Prva godina bebinog života jedna je od najvažnijih. U ovom trenutku položen je temelj zdravlja mrvica, beba raste i brzo se mijenja. Roditelji često postavljaju pitanja o zdravlju i razvoju djeteta, brinu o tome ima li mrvica bolesti, je li rahitis propušten.

Svaka majka zna da je za prevenciju rahitisa potrebno dati lijekove i hodati s bebom. Ali rijetko tko zna kako posumnjati i razlikovati rahitis od drugih bolesti, koji su znakovi rahitisa u novorođenčadi i dojenčadi.

Pedijatar, neonatolog

Rahitis je bolest povezana s nedostatkom vitamina D u tijelu, kršenjem metabolizma elemenata u tragovima, kalcija, fosfora. Posebnost bolesti - oštećenje uglavnom koštanog sustava djeteta.

Najčešće se rahitis javlja kod djece mlađe od tri godine. To je zbog brzog rasta fidgetsa, povećane potrebe za vitaminima i elementima u tragovima.

Već od 4 tjedna moguća je manifestacija bolesti, ali češće se bolest javlja u prva 2-4 mjeseca života bebe. Ponekad se znakovi rahitisa kod djece pojavljuju nakon 1 godine života. U takvim slučajevima dijete može biti ozbiljno zaostalo u razvoju, kasnije svladavajući vještine hodanja.

Nedostatak vitamina D dovodi do smanjenja koncentracije kalcija u kostima. Struktura kostiju se mijenja, deformiraju se, postaju meke, tanke. Lezije u rahitisu nisu ograničene na koštano tkivo, rad je poremećen živčani sustav, unutarnji organi.

Iako se oko rahitisa postavljaju brojna pitanja, većina strahova roditelja je neutemeljena, rahitis nije čest. Statistike govore o 1 slučaju rahitisa na 200 tisuća dječje populacije. Ali u slučaju razvoja bolesti, teške promjene kostiju su nepovratne. Stoga je važno uočiti znakove rahitisa kod dojenčadi, pravilno njegovati dijete kako bi se spriječila bolest.

Uzroci i čimbenici razvoja rahitisa u djece

• Nedostatak sunčevog zračenja. Većina vitamina D nastaje kada je bebina koža izložena sunčevoj svjetlosti. samo 10% dnevne potrebe Dijete dobiva vitamine iz hrane. Važnost i značaj hodanja mnogi roditelji podcjenjuju. Čak i za oblačnih dana, sunčeva svjetlost je dovoljna za proizvodnju vitamina D.
• Nepravilna prehrana djeteta. Hranidba neadaptiranim mliječnim formulama, krava,. Moderne prilagođene smjese sadrže dovoljno vitamina D. Ali mješavina niske kvalitete koja nije obogaćena vitaminima može dovesti do razvoja bolesti. Ista je situacija i s punomasnim mlijekom koje je kontraindicirano za dojenčad. Kasno uvođenje komplementarne hrane, prevlast vegetarijanskih jela u bebinoj prehrani. Nizak sadržaj životinjskih bjelančevina u mrvicama hrane neće odmah dovesti do rahitisa. Ali poslužit će kao predisponirajući čimbenik i, uz nedovoljnu proizvodnju vitamina D u koži, pogoršat će stanje.
• Rođenje prije roka. Do nakupljanja rezervi kalcija i fosfora u djeteta dolazi na kraju trudnoće. Majčino tijelo nema vremena dati dovoljno hranjivih tvari do 30. tjedna trudnoće. S druge strane, prijevremeno rođene bebe karakterizira brzi rast u usporedbi s donošenom djecom. Potreba za elementima u tragovima kod ove djece je izraženija.
• Neracionalna prehrana trudnice. Nizak sadržaj proteina, mikroelemenata, vitamina u hrani trudnice dovodi do smanjenja opskrbe elementima u novorođenčadi.
• Sindrom malapsorpcije. Čak i ako ima dovoljno hranjivih tvari, bebin organizam ih mora pravilno apsorbirati. U sindromu malapsorpcije, crijeva ne rade ispravno, apsorpcija tvari je poremećena.
• Metaboličke bolesti. Postoji obitelj nasljedne bolesti metabolizam. U takvim situacijama bolest se može pratiti kod članova obitelji, prenositi s roditelja na djecu.
• Kronične bolesti jetre i bubrega, zarazni procesi. U slučaju kroničnog procesa, smanjeno je stvaranje vitamina D.
• Mana motorna aktivnost. Javlja se kod djece koja su pretrpjela oštećenje živčanog sustava. To, u kombinaciji s drugim čimbenicima, može izazvati razvoj rahitisa kod djeteta.
• Polihipovitaminoza je nedostatak mnogih vitamina i minerala.

Osim vitamina D u strukturi koštano tkivo sudjeluju i vitamini skupine B, E, A, C, mikroelementi. Stoga, s razvojem rahitisa, vrijedi sumnjati na nedostatak drugih hranjivih tvari.

Znakovi rahitisa

Simptomi rahitisa u dojenčadi razlikuju se ovisno o razdoblju bolesti, težini procesa. Ako dijagnoza rahitisa u kasnijim fazama ne uzrokuje poteškoće, tada na početku bolesti manifestacije bolesti mogu biti izbrisane, neprimjetne.

Da biste odredili rahitis kod djeteta, morate razumjeti razdoblja bolesti, manifestacije bolesti u svakom pojedincu od njih.

Početak bolesti

U prvom razdoblju bolest se očituje promjenama u autonomnom živčanom sustavu. Beba postaje nemirna, znoji se, iako to prije nije primijećeno. Mogući su trzaj, poremećaj sna i druge manifestacije uzbuđenja živčanog sustava. Bebina zatiljka ćelavi zbog trenja znojne glave o jastuk.

Liječnik skreće pozornost na dugotrajni crveni dermografizam. Do kraja prvog razdoblja, nakon 2-4 tjedna, kosti lubanje počinju se mijenjati. Skreće se pozornost na omekšavanje i savitljivost kostiju duž šavova lubanje. Mišićni tonus djeteta također se mijenja, često postoji hipotenzija, smanjenje mišićnog tonusa.

Ponekad početni znakovi rahitisa prolaze nezapaženo, što može dovesti do prijelaza bolesti u vrhunac razdoblja.

Vrhunac razdoblja rahitisa

U tom razdoblju nastavljaju se i jačaju vegetativni poremećaji. Opće stanje djeteta pogoršava, beba postaje letargična, neaktivna. Mišićni tonus djeteta značajno je smanjen, pojavljuje se labavost u zglobovima, bebi može biti teško napraviti uobičajene pokrete.

Tijekom vrhunca jasno su izraženi simptomi koštanog sustava.

1. Omekšavanje ravnih kostiju lubanje. Omekšavanje se događa ne samo duž šavova lubanje, proces se proteže na parijetalne, okcipitalne kosti. Pritiskom na zahvaćena područja osjeća se popustljivost, kosti nalikuju pergamentu, ploči.
2. Promjena oblika lubanje. Kako kosti lubanje omekšavaju, dolazi do deformacije i asimetrije glave. Koštano tkivo nastavlja se formirati, ali nema vremena za kalcifikaciju. Glava nepravilno raste, postaje kutna. Frontalni i parijetalni tuberkuli izraženije strše, lubanja poprima kvadratni oblik.
3. Bebin nos izgleda sedlast, s udubljenim hrptom nosa, a čelo je snažno stršeće, zbog čega je dobio naziv "olimpijski". Bebine oči su širom otvorene, izbočene, javlja se egzoftalmus.
4. Zahvaćena je caklina djetetovih zuba, javlja se karijes, poremećen je zagriz. Brzina nicanja zuba naglo se usporava, a veliki fontanel se zatvara tek nakon 2 godine.
5. Deformacija prsa. Kao rezultat omekšavanja kostiju prsnog koša, njegov oblik se mijenja. Prsa s rahitisom izgledaju stisnuta sa strane. Možda čak i izbočenje prsne kosti prema naprijed, postoji takozvani "kokošji" ili "kobilica" prsa. Kralježnica se deformira, pojavljuje se "rahitična grba", a fiziološke krivulje se pojačavaju.
6. Koštano tkivo nastavlja se nepravilno formirati, na ključnim kostima pojavljuju se zadebljanja. Rastu i epifize kostiju podlaktice, zglob zadeblja kao da nosi „rahitičnu narukvicu“. Falange prstiju također su podložne deformaciji, stvaraju se "nizovi bisera".
7. Zakrivljenost kostiju donjih ekstremiteta. Noge djeteta su deformirane, postaju poput slova X ili O. Liječnik postavlja dijagnozu: valgus ili varus deformacija udova. Kosti zdjelice rijetko se mijenjaju, a ravna stopala otkrivaju se u gotovo svim slučajevima rahitisa.
8. Promjene u mišićno-koštanom sustavu. Mišići mrvica postaju slabi, mlohavi, trbuh postaje spljošten, "kao žaba". Zglobove karakterizira labavost, patološka pokretljivost, povećanje opsega pokreta, dijete lako baca nogu preko glave. Klinac zaostaje tjelesni razvoj od svojih vršnjaka.
9. Oštećenje svih organa. Oštećenje mišićnog i koštanog tkiva zahvaća sve organe. Dijafragma postaje mlitava i ne može obavljati svoju funkciju, plućna ventilacija je poremećena. To se očituje otežanim disanjem, lako se razvijaju bolesti pluća, upala pluća.
10. Patnja i kardiovaskularni sustav. Mlohavi srčani mišić ne može se ispravno kontrahirati. Smanjuje se arterijski tlak, srce se povećava u volumenu, puls se ubrzava.

razdoblje rekonvalescencije

Tijekom razdoblja oporavka bolest se povlači. Postupno nestaju manifestacije neurološki poremećaji Bebi niču zubići. Pogođeni organi počinju bolje obavljati svoju funkciju, poboljšava se opća dobrobit djeteta.

Preostalo razdoblje

Teški tijek bolesti dovodi do deformacije udova, koja traje dugo vremena. Zaostali učinci zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju i liječenje. Takve situacije se javljaju kod uznapredovalog, na vrijeme neprepoznatog rahitisa. Posljedice mogu ostati do kraja djetetova života, kod djece se razvijaju ravna stopala, skolioza, slabi se vid.

Ozbiljnost rahitisa

Ovisno o težini kliničkih manifestacija rahitisa u dojenčadi, razlikuju se 3 stupnja bolesti.

• Lagani tijek rahitisa, rahitis 1. stupnja. U dojenčadi rahitis 1. stupnja prolazi prilično lako, nema poremećaja u psihomotornom razvoju. Oštećenje koštanog i mišićnog tkiva je blago i reverzibilno je pravilnim liječenjem.
• Rahitis umjerene težine, 2. stupanj rahitisa. Manifestacije rahitisa su prilično izražene, slabost mišića i ligamentnog aparata privlači pozornost. Djetetove statičke funkcije su poremećene, kralježnica je deformirana, želudac postaje velik, zaobljen, trbušni mišići se razilaze.Na dijelu srca primjećuju se slabost, prigušeni tonovi srca, ubrzan rad srca, anemija. Moguće probavne smetnje, disanje. Takva djeca zaostaju u tjelesnom i psihičkom razvoju.
• Teški rahitis, 3. stupanj rahitisa. Razlikuje se u teškim kršenjima svih organa i sustava. Živčani sustav je značajno pogođen, dijete je letargično, inhibirano, ne reagira na druge.

Koštani sustav bolesnika je deformiran, mišići izrazito mlohavi. Dijete gubi sposobnost kretanja, zaboravlja stečene vještine. Ozbiljno poremećen rad srca, dišnog i probavni sustav razviti tešku anemiju.

Tijek rahitisa

Rahitis se dijeli ne samo na razdoblja i težinu bolesti. Kliničke manifestacije bolesti su raznolike, pa su stručnjaci u klasifikaciji identificirali tijek bolesti.

• Akutni protok. Rahitis se brzo razvija, očituje se u porazu živčanog sustava i osteomalaciji - omekšavanju kostiju. Glava postaje uglata, stražnji dio glave je spljošten, prsa su stisnuta sa strane, a kosti nogu mogu biti savijene.Takav tijek tipičan je za nedonoščad, djecu s poremećenim metabolizmom, koja su imala teške zarazne bolesti.
• Subakutni tijek. U subakutnom tijeku, koštano tkivo je zahvaćeno polako, postupno. Stvaranje osteoidnog tkiva je povećano, deformirano. Parietalni i frontalni tuberkuli rastu, glava dobiva kvadratni oblik. Stanice koštanog tkiva talože se na falangama, zapešćima - "niske bisera", "rahitične narukvice".Subakutni tijek javlja se kod djece s, s nedovoljnim.
• Rekurentan, valovit tijek. Razdoblja poboljšanja su kratka, bolest se ponovno javlja. Relapsni tijek javlja se s netočnim, neadekvatnim liječenjem rahitisa.

Dijagnoza rahitisa

Prema liječniku Komarovskom, svi navedeni simptomi i manifestacije bolesti ne dopuštaju dijagnozu rahitisa. Za razjašnjenje nosologije potrebna je laboratorijska i radiološka potvrda.

Odredite stupanj kršenja metabolizam elektrolita Pomozite biokemijske analize krv. Kod rahitisa dolazi do smanjenja koncentracije kalcija i fosfora u krvi i povećanja alkalne fosfataze.

Je li moguće dijagnosticirati rahitis uz pomoć Sulkovicheva testa? Ne, ovaj test mjeri količinu kalcija u urinu. Analiza je dobra za podešavanje doze vitamina D, ali se ne može koristiti kao jedini kriterij za postavljanje dijagnoze.

Na rendgenskom snimku stručnjak će utvrditi postoje li deformacije kostiju, koliko su izražene, kakva je struktura kosti. Normalno, na slici, struktura kostiju izgleda homogena, s rahitisom se određuju područja s nedovoljnim i prekomjernim sadržajem minerala. Uz dugotrajni teški tijek bolesti, opaža se zamjena koštanog tkiva vezivnim tkivom, što ukazuje na zanemarivanje procesa.

Liječenje rahitisa u dojenčadi

Da bi se postigao dugotrajan rezultat, terapija bi trebala uključivati ​​nekoliko važnih točaka.

• Određivanje čimbenika koji je izazvao bolest. Dijete s dijagnozom rahitisa treba sveobuhvatno pregledati. Bez liječenja uzroka bolesti nemoguće je potpuno se riješiti simptoma bolesti.
• Recepcija lijekovi. Za liječenje rahitisa najučinkovitija je primjena vodene otopine vitamina D3. Doziranje lijeka odabire stručnjak pojedinačno. Liječnici preporučuju provjeru sadržaja kalcija u djetetovoj krvi kako bi procijenili učinkovitost terapije.Visoke doze vitamina D3 dovode do razvoja hipervitaminoze, pa je samoliječenje rahitisa neprihvatljivo.
• Liječenje popratnih bolesti. Stručnjaci će odrediti količinu potrebne terapije za bolesti dišnog, kardiovaskularnog, živčanog sustava. Ovi sustavi su najčešće zahvaćeni kod rahitisa.
• Pravilna prehrana i redovite šetnje. dnevne šetnje i pravilna prehrana pomoći djetetu da se nosi s problemom. Svakodnevno je potrebno djetetu davati hranu bogatu cijenjenim vitaminom D. To uključuje sir, svježi sir, mliječne proizvode, riblju jetru i plodove mora.Šetnje bi trebale biti redovite, u svim vremenskim uvjetima. Bez sustavne proizvodnje vitamina D bebine kože nemoguće je postići trajni rezultat.
• Fizioterapijski postupci. Masaža, gimnastika jačaju mišićno-koštani sustav mrvica, pomažu u borbi protiv bolesti. Tijek ultraljubičastog zračenja jača koštano tkivo, poboljšava opću dobrobit mrvica.

Prevencija rahitisa

Mame bi trebale znati da je prevencija rahitisa vrlo jednostavna. Dijete mora primati svakodnevno potrebna doza vitamin A. Za bebe najbolja prevencija je -

Rahitis kod djece je bolest koja se manifestira kod dojenčadi i mlađa dob povezana s poremećajem formiranja kostiju i nedostatkom mineralizacije kostiju. Uzrok dječjeg rahitisa je D nedostatak u razdoblju intenzivnog rasta djetetovo tijelo.

Rahitis može pogoditi djecu mlađu od 1 godine, od kojih su većina dojenčad i one bebe koje primaju umjetnu prehranu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, djeca mogu doživjeti deformacije kostura, deformacije stopala, malokluzije i druge fizičke poremećaje.

Uzroci rahitisa kod djeteta

Da bi se formiralo punopravno koštano tkivo, kalcij (Ca), fosfor (P) i vitamin D moraju biti prisutni u prehrani djeteta, što pomaže da prva dva elementa u tragovima apsorbiraju tijelo. Ovi elementi u tragovima ulaze u tijelo bebe s majčinim mlijekom, a nakon početka komplementarne hrane - sa žumanjkom, maslacem, povrćem, ribom itd.

Sinteza vitamina D događa se u koži djeteta pod utjecajem ultraljubičastih (sunčevih zraka). Novorođenčad ima zalihe vitamina D za 1-2 mjeseca. Akumulira se u fetusu ako u dovoljnim količinama uđe u tijelo majke u zadnjim tjednima trudnoće. Počevši od otprilike tri mjeseca starosti, zbog iscrpljivanja vlastitih rezervi vitamina D i aktivnog rasta, tijelo često doživljava nedostatak "građevnog materijala". Tada se kalcij (Ca) i fosfor (P) počinju ispirati iz kostiju, koštano tkivo djeteta zbog smanjenja gustoće postaje sklono deformacijama, usporava se psihomotorni razvoj i javljaju se drugi simptomi rahitisa.

Također, aktivni oblik vitamina D (kalcitriol) utječe na bebu, uz njegovu pomoć, interferon se proizvodi brže.

Video tretman rahitisa kod djeteta

Čimbenici rizika za nastanak rahitisa u djece

• Ako dijete dobiva mješavine koje nisu uravnotežene, komplementarna hrana se uvodi kasno (nakon 8 mjeseci), a bebi se kao obrok nudi uglavnom kaša.
• Ako dijete duže vrijeme nije izloženo sunčevoj svjetlosti (nije na suncu).
• Ako procesi probave i apsorpcije minerali u tijelu djeteta se krše.
• Ako je beba rođena prerano, nije imala vremena za "zalihe" korisnih tvari, ima problema s probavnim sustavom.
• Ako je novorođenče rođeno vrlo veliko (što je veća težina novorođenčeta, to je bebi potrebno više vitamina i minerala).
• Blizanci često imaju nutritivne nedostatke u maternici i rađaju se prije vremena.
• Ako dijete ima urođene bolesti probavnog sustava.
• Ako beba ima tamnu kožu.
• Ako se djetetu daju antikonvulzivi.

Na što roditelji prije svega trebaju obratiti pozornost? Prije svega, potrebno je promatrati ima li beba pojačano znojenje (na primjer, tijekom hranjenja, znojenje čela i nosa, ruke i noge su često mokre), kao i ima li dijete kršenje ili zatvor. Ako, osim toga, često drhti, a na stražnjoj strani glave pojavljuje se ćelav komad, tada biste trebali obratiti pozornost na sva ta alarmantna "zvona" i potražiti savjet liječnika.

Ako su roditelji počeli provoditi adekvatan tretman bebe za rahitis na početno stanje bolesti, Negativne posljedice neće nastati. Ako se "trenutak propusti", tada se mogu pojaviti sljedeće komplikacije uzrokovane bolešću: djetetova lubanja može biti deformirana, O- ili Zakrivljenost u obliku slova X noge, zaostaju u motoričkom razvoju, mišići cijelog tijela, zubi će se početi rezati kasnije nego kod njihovih vršnjaka.

Početak faze oporavka primjećuje se šest mjeseci nakon pojave prvih simptoma, ali deformacije kostiju mogu trajati cijeli život(uska zdjelica, velike kvrge na čelu, malokluzija, deformiteti prsnog koša kod djece).

Dijagnoza rahitisa kod djece

Iskusni pedijatar može posumnjati na rahitis odmah nakon pregleda djeteta, ali za točnu dijagnozu najvjerojatnije će propisati test urina prema Sulkovichu. Ako je bolest uznapredovala, liječnik mora utvrditi u kojoj je mjeri poremećena izmjena kalcija (Ca) i fosfora (P), kao i kakvo je koštano tkivo. Da biste to učinili, beba treba uzeti krvni test za elektrolite i metabolite vitamina D, kao i dnevni urin za određivanje sadržaja kalcija i fosfora, te napraviti ultrazvuk podlaktice. Ako rahitis brzo napreduje i ne može se korigirati (kod nasljednih oblika D-ovisnog i D-rezistentnog oblika bolesti), radi se RTG kostiju.

Liječenje rahitisa kod djeteta

Liječenje rahitisa kod djece treba biti sveobuhvatno.

Nespecifične metode uključuju raznoliku prehranu, uključujući majčino mlijeko (vrlo poželjno!), dnevnu rutinu, redovite šetnje uz prirodno svjetlo, terapiju vježbanjem, kupke od ljekovitog bilja, morske soli ili borovih iglica itd.

Specifične metode liječenja rahitisa kod djece uključuju uzimanje vitamina D, kalcija i fosfora te izlaganje ultraljubičastim zrakama. Izračun doze i trajanja unosa vitamina može proizvesti samo pedijatar, jer kada se prekorači, može doći do hipervitaminoze, koja je također bolest.

Pažnja! Upotreba bilo kojeg lijekovi i dodataka prehrani, kao i korištenje bilo koje medicinske tehnike moguće samo uz dopuštenje liječnika.

Za pravilno formiranje i rast zdravog dječjeg organizma potrebna je dovoljna količina raznih vitamina i mikroelemenata. Njihov nedostatak može dovesti do ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju hitnu pomoć kvalificiranih stručnjaka. Jedna od tih bolesti je rahitis.

Rahitis je endokrina bolest mala djeca, najčešće se opažaju kod dojenčadi do godinu dana, što je posljedica nedostatka vitamina D u tijelu, što dovodi do oštećenja unutarnjih organa, živčanog i endokrilni sustav, mišićno-koštani sustav.

Tijekom dojenačke dobi, glavnina esencijalni vitamini i mikroelemente dijete dobiva ili s majčinim mlijekom ili iz adaptirane mliječne formule.

Međutim, nije uvijek moguće nadoknaditi tijelo svim vitaminima potrebnim za rast i pravilan razvoj, posebno vitaminom D.

Uzroci rahitisa kod djece mlađe od godinu dana

Budući da se vitamin D naziva vitaminom sunca, stope rahitisa kod djece mlađe od godinu dana mnogo su veće u zemljama u kojima nedostaje sunčeve svjetlosti. U prosjeku, učestalost ove bolesti je oko 40 posto djece mlađe od godinu dana.

Rizična skupina uključuje djecu čije majke u procesu nošenja trudnoće nisu posvetile dužnu pozornost svom zdravlju.

Na primjer, buduća mama bio na dijeti, ograničavajući svoje tijelo na hranu bogatu životinjskim bjelančevinama ili je u posljednjem tromjesečju trudnoće patila od teške toksikoze, što je opet dovelo do ograničenja u unosu potrebne hrane.

Mali interval između trudnoća također daje razlog za pretpostavku da beba može dobiti rahitis, jer majčino tijelo nije imao vremena da se oporavi nakon prethodne trudnoće i porođaja, obnoviti rezerve vitamina i elemenata u tragovima, a ovdje je već potrebno ponovno dati sve nerođenom djetetu.

Također uključuje djecu rođenu mnogo prije roka ili rođena u hladnoj sezoni, djeca koja su hranjena na bočicu ili žive u područjima s nepovoljnim vremenskim uvjetima.

Dojena djeca također mogu biti u opasnosti, posebno ako su to njihove majke, zbog straha od dobivanja višak kilograma eliminirati zdravu i zdravu hranu iz prehrane, ograničavanje upotrebe mlijeko, meso i riba, te preferiraju niskokalorične namirnice.

Rizične bebe treba spriječiti od bolesti uz pomoć lijekova - utvrđeni riblje ulje . Može se započeti s navršenih mjesec dana tijekom dužeg razdoblja, postupno povećavajući dozu.

Radi lakšeg pamćenja kada je potrebno napraviti profilaksu lijekovima, postoji pravilo slova "p". Vitamin D se uzima samo u onim mjesecima u kojima je u nazivu prisutno slovo "r". Osim toga, mogu se razlikovati sljedeći uzroci rahitisa u dojenčadi:

• rijetki izlasci svježi zrak;
• usko povijanje i, kao rezultat, ograničavanje pokretljivosti djeteta;
• umjetno hranjenje ili hranjenje bebe neprilagođenom mliječnom formulom;
• kongenitalni poremećaji i patologije gastrointestinalni trakt kao što je disbakterioza, nedostatak laktaze;
• dijete je često bolesno;
• brzo debljanje, što izaziva nagli porast potrebe tijela za kalcijem.

Znakovi rahitisa

Prvi znakovi rahitisa kod djece mlađe od 1 godine mogu se otkriti od prvog mjeseca bebinog života. To uključuje sljedeće simptome:

Nekoliko tjedana nakon pojave prvih znakova rahitisa, kod djece mlađe od 1 godine pojavljuju se sljedeći znakovi bolesti:

• Nizak tonus mišića.
• Beba više leži, ne pokušava se prevrnuti, podići glavu, hodati ili puzati.
• Kod rahitične djece nicanje zuba i zatvaranje fontanela nastupa mnogo kasnije.
• Oblik glave može se deformirati, izdužiti, a stražnji dio glave spljoštiti.
• Često se javlja nadutost, promjene u prsnom košu, noge se krive, a kosti zdjelice sužavaju.

Kako ne bi pokrenuli ovu bolest, roditelji mora se pažljivo pratiti za najmanju promjenu u fizičkom stanju vaše bebe. Uostalom, uznapredovali oblik rahitisa kod dojenčadi ostavit će neizbrisiv trag ne samo na tjelesnom stanju bebe, neka bolesna djeca ne mogu samostalno hodati ni sjediti, već i psihički (primjetno zaostajanje u razvoju) .

Kao rezultat deformacije kostura, skolioza, ravna stopala, promjene na kostima zdjelice. U starijoj dobi - miopija, anemija, slab imunitet i bol.

Klasifikacija rahitisa u djece

Postoje dva stupnja rahitisa. Prvi stupanj karakteriziraju poremećaji u radu živčanog sustava, slabljenje mišićnog tonusa, ćelavost i spljoštenost stražnjeg dijela glave. Ovaj stupanj rahitisa savršeno se liječi i gotovo nikada ne ostavlja vidljive tjelesne promjene;

Drugi stupanj je već vidljiv na prvi pogled, postaju izražene tjelesne promjene kao što su deformacija lubanje, zakrivljenost udova, promjene u obliku prsa i držanja.

O unutarnje promjene, tada se unutarnji organi povećavaju i kao rezultat početi kvariti. Nakon tretmana postoji vjerojatnost da će s godinama očite tjelesne promjene postati manje uočljive ili u potpunosti nestati.

Liječenje rahitisa

Kao što znate, bilo koju bolest lakše je liječiti u ranim fazama, pa ako sumnjate na rahitis kod dojenčadi, trebali biste se obratiti svom liječniku što je prije moguće. I tek nakon potvrde dijagnoze, na temelju ne samo vanjski znakovi, ali i potvrđeno laboratorijska istraživanja i analize, liječenje treba započeti što je prije moguće.

Treba znati da čak i kod uznapredovalog oblika rahitisa pacijent nije hospitaliziran, već liječenje se provodi kod kuće. Najčešće se propisuju postupci kojima se nadoknađuje nedostatak vitamina "sunčanica" i maksimalno vraćaju promjene koje su se već dogodile u tijelu.

To jest, u osnovi će se liječenje sastojati od skupa postupaka usmjerenih na promijeniti i poboljšati prehranu majke i bebe, povećanje broja šetnji i korekcija dnevnog režima. Također ne zaboravite na takve postupke kao što su masaža i fizioterapijske vježbe, koje uključuju razne vježbe.

Masaža bi se trebala sastojati od milovanja ruku, nogu, leđa djeteta. Od vježbi - vježbe disanja, okretanje bebe s trbuha na leđa i leđa, lagano njihanje na fitballu i jačanje već formiranih refleksa (hodanje, sjedenje, puzanje itd.).

Ako je dijete uznemireno, često plače i razdražljivo, onda to poboljšati mentalno stanje on prvo treba mir, tišina i tišina u okruženju. Vrijedno je zapamtiti kupanje s dodatkom ekstrakta borovih iglica (umirujući učinak) ili morska sol(podizanje tonusa mišića). Da biste dobili pozitivan učinak, morate proći najmanje 10 postupaka.

po najviše učinkovit lijek u liječenju i prevenciji rahitisa dolazi u obzir otopina vitamina D. Može biti ulje (Devisol, Videin itd.) I voda (Akvadetrim). Za uzimanje ovog ili onog lijeka, njegovu dozu i trajanje uporabe treba propisati liječnik.

Kako bi se izbjeglo predoziranje potrebno je redovito uzimati testove urina, jer veliki broj Vitamin D u tijelu može dovesti do povraćanja, zatvora, smanjenog apetita, zadržavanja urina, pa čak i konvulzija.

Prevencija rahitisa

Treba napomenuti da čak i ako je bebi dijagnosticiran rahitis, to još nije rečenica. Pravodobno liječenje u potpunosti će se riješiti neugodnih simptoma bolesti i dijete će se potpuno oporaviti.

I, što je najvažnije, kako bi se izbjegla takva bolest kao što je rahitis, treba pridržavajte se jednostavnih pravila:

• provodite više vremena na otvorenom;
• izbjegavajte stres;
• jedite ispravno i svakako uključite ribu, meso, povrće od svježeg sira u svoju prehranu;
• radite fizičke vježbe i ne zaboravite na otvrdnjavanje tijela.

​

Rahitis je teški metabolički poremećaj koji je izravno povezan s nedostatkom vitamina D, nepovoljno utječe na kostur i središnji živčani sustav, a češće se javlja kod dojenčadi i male djece mlađe od godinu dana.

Rahitis je poznat od davnina - mnoga su djeca na slikama poznatih umjetnika 15.-16. stoljeća prikazana s karakterističnim osobinama (ravan trbuh, krive noge, ravan potiljak). Bolest je još uvijek prilično česta - najmanje trećina sve rođene djece boluje od rahitisa. Ljudi koji žive u sjevernim regijama zemlje češće se razboljevaju: nedostatak sunčeve svjetlosti utječe.

Zašto je vitamin D potreban ljudskom tijelu?

Tvar je neophodna za normalnu apsorpciju fosfora i kalcija iz hrane koja ulazi u probavni trakt. Ovi minerali jačaju kostur, povećavaju gustoću kostiju i poboljšavaju zdravlje zubi, kose i noktiju.

Kalciferol ili vitamin D ulazi u ljudsko tijelo na dva načina:

1. Zajedno s hranom iu obliku lijekova kroz želudac i crijeva.
2. Kroz kožu - zbog ultraljubičastog zračenja (prirodnog ili umjetnog).

Razlozi za razvoj bolesti

Rahitis se može pojaviti kod beba do godinu dana i nakon godinu dana iz sljedećih razloga:

• nedovoljna izloženost suncu na otvorenom (bolest se često razvija zimi);
• nedostatak esencijalnih minerala u svakodnevnoj prehrani djeteta;
• neki tretman lijekovi(antikonvulzivi, glukokortikoidi, itd.);
• nedovoljan unos vitamina D zbog problema s radom probavnog trakta (proljev, itd.);
• tamna koža dojenčeta (djeca s takvom kožom često nisu u stanju proizvesti dovoljno kalciferola);
• nasljedna predispozicija za nedovoljnu apsorpciju minerala od strane crijeva;
• poremećaji bubrega i jetre;
• nezrelost paratireoidnih žlijezda, nadbubrežne žlijezde, štitnjače.

Dodatni čimbenici rizika

Rizik od rahitisa u djetinjstvu i komplikacija u dobi od dvije godine i više povećava se u sljedećim slučajevima:

• prerano rođene bebe (rođene prije 36. tjedna trudnoće, težine manje od 1,5 kg);
• djeca rođena s velikom početnom težinom;
• djeca sa materničnim sestrama/braćom;
• pothranjenost u djetinjstvu (hranjenje kravljim ili kozjim mlijekom, griz kaša u mlijeku);
• prekasni početak komplementarne hrane;
• nepravilno hranjenje bebe;
• nedostatak proteinske hrane ranoj dobi(roditelji vegetarijanci);
• djeca rođena u jesensko-zimskom razdoblju;
• djeca koja žive na sjeveru (polarna noć - nedostatak sunčeve svjetlosti) ili u područjima sa smogom, čestom naoblakom (npr. Lenjingradska oblast);
• djeca čija je pokretljivost bila jako ograničena (usko povijanje tijekom cijelog dana, nedostatak masaže i gimnastike bebe, potreba za dugotrajnom imobilizacijom u liječenju bilo kakvih bolesti)

Osim toga, rahitis je češći kod muške djece i beba s II krvnom grupom.

Ispravno ponašanje majke tijekom trudnoće i odsutnost patologija također su izravno povezani s učestalošću rahitisa. Rizik od njegove pojave povećava se u sljedećim slučajevima:

• nepravilna prehrana žene tijekom trudnoće, tijekom dojenja;
• gestoza trudnica;
• premlada dob trudnice (do 18 godina);
• previše zrela dob majke (nakon 36 godina);
• ekstragenitalne patologije;
• hitan slučaj Carski rez nakon dugog razdoblja kontrakcija s umjetnom stimulacijom;
• brzo rođenje.

Simptomi rahitisa

Nedostatak vitamina D dovodi do razvoja rahitisa, koji se u početnim fazama manifestira na sljedeći način:

• razni poremećaji spavanja česta buđenja, plač, dugo ležanje noću i dnevno spavanje);
• povećana razdražljivost;
• česti bezrazložni plač;
• pojačano znojenje, promjene u sastavu znoja (pojavljuju se iritacije kože);
• ćelavost okcipitalnog tuberkuloze - nastaje zbog pojačano znojenje, iritacija kože i trljanje stražnjeg dijela glave o jastuk;
• smanjen tonus mišića;
• ravan trbuh u bebe ("žaba");
• kasno nicanje prvih zubića (7-8 mjeseci i kasnije), nedosljedno nicanje;
• dugotrajno izrastanje "fonta" na glavi;
• promjena u sastavu urina loš miris te pelenski osip na koži stražnjice i perineuma.

Daljnjom progresijom rahitis se očituje sljedećim promjenama kostiju:

• izravnavanje stražnjeg dijela glave zbog omekšavanja kostiju lubanje;
• deformacija nogu (noge u obliku slova O ili X);
• deformacije zdjeličnih kostiju;
• nerazmjeran rast koštanog tkiva lubanje ("olimpijski čelo", asimetrična glava);
• stvaranje žuljeva na mjestu spajanja obalne hrskavice i kosti;
• izbočenje ili udubljenje prsne kosti u donjem dijelu.

Osim kostura, progresivna bolest također negativno utječe na unutarnje organe djeteta, uzrokujući sljedeća odstupanja:

• smanjenje imuniteta česte prehlade i SARS);
• česta i obilna regurgitacija tijekom dojenja ili formule, napadaji povraćanja;
• kronični zatvor;
• proljev;
• anemija, bljedilo kože;
• povećana jetra.

Moguće komplikacije

Ni u kojem slučaju ne smijete započeti bolest - rahitis ima mnogo ozbiljnih posljedica za bebu, koje ga još uvijek mogu "zaobići" u budućnosti:

• kašnjenje u psihomotornom razvoju (kasni početak samostalnog kretanja, hodanje, kasni razvoj govora);
• zastoj u razvoju ili regresija u početnoj fazi bolesti nakon godinu dana (ponekad beba prestane hodati ili govoriti ili uči puzati);
• rano uništavanje zubnog tkiva, karijes mliječnih zuba i njihov gubitak;
• malokluzija;
• postojana deformacija prsne kosti, vidljiva drugima;
• skolioza, prisutnost "grbe" na leđima;
• deformacija nogu i zdjeličnih kostiju;
• ravna stopala;
• kratkovidnost (javlja se u osnovnoškolskoj ili srednjoškolskoj dobi).

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti provodi se nakon sljedećih studija:

• Vizualni pregled bebe, anketa roditelja.
• Palpacija zahvaćenih područja (zglobovi, prsna kost, lubanja).
• Proučavanje povijesti bolesti majke i djeteta, uključujući razdoblje trudnoće i način poroda.
• Isporuka uzorka urina prema Sulkovichu za određivanje kvantitativnog sadržaja kalcija. Analiza se daje ujutro na prazan želudac, za nekoliko dana, sva hrana s visokim sadržajem kalcija uklanja se iz prehrane djeteta ili majke (u slučaju laktacije). Normalno, dijete bi trebalo imati pokazatelj 2, dok je kod rahitične djece često negativan. Uzorak se također koristi za kontrolu terapijske terapije.
• Davanjem krvi utvrđuje se aktivnost fosfataze, koncentracija fosfora i kalcija te drugi parametri koji utječu na normalnu apsorpciju vitamina D.
• RTG skeleta.
• Ultrazvučni pregled pojedinih fragmenata kostura.

Konačnu dijagnozu postavlja pedijatar ili ortoped.

Prevencija rahitisa tijekom trudnoće

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja D-avitaminoze kod djeteta, buduća majka treba započeti čak i tijekom razdoblja trudnoće:

• često je potrebno dugo hodati, biti na suncu tijekom njegove niske aktivnosti;
• preporuča se strogo poštivanje režima odmora (kontinuirano noćno spavanje najmanje 8-10 sati, mogućnost dnevnog odmora od jednog i pol do dva sata) i rada;
• morate normalizirati prehranu (životinjske bjelančevine + voće + povrće + pecivo od cjelovitog zrna), isključiti sve štetne tvari iz prehrane (karcinogeni, konzervansi, bojila, stabilizatori, pojačivači okusa);
• preporuča se uzimanje multivitamina za trudnice tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Dječja hrana

Dojenje je izvrsno uravnotežena prehrana majka, njezin nedostatak sna (trebat će vam muž ili dadilja uključena u roditeljstvo) i normalan odmor - ovo je izvrsna opcija. Međutim, majčino mlijeko ne sadrži potrebnu količinu vitamina D, pa ga se dodatno mora dati mrvicama.

Umjetne formule odlična su alternativa majčinom mlijeku. Uravnoteženi su, obogaćeni vitaminima i mineralima potrebnim vašoj bebi i brzo se pripremaju. Jedini problem - visoka cijena, ali visokokvalitetna hrana potrebna za hranjenje majke koja doji također će koštati prilično novčić svaki mjesec. Uz umjetno hranjenje potreban je i profilaktički unos vitamina D.

Nakon prebacivanja djeteta na zajednički stol, obavezno mu dajte hranu bogatu vitaminom D: riblji kavijar i jetru, masnu ribu, jaja i mlijeko.

Preventivne radnje

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja nedostatka vitamina D u dojenčadi uključuju:

• svakodnevne šetnje s bebom na ulici (potrebno je "zamijeniti" bebino lice za sunčeve zrake);
• otvrdnjavanje djeteta;
• dnevna gimnastika;
• dječja masaža (i neovisna i restorativna, koju izvodi stručnjak);
• profilaktički unos uljne ili vodene otopine vitamina D (Aquadetrim, itd.) - jedna kap dnevno (ili 500 IU svaki drugi dan), lijek se zaustavlja za razdoblje visoke sunčeve aktivnosti (kasno proljeće - ljeto);
• preventivni tečajevi UV zračenja dojenčadi (do 20 sesija zaredom), nakon završetka tečaja potrebno je prestati uzimati vitamin D do mjesec dana.

Liječenje rahitisa kod djece

Potrebno je liječiti bolest odmah nakon dijagnoze, potrebno je pristupiti sveobuhvatno. Posljedice zanemarenog rahitisa mogu proganjati bebu cijeli život, au teškim slučajevima dovesti do ograničene pokretljivosti i invaliditeta.

Aktivnosti jačanja:

• dnevno dva do tri sata izlaganja zraku (djeca se ne smiju ostavljati na izravnoj sunčevoj svjetlosti tijekom razdoblja sunčeve aktivnosti od 11:00 do 18:00);
• uravnotežena prehrana bebe i majke (u slučaju dojenja);
• plivanje za bebe;
• svakodnevna masaža i vježbanje.

Specifično liječenje rahitisa kod beba je uzimanje terapijskih doza vitamina D, pripravaka koji sadrže kalcij i fosfor. Potrebno je strogo slijediti preporuke pedijatra i ni u kojem slučaju ne prekoračiti naznačenu dozu lijeka.

Simptomi predoziranja vitaminom D

Hipervitaminoza D se kod dojenčadi manifestira na sljedeći način:

• nedostatak apetita;
• proljev;
• povraćanje i mučnina;
• povećana slabost;
• usporen rad srca;
• intenzivna bol u zglobovima;
• konvulzivni sindrom;
• porast temperature;
• gubitak težine;
• otežano disanje.

Ako se ovi simptomi pojave, odmah prestanite davati bebi pripravak koji sadrži vitamine i pokažite je pedijatru!

Rahitis je bolest koju karakterizira nedostatak vitamina D u tijelu. On pomaže tijelu da apsorbira kalcij koji je neophodan za izgradnju i razvoj koštanog tkiva, kao i za normalna operacijaživčanog sustava i drugih organa. Najčešće se rahitis javlja kod djece, uglavnom do tri godine. Iako se ne isključuje mogućnost pojave rahitisa kod starije djece, kao i kod odraslih.

Uzroci rahitisa

Glavni razlog za pojavu rahitisa je nedostatak vitamina D u ljudskom tijelu, što dovodi do kršenja metabolizma u tijelu tvari kao što su kalcij i fosfor. Kao rezultat toga, poremećena je mineralizacija i rast kostiju, opažene su patološke promjene u živčanom sustavu i unutarnjim organima. Nedostatak ovog vitamina može biti posljedica loše monotone prehrane, rijetkog boravka na suncu, budući da se vitamin D proizvodi pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ponekad uzrok rahitisa mogu biti nepovoljni životni uvjeti za majku i dijete, komplikacije tijekom poroda, uzimanje određenih lijekova, prekomjerna tjelesna težina pri porodu ili nedonoščad.

Simptomi rahitisa

Simptomi rahitisa ovise o stupnju bolesti. Uočavaju se promjene u živčanom sustavu koje se očituju čestim plakanjem, tjeskobom i razdražljivošću. Može postojati i strah od jakih bljeskova svjetla i glasnih zvukova.

Jedan od znakova rahitisa je prekomjerno znojenje, koje se najčešće javlja noću, tijekom plača, a također i tijekom hranjenja. Dijete se znoji čak i kada je soba hladna i kada je lagano obučeno. Znoj ima neugodan kiselkast miris i iritira kožu. Dijete okreće glavu po jastuku, zbog čega kosa na zatiljku opada i stvara se ćelavo mjesto, što je još jedan znak rahitisa. Dlanovi i stopala pacijenta uvijek su mokri.

Rahitis do godinu dana očituje se oštećenjem prsnog koša i lubanje. U početnoj fazi dolazi do omekšavanja parijetalnih i okcipitalnih kostiju, fontanela i njihovih rubova. Ako se ne provede adekvatan tretman, onda kroz kratko vrijeme rahitis napreduje. Istodobno, dolazi do povećanja frontalnih i parijetalnih tuberkula, glava postaje četvrtasta. Prsa su deformirana, bokovi su savijeni. Bebina dojka postaje poput pileta. dolazi do zadebljanja cjevaste kosti na podlaktici i falangama prstiju ("rahitične narukvice" i "nizovi bisera"). Noge su savijene, uzimaju slovo O ili X, kosti zdjelice su deformirane. Znakovi rahitisa, ako se ne liječe, mogu se manifestirati u drugoj i trećoj godini života, deformacija kostura može ostati doživotna.

Rahitis kod djece karakterizira usporen rast zuba, poremećaj rada pluća i srca, vegetativno-žilne promjene, koje se očituju prekomjernim znojenjem i mramorizacijom kože, te mogući poremećaji želuca i crijeva. Ako se rahitis primijeti do godinu dana, tada takvo dijete počinje ustajati ili sjediti kasnije, češće se razbolijeva.

Stupnjevi rahitisa

Postoje tri stupnja rahitisa.

Prvi stupanj - simptomi rahitisa manifestiraju se od strane živčanog i mišićnog sustava, ne ostavljaju posljedice. Ovo je najlakši stupanj rahitisa.

Drugi stupanj - postoji deformacija lubanje, udova i prsnog koša, javljaju se umjereni poremećaji u organima i sustavima, pojavljuje se anemija, povećanje veličine slezene i jetre.

Treći stupanj je najteži. Simptomi rahitisa su prilično izraženi i karakterizirani su teškim promjenama u različitim organima i sustavima (koštani, mišićni, hematopoetski). Dijete ne dobiva dovoljno kisika zbog deformacije prsne kosti.

Liječenje rahitisa

Glavno liječenje rahitisa kod djece je redoviti unos vitamina D u dozama koje je propisao liječnik. Doziranje ovisi o težini bolesti i dobi djeteta. Također dobar učinak ima ultraljubičasto zračenje, pod utjecajem kojeg tijelo proizvodi vlastiti vitamin D. masoterapija i specijalna gimnastika. Liječenje rahitisa uključuje imenovanje kupki s infuzijama bilja (string, hrastova kora, trputac). Važno je zapamtiti: liječenje bolesti treba provoditi samo liječnik, budući da predoziranje vitaminom D može izazvati ozbiljne posljedice za unutarnje organe, posebno jetru, srce i bubrege.

Prevencija rahitisa

Prevencija rahitisa je pravilna organizacija prehrane i dnevne rutine djeteta. Prevencija rahitisa do godinu dana uključuje dojenje vodeći računa o uravnoteženoj prehrani majke. U tom slučaju dijete će dobiti potrebnu dozu vitamina D iz majčinog mlijeka. Ako se dijete hrani na bočicu, tada biste trebali odabrati visokokvalitetnu prilagođenu smjesu. Takve mješavine također sadrže pravu količinu vitamina D. Dječji jelovnik nakon godinu dana trebao bi biti raznolik i uključivati ​​mliječne proizvode, žumanjak i ribu. Sadrže velike količine vitamina D.

Svjež zrak i sunčeva svjetlost izvrsna su prevencija bolesti. Šetajte više s djetetom, osobito u toploj sezoni. UV zrake potiču proizvodnju vitamina D.

Gimnastirajte s djetetom i izmasirajte ga. Dobra aktivnost mišića potiče bolju zasićenost kostiju krvlju, što smanjuje rizik od rahitisa.

U jesensko-zimskom razdoblju liječnik može propisati profilaktički unos vitamina D. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu, jer to može dovesti do negativnih posljedica.

Video s YouTubea na temu članka: