Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

X-ray dijagnostička metoda. Vrste rendgenskog pregleda kostiju

Rtg kostiju jedno je od najčešćih istraživanja koja se provode u suvremenoj medicinskoj praksi. Većina ljudi je upoznata s ovim postupkom jer su mogućnosti primjene ove metode vrlo široke. Popis indikacija za rendgenski snimak uključuje kosti veliki broj bolesti. Samo ozljede i prijelomi udova zahtijevaju ponovne rendgenske preglede.

X-zraka kostiju provodi se pomoću različite opreme, a postoji i niz metoda za ovu studiju. Primjena vrste rendgenskog pregleda ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji, dobi bolesnika, osnovnoj bolesti i popratnim čimbenicima. Zračne dijagnostičke metode nezamjenjive su u dijagnostici bolesti koštano-koštanog sustava i imaju veliku ulogu u dijagnozi.

Postoje sljedeće vrste rendgenskih pregleda kostiju:

• filmska radiografija;
• digitalna radiografija;
• rendgenska denzitometrija;
• rendgensko snimanje kostiju pomoću kontrastnih sredstava i neke druge metode.

Što je rentgen?

X-zrake su jedna od vrsta elektromagnetskog zračenja. Ova vrsta elektromagnetske energije otkrivena je 1895. U elektromagnetsko zračenje spada i sunčeva svjetlost, kao i svjetlost svake umjetne rasvjete. X-zrake se koriste ne samo u medicini, već se nalaze iu običnoj prirodi. Oko 1% Sunčevog zračenja dopire do Zemlje u obliku X-zraka, što čini prirodnu radijacijsku pozadinu.

Umjetno stvaranje rendgenskih zraka omogućio je Wilhelm Conrad Roentgen, po kojem su i dobile ime. Također je prvi otkrio mogućnost njihove uporabe u medicini za "translucenciju" unutarnji organi, prvenstveno - kosti. Kasnije se ova tehnologija razvila, pojavili su se novi načini korištenja rendgenskog zračenja, a doza zračenja se smanjila.

Jedno od negativnih svojstava rendgenskog zračenja je njegova sposobnost da uzrokuje ionizaciju u tvarima kroz koje prolazi. Zbog toga se X-zrake nazivaju ionizirajuće zračenje. U visokim dozama, X-zrake mogu dovesti do radijacijske bolesti. Prvih desetljeća nakon otkrića X-zraka ova je značajka bila nepoznata, što je dovelo do bolesti i liječnika i pacijenata. Međutim, danas se doza rendgenskog zračenja pažljivo kontrolira i slobodno se može reći da se štetnost rendgenskog zračenja može zanemariti.

Princip dobivanja rendgenske snimke

Za snimanje rendgenske snimke potrebne su tri komponente. Prvi je izvor X-zraka. Izvor X-zraka je X-zraka. U njemu, pod utjecajem električne struje, određene tvari međusobno djeluju i oslobađaju energiju, od koje se najveći dio oslobađa u obliku topline, a manji dio - u obliku X-zraka. Rendgenske cijevi dio su svih rendgenskih uređaja i zahtijevaju značajno hlađenje.

Druga komponenta za dobivanje snimke je predmet koji se proučava. Ovisno o njegovoj gustoći dolazi do djelomične apsorpcije X-zraka. Zbog različitosti tkiva ljudskog tijela, rendgensko zračenje različite snage prodire izvan tijela, što ostavlja razne mrlje na slici. Tamo gdje je X-zračenje apsorbirano u većoj mjeri ostaju sjene, a tamo gdje je prošlo gotovo nepromijenjeno nastaju prosvjetljenja.

Treća komponenta za snimanje rendgenskih zraka je prijemnik rendgenskih zraka. Može biti filmski ili digitalni ( Senzor osjetljiv na X-zrake). Danas se najčešće koristi rendgenski film. Tretira se posebnom emulzijom koja sadrži srebro, a koja se mijenja kada na nju dođu rendgenske zrake. Područja prosvjetljenja na slici imaju tamnu nijansu, a sjene imaju bijelu nijansu. Zdrave kosti imaju veliku gustoću i ostavljaju jednoliku sjenu na slici.

Digitalni i filmski rendgenski snimak kostiju

Prve metode istraživanja rendgenskih zraka podrazumijevale su korištenje fotoosjetljivog zaslona ili filma kao prijemnog elementa. Danas je rendgenski film najčešće korišteni detektor rendgenskih zraka. Međutim, u nadolazećim će desetljećima digitalna radiografija u potpunosti zamijeniti filmsku radiografiju, budući da ima niz neospornih prednosti. U digitalnoj radiografiji prijemni element su senzori koji su osjetljivi na x-zrake.

Digitalna radiografija ima sljedeće prednosti u odnosu na filmsku radiografiju:

• mogućnost smanjenja doze zračenja zbog veće osjetljivosti digitalnih senzora;
• povećati točnost i razlučivost slike;
• jednostavnost i brzina dobivanja slike, nema potrebe za obradom fotoosjetljivog filma;
• jednostavnost pohranjivanja i obrade informacija;
• sposobnost brzog prijenosa informacija.

Jedina mana digitalne radiografije je nešto viša cijena opreme u odnosu na klasičnu radiografiju. Zbog toga svi medicinski centri ne mogu pronaći ovu opremu. Kad god je to moguće, pacijentima se savjetuje napraviti digitalni rendgenski snimak, koji daje potpuniju dijagnostičku informaciju, a istovremeno je manje štetan.

RTG kostiju s kontrastnim sredstvom

Radiografija kostiju ekstremiteta može se izvesti pomoću kontrastnih sredstava. Za razliku od drugih tjelesnih tkiva, kosti imaju visok prirodni kontrast. Stoga se kontrastna sredstva koriste za razjašnjavanje formacija uz kosti - mekih tkiva, zglobova, krvnih žila. Ove rendgenske tehnike se ne koriste tako često, ali su u nekim kliničkim situacijama neizostavne.

Postoje sljedeće radiokontaktne tehnike za pregled kostiju:

• Fistulografija. Ova tehnika uključuje punjenje fistuloznih prolaza kontrastnim tvarima ( jodolipol, barijev sulfat). U kostima se stvaraju fistule upalne bolesti kao što je osteomijelitis. Nakon studije, tvar se uklanja iz fistule štrcaljkom.
• Pneumografija. Ova studija uključuje uvođenje plina ( zrak, kisik, dušikov oksid) s volumenom od oko 300 kubičnih centimetara u meko tkivo. Pneumografija se izvodi, u pravilu, s traumatskim ozljedama u kombinaciji s drobljenjem mekih tkiva, usitnjenim prijelomima.
• Artrografija. Ova metoda uključuje punjenje zglobne šupljine tekućim rendgenskim pripravkom. Volumen kontrastno sredstvo ovisi o volumenu zglobne šupljine. Artrografija se najčešće izvodi na zglob koljena. Ova tehnika omogućuje procjenu stanja zglobnih površina kostiju uključenih u zglob.
• Angiografija kostiju. Ova vrsta studije uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u vaskularni krevet. Proučavanje koštanih žila koristi se u tumorskim formacijama, kako bi se razjasnile značajke njegovog rasta i opskrbe krvlju. U malignim tumorima, promjer i položaj žila su neujednačeni, broj žila je obično veći nego u zdravim tkivima.

Za točnu dijagnozu potrebno je napraviti rendgensko snimanje kostiju. U većini slučajeva, uporaba kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete točnije informacije i pružite bolju skrb pacijentu. Međutim, treba imati na umu da uporaba kontrastnih sredstava ima neke kontraindikacije i ograničenja. Tehnika korištenja kontrastnih sredstava zahtijeva vrijeme i iskustvo radiologa.

RTG i kompjutorizirana tomografija ( CT) kosti

CT skeniranje- X-ray metoda, koja ima povećanu točnost i sadržaj informacija. Do danas je kompjutorizirana tomografija najbolja metoda za ispitivanje koštanog sustava. Pomoću CT-a možete dobiti trodimenzionalnu sliku bilo koje kosti u tijelu ili presjeka bilo koje kosti u svim mogućim projekcijama. Metoda je točna, ali istodobno stvara visoko opterećenje zračenjem.

Prednosti CT-a u odnosu na standardnu ​​radiografiju su:

• visoka razlučivost i točnost metode;
• mogućnost dobivanja bilo koje projekcije, dok se X-zrake obično izvode u ne više od 2 - 3 projekcije;
• mogućnost trodimenzionalne rekonstrukcije proučavanog dijela tijela;
• nedostatak izobličenja, usklađenost s linearnim dimenzijama;
• mogućnost istovremenog pregleda kostiju, mekih tkiva i krvnih žila;
• Mogućnost snimanja u realnom vremenu.

Kompjuterska tomografija se izvodi u slučajevima kada je potrebno dijagnosticirati tako složene bolesti kao što su osteokondroza, intervertebralna kila, tumorske bolesti. U slučajevima kada dijagnoza nije osobito teška, izvodi se konvencionalni rendgenski snimak. Potrebno je uzeti u obzir visoku izloženost zračenju ove metode, zbog čega se CT ne preporučuje provoditi češće od jednom godišnje.

RTG kostiju i magnetska rezonanca ( MRI)

Magnetska rezonancija ( MRI) - usporedno nova metoda dijagnostika. MRI vam omogućuje da dobijete točnu sliku unutarnjih struktura tijela u svim mogućim ravninama. Uz pomoć računalnih alata za simulaciju, MRI omogućuje izvođenje trodimenzionalne rekonstrukcije ljudskih organa i tkiva. Glavna prednost MRI je potpuna odsutnost izloženosti zračenju.

Princip rada magnetske rezonancije tomografa je prijenos magnetskog impulsa na atome koji čine ljudsko tijelo. Nakon toga se očitava energija koju su atomi oslobodili pri povratku u prvobitno stanje. Jedno od ograničenja ove metode je nemogućnost korištenja u prisutnosti metalnih implantata, pacemakera u tijelu.

MRI obično mjeri energiju atoma vodika. Vodik se u ljudskom tijelu najčešće nalazi u sastavu vodenih spojeva. Kost sadrži mnogo manje vode od ostalih tkiva u tijelu, tako da je MRI manje precizan pri pregledu kostiju nego kod pregleda drugih dijelova tijela. U tome je MRI inferioran CT-u, ali još uvijek premašuje konvencionalnu radiografiju u točnosti.

MRI je najbolja metoda dijagnostika tumora kostiju, kao i metastaza tumora kostiju u udaljenim područjima. Jedan od ozbiljnih nedostataka ove metode je visoka cijena i vrijeme utrošeno na istraživanje ( 30 minuta ili više). Cijelo to vrijeme pacijent mora zauzeti stacionarni položaj u tomografu magnetske rezonancije. Ovaj uređaj izgleda kao tunel zatvorene strukture, zbog čega neki ljudi osjećaju nelagodu.

Rendgen i koštana denzitometrija

Proučavanje strukture koštanog tkiva provodi se kod brojnih bolesti, kao i kod starenja tijela. Najčešće se proučavanje strukture kostiju provodi s bolešću kao što je osteoporoza. Redukcija sadržaja minerali u kostima dovodi do njihove krhkosti, opasnosti od prijeloma, deformacija i oštećenja susjednih struktura.

Rentgenska slika omogućuje procjenu strukture kostiju samo subjektivno. Za određivanje kvantitativnih parametara gustoće kostiju, sadržaja minerala u njemu, koristi se denzitometrija. Zahvat je brz i bezbolan. Dok pacijent nepomično leži na kauču, liječnik posebnim senzorom pregledava pojedine dijelove kostura. Najvažniji su podaci denzitometrije glave bedrene kosti i kralježaka.

Postoje sljedeće vrste koštane denzitometrije:

• kvantitativna ultrazvučna denzitometrija;
• rendgenska apsorpciometrija;
• kvantitativna magnetska rezonancija;
• kvantitativna kompjutorizirana tomografija.

Denzitometrija tipa X-zraka temelji se na mjerenju apsorpcije X-zraka u kosti. Ako je kost gusta, odgađa većinu rendgenskog zračenja. Ova metoda je vrlo precizna, ali ima ionizirajući učinak. Alternativne metode denzitometrije ( ultrazvučna denzitometrija) sigurniji su, ali i manje precizni.

Denzitometrija je indicirana u sljedećim slučajevima:

• osteoporoza;
• zrela dob ( preko 40-50 godina);
• menopauza kod žena;
• česti prijelomi kostiju;
• bolesti kralježnice osteohondroza, skolioza);
• bilo kakvo oštećenje kostiju
• sjedilački način života ( hipodinamija).

Indikacije i kontraindikacije za RTG kostiju kostura

X-zraka kostiju kostura ima opsežan popis indikacija. Razne bolesti mogu biti povezane s različite dobi međutim, ozljede kostiju ili tumori mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Za dijagnozu bolesti koštanog sustava, X-ray je najinformativnija metoda. X-ray metoda također ima neke kontraindikacije, koje su, međutim, relativne. Međutim, imajte na umu da rendgensko snimanje kostiju može biti opasno i štetno ako se koristi prečesto.

Indikacije za rendgensko snimanje kostiju

X-zraka je vrlo česta i informativna studija za kosti kostura. Kosti nisu dostupne za izravni pregled, ali se rendgenskom snimkom mogu dobiti gotovo sve potrebne informacije o stanju kostiju, njihovom obliku, veličini i strukturi. Međutim, zbog oslobađanja ionizirajućeg zračenja, RTG kostiju se ne može raditi prečesto i iz bilo kojeg razloga. Indikacije za rendgensko snimanje kostiju određuju se prilično točno i temelje se na pritužbama i simptomima bolesti pacijenata.

RTG kostiju indiciran je u sljedećim slučajevima:

• traumatske ozljede kostiju s teškim sindromom boli, deformacija mekih tkiva i kostiju;
• dislokacije i druga oštećenja zglobova;
• anomalije u razvoju kostiju kod djece;
• zaostajanje u rastu djece;
• ograničena pokretljivost u zglobovima;
• bol u mirovanju ili pri pokretu bilo kojeg dijela tijela;
• povećanje volumena kosti, ako se sumnja na tumor;
• priprema za kirurško liječenje;
• procjena kvalitete liječenja ( prijelomi, transplantacije itd.).

Popis bolesti kostura koje se otkrivaju rendgenskim zrakama vrlo je opsežan. To je zbog činjenice da su bolesti koštanog sustava obično asimptomatske i otkrivaju se tek nakon rendgenskog pregleda. Neke su bolesti, poput osteoporoze, povezane s godinama i gotovo su neizbježne kako tijelo stari.

Rentgenska snimka kostiju u većini slučajeva omogućuje razlikovanje navedenih bolesti, budući da svaka od njih ima pouzdane radiološke znakove. U teškim slučajevima, osobito prije kirurške operacije, prikazuje korištenje kompjutorizirane tomografije. Liječnici radije koriste ovu studiju, jer je najinformativnija i ima najmanje izobličenja u usporedbi s anatomskim dimenzijama kostiju.

Kontraindikacije za rendgenski pregled

Kontraindikacije za rendgenski pregled povezane su s prisutnošću ionizirajućeg učinka rendgenskih zraka. U isto vrijeme, sve kontraindikacije za studiju su relativne, jer se mogu zanemariti u hitnim slučajevima, kao što su prijelomi kostiju kostura. Međutim, ako je moguće, broj rendgenskih studija treba ograničiti i ne provoditi ih bez potrebe.

Relativne kontraindikacije za rendgenski pregled su:

• prisutnost metalnih implantata u tijelu;
• akutne ili kronične duševne bolesti;
• ozbiljno stanje pacijent ( masivan gubitak krvi, nesvjestica, pneumotoraks);
• prvi trimestar trudnoće;
• djetinjstvo ( ispod 18).

Rendgen s uporabom kontrastnih sredstava kontraindiciran je u sljedećim slučajevima:

• alergijske reakcije na komponente kontrastnih sredstava;
• endokrini poremećaji ( bolest štitnjače);
• teške bolesti jetre i bubrega;

Zbog činjenice da je doza zračenja u modernim rendgenskim jedinicama smanjena, rendgenska metoda postaje sigurnija i omogućuje uklanjanje ograničenja u njezinoj uporabi. U slučaju složenih ozljeda, RTG snimke se rade gotovo odmah kako bi se što prije započelo s liječenjem.

Doze zračenja za različite metode rendgenskog pregleda

Suvremena dijagnostika zračenja pridržava se strogih sigurnosnih standarda. Rendgensko zračenje mjeri se posebnim dozimetrima, a rendgenske instalacije prolaze posebnu certifikaciju sukladnosti sa standardima radiološke izloženosti. Doze zračenja nisu iste za različite metode istraživanja, kao ni za različite anatomske regije. Jedinica doze zračenja je milisivert ( mSv).

Doze zračenja za različite metode rendgenskog zračenja kostiju

Kao što je vidljivo iz prikazanih podataka, kompjutorizirana tomografija nosi najveće rendgensko opterećenje. Istovremeno, kompjuterizirana tomografija danas je najinformativnija metoda pregleda kostiju. Također se može zaključiti da je digitalna radiografija u velikoj prednosti u odnosu na filmsku radiografiju, jer je rendgensko opterećenje smanjeno za 5 do 10 puta.

Koliko često se može raditi rendgenski snimak?

X-zračenje nosi određenu opasnost za ljudsko tijelo. Iz tog razloga sva zračenja koja su primljena u medicinske svrhe trebaju biti prikazana u zdravstvenom kartonu pacijenta. Takvu evidenciju treba voditi kako bi se poštivale godišnje norme koje ograničavaju mogući broj rendgenskih pregleda. Zahvaljujući primjeni digitalne radiografije, njihov broj je dovoljan za rješavanje gotovo svakog medicinskog problema.

Godišnje ionizirajuće zračenje koje ljudsko tijelo prima iz okoline ( prirodna pozadina), kreće se od 1 do 2 mSv. Najveća dopuštena doza rendgenskog zračenja je 5 mSv godišnje ili 1 mSv za svakih 5 godina. U većini slučajeva ove vrijednosti nisu prekoračene, jer je doza zračenja u jednoj studiji nekoliko puta manja.

Broj RTG pregleda koji se mogu obaviti tijekom godine ovisi o vrsti pregleda i anatomskom području. U prosjeku je dopušten 1 CT ili 10 do 20 digitalnih radiografija. Međutim, nema pouzdanih podataka o utjecaju doza zračenja od 10-20 mSv godišnje. Sa sigurnošću možemo samo reći da donekle povećavaju rizik od određenih mutacija i staničnih poremećaja.

Koji organi i tkiva pate od ionizirajućeg zračenja rendgenskih uređaja?

Sposobnost izazivanja ionizacije jedno je od svojstava X-zraka. Ionizirajuće zračenje može dovesti do spontanog raspada atoma, staničnih mutacija, neuspjeha u reprodukciji stanica. Zato rendgenski pregled, koji je izvor ionizirajućeg zračenja, zahtijeva reguliranje i određivanje graničnih vrijednosti doza zračenja.

Ionizirajuće zračenje ima najveći učinak na sljedeće organe i tkiva:

• koštana srž, hematopoetski organi;
• leća oka;
• endokrine žlijezde;
• genitalije;
• kože i sluznice;
• fetus trudne žene;
• sve organe djetetova tijela.

Ionizirajuće zračenje u dozi od 1000 mSv uzrokuje pojavu akutne radijacijske bolesti. Ova doza ulazi u tijelo samo u slučaju katastrofa ( eksplozija atomske bombe). Kod nižih doza ionizirajuće zračenje može uzrokovati prerano starenje, maligni tumori, katarakta. Unatoč činjenici da se doza rendgenskog zračenja danas značajno smanjila, u vanjskom svijetu postoji veliki broj kancerogenih i mutagenih čimbenika koji zajedno mogu izazvati takve negativne posljedice.

Je li moguće napraviti rendgensko snimanje kostiju za trudnice i dojilje?

Trudnicama se ne preporučuje bilo kakav rendgenski pregled. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, doza od 100 mSv gotovo neizbježno uzrokuje fetalne abnormalnosti ili mutacije koje vode do raka. Prvo tromjesečje trudnoće je od najveće važnosti, jer u tom razdoblju dolazi do najaktivnijeg razvoja fetalnih tkiva i formiranja organa. Ako je potrebno, sve rendgenske studije prenose se u drugi i treći trimestar trudnoće. Studije na ljudima pokazale su da rendgenske snimke snimljene nakon 25. tjedna trudnoće ne dovode do abnormalnosti kod djeteta.

Za majke koje doje nema ograničenja x-zrake, budući da ionizirajući učinak ne utječe na sastav majčinog mlijeka. Punopravna istraživanja u ovom području nisu provedena, stoga, u svakom slučaju, liječnici preporučuju da dojilje izdaju prvu porciju mlijeka tijekom dojenja. To će vam pomoći da igrate na sigurno i očuvate povjerenje u zdravlje djeteta.

Rentgenski pregled kostiju za djecu

Rentgenski pregled za djecu smatra se nepoželjnim, jer je u djetinjstvo tijelo je najosjetljivije na negativne učinke ionizirajućeg zračenja. Treba napomenuti da se u dječjoj dobi događa najveći broj ozljeda koje dovode do potrebe obavljanja rendgenskog pregleda. Zbog toga se radi rendgensko snimanje djece, ali se koriste i razna zaštitna sredstva koja štite organe u razvoju od zračenja.

RTG pregled potreban je i kod zastoja u rastu kod djece. U tom slučaju radi se onoliko puta koliko je potrebno, budući da plan liječenja uključuje snimanje nakon određenog vremena ( obično 6 mjeseci). Rahitis, kongenitalne anomalije kostura, tumori i bolesti slične tumorima - sve ove bolesti zahtijevaju radiodijagnostika i ne može se zamijeniti drugim metodama.

Priprema za rendgensko snimanje kostiju

Priprema za studij u srcu je svakog uspješnog studija. O tome ovisi i kvaliteta dijagnoze i rezultat liječenja. Priprema za rendgenski pregled je prilično jednostavan događaj i obično ne stvara poteškoće. Samo u nekim slučajevima, kao što je rendgensko snimanje zdjelice ili kralježnice, potrebna je posebna priprema za rendgensko snimanje.

Postoje neke značajke pripreme djece za rendgenske snimke. Roditelji bi trebali pomoći liječnicima i pravilno psihološki pripremiti djecu za studij. Djeci je teško dugo vremena da ostanu nepomični, također se često boje liječnika, ljudi u bijelim kutama. Zahvaljujući suradnji roditelja i liječnika moguće je postići dobru dijagnostiku i kvalitetno liječenje bolesti dječje dobi.

Kako dobiti uputnicu za rendgensko snimanje kostiju? Gdje se radi RTG?

Rendgenske snimke kostiju danas se mogu obaviti u gotovo svakom centru koji nudi medicinska pomoć. Unatoč činjenici da je danas rendgenska oprema široko dostupna, rendgenski pregledi se izvode samo prema uputama liječnika. To je zbog činjenice da X-zrake u određenoj mjeri štete ljudskom zdravlju i imaju neke kontraindikacije.

X-zraka kostiju izvodi se u smjeru liječnika različitih specijalnosti. Najčešće se provodi hitno pri pružanju prve pomoći u odjelima traume, hitnim bolnicama. U tom slučaju uputnicu izdaje dežurni traumatolog, ortoped ili kirurg. Rendgenske snimke kostiju mogu se raditi i po uputama liječnika obiteljske medicine, stomatologa, endokrinologa, onkologa i dr. liječnika.

Rendgenski pregled kostiju izvodi se u raznim medicinskim centrima, klinikama i bolnicama. Da bi to učinili, opremljeni su posebnim rendgenskim sobama koje imaju sve što je potrebno za ovu vrstu istraživanja. Rendgensku dijagnostiku provode radiolozi s posebnim znanjima iz ovog područja.

Kako izgleda soba za rendgen? Što je u njemu?

Rendgen soba je mjesto gdje se rendgenski snimaju različiti dijelovi ljudskog tijela. Rendgenska soba mora zadovoljavati visoke standarde zaštite od zračenja. U dekoraciji zidova, prozora i vrata koriste se posebni materijali koji imaju olovni ekvivalent, što karakterizira njihovu sposobnost zadržavanja ionizirajućeg zračenja. Osim toga ima dozimetre-radiometre i pojedinačna sredstva zaštitu od zračenja kao što su pregače, ovratnici, rukavice, suknje i drugi predmeti.

Rendgenska soba treba imati dobro osvjetljenje, prvenstveno umjetno, kakvo imaju prozori mala veličina a prirodno svjetlo nije dovoljno za kvalitetan rad. Glavna oprema ordinacije je rendgenski uređaj. Rentgenski aparati su razne forme jer su dizajnirani za različite svrhe. U velikim medicinskim centrima postoje sve vrste rendgenskih uređaja, ali je zabranjen istovremeni rad više njih.

U modernoj rendgenskoj sobi postoje sljedeće vrste rendgenskih jedinica:

• stacionarni rendgenski aparat omogućuje izvođenje radiografije, fluoroskopije, linearne tomografije);
• odjelna mobilna rendgenska jedinica;
• ortopantomograf ( Rtg aparat za čeljusti i zube);
• digitalni radioviziograf.

Osim rendgenskih aparata, ordinacija raspolaže velikim brojem pomoćnog pribora i opreme. Također uključuje opremu za radno mjesto radiologa i laboranta, alate za dobivanje i obradu rendgenskih snimaka.

Dodatna oprema za rendgenske sobe uključuje:

• računalo za obradu i pohranu digitalnih slika;
• oprema za obradu filmova;
• ormari za sušenje filma;
• potrošni materijal ( film, fotoreagensi);
• negatoskopi ( svijetli ekrani za gledanje slika);
• stolovi i stolice;
• ormari za kartoteke;
• baktericidne lampe ( kvarcni) za dezinfekciju prostorija.

Priprema za rendgensko snimanje kostiju

Tkiva ljudskog tijela, različite gustoće i kemijskog sastava, apsorbiraju rendgenske zrake na različite načine i zbog toga imaju karakterističnu rendgensku sliku. Kosti imaju veliku gustoću i vrlo dobar prirodni kontrast, tako da se većina kostiju može rendgenski snimiti bez puno pripreme.

Ako osoba treba napraviti rendgenski pregled većine kostiju, tada je dovoljno doći u ordinaciju na vrijeme. Istodobno, prije rendgenskog pregleda nema ograničenja u unosu hrane, tekućine, pušenja. Preporuča se da sa sobom ne nosite nikakve metalne predmete, osobito nakit, jer ih je potrebno ukloniti prije pregleda. Svi metalni predmeti ometaju rendgenske zrake.

Proces dobivanja rendgenske slike ne oduzima puno vremena. Međutim, kako bi slika bila kvalitetna, vrlo je važno da pacijent ostane miran tijekom njezina izvođenja. To se posebno odnosi na malu djecu koja su nemirna. RTG snimanja djece obavljaju se u prisustvu roditelja. Za djecu mlađu od 2 godine, rendgenske snimke se izvode u ležećem položaju, moguće je koristiti posebnu fiksaciju, koja fiksira položaj djeteta na rendgenskom stolu.

Jedna od ozbiljnih prednosti X-zraka je mogućnost njegove uporabe u hitnim slučajevima ( ozljede, padovi, prometne nesreće) bez ikakve pripreme. Nema gubitka u kvaliteti slike. Ako je pacijent teško transportan ili je u teškom stanju, tada je moguće napraviti rendgensko snimanje izravno na odjelu gdje se pacijent nalazi.

Priprema za RTG kostiju zdjelice, lumbalne i sakralne kralježnice

RTG kostiju zdjelice, lumbalne i sakralne kralježnice jedna je od rijetkih vrsta rendgenskih snimaka za koje je potrebna posebna priprema. To se objašnjava anatomskom blizinom crijeva. Plinovi u crijevima smanjuju oštrinu i kontrast rendgenske snimke, zbog čega se prije ovog zahvata provode posebne pripreme za čišćenje crijeva.

Priprema za RTG kostiju zdjelice i lumbalni Kralježnica uključuje sljedeće glavne elemente:

• čišćenje crijeva s laksativima i klistirima;
• slijedeći dijetu koja smanjuje stvaranje plinova u crijevima;
• provođenje istraživanja na prazan želudac.

Dijeta bi trebala započeti 2 do 3 dana prije studije. Isključuje proizvode od brašna, kupus, luk, mahunarke, masno meso i mliječne proizvode. Osim toga, preporuča se uzimanje enzimski pripravci (pankreatin) i aktivni ugljen nakon jela. Dan prije testa daje se klistir ili se uzimaju lijekovi kao što je Fortrans koji pomažu u čišćenju crijeva. prirodno. Posljednji obrok trebao bi biti 12 sati prije studije, tako da crijeva ostanu prazna do vremena studije.

Tehnike rendgenskog snimanja kostiju

Rentgenski pregled namijenjen je pregledu svih kostiju kostura. Naravno, za proučavanje većine kostiju postoje posebne metode za dobivanje rendgenskih zraka. Princip snimanja fotografija u svim slučajevima ostaje isti. Uključuje postavljanje dijela tijela koji se ispituje između rendgenske cijevi i prijemnika zračenja, tako da rendgenske zrake prolaze pod pravim kutom na kost koja se ispituje i na kasetu s rendgenskim filmom ili senzorima.

Položaji koje zauzimaju komponente rendgenskog uređaja u odnosu na ljudsko tijelo nazivaju se slaganje. Tijekom godina prakse razvijen je velik broj hrpa rendgenskih zraka. Kvaliteta rendgenskih zraka ovisi o točnosti njihovog poštivanja. Ponekad, da bi se pridržavao ovih propisa, pacijent mora zauzeti prisilni položaj, ali se rendgenski pregled izvodi vrlo brzo.

Polaganje obično uključuje snimanje slika u dvije međusobno okomite projekcije - prednju i bočnu. Ponekad se studija nadopunjuje kosom projekcijom, koja pomaže da se riješi preklapanja nekih dijelova kostura jedan na drugi. U slučaju teške ozljede, neki stil postaje nemoguć. U tom slučaju radi se RTG u položaju koji pacijentu uzrokuje najmanju nelagodu i koji neće dovesti do pomaka fragmenata i pogoršanja ozljede.

Metoda pregleda kostiju udova ( ruke i noge)

RTG pregled cjevastih kostiju skeleta najčešći je RTG pregled. Ove kosti čine glavninu kostiju, kostur ruku i nogu u potpunosti je sastavljen od cjevastih kostiju. Tehnika rendgenskog pregleda trebala bi biti poznata svima koji su barem jednom u životu zadobili ozljede ruku ili nogu. Studija traje ne više od 10 minuta, ne uzrokuje bol i nelagodu.

Cjevaste kosti mogu se pregledati u dvije okomite projekcije. Glavno načelo svake rendgenske slike je položaj predmeta koji se proučava između emitera i filma osjetljivog na rendgenske zrake. Jedini uvjet za kvalitetnu sliku je nepokretnost pacijenta tijekom studije.

Prije studije, dio udova je izložen, svi metalni predmeti su uklonjeni iz njega, područje istraživanja je postavljeno u središte kasete s rendgenskim filmom. Ud bi trebao slobodno "ležati" na kaseti s filmom. X-zraka je usmjerena u središte kasete okomito na njezinu ravninu. Slika se radi na način da se u rendgensku snimku uključe i susjedni zglobovi. Inače je teško razlikovati gornji i donji kraj cjevasta kost. Osim toga, velika pokrivenost područja pomaže u uklanjanju oštećenja zglobova ili susjednih kostiju.

Obično se svaka kost ispituje u izravnoj i bočnoj projekciji. Ponekad se fotografije snimaju zajedno s funkcionalna ispitivanja. Sastoje se u fleksiji i ekstenziji zgloba ili opterećenju ekstremiteta. Ponekad, zbog ozljede ili nemogućnosti promjene položaja ekstremiteta, potrebno je koristiti posebne projekcije. Glavni uvjet je održavanje okomitosti kazete i emitera X-zraka.

Tehnika rendgenskog pregleda kostiju lubanje

Rendgenski pregled lubanje obično se izvodi u dvije međusobno okomite projekcije - bočne ( u profilu) i izravno ( puno lice). Rendgenski pregled kostiju lubanje propisan je za ozljede glave, s endokrinim poremećajima, za dijagnosticiranje odstupanja od pokazatelja razvoja kostiju u dobi u djece.

Rentgenska slika kostiju lubanje u izravnoj prednjoj projekciji daje opće informacije o stanju kostiju i vezama među njima. Može se izvoditi u stojećem ili ležećem položaju. Obično pacijent leži na rendgenskom stolu na trbuhu, ispod čela se postavlja valjak. Pacijent ostaje nepomičan nekoliko minuta dok se rendgenska cijev usmjerava na okcipitalnu regiju i snima se slika.

X-zraka kostiju lubanje u bočnoj projekciji koristi se za proučavanje kostiju baze lubanje, kostiju nosa, ali je manje informativna za druge kosti kostura lica. Za izvođenje rendgenskog snimanja u bočnoj projekciji pacijent se postavlja na rendgenski stol na leđa, filmska kaseta se postavlja lijevo ili desna strana glava bolesnika paralelna s osi tijela. Rendgenska cijev je usmjerena okomito na kasetu sa suprotne strane, 1 cm iznad linije uho-zjenica.

Ponekad liječnici koriste rendgenske snimke kostiju lubanje u takozvanoj aksijalnoj projekciji. Ona odgovara okomita os ljudsko tijelo. Ovaj stil ima parijetalni smjer i smjer brade, ovisno o tome na kojoj se strani nalazi rendgenska cijev. Informativan je za proučavanje baze lubanje, kao i nekih kostiju kostura lica. Njegova je prednost u tome što izbjegava brojna preklapanja kostiju koja su karakteristična za izravnu projekciju.

Rendgen lubanje u aksijalnoj projekciji sastoji se od sljedećih koraka:

• pacijent skida metalne predmete, vanjsku odjeću;
• pacijent zauzima vodoravni položaj na rendgenskom stolu, leži na trbuhu;
• glava je postavljena na takav način da brada strši što je više moguće naprijed, a samo brada i prednja površina vrata dodiruju stol;
• ispod brade je kaseta s rendgenskim filmom;
• rendgenska cijev je usmjerena okomito na ravninu stola, na područje krune, udaljenost između kasete i cijevi treba biti 100 cm;
• nakon toga se slika u smjeru brade prema rentgenskoj cijevi u stojećem položaju;
• pacijent zabacuje glavu unatrag tako da vrh glave dodiruje potpornu platformu, ( podignuti rendgenski stol), a brada je bila što je više moguće;
• rendgenska cijev je usmjerena okomito na prednju površinu vrata, udaljenost između kasete i rendgenske cijevi je također 1 metar.

Metode RTG sljepoočne kosti po Stanversu, po Schülleru po Mayeru

Temporalna kost jedna je od glavnih kostiju koje tvore lubanju. U temporalnoj kosti postoji veliki broj formacija na koje su pričvršćeni mišići, kao i rupe i kanali kroz koje prolaze živci. Zbog obilja koštanih tvorevina u predjelu lica otežan je RTG pregled temporalne kosti. Zbog toga su predloženi različiti stilovi za dobivanje posebnih rendgenskih slika temporalne kosti.

Trenutno se koriste tri projekcije rendgenskog pregleda temporalne kosti:

• Mayerova tehnika ( aksijalna projekcija). Koristi se za proučavanje stanja srednjeg uha, piramide temporalne kosti i mastoidnog procesa. Mayer Rtg se izvodi u ležećem položaju. Glava je okrenuta pod kutom od 45 stupnjeva u odnosu na vodoravnu ravninu, kaseta s rendgenskim filmom se stavlja ispod uha koje se ispituje. Rendgenska cijev je usmjerena kroz čeonu kost suprotne strane, trebala bi biti usmjerena točno u središte vanjskog slušnog otvora strane koja se proučava.
• Metoda po Schülleru ( kosa projekcija). Ovom projekcijom procjenjuje se stanje temporomandibularnog zgloba, mastoidnog procesa, kao i piramide temporalne kosti. Rtg se izvodi ležeći na boku. Bolesnikova glava je okrenuta u stranu, a kazeta s RTG filmom postavljena je između uha ispitivane strane i kauča. Rendgenska cijev se nalazi pod blagim kutom u odnosu na okomicu i usmjerena je prema podnožju stola. Rendgenska cijev se centrira na ušnu školjku ispitivane strane.
• Metoda prema Stanversu ( poprečna projekcija). Slika u poprečnoj projekciji omogućuje procjenu stanja unutarnje uho, kao i piramide temporalne kosti. Pacijent leži na trbuhu, glava mu je okrenuta pod kutom od 45 stupnjeva u odnosu na liniju simetrije tijela. Kaseta je postavljena u poprečnom položaju, rentgenska cijev je skošena pod kutom u odnosu na čeoni kraj stola, snop je usmjeren prema središtu kasete. Za sve tri tehnike koristi se rentgenska cijev u uskoj cijevi.

Različite rendgenske tehnike koriste se za proučavanje specifičnih formacija temporalne kosti. Kako bi utvrdili potrebu za jednom ili drugom vrstom stiliziranja, liječnici se rukovode pritužbama pacijenta i podacima objektivnog pregleda. Trenutno alternativa različite vrste x-ray slaganje je kompjutorizirana tomografija temporalne kosti.

Rendgensko polaganje zigomatičnih kostiju u tangencijalnoj projekciji

Za pregled zigomatične kosti koristi se tzv. tangencijalna projekcija. Karakterizira ga činjenica da se X-zrake šire tangencijalno ( tangencijalno) u odnosu na rub zigomatične kosti. Ovaj stil se koristi za prepoznavanje prijeloma zigomatične kosti, vanjskog ruba orbite, maksilarnog sinusa.

Rentgenska tehnika zigomatične kosti uključuje sljedeće korake:

• pacijent skida vanjsku odjeću, nakit, metalne proteze;
• pacijent zauzima vodoravni položaj na trbuhu na rendgenskom stolu;
• pacijentova glava se rotira pod kutom od 60 stupnjeva i stavlja na kasetu s rendgenskim filmom dimenzija 13 x 18 cm;
• strana lica koja se ispituje je na vrhu, rendgenska cijev je postavljena strogo okomito, međutim, zbog nagiba glave, rendgenske zrake prolaze tangencijalno na površinu zigomatične kosti;
• tijekom studije se snimaju 2 - 3 snimke s laganim okretanjem glave.

Ovisno o zadatku studije, kut rotacije glave može varirati unutar 20 stupnjeva. Žarišna duljina između cijevi i kasete je 60 centimetara. Rendgenska snimka zigomatične kosti može se nadopuniti preglednom slikom kostiju lubanje, budući da su sve formacije pregledane u tangencijalnoj projekciji na njoj prilično jasno vidljive.

Metoda rendgenskog pregleda kostiju zdjelice. Projekcije u kojima se izvodi rendgenska slika kostiju zdjelice

Rentgen zdjelice glavna je studija za ozljede, tumore i druge bolesti kostiju ovog područja. Rendgen zdjeličnih kostiju ne traje više od 10 minuta, ali postoji širok izbor metoda za ovu studiju. Najčešća rendgenska slika zdjeličnih kostiju izvodi se u stražnjoj projekciji.

Redoslijed izvođenja rendgenskog pregleda zdjeličnih kostiju u stražnjoj projekciji uključuje sljedeće korake:

• pacijent ulazi u prostoriju za rendgen, skida metalni nakit i odjeću, osim donjeg rublja;
• pacijent leži na rendgenskom stolu na leđima i održava taj položaj tijekom cijelog postupka;
• ruke treba prekrižiti na prsima, a ispod koljena staviti valjak;
• noge trebaju biti malo razmaknute, stopala fiksirana u utvrđenom položaju trakom ili vrećama pijeska;
• kazeta s filmom dimenzija 35 x 43 cm nalazi se poprečno;
• odašiljač rendgenskih zraka usmjeren je okomito na kasetu, između gornje prednje kriste ilijake i pubične simfize;
• minimalna udaljenost između emitera i filma je jedan metar.

Ako su pacijentovi udovi oštećeni, nogama se ne daje poseban položaj, jer to može dovesti do pomaka fragmenata. Ponekad se rendgenskim snimkama pregleda samo jedan dio zdjelice, primjerice kod ozljeda. U tom slučaju pacijent zauzima položaj na leđima, ali dolazi do lagane rotacije u zdjelici, tako da je zdrava polovica 3-5 cm viša. Intaktna noga je flektirana i podignuta, bedro je okomito i izvan dometa studije. X-zrake su usmjerene okomito na vrat bedrene kosti i kasetu. Ova projekcija daje bočni pogled na zglob kuka.

Za proučavanje sakroilijačnog zgloba koristi se stražnja kosa projekcija. Izvodi se kada je pregledana strana podignuta za 25 - 30 stupnjeva. U tom slučaju, kaseta mora biti smještena strogo vodoravno. X-zraka je usmjerena okomito na kasetu, udaljenost od zrake do prednje ilijačne kralježnice je oko 3 centimetra. Kod ovakvog položaja pacijenta na RTG snimci se jasno vidi spoj sakruma i iliuma.

Određivanje starosti kostura RTG šake u djece

Starost kostiju točno ukazuje na biološku zrelost tijela. Pokazatelji koštane starosti su točke okoštavanja i srastanja pojedinih dijelova kostiju ( sinostoze). Na temelju koštane dobi moguće je točno odrediti konačni rast djece, ustanoviti zaostajanje ili napredovanje u razvoju. Starost kostiju utvrđuje se radiografijom. Nakon ovako napravljenih rendgenskih snimaka dobiveni rezultati se uspoređuju sa standardima prema posebnim tablicama.

Najindikativniji u određivanju starosti kostura je RTG šake. Pogodnost ovog anatomskog područja objašnjava se činjenicom da se točke okoštavanja pojavljuju u ruci s prilično visokom učestalošću, što omogućuje redoviti pregled i praćenje stopa rasta. Starost kostiju uglavnom se koristi za dijagnosticiranje endokrinih poremećaja kao što je nedostatak hormona rasta ( hormon rasta).

Usporedba dobi djeteta i izgleda točaka okoštavanja na rendgenskoj snimci šake

Točke okoštavanja

U službi od moderna medicina sastoji se od širokog spektra dijagnostičkih metoda. Jedan od najinformativnijih i najčešćih je rendgenski ili rendgenski pregled. Njegovom racionalnom primjenom moguće je prilično točno, brzo i informativno prepoznavanje bolesti, posebice kada je riječ o patologijama kostiju i zglobova.

Prije nešto više od jednog stoljeća glavni dijagnostički alati svakog praktičara bili su vizija, iskustvo i intuicija. Situacija se dramatično promijenila 8. studenog 1895. godine.

Taj se dan službeno smatra rođendanom radiologije, jer je tada njemački profesor fizike V. K. Roentgen slučajno otkrio novo zračenje, koje je kasnije njemu u čast nazvano "rendgensko zračenje".

Mnogi su stručnjaci kasnije priznali da su i prije primijetili znakove postojanja dotad nepoznatog fenomena, ali se nisu potrudili analizirati ih i sveobuhvatno proučiti. Povijesna je zasluga V. Roentgena upravo u tome što nije preskočio činjenicu koju je slučajno uočio, već ju je analizirao. Time je znanstvenik "prorezao prozor" u novu eru medicine - eru dijagnostike zračenjem.

Sada je radijacijska (rendgenska) dijagnostika čitava znanost o korištenju zračenja za proučavanje ljudske anatomije i pravovremeno prepoznavanje bolesti.

Dijagnostičko sredstvo radiologije je tzv x-zrake. Nevidljivi golim okom, to su elektromagnetski valovi određenog spektra koje stvara zračna cijev i kreću se velikom brzinom.

Susrećući se s preprekom u obliku ljudskog tijela na svom putu i lako prodirući kroz meka tkiva, zrake se zadržavaju kostima kostura, koji se projicira na poseban film, tvoreći sliku - rendgensku sliku. Na tome se temelji medicinska tehnika "prijenosa" rendgenskih zraka.

U početku su X-zrake korištene u medicini samo za snimanje slika kostura: otkrivanje ili druge patologije. Kasnije su predložene metode za sličnu studiju unutarnjih organa. Paralelno su provedena velika istraživanja bioloških učinaka X-zraka na ljudsko tijelo: to je bio početak terapije zračenjem za onkološke neoplazme.

Vrste dijagnostike rendgenskim zrakama

Trenutno se rendgensko zračenje naširoko koristi u medicinskoj praksi u obliku sljedećih dijagnostičkih metoda:

Utjecaj X-zraka na ljudski organizam

X-zrake nisu bezopasne – to svi znaju. Njegov biološki učinak na tijelo je sljedeći:

1. Pod utjecajem rendgenskog zračenja u živim tkivima dolazi do pojave velikog broja tzv. slobodnih radikala koji destabiliziraju normalno funkcioniranje stanica.
2. U većini stanica proces vitalnih biokemijskih reakcija je poremećen. Posebno su pogođene one stanice koje su u trenutku izlaganja X-zrakama bile u fazi aktivnog rasta ili diobe. Zato je potencijalna šteta rendgenskih zraka za trudnice i djecu mnogo veća nego za odraslu osobu - uostalom, u rastućem tijelu dioba stanica je mnogo aktivnija.
3. Stanice mogu izgubiti vitalnost ili čak mutirati pod utjecajem X-zraka. Ovaj faktor rizika je to opasniji što je doza zračenja veća.
4. X-zračenje može uzrokovati kvar u radu mnogih tjelesnih sustava. Hematopoetski, limfni i reproduktivni sustav posebno su osjetljivi na njegove negativne učinke.
5. Kao posljedica velikih doza rendgenskih zraka može doći do opeklina kože.

Među stanovništvom postoji mišljenje da izlaganje rendgenskim zrakama dovodi do brzog starenja, katarakte, onkoloških bolesti i povećanja broja nasljedne bolesti u potomstvu.

Svi ovi strašne posljedice X-ray uključen sadašnja faza Razvoj medicine ne bi trebao nikoga plašiti. Doze rendgenskog zračenja koje primaju pacijenti tijekom standardnih dijagnostičkih postupaka (fluorografija, radiografija,) su zanemarive i te studije ne mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju. Tako je, primjerice, izloženost tijekom radiografije kralježnice usporediva s količinom slične prirodne izloženosti tijekom šest mjeseci. A rendgenska slika kostiju ruku ili nogu slična je dozi prirodnog zračenja za 1 dan.

Pod uvjetom da se rendgenski pregled provodi prema strogim indikacijama i ne prečesto, rizik moguće štete jer zdravlja je izuzetno malo, ili ga uopće nema.

X-ray kralježnice omogućuje razjasniti uzrok tzv vertebrogenic sindrom boli, identificirati njegove uzroke - razne patologije i ozljede kralježnice, posebice:

kongenitalne anatomske anomalije;

poremećaji držanja;

patologija intervertebralnih diskova;

Rentgenski pregled kralježnice uključuje izvedbu slika, u pravilu, dvije vrste - u frontalnim i bočnim projekcijama. To je potrebno kako bi se što detaljnije proučila struktura kralježnice i identificirali sve vrste znakova bolesti. Slike se snimaju u ležećem ili stojećem položaju, rjeđe - stojeći u nagibu.

Prije pregleda pacijent se mora skinuti do struka i riješiti nakita (uključujući i piercing). Nemojte zanemariti korištenje olovne pregače: rendgenski laboratorij će vam reći kako i gdje je staviti.

Tijekom samog postupka ne možete se pomicati, ali to nije dugo: potrebno je nekoliko sekundi za snimanje jedne slike.

U pravilu se ne uklanja cijela kralježnica, već neki od njezinih odjela. O tome ovise neke značajke studije.

1. Ponekad se može napraviti rendgenski snimak vratne kralježnice usne šupljine. Posebna priprema za studiju nije potrebna.
2. rendgenski snimak prsni također ne zahtijeva nikakve pripremne postupke.
3. Rtg lumbosakralne kralježnice treba napraviti s praznim gastrointestinalni trakt kod pacijenta. Studija se provodi na prazan želudac i nakon klistira.

Dijagnostika zglobova

Rendgen je glavni alat dijagnostičara kada postoji sumnja na ozljedu ili deformaciju zglobova. Kod sumnje na iščašenje ili prijelom potrebno je rendgensko snimanje oštećenog dijela tijela.

Informativne su rendgenske metode istraživanja za razne bolesti zglobova, kao što su artritis, osteohondropatija, Hoffova bolest,.

Rendgen ima veliki značaj u dijagnostici djece. U ovom slučaju, rendgenski pregled omogućuje otkrivanje ove bolesti i prepoznavanje stupnja postojeće patologije u strukturi zgloba.

Za rendgensko snimanje zglobova nije potrebna nikakva priprema.

Tijekom zahvata napravi se nekoliko slika zgloba sa susjednim kostima u različitim projekcijama: izravnoj, bočnoj itd. Po potrebi se u jednoj sesiji može snimiti više zglobova. Obrada rezultata od strane radiologa ne traje dugo: unutar pola sata.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik u većini slučajeva već može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje.

Od svojih početaka do danas rendgenska dijagnostika jedna je od vodećih metoda medicinsko istraživanje. Ali nemojte precijeniti njegove mogućnosti. Doista, samo na temelju rendgenske snimke, bez oslanjanja na proučavanje povijesti bolesti i njezinih simptoma, gotovo je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu. Dakle, glavni alati liječnika i dalje trebaju ostati promatranje, znanje i iskustvo. A za tako visokokvalificiranog stručnjaka, rendgenski pregled je doista neprocjenjiva dijagnostička metoda.

Kako se radi rendgenski pregled pogledajte u videu.

Radijacijska dijagnostika jedno je od glavnih područja moderne medicine. Danas postoje mnoge metode istraživanja zračenja, kao što su radionuklidna, magnetska rezonancija i radiološka dijagnostika, uključujući fluorografiju, fluoroskopiju, radiografiju i druge, uključujući ultrazvuk, intervencijsku radiologiju i termografiju.

U ovoj će se publikaciji detaljnije razmotriti takva metoda istraživanja kao radiografija. Što je?

Metoda rendgenskog istraživanja, tijekom koje se rendgenska slika tjelesnih sustava i unutarnjih organa dobiva projiciranjem njihovih zraka na čvrsti nosač, često je to rendgenski film. Ovaj postupak istraživanja je prvi način da se pomogne vizualizirati sliku organa i tkiva, a zatim ih dijagnosticirati.

Radiografiju je otkrio Wilhelm Conrad Roentgen, popularni fizičar iz Njemačke (1895.). On je bio taj koji je uspio popraviti svojstvo rendgenskog zračenja, tijekom kojeg dolazi do zatamnjenja fotografske ploče.

Suvremeni digitalni rendgenski uređaji omogućuju dobivanje slike koja se može prikazati na zaslonu, utisnuta na papir, po mogućnosti u magnetooptičku memoriju.

Ova se studija provodi za proučavanje specifičnih lezija u bolestima zarazne prirode, kao što su artritis, upala pluća ili miokarditis, kako bi se utvrdile bolesti koje su nastale u području prsnog koša, naime srca, pluća. U nekim posebnim slučajevima, u prisutnosti pojedinačnih indikacija, provodi se dijagnostika probavnih organa, zglobova, bubrega, kralježnice i jetre.

Koje su prednosti ovog studija?

Radiografija ima sljedeće prednosti u provedbi, naime:

• ne zahtijeva posebnu obuku;
• široka dostupnost i jednostavnost implementacije;
• mogućnost korištenja rezultata dobivenog od strane liječnika različitih smjerova;
• jeftinost, osim dijagnostike, kada se rezultati dobivaju u digitalnom obliku.

Nedostaci radiografije

Ova vrsta istraživanja je u širokoj upotrebi, ali ima i određene nedostatke:

• u procesu radiografije koriste se radiokontaktna sredstva koja djeluju na meka tkiva;
• ionizirajuće zračenje ima prilično nepovoljan učinak na organizam koji je podvrgnut istraživanju;
• dobivena slika donekle komplicira proces procjene stanja organa;
• pruža nisku razinu sadržaja informacija u usporedbi s tomografskim metodama.

Liječniku se može dodijeliti rendgensko snimanje kao:

• provjera ispravnosti ugradnje endotrahealnog tubusa, centralnog venskog katetera u jedinici intenzivne njege i opće reanimacije;
• kontrolni rezultat učinkovitosti liječenja;
• potvrda oštećenja raznih organa.

Ovaj postupak se provodi u svim zdravstvenim ustanovama. Radiografski snimak je dokument koji se može čuvati na duži vremenski period. Može se prezentirati stručnjacima u različitim područjima.

X-zrake se ne preporučuju ženama tijekom razdoblja nošenja djeteta, jer zračenje može imati negativan učinak na fetus.

Prije početka radiografije pacijentu se daje do znanja o potrebi obavljanja ove dijagnostike, te se objašnjava postupak. Tako, na primjer, kada proučavate organe prsnog koša, kako biste poboljšali kvalitetu snimljenih slika, morate izvršiti naredbu zdravstvenog radnika duboki uzdah i zadržite dah nekoliko sekundi.

Prije obavljanja rendgenskog snimanja bolesnik mora skinuti metalni nakit, satove, a kod pregleda probavnih organa treba smanjiti količinu hrane i pića.

Metodologija anketiranja

Prije početka studije, zdravstveni radnik mora napustiti prostoriju u kojoj će se napraviti rendgenski snimak. Ako iz nekog specifičnog razloga mora ostati, onda se mora "odjenuti" posebnom olovnom pregačom.

Pacijent bi trebao stajati ispred rendgenskog aparata, možda bi trebao sjediti na stolici ili zauzeti "ležeći" položaj na posebnom stolu. Ako je pacijent intubiran, uvjerite se da se cijevi i cjevčice ne pomaknu tijekom postavljanja.

Ispitanik ne smije izvoditi nikakve pokrete tijekom trajanja studije, do njenog završetka. Ovisno o cilju koji je postavljen za studiju, slike se snimaju u nekoliko projekcija. Prije nego što pacijent napusti ordinaciju, zdravstveni djelatnik provjerava kvalitetu slika, po potrebi snimi još jednu.

Radiografija je usmjerena na proučavanje krvne žile, rad srca, pluća, dišni put, promiče istraživanje limfni čvorovi. U pravilu, ova dijagnostička metoda uključuje nekoliko snimaka s leđa i prsnog koša, ali ako je pacijent u teškom stanju, tada se može napraviti jedna slika.

Provođenje ove studije ne zahtijeva posebnu obuku. Ova studija se dodjeljuje u takvim slučajevima:

• odrediti bolesti kao što su pneumotoraks, upala pluća, kronična opstruktivna i onkološke bolesti pluća;
• kako bi se utvrdio uzrok bol u području prsnog koša, uzrokuje otežano disanje i kašalj;
• uspostaviti strana tijela u želucu, dišnim organima i plućima;
• identificirati ozljede pluća, prijelome rebara, uključujući probleme koji uzrokuju plućni edem;
• sa srčanim oboljenjima, poput kardiomegalije ili zatajenja srca.

Liječnik može naručiti takav pregled kod bolesnika koji ima sljedeće simptome: opću slabost, dugotrajni suhi kašalj, hemoptizu, bolove u leđima ili plućima, gubitak snage, gubitak težine i groznica tijelo. Radiografija je u stanju odrediti upalu pluća, tako ozbiljnu bolest kao što je tuberkuloza, neoplazme, gljivične bolesti pluća, uključujući prisutnost stranih predmeta.

Tipično, takva studija pluća uključuje snimanje nekoliko slika, koje se izvode pomoću rendgenskih zraka smještenih sa strane i sprijeda.

Mala djeca trebaju biti u ležećem položaju tijekom rendgenskih zraka. Prilikom procjene studije, liječnik mora uzeti u obzir karakteristike opskrbe pluća krvlju i njihove promijenjene proporcije kada je osoba u ovom položaju. Takva dijagnoza pluća ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku za to.

Radiografija u određivanju raznih ozljeda mozga i lubanje je neinformativna, ali je preporučljivo napraviti takav pregled kako bi se:

• dijagnosticirati tumore hipofize;
• otkriti endokrine bolesti i metabolički problemi;
• utvrditi kongenitalne malformacije;
• identificirati prijelome lubanje.

Liječnik može naručiti rendgensko snimanje ako pacijent ima sljedeće simptome: vrtoglavicu, jaku glavobolja, neuspjeh hormonska pozadina i gubitak svijesti. Obično se ovaj pregled radi u pet projekcija. Za to vam nije potrebna posebna obuka. Prilikom obavljanja rendgenske snimke lubanje, pacijent ne bi trebao imati razne vrste metalnih predmeta, kao što su naočale, bilo kakav nakit, posebno proteze.

Uzimanje rendgenskih zraka kralježnice

X-zraka kralježnice pomaže u dijagnosticiranju pomaka kralješaka, prisutnosti erozije, gustoće i strukture samog koštanog tkiva, utvrđivanja područja zadebljanja ili stanjivanja kortikalnog sloja kostiju i neravnih kontura.

Ovu dijagnostiku je racionalno provesti kako bi se:

• kao određivanje stanja kralježnice s takvom bolešću kao što je artritis i metabolički poremećaji;
• odrediti zarazne bolesti, degenerativne-distrofične promjene u kralježnici, kongenitalne anomalije;
• proučavanje pomaka, subluksacija, prijeloma ili iskrivljenja kralježaka;
• ustanoviti destrukciju intervertebralnih diskova.

Takvo proučavanje kralježnice ne podrazumijeva nikakvu pripremu. Tijekom rendgenskog perioda potrebno je samo strogo slijediti upute zdravstvenog radnika, fiksirati željeni položaj na rendgenskom stolu i zadržati dah u odgovarajućem trenutku.

Ova dijagnostička metoda koristi se u slučaju dugotrajnog ili kroničnog artritisa, posebice ako postoji sumnja na osteoartritis. U slučaju prisutnosti drugih reumatskih bolesti u velikoj većini, ova metoda pregleda zglobova može otkriti ove simptome mnogo kasnije, za razliku od laboratorijske metode dijagnostika, posebno i opće kliničko promatranje.

Provedene rendgenske snimke omogućuju vam da usporedite rezultate sljedećih pregleda, uspoređujući ih s izvornim podacima.

Pri proučavanju simetričnih zglobova radiografija se izvodi u sljedećim projekcijama: bočnim i izravnim; ako se dijagnosticiraju bolesti kuka ili interfalangealnih zglobova, potrebna je i pomoćna projekcija - kosa. Za određivanje bolesti u rezultatima radiografije zglobova uzimaju se u obzir:

• obrisi kortikalnog sloja;
• konture zglobnog prostora, u slučaju utvrđivanja njegovog suženja, to pokazuje manifestaciju reumatoidni artritis, njegova početna faza;
• zglobni krajevi spojnih kostiju - njihove veličine, struktura kostiju, oblik i omjer;
• stanje mekih periartikularnih tkiva.

Pri procjeni rendgenskih snimaka zglobova treba uzeti u obzir klinička slika bolesti, dobi bolesnika, kao i vremenskom razdoblju postojanja bolesti.

Osim gore navedenih vrsta ove studije, uz pomoć radiografije možete proučiti stanje zuba, kao i svih organa koji se nalaze u tom području trbušne šupljine: dvanaesnik, bilijarni trakt, želudac, debelo crijevo, žučni mjehur, uključujući šupljinu maternice, periferni dijelovi kostura i njegovi različiti dijelovi, prohodnost jajovoda.

Radiografija ostaje jedna od najpopularnijih i informativnih metoda pregleda. Temelji se na sposobnosti X-zraka da prolaze kroz tkiva i da ih ona apsorbiraju u različitim stupnjevima.

X-zrake pomažu razjasniti dijagnozu razne bolesti na početno stanje. U medicini radiografija se koristi u različitim područjima: pri pregledu organa prsnog koša, glave, zdjeličnih organa, mliječnih žlijezda itd. Vrlo često se rendgenske metode ispitivanja koriste za prijelome i ozljede.

Bit metode leži u činjenici da rendgensko zračenje prolazi kroz tkiva i prikazuje se na filmu ili monitoru. Organi ljudskog tijela imaju različitu gustoću, strukturu, kemijski sastav, pa se zrake koje prolaze kroz tkivo apsorbiraju u različitim stupnjevima. Sadržaj informacija takvog pregleda je prilično visok, ali samo stručnjak može ispravno dešifrirati slike.

Doza zračenja tijekom rendgenskih zraka ne uzrokuje značajnu štetu tijelu, podložno pravilima postupka. Doze su minimalne, tako da se ne može govoriti o zračenju.

Postoji mnogo vrsta rendgenskih pregleda. Najpopularniji su:

• Radiografija trbušne i prsne šupljine. Ovom metodom ispituje se cjelovitost rebara, srca i aorte, pluća, njihov volumen i prisutnost neoplazmi, nabora i nakupina plinova u crijevima, prisutnost stranih tijela. Indikacije za provođenje mogu biti bolovi u prsima ili abdomenu, sumnja na, dugotrajni kašalj, povraćanje.
• Irrigoskopija. Ova vrsta rendgenske snimke je pregled debelog crijeva s uvođenjem kontrastnog sredstva u njegov lumen. Na slikama je prikazano punjenje crijeva, što pomaže u određivanju njegovih anatomskih karakteristika, fistula i divertikula, neoplazmi itd.
• . Mamografija je pregled. X-zrake prolaze kroz tkivo dojke, otkrivajući različite neoplazme. Prije svega, ova metoda pregleda služi za prevenciju raka dojke i njegovo otkrivanje u ranoj fazi.
• Radiografija želuca. Uz pomoć rendgenske snimke i kontrastnog sredstva može se procijeniti stanje želuca i duodenum, identificirati razne bolesti u ranim fazama.
• Ortopantomografija. Radiografija se također koristi u stomatološkoj praksi. Uz pomoć ortopantomografije moguće je identificirati karijesne šupljine u zubima, procijeniti stanje zagriza i čeljusti u cjelini te odrediti broj izniklih i neizniklih zuba.

X-zrake mogu ali ne moraju koristiti kontrastno sredstvo. Prije pregleda morate biti sigurni da nema alergije na njega.

Priprema, doza zračenja i redovitost pregleda

Rentgen se odnosi na dijagnostičke metode zračenja, pa se koristi određena doza zračenja. Za odraslu osobu ova doza nije opasna u nedostatku kontraindikacija. Kod provođenja pregleda 1-2 puta godišnje neće biti nikakvih posljedica.

Prosječna doza zračenja za pregled prsnog koša je 0,3 mSv, a za pregled zuba 0,04. Treba imati na umu da je to doza za filmski pregled. Ako je digitalni, moderniji, doza zračenja se značajno smanjuje. Tako će, na primjer, pri pregledu prsnog koša ostaviti 0,03 mSv.

Više informativan, ali povezan je s korištenjem velikih doza zračenja.

Postoje posebne metode zaštite koje mogu smanjiti negativan utjecaj na tijelo - to su razne pregače i ploče.

Ako osoba ima ozbiljne ozljede i prisiljena je podvrgavati se redovitim rendgenskim pregledima, tada je najveća dopuštena doza zračenja godišnje 150 mSv.

Najčešće se rendgensko snimanje izvodi bez pripreme, ali u nekim slučajevima može biti potrebno:

1. Ako se radi o pregledu želuca ili crijeva, tada se postupak izvodi samo na prazan želudac. Prije pregleda liječnik vam može savjetovati da slijedite dijetu koja smanjuje stvaranje plinova. Prije pregleda crijeva treba učiniti i klizme za čišćenje.
2. izvršavaju u određeno vrijeme ciklusa. Optimalno vrijeme za postupak je 6-12 dana menstrualnog ciklusa.
3. Prije pregleda mokraćnog sustava pacijent pije veliku količinu vode. Kada se koristi kontrast, primjenjuje se intravenski.
4. Ako je potrebno temeljito čišćenje crijeva, umjesto klistira koristi se Fortrans. Ovo je prah koji je potrebno otopiti u vodi i piti svakih pola sata. Ukupno morate popiti 3 litre tekućine. Lijek uzrokuje rijetku, bezbolnu stolicu i ispire cijelo crijevo. Priprema se provodi dan prije pregleda, nakon uzimanja lijeka, ne možete jesti.

Nakon pregleda pacijent ne osjeća nelagodu. Ako su crijeva bila napunjena barijem, javit će se nadutost i osjećaj vjetrova, a može doći i do poremećaja stolice neko vrijeme. U ostalim slučajevima nema posljedica.

Kontraindikacije i nuspojave

U prisutnosti pneumotoraksa, rendgensko snimanje se ne preporučuje!

Prije provođenja pregleda liječnik prikuplja podatke o pacijentu, traži od njega da odgovori na niz pitanja kako bi identificirao moguće kontraindikacije.

Na primjer, s otvorenim krvarenjem, rendgenski pregled nije propisan. Ponekad prije postupka preporuča se uzeti krvni test za identifikaciju kroničnih bolesti.

Kontraindikacije za korištenje rendgenske metode ispitivanja su:

• Djetinjstvo. Za rastuće tijelo u kojem se stanice brzo dijele, X-zrake mogu biti opasne. Takve su stanice posebno osjetljive na zračenje. Dijete može doživjeti razne komplikacije, razvojne poremećaje, osobito često nuspojave se odnose na reproduktivni sustav.
• Trudnoća. Kao što znate, rendgensko zračenje ima negativan učinak na fetus. Dijete može razviti različite patologije, stoga prije pregleda morate biti sigurni da nema trudnoće. Ako žena nije znala za trudnoću i bila je pregledana, liječnik može savjetovati prekid trudnoće u slučaju da je vjerojatnost abnormalnosti fetusa previsoka.
• Teško stanje pacijenta. Pacijentima u teškom stanju, bez svijesti, nije propisan rendgenski pregled.
• Problemi s . Za bolesti Štitnjača bolje je suzdržati se od rendgenskog pregleda i odabrati više sigurne metode: , .
• Ozbiljna bolest i X-zrake mogu pogoršati probleme s bubrezima i jetrom. Kontrastno sredstvo se izlučuje putem bubrega. Ako loše obavljaju svoju funkciju, tvar se nakuplja u tijelu, uzrokujući trovanje.
• Alergija na jod. Ovo se odnosi samo na slučajeve kada se koristi kontrast. Supstanca sadrži jod i u slučaju alergije na njega izaziva jaku reakciju, osjećaj peckanja, oticanje itd.

No, i te su kontraindikacije relativne. X-zrake se mogu propisati u ekstremnim slučajevima, čak i tijekom trudnoće. U nedostatku kontraindikacija i poštivanja pravila pregleda, vjerojatnost nuspojave svodi na nulu.

Prednosti i nedostaci metode

Unatoč činjenici da rendgensko zračenje može imati negativan učinak na stanice tijela, ova metoda pregleda ima mnoge prednosti. Izumljen je krajem 19. stoljeća i od tada nije izgubio svoju važnost. S vremenom su stvoreni novi i napredniji uređaji koji minimaliziraju negativan utjecaj.

Među prednostima metode:

1. Informativnost. Radiografija je vrlo informativna i pouzdana metoda pregleda s pravilnom interpretacijom slika. Kada se koristi kontrastno sredstvo, sadržaj informacija se povećava. To vam omogućuje da identificirate bolesti, uključujući rak, u najranijim fazama i započnete liječenje na vrijeme.
2. Bezbolnost Postupak je bezbolan, nelagoda se može javiti samo kada se kontrast ubrizgava u crijeva ili želudac. Ne dolazi do kršenja integriteta tkiva, pacijent ne doživljava jaku nelagodu.
3. Brzina postupka. Standardni rendgenski pregled prsnog koša izvodi se vrlo brzo, u samo nekoliko minuta. CT i barijev klistir mogu trajati duže zbog složenije pripreme.
4. Pristupačna cijena. Za razliku od drugih modernim metodama ispitni postupak je pristupačan. Provodi se u bilo kojoj klinici ili privatno medicinski centar. Ako postoje dokazi, liječnik može dati uputnicu za besplatni postupak.

Među negativnim aspektima, prije svega, naziva se šteta izloženosti rendgenskim zrakama. Međutim, nakon pregleda u tijelu ne ostaju tragovi zračenja. Rizik od oštećenja tkiva i stanica pri pregledu odrasle osobe je mali, prednosti ispravno dijagnosticirane dijagnoze daleko ga nadmašuju.

Za više informacija o rendgenskim zrakama pogledajte video:

Nedostaci uključuju nelagodu i alergijske reakcije pri korištenju kontrastnog sredstva, kao i prisutnost kontraindikacija, na primjer, trudnoću.

Neki stručnjaci smatraju da česte CT pretrage s visokim dozama zračenja povećavaju rizik od raka pa se ova pretraga radi samo kada je to nužno.Unatoč visokom sadržaju informacija, rendgenske snimke ne omogućuju uvijek dijagnozu. Ponekad su potrebne dodatne pretrage i primjena drugih, suvremenijih metoda.

X-zrake se odnose na posebnu vrstu elektromagnetskih oscilacija koje se stvaraju u cijevi X-zraka kada se elektroni iznenada zaustave. Rendgen je mnogima poznat postupak, ali neki žele znati više o njemu. Što je rentgen? Kako se radi rendgensko snimanje?

Svojstva X-zraka

U medicinskoj praksi korištena su sljedeća svojstva rendgenskih zraka:

• Velika moć prodiranja. X-zrake uspješno prolaze kroz različita tkiva ljudskog tijela.
• X-zrake uzrokuju refleksiju svjetlosti pojedinca kemijski elementi. Ovo svojstvo je u osnovi fluoroskopije.
• Fotokemijski učinak ionizirajućih zraka omogućuje vam stvaranje informativnih, s dijagnostičke točke gledišta, slika.
• X-zračenje ima ionizirajuće djelovanje.

Tijekom rendgenskog snimanja razna tijela, tkiva i strukture su mete za rendgenske zrake. Pri neznatnom radioaktivnom opterećenju može doći do poremećaja metabolizma, a kod produljenog izlaganja zračenju može doći do akutne ili kronične radijacijske bolesti.

rendgen

Rendgenski aparati su uređaji koji se koriste ne samo u dijagnostici i ljekovite svrhe u medicini, ali iu raznim područjima industrije (detektori grešaka), kao iu drugim područjima ljudskog života.

Uređaj rendgenskog aparata:

• emiterske cijevi (svjetiljka) - jedna ili više komada;
• uređaj za napajanje koji napaja uređaj električnom energijom i regulira parametre zračenja;
• stativi koji olakšavaju upravljanje uređajem;
• pretvarači rendgenskog zračenja u vidljivu sliku.

Rentgenski aparati se dijele u nekoliko skupina ovisno o tome kako su raspoređeni i gdje se koriste:

• stacionarni - u pravilu su opremljeni sobama u radiološkim odjelima i klinikama;
• mobilni - dizajniran za uporabu u odjelima kirurgije i traumatologije, u jedinicama intenzivne njege i ambulantnim pacijentima;
• prijenosni, zubarski (koriste ga zubari).

Prolazeći kroz ljudsko tijelo, X-zrake se projiciraju na film. Međutim, kut refleksije valova može biti različit i to utječe na kvalitetu slike. Kosti se najbolje vide na slikama - svijetle su bijele boje. To je zbog činjenice da kalcij najviše apsorbira X-zrake.

Vrste dijagnostike

U medicinskoj praksi X-zrake su pronašle primjenu u takvim dijagnostičkim metodama:

• Fluoroskopija je istraživačka metoda pri kojoj su se u prošlosti ispitivani organi projicirali na platno premazano fluorescentnim spojem. U tom procesu bilo je moguće pregledati organ iz različitih kutova u dinamici. A zahvaljujući suvremenoj digitalnoj obradi, oni odmah dobivaju gotovu video sliku na monitoru ili je prikazuju na papiru.
• Radiografija je glavna vrsta istraživanja. Pacijentu se daje film s fiksiranom slikom pregledanog organa ili dijela tijela.
• Radiografija i fluoroskopija s kontrastom. Ova vrsta dijagnostike nezamjenjiva je u proučavanju šupljih organa i mekih tkiva.
• Fluorografija je pregled s rendgenskim zrakama malog formata koji omogućuje masovnu upotrebu tijekom preventivnih pregleda pluća.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) je dijagnostička metoda koja omogućuje detaljno proučavanje ljudskog tijela kombinacijom rendgenskih zraka i digitalne obrade. Postoji računalna rekonstrukcija rendgenskih slika sloj-po-sloj. Od svih metoda dijagnostike zračenja, ova je najinformativnija.

X-zrake se koriste ne samo za dijagnozu, već i za terapiju. Široko se koristi u liječenju pacijenata s rakom terapija radijacijom.

U slučaju renderiranja hitna pomoć Pacijentu se u početku daje obična rendgenska slika

Postoje takve vrste rendgenskog pregleda:

• kralježnice i perifernih dijelova kostura;
• prsa;
• trbušna šupljina;
• detaljna slika svih zuba s čeljustima, susjedni dijelovi kostura lica;
• provjera prohodnosti jajovodi uz pomoć X-zraka;
• rendgenski pregled dojke s niskim udjelom zračenja;
• rendgenski pregled želuca i duodenuma;
• dijagnoza žučnog mjehura i kanala pomoću kontrasta;
• pregled debelog crijeva s retrogradnom injekcijom radiopačnog pripravka u njega.

Rendgenska snimka abdomena dijeli se na običnu rendgensku snimku i zahvat koji se izvodi s kontrastom. Za određivanje patologija u plućima, fluoroskopija je pronašla široku primjenu. Rendgenski pregled kralježnice, zglobova i ostalih dijelova kostura vrlo je popularna dijagnostička metoda.

Neurolozi, traumatolozi i ortopedi ne mogu svojim pacijentima postaviti točnu dijagnozu bez ove vrste pregleda. Rentgenski prikazuje herniju kralježnice, skoliozu, razne mikrotraume, poremećaje koštano-ligamentarnog aparata (patologija zdravog stopala), prijelome (zgloba šake) i još mnogo toga.

Trening

Većina dijagnostičkih manipulacija povezanih s korištenjem x-zraka ne zahtijeva posebnu obuku, ali postoje iznimke. Ako se planira pregled želuca, crijeva ili lumbosakralne kralježnice, tada 2-3 dana prije rendgenske snimke morate slijediti posebnu prehranu koja smanjuje nadutost i procese fermentacije.

Prilikom pregleda gastrointestinalnog trakta potrebno je uoči dijagnoze i neposredno na dan pregleda napraviti klistir za čišćenje na klasičan način pomoću Esmarchove šalice ili očistiti crijeva uz pomoć ljekarničkih laksativa (oralni pripravci ili mikroklizmi) .

Prilikom pregleda trbušnih organa, najmanje 3 sata prije postupka, ne možete jesti, piti, pušiti. Prije odlaska na mamografiju potrebno je posjetiti ginekologa. Rentgenski pregled prsnog koša potrebno je obaviti na početku menstrualnog ciklusa nakon završetka menstruacije. Ako žena koja planira pregled dojke ima implantate, to mora prijaviti radiologu.

Držanje

Pri ulasku u prostoriju za rendgen mora skinuti sve dijelove odjeće ili nakita koji sadrže metal, a također ostaviti mobitel izvan sobe. U pravilu se od pacijenta traži da se skine do struka, ako se pregledava prsni koš odnosno peritoneuma. Ako je potrebno napraviti rendgensko snimanje ekstremiteta, pacijent može ostati u odjeći. Svi dijelovi tijela koji nisu predmet dijagnostike trebaju biti pokriveni zaštitnom olovnom pregačom.

Slike se mogu snimati u različitim položajima. Ali najčešće pacijent stoji ili leži. Ako vam je potreban niz slika iz različitih kutova, tada radiolog daje pacijentu naredbe za promjenu položaja tijela. Ako se izvodi rendgenska slika želuca, tada će pacijent morati zauzeti Trendelenburgov položaj.

Ovo je poseban položaj u kojem su zdjelični organi malo viši od glave. Kao rezultat manipulacija dobivaju se negativi koji pokazuju svijetla područja gušćih struktura i tamna područja, što ukazuje na prisutnost mekih tkiva. Dešifriranje i analiza svakog dijela tijela provodi se prema određenim pravilima.

X-zrake se često uzimaju u djece kako bi se otkrila displazija kukova.

Frekvencija

Najveća dopuštena efektivna doza zračenja je 15 mSv godišnje. Takvu dozu zračenja u pravilu primaju samo osobe kojima je potrebna redovita rendgenska kontrola (nakon teških ozljeda). Ako tijekom godine pacijent radi samo fluorografiju, mamografiju i rendgenske snimke kod stomatologa, tada može biti potpuno miran, jer njegova izloženost zračenju neće prelaziti 1,5 mSv.

Akutna radijacijska bolest može nastati samo ako je osoba jednokratno izložena dozi od 1000 mSv. Ali ako to nije likvidator u nuklearnoj elektrani, onda da bi primio takvo zračenje, pacijent mora napraviti 25.000 rendgenskih snimaka i tisuću rendgenskih snimaka kralježnice u jednom danu. A ovo je besmislica.

Iste doze zračenja koje osoba prima tijekom standardnih pregleda, čak i ako jesu povećan iznos nije u stanju imati primjetan negativan učinak na tijelo. Stoga se rendgenske snimke mogu raditi onoliko često koliko je potrebno. medicinske indikacije. Međutim, ovo načelo ne vrijedi za trudnice.

X-zrake su im kontraindicirane u bilo kojem trenutku, osobito u prvom tromjesečju, kada su položeni svi organi i sustavi u fetusu. Ako okolnosti prisile ženu da napravi rendgensku snimku dok nosi dijete (ozbiljne ozljede tijekom nesreće), tada pokušavaju koristiti maksimalne mjere zaštite za abdomen i zdjelične organe. Tijekom dojenja ženama je dopušteno raditi i rendgenske snimke i fluorografiju.

U isto vrijeme, prema mnogim stručnjacima, ona čak i ne treba izdajati mlijeko. Fluorografija za malu djecu se ne radi. Ovaj postupak vrijedi od 15 godina. Što se tiče rendgenske dijagnostike u pedijatriji, oni joj pribjegavaju, ali uzimaju u obzir da djeca imaju povećanu radioosjetljivost na ionizirajuće zračenje (u prosjeku 2-3 puta veću od odraslih), što stvara visok rizik od somatskih i genetskih učinaka zračenja. .

Kontraindikacije

Fluoroskopija i radiografija organa i struktura ljudskog tijela ima ne samo mnoge indikacije, već i niz kontraindikacija:

• aktivna tuberkuloza;
• endokrine patologije štitnjače;
• opće ozbiljno stanje pacijenta;
• roditi dijete u bilo kojem trenutku;
• za radiografiju uz korištenje kontrasta - laktacija;
• ozbiljne povrede u radu srca i bubrega;
• unutarnje krvarenje;
• individualna netolerancija na kontrastna sredstva.

U naše vrijeme možete napraviti rendgenski snimak u mnogim medicinskim centrima. Ako se radiografski ili fluoroskopski pregled radi na digitalnim kompleksima, tada pacijent može računati na manju dozu zračenja. Ali čak i digitalni rendgenski snimak može se smatrati sigurnim samo ako se ne prekorači dopuštena učestalost postupka.