Prednizolono dozė vaikams injekcijomis. Prednizolono tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis "Indus Pharma. Tepalo naudojimo instrukcijos

GCS injekcijoms

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Injekcija skaidrūs, bespalviai arba šiek tiek gelsvi arba žalsvai gelsvi.

Pagalbinės medžiagos: nikotinamidas, natrio metabisulfitas, dinatrio edetatas, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

1 ml - ampulės (3) - plastikiniai padėklai (1) - kartoninės dėžutės.

farmakologinis poveikis

Sintetinis gliukokortikoidinis vaistas, dehidratuotas analogas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį poveikį, padidina beta adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams.

Sąveikauja su specifiniais citoplazminiais receptoriais (visuose audiniuose, ypač kepenyse, yra kortikosteroidų receptorių), sudarydamas kompleksą, skatinantį baltymų (įskaitant fermentus, reguliuojančius gyvybinius procesus ląstelėse) susidarymą.

Baltymų metabolizmas: sumažina globulinų kiekį, padidina albumino sintezę kepenyse ir inkstuose (padidėjus albumino / globulino santykiui), sumažina sintezę ir padidina baltymų katabolizmą raumenų audinyje.

Lipidų apykaita: padidina aukštųjų medžiagų sintezę riebalų rūgštys ir trigliceridus, perskirsto riebalus (riebalai kaupiasi daugiausia toje srityje pečių juosta, veidas, pilvas), sukelia hipercholesterolemijos vystymąsi.

Angliavandenių apykaita: padidina angliavandenių pasisavinimą iš virškinimo trakto; padidina gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą (padidėjęs patekimas iš kepenų į kraują); padidina fosfoenolpiruvato karboksilazės aktyvumą ir aminotransferazių sintezę (aktyvina gliukoneogenezę); prisideda prie hiperglikemijos vystymosi.

Vandens-elektrolitų apykaita: sulaiko Na + ir vandenį organizme, skatina K + išsiskyrimą (mineralokortikoidų aktyvumą), mažina Ca 2+ pasisavinimą iš virškinamojo trakto, mažina kaulinio audinio mineralizaciją.

Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su eozinofilų ir putliųjų ląstelių uždegimo mediatorių išsiskyrimo slopinimu; skatinant lipokortinų susidarymą ir mažinant putliųjų ląstelių, gaminančių hialurono rūgštį, skaičių; sumažėjus kapiliarų pralaidumui; ląstelių membranų (ypač lizosomų) ir organelių membranų stabilizavimas. Galioja visiems etapams uždegiminis procesas: slopina prostaglandinų sintezę arachidono rūgšties lygiu (lipokortinas slopina fosfolipazę A2, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina endoperoksidų, leukotrienų, kurie prisideda prie uždegimų, alergijų ir kt., biosintezę), „pro-“ sintezę. uždegiminiai citokinai“ (interleukinas 1, naviko nekrozės faktorius alfa ir kt.); padidina stabilumą ląstelės membranaįvairių žalingų veiksnių veikimui.

Imunosupresinis poveikis atsiranda dėl limfoidinio audinio involiucijos, limfocitų (ypač T-limfocitų) proliferacijos slopinimo, B-ląstelių migracijos ir T- bei B-limfocitų sąveikos slopinimo, citokinų (interleukino) išsiskyrimo slopinimo. -1, 2; gama interferonas) iš limfocitų ir makrofagų ir sumažėjusi antikūnų gamyba.

Prednizolonas metabolizuojamas kepenyse, iš dalies inkstuose ir kituose audiniuose, daugiausia konjuguojant su gliukurono ir sieros rūgštimis. Metabolitai yra neaktyvūs.

Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu glomerulų filtracijos būdu ir 80-90% reabsorbuoja kanalėliuose. 20% dozės išsiskiria per inkstus nepakitusios. T 1/2 iš plazmos suleidus į veną 2-3 valandas.

Indikacijos

Prednizolonas yra naudojamas skubiam gydymui esant tokioms sąlygoms, kai reikia greitai padidinti kortikosteroidų koncentraciją organizme:

- šoko sąlygos (nudegimas, trauminis, chirurginis, toksinis, kardiogeninis) - su vazokonstriktorių, plazmą pakeičiančių vaistų ir kitos simptominės terapijos neveiksmingumu;

— alerginės reakcijos(ūminės sunkios formos), hemotransfuzinis šokas, anafilaksinis šokas, anafilaktoidinės reakcijos;

- smegenų edema (įskaitant smegenų auglio foną arba susijusią su chirurginė intervencija, terapija radiacija arba galvos trauma)

- bronchinė astma (sunki forma), astminė būklė;

- sisteminės ligos jungiamasis audinys(sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);

- ūminis antinksčių nepakankamumas;

- tirotoksinė krizė;

- ūminis hepatitas, kepenų koma;

- uždegimo mažinimas ir žandikaulių susiaurėjimo prevencija (apsinuodijus šarminiais skysčiais).

Kontraindikacijos

Vienintelė kontraindikacija dėl sveikatos priežasčių yra trumpalaikis vartojimas padidėjęs jautrumas Prednizolonui ar vaistų komponentams.

Vaikams augimo laikotarpiu kortikosteroidus reikia vartoti tik pagal absoliučias indikacijas ir atidžiau prižiūrint gydančiam gydytojui.

NUO atsargiai vaistas turi būti paskirtas toliau nurodytos ligos ir teigia:

- virškinamojo trakto ligos - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos, ezofagitas, gastritas, ūminė ar latentinė pepsinė opa, neseniai atsiradusi žarnyno anastomozė, opinis kolitas su perforacijos ar pūlinio susidarymo grėsme, divertikulitas;

- laikotarpis prieš ir po vakcinacijos (8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos), limfadenitas po BCG skiepai;

- imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS arba ŽIV infekciją);

– ligos širdies ir kraujagyslių sistemos(įskaitant neseniai patyrusį miokardo infarktą – sergantiesiems ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu, nekrozės židinys gali plisti, sulėtindamas randinio audinio formavimąsi ir dėl to širdies raumens plyšimą), sunkus lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija);

— endokrininės ligos- cukrinis diabetas (įskaitant angliavandenių tolerancijos sutrikimą), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Kušingo liga, nutukimas (III-IV stadija);

- sunkus lėtinis inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, nefrourolitiazė;

- hipoalbuminemija ir sąlygos, skatinančios jos atsiradimą;

- sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), atviro ir uždaro kampo glaukoma;

- nėštumas.

Dozavimas

Prednizolono dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į indikacijas ir ligos sunkumą.

Prednizolonas švirkščiamas į veną (lašeliniu arba purkštuvu) arba į raumenis. Į/į vaistas paprastai pirmiausia suleidžiamas purkštuvu, tada lašinamas.

At ūminis nepakankamumas antinksčių liaukos vienkartinė 100-200 mg dozė 3-16 dienų.

At bronchų astma vaistas skiriamas priklausomai nuo ligos sunkumo ir veiksmingumo kompleksinis gydymas nuo 75 iki 675 mg gydymo kursui nuo 3 iki 16 dienų; sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 1400 mg per gydymo kursą arba daugiau, palaipsniui mažinant dozę.

At astminė būklė Prednizolonas skiriamas 500-1200 mg per parą, po to sumažinama iki 300 mg per parą ir pereinama prie palaikomųjų dozių.

At tirotoksinė krizė skirti 100 mg vaisto per parą 200-300 mg; prireikus paros dozę galima padidinti iki 1000 mg. Vartojimo trukmė priklauso nuo gydomojo poveikio, paprastai iki 6 dienų.

At atsparus smūgiams standartinei terapijai, Prednizolonas gydymo pradžioje paprastai suleidžiamas srove, po to pereinama prie lašelinio vartojimo. Jei kraujospūdis nepadidėja per 10-20 minučių, pakartokite vaisto srovę. Išėjus iš šoko būsenos, toliau lašinamas, kol kraujospūdis stabilizuosis. Vienkartinė dozė yra 50-150 mg (sunkiais atvejais iki 400 mg). Vaistas pakartotinai vartojamas po 3-4 valandų.Paros dozė gali būti 300-1200 mg (su vėlesniu dozės mažinimu).

At ūminis kepenų-inkstų nepakankamumas(dėl ūmaus apsinuodijimo, pooperacinio ir pogimdyminiai laikotarpiai ir kt.), Prednizolonas skiriamas 25-75 mg per parą doze; jei nurodyta, paros dozę galima padidinti iki 300-1500 mg per parą ir daugiau.

At reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė Prednizolonas skiriamas kartu su sisteminiu vaisto skyrimu 75–125 mg per parą ne ilgiau kaip 7–10 dienų.

At ūminis hepatitas Prednizolonas skiriamas 75-100 mg per parą 7-10 dienų.

At apsinuodijimas šarminiais skysčiais su nudegimais Virškinimo traktas ir viršutinė kvėpavimo takai Prednizolonas skiriamas 75-400 mg per parą 3-18 dienų.

Jei negalima švirkšti į veną, prednizolonas suleidžiamas į raumenis tokiomis pat dozėmis. Po taurelės ūminė būklė paskirtas Prednizolono tablečių viduje, po to palaipsniui mažinant dozę.

At ilgalaikis naudojimas narkotikų kasdieninė dozė turėtų būti mažinamas palaipsniui. Ilgalaikio gydymo negalima nutraukti staiga!

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio atsiradimo dažnis ir sunkumas priklauso nuo vartojimo trukmės, vartojamos dozės dydžio ir galimybės stebėti prednizolono vartojimo cirkadinį ritmą.

Vartojant prednizoloną, gali pasireikšti:

Iš endokrininės sistemos: sumažėjęs gliukozės toleravimas, steroidinis cukrinis diabetas arba latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, antinksčių funkcijos slopinimas, Itsenko-Cushingo sindromas (mėnulio veidas, hipofizės tipo nutukimas, hirsutizmas, padidėjęs kraujo spaudimas, dismenorėja, amenorėja, raumenų silpnumas, strijos), sulėtėjęs vaikų lytinis vystymasis.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, erozinis ezofagitas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir sienelės perforacija virškinimo trakto, apetito padidėjimas arba sumažėjimas, virškinimo sutrikimai, vidurių pūtimas, žagsulys. Retais atvejais padidėja kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); širdies nepakankamumo išsivystymas (pacientams, kuriems yra polinkis) arba padidėjęs jo sunkumas, elektrokardiogramos pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Sergantiems ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu – nekrozės plitimas, sulėtėjęs randinio audinio formavimasis, dėl kurio gali plyšti širdies raumuo.

Iš nervų sistemos: delyras, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, maniakinė-depresinė psichozė, depresija, paranoja, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar neramumas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenėlių pseudotumoras, galvos skausmas, traukuliai.

Iš jutimo organų: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis su galimu regos nervo pažeidimu, polinkis vystytis antrinei bakterinei, grybelinei ar virusinės infekcijos akis, trofiniai ragenos pokyčiai, egzoftalmas, staigus praradimas regėjimas (vartojant parenteriniu būdu į galvą, kaklą, turbinas, galvos odą, vaisto kristalai gali nusėsti akies kraujagyslėse).

Iš metabolizmo pusės: padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokalcemija, svorio padidėjimas, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų skilimas), padidėjęs prakaitavimas.

Dėl mineralokortikoidų aktyvumo: skysčių ir natrio susilaikymas (periferinė edema), hipernatremija, hipokaleminis sindromas (hipokalemija, aritmija, mialgija ar raumenų spazmai, neįprastas silpnumas ir nuovargis).

Iš raumenų ir kaulų sistemos: vaikų augimo sulėtėjimas ir kaulėjimo procesai (priešlaikinis epifizės augimo zonų užsidarymas), osteoporozė (labai retai patologiniai kaulų lūžiai, aseptinė žastikaulio ir šlaunikaulio galvos nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidų miopatija, sumažėjęs raumenų masė(atrofija).

Iš odos ir gleivinių: sulėtėjęs žaizdų gijimas, petechijos, ekchimozė, odos plonėjimas, hiper- arba hipopigmentacija, steroidiniai spuogai, strijos, polinkis vystytis piodermijai ir kandidozei.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas, vietinės alerginės reakcijos.

Vietinis parenterinis vartojimas: deginimas, tirpimas, skausmas, dilgčiojimas injekcijos vietoje, infekcija injekcijos vietoje, retai - aplinkinių audinių nekrozė, randai injekcijos vietoje; odos ir poodinio audinio atrofija su injekcija į raumenis (ypač pavojinga įvedimas į deltinį raumenį).

Kiti: infekcijų išsivystymas ar paūmėjimas (šio šalutinio poveikio atsiradimą palengvina kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija), leukociturija, „abstinencijos“ sindromas.

Perdozavimas

Galima sustiprinti aukščiau šalutiniai poveikiai.

Būtina sumažinti prednizolono dozę. Gydymas yra simptominis.

vaistų sąveika

Galimas farmacinis Prednizolono nesuderinamumas su kitais į veną vartojamais vaistais – rekomenduojama jį leisti atskirai nuo kitų vaistų (į / į boliusą arba per kitą lašintuvą, kaip antrąjį tirpalą). Sumaišius prednizolono tirpalą su heparinu, susidaro nuosėdos.

Prednizolono vartojimas kartu su:

kepenų mikrosomų fermentų induktoriai(fenobarbitalis, rifampicinas, fenitoinas, teofilinas, efedrinas) sumažina jo koncentraciją;

diuretikai(ypač "tiazidų" ir karboanhidrazės inhibitorių) ir amfotericinas B gali padidėti K + išsiskyrimas iš organizmo ir padidėti širdies nepakankamumo išsivystymo rizika;

su natrio preparatais- edemos atsiradimui ir padidėjusiam kraujospūdžiui;

širdies glikozidai- pablogėja jų tolerancija ir padidėja skilvelių ekstrasitolijos atsiradimo tikimybė (dėl sukeltos hipokalemijos);

netiesioginiai antikoaguliantai- susilpnina (retai sustiprina) jų poveikį (reikia koreguoti dozę);

antikoaguliantai ir trombolitikai- padidėjusi kraujavimo dėl virškinimo trakto opų rizika;

etanolis ir NVNU- padidėja erozinių ir opinių virškinimo trakto pažeidimų ir kraujavimo išsivystymo rizika (kartu su NVNU gydant artritą, galima sumažinti GCS dozę dėl terapinio poveikio sumavimo);

paracetamolis - padidėja hepatotoksiškumo (kepenų fermentų indukcija ir toksinio paracetamolio metabolito susidarymo) rizika;

- pagreitina jo išsiskyrimą ir sumažina koncentraciją kraujyje (panaikinus prednizoloną, padidėja salicilatų kiekis kraujyje ir padidėja šalutinio poveikio rizika);

insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai, antihipertenziniai vaistai - mažėja jų veiksmingumas;

vitaminas D - sumažėja jo poveikis Ca 2+ įsisavinimui žarnyne;

somatotropinis hormonas - mažina pastarųjų efektyvumą, o su prazikvantelis - jo koncentracija;

M-anticholinerginiai vaistai(įskaitant antihistamininius vaistus ir triciklius antidepresantus) ir nitratai- skatina akispūdžio padidėjimą;

izoniazidas ir meksiletinas- padidina jų metabolizmą (ypač „lėtuose“ acetilatoriuose), todėl sumažėja jų koncentracija plazmoje.

Karboanhidrazės inhibitoriai ir kilpiniai diuretikai gali padidinti osteoporozės riziką.

Indometacinas, išstumdamas prednizoną iš jo sąsajos su albuminu, padidina jo šalutinio poveikio riziką.

AKTH sustiprina prednizono veikimą.

Ergokalciferolis ir parathormonas neleidžia vystytis osteopatijai, kurią sukelia prednizonas.

Ciklosporinas ir ketokonazolas, sulėtindami prednizolono metabolizmą, kai kuriais atvejais gali padidinti jo toksiškumą.

Androgenų ir steroidinių anabolinių vaistų vartojimas kartu su prednizolonu prisideda prie periferinės edemos ir hirsutizmo išsivystymo, spuogų atsiradimo.

Estrogenai ir geriamieji estrogenų turintys kontraceptikai sumažina prednizolono klirensą, dėl kurio gali sustiprėti jo poveikis.

Dėl mitotano ir kitų antinksčių funkcijos inhibitorių gali tekti didinti prednizolono dozę.

Naudojant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų rūšių imunizacijos fone, padidėja viruso aktyvacijos ir infekcijų išsivystymo rizika.

Antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai) ir azatioprinas padidina kataraktos atsiradimo riziką, kai skiriamas prednizolonas.

Kartu vartojant antitiroidinius vaistus, jis mažėja, o su skydliaukės hormonais padidėja prednizolono klirensas.

Specialios instrukcijos

Gydymo Prednizolonu metu (ypač ilgalaikio) būtina stebėti oftalmologą, kontroliuoti kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyros būklę, periferinio kraujo ir gliukozės kiekio kraujyje nuotraukas.

Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, galite skirti antacidinių vaistų, taip pat padidinti K + suvartojimą organizme (dieta, kalio preparatai). Maistas turi būti daug baltymų, vitaminų, ribotas riebalų, angliavandenių ir druskos kiekis.

Vaisto poveikis sustiprėja pacientams, sergantiems hipotiroze ir kepenų ciroze. Vaistas gali padidinti esamą emocinį nestabilumą ar psichozinius sutrikimus. Nurodant psichozės istoriją, didelėmis prednizolono dozėmis skiriama griežtai prižiūrint gydytojui.

Esant ūminiam ir poūmiam miokardo infarktui, reikia būti atsargiems – galima išplisti nekrozės židinys, sulėtinti randinio audinio formavimąsi ir plyšti širdies raumuo.

Stresinėse situacijose palaikomojo gydymo metu (pvz. chirurginės operacijos, traumos ar infekcinės ligos), vaisto dozę reikia koreguoti dėl padidėjusio kortikosteroidų poreikio.

Staiga nutraukus gydymą, ypač jei anksčiau buvo vartojamos didelės dozės, gali išsivystyti abstinencijos sindromas (anoreksija, pykinimas, letargija, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas, bendras silpnumas), taip pat paūmėti liga, kuriai gydyti prednizolonas. buvo paskirta.

Gydymo prednizolonu metu skiepijimas neturėtų būti atliekamas, nes sumažėja jo veiksmingumas (imuninis atsakas).

Skiriant prednizoloną infekcinėms ligoms, septinėms ligoms ir tuberkuliozei gydyti, būtina kartu gydyti baktericidiniais antibiotikais.

Vaikai per ilgalaikis gydymas Prednizolonas reikalauja atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikai, kurie gydymo laikotarpiu bendravo su sergančiais tymais arba vėjaraupiai, profilaktiškai skirti specifinius imunoglobulinus.

Dėl silpno mineralokortikoidinio poveikio pakaitinė terapija esant antinksčių nepakankamumui, Predkisolonas vartojamas kartu su mineralokortikoidais.

Pacientams diabetas reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, koreguoti gydymą.

Rodomas osteoartikulinės sistemos (stuburo, rankos) rentgeno spindulių valdymas.

Prednizolonas pacientams, sergantiems latentine liga užkrečiamos ligos inkstų ir šlapimo takų gali sukelti leukocituriją, kuri gali būti diagnostinės vertės.

Prednizolonas padidina 11 ir 17 hidroksiketokortikosteroidų metabolitų kiekį.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) jie vartojami tik dėl sveikatos. Ilgai gydant nėštumo metu, neatmetama galimybė, kad sutriks vaisiaus augimas. Vartojant III nėštumo trimestrą, yra vaisiaus antinksčių žievės atrofijos rizika, dėl kurios naujagimiui gali prireikti pakaitinės terapijos.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Sąrašas B. Vaistą reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas – 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

1 ml tirpalo yra:

veiklioji medžiaga – prednizolono dinatrio fosfatas BF

(kalbant apie prednizoloną) 30 mg

pagalbinės medžiagos: bevandenis dinatrio vandenilio fosfatas, natrio-divandenilio fosfatas dihidratas, dinatrio edetatas, propilenglikolis, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Skaidrus bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis.

Farmakoterapinė grupė

Kortikosteroidai sisteminiam vartojimui. Gliukokortikosteroidai.

Prednizolonas

ATX kodas H02AB06

Farmakologinės savybės"type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Didžiausia koncentracija plazmoje stebima praėjus kelioms minutėms po vartojimo. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 3 valandas. Plazmoje dauguma prednizolono jungiasi prie transkortino (kortizolį surišančio globulino). Metabolizuojamas, daugiausia kepenyse. 20% vaisto išsiskiria su šlapimu nepakitusio pavidalo.

Farmakodinamika

Sintetinis gliukokortikosteroidų vaistas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį, antieksudacinį ir antipruritinį poveikį. Jis turi katabolinį poveikį, padidina gliukozės kiekį kraujyje, sukelia riebalinio audinio persiskirstymą. Jis slopina adrenokortikotropinio hormono (AKTH) ir, antra, gliukokortikosteroidų (GCS) sintezę ir sekreciją antinksčių liaukose.

Indikacijos

Sisteminės ligos jungiamasis audinys (sisteminis raudonas

vilkligė, mazginis periarteritas)

Reumatinis karščiavimas, reumatoidinis artritas

Dermatomiozitas ir polimiozitas

Sisteminis vaskulitas, miokarditas

Adisono liga

Ūminis antinksčių nepakankamumas

Adrenogenitalinis sindromas

Bronchinė astma, astma

Serumo liga, dilgėlinė, Alerginė sloga, alerginis konjunktyvitas, angioedema, anafilaksinis šokas

Hepatitas, kepenų koma

Hipoglikeminės sąlygos

Autoimuninė inkstų liga

Agranulocitozė, leukemija, trombocitopeninė purpura, hemolizinė anemija

Hodžkino liga

Pemfigus, egzema, eksfoliacinis dermatitas, psoriazė, Lyell epidermolizė

Simpatinė oftalmija, nesupūliuojantis keratitas, iritas, iridociklitas, uveitas, choreoiditas

Pediatrijoje: ūminis reumatas, nedidelė chorėja, sunkios formos

bronchinė astma, nefrozinis sindromas

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas į veną, į raumenis arba intraartikuliariai. Prednizolono dozė priklauso nuo ligos sunkumo.

Suaugusiesiems: Esant skubioms situacijoms (anafilaksinis šokas, astma ir kt.), suaugusiesiems į veną, srovele, lėtai kartu su norepinefrinu skiriama 30-90 mg dozė (galima padidinti iki 200 mg ir aukščiau).

Kitais atvejais, kai injekcija į raumenis dozė, dažnis ir vartojimo trukmė nustatomi individualiai.

Paprastai prednizolonas įšvirkščiamas į raumenis 30-60 mg dozėmis.

Vaikai: vienkartinė dozė 2–12 mėnesių amžiaus 1–2 mg/kg kūno svorio į veną arba giliai į sėdmenų raumenis, 1–14 metų – 2–3 mg/kg kūno svorio IV, lėtai (per 3 minutes) arba giliai į sėdmenų raumuo. Jei reikia, vaistą galima vėl vartoti po 20-30 minučių. Vaikams iki 2 mėnesių dozė nepateikiama.

Suaugusiesiems prednizolono dozė su intraartikuline injekcija į didelius sąnarius yra -30-60 mg, vidutinio dydžio sąnariams - 10-30 mg, mažiems - 5-10 mg. Infiltracijai į audinius, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paveiktos srities dydį, naudojamos nuo 5 iki 60 mg dozės.

Vaistas skiriamas kas 3 dienas. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 14 dienų. Ilgai vartojant vaistą, paros dozę reikia mažinti palaipsniui.

Šalutiniai poveikiai"type="checkbox">

Šalutiniai poveikiai

Dažnai (>1/100,<1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус–гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

Apetito padidėjimas

Galvos skausmas, nervingumas, nerimas

Sumažėjęs atsparumas infekcijoms

Lėtas žaizdų gijimas

Nedidelis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas

Sustingimas, skausmas ar dilgčiojimas injekcijos vietoje arba šalia jos

Odos spalvos patamsėjimas arba pašviesėjimas

Galvos svaigimas ar alpimas

žagsulys, karščiavimas

Veido ar skruostų paraudimas

Padidėjęs sąnarių skausmas (po injekcijos į sąnarį)

per didelis prakaitavimas

Aklumas (kai vaistas švirkščiamas į galvos ar kaklo sritį)

Arterinė hipertenzija

alerginės reakcijos

Labai retai:

Itsenko-Kušingo sindromas, svorio padidėjimas

Hiperglikemija iki steroidinio diabeto išsivystymo, antinksčių žievės funkcijos išeikvojimas ir atrofija

Padidėjęs kalio išsiskyrimas, natrio susilaikymas organizme, atsirandantis edemai, neigiamas azoto balansas

Padidėjęs kraujo krešėjimas

Osteoporozė, aseptinė kaulų nekrozė

Steroidinė katarakta, provokuojanti latentinę glaukomą

Psichiniai sutrikimai

Steroidiniai spuogai, purpura, telangiektazijos, deginimas, niežulys, dirginimas, sausa oda

Epidermio nekrolizė, Steven-Johnson sindromas

Pankreatitas po ilgalaikio gydymo didelėmis dozėmis

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas prednizolonui

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa

Osteoporozė

Polinkis į tromboemboliją

inkstų nepakankamumas

Sunki arterinė hipertenzija

Navikai

Sisteminės mikozės

Virusinės infekcijos

Vakcinacijos laikotarpis

Aktyvi tuberkuliozės forma

Glaukoma, ragenos ligos su epitelio pažeidimu

Produktyvūs psichikos ligų simptomai

Sifilis

Kušingo sindromas

Sisteminės grybelinės infekcijos

Poliomielitas

Vaistų sąveika

Atsargiai, vaistas skiriamas kartu su vaistais nuo diabeto, antikoaguliantais, salicilatais, diuretikais, barbitūratais.

Antikonvulsantai. Prednizolono poveikis yra slopinamas pacientams, vartojantiems tokius vaistus kaip barbitūratai ar fenitoinas.

Rifampicinas. Vartojant kartu su rifampicinu, gali susilpnėti terapinis rifampicino poveikis.

Ciklosporinas. Ciklosporinas sumažina prednizolono metabolizmą ankstyvoje kombinuoto gydymo fazėje. Atitinkamai, pusinės eliminacijos laikas pailgėja, o klirensas sumažėja. Tokiais atvejais reikia koreguoti prednizolono dozę.

Kortikosteroidai. Ankstesnis ilgalaikis gydymas kitais kortikosteroidais gali sutrumpinti prednizono pusinės eliminacijos laiką.

hormoniniai kontraceptikai. Kartu vartojant hormoninius kontraceptikus, padidėja prednizono poveikis.

Salicilatai. Kartu vartojant salicilatus, padidėja kraujavimo tikimybė.

Diuretikai. Vartojant kartu su diuretikais, gali pasunkėti elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.

Antidiabetiniai vaistai. Kartu vartojant vaistus nuo diabeto, sumažėja gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas. Pacientams, vartojantiems prednizoloną, insulino poreikis didėja.

širdies glikozidai. Vartojant kartu su širdies glikozidais, padidėja apsinuodijimo glikozidais rizika.

Antihipertenziniai vaistai. Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus, jų veiksmingumas gali sumažėti.

Kartu vartojant M-anticholinerginius vaistus (įskaitant antihistamininius vaistus, triciklius antidepresantus), nitratai prisideda prie akispūdžio padidėjimo.

Spuogų atsiradimas prisideda prie kitų kortikosteroidų (androgenų, estrogenų, geriamųjų kontraceptikų ir anabolinių steroidų) vartojimo kartu. Kataraktos atsiradimo rizika didėja vartojant kortikosteroidus, antipsichozinius vaistus, karbutamidą ir azatiopriną.

Specialios instrukcijos

Sergant cukriniu diabetu, prednizolonas skiriamas labai atsargiai ir tik esant absoliučioms indikacijoms arba atsparumui insulinui gydyti.

Sergant infekcinėmis ligomis, vaistas turi būti skiriamas tik kartu su antibiotikais.

Jei prednizolonas skiriamas vartojant geriamuosius vaistus nuo diabeto ar antikoaguliantus, jų dozę reikia parinkti atsižvelgiant į sukeltą hiperglikemiją.

Vartodami prednizoloną kartu su diuretikais, ypač atidžiai stebėkite elektrolitų pusiausvyrą.

Ilgai gydant prednizonu, siekiant išvengti hipokalemijos, būtina skirti kalio papildus ir tinkamą dietą.

Norint sumažinti padidėjusio baltymų katabolizmo ir osteoporozės išsivystymo riziką, galima vartoti methandrostenoloną.

Vaistas yra hormoninis vaistas, kuris paprastai vartojamas ūminėms ligoms, kurios kelia grėsmę gyvybei. Kada prednizolonas skiriamas alergiškiems vaikams ir kokia forma jis vartojamas?

Vaistą gamina kelios įmonės, o šalia vaisto pavadinimo kartais yra žodis, nurodantis gamintoją. "Prednizolonas" tiekiamas šiomis dozavimo formomis:

Plokščios cilindrinės baltos spalvos tabletės, vienoje pakuotėje yra nuo dešimties iki šimto dvidešimt vienetų.
Tepalas naudojamas išoriniam odos gydymui. Tai tiršta balta masė, dedama į aliuminio vamzdelius, kurių tūris yra dešimt ar penkiolika gramų.
Ampulės su tirpalu, naudojamos injekcijoms į raumenis arba į veną. Šioje formoje yra vienas arba du ml skaidraus tirpalo. Skystis skaidrus, gelsvas arba žalsvas. Vienoje pakuotėje gali būti 3-5 ampulės.

Vaistas nėra gaminamas žvakučių, lašų, kapsulių, suspensijų ar kitų formų pavidalu.

Junginys

Visose dozavimo formose yra viena veiklioji medžiaga - prednizonas. Jis pateikiamas tokiomis dozėmis:

vienoje tabletėje - viena arba penki mg;
injekciniame tirpale - penkiolika ar trisdešimt mg;
tepaluose - penki mg.

Veikimo principas

Vaistas laikomas cheminiu hormonu iš gliukokortikosteroidų grupės ir veikia panašiai kaip hormoniniai junginiai, kurie gaminami antinksčių liaukose.

Be to, vaistas slopina aktyvų skysčių išsiskyrimą iš uždegiminių audinių, taip pat apsaugo nuo alerginės reakcijos atsiradimo ir pašalina bėrimą, patinimą ir niežėjimą. „Prednizolonas“ sustabdo aktyvų ląstelių plitimą pažeidimo vietoje, o tai neleidžia atsirasti randams.

Visi šie vaisto poveikiai pasireiškia labai greitai, o paties vaisto poveikis laikomas labai stipriu, todėl vartojamas esant grėsmei gyvybei arba tais atvejais, kai kiti vaistai nedavė norimo rezultato. Jei yra galimybė "Prednizoloną" pakeisti kitais vaistais, jį reikia vartoti.

Vaistas taip pat turi šias savybes:

aktyvina baltymų skaidymą audiniuose ir kraujotaką;
padidina gliukozės kiekį kraujyje;
mažina kalio pasisavinimą virškinimo trakte ir skatina jo pasišalinimą iš organizmo;
slopina gliukokortikoidų gamybą.

Toks vaisto poveikis nelaikomas gydomuoju, tačiau į jį reikia atsižvelgti, nes jis sukelia nepageidaujamas reakcijas. Vaikai gali vartoti "Prednizoloną" vaikams tik prižiūrint gydytojui.

Kada skiriamas antibiotikas?

Pagal naudojimo instrukcijas "Prednizolonas" tabletėse ir injekcijose skiriamas šiais atvejais:

Quincke edema (reakcija į įvairius biologinius ir cheminius veiksnius, dažnai alerginio pobūdžio).
Dilgėlinė (odos liga, dermatitas, dažniausiai alerginės kilmės, kuriam būdingas greitas intensyviai niežtinčių pūslių atsiradimas).
Anafilaksinis šokas (sunki sisteminė alerginė reakcija, pasireiškianti tiesioginio tipo, atsirandanti kontaktuojant su svetimomis antigeninėmis medžiagomis).
Smegenų edema (patologinis procesas, pasireiškiantis per dideliu skysčių kaupimu galvos ar nugaros smegenų ląstelėse ir tarpląstelinėje erdvėje).
Bronchinė astma (lėtinis kvėpavimo takų uždegimas, apimantis įvairias ląsteles).
Reumatoidinis artritas (reumatinis procesas, kuriam būdingi eroziniai-destrukciniai daugiausia periferinių smulkių sąnarių pažeidimai).
Sklerodermija (audinių pažeidimas, kurio pagrindinės apraiškos yra odos sklerozė ir smulkių kapiliarų susiaurėjimas).
Sąnarių pažeidimas.
Uždegiminis procesas sąnariuose, taip pat ūminis antinksčių funkcijos sutrikimas.
Alerginis konjunktyvitas (junginės pažeidimas, kurį sukelia apsauginės organizmo reakcijos, reaguojant į alergeno atsiradimą).
Uveitas (įvairių uvealinio trakto dalių uždegimas, pasireiškiantis skausmu akyse).
Agranulocitozė (patologija, kai dėl granulocitų ir monocitų kraujyje sumažėja leukocitų).
Ūminė leukemija (kraujodaros sistemos naviko liga, kurios pagrindas yra nesubrendusios ląstelės, išstumiančios normalius kraujodaros daigus).
Trombocitopeninė purpura (hematologinis patologinis procesas, kuriam būdingas trombocitų trūkumas kraujyje).
Hemolizinė anemija (gana reta kraujo liga, kurios būdingas požymis laikomas raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo ciklo sumažėjimu).
Organų transplantacija.
Ūminis hepatitas (anatominis ir funkcinis kepenų sutrikimas).
Kepenų koma (sunki liga, susijusi su dideliu kepenų pažeidimu).
(rimta liga, kelianti grėsmę gyvybei ir pasireiškusi difuzinio toksinio strumos komplikacija).
Tiroiditas (endokrininės liaukos uždegimas).
Mieloma (piktybinis kaulų čiulpų navikas, susidedantis iš plazminių ląstelių, kurios dėl transformacijos virsta piktybinėmis mielomos ląstelėmis).
Sarkoidozė (sisteminė lėtinė liga, kuriai būdingas granulomų susidarymas įvairiuose organuose ir audiniuose).
Tuberkuliozė (infekcinis pažeidimas, kurio pagrindinis šaltinis yra infekcija Kocho lazdelėmis).
Aspiracinė pneumonija (uždegiminis procesas plaučiuose, atsirandantis įkvėpus arba pasyviai patekus į plaučius įvairioms medžiagoms).

Pagal instrukcijas "Prednizolonas" skiriamas vaikams tepalo pavidalu šiomis sąlygomis:

egzema (neužkrečiamas odos paviršiaus uždegimas, pasireiškiantis bėrimais, deginimu ir polinkiu kartotis);
atopinis dermatitas (lėtiniai odos pažeidimai, atsirandantys su paūmėjimais ir remisijomis);
kontaktinis dermatitas (uždegiminė odos reakcija į sąlytį su dirginančia medžiaga);
toksidermija (ūmus odos uždegimas, veikiamas medžiagų, kurios patenka į organizmą ir turi alerginių ar toksinių-alerginių savybių);
psoriazė (neinfekcinis odos paviršiaus pažeidimas, kurį lydi bėrimai ir lupimasis);
tendovaginitas (liga, kuriai būdingas sausgyslės ir ją supančios membranos pažeidimas);
bursitas (gleivinių sričių, dažniausiai sąnarių, pažeidimas);
keloidiniai randai (patologinis rando audinio augimas).

Kokio amžiaus galima vartoti vaistą?

Prednizolono vartojimui vaikams nėra amžiaus apribojimų, tačiau dėl to, kad toks vaistas gali neigiamai paveikti organizmo augimą vaikystėje, šis hormoninis vaistas paprastai skiriamas tik esant sunkioms ligoms ir tik pagal gydytojo priežiūra.

Be to, reikia atsiminti, kad tokia priemonė naudojama tik esant ūminėms ligoms ir visada stengiasi ją skirti minimaliomis dozėmis ir kuo trumpesnį laiką.

Kokios yra vaisto kontraindikacijos

Jei vaistas skiriamas vaikui dėl sveikatos priežasčių, yra tik viena jo vartojimo kontraindikacija - netoleravimas vaisto komponentams.

Nepaisant to, daugeliui ligų skiriant Prednizoloną reikia didesnio gydytojo specialisto dėmesio. Remiantis instrukcijomis, ampulės vaikams yra draudžiamos esant įvairioms patologijoms, pavyzdžiui:

vėjaraupiai (virusinė liga, perduodama oro lašeliniu būdu);
tymai (ūminė virusinė liga su padidėjusiu jautrumu, kuriai būdingas karščiavimas, taip pat burnos ertmės ir kvėpavimo organų gleivinės pažeidimai, konjunktyvitas ir būdingi makulopapuliniai odos bėrimai, taip pat bendra intoksikacija);
pūslelinė (virusinė liga, kuriai būdingas grupuotų pūslelių bėrimas ant odos ir gleivinių);
tuberkuliozė (infekcija, pasireiškianti dviem pagrindinėmis formomis);
endokrininių liaukų ligos;
sunkios kepenų patologijos;
glaukoma (regos organo liga, kuriai būdingas akispūdžio padidėjimas, regos nervo neuropatijos atsiradimas ir regos funkcijos sutrikimas).

Jei vaikas serga kokia nors sunkia liga, vaisto vartojimo klausimas sprendžiamas individualiai.

Nepageidaujamos reakcijos

Gydant "Prednizolonu" injekcijomis ar tabletėmis, galima pastebėti įvairius neigiamus reiškinius, pavyzdžiui:

Vėmimas.
Pykinimas.
Antinksčių išsekimas.
Neuroendokrininis pažeidimas, atsirandantis dėl pagumburio-hipofizės sistemos pažeidimo, taip pat padidėjusios sekrecijos ir antrinės antinksčių žievės hiperfunkcijos.
Apetito praradimas.
Diabeto atsiradimas.
Erozinis ezofagitas (uždegiminis procesas, kuris išsivysto ant stemplės gleivinės ir kuriam būdingas erozijų ir opų atsiradimas).
Kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno.
Teroidinė skrandžio opa.
Uždelstas seksualinis vystymasis (patologijos požymis, kai pažeidžiamas paauglių fiziologinis vystymasis).
Aritmija (patologinė būklė, dėl kurios pažeidžiamas širdies susitraukimų ritmas).
Kraujo spaudimo padidėjimas.
Bradikardija (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis).
Pilvo pūtimas (padidėjęs dujų kaupimasis žarnyne).
depresiniai sutrikimai.
Padidėjęs intrakranijinis ar akispūdis.
Migrena (neurologinė liga, kurios dažniausias ir būdingiausias požymis yra epizodinis arba reguliarus skausmas).
Nemiga (miego sutrikimas, kuriam būdinga nepakankama miego trukmė ar prasta kokybė arba šių reiškinių derinys ilgą laiką).
Hiperhidrozė (patologinė būklė, kurią lydi padidėjęs prakaitavimas visame kūne arba tik tam tikrose pažastų vietose, ant pėdų ar delnų, didelėse raukšlėse).
Svorio rinkinys.
Akių infekcija.
Periferinės edemos atsiradimas.
Mialgija.
Hipokalemija (maža kalio jonų koncentracija kraujyje).
Strijų ar spuogų atsiradimas.
Odos bėrimai.
Infekcinių ligų paūmėjimas.

Kokiomis dozėmis "Prednizolonas" skiriamas vaikams

Jei injekcijos į veną nėra galimybės, vaistas vartojamas į raumenis, o pagerėjus pakeičiamas tabletėmis. Jei vaistas skiriamas ilgą laiką, jo vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, mažinant paros dozę. Kuo ilgiau buvo atliktas gydymas, tuo lėčiau vaistas atšaukiamas.

"Prednizolonas" tabletėse paprastai skiriamas vieną kartą nuo šešių iki aštuonių ryto, nes būtent šiuo metu žmogaus organizme susidaro gliukokortikoidai. Jei veikliosios medžiagos koncentracija labai didelė, ją galima suskirstyti į kelis naudojimo būdus.

Tuo pačiu metu ryte „Prednizolono“ dozė vaikams paprastai skiriama maksimali, o likusi dalis vartojama dvyliktą valandą. Tabletes rekomenduojama vartoti valgio metu arba iškart po jo. Vaistas nuplaunamas vandeniu.

Dozavimo formą, dozę ir vaisto vartojimo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių, įskaitant diagnozę, vaiko amžių, svorį.

Remiantis naudojimo instrukcijomis, vaikams skirtose ampulėse esantis "Prednizolonas" gali būti švirkščiamas į veną tiek srovele, tiek per lašintuvą. Būtent intraveninės injekcijos atliekamos sergant ūmiomis ligomis, kai būtina suteikti skubią pagalbą.

Prednizolono tepalas padengia pažeistas odos vietas nuo vieno iki trijų kartų per dieną. Vaisto nerekomenduojama uždengti tvarsčiu ir vartoti ilgiau nei dvi savaites.

Pagal naudojimo instrukcijas "Prednizolonas" gali būti skiriamas mažiems pacientams inhaliacijų forma. Tokios priemonės pašalina edemą, pašalina spazmus ir kosulio sindromą, todėl naudojamos šioms ligoms:

gerklų stenozė (gerklų spindžio susiaurėjimas, dėl kurio pasunkėja oro pratekėjimas kvėpuojant);
laringitas (gerklų gleivinės uždegimas);
obstrukcinis bronchitas.

Manipuliavimui vaistas naudojamas ampulėse ir inhaliatoriuje. Apskaičiuokite "Prednizolono" dozę vaikams, nustatykite įkvėpimų dažnumą ir gydymo trukmę turėtų būti medicinos specialistas.

Perdozavimas

Vartojant per didelę vaisto dozę, pakyla kraujospūdis, atsiranda edema ir sustiprėja kitos nepageidaujamos reakcijos. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie vaistai sąveikauja su "Prednizolonu"

Remiantis apžvalgomis, "Prednizolonas" vaikams turi būti vartojamas atsargiai, verta apsvarstyti bet kokių kitų vaistų vartojimą, nes tokio hormono nerekomenduojama derinti su daugeliu kitų vaistų, kad nesukeltų šalutinių poveikių ar jų nepadidėtų. .

Be to, "Prednizolonas" negali būti derinamas su antivirusinėmis vakcinomis, todėl nuo vakcinos iki gliukokortikoido vartojimo turi praeiti tam tikras laikas.

Laikymo sąlygos

"Prednizolonas" iš vaistinių išleidžiamas griežtai pagal receptą. Vaisto kaina svyruoja nuo 100 iki 130 rublių. Tabletes būtina laikyti dvidešimt penkių laipsnių temperatūroje, o ampules ir tepalą – vėsioje vietoje.

Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Prednizolonas yra sintetinis gliukokortikoidas hormonas(gliukokortikosteroidas), terapinio poveikio spektru panašus į tuos, kuriuos žmogaus organizme paprastai gamina antinksčiai. Gliukokortikosteroidai, įskaitant prednizoloną, vartojami per burną tablečių pavidalu, sistemiškai - injekcijų pavidalu, o lokaliai - tepalas tepamas ant odos ir akių.

Prednizolonas turi priešuždegiminį, antialerginį, antišokinį, antieksudacinį, antiproliferacinį, antipruritinį ir imunosupresinį poveikį. Šis poveikis yra labai stiprus ir ryškus, todėl Prednizolonas vartojamas tik esant sunkioms ligoms ir būklei, kurioms būdingas stiprus uždegimas, raumenų spazmai (pavyzdžiui, bronchų vamzdeliai ir kt.) ir gausus eksudatas, kurie gali būti pavojingi gyvybei.

Šis vaistas vartojamas tik kaip kompleksinės terapijos dalis, siekiant palengvinti sunkų uždegimą, edemą, niežulį, eksudaciją ir proliferaciją sergant vaskulitu, reumatu, artritu, miokarditu, perikarditu, dermatomiozitu, sklerodermija, periarteritu, bronchine astma, Kvinkės edema, Bechterevo liga, alergija vaistams. , šokas, egzema, dermatitas, hepatitas, glomerulonefritas, išsėtinė sklerozė, pemfigus, žvynelinė, sisteminė raudonoji vilkligė, leukemija, limfogranulomatozė, navikai, uždegiminės akies patologijos ir antinksčių nepakankamumas.

Prednizolono veislės, pavadinimai, išleidimo formos ir sudėtis

Visų vaistų, kurių pavadinime yra žodis „prednizolonas“, yra veiklioji medžiaga gliukokortikoidas prednizolonas.

Šiuo metu gydytojai, vaistininkai ir pacientai, pavadinimu „Prednizolonas“, reiškia visą vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra prednizolonas, rinkinį. Šie vaistai parduodami skirtingais komerciniais pavadinimais, daugelis jų buvo registruoti NVS šalyse per pastaruosius 20 metų, nes prieš tai įvairiose šalies miestų ir respublikų farmacijos gamyklose buvo įprasta gaminti vaistus, kurių sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos. SSRS tuo pačiu pavadinimu. Tai yra, pavyzdžiui, vaistas, kurio sudėtyje yra prednizolono, buvo gaminamas farmacijos gamykloje Nižnij Novgorodo, Samaroje, Tomske ir kituose miestuose, bet visada buvo parduodamas vaistinėse tuo pačiu pavadinimu "Prednizolonas".

Šiandien daugelis farmacijos gamyklų, norėdamos apsaugoti savo gaminamą vaistą, registruoja jį kitu pavadinimu, pavyzdžiui, Prednisol, Medopred ir kt. Tai daroma tam, kad žmonės, gydytojai ir vaistininkai galėtų greitai išsiaiškinti, kokį „prednizoloną“ gamina vienas ar kitas augalas. Tai patogu, nes kai kurie vaistai dėl tam tikrų subjektyvių priežasčių žmonėms gali patikti labiau nei kiti. Žinodami komercinį tokio „gero“ prednizolono pavadinimą, galite iš karto jį įsigyti, o ne ieškoti vaistinėse tam tikro augalo gaminamo „Prednizolono“.

Šiandien vaistai, kurių sudėtyje yra prednizolono, gaminami ir parduodami šiais komerciniais pavadinimais:

Decortin H20, Decortin H5 ir Decortin H50;
Medopred;
Prednizolis;
Prednizolonas;
prednizolono bufusas;
Prednizolonas-Nycomed;
Prednizolonas-Fereinas;
prednizolono hemisukcinatas;
Prednizolono natrio metasulfobenzoatas;
Prednizolono natrio fosfatas;
Prednizolono tepalas;
Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 ir Solyu-Decortin H250.

Kitame straipsnio tekste pavadinimu „Prednizolonas“ suprasime visus vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra hormonas prednizolonas, nepaisant jų komercinių pavadinimų.

Prednizolono preparatai yra penkių dozavimo formų:

Tabletės, skirtos vartoti per burną;
Injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis;
Milteliai injekciniam tirpalui;
Tepalas išoriniam naudojimui;
Lašai arba suspensija akims.

Tabletėse yra 5 mg ir 1 mg prednizolono, tirpalas - 30 mg 1 ml ir 15 mg 1 ml, milteliai - 30 mg buteliuke, tepalas - 0,5% ir akių lašai - taip pat 0,5%. Kaip pagalbiniai komponentai tos pačios dozavimo formos preparatuose (pavyzdžiui, tabletėse) gali būti skirtingų medžiagų, jei jie gaminami skirtingose gamyklose. Todėl išsamią ir tikslią pagalbinių komponentų sudėtį reikia peržiūrėti ant pakuotės arba informaciniame lapelyje su instrukcijomis, pridėtomis prie konkretaus vaisto.

Prednizolonas - receptas

Prednizolono tablečių receptas yra toks:
Rep.: Skirt. Prednizolonis 0,001 (arba 0,005)
D.t. d. N 50 tablečių
S. 1 tabletė 3 kartus per dieną.

Prednizolono tepalo receptas yra toks:
Rp.: Ung. Prednizolonas 0,5%
D.S. Tepkite pažeistas vietas 1–2 kartus per dieną.

Prednizolono akių lašų receptas yra toks:
Rp.: Sol. Prednizolonas 0,5%
D. S. Įlašinti į junginės maišelį po 1-2 lašus 2-3 kartus per dieną.

Prednizolono injekcinio tirpalo receptas yra toks:
Rp.: Sol. Prednizolonas 3% (30 mg/ml)
D.t. d. N 10 inamp.
S. Suleisti į veną 1–2 kartus per dieną.

Visuose receptuose po raidėmis „Rp“. nurodomas vaisto dozavimo formos pavadinimas (Sol – tirpalas, Ung – tepalas, Tab – tabletės), o vaisto pavadinimas rašomas lotyniškai (Prednisoloni). Po vaisto pavadinimo nurodoma veikliosios medžiagos koncentracija, tai yra, dozė. Kitoje eilutėje po raidžių "D. t." nurodoma, kiek žmogui reikia duoti vaisto (pvz., Nr. 50 tabletė reiškia, kad žmogui reikia išleisti 50 tablečių ir pan.). Po raidės „S“ nurodoma, kaip vartoti vaistą. Ši recepto linija skirta asmeniui, kuris vartos Prednizoną.

Prednizolono poveikis (gydomasis poveikis)

Sisteminis (tabletės ir injekcijos), vietinis (akių lašai) ir išorinis (tepalas) prednizolonas turi tokį gydomąjį poveikį:

Priešuždegiminis poveikis, kurį sudaro greitas ir veiksmingas bet kokios lokalizacijos ir intensyvumo uždegiminio proceso palengvinimas;
Antialerginis poveikis, kurį sudaro greitas alerginės reakcijos ir jos apraiškų, tokių kaip spazmas, patinimas, odos bėrimas ir kt., nutraukimas;
Anti-šoko veiksmas, kurį sudaro šoko sustabdymas, siekiant išvengti mirties;
Antieksudacinis poveikis, kurį sudaro aktyvaus eksudacijos proceso slopinimas (uždegiminio skysčio išsiskyrimas iš audinių);
Antiproliferacinis poveikis, kurį sudaro aktyvaus ląstelių dauginimosi slopinimas pažeidimo srityje, o tai neleidžia formuotis organų sienelių sustorėjimui;
Antipruritinis poveikis, kurį sudaro alerginių ar uždegiminių reakcijų sukelto niežėjimo pojūčio pašalinimas;
Imunosupresinis veiksmas, kurį sudaro imuninės sistemos slopinimas ir dirbtinio imunodeficito sukūrimas.

Klinikiniam naudojimui svarbus visas prednizolono poveikis, išskyrus imunosupresinį poveikį, kuris greičiau laikomas šalutiniu poveikiu. Terapinis poveikis išsivysto labai greitai, o tai leidžia vartoti vaistą kritinėse situacijose, kai reikia pažodžiui per 5-10 minučių normalizuoti žmogaus būklę, sustabdant tolesnį masinės edemos vystymąsi, kvėpavimo organų spazmus ir uždegiminę infiltraciją. organo siena.

Kadangi prednizolonas turi labai stiprų poveikį, jis vartojamas tik sunkiais atvejais, kai kiti vaistai (pvz., nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antihistamininiai vaistai ir kt.) neturi norimo poveikio. Jei įmanoma palaikyti normalią būseną ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui ne prednizolonu, o kitais, „silpnesniais“ vaistais, tai ir reikia daryti taip. Prednizolono reikia vartoti tik tais atvejais, kai kitos priemonės yra neveiksmingos arba atsirado gyvybei pavojinga būklė (pavyzdžiui, Quincke edema, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas ir kt.), kurias reikia labai greitai pašalinti.

Be išvardytų gydomųjų poveikių, prednizolonas gali turėti tokį farmakologinį poveikį:

Padidina baltymų skilimą, sumažina jų koncentraciją kraujo plazmoje ir audiniuose;
Padidina baltymų sintezę kepenyse;
Slopina aktyvų vaikų augimą, padidindamas baltymų skilimą;
Perskirsto riebalus, didina jų nusėdimą ant veido ir viršutinės kūno dalies;
Padidina gliukozės kiekį kraujyje;
Sulaiko vandenį ir natrį organizme, o tai prisideda prie edemos susidarymo;
Pašalina kalį iš organizmo ir mažina jo pasisavinimą žarnyne;
Padidina smegenų jaudrumą;
Sumažina konvulsinio pasirengimo slenkstį, dėl to žmoguje gali dažniau išsivystyti traukuliai, kai jį veikia santykinai mažo stiprumo dirgikliai;
Slopina savo gliukokortikosteroidų sintezę antinksčių liaukose;
Slopina skydliaukę stimuliuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų (TSH ir FSH) sintezę.

Šie farmakologiniai poveikiai beveik niekada nenaudojami gydymo tikslais, tačiau kadangi jie yra šalutinio poveikio pagrindas, į juos visada atsižvelgiama siekiant tinkamai įvertinti organizmo būklę vartojant prednizoloną.

Naudojimo indikacijos

Tepalas, akių lašai, tabletės ir prednizolono tirpalas yra naudojami įvairioms pavojingoms ir rimtoms ligoms, atsirandančioms su sunkiu uždegimu, alerginiu komponentu ir ryškiu infiltrato prakaitavimu audinyje, taip pat sustorėjus sienelės sienelei. paveiktas organas. Kiekviena vaisto forma skirta sustabdyti tas pačias patologines reakcijas, kurios turi skirtingą lokalizaciją. Taigi, tepalas naudojamas nuo odos ligų, lašai - nuo akių patologijų, o tirpalas ir tabletės - nuo vidaus organų pažeidimo.

Prednizolonas bet kokia forma yra skirtas tik simptomams palengvinti, todėl jis turėtų būti naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis, kuria siekiama išgydyti ligą arba pasiekti stabilią remisiją. Apsvarstykite kiekvienos vaisto formos vartojimo indikacijas.

Prednizolono tirpalo į veną ir į raumenis vartojimo indikacijos

Prednizolono tirpalo vartojimo į veną ir į raumenis indikacijos yra šios:

Ūminės alerginės reakcijos su stipriu patinimu, spazmu ir infiltracija (pavyzdžiui, Kvinkės edema, bronchų spazmas, patinimas ir uždegimas po vabzdžio ar gyvatės įkandimo, didelis, niežtintis ir skausmingas odos bėrimas ir kt.);
Astmos būklė;
Bronchinė astma (sunki forma);
Tirotoksikozės ir tirotoksinės krizės profilaktika ir gydymas;
Šokas (nudegimas, trauminis, chirurginis, toksinis, kardiogeninis, anafilaksinis, kraujo perpylimas);
Anafilaktoidinės reakcijos;
Smegenų edema, kurią sukelia bet kokia priežastis;
Ūminis antinksčių nepakankamumas;
Ūminis hepatitas;
Ūminis kepenų nepakankamumas arba kepenų koma;
Apsinuodijimas kauterizuojančiais skysčiais (pavyzdžiui, acto esencija, šarmais ir kt.).

Indikacijos prednizolono tirpalo skyrimui į sąnarį

Prednizolono tirpalo įšvirkštimo į sąnarį indikacijos yra šios:

poliartritas;
Potrauminis artritas;
Didžiųjų sąnarių (šlaunikaulio, peties, kelio, alkūnės ir kt.) osteoartritas;
Artrozė.

Prednizolono tablečių vartojimo ir tirpalo injekcijos į raumenis indikacijos

Prednizolono tablečių vartojimo ir tirpalo injekcijos į raumenis indikacijos yra šios:

Sisteminės jungiamojo audinio ligos (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitas, reumatoidinis artritas ir kt.);
Ūminės ir lėtinės uždegiminės sąnarių patologijos (artritas, įskaitant psoriazinį ir podagrinį artritą, poliartritą, jaunatvinį artritą, osteoartritą, žastikaulio periartritą, ankilozuojantį spondilitą, bursitą, sinovitą, epikondilitą, tendosinovitą, Stillo sindromą suaugusiems);
reumatinė karštligė;
Ūminė reumatinė širdies liga;
Sunkus bronchinės astmos laipsnis;
Astmos būklė;
Ūminės ir lėtinės alerginės ligos (alergija vaistams ir produktams, seruminė liga, dilgėlinė, rinitas, angioedema, egzantema, šienligė);
Uždegiminės odos ligos (pemfigus, psoriazė, egzema, atopinis, kontaktinis, eksfoliacinis ir herpetiforminis dermatitas, niežulys, neurodermitas, toksidermija, seborėjinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, Stevens-Johnson sindromas);
smegenų patinimas;
Alerginė akies ragenos išopėjimas;
alerginis konjunktyvitas;
Uždegiminės akių ligos (simpatinė oftalmija, vangus uveitas, regos nervo neuritas);
Antinksčių nepakankamumas, įskaitant pašalinus organą;
Įgimta antinksčių hiperplazija;
Autoimuninės inkstų ligos (ūminis glomerulonefritas, nefrozinis sindromas ir kt.);
poūmis tiroiditas;
Kraujo sistemos ligos (autoimuninė hemolizinė anemija, panmielopatija, agranulocitozė, leukemija, limfogranulomatozė, trombocitopeninė purpura, trombocitopenija suaugusiems, eritroblastopenija, įgimta hipoplastinė anemija);
Plaučių ligos (ūminis alveolitas, fibrozė, II-III laipsnio sarkoidozė);
Tuberkuliozinis meningitas;
Plaučių tuberkuliozė;
Aspiracinė pneumonija (išprovokuota dėl svetimkūnių, skreplių, vandens, audinių irimo produktų ir kt. patekimo į plaučius);
Berilis;
Loeflerio sindromas;
Plaučių vėžys;
Chorea;
Hepatitas;
Virškinimo trakto patologija (opinis kolitas, Krono liga, enteritas);
Organų ir audinių atmetimo prevencija po transplantacijos;
Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje sergant onkologinėmis ligomis;
Pykinimas ir vėmimas vartojant citostatikus;
daugybinė mieloma;
Adisono-Birmerio liga;
Androgenitalinis sindromas.

Prednizolono tepalo vartojimo indikacijos

Prednizolono tepalas skirtas naudoti šioms ligoms:

Dilgėlinė;
Atopinis, seborėjinis, paprastas ir alerginis dermatitas;
Paprasta lėtinė kerpė;
Egzema;
diskoidinė raudonoji vilkligė;
Toksidermija;
eritrodermija;
psoriazė;
epikondilitas;
tendovaginitas;
Bursitas;
Pečių-pečių periartritas;
Keloidiniai randai;
Dupuytreno kontraktūra.

Akių lašų vartojimo indikacijos Prednizolonas

Akių lašai "Prednizolonas" skirti vartoti esant šioms ligoms:

Neinfekcinės uždegiminės įvairių akies dalių ligos (iritas, iridociklitas, uveitas, episkleritas, skleritas, konjunktyvitas, keratitas, blefarokonjunktyvitas, blefaritas);
alerginis konjunktyvitas;
Uždegiminis akies procesas, kurį sukelia traumos ir chirurginės intervencijos;
Simpatinė oftalmija.

Naudojimo instrukcijos

Kalbant apie bet kokios formos prednizolono vartojimą, reikia laikytis šios paprastos ir nepakeičiamos taisyklės – vartoti vaistą mažiausia veiksminga doze ir kuo trumpesnį laikotarpį, kurio pakanka ūmiai būklei sustabdyti. Atminkite, kad prednizolonas yra „ūminės būklės“ vaistas ir jis nėra skirtas ilgalaikiam vartojimui dėl daugybės labai pavojingų ir sunkių šalutinių poveikių. Todėl nutraukus ūminę būklę vartojant prednizoloną, reikia pradėti vartoti kitus vaistus, skirtus vartoti kurso metu.

Atskirai apsvarstykite įvairių prednizolono dozavimo formų naudojimo taisykles.

Prednizolono tabletės - naudojimo instrukcijos

Tabletės nuplaunamos nedideliu kiekiu vandens, nuryjamos sveikos, nekramtant ir nekramtant. Prednizolono tabletes reikia gerti ryte nuo 6-00 iki 8-00 ryto, griežtai po valgio. Jei šiuo metu vaisto vartoti neįmanoma, tai reikia padaryti iki 12:00, nes būtent ryte prednizolonas turi ryškiausią gydomąjį poveikį. Jei įmanoma išgerti visą vaisto paros dozę vienu metu ryte, tai reikia padaryti. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, tuomet didžiąją paros dozės dalį (mažiausiai 2/3) reikia išgerti ryte, o likusį kiekį – apie 12-00 val.

Ūminių ir sunkių ligų gydymo pradžioje reikia gerti 50-75 mg (10-15 tablečių) per parą, o sergant lėtinėmis ligomis - 20-30 mg per parą (4-6 tabletės). Normalizavus būklę, Prednizolono dozė sumažinama iki 5-15 mg per parą ir toliau vartojamos tabletės. Gydymo trukmę nustato gydytojas, ji priklauso nuo bendros asmens būklės ir gydymo veiksmingumo.

Vaikams dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį, atsižvelgiant į 1–2 mg 1 kg svorio santykį gydymo pradžioje ir 0,25–0,5 mg / kg palaikomajai dozei.

Prednizolono ampulės – naudojimo instrukcijos

Tirpalas gali būti švirkščiamas į raumenis, į veną arba į sąnarius. Prednizolono dozę ir injekcijos būdą kiekvienu atveju nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į patologijos tipą, pažeisto organo vietą ir galimą laikotarpį sunkiems simptomams palengvinti. Gydymo metu tirpalo dozė ir vartojimo būdas gali skirtis priklausomai nuo asmens atsako į gydymą.

Optimalus prednizolono tirpalo vartojimo būdas yra injekcija į veną. Tai reiškia, kad esant įvairioms ligoms ir būsenoms, pasirenkamas tirpalo įvedimo į veną būdas. Prednizolono injekcija į raumenis turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei neįmanoma atlikti injekcijos į veną. Prednizolono skyrimas į sąnarį skirtas tik ligoms ir būklei, kai pažeidžiami sąnario viduje esantys audiniai.

Atslūgus patinimui, uždegimui ir eksudacijai į sąnarį, Prednizolono injekcijas galima pakeisti tabletėmis, kurias reikia gerti tol, kol išsivystys stabili remisija.

Kadangi įprastai žmogaus organizme antinksčiai išskiria gliukokortikoidų hormonus į kraują nuo 6:00 iki 8:00 ryto, injekcijas reikia daryti tuo pačiu metu. Tai yra, optimalus tirpalo injekcijos laikas yra intervalas tarp 6-00 ir 8-00 ryto. Visą hormono dozę rekomenduojama skirti vienu metu ryte. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma suleisti visos Prednizolono paros dozės vienu metu, tuomet didžiąją jos dalį (mažiausiai 2/3) reikia suleisti ryte, o likusį kiekį – po pietų (12-00 val.).

Šoko atveju vienu metu skiriama 50-150 mg prednizolono (2-5 ml 3% (30 mg/ml) tirpalo). Pirmą dieną kas 3-4 valandas vėl įlašinkite tą patį tirpalo kiekį. Po to gydytojas nustato, ar reikia tęsti Prednizolono injekcijas, ar jas galima nutraukti. Esant ūminiam antinksčių ir kepenų nepakankamumui, taip pat esant alerginėms reakcijoms, kas 8 valandas skiriama 100-200 mg Prednizolono. Esant astmai, vieną kartą skiriama 500-1200 mg prednizolono, antrą dieną dozė sumažinama iki 300 mg, trečią dieną - iki 150 mg ir ketvirtą dieną - iki 100 mg. 5-6 dieną Prednizolonas gali būti atšauktas, jei astma nepasikartojo.

Vaikams paros dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį:

Vaikai nuo 2 iki 12 mėnesių - 2 - 3 mg 1 kg svorio;
Vaikams nuo 1 iki 14 metų - 1 - 2 mg 1 kg.

Prednizolonas nurodytomis dozėmis vartojamas vieną kartą, o jei per 20-30 minučių poveikio nėra, kartojama. Daugiau dienos metu prednizolono įvedimas neleidžiamas.

Prednizolono dozė intraartikuliniam vartojimui nustatoma pagal sąnario dydį:

Dideliuose sąnariuose - 25 - 50 mg;
Vidutinio dydžio sąnariuose - 10 - 25 mg;
Smulkūs sąnariai – 5 – 10 mg.

Kaip tinkamai švirkšti prednizoloną

Prednizolono injekcija į veną atliekama dviem būdais – srove ir lašeliniu („lašintuvu“). Be to, pirmosiomis valandomis po ūminės būklės išsivystymo prednizolonas sušvirkščiamas purkštuvu, tai yra, perveriama vena, į ją įkišama adata ir tirpalas išleidžiamas iš švirkšto. Šis tirpalo purškimas tęsiamas tol, kol reikia labai greito poveikio. Iš dalies normalizavus asmens būklę, jie pereina prie prednizolono ("lašintuvų") lašelinio vartojimo. Norėdami tai padaryti, reikiamas kiekis Prednizolono tirpalo sumaišomas su fiziologiniu tirpalu 250-500 ml tūrio ir įšvirkščiamas 15-25 lašų per minutę greičiu.

Injekcija į raumenis atliekama pagal bendrąsias taisykles. Tai yra, tirpalas suleidžiamas į išorinę-šoninę viršutinę šlaunies dalį, viršutinį peties trečdalį arba į skrandį, jei žmogus yra lieknas. Prieš injekciją injekcijos vieta nušluostoma antiseptiku, po to tirpalas įtraukiamas į švirkštą, o adata įkišama giliai į audinius statmenai odai. Paspaudus stūmoklį, tirpalas išleidžiamas į raumenį, adata nuimama, o oda vėl nušluostoma antiseptiku.

Prednizolono dozės įvairioms ligoms gydyti

Prednizolono dozės įvairioms ligoms injekcinio tirpalo pavidalu yra tokios:

Ūminis antinksčių nepakankamumas - vienkartinė 100 - 200 mg dozė, kasdien - 300 - 400 mg;
Sunkios alerginės reakcijos - 100 - 200 mg per parą 3 - 16 dienų;
Bronchinė astma - 25 - 35 mg per parą 3 - 16 dienų (sunkiai susirgus ir nepagerėjus per 2 dienas, dozę galima didinti iki 50 - 70 mg per parą);
Astmos būklė - 500 - 1200 mg per parą;
Tirotoksinė krizė - 200 - 300 mg per parą (jei reikia, padidinkite dozę iki 1000 mg) 2 - 6 dienas;
Šokas - 50 - 150 mg kas 4 valandas 1 - 2 dienas;
Ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas - 25 - 75 mg per parą;
Reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė - 75 - 125 mg per parą 7 - 10 dienų;
Ūminis hepatitas - 75 - 100 mg per parą 7 - 10 dienų;
Apsinuodijimas šarminiais skysčiais, virškinamojo trakto ir kvėpavimo sistemos nudegimai - 75-400 mg per parą 3-18 dienų.

Priėmimo pradžia

Pradėti vartoti Prednizoloną bet kokia forma (tabletėmis ir tirpalu) nuo įvairių ligų, išskyrus gyvybei pavojingas sąlygas, reikia vartoti mažiausiomis įmanomomis dozėmis, kurios, jei nėra poveikio, kasdien didinamos 25-50%. Kilus pavojui gyvybei, Prednizolonas nedelsiant suleidžiamas reikiama doze.

Vaisto vartojimo atšaukimas

Jei vaistas buvo vartojamas ilgiau nei 5 dienas, jį reikia atšaukti palaipsniui, kad nesukeltų abstinencijos sindromo. Paprastai dozė mažinama 3–5 mg kas 2–3 dienas, padidinant iki 1–5 mg per dieną. Po to vaistas vartojamas dar 2–3 dienas ir visiškai atšaukiamas.

Prednizolono tepalas - naudojimo instrukcijos

Pažeistose odos vietose tepalas tepamas plonu sluoksniu 1-3 kartus per dieną 6-14 dienų. Pasiekus gydomąjį poveikį, tepalo vartojimą reikia nutraukti. Nerekomenduojama tepti tepalo po sandariu tvarsčiu, nes tai gali išprovokuoti didelio tepalo kiekio absorbciją į kraują ir sukelti sisteminį šalutinį poveikį. Tepalo negalima vartoti ilgiau nei 14 dienų be pertraukos.

Prednizolono akių lašų naudojimo taisyklės

Tirpalo 1-2 lašai lašinami į junginės maišelį, kuris susidaro patraukus apatinį voką žemyn. Lašai vartojami 3 kartus per dieną, o esant ūmioms būklėms – kas 2–4 valandas. Jei buvo atlikta akių operacija, Prednizolono lašus galima vartoti tik praėjus 3-5 dienoms po intervencijos. Gydymas nutraukiamas, kai tik būklė pagerėja.

Taikymas nėštumo metu

Prednizolonas nėštumo metu gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei kyla grėsmė motinos gyvybei, nes prednizolonas turi teratogeninį poveikį. Eksperimentų su žiurkėmis ir pelėmis metu buvo įrodyta, kad gomurio plyšys išsivystė jaunikliams, kuriuos pagimdė motina, kuri nėštumo metu vartojo prednizoloną.

Kai maitinate krūtimi, Prednizolono taip pat negalima vartoti, nes hormonas prasiskverbia į pieną ir gali paveikti kūdikio kūną. Todėl, jei reikia vartoti prednizoloną maitinančioms motinoms, vaikas turi būti perkeltas į dirbtinius mišinius.

Specialios instrukcijos

Prednizolonas tabletėse ir tirpale optimaliai vartojamas nuo 6 iki 8 ryto ir per šias valandas reikia išgerti visą arba didžiąją paros dozę (mažiausiai 2/3). Jei gliukokortikoidus vartojančiam asmeniui atsiranda stresinė situacija, Prednizoloną reikia vartoti tol, kol šis streso poveikis praeis.

Jei asmuo praeityje sirgo psichoze, dideles prednizolono dozes reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.

Per visą gydymo Prednizolonu kursą kartą per savaitę reikia atlikti oftalmologo apžiūrą ir paaukoti kraują, kad būtų nustatyta kalio, natrio, kalcio, chloro ir gliukozės koncentracija plazmoje, taip pat pilnas kraujo tyrimas. Slėgio lygį reikia stebėti kasdien, o vaikams – papildomai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką.

Vartojant lašus, reikia stebėti akispūdį ir ragenos būklę. Prednizolono tepalą rekomenduojama naudoti kartu su priešgrybeliniais ir antibakteriniais preparatais, kad būtų išvengta infekcinių odos ligų.

Prednizolono, kuris buvo vartojamas ilgiau nei 5 dienas, atšaukimas visada turėtų būti laipsniškas.

Gydymo Prednizolonu fone mažėja žmogaus atsparumas infekcijoms, todėl, atsiradus ligos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją ir vartoti reikiamus antibiotikus, priešvirusinius ir priešgrybelinius vaistus.

Siekiant sumažinti prednizolono šalutinio poveikio sunkumą, galima vartoti anabolinius steroidus, antacidinius vaistus ir kalio preparatus.

Sąveika su kitais vaistais

Sąveika su kitais vaistais buvo pastebėta tik tabletėms ir tirpalui. Tepalas ir akių lašai nesąveikauja su kitais vaistais taip stipriai, kad būtų kliniškai svarbūs. Taigi, prednizolonas kartu su kitais vaistais turi tokį poveikį:

Širdį veikiantys glikozidai, diuretikai (nesulaikantys kalio) – didina kalio išsiskyrimą;
Vaistai nuo diabeto – mažina gliukozės kiekį mažinantį poveikį;
Kumarinas - antikoaguliacinio poveikio sumažėjimas;
Rifampicinas - prednizolono aktyvumo sumažėjimas;
Acetilsalicilo rūgštis – padidina kraujavimo iš virškinamojo trakto riziką.

Jei prednizolonas buvo vartojamas 8 ar mažiau savaičių prieš ir 14 dienų po vakcinacijos, tokia imunizacija yra neveiksminga. Paskiepyti reikia dar kartą, kai nuo paskutinės Prednisolone dozės pavartojimo praėjo mažiausiai 8 savaitės.

Perdozavimas

Galimas prednizolono perdozavimas, pasireiškiantis padidėjusiu spaudimu, edema ir padidėjusiu šalutiniu poveikiu. Ūminiam perdozavimui gydyti atliekamas skrandžio plovimas ir imamas sorbentų. Gydant lėtinį perdozavimą, sumažinkite prednizolono dozę.

Prednizonas vaikams

Vaikams Prednizolonas vartojamas tik esant būtinybei, kai yra grėsmė gyvybei arba sunki liga, kurios negalima gydyti kitais vaistais. Vartojant tabletes ir prednizolono tirpalą jaunesniems nei 14 metų vaikams, reikia naudoti pertraukiamą režimą, kurį sudaro vaisto vartojimas 3 dienas, po kurio daroma 4 dienų pertrauka ir kt. Šis periodiškas režimas sumažina vaiko augimo ir vystymosi sustabdymo riziką. Naudojant tepalą, negalima papildomai atlikti veiklų, kurios pagerintų vaisto įsisavinimą į kraują (pavyzdžiui, apšilimas, sandarūs tvarsčiai ir kt.). Kitu atveju vartojimo taisyklės ir atsargumo priemonės vaikams yra tokios pačios kaip ir suaugusiems.

Prednizolono tepalo ir akių lašų dozė vaikams yra tokia pati kaip ir suaugusiems. O tablečių ir tirpalo dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir amžių. Pradinė tablečių dozė, kurią vaikas vartoja 1–2 dienas ūminei būklei palengvinti, apskaičiuojama pagal 1–2 mg 1 kg kūno svorio santykį. Ši dozė padalijama į 4–6 dozes per dieną. Kai ūminė būklė normalizuojasi, vaikas perkeliamas į palaikomąją prednizolono dozę, kuri apskaičiuojama santykiu 0,3-0,6 mg 1 kg kūno svorio per dieną.

Tirpalo paros dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį:

Vaikai nuo 2 iki 12 mėnesių - 2 - 3 mg 1 kg svorio;
Vaikai nuo 1 iki 14 metų - 1 - 2 mg 1 kg;
Vyresni nei 14 metų – suaugusiųjų dozės.

Po prednizolono (edema, antsvoris)

Baigę Prednizolono vartojimo kursą, žmonės labai dažnai pastebi veido edemą, pilvo, rankų, kaklo ir veido perteklinį svorį, taip pat šlaunų ir sėdmenų raumenų atrofiją. Deja, Prednizolonas tikrai gali išprovokuoti svorio padidėjimą ir raumenų atrofiją, kuri pasibaigus jo naudojimui savaime nepraeis ir teks dėti pastangas, kad būtų atkurta normali forma. Svorį galima sumažinti ir raumenis treniruoti reguliariai mankštinantis sporto salėje ir teisingai maitinantis. Kito būdo grąžinti formą nėra.

Pakankamai užsispyrę lankydami sporto salę ir reguliariai treniruodamiesi, daugelis žmonių pastebi, kad net vartojant Prednizoloną svoris nepriauga. Vienintelis dalykas, kurio negalima kontroliuoti, yra riebalų nusėdimas ant veido formuojant mėnulio formą. Tačiau sustabdyti riebalų nusėdimą ant veido tikrai beveik neįmanoma, tad tenka su tuo susitaikyti. Nustojus vartoti prednizoloną, šiek tiek laiko riebalai nuo veido išnyks savaime.

Kalbant apie edemą, jos galimos tik gydymo prednizolonu metu. Baigus gydymo kursą, žmogaus patinimas neturėtų būti sutrikdytas, jei nėra ligos, galinčios juos išprovokuoti. Tačiau vartojant prednizoloną ant veido nusėda riebalai, todėl skruostuose, orbitose ir kitose dalyse padidėja poodinio audinio kiekis, kuris miegant prisipildo krauju, dėl to padidėja jo masė ir tūris. šiek tiek padidinti. Ir būtent šis padidėjęs minkštųjų veido audinių tūris yra tas, kurį žmonės vartoja nuo edemos.

Dieną iš veido riebalinio audinio, veikiamas gravitacijos, išteka kraujas, o ši „edema“ išnyksta iki pietų ar vakarienės. Daugelis žmonių nerimauja dėl šio „tinimo“, nes mano, kad tai yra kažkokių bėdų organizme simptomas. Tačiau tai netiesa, ir toks poodinio riebalinio audinio elgesys ant veido yra gyvybę gelbstinčio gydymo kaina. Reguliariai treniruojantis ir tinkamai maitinantis, per kelis mėnesius bendras svorio netekimas, o riebalinio audinio kiekis sumažės visose kūno dalyse, įskaitant veidą. Ir tik po to „edema“ pradės praeiti.

Prednizonas nuo alergijos

Prednizolonas nuo alergijos vartojamas tik tais atvejais, kai žmogaus reakcija į alergeną yra stipri, pavojinga gyvybei arba normaliam organų ir sistemų funkcionavimui, pvz., bronchų spazmas, kvėpavimo takų patinimas (Quincke edema), per didelis kraujagyslių pralaidumas. , anafilaksinis šokas ir kt. Tokiais atvejais Prednizolonas turi būti vartojamas tabletėmis arba į veną 1-2 kartus po 100-200 mg (3-6 ampulės arba 20-40 tablečių). Normalizavus būklę ir nustojus progresuoti alerginei reakcijai, reikia pradėti vartoti kitus antialerginius vaistus, tokius kaip antihistamininiai vaistai.

Junginys

veiklioji medžiaga: 1 ml tirpalo yra prednizolono kg prednizolono - 30 mg;

Pagalbinės medžiagos: bevandenis natrio vandenilio fosfatas, natrio-divandenilio fosfatas dihidratas, propilenglikolis, injekcinis vanduo.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: skaidrus bespalvis arba beveik bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Kortikosteroidai sisteminiam vartojimui. Gliukokortikoidai. ATX kodas H02A B06.

Farmakologinės savybės .

Farmakodinamika.

Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį, antišokinį ir antitoksinį poveikį.

Palyginti didelėmis dozėmis jis slopina fibroblastų aktyvumą, kolageno, retikuloendotelio ir jungiamojo audinio sintezę (uždegimo proliferacinės fazės slopinimas), lėtina sintezę ir pagreitina baltymų katabolizmą raumenų audinyje, tačiau padidina jo sintezę kepenyse.

Antialerginės ir imunosupresinės vaisto savybės atsiranda dėl limfoidinio audinio vystymosi slopinimo ir jo įsiveržimo ilgalaikio vartojimo metu, cirkuliuojančių T ir B limfocitų skaičiaus sumažėjimo, putliųjų ląstelių degranuliacijos slopinimo ir slopinimo. antikūnų gamybos.

Antišokinis vaisto poveikis atsiranda dėl padidėjusio kraujagyslių atsako į endo- ir egzogenines kraujagysles sutraukiančias medžiagas, atkuriant kraujagyslių receptorių jautrumą katecholaminams ir sustiprėjus jų hipertenziniam poveikiui, taip pat sulėtėjus natrio ir vandens pašalinimas iš organizmo.

Antitoksinis vaisto poveikis yra susijęs su baltymų sintezės procesų kepenyse stimuliavimu ir endogeninių toksinių metabolitų bei ksenobiotikų inaktyvavimo jose pagreitėjimu, taip pat su ląstelių membranų stabilumo padidėjimu, įskaitant. hepatocitai. Tai pagerina glikogeno nusėdimą kepenyse ir gliukozės sintezę iš baltymų apykaitos produktų. Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas suaktyvina insulino sekreciją. Jis slopina riebalų ląstelių gliukozės pasisavinimą, dėl ko suaktyvėja lipolizė. Tačiau dėl padidėjusio insulino sekrecijos skatinama lipogenezė, kuri prisideda prie riebalų kaupimosi.

Sumažina kalcio pasisavinimą žarnyne, padidina jo išplovimą iš kaulų ir išsiskyrimą per inkstus. Jis slopina adrenokortikotropinio hormono ir β-lipotropino išsiskyrimą iš hipofizės, todėl ilgai vartojant, vaistas gali prisidėti prie antinksčių žievės funkcinio nepakankamumo išsivystymo.

Pagrindiniai veiksniai, ribojantys ilgalaikį gydymą prednizolonu, yra osteoporozė ir Itsenko-Cushingo sindromas. Prednizolonas slopina skydliaukę stimuliuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų sekreciją.

Didelėmis dozėmis jis gali padidinti smegenų audinio jaudrumą ir padėti sumažinti traukulių slenkstį.

Stimuliuoja perteklinę druskos rūgšties ir pepsino sekreciją skrandyje, todėl gali prisidėti prie pepsinių opų atsiradimo.

Farmakokinetika

Sušvirkštas į raumenis, jis greitai absorbuojamas į kraują, tačiau, palyginti su maksimaliu kiekiu kraujyje, vaisto farmakologinis poveikis žymiai vėluoja ir išsivysto per 2-8 valandas. Kraujo plazmoje dauguma prednizolono jungiasi su transkortinu (kortizolį jungiančiu globulinu), o kai šis procesas yra prisotintas, su albuminu. Sumažėjus baltymų sintezei, pastebimas albuminų surišimo pajėgumo sumažėjimas, dėl kurio gali padidėti laisvoji prednizolono frakcija ir dėl to pasireikšti jo toksinis poveikis vartojant įprastines terapines dozes. Pusinės eliminacijos laikas suaugusiems yra 2-4 valandos, vaikams jis trumpesnis. Biotransformuojamas oksidacijos būdu daugiausia kepenyse, taip pat inkstuose, plonojoje žarnoje, bronchuose. Oksiduotos formos yra gliukuronizuojamos arba sulfatuojamos ir konjugatų pavidalu išsiskiria per inkstus. Apie 20 % prednizolono iš organizmo išsiskiria per inkstus nepakitusio; nedidelė dalis išsiskiria su tulžimi.

Sergant kepenų ligomis, sulėtėja prednizolono metabolizmas ir sumažėja jo prisijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsnis, todėl pailgėja vaisto pusinės eliminacijos laikas.

Klinikinės charakteristikos

Indikacijos.

Vartojimas į raumenis, į veną: sisteminės jungiamojo audinio ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitas, sklerodermija, mazginis periarteritas, ankilozuojantis spondilitas;

hematologinės ligos: ūmi hemolizinė anemija, limfogranulomatozė, granulocitopenija, trombocitopeninė purpura, agranulocitozė, įvairios leukemijos formos;

odos ligos: dažna egzema, daugiaformė eksudacinė eritema, vulgaris pemfigus, eritrodermija, eksfoliacinis dermatitas, seborėjinis dermatitas, psoriazė, alopecija, adrenogenitalinis sindromas;

pakaitinė terapija: Adisono krizė;

kritinės būklės: sunkios nespecifinio opinio kolito ir Krono ligos formos, šokas (nudegimas, trauminis, chirurginis, anafilaksinis, toksinis, perpylimas), astma, ūminis antinksčių nepakankamumas, kepenų koma, sunkios alerginės ir anafilaksinės reakcijos, hipoglikeminės reakcijos;

Intrasąnarinis vartojimas: lėtinis poliartritas, didžiųjų sąnarių osteoartritas, reumatoidinis artritas, potrauminis artritas, artrozė;

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, osteoporozė, Itsenko-Cushingo liga, polinkis į tromboemboliją, inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija, virusinės infekcijos (įskaitant virusinius akių ir odos pažeidimus), dekompensuotas cukrinis diabetas, skiepijimo laikotarpis (mažiausiai 14 dienų iki ir po profilaktinės imunizacijos), limfadenitas po BCG vakcinacijos, aktyvi tuberkuliozė, glaukoma, katarakta, produktyvūs psichikos ligų simptomai, psichozė, depresija; sisteminė mikozė, herpetinės ligos, sifilis, sunki miopatija (išskyrus myasthenia gravis), poliomielitas (išskyrus bulbarinę-encefalitinę formą), nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Injekcijoms į sąnarį – infekcijos injekcijos vietoje.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Antikoaguliantai: vartojant kartu su gliukokortikoidais, gali padidėti arba susilpnėti antikoaguliantų poveikis. Parenteralinis prednizolono vartojimas sukelia vitamino K antagonistų (fluindiono, acenokumarolio) trombolizinį poveikį.

Salicilatai ir kiti nesteroidiniai vaistaipriešuždegiminisvaistai: kartu vartojant salicilatų, indometacino ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, gali padidėti skrandžio gleivinės išopėjimo tikimybė. Prednizolonas sumažina salicilatų kiekį kraujo serume, padidindamas jų inkstų klirensą. Atsargiai reikia mažinti prednizolono dozę ilgai vartojant kartu.

Hipoglikeminiai vaistai: Prednizolonas iš dalies slopina geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino hipoglikeminį poveikį.

kepenų fermentų induktoriai, pavyzdžiui, barbitūratai, fenitoinas, piriramidonas, karbamazepinas ir rimfampicinas padidina sisteminį prednizolono klirensą, todėl prednizolono poveikis sumažėja beveik 2 kartus.

InhibitoriaiCYP3 A4, pavyzdžiui, eritromicinas, klaritromicinas, ketokonazolas, diltiazemas, aprepitantas, itrakonazolas ir oleandomicinas padidina prednizolono eliminaciją ir koncentraciją plazmoje, o tai sustiprina prednizolono gydomąjį ir šalutinį poveikį.

Estrogenas gali sustiprinti prednizono poveikį, sulėtindamas jo metabolizmą. Moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, nerekomenduojama koreguoti prednizolono dozės, nes tai prisideda ne tik prie pusinės eliminacijos periodo pailgėjimo, bet ir prie netipinio imunosupresinio prednizolono poveikio išsivystymo.

Fluorochinolonai: vartojant kartu, gali būti pažeistos sausgyslės. Amfotericinas, diuretikai ir vidurius laisvinantys vaistai: Prednizolonas gali padidinti kalio išsiskyrimą iš organizmo pacientams, vartojantiems šiuos vaistus tuo pačiu metu. Imunosupresantai: Prednizolonas pasižymi aktyviomis imunosupresinėmis savybėmis, todėl vartojant kartu su kitais imunosupresantais gali sustiprėti gydomasis poveikis arba atsirasti įvairių nepageidaujamų reakcijų. Tik kai kuriuos iš jų galima paaiškinti farmakokinetine sąveika. Gliukokortikoidai padidina vėmimą mažinančių vaistų, vartojamų kartu su vėmimą sukeliančiais vaistais nuo vėžio, vėmimą mažinantį veiksmingumą.

Kortikosteroidai gali padidinti takrolimuzo koncentraciją kraujo plazmoje, kai jie vartojami vienu metu, o nutraukus jų vartojimą, takrolimuzo koncentracija kraujo plazmoje sumažėja.

Imunizacija: gliukokortikoidai gali sumažinti imunizacijos efektyvumą ir padidinti neurologinių komplikacijų riziką. Vartojant terapines (imunosupresines) gliukokortikoidų dozes kartu su gyvų virusų vakcinomis, gali padidėti virusinių ligų atsiradimo rizika. Gydymo vaistu metu gali būti naudojamos skubios pagalbos vakcinos.

Anticholinesterazės agentai: pacientams, sergantiems myasthenia gravis, gliukokortikoidų ir anticholinesterazės preparatų vartojimas gali sukelti raumenų silpnumą, ypač pacientams, sergantiems myasthenia gravis.

Širdies glikozidai: padidina apsinuodijimo glikozidais riziką.

Kita: Buvo pranešta apie du sunkius ūminės miopatijos atvejus senyviems pacientams, gydytiems doksokario chloridu ir didelėmis prednizono dozėmis. Ilgalaikio gydymo metu gliukokortikoidai gali susilpninti somatotropino poveikį.

Ūminės miopatijos atvejai buvo aprašyti vartojant kortikosteroidus pacientams, kurie tuo pat metu buvo gydomi neuromuskuliniais blokatoriais (pvz., pankuronium).

Kartu vartojant prednizoloną ir ciklosporiną, buvo pastebėti traukulių atvejai. Kadangi šių vaistų vartojimas vienu metu sukelia abipusį metabolizmo slopinimą, tikėtina, kad traukuliai ir kiti šalutiniai poveikiai, susiję su kiekvieno iš šių vaistų vartojimu monoterapijai, gali pasireikšti dažniau, kai jie vartojami vienu metu. Kartu vartojant, gali padidėti kitų vaistų koncentracija kraujo plazmoje.

Antihistamininiai vaistai mažina prednizono poveikį.

Prednizoloną vartojant kartu su antihipertenziniais vaistais, pastarųjų veiksmingumas gali sumažėti.

Taikymo ypatybės

Sergant infekcinėmis ligomis ir latentinėmis tuberkuliozės formomis, vaistas turi būti skiriamas tik kartu su antibiotikais ir vaistais nuo tuberkuliozės. Jei vartojant geriamuosius hipoglikeminius vaistus ar antikoaguliantus reikia vartoti prednizoloną, būtina koreguoti pastarųjų dozavimo režimą. Pacientams, sergantiems trombocitopenine purpura, vaistas turi būti vartojamas tik į veną.

Nutraukus gydymą, gali pasireikšti nutraukimo sindromas, antinksčių nepakankamumas, taip pat ligos, dėl kurios buvo paskirtas prednizolonas, paūmėjimas. Jei pasibaigus gydymui prednizolonu pastebimas funkcinis antinksčių nepakankamumas, vaisto vartojimą reikia nedelsiant atnaujinti, o dozę mažinti labai lėtai ir atsargiai (pavyzdžiui, paros dozę reikia sumažinti 2 3 mg 7-10 dienų). Dėl hiperkortizolizmo išsivystymo rizikos naują gydymo kortizonu kursą po ankstesnio ilgalaikio kelių mėnesių gydymo prednizolonu visada reikia pradėti nuo mažų pradinių dozių (išskyrus ūmias gyvybei pavojingas sąlygas).

Prednizoną vartojant kartu su diuretikais, reikia ypač atidžiai stebėti elektrolitų pusiausvyrą. Ilgai gydant prednizonu, siekiant išvengti hipokalemijos, būtina skirti kalio papildus ir tinkamą dietą, nes gali padidėti akispūdis ir išsivystyti subkapsulinė katarakta.

Gydymo, ypač ilgalaikio, metu būtina oftalmologo priežiūra. Nurodant psoriazės istoriją, didelėmis prednizolono dozėmis reikia vartoti labai atsargiai.

Jei yra buvę psichozių, traukulių, prednizolono galima vartoti tik minimaliomis veiksmingomis dozėmis.

Vaikams prednizoloną reikia vartoti labai atsargiai.

Labai atsargiai skirkite imunodeficito būsenoms (įskaitant AIDS). arbaŽIV infekcija). Taip pat atsargiai vartoti po neseniai patyrusio miokardo infarkto (sergant ūminiu, poūmiu miokardo infarktu, galima išplėsti nekrozės židinį, sulėtinti randinio audinio formavimąsi, plyšti širdies raumuo).

Ypač atsargiai jis skiriamas esant kepenų nepakankamumui, būklei, sukeliančiai hipoalbuminemiją, III-IV laipsnio nutukimui.

Moterims menopauzės metu reikia atlikti tyrimus dėl galimo osteoporozės atsiradimo.

Kepenyse, vartojant gliukokortikoidus ilgą laiką, rekomenduojama reguliariai stebėti kraujospūdį, nustatyti gliukozės kiekį šlapime ir kraujyje, atlikti išmatų analizę dėl slapto kraujo, kraujo krešėjimo rodiklių analizę, rentgeno kontrolę. stuburą. Prieš pradedant gydymą gliukokortikoidais, reikia atlikti išsamų virškinimo trakto tyrimą, kad būtų išvengta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos.

Taikymas nėštumo metunėštumas ar žindymas

Nėštumo metu vaisto vartoti negalima.

Jei reikia, žindymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti žindymą.

Galimybė paveikti reakcijos greitį vairuojant arba dkiti mechanizmai

Prednizolonu gydomi pacientai turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio psichinių ir motorinių reakcijų greičiui.

Specialios pacientų grupės

Vyresnio amžiaus

Ilgai gydant gali būti stebima raumenų atrofija, raumenų skausmas ar silpnumas, sulėtėjęs žaizdų gijimas, kaulų baltymo matricos atrofija, sukelianti osteoporozę, stuburo kompresiniai lūžiai, aseptinė šlaunikaulio galvos ar žastikaulio galvos nekrozė, patologiniai ilgų vamzdinių kaulų lūžiai. Senyviems ir nusilpusiems pacientams gali pasireikšti ypač rimtų komplikacijų.

Prieš pradedant gydymą gliukokortikoidais moterims po menopauzės, reikia atsižvelgti į tai, kad tokios pacientės yra ypač linkusios į osteoporozę.

Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems osteoporoze.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Pacientams, sergantiems ciroze, pastebimas gliukokortikoidų poveikio padidėjimas.

Funkcijos pažeidimai by patikrinti.

Taikyti atsargiai.

Taikymo būdasvertės ir dozės

Vaisto dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į indikacijas ir ligos sunkumą.

Prednizolonas švirkščiamas į veną (lašeliniu arba purkštuvu) arba į raumenis. Į veną vaistas paprastai iš pradžių suleidžiamas srove, po to lašinamas.

Esant ūminiam antinksčių nepakankamumui, vienkartinė vaisto dozė yra 100-200 mg, kasdien 300-400 mg.

Esant sunkioms alerginėms reakcijoms, Prednizolonas skiriamas 100-200 mg per parą 3-16 dienų.

Sergant bronchine astma, vaistas skiriamas priklausomai nuo ligos sunkumo ir kompleksinio gydymo veiksmingumo nuo 75 mg iki 675 mg gydymo kursui nuo 3 iki 16 dienų; sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 1400 mg per gydymo kursą arba daugiau, palaipsniui mažinant dozę.

Esant astmai, Prednizolonas skiriamas 500–1200 mg per parą, po to sumažinama iki 300 mg per parą ir pereinama prie palaikomųjų dozių.

Esant tirotoksinei krizei, 100 mg vaisto skiriama 200-300 mg paros dozėje; prireikus paros dozę galima padidinti iki 1000 mg. Vartojimo trukmė priklauso nuo gydomojo poveikio, paprastai iki 6 dienų.

Esant šokui, atspariam standartiniam gydymui, prednizolonas paprastai skiriamas boliusu gydymo pradžioje, o po to pereinama prie lašelinio vartojimo. Jei per 10-20 minučių kraujospūdis nepadidėja, pakartokite vaisto srovę. Pašalinus iš šoko būsenos, lašinimas tęsiamas tol, kol stabilizuosis kraujospūdis. Vienkartinė dozė yra 50-150 mg (sunkiais atvejais iki 400 mg). Vaistas vėl vartojamas po 3-4 valandų. Paros dozė gali būti 300-1200 mg (vėliau dozę mažinant).

Esant ūminiam kepenų ir inkstų nepakankamumui (su ūminiu apsinuodijimu, pooperaciniu ir pogimdyminiu laikotarpiu ir kt.), Prednizolonas skiriamas 25-75 mg per parą; jei nurodyta, paros dozę galima padidinti iki 300-1500 mg per parą ir daugiau.

Sergant reumatoidiniu artritu ir sistemine raudonąja vilklige, kartu su sisteminiu vaisto vartojimu prednizolonas skiriamas po 75–125 mg per parą ne ilgiau kaip 7–10 dienų.

Ūminio hepatito atveju prednizolonas skiriamas 75-100 mg per parą 7-10 dienų.

Apsinuodijus šarminiais skysčiais su virškinamojo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų nudegimais, Prednizolonas skiriamas 75–400 mg per parą 3–18 dienų.

Jei negalima švirkšti į veną, prednizolonas suleidžiamas į raumenis tokiomis pat dozėmis. Sustabdžius ūminę būklę, Prednizolonas skiriamas per burną tabletėmis, po to palaipsniui mažinama dozė.

Ilgai vartojant vaistą, paros dozę reikia mažinti palaipsniui.

Ilgalaikio gydymo negalima nutraukti staiga!

Vaikai

Vyresniems nei 6 metų vaikams vartoti tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui. Dozes ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į amžių ir ligos eigos sunkumą. Ilgai vartojant vaikams, gali sulėtėti augimas, todėl tam tikroms indikacijoms būtina kuo trumpesnį laiką apriboti minimalių dozių vartojimą. Gydymo nauda turi būti didesnė už galimą nepageidaujamų reakcijų riziką.

Perdozavimas

Perdozavus, galimas pykinimas, vėmimas, bradikardija, aritmija, padidėję širdies nepakankamumo simptomai, širdies sustojimas; Hipokalemija, padidėjęs kraujospūdis, raumenų mėšlungis, hiperglikemija, tromboembolija, ūminė psichozė, galvos svaigimas, galvos skausmas, hiperkortizolizmo simptomai: svorio padidėjimas, edemos atsiradimas, arterinė hipertenzija, gliukozurija, hipokalemija. Perdozavusiems vaikams galimas pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimas, Itsenko-Cushingo sindromas, sumažėjęs augimo hormono išsiskyrimas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Specifinio priešnuodžio nėra.

Gydymas: vaisto vartojimo nutraukimas, simptominis gydymas, jei reikia, elektrolitų pusiausvyros koregavimas.

Nepageidaujamos reakcijos

Sunkių nepageidaujamų reakcijų išsivystymas priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės. Nepageidaujamos reakcijos paprastai atsiranda ilgai gydant vaistu. Per trumpą laiką jų atsiradimo rizika mažai tikėtina.

Infekcijos ir užkrėtimai: padidėjęs jautrumas bakterinėms, virusinėms, grybelinėms infekcijoms, jų sunkumas su maskuojančiais simptomais, oportunistinės infekcijos.

Iš kraujo ir limfinės sistemos: bendro leukocitų skaičiaus padidėjimas su eozinofilų, monocitų ir limfocitų skaičiaus sumažėjimu. Sumažėja limfoidinio audinio masė. Gali padidėti kraujo krešėjimas, o tai sukelia trombozę, tromboemboliją.

Iš endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos: pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, menstruacijų sutrikimai, sutrikusi lytinių hormonų sekrecija (amenorėja), kraujavimas po menopauzės, kušingoidinis veidas, hirsutizmas, svorio padidėjimas, sumažėjęs angliavandenių toleravimas, padidėjęs insulino ir burnos ertmės poreikis. hipoglikeminiai vaistai, hiperlipidemija, neigiamas azoto ir kalcio balansas, padidėjęs apetitas, sutrikusi mineralų apykaita ir elektrolitų pusiausvyra, hipokaleminė alkalozė, hipokalemija, skysčių ir natrio susilaikymas organizme.

Psichiniai sutrikimai: dirglumas, eufobija, depresija, polinkis į savižudybę, nemiga, labili nuotaika, padidėjusi koncentracija, psichologinė priklausomybė, manija, haliucinacijos, šizofrenijos paūmėjimas, demencija, psichozė, nerimas, miego sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, pažinimo sutrikimai (įskaitant sąmonės sutrikimą ir sąmonės netekimą). padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kurį lydi vaikų pykinimas ir regos nervo galvos patinimas.

Iš nervų sistemos: padidėjęs intrakranijinis spaudimas, epilepsijos priepuoliai, periferinė neuropatija, parestezija, galvos svaigimas, galvos skausmas, autonominiai sutrikimai.

Iš regėjimo organų pusės: padidėjęs akispūdis, glaukoma, regos nervo patinimas, katarakta, ragenos ir skleros plonėjimas, akių virusinių ir grybelinių infekcijų paūmėjimas, egzoftalmos.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: miokardo plyšimas dėl miokardo infarkto, arterinė hipo- ar hipertenzija, bradikardija, kombinuota skilvelių aritmija, asistolija (dėl greito vaisto vartojimo), aterosklerozė, trombozė, vaskulitas, širdies nepakankamumas, periferinė edema.

Sergantiems ūminiu miokardo infarktu – nekrozės plitimas, sulėtėjęs rando susidarymas.

Iš imuninės sistemos: alerginės reakcijos, sukeliančios mirtiną anafilaksinį šoką, angioneurozinė edema, alerginis dermatitas, reakcijos į odos tyrimus pokyčiai, tuberkuliozės recidyvas, imunosupresija, padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant bėrimą, odos niežėjimą.

Iš virškinamojo trakto: pykinimas, pilvo pūtimas, blogas skonis burnoje, dispepsija, pepsinės opos su perforacija ir kraujavimu, stemplės opa, stemplės kandidozė, pankreatitas, tulžies pūslės perforacija, kraujavimas iš skrandžio, vietinis ileitas ir opinis kolitas.

Vartojant vaistą, gali padidėti ALT, AST ir šarminės fosfatazės aktyvumas, kuris paprastai nėra reikšmingas ir yra grįžtamas nutraukus vaisto vartojimą.

Iš odos pusės: sulėtėjusi regeneracija, odos atrofija, hematomų ir atrofinių odos dryžių (stijų) susidarymas, telangiektazija, spuogai, spuogai, hirsutizmas, mikrohemoragijos, ekchimozė, purpura, hipo- arba hiperpigmentacija, posteroidinis pannikulitas, kuriam būdinga eritematozės atsiradimas, karštas poodinis sustorėjimas 2 savaites po vaisto vartojimo nutraukimo, Kapoši sarkoma.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: proksimalinė miopatija, osteoporozė, sausgyslių plyšimas, raumenų silpnumas, atrofija, miopatija, stuburo ir ilgųjų kaulų lūžiai, aseptinė osteonekrozė.

Iš šlapimo sistemos: padidėjusi urolito susidarymo rizika ir leukocitų bei eritrocitų kiekis šlapime, nepažeidžiant akivaizdžių inkstų pažeidimų.

Bendra: negalavimas, nuolatinis žagsulys vartojant dideles vaisto dozes, antinksčių nepakankamumas, sukeliantis arterinę hipotenziją, hipoglikemiją ir mirtį stresinėse situacijose, pavyzdžiui, operacijos, traumos ar infekcijos atveju, jei nedidinama prednizolono dozė.

Staigiai nutraukus vaisto vartojimą, galimas nutraukimo sindromas, simptomų sunkumas priklauso nuo antinksčių atrofijos laipsnio, galvos skausmo, pykinimo, pilvo skausmo, galvos svaigimo, anoreksijos, silpnumo, nuotaikos pokyčių, vangumo, karščiavimo, mialgijos, artralgijos, rinito. , konjunktyvitas, odos skausmo sindromas, svorio kritimas. Sunkesniais atvejais – sunkūs psichikos sutrikimai ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas, steroidinis pseudoreumatas sergantiesiems reumatu, mirtis.

Reakcijos injekcijos vietoje: skausmas, deginimas, pigmentacijos pakitimai (depigmentacija, leukodermija), odos atrofija, sterilūs abscesai, retai lipoatrofija.

1 ml vaisto 1 ml stiklinėse ampulėse su pertraukiamu žiedu. 5 ampulės vaisto dedamos į lizdinę plokštelę iš polivinilchlorido plėvelės, kuri yra uždengta

kartoninės dėžutės (chromo-ersatz) pakuotė.

Pagal receptą.

Gamintojas

PJSC "BIOPHARMA", Ukraina; OOO FZ BIOPHARMA, Ukraina.

Gamintojo vieta ir adresas

Ukraina, 03680, Kijevas, g. N. Amosova, 9 m.;

Ukraina, 09100, Kijevo sritis, Belaya Tserkov, g. Kijevas, 37 m.

Prednizolono dozė vaikams injekcijomis. Prednizolono tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis "Indus Pharma. Tepalo naudojimo instrukcijos

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

farmakologinis poveikis

Indikacijos

Kontraindikacijos

Dozavimas

Šalutiniai poveikiai

Perdozavimas

vaistų sąveika

Specialios instrukcijos

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

apibūdinimas

Farmakoterapinė grupė

Farmakologinės savybės

Indikacijos

Dozavimas ir vartojimas

Šalutiniai poveikiai

Kontraindikacijos

Vaistų sąveika

Specialios instrukcijos

Junginys

Veikimo principas

Kada skiriamas antibiotikas?

Kokio amžiaus galima vartoti vaistą?

Kokios yra vaisto kontraindikacijos

Nepageidaujamos reakcijos

Kokiomis dozėmis "Prednizolonas" skiriamas vaikams

Perdozavimas

Kokie vaistai sąveikauja su "Prednizolonu"

Laikymo sąlygos

Prednizolono veislės, pavadinimai, išleidimo formos ir sudėtis

Prednizolonas - receptas

Prednizolono poveikis (gydomasis poveikis)

Naudojimo indikacijos

Prednizolono tirpalo į veną ir į raumenis vartojimo indikacijos

Indikacijos prednizolono tirpalo skyrimui į sąnarį

Prednizolono tablečių vartojimo ir tirpalo injekcijos į raumenis indikacijos

Prednizolono tepalo vartojimo indikacijos

Akių lašų vartojimo indikacijos Prednizolonas

Naudojimo instrukcijos

Prednizolono tabletės - naudojimo instrukcijos

Prednizolono ampulės – naudojimo instrukcijos

Kaip tinkamai švirkšti prednizoloną

Prednizolono dozės įvairioms ligoms gydyti

Priėmimo pradžia

Vaisto vartojimo atšaukimas

Prednizolono tepalas - naudojimo instrukcijos

Prednizolono akių lašų naudojimo taisyklės

Taikymas nėštumo metu

Specialios instrukcijos

Sąveika su kitais vaistais

Perdozavimas

Prednizonas vaikams

Po prednizolono (edema, antsvoris)

Prednizonas nuo alergijos

Junginys

Farmakoterapinė grupė

Perdozavimas

susiję straipsniai