Stavite novaring s 5 sati zakašnjenja. Kontracepcijski prsten novaring. Primjena za kršenja funkcije jetre

Uklanjanje maternice je vrlo ozbiljna operacija, koja se treba raditi samo u posebnim slučajevima. Za zdravlje žena takva operacija može dovesti do prilično neugodnih posljedica, ali nije uvijek moguće izbjeći uklanjanje maternice. U nekim slučajevima to je jedini način da se spasi život i zdravlje pacijenta.

Komplikacije ovisno o vrsti operacije

Histerektomija (uklanjanje maternice) je složena operacija koja se propisuje u sljedećim slučajevima:

Najčešće se takva operacija izvodi na ženama nakon 40-50 godina, međutim, može se propisati i pacijentima mlađim od 40 godina, ali samo u slučajevima kada su druge metode liječenja nemoćne i zdravlje, a ponekad i život pacijenta je u opasnosti. .

Koje se metode koriste za uklanjanje maternice:

Komplikacije nakon uklanjanja maternice najčešće ovise o tome koji se organi uklanjaju zajedno s maternicom:

Uklanjanje maternice nakon 40-50 godina: značajke posljedica

Histerektomija je vrlo rijetka pojava za mlade ljude u dobi od 20 do 30 godina, ali nakon 40-50 godina takva se kirurška intervencija događa prilično često.

Ali postoje slučajevi kada je operacija potrebna mladim djevojkama bez djece čije je zdravlje u opasnosti. U ovom slučaju, kao i kod žena nakon četrdesete, operacija može utjecati na menstrualni ciklus, odnosno menopauza će doći mnogo ranije.

Uklanjanje maternice gotovo uvijek uzrokuje posljedice, negativne promjene mogu se pojaviti u svim tjelesnim sustavima:

Operacija pod opća anestezija može izazvati mučninu i povraćanje u prvim satima nakon procesa, a malo kasnije - česte valove vrućine. Boravak dugo vremena u krevetu nakon operacije se ne preporučuje.

Što prije pacijent počne hodati, to će biti manje negativnih postoperativnih zdravstvenih posljedica, posebice će biti moguće minimizirati oticanje nogu i izbjeći pojavu priraslica.

Nakon amputacije maternice, pacijentica može doživjeti ozbiljne bol, to je normalno jer se odvija proces ozdravljenja. Bol se osjeća i izvana, u području šava, i iznutra, pokrivajući dno trbušne šupljine.

Liječnici u tom razdoblju propisuju lijekove protiv bolova (Ketonal, Ibuprofen).

Rehabilitacija nakon operacije ovisi o vrsti operacije i može trajati:

supravaginalna histerektomija - do 1,5 mjeseca;
vaginalna histerektomija - do mjesec dana;
laparoskopska histerektomija - do mjesec dana.

Također je vrijedno napomenuti da kada dođe do supravaginalne operacije, proces ozdravljenja traje mnogo duže. Koje neugodne komplikacije mogu nastati ovom vrstom kirurške intervencije:

Opći učinci na zdravlje

S potpunim uklanjanjem maternice mijenja se položaj mnogih zdjeličnih organa, to je zbog uklanjanja ligamenata. Ti su pomaci štetni za zdravlje. Mjehur i crijeva.

Koje posljedice mogu osjetiti crijeva:

pojava hemoroida;
zatvor;
poteškoće u odlasku na toalet;
bol u donjem dijelu trbuha.

Hemoroidi se pojavljuju zbog činjenice da se crijeva pomiču pod pritiskom na donji dio trbuha drugih organa, a dio počinje ispadati. Hemoroidi donose mnogo neugodnosti i uzrokuju veliku nelagodu.

Pomicanje mjehura može biti popraćeno takvim odstupanjima kao što su:

problemi s otpuštanjem urina kao rezultat stiskanja mjehura;
urinarna inkontinencija;
česti nagoni koji ne dovode do dovoljnog izlučivanja urina.

Također, urin koji se stalno izlučuje kao posljedica inkontinencije može biti kontaminiran krvlju, te se u njemu može uočiti talog u obliku ljuskica.

Nakon amputacije organa, pacijent može razviti aterosklerozu krvnih žila. Kako bi se izbjegla ova patologija, odmah nekoliko mjeseci nakon operacije preporuča se uzimanje posebnih profilaktičkih lijekova.

Kako bi se spriječilo povećanje tjelesne težine, vrijedi pravilno jesti i ne zanemariti tjelesnu aktivnost, iako su prvi put nakon operacije sva opterećenja zabranjena. Ali nakon rehabilitacije, tjelesni odgoj se prikazuje što je više moguće.

Također, u pozadini operacije može se razviti limfostaza udova, odnosno oticanje noge (ili obje noge). To se događa jer kada se tijekom operacije ukloni maternica s jajnicima i dodacima, limfni čvorovi se eliminiraju. Oticanje nogu u ovom slučaju nastaje zbog činjenice da limfa ne može normalno cirkulirati.

Limfostaza se manifestira na sljedeći način:

Ako žena, nakon uklanjanja maternice s dodacima i jajnicima, primijeti sve ove simptome u sebi, hitno se treba posavjetovati s liječnikom.

Nakon uklanjanja maternice, mnoge žene počinju se povremeno žaliti na stalne bolove u području prsa. To se događa zbog jajnika, koji često ostaju nakon uklanjanja maternice. Jajnici su u mraku da neće biti menstruacije, te stoga u potpunosti rade i luče ženske hormone.

Hormoni se šalju u područje mliječnih žlijezda, što dovodi do oticanja dojke i boli u njenom području. Najčešće, prsa bole upravo u dane kada bi trebala biti menstruacija. U ovom trenutku žena može osjetiti:

Čim ciklus završi, bol u prsima nestaje zajedno sa svim neugodnim simptomima. U ovom slučaju stručnjaci propisuju Mastodinon i stalni posjet liječniku kako bi se izbjegao razvoj raka dojke i vratio zdravlje pacijenta.

Menopauza i emocionalno stanje nakon uklanjanja maternice s jajnicima

Amputacija jajnika i maternice završava s menopauzom.Ovaj proces nastaje zbog nedostatka estrogena koji se prestaje proizvoditi. S tim u vezi, u tijelu žene od 40-50 godina, hormonska neravnoteža.

Tijelo se počinje obnavljati, jer zbog nedostatka estrogena dolazi do nepovratnih promjena. Valunzi su vrlo česti.

U nekim slučajevima dolazi do smanjenja libida, osobito ako se operacija izvodi prije 50. godine života, žena često gubi senzualnost.

Menopauza donosi pacijentu vrlo jaku nelagodu, osjeća se loše, pati od:

Često se razvija urinarna inkontinencija, pa morate pažljivo pratiti higijenu svog tijela kako ne bi samo izbjegli širenje mirisa urina, već i upalne procese u vaginalnom području i njegovu suhoću. Što je žena mlađa, to joj je teže podnijeti ovo stanje. Urinarna inkontinencija često izaziva izolaciju žene, izbjegavanje društva.

Kako bi olakšali menopauzu, riješili se valunga i izbjegli komplikacije, stručnjaci propisuju hormonsku terapiju. Lijekovi se počinju uzimati odmah nakon operacije. Riješite se valunga pomoći će, na primjer, lijekovi Klimaktoplan i Klimadinon, ali ih treba propisati liječnik kako biste izbjegli negativne reakcije organizam.

Za one žene nakon 40-50 godina koje su već bile u stanju menopauze koja se dogodila prirodno, gubitak dodataka, jajnika i maternice, u pravilu, ne donosi jake fizičke muke. Međutim, u ovoj dobi veća je vjerojatnost razvoja vaskularnih patologija, poput oticanja nogu.

Valja reći da se totalna operacija rijetko izvodi, češće se radi na način da se što više očuvaju ženski reproduktivni organi, posebice jajnici i cerviks. Ako su jajnici ostali nakon amputacije maternice, onda velike promjene ne događa se na razini hormona.

Studije su pokazale da ako dodaci ostanu, oni ne prestaju raditi u potpunosti nakon gubitka maternice, poštujući režim koji je postavila priroda. To sugerira da nakon operacije dodaci daju punu količinu estrogena.

Ako su kirurzi ostavili jedan od dodataka, onda jajnik koji je ostao također radi u potpunosti, nadoknađujući rad izgubljenog organa.

Jako veliki problem stvara psihičko stanje žene, pogotovo mlade žene koja gubi mogućnost da rodi dijete. Međutim, moguće je da psihički problemi a kod žena i nakon 40 i 50 godina.

Žena je vrlo zabrinuta i osjeća stalnu tjeskobu, depresiju, sumnjičavost, razdražljivost. Valunzi stvaraju nelagodu pri komunikaciji. Također, pacijentica se počinje stalno umarati i gubi interes za život, smatrajući se manjkavom.

U ovom slučaju pomoći će posjeti psihologu, podrška i ljubav voljenih osoba. Ako žena psihološki ispravno reagira na trenutnu situaciju, tada će rizik od komplikacija biti mnogo manji.

Žene koje su podvrgnute amputaciji trebaju u potpunosti ispuniti svo svoje slobodno vrijeme. Pronađite novi hobi, idite u teretanu, idite u kazalište, provedite više vremena sa svojom obitelji. Sve će to pomoći zaboraviti na operaciju i poboljšati psihološku pozadinu. Vrijedi reći da žene nakon 50. ipak lakše podnose gubitak ženskih organa, no možda im je potrebna i psihološka pomoć.

Rizici i oporavak nakon operacije

Nakon uklanjanja maternice, metastaze mogu ostati u tijelu žene, budući da njihovo širenje postaje limfni sustav. Metastaze se stvaraju u limfnim čvorovima male zdjelice, koji su ostavljeni tijekom operacije. Metastaze se također mogu proširiti na:

U nekim slučajevima metastaze dopiru do kostiju, pluća i jetre.

U ranim stadijima metastaze se očituju pomoću vaginalnog iscjetka, u obliku leukoreje i krvave tekućine, koja se može pojaviti i u urinu.

Ako stručnjaci dijagnosticiraju metastaze u jajnicima koje su ostavili, tada se uklanja ne samo maternica, već i sami jajnici i veliki omentum. Ako metastaze rastu u vaginu i druge organe zdjelice, provodi se kemoterapija.

U tom slučaju, uklanjanje maternice može se nastaviti, a liječnici propisuju novi tretman za pacijenticu. Dakle, ako se jave udaljene metastaze, tj. ne samo u onima ženskih organa, koji su ostali, ali i po cijelom tijelu, tada se propisuje kemoterapija ili izlaganje zračenju.

Amputacija ima svoje rizike, koji uključuju:

U nekim slučajevima nakon amputacije može doći do endometrioze zaostalog batrljka rodnice.

To može dovesti do boli i neugodnog vaginalnog iscjetka, u kojem slučaju se također uklanja batrljak.

Vrijedno je reći da uklanjanje maternice može imati svoje pozitivne strane, ovo je:

nema potrebe da se štitite;
nema rizika od onkologije maternice;
odsutnost menstrualnog ciklusa ako je operacija izvedena na ženi mlađoj od 40 godina.

Kako bi se smanjile negativne posljedice nakon amputacije maternice, potrebno je:

Ne zaboravite nakon operacije na pravilnu prehranu, to će pomoći u izbjegavanju zatvora i povećanog nadutosti. Preporučljivo je koristiti urološke jastučiće, to će pomoći riješiti se mirisa urina tijekom inkontinencije i osjećati se ugodnije.

Operacija uklanjanja maternice prilično je traumatična metoda kirurške intervencije, međutim, unatoč svemu Negativne posljedice, on je taj koji je u stanju spasiti život ženi i vratiti je u normalan život.

Amputacija maternice ili histerektomija- ovo je jedna od najčešćih ginekoloških operacija koja se izvodi kako bi se spasio život pacijentice.

Kao i svaka druga radikalna operacija, ne provodi se u preventivne svrhe, već samo u slučaju nužde, jer svakako podrazumijeva potpuni gubitak reproduktivne funkcije.

U kojim slučajevima je potrebno ukloniti maternicu?

Amputacija maternice može biti jedini način da se spasi život žene. Najviše uobičajeni uzroci da ga provedu su:

prisutnost velikih ili višestrukih benigni tumori tijela maternice, posebno fibroidi, u kojima čvorovi nastavljaju rasti, sprječavajući normalno funkcioniranje susjednih organa, a također uzrokuju ozbiljno krvarenje maternice; zloćudnost benigne formacije ili prisutnost malignih tumora tijela i vrata maternice, jajnika i jajovoda; ozbiljne ozljede tijela maternice, koje nisu podložne konzervativnom kirurškom liječenju, rupture tijekom poroda ili carskog reza, probojno krvarenje iz maternice; prolaps maternice, upala zarazne prirode nije podložan konzervativnom liječenju; endometrioza 3 i 4 stupnja s višestrukim žarištima i oštećenjem susjednih organa.

U nekim slučajevima žena može se preporučiti histerektomija bez ugrožavanja njezina života: s jakom boli, čestim krvarenjem maternice ili vagine, nelagodom koja može progoniti pacijenta zbog prisutnosti više čvorova mioma i žarišta endometrioze. U takvim situacijama pacijentu se daje pravo izbora: živjeti s boli i nelagodom ili pristati na operaciju uklanjanja maternice.

Kako se izvodi histerektomija?

Razlog zašto je histerektomija nužna, kao i volumen zahvaćenog tkiva odlučujući su faktori za odabir volumena i metode. kirurška intervencija. Ovisno o zahvaćenom području, razlikuju se sljedeće vrste histerektomije:

Međuzbroj ili amputacija maternice- ovo je uklanjanje tijela maternice uz očuvanje njenog grlića i dodataka.

Totalna histerektomija (ekstirpacija maternice)- operacija uklanjanja tijela maternice zajedno s vratom maternice. Provodi se u slučaju poraza ili ozbiljne štete, onkološke bolesti cerviksa i maternice.

Histerosalpingo-ooforektomija- operacija uklanjanja tijela maternice i dodataka. Provodi se uz istodobno oštećenje maternice i jajnika, jajovodi. Odluka o provođenju može se donijeti tijekom uklanjanja maternice laparotomijom.

Radikalna histerektomija je uklanjanje tijela maternice zajedno s vratom maternice, gornjim dijelom vagine, dodacima, okolnim limfnim čvorovima i tkivom zdjelice. Često se provodi kada se otkriju metastaze raka maternice, vrata maternice ili jajnika.

Prema načinu izvođenja operacije može biti histeroskopski, laparoskopski ili laparotomija.

U prvom slučaju pristup kirurškom polju otvara se kroz rez na stražnjoj stijenci vagine. Ova metoda je primjenjiva samo na žene koje su rodile u nedostatku velikih tumora i potrebe za uklanjanjem dodataka maternice.

Laparoskopski način izvodi se histerektomija velike veličine i po potrebi pribor.

Laparotomija ili strip operacija omogućuje detaljnije proučavanje stanja organa, a također, ako je potrebno, uklanjanje maternice zajedno s vratom ili dodacima. Potonja opcija je poželjnija u akutnoj situaciji, kada postoji obilno krvarenje iz maternice ili veliki tumori, pronađene su metastaze raka.

Posljedice operacije uklanjanja maternice

Emocionalni problemi

Mnoge se žene suočavaju s brojnim emocionalnim problemima prije i nakon histerektomije. Prvi i najvažniji je

tjeskoba zbog gubitka ženstvenosti

Nakon histerektomije žena se može osjećati inferiorno, beskorisno, nesposobno za normalan život. Međutim, sve su to samo kompleksi.

Ubrzo nakon amputacije maternice, pacijentica se može vratiti svom uobičajenom životu: poslu, sportu, pa čak i punopravnom seksu. Mnoge žene čak primjećuju povećanje libida, jer strahovi od neželjene trudnoće postaju neutemeljeni. Operacija također nema utjecaja na osjetljivost tijekom spolnog odnosa: glavni erogene zone, smještene u donjem dijelu vagine i na klitorisu, nisu zahvaćene tijekom histerektomije.

Jedini problem može biti gubitak želje za spolnim partnerom zbog hormonalne neravnoteže uslijed sterilizacije. Međutim, ovo je poseban slučaj operacije, koji se odvija u izoliranim slučajevima.

Gubitak plodnosti

Maternica je mišićni organ ženskog reproduktivnog sustava, čija je glavna svrha iznošenje trudnoće i izbacivanje ploda tijekom poroda. Ona također sudjeluje u ženskom menstrualnom ciklusu, pripremajući se za trudnoću, au nedostatku uklanja neoplođeno jajašce iz tijela.

Zato je prilikom uklanjanja maternice prije svega poremećena reproduktivna funkcija, odnosno žena je zauvijek lišena mogućnosti da nosi i rodi dijete. Drugo, menstruacija potpuno prestaje, jer nedostaje njihov razlog - sazrijevanje i oslobađanje jajašca zajedno s česticama mrtvog endometrija.

S druge strane, izostanak menstruacije je izostanak PMS-a koji je s godinama sve izraženiji i, naravno, mogućnost neželjene trudnoće. Potreba za korištenjem kontracepcijskih sredstava prilikom nastavka seksualne aktivnosti nestaje.

Mogući zdravstveni problemi

Operacija uklanjanja maternice u većini slučajeva ne predstavlja nikakve posebne zdravstvene probleme. Ako tijekom operacije nisu utvrđeni dodatni problemi s organima reproduktivnog sustava, nakon razdoblja oporavka žena se osjeća odlično i može voditi svoj uobičajeni način života.

Međutim, svaka operacija je rizik, pa biste trebali ići na nju nakon pažljivog vaganja prednosti i mana.

U nekim slučajevima nakon histerektomije dolazi do sljedećih promjena u funkcioniranju ženskog tijela:

bol tijekom spolnog odnosa, što se događa s ranim početkom spolne aktivnosti nakon operacije i izrezivanja dijela vagine; prolaps vagine zbog kršenja relativnog položaja unutarnji organi, što se može izbjeći redovitim izvođenjem najjednostavnijih Kegelovih vježbi; osteoporoza koja se javlja s ranom menopauzom uzrokovanom uklanjanjem dodataka maternice.

Rana menopauza nakon histerektomije

Amputacija maternice uz očuvanje dodataka ne utječe na hormonski metabolizam jer jajnici nastavljaju s radom. Ako se jajnici uklone tijekom operacije, proizvodnja estrogena potpuno prestaje., postoji oštar i veliki hormonski neuspjeh, menopauza će sigurno nastupiti.

U takvoj situaciji, menopauza je teško tolerirati, jer hormonska pozadina dramatično se mijenja, a što je žena u vrijeme operacije mlađa, simptomi su izraženiji. Neposredno nakon takve operacije, pacijentici se propisuje hormonska nadomjesna terapija, usmjerena na ublažavanje simptoma i postupnu pripremu tijela za menopauzu.

Kako živjeti dalje?

Život žene nakon histerektomije malo se razlikuje od prethodnog.. Jedino što se dramatično mijenja je funkcija rađanja, koja nakon operacije zauvijek prestaje. Žena ne postaje invalid, može nastaviti živjeti punim životom, voljeti i biti voljena, pružati zadovoljstvo seksualnom partneru i primati ga.

Što se tiče mogućnosti biti majka, danas postoji mnogo opcija za ispunjenje sna - surogat majčinstvo i posvajanje.

Jedina prepreka normalnom obiteljskom životu može biti depresivno stanje bolesnika. Zato je potrebno pozitivno se prilagoditi operaciji, i što je najvažnije, njenom povoljnom ishodu.

Ako se žena nakon uklanjanja maternice ne može sama nositi sa svojim emocionalnim problemima, psihička rehabilitacija, posjet psihologu i podrška bližnjih svakako će joj pomoći, pridonijeti bržem oporavku i povratku k sebi uobičajeni način života.

Histerektomija ili uklanjanje maternice je prilično česta operacija, koja se izvodi prema određenim indikacijama. Prema statistikama, oko trećine žena koje su prešle granicu od 45 godina podvrgnute su ovoj operaciji.

I, naravno, glavno pitanje koje brine pacijente koji su bili operirani ili se pripremaju za operaciju je: "Kakve posljedice mogu biti nakon uklanjanja maternice"?

Postoperativno razdoblje

Kao što znate, razdoblje koje traje od datuma kirurške intervencije do obnove radne sposobnosti i dobrog zdravlja naziva se postoperativno razdoblje. Histerektomija nije iznimka. Razdoblje nakon operacije podijeljeno je u 2 "podrazdoblja":

rano kasno postoperativno razdoblje

U ranom postoperativnom razdoblju pacijent je u bolnici pod nadzorom liječnika. Njegovo trajanje ovisi o kirurškom pristupu i općem stanju bolesnika nakon operacije.

Nakon operacije uklanjanja maternice i/ili dodataka, koja je izvedena vaginalno ili kroz rez na prednjem trbušnom zidu, pacijentica je u ginekološki odjel 8 - 10 dana, na kraju dogovorenog roka se skidaju konci. Nakon laparoskopske histerektomije bolesnica se otpušta nakon 3-5 dana.

Prvi dan nakon operacije

Posebno su teški prvi postoperativni dani.

Bol - u tom razdoblju žena osjeća značajnu bol i unutar trbuha i u području šavova, što nije iznenađujuće, jer postoji rana i izvana i iznutra (sjetite se koliko je bolno ako slučajno si posjekao prst). Za ublažavanje boli propisuju se nenarkotički i narkotički lijekovi protiv bolova.

Donji udovi ostaju, kao i prije operacije, u kompresijske čarape ili zavojima elastični zavoji(prevencija tromboflebitisa).

Aktivnost - kirurzi se pridržavaju aktivnog vođenja bolesnika nakon operacije, što znači rano ustajanje iz kreveta (nakon laparoskopije nakon nekoliko sati, nakon laparotomije nakon jednog dana). Motorna aktivnost "ubrzava krv" i stimulira rad crijeva.

Dijeta - prvi dan nakon histerektomije propisana je štedljiva dijeta, u kojoj su juhe, pire hrana i tekućina (slabi čaj, negazirana mineralna voda, voćni napici). Takav stol za liječenje nježno stimulira pokretljivost crijeva i doprinosi njegovom ranom (1 - 2 dana) samopražnjenju. Samostalna stolica ukazuje na normalizaciju crijeva, što zahtijeva prijelaz na redovnu hranu.

Abdomen ostaje osjetljiv ili osjetljiv 3 do 10 dana nakon histerektomije, ovisno o pragu bolna osjetljivost pacijentice. Treba napomenuti da što je pacijentica aktivnija nakon operacije, to se njezino stanje brže vraća i manji je rizik od mogućih komplikacija.

Liječenje nakon operacije

Antibiotici - obično preventivna svrha imenovani antibiotska terapija, budući da su unutarnji organi pacijenta tijekom operacije bili u kontaktu sa zrakom, a time i s različitim infektivnim agensima. Tijek antibiotika traje u prosjeku 7 dana. Antikoagulansi - također u prva 2-3 dana propisuju se antikoagulansi (razrjeđivači krvi), koji su dizajnirani za zaštitu od tromboze i razvoja tromboflebitisa. Intravenske infuzije - u prva 24 sata nakon histerektomije provodi se infuzijska terapija (intravenska kapalna infuzija otopina) kako bi se nadoknadio volumen cirkulirajuće krvi, budući da je operacija gotovo uvijek popraćena značajnim gubitkom krvi (volumen gubitka krvi tijekom nekomplicirana histerektomija je 400 - 500 ml).

Tijek ranog postoperativnog razdoblja smatra se glatkim ako nema komplikacija.

Rane postoperativne komplikacije uključuju:

upala postoperativnog ožiljka na koži (crvenilo, oteklina, gnojni iscjedak iz rane, pa čak i divergencija šavova); problemi s mokrenjem (bol ili grčevi pri mokrenju) uzrokovani traumatskim uretritisom (oštećenje sluznice uretre); krvarenje različitog intenziteta, vanjsko (iz genitalnog trakta) i unutarnje, što ukazuje na nedovoljnu hemostazu tijekom operacije (iscjedak može biti tamni ili grimizni, prisutni su krvni ugrušci); tromboembolija plućna arterija- opasna komplikacija koja dovodi do začepljenja grana ili same plućne arterije, što je prepuno plućna hipertenzija u budućnosti, razvoj upale pluća, pa čak i smrt; peritonitis - upala peritoneuma, koja prelazi na druge unutarnje organe, opasna je za razvoj sepse; hematomi (modrice) u području šava.

Krvavi iscjedak nakon uklanjanja maternice po tipu "daub" uvijek se promatra, osobito u prvih 10-14 dana nakon operacije. Ovaj simptom zbog zarastanja šavova u predjelu batrljka maternice ili u području vagine. Ako se priroda iscjedka promijenila kod žene nakon operacije:

popraćeno neugodnim, trulim mirisom; boja podsjeća na mesne potoke

trebali biste se odmah obratiti liječniku. Možda je došlo do upale šavova u vagini (nakon histerektomije ili vaginalne histerektomije), što je prepuno razvoja peritonitisa i sepse. Krvarenja nakon operacije iz genitalnog trakta su vrlo signal alarma i zahtijeva drugu laparotomiju.

Infekcija šavova

U slučaju infekcije postoperativnog šava, opća tjelesna temperatura raste, obično ne viša od 38 stupnjeva. Stanje pacijenta, u pravilu, ne trpi. Propisani antibiotici i liječenje šavova sasvim su dovoljni da se ova komplikacija zaustavi. Prvi put se postoperativni zavoj mijenja uz obradu rane sljedeći dan nakon operacije, zatim se zavoj vrši svaki drugi dan. Preporučljivo je tretirati šavove otopinom Curiosina (10 ml 350-500 rubalja), koja osigurava meko zacjeljivanje i sprječava nastanak keloidnog ožiljka.

Peritonitis

Razvoj peritonitisa javlja se češće nakon histerektomije koju je izvršio hitne indikacije, na primjer, nekroza miomatoznog čvora.

Stanje pacijenta se brzo pogoršava Temperatura "skoči" na 39 - 40 stupnjeva Izražen sindrom boli Znakovi peritonealne iritacije su pozitivni.U ovoj situaciji provodi se masivna antibiotska terapija (imenovanje 2-3 lijeka) i infuzija slanih i koloidnih otopina. konzervativno liječenje ne, kirurzi idu na relaparotomiju, uklanjaju batrljak maternice (u slučaju amputacije maternice), operu trbušne šupljine otopine antiseptika i staviti drenažu

Izvedena histerektomija donekle mijenja uobičajeni način života pacijentice. Za brz i uspješan oporavak nakon operacije liječnici pacijentima daju niz specifičnih preporuka. Ako je rano postoperativno razdoblje proteklo glatko, tada se na kraju boravka žene u bolnici treba odmah pobrinuti za svoje zdravlje i prevenciju dugoročnih posljedica.

Zavoj

dobra pomoć u kasnom postoperativno razdoblje nosi zavoj. Osobito se preporučuje ženama u predmenopauzi koje su imale mnogo poroda ili pacijenticama s oslabljenim trbušnim mišićima. Postoji nekoliko modela takvog potpornog korzeta, trebali biste odabrati točno onaj model u kojem žena ne osjeća nelagodu. Glavni uvjet pri odabiru zavoja je da njegova širina premašuje ožiljak za najmanje 1 cm iznad i ispod (ako je izvedena laparotomija donjeg medijana).

Seksualni život, dizanje utega

Iscjedak nakon operacije traje 4 do 6 tjedana. Unutar jednog i pol, a po mogućnosti dva mjeseca nakon histerektomije, žena ne bi smjela dizati utege veće od 3 kg i obavljati težak fizički rad, inače prijeti odstupanje unutarnji šavovi i abdominalno krvarenje. Seksualni život u dogovorenom periodu također je zabranjen.

Posebne vježbe i sportovi

Za jačanje vaginalnih mišića i mišića dna zdjelice preporučuje se izvođenje posebne vježbe, koristeći odgovarajući simulator (perineum). Simulator je taj koji stvara otpor i osigurava njegovu učinkovitost intimna gimnastika.

Opisane vježbe (Kegelove vježbe) dobile su ime po ginekologu i razvijatelju intimne gimnastike. Potrebno je napraviti najmanje 300 vježbi dnevno. Dobar tonus mišića vagine i dna zdjelice sprječava prolaps stijenki vagine, prolaps batrljka maternice u budućnosti, kao i pojavu tako neugodnog stanja kao što je urinarna inkontinencija, koju doživljavaju gotovo sve žene u menopauzi.

Sportovi nakon histerektomije nisu opterećujuće tjelesne aktivnosti u obliku joge, bodyflexa, pilatesa, oblikovanja, plesa, plivanja. Nastavu možete započeti tek 3 mjeseca nakon operacije (ako je bila uspješna, bez komplikacija). Važno je da tjelesni odgoj u razdoblju oporavka bude užitak, a ne iscrpljivanje žene.

O kupkama, sauni, korištenju tampona

U roku od 1,5 mjeseca nakon operacije, zabranjeno je kupanje, posjećivanje sauna, kupki i kupanje u otvorenim vodama. Sve dok postoje mrlje, trebali biste koristiti higijenske uloške, ali ne tampone.

Prehrana, dijeta

Jednako je važna u postoperativnom razdoblju pravilna prehrana. Kako biste spriječili zatvor i stvaranje plinova, trebali biste unositi više tekućine i vlakana (povrće, voće u bilo kojem obliku, integralni kruh). Preporuča se odreći kave i jakog čaja, i, naravno, alkohola. Hrana ne bi trebala biti samo obogaćena, već i sadržavati potrebnu količinu bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Većinu kalorija žena bi trebala unijeti ujutro. Morat ćete se odreći svojih omiljenih prženih, masnih i dimljenih jela.

Bolovanje

Razdoblje nesposobnosti za rad ukupno (uključujući i vrijeme provedeno u bolnici) iznosi od 30 do 45 dana. U slučaju bilo kakvih komplikacija, bolovanje se, naravno, produljuje.

Histerektomija: što dalje?

U većini slučajeva, žene nakon operacije suočavaju se s problemima psiho-emocionalne prirode. To je zbog prevladavajućeg stereotipa: nema maternice, što znači da nema glavne ženske karakteristike, odnosno - ja nisam žena.

Zapravo, sve nije tako. Uostalom, ne samo prisutnost maternice određuje žensku bit. Kako bi se spriječio razvoj depresije nakon operacije, pitanje histerektomije i života nakon toga treba proučiti što je pažljivije moguće. Nakon operacije, muž može pružiti značajnu podršku, jer se žena izvana nije promijenila.

Strahovi od promjena u izgledu:

povećan rast dlaka na licu smanjen seksualni nagon debljanje promjena boje glasa itd.

su nategnuti i stoga ih je lako prevladati.

Seks nakon histerektomije

Seksualni odnos će ženi pružiti iste užitke, jer se sve osjetljive zone ne nalaze u maternici, već u vagini i vanjskim genitalijama. Ako su jajnici sačuvani, tada nastavljaju raditi kao i prije, odnosno luče potrebne hormone, posebice testosteron koji je odgovoran za spolnu želju.

U nekim slučajevima žene čak bilježe povećanje libida, što je olakšano oslobađanjem od boli i drugih problema povezanih s maternicom, kao i psihološki trenutak - nestaje strah od neželjene trudnoće. Orgazam nakon amputacije maternice neće nigdje nestati, a neki pacijenti ga doživljavaju svjetlije. Ali nije isključena pojava nelagode, pa čak i boli tijekom spolnog odnosa.

Ova se točka odnosi na one žene koje su imale histerektomiju (ožiljak u vagini) ili radikalnu histerektomiju (Wertheimova operacija), u kojoj je izrezan dio vagine. Ali ovaj problem je potpuno rješiv i ovisi o stupnju povjerenja i međusobnog razumijevanja partnera.

Jedna od pozitivnih strana operacije je izostanak menstruacije: nema maternice - nema endometrija - nema menstruacije. To znači zbogom kritični dani i nevolje povezane s njima. Ali vrijedi rezervirati, rijetko, ali kod žena koje su podvrgnute operaciji amputacije maternice uz očuvanje jajnika, u danima menstruacije može biti malo mrlja. Ova se činjenica jednostavno objašnjava: nakon amputacije ostaje batrljak maternice, a time i malo endometrija. Stoga se ne biste trebali bojati takvih izdvajanja.

Gubitak plodnosti

Pitanje gubitka reproduktivne funkcije zaslužuje posebnu pozornost. Naravno, budući da nema maternice - fetusnog mjesta, trudnoća je nemoguća. Mnoge žene ovu činjenicu stavljaju u rubriku prednosti histerektomije, no ako je žena mlada, to je svakako minus. Prije nego što ponude uklanjanje maternice, liječnici pažljivo procjenjuju sve čimbenike rizika, proučavaju anamnezu (osobito prisutnost djece) i, ako je moguće, pokušavaju spasiti organ.

Ako situacija dopušta, ženi se uklanjaju miomi (konzervativna miomektomija) ili se ostavljaju jajnici. Čak i s nedostatkom maternice, ali očuvanim jajnicima, žena može postati majka. IVF i surogat majčinstvo pravi su način rješavanja problema.

Šav nakon uklanjanja maternice

Šav na prednjem trbušnom zidu zabrinjava žene ne manje od drugih problema povezanih s histerektomijom. Laparoskopska operacija ili poprečni rez abdomena u donjem dijelu pomoći će izbjeći ovaj kozmetički nedostatak.

adhezijski postupak

Svaka kirurška intervencija u trbušnoj šupljini popraćena je stvaranjem priraslica. Adhezije su niti vezivnog tkiva koje nastaju između peritoneuma i unutarnjih organa ili između organa. Gotovo 90% žena pati od adhezivne bolesti nakon histerektomije.

Prisilno uvođenje u trbušnu šupljinu popraćeno je oštećenjem (disekcija peritoneuma), koja ima fibrinolitičku aktivnost i osigurava lizu fibrinoznog eksudata, lijepljenje rubova diseciranog peritoneuma.

Pokušaj zatvaranja područja trbušne rane (šivanje) remeti proces topljenja ranih naslaga fibrina i potiče povećano stvaranje priraslica. Proces stvaranja priraslica nakon operacije ovisi o mnogim čimbenicima:

trajanje operacije; volumen kirurške intervencije (što je operacija traumatičnija, to je veći rizik od stvaranja priraslica); gubitak krvi; unutarnje krvarenje, čak i curenje krvi nakon operacije (resorpcija krvi izaziva stvaranje priraslica); infekcija (razvoj zaraznih komplikacija u postoperativnom razdoblju); genetska predispozicija(što se više proizvodi genetski uvjetovan enzim N-acetiltransferaza koji otapa naslage fibrina, to je manji rizik od adhezivne bolesti); astenična tjelesna građa.

Adhezije se pojavljuju nakon operacije:

bol (konstantna ili rekurentna bol u donjem dijelu trbuha), poremećaji mokrenja i defekacije, nadutost, dispeptički simptomi.

Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija u ranom postoperativnom razdoblju, propisano je sljedeće:

antibiotici (suzbijaju upalne reakcije u trbušnoj šupljini) antikoagulansi (razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje priraslica) tjelesna aktivnost već prvi dan (bočni okreti) rani početak fizioterapija (ultrazvuk ili elektroforeza s enzimima: Lidase, Hyaluronidase, Longidase i drugi).

Pravilno provedena rehabilitacija nakon histerektomije spriječit će ne samo stvaranje priraslica, već i druge posljedice operacije.

Menopauza nakon histerektomije

Jedna od dugoročnih posljedica operacije uklanjanja maternice je menopauza. Iako, naravno, svaka žena prije ili kasnije dođe do ove prekretnice. Ako je tijekom operacije uklonjena samo maternica, a dodaci (cijevi s jajnicima) su sačuvani, tada će se početak menopauze dogoditi prirodno, odnosno u dobi za koju je žensko tijelo genetski "programirano".

Međutim, mnogi liječnici smatraju da se nakon kirurške menopauze simptomi menopauze u prosjeku javljaju 5 godina ranije od očekivanog. Točna objašnjenja za ovaj fenomen još nisu pronađena, vjeruje se da se opskrba jajnika krvlju nakon histerektomije nešto pogoršava, što utječe na njih. hormonska funkcija.

Doista, ako se prisjetimo anatomije ženskog reproduktivnog sustava, jajnici se uglavnom opskrbljuju krvlju iz materničnih žila (a, kao što znate, prilično velike žile, materničke arterije, prolaze kroz maternicu).

Da biste razumjeli probleme menopauze nakon operacije, vrijedi odlučiti o medicinskim terminima:

prirodna menopauza - prestanak menstruacije zbog postupnog gašenja hormonalne funkcije spolnih žlijezda (vidi menopauza kod žena) umjetna menopauza - prestanak menstruacije (kirurški - odstranjivanje maternice, lijekovi - potiskivanje funkcije jajnika hormonskim lijekovima, zračenje) kirurška menopauza - uklanjanje i maternice i jajnika

Žene teže podnose kiruršku menopauzu nego prirodnu, to je zbog činjenice da kad nastupi prirodna menopauza, jajnici ne prestaju odmah proizvoditi hormone, njihova se proizvodnja postupno smanjuje, tijekom nekoliko godina, i na kraju prestaje.

Nakon uklanjanja maternice s dodacima, tijelo prolazi kroz oštro hormonsko restrukturiranje, budući da je sinteza spolnih hormona iznenada prestala. Stoga je kirurška menopauza puno teža, osobito ako je žena u generativnoj dobi.

Simptomi kirurške menopauze pojavljuju se unutar 2-3 tjedna nakon operacije i ne razlikuju se puno od znakova prirodne menopauze. Žene su zabrinute zbog prvih znakova menopauze:

valovi vrućine (pogledajte kako se riješiti valunga tijekom menopauze) znojenje (uzroci prekomjernog znojenja) emocionalna labilnost često se javljaju depresivna stanja (vidi antidepresive i sedative) kasnije se pridružuje suhoća i blijeđenje kože lomljiva kosa i nokti (uzroci gubitka kose) ) urinarna inkontinencija pri kašljanju ili smijehu (liječenje urinarne inkontinencije u žena) suhoća vagine i povezani seksualni problemi smanjeni libido

U slučaju odstranjivanja i maternice i jajnika, potrebno je propisati hormonsku nadomjesnu terapiju, posebno za žene mlađe od 50 godina. U tu svrhu koriste se i estrogeni i gestageni, kao i testosteron koji se najvećim dijelom stvara u jajnicima, a smanjenje njegove razine dovodi do slabljenja libida.

Ako je maternica s dodacima uklonjena zbog velikih miomatoznih čvorova, tada je propisano sljedeće:

monoterapija estrogenom u kontinuiranom načinu, koriste se oralne tablete (Ovestin, Livial, Proginova i drugi), supozitoriji i masti za liječenje atrofičnog kolpitisa (Ovestin) i vanjski pripravci (Estrogel, Divigel).

Ako je adneksalna histerektomija učinjena zbog unutarnje endometrioze:

provesti liječenje estrogenima (kliana, proginova) zajedno s gestagenima (suzbijanje aktivnosti uspavanih žarišta endometrioze)

Hormonsku nadomjesnu terapiju treba započeti što je ranije moguće, nakon 1 do 2 mjeseca nakon histerektomije. Hormonsko liječenje značajno smanjuje rizik kardiovaskularne bolesti, osteoporoza i Alzheimerova bolest. Međutim, hormonska nadomjesna terapija se ne može propisati u svim slučajevima.

Kontraindikacije za hormonsko liječenje su:

rak dojke; operacija raka maternice; patologija vena donjih ekstremiteta (tromboflebitis, tromboembolija); teška patologija jetre i bubrega; meningeom.

Trajanje liječenja je od 2 do 5 godina ili više. Ne treba očekivati trenutno poboljšanje i nestanak simptoma menopauze odmah nakon početka liječenja. Što se duže provodi hormonska nadomjesna terapija, to su kliničke manifestacije manje izražene.

Ostali dugoročni učinci

Jedna od dugoročnih posljedica histerovarijektomije je razvoj osteoporoze. Muškarci su također osjetljivi na ovu bolest, ali nježniji spol češće pati od nje (vidi simptome, uzroke osteoporoze). povezan ovu patologiju sa smanjenjem proizvodnje estrogena, stoga se kod žena osteoporoza češće dijagnosticira u razdobljima prije i postmenopauze (vidi lijekove za menopauzu).

Osteoporoza je kronične bolesti, sklona progresiji i uzrokovana je takvim metaboličkim poremećajem kostura kao što je ispiranje kalcija iz kostiju. Zbog toga kosti postaju tanje i krhke, što povećava rizik od prijeloma. Osteoporoza je vrlo podmukla bolest. Dugo vrijeme odvija se skriveno, a izlazi na vidjelo u započetom stadiju.

Najčešći prijelomi su tijela kralješaka. Štoviše, ako je oštećen jedan kralježak, nema boli kao takve, izražen sindrom boli karakterističan je za istovremeni prijelom nekoliko kralježaka. Kompresija kralježnice i povećana lomljivost kostiju dovode do zakrivljenosti kralježnice, promjene u držanju i smanjene visine. Žene s osteoporozom sklone su traumatskim prijelomima.

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti (vidi. moderno liječenje osteoporoza), stoga se nakon amputacije maternice i jajnika propisuje hormonska nadomjesna terapija koja inhibira ispiranje kalcijevih soli iz kostiju.

Prehrana i tjelesna aktivnost

Također morate slijediti određenu prehranu. Dijeta bi trebala uključivati:

fermentirani mliječni proizvodi sve vrste kupusa, orasi, sušeno voće (suhe marelice, suhe šljive) mahunarke, povrće i voće u svježe, zelje treba ograničiti unos soli (promiče izlučivanje kalcija putem bubrega) kofeina (kava, Coca-Cola, jaki čaj) i odbiti alkoholna pića.

Tjelovježba može biti korisna u prevenciji osteoporoze. Tjelesne vježbe povećavaju tonus mišića, povećavaju pokretljivost zglobova, što smanjuje rizik od prijeloma. Vitamin D ima važnu ulogu u prevenciji osteoporoze. riblje ulje i ultraljubičasto zračenje. Primjena kalcij-D3 Nycomed u ciklusima od 4 do 6 tjedana nadoknađuje nedostatak kalcija i vitamina D3 i povećava gustoću kostiju.

Vaginalni prolaps

Još jedna dugoročna posljedica histerektomije je izostavljanje/prolaps (prolaps) rodnice.

Prvo, prolaps je povezan s traumom zdjeličnog tkiva i potpornog (ligamentnog) aparata maternice. Štoviše, što je veći volumen operacije, to je veći rizik od prolapsa stijenki vagine. Drugo, prolaps vaginalnog kanala nastaje spuštanjem susjednih organa u oslobođenu malu zdjelicu, što dovodi do cistocele (prolaps mjehura) i rektokele (rektalni prolaps).

Kako bi se spriječila ova komplikacija, ženi se savjetuje da izvodi Kegelove vježbe i ograniči podizanje težine, osobito u prva 2 mjeseca nakon histerektomije. U uznapredovalim slučajevima provodi se operativni zahvat (plastika rodnice i njezina fiksacija u maloj zdjelici jačanjem ligamentarnog aparata).

Prognoza

Histerektomija ne samo da ne utječe na životni vijek, već čak i poboljšava njegovu kvalitetu. Nakon što su se riješili problema povezanih s bolestima maternice i / ili dodacima, zauvijek zaboravivši na kontracepciju, mnoge žene doslovno cvjetaju. Više od polovice pacijenata primjećuje emancipaciju i povećani libido.

Invaliditet nakon uklanjanja maternice nije odobren, budući da operacija ne smanjuje radnu sposobnost žene. Skupina invaliditeta dodjeljuje se samo u slučaju teške patologije maternice, kada je histerektomija uključivala zračenje ili kemoterapiju, što je značajno utjecalo ne samo na radnu sposobnost, već i na zdravlje pacijentice.

Opstetričar-ginekolog Anna Sozinova

Amputacija maternice (histerektomija) je ginekološka operacija koja se izvodi samo kada je prijeko potrebna, kada se postavlja pitanje spašavanja života pacijentice.

Indikacije

Dobroćudne formacije u šupljini maternice, ako aktivno rastu i ometaju rad drugih organa ili uzrokuju krvarenje iz maternice. Maligni tumori reproduktivni organi. Ozljede nastale pri porodu ili carski rez koji nisu podložni liječenju. Multifokalna endometrioza Infektivna upala koja se ne liječi terapijski. Prolaps ili prolaps maternice.

Ako a jaka bol a krvarenja su posljedice endometrioze i mioma, od pacijentice se traži da izabere hoće li dalje živjeti s takvim mukama ili će pristati na amputaciju.

Vrste histerektomije

Ovisno o stupnju oštećenja organa i razlozima potrebe za operacijom, odabire se vrsta amputacije.

Međuzbroj. To je uklanjanje samo maternice i očuvanje ostalih organa ženskog reproduktivnog sustava. Supravaginalna amputacija maternice bez dodataka propisana je u slučajevima kada svi drugi organi nisu oštećeni. Ukupno. Maternica se uklanja zajedno s cerviksom. Obično se propisuje ako je oštećenje organa vrlo ozbiljno ili uočeno maligne formacije. Histerosalpingo-ooforektomija. Organ se uklanja zajedno s dodacima. Ponekad liječnik odluči ukloniti jajovode i jajnike tijekom operacije amputacije maternice. Radikalna histerektomija. Propisuje se za opsežno širenje stanica raka. Uklanjaju se svi reproduktivni organi zajedno s grlićem maternice, gornjim dijelom vagine.

Metode kirurške intervencije

Laparoskopski. Operacija se izvodi pomoću nekoliko malih rezova na prednjem trbušnom zidu.

Laparotomija. Napravi se jedan abdominalni rez potrebne veličine. Obično se koristi za vrlo velike formacije.

Histeroskopski. Izvodi se rezom na stražnjoj stijenci vagine. Metoda se koristi u slučajevima kada nema potrebe za uklanjanjem dodataka, s malim tumorima. Odnosi se samo na žene koje su rodile.

Posljedice amputacije maternice

Nakon perioda potrebnog za oporavak nakon operacije, žena se vraća normalnom životu.

Ali postoji niz problema s kojima se može susresti.

Psihološki

Vrlo često histerektomija kod pacijentice izaziva osjećaj manje vrijednosti. Osjeća se neželjeno, nevoljeno i nesretno. Ovi emocionalni problemi lako se rješavaju u krugu obitelji. Vrlo je važno voljenu osobu okružiti ljubavlju, pažnjom i brigom. Sažaljenje će biti suvišno i može izazvati samo nove probleme. Najbolje od svega moguće načine pokazati koliko je osoba draga i voljena. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebna psihološka pomoć. To je osobito važno ako je žena slobodna i ne može se sama riješiti depresije.

Neko vrijeme nakon operacije, žena se može vratiti svom uobičajenom načinu života - ići na posao, raditi svoje omiljene stvari i hobije.

Mnoge pacijentice imaju povećan libido zbog nedostatka tjeskobe od neželjene trudnoće. Supravaginalna amputacija maternice bez dodataka ne smanjuje seksualnu želju, jer ne utječe na glavne erogene zone. Do smanjenja spolne aktivnosti može doći samo ako se odstrane jajnici, što uzrokuje promjenu hormonalne razine.

Gubitak plodnosti

To je jedan od glavnih problema pacijenata, posebno onih koji nemaju djecu. Jedino rješenje u takvoj situaciji je surogat majčinstvo ili posvajanje. Vrijedno je zapamtiti da posljedice odbijanja operacije mogu biti ozbiljnije. Uostalom, propisano je samo u hitnim slučajevima kako bi se spasio život pacijenta.

Histerektomija dovodi do potpunog prestanka menstruacije, a to eliminira PMS, koji s godinama donosi sve više i više neugodnosti. Također s nastavkom seksualnih odnosa, nema potrebe za kontracepcijom.

Druge posljedice amputacije maternice

Nakon operacije obično nema zdravstvenih problema. Žena može nastaviti voditi normalan život. Ali ponekad može doći do posljedica poput nelagode i boli tijekom spolnog odnosa. To se obično događa u slučajevima preranog nastavka intimnih odnosa. Potrebno je slijediti preporuke liječnika i suzdržati se potrebno vrijeme.

Neke se žene žale na prolaps vagine, to je zbog kršenja položaja unutarnjih organa. Kegelove vježbe mogu pomoći u ovoj situaciji. Ako su dodaci uklonjeni tijekom operacije, to može dovesti do razvoja osteoporoze, kao simptoma rane menopauze.

Menopauza kao rezultat histerektomije

Ako je tijekom operacije uklonjena samo maternica, tada hormonska pozadina ostaje normalna. Ali u slučaju uklanjanja dodataka, menopauza brzo nastupa, tako da proizvodnja estrogena potpuno prestaje.

U ovom slučaju menopauza je vrlo teška, osobito kod mladih žena. Nakon operacije propisuju se hormonski lijekovi koji smanjuju neugodne simptome i omogućuju postupnu obnovu tijela na novi način.

Život ide dalje

Bez sumnje, amputacija maternice je ozbiljan stres za tijelo, a posebno za psiho-emocionalno stanje žene. Kako bi razdoblje oporavka prošlo što je prije moguće, potrebno je slijediti neke preporuke.

Nakon uklanjanja reproduktivnih organa, žena može početi brzo dobivati na težini. Stoga je vrlo važno posvetiti dužnu pažnju Uravnotežena prehrana. Potrebno je smanjiti unos masti i ugljikohidrata te obogatiti prehranu niskokaloričnom hranom.

Kao rezultat operacije, pacijentica može primijetiti da se brže umara, stoga tjelesna aktivnost treba biti umjerena. Nemojte se prestati baviti sportom, ali oni ne bi trebali dovesti do prekomjernog rada.

Uklanjanje maternice ne smanjuje očekivani životni vijek. Ako slijedite preporuke liječnika tijekom razdoblja rehabilitacije, vrlo brzo će žena moći nastaviti voditi puni život.

Najvažnije je zapamtiti da je operacija, zapravo, spasila život, bez nje je sve moglo završiti neuspjehom. Pozitivan mentalni stav omogućit će vam brz oporavak i povratak u normalu.

Komplikacije ovisno o vrsti operacije

Histerektomija (uklanjanje maternice) je složena operacija koja se propisuje u sljedećim slučajevima:

prolaps i prolaps maternice; onkologija; zbijanje zidova maternice; mioma; endometrioza; fibrom; metastaze; veliki broj polipa; infekcija tijekom poroda; redovito krvarenje i jaka bol koja nije povezana s menstrualnim ciklusom.

Koje se metode koriste za uklanjanje maternice:

abdominalna metoda. Kad se prereže donji dio trbuha. Takva se operacija koristi ako je veličina maternice povećana zbog:

tumori s metastazama, priraslice, endometrioza, rak jajnika i maternice.

Razdoblje oporavka nakon ove metode je vrlo teško i dugo. Donji dio trbuha u ovom trenutku mora biti poduprt zavojem, koji će pomoći smanjiti bol i ubrzati zacjeljivanje.

laparoskopska metoda. Operacija se izvodi pomoću malih rezova u donjem dijelu trbuha, zatim se pomoću laparoskopa maternica reže na nekoliko dijelova koji se uklanjaju pomoću cijevi.

Takva operacija ima kratko razdoblje rehabilitacije, a žena, kako u mladoj dobi, tako iu dobi od 40 i 50 godina, oporavlja se vrlo brzo i praktički ne osjeća bol. Vrijedno je znati da ova vrsta amputacije ima visoku cijenu.

vaginalna metoda. Uključuje pristup kroz prirodni genitalni trakt, kojim se amputira maternica, bez rezova u donjem dijelu trbuha. Ova vrsta operacije je relevantna kada organ prolapsira ili ako je maternica mala.

Nakon takve operacije na tijelu žene ne ostaju nikakvi ožiljci i ožiljci, budući da cijeli postupak prolazi kroz vaginu. Bol nije jako intenzivna. Oporavak je brz i gotovo bez komplikacija.

Komplikacije nakon uklanjanja maternice najčešće ovise o tome koji se organi uklanjaju zajedno s maternicom:

ako se maternica ukloni s dodacima, cijevima i jajnicima, to jest potpuno, tada menstruacija prestaje u ovom slučaju. U medicini se ovo stanje naziva "kirurška menopauza". Ženama koje nisu dosegle dob menopauze nudi se hormonsko liječenje; Tijekom subtotalne histerektomije uklanja se samo sam organ. Ostavljaju se jajovodi, adneksi, jajnici i cerviks, što omogućava održavanje menstrualnog ciklusa kod žena koje nisu ušle u menopauzu. Ali, prema stručnjacima, disfunkcija jajnika u ovom slučaju događa se mnogo brže. povratak na sadržaj

Uklanjanje maternice nakon 40-50 godina: značajke posljedica

Histerektomija je vrlo rijetka pojava za mlade ljude u dobi od 20 do 30 godina, ali nakon 40-50 godina takva se kirurška intervencija događa prilično često.

Uklanjanje maternice gotovo uvijek uzrokuje posljedice, negativne promjene mogu se pojaviti u svim tjelesnim sustavima:

mišići anusa su oslabljeni, što utječe na čin defekacije; postoji periodična bol u području prsa; ako ožiljak ne zacijeli dobro, mogu se stvoriti priraslice; postoji bol u donjem dijelu trbuha;
jajnici su slabo opskrbljeni krvlju; pojavljuju se krvni ugrušci, oticanje nogu; javlja se urinarna inkontinencija; promatraju se plime i oseke; postoje bolovi u lumbalnoj regiji; imaju problema s crijevima; postoje problemi s otpuštanjem urina; može se pojaviti višak kilograma; u vagini se pojavljuje suhoća; opaža se prolaps vagine; opće zdravlje zdjeličnih organa se pogoršava; nakon operacije, u nekim slučajevima, pate od krvarenja; limfni čvorovi postaju upaljeni, što izaziva povećanje temperature.

Operacija pod općom anestezijom može izazvati mučninu i povraćanje u prvim satima nakon procesa, a nešto kasnije - česte valove vrućine. Ne preporuča se dugo ležanje u krevetu nakon operacije.

Što prije pacijent počne hodati, to će biti manje negativnih postoperativnih zdravstvenih posljedica, posebice će biti moguće minimizirati oticanje nogu i izbjeći pojavu priraslica.

Nakon amputacije maternice, pacijentica može doživjeti jaku bol, to je normalno, jer se odvija proces ozdravljenja. Bol se osjeća i izvana, u području šava, i iznutra, pokrivajući dno trbušne šupljine.

Liječnici u tom razdoblju propisuju lijekove protiv bolova (Ketonal, Ibuprofen).

Rehabilitacija nakon operacije ovisi o vrsti operacije i može trajati:

supravaginalna histerektomija - do 1,5 mjeseca; vaginalna histerektomija - do mjesec dana; laparoskopska histerektomija - do mjesec dana.

Također je vrijedno napomenuti da kada dođe do supravaginalne operacije, proces ozdravljenja traje mnogo duže. Koje neugodne komplikacije mogu nastati ovom vrstom kirurške intervencije:

upala i suppuration u području šava; priraslice; bol u prsima; hemoroidi;
bol u donjem dijelu trbuha; oticanje noge (ili obje noge); vaginalni iscjedak; poremećaj crijeva; urinarna inkontinencija; fekalna inkontinencija; valovi vrućine; suhoća u vagini; upala ožiljka u području reza; kršenje zdravlja zdjeličnih organa; mrlje krvi u mokraći; dug proces rehabilitacije. povratak na sadržaj

Opći učinci na zdravlje

S potpunim uklanjanjem maternice mijenja se položaj mnogih zdjeličnih organa, to je zbog uklanjanja ligamenata. Takve promjene nepovoljno utječu na zdravlje mjehura i crijeva.

Koje posljedice mogu osjetiti crijeva:

pojava hemoroida; zatvor; poteškoće u odlasku na toalet; bol u donjem dijelu trbuha.

Hemoroidi se pojavljuju zbog činjenice da se crijeva pomiču pod pritiskom na donji dio trbuha drugih organa, a dio počinje ispadati. Hemoroidi donose mnogo neugodnosti i uzrokuju veliku nelagodu.

Pomicanje mjehura može biti popraćeno takvim odstupanjima kao što su:

problemi s otpuštanjem urina kao rezultat stiskanja mjehura; urinarna inkontinencija; česti nagoni koji ne dovode do dovoljnog izlučivanja urina.

Također, urin koji se stalno izlučuje kao posljedica inkontinencije može biti kontaminiran krvlju, te se u njemu može uočiti talog u obliku ljuskica.

Limfostaza se manifestira na sljedeći način:

noge otiču; edem izaziva težinu, noge prestaju "poslušati"; noge postaju crvene, koža je zadebljana; postoji tupa bol u udovima; noge povećavaju volumen; gubi se fleksibilnost zglobova (zbog čega se i noge slabo pokreću).

Ako žena, nakon uklanjanja maternice s dodacima i jajnicima, primijeti sve ove simptome u sebi, hitno se treba posavjetovati s liječnikom.

stalna želja za spavanjem; valovi topline; prostracija; oticanje u području mliječnih žlijezda i cijelog prsnog koša; razdražljivost; osjećaj bolova u zglobovima; natečene noge.

Menopauza i emocionalno stanje nakon uklanjanja maternice s jajnicima

Amputacija jajnika i maternice završava s menopauzom.Ovaj proces nastaje zbog nedostatka estrogena koji se prestaje proizvoditi. U tom smislu, hormonski neuspjeh počinje u tijelu žene od 40-50 godina.

Tijelo se počinje obnavljati, jer zbog nedostatka estrogena dolazi do nepovratnih promjena. Valunzi su vrlo česti.

U nekim slučajevima dolazi do smanjenja libida, osobito ako se operacija izvodi prije 50. godine života, žena često gubi senzualnost.

Menopauza donosi pacijentu vrlo jaku nelagodu, osjeća se loše, pati od:

plima i oseka; mučnina; vrtoglavica; gubitak snage; razdražljivost; suhoća u vagini.

Za one žene nakon 40-50 godina koje su već bile u stanju menopauze koja se dogodila prirodno, gubitak dodataka, jajnika i maternice u pravilu ne donosi teške fizičke patnje. Međutim, u ovoj dobi veća je vjerojatnost razvoja vaskularnih patologija, poput oticanja nogu.

Ako su kirurzi ostavili jedan od dodataka, onda jajnik koji je ostao također radi u potpunosti, nadoknađujući rad izgubljenog organa.

Jako veliki problem stvara psihičko stanje žene, pogotovo mlade žene koja gubi mogućnost da rodi dijete. Međutim, nije isključena pojava psihičkih problema kod žena i nakon 40 i 50 godina.

U ovom slučaju pomoći će posjeti psihologu, podrška i ljubav voljenih osoba. Ako žena psihološki ispravno reagira na trenutnu situaciju, tada će rizik od komplikacija biti mnogo manji.

Rizici i oporavak nakon operacije

Nakon uklanjanja maternice, metastaze mogu ostati u tijelu žene, budući da limfni sustav postaje način njihovog širenja. Metastaze se stvaraju u limfnim čvorovima male zdjelice, koji su ostavljeni tijekom operacije. Metastaze se također mogu proširiti na:

cerviks; paraaortalni čvorovi; dodaci; vagina; kutija za punjenje.

U nekim slučajevima metastaze dopiru do kostiju, pluća i jetre.

U ranim stadijima metastaze se očituju pomoću vaginalnog iscjetka, u obliku leukoreje i krvave tekućine, koja se može pojaviti i u urinu.

U tom slučaju, uklanjanje maternice može se nastaviti, a liječnici propisuju novi tretman za pacijenticu. Dakle, ako se jave udaljene metastaze, tj. ne samo u onim ženskim organima koji su preostali, već u cijelom tijelu, tada se propisuje kemoterapija ili izloženost zračenju.

Amputacija ima svoje rizike, koji uključuju:

gubitak krvi u takvoj količini da je potrebna transfuzija; rana menopauza (do 40 godina) i njezine negativne posljedice: valovi vrućine, bolovi u donjem dijelu trbuha; infekcija koja se može unijeti tijekom operacije; limfostaza (oticanje nogu), što može dovesti do neugodnih posljedica; smrti, takva opasnost prema statistici postoji iz omjera jedan smrtni slučaj na tisuću operacija; ozljeda crijeva ili mokraćnog mjehura, što dovodi do urinarne inkontinencije i istjecanja crijeva iz vagine, hemoroidi.

U nekim slučajevima nakon amputacije može doći do endometrioze zaostalog batrljka rodnice.

To može dovesti do boli i neugodnog vaginalnog iscjetka, u kojem slučaju se također uklanja batrljak.

Vrijedno je reći da uklanjanje maternice može imati i svoje pozitivne strane, a to su:

nema potrebe da se štitite; nema rizika od onkologije maternice; nedostatak menstrualnog ciklusa ako je operacija izvedena na ženi mlađoj od 40 godina.

Kako bi se smanjile negativne posljedice nakon amputacije maternice, potrebno je:

nositi zavoj dva mjeseca, što će pomoći u izbjegavanju prolapsa unutarnjih organa u donjem dijelu trbuha, a time i hemoroida i urinarne inkontinencije; raditi vježbe za smanjenje oteklina nogu; mjesec i pol promatrati seksualni odmor; radije tuš nego kadu; odbiti saune i kupke; ne posjećujte bazen i prirodne rezervoare; kada sekreti, odbiti koristiti tampone; redovito provodite Kegelove vježbe za jačanje mišića vagine i mokraćnog mjehura, čime ćete se također riješiti urinarne inkontinencije.

Operacija uklanjanja maternice prilično je traumatična metoda kirurške intervencije, međutim, unatoč svim negativnim posljedicama, on je taj koji može spasiti život žene i vratiti je u normalan život.

Yakutina Svetlana

Stručnjak za projekt Ginekologii.ru

Uklanjanje maternice (histerektomija) složena je i opsežna operacija, jer se jajnici često uklanjaju istovremeno s maternicom. Za ovo postoje jaki medicinski razlozi- prolaps maternice, pretjerano obilno krvarenje, praćeno anemijom, ektopija endometrija trbušne šupljine i zdjelice, pritisak na druge organe, rak maternice. Međutim, u svakom slučaju, odluku o uklanjanju maternice mora donijeti sama žena.

Histerektomija često dolazi s komplikacijama. Osim toga, mnoge žene razviju postoperativnu depresiju uzrokovanu osjećajem gubitka ženstvenosti.

Najviše kontroverzi odnosi se na pitanje histerektomije kod žena u generativnoj dobi. Takva operacija nikada nije bila prijeko potrebna, osim u teškim slučajevima - uznapredovali karcinom ili značajan gubitak krvi u najkraćem mogućem roku. U drugim slučajevima možete jednostavno pričekati, biti pod nadzorom liječnika.

Nemojte misliti da će se nakon uklanjanja maternice zdravlje žene značajno poboljšati. Zapravo, kao rezultat operacije uklanja se samo posljedica, a uzrok problema krije se u ženskom tijelu mnogo dublje.

Glavne posljedice uklanjanja maternice i jajnika

Problemi emocionalnog i psihičkog plana. Kao rezultat operacije, žena ima emocionalni poremećaj, izražena anksioznost, sumnjičavost, nervoza, depresija. I, osim toga, brzi umor i brza promjena raspoloženja. Žena ima puno kompleksa, uključujući zabrinutost zbog onoga što se dogodilo i osjećaj vlastite beskorisnosti.
Sve se to može prebroditi, jer svaka žena i nakon histerektomije želi voljeti i biti voljena. Problem se jako komplicira ako nema spolne želje, što je povezano s hormonalnim promjenama nakon operacije.
Gubitak reproduktivne funkcije. Nakon uklanjanja maternice i dodataka, žena nikada neće moći zatrudnjeti. Kao rezultat uklanjanja maternice, menstruacija ne ide - menstruacija prestaje zauvijek.
Posljedice operacije uklanjanja maternice i jajnika su povećan rizik razvoj osteoporoze, pojava boli tijekom spolnog odnosa (kada se duljina vagine skraćuje kirurški).
Uklanjanje maternice i jajnika dovodi do menopauze. Razlog za ovaj fenomen je prestanak proizvodnje estrogena u tijelu, jer kao rezultat operacije dolazi do značajnog hormonskog neuspjeha. Svi sustavi, njihove funkcije počinju se obnavljati, budući da nedostatak estrogena povlači za sobom različite promjene. Njihove posljedice su valunzi, pad ženske senzualnosti, gubitak seksualne želje. Menopauza je prilično teško tolerirati, jer je opskrba tijela estrogenom naglo prekinuta. Neugodni simptomi počinju se javljati nekoliko dana nakon operacije.

Što je žena mlađa u vrijeme histerektomije, simptomi su teži. Prevladati nuspojava neposredno nakon operacije propisuju se posebni lijekovi koji bi trebali zamijeniti estrogene. Uzimajući ih, žena može poboljšati svoje stanje.

Za žene koje su već prirodno ušle u menopauzu takav gubitak nije toliko tragičan. Međutim, u njihovom se tijelu ženski spolni hormoni i dalje proizvode u manjim količinama. Kada se ukloni samo jedan dodatak, preostali jajnik nastavlja obavljati svoje funkcije.

Histerektomija uključuje kirurško uklanjanje maternice i njenog vrata maternice ili dijela vrata maternice. U gotovo trećini svih slučajeva, uglavnom kod žena starijih od 40 godina, uklanjaju se maternica i jajnici. Kao posljedica operacije dolazi do velikog gubitka krvi, što rezultira transfuzijom krvi, moguća je infekcija, ali i ozljede crijeva ili genitourinarnog sustava. smrt kao rezultat opasne komplikacije javlja se u 1 od 1000.

tip za žene.net

Uklanjanje maternice i jajnika: posljedice, rehabilitacija

Uklanjanje maternice vjerojatno je najstrašnija dijagnoza koju žena može čuti u liječničkoj ordinaciji. Danas u Rusiji oko 40% pacijenata pati od raznih ginekoloških bolesti koje zahtijevaju operaciju kao što je uklanjanje maternice. Naravno, ovo je užasno razdoblje za svaku ženu, ali kada je vlastiti život u pitanju, tu se ne može ništa! U ovom ćemo članku saznati kako se provodi uklanjanje maternice i je li moguće izbjeći ovu sudbinu za neke žene?

Postoperativno razdoblje

Uklanjanje maternice vrlo je ozbiljna kirurška intervencija u tijelu žene. Naravno, nakon takve operacije potrebno je dugo razdoblje oporavka. U pravilu, postoperativno razdoblje uvjetno je podijeljeno na rane i kasne vrste. Rano razdoblje traje petnaestak dana, ali sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta.

Tijekom ovog razdoblja vrlo je važno promatrati neke aspekte:

Anestezija. Dugo je dokazano da jaka bol nakon takve operacije usporava proces ozdravljenja, pa se pacijentima savjetuje da stalno prate anesteziju i koriste je na vrijeme.
Pravilna prehrana. Svaka pacijentica koja je podvrgnuta histerektomiji mora se pridržavati preporuka liječnika o prehrani i dijeti.
Pravilan rad crijeva. Ne smijete dopustiti pojavu zatvora, u slučaju bilo kakvih problema sa stolicom, trebate obavijestiti svog liječnika na vrijeme.
Redovno stres vježbanja, hodanje pacijent u prvim danima nakon operacije izbjegava veliki broj komplikacije.

U pravilu, liječnici nakon takve intervencije u tijelu propisuju analgetike i razne antibiotike. Također, svaki dan se šavovi obrađuju i dezinficiraju posebnom otopinom. Ako liječnici predlože pacijentici uklanjanje maternice i jajnika, ona svakako mora odvagnuti ovaj prijedlog. Nedavno su mnogi stručnjaci doveli u pitanje potrebu za takvom operacijom. Kao što je praksa pokazala, većina operacija izvodi se kod žena koje još nisu u potpunosti shvatile posljedice takve intervencije.

Mana važna informacija po ovom pitanju stvara pogrešan dojam da ne postoje alternativne terapije. Mnogi liječnici tvrde da je dovoljno promijeniti način života i čovjeku će biti bolje. Ali naravno da je ovaj način oporavka najduži. Čak iu postoperativnom razdoblju nakon izravne ekscizije maternice i jajnika može se pojaviti komplikacija u obliku krvarenja. Kako se posljedice ne bi pojavile, liječenje treba provesti na vrijeme!

Kasno razdoblje nakon operacije jajnika počinje nakon dva tjedna i traje do potpunog oporavka.

Također bih želio reći da uklanjanje jajnika može dovesti do dugog perioda oporavka do godinu dana. Činjenica je da genitalni organ, čak i nakon početka menopauze, može aktivno sudjelovati u različitim biokemijskim procesima u ženskom tijelu. Stoga uklanjanje maternice i jajnika može dovesti do hormonskog zatajenja. Kako bi nekako ublažili fizičko stanje pacijenta, liječnici propisuju posebne pripravke na bazi hormona.

Najvažnija stvar u postoperativnom razdoblju je stvoriti pravo emocionalno stanje pacijenta. Mora shvatiti da je i bez jajnika potpuno kompletna žena, da je jako voljena i da to nikako neće utjecati na njezin život.

Vjerojatno svaka osoba razumije da je uklanjanje jajnika i maternice vrlo složena operacija. Također, ne smijemo zaboraviti da tijelo svake osobe različito reagira na takav zahvat i nitko u potpunosti ne zna kakve posljedice mogu nastati. Osim toga, većina žena koje su prošle takvu operaciju postaju depresivne, njima dominira teško psihičko stanje, iz kojeg je teško izaći sami. Jako pate i vjeruju da će ih gubitak jajnika učiniti neženstvenima.

Ali ponekad se takva operacija ne može izbjeći, evo najčešćih razloga zbog kojih dolazi do gubitka jajnika:

Tumor mišića.
Izostavljanje reproduktivnog organa.
Ektopija.
Endometrij trbušne šupljine.

Operacija se u pravilu izvodi kada žena pati od boli. U svakom slučaju, odlučujuću odluku donosi sama pacijentica, naravno, najviše kontroverzi proizlazi iz pitanja - je li takav zahvat potreban ženama u generativnoj dobi? Može se nedvosmisleno odgovoriti da je potrebno provesti takvu operaciju ako pacijent ima rak ili postoji značajan gubitak krvi. U drugim slučajevima ne možete provesti takav postupak. Ne treba misliti da izrezivanjem reproduktivnog organa čovjek postaje zdrav, a svi njegovi problemi nestaju, to apsolutno nije tako. Budući da liječnici na ovaj način uklanjaju samo vanjsku posljedicu bolesti. A pravi uzrok zdravstvenih problema može se kriti daleko u tijelu. Stoga, nakon takvih manipulacija, ne možete biti 100% sigurni da će pacijent biti zdrav nakon postoperativnog razdoblja.

Vrste histerektomije

Ako netko ne zna, onda postoji nekoliko vrsta histerektomije i njezin izbor ovisi o svrsi operacije.

Dakle, u kirurgiji, u pravilu, razlikuju:

Radikalna vrsta histerektomije, kada se uklanja cijeli reproduktivni organ.
Totalna vrsta histerektomije, kada se uklanja "tijelo" same maternice.
Supravaginalna amputacija, zahvaća sve osim jajovoda.

Uz sve to, svaka od gore navedenih operacija provodi se isključivo na temelju:

Karcinom tijela vagine.
Velika vjerojatnost širenja raka.
rak endometrija.
Volumetrijski fibromiom.

Kirurška intervencija također može biti nekoliko vrsta:

Laparoskopija. U tom slučaju liječnik napravi nekoliko rezova u abdomenu i tamo uvede poseban optički uređaj koji zauzvrat šalje sliku na monitor. Također tijekom ovog postupka liječnik koristi nekoliko tankih noževa, uz pomoć kojih izvodi ovaj zahvat.
Laparotomija. U tom slučaju liječnik napravi veliki rez na abdomenu, kroz koji slobodno dobiva pristup organu. Slična metoda operacije, u pravilu, koristi se za volumetrijske procese, velike veličine tumora, adhezije, hitna intervencija kada posljedice mogu biti izuzetno opasne.
Najbolji pristup problemu ostvaruje se kroz gornji dio vagine. Ova metoda se koristi kada je potrebno podvezati krvne žile, cijevi ili ligamente. Istodobno, nakon zahvata nema ožiljaka, a postoperativno razdoblje je mnogo kraće nego kod drugih metoda intervencije.
Kombinirani tip. U vagini se napravi rez u koji se ugradi laparoskop pomoću kojeg se vrši kontrola tijekom kirurškog rada. Želio bih napomenuti da u inozemstvu takav posao već dugo obavlja robot kojim upravlja čovjek, ali, nažalost, takva tehnologija još nije stigla do nas.

Do sada je utvrđeno da izrezivanje reproduktivnog organa pomaže u smanjenju rizika od raka.

Također postoji mišljenje da većina muškaraca u Sjedinjenim Državama prisiljava svoje žene na odstranjivanje žena nakon 50. godine kako bi spriječili pojavu karcinoma.

Prednosti i mane histerektomije

Ako se jajnici ne uklone, oni obično nastavljaju raditi, međutim, proizvodnja hormona prestaje.

Razlog za takvo ponašanje tijela je činjenica da se protok krvi smanjuje u malu zdjelicu.

Loše strane histerektomije:

Psihološka nelagoda.
Fizička nelagoda.
Veliki ožiljak na trbuhu.
Česta bol tijekom razdoblja rehabilitacije.
Nemogućnost imati dijete.
Zabrana seksa tijekom rehabilitacije.
vjerojatnost osteoporoze.
raniji vrhunac.
Može doći do bolesti srca.

Potpuni izostanak menstrualnog ciklusa.
Tijekom seksa ne morate koristiti zaštitu.
Nema krvarenja niti predmenstrualnih bolova.
Neće biti raka.

Svrha takve kirurške intervencije je eliminirati patologiju, ako je nemoguće nositi se s bolešću na konzervativan način, tada stručnjaci predlažu provođenje histerektomije. Međutim, ova metoda liječenja ne pomaže uvijek u borbi s bolešću, na primjer, neki pacijenti mogu razviti endometriozu cervikalnog batrljka. U tom slučaju potrebno je dodatno liječenje.

U početku nakon zahvata pacijenta će uznemiravati lagana bol. Neki šavovi mogu dugo zacijeliti, pa morate biti strpljivi. Može doći i do obilnog krvarenja.

Većina pacijenata razvija priraslice, morate biti spremni na to. Vrijeme oporavka je opasno s komplikacijama kao što su toplina, krvarenje, venska tromboza i gnojenje šavova, stoga morate biti izuzetno oprezni.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, potrebno je slijediti niz preporuka:

Kegelove vježbe. Budući da se histerektomijom mijenja mjesto male zdjelice, to nepovoljno utječe na rad crijeva, može doći do zatvora, pa čak i urinarne inkontinencije, au nekim slučajevima dolazi i do prolapsa rodnice. Da biste sve to izbjegli, morate koristiti Kegelovu vježbu.
hormonska terapija. Takav tretman pomaže u sprječavanju simptoma menopauze, obično se propisuje svim pacijenticama koje su prošle takav postupak. Popis obveznih lijekova u pravilu uključuje lijekove s estrogenima, mogu se proizvoditi iu obliku tableta iu obliku gelova, kao i flastera.
Lijekovi. U pravilu, ljudi koji su prošli takav postupak skloni su aterosklerozi krvnih žila. To je moguće spriječiti uz pomoć posebnih lijekova.
Pravilna prehrana. Kako tijekom liječenja ne biste dobili prekomjernu težinu, morate slijediti dijetu i voditi aktivan stil života.

O svim nijansama rehabilitacije potrebno je razgovarati s liječnikom.

matka03.ru

Uklonjena maternica i jajnici: posljedice.

Pozdrav svima koji su posjetili ovu stranicu. Prije tri godine sam izvadila maternicu i jajnike. Želim vam reći kako živim s tim, jer znam da oni kojima prijeti takav test, postoji veliki iznos pitanja o ovoj temi.

Zašto se uklanjaju reproduktivni organi?

Osobno nisam odmah saznala da sam ostala bez maternice i jajnika, jer se to dogodilo na hitnom carskom rezu. Bilo me gotovo nemoguće spasiti zbog jakog krvarenja, pa sam morao pribjeći ovu radnju. Za vađenje su me obavijestili tek nakon što sam malo ojačala, ali sam i sama počela sumnjati da nešto nije u redu jer mi je zabranjeno dojenje.

Reproduktivni organi mogu biti izgubljeni iz raznih razloga. Mojoj prijateljici dijagnosticiran je tumor jajnika, a tijekom operacije pokazalo se da ima 5 mali miomi. Neki se operiraju zbog raka, policistične bolesti, hiperplazije, polipa i drugih razloga.

U svakom slučaju, ako žena ima problema sa zdravljem reproduktivnog sustava, pokušavaju spasiti njezine jajnike, jer proizvodnja ženskih hormona na kojem počiva zdravlje lijepe polovice čovječanstva. Zato se jajnici vade samo u krajnjem slučaju, kada se ništa ne može učiniti. Obično pokušavaju ostaviti barem djelić jajnika.

Često zbog bolesti žena izgubi jedan jajnik, ja osobno imam nekoliko takvih poznanika. Ako se jajnik ukloni, koje su posljedice? U principu, to neće proći bez posljedica, ali one nisu tako očite kao uklanjanje oba dodatka. S jednim jajnikom žene ostaju trudne i rađaju, dok bez njih nema šanse da nastave svoj rod.

Što se događa ako se uklone jajnici i maternica

Tradicionalno je uobičajeno započeti s lošim. Ali ja ću prekršiti ovo pravilo i početi s dobrim!

Dakle, živjet ćeš. I sunce će jednako sjati, ptice će pjevati svoje vesele pjesme, a nakon proljeća ponovno će doći ljeto. Ali neće biti menstruacije, koja vas je prije mučila. Osim toga, možete se seksati bez straha da ćete zatrudnjeti. Usput, i dalje ćete moći ispuniti svoju bračnu dužnost - operacija vas neće pretvoriti u invalida. I što je najvažnije, konačno ćete se rastati od bolesti koja vas je dovela na operacijski stol.

Možda tu prestaju pozitivne strane. Vrijeme je da popričamo o onim negativnima, jer upravo one žene najviše zanimaju.

Za što se pripremiti?

Gubitak kontrole nad emocijama. Ovu točku stavljam u prvi plan, jer emocionalni poremećaj može ozbiljno zatrovati život. Počela sam se brinuti napadi panike, postao sam nagao, agresivan, nervozan, cmizdrav. Raspoloženja se mijenjaju brzinom svjetlosti umor ne dopušta vam da završite ono što ste započeli, kao rezultat toga, mnogo se mora odgoditi za kasnije. Usput, očito, u ovoj pozadini, imala sam tešku postporođajnu depresiju. Ne znam kako me moj muž podnosi. Na sreću, hormonalni lijekovi od kojih sada moram živjeti malo izglađuju sliku;
Ovisnost o hormonskim lijekovima. Hormonalni pripravci nisu bezazlena stvar, pa čak ni jeftina. Bez maternice i jajnika, morat ćete stalno održavati razinu hormona lijekovi;
Gubitak reproduktivne funkcije. Ovdje, naravno, tko je plus, a tko minus. Međutim, mrzim se osjećati neplodno, čak i kad se pokušavam uvjeriti da si ipak ne mogu priuštiti više djece;
Vrhunac. Naravno, nakon histerektomije dodataka i maternice, menstruacija nestaje. Međutim, to nije jedina manifestacija menopauze. Ova pojava također je pomiješana sa znojenjem, valunzima, lupanjem srca i drugim "čarima". Sve se to može izbjeći odgovarajućim lijekovima. Barem tako obećavaju liječnici;
Gubitak seksualnog nagona. To nije samo zbog hormona, već i zbog nedostatka lubrikacije ili promjene u duljini vagine, što dovodi do činjenice da seks ne donosi nekadašnji užitak. Srećom, postoje umjetni lubrikanti, i s njima sam spašena;
Zdravstveni problemi. Postoji rizik od osteoporoze – krhkih kostiju i bolesti srca. Osim toga, postoji mogućnost da drugi organi prolabiraju. Ali, što je najgore, ponekad čak ni uklanjanje maternice ne jamči oslobađanje od bolesti, posebno za endometriozu. Mnoge žene osjećaju bol čak i nakon operacije. Preporučio bih pronaći dobar doktor i redovito ga posjećujte kako biste izbjegli komplikacije;
Rizik dobivanja pretežak. Morat ćete pažljivo pratiti svoju prehranu jer se možete ozbiljno udebljati. Ali, kao što sam primijetio, za mnoge se to događa uglavnom zbog doživljenog stresa. Iz prve ruke znam da je nakon takve operacije psihički jako teško.

Kao što vidite, ako uklonite jajnike, posljedice su neugodne. Međutim, život ide dalje i trebate naučiti uživati u onome što imate. Osobno pokušavam skrenuti pažnju sa svog problema, što svima savjetujem. Što misliš?

kakskolko.ru

Blog o ženskom zdravlju za 2018.

Sadržaj

Histerektomija ili histerektomija je zahvat odstranjivanja maternice i smatra se jednim od najčešće izvođenih zahvata kod žena. Ovu prisilnu mjeru često provode žene starije od 40 godina ako se kod njih pojave tumori u šupljini maternice ili ako se nakon uklanjanja kancerogenih tumora stvore metastaze u drugim organima koji ne moraju biti povezani s reproduktivnim sustavom i tkivima. Rjeđe ovaj postupak izvode žene mlađe od 40 godina u svrhu kontracepcije, ali samo na zahtjev same pacijentice. Ova se operacija smatra kontracepcijskom upravo zato što nakon njezina prolaska žene više neće moći zatrudnjeti niti normalno nositi dijete. Potreba za uklanjanjem maternice također se može pojaviti u slučaju bilo kakve ozbiljne patologije tijekom trudnoće kod žene bilo koje dobi, kada potreba za operacijom postaje jedina šansa za spašavanje života majke i djeteta.

Kao što pokazuje nepopustljiva statistika, većina žena koje idu na ovaj postupak za vlastita volja nisu u potpunosti svjesni posljedica koje ih čekaju u budućnosti. Uklanjanje tako važno tijelo jer je maternica zapravo grandiozna operacija, pri kojoj se ne uklanja samo tijelo same maternice, već i jajnici i njihovi dodaci u nekim nužnim slučajevima. Sama histerektomija najčešće je popraćena pojavom ozbiljnih komplikacija, a često žena ima dugotrajnu depresiju zbog osjećaja gubitka ženstvenosti.

Postoperativno razdoblje

Histerektomija je, kao i svaka druga operacija, zahvat u prirodni okoliš ženskog tijela, pa zahtijeva prevladavanje određenog postoperativnog razdoblja. To je razdoblje koje je dodijeljeno ženi kako bi vratila svoju radnu sposobnost i opće stanje. Postoperativno razdoblje podijeljeno je u dvije općeprihvaćene skupine:

rano,
kasno.

U ranom postoperativnom razdoblju vrlo je važno da žena bude na stacionarno liječenje i uvijek pod strogim nadzorom stručnjaka kako bi se smanjila i uklonila svaka postoperativne komplikacije. Ako postoje komplikacije nakon operacije u trenutku kada je žena pod nadzorom stručnjaka, tada se svi problemi rješavaju brzo i učinkovito. Zato je vrlo važno da žena izdrži rano postoperativno razdoblje u bolnici.

Da bi se znalo kako će se operacija odvijati, žena mora razumjeti da je potrebno unaprijed odlučiti o načinu uklanjanja.

Maternica se može ukloniti na više načina.

Laparoskopski - ovom metodom kirurzi rade nekoliko malih rezova. Sukladno tome, smanjuje se vjerojatnost obilnog gubitka krvi, a šavovi u budućnosti bit će manje vidljivi. Ova se metoda za mnoge smatra prihvatljivijom, jer žena u budućnosti ne osjeća estetsku nelagodu zbog šavova.
Vaginalno odstranjivanje maternice – ova metoda odgovara nazivu i provodi se, kao i ostale, u anesteziji, ali se za pristup maternici koristi vagina žene. Ako u prvom slučaju šavovi postanu nevidljivi i neprimjetni, tada tijekom vaginalne operacije žena može osjetiti nelagodu u budućnosti, uključujući i tijekom spolnog odnosa.
Laparotomija - ova metoda je slična carskom rezu, jer se radi rez u donjem dijelu trbuha za pristup maternici. Takva se operacija smatra abdominalnom i vrlo ozbiljnom.

Ovisno o metodi mijenja se i trajanje boravka žene u bolnici.

Ako je izvršena abdominalna (laparotomska) ili vaginalna operacija, žena bi trebala provesti pod nadzorom liječnika od 8 do 10 dana. Kod izvođenja točkastog (laparoskopskog) uklanjanja maternice, razdoblje boravka žene u bolnici se smanjuje i kreće se od 3 do 5 dana. Na kraju tog razdoblja uklanjaju se vanjski šavovi i pacijent se može vratiti kući.

Kasno postoperativno razdoblje počinje od trenutka otpuštanja žene i nastavlja se do njegovog potpunog oporavka. Bez obzira na dobrobit pacijenta, posjet liječniku radi promatranja i daljnje prilagodbe procesa liječenja je obavezan i redovni događaj. Ako se ti osnovni uvjeti zanemare, mogu nastati bilo kakvi zdravstveni problemi.

Najteže razdoblje

Najteži su, prema riječima liječnika i samih pacijenata, prvi dani nakon operacije. Žena osjeća jaku bol i unutar trbuha i u području šavova, jer sada postoji rana iznutra i izvana. Mnogi koji su prošli kroz takav zahvat (bez obzira da li je uklonjena sama maternica ili čak njeni dodaci) tvrde da su bolovi u tijelu koje su osjećali slični bolovima nakon carskog reza.

Bol

Kako bol ne bi bila prejaka za ženu, razna nenarkotička i opojne droge analgetske prirode, posebno za ublažavanje boli. Za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (tromboflebitis) prije i poslije operacije Donji udovi moraju biti u posebnim kompresivnim čarapama ili zavijeni elastičnim zavojima. Aktivnost prvog dana nakon operacije kirurzi pozdravljaju, upravo kako bi se krv raspršila po tijelu, a što je najvažnije, potaknula ponovni rad crijeva. To znači da samo nekoliko sati nakon laparoskopije i dan nakon laparotomije pacijenticu treba podići iz kreveta i pomoći joj da napravi barem nekoliko koraka.

Dijeta

Nakon histerektomije preduvjet je stroga štedljiva dijeta koja uključuje juhe, pire hranu i tekućinu u obliku slabo kuhanog čaja, mineralna voda bez plina i voćnih napitaka. Takvi prehrambeni uvjeti pomažu u normalizaciji rada crijeva i ranom pražnjenju, koje bi se trebalo dogoditi najviše prvog drugog dana nakon zahvata.

To je samostalna stolica koja će značiti obnovu funkcioniranja crijeva i mogućnost prelaska na običnu krutu hranu.

Obnavljanje neovisne stolice nakon uklanjanja maternice dobar je znak koji potvrđuje da tijekom operacije nije bilo komplikacija ili oštećenja crijeva. Inače, ako je potrebno, operacija se može ponoviti kako bi se ispravila oštećenja i ponovno uspostavilo puno funkcioniranje crijeva.

Trbuh nakon operacije ostaje bolan i osjetljiv 3 do 10 dana, ovisno o pragu boli kod žene.

Posljedice nakon histerektomije

Koje su posljedice za pacijenticu nakon uklanjanja maternice? Kao što je već navedeno, pogoršanje psihološkog stanja posljedica je uklanjanja maternice. Ovaj problem je zbog činjenice da mnogi koji su se podvrgnuli ovom zahvatu naginju zastarjelim načelima o odsutnosti maternice. Kako se ne bi susreli s ovim problemom, potrebno je pažljivo se upoznati s ovim problemom prije operacije.

Fiktivni problemi povezani s pojačanim rastom dlaka na licu, naglim povećanjem tjelesne težine ili smanjenjem seksualne želje nisu znanstveno dokazani, pa se takvo što ženi ne može dogoditi.

Apstinencija

Mnoge žene primjećuju da se seksualna želja nakon operacije, naprotiv, povećava zbog rješavanja nekih problema povezanih s maternicom. Neko vrijeme nakon operacije pacijent može osjetiti blagi iscjedak. To može trajati od 4 do 6 tjedana, a spolni život mora biti isključen do isteka 1,5-2 mjeseca. Ovo je neophodna mjera kako bi se izbjeglo odstupanje šavova, unutarnjih i vanjskih.

Dizanje utega tijekom razdoblja rehabilitacije strogo je zabranjeno iz istog razloga kao i seksualna aktivnost. Težina veća od 3 kg smatra se opasnom do isteka razdoblja od tri mjeseca nakon operacije. Čak i nakon tog razdoblja, i dalje morate brinuti o svom zdravlju i zapamtiti koje su se ozbiljne promjene dogodile za tijelo.

spolni život

Užitak spolnog odnosa i sam orgazam ne slabi i uopće ne nestaje, čak, naprotiv, mnoge žene ga osjećaju mnogo svjetlije nego prije. Moguća je određena nelagoda ili bol tijekom spolnog odnosa kod onih koje su imale vaginalnu histerektomiju, pri čemu je možda uklonjen i dio vagine. Ova situacija također nije problem ako među partnerima postoji visoka razina povjerenja. Dakle, nelagoda, nelagoda i bol se jednostavno mogu izbjeći.

Posljedice uklanjanja maternice za tijelo

Mnogi ljudi razmišljaju o pitanju koje će se promjene dogoditi u tijelu žene nakon operacije uklanjanja maternice? Što očekivati u budućnosti i kako će se nastaviti život bez maternice?

Menstruacija

Jedna od glavnih pozitivnih strana odstranjivanja maternice, koja veseli žene, je izostanak menstruacije, jer ne postoji organ odgovoran za proizvodnju endometrija. Međutim, neke osobe mogu imati blagi iscjedak u danima kada bi trebale dobiti mjesečnicu. To se odnosi na žene čiji jajnici nisu bili zahvaćeni zahvatom, jer čak i kada se izvadi maternica, ona se ne izrezuje do kraja, već se ostavlja vrlo mali dio, odnosno očuva se i mali dio endometrija.

rađajuća funkcija

Dolazi do gubitka reproduktivne funkcije, jer zbog nedostatka maternice fetus se jednostavno nema gdje pričvrstiti i razvijati. Mnogi, naravno, ovu činjenicu pripisuju plusevima, ali ako je djevojka mlada i inače potpuno zdrava, onda je to vjerojatnije minus, jer je za mlade žene gubitak funkcije rađanja zbog uklanjanja maternice tragedija. Prije operacije, liječnici pažljivo proučavaju povijest pacijenta za prisutnost djece u pacijentu i, ako je moguće, pokušajte sačuvati reproduktivni organ. Ako je nemoguće spasiti maternicu, stručnjaci pokušavaju spasiti jajnike, jer uz njihovu pomoć djevojka će i dalje moći imati djecu pomoću IVF-a.

Estetski izgled

Prisutnost postoperativnog šava također jako zabrinjava buduće ili već postojeće pacijente. Ali trenutno se ovaj problem može izbjeći pribjegavanjem laparoskopskoj metodi ili operaciji gdje se napravi rez u donjem dijelu trbuha. Ovaj kozmetički, kako ga kirurzi zovu, šav će se lako sakriti ispod donjeg rublja i nitko neće sumnjati u njegovu prisutnost. Zapravo, u većini slučajeva žene su zabrinute zbog šava nakon uklanjanja maternice, pa se boje takve operacije. Potreba za intervencijom također može biti izazvana činjenicom da žena neće moći imati djecu u budućnosti. Zbog toga žene, suočene s potrebom za operacijom, razmišljaju jesu li spremne na to i žele li imati još djece u budućnosti.

šiljcima

Priraslice nakon histerektomije česta su posljedica kod većine pacijentica. Gotovo 90% žena koje su bile podvrgnute ovoj operaciji suočavaju se s ovim problemom. Kako bi se spriječio ovaj proces u tijelu, poduzimaju se odgovarajuće mjere čak iu ranom postoperativnom razdoblju u obliku uporabe antibiotika, antikoagulansa, aktivnosti i što je najvažnije, pravovremenog početka fizioterapije. To je dobro provedeno postoperativno razdoblje koje može pomoći u izbjegavanju ne samo adhezija, već i drugih neugodnih posljedica kirurške intervencije.

Komplikacije

Još jedan neugodan problem je vaginalni prolaps, ali vrlo mali postotak žena to doživljava. Posebne fizičke vježbe za jačanje zidova vagine u 95% slučajeva pomažu u izbjegavanju prolapsa. Ali ako se, na ovaj ili onaj način, problem ipak pojavi, moguća je operacija u kojoj se stijenke vagine kirurška metodaće se vratiti na svoje mjesto. Operacija uklanjanja maternice kod žena nužno se izvodi pod anestezijom i zahtijeva postoperativnu rehabilitaciju. Svako opterećenje nakon operacije također je kategorički kontraindicirano.

Kasniji život nakon operacije

Većina žena koje su imale histerektomiju pitaju se o menopauzi. Dapače, upravo se umjetna menopauza koja nastupa nakon uklanjanja maternice može pojaviti već 2-3 tjedna nakon operacije. Ovaj problem ne pogađa sve pacijente, ako ga pravilno liječite i pripremite sebe i tijelo, slijedeći preporuke liječnika, ovo razdoblje može proći bez puno nelagode.

Zapravo, umjetnu menopauzu žene podnose teže od prirodne, a to je zbog činjenice da se hormoni naglo prestaju proizvoditi, za razliku od obične. Nakon operacije tijelo prolazi kroz oštru hormonalnu promjenu, osobito ako je pacijent još uvijek u reproduktivnoj dobi. Simptomi prirodne i umjetne menopauze ne razlikuju se mnogo: znojenje, valovi vrućine, depresivna stanja, suhoća i blijeđenje kože, u rijetkim slučajevima može se primijetiti suhoća stijenki vagine i naknadni seksualni problemi, što može dovesti do privremenog smanjenja u seksualnoj želji. Kako bi se to izbjeglo, liječnici ženama propisuju nadomjestak hormona, osobito onima koje još nisu navršile 50 godina.

Uz poštivanje svih propisa i preporuka liječnika, čak i nakon tako ozbiljne intervencije, život žene se nastavlja i teče uobičajenim tokom. Mnogi primjećuju val snage i izvanrednu emocionalnu ravnotežu, što prije nije bilo. Gotovo svi koji su prošli kroz ovaj test tvrdili su da im je operacija uklanjanja maternice pomogla da procvjetaju i otvore se, tako da se toga ne treba bojati, glavna stvar je da se pravilno pripremite i znate koje će se promjene pojaviti u budućnosti.

Pojam "histerektomija" ili "histerektomija" u prijevodu sa starogrčkog znači doslovno "uklanjanje maternice", ali koncept nije u potpunosti otkriven. Maternica se sastoji od tijela maternice i samog cerviksa, koji zapravo čine dva punopravna neovisna organa.

Svaki od ovih "organa" može imati određene patologije, implicirajući kirurgija. Stoga u modernoj ginekologiji postoje mnoge vrste histerektomije:

Amputacija maternice - odstranjenje samo tijela maternice, uz zadržavanje vrata maternice i anatomije dna zdjelice. Ovo je najnježnija verzija operacije, ali se izvodi samo s potpuno zdravim vratom maternice. Zato je prije kirurškog liječenja važna temeljita dijagnostika vrata maternice.
Ekstirpacija maternice - uklanjanje tijela maternice zajedno s vratom maternice, nakon čega je rodnica zatvorena "vrećica". Takve opcije su napravljene pacijentima s kombiniranom patologijom tijela maternice i njezinog cerviksa. Na primjer, fibroidi maternice i prekancerozna stanja vrata maternice.

Također, sve ove opcije za operacije uklanjanja maternice mogu biti i s očuvanjem dodataka maternice i s njihovim uklanjanjem. Dodaci su skupni naziv za jajnike, jajovode, ligamentni aparat jajovoda i jajnika.

To se odlučuje na temelju dobi pacijentice, stanja njezinih jajnika i tako dalje. To jest, histerektomija može biti i s uklanjanjem dodataka - na primjer, subtotalna histerektomija s dodacima, i bez - subtotalna histerektomija bez dodataka.

U onkološkoj praksi često se koristi radikalna histerektomija ili tzv. Wertheimova operacija. Tijekom ove operacije onkolozi uklanjaju tijelo maternice, cerviks, jajnike, stanične prostore zdjelice i regionalne limfne čvorove koji su u njima zatvoreni - to pomaže da se "presjeku" putevi stanicama raka da se šire u druge organe i tkiva - ne dopušta im metastaziranje.

Postoji i nekoliko mogućnosti kirurškog pristupa, kojim kirurg ulazi u trbušnu šupljinu i uklanja maternicu. Laparotomija - to jest, najstarija i dokazana metoda, u kojoj se napravi rez u donjem dijelu trbuha, kroz koji kirurg "odabire" do zdjeličnih organa.

Šav nakon uklanjanja maternice na fotografiji:

Izvor: yauzaaa.ru

Laparoskopija ili minimalno invazivna kirurgija kroz tri do četiri mala reza. U slučaju histerektomije, ova metoda se ne opravdava, jer takva operacija traje mnogo duže, a kozmetički učinak nakon nje je dvojben.

Vaginalni pristup - izuzetno moderna tehnika, u kojem liječnik dobiva pristup maternici ne kroz prednji zid abdomena, već kroz prednji zid vagine - iznutra, a ne izvana.

Šav će u ovom slučaju biti potpuno nevidljiv. Vrlo često se prakticira vaginalni pristup kada razne opcije izostavljanje stijenki vagine i potpuni prolaps ženskih spolnih organa, kako bi se izvršila jednofazna plastična operacija dna zdjelice. Ovo je prilično moderan i visokotehnološki pristup, koji je za mnoge stručnjake svojevrsna posjetnica.

Benigni tumori maternice velikih veličina. U pravilu se to odnosi na velike fibrome maternice, kada su njegovi čvorovi ili vrlo veliki, ili ih ima toliko da ih je jednostavno nerealno ukloniti jedan po jedan. Najčešće kod starijih žena koje su ispunile svoju reproduktivnu funkciju i ne planiraju više rađati - najbolji izlaz je supravaginalna amputacija maternice s velikim miomima maternice.

Ponavljajuća patologija endometrija kod žena nakon 40 godina, ponavljajuće epizode hiperplazije endometrija ili polipa endometrija, posebno njihove atipične varijante, koje su sklone kasnijem pretvaranju u malignu neoplazmu tijela maternice. Uklanjanje tijela maternice - supravaginalna histerektomija ili potpuna maternica s cerviksom - totalna histerektomija pomaže u ovom slučaju spriječiti onkološke procese.

Maligne neoplazme maternice, cerviksa, jajnika. U pravilu se kod karcinoma ženskih spolnih organa, osobito u uznapredovalim stadijima, radi Wertheimova operacija.

Septička stanja - naime, tekući gnojno-upalni procesi u maternici - gnojni endometritis, parametritis s prijetnjom razvoja sepse i smrti pacijenta od infektivnog toksičnog šoka. Vrlo često se takva stanja opažaju nakon kriminalnih pobačaja ili poroda kod kuće u nehigijenskim uvjetima, stoga često završavaju uklanjanjem maternice kod prilično mladih žena.

Krvarenje iz maternice je najčešće postporođajno krvarenje- jedno od najtežih i najopasnijih stanja u opstetriciji. Nažalost, kada sve vrste manipulacija ne pomažu, najskuplji i učinkovite lijekove, spasiti život postpartalne bolesnice s krvarenjem moguće je samo uklanjanjem njegovog izvora – maternice.

Naravno, mlade žene rade najviše "meke" opcije za histerektomiju - supravaginalnu amputaciju maternice uz očuvanje jajnika. Takvi pacijenti nikada neće imati trudnoću, menstruaciju, međutim, njihova hormonska pozadina će biti normalna, a njihovo zdravlje će odgovarati njihovoj dobi.

Prolaps ili prolaps ženskih spolnih organa. Uklanjanje maternice u ovom se slučaju smatra nužnošću, osobito ako si pacijentica ne može priuštiti kupnju mrežastih proteza i drugih materijala za plastičnu operaciju dna zdjelice. Spuštena maternica i cerviks se uklanjaju, a njihov ligamentarni aparat koristi se za plastiku ili, kako same žene nazivaju ovu operaciju, "šivanje" stijenki rodnice.

Posljedice operacije

Naravno, svaki zahvat u tijelu ima određene posljedice. Navodimo posljedice vađenja maternice.

Takve posljedice uključuju komplikacije nakon uklanjanja maternice ili tehničke nijanse izravno povezane s operacijom i ranim postoperativnim razdobljem. Ove nijanse mogu ovisiti io kirurgu io zdravstvenom stanju pacijenta, kao io kvaliteti njezine pripreme za operaciju.

Infektivne komplikacije - infekcija rane, na primjer, upala i gnojenje šava, peritonitis zdjelice i tako dalje.
trombotske komplikacije. Operacije u ginekologiji i opstetriciji često su komplicirane trombozom - kako u venama male zdjelice, tako iu ozbiljnijim žilama - plućima, jetri, srcu.
Krvarenje iz oštećenih velikih žila, neizbježno ozlijeđenih tijekom operacije.

Vrhunac

Klimakterični sindrom ili točnije poststerilizacijski sindrom je pojava nedostatka ženskih spolnih hormona nakon operacija na zdjeličnim organima.

Naleti vrućine ili "valunzi" su spontani, nekontrolirani napadi vrućine, znojenja i crvenila lica.
Promjene u psihoneurološkom statusu - sklonost agresiji, razdražljivost, plačljivost, depresija.
Suhoća sluznice, osobito genitalija, nedostatak podmazivanja rodnice, otežan spolni odnos, bol tijekom spolnog odnosa.
Urinarna inkontinencija najčešći je tip urinarne inkontinencije.
Smanjeni ili potpuni nedostatak libida i seksualne želje, seksualno uzbuđenje.
Osteoporoza ili smanjena gustoća koštano tkivo, čija su žalosna posljedica patološki prijelomi, na primjer, vrata femura, kralježnice.

Prve dvije točke pripisuju se ranim manifestacijama menopauzalnog sindroma, odnosno pojavljuju se oštro, gotovo odmah nakon operacije. Ostatak navedenih stavki svrstava se u dugotrajne posljedice, koje se postupno, postupno razvijaju nekoliko mjeseci ili čak godina nakon operacije. Na primjer, osteoporoza i patološki prijelomi mogu se vratiti ženi 10-20 godina nakon davno zaboravljene operacije.

Naravno, u većoj mjeri fenomeni menopauze odnose se na pacijentice nakon operacija uklanjanja maternice s dodacima, kada su jajnici potpuno uklonjeni, a žena jednostavno nema organ koji proizvodi spolne hormone.

Međutim, nažalost, takva slika "menopauze", put do više blagi oblik, također se može primijetiti kod pacijenata koji su prošli samo uklanjanje maternice. Razlozi su ovdje kršenje opskrbe jajnika krvlju tijekom operacije i podvezivanje velikih arterija koje hrane jajnike.

U takvih su bolesnica ovi simptomi blaži, povlače se nakon nekoliko tjedana, ali žena ostaje u opasnosti od prijevremenog zatajenja jajnika i rane menopauze.

adhezijski postupak

Priraslice nakon histerektomije (SPOTS), nažalost, prilično su česta komplikacija. Uklanjanje maternice je abdominalna operacija, pa uvijek dolazi do krvarenja u trbušnu šupljinu i zdjeličnu šupljinu, traume tkiva i upalnog odgovora. Ovo su temeljni momenti formiranja adhezije. Važno je razumjeti da ozbiljnost ljepljivog procesa uvelike ovisi o:

Genetska predispozicija žene na pretjeranu sintezu vezivnog tkiva. Ovu predispoziciju je lako odrediti sami. Ako je određena osoba sklona stvaranju grubih keloidni ožiljci- znači da ima veliku sklonost stvaranju priraslica.
Tehnika i opseg operacije. Naravno, kod vaginalnog pristupa rizik od ove komplikacije manji je nego kod opsežne laparotomije.
Ozbiljnost krvarenja u zdjelici i trbušnoj šupljini. Što se više krvi izlije u šupljinu zdjelice, to se više priraslica stvara. Sastojci krvi su dalje gradevinski materijal za priraslice i priraslice.
Prisutnost ili odsutnost upalni proces u postoperativnom razdoblju. Upala je glavni provokator stvaranja priraslica.

Rehabilitacija nakon uklanjanja maternice je cijela znanost, uključujući fizioterapiju, farmakologiju, restorativnu medicinu. Vrlo je važno započeti s prevencijom stvaranja priraslica već prvog dana nakon operacije, tada su svi lijekovi i metode najučinkovitiji.

Zapravo, rehabilitacija u najboljem slučaju počinje kada pacijent bude otpušten iz bolnice i prebačen na bolovanje. ženska konzultacija- odnosno ne ranije od sedmog dana nakon operacije.

Simptomi priraslica nakon uklanjanja maternice i jajnika uključuju:

Kronična bol u zdjelici je vrlo složen kompleks simptoma koji može pratiti ne samo SPMT, već i mnoge druge. ginekološke bolesti. to tupa bol u donjem dijelu trbuha nejasne lokalizacije, ne previše intenzivan, ponekad prolazan.
Bol tijekom spolnog odnosa, osobito u određenim položajima.
Poremećen rad crijeva - uglavnom zatvor i otežano pražnjenje crijeva.

anatomski poremećaj

Ponekad, neko vrijeme nakon uklanjanja maternice, pacijentice počnu primjećivati promjene na dnu zdjelice, u perineumu i vanjskim spolnim organima - takozvani prolaps ženskih spolnih organa. Najčešće se takva stanja javljaju kod bolesnica nakon odstranjivanja cijele maternice zajedno s vratom - ekstirpacija maternice.

Činjenica je da od zidova zdjelice do cerviksa, bočnih površina maternice i dodataka postoje ligamenti zdjelice koji drže maternicu u određenom položaju - ona je, takoreći, obješena u središtu zdjelice, držeći zidove vagine i vrata maternice. Prilikom uklanjanja maternice ovaj ligamentni aparat je na neki način presječen i oštećen, što može dovesti do prolapsa zdjeličnih organa različite težine.

Rehabilitacija

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice i dodataka iznimno je važna i ključna faza o kojoj ovisi kvaliteta budućeg života pacijenta.

Općenito, razdoblje oporavka traje oko 1 mjesec, ali sve je čisto individualno. Što je operacija veća, to je duže potrebno za oporavak. Što je pacijentica mlađa, to lakše podnosi rehabilitaciju nakon uklanjanja maternice.

Nakon operacije, bolovi će se promatrati nekoliko tjedana. Nakon vađenja maternice boli donji dio trbuha, postoperativni šav i donji dio leđa. Ovi bolovi nisu intenzivni, dobro se uklanjaju običnim lijekovima protiv bolova kao što je Ketorol, brzo se smanjuju.

Nakon operacije još će se neko vrijeme javljati krvarenje i krvavi iscjedak iz rodnice - radi se o hematomima batrljka rodnice ili naslijepo zatvorenog vrata maternice nakon operativnog pražnjenja. U prosjeku, krvarenje nakon uklanjanja maternice traje oko 14 dana.

Seksualni odmor najmanje 1 mjesec.
Tjelesni odmor i terapijski režim najmanje dva tjedna nakon operacije.
Dobra osobna higijena, jer krvarenje nakon histerektomije može trajati i do nekoliko tjedana. Morate se tuširati, nemojte se kupati, nemojte posjećivati saunu i bazen. Za higijenu je potrebno koristiti uloške, higijenski tamponi nisu dobrodošli jer mogu ozlijediti šav u batrljku rodnice i biti izvor infekcije rane.
Nošenje postoperativnog zavoja za prevenciju postoperativnih kila i "opuštenosti" abdomena. Postoji mnogo takvih modela zavoja - od klasičnog zavojnog pojasa do posebnih visokih gaća. Smisao ovog kompresijskog proizvoda je stisnuti prednju stijenku abdomena u području postoperativnog ožiljka i spriječiti divergenciju šava i mlohavost prednje trbušne stijenke.

Postoperativni zavoj nakon uklanjanja maternice na fotografiji.

Stavite novaring s 5 sati zakašnjenja. Kontracepcijski prsten novaring. Primjena za kršenja funkcije jetre

Komplikacije ovisno o vrsti operacije

Uklanjanje maternice nakon 40-50 godina: značajke posljedica

Opći učinci na zdravlje

Menopauza i emocionalno stanje nakon uklanjanja maternice s jajnicima

Rizici i oporavak nakon operacije

U kojim slučajevima je potrebno ukloniti maternicu?

Kako se izvodi histerektomija?

Posljedice operacije uklanjanja maternice

Emocionalni problemi

Gubitak plodnosti

Mogući zdravstveni problemi

Rana menopauza nakon histerektomije

Kako živjeti dalje?

Postoperativno razdoblje

Prvi dan nakon operacije

Liječenje nakon operacije

Rane postoperativne komplikacije uključuju:

Infekcija šavova

Peritonitis

Histerektomija: što dalje?

Seks nakon histerektomije

Gubitak plodnosti

Šav nakon uklanjanja maternice

adhezijski postupak

Menopauza nakon histerektomije

Ostali dugoročni učinci

Prehrana i tjelesna aktivnost

Vaginalni prolaps

Prognoza

Indikacije

Vrste histerektomije

Metode kirurške intervencije

Posljedice amputacije maternice

Psihološki

Gubitak plodnosti

Druge posljedice amputacije maternice

Menopauza kao rezultat histerektomije

Život ide dalje

Komplikacije ovisno o vrsti operacije

Uklanjanje maternice nakon 40-50 godina: značajke posljedica

Opći učinci na zdravlje

Menopauza i emocionalno stanje nakon uklanjanja maternice s jajnicima

Rizici i oporavak nakon operacije

Glavne posljedice uklanjanja maternice i jajnika

Uklanjanje maternice i jajnika: posljedice, rehabilitacija

Postoperativno razdoblje

Vrste histerektomije

Prednosti i mane histerektomije

Uklonjena maternica i jajnici: posljedice.

Zašto se uklanjaju reproduktivni organi?

Što se događa ako se uklone jajnici i maternica

Za što se pripremiti?

Postoperativno razdoblje

Najteže razdoblje

Bol

Dijeta

Posljedice nakon histerektomije

Apstinencija

spolni život

Posljedice uklanjanja maternice za tijelo

Menstruacija

rađajuća funkcija

Estetski izgled

šiljcima

Komplikacije

Kasniji život nakon operacije

Posljedice operacije

Vrhunac

adhezijski postupak

anatomski poremećaj

Rehabilitacija

povezani članci