Koncept "ejekcijske frakcije" je od interesa ne samo za stručnjake. Svaka osoba koja je podvrgnuta pregledu ili liječenju bolesti srca i krvnih žila može se susresti s konceptom ejekcijske frakcije. Najčešće, pacijent prvi put čuje ovaj pojam, podvrgavajući se ultrazvučnom pregledu srca - dinamičkoj ehografiji ili radiopaknom pregledu. U Rusiji tisuće ljudi trebaju dnevne slikovne preglede. Češće se provodi ultrazvučni postupak srčani mišić. Nakon takvog pregleda pacijent se suočava s pitanjem: ejekcijska frakcija - koja je norma? Najtočniju informaciju možete dobiti od svog liječnika. U ovom ćemo članku također pokušati odgovoriti na ovo pitanje.

Bolesti srca u našoj zemlji

Bolesti kardiovaskularnog sustava u civiliziranim su zemljama prvi uzrok smrti većine stanovništva. U Rusiji, koronarna bolest srca i druge bolesti Krvožilni sustav izuzetno rašireno. Nakon 40. godine života rizik od obolijevanja postaje posebno visok. faktori rizika kardiovaskularni problemi su muškarci, puše, sjedilački način života, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, visok kolesterol, povišen krvni tlak i neki drugi. U slučaju da imate više čimbenika rizika ili tegoba od strane kardiovaskularnog sustava, tada se trebate prijaviti na pregled medicinska pomoć posjetite liječnika opće prakse ili kardiologa. Pomoću posebne opreme liječnik će odrediti veličinu ejekcijske frakcije lijeve klijetke i druge parametre, a time i prisutnost zatajenja srca.

Koje preglede može propisati kardiolog?

Liječnika mogu upozoriti pacijentove pritužbe na bol u srcu, bol iza prsne kosti, prekide u radu srca, lupanje srca, otežano disanje tijekom vježbanja, vrtoglavicu, nesvjesticu, oticanje nogu, umor, smanjenu učinkovitost, slabost. Prve studije obično su elektrokardiogram i biokemijska analiza krv. Nadalje, može se provesti Holter monitoring elektrokardiograma, veloergometrija i ultrazvučni pregled srca.

Koje će studije pokazati ejekcijsku frakciju

Ultrazvuk srca, kao i radiokontaktna ili izotopska ventrikulografija, dat će podatke o ejekcijskoj frakciji lijeve i desne klijetke. Ultrazvučni pregled je najjeftiniji, najsigurniji i najlakši za pacijenta. Čak i najjednostavniji ultrazvučni uređaji mogu dati predodžbu o frakciji minutnog volumena srca.

Ejekcijska frakcija srca

Ejekcijska frakcija je mjera koliko učinkovito srce radi sa svakim otkucajem. Ejekcijska frakcija se obično naziva postotkom volumena krvi izbačenog u žile iz srčane komore tijekom svake kontrakcije. Ako je u ventrikuli bilo 100 ml krvi, a nakon kontrakcije srca u aortu je ušlo 60 ml, tada možemo reći da je ejekcijska frakcija bila 60%. Kada čujete izraz "ejekcijska frakcija", obično se odnosi na funkciju lijeve klijetke srca. Ulazi krv iz lijeve klijetke veliki krug Cirkulacija. To je zatajenje lijeve klijetke koje dovodi do razvoja klinička slika najčešće zatajenje srca. Ejekcijska frakcija desne klijetke također se može procijeniti ultrazvukom srca.

Ejekcijska frakcija - što je norma?

Zdravo srce, čak iu mirovanju, svakim otkucajem izbacuje više od polovice krvi iz lijeve klijetke u krvne žile. Ako je ta brojka znatno manja, onda govorimo o zatajenju srca. Ishemija miokarda, kardiomiopatija, srčane mane i druge bolesti mogu dovesti do ovog stanja. Dakle, norma ejekcijske frakcije lijeve klijetke je 55-70%. Vrijednost od 40-55% pokazuje da je ejekcijska frakcija ispod normale. Indikator manji od 40% ukazuje na prisutnost zatajenja srca. Sa smanjenjem ejekcijske frakcije lijeve klijetke manje od 35%, pacijent ima visok rizik od po život opasnih prekida u radu srca.

Niska ejekcijska frakcija

Sada kada znate svoje granice ejekcijske frakcije, možete procijeniti kako vaše srce radi. Ako je ejekcijska frakcija lijeve klijetke na ehokardiografiji ispod normale, morat ćete odmah posjetiti liječnika. Za kardiologa je važno ne samo znati da postoji zatajenje srca, već i otkriti uzrok ovog stanja. Stoga se nakon ultrazvučnog pregleda mogu provesti i druge vrste dijagnostike. Niska ejekcijska frakcija može biti predisponirajući faktor za loš osjećaj, oticanje i nedostatak zraka. Trenutno u arsenalu kardiologa postoje sredstva za liječenje bolesti koje su uzrokovale nisku ejekcijsku frakciju. Glavna stvar je stalno ambulantno praćenje pacijenta. U mnogim gradovima organizirane su specijalizirane kardiološke ambulante za besplatno dinamičko praćenje bolesnika sa zatajenjem srca. Kardiolog može propisati konzervativno liječenje tablete ili operacija.

Mogućnosti liječenja niske ejekcijske frakcije srca

Ako je uzrok niske ejekcijske frakcije srca zatajenje srca, tada će biti potrebno odgovarajuće liječenje. Bolesniku se savjetuje da ograniči unos tekućine na manje od 2 litre dnevno. Također, pacijent će morati napustiti upotrebu kuhinjske soli u hrani. Kardiolog može propisati lijekovi: diuretici, digoksin, ACE inhibitori ili beta blokatore. Diuretici donekle smanjuju volumen cirkulirajuće krvi, a time i količinu rada srca. Drugi lijekovi smanjuju potrebu srčanog mišića za kisikom, čine njegovu funkciju učinkovitijom, ali jeftinijom.

Sve važniju ulogu igra kirurgija smanjen minutni volumen srca. Razvijene su operacije za vraćanje protoka krvi koronarne žile s ishemijskom bolešću srca. Kirurgija se također koristi za liječenje teške valvularne bolesti srca. Prema indikacijama mogu se instalirati umjetni srčani stimulatori kako bi se spriječila aritmija kod bolesnika i uklonila fibrilacija. Zahvati na srcu su dugi, teški zahvati koji zahtijevaju izuzetno visoko kvalificiran od kirurga i anesteziologa. Stoga se takve operacije obično izvode samo u specijaliziranim centrima u velikim gradovima.

Ejekcijska frakcija srca je različita za svaku osobu. Ova vrijednost pokazuje koliko krvi izlazi iz ventrikula srca u lumen krvnih žila (aorte i plućne arterije). Ejekcijska frakcija srca posebno se izračunava za desnu i lijevu klijetku. Ejekcijska frakcija lijeve klijetke daje mnogo informacija, jer je odgovorna za zasićenje svih tkiva i organa hranjivim tvarima i kisikom.

Metode proračuna

Za izračunavanje ejekcijske frakcije lijeve klijetke važno je znati volumen krvi koja ulazi u aortu i količinu krvi koja se nalazi u lijevoj klijetki u vrijeme njene dijastole (krajnji dijastolički volumen). Vrijednost indikatora izražava se u postocima.

Na temelju dobivenih podataka liječnik analizira stanje miokarda i njegovu kontraktilnost. Na temelju ovog pokazatelja, stručnjak odlučuje o imenovanju srčanih lijekova, određuje prognozu za pacijente sa zatajenjem srca. Što je vrijednost LVEF bliža normi, to pacijent ima više šanse za puni život, povoljnu prognozu. To znači da je njegovo srce potpuno kontrahirano, opskrbljujući tijelo krvlju u najvećoj mjeri.

Postoje 2 načina za izračunavanje pokazatelja: pomoću Teicholzove ili Simpsonove formule. Ove metode su automatizirane. Vrijednost se izračunava uzimajući u obzir konačni sistolički, dijastolički volumen lijeve klijetke, njegove dimenzije. Simpsonova metoda se češće koristi jer je točnija. Ovom metodom izračuna gotovo sva značajna područja miokarda spadaju u rez studije.

Normalne vrijednosti razlikuju se od razliciti ljudi. To je zbog upotrebe različite opreme i metoda za izračunavanje frakcije. U prosjeku, normalna ejekcijska frakcija je 50-60% (prema Simpsonovoj formuli, donja granica norme je 45%, a prema Teicholzovoj formuli - 55%). Upravo je ovaj dio krvi u stanju osigurati adekvatnu opskrbu krvlju organa i sustava tijela.

Kod ejekcijske vrijednosti od 35-45% liječnik dijagnosticira uznapredovali oblik insuficijencije. Niže vrijednosti indikatora su opasne po život.

U novorođenčadi, EF je 60-80%, postupno dostižući uobičajene standarde.

Neki pojedinci mogu doživjeti povećanje frakcijskih vrijednosti (80% ili više). Često se radi o zdravi ljudi bez ikakve srčane patologije ili o sportašima s istreniranim srcem. U takvih se ljudi srce steže velikom snagom, stoga izbacuje više krvi u aortu.

EF se ponekad može manifestirati u patološkom aspektu. Ovo se stanje može promatrati s hipertrofičnim promjenama u miokardu (s hipertenzijom, hipertrofičnom kardiomiopatijom). Takva manifestacija srčanog rada ukazuje na kompenziranu srčanu aktivnost. Kako nedostatak napreduje, EF se može smanjiti, što ukazuje na lošu prognozu bolesti. Takva je studija vrlo važna za bolesnike s CHF-om, jer pomaže u kontroli stanja srca i krvnih žila.

Zašto vrijednost pada?

Smanjenje sistoličkog rada srca posljedica je kroničnog zatajenja srca. Slična se bolest razvija zbog:

  1. 1. koronarna bolest srca. Istodobno se protok krvi u srčani mišić kroz arterije srca naglo smanjuje.
  2. 2. Infarkt miokarda (osobito makrofokalni, transmuralni, ponovljeni). Nakon srčanog udara, dio normalnih mišićnih stanica srca zamijenjen je ožiljcima koji se ne mogu kontrahirati. Slično, kardioskleroza se razvija nakon srčanog udara. Ova područja ostaju netaknuta.
  3. 3. Poremećaji ritma i provođenja srca, koji traju dugo i često se ponavljaju. Zbog takvih nepravilnih, neritmičkih kontrakcija, srčani mišić se prilično brzo istroši.
  4. 4. Kardiomiopatije. To su specifične povrede strukture srca. Nastaju zbog povećanja ili istezanja srčanog mišića. Uzroci patologije često su hormonska neravnoteža, dugotrajna hipertenzija, srčani nedostaci, kronična infekcija u tijelu.

U 8 od 10 slučajeva, minutni volumen srca naglo pada nakon infarkta miokarda, što je popraćeno padom kontraktilnosti lijeve klijetke.

Simptomi bolesti

Pad kontraktilnosti srca uzrokovan je zatajenjem srca. U ovom slučaju uočeni su sljedeći simptomi:

  • razvoj dispneje u mirovanju tjelesna aktivnost, u ležećem položaju (osobito tijekom noćnog sna);
  • postupno smanjenje intenziteta vježbanja za pojavu kratkoće daha (u teškim slučajevima, najjednostavnije manipulacije - kuhanje, hodanje po sobi mogu izazvati napadaje);
  • moguća je opća slabost, malaksalost, umor, vrtoglavica, epizode gubitka svijesti;
  • oticanje tijela, lica, potkoljenice i stopala, razvoj anasarke (nakupljanje tekućine u unutarnji organi i šupljine);
  • bolnost desne polovice trbuha, povećanje njegovog volumena.

Bez pravilnog, adekvatnog i pravodobnog liječenja, kršenje sistoličkog rada srca napreduje, povećava se i može poremetiti normalno postojanje osobe. Smanjenje rada srca je posljedica bolesti. Stoga je prije terapije važno utvrditi uzrok patologije.

Na primjer, kod ishemijske bolesti srca propisuje se nitroglicerin, defekti se uklanjaju kirurški, hipertenzija se zaustavlja uzimanjem antihipertenziva. Pacijent mora jasno razumjeti da je kršenje funkcija pumpanja srce ukazuje na pogoršanje njegovog stanja, razvoj zatajenja srca, koji ima opasne posljedice i komplikacije.

Danas, zbog loša ekologija mnogi ljudi su nestabilnog zdravlja. To se odnosi na sve organe i sustave u ljudskom tijelu. Zato moderna medicina proširio svoje metode istraživanja patoloških procesa. Mnogi pacijenti se pitaju što je ejekcijska frakcija srca (EF). Odgovor je jednostavan, ovo stanje je najtočniji pokazatelj koji može odrediti razinu performansi ljudskog srčanog sustava. Točnije, snaga mišića u trenutku udara organa.

Ejekcijska frakcija srca može se definirati kao postotak količine krvne mase koja prolazi kroz žile u sistoličkom stanju ventrikula.

Na primjer, na 100 ml, 65 ml krvi ulazi u sustav krvnih žila, odnosno, minutni volumen srčane frakcije je 65%. Sva odstupanja u jednom ili drugom smjeru pokazatelj su prisutnosti i zahtijevaju hitno liječenje.

U većini slučajeva, mjerenja se uzimaju iz lijeve klijetke, jer se krvne mase iz nje šalju u sustavnu cirkulaciju. Kada ovdje dođe do smanjenja količine destiliranog sadržaja, to je obično posljedica.

Takva dijagnostika kao što je ejekcijska frakcija srca lijeve klijetke propisana je pacijentima s:

  • Intenzivno.
  • Sustavni kvarovi u radu tijela.
  • Kratkoća daha i.
  • Česte nesvjestice i vrtoglavice.
  • Slabost i umor.
  • Smanjena izvedba.

U većini slučajeva, tijekom pregleda propisani su ultrazvuk () srca i kardiogram. Ove studije daju mogućnost razine izbacivanja u lijevoj i desnoj strani srca. Takva dijagnostika je prilično informativna i dostupna svim pacijentima.

Razlozi

Zapravo, uzroci niske ejekcijske frakcije srca su kvarovi organa. Zatajenje srca smatra se stanjem koje je nastalo kao posljedica dugotrajne neispravnosti sustava. Ova patologija može biti upalne bolesti, kvarovi imunološki sustav, genetska i metabolička predispozicija, trudnoća i drugo.

Često je uzrok zatajenja srca prisutnost ishemije organa, prethodni srčani udar, kombinacija hipertenzije i koronarne arterijske bolesti te valvularne malformacije.

Najčešće se simptomi smanjene ejekcijske frakcije srca očituju u zatajenju organa. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je proći detaljan pregled i uzeti puno testova.

Ako je potrebno, liječnik propisuje broj farmakoloških pripravaka, što može uzrokovati povećanje učinkovitosti srca. To se odnosi na pacijente bilo koje dobne kategorije od dojenčadi do starijih osoba.


Liječenje

Najviše popularne metode liječenje niske ejekcijske frakcije srca je korištenje lijekovi. U slučajevima kada je glavni uzrok ovog patološkog procesa zatajenje srca, tada se pacijent odabire za liječenje, uzimajući u obzir dob i karakteristike organizma.

Gotovo uvijek se preporučuju ograničenja u prehrani, kao i smanjenje unosa tekućine. Potrebno je piti ne više od 2 litre dnevno, a zatim samo čistu, negaziranu vodu. Važno je napomenuti da je tijekom cijelog razdoblja liječenja potrebno gotovo potpuno napustiti upotrebu soli u hrani. Propisuje se niz ACE inhibitora, digoksina i beta-blokatora.

Sva ova sredstva značajno smanjuju volumen cirkulirajućih krvnih masa, što u skladu s tim smanjuje razinu rada tijela. Niz drugih lijekova u stanju je smanjiti potrebu tijela za kisikom, istovremeno čineći njegovu funkcionalnost najučinkovitijom, au isto vrijeme jeftinijom. U nekim naprednim slučajevima koristi se kirurška intervencija usmjeren na obnavljanje protoka krvi u svim koronarnim žilama. Slična se metoda koristi za.

U slučajevima teških nedostataka i patoloških procesa, kao liječenje koristi se samo kirurški zahvat u kombinaciji s terapijom lijekovima. Ako je potrebno, instalirajte umjetni zalisci koji mogu spriječiti mnoga druga srčana zatajenja, uključujući fibrilaciju. Instrumentalne metode koriste se kao posljednje sredstvo kada terapija lijekovima ne može otkloniti određene probleme u radu srčanog sustava.

Norma

Za određivanje prirodne norme ejekcijske frakcije srca koristi se posebna tablica Simpson ili Teicholz. Važno je napomenuti da tek nakon kompletnog pregleda liječnik može utvrditi točnu dijagnozu i, u skladu s tim, propisati najadekvatniji tretman.

Prisutnost bilo kakvih patoloških procesa u srčanom sustavu posljedica je redovnog nedostatka kisika () i hranjivim tvarima. U takvim slučajevima srčani mišići trebaju potporu.

U pravilu, izračun svih podataka odvija se na posebnoj opremi koja može otkriti prisutnost odstupanja. Većina modernih stručnjaka, kada koristi ultrazvučnu dijagnostiku, preferira Simpsonovu metodu, koja daje najtočnije rezultate. Teicholzova formula se rjeđe koristi. Odabir u korist jedne ili druge metode dijagnoze donosi liječnik na temelju rezultata testova i zdravstvenog stanja pacijenta. Ejekcijska frakcija srca trebala bi biti normalna u bilo kojoj dobi, inače se kvarovi mogu smatrati patologijom.

Smatra se da je točan rezultat obje metode u rasponu od 50-60%. Dopuštena je mala razlika između njih, ali ne više od 10%. U idealnom slučaju, normalna frakcija srca kod odraslih je upravo ova razina postotka. Obje metode smatraju se vrlo informativnima. U pravilu, prema Simpsonovoj tablici, outlier je 45%, a prema Teicholtzu - 55%. Kada se vrijednosti smanje na 35-40%, to je dokaz uznapredovalog stupnja zatajenja srca, što može dovesti do smrti.

Normalno, srce bi trebalo izbaciti najmanje 50% krvi koju pumpa. Sa smanjenjem ove oznake dolazi do zatajenja srca, u većini slučajeva progresivno, što utječe na razvoj patoloških procesa u mnogim unutarnjim organima i sustavima.

Norma ejekcijske frakcije kod djece varira od 55 do 70%. Ako je njegova razina ispod 40-55%, to već ukazuje na neispravnost srca. Kako bi se spriječila takva odstupanja, potrebno je provesti preventivni pregled kod kardiologa.

Takvu vrijednost kao frakciju izbacivanja srca karakterizira količina krvi koja se oslobađa u aortu tijekom kontrakcije. Ako se ovaj pokazatelj smanji, to ukazuje na pogoršanje rada organa i mogući izgled zastoj srca.

Kada je udio vrlo nizak, manji od 30%, tada je osoba u ozbiljnoj opasnosti. U mirovanju, lijeva klijetka pohranjuje krv koja dolazi iz atrija. Kontraktilnim pokretom izbacuje određenu količinu u vaskularni krevet.

Ejekcijska frakcija (EF) lijeve klijetke izračunava se kao omjer volumena krvi koja ulazi u aortu i njezine količine u lijevoj klijetki tijekom opuštanja. to postotak volumen izbačene biološke tekućine.

Što je

EF se smatra uobičajenim pokazateljem koji može dati ultrazvučni aparat. Ovi podaci govore o kvaliteti rada srca tijekom kontrakcije. Tijekom cijelog procesa, volumen krvi koja je napustila lijevu klijetku u vaskularni krevet se mjeri i prikazuje kao postotak.

Mjerenje se vrši u lijevoj klijetki, odavde dolazi krv u sistemsku cirkulaciju. Kada indikator padne, to znači da se srce ne može stezati punom snagom i da postoji nedostatak volumena krvi u tijelu. S manjim kršenjima, ova se situacija može ispraviti lijekovima..

Obično se studije propisuju kada se pacijent žali na otežano disanje, tahikardiju, vrtoglavicu, nesvjesticu, umor, bol u srcu ili iza prsne kosti, oticanje ekstremiteta. U početku je prikazan biokemijski test krvi i elektrokardiogram.

Ponekad se za potpunu sliku provodi Holter monitoring ili ultrazvuk.

Kako se izračunava stopa emisije?

Postoji formula za izračun. Da bi se to postiglo, udarni volumen se množi s otkucajima srca. Ovako ćete dobiti pravu veličinu. Rezultat će vam reći koliko se volumena istisne u jednoj minuti. Općenito, normalni pokazatelj trebao bi doseći približno 5,5 litara.

Formule za izračunavanje ejekcijske frakcije

U medicini također koriste posebne programe koji automatski izračunavaju frakciju. Za to se koristi Teicholzova formula, Simpsonova metoda. Istovremeno, podaci za ova dva izračuna mogu se razlikovati u prosjeku za 10%.

EF treba biti u rasponu od 50-60%, Simpsonova norma sugerira da donja granica ne smije biti manja od 45%, a prema Teicholzu 55%.

Teicholtz formula koristi sistolički i dijastolički volumen i veličinu lijeve klijetke. Studija je uključivala mali dio potonjeg.

Indikator ukupne duljine nije bitan.

Obično se studija provodi na staroj opremi iu prisutnosti područja s oštećenom lokalnom kontraktilnošću (na primjer, u slučaju ishemije), Teicholzova formula može biti neuspješna i nejasan rezultat.

Da bi se dobio EF, količina skraćivanja se množi s faktorom 1,7. DU se dobiva iz formule ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Gdje je EDD krajnji dijastolički promjer, ESD je krajnji sistolički promjer.

Simpsonova formula je modernija, točno prikazuje sva značajna područja miokarda, uzimajući u obzir geometriju ventrikula i prisutnost područja s oštećenom lokalnom kontraktilnošću kroz apikalni 4- i 2-komorni dio.

Simpsonova metoda uključuje podjelu šupljine lijeve klijetke na tanke diskove i određivanje njihovih granica. Ocrtane sistola i dijastola vidljive su duž konture kardinalne površine ventrikula; ti se podaci mogu koristiti za procjenu volumena izbacivanja.

Norme za odrasle

Pokazatelji ne ovise o spolu pacijenta, stoga su norme za žene i muškarce identične. Međutim, mogu varirati ovisno o dobi. Što je osoba starija, to je njegova stopa niža.

EF manji od 45% smatra se smanjenim. S pokazateljima u regiji od 40%, može se sumnjati na zatajenje srca.

Ako je kod odraslih razina manja od 35%, to znači da dolazi do kršenja i da je osoba u opasnosti. S hipertenzijom, pokazatelj se može povećati, dok kod nekih ljudi može biti izuzetno nizak, što je zbog fiziološke predispozicije, ali ne manje od 45%.

Norma kod djece

NA mlađa dob brojka može biti veća. Dakle, norma kod djece od rođenja do 14 godina je u rasponu od 60-80%. Ipak, nemoguće je uzeti u obzir samo jedan EF, pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir svi pokazatelji rada srca.

Tablica normi uključuje usporedbu visine, težine, frakcije i otkucaja srca.

Koje se studije koriste za određivanje pokazatelja

Ako liječnik ima sumnju na kršenje srca, usmjerava pacijenta na kardiogram i biokemijski test krvi. Također se može napraviti holter monitoring, elektrokardiogram, veloergometrija i ultrazvučni pregled organa.

Liječnici proučavaju sve pokazatelje odjednom i procjenjuju prisutnost patologije prema njihovoj ukupnoj vrijednosti. Glavni su sljedeći:

  • Minutni volumen srca trebao bi biti između 55 i 60%.
  • Veličina atrija desne komore je 2,7-4,6 cm.
  • Promjer aorte je 2,1-4,2 cm.
  • Veličina lijevog atrija je 1,8-4 cm.
  • Brzina udarnog volumena je 60-100 cm.

Što znači nizak

Kada je pokazatelj u rasponu od 55-75%, to je norma. Smanjena vrijednost je od 45 do 55%. Kada je do 45, to znači da pacijent ima zatajenje srca. Ako je ispod 35%, tada dolazi do nepovratnih poremećaja u radu organa i potrebno je hitno liječenje.

Razlozi za degradaciju

Pokazatelj se može smanjiti sa sljedećim patologijama:

  • Infarkt miokarda. Kada se na mišićima pojave ožiljci i oni se ne mogu pravilno kontrahirati. Štoviše, nakon srčanog udara nije moguće povećati frakciju lijekovima.
  • Ishemijska bolest. To smanjuje protok krvi.
  • Neuspjeh ritma kontrakcija. To dovodi do poremećaja provođenja, trošenja srca.
  • Kardiomiopatija. Uzrokuje povećanje veličine mišića.

Identifikacija patologije u ranim fazama i njezino uklanjanje kroz terapiju lijekovima može spasiti situaciju. Ako ništa nije učinjeno, tada se EF postupno još više smanjuje.

To je zbog činjenice da se srčani mišić počinje mijenjati, njegov sloj raste, struktura mala krvne žile vlakna slabe i smanjuje se apsorpcija krvi.

Osim toga, uzroci patologije mogu biti skriveni u:

  • Angina.
  • Hipertenzija.
  • Perikarditis, endokarditis, miokarditis.
  • Aneurizma zidova ventrikula.
  • Urođene mane organa ili krvnih žila.
  • Vaskulitis.

Postoje predisponirajući čimbenici koji također mogu poremetiti rad organa. To uključuje pretilost, tumore, teške intoksikacije, hormonska neravnoteža i dijabetes.

Simptomi niske stope

Glavni simptom, kada je frakcija smanjena, je pojava kratkog daha, i bez obzira na opterećenje. Može se pojaviti čak i zbog manjih opterećenja tijekom izvođenja domaća zadaća. Ponekad nedostatak zraka može biti noću ili kada ležite.

Između ostalih znakova, pacijenti bilježe:

  • Povećana slabost, umor i vrtoglavica, sve do gubitka svijesti. To je zbog nedostatka opskrbe krvlju i, kao rezultat toga, gladovanja kisikom.
  • Pojava edema. To je zbog stagnacije tekućine.
  • Jaka bol u desna strana trbuh. To se primjećuje zbog zagušenja u jetrenim žilama, što može izazvati daljnju cirozu.
  • Kršenje vida.
  • Bol u području srca s povećanjem ritma kontrakcija.
  • Smanjeni osjet u udovima.
  • Poremećena koordinacija.
  • Mučnina, povraćanje.

Kako povećati vrijednost indikatora

Prvo se pacijentu dijagnosticira kako bi se identificirala patologija koja je uzrokovala smanjenje. Nadalje, propisana je primjena lijekova koji odgovaraju dijagnozi. S ishemijom je indicirana uporaba nitroglicerina, s hipertenzijom su propisani antihipertenzivi i kirurška korekcija defekata.

Uz liječenje osnovne bolesti stabilizira se kontraktilna funkcija. To uključuje Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Od srca vaskularni sustav nije bio preopterećen tekućinom, preporuča se slijediti dijetu, smanjiti sol i količinu dnevne tekućine.

Uz to su prikazani diuretici koji doprinose uklanjanju viška tekućine: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamid, Torasemide.

ATP inhibitori pomažu u jačanju krvnih žila i tako štite srce. Kada se uzimaju, poboljšava se ishrana tkiva, povećava se rad srčanog mišića i otpornost miokarda na stres. Ova skupina uključuje: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Pomažu u smanjenju potrebe organa za kisikom i hranjivim tvarima, povećavaju volumen mjesta kontrakcija miokarda, smanjuju smrt stanica i otkucaje srca. Njihov popis uključuje: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagonisti receptora aldosterona stabiliziraju razinu elektrolita u krvi, uklanjaju višak tekućine i smanjuju opterećenje miokarda.

Predstavnici grupe su Spironolakton, Eplerenon. Antagonisti receptora angiotenzina II imaju sličan učinak, ali su nešto jači. Dodijelite Valsartan, Kandesartan, Olmesartan.

Kada niska frakcija izbacivanja, statini se mogu koristiti kao dodatna terapija za snižavanje kolesterola i zaštitu krvnih žila. Nanesite Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin.

Učinkoviti i antikoagulansi koji razrjeđuju krv i sprječavaju aterosklerotične promjene. Ovo je Varfarin, Xarelto.

Ostali tretmani

Uz uzimanje odgovarajućih lijekova, svi pacijenti moraju preispitati svoj način života kako bi povećali udio.

  • Organizirajte pravilnu prehranu.
  • Odmarajte se dovoljno vremena.
  • Podvrgnuti se fizioterapiji i refleksologiji.
  • Kontrolirajte tjelesnu aktivnost.
  • Budite često na otvorenom.
  • Odreći se loših navika.

Kirurgija

U slučaju kada je terapija lijekovima neučinkovita, može se propisati kirurško liječenje.

Njegove uobičajene metode su:

  • Ugradnja kardioverter-defibrilatora, pacemakera u slučaju poremećaja srčanog ritma.
  • Stvaranje umjetne blokade za usporavanje kontrakcije ventrikula kako bi se stimulirali različiti ritmovi kontrakcija atrija i ventrikula.

kućni lijekovi

pojačati narodni lijekovi frakcija je gotovo nemoguća.

U osnovi, ova terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma i održavanje zdravlja organa. Dakle, kako biste spriječili oticanje, uzmite dekocije nevena, mlijeka čička, preslice, stolisnika, knotweeda, koprive, cikorije, brezovih pupoljaka, bobica kleke, šipka, brusnica. Potrebno ih je piti u intervalima kada su otkazani medicinski preparati slično djelovanje.

  1. Učinkovitim se smatra izvarak imele, gloga i cudweeda, uzetih u jednakim količinama. Dvije žlice mješavine preliju se litrom kipuće vode i stave na malu vatru. Nakon nekoliko minuta, napitak se odloži i inzistira oko pola sata. Procijedite, uzmite 125 ml tri puta dnevno.
  2. Utrljaju se osušeni plodovi gloga u količini od 6 supenih kašika i u istoj količini se doda trava matičnjaka. Zaljev mješavina 1,5 litre kipuće vode, inzistirati dan, dobro zamotan. Zatim procijedite i stavite u hladnjak. Potrebno je piti tri puta dnevno pola sata prije jela po jednu čašu.
  3. U liječenju srčanih patologija često se koristi glog. Pomaže u normalizaciji otkucaji srca, smanjuje hipertenziju, bol u prsima, bori se protiv ateroskleroze i zatajenja srca. Cvjetovi i bobice gloga pomažu srcu povećavajući njegovu sposobnost pumpanja krvi. Ova biljka pomaže smanjiti otežano disanje i umor. Glog se može koristiti i kao tinktura i kao dekocija.

Za razrjeđivanje krvi koriste se kora vrbe, livadna djetelina, slatka djetelina, livadar, glog i rakita.

Do naknade za smirenje uključuju:

  • Sastav gloga, cudweeda, kamilice, kima i matičnjaka.
  • Uvarak od gospine trave, imele, kadulje, stolisnika, cudweeda, nevena, preslice i borovih pupoljaka.

U te svrhe u apoteci možete kupiti gotove tinkture božura, valerijane, matičnjaka ili gloga. U nedostatku ljekovitog bilja, 50 g meda može se razrijediti u 500 ml vode i popiti u 4 doze tijekom dana.

Kada se dijagnosticira visoka vrijednost frakcije

Povećanje pokazatelja je rijetko, jer je fiziološki nemoguće. Srce ne može izbaciti više krvi nego što bi trebalo. Stoga se razina od 80% može pojaviti kod djeteta u ranoj dobi, sportaši i pacijenti koji vode aktivan stil života.

Ponekad povećanje ukazuje na hipertrofiju miokarda, kada lijeva klijetka nastoji kompenzirati pojavu CHF-a i gura krv van znatnom snagom.

Ako pokazatelji nisu normalni, neophodno je konzultirati kardiologa i proći ehokardioskopiju kako bi se spriječio razvoj patologija.

Efekti

Ako ne obratite pozornost na problem, tada se razvija ozbiljno kronično zatajenje srca. Štoviše, tijelo doživljava nedostatak kisika, jer se krv izbacuje u nedovoljnim količinama i ne nosi sve potrebne hranjive tvari.

Nedostatak kisika može dovesti do ozbiljnih patologija i srca i mozga.

Zdravstvena prognoza

Prognoza ovisi o tome koliko je pacijentu niska dijagnoza. Kada se vrijednost spusti na 40-45%, rizik od srčanog zastoja je mali, oko 10-15%. Kada se EF smanji na 34-39%, tada je mogućnost smrti u rasponu od 20-25%.

Ako ovaj pokazatelj postane još niži, tada se opasnost po život pacijenta povećava kako se EF smanjuje.

Potpuno se riješiti patologije nije moguće, stoga pacijenti s ovom dijagnozom moraju stalno prolaziti korektivnu terapiju, koja će im omogućiti održavanje vitalnih funkcija dugi niz godina.

Ejekcijska frakcija daje informacije o radu lijeve klijetke. Kod muškaraca i žena norma je ista (55-70%), ali kod djece ta brojka može doseći 70-80%, što se ne smatra patologijom.

Najčešća je niska frakcija. Da bi se povećala stopa, potrebno je pronaći uzrok patologije i organizirati adekvatan tretman. Ako se to ne učini, pacijentu prijeti razvoj zatajenja srca, smrt.

Za procjenu rada neprekidnog ljudskog "motora" uzimaju se u obzir mnogi kvantitativni pokazatelji. Među njima su srčani minutni volumen (EC) i srčana ejekcijska frakcija (EF).

Norma ovih vrijednosti i usporedba s njima vrijednosti izmjerenih u određenog pacijenta omogućuju liječniku da dobije objektivnu predodžbu o funkcionalnim rezervama funkcije "pumpanja" miokarda i patologijama prisutnim u njegovom kardiovaskularni sustav.

Informacije, fotografije i videozapisi u ovom članku pomoći će prosječnoj osobi razumjeti bit ovih parametara, kako se mjere, što utječe na pokazatelje VS i FVS i može li moderna medicina utjecati na tijelo da normalizira te vrijednosti.

Minutni volumen srca je ukupni volumen krvi koji teče iz srca u velike krvne žile tijekom određenog vremenskog razdoblja ili volumetrijska brzina protoka. Obično je vremenska jedinica 1 minuta, pa se među liječnicima češće koristi izraz "minutni volumen kruga" ili njegova kratica "IOC".

Čimbenici koji utječu na vrijednost srčanog minutnog volumena

Minutni volumen srca ovisi o:

  • dob i antropometrijski pokazatelji;
  • ljudsko stanje - odmor (preload), nakon tjelesne aktivnosti, psiho-emocionalna pozadina;
  • brzina kontrakcije miokarda i kvalitativne karakteristike- udarni ili sistolički volumen krvi (SVS) iz lijeve klijetke u aortu i iz desne klijetke u plućna arterija, tijekom njihove kontrakcije;
  • vrijednost "venskog povratka" - volumen krvi koji teče u desni atrij iz gornje i donje šuplje vene, u koju se skuplja krv iz cijelog tijela;
  • dimenzije debljine mišićni zid i volumene srčanih komora (vidi gornju sliku).

Bilješka. Na VS parametar utječu i specifični pokazatelji pumpne (kontraktilne) sposobnosti srčanog aparata i trenutno stanje općeg otpora protoku krvi u sustavu perifernih krvnih žila opće cirkulacije.

Referentne vrijednosti i normativni parametri vrednovanja

Danas je prilično lako saznati točne pokazatelje srčane hemodinamike. Većina njih izračunava se računalnim programom tijekom neinvazivnog ehokardiografskog ultrazvučnog pregleda.

Zahvat se može obaviti besplatno u javnoj poliklinici, obaviti u privatnoj medicinskoj ustanovi ili laboratoriju, a čak se može pozvati i specijalista s prijenosnim uređajem na kućnu adresu. Cijena pregleda kreće se od 700 do 6500 rubalja, a ovisi o klasi opreme.

Postoje i druge metode određivanja VS i SVS – po Ficku, termodilucija, lijeva ventrikulografija, Starrova formula. Njihova izvedba je invazivna pa se koriste u kardiokirurgiji. Opis njihove suštine bit će jasan samo stručnjacima, ali za prosječnu osobu pojasnit ćemo da su dizajnirani za praćenje stanja kardiovaskularnog sustava tijekom operacija, praćenje stanja pacijenta na intenzivnoj njezi, ali neki se ponekad izvode kako bi se točna dijagnoza.

Bez obzira na metode mjerenja VS-a, njegove referentne vrijednosti u zdravoj odrasloj osobi koja je u fizičkom mirovanju i psiho-emocionalnoj ravnoteži fiksirane su u rasponu od 4 do 6 l/min, dok je za jednu kontrakciju od lijeve klijetke do aorta se istiskuje od 60 do 100 ml krvi. Takvi se pokazatelji smatraju optimalnim, pod uvjetom da je srce kucalo brzinom od 60-90 otkucaja / min, gornji tlak bio je u rasponu od 105 do 155., A donji je bio od 55 do 95 mm Hg. Umjetnost.

Na bilješku. Nažalost, EchoCG nije uvijek dovoljan za razjašnjenje kardiološke dijagnoze. Osim toga, liječnik može propisati CT tomografiju, PhonoKG, EFI, CT koronarografiju, radionuklidnu dijagnostiku.

Sindromi minutnog volumena srca

Smanjenje VS nastaje zbog smanjenja brzine i volumena "venskog odljeva", kao i kršenja kontraktilnosti miokarda.

Uzroci sindroma niskog minutnog volumena srca uključuju:

  • Bolesti ili stanja srčanog podrijetla ili komplikacije nakon kardiokirurških zahvata:
    1. bradiaritmija, tahiaritmija;
    2. defekti srčanih zalistaka;
    3. završni stadij kongestivnog zatajenja srca;
    4. metabolički poremećaji u miokardu;
    5. okluzija šanta ili velike žile;
    6. smanjenje volumena krvi;
    7. nakupljanje zraka u pleuralna šupljina i kompresija režnjeva pluća;
    8. nakupljanje tekućine između listova perikarda;
    9. izgladnjivanje miokarda kisikom;
    10. pomak u acidobaznoj ravnoteži tijela prema povećanju kiselosti (smanjenje pH);
    11. sepsa;
    12. kardiogeni šok.
  • Nesrčani procesi:
    1. masivni gubitak krvi;
    2. opsežna opeklina;
    3. smanjena živčana stimulacija srca;
    4. iznenadno širenje vena;
    5. začepljenje velikih vena;
    6. anemija;
    7. trovanje ugljičnim dioksidom.

Na bilješku. Starenje organizma, dugotrajna tjelesna neaktivnost, gladovanje, dijete koje su dovele do smanjenja volumena skeletni mišić, uzrok stabilni sindrom nizak minutni volumen srca.

Visoki VS je adekvatan odgovor srca kao odgovor na fizički ili psihoemocionalni stres. Srce maratonca može raditi na maksimalnoj granici - s povećanjem venskog povrata i minutnog volumena srca za 2,5 puta, pumpajući do 40 litara u minuti.

Ako je indikator krvnog tlaka povišen u mirovanju, to može biti posljedica:

  • početna faza hipertrofije srčanih zidova - "sportaško srce";
  • tireotoksikoza;
  • arteriovenske fistule;
  • kronična mitralna i aortalna insuficijencija s preopterećenjem lijeve klijetke;
  • nizak hemoglobin;
  • beriberi bolest (avitaminoza B1);
  • Pagetova patologija (deformirajuća osteodistrofija).

Bilješka. Povećanje opterećenja na kardiovaskularni sustav tijekom trudnoće uzrokuje povećanje sunca, koje se nakon poroda samo od sebe vraća u normalu.

Što je ejekcijska frakcija srca

Među kriterijima koji karakteriziraju srčanu hemodinamiku mogu se naći i "složeniji" parametri. Među njima je srčana ejekcijska frakcija (EFF), što je postotak udarnog sistoličkog volumena krvi izbačene iz lijeve klijetke tijekom kontrakcije srca u odnosu na volumen krvi akumulirane u njoj do kraja razdoblja opuštanja srčanog mišića ( dijastola).

Ovaj se pokazatelj koristi za predviđanje bilo koje kardiovaskularne patologije.

Referentne vrijednosti

Norma ejekcijske frakcije lijeve klijetke u mirovanju je 47-75%, a uz psiho-emocionalni i fizički stres, njegova vrijednost može doseći 85%. U starijoj dobi, stopa se malo smanjuje. Kod djece su referentne vrijednosti u mirovanju veće - 60-80%.

Vrijednost FVS određuje se tijekom radionuklidne angiografije koristeći Simpsonovu ili Teicholtzovu formulu. U anketnom obrascu je naznačeno koja je formula primijenjena, jer su moguća odstupanja unutar 10%.

Kardiolozi obraćaju pozornost na FVS u slučajevima kada padne na 45% i niže. Takve vrijednosti su klinički simptom kršenja kontraktilne insuficijencije i smanjenje učinkovitosti srčanog mišića. Pokazatelji ispod 35% ukazuju na nepovratne procese u miokardu.

Bilješka. Na početno stanje bilo koje srčane bolesti, brzina izbacivanja srčane frakcije se ne mijenja zbog adaptivnih procesa - zadebljanja mišićnog tkiva, restrukturiranja žila malog promjera i alveola, povećanja snage i / ili broja kontrakcija. Promjena vrijednosti FVS-a događa se kada su kompenzacije iscrpljene.

Razlozi za pad

Nizak minutni volumen srca nastaje zbog:

  • bolesti, zarazni i upalni procesi i defekti miokarda;
  • veliko opterećenje srca zbog plućne hipertenzije;
  • patologija koronarnih i plućnih žila;
  • tumorske formacije i bolesti štitnjače i gušterače, nadbubrežne žlijezde;
  • dijabetes, pretilost;
  • trovanja alkoholom, duhanom, drogama,.

Pažnja! Sve češće postoje slučajevi smanjenja kontraktilnog rada miokarda kod mladih i zrelih ljudi koji zlorabe energetska pića.

Simptomi

Unatoč činjenici da je niska frakcija minutnog volumena sama po sebi klinički simptom, ona ima svoje karakteristične znakove manifestacije:

  • povećana brzina disanja, mogući napadi gušenja;
  • stanja pred nesvjesticu i nesvjestica;
  • "muhe" ili "zamračenje" u očima;
  • povećanje broja otkucaja srca do vrijednosti tahikardije;
  • podbulost donjih ekstremiteta(stopala, potkoljenice);
  • utrnulost ruku i stopala;
  • postupno povećanje veličine jetre;
  • sindrom boli (različite prirode i jačine) u području srca i abdomena.

Važno! Često ljudi koji pate od bolesti koje prate niska ejekcijska frakcija srca izgledaju kao pijani. Poremećena im je koordinacija pokreta, hod postaje nesiguran, jezik im se zapliće, a javljaju se i druge govorne mane.

Kako povećati ejekcionu frakciju srca

Liječenje niske ejekcijske frakcije srca usmjereno je na stabilizaciju patoloških procesa, a odvija se u sklopu standardne terapije bolesti ili stanja koje je uzrokovalo smanjenje rada miokarda i korekciju zatajenja lijeve klijetke. Osim lijekova za hipertenziju, mogu se propisati antitrombocitni lijekovi za razrjeđivanje krvi, antikoagulansi, statini, periferni vazodilatatori, antiaritmici, antagonisti receptora aldosterona i angiotenzina 2.

Ako srčana ejekcijska frakcija padne ispod 35%, terapijske mjere su usmjerene na poboljšanje kvalitete života. Po potrebi se provodi resinkronizacijska terapija (umjetna blokada). U slučajevima fatalnih aritmija postavlja se pacemaker ili kardiovektorski defibrilator.

I na kraju članka pogledajte video sa detaljna uputa izvoditi svima dostupnu vježbu kineske zdravstvene gimnastike koja će pomoći u poboljšanju kardiovaskularnog sustava na energetskoj razini.