Gonoreja se kod djece javlja na više načina, a to su infekcija tijekom poroda, kućanstva ili spolnog kontakta. Simptomi gonoreje u novorođenčadi pojavljuju se 3-4 dana nakon rođenja, a posljedica su okomiti put infekcije. Ako se prvi simptomi pojave kasnije od tog razdoblja, tada treba posumnjati na domaću infekciju.

Glavni simptom gonoreje u djece je konjuktivitis, koji se obično naziva gonoreja. Pa čak i pri rođenju preventivne svrhe otopina od 30% albucida ukapa se u oči, gonococcus se još uvijek nalazi u novorođenčadi, posebno u slučajevima kada se žena tijekom trudnoće nije registrirala i nije uzela analizu za spolno prenosive bolesti.

Ako pogledate gonoreju kod djece na fotografiji, postaje vidljivo da gonokoki obično utječu na oba oka odjednom. Ako nakon pojave prvih simptoma gonoblenoreje nije propisano odgovarajuće liječenje, u budućnosti dijete može postati slijepo.

Simptomi gonoreje kod djevojčica

Unatoč činjenici da se pri rođenju slučajevi gonoreje kod djevojčica i dječaka javljaju s istom učestalošću, to se mijenja s godinama. Tripper kod djevojke nije nužno uzrok spolnog odnosa s bolesnim mladićem, može biti i kršenje pravila osobne higijene (korištenje ručnika bolesnog člana obitelji).

Gonoreja u djevojčica obično zahvaća vaginu, uretru i vulvu, ali jajovode i maternicu u upalni proces rijetko su uključeni.

Kako se pljesak pojavljuje kod djevojčica?

Karakteristično je da su prvi znakovi gonoreje kod djevojčica bolni, spontani i izraženi. Bolni simptomi gonoreje kod djevojčica pogoršavaju se stegnutim bokovima i hodanjem, pa mnoge pacijentice radije leže u položajima sa široko raširenim nogama. Ponekad se navedenim simptomima dodaje opći osjećaj slabosti i slabosti, toplina, bol tijekom defekacije. Pri pregledu genitalije djevojčica izgledaju edematozno, postoji hiperemija i gnojni iscjedak iz uretre. Simptomi gonoreje u rektuma kod djevojčica su peckanje i svrbež, bol, gnojni iscjedak, a u anusu će se primijetiti upala.

Simptomi gonoreje kod dječaka

Gonoreja kod dječaka, dobivena tijekom poroda, rijetko zahvaća spolne organe, uglavnom su zahvaćene samo oči. Razlika u strukturi spolnih organa od djevojčica čini dječake manje osjetljivim na svakodnevne infekcije, čineći spolni odnos glavnim načinom dobivanja gonokoka.

Simptomi infekcije kod dječaka su balanopostitis, fimoza, upala prepucija i uretre. Koža prepucijalne vrećice se zadeblja, nabubri i pocrveni, kožica se prestaje uvlačiti i time otežava intimna higijena bolestan. Tada se pojavljuje gnojna tajna, a mokrenje postaje bolno. Glavni udio gnojnog iscjetka pada ujutro, a noću dječaci često mogu doživjeti bolne erekcije koje ni na koji način nisu povezane s spolno uzbuđenje. Ako dječak ne obraća pozornost na ove simptome ili se boji reći odraslima o njima, tada se bolest pretvara u kronični oblik a postupno su u upalni proces uključeni prostata, sjemeni mjehurići, epididimis i testisi.

Gonoreja kod djece je prilično rijetka. Barem je postotak zaraze u djetinjstvu nizak. Stručnjaci bilježe četiri glavna načina na koje se dijete može zaraziti gonorejom: in utero, kada se infekcija prenosi kroz pupkovinu ili amnionsku tekućinu (u medicinske literature opisano je samo nekoliko slučajeva). Tijekom poroda, kada beba prolazi kroz porođajni kanal. Također, gonoreja se može prenijeti djetetu spolno ili na razini kućanstva.

Kod dječaka se infekcija gonorejom najčešće javlja spolnim kontaktom, mnogo rjeđe na razini kućanstva, što je povezano s strukturnim značajkama dječjih spolnih organa.

Kod djevojčica, gonoreja, naprotiv, na prvom mjestu, prema statistikama, prenosi se kućnom metodom. To može biti kontakt s izlučevinama na ručnicima, posteljini, krpama za pranje, loncima, spužvama i rukama. 70-75 posto djevojčica "dobije" gonoreju na razini kućanstva od svoje majke, 25-30 posto od drugih žena ili djevojčica.

Znakovi i simptomi gonoreje u djece

Simptomi gonoreje u djece manifestiraju se uglavnom kod djevojčica, rjeđe kod dječaka. Objektivno, znakovi se mogu otkriti tek nakon trajanje inkubacije, koji traje od dva dana, u ekstremnim slučajevima - do mjesec dana.

Simptomi gonoreje kod djevojčica

Kod djevojčica upalni procesi postaju vidljivi na vagini, uretri. Rjeđe se upala prenosi na rektum. Kod djevojčica maternica i privjesci nisu zahvaćeni jer nisu potpuno razvijeni do puberteta.

Kao rezultat toga, postoji klinička slika: male usne naglo nateknu (njihova sluznica), pojačano je ispunjenje klitorisa i ulaza u rodnicu krvlju. : u početku može biti sluz, zatim gnoj. , na koži velikih usana pojavljuju se osušeni apscesi.

Ako je gonokok zahvatio rektum, kožu na tom području anus postaje svijetlo grimizne boje, na tom je području vidljiva natečenost.

Simptomi gonoreje kod dječaka

Značajke tijeka gonoreje kod djece različitog spola su različite. Kod dječaka simptomi su gotovo isti kao. Međutim, oni nisu toliko izraženi. To je zbog nerazvijenosti djetinjstvo sjemenih mjehurića, prostate i dr. Glavni simptomi infekcije gonorejom kod dječaka su: upala mokraćne cijevi, prepucija, fimoza (suženje prepucija) i (upala glavića penisa).

gonoreja kod djevojčica

U većini slučajeva, gonoreja pogađa djevojčice od 5 do 12 godina, štoviše, one se zaraze kućnim putem. U ovom slučaju govorimo o činjenici da se gonoreja kod djevojčica prenosi kontaktom s bliskim rođacima ili drugim osobama koje žive s djetetom, na primjer, putem zajedničkih ručnika. Povremeno je moguća infekcija fetusa.

Djevojke mladost, uglavnom se zaraze od seksualnog partnera. Važno je napomenuti da gonoreja kod djevojčica može naknadno dovesti do poremećaja menstrualnog ciklusa i dovesti do neplodnosti.

Liječenje

Liječenje gonoreje u djece provodi se lijekovima i sulfonamidima. Kao dodatni postupci, djevojkama se može propisati pranje genitalija, koje se provodi s otopinom s malim sadržajem kalijevog permanganata.

Također se koristi kompleks koji uključuje cjepivo i vitaminsku terapiju, antibiotsku terapiju, lokalno liječenje i imenovanje restorativnih i desenzibilizirajućih lijekova.

Gonoreja je još uvijek jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Kod žena je bolest često skrivena, pa nastavljaju zaraziti druge ljude, nesvjesni prisutnosti infekcije u svom tijelu.

Liječenje gonoreje potrebno je za oba spolna partnera. Što se prije započne, manja je vjerojatnost da će pacijent razviti ozbiljne komplikacije, uključujući,.

Gonoreja kod žena - što je to?

Gonoreja je spolno prenosiva bolest poznata kao gonoreja. Uzročnik bolesti je gonokok (Neisseria gonorrhhoeae). Ova je bakterija dobila ime po znanstveniku Neisseru koji ju je otkrio. Ako se okrenemo grčkom jeziku, tada se izraz "gonoreja" može prevesti kao "protok sjemena".

Gonoreja je česta bolest. Svake godine njime se zarazi oko 62 milijuna ljudi. Godine 2000. u Rusiji je zabilježeno 170.000 slučajeva.

Gonoreja se dijeli na akutnu, subakutnu i kroničnu. U prva dva slučaja, bolest traje ne više od 2 mjeseca. U kroničnom obliku infekcije, rok zastare infekcije je više od 2 mjeseca. U ovom slučaju, gonoreja može imati latentni, asimptomatski tijek.

Bolest ima tendenciju širenja na uzlazni način. Jednom kada uđu u genitalni trakt žene, gonokoki dovode do upale maternice, jajnika, jajovoda i peritoneuma zdjelice.

Uzroci infekcije gonorejom

Gonoreja se prenosi spolnim putem. A vrsta seksa nije bitna. Infekcija se događa genitalno-oralnim, tradicionalnim i analnim kontaktom. Zaraza se može prenijeti čak i tijekom maženja.

Znanstvenici ne isključuju da postoji mogućnost infekcije putem kućanstva, ali to se rijetko događa. Kućni put prijenosa ostvaruje se kada se krše pravila higijene, kada se koriste tuđi ručnici, kada se nosi tuđe donje rublje itd.

Novorođenčad se može zaraziti gonorejom tijekom prolaska kroz porođajni kanal bolesne majke.

Jednom ušao vanjsko okruženje, gonokoki gube svoju visoku sposobnost života. Umiru kada se zagriju na +55 ° C i kada su izloženi ultraljubičastim zrakama.

Gonococcus, koji živi u sluznicama osobe, vrlo je zarazan. Do infekcije dolazi u 70% slučajeva, čak i nakon jednog spolnog odnosa. Kao "monoinfekcija", gonoreja je rijetka. U 80% slučajeva osoba se dodatno zarazi klamidijom i/ili trihomonasom.

Postoje žene koje su dio grupe povećan rizik za infekciju gonorejom:

Spolni odnos s različitim muškarcima.

Žene mlađe od 25 godina.

Žene koje su u prošlosti imale gonoreju.

žene s drugima zarazne bolesti spolno prenosive.

Trudna žena.

Žene koje vode asocijalan način života zlorabe alkohol i droge.

Infekcija žene je moguća čak i kada je bolest kod muškarca gotovo asimptomatska, pretvarajući se u kronični oblik, jer se gonokokna infekcija i dalje izdvaja iz genitourinarnog sustava. Čak i mnogo godina nakon akutne gonoreje, muškarac može zaraziti svoju partnericu.

Nakon što infekcija uđe u tijelo, potrebno je od 3 dana do 3 tjedna. Tijekom tog razdoblja, svi simptomi bolesti mogu biti odsutni. Iako se najčešće gonoreja osjeća 5 dana nakon što je došlo do infekcije. Konkretni termini ovise o intenzitetu imunološkog sustava.

Ako je imunološki sustav slab, tada se prvi znaci bolesti mogu pojaviti već 1-2 dana nakon infekcije. Nedavna bolest, terapija steroidima, liječenje mogu izazvati pad zaštitnih snaga. kancerogenih tumora itd.

Kasna pojava simptoma gonoreje povezana s dobrom izvedbom imunološki sustav, ili antibioticima tijekom tog razdoblja. Osoba ih može koristiti za liječenje drugih bolesti. Lijekovi će prigušiti simptome gonoreje, pa će se bolest kasnije manifestirati.

Gonoreja uzrokuje smetnje u onim organima koji su pogodili gonokoke. Tijekom spolnog odnosa prodiru iz uretre u genitalni trakt žene, naseljavajući cerviks. Zatim se infekcija diže više, utječući na samu maternicu, jajnike i dodatke. Ponekad je peritoneum uključen u proces upale. Mogu biti zahvaćeni rektum i uretra. To se događa tijekom analnog odnosa. Oralni kontakt dovodi do razvoja.

Prvi simptom gonoreje je iscjedak. Beli mijenjaju svoju prirodnu boju u žutu, postaju gusti, počinju istjecati loš miris. Često žene percipiraju promjenu u prirodi iscjetka za kandidijazu ili za nespecifični kolpitis, pa se ne žure obratiti liječniku. Samoliječenje dovodi do činjenice da su znakovi bolesti prigušeni i postaje kroničan.

Gonokoki mogu izazvati simptome kao što su:

Gonorhealni cervicitis.Žena osjeća svrbež, peckanje i škakljanje u perineumu. Prilikom pregleda grlića maternice liječnik primjećuje njegovo crvenilo i oteklinu. Leucorrhoea izlazi iz cervikalnog kanala žuta boja koji se protežu poput vrpce.

Gonorejski endometritis i salpingooforitis. Ako se gonoreja ne zaustavi na vrijeme, to će dovesti do upale dodataka i maternice. Žena se počinje žaliti na bolove u trbuhu, koji su koncentrirani u donjem dijelu. Bol može biti oštra ili bolna. Istodobno, dolazi do promjene u prirodi sekreta. Mogu sadržavati gnoj i krv. Tjelesna temperatura raste do 39 ° C, povećava se opća intoksikacija tijela, što se očituje slabošću, malaksalošću, mučninom i povraćanjem. Apetit nestaje.

Kada je sluznica maternice uključena u upalni proces, karakterističan simptom bolest postaje bol koja se javlja tijekom intimnosti.

Gonorejni uretritis, cistitis i pijelonefritis. Gonorejni uretritis se razvija kada infekcija zahvati uretru. Žena se žali na bolove tijekom pražnjenja mjehura. Sama uretra nabrekne i postane upaljena, reagira bolom na dodir. Kako bolest napreduje, gonokoki će napasti nova područja i dovesti do upale mjehura, pa čak i bubrega.

Gonorealni proktitis. Ovaj simptom karakterizira svrbež i peckanje u anusu. Čin defekacije postaje bolan, postoje lažni nagoni za pražnjenje crijeva. Osim izmeta, iz anusa se počinje izdvajati žuta sluz u kojoj se može vidjeti krv. Anus je crven, u naborima anusa vidljiv je gnoj.

Gonorhealni faringitis. Ova bolest dugo vremena može ostati neotkriven jer će se maskirati u . Dok guta hranu, žena razvija upalu grla, povećava se u veličini Limfni čvorovi, koji se nalaze ispod čeljusti. , ali može trajati na subfebrilnim razinama. Često se događa da gonokokni faringitis ipak daje oskudne simptome, što se manifestira isključivo grloboljom. Tijekom pregleda liječnik vizualizira crvene krajnike, koji će biti prekriveni žuto-sivom prevlakom.

Kako se urin mijenja s gonorejom? U akutnoj gonoreji, lokalizacija infekcije javlja se u prednjem dijelu uretre, tako da će prvi dio urina uvijek biti mutan, a drugi - proziran. Ako se infekcija proširi na stražnju uretru, tada se već postojećim simptomima pridodaje učestalo mokrenje i sve veća bol na kraju. Dio urina bit će mutan u oba dijela.

Simptomi kroničnog oblika bolesti su suptilni. Ponekad će nedostajati. Na bolest možete posumnjati po iscjetku iz rodnice, ali oni su najčešće manji. S vremena na vrijeme žena osjeća bolove u donjem dijelu leđa, u donjem dijelu trbuha. Međutim, teško je povezati takve manifestacije gonoreje s infekcijom.

Kronična gonoreja rezultira menstrualnog ciklusa se krši. Ovaj neuspjeh je posljedica upale maternice. Krvarenje se može dogoditi u sredini ciklusa, same mjesečnice se razlikuju po trajanju i bolnosti. Tijekom menstruacije mogu se pogoršati simptomi gonoreje, kao što su: uretritis.

Gonokoki ne oštećuju vaginu, jer je njezina sluznica predstavljena ravnim epitelom. Dok se ti patogeni radije razmnožavaju u cilindričnim stanicama. Međutim, tijekom trudnoće i djevojčice mogu doživjeti simptome vulvovaginitisa uzrokovanog gonokokom.

Žena ne sazna odmah za svoju infekciju, već tek nakon razdoblja inkubacije, čije trajanje obično traje od 3-4 dana do 2-3 tjedna. Sve ovisi o svojstvima patogenih bakterija i općem stanju pacijentovog tijela. Prije pojave prvih simptoma žene se najčešće osjećaju sasvim zdrave. U 50-70% bolesnika uopće nema neugodnih osjeta tijekom bolesti, asimptomatski je, zbog čega se gonoreja već dijagnosticira u kroničnom obliku.

Gonoreja je opasna bolest jer može uzrokovati sljedeće komplikacije:

Upala Bartholinovih žlijezda, koje se nalaze blizu ulaza u vaginu.

ženska neplodnost, što će biti zbog začepljenja dodataka ili kršenja strukture endometrija maternice.

Smanjeni seksualni nagon.

Komplikacije trudnoće i razdoblja nakon poroda. Povećana mogućnost spontanog rani početak porođaj, zastoj u rastu fetusa, rano ispuštanje vode, ektopična trudnoća. Ako je dijete zaraženo gonokokom, može umrijeti u prvim satima nakon rođenja ili čak u maternici. Vjerojatnije je sama žena gnojne komplikacije i .

Rođenje djeteta s gonorejom. Bolest može uzrokovati upalu srednjeg uha, genitalne infekcije pa čak i trovanje krvi u fetusa.

Širenje patogena po tijelu. Dermis, zglobovi, bubrezi, jetra, srce, mozak mogu patiti.

Konjunktivitis uzrokovan gonokokom. Infekcija se javlja uz grubo kršenje pravila higijene.

Kronična gonoreja kod žena često uzrokuje neplodnost, jer upala dovodi do deformacije jajovodi, stvaranje priraslica, infekcija (obliteracija) lumena cijevi vezivno tkivo, čime se smanjuje njihova propusnost. Ova se patologija javlja kod žena u 8-20% slučajeva kronične infekcije.

Praktično iskustvo: Tuboovarijalne komplikacije u žena s gonorejom nisu neuobičajene. U mojoj noćnoj smjeni, pacijent je primljen u bolnicu sa simptomima intoksikacije tijela i pritužbama na jaka bol u želucu. Imala je i očite znakove pelvioperitonitisa (iritacija peritoneuma). Nikada nisam vidio tako napredan oblik gonoreje.

Pacijentica je hitno poslana na operaciju koja je trajala oko 3 sata. Svi unutarnji spolni organi bili su okruženi priraslicama, privjesci se nisu mogli vizualizirati. Gnoj je već ušao u peritonealnu šupljinu, pa je trebalo malo raditi na njegovom uklanjanju. Rezultati pretraga dobivenih nakon operacije omogućili su da se utvrdi da pacijentica ima gonoreju. Više puta sam operirao žene s tuboovarijskim apscesom, ali nikad nisam vidio tako tešku patologiju.

Kako bi se spriječile sve te neželjene posljedice, ženama se barem jednom godišnje, a po mogućnosti i češće, preporučuje pregled ginekologa u okružnoj ambulanti, korištenje zaštitne opreme tijekom spolnog odnosa i stalni spolni partner.

Infekcija gonorejom je opasna tijekom trudnoće, jer se vrlo brzo razvija zbog dobre prokrvljenosti genitourinarnih organa i smanjenja tjelesne obrane. Osim toga, najčešće je bolest asimptomatska. Ako se infekcija gonokokom dogodi u prvom tromjesečju, to dovodi do spontanog pobačaja zbog razvoja endometritisa, a kasnije se javljaju razne komplikacije i postporođajne patologije.

Postoji i veliki rizik:

Rano pucanje amnionske tekućine

prijevremeni porod,

Infekcija djeteta u maternici ili tijekom njegovog kretanja kroz rodni kanal,

Razvoj fetalne patologije.

Intrauterina gonokokna infekcija veliki je problem za liječnike i roditelje, budući da novorođenče može razviti sepsu, što predstavlja stvarnu prijetnju životu djeteta. Čak i ako dijete nije zaraženo u maternici, tada će gonokoki pri prolasku kroz porođajni kanal sigurno ući u uši i oči novorođenčeta, što će u budućnosti uzrokovati upalu srednjeg uha i konjunktivitis.

Kako bi se izbjegli svi gore navedeni problemi, stručnjaci preporučuju da žene koje žele imati bebu, prije trudnoće obavezno prođu pregled na prisutnost gonokokne infekcije (gonoreje). Osim toga, u tom razdoblju seks treba uvijek biti zaštićen.

Da biste razjasnili dijagnozu, morate izvršiti laboratorijska dijagnostika:

Uzimanje uzorka i mikroskopski pregled razmaza iz cervikalnog kanala, vagina, rektum, uretra. Materijal se boji gramom, metilensko plavim ili briljantno zelenim.

Skupljanje sluzi iz uretre i cerviksa s njegovim postavljanjem u hranjive podloge.

GREBEN. U tom slučaju materijal se boji fluorescentnim bojama.

ELISA s proučavanjem urina.

RSK. Za provedbu ovoga serološka studija trebate uzeti uzorak krvi iz vene. Ova vrlo osjetljiva dijagnostička metoda omogućuje prepoznavanje kroničnog oblika infekcije.

PCR. Za studiju će biti potreban urin ili bris pacijenta.

Kod kuće možete provesti brzo testiranje na gonoreju. Ponekad standardne metode ne dopuštaju identificiranje uzročnika bolesti. To se često događa u kroničnom tijeku infekcije.

U ovom slučaju koriste se metode izazivanja bolesti:

Kemijska provokacija s podmazivanjem uretre otopinom srebra (koncentracija 1-2%). Primjena otopine koncentracije 2-5% na cervikalni kanal.

biološka provokacija. Gonokokno cjepivo ili Pyrogenal ubrizgava se u mišić pacijenta.

Provokacija pićem i hranom. Pacijentu se nudi uzimanje alkohola ili jesti začinjenu ili slanu hranu.

Toplinska provokacija. Dijatermija se provodi 3 dana. Brisevi se uzimaju 3 puta, sat vremena nakon zahvata.

Fiziološka provokacija. Analiza razmaza se provodi tijekom menstrualnog krvarenja.

Da bi se dobio pouzdan rezultat, nekoliko vrsta provokacije se istodobno kombinira odjednom. Bris se uzima 3 puta u 1-2-3 dana.

Praktično iskustvo: Ova me priča podsjetila na mog omiljenog pisca Bulgakova. Na prijem mi je došla dotjerana i dotjerana žena, ali sa strahom u očima. Ispričala je da je na poslovnom putu njezin suprug stupio u intimne odnose s plućna žena ponašanje. Štoviše, spolni odnos se odvijao bez upotrebe kondoma. Zbog toga je obolio od gonoreje. Žena je došla uzeti testove i saznati svoju dijagnozu. Bris po Gramu je bio negativan. Napravio sam bris s provokacijom. I to se pokazalo negativnim. To je pacijenta jako razveselilo. U isto vrijeme, bilo mi je drago raditi s njom, jer najčešće otkrivam gonoreju kod žena tijekom pregleda iz drugog razloga ili s razvojem gnojnih komplikacija. Ova dijagnoza za njih je neugodno iznenađenje. Cijeli problem je u tome što se Ruskinje često samoliječe i odgađaju posjet ginekologu. Kada bi u zemlji bilo više tako odgovornih pacijenata, kao što je slučaj koji sam opisao, onda bi se prevalencija bolesti mogla smanjiti.

Kako spriječiti infekciju nakon nezaštićenog odnosa?

Nakon silovanja ili nakon upitne intimnosti bez uporabe kondoma, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Moraju biti hitni.

Vjerojatnost infekcije smanjuje se ako se slijede sljedeće preporuke:

prazan mjehur odmah nakon intimnosti. Pa, ako možete to učiniti nekoliko puta. Patogeni mikroorganizmi bit će uklonjeni iz uretre zajedno s urinom.

Unutarnji dio bedara i perineum treba oprati sapunom.

Miramistin ili Betadine moraju se ubrizgati u uretru i vaginu pomoću urološke mlaznice. Postupak se mora izvesti najkasnije 2 sata nakon incidenta intimnosti.

Međicu i unutarnju stranu bedra treba tretirati antiseptikom. To može biti otopina kalijevog permanganata, klorheksidina, miramistina.

Miramistin smanjuje rizik od infekcije za 10 puta spolno prenosive bolesti: gonoreja, genitalni herpes.

Najkasnije 2 dana potrebno je posjetiti liječnika, a nakon još 14 dana potrebno je uzeti bris za PCR testiranje.

Kako bi se nosila s infekcijom, žena će morati uzimati antibiotike. Oba spolna partnera trebaju dobiti liječenje. Tijekom terapije zabranjeno je piti alkohol, kao i intimne odnose.

Ako je gonoreja zahvatila samo organe reproduktivnog sustava, tada se pacijentu propisuje jedna injekcija antibakterijskog lijeka (također ga je moguće uzeti oralno):

Ceftriakson 0,25 g. Ovaj lijek je najčešće propisivan antibiotik za liječenje gonoreje. Koristi se za pacijente bilo kojeg spola. Ceftriakson je aktivan protiv razne vrste gonokoki.

Gentamicin 2,0 g

Sumamed 2 g. Alternativno, moguće je uzimati takve lijekove kao što su: Azitrox, Zi-factor, Hemomycin, Azitsid, Ecomed.

Cefiksim 0,4 g

Ciprofloksacin 0,5 g.

Ako se bolest proširila na gornje divizije reproduktivnog sustava, tada se režim liječenja donekle mijenja:

Ceftriakson 1 g intramuskularno. Lijek se primjenjuje 1 puta dnevno tjedan dana. Također, pacijentu se propisuje ciprofloksacin 500 mg intravenski 2 puta dnevno tjedan dana i ofloksacin 0,4 g 2 puta dnevno tjedan dana. Liječenje ceftriaksonom može se nadopuniti doksiciklinom.

Pored navedenih antibakterijski lijekovi, mogu se koristiti i drugi antimikrobni agensi, na primjer, Clindamycin, Hemomycin, Sumamed, Zitrolide, Tetracycline, Rifampicin, Bicillin, Josamycin itd.

Za jačanje imunološkog sustava i što uspješniju borbu protiv bolesti ženi se propisuje cjepivo protiv gonokoka. Može biti Pyrogenal, Methyluracil, Levamisole, Prodigiosan.

Autohemoterapija vam omogućuje da aktivirate vlastiti imunitet žene i uspješnije se oduprete infekciji.

Često se događa da gonoreju prate i druge spolne infekcije. Stoga se režim liječenja može nadopuniti lijekovima kao što su: doksiciklin (tijek liječenja je 10 dana) i metronidazol (tijek liječenja je 5-7 dana). Mokraćna cijev se ispire otopinom srebrnog nitrata, provodi se ispiranje vagine. antiseptici. U tu svrhu može se koristiti otopina kalijevog permanganata, protargola. Također se koristi Miramistin i izvarak kamilice.

Liječnici se sve češće suočavaju s rezistentnim gonokokom koji ne reagira na standardne režime terapije. Tako vodeća britanska zdravstvena stručnjakinja Sally Davies ističe da 2013. godine oko 80% pacijenata s gonorejom nije reagiralo na liječenje tetraciklinom. Stoga stručnjaci inzistiraju na složenoj terapiji bolesti s primjenom 2 antibiotika odjednom. Unutar morate uzeti azitromicin, au obliku injekcije daje se gentamicin. Alternativno, azitromicin se uzima oralno s gemifloksacinom.

Ako pacijentica razvije komplikacije, tada joj je indicirana operacija. Laparotomija s uklanjanjem dodataka maternice i ispiranjem trbušne šupljine provodi se s pelvioperitonitisom s gnojenjem (pod uvjetom da konzervativna terapija nije postigla željeni rezultat). Akutni bartolinitis zahtijeva otvaranje i postavljanje drenaže.

Ako je ženi dijagnosticirana kronična gonoreja, tada se ona može liječiti samo upotrebom antibiotika. širok raspon akcije. Kada pacijent razvije gonokokni faringitis ili patogeni utječu na crijeva, potreban je metronidazol (1 tableta 3 puta). Tijek terapije je 10 dana. Također je moguće koristiti Trichopolum vaginalne tablete. Prije unošenja tablete se drže pod tekućom hladnom vodom i stavljaju u vaginu. Zatim morate ležati najmanje 30 minuta. Trichopolum se koristi jednom dnevno tijekom 7-10 dana.

Ako žena pati od drozda, tada će biti potrebna antifungalna sredstva. Može biti Flukonazol, Mikonazol, Pimafucin.

Osim toga, liječenje se može nadopuniti lijekovima kao što su:

Bifidobakterije, probiotici, prebiotici, acidofilne bakterije. Njihova uporaba omogućuje vam normalizaciju crijevne i vaginalne mikroflore, uklanjanje disbakterioze, normalizaciju kiselosti okoliša i povećanje imuniteta na lokalnoj razini. To mogu biti lijekovi, poput: Acipol, Normobact, Yogulact, Lineks, Atsilakt, Bifiform, Bifidumbacterin.

Lokalni antiseptici. Omogućuju vam da ubrzate oporavak i popravite ljekovito djelovanje, jer kvalitativno dezinficiraju vaginu. Da biste to učinili, možete koristiti otopinu Furacilin ili Hexicon.

Vaginalni čepići i tablete s antibakterijskim učinkom: Vagisept, Pimafucin, Terzhinan.

Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti, režim liječenja može varirati. Samostalna primjena lijekova nije dopuštena.

Kako bi se spriječio razvoj gonoreje, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

Uvijek biste trebali koristiti kondom tijekom intimnosti. Bolja zaštita osigurati kondome od lateksa. Membranski proizvodi ne pružaju više od 87% zaštite.

Oba partnera trebaju dobiti liječenje.

Domaći prijenos je rijedak. Međutim, kako bi se svi rizici sveli na nulu, potrebno je prokuhati posteljinu, oprati posuđe koje koristi bolesna osoba vrućom vodom.

Potrebno je suzdržati se od intimnosti do kraja terapije. Možete nastaviti spolni odnos nakon što se dobiju rezultati testova koji pokazuju da u tijelu nema gonokoka.

Obrazovanje: Diploma "Poroditeljstvo i ginekologija" primljena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i društveni razvoj(2010). 2013. godine završila je poslijediplomski studij na NMU. N. I. Pirogov.

Tema današnjeg članka je. Kao što je navedeno, djevojčice se zaraze neseksualnim putem, obično od žena s gonorejom (majke, sestre, dadilje) s kojima su bile u bliskom kontaktu. Infekcija se može dogoditi korištenjem krpe za pranje, spužve, posude za komoru, ručnika, koje je koristila žena s gonorejom; a i kao rezultat boravka u zajedničkoj postelji.

Kako se pojavljuje gonoreja kod djevojčica?

Gonoreja u djece razlikuje se po manifestacijama od (zbog različite strukture epitela sluznice i kemijski sastav mukozni iscjedak kod žena i djevojaka).

Česta manifestacija gonoreje u djevojčica je vulvovaginitis - upala sluznice vanjskih spolnih organa u području ulaza u rodnicu i sluznice rodnice (u odraslih, kao što je navedeno, vulvitis i vaginitis su rijetke manifestacije ).

Djevojčice češće imaju svježu gonoreju; nastavlja se akutno, s teškim upalnim pojavama - oteklina, hiperemija u vulvi i vagini; zabilježen je značajan mukopurulentni iscjedak iz genitalnog proreza. Ubrzo nakon toga (često istovremeno) razvija se gonorejni uretritis. Javlja se hiperemija i otok vanjskog otvora mokraćne cijevi te mukopurulentni iscjedak iz njega. Mokrenje postaje učestalo i bolno. Ponekad postoji upala parauretralnih kanala, što može uzrokovati recidive bolesti.

Uslijed iscjedka iz vagine stidne usne su slijepljene i koža je nadražena u području genitalija, perineuma, ingvinalnih nabora, unutarnje strane bedara; to uzrokuje svrbež, peckanje; pojavljuju se crvenilo, oteklina, erozija, kore.

U akutnom gonorejskom procesu može doći do poremećaja općeg stanja - javlja se malaksalost, razdražljivost, gubitak apetita; mala djeca se ne žele igrati, teže ležati.

U subakutnom tijeku gonoreje u djece, upalni proces u genitalnom području je manje intenzivan: hiperemija i oteklina su manje izraženi i imaju žarišni karakter, sluz i gnojni iscjedak iz vagine i uretre su beznačajni, nema pojava dermatitisa. Moguć je i asimptomatski tijek svježe gonoreje.

U nedostatku (ili pogrešnom pristupu), akutna gonoreja u djece postaje kronična (ponekad od samog početka nastavlja sa simptomima kroničnog procesa).

Kod kronične gonoreje u djevojčica upala je blago izražena - uključujući subjektivne senzacije, crvenilo, oteklinu oko ulaza u rodnicu i vanjskog otvora mokraćne cijevi; mukopurulentni iscjedak postaje oskudan; u isto vrijeme, nije uvijek moguće otkriti gonokoke u razmazima.

Kronična gonoreja kod djevojčica može biti Dugo vrijeme nije dijagnosticiran; istodobno se ponekad mogu promatrati pogoršanja procesa i pojava simptoma akutne gonoreje (na primjer, nakon infekcija).

U kroničnom gonorejskom procesu može biti zahvaćen cerviks, mnogo rjeđe - maternica i jajovodi.

Kod endocervicitisa pojavljuje se mukopurulentni iscjedak iz cervikalnog kanala; oko otvora maternice mogu se naći erozije zaobljenog ili nepravilnog oblika, neravnih rubova, jarko crvene boje.

Rjeđe uzlazno gonoreja u djece praćen salpingitisom (ponekad se nastavlja prema vrsti "nejasnih" oblika upale slijepog crijeva).

Kao rezultat ulaska gnoja u anus, može se pridružiti gonorealna upala rektalne sluznice. Uz gonorealni proktitis, djeca se žale na peckanje, svrbež u anusu; oko anusa pojavljuje se crvenilo, oteklina; ponekad nastaju pukotine; iz anusa teče mukopurulentni iscjedak (stolica može postati bolna; u stolici se mogu naći nečistoće gnoja i sluzi). Ako se sumnja na rektalnu gonoreju, djecu treba hitno uputiti na pregled venerologu!

Dijagnoza je potvrđena laboratorijska istraživanja(briseve uzimati vrlo oprezno - tupom žlicom) - gonokoke nalazimo u iscjetku iz rodnice, uretre i anusa kod gonoreje.

Opće je prihvaćeno da je gonoreja bolest odraslih, budući da se uzročnik infekcije najčešće prenosi spolnim odnosom sa zaraženom osobom ili kliconošom. Nedavno je gonoreja kod djece prilično česta pojava, a kod djevojčica se ova patologija otkriva mnogo češće nego kod dječaka, što je zbog anatomska građa mokraćni sustav.

Čini se da djeca nisu u opasnosti od spolno prenosivih infekcija, jer ne žive spolno, ali pokazalo se da uzročnik gonoreje, gonokok, može ući u tijelo djeteta na druge načine:

• u procesu rođenja kada prolazi kroz porođajni kanal majke;
• način kućanstva;
• intrauterini.

Nasljedni put infekcije

Novorođenče može oboljeti od gonoreje samo ako je majka u vrijeme rođenja bila bolesna ili nositeljka gonokoka. Budući da je genitourinarni sustav omiljeno mjesto za lokalizaciju gonokoka, dijete se lako može zaraziti, prolazeći kroz rodni kanal.

Obično se prvi simptomi bolesti javljaju kod bebe 3-4 dana, ako se to dogodilo mnogo kasnije, onda se govori o kućnom načinu prijenosa infekcije.

kućni put infekcije

Gonoreja kod djeteta, koja se pojavila na razini kućanstva, u većini slučajeva otkriva se kod djevojčica. Imaju kratku i široku uretru, zahvaljujući kojoj gonokok lako ulazi na pravo mjesto i počinje se aktivno razmnožavati, uzrokujući simptome gonoreje.

Infekcija se javlja kao posljedica korištenja spužvi ili krpa za kupanje, koje je koristila bolesna osoba ili nosač, ručnika, kade. Do zaraze može doći i ako se bolesna majka ili kliconoša kupa u kadi i beba.

Važno! Gonococcus se osjeća dobro u vlažnom, toplom okruženju, a kada se kućanski predmeti osuše, odmah umire, pa ako su krpe, ručnici i kada temeljito oprani i osušeni, tada je rizik od infekcije gonorejom kućanskim sredstvima praktički jednak nuli.

Intrauterini put infekcije

Intrauterini gonokok se iznimno rijetko prenosi na fetus. Infekcija se događa preko posteljice s bolesne majke na dijete, pri čemu su zahvaćene sluznice ploda, što može uzrokovati kongenitalnu upalu pluća i druge bolesti opasne po život.

Razdoblje inkubacije gonoreje s intrauterinom infekcijom kreće se od nekoliko dana do 1 mjeseca.

Klinički znakovi

Dječju gonoreju karakterizira oštećenje očiju i genitourinarnih organa, ovisno o mjestu uzročnika, postoje odgovarajući klinički simptomi. Videozapis u ovom članku detaljnije opisuje manifestacije gonoreje kod djeteta.

Gonorealni konjunktivitis: simptomi

Kada dijete prolazi kroz rodni kanal bolesne majke, gonokoki u pravilu utječu na sluznicu očiju, što se nakon nekoliko dana očituje sljedećim kliničkim simptomima:

• oticanje i crvenilo kože kapaka;
• lijepljenje kapaka;
• iscjedak gnoja iz unutarnjeg kuta očiju;
• stvaranje suhih žutih kora na rubu rasta trepavica.

Važno! U nedostatku pravovremene dijagnoze i liječenja, gonokokni konjunktivitis brzo napreduje i dovodi do oštećenja rožnice, što je zauzvrat prepuno razvoja sljepoće kod djeteta.

Gonoreja kod djece: simptomi

Kada gonokoki dospiju na sluznicu urinarnog trakta djeteta rođenjem ili kućanstvom, javlja se niz klinički simptomi:

• kod djevojčica:

1. česti nagon za mokrenjem;
2. pritužbe na svrbež i peckanje tijekom pražnjenja mjehura;
3. bol u donjem dijelu trbuha;
4. izlučivanje sluzi s gnojem iz genitalnog trakta;
5. groznica i opća slabost;
6. hiperemija i oticanje vanjskih genitalnih organa;
7. stvaranje erozija i rana na perineumu i unutarnjoj strani bedara, uzrokovano iritacijom tkiva gnojnim sekretima.

• Za dječake:

1. upala uretre, koju karakterizira bolno i učestalo mokrenje;
2. pritužbe na osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
3. oticanje i crvenilo glavića penisa;
4. izlučivanje sluzi pomiješane s gnojem iz uretre;
5. upala prepucija i glave - balanopostitis;
6. erekcija, koja nije povezana sa seksualnim uzbuđenjem, uzrokujući bol djetetu.

Važno! Domaći način infekcije gonorejom kod dječaka praktički nije pronađen, budući da je njihova uretra duga i uska.

Faze gonoreje u djece

Od trenutka ulaska gonokoka u sluznice djetetovih organa do pojave prvih kliničkih simptoma bolesti prođe određeni broj dana, najčešće od 3 do 7 dana. Nadalje, klinički simptomi napreduju, čiji intenzitet i težina ovisi o obliku gonoreje.

Može li se gonoreja izliječiti kod djeteta?

Ako se kod djeteta otkriju simptomi gonoreje ili gonokoknog konjunktivitisa, roditelji bi o tome trebali odmah obavijestiti liječnika. Samoliječenje je potpuno neprihvatljivo i opasno za dijete.

Liječnik će propisati potrebne pretrage i brisevi, na temelju kojih će se odrediti režim liječenja. Glavna točka liječenja bolesti je antibiotska terapija - djetetu se odabire lijek na koji je gonokok osjetljiv (to se utvrđuje tijekom proučavanja testova).

Ovisno o dobi djeteta, doza se određuje pojedinačno, lijek se ubrizgava novorođenčadi, budući da dojenčad ima najveći rizik od razvoja komplikacija gonoreje.