Ova metoda se sastoji u punkciji koštane srži prednjeg zida prsne kosti posebnom iglom. Sternalna punkcija se izvodi kako u bolnicama tako iu ambulantne postavke. Nije važno gdje se provodi punkcija, glavna stvar je da se tijekom nje poštuju pravila

Oprema

Za punkciju je potrebno: 70º alkohol, 5% otopina joda, lidokain ili novokain za ublažavanje boli, dvije štrcaljke - 10 i 20 ml, Kassirskyjeva sternalna punkcijska igla (kratka igla koja ima maticu na distalnom kraju, trn i uklonjiva ručka), gaza tkanina i ljepljiva traka.

Priprema bolesnika

Ovaj postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Bolesnik je uoči i na dan punkcije na normalnoj dijeti. Punkcija se provodi dva do tri sata nakon jela. Svi lijekovi se poništavaju, osim onih koji su nužni iz zdravstvenih razloga. Također je potrebno otkazati pripravke koji sadrže heparin. Na dan zahvata zabranjeno je provoditi druge dijagnostičke, kirurške zahvate. Preporučljivo je isprazniti prije postupka mjehur i crijeva.

Mjesto uboda mora se tretirati 70º alkoholom i 5% otopinom joda. U budućnosti je potrebno anestezirati. Anestetik - lidokain ili novokain - uvlači se u štrcaljku od 10 ml i uvodi se igla pod kutom od 90º, dajući anesteziju. 3 minute nakon uvođenja lidokaina, možete započeti punkciju. Prednja stijenka sternuma probušena je Kassirskyjevom iglom na razini III-IV rebra duž srednje klavikularne linije; Znakovi ulaska u spužvasti prostor su osjećaj šupljine od strane operatera, a pacijent - kratkotrajna bol. Zatim je potrebno skinuti mandrin sa sternalne igle i na njega pričvrstiti štrcaljku od 20 ml pomoću koje se aspirira koštani sadržaj. Stvaranjem vakuuma, aspirirajte ne više od 0,20-0,30 ml. krv. Nakon toga, morate izvući štrcaljku zajedno s iglom. Na mjesto uboda stavlja se ubrus od gaze i lijepi flaster. Sadržaj šprice se nanese na staklo i pripremi se razmaz. Prilikom uboda za djecu, treba imati na umu da igla može proći, to je zbog dovoljne elastičnosti prsne kosti. Sternalnu punkciju u bolesnika koji dulje vrijeme uzimaju kortikosteroide treba provoditi s oprezom, jer su skloni osteoporozi.

Komplikacije. Indikacije za sternalnu punkciju

Glavne komplikacije su perforacija i krvarenje. U koštanoj srži dolazi do stvaranja staničnih elemenata krvi, odnosno do hematopoeze. Sternalna punkcija je neophodna za potvrdu dijagnoze mnogih bolesti: anemije, leukopenije ili leukocitoze, trombocitoze ili trombopenije, kao i funkcionalne insuficijencije. koštana srž. Dobivši rezultat, moguće je točno procijeniti aktivnost hematopoetskog procesa, stanje i strukturne promjene stanica. Sternalna punkcija također se izvodi u bolesnika sa sumnjom na maligne neoplazme i metastaze.

Sadržaj

Glavni cilj praćenja stanja mliječnih žlijezda je pravovremena dijagnoza onkološka bolest. Budući da se rak dojke najučinkovitije liječi u ranoj fazi razvoja, liječnici pokušavaju na vrijeme utvrditi prirodu svake nodularne neoplazme u dojci. Punkcija dojke provodi se u slučajevima kada druge dijagnostičke metode, na primjer, mamografija ili ultrazvuk, ne pokazuju cjelovitu sliku procesa koji se odvijaju u tkivima mliječne žlijezde. Biopsija dojke smatra se najpouzdanijom metodom pregleda, koja isključuje mogućnost lažne dijagnoze.

Što je punkcija mliječnih žlijezda

Biopsija je najtočnija postojeće metode dijagnoza patologija mliječnih žlijezda. Zahvaljujući punkciji, liječnik saznaje prirodu neoplazme i odabire najprikladniju metodu liječenja za ženu. Postupak s gotovo stopostotnom točnošću omogućuje određivanje malignog (kanceroznog) ili benignog (fibroadenoma) tumora. Osim dijagnostičke, studija ima i terapeutsku funkciju. To se događa ako postoji cistična izraslina u mliječnoj žlijezdi, koja se mora ukloniti invazivnom operacijom.

Zašto uzeti punkciju

Liječnici preporučuju uzimanje analize ako se u mliječnoj žlijezdi pronađu pečati, ljuštenje dojke, iscjedak iz bradavica, čirevi u području prsa. Što pokazuje punkcija? Glavni zadatak biopsije je potvrditi ili opovrgnuti prisutnost raka dojke. Punkcija tumora dojke kod žena s navedenim simptomima u 80% slučajeva otkriva benigne formacije a samo 20% atipičnih stanica raka.

Vrste igala za biopsiju

Za uzimanje punkcije koristi se automatska ili ručna štrcaljka s iglama različitih promjera. Širok raspon instrumenata omogućuje prikupljanje citološkog materijala iz mliječne žlijezde, uzimajući u obzir karakteristike postojećih tumora. Tako, na primjer:

• tekućina se uzima tankom iglom;
• stanice tkiva uzimaju se debelom iglom;
• trefinobiopsija se izvodi automatskom iglom s opružnim mehanizmom;
• medicinska žica idealna je za kiruršku biopsiju (kada se uklanja tumor ili cista dojke).

rezultate

Materijal prikupljen tijekom punkcije šalje se na dekodiranje u laboratorij. Liječnik procjenjuje rezultate biopsije i propisuje adekvatan tretman za bolesnu ženu. Na temelju analize tkiva dojke gotovo je nemoguće postaviti netočnu dijagnozu. Međutim, ako tijekom punkcije nije obavljena ultrazvučna kontrola, dolazi u pitanje analiza punkcije. Liječnik bi mogao uzeti zdrave stanice tkiva odstupanjem od mjesta čvora. Ako postoji sumnja u dijagnozu, vrijedi izvršiti operaciju uklanjanja tumora, nakon čega će materijal biti poslan na histologiju.

Efekti

Nakon biopsije mliječnih žlijezda žene mogu primijetiti znakove upale dojke: ona postaje voluminoznija, dodir uzrokuje bol, primjetan je otok i crvenilo kože. Nema potrebe liječiti te simptome, nakon 2-3 dana trebali bi nestati sami. Ako dojka nakon nekoliko dana ne izgleda bolje i njezina se veličina ne vrati u normalu, postoji razlog za posjet liječniku. Mogući uzrok Ovo je infekcija nesterilnim pomagalima.

Kako se radi punkcijska biopsija dojke?

Koji je najbolji dan za punkciju dojke? Liječnici dopuštaju biopsiju dojke na bilo koji dan ciklusa, ali bolje je uzeti analizu između 7. i 14. dana. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu: žena bi se trebala suzdržati od uzimanja lijekova za razrjeđivanje krvi i alkohola samo 2-3 dana prije punkcije. Nakon postupka, u košaricu grudnjaka treba staviti vrećicu leda kako bi se izbjeglo oticanje ili modrice na mjestu uboda.

Biopsija dojke izvodi se u ležećem položaju pacijentice. Pod kontrolom ultrazvučnog uređaja u prsa se uvodi punkcijska igla. Kada uđe u kvržicu, liječnik uzima stanice tkiva izvlačenjem šipke šprice. Uzeti uzorci stavljaju se na staklo, suše i pigmentiraju za daljnje mikroskopsko ispitivanje. Na temelju nalaza, koji će biti gotovi nakon 1-2 dana, liječnik propisuje terapiju. U prisutnosti više malih pečata, liječenje je konzervativno.

Namijenjen za biopsiju svih vrsta mekih tkiva (jetra, bubrezi, štitnjača, gušterača, prostata, mliječne žlijezde itd.)

Za punkcijsku biopsiju koriste se tri skupine igala: aspiracijske; modificirana aspiracija; rezanje. Aspiracijske igle imaju kanile tanke stijenke s vrhovima zaoštrenim pod različitim kutovima i koriste se za ciljanu biopsiju tankom iglom s aspiracijom materijala za citološku pretragu. Modificirane sukcijske igle imaju oštru kanilu i vrhove raznih oblika, dizajniran za uzimanje citoloških i histoloških uzoraka. Igle za rezanje su tri vrste: Menghini, s naoštrenim radnim krajem, Tru-Cut, koja ima kanilu s oštrim rubovima i unutarnji stilet s urezom, i opružne igle s posebnim "pištoljem". Dizajniran za dobivanje uzorka tkiva za histološki pregled. Tehnika izvršenja i dijagnostička točnost studije ovisi o vrsti korištene igle i može doseći 93-95%, što je usporedivo s konvencionalnom histologijom.

Izvori informacija

• Dijagnostička i terapijska tehnika / ur. Mayata V.S. - Moskva, 1969.

• Imenik medicinska sestra briga / ur. Kovanova V. V. - "Medicina", Moskva, 1974. - 464 str. - 255 tisuća primjeraka.

Bilješke

Zaklada Wikimedia. 2010. godine.

Pogledajte što je "probijanje" u drugim rječnicima:

PUNKCIJA, i, žene. (specijalista.). Punkcija (tkiva, šupljine, žile) u terapeutske ili dijagnostičke svrhe. | pril. probijanje, oh, oh. Rječnik Ozhegov. SI. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949. 1992. ... Objašnjavajući rječnik Ozhegova

PUKNUTI- (punctio), ubod šupljine štrcaljkom kod dijagnostičara ili terapeuta. Svrha. P. služi za pražnjenje raznih vrsta tekućina i plinova iz tkiva i šupljina (P. pražnjenje), određivanje njihove prisutnosti (P. test), za bakter., Chem. i…… Velika medicinska enciklopedija

- (od latinskog punctio injekcija), ubod stijenke bilo koje tjelesne šupljine (na primjer, pleuralne), zgloba, žile, organa, normalnog ili patološkog tkiva u terapijske ili dijagnostičke svrhe... Moderna enciklopedija

- (od latinskog punctio injekcija) ubod stijenke bilo koje tjelesne šupljine (na primjer, pleuralne), zgloba, žile, organa, normalnog ili patološkog tkiva u terapeutske ili dijagnostičke svrhe... Veliki enciklopedijski rječnik

PUNCIJA, punkcije, za žene. (lat. punctio injekcija) (med.). Ubod u kožu, načinjen štrcaljkom ili nekim drugim uređajem za uklanjanje ili uvođenje tekućina, zraka ili bilo kakvih plinova. Objašnjavajući rječnik Ušakova. D.N. Ušakov....... Objašnjavajući rječnik Ušakova

Post., broj sinonima: 4 venepunkcija (2) kuldocenteza (1) paracenteza (2) ... Rječnik sinonima

Puknuti- (od latinskog punctio injekcija), ubod stijenke bilo koje tjelesne šupljine (na primjer, pleuralne), zgloba, žile, organa, normalnog ili patološkog tkiva u terapeutske ili dijagnostičke svrhe. … Ilustrirani enciklopedijski rječnik

Puknuti leđna moždina. Takva strašna fraza često se može čuti na pregledu kod liječnika, a postaje još strašnija kada se ovaj postupak tiče vas. Zašto liječnici punktiraju leđnu moždinu? Je li takva manipulacija opasna? Koje se informacije mogu dobiti ovom studijom?

Prvo što treba shvatiti kada je u pitanju punkcija leđne moždine (naime, tako pacijenti najčešće nazivaju ovaj zahvat), to nije punkcija samog tkiva središnjeg organa. živčani sustav ali samo ograda nije veliki broj cerebrospinalna tekućina koja kupa leđnu moždinu i mozak. Takva se manipulacija u medicini naziva spinalna ili lumbalna punkcija.

Zašto se radi punkcija leđne moždine? Mogu postojati tri svrhe takve manipulacije - dijagnostički, analgetski i terapijski. U većini slučajeva lumbalna punkcija kralježnice radi se radi utvrđivanja sastava cerebrospinalne tekućine i tlaka unutar spinalnog kanala, koji posredno odražava patoloških procesa nastaju u mozgu i leđnoj moždini. Ali stručnjaci mogu izvesti punkciju leđne moždine u terapeutske svrhe, na primjer, za uvođenje lijekova u subarahnoidalni prostor, za brzo opadanje spinalni pritisak. Također, ne zaboravite na takvu metodu anestezije kao što je spinalna anestezija, kada se anestetici ubrizgavaju u spinalni kanal. To omogućuje izvođenje velikog broja kirurške intervencije bez primjene opća anestezija.

S obzirom da se u većini slučajeva punkcija leđne moždine propisuje posebno u dijagnostičke svrhe, upravo će se o ovoj vrsti studije raspravljati u ovom članku.

Zašto uzeti punkciju

Lumbalnom punkcijom se ispituje cerebrospinalna tekućina, što omogućuje dijagnosticiranje određenih bolesti mozga i leđne moždine. Najčešće se takva manipulacija propisuje za sumnje na:

• infekcije središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis, mijelitis, arahnoiditis) virusne, bakterijske ili gljivične prirode;
• sifilitičke, tuberkulozne lezije mozga i leđne moždine;
• subarahnoidno krvarenje;
• apsces središnjeg živčanog sustava;
• ishemijski, hemoragijski moždani udar;
• traumatična ozljeda mozga;
• demijelinizirajuće lezije živčanog sustava, na primjer, Multipla skleroza;
• benigni i maligni tumori mozak i leđna moždina, njihove membrane;
• druge neurološke bolesti.

Studija cerebrospinalne tekućine omogućuje brzo dijagnosticiranje teških bolesti mozga i leđne moždine

Kontraindikacije

Zabranjeno je uzimati lumbalnu punkciju s volumetrijskim tvorbama stražnje lubanjske jame ili temporalnog režnja mozga. U takvim situacijama uzimanje čak i male količine likvora može uzrokovati dislokaciju moždanih struktura i uzrokovati ozljedu moždanog debla u foramenu magnumu, što dovodi do trenutačne smrti.

Također je zabranjeno provoditi lumbalnu punkciju ako pacijent ima gnojno-upalne lezije kože, mekih tkiva, kralježnice na mjestu uboda.

Relativne kontraindikacije su izraženi deformiteti kralježnice (skolioza, kifoskolioza i dr.), jer se time povećava rizik od komplikacija.

S oprezom, punkcija se propisuje pacijentima s oštećenim zgrušavanjem krvi, onima koji uzimaju lijekove koji utječu na reologiju krvi (antikoagulansi, antitrombocitni agensi, nesteroidni protuupalni lijekovi).

U slučaju tumora mozga, lumbalna punkcija se može izvesti samo iz zdravstvenih razloga, jer je rizik od razvoja dislokacije moždanih struktura visok.

Faza pripreme

Postupak lumbalne punkcije zahtijeva preliminarnu pripremu. Prije svega, pacijentu se dodjeljuje opća klinička i biokemijske analize krvi i urina, nužno je određeno stanje sustava koagulacije krvi. Obavite inspekciju i palpaciju lumbalni kralježnice. Za prepoznavanje mogućih deformacija koje mogu ometati probijanje.

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate ili ste nedavno uzimali. Posebnu pozornost treba obratiti na lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi (aspirin, varfarin, klopidogrel, heparin i drugi antitrombociti i antikoagulansi, nesteroidni protuupalni lijekovi).

Također morate obavijestiti liječnika o mogućim alergijama na lijekove, uključujući anestetike i kontrastna sredstva, o nedavnim akutne bolesti, o prisutnosti kroničnih bolesti, jer neke od njih mogu biti kontraindikacija za studiju. Sve žene u reproduktivnoj dobi trebaju reći svom liječniku ako moguća trudnoća.

Bez greške, prije izvođenja punkcije leđne moždine, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom

Zabranjeno je jesti 12 sati prije postupka i piti 4 sata prije punkcije.

Tehnika uboda

Postupak se provodi u ležećem položaju pacijenta. U tom slučaju morate saviti noge u koljenima što je više moguće i zglobovi kuka, dovesti ih do želuca. Glava treba biti savijena naprijed što je više moguće i blizu prsa. Upravo u tom položaju intervertebralni prostori se dobro šire i stručnjaku će biti lakše dovesti iglu na pravo mjesto. U nekim slučajevima, punkcija se izvodi s pacijentom u sjedećem položaju s najzaobljenijim leđima.

Mjesto za ubod odabire stručnjak uz pomoć palpacije kralježnice kako se ne bi oštetilo živčano tkivo. Leđna moždina kod odraslog čovjeka završava na razini 2. lumbalnog kralješka, ali kod osoba niskog rasta, kao i kod djece (uključujući novorođenčad), nešto je duža. Stoga se igla uvodi u intervertebralni prostor između 3. i 4. lumbalnog kralješka ili između 4. i 5. Time se smanjuje rizik od komplikacija nakon punkcije.

Nakon tretmana kože antiseptičke otopine provesti lokalnu infiltracijsku anesteziju mekih tkiva s otopinom novokaina ili lidokaina s konvencionalnom štrcaljkom s iglom. Nakon toga se izravno izvodi lumbalna punkcija posebnom velikom iglom s mandrinom.

Kako izgleda igla za lumbalnu punkciju?

Na odabranoj točki se napravi ubod, liječnik usmjerava iglu sagitalno i lagano prema gore. Otprilike na dubini od 5 cm osjeća se otpor, nakon čega slijedi neka vrsta otkazivanja igle. To znači da je kraj igle ušao u subarahnoidalni prostor i možete nastaviti s prikupljanjem likvora. Da bi to učinio, liječnik uklanja mandrin (unutarnji dio koji čini instrument nepropusnim) s igle i iz njega počinje kapati cerebrospinalna tekućina. Ako se to ne dogodi, morate se uvjeriti da je punkcija pravilno izvedena i da igla ulazi u subarahnoidalni prostor.

Nakon prikupljanja likvora u sterilnu epruvetu, igla se pažljivo izvadi, a mjesto uboda se zalijepi sterilnim zavojem. Unutar 3-4 sata nakon punkcije pacijent treba ležati na leđima ili na boku.

Punkcija se radi između 3. i 4. ili 4. i 5. lumbalnog kralješka

Prvi korak u analizi cerebrospinalne tekućine je procjena njenog tlaka. Normalna izvedba u sjedećem položaju - 300 mm. voda. Art., U ležećem položaju - 100-200 mm. voda. Umjetnost. U pravilu se tlak procjenjuje neizravno - brojem kapi u minuti. 60 kapi u minuti odgovara normalnoj vrijednosti tlaka likvora u spinalnom kanalu. Tlak raste kada upalni procesi CNS, s tumorskim formacijama, s venskom kongestijom, hidrocefalusom i drugim bolestima.

Zatim se cerebrospinalni likvor sakupi u dvije epruvete od 5 ml. Zatim se koriste za provođenje potrebnog popisa studija - fizikalno-kemijske, bakterioskopske, bakteriološke, imunološke, PCR dijagnostike itd.

Ovisno o rezultatima pretrage cerebrospinalne tekućine, liječnik može prepoznati bolest i propisati odgovarajuće liječenje.

Posljedice i moguće komplikacije

U velikoj većini slučajeva zahvat prolazi bez ikakvih posljedica. Naravno, sam ubod je bolan, ali bol je prisutna samo u fazi uboda igle.

Neki pacijenti mogu razviti sljedeće komplikacije.

Glavobolja nakon punkcije

Općenito je prihvaćeno da određena količina cerebrospinalne tekućine istječe iz rupe nakon punkcije, zbog čega intrakranijalni tlak i nastaje glavobolja. Takva bol nalikuje tenzijskoj glavobolji, ima stalni bolni ili stiskajući karakter, smanjuje se nakon odmora i spavanja. Može se promatrati 1 tjedan nakon punkcije, ako se cefalgija nastavi nakon 7 dana - to je razlog da se obratite liječniku.

Traumatske komplikacije

Ponekad se mogu pojaviti traumatske komplikacije punkcije, kada igla može oštetiti korijene spinalnih živaca, intervertebralne diskove. To se očituje bolovima u leđima, koji se ne javljaju nakon pravilno izvedene punkcije.

Hemoragijske komplikacije

Ako tijekom punkcije velika krvne žile može doći do krvarenja, stvaranja hematoma. to opasna komplikacijašto zahtijeva aktivan medicinska intervencija.

Komplikacije dislokacije

Javljaju se s oštrim padom tlaka u likvoru. To je moguće u prisutnosti volumetrijskih formacija stražnje lubanjske jame. Kako bi se izbjegao takav rizik, prije punkcije potrebno je provesti studiju o znakovima dislokacije srednjih struktura mozga (EEG, REG).

Infektivne komplikacije

Može se pojaviti zbog kršenja pravila asepse i antisepse tijekom punkcije. Pacijent može razviti upalu moždane ovojnice pa čak i stvaraju apscese. Takve posljedice punkcije su opasne po život i zahtijevaju imenovanje moćnog antibiotska terapija.

Dakle, punkcija leđne moždine vrlo je informativna tehnika za dijagnosticiranje velikog broja bolesti mozga i leđne moždine. Naravno, komplikacije tijekom manipulacije i nakon nje su moguće, ali su vrlo rijetke, a koristi od punkcije daleko nadmašuju rizik od negativnih posljedica.

Punkcija leđne moždine (lumbalna punkcija) može se sigurno nazvati gotovo najsloženijim i najodgovornijim dijagnostičkim postupkom. Unatoč tome što se u nazivu spominje leđna moždina, na nju se ne utječe izravno, već se uzima likvor koji se naziva cerebrospinalna tekućina. Postupak je povezan s određenim rizikom, stoga se provodi samo ako postoji hitna potreba, isključivo u bolnici i od strane visokokvalificiranog stručnjaka. Zašto se radi punkcija leđne moždine? Najčešće se punkcija leđne moždine koristi za otkrivanje infekcija (meningitis), kako bi se razjasnila priroda moždanog udara, dijagnosticirala subarahnoidalno krvarenje, multipla skleroza, identificirala upala leđne moždine i mozga, izmjerio cerebrospinalni tlak. tekućina. Između ostalog, punkcija se provodi u svrhu davanja lijekova ili kontrastno sredstvo u procesu Rentgenski pregled kako bi se utvrdila prisutnost herniranih intervertebralnih diskova. Kako se izvodi punkcija leđne moždine? Tijekom postupka pacijent je u ležećem položaju na boku, mora pritisnuti koljena na trbuh, a bradu na prsa. Zahvaljujući takvom položaju, nastavci kralježaka mogu se razdvojiti kako bi se olakšalo prodiranje igle. Mjesto uboda prvo se dezinficira jodom, a zatim alkoholom. Zatim se izvodi lokalna anestezija s anestetikom (novokain). Ne dolazi do potpune anestezije od uporabe anestetika, pa se pacijent mora unaprijed prilagoditi nelagodi kako bi zadržao potpunu nepokretnost.

Punkcija se vrši posebnom sterilnom iglom čija duljina doseže 6 centimetara. Punkcija se napravi u lumbalnom dijelu vertebralni odjel, obično između četvrtog i trećeg kralješka, obično ispod leđne moždine. Kao rezultat uvođenja igle u spinalni kanal, iz njega istječe cerebrospinalna tekućina. Studija obično zahtijeva 10 ml cerebrospinalne tekućine. U procesu uzimanja punkcije leđne moždine procjenjuje se brzina njenog isteka. Zdrav čovjek Ima bistru i bezbojnu cerebrospinalnu tekućinu, čiji je protok oko 1 kap u sekundi. Ako se tlak poveća, brzina istjecanja tekućine se povećava, a ona može čak istjecati u mlazu. Koja je opasnost od punkcije leđne moždine? Postupak punkcije leđne moždine provodi se već više od 100 godina, no pacijenti ga često zaziru. Jedan od raširenih mitova je tvrdnja da tijekom punkcije može doći do oštećenja leđne moždine, pa se paraliza ne može izbjeći. Kao što je gore navedeno, lumbalna punkcija izvodi se u lumbalnom dijelu, koji se nalazi ispod leđne moždine, pa se ne može povrijediti. Postoji i rizik od infekcije, iako se punkcija obično provodi u maksimalno sterilnim uvjetima. Rizik od infekcije u ovom slučaju je 1:1000. Natrag na moguće komplikacije koji se mogu pojaviti kao posljedica uzimanja punkcije leđne moždine uključuje rizik od krvarenja (epiduralni hematom), rizik od povećanja intrakranijalnog tlaka kod bolesnika s tumorima ili drugim patologijama mozga ili ozljede spinalnog živca. Iako ako punkciju izvodi kvalificirani liječnik, rizik je minimalan i ne mora premašiti rizik biopsije unutarnji organi. Lumbalna ili spinalna punkcija ne može se nazvati jednostavnim postupkom, jer je usmjerena na ekstrakciju cerebrospinalne tekućine ili, obrnuto, na uvođenje posebnih lijekova. Svaku osobu suočenu s potrebom za takvim postupkom brine stupanj bol tijekom punkcije. Općenito, na ovaj pokazatelj može utjecati defekt boli osobe i vještine liječnika. Prema mnogima, ovakav postupak se ne može nazvati ugodnim, ali ne uzrokuje ozbiljne bolove. Štoviše, prije njegove provedbe provodi se anestezija mekih tkiva. U skladu s tim, osoba, u pravilu, jednostavno osjeća prodor igle. Tijekom uboda igla može dotaknuti spinalni živac, stoga može postojati osjećaj sličan malom strujnom udaru. Ali ne treba brinuti o mogućnosti štete. Smatra se da je nemoguće dobiti štetu od ovog postupka, jer nema kontakta s leđnom moždinom, jer je mjesto uklanjanja odabrano tamo gdje ga nema. Liječnicima se savjetuje da nakon zahvata zauzmu vodoravni položaj nekoliko sati, jer neki pacijenti ponekad pate od glavobolja, često slabo izraženih, koje se ne mogu ukloniti lijekovima protiv bolova. Glavobolja se može značajno smanjiti u ležećem položaju. Dijagnoza cerebrospinalne tekućine propisana je ako osoba pati od živčanog i mentalna bolest. Postoji nužna provedba postupka u prisutnosti meningitisa, ozljeda leđne moždine, vaskularnih bolesti i tumora mozga. Također se ponekad uvodi lijekovi u područje uboda osloboditi cerebrospinalnu tekućinu od krvi i nakon operacija od produkata raspada, uz pomoć punkcije se utvrđuje patologija leđne moždine, multipla skleroza i Guillain-Barréov sindrom. Za otkrivanje hernije ubrizgavaju se kontrastna sredstva.