Anemija (ili anemija) uzrokovana nedostatkom željeza jedan je od najčešćih oblika krvnih poremećaja. Razvija se zbog izraženog nedostatka željeza u ljudskom tijelu, zbog čega postoje specifične manifestacije karakteristične za ove patologije. Često je anemija uzrokovana nedostatkom željeza kongenitalna (u novorođenčadi čije majke tijekom trudnoće nisu uzimale vitamine i preparate željeza). Ili se javljaju nakon 40 - 50 godina. Lijek za anemiju ima za cilj oporavak normalna razinažlijezda.

Željezo je važan element u tragovima neophodan za pravilno funkcioniranje ljudskog organizma, budući da je glavni sastojak krvnih stanica - eritrocita. Tu je sadržano više od 70% ionskog željeza. Posebnost ovog elementa u tragovima je da se ne sintetizira u tijelu, već dolazi samo s hranom. Aktivno sudjeluje u sintezi hemoglobina, proteina koji je osnova krvnih stanica. Molekule željeza vežu se na gornje divizije gastrointestinalnog trakta, odakle se sinteza eritrocita isporučuje u koštanu srž pomoću transferina.

Ako željezo nestane iz organizma, poremetit će se vezanje hemoglobina za molekule kisika i razviti prijeteće stanje koje uzrokuje acidozu stanica i tkiva.

Da se to ne bi dogodilo, u tijelu postoje rezerve mikronutrijenata koje se nakupljaju u tkivu jetre kako bi se brzo nadoknadili gubici i riješila neravnoteža željeza.

Uzroci anemije

Nedostatak željeza u tijelu se ne javlja tako često iu većini slučajeva je posljedica pothranjenosti, nasljednih razvojnih anomalija.

Zašto postoji nedostatak tako važnog elementa u tragovima?

1. S hranom tijelo ne dobiva potrebnu količinu željeza (odbijanje mesnih proizvoda, jaja, voća, povrća).
2. Kongenitalne patologije metabolizma (nema enzima koji vam omogućuju razgradnju proizvoda i asimilaciju elementa).
3. Nedostatak proteina nosača – transferina.
4. Povećana potrošnja željeza u organizmu ili nenadoknađeni troškovi u patološkim stanjima (krvarenje i sl.)

Često se anemija uzrokovana nedostatkom željeza javlja kod sportaša nakon tjelesna aktivnost te osobe na strogoj dijeti s ograničenim unosom mesa i mliječnih proizvoda (vegetarijanci). Također, nedovoljan unos vitamina C, koji potiče metaboličke procese i sintezu tvari, predisponira manjak željeza u organizmu. U novorođenčadi se opaža nedostatak elemenata u tragovima ako trudna majka nije slijedila pravilnu prehranu i nije primala esencijalni vitamini i mikronutrijenata.

Željezo se također može izgubiti u bolestima koje izazivaju kršenje njegove apsorpcije. Kod gastritisa, peptički ulkusi, pankreatitis, tako važan element u tragovima se ne apsorbira, već se izlučuje iz tijela.

Patološki proces često se javlja s teškim gubitkom krvi ili produljenim zacjeljivanjem čira na želucu, itd. U žena tijekom razdoblja menstruacije također je moguće kratkotrajno smanjenje broja eritrocita i hemoglobina u općoj analizi krvi, ali uskoro sve vraća u normalu. Pokazatelji se također mogu promijeniti u slučaju trudnoće: djetetovo tijelo aktivno troši željezo iz majčine krvi, što je neophodno za stvaranje vlastitih rezervi mikroelementa. U njegovom nedostatku dolazi do patologije unutarnji organi fetus.

Kako se bolest dijagnosticira i liječi?

Kako prepoznati i liječiti anemija uzrokovana nedostatkom željeza?

Kada se pojavi anemija uzrokovana nedostatkom željeza, javljaju se specifične ovisnosti o hrani: ljubav prema kredi, sirovom mesu. Tome se pridružuje česta vrtoglavica, bljedilo, hipotenzija.

Da bi se propisao pravi tretman, potrebno je konzultirati stručnjaka i sveobuhvatan pregled. Posebno uključuje prikupljanje anamneze, opća analiza krvi (razina hemoglobina, eritrocita i hematokrita), ispitivanje sposobnosti vezanja željeza i sadržaja željeza u eritrocitu.

Važno! Ispravno i adekvatno liječenje anemije nedostatka željeza propisuje samo liječnik! Samoliječenje pripravcima željeza može negativno utjecati na zdravlje organizma.

7 pravila u liječenju anemije preparatima željeza

1. Nemoguće je vratiti razinu hemoglobina samo ispravljanjem prehrane. Ako je došlo do značajnog smanjenja, tada su jedini način povećanja pokazatelja lijekovi za anemiju.
2. Prednost treba dati tabletiranim oblicima lijekova u obliku kapsula ili dražeja. Djeci su prikazani sirupi. Najčešće se u prvim danima propisuje manja doza, koja se kasnije povećava.
3. Doza lijeka, izračunata za dan, mora se podijeliti u tri doze (ujutro, ručak, večer). Prosječna terapijska doza je 3 mg/kg tjelesne težine. Preporuča se koristiti lijekove u isto vrijeme, pridržavajući se određenih vremenskih intervala.
4. Tablete se uzimaju na prazan želudac, oko pola sata - sat prije jela.
5. Razina hemoglobina uz pravilno liječenje povećava se u prosjeku za 10 g / l tjedno. Na razliciti ljudi za pojedinačne uvjete koji su doveli do razvoja anemije, ove brojke mogu varirati. Ako se poboljšanje blagostanja dogodi ranije, važno je ne prestati uzimati lijekove, jer će se promjene u općem testu krvi dogoditi tek nakon 3. - 4. tjedna terapije. Čak ni normalizacija pokazatelja nije razlog za otkazivanje liječenja. Terapija se nastavlja još najmanje 2-3 mjeseca. To je neophodno za stvaranje zaliha željeza u ljudskom tijelu.
6. Intramuskularna primjena lijekova koji sadrže željezo provodi se svaka 3 dana, a ne svakodnevno.
7. Dodatna primjena vitamina C (askorbinska kiselina) povećava učinkovitost terapije.

Liječenje bolesti

Ako je osoba razvila anemiju nedostatka željeza, beskorisno je uključiti hranu bogatu željezom u hranu. Dijeta se mora pridržavati prije nego što se stanje pojavi, a ako je već uspostavljeno, tada mikroelementi dobiveni hranom neće dovoljno brzo uspostaviti ravnotežu u organizmu.

Anemija se može liječiti samo lijekovima.

Za brzo i pouzdano ponovno uspostavljanje normalnog sadržaja željeza u krvi potrebno je imenovanje lijekova koji su karakterizirani brzom apsorpcijom.

Koji su lijekovi za anemiju i kako ih odabrati?

U terapiji je oblik primjene od velike važnosti. medicinski proizvod, doziranje, trajanje tečaja liječenja. Važno je uzeti u obzir prisutnost kontraindikacija i preosjetljivost na komponente. pripravci željeza za dugotrajnu upotrebu može uzrokovati nuspojave, zbog čega je važno da se kvalificirani stručnjaci bave imenovanjem odgovarajuće terapije.

Opća načela liječenja lijekovima:

1. Preporučljivo je koristiti tablete (kod odraslih) ili oralne otopine (kod djece). Kod intramuskularne primjene pripravaka željeza, bioraspoloživost tvari je nekoliko puta niža nego kada uđe u gastrointestinalni trakt.
2. Doziranje koje je propisao liječnik strogo je zabranjeno nepotrebno prekoračiti ili smanjiti. Standardna terapijska doza varira od 80 do 160 mg.
3. Oblici tableta se ne preporučuju žvakati. Čvrsta sorta ima velike prednosti u odnosu na tekuće. Preporučljivo je koristiti lijekove za anemiju u kapsulama koje imaju zaštitu od agresivnog djelovanja. želučana kiselina, isporuku lijeka u crijeva, gdje dolazi do gotovo potpune apsorpcije lijeka.
4. Tablete se gutaju cijele s dovoljno vode.
5. Otopine se piju kroz slamku (to se radi zbog činjenice da kada pripravci željeza dođu u dodir sa zubnom caklinom, potonja će potamniti).
6. Korištenje vitaminsko-mineralnih kompleksa nije dovoljno učinkovito i ne može povećati razinu željeza zbog niske koncentracije.
7. Pripravci mogu sadržavati željezo u dvovalentnom i trovalentnom obliku. Prvi treba unositi zajedno s vitaminom C. Za drugi je poželjna kombinacija s posebnim aminokiselinama koje prenose ione željeza u tkiva koštana srž.
8. Tijek terapije je najmanje 6 mjeseci, u nekim slučajevima i više. Kako bi se spriječio ponovni nastanak anemije, potrebno je kontrolirati krvne pretrage (hemoglobin i crvene krvne stanice). Polje normalizacije pokazatelja nastavlja uzimati lijekove još 1 - 2 mjeseca.

Za dojilje i trudnice doziranje i tijek se određuju pojedinačno.

Lijekovi koji sadrže dvovalentno željezo

Proizvedeni u obliku sulfatne soli, takvi lijekovi za anemiju uključuju kompleks multivitamina, koji značajno poboljšavaju apsorpciju željeza i njegovu apsorpciju u crijevima. Preporuča se liječiti anemiju posebnim sredstvima, uključujući željezo.

Najpopularniji lijekovi u obliku tableta: Tardiferon, Sorbifer Durules. Sadrže željezni sulfat i folnu kiselinu. Uzmite 1 - 2 tablete dnevno (najbolje ujutro i navečer) 30 minuta prije jela. Uzmite dozu s čašom vode. Mlijeko je strogo zabranjeno. Ovi lijekovi su kontraindicirani u djece mlađe od 11 godina (podaci o djelotvornosti nisu dostupni).

Lijekovi u obliku kapsula: "Ferretab" (folna kiselina i željezni fumarat), "Ferro-Folgamma" (vitamini C, B12, željezni sulfat).

Proizvedeno u obliku dražeja - "Hemofer prolongatum" (željezni sulfat) ima dugotrajan učinak.

U obliku hranjivih pločica - "Hematogen" (željezni sulfat, prehrambeni protein i aditivi).

Lijekovi koji sadrže feri željezo

Glavni aktivni sastojak ovih lijekova je polimaltozni željezov hidroksid.

U obliku tableta predstavljen je pripravcima: "Ferrum Lek", "Biofer" (s folnom kiselinom).

U obliku sirupa i otopine: "Ferlatum", "Fenyuls", "Venofer", "CosmoFer".

Potonji se može uspješno koristiti za intramuskularna injekcija u bolesnika s nedostatkom enzima gastrointestinalnog trakta i drugih patologija probavnog sustava. Intravenska primjena je kontraindicirana zbog mogućnosti stvaranja embolija i lokalne vaskularne upale.

"Ferrum Lek" se aktivno koristi kod djece, čak i od malih nogu.

U prva dva tjedna uzimanja lijeka ne promatraju se promjene u općoj krvnoj slici, ali u trećem se učinkovitost terapije potvrđuje blagim povećanjem razine hemoglobina. Nastavkom liječenja anemije nakon 1,5 - 2 mjeseca postiže se normalan sadržaj hemoglobina (ovisno o početnom nedostatku). Tijekom uzimanja lijekova, pacijentima se savjetuje da slijede dijetu koja uključuje proteinski proizvodi, voće, povrće i meso.

S anemijom se propisuju pripravci željeza koji vam omogućuju blokiranje nedostatka ovog elementa u tragovima u tijelu. Kao rezultat, hemoglobin raste do normalnih vrijednosti. Lijekove za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza može propisati samo liječnik.

Što uzrokuje nedostatak željeza u tijelu?

Sljedeći razlozi dovode do razvoja anemije nedostatka željeza:

Kronično krvarenje. To uključuje redovito krvarenje iz nosa, obilno i dugotrajno menstrualno krvarenje, krvarenje iz probavnog trakta.

Stanje tijela u kojem se željezo troši više nego inače. To uključuje: trudnoću, mjesečnicu dojenje, razdoblja intenzivnog rasta u djetinjstvu i mladost. Puno kronična bolest također uzrokuju da tijelo troši zalihe željeza.

Ponekad probavni trakt jednostavno nije u stanju apsorbirati željezo. Na primjer, takve se situacije opažaju kada upalne bolesti crijeva.

Pridržavanje obrazaca prehrane bez mesa i drugih životinjskih proizvoda. Zbog toga vegetarijanci i ljudi čiji jelovnik nije uravnotežen po sastavu često pate od anemije.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza može biti latentna. To može biti naznačeno znakovima po kojima je teško pogoditi problem u razvoju. Tijelo signalizira anemiju smanjenjem apetita, povećanom slabošću, pogoršanjem stanja noktiju i kose, izobličenjem preferencija okusa (osoba može početi jesti kredu, pastu za zube, led itd.). Koža osoba s anemijom je blijeda, kratkoća daha i tahikardija mogu povremeno smetati.

Ako uzmete krv za analizu, tada će se pokazati smanjenje hemoglobina, crvenih krvnih stanica i željeza u serumu. Indeks boja će biti ispod normalnog.

Oslanjajući se samo na vanjski znakovičak ni liječnik ne može postaviti konačnu dijagnozu anemije. Da biste potvrdili anemiju, morat ćete donirati krv za analizu.

Liječenje treba odabrati stručnjak. On je taj koji određuje koji lijek treba uzeti u pojedinom slučaju i koliko dugo treba trajati terapija.

Za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza morat ćete uzimati pripravke fero ili feri željeza. Lijekove koji sadrže dvovaljezo tijelo brže apsorbira od pripravaka dvovaljeza. Oni se gotovo 100% apsorbiraju u crijevima, što ponekad može biti opasno. Trošak pripravaka fero-željeza premašuje cijenu preparata feri-željeza.

Da bi se Fe3 pretvorio u Fe2 potrebno mu je oksidacijsko sredstvo, npr. vitamin C. U crijevima se željezo spaja s transferitinom. Ovaj protein transportira molekule željeza do tkiva i organa koji su odgovorni za stvaranje krvnih stanica (jetra i koštana srž).

Hrana poput čaja i mlijeka smanjuje apsorpciju željeza. To vrijedi i za lijekove iz skupine tetraciklina, Levomycetin, Maalox, Almagel i lijekove koji sadrže kalij. S druge strane, željezo se najbolje apsorbira iz crvenog mesa i ribe.

Neprihvatljivo je sami sebi propisivati ​​pripravke željeza, jer se s nepravilno odabranom dozom povećava vjerojatnost trovanja.

Popis lijekova za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Maltofer i Maltofer padaju.

Ferlatum i Ferlatum-Za.

Ferro folija.

Za liječenje anemije u trudnica najbolji lijekovi prepoznati:

• Sorbifer Durules.

  Gino-Tardiferon.

Za liječenje anemije u djetinjstvo koristite sljedeće pripravke željeza:

Aktiferrin.

Hemopher prolongatum.

Tardiferon.

• Maltofer i Maltofer padaju.

Pripravci feri željeza

Maltofer i Maltofer padaju

Maltofer sadrži feri željezo hidroksid polimaltozni kompleks.

Lijek ima 4 oblika oslobađanja:

U obliku sirupa s nominalnim volumenom od 150 ml. 1 ml lijeka sadrži 10 mg željeza.

U obliku kapi s nominalnim volumenom od 30 ml. 1 ml ljekovite tvari sadrži 50 mg željeza. Jedan mililitar odgovara 20 kapi.

U obliku otopine od 5 ml (10 staklenih ampula). Svaka bočica sadrži 100 mg željeza.

U obliku tablete za žvakanje 100 mg. U jednom blisteru nalazi se 20 pločica.

Posebnost lijek Maltofer je da ne daje zubnoj caklini tamnu boju. Stoga se njegov tekući oblik može miješati sa sokovima ili drugim pićima koja ne sadrže alkohol.

Lijek Maltofer-Fol dostupan je u obliku tableta za žvakanje, koje osim feri željeza sadrže i folnu kiselinu (0,35 mg).

Ferlatum i Ferlatum padaju

Ferlatum lijek. Sadrži željezni protein sukcinilat, u obliku otopine. Boja tekućine je smeđa, ima specifičan miris. Zbog sadržaja bjelančevina u pripravku ne nadražuje stijenke želuca i crijeva. Ovo je kako bi se spriječio razvoj nuspojava.

Oblik otpuštanja: u obliku otopine od 15 ml u bočici. Možete kupiti paket od 10 ili 20 boca. Svaki sadrži 40 mg željeza.

Lijek treba uzimati nakon jela, dozu odabire liječnik. Ako je potrebno, tijek liječenja može trajati do šest mjeseci.

Ferlatum-Fol je ljekovita otopina koja miriše na trešnju. Bočica sadrži 40 mg željeza i 0,235 mg folinata. Uzimanje lijeka je dizajnirano da blokira nedostatak željeza i folata u tijelu.

Ferlatum-Fol možete uzimati prije ili poslije jela. Ako osoba pati od netolerancije na fruktozu ili mliječne bjelančevine, tada mu se ovaj lijek propisuje s oprezom.

Ferrum-Lect. Ovaj lijek sadrži polimaltozni kompleks feri željeza. Oblici oslobađanja lijeka:

30 tableta za žvakanje od 100 mg.

100 ml sirupa. 5 ml lijeka sadrži 50 mg željeza.

Otopina za injekciju, proizvedena u ampulama od 2 ml. Svaka ampula sadrži 100 mg željeza.

Tableta se uzima s vodom ili se žvače tijekom prijema. Po potrebi se dijeli na nekoliko dijelova. U obliku sirupa, lijek je dopušteno piti s vodom, možete i dodati lijek dječja hrana. Morate izmjeriti dozu pomoću posebne žličice koja dolazi u kompletu.

Ako se koristi injekcija, igla se mora umetnuti duboko u mišić. Postupak se provodi isključivo u bolnici. Injekcije su indicirane samo kod teške anemije, kada peroralni pripravci željeza nisu mogući ili nemaju učinka. Nemoguće je kombinirati injekcije pripravaka željeza s njihovim unosom.

Venofer

Venofer je lijek koji je namijenjen za injekcije. Sadrži feri željezo u kombinaciji sa saharozom. Lijek se proizvodi u ampulama od 5 ml. Venofer se koristi isključivo za intravensku primjenu i samo u hitnim slučajevima. Na primjer, u pozadini akutna upala organa probavnog sustava.

- ovo je lijek koji, osim željeznog željeza, sadrži vitamin C i vitamine B. Korištenje takvog kompleksa poboljšava apsorpciju željeza u tijelu. Glavni aktivni sastojak je zatvoren u kapsuli i ima oblik mikrogranula. To omogućuje polagano otapanje željeza i ostalih komponenti kapsule, što ne iritira stijenke crijeva i želuca.

Fero-folija- Ovo je pripravak dvovalentnog željeza s dodatkom cijanokobalamina i folne kiseline. Jedna kapsula sadrži 37 mg željeza. Lijek daje minimalne nuspojave i brzo se apsorbira u crijevu, u svom

Totem- lijek za liječenje anemije s dvostrukim željezom, bakrom i manganom u sastavu. Lijek se proizvodi u ampulama koje se uzimaju oralno. Totem je propisan za djecu stariju od 3 mjeseca. Nakon njegove uporabe zubna caklina može potamniti, stoga se preporučuje otopiti sadržaj ampule u napitku. Nakon uzimanja lijeka, trebali biste oprati zube.

Gino-Tardiferon. Ovaj lijek je nadaleko poznat među trudnicama. Sadrži 40 mg fero željeza, kao i folnu kiselinu. Gino-Tardiferon se proizvodi u obliku tableta. Dopušteno je koristiti za liječenje anemije kod djece starije od sedam godina. Osim činjenice da vam ovaj lijek omogućuje nadopunjavanje zaliha željeza u tijelu, on također uklanja nedostatak folna kiselina. To se posebno odnosi na buduće majke. Lijek treba isprati vodom u velikim količinama.

Sorbifer durules je pripravak dvovaljeza, koji je dostupan u obliku tableta. Osim toga, lijek je nadopunjen vitaminom C. Sorbifer durules može se koristiti za liječenje djece starije od 12 godina. Često se propisuje i trudnicama. Lijek uzimajte pola sata prije jela, tabletu progutajte cijelu i popijte s vodom. Tijekom terapijskog tečaja treba biti oprezan pri vožnji jer Sorbifer durules utječe na koncentraciju.

Aktiferrin je lijek koji sadrži fero željezo, kao i D, L-serin.

Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja:

U obliku kapsula koje sadrže 34,5 mg željeza i 129 mg D, L-serina. Jedno pakiranje sadrži 20 kapsula.

U obliku sirupa s nominalnim volumenom od 100 ml. Istovremeno sadrži 34,2 mg željeza, te 25,8 mg D, L-serina.

U obliku kapi u bočici s nominalnim volumenom od 30 ml. Jedna kap sadrži 9,48 mg željeza i 35,6 mg D, L-serina.

Aktiferrin je propisan za liječenje žena u položaju. Može se uzimati i tijekom dojenja. Međutim, tijekom liječenja Aktiferrinom zubna caklina može potamniti, pa ga prije upotrebe treba razrijediti. Važno je obratiti pažnju na datum otvaranja cjelovitosti pakiranja, jer će nakon mjesec dana lijek postati neupotrebljiv.

Hemopher prolongatum je pripravak koji sadrži fero željezo u količini od 105 mg po kapsuli. Ne smije se koristiti za liječenje djece mlađe od 12 godina. Inače, nema ograničenja, pa se lijek propisuje za terapiju dojilja i trudnica. Dozu treba odabrati liječnik. Uzmite Hemofer prolongatum prije ili poslije jela, što ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela.

Ne možete odstupiti od sheme uzimanja dodataka željeza. Određuje ga samo liječnik. Predoziranje lijekovima ove skupine prijeti ozbiljnim posljedicama.

Nakon 30-45 dana od početka liječenja, razina hemoglobina bi se trebala stabilizirati. Da biste to utvrdili, morat ćete donirati krv za analizu.

Tijekom liječenja osoba može otkriti da je izmet potamnio. Ne biste se trebali bojati toga, jer je takav fenomen varijanta norme. Kada liječnik propisuje promjenu, treba ga upozoriti da pacijent uzima preparate željeza.

Uzimanje preparata željeza povezano je s nizom komplikacija, uključujući: bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje, nadutost, bolove duž crijeva.

Sada na tržištu postoji veliki izbor pripravci željeza, što vam omogućuje da odaberete oblik otpuštanja koji je prikladan za pacijenta i učinite terapiju individualno usmjerenom. Međutim, to ne znači da možete samostalno propisivati ​​lijekove za sebe. Izborom terapije treba se baviti samo liječnik i tek nakon pregleda. Anemija se liječi dugo i cijeli proces treba biti pod nadzorom stručnjaka.

Svi lijekovi koji se koriste za uklanjanje nedostatka željeza mogu se podijeliti u 2 velike skupine: pripravci feri željeza (ionska sol) i pripravci fero željeza (na bazi CHP). Kako pokazuje analiza praktična aplikacija pripravci fero i feri željeza, njihov terapeutski učinak u smislu liječenja anemije je ekvivalentan.

Uzimanje dodataka željeza povezano je sa sljedećim problemima:

Tijelo može apsorbirati ove lijekove u nekontroliranim količinama, što može izazvati ozbiljno trovanje.

Lijekovi mogu stupiti u interakciju s hranom i drugim lijekovima.

Tijekom liječenja može se pojaviti neugodan okus metala u ustima.

Zubi i desni mogu biti tamno obojeni. Ponekad je mrlja prilično postojana.

Oko 30-35% pacijenata prekine terapiju bez da je završila tečaj do kraja.

Korištenjem željeznih pripravaka na bazi HPA mogu se izbjeći mnogi problemi.

U usporedbi sa svojim dvovalentnim analogima, oni nude sljedeće prednosti:

Nema opasnosti od predoziranja i trovanja tijela. Lijekovi su u tom pogledu apsolutno sigurni.

Desni i zubi nemaju tamne mrlje.

Lijekovi imaju ugodan okus.

Pacijenti ih dobro podnose.

Većina pacijenata završi tečaj.

Pripravci feri željeza ne stupaju u interakcije s drugim lijekovima i namirnicama.

Osim zasićenja tijela željezom, većina ovih lijekova ima antioksidativni učinak.

Pripravci dvovalentnog željeza mogu biti popraćeni zatvorom, bolovima u trbuhu, proljevom, mučninom i povraćanjem. Kao rezultat takvih nuspojava, osoba odbija liječenje. Osim toga, tijelo može prekomjerno apsorbirati željezo, što ponekad dovodi do trovanja. Stoga stručnjaci preferiraju suvremeni lijekovi koji sadrži trovalentno željezo.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza prikazani su dolje na slici:

Osim oralnih pripravaka željeza, moguće je koristiti i lijekove na bazi željeza u obliku injekcija. Daju se intramuskularno ili intravenski. Takvi lijekovi se preporučuju za upotrebu samo kada oralna primjena nije moguća ili ne omogućuje postizanje željeni učinak.

Indikacije za parenteralnu primjenu pripravaka željeza:

Teška anemija. NA suvremena praksa ova situacija je rijetka, ne više od 3% svih slučajeva bolesti.

Netolerancija na pripravke željeza proizvedene za oralnu primjenu.

Otpornost na liječenje oralnim lijekovima.

Čitanje 7 min. Pregleda 5k.

Za liječenje IDA, t.j. anemija nedostatka željeza, morate uzimati lijekove koji sadrže istoimenu komponentu. Inače će se osoba osjećati slabo, pojavit će se česta nesvjestica.

Pripravci željeza za anemiju dostupni su u obliku otopina, tableta ili kapsula. Mogu se kupiti u ljekarnama po pristupačnoj cijeni. Aktivni spoj takvih lijekova je željezo, koje će obnoviti hematopoezu i imati blagotvoran učinak na opću dobrobit pacijenta.

Podjela pripravaka koji sadrže željezo

Postoji nekoliko klasifikacija takvih lijekova. Ovisno o načinu primjene, lijekovi se dijele na parenteralne i oralne. Potonji se koriste interno - kroz usne šupljine. Ovo se odnosi na dvovalentno i trovalentno željezo.

Parenteralni lijekovi za anemiju daju se injekcijom u mišić. To se odnosi na feri željezo s dodatkom saharoze, natrijevog glukonata i dekstrana.

Ovisno o mehanizmu apsorpcije, lijekovi su slani i neslani. Trovalentni agensi uvijek pripadaju potonjoj kategoriji. To su tako složeni spojevi kao što su polimaltoza i saharoza hidroksid. Primjer prvog su Ferrum Lek i Maltofer, a drugog Venofer.

Koliko često uzimate krvnu sliku?

Mogućnosti ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pregledniku.

Samo po liječničkom receptu 31%, 1258 glasova

Jednom godišnje i mislim da je dovoljno 17%, 707 glasova

Najmanje dva puta godišnje 15%, 622 glasanje

Više od dva puta godišnje, ali manje od šest puta 11%, 457 glasova

Pratim svoje zdravlje i uzimam jednom mjesečno 6%, 258 glasova

Bojim se ove procedure i trudim se ne proći 4%, 175 glasova

21.10.2019

Skupina soli uključuje sulfate, glukonate, kloride, željezni fumarat. Primjer je Totem, Hemofer, Ferromet, Ferroplex. Apsorpcija je najbolja za lijekove sa sulfatom, najgore od svega - za tvari koje sadrže klorid.

Za liječenje nedostatka željeza u krvi koriste se lijekovi s dvovalentnim i trovalentnim elementom. Prva opcija ima bolju bioraspoloživost, tako da se aktivni sastojak gotovo u potpunosti apsorbira u tijelu. U vezi s ovim svojstvom, pripravci na bazi željeza 2-valentnog tipa proizvode se u oblicima doziranja za oralnu primjenu.

Troatomni prelazi u dvoatomni u kontaktu s oksidacijskim sredstvom. Standard je askorbinska kiselina. Ispeglati tanki odjel crijevo je pričvršćeno na poseban protein koji će ga transportirati do jetre ili koštane srži (tj. krvotvornih organa).

Utječe na apsorpciju željeza razni faktori. Bioraspoloživost se može smanjiti pod utjecajem određenih proizvoda (odnosi se na mlijeko i čaj).

Lijekovi također djeluju. Na primjer, pripravci koji sadrže kalcij, kao i tetraciklin, levomicetin, lijekovi protiv žgaravice, koji pripadaju skupini antacida (Almagel, Maalox), pogoršavaju bioraspoloživost.

Najbolja apsorpcija željeza bit će zahvaljujući ribi, mesu i mliječnoj kiselini. Istodobno, treba uzeti u obzir da tijelo u ograničenoj mjeri uklanja višak željeza, tj. predoziranje povećava vjerojatnost trovanja.

Pripravci feri željeza

Za anemiju je razvijen veliki broj lijekova koji sadrže željezo, čiji popis morate znati. Najpopularnije opcije su sljedeće.

Maltofer

Pripravak uključuje kompleks željeznog hidroksida. Postoji nekoliko oblika doziranja. Lijek možete kupiti u ovom obliku:

• Sirup. Prodaje se u 150 ml, a 1 ml sadrži 1 mg aktivnog sastojka.
• Kapi. U ovom slučaju, 1 ml otopine sadrži 50 mg aktivnog sastojka.
• Riješenje. Prodaje se u malim spremnicima od 5 ml sa 100 mg željeza.
• Tablete. Sadrže 100 mg aktivnog sastojka.

Tekućine je dozvoljeno davati djetetu od rođenja, a tablete od 13. godine.

Maltofer ne potamni zube, pomaže kod anemije. Preporučuje se piti lijek sa sokom ili drugim pićem.

Ferlatum

Učinkovit lijek za liječenje anemije nedostatka željeza, u kojem postoji žljezdani spoj proteinskog tipa. Prodaje se kao smeđa tekućina specifične arome. Proteinski dio ne dopušta pojavu iritacije sluznice probavnog trakta, tako da se smanjuje rizik od neugodnih simptoma.

U članku će biti dat pregled pripravaka željeza za intravensku primjenu.

Anemija je jedan od najozbiljnijih problema moderna medicina. Prema stručnjacima WHO-a, oko 1,7 milijardi ljudi u svijetu, ili 25% stanovništva, pati od ove patologije. Učestalost anemije bila je vrlo visoka u svim skupinama i iznosila je 28-47% u djece, 44% u trudnica, 31% u žena koje nisu trudne, 24% u starijih i 15% u muškaraca.

U polovici slučajeva glavni razlog za to patološko stanje služi kao nedostatak željeza, koji se može pojaviti zbog kroničnog gubitka krvi (menstruacije), nedovoljnog sadržaja elementa u hrani, alkoholizma, u djetinjstvu i adolescenciji, tijekom trudnoće i u postporođajno razdoblje.

Što je deficit?

Nedostatak ovog elementa je apsolutan i funkcionalan. Potonji se razvija kada je njegov adekvatan sadržaj u tijelu nedovoljan, ali u pozadini povećanja potrebe koštane srži za njim tijekom stimulacije eritropoeze.

Hepcidin, hormon koji se proizvodi u jetri, ima posebnu ulogu u metabolizmu. Dolazi u kontakt s feroportinom (protein koji prenosi željezo) i inhibira apsorpciju ovog elementa u crijevima. Povećanje razine hepcidina, što je zabilježeno kod upalni procesi, smatra se glavnim uzrokom anemije. Osim toga, koncentracija hepcidina raste kod kronične bubrežne bolesti i odražava se na razvoj nefrogene anemije, kao i osjetljivosti na stimulanse eritropoeze. Pod djelovanjem eritroepoetina, s pojačanom eritropoezom, brzina mobilizacije željeza postaje nedovoljna da zadovolji povećane potrebe koštane srži. Proliferirajući eritroblasti zahtijevaju sve veću količinu elementa, što uzrokuje iscrpljivanje rezervi labilnog željeza i smanjenje razine feritina. Potrebno je određeno vrijeme da se on otopi i mobilizira iz hemosiderina. Kao rezultat toga, količina elementa koji ulazi u koštanu srž smanjuje se, što doprinosi razvoju njegovog nedostatka.

Eliminacija deficita

Bez obzira na glavne uzroke anemije uzrokovane nedostatkom željeza, glavni način liječenja je uklanjanje nedostatka. U te svrhe najčešće se koriste pripravci željeza za intravenoznu primjenu. Iako su oralni lijekovi pogodniji, oni sporije djeluju, mogu biti neučinkoviti kod malapsorpcije i često izazivaju nuspojave probavnog sustava (u 10-40% pacijenata). U skladu s tim, primjena intravenskih pripravaka željeza za anemiju preporučljiva je u slučajevima kada je potrebno brzo postići željeni učinak (na primjer, kod teške patologije, osobito kod osoba koje boluju od srčanih bolesti ili su podvrgnute kemoterapiji), kao iu slučaju loša tolerancija lijekova za oralnu primjenu ili njihova neučinkovitost (kronični gubitak željeza, malapsorpcijski sindrom). Osim toga, intravenska primjena željeza smatra se terapijom izbora s lijekovima koji stimuliraju eritropoezu u bolesnika s kronična bolest bubreg, upalne patologije crijeva, maligni tumori.

Neki lijekovi koji se temelje na ovom elementu mogu se koristiti intramuskularno, ali takve injekcije su vrlo bolne i uzrokuju promjenu boje kože.

Dakle, koji su intravenski pripravci željeza najučinkovitiji?

"Ferinjekt"

Lijek "Ferinject" - lijek koji brzo nadoknađuje nedostatak ovog elementa, rijetko uzrokuje reakcije preosjetljivosti, karakteristične za lijekove koji sadrže dekstran. Ovaj alat osigurava postupno oslobađanje željeza, što smanjuje vjerojatnost toksičnih učinaka.

Oblik doziranja pripravka željeza za intravensku primjenu "Ferinject" je otopina koja je neprozirna tekućina tamno smeđe boje. Otopine se ulijevaju u prozirne staklene boce koje su pakirane u kartonske kutije. Lijek sadrži aktivni element- željezo karboksimaltoza - i pomoćne komponente: natrijev hidroksid, klorovodična kiselina, voda za injekcije.

Aktivni sastojak

Aktivni sastojak pripravak željeza za intravenoznu primjenu u slučaju anemije "Ferinject" - feri željezo. Lijek je kompleks koji se sastoji od ugljikohidratnog liganda i polinuklearne jezgre željezo-hidroksida. Zbog stabilnosti kompleksa, oslobađa se samo mala količina vezanog željeza, koje se također naziva slobodno ili labilno željezo. Svrha stvaranja takvog kompleksa je osigurati izvor iskoristivog elementa za proteine ​​koji transportiraju i talože željezo.

Prema rezultatima medicinsko istraživanje utvrđeno je da se hematološki odgovor i punjenje depoa željeza događa brže kao rezultat intravenske primjene otopine nego kod oralne primjene analognih lijekova.

Intravenski pripravak željeza "Ferinject" koristi se za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza, kada oralna primjena lijekova koji sadrže željezo može biti neučinkovita ili nemoguća iz određenih razloga. Prije početka primjene lijeka parenteralno potrebno je potvrditi anemiju laboratorijskim pretragama.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje ovog lijeka su: anemija uzrokovana nedostatkom željeza, kršenje iskorištenja elementa, njegov višak, dob do 14 godina, visoka osjetljivost. S oprezom, lijek se koristi za zatajenje jetre, Bronhijalna astma, zarazne bolesti(rizik od supresije eritropoeze), ekcem, atopijski dermatitis. Kako bi se izbjegla prekomjerna količina željeza, potrebno je pažljivo pratiti njegovu koncentraciju u krvi.

Koje druge intravenozne pripravke željeza propisuju liječnici?

"Kozmofer"

Ovaj lijek je pripravak željeza za parenteralnu primjenu. Mehanizam djelovanja: nakon intravenska injekcija glavni element - hidroksid kompleksa dekstrana - hvataju RES stanice, uglavnom jetre i slezene, gdje se tvar polako oslobađa i dolazi do procesa njezinog vezanja na proteine. Nakon intravenske primjene pripravka željeza "Cosmofer" tijekom 6-9 tjedana uočava se povećana hematopoeza. Željezo koje cirkulira u plazmi izlučuju stanice retikuloendotelnog sustava, koji dijeli kompleks na njegove sastavne komponente - dekstran i željezo, koji se brzo vežu na proteine ​​i formiraju hemosiderin - fiziološki oblik ove tvari, kao i transferin. To je željezo koje prolazi fiziološku kontrolu, nadoknađuje hemoglobin i iscrpljene rezerve ovog elementa u tijelu.

Željezo je neophodno za pravilno funkcioniranje nehemskih i hemskih supstrata: mioglobina, hemoglobina, citokroma, katalaze i peroksidaze, koji sudjeluju u transportu kisika, uklanjanju peroksida i disanju tkiva. Za normalnu eritropoezu - protok hemoglobina u eritroblaste nužna je odgovarajuća količina željeza. Željezo se transportira do zrelih eritrocita oslobađanjem iz transferitina na prekursorskoj membrani. Određivanje doze temelji se na ciljnoj koncentraciji hemoglobina i depou željeza, koji se primjenjuju prema težini bolesnika.

Obično se lijek primjenjuje u dozi od 100 mg. Intravenski pripravak željeza ove marke treba koristiti 2-3 puta tjedno. Interval uzimanja lijeka određuje se ovisno o koncentraciji hemoglobina u krvi. Poluvrijeme cirkulirajućeg željeza u krvi je 6 sati, ukupno - 18 sati.

Višak željeza može dovesti do kršenja njegovog izlučivanja (hemosideroza, hemokromatoza). Mala količina elementa izlučuje se urinom i izmetom. Nakon intramuskularne injekcije, željezo-dekstran se apsorbira na mjestu injekcije i ulazi u male krvne žile i limfni sustav. Glavni dio primijenjene tvari apsorbira se nakon 72 sata, ostatak - tijekom sljedeća 3-4 tjedna. Dekstran prolazi kroz proces metabolizma ili izlučivanja. Preporučena doza intramuskularno - 1 puta tjedno, sa intravenska primjena pripravak željeza primjenjuje se 2-3 puta tjedno, kao što je ranije navedeno. Uz brzi uvod Medicinski uređaj može doći do hipotenzije.

Indikacije

Indikacije za imenovanje ovog lijeka su:

• potreba za brzim prijenosom željeza u depo;
• bubrežna anemija;
• hemo- i peritonealna dijaliza;
• alternativa transfuziji krvi;
• nemogućnost upijanja probavni trakt;
• netolerancija na željezo za unutarnju upotrebu;
• anemija u trudnoći.

Kontraindikacije "Cosmofer"

Popis kontraindikacija za uporabu ovog lijeka uključuje:

• prvi trimestar trudnoće;
• anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza;
• dob do 14 godina;
• prezasićenost tijela željezom ili kršenje njegovog izlučivanja;
• Bronhijalna astma, ekcem ili druge vrste atopijskih alergija;
• preosjetljivost na lijek;
• hepatitis i ciroza jetre u fazi dekompenzacije;
• akutne ili kronične infekcije;
• reumatoidni artritis sa znakovima upale;
• zatajenja bubrega.

Razmotrite druge načine za povećanje razine hemoglobina u krvi. Što je ovaj pripravak željeza za intravensku primjenu "Ferum Jet"?

"Ferrum lek"

S obzirom farmakološko sredstvočesto pogrešno nazivan "Ferum Jet".

Proizvodi se na bazi hidroksid-polimaltoznih kompleksa feri željeza. Ovaj aktivni element ima veliku molekularnu težinu i ne može se apsorbirati duž gradijenta koncentracije ili difuzijom. Po strukturi kompleks hidroksid-polimaltoza sličan je feritinu, prirodnom kompleksu koji se sastoji od proteinskog dijela i željeza. Ove razlike od dvovalentnih analoga ovog lijekove Razmatraju se njegove prednosti - lijek se aktivno apsorbira kroz sluznicu, a apsorpcija njegovog viška je nemoguća - točno količina tvari koja je potrebna ulazi u tijelo. medicinski lijek ne djeluje štetno na sluznice i membrane, budući da je lišen oksidacijske sposobnosti dvovaljeza.

U tijelu je željezo neophodno za stvaranje hemoglobina u stanicama koštane srži, tkivnih enzima i mišićnih proteina. Hemoglobin prenosi kisik do tkiva i oduzima ugljični dioksid iz njih. Lijek "Ferrum Lek" brzo prodire u krv kada se uzima oralno, apsorbira se u duodenumu. Nakon toga se veže za protein transferin i širi kroz tkiva. Ovaj lijek stabilan i ne otpušta ione željeza. Lijek se izlučuje iz tijela kroz crijeva.

"Ferrum Lek" se proizvodi u obliku tableta za žvakanje, otopina za injekcije i sirupa za oralnu primjenu. Indikacija za njegovo imenovanje je liječenje stanja nedostatka željeza, koja su povezana s prekomjernom konzumacijom ili nedostatkom željeza u tijelu. Osim nedostatka željeza, lijek zaustavlja njegov latentni nedostatak kada nema manifestacija anemije, međutim, uz pomoć laboratorijska istraživanja utvrđeno je da je sadržaj željeza nizak.

Popis kontraindikacija za uporabu lijeka "Ferrum Lek" uključuje: prekomjerni sadržaj željeza (hemokromatoza), preosjetljivost na lijekove.

Koja su druga imena intravenskih pripravaka željeza najpopularnija?

Lijek "Venofer"

Ovaj lijek je antianemičko sredstvo za parenteralnu primjenu. Oblik otpuštanja - ampule od 5 ml. U kartonskoj kutiji 5 ampula i uputa.

Glavni aktivni sastojak je željezo III saharoza kompleks.

Kao pomoćne komponente, pripravak sadrži natrijev hidroksid, vodu za injekcije.

Indikacije za primjenu pripravka željeza za intravensku primjenu su stanja praćena nedostatkom željeza u tijelu. Lijek je preporučljivo koristiti:

• kada je potrebno brzo vratiti koncentraciju željeza;
• ako postoji netolerancija na oralne lijekove ili se ne poštuje propisani režim terapije;
• na crijevne bolesti kada postoji netolerancija na oralne lijekove.

Kontraindikacije "Venofer" su:

• kršenja procesa recikliranja elementa;
• simptomi njegovog viška (hemokromatoza, hemosideroza);
• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• I trimestar trudnoće.

Doziranje za odrasle i starije bolesnike obično je 100-200 mg jednom do tri puta tjedno.

Nuspojave intravenskih pripravaka željeza

Ova sredstva često uzrokuju negativne reakcije iz tijela. Ponekad uzimanje dodataka željeza dovodi do:

• Smetnje želuca i crijeva - povraćanje, mučnina, žgaravica, nedostatak apetita, bolovi, podrigivanje, proljev.
• Zatvor i promjena boje izmeta.
• opijenost tijela. ioni željeza u u velikom broju izazvati rast patogene mikroflore.

Progresija stanja nedostatka željeza povezana je s ravnotežom izlučivanja željeza iz organizma i njegovog unosa. Ako je stopa ulaska ovog elementa u tragovima niža od njegove ekskrecije, tada se može razviti anemija. Ljudsko tijelo ne proizvodi željezo, ono ga unosi hranom.

Ali u nekim slučajevima čak i redoviti unos hrane koja sadrži željezo postaje nedostatan za održavanje ravnoteže. I tada liječnici propisuju terapiju posebnim pripravcima željeza za anemiju.

Pripravci željeza dijele se prema načinu primjene:

• oralni uzimanje lijekova - uzimanje lijekova kroz usta;
• parenteralno primjena je primjena injekcijom.

Prema mehanizmu apsorpcije, lijekovi se dijele u skupine:

• ionski spojevi Fe II- sol, u obliku soli sumporne kiseline, kalcijevog glukonata, soli klorovodične kiseline;
• neionski spojevi Fe III– bez soli, u složenoj kombinaciji sa željezom, šećerima i proteinima.

Ovisno o sastavu, ljekovite tvari se dijele na:

• Jednokomponentni- lijekovi koji se sastoje samo od Fe soli.
• Višekomponentni- lijekovi s pomoćnim komponentama.

Koji su pripravci željeza za anemiju bolji: s fero ili feri željezom

Među lijekovima postoje 2- i 3-valentni oblici doziranja. Dvostruki oblik željeza (Fe II) mnogo se lakše apsorbira i apsorbira u tijelo nego trovalentni (Fe III) parnjaci. Uglavnom se koriste dvovalentne ljekovite tvari u obliku sirupa, praškova, tableta, kapsula i pilula.

Fe II soli se brzo apsorbiraju u gastrointestinalni trakt, međutim, kada maksimalne doze imaju veliki broj nuspojava.

Budući da apsorpcija ionskih lijekova pada zbog određene hrane, propisuju se na prazan želudac. Predoziranje ovom vrstom droga je izuzetno opasno, jer nepovoljno utječe na želudac. Svi dvovalentni lijekovi razlikuju se po količini željeza po dozi, što znači da ih tijelo prerađuje na različite načine.

Željezni sulfat je na prvom mjestu po apsorpciji, zatim željezni klorid, zatim željezni fumarat, željezni glukonat i željezni laktat. Pomoćna tvar za mukoproteozu sprječava upalu crijeva: Fe II ioni se ne oslobađaju odmah, a tolerancija komponenti se povećava.

Pripravci željeza u obliku tableta

Pripravci željeza za anemiju u tabletama imaju određene uvjete za uzimanje:

• Kategorija neionskih lijekova lakše se tolerira, ali u isto vrijeme imaju nisku učinkovitost, teško ih apsorbira crijevna sluznica, pa stoga nisu toliko popularni.
• Pripravci željeza za anemiju u tabletama imaju određene uvjete za uzimanje:
• Ovojnica kapsula i tableta štiti gastrointestinalni trakt od iritirajućih reakcija.
• Udio željeza u ljekovitoj tvari ne smije biti veći od 160 mg. Predoziranje može biti kritično.
• Tablete treba uzeti s puno vode, bez žvakanja.
• Lijekovi s dvostrukim željezom (Fe III) preporučuju se uz vitamin C.
• Nikada se ne biste trebali baviti samoliječenjem i odlučiti se za lijek za anemiju, vođeni recenzijama na Internetu.

Preparati željeza u kapima i u obliku sirupa

Tekući koncentrat lijekova, prema farmaceutskim tvrtkama, apsorbira se brže. Sastojci su u topljivom obliku, što znači brži proces kemijska reakcija u tijelu bolesnika i manje nuspojava.

Pripravci željeza za intramuskularnu injekciju

U posebno teškim situacijama, u borbi protiv anemije, potrebni su intramuskularni i intravenski pripravci željeza.

Kako pravilno uzimati lijek: opća pravila za uzimanje

Primarni pregled bolesnika obavlja liječnik opće prakse. Otkriva koji bi mogli biti razlozi za pad hemoglobina u krvi ( kronične patologije, obilježja načina života i rada), propisuje odgovarajući liječnički pregled i određuje liječenje.

U nedostatku dubljeg specifičnog znanja, terapeut upućuje bolesnika hematologu.

Prilikom propisivanja ovog ili onog lijeka koji sadrži željezo, liječnik specijalist prije svega gleda na nekoliko glavnih točaka:

1. Rezultati laboratorijskih pretraga: opća analiza krvi; biokemijski test krvi; stolica na okultnu krv.
2. Spol i dob bolesnika.
3. Opća procjena stanja bolesnika: kože i sluznice (prisutnost pigmentacije ili žutice, modrice, bljedilo, heilitis); Limfni čvorovi; probavni sustav(epigastrična zona, hepatolienalni sindrom); dišni sustav(tahipneja, otežano disanje); kardiovaskularni sustav.

Pripravci željeza za anemiju mogu smanjiti svoju učinkovitost ako se ne poštuju sljedeća pravila:

• tvari koje sadrže željezo nije dopušteno uzimati s drugim lijekovima koji usporavaju apsorpciju željeza (skupine antibiotika, kalcijevi citrati, tvari koje smanjuju kiselost u želucu);
• sorbitol, vitamin C, jantarnu i limunsku kiselinu treba uzimati u kombinaciji s pripravcima koji sadrže željezo za učinkovitiju apsorpciju u probavnom traktu;
• Svi pripravci skupine dvovaljeza uzimaju se natašte. Tijekom liječenja vrijedi smanjiti potrošnju, a bolje je potpuno napustiti sljedeću hranu:
• proizvodi od cjelovitog zrna/kukuruza;
• pića koja sadrže kofein/coca-colu/čokoladu;
• mlijeko i mliječni proizvodi/jaja;
• lisnato povrće/špinat.

Sorpcija feri željeza nije značajno povezana s hranom, pa se mogu uzimati u bilo koje vrijeme.

Da biste ubrzali proces apsorpcije željeza, trebali biste dodati hranu s visokim udjelom kiseline u svoju dnevnu prehranu:

• iznutrice/meso/plodovi mora;
• citrusi/kruške i jabuke/šljive/banane;
• cvjetača/rajčica/paprika/krastavci;
• mrkva / krumpir / cikla / bundeva / brokula / / kupus i kiseli kupus;
• kefir.

1. ako preskočite uzimanje lijeka, ne smijete piti dvostruku dozu u sljedećoj dozi, uz rizik od oštrog viška željeza u krvnom serumu;
2. u slučaju loše tolerancije lijeka, otkrivanje nuspojava - svakako obavijestite liječnika o tome i on će odabrati drugi lijek;
3. preporučena doza se ne smije prekoračiti.

Tijek liječenja je prilično dug. U početku se propisuje minimalna doza, postupno se povećava. Prvo, pacijentu je potrebno 2-3 mjeseca potrebna doza lijekovi za liječenje. Zatim se još dva do tri mjeseca nastavlja s uzimanjem profilaktičke doze.

Lijekovi za liječenje anemije: što je bolje tablete ili injekcije

Metoda uzimanja lijekova unutar ima niz prednosti:

• prirodni proces;
• jeftinije;
• nije potrebna posebna kvalifikacija;
• nema opasnosti od upalnih komplikacija kože;
• manji rizik od kobnih alergijskih reakcija;
• širok raspon oblika doziranja za bilo koju dob.

Važno! Pripravci željeza za anemiju, namijenjeni injekcijama, koriste se u iznimnim slučajevima pod nadzorom liječnika, jer mogu izazvati ozbiljne komplikacije.

Injekcije su opravdane u sljedećim situacijama:

• pacijent je bez svijesti;
• kršenje refleksnog gutanja;
• smanjena apsorpcija lijeka u gastrointestinalnom traktu zbog dugotrajne patologije (bolesti povezane s upalom stijenke tankog crijeva);
• ponavljanje oštećenja peptičkog ulkusa i crijevnih bolesti;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• karakteristična netolerancija na Fe;
• endoskopska resekcija;
• potreba za brzim zasićenjem pripravcima koji sadrže željezo prije operacija.

Dodaci željeza za anemiju kod odraslih

• Aktiferrin- želatinske kapsule. Aktivni sastojci: Fe sulfat, serin.
• tardiferon- tablete produljenog djelovanja u šećernoj ovojnici. Pomoćne tvari: organski spoj s vitaminom C.
• Fenyuls- Fe kapsule s kompleksom vitamina.

• Totem- otopina kombiniranog antianemijskog lijeka. Pomoćne tvari: bakar, mangan.
• Faul Maltofera- tablete za žvakanje obogaćene folnom kiselinom.
• Sorbifer durules- tablete specifičnog mirisa. Pomoćne tvari: organski spoj s vitaminom C, 60 mg.

Za parenteralnu primjenu:

• Ferrum Lek- koristi se kada je potrebno za brzo popunjavanje nedostatka željeza u tijelu. Makromolekulski spoj Fe III hidroksid poliizomaltoza.
• Kozmofer- primjenjuje se kap po kap intravenskom infuzijom i intramuskularne injekcije. Lijek se koristi isključivo u bolnici u uvjetima reanimacije.

Pripravci željeza za anemiju za trudnice

Potrebna količina željeza za ženu doseže prosječno 18-20 mg / dan. Ista stopa je u prvim desetljećima trudnoće, što je dvostruko više od stope željeza za muškarce. Do trećeg desetljeća ta se brojka povećava na 30-33 mg / dan. Probavljivo željezo iz hrane iznosi približno 2 mg.

Negativan utjecaj nedostatka željeza kratko vrijeme iscrpljuje majčino tijelo, što negativno utječe na razvoj djeteta. Samo prilagođavanje prehrane za povećanje hemoglobina neće biti dovoljno. Izbor sintetiziranog lijeka, oblik doziranja, doziranje, kao i razdoblje liječenja - prerogativ liječnika koji je pohađao.

Strogo je zabranjeno samoliječenje.

U liječenju i prevenciji anemije uzrokovane nedostatkom željeza tijekom trudnoće preporučuju se sljedeći lijekovi:

Pripreme za anemiju za djecu

Anemija nije isključena u bilo kojoj dobi, može se razviti i kod novorođenčadi iu školskoj dobi. S razvojem anemije, bebe slabo dobivaju na težini, često se razboljevaju, a aktivnost se smanjuje. Nervoza, povećana slabost, česte promjene raspoloženja, treba biti razlog posjeta terapeutu.

Preparati željeza za anemiju za najmlađe široko su zastupljeni farmaceutske tvrtke u obliku sirupa i kapi. Djeca vole ove oblike lijekova više nego njihove kolege u tabletama.

• Maltofer u obliku sirupa i kapi- razlikuje se od pripravaka za odrasle u stupnju koncentracije, ima slatkasti okus.
• Fenyuls Drop Complex- imaju blaži učinak, propisani su za jednostavne oblike anemije.
• Sorbifer Durules- Namijenjeno djeci starijoj od 12 godina.
• trajektne kapi- može se miješati sa sokovima ili mješavinama bez bojazni da će se smanjiti učinkovitost lijeka.
• Ferlatum otopina- može se koristiti od neonatalnog razdoblja.

Učinkovitost vitamina koji sadrže željezo u anemiji

Pojavom interneta mnogi su ljudi postali skloni samodijagnostici i samoizlječenju. Vitaminski spojevi koji sadrže željezo naširoko su ponuđeni u modernoj farmakologiji. Uz pomoć vitaminskih kompleksa, anemija uzrokovana nedostatkom željeza može se samo spriječiti, ali nikako ne liječiti!

Prevencija s vitaminima trebala bi biti u svakoj obitelji. Puno vitaminski kompleksi zapravo, oni su biološki aktivni aditivi, jednostavno dodaci prehrani. Takvi suplementi ne sadrže vitamine i minerale ili ih sadrže vrlo malo. Ali često mogu uključivati ​​slabo proučene komponente. Kako ne biste naštetili zdravlju, posebno djece, vrijedi se posavjetovati s liječnikom.

Hematogen u anemiji: koristi i štete

Još jedan mit o lijek služi kao hematogen. Još u 19. stoljeću u Švicarskoj je otkriven hematogen - mješavina bogata željezom koja se temelji na sastojcima krvi stoke. Učinak izuma bio je toliko visok da je alat brzo dobio masovnu promociju.

Popularnost tako ukusnog lijeka uzrokovala je pojavu velikog broja analoga koji kopiraju okus ovog lijeka i nemaju nikakva korisna svojstva. Ispravan hematogen vrijedan je dodatak prehrani za sprječavanje pada hemoglobina. Ali samo kao dodatak prehrani! Jedenje hematogenih pločica neće izliječiti anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza.

Interakcije pripravaka željeza s drugim lijekovima

Pripravci željeza za anemiju ne smiju se koristiti s lijekovima za poboljšanje probave, neki antibakterijski lijekovi i tetraciklin. Smanjit će se apsorpcija elemenata u tragovima u gastrointestinalnom traktu: soli ugljične i fosforne kiseline, soli cinka, antacidi. S oprezom u jednokratnom liječenju steroidnim hormonima.

Kombinaciju s nesteroidnim protuupalnim lijekovima treba izbjegavati zbog pojačane iritacije sluznice. S obzirom na gore navedene činjenice, kod propisivanja terapije antianemičnim lijekovima svakako treba obavijestiti liječnika o primjeni drugih lijekova.

Kontraindikacije za prijem

• kronične upalne bolesti jetre i bubrega;
• leukemija;
• hipoplastična anemija;
• peptički ulkus;
• preosjetljivost na pripravke željeza;
• bolesti uzrokovane raznim bakterijama;
• izražena nuspojave. U tom slučaju liječnik će zamijeniti lijek ili smanjiti dozu.

Moguće nuspojave

Kod oralnog liječenja nije isključena pojava takvih nuspojava:

• neugodan okus metala u ustima;
• bolni osjećaj u želucu koji prethodi povraćanju, proljevu;
• loš apetit;
• zatvor.

U nekim slučajevima dolazi do tamnjenja zuba. Kombinacija željeza sa sumporovodikom u usnoj šupljini daje takvu reakciju. Kako biste izbjegli ovaj neželjeni učinak, preporučuje se nakon uzimanja medicinski proizvod temeljito isperite usta.

Dakle, pravilno odabrani pripravak željeza za anemiju i pridržavanje preporuka o načinu uporabe omogućuje povećanje razine hemoglobina u najkraćem mogućem vremenu bez neugodnih simptoma.

Korisni videozapisi o raznim pripravcima željeza za anemiju

Dr. Komarovsky o vrstama pripravaka željeza:

Kako liječiti anemiju: