Nėra sunkumų nustatant diagnozę – gimdos kaklelio erozija. Tai laisvai atliks ginekologas, į kurį moteris kreipsis šiuo klausimu, nes vieta ant gimdos kaklelio bus nudažyta ryškiai raudona spalva. Tačiau remiantis vienu pastebėjimu, neįmanoma nustatyti šios diagnozės ir pradėti gydyti ligą. Būtina atlikti daugybę testų, kurie padės išsiaiškinti, kuris gydymo metodas geriausiai susidoros su savo užduotimi. Be to, norint nustatyti, būtina atlikti bandymus galimos pasekmės po reikiamų procedūrų.

Inspekcija

Taigi kokius tyrimus reikėtų atlikti prieš pradedant gydyti gimdos kaklelio eroziją? Turėsite perduoti visą krūvą, kad galėtumėte drąsiai paskelbti apie šios konkrečios ligos buvimą ir neįtraukti kitų galimų. Be to, būtina nustatyti, ar erozija yra gerybinė, ar ne, ir tam atliekami toliau išvardyti tyrimai.

Prieš skirdamas tyrimą, gydantis gydytojas vis tiek turi atlikti tyrimą. Gydytojas pradeda tirti išorinius lytinius organus, o vėliau ir patį gimdos kaklelį. Jis negalės to padaryti rankomis, nes gali pažeisti užkrėstą vietą, o tokio tyrimo metu vaizdas nebus aiškus.

Todėl procedūrai naudojami veidrodžiai, kurie įvedami į moters makštį. Tai yra labiausiai blogas momentasšią procedūrą, nes tam naudojami metaliniai veidrodžiai, kurie yra gana šaunūs. Daugelyje komercinių organizacijų tyrimas atliekamas naudojant vienkartinę plastikinę įrangą, kurią bet kuri moteris gali įsigyti pati vaistinėje ir paprašyti, kad ją panaudotų gydantis gydytojas.

Tiesiogiai įkišus veidrodį į makštį, specialiu prietaisu apšviečiama gimdos kaklelio sritis, o gydytojas plika akimi apžiūri pažeistą vietą. Tačiau, kaip minėta pirmiau, tyrimas negalės parodyti viso vaizdo, o gydytojas bus neprofesionalus, jei iš karto paskelbs verdiktą.

Šiame etape galima pastebėti tik rimtus pažeidimus, bet nieko daugiau. Neįmanoma nustatyti, kokia liga serga moteris, nes ant gimdos kaklelio matosi tik didelė rausva dėmė.

Analizės

Tada gydytojas paims ginekologinį tepinėlį, kad ištirs išskyras iš makšties ir nustatys moters organizmo mikrofloros pažeidimo pobūdį dėl uždegimų ir kitų infekcijų. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą, vadinamą mentele. Ji turi šiek tiek išlenktą struktūrą, kuri atitinka organą, iš kurio gaminama tvora.

Nepaisant to, kad norint paimti tepinėlį reikia lengvai paspausti mentelę, pati procedūra gana neskausminga. Surinkta medžiaga atidžiai apžiūrima mikroskopu ir tiriami jos komponentai. Jei rezultatas yra normalus, pacientui gali būti paskirtas gydymas.

Jei moteriai buvo diagnozuota pašalinė liga, pavyzdžiui, kandidozė ar lytiniu keliu plintančios ligos, pirmiausia reikės nukreipti visas pastangas į kovą su jomis. Bet kuris iš gimdos kaklelio erozijos gydymo būdų nebus efektyvus, nes dažni lytinių takų rūgštingumo pokyčiai, taip pat mikrobai trukdys normaliam opos gijimui po operacijos.

Jei reikia tikslesnių analizių, prieš gydymą taip pat paimama bako kultūra. Maistinės terpės sėjamos į tą pačią medžiagą, kuri buvo paimta anksčiau. Jei surinkta medžiaga taps palankia aplinka ir ateityje ims knibždėte knibždėte knibždėti mikrobų kolonijų, tai gali reikšti, kad moteris serga kokia nors liga, kurią nulemia moters organizme apsigyvenusių mikroorganizmų tipas.

Polimerazė grandininė reakcija arba tiesiog PGR rekomenduojama kaip veiksmingiausias testas nustatant bakterijų buvimą lytiniuose traktuose. Jo įgyvendinimui atliekamas iškrapštymas iš gimdos kaklelio arba tepinėlis. Šis metodas gali aptikti beveik visus užkrečiamos ligos ir taip suprasti, ar gimdos kaklelio erozija yra infekcinės ar hormoninės kilmės.

Kasimas atliekamas siekiant tiksliai žinoti apie tam tikros zonos paviršių išklojančių audinių sudėtį ląstelių lygiu. Jis atliekamas tik tuo atveju, jei opa turi didelį paviršių, todėl analizė parodys, ar ten nėra piktybinių ląstelių. Rezultatai gali turėti didelės įtakos gydymo pasirinkimui.

Jei analizės rezultatai gąsdina gydytojus ir jie nerimauja dėl moters būklės, jai patariama atlikti šios srities biopsiją, kad būtų ištirtas visas užkrėsto audinio sluoksnis, o ne vienas jo fragmentas. .

Yra keletas niuansų, kurie apsunkina šios analizės pateikimą:

1. Procedūra turėtų būti atliekama reguliavimo pradžioje, t.y. 6 ciklo dieną, kai nutrūksta pačios išskyros.
2. Moters kūne neturėtų būti infekcijų. Jei ankstyvieji tyrimai atskleidžia jų buvimą, pirmiausia atliekamas gydymas, o tik tada atliekama biopsija.

Reikia išbandyti virusinės ligos tokių kaip ŽIV, hepatitas ir sifilis. Jie būtini, kai yra chirurginės intervencijos galimybė. Dėl to, kad jiems teks bendrauti su krauju, gydytojai turi turėti tam tikras garantijas, kad apsaugotų save ir kitus pacientus nuo galimos infekcijos.

Kolposkopija

Kolposkopija yra dar vienas būdas ištirti gimdos kaklelio eroziją. Tai padės ištirti šio organo dalies, kurios kaklelis yra makštyje, epitelio gleivinę. Prietaisas, kuriuo atliekama procedūra, kelis kartus padidina vaizdą, todėl lengviau nustatyti diagnozę. Renginys vyksta praėjus kelioms dienoms po reglamento pabaigos.

Sutraukti

Pasirengimas manipuliacijai yra svarbi proceso dalis, nes tai gali turėti įtakos jo sėkmei ir komplikacijų buvimui. Pasirengimas gimdos kaklelio erozijos kauterizacijai yra paprastas procesas. Tačiau konkrečiam tyrimui atlikti reikia šiek tiek laiko.

Treniruotės

Pasirengimas gimdos kaklelio erozijos kauterizacijai susideda iš kelių etapų. Pagrindinis visų analizių ir tyrimų tikslas yra patvirtinti, kad intervencijai nėra kontraindikacijų. Rimčiausios kontraindikacijos yra nėštumas, onkologija ir infekcinių, virusinių, grybelinių ir kt. ligų buvimas ūminėmis, lėtinėmis ar latentinėmis formomis.

Jei tyrimo metu randama tokių procesų požymių, procedūra atidedama. Gydytojas pirmiausia skiria patologinės būklės gydymą. Tik tada galite pereiti prie manipuliavimo.

Analizės

Kaip pasiruošti erozijos kauterizacijai? Labai svarbu kompetentingai ir laiku atlikti visas analizes. Tyrimai turėtų būti kuo naujesni – pageidautina, pateikti ne anksčiau kaip prieš mėnesį. Tačiau dažniausiai gydytojai skiria tyrimus prieš pat procedūrą. Būtina išlaikyti šiuos testus:

• Makšties tamponai grynumui. Tai daroma siekiant išvengti infekcijos pavojaus, jei pažeidžiamas epitelio vientisumas;
• Bakterinis sekretų sėjimas į mikroflorą atliekamas siekiant išgydyti visas infekcijas prieš manipuliavimą (taip pat ir dėl infekcijos pavojaus);
• Gimdos kaklelio audinių biopsija atliekama siekiant nustatyti įvairius patologiniai procesai, kurios yra kontraindikacijos procedūrai;
• Lytiniu keliu plintančių infekcijų (ŽIV, hepatito ir kt.) kraujo tyrimas, nes kai kurios iš šių ligų yra kontraindikacijos manipuliuoti;
• Biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti bendrą paciento būklę:
• Naviko žymenų analizė, nes kai kurių tipų kauterizacijos atveju onkologijos buvimas yra kontraindikacija;
• PGR padeda nustatyti paslėptas infekcijas, bakterijas, uždegiminius procesus, grybelius ir virusus, kad būtų galima juos išgydyti prieš manipuliavimą.

Norint nustatyti gimdos kaklelio eroziją, būtina atlikti analizes prieš katerizaciją galimos kontraindikacijos ir pasiteisinimų dėl įsikišimo.

Procedūros

Ką dar reikia padaryti prieš intervenciją? Taip pat būtina atlikti daugybę diagnostinių procedūrų.

• Nėštumo nebuvimo patvirtinimas. Guoliai yra kontraindikacija moksibuscijai, todėl svarbu patvirtinti, kad nėštumo nėra. Tai atliekama atliekant testą, tyrimą ir kartais ultragarsu;
• Jei reikia, atliekamas ultragarsinis tyrimas. Ir dažnai, kai gydytojui kyla įtarimų dėl kokių nors patologijų;
• Kolposkopija būtina norint aptikti vizualius infekcijų ar uždegiminių procesų požymius, kurie padidina infekcijos riziką intervencijos metu. Taip pat tyrimo metu būtina patvirtinti, kad nėra displazijos, leukoplakijos;
• Tais pačiais tikslais taip pat atliekama vizualinė apžiūra naudojant veidrodžius.

  

  Taip atrodo gimdos kaklelis žiūrint iš veidrodžių

  Apskritai tokių procedūrų diagnostinė vertė yra mažesnė nei analizių. Tačiau jų negalima nepaisyti.

  Maistas

  Specialių rekomendacijų dėl mitybos paruošiamuoju laikotarpiu nėra. Prieš intervenciją 7-10 dienų patartina nepersivalgyti, valgyti natūralų maistą be konservantų ir dažiklių. Svarbu stebėti išmatą ir vengti vidurių užkietėjimo. Pačią operaciją geriausia atlikti tuščiu skrandžiu ryte arba po lengvų pusryčių po pietų.

  Kada daryti?

  Gydytojas skiria tokią intervenciją griežtai atsižvelgdamas į ciklo fazę. Šios rekomendacijos negalima ignoruoti. Visiškai bet kokio tipo kauterizacija turėtų būti atliekama nuo penktos iki septintos ciklo dienos, tai yra, iškart po menstruacijų. Taip yra dėl dviejų pagrindinių veiksnių:

  Tokiu atveju yra maksimalus laikas gleivinės gijimui. Jis vėl bus atnaujintas tik po trijų savaičių (kitų menstruacijų pradžioje). Per šį laiką sugis kauterizacijos zona, šašas pasitrauks. Jei neištversite šio laikotarpio, tada kitą kartą atnaujinus endometriumą, gijimo procesas iš tikrųjų prasidės iš naujo;

  Būtent šiuo laikotarpiu epitelio sluoksnio regeneracinis pajėgumas yra ypač didelis. Jei per šį laikotarpį atliksite kauterizaciją, gijimas įvyks daug greičiau nei kitomis aplinkybėmis.

  Žinoma, itin retais atvejais, išskyrus kai kurias išimtis, trukdžiai gali atsirasti kitu metu. Tačiau gydytojas visada stengsis surasti dieną pirmoje ciklo pusėje.

  Kadangi erozija nėra ūmi būklė, procedūrą galima perkelti jai atlikti pačiu palankiausiu laikotarpiu.

  Metodai

  Yra daug būdų deginti. Nuo kurio metodo pasirenkamas, pasiruošimo procedūrai taisyklės per daug nesikeičia. Jei ruošiantis tam tikros rūšies krešėjimui yra specifinių indikacijų ar kontraindikacijų, gydytojas apie tai jus informuos vizito metu. Kauterizacija gali būti atliekama šiais būdais:

  1. Skystas azotas, naudojant itin žemą temperatūrą;
  2. Elektros srovė (naudojant itin aukštą temperatūrą);
  3. radijo bangų metodas;
  4. Lazeris naudojant vieną iš kelių technikų;
  5. ultragarsas;
  6. Mediciniškai, naudojant chemines medžiagas.

  Metodas parenkamas atsižvelgiant į paciento savybes. Tačiau moderniausia, mažiau traumuojanti ir veiksmingiausia yra lazerio ir radijo bangų kauterizacija. Taip pat gali padėti esant nedidelei erozijai. gydymas vaistais. Daugiau informacijos apie tai, kas yra šie metodai, rasite straipsnyje „Gimdos kaklelio erozijos kauterizavimas“.

  Ko negalima padaryti?

  Ko negalima padaryti prieš intervenciją? Apribokite šią veiklą:

  1. Prieš operaciją geriau nevalgyti – darykite tai nevalgius arba po lengvų pusryčių;
  2. Atsisakyti intymaus gyvenimo likus 2-3 dienoms iki intervencijos;
  3. Likus dviem savaitėms iki intervencijos, atsisakykite naudoti tamponus, praustis ir viską, kas gali sužaloti gleivinę;
  4. Nustokite vartoti kraują skystinančius vaistus (pvz., aspiriną).

  Tokie apribojimai padės operaciją atlikti kuo paprasčiau ir be komplikacijų.

Turinys

Gimdos kaklelio erozija yra patologinė būklė genezė, kurią sukelia virusai ar įvairios bakterijos. Gimdos kaklelio erozijos nustatymo analizė leidžia nustatyti epitelio dangtelio defektą. Ši patologija pastebima tik 15% moterų, o likusioms pacientėms stebima ektopija arba pseudoerozija.

Erozija arba ektopija

Tikroji erozija – tai opaligė ant kaklo, kurią galima nustatyti įprastinės ginekologinės apžiūros metu. Sergant šia liga, išorinė ryklė turi sodrią raudoną spalvą. Uždegiminis procesas gydomas per dvi savaites.

Gimdos kaklelio pseudoerozija yra sudėtinga patologija. Opa yra cilindrinio ir plokščiojo epitelio sandūroje. Pacientas susiduria su vietos plėtra uždegiminis procesas. Šis audinio sluoksnis yra neapsaugotas, todėl yra reguliariai veikiamas bakterijų ir virusų.

Uždegimo metu moterys pastebi padažnėjusias makšties išskyras. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją ir neatliksite tyrimų, pažeidimo plotas palaipsniui didės. Po to mechaniniai pažeidimai epitelis, pažeista vieta kraujuoja ir pradeda uždegti. Po dviejų savaičių tikroji erozija užgyja savaime arba pereina į ektopijos stadiją.

Dažniausios gimdos kaklelio erozijos priežastys:

• sumažėjęs imunitetas,
• kolpitas,
• ankstyvas nėštumas,
• asmens higienos taisyklių nesilaikymas,
• hormoniniai sutrikimai,
• endometritas,
• Urogenitalinės sistemos ligos,
• gonorėja,
• papilomos virusai,
• pūslelinė ant lytinių organų,
• pienligė,
• nerūpestingas seksualinis gyvenimas.

Mechaninės traumos atsiranda dėl abortų, sunkaus gimdymo, netinkamo dušo, spermicidų vartojimo, greito lytinio akto ar intravaginalinių kontraceptikų įvedimo.

Gydytojo apžiūra

Kokius tyrimus reikia atlikti norint išsiaiškinti gimdos kaklelio eroziją, nustato gydytojas pirmojo apsilankymo metu. Daugeliu atvejų liga pasireiškia be simptomų, todėl merginos apie problemą nežino. Todėl gydytojai rekomenduoja reguliariai atvykti fizinei apžiūrai ir imtis būtini testai. Su erozija moterys gali pastebėti tipiškus patologijų simptomus, kurie gali būti perduodami lytinio kontakto metu.

Svarbu laiku diagnozuoti gimdos kaklelio eroziją, todėl tyrimai ir reguliarus fizinis patikrinimas padės išvengti šių sveikatos problemų:

• nevaisingumas,
• nereguliarus mėnesinis ciklas,
• gausios išskyros iš makšties su kraujo juostomis,
• skausmas po lytinių santykių.

Po apžiūros gydytojas paskirs išsamų tyrimų paketą, kuris padės nustatyti ligos formą – piktybinę ar gerybinę. Apžiūra leidžia atidžiai ištirti išorinius lytinius organus, jų būklę ir gimdos kaklelio erozijos buvimą. Kad nepažeistumėte pažeisto epitelio, naudojami specialūs veidrodžiai, kurie įvedami į makštį. Norint geriau įvertinti pažeidimo vietą ir pobūdį, naudojamas apšvietimo įtaisas.

Šiame patikrinimo etape galite matyti tik buvimą rimtų pažeidimų. Siekiant tiksliai ir teisingai nustatyti ligos pobūdį, skiriami tyrimai.

Analizės

Gydytojas paima iš savo paciento ginekologinį tepinėlį, kad atidžiai ištirtų išskyras. Ši analizė suteikia galimybę nustatyti mikrofloros sutrikimų buvimą, taip pat aptikti uždegiminius procesus ar infekcinius patogenus. Tepinėlis imamas specialia mentele, kuri yra šiek tiek išlenkta ir nepažeidžia epitelio gimdos kaklelyje.

Ši procedūra nesukelia diskomforto ar skausmas. Paimta medžiaga laboratorijoje tiriama mikroskopu. Gavę rezultatą, galite priskirti teisingą ir efektyvus gydymas gimdos kaklelio erozija. Jei moterims nustatoma kandidozė ar lytiniu keliu plintančios ligos, būtina nukreipti visas pastangas į kovą su jomis. Tokiu atveju gimdos kaklelio erozijos gydymas neduos teigiamų rezultatų. Dažni rūgštingumo lygio pokyčiai makšties viduje ir mikrobų buvimas neleidžia išgydyti opos po operacijos.

Norėdami gauti tikslesnį ir išsamesnį rezultatą, gydytojas skiria papildomus tyrimus. Moterims reikia atlikti bakterijų pasėlius, kad nustatytų mikroorganizmų gentį.

Labiausiai veikia polimerazės grandininė reakcija efektyvi analizė, kuri leidžia greitai atpažinti bakterijas. Medžiagai paimti daromas įbrėžimas iš gimdos kaklelio arba tepinėlis.

Ši analizė nustatys absoliučiai visas ligas, kurios išsivysto po užsikrėtimo. Po apžiūros gydytojas nustatys gimdos kaklelio erozijos išsivystymo priežastį – hormonų disbalansą ar infekciją.

Grandymas parodo epitelio, esančio erozijos paviršiuje, sudėtį. Galite nustatyti piktybinių ląstelių buvimą ir pasirinkti gydymą.

Jei tyrimo rezultatai prasti, tuomet atliekama papildoma pažeistos vietos biopsija. Analizei paimamas visas užkrėsto epitelio fragmentas. Svarbu atlikti procedūrą pirmuoju ciklo laikotarpiu, kai moterims visiškai nutrūksta išskyros. Taip pat kūno viduje neturėtų būti infekcijų ir kitų bakterijų. Gydytojas skiria tyrimą virusinės ligos, hepatitas ir sifilis, jei reikia, chirurginė intervencija.

Kolposkopija

Kolposkopija yra gana efektyvus ir informatyvus tyrimo metodas. Specialistai apžiūri epitelio arba gimdos kaklelio gleivinę. Prietaisas padidina vaizdą, kad būtų galima teisingai diagnozuoti pacientą.

Procedūrą galima atlikti menstruacinio ciklo pabaigoje.

Prieš analizę turite laikytis tam tikrų taisyklių:

• nesiprausk
• atsisakyti lytinių santykių,
• nenaudokite žvakučių, tablečių ir purškalo.

Procedūra trunka vidutiniškai apie 20 minučių. Pacientė guli ant ginekologinės kėdės, o į makštį įkišamas specialus veidrodis. Analizės metu gydytojas nepateikia jokių pastabų. Norint gauti tikslų rezultatą, tiriama sritis apdorojama acto rūgšties tirpalu, kuris nudažo gimdos kaklelio eroziją. Toliau įveskite vaistinis preparatas Lugolis su nedideliu kiekiu jodo. Jis teisingai pažymi erozijos ribas ir nesukelia diskomforto. Gimdos kaklelio erozija nėra diagnozuota ultragarsu ir kitos susijusios procedūros.

Gimdos kaklelio erozija reikalauja rimto ištyrimo, kurio rezultatai paskiriamas gydymas. Tik taip galima efektyviausiai ir be pasekmių atsikratyti šios ligos, pasirenkant konservatyvią taktiką ar rimtesnius metodus. Kokius tyrimus dėl gimdos kaklelio erozijos atlikti, nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinę situaciją, tačiau yra tam tikras dažniausiai naudojamų sąrašas. Į ką atkreipti dėmesį?

Skaitykite šiame straipsnyje

Testavimo priežastys

Sąvoka „gimdos kaklelio erozija“ dažnai apima bet kokius gimdos kaklelio epitelio pokyčius, matomus žiūrint į veidrodžius. Todėl kartais gana sunku spręsti apie vieno ar kito gydymo metodo pasirinkimą nematant viso klinikinio vaizdo.

Tikroji gimdos kaklelio erozija – tai 1-2 cm audinio defektas.Tai „opa“, kuri yra ūmaus uždegiminio proceso pasekmė. Tačiau per trumpą laiką jo paviršius epitelizuojasi, palaipsniui išnyksta. Todėl sutvarkyti tikrąją eroziją galima gana retai, dažniau tenka susidurti su jos pasekmėmis.

Tokia „opa“ gali susidaryti dėl bet kokios seksualinės infekcijos (trichomonozės ir kt.). Nustačius patogeną, galima pasirinkti labiausiai veiksmingi vaistai gydymui. Be to, nustačius gimdos kaklelio eroziją, reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą, kad būtų išvengta bendrų patologinių procesų (uždegimų, kraujo ligų ir kt.).

Sąvoka „gimdos kaklelio erozija“ daugeliu atvejų taip pat apima:

• Ektopija yra būklė, kuri diagnozuojama jaunoms ir dažnai nepagimdžiusioms mergaitėms. Tai siejama su vis dar nepilnu gimdos kaklelio augimu, dėl kurio atrodo ta jo dalis, kuri turėtų būti gimdos kaklelio kanalo viduje (cilindrinis epitelis). Vizualiai tai apibrėžiama kaip teisinga suapvalinto paraudimo forma. Ginekologai, teigdami, kad tai erozija, dažnai klaidina jaunas merginas ir jas gąsdina. Tiesą sakant, dažniausiai reikia tiesiog stebėti tokią būseną.
• - tai gimdos kaklelio anatomijos pažeidimas, jo iškrypimas į išorę. Panaši būklė susidaro dėl traumų, plyšimų, taip pat ir po gimdymo. Ant ektropiono gali atsirasti erozijų. Palaipsniui gyja, formuojasi – iš viršaus epiteliu padengtos liaukos. Jie nėra ypač pavojingi, bet dideli dydžiai Tačiau geriau juos pašalinti. Dažnai ektropionas prilyginamas gimdos kaklelio stuburo deformacijoms.

Taigi kelios gimdos kaklelio ligos vizualiai apibrėžiamos vienodai, o turint skirtinga taktika gydymas. Atlikdamas išsamų "erozijos" tyrimą, gydytojas nustato tikrąsias jos priežastis, kurios padeda nustatyti efektyviausius būdus, kaip su ja kovoti. Taip pat, atliekant kompleksinius tyrimus, siekiama šių tikslų:

• Nustatoma, ar gimdos kaklelio pakitimai atsirado dėl lytinės infekcijos, pogimdyminės traumos ir pan. Tai iš esmės turi įtakos gydymo taktikai.
• Ar yra patologinių židinių displazinių pokyčių. CIN 1, 2 ir 3 yra ikivėžinės būklės, kurioms reikalingas specialus požiūris ir tolesnis stebėjimas. Laiku nenustačius displazijos, galima „išgyti“ iki onkologinė liga jau pradiniame etape.
• Apklausos metu aiškinamasi, ar moteris yra virusų, galinčių išprovokuoti vėžį, nešiotoja – tai skirtingi ŽPV tipai. Jei jie yra, jai gresia pavojus ir ji turi būti atlikta specialus gydymas kovoti su šiais patogenais. Todėl ši analizė po erozijos kauterizacijos taip pat pateikiama dinamikoje.
• Aiškinamasi, kaip giliai patologinis procesas paveikia gimdos kaklelio audinį. Tai būtina pasirinkti tarp konservatyvių ir chirurginis gydymas(kauterizacija ir kt.).

Taigi nuo to, kaip kruopščiai ir kompetentingai bus atliktas tyrimas, priklauso gydymo kokybė.

Analizės rūšys ir jų reikšmė patologijoje

Visi tyrimai gali vykti keliais etapais. Tai įeina bendras tyrimas, nuodugniai ir specialiai naudojant specialias technikas ir priemones. Ne visada reikia pereiti visą kompleksą. Kokius tyrimus reikia atlikti erozijai gydyti konkrečiu atveju, gali nustatyti tik ginekologas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, ligos trukmę, nusiskundimus ir gretutinės patologijos buvimą.

Bendra apžiūra

Tai atliekama pirminio paskyrimo metu apžiūros ant ginekologinės kėdės metu. Tai apima:

Kokie tyrimai papildomai atliekami dėl erozijos? tai bendras kraujas ir šlapimas, ŽIV, sifilio ir hepatito tyrimai. Nustačius kai kurias ligas, gydymą atlieka nebe ginekologas, o infekcinės ligos specialistas ar venerologas. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio erozija šiais atvejais nebėra prerogatyva, gydoma pagrindinė liga.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie gimdos kaklelio eroziją:

nuodugnią ekspertizę

Šios analizės yra privalomos prieš erozijos kauterizavimą ir daugeliu atvejų konservatyvus gydymas. Jie apima:

• PGR seksualinėms infekcijoms, būtent mikoplazmoms, ureaplazmoms, trichomonoms, gonokokams. Norint nustatyti šiuos patogenus, reikia iš pradžių antibakterinis gydymas, kurio metu erozija taip pat gali praeiti, jei buvo mažas dydis. Geriau bandymui PGR metodas realiuoju laiku, o tai leidžia tiksliausiai nustatyti patogenus.
• Atranka dėl onkogeninių virusų taip pat labai svarbi. Būtina atlikti PGR dėl 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 tipų, taip pat HSV (herpes simplex viruso) 1 ir 2 klasių. Nustačius šiuos mikroorganizmus moteris iškart perkeliama į grupę padidėjusi rizika dėl gimdos kaklelio vėžio išsivystymo, todėl gydymas kai kuriais atvejais bus radikalesnis.
• Bakteriologinė kultūra, skirta makšties ir gimdos kaklelio turinio lytinių organų infekcijoms.Šis tyrimas būtinas norint nustatyti kiekybinį bakterijų kiekį medžiagoje. Taip pat sėti reikia tais atvejais, kai uždegiminį procesą sukelia oportunistiniai mikrobai. PGR ir tepinėlis jiems nėra informatyvūs. Šis tyrimas, nustatant patogenus, reiškia jautrumo antibiotikų grupėms nustatymą.

Ir tai labai svarbu kuriant gydymo režimą ateityje, ypač atsižvelgiant į tai, kad yra daug vaistams atsparių mikrobų. Būtina atlikti bakteriologinį pasėlį miko- ir ureaplazmoms, taip pat bendrai makšties ir gimdos kaklelio florai.

Atsižvelgiant į tai, kad visi šie tyrimai yra gana brangūs, kurie erozijos tyrimai yra privalomi, o kurie – pagalbiniai, kiekvienu atveju pasakyti gali tik gydytojas.

Speciali apklausa

Atliekama specialia įranga (kolposkopais), instrumentais (pavyzdžiui, konchotomu), o procedūrų metu gauta medžiaga dažnai siunčiama tolesniam histologiniam tyrimui. Dėl to gydytojas gauna išvadą, kurioje nurodomas patologinės srities pokyčio laipsnis ir pobūdis.

Specialus tyrimas atliekamas beveik visada, bet per antrąjį ar vėlesnius susitikimus. Ypač šios analizės yra svarbios gimdos kaklelio kauterizacijai.

Kolposkopija

Tai tyrimas naudojant specialų mikroskopą (kolposkopą), kuriame gautą vaizdą galite padidinti dešimt kartų. Tai neskausminga procedūra, beveik nesiskirianti nuo įprastos apžiūros prie veidrodžių, tačiau ilgesnė.

Paskirstykite paprastą ir išplėstinį. Pirmuoju atveju tiesiog atliekamas padidinimas. Atliekant išplėstinę kolposkopiją, papildomai daromi mėginiai (acto rūgšties ir jodo tirpalu), kurie padeda dar labiau išryškinti patologines vietas.

Atidžiai ištyręs gimdos kaklelį padidinus, gydytojas nustato zonas, kuriose yra didžiausi pokyčiai, būtent iš čia ateityje, jei reikia, atlieka biopsiją. Jau šiame etape galima nustatyti sritis, linkusias formuotis vėžiui.

Gimdos kaklelio biopsija

Gimdos kaklelio biopsija apima mažo audinio ploto pašalinimą tolesniam tyrimui histologinis tyrimas. Ši analizė visada paimama iš labiausiai pakitusios srities, siekiant nustatyti didžiausius esamus gimdos kaklelio pokyčius. Galų gale, tuo pačiu metu, pavyzdžiui, gali būti ir lengvas, ir sunkus displazija. Šiuo atveju galutinė erozijos diagnozė nustatoma remiantis blogiausia analize.

Biopsija gali būti kelių tipų. Būtent:

• Loopback. Tuo pačiu metu, naudojant prietaisą su elektros srove, išpjaunamas nedidelis audinio plotas.
• Su konchotomo pagalba, specialios „žnyplės“, leidžiančios patraukti už gimdos kaklelio ir paimti reikalinga medžiaga tyrimams.
• Peilis naudojant skalpelį- informatyviausia, bet dažnai reikalaujanti stacionarios sąlygos gimdos kaklelio audinių paėmimo būdas. Tokiu atveju būtina susiūti, tam reikalingos tam tikros gydytojo sąlygos ir įgūdžiai.

Taigi gimdos kaklelio patologijos tyrimų spektras yra gana didelis. Todėl nustačius eroziją, kokius tyrimus reikia atlikti konkrečioje situacijoje, nustatyti gali tik ginekologas. Be to, kitame tyrime gali būti atlikti keli iš šių dalykų, pavyzdžiui, jei nustatoma LPI ir pan. Bet kokiu atveju, norint išvengti rimtesnių ligų, šį negalavimą būtina gydyti.

Panašūs straipsniai

Todėl, sužinoję apie diagnozę ir problemos sprendimo būdus, daugelis galvoja apie tai, kaip išgydyti gimdos kaklelio eroziją be kauterizacijos.

Pagrindinės morfologinė būklė ir aktyvumo lygis fiziologinės sistemos gimdos kaklelio, nes jo audiniai yra priklausomi nuo hormonų, taip pat atlieka ribos tarp vidinių reprodukcinių organų ir reprodukcinių organų vaidmenį. išorinė aplinka. Todėl patologiniais veiksniais laikomos tiek organo reakcijos į dishormoninius procesus ypatumai, tiek išorinių neigiamų poveikių įtaka. Gimdos kaklelio foninės patologijos (CC) užima vieną iš pirmaujančių rizikos vystymosi vietų piktybinės ligos. Todėl gimdos kaklelio erozijos tyrimai turi didelę prognostinę vertę.

Nustatyta, kad ikivėžinės būklės, o vėliau ir gimdos kaklelio vėžys, išsivysto gerybinių vidinio epitelio sluoksnio pokyčių fone. Erozija ir pseudoerozija (ektopija) - nenormali stulpelio epitelio lokalizacija - užima pirmaujančią vietą gimdos kaklelio vėžio foninių patologijų struktūroje.

Pseudoerozijos paplitimas tarp mūsų šalies moterų gyventojų yra labai didelis. Ji nustatoma 38% moterų, iš jų 49,2% sergančiųjų ginekologinės ligos. Dažniausiai erozija ir pseudoerozija nustatoma jaunesnėms nei 25 metų moterims (55-90 proc. atvejų), kurios neturi vaikų.

Erozijai ir ektopijai būdinga pasikartojanti eiga, ypač jaunų pacientų grupėje, galinti sukelti gimdos kaklelio vėžį. Pseudoerozija turi 2 klinikines formas:

• komplikuotas, kai erozija derinama su ektropija (gimdos kaklelio kanalo gleivinės ektropija), gimdos kaklelio uždegimu ir kitais foniniais bei ikivėžiniais procesais;
• nesudėtingas.

Taip dviprasmiškai klinikinis vaizdas reikalauja kruopštaus tyrimo ir taikymo informacinių ir objektyvūs metodai diagnostika. Norėdami sužinoti, kokius tyrimus reikia atlikti norint nustatyti patologiją, turite susisiekti su savo ginekologu. Papildomus tyrimus, jei reikia, skiria siauros specialybės gydytojai – venerologas, infekcinių ligų specialistas, virusologas.

Tyrimo tikslai ir uždaviniai

Norint sukurti gimdos kaklelio erozijos gydymo strategiją, skiriami testai, kurie turėtų išspręsti tam tikras problemas:

• nustatyti patologijos priežastį;
• nustatyti pagrindines ligas – LPI, ŽPV, ŽIV infekciją, PVI;
• aptikti pokyčius audiniuose, gimdos kaklelio vėžio vystymosi faktorių buvimą – displaziją, leukoplakiją su ląstelių atipija, eritroplakiją, adenomatozę;
• įvertinti patologiniame procese dalyvaujančių gimdos kaklelio audinių paplitimą ir skaičių.

Erozijos gydymui, ligos pasikartojimo prevencijai ir patologinio židinio piktybinių navikų prevencijai būtina, kad tyrimai atitiktų visas aukščiau išvardintas užduotis.

Analizės rūšys ir reikšmė

Visas tyrimų kompleksas apima kelis etapus:

• bendrosios analizės;
• nuodugnus tyrimas;
• speciali ekspertizė.

Kokie tyrimai skirti dėl gimdos kaklelio erozijos, gydytojas nusprendžia, remdamasis vizualiniu apžiūru, naudodamas ginekologinį spenelį, bimanualinį makšties ir tiesiosios žarnos tyrimą.

Bendrosios analizės

Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai yra privalomi. Su jų pagalba galite nustatyti uždegiminio proceso buvimą. Jei įtariate paveldimas veiksnys patologijų, analizuojama anamnezė ir kraujas tiriamas dėl laktoferino aktyvumo. Naudojant fermentinį imunologinį tyrimą, kraujas tiriamas, ar nėra antikūnų prieš ŽIV/AIDS.

Svarbus tyrimo etapas – tepinėlio iš makšties ir šlapimo kanalo analizė onkopatologijai. priklauso nuo analizės rezultatų tolesnė strategija gydymas. Nustačius gimdos kaklelio epitelio displaziją, nustatoma patologinio proceso stadija, žymima santrumpa CIN:

• CIN 1 – pakitimai yra lengvi ir užfiksuoja mažiau nei 1/3 epitelio, gali būti gydomi medicininiu metodu;
• CIN 2 - epitelinės ląstelės pakitusi ½ sluoksnio, nenormalios ląstelės - indikacija, kad galima kauterizuoti bet kokio tipo poveikiu (lazeris, šaltis, cheminės medžiagos);
• CIN 3 – pakitimai paveikė 2/3 gimdos kaklelio epitelio. Reikalinga operacija.

Taip pat tepinėlis tiriamas dėl mikrofloros:

• mielės, į mieles panašūs grybai, Candida genties grybai;
• gonokokai;
• trichomonos;
• coli.

Jei nustatoma patogeninė mikroflora arba nenormalus plokščiojo epitelio kiekis, rodantis uždegimą ar atrofinius procesus (visiškai nesant), skiriamas išsamus tyrimas.

Išsamus tyrimas

Jei nustatoma patologinė mikroflora, būtina atlikti tyrimus, siekiant išsiaiškinti jos tipą, kiekį ir įtampą. Norėdami diferencijuoti, turite išlaikyti:

• PGR (polimerazės grandininės reakcijos) tyrimai: nustatyti lytiniu keliu plintančias infekcijas (LPI), nustatyti žmogaus papilomos viruso (ŽPV) padermę – paprastą ar onkogeninę;
• bakposev, siekiant nustatyti kiekybinę ir kokybinę sąlygiškai patogeniškos makšties ir gimdos kaklelio mikrofloros sudėtį;
• CMM tepinėlis-atspaudas, skirtas citologiškai nustatyti epitelio ląstelių pokyčių priežastį.

Norėdami lokalizuoti židinį, epitelio sluoksnių pažeidimo laipsnį ir patologinio proceso pobūdį, naudojami specialūs prietaisai ir aparatai.

Speciali apklausa

Gimdos kaklelio, gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalo instrumentiniam tyrimui naudojama paprasta ir išplėstinė kolposkopija, ji naudojama vertinant:

• dydis, spalva CMM;
• paviršiaus būklė;
• gleivinės pobūdis;
• sluoksniuotojo plokščiojo ir cilindrinio epitelio jungties ypatumai;
• kraujagyslių modelio būklė.

Ištyrus audinius galima paimti histologiniam ir citologiniam tyrimui. Kolposkopinio metodo efektyvumas sergant gimdos kaklelio erozija siekia 80 proc., todėl jį būtina papildyti morfologiniais ir kitais tyrimo metodais.

Histeroskopija suteikia neįkainojamą pagalbą tiriant ir gydant patologinius procesus gimdos kaklelyje. Netipinių ląstelių aptikimui in vivo galima naudoti artėjančius diagnostikos metodus ląstelių lygis(10 µm):

• konfokalinė mikroskopija;
• optinė koherentinė tomografija;
• branduolinis magnetinis rezonansas naudojant stiprų magnetinį lauką.

Dėl mažo šių progresuojančių metodų prieinamumo, citologinis gimdos kaklelio įbrėžimų tyrimo metodas išlieka plačiausiai naudojamas. Jo tikslumas kartu su kolposkopija yra 92-93%.

Ultragarsas padeda įvertinti CMM būklę. Jis naudojamas nustatant:

• gimdos kaklelio kanalo ilgis ir skersmuo;
• vidinės ryklės būklė;
• CMM struktūra;
• gleivinės storis.

Be to, ultragarsas leidžia nustatyti papildomus gimdos kaklelio erozijos atsiradimo veiksnius - ginekologines patologijas ir dubens organų ligas. Gydantis gydytojas apžiūrėdamas pacientus su hormoniniai sutrikimai nukreipia juos tirti hormoninę būklę su vėlesne korekcija dinamiškai stebint kolposkopu.

Neadekvačios apžiūros pasekmės

Didelę reikšmę turi analizės prieš katerizaciją dėl gimdos kaklelio erozijos. Nuo jų išsamumo ir informacijos turinio priklauso ne tik kompleksinių terapinių priemonių išsamumas, bet ir reprodukcinės sistemos būklė.

Jei gimdos kaklelio erozijos kauterizacijos procedūra atliekama seksualinės infekcijos fone, kyla pavojus, kad patogeninė mikroflora išplis į gilius gimdos kaklelio ir kitų lytinių organų sluoksnius. Jei erozija yra kauterizuota neatskleidžiant nenormalių ląstelių, padidėja piktybinių navikų ir vėžio išsivystymo rizika.

Todėl prieš skiriant erozijos gydymą yra tyrimo protokolas, kuris neįtraukia gydytojo klaidų ir nekompetencijos.