Tumor pluća može biti maligni ili benigni. Među svim malignim tumorima, tumor na plućima zauzima jedno od prvih mjesta po broju slučajeva. Muškarci pate od ove bolesti mnogo češće od žena, također se primjećuje da se rak pluća razvija uglavnom u starijoj generaciji. Benigni tumori su rjeđi i obično nastaju iz stijenki bronha. Na primjer, to može biti bronhijalni adenom ili hamartom.

Uzroci pojave malignih tumora u plućima i simptomi bolesti

Postoji mnogo uzroka raka, uvjetno se mogu podijeliti u dvije kategorije: oni koji ovise o osobi i oni koji ne ovise o bolesniku. Neovisni ili nepromjenjivi čimbenici uključuju:

1. Pojava tumora u drugim organima.
2. genetska predispozicija.
3. Prisutnost kroničnih plućnih bolesti.
4. Faktor dobi (bolest se često razvija kod ljudi starijih od 50 godina).
5. Endokrine patologije koje se razvijaju uglavnom kod žena.

Zavisni faktori, nazivaju se i promjenjivi:

1. Pušenje.
2. Rad u opasnoj industriji.
3. Loša ekologija.

Simptomi raka pluća mogu se podijeliti na opće i specifične. Opći znakovi- česti osjećaj umora, odbijanje hrane, značajan gubitak tjelesne težine, lagano povećanje temperature do prosječnih razina bez posebnog razloga, obilno znojenje.

Specifični simptomi - bezrazložni teški kašalj, hemoptiza, otežano disanje, bol u prsima (razvija se u kasnijim fazama raka).

Vrste benignih tumora i njihovi simptomi

Ovisno o histološkom sadržaju, benigni tumor pluća može biti različitog porijekla:

1. Epitelne vrste - papiloma, adenom.
2. Tumori neuroektodermalne prirode - neurinoma, neurofibroma.
3. Mezodermalne vrste - hondrom, miom, fibrom, limfangiom.
4. Disembriogenetske vrste formacija - teratoma, korionepitelioma.
5. Ostale vrste - hematom, histiocitom.

Simptomi ovih vrsta mogu biti različiti. Ako je ovo neoplazma središnje lokalizacije, onda se može manifestirati na sljedeći način:

1. Početna tumor pluća, nema simptoma, obrazovanje se najčešće otkriva slučajno.
2. Kašalj, malo ispljuvka, to se događa u početnoj fazi.
3. Pojava nedostatka zraka.
4. U vrijeme pogoršanja bolesti, kašalj, toplina, mukopurulentni ispljuvak. Kada akutno razdoblje prolazi, simptomi se povlače.
5. S teškim manifestacijama, kada je bolest odgođena, pojavljuju se egzacerbacije. Postoje i opći simptomi, osoba gubi na težini, pojavljuje se slabost, ponekad hemoptiza.
6. Prilikom slušanja uočava se hripanje, slabljenje disanja i drhtanje glasa.
7. Pati kvaliteta života osobe i njegova radna sposobnost. Ali ovaj fenomen se događa vrlo rijetko.

Ako je tumor na plućima periferan, onda se ne manifestira ni na koji način dok ne postane značajna veličina. Zatim se kod stiskanja prsne kosti javlja bol u predjelu srca, otežano disanje. Ako je veliki bronh komprimiran, tada simptomi nalikuju znakovima središnjeg tumora.

Dijagnostika tumora

Većina tumora bilo koje prirode dugo vremena ne manifestira se sve dok proces ne postane nepovratan, stoga dijagnoza u ranoj fazi bolesti predstavlja određene poteškoće. Liječnici preporučuju rendgensko snimanje pluća barem jednom godišnje. Ako se pronađu bilo kakve formacije, osoba će morati proći niz studija:

1. Fluoroskopija je obavezna.
2. Stanje pluća će se detaljnije vidjeti na rtg snimci.
3. Jednostavna slojevita rendgenska tomografija radi se na sumnjivom području pluća.
4. Za detaljan pregled pluća koristeći CT i MRI tehnike.
5. Bronhoskopija.
6. Na maligne formacije koriste se tumorski markeri, to je krvni test na proteine ​​koji su prisutni samo tijekom malignog procesa u tijelu.
7. Laboratorijsko ispitivanje sputuma.
8. Torakoskopija.
9. Kada je priroda tumora nejasna, izvodi se biopsija.

Načini da se riješite benignog tumora

Liječenje je pretežno kirurško. Potrebno je izvršiti uklanjanje što je ranije moguće, jer to omogućuje izbjegavanje komplikacija, na primjer, razvoj tumora u maligni. Također uklanjanje rani termin neće uzrokovati nikakvu štetu tijelu. Moguće je i očekivano liječenje perifernih tumora, opravdano je ako je pacijent starija osoba sa smanjenim funkcionalnim rezervama tijela ili ako su studije pokazale da je malignost trenutno nemoguća, a tijek bolesti je povoljan.

Liječenje karcinoma pluća

Zloćudni tumor pluća ima jednu nadu za spas - to je operacija.

Postoji nekoliko vrsta operacija pluća:

1. Ekscizija režnja pluća.
2. Rubno uklanjanje, odnosno kada se izrezuje samo mjesto s tumorom. Ova metoda se koristi kod starijih osoba u nedostatku drugih patologija i kod osoba koje mogu biti oštećene radikalnim kirurškim zahvatom.
3. Pneumonektomija ili uklanjanje cijelog organa. Slično liječenje je prikazano za maligni tumor pluća središnje lokalizacije 2. faze i perifernog tipa 2. i 3. faze.
4. Operacija se kombinira kada je, zajedno s tumorom, potrebno ukloniti dijelove susjednih zahvaćenih organa, na primjer, dio rebara, srčanog mišića, krvnih žila.

Ako je maligni tumor na plućima sitnostanične prirode, tada se koristi liječenje kemikalijama (kemoterapija), jer oni utječu na stanice raka sprječavajući njihov rast. Kod raka pluća često se koriste pripravci platine, ali oni, kao i dr kemikalije, vrlo su toksični, pa se bolesniku savjetuje uzimanje dosta tekućine.

Drugi način borbe protiv onkologije je liječenje zračenjem, koristi se ako neke od stanica raka nisu uklonjene ili u fazama 3-4 bolesti. Daje dobre rezultate kod raka malih stanica u kombinaciji s kemoterapijom. Benigni ili maligni tumor pluća se ne liječi narodne metode, budući da su u ovom slučaju neučinkoviti.

Ovaj video govori o benignom tumoru pluća:

Prognoza za različite vrste tumora

Prognoza općenito ovisi o stadiju bolesti i histološkoj građi pluća. U onkologiji malih stanica prognoza može biti prilično dobra u usporedbi s drugim oblicima raka. To je zbog činjenice da je ova vrsta malignog tumora pluća osjetljiva na kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Ako je liječenje započelo u stadiju 1-2 raka, tada je prognoza za oporavak povoljna. Ali s malignim tumorima stadija 3 i 4, stopa preživljavanja pacijenata je samo 10%.

Ako je tumor na plućima benigni, onda ne predstavlja posebnu prijetnju ljudskom životu. Njegovim pravovremenim uklanjanjem, osoba može normalno obavljati punopravne aktivnosti.

Ovaj video govori o uzrocima i simptomima raka pluća:

Budući da je većina neoplazmi u plućima povezana s pušenjem, prije svega, ovu ovisnost treba napustiti. Kada radite u opasnoj industriji, trebali biste pokušati promijeniti svoju profesiju ili stalno nositi respiratore. Da biste otkrili tumor na plućima u početnoj fazi, redovito se podvrgavajte fluorografiji. Ako osoba puši dulje vrijeme i nekoliko kutija dnevno, preporuča se podvrgnuti bronhoskopiji 1-2 puta godišnje.

Značajke benignog tumora su da tkiva tijela nisu uništena i nema metastaza.

Značajke malignog tumora su da raste u tkiva tijela, dok se pojavljuju metastaze. Više od 25% slučajeva kada se dijagnosticira lokalni oblik malignog tumora, u 23% prisutnost regionalnih tumora, au 56% - udaljene metastaze.

Posebnost metastatskog tumora je da se pojavljuje u različitim organima, ali istodobno ide u pluća.

Ovaj članak govori o i znakovima određivanja tumora pluća kod ljudi. I također o vrstama stadija tumora i metodama liječenja.

Prevalencija

Tumor pluća je prilično česta bolest među svim neoplazmama pluća. U više od 25% slučajeva ova vrsta bolesti je smrtonosna. Više od 32% tumora kod muškaraca je tumor pluća, kod žena 25%. Približna dob pacijenata je od 40-65 godina.

Tumori pluća se dijele u nekoliko tipova:

1. adenokarcinom;
2. karcinom malih stanica
3. rak s velikim stanicama;
4. karcinom skvamoznih stanica i mnogi drugi oblici.

Prema lokalizaciji, tumor je:

1. središnji;
2. periferni;
3. apikalni;
4. medijastinalni;
5. milijarnog.

U smjeru rasta:

1. egzobronhijalni;
2. endobronhijalni;
3. peribronhijalni.

Također, tumor ima svojstva razvoja bez pojave metastaza.

Prema stadijima bolesti tumor je:

• prva faza je tumor koji ima malu veličinu bronha, dok nema klijanja pleure i metastaza;
• druga faza - tumor je gotovo isti kao u prvoj fazi, ali malo veći, nema pleuralnu klijavost, ali ima pojedinačne metastaze;
• treća faza - tumor ima još veću veličinu i već prelazi granice pluća, tumor već može prerasti u prsa ili dijafragmu, postoji vrlo veliki broj metastaze;
• - tumor se vrlo brzo širi na mnoge susjedne organe, ima udaljene metastaze. Većina ljudi oboli zbog zlouporabe kancerogenih tvari koje se nalaze u duhanskom dimu. Podjednako su ugroženi i muškarci i žene.

U pušača je pojavnost tumora pluća mnogo veća nego u osoba koje ne puše. Prema statistikama, većina pacijenata su muškarci. Ali nedavno se trend malo promijenio, jer ima puno žena koje puše. U rijetkim slučajevima tumor pluća može biti nasljedan.

Znakovi tumora pluća

postoji veliki iznos teorije raka pluća. Utjecaj nikotina na ljudsko tijelo pridonosi taloženju genetskih abnormalnosti u stanicama. Zbog toga počinje proces rasta tumora, što je gotovo nemoguće kontrolirati, štoviše, simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. To znači da počinje uništavanje DNK, čime se potiče rast tumora.

Otkrivanje tumora pluća na rendgenskom snimku

Početni stadij tumora pluća počinje se razvijati u bronhima. Nadalje, proces se nastavlja i razvija u obližnjim dijelovima pluća. Nakon isteka vremena, tumor prelazi na druge organe, daje jetru, mozak, kosti i druge organe.

Simptomi tumora pluća

Tumor pluća u ranoj fazi vrlo je teško otkriti zbog male veličine i sličnosti simptoma s nizom drugih bolesti. To može biti samo kašalj ili stvaranje sputuma tijekom kašljanja. Ovo razdoblje može trajati mnogo godina.

Obično liječnici počinju sumnjati na prisutnost raka kod ljudi starijih od 40 godina. Posebna se pažnja posvećuje pušačima, kao i osobama koje rade u opasnim industrijama koje imaju barem minimalne simptome.

Pritužbe

Općenito, najčešći problem kod zahvaćenosti bronha je kašalj, koji čini 70% posjeta i 55% slučajeva u kojima se ljudi žale na hemoptizu. Kašalj je uglavnom napadajući, uporan, izlučuje se ispljuvak.

Ljudi s takvim pritužbama gotovo uvijek imaju nedostatak daha, vrlo često postoji bol u prsima, oko polovice slučajeva. U ovom slučaju, najvjerojatnije tumor ide u pleuru i povećava se u veličini. Kada postoji opterećenje na povratnom živcu, pojavljuje se hripanje u glasu.

Kada tumor raste i komprimira limfne čvorove, simptomi kao što su:

• slabost u gornjim i donjim ekstremitetima;
• parestezija ako je lezija dosegla rame;
• Hornerov sindrom;
• otežano disanje pojavljuje se kada je lezija dosegla frenični živac;
• tjelesna težina se gubi;
• pojava svrbeža na koži;
• brzi razvoj dermatitisa kod starijih osoba.

Uklanjanje tumora pluća

benigni tumor pluća, bez obzira na to u kojem se stadiju nalazi, treba ukloniti ako za to nema kontraindikacija kirurško liječenje. Operacije izvode profesionalni kirurzi. Što se ranije dijagnosticira tumor na plućima i učini sve da se on ukloni, tijelo bolesne osobe manje pati i manje su opasne komplikacije koje se kasnije mogu pojaviti.

Operacija raka pluća

Ukoliko se pojavi periferna onkologija pluća, koja se nalazi u tkivima samog pluća, ona se uklanja enukleacijom, tj. drugim riječima, ljuštenjem.

Većina benignih tumora liječi se torakoskopijom ili torakotomijom. Ako neoplazma raste na tankoj stabljici, može se ukloniti endoskopski. Ali ova opcija može izazvati neželjeno krvarenje i nužno je ponovno pregledati pluća i bronhije.

Dijagnostika

Priprema za operaciju

Kemoterapija. Proces koji je sposoban zaustavlja njihov razvoj i sprječava povećanje veličine, a sprječava njihovo razmnožavanje. Ova opcija liječenja koristi se i za rak pluća malih stanica i za rak pluća nemalih stanica. Ovaj se postupak smatra najčešćim i stalno se koristi u gotovo svim bolnicama za rak.

Jedini nedostatak je taj ovaj proces potpuni oporavak i izlječenje gotovo je nemoguće postići. No, usprkos svemu, kemoterapija može oboljelom od karcinoma produljiti život na mnogo godina.

Dobra prevencija liječenja tumora pluća je potpuna odsutnost cigareta u životu osobe.

Simptomi i liječenje plućnih fibroida (Pročitajte za 3 minute)

Rak pluća - njegovi simptomi i sorte (Pročitajte za 6 minuta)

Benigni tumor u plućima je patološka neoplazma koja se javlja zbog kršenja stanične diobe. Razvoj procesa je popraćen kvalitativna promjena strukture organa u zahvaćenom području.

Rast benignih tumora popraćen je simptomima karakterističnim za mnoge plućne patologije. Liječenje takvih neoplazmi uključuje uklanjanje problematičnih tkiva.

Što je benigni tumor

Benigni tumori (blastomi) pluća tijekom rasta dobivaju ovalni (zaobljeni) ili nodularni oblik. Takve neoplazme sastoje se od elemenata koji su zadržali strukturu i funkcije zdravih stanica.

Benigni tumori nisu skloni degeneraciji u rak. S rastom tkiva, susjedne stanice postupno atrofiraju, zbog čega se oko blastoma formira vezivnotkivna kapsula.

Neoplazme pluća benigne prirode dijagnosticiraju se u 7-10% bolesnika s onkološkim patologijama lokaliziranim u ovom organu. Najčešće se tumori otkrivaju kod osoba mlađih od 35 godina.

Plućne neoplazme karakterizira spor razvoj. Ponekad tumorski proces nadilazi zahvaćeni organ.

Razlozi

Razlozi za pojavu neoplazmi koje rastu iz plućnog tkiva nisu utvrđeni. Istraživači sugeriraju da je sposoban izazvati abnormalni rast tkiva. genetska predispozicija ili genske mutacije.

Također, uzročni čimbenici uključuju produljenu izloženost toksinima (uključujući dim cigareta), produljeni tijek patologija dišni sustav, radijacija.

Klasifikacija

Blastomi se, ovisno o zoni klijanja, dijele na središnje i periferne. Prvi tip se razvija iz bronhijalnih stanica koje čine unutarnje stijenke. Neoplazme središnje lokalizacije mogu rasti u susjedne strukture.

Periferne neoplazme nastaju iz stanica koje čine distalne male bronhije ili pojedinačne fragmente pluća. Ova vrsta tumora je među najčešćim. Periferne formacije rastu iz stanica koje čine površinski sloj pluća, ili prodiru duboko u organ.

Ovisno o smjeru u kojem patološki proces razlikovati sljedeće vrste tumora:

1. Endobronhijalni. Oni rastu unutar bronha, sužavajući lumen potonjeg.
2. Ekstrabronhijalni. Izrastaju.
3. Intramuralni. Urasti u bronhije.

Ovisno o histološkoj strukturi, plućne neoplazme se dijele na:

1. Mezodermalni. Ova skupina uključuje lipome i fibrome. Potonji rastu iz vezivno tkivo, u vezi s kojim se razlikuju u gustoj strukturi.
2. Epitelni. Tumori ove vrste (adenomi, papilomi) pojavljuju se u približno 50% bolesnika. Formacije često klijaju iz površnih stanica, lokalizirajući se u središtu problematičnog organa.
3. Neuroektodermalno. Neurofibromi i neurinomi rastu iz Schwannovih stanica, koje se nalaze u mijelinskoj ovojnici. Neuroektodermalni blastomi dostižu relativno male veličine. Proces formiranja tumora ove vrste popraćen je teškim simptomima.
4. Disembriogenetski. Teratomi i hamartomi spadaju u kongenitalne tumore. Disembriogenetski blastomi nastaju od masnih stanica i elemenata hrskavice. Unutar hamartoma i teratoma leže krvne i limfne žile, glatka mišićna vlakna. Maksimalna veličina je 10-12 cm.

Citat. Najčešći tumori su adenomi i hamartomi. Takve se formacije javljaju u 70% bolesnika.

Adenoma

Adenomi su benigne izrasline epitelne stanice. Slične neoplazme razvijaju se na bronhijalnoj sluznici. Inovacije su relativno različite. mala veličina(do 3 cm u promjeru). U 80-90% bolesnika ovu vrstu tumora karakterizira središnje mjesto.

Zbog lokalizacije tumorskog procesa, kako potonji napreduje, bronhijalna prohodnost je oštećena. Razvoj adenoma prati atrofija lokalnih tkiva. Čirevi na problematičnom području su rjeđi.

Adenoma je podijeljena u 4 tipa, od kojih se karcinoid otkriva češće od ostalih (dijagnosticira se u 81-86% bolesnika). Za razliku od drugih benignih blastoma, ovi tumori imaju tendenciju degeneracije u rak.

Fibrom

Fibroidi, čija veličina ne prelazi 3 cm u promjeru, sastoje se od struktura vezivnog tkiva. Takve se formacije dijagnosticiraju u 7,5% bolesnika s onkološkim bolestima pluća.

Blastomi ovog tipa razlikuju se po središnjoj ili perifernoj lokalizaciji. Neoplazme podjednako zahvaćaju jedno ili oba plućna krila. U naprednim slučajevima, fibromi dosežu velike veličine, zauzimajući polovicu prsa.

Tumori ove vrste karakteriziraju gusta i elastična konzistencija. Miomi se ne pretvaraju u rak.

Hamartoma

Disembriogenetske neoplazme sastoje se od masnog, vezivnog, limfoidnog, hrskavičnog tkiva. Ova vrsta blastoma javlja se u 60% bolesnika s perifernom lokalizacijom tumorskog procesa.

Hamartomi se razlikuju po glatkoj ili fino gomoljastoj površini. Neoplazme mogu klijati duboko u pluća. Hamart rast Dugo vrijeme nije praćen teškim simptomima. U ekstremnim slučajevima, kongenitalni tumori mogu degenerirati u rak.

Papiloma

Papilomi se razlikuju po prisutnosti strome vezivnog tkiva. Površina takvih izraslina prekrivena je papilarnim formacijama. Papilomi su uglavnom lokalizirani u bronhima, često potpuno zatvarajući lumen potonjeg. Često neoplazme ove vrste, osim plućnog trakta, utječu na grkljan i dušnik.

Citat. Papilomi su skloni degeneraciji u rak.

Rijetke vrste tumora

Lipomi su među rijetkim izraslinama plućnog tkiva. Potonji se sastoje od masnih stanica i obično su lokalizirani u glavnim ili lobarnim bronhima. Lipomi se češće otkrivaju slučajno tijekom rendgenskog pregleda pluća.

Masne izrasline odlikuju se zaobljenim oblikom, gustom i elastičnom konzistencijom. Osim masnih stanica, lipomi uključuju pregrade vezivnog tkiva.

Leiomiom je također rijedak. Takve izrasline nastaju iz stanica glatkih mišića, žila ili stijenki bronha. Leiomiomi se uglavnom dijagnosticiraju kod žena.

Blastomi ove vrste izvana nalikuju polipima, koji su fiksirani na sluznicu uz pomoć vlastite baze ili nogu. Neki leiomiomi imaju oblik višestrukih čvorova. Izrasline karakterizira spor razvoj i prisutnost izražene kapsule. Zbog ovih značajki leiomiomi često dosežu velike veličine.

Vaskularni tumori dijagnosticiraju se u 2,5-3,5% bolesnika s benignim tumorima u plućima: hemangiopericitom, kapilarni i kavernozni hemangiom, limfagiom i hemangioendoteliom.

Izrasline se nalaze na perifernim i središnjim dijelovima zahvaćenog organa. Hemangiome karakterizira zaobljeni oblik, gusta tekstura i prisutnost kapsule vezivnog tkiva. Vaskularne formacije može narasti do 20 cm ili više.

Citat. Hemangiopericitom i hemangioendoteliom karakteriziraju brz rast i sklonost malignosti.

Teratomi su cistične šupljine koje se sastoje od različitih tkiva. Razlikuju se u prisutnosti prozirne kapsule. Teratomi se uglavnom javljaju kod mladih pacijenata. Ovu vrstu ciste karakterizira spor rast i sklon ponovnom rađanju.

U slučaju sekundarne infekcije dolazi do supuracije teratoma, što pri pucanju ovojnice izaziva apsces ili empijem pluća. Teratomi su uvijek lokalizirani u perifernom dijelu organa.

Neurogene novotvorine (neurofibromi, kemodektomi, neuromi) javljaju se u 2% bolesnika. Blastomi se razvijaju iz tkiva živčanih vlakana, zahvaćaju jedno ili dva pluća istovremeno i nalaze se u perifernoj zoni. Neurogeni tumori izgledaju kao gusti čvorovi s izraženom kapsulom.

Među benigne blastome spadaju tuberkulomi koji se javljaju u pozadini tijeka plućne tuberkuloze. Ti se tumori razvijaju zbog nakupljanja kazeoznih masa i upaljenih tkiva.

U plućima se formiraju i druge vrste blastoma: plazmocitom (zbog kršenja metabolizma proteina), ksantomi (sastoje se od vezivnog tkiva ili epitela, neutralne masti).

Simptomi

Priroda kliničke slike određena je vrstom, veličinom benignih blasta, zahvaćenim područjem. Podjednako važnu ulogu u tome ima smjer rasta tumora i drugi čimbenici.

Citat. Većina benignih blastoma razvija se asimptomatski. Prvi znakovi se javljaju kada tumor dosegne veliku veličinu.

Neoplazme periferne lokalizacije pojavljuju se kada blastomi stisnu susjedna tkiva. U tom slučaju boli prsa, što ukazuje na kompresiju lokalnih živčanih završetaka ili krvnih žila. Također je moguće osjetiti nedostatak zraka. Kada su krvne žile oštećene, pacijent iskašljava krv.

Klinička slika u blastomima središnje lokalizacije mijenja se kako neoplazme rastu. Početna faza razvoja tumorskog procesa obično je asimptomatska. Rijetko, pacijenti razviju mokri kašalj s krvavim iscjetkom.

Kada blastom pokriva više od 50% lumena bronha, razvija se u plućima upalni proces o čemu svjedoče sljedeći simptomi:

• kašalj s ispljuvkom;
• povećana temperatura tijelo;
• hemoptiza(rijetko);
• bol u području prsa;
• povećana umor;
• Općenito slabost.

U naprednim slučajevima, tijek tumorskog procesa često prati gnojenje plućnog tkiva. U ovoj fazi dolazi do nepovratnih promjena u tijelu. Za posljednja faza Razvoj tumorskog procesa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• postojano povećanje temperatura tijelo;
• dispneja s napadima gušenja;
• intenzivno bol u prsima;
• kašalj s izlučevinama gnoja i krvi.

Ako blastomi prerastu u okolni plućno tkivo(lumen bronha ostaje slobodan), klinička slika tumora je manje izražena.

U slučaju razvoja karcinoma (hormonalno aktivna neoplazma) bolesnici doživljavaju valunge, bronhospazam, dispeptičke (povraćanje, mučnina, proljev) i mentalne poremećaje.

Dijagnostika

Temelj dijagnostičkih mjera u slučaju sumnje na tumorski proces u plućima je radiografija. Metoda omogućuje prepoznavanje prisutnosti i lokalizacije neoplazmi.

Za detaljnu procjenu prirode tumora, kompjutorizirana tomografija pluća. Pomoću ove metode moguće je identificirati masne i druge stanice koje čine blastom.

Ako je potrebno, uz uvod se radi CT kontrastno sredstvo, zbog čega se benigni tumor razlikuje od raka, metastaza i drugih neoplazmi.

Važna dijagnostička metoda je bronhoskopija kojom se uzima problematično tkivo. Ovo posljednje ide u histološki pregled kako bi se isključio maligni tumor. Bronhoskopija također pokazuje stanje bronha.

S perifernom lokalizacijom benignih neoplazmi propisana je punkcija ili aspiracijska biopsija. Za dijagnozu vaskularnih tumora provodi se angiopulmonografija.

Liječenje

Bez obzira na vrstu i prirodu razvoja, benigni tumori u plućima moraju se ukloniti. Metoda se odabire uzimajući u obzir lokalizaciju blastoma.

Pravovremena kirurška intervencija može smanjiti rizik od komplikacija.

Tumori središnje lokalizacije uklanjaju se resekcijom bronha. Neoplazme na nogama se izrezuju, nakon čega se oštećena tkiva šivaju. Za uklanjanje tumora sa širokom bazom (većina blastoma) koristi se cirkularna resekcija. Ova operacija uključuje nametanje interbronhijalne anastomoze.

Ako je tijek tumorskog procesa uzrokovao apsces i druge komplikacije, izvodi se ekscizija jednog (lobektomija) ili dva (bilobektomija) režnja pluća. Ako je potrebno, liječnik potpuno uklanja problematični organ.

Periferni blastomi u plućima liječe se enukleacijom (ljuštenjem), segmentnom ili rubnom resekcijom. Uz papilome na nogama, ponekad se pribjegavaju endoskopskom uklanjanju. Ova se metoda smatra manje učinkovitom od prethodnih. Nakon endoskopskog uklanjanja ostaje vjerojatnost recidiva i unutarnjeg krvarenja.

Ako se sumnja na rak, tkivo tumora šalje se na histološki pregled. Ako se otkrije maligna neoplazma, propisan je sličan tretman kao i za blastome.

Prognoza i moguće komplikacije

Prognoza za benigne blastome pluća je povoljna u slučaju pravovremene kirurške intervencije. Neoplazme ove vrste rijetko se ponavljaju.

Dugotrajni razvoj tumorskog procesa pridonosi smanjenju elastičnosti zidova pluća, uzrokujući blokadu bronha. Zbog toga se smanjuje količina kisika koja ulazi u tijelo. Veliki tumori, koji stiskaju krvne žile, izazivaju unutarnje krvarenje. Brojne neoplazme na kraju se transformiraju u rak.

Prevencija

Zbog nedostatka pouzdanih podataka o uzrocima razvoja benignih blasta u plućima, nisu razvijene specifične mjere za prevenciju tumora.

Kako bi se smanjio rizik od neoplazmi, preporuča se napustiti pušenje, promijeniti mjesto stanovanja ili rada (ako profesionalne dužnosti uključuju kontakt s agresivnim okruženjima), pravodobno liječiti bolesti dišnog sustava.

Benigni tumori u plućima razvijaju se dugo vremena asimptomatski. Većina neoplazmi ove vrste nemaju značajan učinak na tijelo pacijenta. Međutim, kako tumorski proces napreduje, učinkovitost pluća i bronha se smanjuje. Stoga se liječenje blastoma provodi uz pomoć kirurške intervencije.

Razvoj zloćudnog tumora u plućima, u većini slučajeva, počinje iz stanica ovog organa, ali postoje i situacije kada maligne stanice dospiju u pluća metastaziranjem iz drugog organa, koji je bio primarni izvor raka.

Rak pluća najčešći je tip raka koji se javlja kod ljudi. Osim toga, na prvom je mjestu po smrtnosti među svima moguće vrste Rak.

Više od 90% neoplazmi u plućima pojavljuju se u bronhima, nazivaju se i bronhogenim karcinomima. U onkologiji se svi oni dijele na: rak pločastih stanica, karcinom malih stanica, velikih stanica i adenokarcinom.

Drugi tip raka koji se javlja je alveolarni karcinom, koji se pojavljuje u alveolama (zračnim vrećicama organa). Rjeđe su: bronhijalni adenom, hondromatozni hamartom i sarkom.

Pluća su među organima koji najčešće metastaziraju. Metastatski rak pluća može se pojaviti u pozadini naprednih stadija dojke, debelog crijeva, prostate, bubrega, Štitnjača i mnoge druge organe.

Razlozi

Glavni uzrok mutacije normalne stanice pluća se smatra loša navika- pušenje. Prema statistikama, oko 80% oboljelih od raka s dijagnozom raka pluća su pušači, a većina njih su dugogodišnji pušači. Kako više ljudi puši cigarete dnevno, veće su mu šanse za razvoj malignog tumora na plućima.

Mnogo rjeđe, oko 10-15% svih slučajeva pada na radnu aktivnost, u uvjetima rada sa štetnim tvarima. Posebno opasnima smatraju se: rad u azbestu, proizvodnja gume, kontakt sa zračenjem, teškim metalima, eterima, rad u rudarstvu itd.

Pripišite stanje uzrocima raka pluća vanjsko okruženje teško, jer zrak u stanu može donijeti više štete nego ulični zrak. U nekim slučajevima stanice mogu steći maligna svojstva zbog prisutnosti kronična bolest odnosno upale.

Prisutnost bilo kakvih simptoma kod osobe ovisit će o vrsti tumora, njegovom položaju i stadiju tečaja.

Glavni simptom je uporan kašalj, ali ovaj simptom ne odnosi se na specifične, jer je karakteristično za mnoge bolesti dišnog sustava. Ljude bi trebao zbunjivati ​​kašalj, koji s vremenom postaje sve oštriji i češći, te ispljuvak koji izlazi nakon njega prošaran krvlju. Ako je neoplazma oštećena krvne žile, postoji veliki rizik od početka krvarenja.

Aktivni razvoj tumora i povećanje njegove veličine često se javlja s pojavom promuklosti, zbog suženja lumena dišni put. Ako tumor pokriva cijeli lumen bronha, pacijent može doživjeti kolaps tog dijela organa koji je bio povezan s njim, takva komplikacija se naziva atelektaza.

Ne manje složena posljedica raka je razvoj upale pluća. Pneumonija je uvijek popraćena teškom hipertermijom, kašljem i bolne senzacije u predjelu grudi. Ako neoplazma ošteti pleuru, pacijent će stalno osjećati bol u prsima.

Nešto kasnije počinju se javljati opći simptomi koji se sastoje od: gubitka apetita ili njegovog smanjenja, brzog gubitka težine, stalna slabost i brzo umaranje. Često zloćudni tumor u plućima uzrokuje nakupljanje tekućine oko sebe, što svakako dovodi do otežanog disanja, nedostatka kisika u tijelu i problema sa srcem.

Ako je rast zloćudne neoplazme uzrokovao oštećenje živčanih puteva koji prolaze u vratu, pacijent može doživjeti neuralgične simptome: ptozu gornji kapak, suženje jedne zjenice, potonuće oka ili promjena osjetljivosti jednog dijela lica. Istovremena manifestacija ovih simptoma u medicini se naziva Hornerov sindrom. Tumori gornjeg režnja pluća imaju sposobnost rasti u živčane putove ruke, što može uzrokovati bol, utrnulost ili hipotoniju mišića.

Tumor koji se nalazi u blizini jednjaka s vremenom može urasti u njega ili jednostavno rasti uz njega dok ne izazove kompresiju. Takva komplikacija može uzrokovati otežano gutanje, ili stvaranje anastomoze između jednjaka i bronha. S ovim tijekom bolesti, pacijent, nakon gutanja, ima simptome u obliku jak kašalj, jer hrana i voda ulaze kroz anastomozu u pluća.

Teške posljedice mogu biti uzrokovane klijanjem tumora u srce, što uzrokuje simptome u obliku aritmije, kardiomegalije ili nakupljanja tekućine u perikardijalnoj šupljini. Često tumor oštećuje krvne žile, metastaze mogu dospjeti i u gornju šuplju venu (jedna od najvećih vena u prsima). Ako postoji povreda prohodnosti u njemu, to uzrokuje zagušenje u mnogim venama tijela. Simptomatično se uočava po nabreklim venama na prsima. Vene na licu, vratu, prsima također nabubre i postanu cijanotične. Također, pacijent ima glavobolje, otežano disanje, zamagljen vid, stalni umor.

Kada rak pluća dosegne stadij 3-4, počinju metastaze u udaljene organe. Kroz krvotok ili limfni tok maligne stanice se šire po cijelom tijelu, zahvaćajući organe kao što su jetra, mozak, kosti i mnoge druge. Simptomatično, to se počinje manifestirati kao disfunkcija organa koji je zahvaćen metastazama.

Liječnik može posumnjati na prisutnost onkološka bolest pluća u slučaju kada osoba (osobito ako puši) govori o pritužbama na dugotrajan i pogoršavajući kašalj, koji se manifestira u tandemu s drugim gore opisanim simptomima. U nekim slučajevima, čak i bez prisutnosti jasnih znakova, fluorografska slika, koju svaka osoba mora proći godišnje, može ukazivati ​​na rak pluća.

RTG prsnog koša je dobra metoda dijagnoza tumora u plućima, ali je teško vidjeti male čvorove na njemu. Ako je područje zamračenja vidljivo na rendgenskoj snimci, to ne znači uvijek prisutnost obrazovanja, to može biti područje fibroze koje se pojavilo na pozadini druge patologije. Kako bi se uvjerio u njihove pretpostavke, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke postupke. Obično, pacijent mora predati materijal za mikroskopski pregled (biopsija), može se prikupiti pomoću bronhoskopije. Ako je tumor nastao duboko u plućima, liječnik može izvršiti punkciju iglom, pod vodstvom CT-a. U najtežim slučajevima, biopsija se uzima operacijom koja se zove torakotomija.

Više modernim metodama Dijagnostički testovi kao što su CT ili MRI mogu otkriti tumore koji se mogu propustiti na običnoj rendgenskoj snimci. Osim toga, na CT-u možete pažljivije ispitati formaciju, uvrnuti je, povećati i procijeniti stanje limfnih čvorova. CT skeniranje drugih organa omogućuje određivanje prisutnosti metastaza u njima, što je također vrlo važna točka u dijagnozi i daljnjem liječenju.

Onkolozi klasificiraju maligne tumore na temelju njihove veličine i opsega širenja. Stadij sadašnje patologije ovisit će o ovim pokazateljima, zahvaljujući kojima liječnici mogu napraviti neka predviđanja o budućem životu osobe.

Bronhijalni tumori benigne prirode uklanjaju liječnici pomoću kirurška intervencija, budući da blokiraju bronhije i mogu se degenerirati u maligne. Ponekad onkolozi ne mogu točno odrediti vrstu stanica u tumoru sve dok se tumor ne ukloni i pregleda pod mikroskopom.

One formacije koje ne idu dalje od pluća (jedina iznimka je karcinom malih stanica) podložne su operaciji. No statistika kaže da je oko 30-40% tumora operabilno, ali takvo liječenje ne jamči potpuno izlječenje. U 30-40% bolesnika kojima je uklonjen izolirani spororastući tumor imaju dobru prognozu i žive oko 5 godina. Liječnici savjetuju takvim osobama da češće posjećuju liječnika, jer postoji mogućnost recidiva (10-15%). Ta je brojka puno veća kod onih ljudi koji nastavljaju pušiti nakon tretmana.

Odabirom plana liječenja, odnosno opsega operacije, liječnici provode studiju o funkciji pluća kako bi identificirali moguće probleme u radu organa nakon operacije. Ako su rezultati studije negativni, operacija je kontraindicirana. Volumen dijela pluća koji se uklanja kirurzi odabiru već tijekom operacije, može varirati od malog segmenta do cijelog pluća (desnog ili lijevog).

U nekim slučajevima, tumor koji je metastazirao iz drugog organa uklanja se prvo u glavnom fokusu, a zatim u samom pluću. Takva se operacija izvodi rijetko, jer prognoze liječnika za život unutar 5 godina ne prelaze 10%.

Postoje mnoge kontraindikacije za operaciju, to može biti patologija srca, i kronična bolest pluća i prisutnost mnogih udaljenih metastaza itd. U takvim slučajevima liječnici pacijentu propisuju zračenje.

Terapija zračenjem ima negativan učinak na maligne stanice, uništava ih i smanjuje stopu diobe. Kod inoperabilnih, uznapredovalih oblika karcinoma pluća može olakšati opće stanje bolesnika, otkloniti bolove u kostima, opstrukciju gornje šuplje vene i još mnogo toga. Negativna strana zračenja je opasnost od razvoja upalnog procesa u zdravim tkivima (radijacijska pneumonija).

Primjena kemoterapije za liječenje raka pluća često nema željeni učinak, osim kod raka malih stanica. Zbog činjenice da se rak malih stanica gotovo uvijek divergira u udaljene dijelove tijela, operacija za njegovo liječenje je neučinkovita, ali kemoterapija je odlična. Približno 3 od 10 pacijenata takva terapija pomaže produžiti život.

Velik broj pacijenata oboljelih od raka bilježi ozbiljno pogoršanje općeg stanja, neovisno o tome jesu li podvrgnuti terapiji ili ne. Neki pacijenti čiji je rak pluća već dosegao stadij 3-4 imaju takve oblike kratkoće daha i sindrom boli da ih ne mogu tolerirati bez upotrebe opojnih droga. U umjerenim dozama opojne droge može značajno pomoći bolesnoj osobi da ublaži svoje stanje.

Teško je točno reći koliko dugo žive ljudi s dijagnosticiranim rakom pluća, ali liječnici mogu dati procjene na temelju statistike petogodišnjeg preživljavanja među pacijentima. Ne manje važne točke su: opće stanje pacijenta, dob, prisutnost popratnih patologija i vrsta raka.

Koliko živi u 1 fazi?

Ako a početno stanje je dijagnosticiran na vrijeme, a pacijentu je propisan potrebno liječenje, šanse za preživljavanje unutar pet godina su 60-70%.

Koliko dugo žive sa stadijem 2?

U ovoj fazi tumor već ima pristojnu veličinu i mogu se pojaviti prve metastaze. Stopa preživljavanja je čak 40-55%.

Koliko ih živi u 3 faze?

Tumor je već veći od 7 centimetara u promjeru, pleura je zahvaćena i limfni čvorovi. Šanse za život 20-25%;

Koliko živi u 4 faze?

Patologija je dosegla svoj najekstremniji stupanj razvoja (terminalni stadij). Metastaze su se proširile na mnoge organe, a oko srca i u samim plućima nakuplja se mnogo tekućine. Ova faza ima najrazočaravajuće prognoze od 2-12%.

Slični Videi

Takvu patologiju kao što su tumori pluća vrlo je teško klasificirati i podijeliti u skupine. To je zbog činjenice da s jedne strane svi imaju neke sličnosti, ali se u isto vrijeme razlikuju jedni od drugih. Priroda bolesti ovisit će o tome gdje se nalazi neoplazma, kako raste i širi se, što je uzrok njezine pojave. U medicini je uobičajeno podijeliti sve tumore u dvije široke kategorije:

• benigni;
• maligni.

Koja je razlika između benignog i malignog tumora pluća?

Neoplazme u ljudskom tijelu nastaju zbog "sloma" koji se dogodio u procesu razvoja i diobe tjelesnih stanica. To jest, može se formirati iz apsolutno bilo koje stanice u kojoj je iz nekog razloga došlo do poremećaja u razvoju.

U pravilu je prilično teško razlikovati benigne od malignih tumora. Ali da bi to učinili, liječnici koriste 2 principa:

• Značajke rasta i razvoja neoplazmi.
• Pripada tkivu tijela iz kojeg je nastao.

Benigne i maligne neoplazme razlikuju se u mnogočemu. U nastavku ćemo ih razmotriti.

Značajke benignih plućnih formacija:

• tumorske stanice i stanice tkiva iz kojih su nastale potpuno su identične strukture;
• rast ima ekspanzivan karakter, odnosno spor (razvija se kao sam po sebi). Uz povećanje, gura tkiva tijela koja se susreću na svom putu;
• ne metastazira u organe i sustave;
• u slučaju liječenja ne daje recidive;
• obično ne utječe na cjelokupno zdravlje tijela.

Osobitosti maligni tumori pluća:

• stanice maligne neoplazme uvijek imaju značajne razlike od stanica tkiva iz kojeg su nastale;
• karakterizira infiltrirajući tip rasta. To jest, kancerogena neoplazma "jede" u tkivo organa, raste u vaskularni sustav, živčanih završetaka. Izuzetno brzo se povećava;
• aktivno metastazirati;
• nakon liječenja nekoliko godina postoje recidivi;
• imaju izrazito negativan učinak na ljudski organizam.

Radi praktičnosti njihove identifikacije, medicinske literature primljeno:

1. Ako je neoplazma benigna, dodajte sufiks "oma" (adenom, fibrom, miom itd.)
2. Ako je loše kvalitete, onda pišu rak (ako je tumor nastao iz epitelnog tkiva) ili sarkom (ako je iz vezivnog tkiva).

Iznimno je važno utvrditi prirodu tumora, jer o tome uvelike ovisi izbor i tijek liječenja bolesnika.

Klasifikacija benignih tumora pluća

Obrazovanje benigne prirode obično se dijeli prema:

• anatomska struktura;
• histološki;
• stupnjevi ozbiljnosti;
• mjesto.

Anatomska građa tumora nam govori iz kakvog je tkiva nastao i koji je vektor njegovog rasta.
Po lokaciji se dijele na:

• središnji;
• periferni.

Središnji tumori nastaju iz velikih bronha, perifernih - od onih koji se nalaze daleko od središta.

Prema histološka struktura benigne formacije su četiri vrste:

1. Epitel - formiran od stanica površinskog sloja. To uključuje adenome, papilome.
2. Neuroectodermal - formiraju se od stanica koje oblažu omotač dugih procesa neurona. Primjer: neurofibromi.
3. Mezodermalno - postoje njihova tkiva masnog i vezivnog tipa. Kao primjer: fibroidi, miomi itd.
4. Dysembryogenetic - to su kongenitalne benigne formacije koje imaju elemente tkiva embrija (hamartomi i teratomi).

Prema težini neoplazme su:

Prvi stupanj: nepotpuna opstrukcija bronha. Osoba može uzeti i udah i izdah (nema simptoma tumora u tijelu).
Drugi stupanj: tumor počinje funkcionirati kao ventil, odnosno osoba može udahnuti, ali ne i izdahnuti (simptomi su prilično slabi).
Treći stupanj: javlja se okluzija (prolaps, isključenje) bronha iz radnog procesa (primjećuju se prilično jasni simptomi prisutnosti tumora u ljudskom tijelu, jer se povećava u veličini i utječe na obližnje organe).

Maligni tumori pluća. Klasifikacija

Maligne neoplazme klasificiraju se prema sljedećim kriterijima:

• klinička i anatomska građa;
• histološka struktura;
• stopa rasta i prognoza.

Prema kliničkoj i anatomskoj građi rak može biti: središnji (lokaliziran u velikim bronhima), periferni (nastaje iz epitelnih stanica manjih bronha), medijastinalni (kod ovog oblika raka bilježi se oštećenje limfnih čvorova medijastinuma, unatoč činjenici da mjesto majčinog tumora u plućima nije lokalizirano). ), diseminiran (pluća su zahvaćena, ali lokacija primarni tumor nije instalirano).

Prema histološkoj građi rak pluća je:

1. Skvamozni.
2. Rak malih stanica.
3. Rak žlijezde ili adenokarcinom.
4. Rak velikih stanica.
5. Dimorfni ili žljezdani planocelularni karcinom.
6. Rak bronhijalnih žlijezda.

Kad se uzme u obzir rak klinička točka gledišta, razlikovat će se u stopi rasta i prognozi.

Dokazano je da se najsporije razvijaju planocelularni karcinom pluća i adenokarcinom. A najbrži su sitnoćelijski i krupnoćelijski.

Koji su simptomi osobe s tumorom na plućima?

Benigni tumor pluća može se simptomatski manifestirati na različite načine. Simptomi će ovisiti o mjestu tumora, njegovoj veličini, a ponekad io hormonskim karakteristikama tijela pacijenta. S središnjim benignim tumorom pluća osoba najprije dolazi u takozvanom asimptomatskom razdoblju. Drugim riječima, tumor se ne manifestira prema van, može se otkriti samo slučajno tijekom pregleda.

U sljedećoj fazi počinju "zvona" iz formacije, kao što su sužavanje lumena u bronhu, kašalj (ponekad s ispljuvkom) i otežano disanje. Ako se tumor razvio do pristojne veličine (osoba može samo udahnuti), počinje emfizem. S bronhijalnom okluzijom razvija se upalni proces, koji je povezan sa stagnacijom biološkog materijala, koji je odvojen od sluznice bronha. Okluzija izaziva porast temperature.

Ako se ne poduzme nikakvo liječenje, tada će uz gore opisane simptome biti:

• gubitak težine
• slabost;
• hemoptiza;
• zviždanje pri slušanju pacijenta od strane liječnika;
• drhtanje u glasu;
• smanjenje performansi.

Periferni tumori (dok ne narastu) obično se ne manifestiraju simptomatski. Stoga se najčešće otkrivaju slučajno tijekom rutinskog pregleda ili u trenutku kada rastu i počnu ometati disanje i uzrokovati bolove u predjelu srca.

Maligne neoplazme daju nešto drugačije simptome. U ranim fazama svog razvoja uzrokuju:

• blagi porast tjelesne temperature;
• slabost;
• umor čak i od elementarnih poslova;
• opće tegobe.

Općenito, stanje je slično onom uočenom kod SARS-a, s tom razlikom što se stalno ponavlja i pogoršava.

U sljedećim fazama javlja se kašalj (najprije suhi, zatim s gnojnim ispljuvkom, koji može sadržavati čestice krvi). Krvarenje također može početi zbog oštećenja plućnih žila. onkološka neoplazma. Kada tumor preraste u pleuru i zid prsnog koša pacijent će patiti od jaka bol u predjelu grudi. U kasnijim fazama raka dolazi do iscrpljenosti organizma, bolova u cijelom tijelu (zbog opsežnih metastaza organa) i gubitka težine.

Metode liječenja tumora

Dobroćudnu neoplazmu treba liječiti samo ako se povećava u veličini, ometa život i pogoršava opću dobrobit. Za liječenje se koristi kirurški zahvat. Ako je tumor lokaliziran u lumenu bronha, operacija se izvodi pomoću endoskopa.
Ipak, najčešće provode konvencionalnu operaciju abdomena, tijekom koje mogu ukloniti:

• samo obrazovanje samo po sebi;
• tijelo tumora i dio pluća;
• segment pluća ili cijeli režanj pluća.

Volumen operacije ovisit će o veličini tumora i rezultatima histološkog pregleda.

Rak se liječi:

• kirurška operacija;
• kemoterapija;
• zračenje ili radioterapija;
• palijativne metode.

Tijekom kirurškog zahvata, ovisno o položaju, može se ukloniti:

• cijeli režanj pluća;
• samo tijelo tumora (tzv. rubna resekcija);
• potpuno sva pluća - pneumonektomija;
• ne samo zahvaćena pluća, već i organi uz njega, koji su mogli biti pogođeni tumorom (kombinirana operacija).

Kemoterapija se koristi u borbi protiv raka malih stanica. Budući da posebno štetno djeluje na ovu vrstu raka.

Terapija zračenjem (samostalno ili u kombinaciji s kemoterapijom) daje dobre rezultate u trećem i četvrtom stadiju raka, kada kirurgija nemoguće zbog stvaranja metastaza. Glavni nedostatak ove dvije metode je što štetno djeluju ne samo na stanice raka, već i na zdrave ljudske stanice.

Palijativni tretmani se koriste u zadnja 4 stadija rak pluća kada je nemoguće potpuno izliječiti bolest zbog opsežnih metastaza. Ali moguće je bolesniku olakšati patnju, podržati ga i barem malo mu produžiti život. U sklopu palijativne skrbi koriste: kemoterapiju, operaciju, jake lijekove protiv bolova, terapija radijacijom i druge metode.