Opis:

Akutna je upalna bolest zubnog mesa koja se često javlja kod mladih do 30 godina i kod djece. Među svim bolestima parodonta (mekih tkiva oko zuba), više od 90% ukupne populacije pati od gingivitisa. Komplikacija gingivitisa bez odgovarajućeg liječenja postaje akutna, odnosno kronična, pri čemu dolazi do ispadanja zdravih zuba.

Uzroci akutnog gingivitisa:

Jedan od najčešćih uzroka gingivitisa je loša oralna higijena i odgovarajuću njegu iza zuba. Zbog toga se na zubima prvo stvara plak koji se s vremenom pretvara u guste naslage ili kamenčiće. Zubni kamenac nije ništa drugo nego mikroorganizmi koji čvrsto prianjaju uz zube, a nazivaju se i zubni plak.

Osim toga, razlikuju se sljedeći uzroci gingivitisa i predisponirajući čimbenici koji mogu izazvati bolest:
Malokluzija.
Mehaničke ozljede i prisutnost na jeziku, herpetički, kandidalni stomatitis.
Ostaci hrane između zuba.
Nepropusne plombe na zubima.
Hormonska neravnoteža u tijelu.
Kronična bolest.
Smanjen imunitet.
Avitaminoza.
Stres i psihosomatske bolesti.
Alergijske bolesti.
Loše navike.
Uzimanje oralnih kontraceptiva.
Prisutnost soli teških metala u hrani.

Simptomi akutnog gingivitisa:

Akutni gingivitis karakteriziraju sljedeći simptomi:
Upala zubnog mesa.
Crvenilo i bolnost mekih tkiva oko zuba.
Otok i produbljivanje gingivalnog sulkusa (stvaranje gingivalnog džepa). (posebno kada perete zube).
Povećana osjetljivost desni.
Poteškoće u žvakanju i gutanju.

Ako nađete simptome gingivitisa, odmah se obratite stomatologu, čija je zadaća utvrditi uzroke, oblik bolesti i propisati odgovarajuće liječenje.

Ovu bolest također karakterizira prisutnost crvenih, upaljenih, natečenih desni, koje, kada se pritisne, mogu ispuštati krv i gnoj.

Liječenje akutnog gingivitisa:

Za liječenje imenuje:

Pogreška mnogih pacijenata je što se počnu sami liječiti posjetom stomatološkim forumima, što na kraju može dovesti do kroničnog procesa i nepovratnih posljedica.

Liječenje gingivitisa započinje uklanjanjem svih uzroka i čimbenika koji su uzrokovali bolest. U većini slučajeva dolazi do sanacije usne šupljine, osobito kod djece. Ove mjere uključuju liječenje, čišćenje zuba od naslaga (plaka i kamenaca), zamjenu materijala za ispune.

Uz lokalne postupke, potrebno je sanirati kronična žarišta infekcije u tijelu i poduzeti niz mjera koje povećavaju opći imunitet. Za to se koriste antibiotici (pročitajte detaljno o liječenju gingivitisa antibioticima), antifungalna sredstva, kao i imunomodulatori i antioksidansi. Što se tiče liječenja gingivitisa kod trudnica, ima neke značajke. Liječenje gingivitisa kod kuće, ili narodni lijekovi moguće nakon konzultacije s liječnikom.

Koliko god ljudi pažljivo pratili stanje svojih zuba i desni, povremeno se susreću s raznim neugodnim bolestima u usne šupljine. Jedna od tih bolesti smatra se i akutni gingivitis. Kod ove bolesti dolazi do upale desni, popraćene neugodnim i bolnim osjećajima, ali bez narušavanja cjelovitosti spojeva između zuba i desni. Ova bolest pogađa djecu, adolescente i mlade odrasle osobe. Krv na četkici za zube.

Uzroci akutnog gingivitisa

Najčešći uzrok bolesti je nepravilna oralna higijena. Zbog toga se na zubima stvaraju naslage koje se na kraju pretvaraju u kamenac. U ovom napadu je veliki broj mikrobi koji uzrokuju bolest.

Također, nabrajajući uzroke akutnog gingivitisa, može se izdvojiti prisutnost takvog kronična bolest u tijelu pacijenta kao:

• patologije u endokrinom sustavu;
• poremećaji u radu kardiovaskularnog i krvožilnog sustava;
• kršenje probavnog trakta;
• razne zarazne bolesti;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• alergijske reakcije.

Ova bolest desni također je česta kod djece sa:

• reumatizam;
• šećerna bolest;
• nefropatije.

Osim toga, sljedeći čimbenici pridonose razvoju gingivitisa:

• malokluzija;
• redovita ozljeda desni (u prisutnosti oštrih rubova ispuna);
• hrana zapela među zubima
• hormonski poremećaji;
• smanjen imunitet;
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• uzimanje oralnih kontraceptiva.

Ozbiljnost bolesti procjenjuje se prema: oteklini, prisutnosti krvarenja, prisutnosti ulkusa. Gingivitis može biti akutan ili kroničan.

Simptomi akutnog gingivitisa

Akutni gingivitis javlja se sa simptomima kao što su:

• oticanje zubnog mesa;
• povećanje temperature u ustima;
• sindrom boli;
• krvarenje desni;
• pojava čira;
• taloženje zubnog kamenca.

U pravilu, opće stanje bolesnika s akutnim gingivitisom ostaje isto. Ali ponekad, dodatni simptomi ovu bolest može biti: podizanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva, loš miris iz usta, bol u desnima pri jelu i pijenju hladnih ili toplih napitaka, opća slabost, pojačana limfni čvorovi.

Važno: Kod akutnog gingivitisa desni postaju jarko crvene. Na dodir nateknu i krvare.

Stupanj razvoja akutnog gingivitisa

Prema obliku tijeka bolesti, gingivitis je lokalni i generaliziran. Kod lokalne bolesti upalni se procesi šire na nekoliko zuba, a kod generalizirane bolesti šire se po površini cijele desni.

Što se tiče stupnjeva razvoja gingivitisa, može se pojaviti u:

• blagi oblik;
• sredina;
• teški.

Blagi oblik je lokaliziran u interdentalnim papilama. Istovremeno, pacijent nije zabrinut ni zbog čega osim blagog krvarenja desni. U tom slučaju stomatolog pacijentu propisuje pravilnu oralnu higijenu.

Važno: ako je stomatolog otkrio da imate blaži stupanj upale zubnog mesa, morate naučiti kako pravilno prati zube i posjećivati ​​stomatologa svakih šest mjeseci radi preventivnog pregleda. Blagi stupanj gingivitisa daje dobru prognozu liječenja.

S prosječnim stupnjem bolesti, rubni rubovi zubnog mesa također su uključeni u proces. U ovoj fazi pacijenti doživljavaju obilno krvarenje desni. Da biste riješili problem, morate naučiti kako pravilno pratiti oralnu higijenu i provoditi profesionalno čišćenje zubi u ordinaciji.

Nakon toga, liječnik propisuje aplikacije masti, ispiranje biljem. Prognoza liječenja u ovom slučaju također je dobra. Samo sada ćete morati posjećivati ​​stomatologa svakih 6 mjeseci.

Ali s teškim tijekom bolesti, patološke promjene se javljaju u cijeloj sluznici desni. Istodobno, pacijenti se žale na jako krvarenje desni čak i pri najmanjem pritisku, pojavljuje se loš zadah, postaje problematično pranje zuba.

Liječenje ovog stupnja odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Obično stomatolog obavlja profesionalno čišćenje zuba. Upala iz desni uklanja se uz pomoć aplikacija i ispiranja. Možda ćete morati na gingivoplastiku. Uz sve preporuke liječnika, prognoza za bolesnika je dobra. Sada ćete morati posjećivati ​​liječnika svaka 3 mjeseca.

Također, gingivitis klinički znakovi podjeljeno sa:

• kataralni;
• ulcerativni;
• hipertrofičan.

Dijagnoza akutnog gingivitisa

Prilikom dijagnosticiranja akutni oblik stomatolog za gingivitis:

• provodi vizualni pregled pacijentove usne šupljine;
• provodi anamnezu, koja uključuje anketu pacijenta o prošlim bolestima i prisutnosti loših navika.
• imenuje dostavu testova;
• radi rendgensku snimku zuba;
• obavlja instrumentalni pregled.

Prilikom pregleda usne šupljine stomatolog pregledava: stanje zuba, usana, jezika i desni, pregledava dubinu parodontnih kanala, provjerava pokretljivost zuba. Rentgenskim snimkom može se utvrditi stanje koštanog tkiva.

Prilikom dijagnosticiranja akutnog gingivitisa liječnik otkriva prisutnost plaka ili kamenca na zubima pacijenta, znakove upale zubnog mesa ili njihovu deformaciju, krvarenje.

Pažnja: u teškom akutnom gingivitisu, pacijent može započeti opijanje tijela.

Liječenje akutnog gingivitisa u djece

Treba odmah napomenuti da se ova bolest često nalazi kod djece u dobi od 7 do 15 godina. Kako biste izbjegli komplikacije u budućnosti, nužno je posjetiti stomatologa koji će propisati ispravan tretman.

Stomatolozi u pravilu propisuju blage i sigurne lijekove za djecu, provode profesionalna čišćenja, propisuju protuupalne postupke i mjere za obnovu desni. Kako bi spriječio bolest, liječnik uči djecu da pravilno peru zube.

Pažnja: u liječenju dječjeg gingivitisa imperativ je izliječiti karijes i eliminirati malokluziju.

U ranoj fazi bolesti, možete pribjeći narodne metode liječenje - ispiranje usta biljem i dekocijama. Za to je najbolje koristiti kamilicu.

Kako ne bi liječili, već spriječili akutni gingivitis kod djece, potrebno je redovito posjećivati ​​stomatologa, podučavati djecu da poštuju oralnu higijenu, a kako bi spriječili ovu bolest, vrijedi obaviti profesionalno čišćenje zuba u stomatološkoj ordinaciji jednom ili dva puta. godina.

Liječenje akutnog gingivitisa kod odraslih

Liječenje akutnog gingivitisa kod odraslih, kao i kod djece, svodi se na uklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali. A razloga za pojavu gingivitisa može biti mnogo.

Ako je bolest povezana s hormonski neuspjeh, liječnik propisuje pravilnu njegu usne šupljine, ispiranje otopinom sode, uklanjanje zubnog kamenca laserom.

S slabim imunitetom propisuju se imunomodulatorna sredstva, propisuju antibiotici, čiste zubi i sanira usna šupljina antisepticima.Pacijentu se također propisuje tečaj vitamina.

Ako je bolest izazvana čimbenicima kao što su previsne plombe, nepravilan rast zuba ili nepismena protetika, onda se to liječi: ispravljanjem ili ugradnjom nove plombe, ispravljanjem nepravilno izraslih zuba i ispravljanjem proteze.

Važno: ponekad akutni gingivitis može izazvati rast umnjaka. U tom slučaju, stomatolog bi trebao provesti mali kirurška operacija otvaranjem zubnog mesa.

U svakom slučaju, stomatolog propisuje liječenje lijekovima za ublažavanje upale desni. Propisani lijekovi imaju analgetski, antibakterijski, protuupalni i restorativni učinak. Lijekovi može se koristiti u obliku aplikacija, oralnih kupki ili irigacije. Stomatolog također preporučuje fizioterapijske postupke: UHF, masažu desni, elektroforezu.

Uz akutni gingivitis, trebali biste slijediti posebnu prehranu. Naime, potrebno je isključiti: slanu, začinjenu, slatku hranu, alkohol i cigarete, hladne i tople napitke, čvrstu hranu.

Antibiotici se propisuju za složeni oblik ulceroznog nekrotičnog gingivitisa i za apsces desni. I to samo u slučaju općeg lošeg zdravlja i povećanja temperature na 39 stupnjeva.

Ali paste, masti, gelove stomatolozi često propisuju za liječenje.

Važno: u liječenju akutnog gingivitisa zubi se plombiraju, po potrebi mijenjaju proteze i vade zubi koji se ne mogu liječiti.

Prevencija akutnog gingivitisa

Prevencija ove bolesti je vrlo jednostavna. Ako slijedite sve savjete i preporuke u nastavku, rizik od manifestacije bolesti bit će sveden na minimum. NA preventivne svrhe za razvoj bolesti potrebno je:

• redovito posjećujte stomatologa, najmanje 2 puta godišnje, čak i ako vam ništa ne smeta;
• promatrati jednostavnu oralnu higijenu;
• provoditi profesionalno čišćenje zubi svakih šest mjeseci u stomatološkoj poliklinici.

Važno: osim svakodnevnog pranja zubi ujutro i navečer, vrijedi koristiti ljekarničke proizvode za ispiranje usta. Također, stomatolozi preporučuju naučiti kako koristiti zubni konac.

Posljedice i komplikacije akutnog gingivitisa

Komplikacije prethodnog ili neliječenog akutnog gingivitisa mogu biti bolesti kao što su:

• Parodontoza, koja prijeti gubitkom zuba.
• Stomatitis ili upala jezika zbog infekcije desni.
• Gingivalni apsces prilično je česta komplikacija nekrotizirajućeg ulceroznog gingivitisa.
• Osteomijelitis - gnojna upalačeljusti s daljnjim razaranjem kosti.
• Karijes.
• Sepsa ili trovanje krvi.

U pravilu, ljudi sa slabim imunitetom suočavaju se s takvim komplikacijama. Ako ste jaki i zdravo tijelo, tada se gingivitis lako liječi i prolazi bez ikakvih komplikacija.

Ukratko, može se primijetiti da ako akutni gingivitis liječe visokokvalificirani stomatolozi koji mogu propisati pravi kurs liječenja, zatim s komplikacijama i negativne posljedice nećete naići. Ali ako se ova bolest započne, s vremenom pacijent počinje uništavati integritet kosti i tkiva zubnog mesa. U vrlo uznapredovalim slučajevima to može dovesti do gubitka zuba.

Liječenje akutnog gingivitisa je dugotrajan i višefazan proces, posebno u uznapredovalim stadijima. Kako biste to spriječili, pažljivo pratite svoje zube i desni, a pri najmanjoj nelagodi u usnoj šupljini odmah se obratite dobrom stomatološka poliklinika.

Glavni simptomi:

Kronični gingivitis - smatra se jednim od najčešćih lezija desni i sastoji se u tijeku upale u njima. Za bolest nema ograničenja u pogledu dobne kategorije i spola. Izvor takve bolesti može biti širok raspon predisponirajući čimbenici - od načina života osobe do tijeka bolesti koje utječu na organe probavni sustav.

Kronični oblik gingivitisa ima specifične simptome, koji su jasno izraženi tijekom razdoblja pogoršanja. Glavni simptomi su crvenilo ili hipertrofija zubnog mesa, krvarenje tijekom oralne higijene te neugodan zadah iz usne šupljine.

Točnu dijagnozu postavlja parodontolog na temelju podataka dobivenih tijekom primarna dijagnoza i pregled pacijentovih usta. Liječenje bolesti desni uključuje lijekove i fizioterapiju. Međutim, u nekim slučajevima indicirana je stomatološka operacija.

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10 dodjeljuje zasebnu vrijednost za takvu patologiju - K 05.1.

Etiologija

Temeljni čimbenik razvoja upalnog procesa u zubnom mesu je nakupljanje patološke mikroflore koja se nakuplja u zubnim naslagama. Najčešće se to događa s nedovoljnom brigom za usnu šupljinu.

Ipak, kliničari identificiraju druge uzroke nastanka bolesti, koji su prikazani:

• nedovoljan unos vitamina u tijelo;
• malokluzija kod odrasle osobe ili djeteta;
• obrazovanje;
• neadekvatno uklanjanje zubnog plaka;
• patologije probavnog sustava ili bilo koje druge kronična bolest;
• redovito mehanička oštećenja desni, na primjer, tvrdom četkicom za zube;
• bliski položaj stomatoloških jedinica;
• nedostatak antagonista;
• nepravilno postavljene plombe ili proteze koje ozljeđuju kožu;
• nekvalitetna zubna protetika;
• godine strasti prema loše navike posebno na pušenje cigareta;
• stalno disanje kroz usta;
• produljeni utjecaj ionizirajućeg zračenja na desni;
• trovanje tijela lijekovi ili soli teških metala;
• jedenje pretjerano vruće hrane ili pića;
• potpuno odsustvo ili neadekvatno liječenje akutnog tijeka;
• hormonalni poremećaji, naime tijek, pubertet adolescenata, razdoblje rađanja djeteta ili;
• zarazne, alergijske ili sistemske bolesti utjecaj na kožu;
• prethodno preneseno vulgarno, odn.

Svi gore navedeni čimbenici dovode do činjenice da na pozadini upale dolazi do postupnog rasta tkiva desni, što u naprednim slučajevima dovodi do potpunog zatvaranja zuba.

Glavna rizična skupina su osobe starije od šezdeset godina - u ovoj se kategoriji slična bolest dijagnosticira u 90% slučajeva. Važno je napomenuti da ženske predstavnice pate od takve bolesti nekoliko puta manje od muškaraca.

Klasifikacija

Kronični gingivitis može se pojaviti u razne forme, koji će se razlikovati po svojim simptomima i taktici terapije. Dakle, upalni proces u desni je:

• atrofičan- karakterizira to što smanjuje veličinu zubnog mesa, a znakovi upale mogu potpuno izostati. Ova vrsta gingivitisa smatra se početnim oblikom;

Ovisno o stupnju zahvaćenosti dijelova zubnog mesa, kronični gingivitis može biti:

• blagi stupanj- zahvaćena je samo interdentalna guma, odnosno papila
• umjerena ozbiljnost;
• teški stupanj- u patološki proces uključeni su svi dijelovi zubnog mesa, a to su papila, rubna i alveolarna zona.

Prema učestalosti upalnog procesa u desnima razlikuju se:

• kronični generalizirani gingivitis- bolest se širi na sluznicu alveolarnog nastavka svih zuba, kako gornjih tako i donja čeljust;
• kronični žarišni gingivitis- upala zahvaća određenu skupinu zuba.

Simptomi

Klinička slika ovisit će o obliku i stupnju razvoja bolesti.

Valja napomenuti da kronični generalizirani kataralni gingivitis može dugo vremena biti potpuno asimptomatski. Ipak, među znakovima vrijedi istaknuti:

• oticanje sluznice desni;
• crvenilo ili plavo;
• krvarenje prilikom pranja zubi ili dok jedete grubu hranu;
• neugodan miris iz usta;
• nakupljanje zubnog plaka;
• stvaranje zubnog kamenca;
• pulsirajuća bol u desnima;
• pojava bijelog premaza na jeziku;
• manja slabost;
• preosjetljivost zubi.

Hipertrofični ili hiperplastični kronični gingivitis ima sljedeće simptome:

• proliferacija tkiva desni;
• promjena volumena interdentalnih papila prema gore;
• oticanje i crvenilo desni;
• sindrom blage boli;
• krvarenje tijekom higijenskih postupaka ili tijekom obroka - vrijedi napomenuti da kronični jednostavni rubni gingivitis nema takav znak;
• gustoća desni;
• stvaranje lažnih parodontnih džepova.

Prikazani su simptomi deskvamativne vrste bolesti:

• pojava eritematoznih mrlja, karakteriziranih oticanjem;
• stvaranje vezikula ispunjenih serozno-hemoragičnom tekućinom;
• izlaganje temeljnih tkiva i krvarenje;
• pojava boli pri pritisku na desni.

Za atrofični tip upale karakteristični su sljedeći znakovi:

• povećana osjetljivost desni na hladnu ili vruću hranu i piće;
• boranje desni;
• postupno otkrivanje vrata zuba.

Klinička slika ulcerativno-nekrotičnog tipa bolesti prikazana je:

• bol i svrbež desni;
• promjena volumena regionalnih limfnih čvorova;
• stvaranje ulkusa na interdentalnim papilama;
• povećanje tjelesne temperature;
• pojačano lučenje sline.

Ako je kronični gingivitis uzrokovan trovanjem solima teških metala, tada će se pojaviti sljedeći simptomi:

• pojava ruba tamne nijanse na rubu gingive;
• obilna salivacija;
• stalna prisutnost metalnog okusa;
• stvaranje mikroapscesa;
• širenje upalnog procesa na nebo;

Usporeni tijek gingivitisa karakterizira naglo pogoršanje, postupno nestajanje simptoma i dugo razdoblje remisije, koje može trajati i do dvije godine.

Dijagnostika

Ako osjetite gore navedene simptome, trebate potražiti pomoć stomatologa ili parodontologa. Upravo će ti stručnjaci moći postaviti ispravnu dijagnozu i odrediti taktiku liječenja kroničnog gingivitisa.

Primarna dijagnoza uključuje provedbu takvih aktivnosti:

• proučavanje kliničara povijesti bolesti i povijesti života pacijenta - kako bi se utvrdio mogući etiološki čimbenik;
• vizualni i instrumentalni pregled usne šupljine - u ovom slučaju procjenjuje se stanje sluznice desni i zuba. Osim toga, liječnik obraća pozornost na vrstu ugriza, prisutnost i stanje zubnih proteza, aparatića ili ispuna, kao i prisutnost zubnog kamenca ili karijesa;
• detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - kako bi se utvrdilo prvi put pojave i ozbiljnost simptoma. Ovo je vrlo važno, budući da kataralni gingivitis kod djece i odraslih može vrlo dugo biti potpuno asimptomatski.

Instrumentalne dijagnostičke metode ograničene su na provedbu:

• rendgenska slika zuba - pokazat će ozbiljnost curenja patološki proces;
• sondiranje gingivalnog sulkusa - pokazat će prisutnost krvarenja, odsutnost lažnih gingivalnih džepova i nepokretnost zuba.

Kako bi se točno utvrdio uzrok zašto se pojavio kronični gingivitis, pacijent treba konzultacije takvih stručnjaka:

• endokrinolog i reumatolog;
• gastroenterolog i stručnjak za zarazne bolesti;
• dermatolog i alergolog.

Liječenje

Uklanjanje takve bolesti zahtijeva čitav niz terapijskih mjera, i to:

• sanitacija usne šupljine;
• uklanjanje zubnog kamenca, naslaga ili;
• uklanjanje pokvarenih zuba;
• uklanjanje anomalija ugriza;
• neutralizacija nedostataka dobivenih tijekom punjenja ili protetike;
• zamjena proteza;
• Plastična operacija frenulum usana ili jezika.

Također, liječenje kroničnog gingivitisa uključuje:

• profesionalna oralna higijena;
• liječenje unutarnje sluznice usta antiseptičkim tvarima;
• ispiranje usta dekocijama na bazi kamilice, eukaliptusa i hrastove kore - to treba učiniti nakon svakog obroka i higijenskih postupaka;
• parodontne aplikacije na desni.

Zahvaljujući svim gore navedenim konzervativnim metodama uspješno se liječi kronični kataralni gingivitis, au drugim slučajevima pribjegava se:

• uzimanje antibakterijskih tvari i imunomodulatora;
• masaža desni;
• medicinska elektroforeza;
• laserska terapija i NLO;
• diathermocoagulation ili cryodestruction izraslina desni;
• Gingivektomija je operacija usmjerena na izrezivanje zahvaćenog područja zubnog mesa.

Prevencija i prognoza

Kako bi se izbjegao razvoj bolesti kao što je kronični gingivitis, preporučuje se:

• potpuno napustiti štetne ovisnosti;
• jesti samo toplu hranu i piće;
• pravovremeno liječiti nedentalne bolesti koje mogu dovesti do razvoja upale u desnima;
• posjetite stomatologa nekoliko puta godišnje radi preventivnog pregleda ili uklanjanja zubnog kamenca i karijesa.

Kataralni kronični gingivitis ima najpovoljniju prognozu, ali bez utvrđivanja uzroka bolesti, vjerojatnost njegovog ponovnog pojavljivanja je velika. Nemoguće je potpuno izliječiti atrofični gingivitis, složena terapija može samo usporiti proces širenja atrofije.

Ishod kroničnog gingivitisa, koji je nastao na pozadini druge bolesti, u potpunosti ovisi o izvoru i stadiju upale.

Važno je napomenuti da je nedostatak liječenja takve bolesti prepun razvoja parodontne bolesti ili potpunog gubitka zuba.

Upalna bolest desni, koju karakterizira površinska upala koja se javlja bez narušavanja cjelovitosti gingivalnog spoja. Akutni gingivitis kod djece i odraslih zahtijeva hitno liječenje jer njegovi simptomi s vremenom postaju manje vidljivi i napreduju do kronični stadij, a zatim - i kod paradentoze.

Akutni ulcerozni gingivitis praćen je pojavom čira i nekrotičnog plaka na desnima. Desni su prekrivene sivkasto-prljavom prevlakom ispod koje se nalazi rana koja krvari.

Razlozi za razvoj bolesti

Akutni kataralni gingivitis zasluženo se smatra jednom od najčešćih bolesti desni. Glavni razlozi za njen nastanak i razvoj, u prvom redu, su nedovoljno dobra oralna higijena i nepravilna njega zuba. Osim toga, faktori rizika su:

• ozljeda desni;
• pušenje;
• neliječeni karijes;
• traumatično nošenje aparatića.

Do uobičajeni razlozi može se pripisati:

• nedostatak vitamina;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• oslabljen imunitet.

Simptomi akutnog gingivitisa

Akutni gingivitis, čiji su simptomi izraženi, karakterizira brzi razvoj i jednokratna upala. Treba potražiti stručni savjet ako se dogodi nešto od sljedećeg:

• crvenilo, oteklina, krvarenje desni;
• bolnost mekih tkiva oko zuba;
• bol tijekom jela i aktivnosti oralne higijene.

Akutni nekrotizirajući ulcerozni gingivitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• pojava trulog mirisa iz usta;
• prisutnost čira na desnima, prekrivenih nekrotičnim plakom;
• oštra bol i krvarenje desni prilikom jela i pranja zubi.

Osim toga, pacijent s ulceroznim nekrotičnim oblikom bolesti ima povećanje tjelesne temperature, umor, povećanje i bol u limfnim čvorovima. Pogoršanje stanja dovodi do odbijanja dobre prehrane i oralne higijene, što se često promatra u najvišoj fazi razvoja bolesti.

Liječenje akutnog gingivitisa

Za uspješno liječenje akutnog gingivitisa potrebno je ispravno utvrditi uzroke bolesti, oblik i težinu bolesti desni. Da biste to učinili, provodi se temeljit pregled, uključujući laboratorij, koji također omogućuje određivanje uzročnika gingivitisa.

Samoliječenje kod kuće neće donijeti željene rezultate i na kraju će dovesti do razvoja bolesti kronični oblik. Stručno liječenje provodi se u kompleksu, njegove metode se odabiru pojedinačno, ovisno o obliku, težini i uzrocima bolesti. Napori liječnika usmjereni su na uklanjanje fokusa upalni procesi, sprječavanje širenja infekcije u usnoj šupljini i sprječavanje širenja patoloških promjena. Provodi se profesionalno čišćenje, sanacija usne šupljine, koriste se antibiotici, lijekovi protiv gljivica i antioksidansi.

Prevencija akutnog gingivitisa

Prevencija je pravi lijek za bolesti desni i zubi. Slijedeći jednostavna pravila, možete održati zdrava usta i jake zube:

• sustavni preventivni posjeti stomatologu;
• visokokvalitetna oralna higijena, korištenje zubnog konca;
• prestanak pušenja.

Liječenje akutnog gingivitisa bilo kojeg oblika jedna je od djelatnosti Zavoda za stomatologiju klinike CELT. Imamo iskusne profesionalce koji se znaju nositi i s najsloženijim zadacima.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• što uzrokuje gingivitis,
• koji su oblici ove bolesti,
• gingivitis kod odraslih - simptomi i liječenje kod stomatologa i kod kuće.

Članak je napisao stomatolog s više od 19 godina iskustva.

Gingivitis je upala rubnog dijela zubnog mesa uz zube, uključujući interdentalne papile (Slika 1-2). Kod ove bolesti pacijenti se najčešće žale na krvarenje desni, bolove pri pranju zuba, kao i na oticanje, crvenilo ili cijanozu desni. Gingivitis s prevladavanjem takvih simptoma kod stomatologa naziva se izrazom "kataralni".

No, u malom postotku slučajeva upala se može očitovati i rastom zubnog mesa, pa čak i njegovim ulceriranjem i nekrozom. Najvažniji znak koji razlikuje gingivitis od ostalih upalne bolesti desni je da se upala ne širi dublje od sluznice zubnog mesa. Shodno tome, kod gingivitisa nema razaranja koštanog tkiva oko zuba, nema pokretljivosti zuba, tj. simptomi karakteristični za .

Ako imate pokretljivost nekih zuba, kao i parodontne džepove, iz kojih tijekom pogoršanja može izlaziti gnoj, ovi simptomi više ne govore o gingivitisu, već o prisutnosti parodontitisa (teži oblik bolesti desni). Više o ovoj bolesti možete pročitati na gornjoj poveznici. Napominjemo samo da je u većini slučajeva njegov razvoj rezultat nepravodobnog i / ili učinkovito liječenje gingivitis.

Glavni oblici gingivitisa –

• kataralni gingivitis (Sl. 1-8),
• ulcerozni nekrotični gingivitis (Sl. 12-15),
• hipertrofični gingivitis (slika 16-18).

1. Kataralni gingivitis: simptomi

Među svim pacijentima s gingivitisom, ovaj oblik čini više od 97% slučajeva. Oni. ovo je najčešći oblik ove bolesti. Izraz "kataralni" znači da upala zahvaća samo sluznicu zubnog mesa (tj. nastavlja se površinski), ne zahvaćajući koštano tkivo oko zuba i dentogingivnog pripoja. Na slici 3-5 možete točno vidjeti kako izgleda kataralni gingivitis u usnoj šupljini.

Uzrok –
to je izrazito nedovoljna oralna higijena, uslijed čega se u području vratova zuba nakupljaju meki mikrobni plakovi, a stvara se i zubni kamenac. Bakterije plaka oslobađaju toksine i patogene koji izazivaju upalu sluznice desni. Istodobno, različite kronične bolesti ili hipovitaminoza vitamina C nisu izravni uzroci razvoja gingivitisa, ali mogu biti predisponirajući čimbenik koji pojačava utjecaj mikrobnog plaka.

Kataralni gingivitis: fotografija

Simptomi –

• oticanje ruba gingive i interdentalnih papila,
• crvenilo ili plavkastost desni,
• krvarenje desni prilikom pranja zuba
• bol prilikom pranja zuba
• svrbež desni,
• obično su nakupine mikrobnog plaka vidljive na vratovima zuba.

Pojava krvarenja povezana je s povećanjem propusnosti stijenki kapilara, krhkosti kapilara, smanjenjem debljine epitela sluznice desni. Sve to nastaje kao posljedica utjecaja toksina i uzročnika mikrobnog plaka na sluznicu zubnog mesa. Najčešće se krvarenje javlja u vrijeme izlaganja mehaničkim čimbenicima (ozljeđivanje oslabljenog desni), na primjer, prilikom pranja zuba ili žvakanja grube tvrde hrane.

Bolnost prilikom pranja zubi javlja se i zbog stanjivanja epitela sluznice zubnog mesa. Stanjivanje epitela na pozadini upale zubnog mesa prirodni je proces, a razvija se zbog povećanja brzine deskvamacije. epitelne stanice(web stranica).

Oblici kataralnog gingivitisa –

Postoje 2 varijante tijeka kataralnog oblika gingivitisa. Prvo, to je akutni kataralni gingivitis (Sl. 3-4), koji je karakteriziran jarko crvenom bojom zubnog mesa, akutnim razvojem, ponekad značajnim krvarenjem i bolom pri pranju zuba. Kod ovog oblika bolesti, zbog boli pri pranju zubi, pacijenti ponekad potpuno odbijaju oralnu higijenu, što dovodi do još većeg povećanja količine mikrobnog plaka, a posljedično dodatno pogoršava situaciju.

Drugo, kronični oblik bolesti (Sl. 5-6), koji karakteriziraju spori simptomi tijekom dugog vremenskog razdoblja. U tom će slučaju kataralni gingivitis imati manje simptome krvarenja, a tijekom čišćenja neće biti boli. Rubna gingiva i dentogingivalne papile bit će plavkaste boje. Međutim, povremeno može doći do pogoršanja simptoma, što se obično događa u pozadini pada imuniteta tijekom razdoblja prehlade.

Liječenje gingivitisa kod kuće -

Liječenje kataralnog oblika gingivitisa bit će brzo i učinkovito ako su ispunjena 3 uvjeta. Liječenje prvenstveno treba biti usmjereno na uklanjanje mekog mikrobnog plaka i tvrdog zubnog kamenca, kao uzročnika upale. Drugo, protuupalna terapija, koja može uključivati ​​razna ispiranja i posebne gelove za desni. Treća točka je normalizacija oralne higijene.

Protuupalna terapija može se bez problema provesti kod kuće, ali mikrobni plak i zubni kamenac mogu se ukloniti s površine zuba samo posjetom stomatologu. Činjenica je da se uz pomoć obične četkice za zube i paste dobro uklanja samo “svježe formirani” meki mikrobni plak. A problem je u tome što u nedostatku redovite higijene, mekani mikrobni plak u usnoj šupljini brzo prolazi kroz mineralizaciju solima kalcija i fosfora sadržanim u slini.

Nakon djelomične mineralizacije mekog mikrobnog plaka, koja se događa u prosjeku unutar 10-16 sati, on otvrdne i čvrsto prianja uz zub. Tako postupno nastaju tvrde zubne naslage (slika 7-8) koje se više ne mogu ukloniti jednostavnim pranjem zuba četkicom i pastom. Ako počnete koristiti antiseptike i protuupalne lijekove za zubno meso bez uklanjanja zubnih naslaga koje su uzrokovale upalu zubnog mesa, učinak liječenja bit će kratkotrajan, a sama upala će postati kronična.

Kako izgleda zubni plak?

Zaključci: imajte na umu da zubne naslage mogu biti ne samo jasno vidljive supragingivalno (kao na sl. 7-8), već i subgingivalno, koje se nalaze malo ispod razine zubnog mesa. Obično se na takve naslage može posumnjati uz cijanozu i krvarenje zubnog mesa – uz vidljivu odsutnost plaka ili zubnih naslaga u području vratova zuba (slika 5). Prepoznati i ukloniti subgingivalni kamenac, opet, samo uz pomoć stomatoloških instrumenata.

DETALJNA SHEMA LIJEČENJA -

Kao što smo gore rekli – liječenje gingivitisa sastoji se od profesionalno čišćenje zubi kod stomatologa, tečaj protuupalne terapije i, ne manje važno, podučavanje pacijenta pravilnoj oralnoj higijeni (uključujući korištenje konca za zube).

1) Uklanjanje zubnih naslaga -

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje zubnog plaka, ali s obzirom da su kod gingivitisa desni upaljene i obično krvare, najbolje je koristiti (Slika 9). Posebna mlaznica stvara ultrazvučne vibracije i prekida prianjanje zubnih naslaga na površinu zubne cakline. Obično zahvat traje od 30 do 60 minuta (ovisno o količini zubnog plaka). Zahvat je uglavnom bezbolan, no po želji se može izvesti i u anesteziji (video zahvata možete pogledati na gornjoj poveznici).

Gingivitis: fotografije prije i poslije tretmana

Važno: primijetite kako su plavičaste desni postale ružičaste nakon liječenja gingivitisa na sl. 10-11. Povratak zdrave boje desni prvenstveno je povezan s uklanjanjem zubnog plaka. Bez toga ni najjači protuupalni lijekovi neće moći u potpunosti normalizirati stanje zubnog mesa jer će zubno meso i dalje biti pod utjecajem toksina i uzročnika mikrobnog plaka i zubnih naslaga.

3) Normalizacija oralne higijene -

Imajte na umu da nije dovoljno samo izliječiti gingivitis. Vrlo brzo će se ponovno pojaviti ako ne počnete pravilno i ujedno redovito prati zube. U nedostatku redovite oralne higijene, plak i kamenac se vrlo brzo ponovno stvaraju i uzrokuju novu upalu. Dobra higijena ne uključuje samo korištenje zubne četkice i paste, već i posebnog zubnog konca (konca za zube). Radi sažetosti, ovdje ne dajemo detaljne preporuke o higijeni, ali ih možete uzeti u obzir u našim člancima:

Također je vrijedno napomenuti da će vam za vrijeme liječenja gingivitisa možda trebati posebna mekana četkica za zube, kao i medicinska pasta. Meka četkica za zube za gingivitis (oznaka "Soft", tj. "mekana") potrebna je samo ako vam pranje zuba uzrokuje bol i želju da se potpuno odreknete higijene. Ali stomatolozi preporučuju korištenje takve četkice samo tijekom razdoblja liječenja gingivitisa - ne više od 2 tjedna, jer. meke čekinje uklanjaju mikrobni plak lošije.

Primjeri četkica za zube s mekim vlaknima –

Ako ne koristite posebnu vodicu za ispiranje usta, kao što je Lacalut Active, koja sadrži aluminijev laktat za brzo smanjenje krvarenja desni, tada možete koristiti posebno protuupalno sredstvo za pranje zubi. pasta za zube. Lacalut, Parodontax, President, Asepta, Šumski balzam... takvih pasti ima jako puno, a kako bismo vam olakšali odabir, sastavili smo posebnu ocjenu takvih proizvoda:

2. Vincentov ulcerozni nekrotični gingivitis -

Ovaj gingivitis je službeni naziv"Vincentov nekrotizirajući ulcerozni gingivitis". Ponekad se koriste izrazi - Vincentov gingivitis ili ulcerozni gingivitis. Ovo je najteži oblik gingivitisa, koji je popraćen, između ostalog, simptomima opijenosti tijela. Postoje akutni i kronični oblici ove bolesti (Sl. 12-15).

Uzroci–
kritično loša oralna higijena ima značajnu ulogu u razvoju, kada dolazi do značajnog povećanja mase mikrobnog plaka na zubima (osobito fusobacteria i spirochetes). U tim uvjetima, lokalni imunitet oralne sluznice prestaje biti u stanju nositi se s velikim brojem toksina koje oslobađaju patogene bakterije. Kao rezultat toga, postoje žarišta nekroze sluznice i njezine ulceracije.

Početni čimbenik koji izaziva razvoj nekrotizirajućeg ulceroznog gingivitisa u pozadini loše oralne higijene može biti oštro smanjenje imuniteta ili pogoršanje teških popratnih kroničnih bolesti tijela. Ali ovi čimbenici su samo predisponirajući, glavni razlog– loša higijena i nakupljanje mikrobnog plaka i/ili kamenca.

Akutni ulcerativni nekrotični gingivitis: fotografija

Kronični ulcerativni nekrotični gingivitis: fotografija

Ulcerozni nekrotizirajući gingivitis: simptomi i liječenje kod odraslih
vizualnim pregledom može se utvrditi da je guma prekrivena bjelkastom ili žućkastom prevlakom, postoje područja ulceracije desni, dio gingivalnih papila je nekrotičan. U akutnom tijeku bolesti pacijenti se žale na visoka temperatura, gubitak apetita, glavobolje, truli dah, krvarenje i bol u desnima (Slika 12-13). U kroničnom tijeku Vincentovog gingivitisa simptomi su manje izraženi (Sl. 14-15).

Kako izliječiti ulcerozni nekrotizirajući gingivitis - liječenje se provodi isključivo kod stomatologa, i to hitno. Osnova liječenja je uklanjanje zubnog plaka, uz obavezno struganje nekrotičnog plaka. Plak se zajedno sa zubnim naslagama dobro odstranjuje konvencionalnim ultrazvučnim vrhom (skalerom), nakon čega slijedi uklanjanje ostataka plaka žličicom za kiretažu. Zatim se propisuju antibiotici, antiseptička ispiranja, protuupalni lijekovi.

• Antibiotska terapija –
  propisani antibiotici trebaju biti učinkoviti protiv fuzobakterija i spiroheta, stoga se kombinirani pripravak amoksicilina i klavulanske kiseline "Amoxiclav" obično propisuje u tab. (za odrasle - tablete od 500 mg amoksicilina + 125 mg klavulanske kiseline, koje se primjenjuju 3 puta dnevno - prvog dana bolesti, a 2 puta dnevno sljedećih 6 dana).

  Paralelno s Amoxiclavom, trebate uzimati antibiotik Trichopolum (metronidazol) - 500 mg 3 puta dnevno, samo 7 dana. Paralelno s tim, trebali biste koristiti antiseptička sredstva za ispiranje s 0,2-0,25% otopinom klorheksidina, kao i gel za desni - bolje, ali ako imate bolne desni, onda Holisal.

Važno: primjena antibiotika i antiseptika kod kuće (bez uklanjanja naslaga i nekrotičnog plaka) dovodi do prijelaza akutnog nekrotizirajućeg gingivitisa u kronični oblik - s postupno rastućom nekrozom zubnog mesa, izlaganjem korijena zuba, kao i stalnim opijenost tijela. Stoga je potreban hitan posjet stomatologu. Kako se upala smiri, propisuju se sredstva koja ubrzavaju epitelizaciju sluznice, npr.

3. Hipertrofični gingivitis -

Hipertrofični gingivitis je kronična vrsta upale gingive. Uz to se primjećuje povećanje volumena desni, što se može dogoditi ili zbog dugotrajnog kroničnog edema gingive (koji praktički ne reagira na protuupalnu terapiju), ili zbog njegovog fibroznog rasta. Hipertrofični oblik Gingivitis se najčešće javlja samo na prednjoj površini zubnog niza.

Uzroci–
najčešće se javlja s endokrinim poremećajima, toksikozom trudnica (gingivitis trudnica), s hormonalnim promjenama u adolescenata (juvenilni gingivitis), kao i s malokluzijom iu prisutnosti lokalnih traumatskih čimbenika - previsnih rubova ispuna i krunica. U nekim slučajevima hipertrofija gingive je posljedica dugotrajnog kroničnog kataralnog gingivitisa.

Hipertrofični gingivitis - simptomi i liječenje ovisit će o obliku ove bolesti, tj. od onoga što je točno uzrokovalo povećanje desni (edem ili njegov fibrozni rast). U skladu s tim, izoliran je edematozni i fibrozni oblik hipertrofičnog gingivitisa.

• edematozni oblik(Sl.16-17)–
  gingivalne papile u ovom obliku se povećavaju ne zbog rasta tkiva, već zbog njihovog edema. Prema tome, neće biti gusti, već labavi. Upravo se ovaj oblik gingivitisa najčešće razvija kod trudnica i adolescenata u pozadini hormonalnih promjena. Na početku liječenja potrebno je uklanjanje zubnog plaka i protuupalna terapija.

  Ako je učinak ovih mjera beznačajan, tada se koristi sklerozirajuća terapija, kada se u pozadini anestezije ubrizgava sklerozirajuća otopina u natečene gingivalne papile. Obično se koriste otopine od 40% glukoze, 25% magnezijevog sulfata, 10% kalcijevog klorida. U svaku papilu ubrizgava se 0,1-0,2 ml otopine. Tečaj je 3 ili 4 injekcije u svaku gingivalnu papilu. Razmaci između serija injekcija obično su 1-2 dana. U nedostatku ili nedostatku učinka takve terapije, injekcije prednizolona se provode u gingivalne papile.

• fibrozni oblik(Sl.18,19) -
  gingivalne papile kod ovog oblika su guste, a ne labave kao kod edematoznog oblika. To je zbog činjenice da do povećanja volumena desni nije došlo zbog edema, već zbog rasta fibroznih vezivno tkivo. Liječenje započinje eliminacijom traumatskih čimbenika (prepušteni rubovi ispuna, krunica, kao i kod traumatskog zagriza - selektivno brušenje zuba). Istovremeno se uklanja zubni plak.

  Glavna metoda liječenja fibroznog oblika je kirurška ekscizija tkiva desni (slika 19-21). Nakon izrezivanja, propisan je tijek protuupalne terapije, na primjer, terapijski zavoji s heparinskom mastom, hidrokortizonom i drugim lijekovima. Treba napomenuti da se u nedostatku liječenja dugotrajni edematozni oblik hipertrofičnog gingivitisa lako može pretvoriti u fibrozni.

Gingivitis: kućno liječenje

Još jednom vam skrećemo pozornost na vrlo važnu točku - liječenje gingivitisa kod odraslih kod kuće moguće je samo u sklopu protuupalne terapije. Kod kuće možete uspješno koristiti antiseptička ispiranja i aplikacije za liječenje kataralnog gingivitisa, ali svejedno morate posjetiti stomatologa za uklanjanje naslaga.

Mali primjer: osobi krvare desni i odlučuje koristiti sredstva za koja je čuo u reklamama. To mogu biti razni gelovi, sredstva za ispiranje ili protuupalne paste za zube. Doista, dok osoba koristi takva sredstva, krvarenje se smanjuje ili na neko vrijeme potpuno nestaje. Ali čim se upotreba sredstava zaustavi, desni ponovno počnu krvariti, a vraća se i oteklina i crvenilo.

Razlog za to je prilično banalan – osoba je pokušala liječiti simptome (kao što su krvarenje, bol, oteklina) – bez uklanjanja uzroka tih simptoma (mikrobni plak, kao i tvrde supra- i subgingivalne naslage). U reklamama za razne dentalne proizvode ne govori se o uzrocima krvarenja niti o potrebi uklanjanja zubnih naslaga. Štoviše, iz očitih razloga ... Nadamo se da vam se naš članak na temu: Gingivitis simptomi i liječenje kod odraslih, fotografija - pokazao korisnim!

Izvori:

1. Dodajte. profesionalno,
2. Na temelju osobno iskustvo rad kao parodontolog,
3. Nacionalna medicinska knjižnica (SAD),
4. Američka akademija parodontologije (SAD),
5. "Nekirurško liječenje parodonta" (Ronkati M.).