Kako pobjeći od tromboflebitisa i koji su procesi skriveni ispod njega medicinski izraz? Tromboflebitis se naziva upala vena, praćena stvaranjem krvnih ugrušaka.

Izuzetno opasno. Budući da odvojeni krvni ugrušci dovode do kršenja kanala arterija. Ili krvni ugrušci "lutaju" unutra Krvožilni sustav, prijeteći začepljenjem pluća ili srca.

Bolest češće zahvaća površinske žile ekstremiteta nego unutarnje. Velike i male površinske vene prolaze kroz donje i gornje udove.

Ako u upaljenim površinskim venama ruku ili nogu postoje opipljivi čvorovi (krvni ugrušci), tada morate ići u bolnicu. U ovom slučaju bolest se klasificira kao tromboflebitis velikih vena safena (GSV).

Mogući uzroci bolesti

Opasna bolest može se pojaviti slučajno, kao rezultat uvođenja katetera u venu. A ponekad se razvija tijekom godina zbog kronične venske insuficijencije.

Vensku insuficijenciju, kao i proširene vene, treba stalno liječiti, a ne trčati. U opasnosti su žene starije od 45 godina. Pogotovo oni koji imaju baku ili majku s tromboflebitisom.

Najčešći razlozi:

  • poremećaj koagulacije;
  • venska insuficijencija;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • proširene vene;
  • rad u stalnom sjedećem položaju;
  • dugo ostati u venu katetera;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti.

Sljedeći čimbenici izazivaju razvoj bolesti i pogoršavaju tijek bolesti:

  • ginekološke operacije;
  • operacije vena;
  • pretilost;
  • onkologija;
  • korištenje hormonskih kontraceptiva;
  • dugotrajno stiskanje krvnih žila, što dovodi do stagnacije krvi;
  • dehidracija tijela;
  • dobne promjene u cirkulacijskom sustavu;
  • srčani problemi.

Ako postoji predispozicija za proširene vene, morate često hodati, uzimati propisane lijekove, nositi posebno donje rublje. To će smanjiti rizik od razvoja tromboze s upalom. Moji pacijenti su koristili, zahvaljujući kojima se možete riješiti proširenih vena u 2 tjedna bez puno truda.

Simptomi i dijagnoza tromboflebitisa

Da biste jasno znali dijagnozu, morate dogovoriti sastanak s flebologom. Flebolog je specijaliziran za bolesti vena. Nakon pregleda, on će točno odrediti koje su od posuda zahvaćene. GSV tromboflebitis odgovara sljedećim simptomima:

  • oticanje vena;
  • bol prilikom sondiranja krvnih ugrušaka;
  • glavobolja;
  • bolna bol u zglobovima pri hodanju i dugom sjedenju;
  • hipertermična koža u blizini;
  • plava koža u području potkoljenice;
  • sama vena je proširena, tvrda na dodir;
  • u akutni stadij temperatura do 38C°

Ozbiljnost ovih simptoma je jača, što je bolest ozbiljnija. Kroničnu karakterizira prisutnost velikog broja krvnih ugrušaka i temperatura koja se pojavljuje s vremena na vrijeme.

Površinski krvne žile donji udovi prolaze duž stražnje strane noge. Polazi od unutarnje posude sa venske krvi stopala i završava na kuku.

Svaka površinska velika vena ulijeva se u femoralnu. Dijagnoza nije teška, odmah se vide otečene potkoljenice. I krvni ugrušci su lako opipljivi.

Uzlazni tromboflebitis se brzo razvija. Upala prelazi s potkoljenice na donju trećinu bedra i iznad. Noge postaju upaljene do prepona, nabubre, a žile postaju tamnoplave.

Ali krvni ugrušci nisu opipljivi s ovom vrstom bolesti. Otekne ne samo potkožna, već i femoralna vena. Kada femur natekne, uzlazni tromboflebitis GSV-a može dovesti do plućne embolije.

To znači. Da su krvni ugrušci dospjeli u pluća. I već ometaju protok krvi u velikom plućna arterija odnosno njegove grane. Ugrušak može doći i do srčane arterije.

Budući da je proces upale u gornjim dijelovima velike vene bedra već teško zaustaviti, u tim je slučajevima operacija neizbježna. Često akutna uzlazna tromboza prelazi u teži stadij bez potrebnog liječenja.

Safenofomoralnom anastomozom upala prelazi u duboke krvne žile. Da bi se vidjelo ide li upala do sredine noge, potrebno je propisati angiografiju ili ultrazvučni postupak.

Tromboflebitis ruku bilježi se mnogo rjeđe. Zbog kompresije glavne vene zahvaćena je cijela podlaktica. Ovi čimbenici koji pogoršavaju tijek prisutni su i ovdje.

Glavni simptomi bolesti gornji udovi isto kao ispod. upala ovih važne posude može se proširiti na područje prsa, što je izuzetno opasno i može biti smrtonosno.

Liječenje GSV tromboze

Pacijent treba znati da neposredna žalba flebologu jamči izlječenje. Dok se upala nije proširila, žile se mogu očistiti, a upala bezbolno ukloniti.

Pacijentu se daje posebna dijeta koja isključuje masnu hranu, a vene se podvezuju elastičnim zavojem. Od propisanih lijekova:

  • lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (antikoagulansi);
  • lijekovi protiv bolova;
  • protuupalno;
  • flebotonika;
  • gelovi koji sadrže heparin.
  • oblozi noću;
  • ud treba biti povišen kako krv ne bi stagnirala.

Dijeta je potrebna kao pročišćavanje krvi od kolesterola. Neko vrijeme, dok se upala ne smiri, morate mirno ležati. Nemojte naprezati zahvaćene udove.

Ali kada su sve metode zbrinjavanja oboljelih vena beskorisne, na red dolazi kirurška intervencija. Kirurg izvodi plikaciju zahvaćenih žila. To je neophodno kako bi se izbjegle komplikacije.

Dakle, ako je kanal površinskih vena poremećen zbog tromboze i upale, to je tromboflebitis. Nepravilno liječenje, ili njegova odsutnost, ispunjeno je prijenosom upalni proces na ostatku, zdrave žile. Takozvani uzlazni tromboflebitis GSV.

Tromboflebitis vene safene donjih ekstremiteta ili površinski tromboflebitis je bolest u kojoj se krvni ugrušci pojavljuju u lumenu vene safene. Budući da se vene nalaze blizu kože, ovu pojavu prati upala - crvenilo kože, bol, lokalni otok.

Zapravo, tromboflebitis vene safene je "dvostruka" bolest. Jer, prvo, sami venski zidovi postaju upaljeni. I drugo, u veni se stvara krvni ugrušak - tromb.

Površinski tromboflebitis u velikoj većini slučajeva manifestira se kao akutna bolest.

Češće su trombozirane varikozno transformirane pritoke velike (i / ili male) vene safene, kao i perforantne vene. Ali ako se ne liječi, tromboza se proteže do same velike (male) vene safene i dalje do dubokih vena.

Uzroci tromboflebitisa površinskih vena

Uzrok bilo koje tromboze kombinacija je tri čimbenika:

  • promjena konfiguracije vene (na primjer, varikozna transformacija) i, kao rezultat, "vrtlozi" krvi u lumenu posude;
  • "zgušnjavanje" krvi - sklonost (nasljedna ili stečena) trombozi;
  • oštećenje stijenke vene (injekcija, trauma, itd.).

Glavni i većina zajednički uzrok pojava površinskog tromboflebitisa smatra se proširenim venama. Također, najčešći čimbenici rizika su:

Površinski tromboflebitis: simptomi i manifestacije

Na početne faze površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta ne mora biti vrlo primjetan u manifestacijama. Lagano crvenilo kože, peckanje, beznačajno oticanje - mnogi pacijenti jednostavno ne obraćaju pozornost na sve to. Ali klinička slika se vrlo brzo mijenja, a znakovi tromboflebitisa površinskih vena postaju vidljivi i vrlo neugodni:

  • pojava "nodula" i pečata u venu;
  • edem;
  • Oštra bol;
  • lokalno povećanje temperature;
  • promjena boje kože u području upaljene vene.

Liječenje površinskog tromboflebitisa

Za liječenje tromboflebitisa površinskih vena koriste se različite metode i njihove kombinacije.

Ovo može biti češće konzervativno liječenje:

  • kompresijska terapija - nošenje kompresijskih čarapa, posebno elastično zavijanje;
  • uzimanje nesteroidnih protuupalnih i analgetskih lijekova;
  • lokalno, u području upale - hladno;
  • prema indikacijama - uzimanje lijekova koji "razrjeđuju" krv.

hitan slučaj kirurgija akutni tromboflebitis vene safene propisan je, u pravilu, u slučajevima kada tromboza ne utječe na pritoke, već izravno na velike ili male vene safene. Dakle, s uzlaznim tromboflebitisom velike ili male vene safene, deblo glavne vene safene trombozira se izravno. Uz širenje tromboze velike safene vene na bedro, tromboflebitis se smatra uzlaznim. Za malu safenu venu, ovo je srednja i gornja trećina potkoljenice.

U tom slučaju (ako je tehnički moguće) koristi se ili endovenska laserska obliteracija ili crossectomija - podvezivanje velike (male) vene safene zajedno s njezinim pritokama.

Ako je uzlazni tromboflebitis već doveo do prodiranja krvnog ugruška u duboke vene, to je prepuno pojave plućne embolije - odvajanja krvnog ugruška i začepljenja plućne arterije. Ova situacija se događa kada se tromboza širi iz vene safene u duboke ("mišićne") vene.

U ovoj situaciji (ako je tehnički moguće) uklanja se tromb iz dubokih vena i izvodi se crossektomija - podvezivanje vene safene na ušću.

Pretplatite se na ažuriranja

Komunikacija s upravom

doktori medicinskih nauka

Tromboza GSV

Tromboza velike vene safene ili u kontrakciji cvp tromboza- vrlo često se javlja kod varikoznih vena saphenous vena donjih ekstremiteta. U velikoj veni safeni stvara se ugrušak koji blokira protok krvi. Krv se počinje skupljati u određenom području i puniti venu.

Uzroci tromboze velike vene safene

Uzrok tromboza bvp najčešće je proširenje vena i njihova deformacija. Krv počinje sporije cirkulirati i stvaraju se ugrušci koji začepljuju venu. Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose nastanku ove bolesti:

Dob. Često se bolest javlja kod ljudi starijih od 60 godina;

Pretilost. Višak kilograma Ovo je teško fizičko opterećenje za tijelo. Osoba je neaktivna, krv počinje cirkulirati sporije i postaje gušća. Zbog toga nastaju krvni ugrušci u žilama i venama;

Dugi odmor u krevetu;

Teška ozljeda zbog koje je osoba dugo vremena ne može se normalno kretati;

Operacije u području donjih ekstremiteta i zdjelice;

Trudnoća, porod i postporođajno razdoblje;

Sklonost tijela trombozi. Ovo je urođena bolest;

Dugotrajna uporaba hormonskih lijekova.

Varikozni tromb može nastati bilo gdje u veni safeni, vrlo često u bedrima i potkoljenicama. Velika vena safena zahvaćena je krvnim ugrušcima zajedno s pritokama. Rezultat tromboze može biti različit. U rijetkim slučajevima nestane samo od sebe ili nakon terapije. Također se događa da krvni ugrušak počinje klijati vezivna tkiva i otapa se, uništavajući valvularni aparat vene. U nekim slučajevima, tromb potpuno začepi venu, uzrokujući njezinu sklerozu, ili tromb postupno raste u veličini, postaje veći. Ovakav ishod bolesti je najnepovoljniji, jer takva tromboza prelazi u tromboflebitis i može se proširiti na duboki venski sustav, uzrokujući plućnu tromboemboliju, tešku bolest koja vrlo često završava smrću.

Znakovi bolesti

Često se događa da se tromboza velike vene safene očituje neočekivano. Ali postoje i klasični znakovi bolesti:

Oštra bol prilikom sondiranja bolnog mjesta;

Crvenilo u području modificirane vene;

Osjećaj težine u zahvaćenom području;

Ozljeda u području vena;

Virusne bolesti kao što je gripa.

Simptomi ovise o mjestu tromba, složenosti i zapuštenosti procesa. Uglavnom, pacijent se ne osjeća loše. Ima lagane bolove i težinu u nogama, posebno pri hodu, ponekad se osjeća malo loše, što se izražava slabošću, zimicom i malo povišena temperatura. Ali, općenito, nema ozbiljnih pritužbi. Najvažnije je utvrditi točnu lokaciju tromba. Također treba uzeti u obzir da ako se tromboza počne širiti na područje poplitealne vene, ovaj proces često nema nikakvih simptoma, budući da je tromboza plutajuća. Stoga je pri dijagnosticiranju bolje koristiti instrumentalnu metodu.

Liječenje ovisi o mjestu tromba. Ali u svakom slučaju, bolest je ozbiljna, a pacijent mora biti pod nadzorom liječnika i ležati u bolnici. Ali strog odmor u krevetu nije predviđen. Samo za one koji imaju recidive bolesti. Možete se kretati, ne možete trčati, dizati utege, baviti se sportom i različite vrste tjelesna aktivnost.

Najvažnije u procesu liječenja je spriječiti širenje tromboze što je prije moguće. Liječenje mora biti vrlo učinkovito kako ne bi došlo do naknadnog recidiva ili tromboze u drugim područjima. Prije propisivanja liječenja potrebno je uzeti u obzir mjesto, dio tijela na kojem je nastala tromboza velike vene safene. Po potrebi možete kombinirati nekoliko metoda liječenja.

Ako se tromboflebitis javlja u blagom obliku, možete se obratiti liječniku liječenje lijekovima i oblozi. Neophodno je nanijeti zavoj od elastičnog zavoja ili golfa na zahvaćeni ekstremitet. Ako je bolest u akutnoj fazi, zavoji mogu uzrokovati nelagodu. Ako se krvni ugrušak u veni poveća, hitno je potrebna operacija. Nakon operacije morate se pridržavati uputa liječnika. Naša klinika pomoći će vam da se oporavite i potpuno se riješite bolesti. Dat ćemo sve od sebe da ponovno budete zdravi i sretni!

Pretplatite se na ažuriranja

Komunikacija s upravom

Prijavite se stručnjaku izravno na web mjestu. Pozvat ćemo vas u roku od 2 minute.

Pozvat ćemo vas u roku od 1 minute

Moskva, Balaklavski prospekt, 5

Dobijte najbolji savjet danas

samo kod iskusnog vaskularnog kirurga, prof

doktori medicinskih nauka

Endovazalno laserska koagulacija vene. 1. kategorija težine. uključujući dodatak za anesteziju (lokalna anestezija).

Tijek limfopresoterapije 10 postupaka. Prihvaćen flebolog kandidat medicinskih znanosti

Imenovanje kirurga najviša kategorija Doktor medicinskih znanosti, prof. Komrakov. V.E.

Jedna seansa skleroterapije unutar cijele Donji udovi(skleroterapija pjenom, mikroskleroterapija).

Proširene vene, krvni ugrušci, valvularna insuficijencija, oticanje nogu

- sve je to razlog za provođenje ultrazvuka vena donjih ekstremiteta

i posavjetujte se s flebologom.

Limfopresoterapija je indicirana za

edem donjih ekstremiteta, limfostaza.

Koristi se i u kozmetičke svrhe.

Tromboza velike vene safene

Proširene vene vene je prilično ozbiljna bolest koja se ne može zanemariti. Varikozne vene nastaju u donjim ekstremitetima i zahvaćaju duboke vene safene. Postupno krv ispunjava vene, zbog čega one postaju manje elastične i izdužuju se, stvaraju se čvorovi, ventili u žilama počinju loše raditi i ne mogu normalno gurati krv do srca.

Ova bolest se javlja iz sljedećih razloga:

Visoki venski tlak zbog sjedilačkog načina života;

Ženski spol, jer se ova bolest najčešće javlja kod žena. Žene često nose visoke pete, nose neudobne cipele, nose djecu i rađaju. Sve to doprinosi pojavi bolesti vena;

Nasljedstvo. Ako netko u obitelji već ima proširene vene, bolest može naslijediti mlađa generacija;

Teška psihička vježba. Postupno se krv počinje zadržavati u donjim ekstremitetima, normalna cirkulacija krvi je poremećena. Umjesto da se diže prema srcu, krv ostaje u nogama i postupno se nakuplja u venama.

Simptomi proširenih vena

Simptomi uključuju:

Težina u nogama;

Prskajući bolovi u području potkoljenice;

Grčevi u nogama;

Vene preplavljene krvlju postaju vidljive kroz kožu, uvijene su, plave su boje.

Ako se proširene vene zanemaruju i ne liječe, često počinju ozbiljne komplikacije - stvaranje tromboze u području velike vene safene. Tromboza je stvaranje krvnih ugrušaka u venama i krvnim žilama. Krvni ugrušci pričvršćuju se na stijenke krvnih žila i ometaju protok krvi. Postupno, postoji sve više i više krvnih ugrušaka, koji konačno mogu blokirati lumen posude. Postoje krvni ugrušci raznih oblika, ima i dugih, sličnih pijavicama, samo se jednim dijelom drže za stijenku posude, ostatak je u slobodnom kretanju. Takav se ugrušak u svakom trenutku može otkinuti i s krvlju ući u velike vene ili arterije. To je opasno, jer često krvni ugrušci začepljuju arterije pluća, pacijent razvija respiratorno zatajenje, plućnu tromboemboliju. Događa se da takva bolest završi smrću osobe. Simptomi tromboza velike vene safene sljedeće:

Bolovi u nogama, posebno u području vene zahvaćene krvnim ugrušcima. Postoji bol čak i kada su noge u mirovanju, i kada sondiranje;

Prelijevanje vene krvlju;

Možete osjetiti krvne ugruške u veni;

Često proces bolesti počinje u gornjoj regiji potkoljenice i postupno, a ponekad vrlo brzo, za samo nekoliko sati, počinje se širiti na područje velike vene safene. Dešava se da su uzroci tromboze krvni ugrušci koji su se odvojili od stijenki krvnih žila i krvlju prodrli u veliku venu safenu. Bolesnoj osobi potrebna je pomoć stručnjaka, stoga ne možete oklijevati, svakako se trebate obratiti flebologu - liječniku koji dijagnosticira bolesti vena i krvnih žila. On će pregledati zahvaćeni ekstremitet i nakon dijagnoze moći će propisati učinkovito liječenje. Često tromboza velike vene safene hitno operirati, uklanjajući bolesne vene i krvne ugruške. Postupno se poboljšava cirkulacija krvi i krv može normalno teći kroz vene.

Nakon operacije pacijent mora nositi elastični zavoj, pogotovo ako treba negdje prošetati. Uvijek morate pratiti vene na nogama, brinuti o svom zdravlju, učiniti posebne vježbe, preporučljivo je nakon svakog napornog dana podići noge i ležati u tom položaju neko vrijeme, to pomaže boljem krvotoku. Korisno je plivati, trčati na kratke udaljenosti. Ako je osoba prisiljena stalno biti u jednom položaju na poslu, stojeći ili sjedeći, nakon posla možete hodati pješice, umjesto da putujete prijevozom. Za sve pokazatelje koji upućuju na probleme s venama potrebno je pregledati liječnika. Uostalom, što se ranije bolest otkrije, lakše ju je izliječiti bez operacije uz pomoć lijekova. Dođite u našu polikliniku! Naši liječnici pomoći će vam da se nosite s trombozom, ako je potrebno, izvršit će operaciju nakon koje će vaše noge ponovno biti zdrave.

Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta je bolest koju karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka na stijenci ovih žila i začepljenje njihovog lumena. Bolest dovodi do poremećaja cirkulacije, slabosti mišića i disfunkcije donjih ekstremiteta. Patologiju ne treba zanemariti, jer postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Razmotrite što je površinski tromboflebitis - priroda patologije i metode liječenja.

Kako se patologija razvija

Za razvoj tromboze površnih vena na nogama potrebna je promjena viskoznosti krvi, kršenje vitalne aktivnosti bijelih krvnih stanica, smanjenje protoka krvi i oštećenje venske stijenke. U određenom području nastaje talog, koji se postupno zgušnjava i stvara ugrušak koji zatvara lumen posude. Kasnije se pridružuje upala i pojavljuju se znakovi bolesti. Ponekad se krvni ugrušak odvoji i formira.

Zanimljiv!

Prema ICD 10, ovoj patologiji dodjeljuje se šifra "I 80".

Etiologija

Površinski tromboflebitis je složena patologija koja postupno napreduje. Za njegov razvoj potreban je jedan patološki lanac, do kojeg mogu dovesti sljedeći razlozi:

  • Duboka venska tromboza nogu - kada se krvni ugrušci pojave na tim područjima, mogu migrirati s protokom krvi u površinske žile;
  • Ozljede udova - svako oštećenje kože, mišića i drugih tkiva uništava cjelovitost stijenke vene safene i može dovesti do razvoja tromboze;
  • Opterećeno naslijeđe - prema znanstvenim podacima postoji genetska predispozicija za pojačano "lijepljenje" bijelih krvnih zrnaca i stvaranje krvnih ugrušaka;
  • Varikozna bolest- s ovom patologijom dolazi do stagnacije u venskom krevetu, što može izazvati tromboflebitis;
  • Infekcije - kada je tijelo zaraženo mikrobnim agensima, istovremeno se pokreću složeni zaštitni mehanizmi brzim stvaranjem krvnih ugrušaka na mjestima oštećenja stanica;
  • Alergija - može izazvati autoimuni napad bijelih krvnih stanica;
  • Prejedanje i prekomjerna težina - u ovom slučaju u krvi se povećava koncentracija tvari koje povećavaju njegovu viskoznost;
  • Operacije - kada se miješa u unutarnje okruženje tijela, povećava se rizik od krvnih ugrušaka i oštećenja krvnih žila;
  • Razdoblje trudnoće - promjena hormonska pozadina može nepovoljno utjecati na regulaciju tonusa vaskularni sustav i kvalitetu krvi.

Osim opisanih razloga, poremećaj lokalnog protoka krvi u donjim ekstremitetima može dovesti do nuspojave neki lijekovi tijekom liječenja, razne vrste trovanja. Povećana viskoznost krvi također se može razviti pri uzimanju kontraceptiva, transfuzije plazme. Vaskularni zid je oštećen čestim kapanjem ili tijekom intravenoznih injekcija.

Klasifikacija bolesti

Osim ICD-a, tromboflebitis se dijeli na nekoliko oblika ovisno o težini simptoma i prirodi lokalnih promjena.

Po težini klinički znakovi razlikovati:

  • Akutni tromboflebitis karakterizira brzo napredovanje i ozbiljnost simptoma: bol se pojavljuje oštro, brzo se povećava, oteklina donjeg ekstremiteta napreduje, njegova funkcija je oštećena. Ovo stanje zahtijeva hitan tretman;
  • Kronični tromboflebitis - polako se razvija, postoje umjereni simptomi Može proći nekoliko mjeseci dok se stanje bolesnika potpuno ne pogorša.

Ovisno o patogenezi, razlikuju se dva oblika tromboze vena donjih ekstremiteta:

  • Gnojni tromboflebitis - karakteriziran uključivanjem mikroba i razvojem gnojna upala. Vrlo opasno stanje koje zahtijeva dodatno liječenje antibioticima;
  • Negnojni tromboflebitis je klasična varijanta patologije, nastavlja se sa znakovima poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima.

Ako pacijent ima gnojnu varijantu patologije i nema otvorena ozljeda- paralelno s tekućim liječenjem, potrebno je ispitati prisutnost kroničnog žarišta infekcije.

Klinička slika

Prvi znakovi bolesti obično se razvijaju postupno, kada se tromb polako povećava i začepljuje lumen vene safene, uzrokujući poremećaje cirkulacije u donjem ekstremitetu. Ako - nastupi akutno stanje zahtijeva hitno liječenje.

Klasični simptomi tromboflebitisa površinskih vena:

  • Bol u zahvaćenom području, pojačana pokretom ili dodirom;
  • Ispod kože, obris vene vidljiv je duž "napuhane" konture i karakteristične cijanotske boje - to ukazuje na njegovu blokadu kada se povećava pod pritiskom;
  • Duž posude pojavljuju se subkutani crveni čvorovi;
  • Razvija se edem donjeg ekstremiteta, povećanje lokalne temperature;
  • S dugim tijekom tromboze pojavljuju se čirevi koji krvare i bole.

Često se te lezije nazivaju uzlaznim tromboflebitisom, budući da se vene safene penju do srca i natiču.

Najčešće dvije vrste tromboflebitisa donjih ekstremiteta:

  • Uzlazni tromboflebitis velike vene safene (GSV) karakterizira edem uglavnom na unutra. Ispod kože možete pronaći pečat koji se diže, oko kojeg se stvara crvenilo, a kasnije se pojavljuju čirevi. Tromboza velike safenske vene bedra razvija se prilično često, zahtijeva posebnu pozornost liječnika;
  • Tromboflebitis male vene safene - simptomi su zamagljeniji nego u prethodnom slučaju. Karakteriziraju ga klasične manifestacije bolesti i lezije gornje divizije Donji udovi.

Zanimljiv!

Kod varikoznih vena vrlo se često opaža tromboza GSV-a desno.

Postavljanje dijagnoze

Za dijagnozu je potrebno posjetiti liječnika - liječnik će provesti vanjski pregled i otkriti potkožne promjene. Također možete sami prepoznati krvne ugruške ako pogledate fotografiju površinskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta - na slici će se primijetiti oticanje i promjena boje kože, natečeni cijanotični obrisi mogu se vidjeti duž vene.

Za daljnje otkrivanje tromboze, relevantno sljedeće metode istraživanje;

  • Doppler ultrazvuk;
  • reovazografija;
  • Ultrazvučni duplex angioscanning;
  • Venografija;
  • kontrastna radiografija.

Liječenje

Liječenje površinskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta uključuje strogi odmor u krevetu i ograničenu pokretljivost. Ovo pravilo treba slijediti kako bi se smanjio rizik od odvajanja tromba od stijenke potkožne žile. U istu svrhu prikazana je uporaba elastičnog zavoja za smanjenje zagušenja.

  • Heparin - ublažava oticanje i upalu, sprječava trombozu. Utrljava se tri puta dnevno, brzo se upija i djeluje na potkožno tkivo;
  • Gel Lyoton - ima slična svojstva primjenjuje se 2 puta dnevno;
  • Krema Ketonal - liječenje treba provoditi dva puta dnevno kako bi se ublažili lokalni simptomi i anestezija u zahvaćenom području.

Druga faza liječenja je jačanje zidova potkožnih žila. U tu svrhu koriste se venotonici:

  • Phlebodia - trebate piti 1 tabletu dnevno 2-3 mjeseca;
  • Venarus - koristi se tri puta dnevno, savršeno jača vensku stijenku;
  • Troxevasin - liječenje je dopušteno i tabletama i primjenom masti za jačanje površnih vena donjeg ekstremiteta;
  • Venoruton - učinkovit lijek, dostupan u obliku kapsula ili gela.

Kako bi se povećala učinkovitost liječenja tromboze lijekovima, dopuštena je uporaba, ali samo pod nadzorom liječnika.

Fizioterapija

Ova vrsta liječenja vjerojatnije će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u safenskim venama donjih ekstremiteta i usmjerena je na jačanje njihovih stijenki. U tu svrhu prikazano je sljedeće:

  • Medicinska elektroforeza s terapijskim mastima;
  • zagrijavanje;
  • laserski tretmani;
  • magnetoterapija;
  • Terapija udarnim valom.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat je indiciran u slučaju slabe učinkovitosti konzervativnog liječenja ili prisutnosti ozbiljnih komplikacija od tromboze površinskih žila donjeg ekstremiteta. Za uklanjanje tromba prikazane su sljedeće vrste operacija:

  • Crossectomy - podvezivanje vene safene;
  • Radikalna intervencija - potpuno uklanjanje vena safene;
  • Palijativno kirurško liječenje - uklanjanje tromba iz lumena posude.

Prognoza

Stvaranje krvnih ugrušaka u površinskim venama dovodi do tromboze, au prisutnosti upale do tromboflebitisa potkožnih žila donjih ekstremiteta. U većini slučajeva, patologija se postupno razvija i zahtijeva pregled. Ne odgađajte s liječenjem, u ranim fazama vrlo je učinkovito.

Tromboflebitis vene safene donjih ekstremiteta ili površinski tromboflebitis je bolest u kojoj se krvni ugrušci pojavljuju u lumenu vene safene. Budući da se vene nalaze blizu kože, ovu pojavu prati upala - crvenilo kože, bol, lokalni otok.

Zapravo, tromboflebitis vene safene je "dvostruka" bolest. Jer, prvo, sami venski zidovi postaju upaljeni. I drugo, u veni se stvara krvni ugrušak - tromb.

Površinski tromboflebitis u velikoj većini slučajeva manifestira se kao akutna bolest. Češće su trombozirane varikozno transformirane pritoke velike (i / ili male) vene safene, kao i perforantne vene.

Važno! Ako se ne liječi, tromboza se proteže do same velike (male) vene safene i dalje do dubokih vena.

Uzroci tromboflebitisa površinskih vena

Uzrok bilo koje tromboze kombinacija je tri čimbenika:

  • promjena konfiguracije vene (na primjer, varikozna transformacija) i, kao rezultat, "vrtlozi" krvi u lumenu posude;
  • "zgušnjavanje" krvi - sklonost (nasljedna ili stečena) trombozi;
  • oštećenje stijenke vene (injekcija, trauma, itd.).

Glavni i najčešći uzrok površinskog tromboflebitisa su proširene vene. Također, najčešći čimbenici rizika su:

  • genetska predispozicija;
  • trudnoća i porođaj;
  • pretilost, hipodinamija;
  • endokrine i onkološke bolesti.

Površinski tromboflebitis: simptomi i manifestacije

U početnim fazama, površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta možda neće biti vrlo vidljiv u manifestacijama. Lagano crvenilo kože, peckanje, beznačajno oticanje - mnogi pacijenti jednostavno ne obraćaju pozornost na sve to. Ali klinička slika se vrlo brzo mijenja, a znakovi tromboflebitisa površinskih vena postaju vidljivi i vrlo neugodni:

  • pojava "nodula" i pečata u venu;
  • edem;
  • Oštra bol;
  • lokalno povećanje temperature;
  • promjena boje kože u području upaljene vene.

Liječenje površinskog tromboflebitisa

Za liječenje tromboflebitisa površinskih vena koriste se različite metode i njihove kombinacije.

Češće to može biti konzervativno liječenje:

  • kompresijska terapija - nošenje kompresijskih čarapa, posebno elastično zavijanje;
  • uzimanje nesteroidnih protuupalnih i analgetskih lijekova;
  • lokalno, u području upale - hladno;
  • prema indikacijama - uzimanje lijekova koji "razrjeđuju" krv.

Propisuje se hitno kirurško liječenje akutnog tromboflebitisa vene safene. , u pravilu, u slučajevima kada tromboza ne utječe na pritoke, već izravno na velike ili male vene saphenous. Dakle, s uzlaznim tromboflebitisom velike ili male vene safene, deblo glavne vene safene trombozira se izravno. Uz širenje tromboze velike safene vene na bedro, tromboflebitis se smatra uzlaznim. Za malu safenu venu, ovo je srednja i gornja trećina potkoljenice.

U tom slučaju (ako je tehnički moguće) koristi se ili endovenska laserska obliteracija ili crossectomija - podvezivanje velike (male) vene safene zajedno s njezinim pritokama.

Ako je uzlazni tromboflebitis već doveo do prodiranja krvnog ugruška u duboke vene, to je prepuno pojave plućne embolije - odvajanja krvnog ugruška i začepljenja plućne arterije. Ova situacija se događa kada se tromboza širi iz vene safene u duboke ("mišićne") vene.

U ovoj situaciji (ako je tehnički moguće) uklanja se tromb iz dubokih vena i izvodi se crossektomija - podvezivanje vene safene na ušću.

Komunikacija s upravom

Prijavite se stručnjaku izravno na web mjestu. Pozvat ćemo vas u roku od 2 minute.

Pozvat ćemo vas u roku od 1 minute

Moskva, Balaklavski prospekt, 5

Dobijte najbolji savjet danas

samo kod iskusnog vaskularnog kirurga, prof

doktori medicinskih nauka

Endovazalna laserska koagulacija vena. 1. kategorija težine. uključujući dodatak za anesteziju (lokalna anestezija).

Tijek limfopresoterapije 10 postupaka. Prihvaćen flebolog kandidat medicinskih znanosti

Prijem obavlja kirurg najviše kategorije, doktor medicinskih znanosti, profesor Komrakov. V.E.

Jednokratna skleroterapija cijelog donjeg ekstremiteta (skleroterapija pjenom, mikroskleroterapija).

Proširene vene, krvni ugrušci, valvularna insuficijencija, oticanje nogu

- sve je to razlog za provođenje ultrazvuka vena donjih ekstremiteta

i posavjetujte se s flebologom.

Limfopresoterapija je indicirana za

edem donjih ekstremiteta, limfostaza.

Koristi se i u kozmetičke svrhe.

Tromboza GSV

Tromboza velike vene safene ili u kontrakciji cvp tromboza- vrlo često se javlja kod varikoznih vena saphenous vena donjih ekstremiteta. U velikoj veni safeni stvara se ugrušak koji blokira protok krvi. Krv se počinje skupljati u određenom području i puniti venu.

Uzroci tromboze velike vene safene

Uzrok tromboza bvp najčešće je proširenje vena i njihova deformacija. Krv počinje sporije cirkulirati i stvaraju se ugrušci koji začepljuju venu. Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose nastanku ove bolesti:

Dob. Često se bolest javlja kod ljudi starijih od 60 godina;

Pretilost. Prekomjerna težina predstavlja veliko fizičko opterećenje za tijelo. Osoba je neaktivna, krv počinje cirkulirati sporije i postaje gušća. Zbog toga nastaju krvni ugrušci u žilama i venama;

Dugi odmor u krevetu;

Ozbiljne ozljede, zbog kojih se osoba dugo ne može normalno kretati;

Operacije u području donjih ekstremiteta i zdjelice;

Trudnoća, porod i postporođajno razdoblje;

Sklonost tijela trombozi. Ovo je urođena bolest;

Dugotrajna uporaba hormonskih lijekova.

Varikozni tromb može nastati bilo gdje u veni safeni, vrlo često u bedrima i potkoljenicama. Velika vena safena zahvaćena je krvnim ugrušcima zajedno s pritokama. Rezultat tromboze može biti različit. U rijetkim slučajevima nestane samo od sebe ili nakon terapije. Također se događa da tromb počinje klijati s vezivnim tkivima i rješava se, uništavajući valvularni aparat vene. U nekim slučajevima, tromb potpuno začepi venu, uzrokujući njezinu sklerozu, ili tromb postupno raste u veličini, postaje veći. Ovakav ishod bolesti je najnepovoljniji, jer takva tromboza prelazi u tromboflebitis i može se proširiti na duboki venski sustav, uzrokujući plućnu tromboemboliju, tešku bolest koja vrlo često završava smrću.

Znakovi bolesti

Često se događa da se tromboza velike vene safene očituje neočekivano. Ali postoje i klasični znakovi bolesti:

Oštra bol prilikom sondiranja bolnog mjesta;

Crvenilo u području modificirane vene;

Osjećaj težine u zahvaćenom području;

Ozljeda u području vena;

Virusne bolesti kao što je gripa.

Simptomi ovise o mjestu tromba, složenosti i zapuštenosti procesa. Uglavnom, pacijent se ne osjeća loše. Ima slabe bolove i težinu u nogama, osobito pri hodu, ponekad se osjeća lagano loše, što se izražava slabošću, zimicom i blagim porastom temperature. Ali, općenito, nema ozbiljnih pritužbi. Najvažnije je utvrditi točnu lokaciju tromba. Također treba uzeti u obzir da ako se tromboza počne širiti na područje poplitealne vene, ovaj proces često nema nikakvih simptoma, budući da je tromboza plutajuća. Stoga je pri dijagnosticiranju bolje koristiti instrumentalnu metodu.

Liječenje

Liječenje ovisi o mjestu tromba. Ali u svakom slučaju, bolest je ozbiljna, a pacijent mora biti pod nadzorom liječnika i ležati u bolnici. Ali strog odmor u krevetu nije predviđen. Samo za one koji imaju recidive bolesti. Možete se kretati, ne možete trčati, dizati utege, baviti se sportom i raznim vrstama tjelesne aktivnosti.

Najvažnije u procesu liječenja je spriječiti širenje tromboze što je prije moguće. Liječenje mora biti vrlo učinkovito kako ne bi došlo do naknadnog recidiva ili tromboze u drugim područjima. Prije propisivanja liječenja potrebno je uzeti u obzir mjesto, dio tijela na kojem je nastala tromboza velike vene safene. Po potrebi možete kombinirati nekoliko metoda liječenja.

Ako se tromboflebitis javlja u blagom obliku, možete se nositi s lijekovima i oblozima. Neophodno je nanijeti zavoj od elastičnog zavoja ili golfa na zahvaćeni ekstremitet. Ako je bolest u akutnoj fazi, zavoji mogu uzrokovati nelagodu. Ako se krvni ugrušak u veni poveća, hitno je potrebna operacija. Nakon operacije morate se pridržavati uputa liječnika. Naša klinika pomoći će vam da se oporavite i potpuno se riješite bolesti. Dat ćemo sve od sebe da ponovno budete zdravi i sretni!

Izvor: phlebology-md.ru

Uzlazni tromboflebitis

Puno znanstveni radovi, enciklopedijski podaci posvećeni su uzlaznom tromboflebitisu bolesti. Ljudi žele znati o prirodi bolesti, metodama liječenja.

Uzlazni tromboflebitis je lezija zidova krvnih žila, gdje nastaju krvni ugrušci, blokirajući lumen u arterijama, posudama. Češće je bolest koja zahvaća vene na nogama ili drugim dijelovima tijela posljedica proširenih vena. Dijagnoza se postavlja ako se bolest safene vene bedra ili ingvinalne regije transformira iz patologije nisko ležećih vena na nogama. Kada bolest prelazi iz male vene safene u velike krvne žile, postoji opasnost od odvajanja, pomicanja krvnog ugruška, što izaziva plućnu emboliju. Ovakav razvoj završava smrću.

Simptomi

Simptomi bolesti često su jasno prikazani, ne uzrokuju poteškoće u dijagnosticiranju.

  • Stalna prisutnost osjećaja punoće bedra, potkoljenice;
  • Osjećaj težine;
  • Koža duž zahvaćene vene noge je crvena, upaljena;
  • Bol u potkoljenici, bedru, pogoršana pokretom;
  • Slabost, stalni osjećaj slabosti;
  • Povećanje temperature.

Klinička slika određena je stanjem vene safene, lokalizacijom krvnih ugrušaka, njihovim brojem i pokretljivošću. Važnost se pridaje upali u tkivima donjih ekstremiteta koji se nalaze u blizini oštećene vene. Na pozadini simptoma, ovih čimbenika, bolest se dijeli na vrste i oblike. Uzlazni tromboflebitis često je jasno izražen duž toka vene, može se manifestirati u malim područjima. Bolest koja se razvija u velikoj veni safeni smatra se opasnom. Postoji velika vjerojatnost da se tromb pomakne u duboku posudu, na primjer, u području bedara. Postoji rizik od plućne embolije.

S takvim oštećenjem krvnih žila rijetko se pojavljuje oticanje donjih ekstremiteta. Na dodir duž zahvaćenog područja palpira se infiltrat, nalik na gustu vrpcu, stvarajući bol. Prilikom dijagnosticiranja važno je utvrditi prisutnost tromba u veni, njegovu točnu lokaciju.

Bolest predstavlja prijetnju životu, stoga je važno potražiti liječničku pomoć na vrijeme. medicinska pomoć flebologu. Oni će vam pomoći da se nosite s bolešću, spriječite komplikacije na vrijeme.

Akutni oblik curenja

Akutni uzlazni tromboflebitis složena je posljedica proširenih vena. Ovaj oblik bolesti nosi opasnost od smrti - postoji plutajući tromb u veni, bolest se brzo seli iz male vene safene u duboku venu bedra. To prijeti oštećenjem plućne arterije.

znakovi akutni oblik uzlazni tromboflebitis:

  1. Simptomi, upala vena - otok, crvenilo, bol, hiperemija, limfangitis, infiltrati zahvaćenih vena donjih ekstremiteta.
  2. Stalna slabost, česti osjećaj slabosti.
  3. U blizini zahvaćene vene osjeća se prisutnost infiltrata u obliku vrpce.
  4. Povećanje tjelesne temperature.

Rizična skupina

Postoje ljudi skloni razvoju uzlaznog tromboflebitisa vena donjih ekstremiteta. Imaju velike šanse za razvoj bolesti.

  • Ljudi koji većinu vremena provode u sjedećem položaju.
  • Ljudi prisiljeni ležati u krevetu Dugo vrijeme nakon operacije.
  • Osobe s proširenim venama
  • Osobe koje pate od hiperhomocitoinemije, antifosfolipidnog sindroma.
  • Trudnice, posebno tijekom poroda.
  • Ljudi s prekomjernom težinom.
  • Starije osobe koje preferiraju sjedeći način života.

Ako se osoba našla na popisu, trebali biste obratiti pozornost na stanje svojih vena, prilagoditi svoj način života.

Osnovni principi liječenja

Na prvim manifestacijama uzlaznog tromboflebitisa safene vene, vrijedi kontaktirati medicinsku ustanovu - liječnici će dijagnosticirati i propisati liječenje. Borba protiv bolesti provodi se:

  • na konzervativan način;
  • Kirurška intervencija.

Ponekad svrsishodno složeno liječenje tromboflebitis vena donjih ekstremiteta.

Osnovni principi terapije

Jedini način radikalne borbe protiv bolesti je kirurška intervencija. Zahvaljujući operaciji, možete zaustaviti razvoj bolesti, spriječiti pojavu recidiva. U patologiji nepromijenjenih vena donjih ekstremiteta, konzervativno liječenje je učinkovito. Ako postoji lezija velike ili male safene vene, propisana je operacija koja se izvodi što je brže moguće. Cilj je zaustaviti širenje lezije na duboke vene, posebno na bedrima.

Liječenje uzlaznog tromboflebitisa je složeno.

  • Nakon dijagnosticiranja bolesti, pacijent se stavlja u bolnicu uz odmor u krevetu.
  • Noge u stalnom povišenom stanju.
  • Za fiksiranje tromba koristi se elastični zavoj.
  • Propisani su antikoagulansi, flebotonici.
  • Propisuje se tijek terapije protuupalnim lijekovima.
  • Lokalna terapija provodi se upotrebom masti, gelova s ​​heparinom.
  • Ponekad liječenje uključuje tijek UHF terapije.

U slučaju patologije velike vene safene, kada se ugrušak nalazi iznad sredine bedra ili ako je zahvaćena mala vena safena, propisano je liječenje u obliku operacije.

Liječenje akutnog oblika bolesti

Na liječenje akutnog oblika bolesti utječu čimbenici:

  • Stanje krvnih žila donjih ekstremiteta;
  • Lokacija tromba;
  • Mjesto zahvaćenih vena.

Često se koristi konzervativno liječenje lijekovima, lokalna terapija, često u bolnici.

Lokalna terapija uključuje:

  • Korištenje masti s heparinom.
  • Polualkoholni, hladni oblozi.
  • Fiksacija elastičnim zavojem.
  • Uzimanje lijekova koji stabiliziraju cirkulaciju krvi.
  • Uzimanje inhibitora.
  • Sredstva protiv bolova.

Nakon zaustavljanja akutnog oblika upale, liječenje se nastavlja primjenom fizioterapije. Koriste se UHF terapija, tretman sollux lampom, dijametralna strujna terapija, iontoforeza s heparinom. U prva dva mjeseca nakon terapije propisana je fiksacija donjih ekstremiteta u području zahvaćene vene elastičnim zavojem, kao i uzimanje flebodinamičkih lijekova.

Operacija se provodi u sljedećim slučajevima:

  • Otapanje tromba.
  • rizik od razvoja plućne embolije.
  • Poraz akutnog oblika velike, male vene safene, kada se tromb nalazi iznad sredine bedra.

Za uklanjanje tromba često se koristi laserska obliteracija koja se temelji na zagrijavanju stijenke krvnog suda iznad mjesta tromba. Izvodi se operacija crossectomy - podvezivanje površinske žile na mjestu prijelaza u duboku, izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Preventivne radnje

Osobe koje su u opasnosti od razvoja uzlaznog tromboflebitisa trebaju poslušati preporuke flebologa:

  1. Vodite aktivan život.
  2. Redovito provodite skup vježbi za donje ekstremitete, koji su preventivne mjere za razvoj bolesti vena.
  3. Više hodanja.
  4. Održavajte vaskularni tonus - pijte vitaminske napitke, na primjer, sok od brusnice, tinkturu gospine trave.
  5. Nemojte dugo stajati u jednom položaju.
  6. Nemojte se uključiti u kupke, saune.
  7. Nemojte dehidrirati tijelo.
  8. Odaberite udobne cipele, bez visokih potpetica.
  9. Koristite ortopedske uloške.
  10. Odmor organizirati u ležećem položaju, s blago podignutim nogama.
  11. Nosite kompresijsko donje rublje.

Izvor: otnogi.ru

Tromboza GSV liječenje

Odbacujući nepotrebne argumente o patogenezi ovih bolesti, napominjemo da

u oba slučaja dolazi do stvaranja tromba u lumenu venske žile i upale stijenke žile i perivazalnih tkiva. Od temeljne je važnosti stanje tromba, odnosno njegova fiksnost i vjerojatnost odvajanja. Trenutno se tromboflebitis obično naziva tromboza površinskih vena, budući da je upala apsolutno jasno definirana. I flebotromboza - venske trombozežile dubokog sustava. I opet ponavljamo da je u oba slučaja moguća prisutnost plutajućeg tromba bez znakova upale. NA klinička praksa sporovi i suprotstavljanja ovih dviju država također imaju Negativne posljedice. Prisutnost tromboflebitisa vene safene ne treba uzeti u obzir blaga patologija, budući da širenje tromba u dubinski sustav ili paralelna neovisna pojava flebotromboze i tromboflebitisa predstavljaju realnu opasnost od plućne embolije i smrti. Važan je i nastanak tromba u dubokom venskom sustavu, praćen zapravo invalidnošću bolesnika. Kronična venska insuficijencija i posttromboflebitska bolest zahtijevaju redovito, dugotrajno i skupo liječenje.

Čimbenici koji pridonose stvaranju tromba.

Poremećaji u sustavu zgrušavanja i antikoagulacije krvi - kongenitalne i stečene koagulopatije - genetska patologija, hipovolemija, lijekovi i dr.

Usporenje protoka krvi - proširene vene, dugotrajni statični položaji, vanjska kompresija krvnih žila itd.

Trauma i druga oštećenja plovila - operacije, povećana tjelesna aktivnost, paravazalni gnojni procesi, sustavni upalni procesi, IV injekcije itd. Pokušajte zamisliti situacije u kojima se ti čimbenici javljaju - gotovo uvijek.

Režimi liječenja venske patologije povezane s stvaranjem krvnih ugrušaka.

U liječenju razvijene tromboze i flebitisa mogu se razlikovati tri glavna cilja: zaustaviti širenje krvnog ugruška i njegovu migraciju, čime se smanjuje rizik od razvoja plućne embolije (PE); lokalizirati i zaustaviti upalne promjene; kako bi se spriječile ponovljene epizode tromboflebitisa.

Mogućnosti lokalizacije, prevalencije i intenziteta procesa su onoliko koliko je venski sustav bogat deblima, pritokama (kolateralama) i preljevima (perforatorima). U svakom slučaju, količina liječenja, potreba za hospitalizacijom i operacijom odlučuju se pojedinačno.Imajte na umu da je u svim slučajevima potrebno propisati protuupalne i flebotropne lijekove. Prema indikacijama provodi se reološka, ​​antiagregacijska i antikoagulantna terapija. Antibiotska terapija je neučinkovita i besmislena, jer je upala aseptična, s izuzetkom slučajeva gnojnog spajanja krvnog ugruška. Tablica prikazuje približnu taktiku i režim liječenja (bez dijagnostičkih mjera).

Lokalizacija i distribucija tromba

Taktika i liječenje

Segmentalni tromboflebitis pritoka velike vene safene (GSV) na potkoljenici sa ili bez znakova širenja na sam GSV. Tromboflebitis GSV do razine koljena bez znakova uspona tijekom liječenja. Tromboflebitis male vene safene (SSV) i/ili njezinih pritoka na udaljenosti (n/3 potkoljenice) od poplitealne regije bez znakova uzdizanja. Nema simptoma duboke venske tromboze ili PE.

Moguće ambulantno liječenje, Aktivan način života, Elastični zavoji ili jersey, Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL-ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) u početku parenteralno, zatim u tabletama, Flebotropni lijekovi - detralex (venorus) do 6 tableta u prvim danima, troxevasin, Lokalni NSAR. i heparinske masti. Planirana flebektomija.

Tromboflebitis GSV sa širenjem fizički vidljivog tromba u donjoj trećini bedra i do srednje trećine bedra. Tromboflebitis MPV nije veći od prosjeka / 3 potkoljenice. Znakovi uzlaznog procesa. Kao i znakovi duboke venske tromboze ili PE.

Hospitalizacija u bolnici, Elastično previjanje najmanje 7-10 dana 24 sata, Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID - ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) u početku parenteralno, zatim u tabletama, Flebotropni lijekovi - detralex ( venorus) do 6 tableta u prvim danima, troxevasin , Lokalni NSAIL i heparinske masti, Antiagreganti - aspirin, pentoksifilin (trental), prema indikacijama, antikoagulansi - enoksaparin, nadroparin, dalteparin, varfarin, Exantha (melagatran / ksimelagatran).

Lokalizacija ili širenje tromba u GSV na razini srednje i gornje trećine bedra. Lokalizacija tromba u SSV na razini poplitealne jame.

Bolnica, kirurgija za hitne indikacije - Podvezivanje i križanje, odnosno GSV ili SSV i pritoka na mjestu ušća u bedrena vena. Daljnji tretman kao u prethodnom stavku.

širenje tromboze kroz fistule ili perforatore u duboki venski sustav

Ugradnja kavalnog filtera ili plikacija ili kliping donje šuplje vene, trombektomija iz glavnih vena ili iz perforatora, transekcija i podvezivanje GSV i SSV na ušću.

Tromboflebitis dubokih vena

Hitna hospitalizacija, odmor u krevetu

Guma Bellera, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental,

troxevasin 1 cap x 4 puta, aspirin ¼ tab x 4 puta, heparini, instalacija kavafiltera, flebotropni lijekovi i NSAID.

Dodatno, valja napomenuti da je za razjašnjavanje lokalizacije tromba potrebno provesti ultrazvučni pregled vena. Elastični zavoji za flebotrombozu trebaju se primjenjivati ​​s oprezom nakon ultrazvuka. Pritiskom na potkožni venski sustav ili povećavamo volumen krvi za 20% u dubokom sustavu ili potpuno blokiramo otjecanje krvi iz donjeg ekstremiteta. U prvom slučaju povećava se vjerojatnost odvajanja krvnog ugruška, u drugom slučaju otežavamo ga. klinička slika akutna flebotromboza.

Izvor: pro-medica.ru

Tromboza GSV liječenje

Jedinstven slučaj liječenja akutnog tromboflebitisa GSV-a na desnom bedru pomoću Biolitec EVLT postupka s 2-Ring radijalnim svjetlovodom.

Povijest slučaja br. 4. (Pacijent B., 59 godina)

Ovaj prikaz slučaja predstavlja jedinstveni slučaj liječenja akutnog ascendentnog tromboflebitisa u GSV bazenu na desnom bedru postupkom EVLT endovenske laserske koagulacije. Biolitec radijalni svjetlovod 2- prsten i istodobna endovenska laserska koagulacija EVLT Biolitec GSV deblo lijevo s radijalnim svjetlovodom klasični nakon prethodnog akutnog tromboflebitisa.

Konzultacije i pregled flebologa

59-godišnji muškarac obratio se inovativnom flebološkom centru s pritužbama na crvenilo i bolnu induraciju na unutarnjoj površini desnog bedra, koja se vrlo brzo povećala i proširila u bedro.

Povijest bolesti: proširene vene na oba donja ekstremiteta pojavile su se prije više od 25 godina. Postupno su se povećavali. Kirurgu poliklinike nisam išla jer me ništa nije boljelo i “ništa mi nije smetalo”.

2000. godine zbog akutnog ascendentnog tromboflebitisa velike vene safene na lijevom donjem ekstremitetu operiran je na kirurškom odjelu gradske bolnice. Učinjena je hitna operacija: lijeva crossectomija (podvezivanje GSV-a na ušću u duboku femoralnu venu). Postoperativno razdoblje tekao glatko. Upala se postupno smirila, a bolesnica je otpuštena pod nadzor kirurga poliklinike s daljnje preporuke: kirurško liječenje "kombinirana flebektomija pod opća anestezija» oba donja ekstremiteta planski, nakon potpune resorpcije trombotičnih masa . Međutim, nakon otpuštanja iz bolnice, pacijent je sigurno zaboravio na sve preporuke liječnika, jer opet "ništa nije smetalo".

Prije otprilike 2 dana pojavila se blaga bol i crvenilo na unutarnjoj površini već desnog bedra. Došao je kod mene na pregled i liječenje.

Akutni ascendentni tromboflebitis u slivu velike vene safene na desnom bedru

Inspekcija: duž unutarnje površine desnog bedra, od srednje trećine do regije zglob koljena, koža je oštro hiperemična, na palpaciji se određuje gusta, bolna vrpca trombozirane velike vene safene.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta:

Duboke vene obaju donjih ekstremiteta potpuno su prohodne, krvotok je stadičan iu njima nema znakova prisutnosti krvnih ugrušaka.

Desno: prisutna je izražena varikozna transformacija velike vene safene u cijelom dijelu. Promjer velike vene safene u području safenofemoralne fistule je 28 mm, zatim trup na bedru do srednje trećine ima pravolinijski tok, promjera 14-18 mm. Od srednje trećine bedra do područja koljenskog zgloba, trup GSV-a bio je ispunjen gustim trombima, nisu otkriveni znakovi flotacije, a protok krvi u ovom području nije lociran. Ventili SPS-a i trupa BPV-a nisu usklađeni.

Lijevo: GSV patrljak trupa nije određen – krosektomija (2000). Ispod ingvinalnog nabora, na udaljenosti od 10 cm, nalazi se varikozno GSV stablo, promjera do 8 mm, gustih stijenki i parijetalnih trombova. Dobar protok krvi utvrđuje se u lumenu vene. Ventili BPV trupa nisu dobro utemeljeni.

Klinička dijagnoza:

Akutni uzlazni tromboflebitis trupa velike vene safene na desnom bedru. Stanje nakon crossektomije lijevo (zbog akutnog ascendentnog tromboflebitisa GSV 2000. godine) Varikozne vene. Proširene vene obaju donjih ekstremiteta, u fazi dekompenzacije. II stadij kronične venske insuficijencije.

Liječenje:

Nakon predoperativne pripreme, hitno , pacijent je podvrgnut lokalnoj anesteziji i pod pokrovom niskomolekularnih heparina endovenska laserska koagulacija trupa velike vene safene desno Biolitek tehnologijom s radijalnim svjetlovodom 2- prsten (iznad razine tromba) c miniflebektomija po Varadiju trupa GSV i varikoznih pritoka na nogama te endovenska laserska koagulacija trupa velike vene safene lijevo Biolitek tehnologijom s radijalnim svjetlovodom klasični c miniflebektomija po Varadiju varikoznih pritoka na potkoljenici .

Odmah eliminirano:

  • opasnost od daljnjeg širenja upalnog procesa na druge vene,
  • rizik od ulaska krvnih ugrušaka u duboki venski sustav
  • opasnost od tromboflebitisa na drugom donjem ekstremitetu
  • opasnost od razvoja tromboembolijskih komplikacija (TELA).

Postupak EVLK Biolitek na oba donja ekstremiteta trajala je 1 sat i 30 minuta, nakon čega je pacijentica obučena kompresijske čarape Klasa kompresije II, a preporuča se nakon otpusta samostalno hodati ulicom 1 sat.

Kontrolni pregled i ultrazvuk:

Sljedeći dan prilikom gledanja: upala i bol su se smanjili. Nisam pio lijekove protiv bolova. Noću sam dobro spavao.

USD:

Trunk velike vene safene desno od safenofemoralne fistule do srednje trećine bedra (gornji rub tromba) potpuno je obliteriran.

Trunk velike vene safene na lijevom bedru potpuno je obliteriran.

Protok krvi u obliteriranim deblima GSV nije određen.

Rezultati liječenja akutnog tromboflebitisa nakon 2 tjedna

Akutni tromboflebitis desnog donjeg ekstremiteta nakon Biolitec EVLK postupka s 2-Ring radijalnim svjetlovodom 14. dana.

Prikazane slike jasno pokazuju da su upalni fenomeni praktički nestali, trombozirana velika vena safena na desnoj strani bedra se rješava.

Na pregledu: promjene na koži i potkožnom tkivu u potpunosti su u skladu s prenesenim zahvatima. Upala se smirila: nestala je hiperemija na koži, palpira se trombozirano stablo GSV u obliku guste, bezbolne vrpce. Varikozne vene i čvorovi na obje noge se ne vizualiziraju.

USD: duboke vene desnog donjeg ekstremiteta su prohodne, krvotok je stadičan, sinkroniziran s aktom disanja.

Trup velike vene safene desno od safenofemoralne fistule do područja koljenskog zgloba potpuno je izbrisan, smanjen u promjeru 2-3 puta.

Deblo velike vene safene na lijevom bedru potpuno je izbrisano, u nekim područjima nije locirano. Protok krvi u obliteriranim deblima GSV nije određen.

Rezultati liječenja akutnog tromboflebitisa nakon 1 mjeseca

Akutni tromboflebitis desnog donjeg ekstremiteta nakon EVLK Biolitec postupka s 2-prstena radijalnog svjetlovoda u 1 mjesecu

Na slikama se jasno vidi da je upala potpuno nestala, ne vidi se trombozirana velika vena safena na desnom bedru.

Pacijentica je zdrava i otpuštena pod nadzorom flebologa. Sljedeći pregled u inovativnom flebološkom centru stiže za 2 mjeseca.

Zaključak:

Ovaj klinički slučaj još jednom pokazuje mogućnost liječenja bolesnika s akutnim ascendentnim tromboflebitisom metodama endovaskularne termalne ablacije bez pribjegavanja nepotrebnim i traumatičnim kirurškim zahvatima.

U samo 90 minuta odjednom su riješeni ozbiljni problemi:

  1. Uklonila je prijetnju daljnjeg širenja upalnog procesa na obližnje vene
  2. Uklonila je opasnost od ulaska trombotičkih masa u duboki venski sustav
  3. Uklonila prijetnju odvajanja krvnih ugrušaka s naknadnim razvojem plućne embolije (PE)
  4. Uklonila prijetnju ponovnog tromboflebitisa u drugom donjem ekstremitetu
  5. Uklonjene proširene vene i proširene vene na oba donja ekstremiteta.