Lumbalna punkcija leđna moždina je dijagnostički postupak u kojem se iglom u lumbalni dio uzima uzorak cerebrospinalne tekućine. Također, spinalna punkcija (ili, kako se još naziva, spinalna punkcija) može se izvesti u anestetičke ili terapeutske svrhe. Više detalja o postupku i bit će objašnjeno u ovom članku.

Izvođenje spinalna lupa imenovan u takvim slučajevima:

Prema rezultatima testova, liječnik će moći otkriti patogeni mikroorganizmi virusnog i gljivičnog podrijetla, uključujući encefalitis, meningitis i sifilis. Također, probijanje kralježnice omogućuje otkrijte neke sorte Rak zahvaćaju pacijentov mozak ili leđnu moždinu, intracerebralno krvarenje ili upala središnjeg živčani sustav.

Ako želite detaljnije znati kako pravilno identificirati bolest, kao i razmotriti simptome i manifestacije bolesti, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Dijagnostika bolesti

Na temelju rezultata lumbalne punkcije mogu se dijagnosticirati različite patologije, od multiple skleroze ili meningitisa, do onkoloških bolesti koje zahvaćaju leđnu moždinu. Ispod su najčešće dijagnosticirane patologije.

Stol. Bolesti koje se mogu otkriti lumbalnom punkcijom.

Bilješka! Osim dijagnosticiranja razne patologije, često se provodi punkcija kralježnice kako bi se lijek unio u tijelo pacijenta. U pravilu, ovaj postupak je potreban tijekom kemoterapije.

Moguće posljedice i rizici

Unatoč svojoj učinkovitosti, lumbalna punkcija je vrlo opasan postupak . Samo iskusni stručnjak može ispravno izvršiti punkciju, jer to zahtijeva ne samo posebne kirurške instrumente, već i duboko poznavanje medicine. Ako se tehnika punkcije ne slijedi ili se naprave pogreške, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije:

• Jaka glavobolja;
• pojava nelagode u kralježnici;
• unutarnje krvarenje;
• povećani tlak u lubanji;
• stvaranje izbočina ili kila;
• pojava tumorske formacije (kolesteatoma).

Često, nakon izvođenja lumbalne punkcije, pacijenti osjećaju glavobolju. U većini slučajeva takav se simptom javlja zbog gutanja ubrizgane tekućine u tkiva koja se nalaze u blizini. Glavobolja se obično javlja kada stojite ili sjedeći položaj, ali također sindrom boli može se pojaviti kada je pacijent u vodoravnom položaju. Na temelju svih ovih neželjene reakcije, liječnici snažno preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti što je više moguće nekoliko dana nakon operacije. Tijekom tog razdoblja poželjno je promatrati odmor u krevetu.

Ortopedski madraci

Još jedna uobičajena tegoba koja se može javiti nakon punkcije leđne moždine je jaka i stalna bol u kralježnici. U početku se manifestira na mjestu uboda, ali nakon određenog vremena bol se širi na druge dijelove tijela (najčešće bol zahvaća donje udove).

Značajke punkcije kralježnice

Treba napomenuti da ovaj postupak ne zahtijeva posebnu obuku i provodi se u bolnici. Sve manipulacije obavlja kvalificirani stručnjak. U početku se pacijentu daje lokalni anestetik, no zahvat se često izvodi bez anestezije. Radi praktičnosti, pacijent treba ležati bočno na krevetu ili sjediti na stolici. U tom slučaju, leđa bi trebala biti savijena pod najvećim dopuštenim kutom, jer se takvim zavojem pojavljuje potreban razmak između kralježaka, kroz koji liječnik ubacuje iglu u kralježnični kanal. Naravno, operirano područje tijela prethodno se temeljito dezinficira.

Igla se uvodi polako i s najvećom pažnjom kako se ne bi oštetila meka tkiva. Dakle, prodire u subarahnoidnu šupljinu. Nakon što igla pogodi cilj, liječnik će vidjeti kako iz mjesta uboda curi cerebrospinalna tekućina. Kao što je ranije navedeno, ciljevi lumbalne punkcije mogu biti različiti, tako da liječnik može, nakon umetanja igle, dati lijek, uzeti tekućinu za laboratorijske analize ili provesti liquorodinamička ispitivanja.

Nakon izvršenja svih potrebnih radnji, igla se također pažljivo izvadi iz tijela pacijenta, a mjesto uboda se zatvori vatom i fiksira flasterom. Bris mora biti sterilan kako bi se spriječila infekcija.

Napomena! Nakon uspješnog zahvata, pacijent treba ležati na trbuhu na tvrdom kauču kako bi se spriječio razvoj dislokacijskih struktura. Preporuča se ostati u ovom položaju najmanje 2 sata. Tek nakon potrebnog vremena liječnik dopušta pacijentu da ustane s kauča, ali tijekom razdoblja rehabilitacije mora se pridržavati odmora u krevetu.

Cerebrospinalna tekućina za istraživanje i dijagnostiku

Na temelju brojnih pregleda pacijenata, u smislu boli, punkcija kralježnice praktički se ne razlikuje od obične injekcije u glutealnu regiju. Često se u trenutku umetanja igle osjeća oštra, ali kratkotrajna bol, što ukazuje na oštećenje živčanih završetaka. U takvim slučajevima liječnik bi trebao malo povući iglu i, mijenjajući smjer, nastaviti postupak. Takva šteta ne dovodi do ozbiljnih posljedica, dakle, kada akutna bol ne treba paničariti.

Ako želite detaljnije saznati je li opasno provoditi, kao i razmotriti kontraindikacije i vrste blokada, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Postoje li kontraindikacije?

Postoje određene kontraindikacije za spinalnu punkciju, koje se moraju uzeti u obzir bez greške. Na primjer, zabranjeno je provoditi postupak ako postoje sumnje na simptome debla ili dislokaciju mozga. Također, punkcija se ne preporučuje sa smanjenjem pikvornog pritiska. U protivnom može doći do ozbiljnih posljedica. Sa smanjenjem tlaka u volumenu spirale, moždani stup je povrijeđen, protiv čega operacija može biti fatalna.

Posebnu pozornost treba obratiti pri izvođenju punkcije kralježnice zbog sklonosti krvarenju i poremećenog zgrušavanja krvi. Također, nekoliko dana prije operacije, ne preporučuje se uzimanje medicinski uređaji koji pomažu u razrjeđivanju krvi. Najčešći lijekovi iz ove skupine su Warfarin, Clopidogrel, Agrenox i drugi.

Od uporabe određenih analgetika lijekovi također morate napustiti, na primjer, Aspirin, Asafen i Naproxen.

Približan trošak postupka

Punkciju kralježnice moguće je izvesti ne samo u javnim zdravstvenim ustanovama, već iu privatnim. U takvim slučajevima razlika može biti u cijeni, koja će ovisiti o različitim čimbenicima, kao što su priroda postupka, izbor klinike za njegovo izvođenje, kao i složenost studije i razina vještina liječnika. Ako govorimo o kapitalnim klinikama, tada cijena spinalne punkcije može varirati u rasponu od 3.000 do 5.000 rubalja.

Dijagnostika - stručnjaci u Moskvi

Birajte među najboljim recenzentima i najbolja cijena i dogovorite termin

Lumbalna punkcija je postupak kojim se iz spinalnog kanala uzima cerebrospinalna tekućina za daljnje ispitivanje.

Radnja se uglavnom koristi za potvrdu ili isključivanje upalne bolesti središnji živčani sustav, leđna moždina i leđna moždina. Postupak se također koristi u dijagnostici krvarenja u mozgu.

Lumbalna punkcija se radi u lumbalnom dijelu, na mjestu gdje više ne dopire leđna moždina. Stoga ni na koji način ne prijeti ozljeda ili šteta.

Nakon postupka slijedi 24 sata mirovanja u krevetu kao preventivne mjere usmjeren na prevenciju glavobolja.

Iz povijesti lumbalne punkcije

Povijesno dokumentirano prvo uzorkovanje cerebrospinalne tekućine datira s kraja 19. stoljeća. Kvalitativni iskorak u razvoju ove metode pada na 50-te godine 20. stoljeća, kada se lumbalna punkcija izvodi za gotovo svaku sumnju na neurološku bolest.

Trenutačno je zahvat jedan od najčešće izvođenih minimalno invazivnih. Možemo reći da je u dijagnostici određenih bolesti nužan uvjet (krvarenje u spinalni kanal,).

Opseg primjene

Sve indikacije za lumbalnu punkciju dijele se na apsolutne i relativne.

Apsolutna očitanja

Na temelju povijesti i klinička slika(simptoma), kao i rezultate obavljenih pretraga, liječnik - neurolog, kirurg ili terapeut - preporučit će ili napraviti lumbalnu punkciju.

Metoda se prvenstveno koristi za dijagnostiku upalnih ili degenerativne bolesti mozak, ovojnica leđne moždine, medula i korijena živaca, otkrivanje krvarenja u spinalni kanal, potvrda ili isključivanje prisutnosti stanice raka u cerebrospinalnoj tekućini.

Punkcija cerebrospinalne tekućine može se raditi i u terapijske (terapeutske) svrhe, zbog doprinosa smanjenju visokotlačni u moždanim ovojnicama povlačenjem tekućine ili ubrizgavanjem lijekova u cerebrospinalni likvor.

Ponovna selekcija koristi se za praćenje napredovanja bolesti ili učinkovitosti liječenja.

Dakle, lumbalna punkcija se koristi u sljedeće svrhe:

• dijagnostika ( , );
• potvrda ili isključivanje krvarenja u CNS-u;
• dijagnoza demijelinizirajućih bolesti ();
• definicija primarni tumori CNS i metastaze.

Relativna očitanja

Manje uobičajene indikacije za lumbalnu punkciju uključuju dijagnosticiranje demencije ( , ), procjenu opsega oštećenja tkiva CNS-a i određivanje prognoze nakon post-globalne hipoksične ozljede (npr. kardiopulmonalna reanimacija), i .

Kada je postupak kontraindiciran?

Kontraindikacije za unos tekućine:

• visoka intrakranijalni tlak(više od 220 mm H2O);
• potvrđeni intrakranijski ekspanzivni procesi;
• infekcija na mjestu ubrizgavanja;
• sepsa;
• krvarenje;
• vertebralne deformacije (skolioza, kifoza, priraslice kralježnice).

Priprema i tehnika lumbalne punkcije

Kod lumbalne punkcije pacijentu nije potrebna nikakva priprema. Postupak traje svega nekoliko minuta. Nakon pregleda

Igla za spinalnu punkciju

Potrebno je 24 sata strogog mirovanja u krevetu kako bi se spriječile komplikacije nakon duralne punkcije.

Ako je riječ o ambulantnom pregledu, treba razmisliti o naknadnoj hospitalizaciji. Češće se, međutim, lumbalna punkcija izvodi u sklopu hospitalizacije.

Spinalna punkcija se izvodi u ambulantne postavke, no po potrebi specijalistu će biti dovoljan i bolnički krevet. Zahvat ne zahtijeva nikakvu posebnu opremu, ali sva oprema mora biti sterilna!

Liječnik koristi posebnu iglu za ubod, koja je šuplja, ali kada se ubaci u tijelo pacijenta sadrži takozvani metalni trn, koji je tanko vlakno. Nakon umetanja igle u predviđeno mjesto, vlakno se uklanja, stvarajući prostor za uzorkovanu tekućinu ili injekciju lijeka.

Pacijent sjedi ili leži leđima okrenut liječniku; leđa su savijena, zbog čega su kralješci međusobno odvojeni. To je neophodno kako bi igla mogla lako ući u spinalni kanal.

Sakupljanje se odvija u lumbalnom području, točnije u središnjoj liniji između spinoznih nastavaka 3. i 4. lumbalnog kralješka ili 4. i 5. kralješka.

Prije svega, odredi se mjesto uboda, zatim se dezinficira i anestezira. Injekcija je obično bezbolna, ali može biti pomalo neugodna, a pacijent obično osjeća pritisak.

Nakon pravilnog uboda igle uklanja se mandrin i mjeri tlak cerebrospinalne tekućine u spinalnom kanalu. Zatim liječnik skuplja tekućinu u laboratorijsku epruvetu, teče uglavnom sama. Već u ovoj fazi stručnjak može procijeniti vizualni aspekt cerebrospinalne tekućine, osobito njezinu boju i nečistoće.

Nakon uzimanja, tlak se ponovno mjeri pomoću manometra i igla se uklanja. Zatim se mjesto ubrizgavanja zatvori, a pacijent zauzme vodoravni položaj u krevetu.

Uzorak cerebrospinalne tekućine šalje se u laboratorij gdje se podvrgava biokemijskoj, mikrobiološkoj i imunološkoj analizi.

Prvih sati nakon zahvata

Nakon postupka, u roku od 24 sata, pacijent mora promatrati apsolutni odmor, biti u vodoravnom položaju i ne zaboraviti konzumirati dovoljnu količinu tekućine.

Cijeli dan treba ležati, čak i bez podizanja glave, jer jedino tako možete spriječiti vrlo jake glavobolje koje su posljedica intervencije.

Istraživanje alkoholnih pića

statin testovi:

• procjena vrste likvora prije i poslije centrifugiranja;
• određivanje broja stanica s jezgrom i eritrocita u jedinici volumena;
• testovi probira za proteine ​​i hemoglobin;
• ukupne bjelančevine - kvantitativno;
• glukoza i laktat;
• spektrometrija za sumnju na krvarenje u CSF traktu.

Osnovne imunokemijske pretrage:

• albumin, IgG, IgM (kvantitativno);
• oligoklonalni IgG.

CSF i serum uvijek se ispituju istovremeno!

Posebna stručnost

Dodatni osnovni imunološki panel IgA (kvantitativno), slobodnog lakog lanca (kvantitativno i/ili elektroforetski), ili drugih proteina plazme (komponente C3, C4, transtiretin, transferin i mnogi drugi, čiji značaj u dijagnozi neurološke bolesti još nije u potpunosti dokazano).

Okidači oštećenja tkiva SŽS-a (djelomično specifični za pojedinu vrstu oštećenja na razini pojedinačne stanične populacije):

Istraživanje pomoćnih vrijednosti:

• ioni Cl, Na, K;
• enzimi: LD i izoenzimi LD, CK, CK-BB;
• klasična elektroforeza proteina cerebrospinalne tekućine.

Dijagnoza liquorhee

Liquorrhea = istjecanje cerebrospinalne tekućine u moždanim ovojnicama, obično nakon neurokirurgije ili traume; (likvoreja iz nosa = rinoreja; likvoreja iz ušiju = otoreja):

• beta2-transferin (asialotransferin, tj. transferin, u kojem nema ostataka sijalične kiseline) - elektroforetska karta; također je potrebno ispitati serum;
• protein beta trag (prostaglandin D-sintaza - kvantitativno);
• indikativni (nepouzdani) statinski testovi: glukoza, kalij, ukupni protein.

Što govori krv u alkoholu

Ružičasta ili crvena boja CSF-a znači prisutnost nečistoća u krvi koja dolazi od oštećenog krvne žile ili uzrokovano krvarenjem iz potkožnih krvnih žila na mjestu injiciranja (= umjetno krvarenje). U tom slučaju se provodi ispitivanje u 3 epruvete) - tekućina se skuplja u 3 epruvete, au 3. treba biti prozirna i bezbojna.

Ako i u 3. epruveti ima krvavih primjesa u tekućini, možemo govoriti o.

Što pacijent može očekivati ​​nakon zahvata?

Komplikacije nakon lumbalne punkcije su rijetke, ali ipak mogu biti:

• glavobolja zbog promjena tlaka (tzv. postpunkcijski sindrom);
• parestezija donjih ekstremiteta;
• oteklina na mjestu ubrizgavanja;
• krvarenje s mjesta ubrizgavanja;
• poremećaji svijesti;
• migrena;
• mučnina;
• poremećaj mokrenja.

Inače lumbalna punkcija naziva se i leđna moždina. Ovo je vrlo ozbiljan postupak. Analiza cerebrospinalne tekućine. Budući da je punkcija u mnogočemu rizičan događaj, propisuje se samo u slučajevima hitne potrebe.

Tijekom postupka punkcije, leđna moždina, suprotno nazivu, ne bi trebala biti pogođena.

Postoje situacije kada se ne može izostaviti lumbalna punkcija. To je zbog identifikacije zaraznih bolesti kod pacijenta, na primjer, meningitis, može se propisati pacijentima koji su imali moždani udar, također za potvrdu Multipla skleroza te upala mozga i leđne moždine. Osim toga, punkcija i as medicinski postupak za uvođenje lijekova u prisutnosti kile.

U svakom slučaju, prije propisivanja punkcije, liječnik će provesti niz drugih testova kako bi se uvjerio da je to potrebno, jer postupak može biti. Da biste uzeli cerebrospinalnu tekućinu za analizu, u lumbalni posebnom iglom vrši se ubod. Mjesto uboda treba biti ispod leđne moždine. Nakon umetanja igle, tekućina počinje istjecati iz kanala.

Osim analize same tekućine, donose se i zaključci o brzini istjecanja. Ako je pacijent zdrav, bit će proziran, u jednoj sekundi će se pojaviti samo jedna kap.

Nakon završetka postupka pacijent treba ležati na leđima na tvrdoj i ravnoj podlozi oko dva sata. Nadalje, oko jednog dana, također se ne preporučuje sjediti i stajati.

Je li punkcija leđne moždine opasna?

Koja je opasnost od lumbalne punkcije? Ako se postupak pravilno provede, neće biti ozbiljnih posljedica za pacijenta. Glavni problemi su oštećenje leđne moždine i infekcija. Osim toga, posljedice uključuju pojavu krvarenja, kao i kod tumora mozga, povećanje intrakranijalnog tlaka.

Treba napomenuti da u kvalificiranim klinikama samo profesionalni liječnici uzimaju punkciju leđne moždine. Ne bi trebalo biti straha. Ovaj postupak možete usporediti s konvencionalnom biopsijom jednog od unutarnji organi. Međutim, bez njega je nemoguće na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu i izliječiti bolesnika. Suvremena neurologija dovoljno je razvijena da postupak učini najsigurnijim za pacijenta. Osim toga, prije punkcije se daje anestezija. Liječnik u potpunosti savjetuje u kojem položaju pacijent treba biti.

Ako govorimo o kontraindikacijama, onda oni uključuju čak i blage sumnje na dislokaciju mozga.

Moderna medicina nudi učinkovite metode pregled pacijenata pomoću visoko precizne opreme (ultrazvuk, MRI, CT). Lumbalna punkcija je također jedna od njih, iako je stručnjaci koriste već jako dugo.

Koristi se za razjašnjenje dijagnoze i koristi se kao metoda liječenja. Kakav je to postupak?

Specijalist daje injekciju u lumbalnu regiju između 2. i 3. ili 4. i 5. kralješka i izvlači likvor (cerebrospinalnu tekućinu) u štrcaljku ili ispušta lijek u subarahnoidalni prostor.

Sastav cerebrospinalne tekućine (u likvoru se nalaze stanice - leukociti, limfociti, neutrofili, kao i glukoza, proteini) ukazuje na moguće upalne procese, zarazne bolesti(na primjer, meningitis).

Uz pomoć lumbalne punkcije moguće je provesti spinalnu anesteziju, smanjiti intrakranijalni tlak. Pacijenti se često žale da leđa bole nakon punkcije. To može biti zbog raznih razloga.

Moguće komplikacije

Bol u leđima javlja se odmah nakon lumbalne punkcije, ali se može pojaviti i nekoliko dana kasnije. To je zbog sljedećih čimbenika:

• Neispravno umetnuta igla može utjecati na korijene živaca, intervertebralne diskove.
• U subarahnoidnom prostoru, gdje se nalazi cerebrospinalna tekućina, mogu se uvesti čestice epitela kože, izazivajući upalni proces.
• Kod oštećenja malih krvnih žila nastaje krvni ugrušak - hematom.

Iako se pacijenti često žale na glavobolja, mučnina, povraćanje unutar 3-4 dana nakon zahvata, ali neki od njih imaju jako jake bolove u leđima.

Važno je pomoć potražiti samo u specijaliziranim klinikama gdje rade profesionalci u svom području, jer punkcija može biti kobna ako je rade amateri (npr. kod tumora na mozgu mali mozak se može uglaviti u moždani stup).

Simptomi

Liječnik prolazi iglom između spinoznih procesa, probijajući krutinu moždane ovojnice. Na dubini od oko 4 cm kod odrasle osobe, čini se da ide u "jamu", ne nailazeći na otpor.

Igla doseže subarahnoidni prostor koji se nalazi između arahnoidne supstance i mekog tkiva leđne moždine.

Ako se na njegovoj ruti nađe snop živčanih završetaka, tada pacijent doživljava oštar osjećaj boli nalik na blagi strujni udar. Oštećenje snopa živaca uzrokuje:

• Sindrom jake iznenadne boli.
• Spazam mišića, zbog čega se povećava kompresija korijena živca. Bol ne jenjava, nego nastavlja rasti.
• Rad unutarnjih organa s kojima je povezan oštećeni vertebralni segment je poremećen.

Ako je zahvaćen intervertebralni disk, tada posljedice nepismene intervencije mogu biti formiranje i kršenje inervacije udova i organa male zdjelice, što dovodi do njihove disfunkcije.

Čestice epitela kože, ulazeći u strukture kralježnice, uzrokuju akutni upalni proces. Prati ga:

• Stvaranje tumora na mjestu ozljede.
• Kada dodirnete ovo područje, pacijent osjeća jaku bol.
• Upala se širi na obližnje strukture, uzrokujući grčeve mišića i zagušenja u tkivima kralježnice.

Stvaranje hematoma u epiduralnom prostoru uzrokuje:

• Slabost mišića.
• Poremećaji motoričkih funkcija udova (ako ugrušak stisne živčane završetke lumbalne regije).
• Osjećaj utrnulosti mekih tkiva, osjećaj "goosebumps", pareza.
• Neizdrživa pulsirajuća bol, "zrači" u udove (sindrom boli može se proširiti na stopala).

Koliko može trajati takvo stanje? Liječnik mora poduzeti hitne mjere za uklanjanje uzroka koji je izazvao patološki proces, inače će simptomi dobiti snagu, prijeteći pacijentu s djelomičnom ili potpunom paralizom udova.

Tijelo se aktivno bori, pokušava eliminirati "smetnju", ali mu u tome treba pomoći uvođenjem lijekovi rješavanje hematoma.

Govoreći o tome zašto čak i uz pravilno izvedenu punkciju bole leđa i koliko dugo trebate izdržati bolne osjećaje, morate shvatiti da čak i tako mala oštećenja tkiva kralježaka kao što je ubod tankom iglom ne prolazi bez trag.

Potrebno je nekoliko dana (obično ne više od tjedan dana) da bol nestane.

Zato se prvih dana nakon zahvata pacijentu preporučuje ležanje u položaju na trbuhu i nepomicanje.

Aktivni procesi oporavka odvijaju se na mjestu uboda, i tjelesna aktivnost u ovom trenutku, to je nepoželjno, pa čak i nemoguće, jer kada pokušavate ustati iz kreveta, oštra bol probija pacijentova leđa.

Ako želite više informacija o tome od Alexandre Bonine, pogledajte poveznice u nastavku.

Poricanje odgovornosti

Podaci u člancima služe samo u svrhu općeg informiranja i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili ljekovite svrhe. Ovaj članak nije zamjena za liječnički savjet liječnika (neurologa, internista). Prvo se obratite svom liječniku kako biste saznali točan uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Bit ću vam vrlo zahvalan ako kliknete na jedan od gumba
i podijelite ovaj materijal sa svojim prijateljima :)

Lumbalna punkcija je uklanjanje tekućine iz spinalnog kanala kako bi se razjasnila dijagnoza i identificirale povezane komplikacije. Ovo je prilično kompliciran postupak za ljudsko tijelo, ali vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti uobičajenih zdravstvenih problema. Takva se studija propisuje izuzetno rijetko, samo ako je drugačije nemoguće postaviti ili potvrditi dijagnozu.

Prilikom izvođenja punkcije, osoba mora biti u potpuno nepokretnom stanju, jer svaki oštar ili nepažljiv trzaj može izazvati ozbiljne posljedice za život i zdravlje pacijenta. Priprema za punkciju zahtijeva pravi psihološki stav. Prije manipulacije potrebno je zauzeti "radni" položaj na kauču: pacijent je položen na bok, koljena treba pritisnuti na trbuh što je više moguće, a glavu treba privući na prsa. Ovaj položaj osigurava istezanje kralježnice, povećanje intervertebralnih prostora za slobodno prodiranje igle.

Indikacije za postupak

Mnogi pacijenti se pitaju: zašto uzimaju punkciju leđne moždine? Obično liječnik daje uputnicu za istraživanje u sljedećim slučajevima:

• sumnja na zarazne procese u mozgu ili leđnoj moždini

• definicija na x-zrake brtve koštanog tkiva

• sumnja ili otkrivanje subarahnoidalnog krvarenja - nakupljanje krvi između dviju ovojnica mozga

• pojava tumorskih procesa

Ponekad se punkcija izvodi u terapeutske svrhe - za ubrizgavanje lijeka izravno u cerebrospinalnu tekućinu. Tako možete ukloniti posljedice ili simptome boli intervertebralne kile.

Moguće komplikacije

Ovaj postupak treba provesti stručnjak s iskustvom u takvim studijama. Ne možete povjeriti postupak studentima medicine bez nadzora liječnika s iskustvom. Ovo nisu prazna upozorenja, jer postupak ima niz moguće posljedice koje je često nemoguće eliminirati.

Ozbiljne posljedice često uključuju

• infekcija cerebrospinalne tekućine s naknadnim širenjem virusa po tijelu

• krvarenja različitog intenziteta i trajanja

• povećan intrakranijalni tlak

• ozljeda leđne moždine

Među nuspojave postupci otkrivaju vrtoglavicu, mučninu, padanje krvni tlak, presinkopa, bol u leđima. Ako je nelagoda jaka, liječnik propisuje lijekove protiv bolova. Ostatak posljedica studije proći će sami za jedan dan. U tom slučaju, pacijentima se ne preporučuje ustajanje iz kreveta prije 10-12 sati nakon punkcije, da ostanu u ležećem položaju. Također je nemoguće otrgnuti zavoj ranije od razdoblja koje je odredio liječnik - povećava se rizik od infekcije rane.

Mitovi o punkciji leđne moždine

Mnogi neiskusni pacijenti vjeruju da će tijekom postupka liječnik iglom dodirnuti leđnu moždinu, što će dovesti do invaliditeta subjekta. Ovo je uobičajena zabluda, jer je područje za uzimanje biomaterijala za istraživanje mnogo niže od same leđne moždine.