Pankreatitis uključen akutni stadij liječiti isključivo u bolničkim uvjetima. Bolest može ostaviti traga u vidu invaliditeta ili dovesti do smrti. Kod prve sumnje na akutni pankreatitis, osoba se odvodi na operaciju ili intenzivnu njegu. Liječenje je medicinsko, u teškim slučajevima - kirurško.

Hospitalizacija je neophodna za akutni pankreatitis

Hospitalizacija

Liječenje pankreatitisa u bolnici ne traje dugo. Ako je oblik blag, tada se pacijentu propisuje infuzijska terapija, nakon čega pacijent može ići kući. Potrebno je na vrijeme kontaktirati stručnjake, o pravodobnosti ovisi ishod liječenja i vrijeme provedeno u bolnici s pankreatitisom.

Ako se sumnja na akutni pankreatitis, preporučuje se hospitalizacija. Ispravna procjena stanja može se provesti isključivo u bolnici, jer postoji potrebna oprema s kojom se dijagnosticira žarište upale. Ne samo metode liječenja, već i taktike ovise o ispravnoj dijagnozi.

Po dolasku u hitnu pomoć, pacijentu s akutnom lezijom gušterače propisuju se dijagnostički postupci kao što su:

• hemogram (procjena prisutnosti leukocita);
• krvni test (biokemija), otkrivanje enzima gušterače;
• Ultrazvuk (procjena lokalizacije upalnog procesa);

Laparoskopija je neophodna za dijagnosticiranje akutnog oblika pankreatitisa u bolnici.

Nakon primarnog istraživanja na području bolnice, stručnjaci izračunavaju oblik bolesti, količinu upale. Osim toga, gledaju koliki je rizik od razvoja komplikacija. Zatim stručnjak odlučuje o daljnjem liječenju. Može biti medicinski ili kirurški (kirurški), ali pacijent mora uzimati lijekove bez greške.

Što se radi u bolnici s pogoršanjem pankreatitisa

Pacijent bi trebao biti na intenzivnoj njezi pod punim nadzorom liječnika. Liječenje obično dolazi s edematoznim ili nekrotičnim oblikom. Statistika pokazuje 70% slučajeva s ovim razvojem bolesti, u kojima je to potrebno konzervativno liječenje. Cilj terapije je stabilizirati stanje bolesnika i spriječiti destruktivni stadij. Osim toga, stručnjaci moraju brzo vratiti pacijenta u normalu, jer je rizik od smrti visok.

U ranoj fazi pankreatitisa patološki proces se može kontrolirati, pa je potrebno primijeniti cijeli niz postupaka kako bi se bolesnik izveo iz životno opasnog stanja.

Uz pogoršanje bolesti, pacijent se stavlja na intenzivnu njegu pod potpunom kontrolom.

Što se radi u liječenju akutne ozljede gušterače

• Ostatak gušterače. Ako postoji povraćanje i bol, liječnik propisuje post, koji se mora pratiti 3-4 dana. Ugradi se i kateter kroz koji izlazi sadržaj želuca 1-4 dana. Bolesnik treba uzimati antacide i piti mineralnu vodu, po mogućnosti hladnu. U teškom stanju pacijentu se daju blokatori.
• Uklanjanje natečenosti. Da bi se potaknula diureza, pacijentu se daju diuretici, intravenozno. Stavlja se i hladni oblog.
• Anestezija. Za ublažavanje boli propisane su novokainske blokade i analgetici. Treba napomenuti da se također može koristiti opojne droge. Kako bi se uklonila hipertenzija u žučnim kanalima, koriste se antispazmodici, koji proširuju žile.
• Aktivnost enzima. Za suzbijanje njihovog kretanja koriste se tvari koje sprječavaju kemijsku reakciju. Antienzimi u visokim dozama normaliziraju procese u gušterači i obnavljaju tkiva organa.

U nekim slučajevima, tijekom liječenja propisan je post.

Naravno, liječenje pankreatitisa (izbor metode s odgovarajućim lijekovima) propisuje liječnik. Simptomi patologije su različiti, mogu biti slični drugim bolestima. Stoga je samo-liječenje pankreatitisa kategorički neprihvatljivo. Ne možete tolerirati nastalu paroksizmalnu bol u abdomenu, primijeniti toplinu i oprati želudac. Samo trebate na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

Moguće je brzo zaustaviti tijek (ili pogoršanje) bolesti ako se otkrije tek kada započne.

Dijagnoza bolesti

Prije liječenja kroničnog pankreatitisa, liječnik propisuje analizu urina i krvi te pregled gušterače ultrazvukom.

Test krvi za pankreatitis pokazuje povećanje ESR-a, smanjujući količinu proteina. U analizi urina, alfa-amilaza se otkriva u akutnom razdoblju bolesti, bilirubin se opaža u prisutnosti opstruktivne žutice. Ultrazvukom se vizualizira deformacija žlijezde, promjena ruba ili razvoj čvorova (cista).

Prema analizi izmeta procjenjuje se i rad gušterače.

Osim činjenice da se bol javlja u lijevoj strani hipohondrija, može zračiti u područje srca ili peritoneuma, poprimiti karakter pojasa. Istodobno, mučnina i povraćanje. U izmetu se primjećuju čestice neprobavljene hrane i masni sjaj. Težina pacijenta je drastično smanjena.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici

Liječnik obavlja inicijalni pregled bolesnika vozilom hitne pomoći. Sumnjajući na akutni pankreatitis, izvršit će injekciju antispazmodika. Ako je to dovelo do napada kolelitijaza, bol će se smanjiti. Ako je ovo početni stupanj pankreatitisa, tada će učinak injekcije biti mali.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u akutnom razdoblju kod djece i odraslih provodi se trajno. Bolesnik je primljen na Odjel kirurgije. Ali to ne znači da će pacijent odmah biti podvrgnut operaciji. Prvo će biti promatran i podvrgnut obaveznim pregledima.

Kod klasičnog režima liječenja indicirano je "hladnoća, glad i odmor".

Na epigastričnu regiju stavlja se oblog s ledom.Zabranjeno je jesti dva do četiri dana. Tada im je dopušteno jesti hranu u tekućem obliku.

Da bi se otklonila bol, tanki kateter se kroz nosne prolaze uvodi u želudac na nekoliko dana i spaja na sukciju kako bi se stvorio podtlak. Istodobno se intravenski daju lijekovi protiv bolova. U nedostatku povraćanja daje se Almagel A. Međutim, sve lijekove propisuje samo liječnik.

Uzimanje lijekova za pogoršanje pankreatitisa samo je prva pomoć tijekom bolesti. Više o tome koje lijekove uzimati pročitajte ovdje.

Uklonite intoksikaciju kod pankreatitisa i smanjite stupanj oticanja gušterače intravenskom primjenom elektrolitičkih otopina (Hemodez, Manitol), glukoze, sredstava za mokrenje.

Supresija aktivnosti enzima pomaže u sprječavanju razgradnje tkiva. Zašto intravenozno ubrizgava s kapaljkom Contrykal, Traciol, Gordox.

Svaki pacijent zahtijeva korištenje značajnih doza antibiotskih lijekova, jer upalni proces počinje u blizini i u samoj gušterači. Dodijelite češće 2 antibiotika (intramuskularno ili intravenozno).

Za održavanje krvnog tlaka u stanju šoka daju se kardiovaskularni i hormonski lijekovi.

Liječenje se provodi praćenjem metabolizma elektrolita (natrij, kalij, kalcij), proteina (frakcije proteina, ukupni protein plazme) i ugljikohidrata (šećer u krvi).

Zajednički provode aktivnosti usmjerene na održavanje bubrega i jetre, budući da su pod značajnim opterećenjem u razdoblju napada i liječenja. Za podršku jetre, pacijent prima velike doze glukoze i vitamina. Funkcija bubrega se povećava uvođenjem sakrospinalne blokade i aminofilina, diuretika.

Nije iznenađujuće da se u ranoj fazi tijeka bolesti (ili tijekom pogoršanja) ne provodi detaljan pregled. Razlog je nemogućnost raznovrsnog pregleda pacijenata u ranoj fazi zbog ozbiljno stanje te postojeća opasnost od pogoršanja tijeka patologije.

Nepismeni ispit za početno stanje može dovesti do novog vala pogoršanja patološkog procesa, pa čak i progresije bolesti. To može biti uzrokovano krvnim testovima za opterećenje šećerom, duodenalnim sondiranjem itd. Da bi se to izbjeglo, bolnica provodi pregled dva puta.

Ako se pojave znakovi iritacije peritoneuma, provodi se drenaža trbušne šupljine, opskrba lijekovima i antibioticima provodi se izravno u trbušnu šupljinu putem kateterizacije.

Kirurška intervencija(resekcija glave gušterače) koristi se u situaciji kada je nemoguće dobiti rezultate drugim metodama liječenja.

U odrasloj populaciji, liječenje pankreatitisa često je popraćeno prisutnošću kamenja u kanalima žučnog mjehura, alkoholnom cirozom jetre, peptičkim ulkusom. Stoga se nije moguće jednom zauvijek riješiti takvog skupa bolesti. Nakon liječenja u bolnici, pacijent mora Dugo vrijeme slijedite preporuke gastroenterologa i terapeuta kako biste se riješili postojećih patologija.

Nakon uklanjanja akutni simptomi pacijenta čeka teško razdoblje prilagodbe na novi način života i drugačiju prehranu. Bilo bi pogrešno pretpostaviti da su za liječenje dovoljni samo lijekovi.

Strogo pridržavanje pravila dijetoterapije za pankreatitis jednako je važna komponenta liječenja. U isto vrijeme, treba se suzdržati od prženih, masnih, masti, juha na masnom mesu dugo vremena. Obroci se smiju konzumirati samo u kuhanom, pečenom ili kuhanom na pari obliku. Pijenje - samo juha od šipka ili kompoti od sušenog voća. Suhi kolačići zamjenjuju torte i kolače.

Svaki put, kršeći dijetalnu terapiju, treba očekivati ​​povratak egzacerbacije, ali u mnogo težem obliku.

Akutna faza pankreatitisa traje pet tjedana. Za uspostavljanje narušene enzimske ravnoteže bit će potrebna godina dana.

Ambulantna faza za pacijenta znači da morate dugo uzimati lijekove.

Ovo je primjer:

• antispazmodici (Platifillin, No-shpa);
• enzimi za poboljšanje procesa probave (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• sredstva za smanjenje kiseline u želučanom soku (Phosphalugel, Almagel);
• vitaminsko-mineralni kompleks, uključujući vitamine A, B, E, D, koji obnavljaju poremećaje metabolizma masti.

Činjenicu da se sastav enzima vratio u normalu dokazuje prestanak proljeva u bolesnika i odsutnost neprobavljenih čestica hrane u izmetu.

Kompetentno se ponaša pacijent s kroničnim oblikom pankreatitisa, koji redovito posjećuje liječnika i poduzima mjere pod njegovom kontrolom.

pankreatitis.pro

Što je akutni pankreatitis i kako se bolest manifestira?

Obilježje akutnog pankreatitisa je jaka, iznenadna bol u gornjem dijelu trbuha, odmah ispod prsne kosti, koja se javlja u valovima, često i intenzivna dok ne postane stalna. U 50% slučajeva bol se osjeća u donjem dijelu trbuha i širi se prema leđima.

Druge karakteristične manifestacije akutna upala gušterača:

• gubitak apetita uzrokovan nedostatkom enzima gušterače otpuštenih u crijeva;
• akutna bol u abdomenu različita lokalizacija, koji se povećavaju nakon jela, kašljanja, dubokog disanja, dodirivanja želuca;
• u ležećem položaju, bol je jača nego u sjedećem položaju;
• jaka mučnina i povraćanje, čak i bez povraćanja;
• zbog nedostatka probavnih enzima javlja se nadutost, bolesnik pati od čestih tekuća stolica s oštrim mirisom, nadutost;
• brzi puls - od 100 do 140 otkucaja u minuti, često i plitko disanje;
• groznica i groznica preko 38°C;
• koža i bjeloočnice postaju žućkaste;
• uporna bol, kod koje ne pomažu ni jaki lijekovi protiv bolova.

Položaj fetusa blago ublažava simptome akutnog pankreatitisa. Ako čak i dok mirno sjedite osjetite bol i ne možete pronaći udoban položaj, odmah se obratite liječniku.

Uzroci i mehanizam razvoja

Gušterača je organ koji proizvodi probavne enzime i hormone koji reguliraju unos glukoze u svim tjelesnim stanicama. Enzimi probavnih žlijezda normalno počinju djelovati tek u crijevima. Ali u akutnom tijeku pankreatitisa, oni se aktiviraju prije vremena, još ne napuštajući žlijezdu, iritirajući njezine zidove i uzrokujući upalu. S ponovljenim akutnim napadima pankreatitisa, sluznice gušterače su oštećene, na mjestu oštećenog tkiva nastaju ožiljci. Zbog toga postupno gubi svoje funkcije. To dovodi do kroničnog pankreatitisa, probavnih problema i dijabetesa.

U više od 10% slučajeva bolest se naziva idiopatskom, odnosno ne može se pronaći njezin uzrok.

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa su:

• Žučni kamenci. Uzrokuju oko 40% slučajeva bolesti. Krećući se duž žučnih kanala, blokiraju spoj kanala žučnog mjehura i gušterače. Kao rezultat toga, sok gušterače ne može napustiti žlijezdu, nakuplja se u njemu, uništavajući tkiva.
• Pretjerana konzumacija alkohola uzrokuje akutne napadaje pankreatitisa u oko 30% slučajeva. Rizik od razvoja bolesti raste s porastom dnevna potrošnja alkoholna pića preko 40 g čistog alkohola dnevno za muškarce i 30 g za žene.
• Mehanička oštećenja gušterače tijekom ozljeda, operacija žučni mjehur, instrumentalno istraživanje.
• Povišene razine triglicerida i kalcija u krvi.
• Virusne infekcije - zaušnjaci, citomegalovirus i njihove komplikacije.
• Cistična fibroza je teška bolest koja ne oštećuje samo gušteraču, već i pluća, jetru i druge organe.
• Uzimanje estrogena, steroida, nekih antibiotika.
• Pušenje.
• Transplantacija bubrega.

Koje bolesti mogu nalikovati akutnom pankreatitisu

Postoji niz bolesti koje svojim simptomima mogu nalikovati napadu pankreatitisa:

• Kolecistitis, ili upala žučnog mjehura. U pratnji akutnih valovitih napadaja boli, mučnine, povraćanja i žutila kože.
• Perforirani ulkus želuca ili dvanaesnika. Uzrokuje jaku Oštra bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje.
• Napad akutne upale slijepog crijeva. Bol raste u prirodi, primjećuje se u donjem dijelu trbuha s desne strane. Pacijent je bolestan, temperatura raste.
• Infarkt miokarda. Žrtva ima opću slabost, jaku retrosternalnu bol, ubrzano plitko disanje.
• Trovanje hranom. Uzrokuje jak proljev, nadutost i bol u donjem dijelu trbuha, slabost zbog gubitka velike količine tekućine.

Moguće komplikacije

Akutni pankreatitis dovodi do neravnoteže kemijski elementi našem tijelu, uzrokujući ozbiljne komplikacije:

• Pseudocista - nastala kao rezultat nekroze gušterače. Može nestati sam od sebe, ali ponekad probije, uzrokujući infekciju i krvarenje.
• Infekcija upaljenog pankreasa. Tijelo postaje osjetljivo na bakterije. Potrebna je hitna operacija za uklanjanje zaraženog tkiva kako bi se izbjegao gnojni pankreatitis.
• Teška oštećenja pluća, srca, jetre, bubrega, koja se razvijaju kao posljedica oštrog oštećenja gušterače. Istodobno, njegovi aktivirani enzimi i toksini prodiru u krvotok, snižavaju krvni tlak, uzrokuju opće zatajenje organa i dovode do ozbiljnih komplikacija, sve do smrti.


• Dijabetes se javlja kada su stanice koje proizvode inzulin oštećene.
• Oticanje gornjeg abdomena - pojavljuje se kada se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini zbog smanjenja pokretljivosti crijeva.
• Pothranjenost. Sustavni napadi pankreatitisa dovode do nedostatka probavnih enzima. To remeti apsorpciju hranjivih tvari, dovodi do pothranjenosti, proljeva, gubitka težine.
• Rak gušterače - dugotrajna i sustavna upala u žlijezdi je faktor rizika za razvoj raka.

brzo i učinkovito liječenje pankreatitis smanjuje rizik od komplikacija. Stoga je važno potražiti pomoć stručnjaka pri prvim akutnim simptomima.

Kom liječniku se obratiti

Karakterističan simptom akutnog oblika pankreatitisa je napet trbušni zid i bol pri sondiranju peritoneuma.

Za postavljanje dijagnoze propisuje se krvni test i provode se hardverski pregledi bolesnog organa:

• Ultrazvuk trbušnih organa;
• kompjutorizirana tomografija gušterače;
• kolangiopankreatografija magnetske rezonancije - posebna MRI koja vam omogućuje pregled gušterače i žučnih kanala;
• endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija - postupak omogućuje ne samo pregled kanala, već i uklanjanje žučnih kamenaca.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Režim liječenja akutnog pankreatitisa ovisit će o težini simptoma. Terapija uključuje sljedeće korake:

• uklanjanje sindroma boli;
• uvođenje dovoljne količine tekućine;
• potpora prehrani;
• izvođenje endoskopije ili operacije ako je akutni napadaj uzrokovan žučnim kamencima ili pseudocistama.

Liječenje

U prisutnosti pluća i umjereni simptomi Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici uključuje sljedeće postupke:

• Gladovanje. Pacijent ne uzima hranu nekoliko dana kako bi se gušterača odmorila. Nakon nestanka boli, prestanka mučnine i povraćanja, u prehranu se može uvesti polutekuća hrana - žitarice, juhe, kao i pića (kefir, slabi čaj).
• Uzimanje lijekova protiv bolova za ublažavanje boli. Da biste to učinili, odredite Tramadol, Baralgin, različite vrste blokada.
• Sprječavanje dehidracije, koja pogoršava simptome i povećava rizik od komplikacija.

Bolesnici s izraženijim simptomima pankreatitisa liječe se u jedinici intenzivne njege, gdje im se stalno prate vitalni znakovi - puls, tlak, brzina disanja i stvaranje urina.

Pacijentu je propisano:

• antibiotici za sprječavanje infekcije, kao što su metronidazol, ciprofloksacin i drugi;
• intravenska primjena otopina natrijevog klorida i kalijevog klorida za uklanjanje dehidracije;
• plućni ventilator koji pomaže pacijentu pri disanju;
• za održavanje potrebnog volumena krvi, pacijentima s niskim krvnim tlakom intravenozno se ubrizgavaju otopine Polyglukina, Albumina itd.;
• za prehranu teških bolesnika koriste se tanke cjevčice koje se kroz nos i želudac uvode u tanko crijevo.

Bolesnik ostaje u jedinici intenzivne njege sve dok ne nestane rizik od zatajenja organa, hipovolemičnog šoka i sepse.

Kirurška intervencija

Ako su uzrok akutnog pankreatitisa začepljeni žučni ili gušteračni kanali, tada primijeniti endoskopski postupak otvaranjem ili širenjem ovih kanala.

U slučaju začepljenja kanala žučnim kamencem, liječnici preporučuju uklanjanje žučnog mjehura.

Narodne metode

Akutni napad pankreatitisa javlja se iznenada i razvija se vrlo brzo. Za njegovu dijagnostiku i terapiju potrebni su složeni pregledi, suvremena medicinska oprema, lijekovi, solidno stručno iskustvo i bolnički uvjeti. S obzirom na stopu razvoja komplikacija u ovoj patologiji, korištenje narodne metode dovest će do gubitka dragocjenog vremena, što je prepuno koban. Koristiti narodni lijekovi to će biti moguće nakon ublažavanja akutnih simptoma, a samo u dogovoru s liječnikom.

Dijeta nakon tretmana

Nakon napuštanja zidova bolnice, potrebno je nastaviti oporavak tijela nakon napada pankreatitisa. Glavnu ulogu ovdje ima prehrana:

• Prestanite piti alkohol. Ako to ne možete učiniti sami, koristite posebne programe da biste se riješili ovisnosti.
• Prestati pušiti. Ako ne pušite, nemojte ni počinjati.
• Odaberite prehranu s malo masti, bogatu svježim voćem i povrćem, cijelo zrno jesti nemasno meso.
• Pijte više čiste vode.

Prognoza i prevencija

Akutni napad pankreatitisa uzrokuje jaku kratkotrajnu bol. Ovisno o težini napada, može se liječiti u bolnici unutar 1-2 tjedna. Učestala i ponavljana izbijanja bolesti dovode do kroničnih problema i komplikacija. Pravodobno liječenje, izvedivo psihička vježba, zdrav način života omogućit će vam da eliminirate rizik od mogućih recidiva, živite udobno i bez boli.

podzhelud.ru

Skup mjera za smanjenje funkcionalne aktivnosti gušterače

1. Glad. U razdoblju jake boli i povraćanja bolesnik ne prima hranu ni vodu na usta. U osoba s lakšom i srednje teškom bolešću glad traje 2-4 dana. Od 3-5 dana propisuje se tekuća i polutekuća dijeta (tip br. 16 gušterače) 3-6 dana.
2. Kroz nosne prolaze u želudac se postavlja kateter koji je spojen na uređaj za usisavanje koji stvara blagi podtlak. Obično je kateter u želucu 1-3 dana. Često, unutar nekoliko sati nakon ugradnje katetera, bol se jasno smanjuje.
3. U nedostatku intenzivne boli i povraćanja, propisuju se antacidi (na primjer, Almagel 10-15 ml 4 puta dnevno); u težem tijeku, parenteralna primjena H2-blokatora (npr. Gistak 50 mg intravenozno ili intramuskularno svakih 6-8 sati) ili blokatora protonske pumpe (npr. losec 40 mg 1 put na dan intravenozno).

U istu svrhu koriste se somatostatin (stilamin 250 mg IV), glukagon 1 mg s/c, IM, IV, kalcitonin (myocalcic 300 IU dnevno IV drip).

Borba protiv edema žlijezde i parapankreasnog tkiva

1. Prehlada na području žlijezde.
2. Uvođenje 15-20% otopine manitola u količini od 150-300 ml intravenozno.
3. Hemodez 300 ml intravenski drip.
4. Furosemid (1-2 ml 2% otopine) primjenjuje se intravenozno u prvih 12-24 sata bolesti.

Sprječavanje intoksikacije enzimima

1. Aprotinin.
2. Kontrykal (trasilol) u dozi od 20 000-60 000 IU intravenozno, u prvim danima bolesti, lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno.
3. Gordox 100.000-200.000 IU intravenozno, 2-3 puta u prvim danima.
4. Gabeksat mesilat 800-1000 mg intravenozno na dan.

Relativno često viđen alergijske reakcije na uvođenje ove skupine lijekova, u nekim slučajevima razvija Anafilaktički šok. Stoga, pri uvođenju antienzimskih sredstava, prednizolon u ampulama uvijek treba biti spreman.

U antienzimskoj terapiji također se koriste aminokapronska kiselina, 5-fluorouracil itd. Također se predlaže uvođenje 5-fluorouracila u celijakiju. Učinkovitost ovih lijekova vrlo je kontroverzna.

Terapija boli

1. Analgin (50% otopina) 2-3 ml intravenozno ili intramuskularno 2-3 puta dnevno, preporučljivo je ne prekoračiti dnevnu dozu od 3,0 g.
2. Prokain (0,5-0,25% otopina novokaina intravenozno, ukupno ne više od 2 g dnevno).
3. Promedol (1% otopina) 1-2 ml supkutano, intramuskularno, intravenski 1-3 puta dnevno.
4. Fentanil (0,005%) 1-3 ml intramuskularno 1-3 puta dnevno.
5. Pentazocin (fortral) 30-60 mg intramuskularno svaka 3-4 sata.
6. Buprenorfin (torgesik) 300 mg intramuskularno ili intravenozno svakih 6 do 8 sati.
7. Tramadol (tramal) 150-200 mg supkutano, intramuskularno, intravenozno 3-4 puta dnevno, ukupna doza nije veća od 400 mg dnevno.

Obično se ne-narkotički i narkotički analgetici kombiniraju s uvođenjem miotropnih antispazmodika, kao što je drotaverin (no-shpa 2% otopina od 2 ml supkutano ili intramuskularno).

Antibakterijska terapija.

Kao što je već spomenuto, svi bolesnici s nekrotizirajućim oblicima akutnog pankreatitisa trebaju antibiotsku terapiju. Istodobno, među ostalim karakteristikama, velika važnost pridaje se intenzitetu nakupljanja antibiotika u žlijezdi.

Tienam (imipenem + cilastatin) 250 ili 500 mg intravenski polako najmanje 20-30 minuta, 3-4 puta dnevno.

Kod propisivanja drugih antibiotika obično se kombiniraju s oralnim uzimanjem dvaju lijekova u svrhu selektivne intestinalne dekontaminacije: metronidazol 0,5 g 3 puta dnevno i ampicilin 0,5-0,75 g dnevno.

Ulogu "glavnog" antibiotika u ovom slučaju igraju:

• Ofloksacin (tarivid, zanosin) 200 mg intravenozno polako 2 puta dnevno.
• Ciprofloksacin (cyprobay) 200 mg intravenski dva puta dnevno.
• Cefotaksim (Claforan) 1-2 g 2 puta dnevno intramuskularno ili intravenozno. Izbor antibiotika može se proširiti na lijekove navedene u Poglavlju 36.

Borba protiv vaskularne insuficijencije

1. Otopine hormona i kateholamina: 0,2% otopina adrenalina (epinefrina) 1-2 ml s/c, iv; 0,2% -tna otopina norepinefrina 2-4 ml u 5% -tnoj otopini glukoze ili izotoničnoj otopini natrijevog klorida intravenozno polako; dopamin 50-200 mg intravenozno polako, 2-4 puta dnevno; hidrokortizon 250 mg IM ili IV; prednizolon 30-60 mg intramuskularno ili intramuskularno, mezaton (otopina) 1-2 ml supkutano ili intramuskularno.
2. Reopoliglyukin 400-500 ml intravenozno kapanje.

Korekcija ravnoteže vode i elektrolita

Korekcija ravnoteže vode i elektrolita provodi se izotoničnom otopinom natrijevog klorida i 5% otopinom glukoze (u odsutnosti hiperglikemije).

www.medpanorama.ru

Kako se akutni pankreatitis liječi u bolnici?

Hospitalizacija je potrebna s teškim napadom akutnog pankreatitisa, koji se ne može zaustaviti lijekovima protiv bolova kod kuće. Nakon porođaja pacijent se premješta iz prijemnog odjela klinike u jedinicu intenzivnog liječenja. Liječenje se provodi uz obvezno sudjelovanje anesteziologa i resuscitatora.

Akutni pankreatitis liječi se na sljedeći način:

1. Prvo, liječnici oslobađaju pacijenta od boli i raznih živčanih, refleksnih poremećaja uz pomoć analgetika. Za to se koriste lijekovi Baralgin, Promedol, Analgin itd. Može se koristiti blokada Novocain.
2. Za borbu protiv hipertenzije u žučnim kanalima, liječnici koriste No-shpu, Nitroglicerin i druge lijekove.
3. Gušterača mora biti istovarena, pa se pacijentu propisuje glad. Mora uzimati alkalna pića, kao što je Borjomi.
4. U kombinaciji s gore navedenim mjerama provodi se prevencija i liječenje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. razna tijela(gušterača, jetra itd.).

Kako se stanje bolesnika s pankreatitisom ne bi pogoršalo zbog intoksikacije, provjerava se rad srca i pluća, a zatim se provodi drenaža i ispiranje želuca. Ovaj postupak se provodi otopinom sode, koriste se piroksan ili obzidan.

izrađuju se intravenozne injekcije otopine inzulina s glukozom i kalijem.

S pankreatitisom u akutni oblik tijekom stacionarno liječenje pacijent je pod stalnom kontrolom proučavanja metaboličkih procesa koji se odvijaju u njegovom tijelu. Ispituje se izmjena elektrolita (primjerice natrija ili kalija), provjerava se razina šećera u krvi, prisutnost bjelančevina u njoj itd.

Obično se tijekom stacionarnog liječenja akutnog pankreatitisa ne provodi potpuni pregled pacijenta, jer je to nemoguće zbog ozbiljnosti stanja osobe i može dovesti do brzog i oštrog pogoršanja tijeka bolesti. Stoga se istraživanje provodi u 2 faze. U početku se samo na temelju simptoma potvrđuje dijagnoza, zatim se provode navedene mjere, a nakon poboljšanja stanja bolesnika, laboratorijska istraživanja.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Obično se prije početka liječenja provodi potpuni pregled pacijenta. Postoje mnoge metode za otkrivanje ove bolesti, ali one su praktički beskorisne u ranim stadijima bolesti zbog prisutnosti velikog broja različitih simptoma i faza daljnjeg razvoja bolesti, prošaranih razdobljima remisije.

Stoga je potrebno provesti sveobuhvatan pregled, koji uključuje testove krvi, urina, izmeta. Ultrazvuk se provodi kako bi se otkrile promjene u gušterači, radiografija trbušnih organa i druge studije.

Kronični pankreatitis obično se liječi kod kuće ili ambulantno. Hospitalizacija pacijenta nije potrebna. Propisuje mu se posebna dijeta i konzervativni lijekovi.

Ako pacijent ima akutni napadaj koji ne može zaustaviti lijekovima koje je propisao liječnik, odmah se javite kola hitne pomoći. Nakon toga, pacijent će biti tretiran od napadaja prema gore navedenoj metodi kako bi se uklonili znakovi akutnog pankreatitisa.

Do dolaska automobila s liječnicima potrebno je bolesnika prebaciti u vodoravni položaj (leći na sofu ili krevet). Prostoriju u kojoj se nalazi preporuča se stalno provjetravati, a bolesniku staviti nešto hladno na predio trbuha, primjerice obruč leda. Ako liječnici kasne, tada nije potrebno hraniti pacijenta. Najbolje je da posti 3 dana.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi lijekovima. Kod sljedećeg napada, bol se uklanja lijekovima kao što su Papaverin, No-shpa, Atropin itd. Zabranjeno je koristiti Aspirin i druge NSAID, jer samo razrjeđuju krv i iritiraju sluznicu.

Za suzbijanje prekomjernog lučenja bolesnog organa koriste se omeprazol i slični lijekovi. Oni istovaraju žlijezdu uz pomoć lijekova kao što su Mezim, Digestal itd. Kako bi se uklonila zarazna lezija na žlijezdi, propisana je antibiotska terapija lijekove poput ampicilina. Voda i ravnoteža soli obnovljena slanim otopinama.

medicalok.ru

Dijagnostičke mjere

Teško je samostalno odrediti patologiju gušterače u ranoj fazi razvoja, bez pomoći liječnika. Liječnik specijalist provodi ne samo pregled, već i upućuje na dodatne testove i studije.

Dijagnostičke metode:

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) pomaže u određivanju bolesti u fazi egzacerbacije. Dijagnostiku i liječenje akutnog pankreatitisa provode kvalificirani medicinski stručnjaci u stacionarnim uvjetima.

Metode liječenja

Pogoršanje pankreatitisa zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. U pozadini razvoja ozbiljnih komplikacija, može se prebaciti na intenzivnu njegu. Bolesniku se savjetuje potpuni mir, kao i gladovanje. Dakle, aktivnost gušterače se smanjuje, što dovodi do smanjenja područja oštećenja organa. Liječenje se provodi sveobuhvatno, potrebno je eliminirati ne samo pogoršanje pankreatitisa, već i patologiju koja je uzrokovala njegov razvoj.

U medicini postoji vrsta upalnog procesa gušterače, koji se naziva reaktivni pankreatitis. Njegova je osobitost da su simptomi vrlo slični akutnom obliku bolesti. Osim toga, s reaktivnim pankreatitisom, pacijentu su propisane slične dijagnostičke mjere i liječenje.

Medicinska terapija

Prije propisivanja lijekova pacijentu, liječnici utvrđuju ozbiljnost bolesti, širenje patoloških procesa. Prisutnost infekcije je važna. Ako je ovo edematozni oblik bolesti, tada je pacijentu propisano medicinski preparati. U slučaju destruktivnog tipa bit će potrebno kirurško liječenje akutnog pankreatitisa.

Terapija lijekovima predviđa određenu shemu:

• Pacijentu se propisuju lijekovi protiv anksioznosti sindrom boli.
• Lijekovi koji uklanjaju toksine iz ljudskog tijela.
• Sredstva koja će pomoći u zaustavljanju dehidracije tijekom pogoršanja bolesti.
• Lijekovi za obnavljanje poremećene mikrocirkulacije.
• Propisati lijekove za sprječavanje razvoja bakterijska infekcija.
• Koriste se lijekovi koji deprimiraju gušteraču.

Antispazmodici pomažu ne samo u ublažavanju boli. Potiču opuštanje glatki mišićžučni kanal i sfinkter za sprječavanje refluksa žuči u kanale. Osim toga, smanjuju pritisak u želucu i dvanaesniku s pankreatitisom.

Za uklanjanje sindroma boli neophodni su protuupalni lijekovi nesteroidne skupine. Ali imaju i dekongestivan učinak. Ponekad, s teškim napadima boli koji prate destruktivni oblik pankreatitisa, liječnik propisuje svojim pacijentima narkotičke lijekove protiv bolova.

Važno. Bez savjetovanja s liječnikom, ne biste trebali uzimati lijekove, postoji rizik od izazivanja komplikacija i pogoršanja zdravlja tijela.

U borbi protiv dehidracije stručnjaci koriste otopine za infuziju. Daju se pacijentima intravenozno u bolnici. Zbog čestog povraćanja osoba ima tešku dehidraciju. Ovo je jedan od znakova koji se očituje tijekom pogoršanja pankreatitisa. Otopine sadrže kalijev klorid, koji uvijek nedostaje tijekom dehidracije.

Zajedno s obnavljanjem mikrocirkulacije, liječnici propisuju posebne lijekove kako bi se riješili opijenosti tijela. Liječenje u bolnici uključuje korištenje diuretika i postupaka koji pročišćavaju krv.

Glavna faza u borbi protiv akutnog pankreatitisa uključuje inhibiciju gušterače. Kvalificirani stručnjaci u tu svrhu propisuju svojim pacijentima inhibitore proteolitičkih enzima. Oni pomažu smanjiti aktivnost žlijezda i proizvodnju enzima potrebnih za održavanje probavnog procesa.

Kako bi ne samo ublažili napad pankreatitisa, već i spriječili razvoj bakterijske infekcije, liječnici svojim pacijentima propisuju opsežne antibiotike. Pomažu čak i ako je gušterača natečena. Tijekom egzacerbacija pacijentu se daju jaki antibiotici, uključujući karbapeneme, koji su rezervni antibakterijski agensi.

Kirurgija

Često se koriste kirurške metode liječenja akutnog pankreatitisa. Postoje određene indikacije za operaciju:

• oštro pogoršani znakovi upalnog procesa u gušterači;
• liječnici su pacijentu dijagnosticirali destruktivni oblik bolesti;
• s razvojem žarišne inficirane nekroze gušterače;
• liječenje akutnog pankreatitisa lijekovima nije dovelo do pozitivne dinamike;
• sindrom pogoršane intoksikacije.

Ako se tekućina formira na zahvaćenom području patološkim procesima, stručnjaci pribjegavaju minimalno invazivnoj operaciji. Tijekom zahvata postavljaju se drenovi, maksimalno 2 dana, za ispiranje šupljine gušterače i uklanjanje mrtvog tkiva antiseptičkim otopinama.

mjerilo kirurško liječenje bit će potrebna ako se pacijent ne osjeća bolje nakon minimalno invazivnih manipulacija. Glavne indikacije za operaciju:

• teško krvarenje;
• akutni upalni proces u trbušnoj šupljini;
• pankreasna nekroza opsežnog tipa;
• apsces praćen perforacijom;
• razvoj destruktivnog kolecistitisa.

Tijekom kirurškog liječenja kirurzi uklanjaju neke dijelove gušterače. Problem je što je nemoguće ustanoviti gdje je zdravo, a gdje zaraženo područje. Liječnik može ukloniti tkivo koje nije bilo zahvaćeno bolešću.

Kirurški zahvati za akutni pankreatitis:

Distalna resekcija. Tijekom postupka liječnici uklanjaju rep gušterače. Operacija je propisana za pacijente čije je oštećenje organa ograničeno, a egzacerbacija se razvija na malom području.

subtotalna resekcija. Ne uklanja se samo veći dio gušterače, već i rep, kao i tijelo organa. Neka područja koja se nalaze u blizini duodenuma ostaju netaknuta. Za vraćanje funkcija uklonjenog organa potrebno je presaditi zdrava tkiva.

Nekrsekvestrektomija. Postupak se izvodi pomoću ultrazvuka i fluoroskopije. Prilikom izvođenja manipulacija stručnjaci pronalaze tekuće formacije, označavaju ih. Zatim se pomoću drenažnih cijevi uklanja sadržaj. Operacija završava pranjem zahvaćenog područja. Kako bi šupljina i rana postupno zacijelili, liječnici ostavljaju male odvode koji su također potrebni za otjecanje viška tekućine.

Nakon operacije, pacijent može doživjeti ozbiljne posljedice u radu tijela, koje zahtijevaju daljnje liječenje. Terapiju je potrebno nastaviti kod kuće. Tijekom liječenja osoba mora piti probavni enzimi tijekom obroka. Uznemiravat će ga napadi poremećaja, simptomi dijabetesa.

S obzirom na ozbiljnost situacije, zato kvalificirani stručnjaci inzistiraju da se liječenje odvija u bolnici, jer će liječnici moći pravodobno pružiti medicinsku pomoć pacijentu i zaustaviti napad.

Dijetalna hrana

Pacijenti s akutnim pankreatitisom, liječnici propisuju strogu dijetu. Ali tijekom prva 4 dana morate potpuno gladovati. Dok se bolesnik liječi, prehrana ne smije opteretiti gušteraču.

Izbornik bolesnika s akutnim pankreatitisom:

• Mineralna voda bez plina, piti u malim gutljajima.
• Obroci kuhani na pari ili vodi, koji sadrže dovoljnu količinu proteina (80 grama).
• Proizvodi s udjelom masti (60 grama). Što se tiče ugljikohidrata, treba ih biti što manje.
• Dnevna energetska vrijednost za bolesnika s akutnom upalom ne smije biti veća od 2000 kcal.
• Odbijte koristiti sol. Doprinosi povećanju edema, povećanom stvaranju klorovodične kiseline i ubrzanom procesu probave.

Uz pogoršanje pankreatitisa, trebali biste jesti hranu u malim obrocima, 5-6 puta dnevno. Bolje je da su jela u tekućem ili polutekućem stanju. Tjedan dana nakon ublažavanja napada, pacijentu je dopušteno razrijediti jelovnik sluzavim juhama, želeima, žitaricama, krekerima, nemasnim kotletima kuhanim na pari, pireom od krumpira, slabim čajem ili juhom od šipka.

Ako liječnik dopušta, možete dodati sireve, proteinski omlet i pečene jabuke. Dok se pacijent liječi, trebao bi potpuno napustiti prženu, dimljenu, slanu, kiselu hranu. Isto vrijedi i za mast, masne mliječne proizvode, muffine, alkoholna pića. Trajanje dijetalna hrana je jedna godina.

Pacijent treba slijediti medicinski savjet. Inače, kršenja će dovesti ne samo do pogoršanja bolesti, već i do njezina prijelaza u kronični oblik.

Preventivni tretman

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik. Svi pacijenti s dijagnozom akutnog pankreatitisa trebaju se liječiti u bolnici, strogo prema uputama specijalista.

Svaki pacijent mora shvatiti da upalni proces traje dugo vremena. Ako osoba postane bolja, ne možete odbiti liječenje lijekovima, važno je prekinuti terapiju. U takvim slučajevima, patologija se ne očituje uvijek izraženim simptomima. Odbijanje liječenja dovest će do razvoja kroničnog oblika. Prate ga ne samo egzacerbacije, već i ozbiljne komplikacije.

Prevencija predviđa određene preporuke kojih se liječnici savjetuju da se pridržavaju:

1. Pacijent se treba potpuno suzdržati od bilo koje vrste alkohola.
2. Potrebno je stalno slijediti dijetu.
3. Pravovremeno liječiti razne zarazne bolesti (karijes, sinusitis, otitis media, kolecistitis).
4. Uklonite lijekove iz ormarića s lijekovima koji mogu oštetiti gušteraču.
5. Pridržavajući se svih pravila i preporuka, možete izbjeći ne samo razvoj patoloških procesa, već i pogoršanje bolesti.

Ako pacijent odbije liječiti akutni pankreatitis, tada postoji rizik od razvoja reaktivne vrste patologije. Stoga je važno potražiti pomoć na vrijeme medicinski stručnjaci dobiti stručnu pomoć. Liječenje reaktivnog pankreatitisa provodi se medicinski ili kirurški, strogo u stacionarnim uvjetima.

alkoholgolu.net

Liječnik hitne pomoći provodi početni pregled pacijenta. Ako se sumnja na akutni pankreatitis, ubrizgat će antispazmodike. Bol će se smanjiti ako je napad povezan s bolešću žučnih kamenaca. U primarnom pankreatitisu učinak je zanemariv.

Liječenje pankreatitisa kod odraslih i djece s pogoršanjem treba započeti s stacionarnom pozornicom. Bolesnik mora biti primljen na kirurški odjel. To ne znači da postoji hitno kirurško liječenje. Pacijent se promatra, provode se hitna istraživanja.

Klasična shema zahtijeva pripisivanje "gladi, hladnoće i žeđi". Na epigastričnu regiju stavlja se oblog s ledom. Jesti i piti nije dopušteno dva do četiri dana. Zatim prelaze na tekuću hranu.

Za ublažavanje boli kroz nos, tanki kateter se umetne u želudac 2-3 dana, pričvršćen je na usis kako bi se stvorio blagi negativni tlak. Istodobno se daju intravenski lijekovi protiv bolova. Ako nema povraćanja, možete dati unutra Almagel A. Koji lijek koristiti odlučuje liječnik.

Za suzbijanje intoksikacije kod pankreatitisa, za smanjenje edema gušterače, intravenozno se primjenjuju Hemodez, Manitol i diuretici.

Jedini način da se spriječi razgradnja tkiva je suzbijanje aktivnosti enzima. Za to se intravenski koriste Trasilol, Kontrykal, Gordox.

Svi pacijenti trebaju visoke doze antibiotika jer se upala razvija oko i unutar gušterače. Primijeniti 2 antibiotika (intravenozno i ​​intramuskularno).

Za održavanje krvnog tlaka u stanju šoka mogu se primijeniti hormonska i kardiovaskularna sredstva.

Intoksikacija se liječi otopinama elektrolita, glukoze, Reopoliglyukina.

U prisutnosti simptoma iritacije peritoneuma, provodi se drenaža trbušne šupljine, uvođenje lijekovi a antibiotike izravno u šupljinu kroz kateter. postoji kirurška metoda liječenje - resekcija glave gušterače, ali se pribjegava u nedostatku rezultata drugih metoda.

Liječenje pankreatitisa kod odraslih često je komplicirano prisutnošću žučnih kamenaca, alkoholne ciroze jetre, popratne peptički ulkus. Stoga je nemoguće zauvijek izliječiti takav skup bolesti. Ali nakon stacionarnog liječenja, pacijent će morati dugo slijediti preporuke gastroenterologa i terapeuta kako bi izliječio barem dio patoloških promjena.

Kada se akutni fenomeni uklone u bolnici, predstoji teško razdoblje prilagodbe pacijenta na drugačiju prehranu i režim. Ako netko misli može li se pankreatitis izliječiti bez dijete, samo lijekovima, jako se vara. Strogo pridržavanje dijetetskog režima za pankreatitis jednako je dio liječenja kao i skupi lijekovi. Dugo je potrebno odreći se masne hrane, masti, bogatih juha. Pržena hrana je kontraindicirana. Možete jesti samo kuhanu, pečenu ili parenu hranu. Umjesto jake kave i čaja preporučuje se kompot od sušenog voća, juha od šipka. Kolač i kolači zamjenjuju se suhim kolačićima.

Svako kršenje prehrane, unos alkohola uzrokovat će povratak pogoršanja u težem obliku.

Trajanje akutno razdoblje s pankreatitisom traje do pet tjedana. Vjeruje se da je potrebno najmanje godinu dana da se uspostavi enzimska ravnoteža gušterače.

U izvanbolničkoj fazi, pacijent treba dugotrajno uzimati sljedeće lijekove:

• antispazmodici - preporučuju se za povećanu bol (No-shpa, Platifillin);
• enzimi kao pomoćnici u obnavljanju poremećene probave u crijevima (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), samo liječnik može odabrati pravi enzimski pripravak, uzimajući u obzir njegovu aktivnost, kombinaciju sa žučnim kiselinama;
• lijekovi za smanjenje kiselosti želučana kiselina(Almagel, Fosfalugel);
• kompleks vitamina, uključujući kao što su A, B, D, E, obnavljanje metabolizma masti.

O normalizaciji enzimskog sastava procjenjuje se prestanak proljeva u bolesnika i odsutnost neprobavljene hrane u analizi izmeta.

Taj pacijent s kroničnim pankreatitisom, koji se stalno liječi pod nadzorom liječnika, radi pravu stvar, potpuno se i redovito pregledava.

Ljudsko tijelo je razuman i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svima poznatima znanosti zarazne bolesti, infektivna mononukleoza ima posebno mjesto...

Bolest koju službena medicina naziva "angina pektoris" u svijetu je poznata već dosta dugo.

Zaušnjaci (znanstveni naziv - parotitis) naziva se zarazna bolest...

Jetrena kolika tipična je manifestacija kolelitijaze.

Cerebralni edem je rezultat pretjeranog stresa na tijelu.

Ne postoje ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti) ...

Zdravo ljudsko tijelo može apsorbirati toliko soli dobivenih iz vode i hrane ...

Burzitis zglob koljena je raširena bolest među sportašima...

Koliko je u bolnici s pankreatitisom

Koliko dugo se liječi pankreatitis - trajanje (uvjeti) liječenja, koliko dugo liječiti?

U medicini nije uobičajeno govoriti o određenom vremenskom roku tijekom kojeg će se pacijentu obećati da će se potpuno riješiti bolesti. To je zbog individualnih karakteristika svakog organizma i različitog odgovora na isti tretman. Štoviše, postoje bolesti u liječenju kojih je općenito nemoguće predvidjeti nikakve uvjete, jer je gotovo nemoguće potpuno se riješiti bolesti.

Najtočniji odgovor na pitanje koliko dugo liječiti pankreatitis može biti samo izraz - cijeli život. Dapače, proces medicinska intervencija ne traje dugo – obično akutno stanje ukloniti za nekoliko dana. Međutim, svatko kome je barem jednom u životu dijagnosticiran pankreatitis treba shvatiti da samo o njegovom načinu života ovisi koliko dugo će se moći ne sjećati takve neugodne bolesti.

Drugi čimbenik koji će odrediti koliko se pankreatitis liječi je njegov oblik. Obično se pri početnom otkrivanju bolesti (akutni napad) propisuje bolničko liječenje 7-10 dana, a zatim terapija održavanja do šest mjeseci, uključujući koleretičke, enzimske, hepatoprotektivne lijekove i vitamine. Naravno, preduvjet je stroga dijeta. Ako je bolest otkrivena na samom početku i poštovana su sva pravila i preporuke, sasvim je moguće da se pacijent više nikada neće sjetiti pankreatitisa.

Ali koliko ćete se morati liječiti ako ne marite za svoje zdravlje i dopustite prijelaz akutnog oblika upale u kronični, može se samo pretpostaviti. Što se kasnije počne s terapijom bolesti gušterače, to će više tkiva u njemu biti zahvaćeno, stoga će se funkcije organa značajno pogoršati i bit će vrlo teško govoriti o određenim terminima.

Zato je najvažnije za pacijenta ne saznati od liječnika koliko se pankreatitis liječi, već slijediti sve njegove preporuke, odreći se alkohola i pušiti, prijeći na uravnoteženu prehranu i druge čimbenike koji vam omogućuju da zaboravite o pankreatitisu, ako ne zauvijek, onda barem za dosta dugo razdoblje. Zapamtite, uspjeh terapije ne ovisi o tome koliko vremena provedete u bolnici, već najviše o tome koliko se pažljivo pridržavate režima.

Koliko dugo ostati u bolnici s pankreatitisom?

Trajanje hospitalizacije za pankreatitis izravno ovisi o obliku bolesti te o prisutnosti i težini komplikacija. U slučaju pogoršanja kroničnog oblika upale gušterače, duljina boravka u bolnici može trajati samo 2-3 dana, dok će pacijentu biti dodijeljen određeni režim liječenja za kasniju terapiju kod kuće. Ako postoji akutni oblik pankreatitisa, tada će pacijent morati ostati pod stalnim nadzorom liječnika najmanje tjedan dana, do 5-6 tjedana. To je zbog obilja komplikacija u različitim organima, koji ima akutnu upalu gušterače. U tom slučaju mogu biti zahvaćena pluća, bubrezi i krvni sustav. Ponekad je pacijentu potrebna parenteralna prehrana cijeli mjesec. Koliko ležati u bolnici s pankreatitisom za određenog pacijenta može odlučiti samo liječnik, budući da subjektivni pozitivni osjećaji pacijenta ne ukazuju uvijek na poboljšanje stanja.

I akutni i kronični oblik bolesti zahtijevaju provedbu strogih uputa tijekom dugog vremenskog razdoblja. A ako nakon akutne upale gušterače trajanje liječenja pankreatitisa može trajati oko šest mjeseci uz daljnju terapiju protiv relapsa nekoliko godina, tada se, nažalost, rješavanje kroničnog oblika pretvara u način života.

zhkt.guru

Liječenje pankreatitisa u bolnici: koliko ležati, kako liječiti, ambulantno

Liječenje pankreatitisa u bolnici provodi se kako bi se uklonili simptomi bolesti, ako je bolest prešla u tešku fazu. Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici potrebno je za zaustavljanje utjecaja na tijelo pacijenta od trenutnog napada bolesti, kao i za uklanjanje čimbenika koji mogu uzrokovati daljnji razvoj bolesti.

Kronične vrste bolesti obično se liječe kod kuće, ali u nekim slučajevima liječe se ambulantno u poliklinici. Ponekad, ako je pacijent započeo nekrozu tkiva gušterače, pacijentu se daje kirurgija.

Kako se akutni pankreatitis liječi u bolnici?

Hospitalizacija je potrebna s teškim napadom akutnog pankreatitisa, koji se ne može zaustaviti lijekovima protiv bolova kod kuće. Nakon porođaja pacijent se premješta iz prijemnog odjela klinike u jedinicu intenzivnog liječenja. Liječenje se provodi uz obvezno sudjelovanje anesteziologa i resuscitatora.

Akutni pankreatitis liječi se na sljedeći način:

1. Prvo, liječnici oslobađaju pacijenta od boli i raznih živčanih, refleksnih poremećaja uz pomoć analgetika. Za to se koriste lijekovi Baralgin, Promedol, Analgin itd. Može se koristiti blokada Novocain.
2. Za borbu protiv hipertenzije u žučnim kanalima, liječnici koriste No-shpu, Nitroglicerin i druge lijekove.
3. Gušterača mora biti istovarena, pa se pacijentu propisuje glad. Mora uzimati alkalna pića, kao što je Borjomi.
4. U kombinaciji s gore navedenim mjerama provodi se prevencija i liječenje krvnih ugrušaka u krvnim žilama različitih organa (gušterača, jetra, itd.).

Kako se stanje bolesnika s pankreatitisom ne bi pogoršalo zbog intoksikacije, provjerava se rad srca i pluća, a zatim se provodi drenaža i ispiranje želuca. Ovaj postupak se provodi otopinom sode, koriste se piroksan ili obzidan.

Intravenske injekcije se rade s otopinama inzulina s glukozom i kalijem.

S akutnim pankreatitisom tijekom bolničkog liječenja, pacijent je pod stalnim praćenjem studija metaboličkih procesa koji se odvijaju u njegovom tijelu. Ispituje se izmjena elektrolita (primjerice natrija ili kalija), provjerava se razina šećera u krvi, prisutnost bjelančevina u njoj itd.

Obično se tijekom stacionarnog liječenja akutnog pankreatitisa ne provodi potpuni pregled pacijenta, jer je to nemoguće zbog ozbiljnosti stanja osobe i može dovesti do brzog i oštrog pogoršanja tijeka bolesti. Stoga se istraživanje provodi u 2 faze. U početku se samo na temelju simptoma potvrđuje dijagnoza, zatim se provode navedene mjere, a nakon poboljšanja stanja bolesnika provode se laboratorijske pretrage.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Obično se prije početka liječenja provodi potpuni pregled pacijenta. Postoje mnoge metode za otkrivanje ove bolesti, ali one su praktički beskorisne u ranim stadijima bolesti zbog prisutnosti velikog broja različitih simptoma i faza daljnjeg razvoja bolesti, prošaranih razdobljima remisije.

Stoga je potrebno provesti sveobuhvatan pregled, koji uključuje testove krvi, urina, izmeta. Ultrazvuk se provodi kako bi se otkrile promjene u gušterači, radiografija trbušnih organa i druge studije.

Kronični pankreatitis obično se liječi kod kuće ili ambulantno. Hospitalizacija pacijenta nije potrebna. Propisuje mu se posebna dijeta i konzervativni lijekovi.

Ako pacijent ima akutni napadaj koji ne može zaustaviti lijekovima koje je propisao liječnik, tada treba odmah nazvati hitnu pomoć. Nakon toga, pacijent će biti tretiran od napadaja prema gore navedenoj metodi kako bi se uklonili znakovi akutnog pankreatitisa.

Do dolaska automobila s liječnicima potrebno je bolesnika prebaciti u vodoravni položaj (leći na sofu ili krevet). Prostoriju u kojoj se nalazi preporuča se stalno provjetravati, a bolesniku staviti nešto hladno na predio trbuha, primjerice obruč leda. Ako liječnici kasne, tada nije potrebno hraniti pacijenta.

Najbolje je da posti 3 dana.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi lijekovima. Kod sljedećeg napada, bol se uklanja lijekovima kao što su Papaverin, No-shpa, Atropin itd. Zabranjeno je koristiti Aspirin i druge NSAID, jer samo razrjeđuju krv i iritiraju sluznicu.

Za suzbijanje prekomjernog lučenja bolesnog organa koriste se omeprazol i slični lijekovi. Žlijezda se istovaruje uz pomoć lijekova kao što su Mezim, Digestal itd. Da bi se uklonila zarazna lezija na žlijezdi, propisana je antibakterijska terapija lijekovima kao što je Ampicilin. Uz pomoć fizioloških otopina uspostavlja se ravnoteža vode i soli.

Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa i uvjeti liječenja različitih oblika bolesti

Operacija se propisuje ako je pacijent razvio komplikacije, postoje znakovi žutice, bolovi koji se ne mogu zaustaviti lijekovima, unatoč dugotrajnom liječenju.

Mogu se primijeniti neizravni kirurški zahvati na žučnim kanalima ili želucu i crijevima. Po potrebi se radi operativni zahvat dreniranja cista, uklanjanja kamenaca, a ponekad može biti potrebna i resekcija gušterače.

Mnogi pacijenti žele znati koliko dana se liječi akutni oblik pankreatitisa. Obično liječenje u bolnici traje od 7 do 10 dana, nakon čega se otpušta, ali se osoba podvrgava terapiji održavanja još 6 mjeseci.

Bolesnik se liječi uzimanjem razne droge, vitamini, nakon stroge dijete.

Ako je bolest poprimila teške oblike, nakon 2-3 dana intenzivnog liječenja, pacijent treba ostati pod nadzorom liječnika oko 1,5-2 mjeseca.

Na kronične vrste pankreatitis, pacijent (ako ne treba operaciju ili ima razdoblje remisije) ostaje u zdravstvenoj ustanovi 1 dan na pregledu.

Koliko dana pacijenti leže nakon operacije ovisi o vrsti kirurške intervencije, regenerativnoj sposobnosti pacijentovog tijela. Obično ovo razdoblje ne prelazi 7 dana. Nakon toga se osoba prebacuje u kućno liječenje, koji traje 1,5-2 mjeseca. Uzima lijekove, dijete i vježbe.

medicalok.ru

Prvi put sam bio u bolnici s pankreatitisom. Primljeno...:

Prvi put sam bio u bolnici s pankreatitisom. Uzela sam Mezim, Alahol, Almagel, Omez. Dijagnoze: Cikatricijalni deformitet bulbusa duodenuma hr. pankreatitis umjerene težine - difuzne promjene u gušterači, diskinezija žučnog mjehura (infleksija srednjeg dijela žučnog mjehura). Nakon otpusta 1 mjesec Creon 10000. Probao sam 1 svježi krastavac. Nakon nekog vremena, ne odmah, bolovi u epigastriju, učestalija stolica koja prelazi u proljev, temperatura raste na 37,0 37,2. Pijem Smectu, pijem Omez sve se smiri. Gastroenterolog je ponovno propisao režim uzimanja lijekova, isti Omez, Gastal, injekcije Solcoseryl po 2 ml, Cholenzim. Ali već sam se pobrinuo za njih. A od svježeg povrća i voća, isti recidiv je još uvijek isti. Na dijeti sam. Za pola godine za 16 kila. izgubio na težini. Koja je moja dijagnoza. Općenito, bolovi su gotovo uvijek beznačajni u lijevom hipohondriju, kao da su pogođeni u donjem dijelu daha, ali nisu jako bolni. I tako živim od napada boli u epigastriju do napada. Kojim se još lijekovima može liječiti osim OMEZ-a, inače ga već u veljači pijem s prekidima i bojim se staviti nešto u usta. Stolica je lagana. Mrači se samo pri uzimanju Creona 10000. Nema gorčine u ustima, vrlo rijetko mučnina, povraćanje je bilo u veljači 1 put. Na ultrazvuku je još uvijek bila hipotoza. Koji se drugi lijekovi mogu uzimati? Koja je dijagnoza?

Zašto početi uzimati nove lijekove? Dijeta N5p + omez 2 str. + Creon 10000 tijekom obroka 6-8 dnevno uz _stalno_ uzimanje ne sprječava napadaje? Dijeta je visokokalorična - 2500 kcal. Creon 10000 se preporučuje uzimati na početku liječenja 1-2 kapsule tijekom svakog glavnog obroka i 1 kapsulu tijekom svakog laganog međuobroka. Učinkovito dnevna doza može biti od 4 do 15 kapsula.

Ostala povezana pitanja

Sas Jevgenij Ivanovič odgovara

Sas Jevgenij Ivanovič odgovara

Pankreatitis, već mjesec dana. Dva tjedna boli.

Sas Jevgenij Ivanovič odgovara

Doktor.ru odgovara

Dobar dan! Sljedeće pitanje je...

Doktor.ru odgovara

Pankreatitis kod djeteta, prehrana

Odgovorila Sigorskikh Tatyana Nikolaevna

Odgovorila Sigorskikh Tatyana Nikolaevna

Odgovorila Sigorskikh Tatyana Nikolaevna

Odgovorila Sigorskikh Tatyana Nikolaevna

Odgovorila Sigorskikh Tatyana Nikolaevna

Odgovorila Sigorskikh Tatyana Nikolaevna

Odgovorila Sigorskikh Tatyana Nikolaevna

Sekundarni, reaktivni ili kronični pankreatitis?

Odgovorila Sigorskikh Tatyana Nikolaevna

Odgovorila Sigorskikh Tatyana Nikolaevna

doktor.ru

❶ Kako liječiti akutni pankreatitis

Uputa

Akutni pankreatitis nastaje naglo, nakon prejedanja i pijenja alkohola, najčešće nakon blagdana. Postoji bol u gornjem dijelu trbuha, pojačana kašljanjem ili dubokim udahom. Priroda boli je pojas. Pacijent razvija mučninu i povraćanje, temperatura se povećava na 38 stupnjeva. Ako postoji teški tijek pankreatitisa, tada pacijent pada arterijski tlak, otkucaji srca se ubrzavaju, u glavi se počinje vrtjeti. U prisutnosti takvih znakova, trebali biste odmah pozvati liječnika. Akutni pankreatitis može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti. Ova se bolest može pojaviti i tijekom trudnoće. Uzrok pogoršanja može biti bolest žučnih kamenaca ili uzimanje određenih lijekova, primjerice furosemida. Simptomi su isti kao i kod drugih bolesnika. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentu se daje krvni test za biokemiju, ultrazvuk i drugi pregledi. Najčešće je liječenje konzervativno, odnosno uzimanje lijekova. Pacijent mora slijediti dijetu. U prvom tjednu bolesti, gušterača treba "dogovoriti" potpuni odmor. Bolesnik pije samo vodu. Pacijent se hrani intravenozno hranjivim otopinama.

Šestog dana bolesti daje se mala količina tekuće hrane. Uz pomoć narkotičkih i ne-narkotičkih lijekova provodi se anestezija.

Postotak morbiditeta raste svake godine, a udio mortaliteta iznosi do 5% slučajeva godišnje.

Što je akutni pankreatitis?

Akutni pankreatitis je razvoj upalnog procesa u gušterači, što neizbježno dovodi do nekroze tkiva i pojedinih dijelova organa. Među bolestima peritonealne šupljine, pankreatitis je na trećem mjestu po prevalenciji. Ako se enzimi koje proizvodi žlijezda trebaju potpuno razgraditi na proteine, masti i ugljikohidrate, a to je norma, tada pod utjecajem jednog ili drugog čimbenika provokacije dolazi do aktivacije enzima, djelomične ili potpune samoprobave žlijezde.

Odgovarajući na pitanje što je akutni pankreatitis, može se reći da je to ulazak enzima u lumen crijeva, oslobađanje žuči i crijevnog soka u u velikom broju, uključivanje mehanizama samoprobave već u samoj žlijezdi. Vlastito tkivo organa podložno je probavi. Pod utjecajem toksina aktivira se lipaza koja utječe na stanice gušterače, što dovodi do masne degeneracije, otpuštanja velikih količina enzima i, kao rezultat, njihovog topljenja.

Produkti raspadanja dovode do izražene intoksikacije tijela. Imunitet dolazi do izražaja tijekom stvaranja infiltrata u gušterači. Međutim, to više nije dovoljno za suzbijanje procesa gnojenja u žlijezdi, stvaranje masnog tkiva oko opsega.

Kirurška intervencija

Operacija pod anestezijom provodi se u slučaju komplikacija i prijelaza akutnog pankreatitisa u gnojni teški stadij, kada se u gušterači promatraju mrtva tkiva.

Danas je laparoskopija široko primjenjiva kao minimalno invazivna i manje traumatična metoda uvođenjem endoskopskih instrumenata u peritonealnu šupljinu.

Kako teče operacija i postoperativno razdoblje?

Operacija se više ne može izbjeći ako je bolest dovela do stvaranja kamenaca i začepljenja žučnih vodova. Potrebna je hitna njega za uklanjanje žučnog mjehura, vraćanje prohodnosti koliko je to moguće.

Operacija se često odvija pomoću laparoskopije umetanjem endoskopa u peritonealnu šupljinu, pregledom, posebno, drugih unutarnji organi prijenosom informacija putem kamere na monitor. Ova metoda u kirurgiji značajno smanjuje moguće rizike od infekcije i dovodi do brzog oporavka organizma zahvaljujući manjim rezovima na tijelu. Štoviše, rizici od pojave ljepljivih procesa nakon operacije jednaki su nuli.

Postoperativno razdoblje obično prolazi brzo i bezbolno. Također je moguće provesti zatvorenu drenažu uvođenjem igle u nekrotizirajuće dijelove gušterače.

U akutnom pankreatitisu, liječenje je stacionarno i izravno ovisi o težini tijeka bolesti, komplikacijama. Ako nema komplikacija, pacijent će biti u bolnici ne više od 2 tjedna. U ovom slučaju, postoperativno razdoblje je od velike važnosti.

Potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost i prilagoditi prehranu. Naknadno liječenje u sanatoriju preporučuje se za intenzivne mjere za obnovu tijela, kao i za prevenciju kako bi se spriječile gnojno-septičke komplikacije.

Uz blagi tijek bolesti, pozitivna dinamika bit će vidljiva već nakon 1 tjedna nakon operacije. U teškim slučajevima, procesi liječenja i oporavka mogu biti prilično odgođeni.

Dijeta

Dijeta je jedan od važnih terapijskih čimbenika i, bez obzira na oblik akutnog pankreatitisa, jednostavno je nezamjenjiva. U prva 1-2 dana nakon operacije indicirano je gladovanje. Zatim 2-3 dana - piti alkalno mineralna voda do 2 litre dnevno i tek od trećeg dana - štedljiva prehrana s uključivanjem tekućih žitarica i juha u prehranu, kuhanje jela na pari, uzimanje nemasnog jogurta i svježeg sira, banana, nemasne ribe.

Primjenjivi narodni lijekovi u obliku kuhanja infuzija iz ljekovito bilje za ublažavanje upale i boli: kamilica, kadulja, trputac.

Treba potpuno napustiti začinjenu, kiselu, slanu hranu, jake juhe, kavu, kobasice, punomasno mlijeko, jaja, kiseli kefir i, naravno, alkohol.

Komplikacije

Ako se bolest ne liječi, može doći do mnogih komplikacija. Sve ovisi o trajanju i tijeku bolesti. Mogući razvoj:

• hipovolemijski šok u slučaju oštrog smanjenja volumena dolazne krvi na pozadini upale i toksičnih učinaka enzima koji nisu na žlijezdu;
• respiratorno zatajenje više organa i eksudativni pleuritis s upalom pleure, nakupljanjem serozne tekućine između njegovih listova;
• zatajenje jetre, manifestacija žutice, toksični hepatitis B u slučaju oštećenja enzima jetre, žučnog mjehura ili žučnih kanala;
• zatajenje bubrega zbog infekcije bubrega;
• kršenje kardiovaskularne aktivnosti;
• tumori - s malignošću stanica;
• polinekroza pojedinih odjeljaka u gušterači;
• pseudociste u gušterači u slučaju nepotpune resorpcije mrtvog tkiva, tvorbe i vezivnog tkiva.

Liječenje kompliciranog akutnog pankreatitisa

Akutni pankreatitis u teškom tijeku neizbježno dovodi do komplikacija:

• zatajenje bubrega;
• zatajenje disanja.

U slučaju komplikacija, provodi se antibakterijska pojačana terapija za suzbijanje upalnih žarišta. Iako se u nekim slučajevima, u teškom tijeku bolesti, uz lijekove, provodi hitna neplanirana operacija, a lijekovi postaju samo komplementarna mjera.

Prognoza

Zahvaljujući suvremenim tehnologijama, prognoza za akutni pankreatitis je prilično povoljna, a smrtnost s pravovremenom minimalno invazivnom terapijom ne prelazi 10%. Bolja prognoza zabilježena je kod edematoznog oblika pankreatitisa, kada akutna faza prolazi sama od sebe. kirurško liječenje samo kroz terapiju lijekovima. Smrtonosni ishod ne prelazi 1%.

Komplikacije su prepune ozbiljnijih posljedica i mogu dovesti do smrti do 40% pacijenata, osobito s peritonitisom. Samo pružanje pravovremene medicinske skrbi i prehrane načini su poboljšanja stanja, a ne dovode do nepovratnih procesa kasnije.

Prevencija

Glavna prevencija akutnog pankreatitisa je slijediti dijetu, jesti male obroke do nekoliko puta dnevno, izbjegavati začinjenu, masnu i dimljenu hranu. Važno je podvrgnuti planiranoj dijagnostici na vrijeme, barem jednom godišnje. Nemojte odbiti pravodobno liječenje, virusno, urođene mane u pankreasu.

Posjetite gastroenterologa najmanje 2 puta godišnje i ne odgađajte odlazak specijalistu ako sumnjate na akutni pankreatitis. Važno je uvijek imati na umu da će samo puna i pravodobno pružena medicinska pomoć brzo ukloniti sve neugodne znakove akutnog pankreatitisa, dovesti testove krvi i urina u normalu.

Ako nije bilo moguće izbjeći bolest, testiranje bi trebalo postati periodično, a promatranje gastroenterologa trebalo bi biti trajno.

Neuspjesi u radu gušterače uzrokuju puno neugodnosti osobi, ometaju normalan život. Pankreatitis se dijagnosticira u akutnom ili kronični oblik. Bolovi kod pankreatitisa mogu biti jakog intenziteta, praćeni su gubitkom apetita, gubitkom težine, nemogućnošću normalnog sjedenja i hodanja. Važno je znati kako dijagnosticirati pankreatitis i moći se nositi s boli kod kuće iu bolničkom okruženju.

Upalno-degenerativni procesi koji se javljaju u gušterači nazivaju se pankreatitis. O mehanizmu pojave bol zahvaćeni su sljedeći procesi koji se odvijaju u gušterači:

Stručnjaci identificiraju mnoge razloge za pojavu i progresiju pankreatitisa. Prema statistikama, u 30% bolesnika ne može se otkriti uzrok upale gušterače. Pankreatitis može biti uzrokovan:

• Upotreba alkoholnih pića u prekomjernim dozama. Alkohol je jedan od glavnih uzroka pankreatitisa, a redovitim pijenjem jakih pića željezo prestaje normalno funkcionirati, što ima izrazito negativan učinak na zdravlje cijelog organizma.
• Pogreške u prehrani. Masna, pržena i začinjena hrana, sustavno prejedanje dovodi do prekomjerne proizvodnje želučanog soka i oštećenja žlijezde.
• Anomalije u radu žučnog mjehura (kolelitijaza). Gušterača i žučni mjehur imaju zajednički izvodni kanal u dvanaesnik. Ako je kanal začepljen kamencima, dolazi do zastoja probavnog sekreta, što uzrokuje upalu ili uništenje žlijezde.
• Stresne situacije, živčani napor.
• Ozljede, abdominalne operacije, rane abdomena, trbušne šupljine, u kojima može doći do oštećenja žlijezde gušterače.
• Šećerna bolest.
• Hormonalni poremećaji.
• Infekcije (gripa, zaušnjaci, prehlada, virusni hepatitis).
• Neoplazme u peritoneumu.
• nasljedna predispozicija.
• Visoki krvni tlak.
• Upalne bolesti gastrointestinalni trakt i dvanaesniku. Gastritis, duodenitis, čirevi mogu nepovoljno utjecati na oslobađanje crijevnog soka.
• negativan utjecaj medicinske potrepštine. Mnogi antibiotici, hormoni, nesteroidni protuupalni lijekovi negativno utječu na gušteraču i mogu izazvati upalu.

Priroda i lokalizacija boli u pankreatitisu

Osjećaji boli u pankreatitisu su različiti, imaju dnevnu učestalost i ovise o anatomskom položaju fokusa - području lezije gušterače (glava, tijelo, rep), vrsti upalnog procesa. Priroda boli kod pankreatitisa je drugačija:

• rezanje;
• bockanje;
• bolan;
• začinjeno;
• glupo;
• prešanje;
• spaljivanje;
• bušenje;
• povlačeći se.

U kroničnom pankreatitisu nema jasne lokalizacije boli, može biti različitog intenziteta, javlja se povremeno (vrsta grčeva). Jačanje sindroma boli javlja se noću. Kod kronične upale žlijezde, bol je lokalizirana u:

• gornji i srednji abdomen;
• lumbalna regija, u obliku punog pojasa ili djelomično - na lijevoj strani;
• područje leđa;
• Niži dio prsa(područje donjih rebara).

Kod akutnog pankreatitisa pacijenti osjećaju vuču, nepodnošljivu, oštru, stiskajuću, akutnu i pojasnu bol, koja je lokalizirana u:

• lijeva strana trbuha;
• leđa
• lijevi hipohondrij;
• trbušne šupljine.

Kako prepoznati akutni pankreatitis

U akutnom napadu pankreatitisa, gušterača počinje probaviti ne hranu, već samu sebe. Ako se ne prijavite na vrijeme medicinska pomoć, ne počnite slijediti pravila prehrane, postoji oteklina i upala vlakana oko gušterače. U uznapredovalim slučajevima može se razviti nekroza žlijezde. Prepoznavanje simptoma akutnog pankreatitisa je jednostavno:

• mučnina;
• nadutost;
• kardiopalmus;
• značajno smanjenje krvnog tlaka;
• averzija na svu hranu i vodu za piće;
• vrtoglavica;
• oštra bol ispod desnog rebra;
• nadutost;
• naleti povraćanja s nečistoćama žuči;
• blijeda, žućkasta koža;
• akutna bol u pojasu kod pankreatitisa, koja se smanjuje u sjedećem ili ležećem položaju, ako savijete koljena ispod sebe.

Kako ublažiti bol kod akutnog pankreatitisa

Akutna upala gušterače nastaje iznenada, često pacijent mora pružiti prvu pomoć na poslu ili kod kuće. Terapija ovog oblika pankreatitisa provodi se isključivo u bolnici pod nadzorom liječnika. U slučaju akutne boli u pojasu, morate nazvati hitnu pomoć i učiniti sljedeće:

• Omogućite bolesniku mir - kako fizički (nagli pokreti uzrokuju bol), tako i emocionalni.
• Uklonite ili otkopčajte odjeću koja ometa normalno disanje ili pritišće želudac.
• Da biste smanjili bol, trebate posjesti oboljelog, naginjući torzo prema naprijed ili preporučiti ležanje u položaju fetusa.
• Svakih pola sata pacijent treba piti četvrtinu šalice prokuhane vode ili mineralne vode bez plina.
• Hladnoća ublažava bol. Za 10-15 minuta možete staviti vrećicu leda, ohlađene vrećice gela ili bocu smrznute vode na trbuh (na područje lokalizacije boli).
• Neka pacijent uzme antispazmodik - No-shpu, Papaverin ili Drotaverin, ako je moguće, učinite intramuskularna injekcija s jednim od ovih lijekova.

Koristan članak? Podijelite vezu

U kontaktu s

Kolege

Samo liječnici mogu odrediti vrstu upale. Kako se situacija ne bi još više pogoršala prije dolaska liječnika, tijekom akutnog napadaja oboljelom je zabranjeno:

• Čini duboki uzdisaji- pogoršavaju bol.
• Konzumirajte hranu.
• Uzmite lijekove protiv bolova (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - oni otupljuju bol i mogu spriječiti stručnjake da ispravno dijagnosticiraju bolest.
• Uzmite enzimske pripravke (Mezim, Creon, Festal), koji mogu pogoršati stanje bolesnika.
• Prilikom povraćanja nemojte koristiti otopine ili lijekove za čišćenje želuca.
• Zagrijte područje trbuha - to može dovesti do oticanja i sepse.

Liječenje u bolnici

Nakon hospitalizacije, kako bi se utvrdili simptomi pankreatitisa, pacijentu se propisuje dijagnoza koja uključuje:

• opća analiza krvi;
• rendgen i ultrazvuk peritoneuma;
• biokemija krvi;
• fibrogastroduodenoskopija (sondiranje);
• laparoskopija;
• kompjutorizirana tomografija.

Za ublažavanje boli liječnici mogu propisati narkotičke analgetike, au teškim slučajevima shema anestezije nadopunjuje se imenovanjem neuroleptika, antispazmodika, antibiotika, sredstava za smirenje, antidepresiva. Najčešći analgetici:

• Ketanov;
• tramadol;
• diklofenak;
• Omnopon;
• Promedol;
• fentanil;
• Novokain.

Terapija za akutni pankreatitis odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Osim primanja lijekovi pacijent se mora pridržavati stroge dijete. U prvim danima nakon hospitalizacije liječnici propisuju:

• Mirovanje. Potrebno je postupno ustati iz kreveta i kretati se, nakon dopuštenja liječnika.
• Glad - njegovo trajanje određuje stručnjak, nakon završetka dijete dijeta se postupno širi.

Prva pomoć kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa

U kroničnom obliku pankreatitisa pacijent ima slične simptome - kao kod akutne upale, ali su manje izraženi. U početku je bol paroksizmalna i režuća, a zatim postaje bolna i tupa. Često postoje gladni bolovi u pankreatitisu, koji se oslobađaju nakon jela, ali ne nestaju u potpunosti. U većini slučajeva, simptomi kroničnog pankreatitisa pojavljuju se nakon:

1. kršenja prehrane;
2. živčani šokovi;
3. zloupotreba alkohola;
4. teško pušenje.

U slučaju egzacerbacije kronične upale nemojte se samo-liječiti - trebali biste odmah nazvati liječnike. Prije dolaska hitne pomoći, morate dati prvu osobu koja pati Prva pomoć(slično kao kod akutne upale) i dati sljedeće lijekove:

• Lijekovi protiv bolova (paracetamol, ibuprofen, metamizol, dikloberl, spazmalgon, baralgin, ibufen). Mogu se uzimati samo ako je pacijent siguran da je bol uzrokovana pogoršanjem upale gušterače. Doziranje i vrsta lijeka ovise o preporukama stručnjaka tijekom prethodnih napada.
• 2 tablete Allochola u kombinaciji s antispazmodikom (Drotaverin, No-shpa). Lijek se može uzimati u nedostatku žučnih kamenaca, pomaže normalizirati odljev žuči i želučane sekrecije iz žlijezde.

Liječenje boli kod kroničnog pankreatitisa

Liječenje kronične upale usmjereno je na detoksikaciju organizma, otklanjanje boli, ublažavanje upalni proces, normalizacija probave. Nakon sveobuhvatno istraživanje peritoneum i ako postoje rezultati testova, gastroenterolog pojedinačno razvija režim liječenja za svakog pacijenta, koji uključuje uzimanje lijekova, antienzimskih lijekova, vitamina i dijete. Od lijekova liječnici propisuju:

1. Inhibitori lučenja gušterače – koriste se za privremenu supresiju (isključivanje) žlijezde. Lijekovi u ovoj skupini uključuju Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprocal. Ovi lijekovi:
   • usporiti funkcioniranje proteaze staničnih elemenata i krvne plazme;
   • spriječiti nekrozu gušterače;
   • smanjuju funkcioniranje kinin-kalikreinskog sustava (KKS).
2. Hormonski lijek Somatostatin ili njegovi analozi (Octreotide) koriste se za smanjenje boli kod kroničnog pankreatitisa, za suzbijanje lučenja serotonina u žlijezdi.
3. Enzimski lijekovi (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - imaju sljedeći učinak na zdravlje oboljelog:
   • olakšati proces obrade hrane;
   • smanjiti intenzitet boli;
   • normalizirati rad i smanjiti opterećenje gušterače;
   • doprinose pravilnoj apsorpciji organskih tvari.
4. Blokatori histaminskih H2 receptora (famotidin, nizatidin, cimetidin) - dizajnirani da inhibiraju lučenje u žlijezdi gušterače potiskivanjem proizvodnje klorovodične kiseline u crijevima.
5. Blokatori (inhibitori) protonske pumpe - Ezokar, Omeoprazol, Rabeprazol. Glavni zadatak ovih lijekova je osigurati inhibiciju lučenja klorovodične kiseline blokiranjem protonske pumpe u parijetalnim stanicama.
6. Diuretici - Diakarb, Triampur, Furosemid.
7. Za smanjenje oticanja tkiva žlijezde propisani su antihistaminici (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Difenhidramin).
8. Antacidi (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - dizajnirani za neutralizaciju klorovodične kiseline, koju izlučuje želudac.
9. Antispazmodici (Drotaverin, Papaverin, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spasmolin) - propisani su za ublažavanje boli.
10. Antibakterijski lijekovi (Amoxilav, Azitromicin, Abaktal, Sumamed) - koriste se za uklanjanje bakterijske mikroflore, koja može biti uzrok infekcije. Antibiotici potpuno uništavaju cjelokupnu crijevnu mikrofloru pa se koriste u kombinaciji s probioticima (Linex).
11. Kolinolitici - klorozin, metacin, platifilin, antopit. Lijekovi ove skupine normaliziraju probavni sustav.
12. Antisekretorna sredstva - Omeprazol, Lansoprazol, Omez. Lijekovi značajno smanjuju bol, suzbijaju lučenje klorovodične kiseline i smanjuju upalu.

Prevencija

Preventivne mjere za bilo koju vrstu pankreatitisa su jednostavne. Da biste spriječili pojavu upale, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Riješiti se loše navike. Smanjite ili potpuno prestanite piti alkohol i pušiti.
• Vodite aktivan stil života, bavite se laganim sportom (na primjer, vježbama disanja).
• Ljubitelji kave ne smiju piti više od 1 šalice dnevno. Prednost treba dati prirodnim proizvodima.
• Pridržavajte se režima dana, nemojte jesti noću i prije spavanja.
• Vrijedno je ograničiti konzumaciju brze hrane, masne, dimljene, začinjene, pržene hrane.
• Jedite slatku hranu umjereno.
• Morate jesti frakcijsko, u malim obrocima, postoje svježe pripremljena jela.
• Prije blagdana potrebno je uzimati enzimske lijekove (Pancreatin, Mezim, Festal).

Video

Pankreatitis gušterače je vrlo ozbiljna bolest u kojoj je žlijezda oštećena, au budućnosti to dovodi do promjena u metabolizmu. Danas ćemo razmotriti uzroke ove bolesti, kako se nositi s njom, koje metode koristiti.

Uzroci bolesti

Dijagnoza "pankreatitisa gušterače" u naše vrijeme je prilično česta pojava. Ali zašto ljudi sve češće pate od toga? Sve ćete shvatiti kada saznate razloge koji potiču pojavu ove bolesti.

1. Poprsje s alkoholnim pićima.
2. Nepravilna prehrana, odnosno česta uporaba slane, začinjene i masne hrane.
3. Višak kilograma.
4. Popratne bolesti, kao što su: kolecistitis, hepatitis, kolelitijaza, ulkus, gastritis, tumor.
5. Operacije na gušterači ili ozljede na njoj.
6. Pušenje duhana.
7. alergija na hranu.
8. Nasljedstvo.
9. Uzimanje lijekova, nakon kojih se javlja bolest (tetraciklini, citostatici, sulfonamidi).

Simptomi akutnog pankreatitisa

S ovim oblikom bolesti, slobodan odljev soka gušterače je poremećen, prestaje ga probavljati vlastitim enzimima. Za takvu dijagnozu kao što je akutni pankreatitis gušterače, karakteristični su sljedeći:

1. Jaka bol. Javlja se u lijevoj strani trbuha, a nakon nekog vremena proširi se na cijeli trbuh.
2. Mučnina, pa čak i povraćanje.
3. Arterijski tlak je neorganiziran.
4. Razumijevanje stvarnosti je pokvareno.
5. Može doći do stanja šoka.

Ovi su simptomi prejaki da bi se liječili kod kuće. Stoga, u akutnom pankreatitisu, trebate hitno nazvati hitnu pomoć. Iskusni kirurg mora pregledati pacijenta i bez greške ga uputiti u bolnicu na daljnje liječenje i promatranje. Malo je vjerojatno da će biti moguće izbjeći operaciju na gušterači u akutnom obliku bolesti.

Kronični pankreatitis: simptomi i liječenje u početnom razdoblju

Simptomi ove vrste bolesti nisu tako strašni i ne zahtijevaju hitnu pomoć. Sada razmotrite što je kronični pankreatitis, simptome i liječenje ove vrste bolesti.

Za početak, potrebno je razlikovati dva razdoblja u kroničnoj upali:

1. Osnovno.
2. Razdoblje očitog oštećenja gušterače.

Prvo razdoblje može trajati dugo - do 10 godina. Simptomi za ovo razdoblje:

1. Sindrom boli. Bolovi mogu biti lokalizirani u gornjem i srednjem dijelu trbuha, u lijevom lumbalnom dijelu, pa čak iu predjelu srca. Najčešće se takva nelagoda javlja 15-20 minuta nakon jela.
2. Mučnina, moguće povraćanje.
3. nadutost.
4. Proljev.

Prva točka se promatra kod pacijenata često, ali ostatak se možda neće dogoditi. Čak i ako se pojavi neki simptom, uz pomoć lijekova možete brzo ublažiti stanje.

Razdoblje očitog oštećenja gušterače

Ovdje su znakovi:

1. Bol postaje manje očita kao u prvom slučaju.
2. U ovom slučaju prevladava dispeptički sindrom: žgaravica, podrigivanje, mučnina, nadutost.
3. Postoji sindrom maldigestije. Ovo je kada postoji kršenje probave hrane na one čestice koje bi se apsorbirale.
4. Postoji sindrom malapsorpcije. U tom je slučaju mehanizam apsorpcije u tankom crijevu potpuno poremećen.

Simptomi loše probave i malapsorpcije uključuju:

• uvredljive, obilne stolice;
• gubitak težine;
• smanjen vid u večernjim satima;
• postoji krvarenje desni;
• mogu se pojaviti konjunktivitis, stomatitis i svrbež kože;
• razvija se anemija;
• zbog činjenice da postoji kršenje apsorpcije kalcija, postoje grčevi i bolovi u kostima;
• neuropsihičko uzbuđenje;
• pojava hladnog znoja;
• drhtanje u tijelu;
• suha koža;
• postoji osjećaj stalne žeđi.

Liječenje kroničnog pankreatitisa neophodno je kako bi se izbjegla operacija gušterače. Terapija treba biti adekvatna i razumna. Tek nakon predaje svih potrebne analize, kao i konzultacije s liječnikom, može se propisati terapija. Razmotrimo sada kakvu bi dijagnozu trebala proći bolesna osoba kako bi se razjasnila slika bolesti.

Prepoznavanje bolesti

Sljedeće vrste dijagnostike će dati potpunu sliku bolesti:

1. Ultrazvučni postupak. Ultrazvuk gušterače za pankreatitis je integralni postupak analize. Ova vrsta dijagnoze pokazuje koliko je povećana, pokazuje heterogenost strukture, moguću prisutnost cista i širenje kanala. Točnost takve studije je 80-85%. Ovo nije jako visok rezultat, pa je potrebno napraviti dodatne laboratorijske pretrage.
2. Kompjuterska i magnetska rezonancija. Takve vrste dijagnostike, kao u prvom slučaju, pokazuju koliko je gušterača povećana. Osim toga, ove studije mogu identificirati maligne formacije, pseudociste, lezije susjednih organa.
3. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Ovo je najtočniji postupak koji pokazuje gotovo 100% rezultat. Osim toga, ova vrsta dijagnostike je najjeftinija od gore navedenih. Istina, postoji minus: ova metoda nije najugodnija, au nekim slučajevima i bolna.

Koje pretrage su potrebne za postavljanje dijagnoze?

Uz gore navedene metode prepoznavanja bolesti, liječnik daje upute za isporuku takvih studija:

1. Opća analiza krvi. Njegovi nalazi pokazuju znakove upale i moguće anemije.
2. Darivanje krvi za određivanje razine šećera u krvi. Takva analiza je neophodna da bi se utvrdilo postoji li dijabetes kod pacijenta.
3. Opća analiza urina. Ukazuje na moguću bolest bubrega.
4. Elektrokardiogram i ehokardiografija isključuju bolest srca.

Nakon prolaska gore navedenih testova, slika će postati jasno vidljiva, a dijagnoza "pankreatitisa gušterače" postavljena je ili ne.

Uloga specijalista u liječenju bolesti

Pankreatitis gušterače zahtijeva kompetentno liječenje. Stoga pacijenta ne treba konzultirati jedan liječnik, već više njih, kako bi se stvorila opća slika njegovog stanja, a liječnici mu propisali ispravnu terapiju.

Pacijent bi trebao doći na konzultacije s takvim stručnjacima:

1. Gastroenterolog. On propisuje liječenje.
2. kirurg. Pomoć ovog stručnjaka je potrebna ako bol ne prestaje ili se pojave bilo kakve komplikacije.
3. Endokrinolog. Potrebno je ako pacijent ima dijabetes melitus.
4. Kardiolog. Potrebno je isključiti konzultacije s ovim stručnjakom moguće patologije kardio-vaskularnog sustava.

Ishod liječenja ovisit će o kvalifikacijama liječnika. Stoga, trebate odabrati najbolje od najboljih u svojim područjima. Možete pitati o iskustvu liječnika, koliko su operacija napravili, ima li statistike. Vaše zdravlje je u vašim rukama. A zbog toga koliko je stručnjak iskusan, 80% će ovisiti o brzini i učinkovitosti vašeg liječenja i brzom oporavku.

Načela pravilne prehrane kod pankreatitisa. Dijeta

Kod ove bolesti važno je pridržavati se određenih pravila prehrane. Budući da će zdravlje pacijenta ovisiti o kvaliteti i količini uzete hrane. Potrebno je znati sljedeće principe:

1. Morate jesti hranu najmanje 5-6 puta dnevno. Morate jesti malo po malo, u malim obrocima.
2. Najbolje je jesti pasiranu hranu. Činjenica je da s takvim posluživanjem jela sluznica želuca neće biti nadražena.
3. U prehrani bi trebali prevladavati proteini (150 grama dnevno). Količina masti ne smije biti veća od 80 grama dnevno. Također morate biti oprezni s ugljikohidratima.
4. Tabu se stavlja na prevruća ili, obrnuto, hladna jela.
5. Tijekom razdoblja pogoršanja stanja, poželjno je potpuno napustiti bilo koju hranu barem jedan dan.

Sada pogledajmo koja hrana blagotvorno utječe na stanje gušterače.

Glavni uvjet za takvu bolest kao pankreatitis gušterače je prehrana. Ovo je glavno načelo liječenja. Što je suština dijete? U upotrebi samo one namirnice i jela koja neće iritirati sluznicu gušterače. Sljedeće proizvode mogu i trebaju koristiti osobe koje pate od ove vrste upale.

1. Pšenični kruh je ustajao, jučerašnji.
2. Juha na sekundarnoj pilećoj ili goveđoj juhi.
3. Meso: piletina, teletina, ćuretina. Način pripreme: kuhati, peći u pećnici. Meso ne smije sadržavati začine.
4. Riba, kuhana na pari, kuhana ili pečena u pećnici.
5. Mliječni proizvodi s niskim postotkom masti.
6. Kuhano povrće. Ako želite sirovo, onda samo u naribanom obliku.
7. Razne vrste tjestenine.
8. Žitarice (heljda, riža, zobena kaša).
9. Voće u pečenom obliku (što znači jabuke i kruške).
10. Žele.
11. Kompoti, žele, slabi čaj.

Popis namirnica koje su kontraindicirane kod pankreatitisa

1. Primarne mesne ili riblje juhe. Odnosno, masno, visokokalorično.
2. Od žitarica ne možete jesti proso.
3. Masno meso, riba, perad.
4. Od povrća tabu na rotkvica, rotkvica, kupus, kiseljak i špinat.
5. Svježi kruh ili bilo koji slatkiš.
6. Razne vrste kobasica, konzervirana hrana.
7. Alkoholna pića.
8. Sladoled.
9. Jaki čaj, kava.

Korištenje gore navedenih proizvoda dovest će do negativnog ishoda, koji se naziva "upala gušterače" (pankreatitis, jednostavno rečeno). Kako ne biste igrali rulet sa svojim zdravljem, sjetite se namirnica koje je zabranjeno jesti s ovom bolešću. Uostalom, dijeta je već 60% pozitivnog ishoda tijeka bolesti.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Terapija ove bolesti usmjerena je na smanjenje količine žuči. Pankreatitis gušterače, čije se liječenje svodi samo na upotrebu posebnih tableta, dat će privremeni rezultat. A ako, osim toga, pacijent pravilno jede, slijedi dijetu, to će biti gotovo 100% jamstvo uspješnog oporavka.

Ali sada se usredotočimo na lijekove koji pomažu u borbi protiv ove bolesti.

Dakle, lijekovi koji pomažu u ublažavanju grčeva mišića:

1. To su tablete za gušteraču. Pankreatitis se liječi sljedećim antispazmodicima: No-shpa, Spazmoverin, Spazmol.
2. Supstanca za kuhanje oblici doziranja"Papaverin".

Sljedeći lijekovi smanjuju izlučivanje želučanog soka:

1. Kapsule "Omeprazol".
2. Tablete "Ranitidin", "Famotidin".

Sljedeći lijekovi normaliziraju proces probave i reguliraju funkcije gušterače. "Allochol", "Pancreatin", "Phenipentol" su tablete iz gušterače. Pankreatitis nije smrtna presuda.

Također, za liječenje pankreatitisa propisani su lijekovi koji inhibiraju proizvodnju enzima gušterače. Među tim lijekovima često se koristi otopina Aprotinina.

Ako je prisutan jaka bol ili osoba izgubi na težini, tada je moguća hospitalizacija i daljnja terapija strogo pod nadzorom stručnjaka. Kirurška intervencija je propisana ako gušterača više ne podliježe terapiji. Liječenje, dijeta s teškim oštećenjima neće pomoći. Samo uklanjanje jednog njegovog dijela spasit će od daljnjeg uništenja.

Ne može se reći da nakon liječenja lijekovima dolazi do potpunog oporavka. Tužno je reći, ali pankreatitis se ne može potpuno izliječiti. Ali kako se gušterača ne bi dalje urušila, važno je podvrgnuti se liječenju, kao i slijediti strogu dijetu, koja je gore opisana.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Ova vrsta bolesti zahtijeva hospitalizaciju. U bolnici se pacijentu propisuje sljedeća terapija:

Osim toga, terapija uključuje:

1. Potpuni prekid prehrane na usta do 6 dana. To je neophodno kako bi se aktivnost gušterače privremeno obustavila.
2. Prehrana intravenozno.
3. Umjetno aktiviranje mokrenja kako bi otrovne tvari što prije napustile tijelo s mokraćom.
4. Ispiranje crijeva.

Prevencija pankreatitisa

Kako biste izbjegli recidiv i kako vas bolest ne bi ponovno srušila, važno je slijediti sljedeća pravila:

1. Jedite ispravno. Dijeta je najvažniji uvjet za održavanje zdravlja gušterače.
2. Kategorička zabrana bilo koje vrste alkoholnih pića.
3. Prestanite pušiti.
4. Smanjite tjelesnu aktivnost. Trčanje, skakanje, posjećivanje kupki i sauna loše utječu na gušteraču. Savršena opcija - vježbe disanja i masažu.

Iz članka ste naučili što je bolest pod nazivom "pankreatitis gušterače". Određeno kojim metodama liječiti ovu bolest, kao i kako prepoznati bolest. Shvatili smo da je stroga dijeta ključ brzog oporavka pacijenta.