Zakofalk - upute za uporabu, analozi i recenzije lijeka za liječenje kolitisa, Crohnove bolesti, sindroma iritabilnog crijeva.

Zalain - upute za uporabu, analozi i recenzije lijeka za liječenje drozdova i kožnih mikoza.

Zaldiar - upute za uporabu, analozi i pregledi narkotičkih lijekova protiv bolova za liječenje boli različitih etiologija.

Zaleplon - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje poremećaja spavanja ili nesanice.

Zedex - upute za uporabu, analozi i recenzije lijekova za liječenje kašlja za prehladu, gripu, SARS.

Zemplar - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje sekundarnog hiperparatireoidizma koji se razvio u pozadini kroničnog zatajenja bubrega.

Zerkalin - upute za uporabu, analozi i recenzije lijekova za liječenje akni ili akni, akni.

Zi Factor - upute za uporabu, analozi i recenzije antibiotskog lijeka za liječenje tonzilitisa, bronhitisa, upale pluća.

Zidena - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje impotencije i erektilne disfunkcije kod muškaraca.

Zilt - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje tromboze, embolije i razrjeđivanja krvi.

Zinaxin - upute za uporabu, analozi i recenzije lijekova za liječenje artroze, artritisa, osteohondroze, boli i ukočenosti zglobova.

Zinerit - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje akni.

Zinnat - upute za uporabu, analozi i pregledi lijekova za liječenje tonzilitisa, pijelonefritisa, bronhitisa i drugih infekcija.

Zinforo - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje izvanbolnički stečena upala pluća, gnojne i druge infekcije.

Zirgan - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje očnog herpesa.

Zirtek - upute za uporabu, analozi i recenzije lijekova za liječenje alergija i kožnih osipa (urtikarija, dermatitis).

Zitrolid - upute za uporabu, analozi i recenzije lijeka za liječenje tonzilitisa, sinusitisa i upale pluća.

Zovirax - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje oralnog i genitalnog herpesa.

Zodak - upute za uporabu, analozi i recenzije lijeka za liječenje alergija, rinitisa i konjunktivitisa.

Zoladex - upute za uporabu, analozi i recenzije lijeka za liječenje endometrioze, fibroida i raka dojke i prostate.

Zoledronska kiselina - upute za uporabu, analozi i pregledi lijeka za prevenciju i liječenje osteoporoze, mijeloma, hiperkalcemije u tumorima.

Zoloft - upute za uporabu, recenzije i analozi lijekova za liječenje depresije i fobija.

Zopiclone - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje nesanice i poteškoće zaspati.

U uvjetima modernog urbanog života i povećanog mentalnog rada, osoba često doživljava nepodnošljiv stres. A poremećaju sna doprinose stres, tjelesna neaktivnost, korištenje stimulansa poput kave, duhana, alkohola. Najčešće se za simptomatsko liječenje poremećaja nesanice (tako se naziva nesanica) koristi blago sredstvo za spavanje, primjerice biljnog podrijetla.

Dobra tableta za spavanje trebala bi biti učinkovita i sigurna.

Ali medicinska znanost ne stoji mirno, a lijekovi kao što su, na primjer, tinktura božura, Corvalol i Fitosedan zamjenjuju se lijekovima nove generacije za poboljšanje sna. Osim toga, oni ne uzrokuju nuspojave svojstvene "klasičnim" sredstvima. Ovi lijekovi spadaju u takozvane Z - hipnotike. Što je to i kako odabrati najprikladniji sedativ ili tabletu za spavanje?

Što su Z-hipnotici (lijekovi za spavanje)?

Kao što znate, "hipnotici", od riječi "hipnoza" nazivaju se tablete za spavanje. Prema suvremenim standardima, liječenje poremećaja nesanice (odnosno nesanice i poremećaja spavanja) potrebno je započeti nemedicinskim metodama: mijenjanjem načina rada i odmora, hodanjem, pravovremenim odlaskom na spavanje, liječenjem bolesti koje mogu izazvati nesanica, na primjer, tireotoksikoza ili neurastenija.

U slučaju da ove mjere nisu dovoljne, tada se propisuju sedativni pripravci biljnog podrijetla. Dostupni su slobodno, bez recepta, a gotovo svi imaju blagi sedativni i hipnotički učinak. U ovom slučaju, slab učinak je prednost, jer je stupanj poremećaja sna mali. Osim toga, ne postoji ovisnost o njima, a ti lijekovi imaju nisku cijenu.

Možda je najučinkovitiji učinak "Valocordin", zbog sadržaja fenobarbitala. To je jedini barbiturat dostupan bez recepta kao dio Valocordina (Corvalol).

Valocordin ima sedativni učinak

U slučaju da poremećaji spavanja postanu toliko izraženi da ometaju rad i normalan život, tada je potrebno imenovanje "pravih" tableta za spavanje, koje se ne mogu kupiti bez odgovarajućeg recepta.

Ti su lijekovi ranije uključivali barbiturate (Etaminal - natrij, Barbamil, Veronal), a zatim su ih zamijenili benzodiazepinski lijekovi, koji su se vrlo aktivno koristili u cijelom svijetu 70-ih - 80-ih godina dvadesetog stoljeća. U Sjedinjenim Državama, na primjer, čak je došlo do "benzodiazepinske epidemije": vjerovalo se da takvi lijekovi ne samo da poboljšavaju san i donose sklad sa sobom i vanjskim svijetom, već su i izvrsna prevencija stresa.

Vrijeme je pokazalo da to nije tako: benzodiazepinski lijekovi, na primjer, nitrazepam (Radedorm) ili fenazepam, uranjaju osobu u dubok san, ali ujutro uzrokuju osjećaj slabosti. Također opuštaju mišiće (opuštanje mišića), što može biti opasno u vožnji. Također, ovi lijekovi uzrokuju sindrom povlačenja: pacijent "sjeda" na takve lijekove.

Stoga je nastavljena ustrajna potraga za takvim sredstvima koja su zadovoljila vrlo "hirovit" popis zahtjeva. Tako je, na primjer, poznato da bi dobra tableta za spavanje nove generacije trebala biti što bliža idealnoj. Trebao bi odmah izazvati san, a ne zaustaviti svoje djelovanje kasnije od sat vremena nakon buđenja održavaju dnevnu snagu i učinkovitost te ne izazivaju ovisnost i nuspojave. Istodobno, lijek se ne smije koristiti kao sedativ, ne smije utjecati na pamćenje i razmišljanje.

I konačno, krajem dvadesetog stoljeća pojavili su se takvi lijekovi, nazvani su Z - hipnotici. Oni su sposobni vrlo selektivno utjecati na strukture inhibitornih GABAergičkih (inhibicijskih) receptora. Znanstveno se ti lijekovi nazivaju "nebenzodiazepinski agonisti benzodiazepinskih receptora". Na svijetu farmaceutsko tržište predstavnici ove obitelji počeli su se pojavljivati ​​1993.

Najsvjetliji predstavnici obitelji

Po tradiciji, svi Z-lijekovi imaju međunarodnu generičko ime, koji u ruskoj transkripciji počinje slovom "z". Razmotrite karakteristične predstavnike ove klase.

Zopiklon

Suvremeni hipnotički lijek nebenzodiazepinske strukture

U Ruskoj Federaciji je poznatiji pod trgovački naziv"Imovan". Ovo je lagana i praktična tableta za spavanje koja se bez puno straha može uzimati 2 do 3 tjedna. Zaspanje se obično javlja (međutim, kao i kod drugih lijekova iz ove skupine) unutar 1 do 2 sata nakon uzimanja. San je ujednačen i miran, jutarnje buđenje je brzo, danju je dobro. Jedna dnevna doza je 7,5 mg. Kod starijih osoba preporuča se smanjiti dozu za pola. U tom slučaju, vrijeme za spavanje može se produljiti za 1-2 sata, ali lijek će imati manji učinak na jetru, budući da je Imovan kontraindiciran u teškim poremećajima jetre i bubrega.

Trošak jednog pakiranja "Imovana" (prema podacima iz 2016.) je u prosjeku 250 rubalja za 20 tableta, za 3 tjedna prijema.

Zolpidem

Još jedan od Z-hipnotika - Zolpidem

Drugi lijek iz ove obitelji poznatiji je kao Hypnogen ili Ivadal. Uzmi ovaj alat (kao i druge Z-hipnotike) treba uzeti u roku od sat vremena neposredno prije odlaska u krevet, ili čak i dok već leži u krevetu. Ima dobru terapeutsku širinu: početna doza je 5 mg, maksimalna je 10 mg.

Ima značajan nedostatak - visoku cijenu. Dakle, sličan broj tableta za 3 tjedna uzimanja već će koštati više od 2500 rubalja, odnosno deset puta više od Imovana.

Zaleplon

Ovaj pripravak ima lijepa glazbena trgovačka imena: "Andante" ili "Sonata". Ovaj lijek se može smatrati stvarno jakom tabletom za spavanje, ali s dugotrajnom upotrebom može se razviti oštar sindrom ustezanja, koji će se manifestirati u obliku uporne nesanice. Stoga ovaj lijek treba uzimati u kratkim stazama i u minimalnim dozama.

Međutim, neosporni "plus" je činjenica da se nakon uzimanja potpuno eliminira iz tijela u roku od 1 - 2 sata, stoga, u pozadini uzimanja Zaleplona, ​​dnevna pospanost se nikada ne pojavljuje.

Njegova preporučena doza podudara se s maksimalnom - 10 mg. Preporučuje se uzimanje nekoliko sati nakon jela, ali najkasnije sat vremena prije spavanja. Idealna opcija je otići u krevet dva sata nakon večere i uzeti ovaj lijek navečer.

Aktivni sastojak Andantea je Zaleplon.

Trošak pripravaka Zaleplon je u prosjeku 460 rubalja, ali samo za 7 tableta.

Stoga, u smislu tjednog tečaja, dobivamo:

• zopiklon 12,5 rubalja;
• andante 460 rubalja;
• ivadal 850 rub.

Treba podsjetiti da se ti lijekovi prodaju samo na recept. Možda je to pretjeran oprez (uostalom, ti su lijekovi relativno sigurni), ali tako treba postupati u odnosu na sve tablete za spavanje. Uostalom, prije, kada su se barbiturati prodavali bez recepta, njihovo predoziranje često je uzrokovalo smrt, a korišteni su za pokušaje samoubojstava i razna kaznena djela.

Svi Z-hipnotici izdaju se isključivo na recept.

Zaključno, napominjemo da bi s teškim poremećajima spavanja ovi lijekovi trebali postati osnova liječenje lijekovima, štoviše, zopiklon i zolpidem imaju prosječan učinak na vrijeme, a zaleplon je lijek s ultrakratkim, "točkastim" učinkom na nesanicu.

Pozitivni aspekti ovih lijekova su odsutnost poremećaja disanja tijekom spavanja i minimalan rizik od razvoja apneje za vrijeme spavanja, kao i snažno buđenje i dobro zdravlje tijekom dana.

Ali ipak, idealnom opcijom za liječenje poremećaja nesanice treba smatrati promjenu načina života pacijenta, a pacijent i liječnik trebaju uložiti zajedničke napore da normaliziraju san fiziološkim metodama, ostavljajući lijekovi"u rezervi".

Nebenzodiazepini (ponekad se kolokvijalno nazivaju "Z-lijekovi") su klasa psihoaktivnih tvari slične prirode benzodiazepinima. Farmakodinamika nebenzodiazepinskih lijekova gotovo se u potpunosti podudara s farmakodinamikom benzodiazepinskih lijekova, pa stoga lijekovi imaju slične pogodnosti, nuspojave i rizicima. Nebenzodiazepini, međutim, imaju različite ili potpuno različite kemijske strukture od benzodiazepina i stoga nisu povezani s benzodiazepinima na molekularnoj razini.

Nastava

Trenutno su glavne kemijske klase nebenzodiazepina:
Imidazopiridini

Zolpidem (Ambien) Necopidem Saripidem

Pirazolopirimidini

Zaleplon (Sonata) Divaplon Fasiplon Indiplon Lorediplon Ocinaplon Panadiplon Taniplon

ciklopiroloni

Eszopiklon (Lunesta) Zopiklon (Imovane) Pagoklon Pazinaklon Suproklon Suriklon

β-karbolini

Abekarnil Gedocarnil ZK- 93423

CGS-9896 CGS-20625 CL-218, 872 ELB-139 GBLD-345 L- 838, 417 NS- 2664 NS- 2710 Pipequaline RWJ - 51204 SB- 205, 384 SL- 651, 498 SX- 3228 TP- 003 TP- 13 TPA- 023 Y- 23684

Farmakologija

Nebenzodiazepini su pozitivni alosterički modulatori GABA-A receptora. Kao i benzodiazepini, svoje učinke postižu vezanjem i aktiviranjem benzodiazepinskog mjesta receptorskog kompleksa.

Priča

Nebenzodiazepini su pokazali učinkovitost u liječenju poremećaja spavanja. Postoje ograničeni dokazi koji upućuju na to da se tolerancija na nebenzodiazepine razvija sporije nego na benzodiazepine. Međutim, podaci su ograničeni, pa se ne mogu donositi zaključci. Što se tiče dugoročnih učinaka nebenzodiazepina, podaci su također ograničeni. Postoje neke razlike između Z-lijekova, na primjer, zaleplon ne uzrokuje učinke tolerancije i recidiva.

farmaceutski proizvodi

Prva tri nebenzodiazepina na tržištu bili su takozvani "Z-lijekovi" Zopiclone, Zolpidem i . Sva tri lijeka su sedativi, i koriste se isključivo za blagi tretman nesanica. Sigurniji su od starijih barbiturata, osobito u predoziranju, i, u usporedbi s benzodiazepinima, imaju manju tendenciju izazivanja fizičke ovisnosti i ovisnosti. Z-lijekovi su stekli veliku popularnost kao tretman za nesanicu, posebno kod starijih pacijenata. Ne preporuča se dugotrajna primjena takvih lijekova, jer pacijent može razviti toleranciju i ovisnost. Anketa pacijenata koji koriste nebenzodiazepinske Z-lijekove i benzodiazepinske sedative pokazala je da nema razlike u izvješćima o nuspojavama koje je prijavilo 41% korisnika. Korisnici Z-droga vjerojatnije su prijavili pokušaje prestanka uzimanja tableta za spavanje nego korisnici benzodiazepina. Učinkovitost lijekova također se nije razlikovala.

Nuspojave

Z-lijekovi nisu bez nedostataka, a sva tri spoja proizvode nuspojave kao što su teška amnezija i, rjeđe, halucinacije, osobito kada se koriste u visokim dozama. U rijetkim slučajevima, uporaba takvih lijekova može dovesti do stanja fuge, u kojem pacijent može obavljati relativno složene aktivnosti, uključujući kuhanje ili vožnju automobila, dok je bez svijesti i nema naknadnog sjećanja na događaje koji su se dogodili nakon buđenja. Iako je ovaj učinak prilično rijedak (a primijećen je i kod nekih prethodnih generacija sedativa kao što su temazepam i secobarbital), može biti potencijalno opasan, pa se nastavlja potraga za novim spojevima s poboljšanim profilom nuspojava. Dnevna anksioznost zbog prekida uzimanja također se može pojaviti kao rezultat kronične noćne upotrebe nebenzodiazepina kao što je zopiklon. Nuspojave lijekova iz ove klase mogu varirati zbog razlika u metabolizmu i farmakologiji. Na primjer, benzodiazepini dugog djelovanja mogu se nakupljati u tijelu, osobito kod starijih osoba ili onih s bolestima jetre. Benzodiazepini kratkog djelovanja povezani su s većim rizikom od više teški simptomi otkazivanje. U slučaju nebenzodiazepina, zaleplon bi mogao biti najsigurniji u smislu sedacije dan nakon primjene, a za razliku od i , zaleplon ne povećava rizik od prometnih nesreća, čak i kada se koristi usred noći, zbog svoje ultra- kratko vrijeme poluraspada.

Povećan rizik od depresije

Rečeno je da nesanica može uzrokovati depresiju, što ukazuje na to da lijekovi protiv nesanice mogu pomoći u liječenju depresije. Međutim, analiza podataka kliničkih ispitivanja dostavljenih FDA-i za , i , pokazala je da ti sedativi-hipnotici više nego udvostručuju rizik od razvoja depresije u usporedbi s placebom. Hipnotici stoga mogu biti kontraindicirani kod pacijenata koji pate od ili u opasnosti depresija. Tablete za spavanje više dovode do depresije nego što je ublažavaju. Studije su pokazale da dugotrajni korisnici sedativa-hipnotika doživljavaju izrazito povećan rizik samoubojstva, kao i ukupnog povećanja rizika od smrtnosti. S druge strane, utvrđeno je da kognitivno bihevioralna terapija (KBT) za nesanicu poboljšava kvalitetu sna i cjelokupno mentalno blagostanje.

Ovisnost i prekid

Nebenzodiazepini se ne smiju naglo prekinuti ako se lijekovi uzimaju dulje od nekoliko tjedana zbog rizika od recidiva i akutnih reakcija ustezanja koje mogu nalikovati onima koje se viđaju kod prekida uzimanja benzodiazepina. Liječenje obično uključuje postupno smanjenje doze tijekom tjedana ili nekoliko mjeseci, ovisno o pacijentu, dozi i duljini liječenja. Ako ovaj pristup ne uspije, možete pokušati prijeći na ekvivalentnu dozu dugodjelujućih benzodiazepina (npr. klordiazepoksid ili ) nakon čega slijedi postupno smanjenje doze. U ekstremnim slučajevima, a posebno kada postoji teška ovisnost i/ili zlouporaba, može biti potrebna bolnička detoksikacija s .

Kancerogenost

U časopisu Klinička medicina Sleep je objavljen u sustavnom pregledu medicinske literature lijekova za nesanicu i zabrinutost je podignuta oko agonista benzodiazepinskih receptora, benzodiazepina i Z-lijekova, koji se koriste kao hipnotici. Pregled je otkrio da su gotovo sva ispitivanja poremećaja spavanja i lijekova sponzorirana od strane divova u farmaceutskoj industriji. Utvrđeno je da je omjer pozitivnih ishoda koji su povoljni za industriju u ispitivanjima koja sponzorira industrija bio 3,6 puta veći nego u ispitivanjima koja nisu sponzorirana od strane industrije i da 24% autora nije otkrilo činjenicu da su farmaceutske tvrtke financirale njihov objavljeni rad. Rad je naveo da postoji nekoliko studija o pomagalima za spavanje neovisno o proizvođačima lijekova. Autor je izrazio zabrinutost zbog nedostatka rasprave o nuspojavama agonista benzodiazepina, poput značajnog povećanja rizika od infekcije, raka i povećane smrtnosti u ispitivanjima tableta za spavanje te pretjeranog naglašavanja pozitivnih učinaka. Nijedan proizvođač hipnotika nije pokušao opovrgnuti epidemiološke podatke koji pokazuju da je uporaba njihovih proizvoda povezana s povećanom smrtnošću. Autor je izjavio da "u velikim ispitivanjima hipnotika, moguće štetne učinke hipnotika, kao što su slabost tijekom dana, infekcije, rak i smrt, treba detaljnije ispitati i odvagnuti u odnosu na dobivenu ravnotežu koristi i rizika." U kliničkim ispitivanjima ovih nebenzodiazepinskih hipnotika utvrđeno je značajno povećanje rizika od raka kože i razvoja tumora u usporedbi s placebom. Uočene su i druge vrste raka, poput raka mozga, pluća, debelog crijeva, dojke i Mjehur. Korisnici koji ne uzimaju benzodiazepine također su imali povećani rizik od infekcija, vjerojatno zbog oslabljene imunološke funkcije. Pretpostavlja se da je razlog povećanog rizika od razvoja raka ili supresija imunološke funkcije ili same virusne infekcije. U početku je FDA oklijevala odobriti određene nebenzodiazepine zbog zabrinutosti o povećanom riziku od raka. Autor je to izvijestio zbog činjenice da FDA zahtijeva izvješćivanje o povoljnim i nepovoljnim rezultatima klinička istraživanja, podaci FDA o novoj primjeni lijekova pouzdaniji su od podataka iz recenzirane literature. Godine 2008. FDA je ponovno analizirala svoje podatke i potvrdila povećan rizik od raka u randomiziranim ispitivanjima lijekova u usporedbi s placebom, ali je zaključila da rizik od raka nije povezan s potrebom za regulatornim djelovanjem.

Stariji pacijenti

Nebenzodiazepinski hipnotici, slični benzodiazepinima, uzrokuju poremećaje u tjelesnoj ravnoteži i stabilnosti stajanja kod osoba koje se probude tijekom noći ili sljedećeg jutra; često se javljaju padovi i prijelomi kuka. Kombinirana uporaba s alkoholom pojačava ove poremećaje. U odnosu na te povrede razvija se djelomična, ali nepotpuna tolerancija. Općenito, nebenzodiazepini se ne preporučuju starijim pacijentima zbog povećanog rizika od padova i prijeloma. Detaljan pregled Medicinska literatura o kontroli nesanice, uključujući i kod starijih osoba, pokazala je da postoji dovoljno dokaza o učinkovitosti i dugoročnim dobrobitima nefarmakološkog liječenja nesanice u odraslih svih dobnih skupina. U usporedbi s benzodiazepinima, nebenzodiazepinski hipnotici i sedativi pokazuju malu korist u djelotvornosti ili podnošljivosti kod starijih osoba. Utvrđeno je da noviji lijekovi poput agonista melatonina mogu biti prikladniji i učinkovitiji tretmani za kroničnu nesanicu kod starijih osoba. Dugotrajna primjena sedativa-hipnotika za nesanicu nema baza dokaza i ne preporučuje se iz razloga mogući razvoj nuspojave poput kognitivnog oštećenja (anterogradna amnezija), dnevne sedacije, nekoordinacije i povećanog rizika od prometnih nesreća i padova. Osim toga, tek treba utvrditi učinkovitost i sigurnost dugotrajne uporabe ovih sredstava. Zaključeno je da je potreba daljnje istraživanje procijeniti dugoročne učinke liječenja i najprikladniju strategiju liječenja za starije osobe s kroničnom nesanicom.

polemika

Pregledom literature o hipnoticima, uključujući nebenzodiazepinske Z-lijekove, zaključuje se da je uporaba takvih lijekova povezana s neopravdanim rizikom za ljudsko zdravlje te da nema dokaza o dugoročnoj učinkovitosti zbog razvoja tolerancije. Rizici uključuju ovisnost, nesreće i druge štetne ishode. Postupni prestanak uzimanja tableta za spavanje dovodi do boljeg zdravlja bez ugrožavanja sna. Hipnotike je preporučljivo davati samo nekoliko dana u niskim učinkovitim dozama, au starijih osoba izbjegavati hipnotike ako je moguće.

Nove veze

Nedavno su razvijeni i odobreni za kliničku upotrebu brojni nesedativni anksiolitici izvedeni iz istih strukturnih obitelji kao i Z-lijekovi, poput pagoklona. Nebenzodiazepinski lijekovi mnogo su selektivniji od starijih benzodiazepinskih anksiolitika, proizvodeći učinkovito opuštanje tjeskobe/panike s malo ili nimalo sedacije, anterogradne amnezije ili antikonvulzivnih učinaka, te su stoga potencijalno učinkovitiji od starijih lijekova protiv tjeskobe. Međutim, anksiolitički nebenzodiazepini nisu široko korišteni i mnogi su propali nakon početnih kliničkih ispitivanja, zaustavljajući mnoge projekte uključujući alpidem, indiplon i suriklon.

Izvan sezone - vrijeme izbijanja epidemija prehlade i egzacerbacije kroničnih infekcija. Suvremeni dinamični ritam života ne dopušta vam da se dugo razbolite, stoga je antibiotik za tri dana, učinkovit protiv upale gornjeg dišnog trakta, stekao popularnost.

Pacijenti, prema recenzijama, primjećuju vidljivo olakšanje stanja već drugi dan prijema, a zbog produljenog djelovanja trodnevnog tečaja dovoljno je za liječenje bolesti blage i umjerene težine.

Ipak, na prvi znak prehlade ne treba žuriti u ljekarnu po čudotvorni lijek. Prvo morate shvatiti o kakvom je lijeku riječ, kako djeluje i koja mu je svrha. Osim toga, potreban je posjet terapeutu koji će propisati odgovarajući lijek.

Ovo je naziv lijeka koji vam omogućuje da se brzo riješite respiratornih bolesti. .

To je antibiotik od kojeg tri tablete čine cijeli tijek liječenja.

Pripada klasi makrolida, aktivan je protiv većeg broja patogena od penicilina ili fluorokinolona. Prve generacije ovih antibakterijska sredstva dizajnirani su za dugotrajnu upotrebu, a potrebno je uzeti najmanje 2 doze dnevno. Formula azitromicina ®, izdvojenog u zasebnu podklasu azalida, zbog nekih strukturnih razlika, osigurava produljeno djelovanje. Zbog toga je dovoljna samo tri puta primjena, budući da terapijska koncentracija antibiotika u krvi traje do 5-7 dana.

Princip rada

Lijek ima bakteriostatski učinak, odnosno zaustavlja razvoj patogena. To se događa zbog unošenja aktivne tvari u stanicu, pričvršćivanja na njezine ribosome i blokiranja sinteze proteina potrebnog za rast. S povećanjem koncentracije, lijek dobiva baktericidna svojstva, ubijajući patogen. Terapeutski učinak se razvija unutar prva 2 sata nakon ingestije i traje oko jedan dan.

Kura antibiotika od 3 tablete aktivna je protiv sljedećih unutarstaničnih i izvanstaničnih patogenih bakterija:

• gram-pozitivni streptokoki, uzročnici endokarditisa, reumatizma, postporođajnog trovanja krvi, nefritisa, upale grkljana, epiderme i mekih tkiva;
• pneumokoke, zbog kojih se upale pluća, srednje uho, paranazalni sinusi i;
• - razlozi za najviše razne bolesti(od estetski neugodnih akni do smrtonosne sepse i meningitisa) i trajnih nozokomijalnih infekcija;
• gram-negativne legionele, gonokoke, Haemophilus influenzae i šipke te blijede treponeme.

Mikroorganizmi rezistentni na eritromicin rezistentni su i na azitromicin®.

U ovom trenutku, makrolidi općenito, a posebno azalidi zauzimaju jedno od vodećih mjesta u terapiji. zarazne bolesti kod odraslih i djece. To se objašnjava njihovim visoka efikasnost a ujedno vrlo niske toksičnosti. Osim toga, većina sojeva patogenih bakterija stekla je otpornost na peniciline, koji su se u prošlosti naširoko koristili.

Malo povijesti

“Najbrži” trodnevni antibiotik – tri tablete za tri dana – prvi su sintetizirali 80-ih godina prošlog stoljeća djelatnici farmaceutskog laboratorija hrvatske tvrtke Pliva. Dobiven je modificiranjem 14-člane strukture eritromicina i postao je predstavnik treće generacije makrolida. Istodobno, značajke kemijske strukture omogućile su ga pripisati zasebnoj podskupini - azalidima.

Preduvjet za nastanak tako moćnog i učinkovit pravni lijek bio je izum američkih istraživača 1952. godine eritromicina. Lijek, koji je postao utemeljitelj skupine makrolida, dobiven je iz aktinomicete koja živi u tlu. Lijek sličan spektru antimikrobnog djelovanja penicilinima postao je njihova alternativa za bolesnike s alergijama.

Obećanje nove klase ABP-a nadahnulo je znanstvenike na daljnji razvoj i stvaranje učinkovitijih lijekova. Najnovije postignuće u tom smjeru bio je Azithromycin ® , nadmašujući erythromycin ® u rezistenciji na kiseline gotovo 300 puta.

američki farmaceutska tvrtka Pfizer ga je predstavio u SAD-u i zapadnoj Europi pod robnom markom Zitromax®. U istočnoj Europi lijek je poznat kao Sumamed ® . Trenutno ih ima preko 20 lijekovi na bazi azitromicina ® .

Antibiotik tri tablete po pakiranju: naziv, analozi, primjena

Djelatna tvar svih lijekova koji pripadaju podklasi azalida je azitromicin ® . Ovo ime je registrirano kao zaštitni znak, međutim, različiti proizvođači proizvode analoge pod drugim imenima. NA puni popis uključuje sljedeće lijekove:

Kao potvrdu vjerodostojnosti popisa prilažemo fotogaleriju s ovim lijekovima.

Svi lijekovi uključeni u popis imaju sličan učinak i Opća pravila recepcija.

Indikacije

Lijek Azitromicin ® proizvodi se na različite načine oblici doziranja ah: postoje granule iz kojih se priprema suspenzija, posebni prašci za otopine za injekcije, liofilizat. Međutim, najpopularnija vrsta antibiotika su tri kapsule ili tablete koje čine cijeli tijek liječenja. respiratorne infekcije dišni organi.

Izliječiti lagani oblik, te je potrebno uzimati 1 tabletu od 0,5 g svaka 24 sata tijekom tri dana (1 sat prije ili 2 nakon obroka). Uz upalu srednjeg uha, umjereni sinusitis i šarlah, indiciran je petodnevni tečaj. Trajanje terapije NDP infekcija ovisi o težini bolesti i osjetljivosti uzročnika.

Upala epidermisa i mekih tkiva, organa i male zdjelice, kao i čir na želucu tretiraju se po drugačijoj shemi. Na primjer, s uretritisom dovoljna je jedna doza od 1 grama lijeka, s boreliozom je potreban petodnevni tečaj, a kao dio složene eradikacije, Azitromicin ® se uzima tri dana, ali po 1 gram. Kada se u početku preporučuje antibiotska terapija za upalu pluća intravenska primjena, uz daljnji prijelaz na tablete. Trajanje liječenja ovisi o osjetljivosti patogena, težini stanja i brzini resorpcije upalnog fokusa.

Navedene doze pokazuju kako odrasli trebaju uzimati azitromicin. Za djecu se potrebna količina lijeka izračunava na temelju njihove težine. Dakle, na svaki kilogram tjelesne težine djeteta treba pasti 10 -5 mg aktivne tvari, ovisno o trajanju tečaja (3 ili 5 dana). Najčešće se u ovom slučaju propisuju prašci ili granule od kojih se priprema suspenzija. Osim toga, postoji niz dobnih ograničenja za određene oblike doziranja.

Kontraindikacije

Azitromicin ® ne smiju uzimati osobe s preosjetljivost na makrolide, kao i jetre i zatajenja bubrega, aritmija. Stroge kontraindikacije uključuju dob djece mlađe od 6 mjeseci. Nakon šest mjeseci, a do 12 godina, lijek se koristi samo u obliku suspenzije, budući da učinak drugih oblika doziranja na djecu nije pouzdano proučavan.

S oprezom, u trudnoći se propisuju 3 tablete antibiotika pod nazivom Azithromycin ® ili drugog brenda. Unatoč niskoj toksičnosti, potpune informacije o sigurnosti makrolida za fetus u razvoju Ne. U tom smislu, trudnice mogu koristiti lijek samo u slučaju kada su nedvojbene koristi za zdravlje buduće majke veće od potencijalne štete za dijete. Uz terapiju antibioticima tijekom dojenja, liječenje se provodi strogo pod nadzorom liječnika, ako je potrebno (dugi tečaj), preporuča se neko vrijeme prekinuti dojenje, izdojiti mlijeko.

Nuspojava

Niska toksičnost Azitromicina ® i analoga određuje učestalost nuspojava.
Tipično za uzimanje antibiotika i opaženo u manje od 5% slučajeva.
Još rjeđe postoje kršenja aktivnosti srca, živčanog i genitourinarnog sustava. Na primjer, vrtoglavica, tahikardija i razviti u samo 1% pacijenata.

Antibiotska terapija gripe i bolesti dišnog sustava

Hoće li čarobne tri tablete protiv prehlade pomoći ili antibiotik u ovom slučaju nije učinkovit? Naravno, vrlo je zgodno oporaviti se od kašlja i curenja nosa u samo nekoliko dana, a ne piti lijek tjedan dana bez primjećivanja značajnih poboljšanja. Ali prije nego što uzmete azitromicin ili njegove analoge, svakako morate otići liječniku.

Samoliječenje je neprihvatljivo iz nekoliko razloga:

• Svi antibakterijski lijekovi dizajnirani su za borbu protiv infekcija uzrokovanih isključivo bakterijama, kao što naziv govori. To jest, kod prehlade ili gripe uzrokovane virusom, ABP jednostavno neće pomoći. Štoviše, nuspojave pogoršavaju opće stanje i često izazivaju komplikacije.
• Unatoč vrlo širok raspon antimikrobno djelovanje, antibiotik za 3 dana pod nazivom Azitromicin ® ili njegovi analozi uopće nisu lijek za zarazne bolesti. Vjerojatno je upalu uzrokovao otporan na ovaj alat naprezanje. U ovom slučaju, kao iu prethodnom, liječenje će donijeti samo štetu.
• Samo liječnik može pouzdano odrediti uzročnika i propisati odgovarajuću terapiju. To se radi na temelju rezultata laboratorijska istraživanja, koji daje podatke o specifičnoj bakteriji koja je uzrokovala bolest.
• Opet, samo stručnjak može odabrati optimalni režim antibiotske terapije, uzimajući u obzir kontraindikacije, dob pacijenta i njegove individualne karakteristike.

Gripa i prehlada liječe se antivirusnim lijekovima, mirovanjem i simptomatskim lijekovima (antipiretici, sirupi protiv kašlja i kapi za prehladu).

Preporučljivo je koristiti antibiotike kada postoje bakterijske komplikacije. Međutim, i ovdje je žalba medicinskoj ustanovi obavezna, jer samo liječnik može odabrati pravu. antibakterijski lijek, njegovu dozu i trajanje liječenja.