Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Kako spasiti utopljenika? Koliko su učinkovite radnje reanimacije prije bolnice? Što treba učiniti nakon pružanja prve pomoći prije dolaska liječnika? O tome i još mnogo toga čitat ćete u našem članku.

Gotovo uvijek ispravno pružanje prve pomoći utopljeniku spašava život žrtve, jer stručni medicinski tim neće imati vremena stići na mjesto događaja na vrijeme, čak i ako je pozvan odmah nakon nastanka takve situacije. .

Kako izvući žrtvu na obalu?

Treba napomenuti da je bitan element potencijalnog spašavanja utopljenika, ako on još nije imao vremena dulje roniti pod vodom, njegovo pravilno izvlačenje, koje pruža ne samo mogućnost reanimacije, već žrtve, ali i sigurnost pomagača.

Osnovna shema spašavanja utopljenika:

Prva pomoć utopljeniku

Nakon izvlačenja unesrećenog na kopno potrebno je pristupiti potrebnim radnjama oživljavanja.

Algoritam prve pomoći za utapanje (ukratko po točkama):

• od tekućine ili stranih tvari. Usta žrtve se otvaraju, iz njih se uklanjaju proteze, bljuvotina, blato i tekućina. Prilikom utapanja izravno u vodi, spasilac osobu polaže potrbuške na koljena, licem prema dolje, kako bi tekućina mogla slobodno teći. Dva prsta se stave u usta žrtve i pritisne se korijen jezika kako bi se izazvalo povraćanje, što pomaže oslobađanju Zračni putovi i želudac od voda koje nisu imale vremena da se apsorbiraju;
• Aktivne radnje prije reanimacije. U sklopu provedbe prve pomoći potrebno je nastaviti izazivanje povraćanja kod unesrećenog u početnom položaju od 1 boda do pojave kašlja. Ako učinak ovaj proces ne daje, tada u velikoj većini slučajeva nema slobodne tekućine u respiratornom traktu i želucu, budući da se uspjela apsorbirati;
• hitna reanimacija. Unesrećenog se okreće na leđa i postavlja u vodoravni položaj, nakon čega spašavatelj pristupa masaži srca i umjetnom disanju.

Kako pružiti prvu pomoć kod utapanja, pogledajte video:

S pravim (mokrim) utapanjem

Kako pružiti prvu pomoć utopljeniku? U sklopu pružanja prve pomoći prilikom spašavanja utopljenika, kada se incident dogodio neposredno u rezervoaru i u ljudskom tijelu veliki broj vode, provode se gore opisane aktivnosti.

Njihovo prosječno trajanje traje od 2 do 3 minute za prve dvije faze. Istodobno, umjetno disanje i neizravna masaža srca učinkoviti su u prosjeku 6-8 minuta. Nakon 10 minuta i odsutnosti bilo kakvih znakova otkucaja srca i disanja, s velikim stupnjem vjerojatnosti nemoguće je spasiti osobu.

to
zdrav
znati!

Važan faktor u pravo utapanje također i okolnosti incidenta. Dakle, u slanoj vodi, šanse osobe za preživljavanje u nedostatku disanja i otkucaja srca su veće, budući da se nepovratni procesi događaju kasnije nego u slučaju poplave slatkom vodom - moguće je obnoviti vitalne procese u roku od 10-15 minuta.

Osim toga, temperatura vode također daje određeni doprinos. Prilikom utapanja u hladnoj ili ledenoj tekućini, ireverzibilni procesi uništenja značajno se usporavaju. U nekim slučajevima reanimacijska praksa bilježi situacije kada je osoba vraćena u život neizravnom masažom srca i umjetno disanje 20, a ponekad i 30 minuta nakon utapanja.

S asfiksijskim (suhim) utapanjem

Asfiksično ili suho utapanje je patološka okolnost koja nastaje kao posljedica grčenja glotisa i gušenja, kada voda ne prodire u respiratorni trakt.

Općenito, ova vrsta incidenta smatra se povoljnijom u kontekstu potencijala za reanimaciju ljudi.

Što učiniti sa suhim utapanjem? Prva pomoć za suho utapanje općenito se podudara s Prva pomoć, međutim, kao i kod klasičnog utapanja, druga faza (pokušaji izazivanja povraćanja i oslobađanja dišnih putova sa želucem od nakupljene tekućine) se preskače i odmah se pristupa izravnoj reanimaciji unesrećenog.

Akcije reanimacije

U sklopu reanimacijskih radnji za pružanje hitne pomoći kod ručnog utapanja provode se dva glavna postupka - kompresija prsnog koša i umjetno disanje. U nastavku su navedena osnovna pravila pomoći utopljeniku.

Umjetno disanje

Žrtva je položena na leđa, dišni putovi se što šire otvore, iz usne šupljine uklanjaju se svi strani predmeti koji otežavaju disanje. Sa zračnim kanalom medicinski dizajn obavezno se koristi kao dio prve pomoći utopljeniku.

Spasilac radi duboki uzdah i izdiše zrak usne šupljinežrtvu, pokrivajući krila nosa prstima i podupirući bradu, čvrsto pritiskajući usne na žrtvina usta. Kao dio prisilne ventilacije, prsa osobe trebaju se podići.

Prosječno vrijeme puhanja je oko 2 sekunde, nakon čega slijedi pauza od 4 sekunde za lagano refleksno spuštanje utopljenog prsa. Umjetno disanje kod utapanja ponavlja se redovito do pojave stabilnih znakova disanja ili dolaska hitne pomoći.

Neizravna masaža srca

Mjere za pokretanje srčane aktivnosti mogu se kombinirati s provođenjem umjetnog disanja u sklopu njihove naizmjenične smjene. Za početak, prvo morate udariti šakom u području projekcije srca- trebao bi biti srednje snage, ali dovoljno oštar i brz. U nekim slučajevima to pomaže u trenutnom pokretanju rada srca.

Ako nema učinka, potrebno je odbrojati dva prsta od prsne kosti do sredine prsnog koša, ispraviti ruke, stavljajući jedan dlan na drugi, orijentirati se na spoj donjih rebara sa prsnom kosti, a zatim primijeniti pritisak strogo okomito na srce s obje ruke. Samo srce je stisnuto između prsne kosti i kralježnice. Glavni napori izvode se cijelim trupom, a ne samo rukama.

Prosječna dubina udubljenja ne smije biti veća od 5 cm, dok je okvirna učestalost pritiska oko 100 manipulacija u minuti, u ciklusima od 30 puta uz kombinaciju ventilacije pluća.

Opći ciklus je, dakle, sljedeći: 2 sekunde udisanja zraka u žrtvu, 4 sekunde za njegov spontani izlazak, 30 masažnih manipulacija u predjelu srca i ponavljanje cikličke dvostruke procedure.

Prva pomoć za djecu

Vrijedno je napomenuti da su šanse za oživljavanje djeteta tijekom utapanja znatno manje od odrasle osobe, budući da se u njemu mnogo brže razvijaju nepovratni procesi koji dovode do smrti.

U prosjeku je potrebno oko 5 minuta za pokušaj spašavanja utopljenog malog djeteta.

Algoritam radnji za pružanje prve pomoći za utapanje djeteta:

• Izvlačenje žrtve na obalu. Provodi se što je brže moguće, uz poštovanje Opća pravila ranije opisane mjere opreza;
• Oslobađanje gornjih dišnih puteva od stranih tvari. Treba otvoriti djetetu usta, pokušati ga osloboditi bilo kakve strane tvari, uključujući i vodu, zatim kleknuti i staviti bebu na trbuh, istovremeno izazivajući kod potonjeg refleks gagnja pritiskom na korijen jezika. . Događaj se ponavlja sve dok dijete ne počne aktivno kašljati, a voda, zajedno s povraćanjem, prestane aktivno istjecati;
• aktivnosti reanimacije. U slučaju izostanka učinka postupka iz prethodnog stavka ili ako postoje znakovi "suhog" tipa utapanja, dijete se okreće na leđa, postavlja u vodoravni položaj i daje mu se posredno srce. masaža, kao i umjetno disanje.

Daljnje akcije spašavanja

Ako je žrtva uspjela pokrenuti disanje otkucaja srca, tada se polaže na bok, nastavljajući ostati u vodoravnom položaju. Osoba se pokriva dekom ili ručnikom radi utopljavanja, a njezino se stanje stalno prati i u slučaju ponovljenog zastoja disanja ili rada srca nastavlja se s manualnim oživljavanjem.

Treba imati na umu da bez obzira na okolnosti, čak i ako je osoba u zadovoljavajućem stanju, potrebno je pričekati dolazak ekipe hitne pomoći koja će pružiti prvu medicinska pomoć prilikom utapanja. Specijalizirani stručnjaci će ocijeniti kvalificirane potencijalni rizici za žrtvu i odlučiti o potrebi ili nedostatku hospitalizacije.

U nekim slučajevima, ulazak značajne količine vode u pluća, sekundarni cerebralni edem i drugi simptomi pojavljuju se nakon određenog vremena, nema srednjoročnih zdravstvenih učinaka samo kada je prošlo više od 5 dana od utapanja, dok se kod osobe nisu pojavili nikakvi patološki simptomi.

Vrste utapanja

Općenito moderna medicina razlikuje tri vrste utapanja:

• Pravo utapanje. Glavni znak takvog incidenta je ulazak velike količine vode u pluća i želudac, protiv čega dolazi do oticanja odgovarajućih tkiva i nepovratnog uništavanja njihove strukture. Javlja se u svakom od 5 prijavljenih slučajeva;
• Asfiksijsko utapanje. Može se pojaviti i na vodi, ali sama tekućina ne prodire u pluća želuca, jer prije ovog procesa nastaje izražen grč glasnica s potpunim zaustavljanjem respiratorne aktivnosti. Sve osnovno patoloških procesa povezana s izravnim gušenjem i šokom. Javlja se u 40 posto slučajeva;
• Sinkopalno utapanje. Karakterizira ga refleksni zastoj srca, u velikoj većini uzrokuje gotovo trenutačnu smrt. Javlja se u 10 posto slučajeva;
• Mješovito utapanje. Ima znakove i klasičnog "mokrog" i asfiksičnog utapanja. Dijagnosticira se u prosjeku kod 15 posto žrtava.

Razlika između morske i slatke vode

Klasična medicina razlikuje utapanje u slatkoj i morskoj vodi prema nizu karakterističnih obilježja:

• Svježa voda. Postoji rastezanje alveola i prodiranje odgovarajuće tekućine u krvotok izravnom difuzijom kroz kršenje cjelovitosti alveolarno-kapilarne membrane. Hipotonična hiperhidracija se oštro razvija, funkcioniranje krvotoka je poremećeno.

  Zbog apsorpcije hipotonične vode u krvožilni sloj nastaju plućni edem, hipervolemija, hiperosmolarnost, razrjeđivanje krvi s povećanjem volumena.

  Javlja se ventrikularna fibrilacija, koja se ne može nositi s velikom količinom "razrijeđenog" biološka tekućina. Općenito, nepopravljiva šteta nastaje brzo;

• Slana voda. Tekućina ulazi u alveole, što dovodi do hipertenzivne dehidracije, povećanja količine natrija, kalija, magnezija i kalcija, kao i klora u krvnoj plazmi. Zapravo, ne dolazi do ukapljivanja, već, naprotiv, do zgušnjavanja krvi, dok nepovratna oštećenja organizma nastaju sporije u odnosu na slatku vodu (do 25 posto).

Gore opisani procesi često su odvojeni u zasebne kategorije opisnih karakteristika. medicinske literature XX. stoljeća.

Trenutne velike studije pokazuju da se patogeneza utapanja u slatkoj i slanoj vodi ne razlikuje značajno u kontekstu kliničke opasnosti.

Sukladno tome, razlika u potencijalnoj reanimaciji zapravo je zanemariva i iznosi svega nekoliko minuta. Kao što stvarna praksa pokazuje, šanse za vraćanje funkcije mozga i vitalnih znakova znatno su povećane u slučajevima utapanja s vrlo niske temperature posebno kod male djece.

Pojedini liječnici zabilježili su slučajeve potpunog oživljavanja 30 minuta nakon utapanja, dok cijelo vrijeme žrtva nije disala ni otkucaja srca.

Utapanje je vrsta mehaničkog gušenja koje nastaje kao posljedica punjenja pluća tekućinom. Vrijeme i priroda smrti u vodi ovisi o vanjski faktori i stanje tijela. Otprilike 70 000 ljudi u svijetu svake godine umre od utapanja. Većina žrtava su mladići i djeca.

Uzroci utapanja

Čimbenici rizika su alkoholna opijenost, prisutnost osobe sa srčanim bolestima, oštećenje kralježnice pri ronjenju naglavačke. Također, uzroci utapanja mogu biti oštre fluktuacije temperature, umor, razne ozljede tijekom ronjenja.

Opasnost od utapanja povećava se u slučaju vrtloga, velika brzina protok vode, prisutnost ključnih izvora. Biti smiren u hitnim slučajevima i bez panike može uvelike smanjiti rizik od utapanja.

Vrste utapanja

Postoje tri vrste utapanja.

Pravi tip utapanja karakterizira punjenje dišnih putova tekućinom do najmanjih ogranaka – alveola. U alveolarnim pregradama pod pritiskom tekućine dolazi do pucanja kapilara, te voda ili druga tekućina ulazi u krvotok. Kao rezultat toga, postoji kršenje vode i ravnoteža soli i razgradnju crvenih krvnih stanica.

Asfiksični tip utapanja karakterizira grč dišnih putova, što u konačnici dovodi do gušenja zbog nedostatka kisika. Kada voda ili tekućina uđu u respiratorni trakt, dolazi do laringospazma, što dovodi do hipoksije. Na završne faze Utapanjem se dišni putovi opuštaju i tekućina ulazi u pluća.

Sinkopalni tip utapanja karakterizira nastup smrti uslijed refleksnog zastoja srca i disanja. Ova vrsta utapanja događa se zbog hipotermije ili snažnog emocionalnog šoka. Čini 10-14% svih slučajeva utapanja.

Znakovi utapanja

Glavni simptomi i znakovi utapanja ovise o njegovoj vrsti.

Kod pravog utapanja dolazi do oštre cijanoze kože i sluznice, iz respiratornog trakta izbacuje se ružičasta pjena, vene na vratu i ekstremitetima su jako natečene.

Kod asfiksičnog utapanja koža nema istu plavu boju kao kod pravog utapanja. Ružičasta, fino pjenušava pjena oslobađa se iz pluća žrtve.

Kod sinkopalnog utapanja koža je blijede boje zbog spazma kapilara, takve se žrtve također nazivaju "blijede". Ova vrsta utapanja ima najpovoljniju prognozu. Poznato je da je kod sinkopalnog utapanja, čak i nakon 10 i više minuta pod vodom, moguće oživljavanje.

Treba napomenuti da je prognoza za utapanje u morskim vodama povoljnija nego u slatkim vodama.

Pomoć kod utapanja

Pomoć kod utapanja je provođenje reanimacije. Mora se imati na umu da što se prije poduzmu mjere reanimacije, to će biti bolja prognoza i veće su šanse da se žrtva oporavi.

Glavna pomoć kod utapanja je provođenje umjetne ventilacije pluća i kompresije prsnog koša.

Umjetno disanje poželjno je provesti što je ranije moguće, čak i tijekom transporta do obale. Prvo je potrebno osloboditi usnu šupljinu od stranih tijela. Za to se prst omotan zavojem (ili bilo kojom čistom krpom) umetne u usta i sav višak se ukloni. Ako se primijeti grč žvačnih mišića, što onemogućuje otvaranje usta, tada je potrebno umetnuti ekspander za usta ili bilo koji metalni predmet.

Za oslobađanje pluća od vode i pjene može se koristiti posebno usisavanje. Ako ih nema, potrebno je unesrećenog položiti trbuhom prema dolje na koljeno spašavatelja i snažno ga stisnuti. prsa. Ako voda ne nestane u roku od nekoliko sekundi, morate započeti umjetnu ventilaciju pluća. Da biste to učinili, žrtva je položena na tlo, glava mu je zabačena unatrag, spasilac stavlja jednu ruku ispod vrata, a drugu na čelo pacijenta. Potreba za iznošenjem Donja čeljust tako da donji zubi strše naprijed. Nakon toga, spasilac duboko udahne i, pritisnuvši usta na usta ili nos žrtve, izdahne zrak. Kada se kod žrtve pojavi respiratorna aktivnost, umjetna ventilacija pluća ne može se zaustaviti ako se ne vrati svijest i poremeti ritam disanja.

Ako nema srčane aktivnosti, tada je istodobno s umjetnim disanjem potrebno provesti neizravnu masažu srca. Ruke spasioca trebaju biti postavljene okomito na prsnu kost pacijenta u donjoj trećini. Masaža se izvodi u obliku oštrih udaraca s intervalima opuštanja. Učestalost udara je od 60 do 70 u minuti. S pravilnom kompresijom prsnog koša, krv iz klijetki ulazi u krvožilni sustav.

Ako spasilac sam izvodi oživljavanje, tada je potrebno izmjenjivati ​​masažu srčanog mišića i umjetnu ventilaciju. Za 4-5 šokova jedno upuhivanje zraka u pluća treba pasti na prsnu kost.

Optimalno vrijeme za reanimaciju je 4-6 minuta nakon spašavanja osobe. Kod utapanja u ledenoj vodi oživljavanje je moguće i pola sata nakon vađenja iz vode.

U svakom slučaju, što je prije moguće, čak i uz obnovu svih vitalnih funkcija, nužno je dostaviti žrtvu u bolnicu.

Video s YouTubea na temu članka:

C23.550.260.393 C23.550.260.393

mehanizam za utapanje

Prilikom utapanja u slatkoj vodi krv se razrjeđuje. To je zbog protoka vode iz pluća u krvotok. Nastaje zbog razlike u osmotskom tlaku slatke vode i krvne plazme. Zbog razrjeđivanja krvi i naglog povećanja volumena krvi u tijelu dolazi do zastoja srca (srce nije u stanju pumpati tako veliki volumen). Druga posljedica razrjeđivanja krvi koja može uzrokovati komplikacije i smrt je hemoliza, koja nastaje zbog razlike u osmotskim tlakovima krvne plazme i citoplazme crvenih krvnih stanica, njihovog bubrenja i pucanja. Posljedica toga je razvoj anemije, hiperkalijemije, a veliki broj staničnih membrana, staničnog sadržaja i hemoglobina odjednom ulazi u krvotok, koji izlučujući putem bubrega može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.

Kod utapanja u slanoj vodi dolazi do upravo suprotnog procesa – zgrušavanja krvi (hemokoncentracije).

Uobičajeni mehanizam utapanja je sljedeći: neplivač koji je pao u vodu duboko diše boreći se za život. Zbog toga određena količina vode ulazi u pluća i dolazi do gubitka svijesti. Budući da je ljudsko tijelo potpuno uronjeno u vodu i nastavljaju se dišni pokreti, pluća se postupno potpuno pune vodom. U to vrijeme mogu se pojaviti grčevi mišića tijela. Nakon nekog vremena dolazi do zastoja srca. Nekoliko minuta kasnije počinju nepovratne promjene u moždanoj kori. Uz aktivnu borbu za svoj život, tijelo treba više kisika, dakle. hipoksija se pojačava i smrt nastupa u kraćem vremenu.

Prilikom utapanja hladna voda, osobito kod djece s malom tjelesnom težinom i visokom regenerativnom sposobnošću tijela, ponekad je moguće potpuno ili djelomično vratiti funkcije mozga nakon 20-30 minuta nakon utapanja.

Uzroci utapanja

Do utapanja dolazi iz raznih razloga. Ljudi se često utapaju, zanemarujući elementarne mjere opreza (ne plivajte iza bova, ne plivajte u pijanom stanju, ne plivajte u sumnjivim akumulacijama, ne plivajte u oluji). Kod utapanja faktor straha igra veliku ulogu.

Tako često oni koji ne znaju plivati, koji se slučajno nađu u vodi na velikim dubinama, počnu kaotično veslati rukama i nogama, vičući "Spasite me, utapam se!". Tako ispuštaju zrak iz pluća i neizbježno tonu u vodu.

Do utapanja može doći i među ljubiteljima ronjenja. Ponekad je čak opasnije od običnog utapanja, pogotovo ako ronite sami. Često utapanje ronilaca prati takozvana "kesonska bolest".

Sudsko-medicinsko vještačenje

Sudsko-medicinska dijagnoza utapanja, kao i drugih uzroka smrti, temelji se na utvrđivanju skupa znakova otkrivenih tijekom sekcijske studije i pomoću dodatnih istraživačkih metoda i ovisno o vrsti utapanja. Pravi ("blijedi", "mokri") tip utapanja karakterizira prisutnost postojane bjelkaste sitno mjehuraste pjene na otvorima usta i nosa, akutno oticanje pluća, krvarenja ispod plućne pleure, otkrivanje utapanja tekućina u sinusu klinaste kosti, dijatomejski plankton u unutarnji organi i koštana srž i neki drugi znakovi.

U patogenezi asfiksijskog ("plavog", "suhog") tipa utapanja vodeća karika je akutni poremećaj vanjsko disanje, u vezi s kojim se pri pregledu leša pojavljuju difuzne, zasićene kadaverične mrlje plavkasto-ljubičaste boje, cijanoza i natečenost lica i vrata, krvarenja u konjunktivi, izraženo oticanje pluća sa značajnim povećanjem uočava se njihov volumen i prozračnost.

Refleksni tip utapanja karakteriziraju znakovi brzo nastupajuće smrti, od kojih su najizraženiji difuzne, zasićene plavkasto-ljubičaste kadaverične mrlje, tekuće stanje krvi u šupljinama srca i velikih krvnih žila u nedostatku znakova druge vrste utapanja.

Osim znakova koji izravno ili neizravno ukazuju na utapanje, postoje i znakovi boravka leša u vodi: bljedilo kože, tzv. " guščje bubuljice“, boranje kože skrotuma i u području bradavica, maceracija kože (čije vrijeme i stupanj ovise o mnogim čimbenicima – temperatura vode, dob žrtve itd.). Posljednji znakovi maceracije su spontano odvajanje epidermisa ruku zajedno s noktima (tzv. "rukavice smrti"). To može otežati identifikaciju leša. Na stopalima se ljušti koža samo plantarnih površina. U procesu truležnih promjena u lešu, kosa se odvaja. Pod utjecajem vode kosa gubi vezu s kožom. Mokra odjeća, koža i kosa leša, prisutnost pijeska, mulja, algi na njima također ukazuju na prisutnost leša u vodi.

Često smrt u vodi ne dolazi od utapanja, već od razne bolesti(iznenadna smrt u vodi), ozljede i sl. Leš ili njegovi dijelovi mogu se baciti u vodu kako bi se prikrilo ubojstvo. Instalirati pravi razlog smrt, osobito kada je tijelo dugo u vodi, vrlo je teško, au nekim slučajevima i nemoguće. Treba napomenuti da sudski medicinski vještak utvrđuje osobito uzrok smrti (primjerice, mehanička asfiksija kao posljedica zatvaranja dišnih putova vodom tijekom utapanja). Utvrđivanje vrste nasilne smrti (ubojstvo, samoubojstvo, nesreća) nije u nadležnosti vještaka sudske medicine; Na rješavanju ovog pitanja angažirani su policijski službenici, uzimajući u obzir, između ostalog, i podatke sudsko-medicinskog vještačenja.

Spašavanje utopljenika

Utopljenika možete spasiti u prvih 3-6 minuta od početka utapanja. Međutim, kod utapanja u vrlo hladnoj vodi, u nekim slučajevima to razdoblje doseže 20-30 minuta.

U praksi sudske medicine zabilježeni su slučajevi kada je utopljenik uspješno reanimiran nakon 20-30 minuta boravka u vodi, dok je voda mogla biti relativno topla, slatka i slana, a pluća su bila ispunjena vodom.

Preporučljivo je doplivati ​​do utopljenika s leđa. Nakon toga ga je potrebno okrenuti na leđa tako da licem bude na površini vode i brzo ga prenijeti na obalu. Treba imati na umu da utopljenik ima razvijen takozvani "instinkt samoodržanja" i može se uhvatiti za svog spasitelja i povući ga na dno. Ako se to dogodi, ni u kojem slučaju ne biste trebali paničariti. Treba duboko udahnuti i zaroniti u dubinu. Utopljenik će izgubiti oslonac i raširiti ruke.

Prva pomoć je izvaditi žrtvu iz vode. Zatim je potrebno utvrditi puls i vrstu utapanja. Mokro utapanje karakterizira plavičasti izgled lica i kože.

Kod mokrog utapanja potrebno je ukloniti vodu iz respiratornog trakta žrtve. Da biste to učinili, stavite ga na savijeno koljeno i potapšajte ga po leđima. Zatim, u nedostatku pulsa, odmah počnite s kompresijom prsnog koša i umjetnim disanjem.

U slučaju suhog ili sinkopalnog utapanja potrebno je odmah započeti s oživljavanjem.

Ako je osobu uspjelo vrlo brzo izvući iz vode i nije imao vremena izgubiti svijest, još uvijek morate nazvati kola hitne pomoći, jer čak iu ovom slučaju postoji rizik od komplikacija.

Pažnja! Svaka žrtva mora biti prikazana liječniku, čak iu slučaju izvrsnog zdravlja nakon reanimacije! Postoji rizik od plućnog edema i drugih ozbiljnih posljedica (na primjer, ponovljeni srčani zastoj). Tek za tjedan dana sa sigurnošću će se moći reći da je izvan životne opasnosti!

Izreka “Spas utopljenika djelo je samih utopljenika” nije bez smisla. U kritičnoj situaciji najvažnije je ne zbuniti se. Kada uđete u vodu, trebate trezveno procijeniti situaciju, smiriti se i otplivati ​​do obale. Ako se nakon nekog vremena pojavi jak umor - opustite se, lezite na leđa i, mirno dišući, odmorite se. Kada uđete u vrtlog, morate zaroniti i pokušati plivati ​​u stranu na dubini (brzina struje na dubini je uvijek manja). Ako vidite da veliki val dolazi prema vama, preporučljivo je zaroniti kako biste izbjegli udar.

Bilješke

vidi također

Smrtna kazna
sadašnje vrijeme
povijesni pogledi
ostalo	Pitanje izvršenja smrtne kazne

Zaklada Wikimedia. 2010. godine.

Sinonimi:

• Korsh, Fedor
• latinski

Pogledajte što je "utapanje" u drugim rječnicima:

UTAPLJENJE- UTAPLJENJE, zatvaranje disajnih otvora tekućim sredstvom. Taj medij je najčešće voda; U. u kanalizaciji zahoda obično se nalazi kao čedomorstvo. Vjerojatno U. i u drugim tekućinama. Uranjanje cijelog tijela u tekućinu nije potrebno kada U ... Velika medicinska enciklopedija

utapanje- potonuće, poplava Rječnik ruskih sinonima. utapanje n., broj sinonima: 4 poplava (10) ... Rječnik sinonima

UTAPLJENJE- u sudskoj medicini, oblik smrti kao posljedica gušenja u tekući medij, npr. u vodi, ulju... Pravni rječnik

Ova vrsta utapanja događa se kada voda nije ušla u pluća i želudac. To se događa prilikom utapanja u vrlo hladnoj ili kloriranoj vodi. U tim slučajevima nadražujući učinak ledene vode u ledenoj rupi ili jako klorirane vode u bazenu uzrokuje refleksni spazam glotisa, što sprječava njegov prodor u pluća.

Osim toga, neočekivani kontakt s hladnom vodom često dovodi do refleksnog zastoja srca. U svakom od ovih slučajeva razvija se stanje kliničke smrti. Koža postaje blijedo siva, bez izražene cijanoze. Otuda i naziv ove vrste utapanja.

Priroda pjenastih sekreta iz respiratornog trakta također će se značajno razlikovati od obilnog pjenjenja s pravim "plavim" utapanjem. "Blijedo" utapanje vrlo je rijetko popraćeno oslobađanjem pjene. Ako se pojavi mala količina "pahuljaste" pjene, nakon njenog uklanjanja ne ostaju mokri tragovi na koži ili salveti. Takva se pjena naziva "suha".

Pružanje hitne pomoći kod "blijedih" utopljenika (nakon vađenja iz rupe)

1. Odmah nakon vađenja iz vode, odmaknite tijelo na sigurnu udaljenost od ledene rupe, procijenite stanje zjenica i pulsiranje na karotidnoj arteriji;

2. U nedostatku pupilarnih i kornealnih refleksa, pulsacija na karotidnoj arteriji, pristupiti kardiopulmonalnoj reanimaciji;

3. Ako se pojave znakovi života, žrtvu premjestiti u toplu prostoriju, presvući u suhu odjeću, dati joj puno toplog napitka;

5. Nazovite hitnu pomoć.

Zapamtiti!

1. Reanimaciju treba nastaviti 2-3 sata (ako nema znakova biološke smrti) ili do dolaska liječnika.

Neprihvatljivo!

I. Gubljenje vremena na uklanjanje vode iz pluća i želuca sa znakovima kliničke smrti.

2. U nedostatku znakova života gubite vrijeme na prenošenje žrtve u toplu prostoriju (u ovom slučaju prevencija prehlade više je nego apsurdna).

Shema ponašanja ako ste u rupi

1. Ne gnjavi se! Pomozi sebi.

2. Na led izlazite samo s one strane s koje ste pali. Držite se leda nožem, ključem ili bilo kojim oštrim predmetom.

3. Pokušajte se osloniti i nasloniti na rub polinije ne dlanovima, već cijelim gornjim dijelom tijela, s najvećim hvatanjem područja jakog leda.

4. Pokušajte baciti nogu na led, a zatim puzati, okrećući se.

5. Prva 3-4 metra morate puzati plastunski i uvijek svojim stopama.

6. Bez cijeđenja odjeće (bez svlačenja), trčite do najbližeg stana, vatre.

Strana tijela

Nemoguće je unaprijed predvidjeti koji će predmet biti "u krivom grlu". Tragedija se može odigrati u blagovaonici ili na ulici, u automobilu ili avionu. Raznolikost strana tijela, padajući u grkljan i dušnik, može se samo čuditi. Najčešće se takve nesreće događaju djeci.

Vrste stranih tijela. Ovisno o obliku, sva strana tijela mogu se podijeliti u tri skupine:

1. Široki i plosnati predmeti klasificiraju se kao novčića. To su sami novčići i njima slični gumbi, kao i sve plosnate zaobljene ploče.

2. Druga skupina kombinira predmete koji su sferični ili graškasti - dražeje i monpensier, sve vrste kuglica i kuglica, kao i nesažvakane komadiće kobasica, krastavaca, krumpira ili jabuka.

3. Posljednja skupina, na koju treba obratiti posebnu pozornost, uključuje strana tijela koja svojim oblikom podsjećaju na klackalicu. Najčešće su to komadići roštilja, povezani tankim, ali vrlo jakim fascijalnim filmom.

Takva je klasifikacija od temeljne važnosti za određivanje taktike prve pomoći.

Sadržaj teme "Akutno respiratorno zatajenje (ARF) s opstrukcijom dišnih putova. Strana tijela gornjih dišnih putova. Tromboembolija plućna arterija(TELA).":
1. Akutno respiratorno zatajenje (ARF) s opstrukcijom dišnih putova. Laringospazam. Uzroci (etiologija), patogeneza laringospazma. Hitna pomoć za laringospazam.
2. Bronhiospazam (bronhijalna astma). Uzroci (etiologija), patogeneza bronhiolospazma. Hitna pomoć kod bronhiolospazma (bronhijalne astme).
3. Astmatično stanje. Astmatični status. Uzroci (etiologija), patogeneza status asthmaticus. Faze statusa asthmaticus.
4. Principi liječenja status asthmaticusa. Liječenje statusa asthmaticus stadija 1.
5. Liječenje astmatičnog statusa 3 (treće) faze. Znakovi olakšanja statusa asthmaticus. pitanja hospitalizacije.
6. Strano tijelo. Strana tijela u gornjim dišnim putevima. Hitna pomoć kod stranih tijela.
7. Utapanje. Pravo (mokro) utapanje. Asfiksično (suho) utapanje. Sinkopalni tip utapanja (smrt u vodi). Hitna pomoć kod utapanja.
8. Tromboembolija plućne arterije (TELA). Etiologija (uzroci) tromboembolije. Patogeneza plućne embolije (PE).
9. Anatomske varijante plućne embolije (PE) po lokalizaciji. Klinički oblici PE. Klinika za plućnu emboliju (TELA).
10. EKG (ekg, elektrokardiogram) plućne embolije (PE). Podaci RTG TELA. Principi intenzivnog liječenja plućne embolije (PE). Hitna pomoć.

Utapanje. Pravo (mokro) utapanje. Asfiksično (suho) utapanje. Sinkopalni tip utapanja (smrt u vodi). Hitna pomoć kod utapanja.

Utapanje- akutno patološko stanje, koji se razvija tijekom slučajnog ili namjernog uranjanja u tekućinu, s naknadnim razvojem znakova ARF i AZS, čiji je uzrok ulazak tekućine u respiratorni trakt.

razlikovati 3 vrste utapanja u vodi:
1. Istina (mokro).
2. Asfiksija (suha).
3. Smrt u vodi (sinkopalni tip utapanja).

Etiologija. Pravo utapanje. Temelji se na ulasku vode u alveole. Ovisno o tome u kojoj se vodi utapanje dogodilo (slatka ili morska), bit će različita patogeneza. Slatka voda, zbog razlike u osmotskom gradijentu s krvlju, brzo napušta alveole i ulazi u krvožilni sloj (vidi sliku 10a). To dovodi do povećanja BCC i hemodilucije, plućnog edema, hemolize eritrocita, smanjenja koncentracije natrijevih, kloridnih i kalcijevih iona u plazmi, kao i proteina plazme. Kod utapanja u morskoj vodi, kao rezultat razlike u osmotskom gradijentu između krvi i morska voda, a ovdje postoji jasna prevlast gradijenta morske vode nad krvlju, dio plazme izlazi vaskularni krevet. U tom smislu, masa cirkulirajuće krvi se smanjuje (do 45 ml / kg), hematokrit se povećava (V. A. Negovsky, 1977).

Riža. deset. Patogeneza utapanja u slatkoj (a) i morskoj (b) vodi.

Asfiksijsko utapanje događa se bez aspiracije vode. Temelj ove patologije je refleksni laringospazam. Glotis ne propušta vodu, ali ne propušta ni zrak. Smrt nastupa od mehaničke asfiksije.

Sinkopalni tip utapanja (smrt u vodi) nastaje kao posljedica refleksnog zastoja srca i disanja. Najčešća varijanta ove vrste utapanja događa se kada se žrtva iznenada uroni u hladnu vodu.

Klinika. Na pravo utapanje razlikuju 3 razdoblja: početni, kutni i klinička smrt. Stanje svijesti ovisi o razdoblju utapanja i njegovoj vrsti. Zatajenje disanja moguće je od bučnog do atonalnog. Postoji cijanoza, zimica, guska na koži. Kod utapanja u slatkoj vodi postoji klinika plućnog edema, arterijskog i venska hipertenzija, tahikardija, aritmija. Iz gornjeg dišnog trakta, pjena, ponekad s ružičastom nijansom, može se osloboditi kao rezultat hemolize crvenih krvnih stanica. Kod utapanja u morskoj vodi karakterističnija je arterijska hipotenzija i bradikardija.

Hitna pomoć. Bez obzira na vodu u kojoj je došlo do utapanja, nakon prestanka disanja i srčane aktivnosti unesrećeni treba provesti niz mjera oživljavanja. Prije izvođenja umjetnog disanja gornje dišne ​​putove (GRS) treba osloboditi od vode i stranih tijela (riječni pijesak, alge, mulj i dr.). Najbolji način za oslobađanje gornjih dišnih putova, posebno kod djece, je podizanje žrtve za noge. Ako je nemoguće izvršiti ovaj priručnik, preporuča se položiti žrtvu na savijeno koljeno osobe koja pruža pomoć pri oživljavanju i pričekati da tekućina iscuri iz gornjeg dišnog trakta (vidi sliku 11). Ovaj postupak ne bi trebao trajati više od 5-10 sekundi, nakon čega je potrebno nastaviti s oživljavanjem.

Liječenje u bolničkom okruženju je sindromske prirode i sastoji se od sljedećih područja:
1. Provođenje kompleksa mjera reanimacije i prijenos pacijenta na mehaničku ventilaciju (prema indikacijama).
2. Sanacija traheobronhalnog stabla, terapija bronhiolospazma, plućnog edema.
3. Cupping OSSN.
4. Korekcija acidobazne ravnoteže i elektrolita.
5. Prevencija upale pluća i zatajenja bubrega.

Video prve pomoći pacijentu koji se utapa

Shema prve pomoći pri utapanju