaju da je noga pocrnila, više je nije moguće spasiti, a jedini način da se spasi život pacijenta je amputacija uda.

Dijagnostika

Dijagnoza tromboze femoralne arterije provodi se pomoću instrumentalne metode. Za to se koriste oscilografija i reografija. Ali najinformativnija metoda instrumentalne dijagnostike, koja vam omogućuje točno određivanje mjesta tromba i stupnja začepljenja plovila, je arteriografija.

Upućivanje na instrumentalni pregled provodi se kada se tijekom pregleda otkriju znakovi poput blijede ili ljubičaste kože, odsutnosti njezine osjetljivosti i pritužbi pacijenta na bol čak iu mirnom stanju.

Potreban je i pregled vaskularnog kirurga.

Liječenje

U liječenju tromboze femoralne arterije koristi se terapija lijekovima i kirurška intervencija. Uz terapiju lijekovima propisuju se lijekovi s antispastičkim i trombolitičkim učinkom, kao i antikoagulansi.

Tijekom kirurške intervencije koriste se metode trombektomije, embolektomije, kao i vaskularne plastike.

Anatomija i funkcija površinske femoralne arterije

Površinska femoralna arterija jedna je od grana velike krvne žile donjih ekstremiteta, koja se proteže od vanjske ilijačne arterije.

Razmotrimo detaljnije anatomiju femoralne arterije, koja je uvjetno podijeljena na dva dijela:

1. Općenito - prolazi od ingvinalnog ligamenta do područja bifurkacije (podjela). Jedna od velikih grana zajedničke femoralne arterije je površinska epigastrična arterija, koja ispušta male žile koje hrane vanjske genitalije i bedrene strukture. Prolazi kroz fasciju cribrosa u potkožno tkivo i usmjerava se na prednju stijenku peritoneuma, anastomozirajući s unutarnjom torakalnom arterijom.
2. Površinski - počinje u zoni bifurkacije zajedničke femoralne arterije.

Posljednja grana, savijajući se oko iliuma, ide lateralno prema gornjoj prednjoj ilijačnoj bodlji, paralelna je s ingvinalnim naborom. U susjednim mišićnim strukturama, koži i limfnim čvorovima, površinska femoralna arterija povezana je otvorom s dubokom femoralnom arterijom, koja je najveća grana.

Polazi od stražnjeg polukruga femoralne arterije, odmah ispod ingvinalnog ligamenta (3-4 cm), dijeleći se na medijalnu, lateralnu i perforantnu arteriju. Funkcije: glavni je izvor opskrbe bedra krvlju.

Površinska femoralna arterija grana se u brojne male krvne žile. Od njega također polazi velika silazna arterija koljena, koja ima glavnu ulogu u formiranju vaskularne arterijske mreže ovog elementa donjeg ekstremiteta. Ova se grana odvaja u aduktornom kanalu, idući kroz tetivni otvor mišića aduktora do prednje strane bedra zajedno sa živcem safenom.

Površinska femoralna arterija, odstupajući posteriorno u donjoj trećini, ulazi u femoropoplitealni kanal, koji je aduktor mišića i ligamenata bedra. Tada žila izlazi iz kanala i nastavlja u poplitealnu arteriju. Potonji, smješten u poplitealnoj jami, daje nekoliko malih grana koje se međusobno povezuju i tvore arterijsku mrežu koljena. U području gdje polazi prednja tibijalna arterija, poplitealna arterija završava, anastomozirajući u stražnju tibijalnu arteriju.

Ispitivanje krvnih žila bedra

Proučiti karakteristike femoralne arterije i svih njezinih grana, kao i procijeniti njihovo stanje i identificirati moguće patološke abnormalnosti, preporuča se koristiti linearnu sondu s frekvencijom od 5 MHz. Važno je da se površinska femoralna arterija može dosta dobro pratiti gotovo cijelom dužinom, odnosno do donje trećine bedra - područje njenog ulaska u femoralno-poplitealni kanal. Da bi se provela studija ove posude, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju, ispraviti i lagano pomicati noge.

Arterije donjeg ekstremiteta. Femoralna arterija.

Femoralna arterija, a. femoralis, nastavak je vanjske ilijačne arterije i počinje ispod ingvinalnog ligamenta u vaskularnoj praznini. Femoralna arterija, ušavši u prednju površinu bedra, ide prema dolje i medijalno, leži u utoru između prednje i srednje skupine mišića bedra. U gornjoj trećini, arterija se nalazi unutar femoralnog trokuta, na dubokom listiću fascije late, prekrivenom svojim površinskim listićem; medijalno od njega prolazi femoralna vena. Prošavši femoralni trokut, femoralna arterija (zajedno s femoralnom venom) prekrivena je sartorius mišićem i na granici srednje i donje trećine bedra ulazi u gornji otvor aduktornog kanala. U ovom kanalu nalazi se arterija zajedno sa nervusom safenom, n. saphenus, i femoralna vena, v. femoralis. Zajedno s potonjim odstupa unatrag i izlazi kroz donji otvor kanala na stražnju površinu donjeg ekstremiteta u poplitealnu jamu, gdje dobiva naziv poplitealne arterije, a. poplitea.

Femoralna arterija ispušta niz grana koje opskrbljuju krvlju bedro i prednji zid abdomena.

1. Površinska epigastrična arterija, a. epigastrica superficialis, polazi od prednjeg zida femoralne arterije ispod ingvinalnog ligamenta, probija površinski list široke fascije u potkožnoj pukotini i, dižući se prema gore i medijalno, prelazi na prednji trbušni zid, gdje, ležeći potkožno, doseže pupčani prsten. Ovdje njegove grane anastomoziraju s granama a. epigastrica superior (od a. thoracica interna). Ogranci površinske epigastrične arterije opskrbljuju kožu prednjeg trbušnog zida i vanjski kosi mišić trbuha.

2. Površinska arterija koja cirkumflektira ilium, a. circumflexa iliaca superficialis, polazi od vanjske stijenke femoralne arterije ili od površinske epigastrične arterije i ide duž ingvinalnog ligamenta lateralno prema gore do gornje prednje bodlje ilijake; prokrvljenost kože, mišića i ingvinalnih limfnih čvorova.

3. Vanjske genitalne arterije, aa. pudendae externae, u obliku dva, ponekad tri tanka debla, usmjerene su medijalno, savijajući se oko prednje i stražnje periferije femoralne vene. Jedna od ovih arterija ide prema gore i doseže suprapubičnu regiju, granajući se u koži. Ostale arterije, prolazeći preko mišića češlja, probijaju fasciju bedra i približavaju se skrotumu (usnama) - to su prednje skrotalne (labijalne) grane, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Inguinalne grane, rr. inguinales, polaze od početnog odjeljka femoralne arterije ili od vanjskih pudendalnih arterija (3-4) malim stablima i, perforirajući široku fasciju bedra u području etmoidne fascije, opskrbljuju i kožu, kao površinski i duboki limfni čvorovi ingvinalne regije.

5. Duboka arterija bedra, a. profunda femoris, najjača je grana femoralne arterije. Polazi od svoje stražnje stijenke 3 - 4 cm ispod ingvinalnog ligamenta, prolazi na iliopsoas i pektinealne mišiće i ide prvo prema van, a zatim dolje iza femoralne arterije. Odstupajući unatrag, arterija prodire između širokog medijalnog mišića bedra i mišića aduktora, završavajući u donjoj trećini bedra između velikog i dugog mišića aduktora u obliku perforirajuće arterije, a. perforans.

Duboka arterija bedra odaje niz grana.

1) Medijalna arterija, ovojnica femura, a. circumflexa femoris medialis, polazi od duboke femoralne arterije iza femoralne arterije, ide poprečno prema unutra i, prodirući između iliopsoasa i pectinealnih mišića u debljinu mišića koji donose bedro, ide oko vrata femura s medijalne strane.

Od medijalne cirkumfleksne arterije femura polaze sljedeće grane:

a) uzlazna grana, r. ascendens, je mala stabljika, usmjerena prema gore i prema unutra; grananje, približava se mišiću češlja i proksimalnom dijelu dugog mišića adductora;

b) poprečna grana, r. transversus, - tanka stabljika, ide prema dolje i medijalno duž površine pectinus mišića i, prodirući između njega i dugog adductor mišića, ide između dugog i kratkog adductor mišića; opskrba krvlju dugih i kratkih mišića aduktora, tankih i vanjskih mišića obturatora;

c) duboka grana, r. profundus, je veće deblo, koje je nastavak a. circumflexa femoris medialis. Ide unatrag, prolazi između vanjskog mišića zatvarača i kvadrata bedrenog mišića, dijeleći se ovdje na uzlaznu i silaznu granu;

d) ogranak acetabuluma, r. acetabularis, - tanka arterija, anastomoze s ograncima drugih arterija koje opskrbljuju zglob kuka.

2) Lateralna arterija koja obavija bedrenu kost, a, circumflexa femoris lateralis, veliko je stablo koje se odvaja od vanjske stijenke duboke arterije bedra gotovo na samom početku. Ide prema van ispred mišića iliopsoasa, iza mišića sartoriusa i rektusa femorisa; približavajući se velikom trohanteru bedrene kosti, dijeli se na grane:

a) uzlazna grana, r. ascendens, ide prema gore i prema van, leži ispod mišića koji rasteže široku fasciju i gluteus medius mišića;

b) silazna grana, r. descendens, moćniji od prethodnog. Odlazi od vanjske površine glavnog trupa i leži ispod rektusa femorisa, zatim se spušta duž utora između srednjih i bočnih širokih mišića bedra. Opskrba krvlju ovih mišića; dosežući područje koljena, anastomoze s granama poplitealne arterije. Na svom putu opskrbljuje krvlju glave mišića kvadricepsa femorisa i daje grane na kožu bedra;

c) poprečna grana, r. transversus, je mala stabljika, ide postrance; prokrvljenost proksimalnog dijela rectus femorisa i vastus lateralis mišića bedra.

3) Perforantne arterije, aa. perforantes, obično tri, odlaze od duboke arterije bedra na različitim razinama i prelaze na stražnju stranu bedra na samoj liniji pripajanja na bedrenu kost mišića aduktora.

Prva perforirajuća arterija počinje na razini donjeg ruba mišića češlja; drugi polazi na donjem rubu kratkog adductor mišića i treći - ispod dugog adductor mišića. Sve tri grane probijaju mišiće aduktore na mjestu njihovog pričvršćivanja na bedrenu kost i, dosegnuvši stražnju površinu, opskrbljuju krvlju aduktor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris i kožu ovog područja.

Druga i treća perforantna arterija daju male grane u femur - arterije koje hrane bedro, aa. nutriciae femaris.

4) silazna arterija koljena, a. descendens genicularis, - prilično duga posuda, polazi od femoralne arterije u adductor kanalu, rjeđe - od lateralne arterije koja obavija femur. Idući prema dolje, perforira se zajedno s nervusom safenom, n. saphenus, iz dubine prema površini tetivne ploče, ide iza sartorius mišića, obilazi unutarnji kondil bedra i završava u mišićima ovog područja i zglobnoj čahuri koljenskog zgloba.

Ova arterija daje sljedeće grane:

a) potkožna grana, r. saphenus, u debljinu medijalnog širokog mišića bedra;

b) zglobne grane, rr. articulares, koji sudjeluju u formiranju zglobne mreže koljena, rete articulare genus, i mreže patele, rete patellae.

Femoralna arterija: struktura, funkcije, anatomija

Anatomija je znanost koja proučava ljudsku građu. U ovom ćemo članku razmotriti femoralnu arteriju, njen položaj i glavne grane.

Mjesto

Femoralna arterija polazi i nastavlja vanjsku ilijačnu arteriju, nastaje u vaskularnoj praznini ispod ingvinalnog ligamenta. Na vanjskoj površini bedra pomiče se prema dolje i nalazi se medijalno u utoru između mišićnih skupina (prednji i medijalni). Njegova gornja trećina nalazi se u femoralnom trokutu, smještenom na listu široke fascije, prekrivenom odozgo površinskim slojem; na medijalnoj strani je uz femoralnu venu.

Prolazeći izvan femoralnog trokuta, femoralna arterija i vena, koje su prekrivene mišićem sartorius, otprilike na granici donje i srednje trećine bedra, ulaze u aferentni kanal, njegov gornji otvor. Ovdje, u kanalu, nalazi se živac saphenous i, kao što je već spomenuto, femoralna vena. Arterija i vena odstupaju posteriorno, prolaze kroz donji otvor kanala, prateći donji ekstremitet (njegovu stražnju površinu), spuštajući se u poplitealnu fosu, gdje prelaze u poplitealnu arteriju.

Gdje se nalazi femoralna arterija kod ljudi? Ovo se pitanje često postavlja. Razmotrimo to detaljnije u ovom članku.

Glavne grane femoralne arterije

Nekoliko grana koje osiguravaju opskrbu krvlju bedra i trbušnog zida ispred odlaze iz femoralne arterije. Koje su to grane?

Epigastrična površinska arterija grana se od femoralne arterije, odnosno njezina prednja stijenka, u području ingvinalnog ligamenta, produbljuje se u površinski sloj fascije late, zatim se diže prema gore i medijalno, prelazeći na prednji trbušni zid. Prolazeći potkožno, dolazi do pupčanog prstena, gdje se anastomizira (spaja) s još nekoliko ogranaka. Glavna funkcija grana površinske epigastrične arterije je opskrba krvlju kože prednjeg trbušnog zida i vanjskih kosih mišića trbuha.

Površinska femoralna arterija, savijajući se oko iliuma, odmičući se od površinske epigastrične arterije, žuri lateralno i prema gore paralelno s ingvinalnim naborom doseže prednju gornju ilijačnu kost; osigurava opskrbu krvlju kože, mišića i ingvinalnih limfnih čvorova.

Vanjske genitalne arterije, najčešće dvije ili tri stabljike, imaju medijalni smjer, idu oko periferije femoralne vene (stražnje i prednje). Zatim jedna od arterija, idući prema gore, doseže područje iznad pubisa i grana se u koži. Druga dva prelaze preko mišića češlja, perforiraju fasciju bedra, žure do stidnih usana (skrotuma). To su takozvane prednje labijalne (skrotalne) grane.

Oni čine femoralnu arteriju. Njezina anatomija je jedinstvena.

ingvinalne grane

Ingvinalne grane u malim deblima polaze od vanjskih genitalnih arterija (početni dio femoralne arterije), zatim prolaze kroz široku fasciju bedra u području etmoidne fascije, opskrbljuju krvlju duboke i površinske limfne ingvinalne čvorove, kao kao i kožu.

duboka femoralna arterija

Duboka femoralna arterija, počevši od svoje stražnje stijenke, otprilike 3-4 cm niže od ingvinalnog ligamenta, prolazi kroz češalj i mišić iliopsoas, ide prema van na početku, a zatim prema dolje, smještena iza femoralne arterije. Ovo je njezina najveća nit. Nakon što arterija slijedi između mišića aduktora i širokog medijalnog mišića bedra, a njen kraj je približno donja trećina bedra između dugog i velikog mišića aduktora s prijelazom na perforantnu arteriju.

To su brojne grane femoralne arterije.

Savijajući se oko bedrene kosti, medijalna arterija, odmičući se od duboke i iza femoralne arterije, ide prema unutra, prodirući poprečno u debljinu grebena i mišića iliopsoasa koji uvode bedro, zatim ide oko vrata femura s medijalne strane .

Grane iz medijalne arterije

Od medijalne arterije polaze sljedeće grane:

• uzlazna grana je mala stabljika koja ima smjer prema gore i prema unutra; grananje kada se približava pektinatnim i dugim aduktorima (proksimalnim) mišićima;
• transverzalna grana prolazi medijalno i niz površinu pectinus mišića, prolazeći između dugog aduktora i prsnog mišića, zatim između dugog i kratkog mišića aduktora; osigurava opskrbu krvlju dugih i kratkih mišića aduktora, tankih i vanjskih mišića obturatora.
• duboka grana - relativno veliko deblo, nastavak je medijalne arterije. Ima stražnji smjer, prolazi između četvrtastog i vanjskog opturatornog mišića, zatim se dijeli na silaznu i uzlaznu granu;
• ogranak acetabuluma, mala arterija koja anastomozira s ograncima drugih arterija, opskrbljuje krvlju zglob kuka. Ovdje se osjeća pulsiranje femoralne arterije.

Lateralna arterija

Lateralna cirkumfleksna femoralna arterija je vrlo velika žila koja se grana gotovo na samom početku duboke femoralne arterije, od njezine vanjske stijenke. Usmjeren prema van, prolazi ispred iliopsoas mišića, ali iza rektusa i sartoriusa mišića bedra, te se dijeli kada se dosegne veliki trohanter bedrene kosti.

a) uzlazna grana prolazi ispod mišića koji rasteže fascia lata i gluteus medius; ima smjer prema gore i prema van.

b) silazna grana je snažnija od prethodne grane. Odlazi od vanjske površine glavnog trupa, prolazi ispod mišića rektusa femorisa, spušta se duž utora koji se nalazi između bočnih i srednjih širokih mišića bedra. Opskrbljuje te mišiće krvlju. Anastomoze u području koljena s ograncima poplitealne arterije. Usput opskrbljuje krvlju glavu mišića kvadricepsa femorisa, a također se grana na kožu.

c) poprečna grana - malo deblo koje opskrbljuje krvlju rektusni mišić (njegov proksimalni dio) i lateralni široki mišić bedra, smjer je bočni.

perforantne arterije

Tri perforantne arterije odlaze na različitim razinama od duboke femoralne arterije, zatim prelaze na stražnju površinu bedra, u području pričvršćivanja mišića aduktora na femur. Početak prve perforantne arterije je u razini donjeg ruba pektinatnog mišića; drugi počinje na kratkom aduktoru (donji rub), a treći ispod dugog aduktora. Prolazeći kroz mišiće aduktore, na mjestima gdje su pričvršćeni za bedrenu kost, sve tri grane nalaze izlaz na stražnjoj površini. Proizvedite opskrbu krvlju sljedećih mišića: adductor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris i kože u ovom području.

Od druge i treće grane, pak, odlaze male grane koje hrane bedrenu kost perforirajuće arterije.

Silazna genikularna arterija

Silazna genikularna arterija je vrlo dugačka žila koja polazi od femoralne arterije unutar aduktornog kanala (ponekad polazi od lateralne arterije koja ide oko femura). Spušta se zajedno sa safenskim živcem, ispod tetivne ploče, prolazi iza sartorius mišića, zatim zaobilazi unutarnji kondil bedra i završava u debljini mišića ovog područja i kapsule koljenskog zgloba.

Gornja arterija daje sljedeće grane:

• potkožna grana, koja opskrbljuje medijalni dio širokog mišića bedra;
• zglobne grane koje tvore koljeno zglobnu mrežu žila i mreže patele.

Pregledali smo femoralnu arteriju, njenu anatomsku strukturu.