Kolecistitis - infekcija kada se upali žučni mjehur. Bolest se dijagnosticira kod ljudi srednje dobi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili žučne kamence. Žene imaju 3 puta veću vjerojatnost da će razviti kolecistitis nego muškarci.

Bolest se ne može pojaviti sama od sebe. Postoji izvor koji izaziva patogene procese u tijelu. Razlog su suvremeni način života i prehrambene navike ljudi. Hrana sadrži puno šećera i životinjskih masti. U prehrani je malo namirnica koje sadrže vlakna - voće, povrće. Tjelesna aktivnost je smanjena, što negativno utječe na rad žučnog mjehura, što pridonosi razvoju upale.

Upalni proces žučnog mjehura uzrokuje brojne popratne bolesti: diskineziju žučnih kanala, hepatokolecistitis, kongestiju i infekciju žuči s kolestazom.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

  • Pretjerana konzumacija alkohola;
  • Prejedanje;
  • Kršenje žučnog mjehura kod dijabetesa;
  • Upotreba masne, pržene i začinjene hrane;
  • Sustavna hipotermija;
  • začepljeni žučni mjehur;
  • Velika tjelesna aktivnost;
  • Smanjeni imunitet uzrokovan bolešću;
  • Upaljena stijenka mjehura;
  • Modrice i ozljede u području mjehura;
  • Kongenitalne deformacije mokraćnog mjehura, malformacije (određene ehoskopski);
  • Teška trudnoća;
  • Blokada žučnih kanala kamenjem.

Često se dijagnosticira akutni ili kronični kolecistitis, uzrokovan virusom, bakterijskim mikroorganizmima, Escherichia coli, helmintičkom invazijom (vaskari, Giardia). Uzrok bolesti su organi ozlijeđeni udarcima. trbušne šupljine. Simptomi su blagi, pa se javlja već u kroničnom obliku.

Prvi znaci i simptomi bolesti

Kronični kolecistitis razvija se godinama kao asimptomatski. Opći znakovi kolecistitis (nespecifičan):

  • Slabost;
  • Može se karakterizirati napadima mučnine;
  • Smanjena izvedba;
  • Gorak okus u ustima;
  • Karakterizira nadutost nakon jela;
  • proljev ili zatvor;
  • Promjenjivo raspoloženje;
  • Postoji alergija na određene proizvode;
  • Osjećaj težine u abdomenu;
  • umor;
  • tahikardija;
  • Povećanje tjelesne temperature;
  • stanje apatije.

Kombinacija znakova upućuje na sumnju na upalu gušterače.

Nije karakteristično za bolest, ali može biti popraćeno simptomima:

  • Razdražljivost (uzbuđeni živčani sustav);
  • Promjene u boji kože i bjeloočnice očiju (žuta boja);
  • Bolovi u predjelu bubrega, mjehura.

Simptomi egzacerbacije kroničnog kolecistitisa

Bolest karakteriziraju specifični i opći simptomi.Razdoblja remisije bez ozbiljnih komplikacija traju nekoliko mjeseci. Ako se prekrši dijeta, bol će se nastaviti, pojavit će se osjećaj mučnine. Pacijent se redovito žali na:

  • jaka otežano disanje;
  • groznica povišena temperatura tijelo;
  • loš apetit;
  • Bolna bol u desnom hipohondriju;
  • Opaža se akutni osjećaj želučane kolike nakon jela;
  • Problemi sa stolicom, postoji metabolički poremećaj u probavnom traktu.

Dijagnostičke metode

Pravovremena i kvalitetna dijagnoza sprječava komplikacije i posljedice kroničnog kolecistitisa.

Klinička istraživanja:

  • Ultrazvučni pregled. Sigurna i informativna metoda za proučavanje strukture i stanja organa. Dijagnostika pomoću ultrazvuka jasno pokazuje eho znakove (veličinu, patologiju).
  • može se otkriti kolecistografijom.
  • Do modernim metodama može se pripisati endoskopska dijagnostika. Ova metoda uključuje: klasičnu laparoskopiju, ezofagogastroduodenoskopiju,.
  • Najčešća metoda za otkrivanje bolesti je sondiranje duodenum. Za točnost analize prije studije potrebno je nekoliko dana pridržavati se posebnog dijetalnog jelovnika. Ova dijagnoza otkriva pankreatitis, kolecistitis, hepatitis itd. Mikroskopske metode istraživanja omogućuju vam točno prepoznavanje patogena.
  • Laboratorijske metode za sumnju na kolecistitis: detaljan test krvi (procjenjuje se norma općih pokazatelja), studije uzorkovanja urina.

Nakon prikupljanja svih podataka dobivenih tijekom analiza, postavlja se dijagnoza bolesti, individualni program liječenja propisuje nadležni stručnjak.

Načela liječenja kroničnog kolecistitisa

Osnova liječenja pravilna prehrana. Važno je minimizirati opterećenje mokraćnog mjehura tijekom relapsa. Zadatak bolesnika je smanjiti i oslabiti izražene simptome.

Kućna terapija:

  • Uz pogoršanje bolesti, promatrajte odmor u krevetu.
  • Strogo se pridržavati dijete. Prvih dana dopušteno je koristiti samo tekućinu u određenim dozama. Nekoliko dana kasnije, kada se osjećate bolje, u prehranu se dodaje dijetalno meso, povrće i voće.
  • Nakon što pogoršanje prijeđe u fazu remisije, bol nestane, počnite prakticirati terapeutske fizičke vježbe (u nedostatku kontraindikacija). Jača mišiće, normalizira metabolizam, blagotvorno djeluje na središnji živčani sustav, poboljšava cirkulaciju krvi, potiče uklanjanje upalnih procesa.
  • Tjelesna aktivnost treba biti mala.

Psihičko stanje utječe na tijek bolesti. Što je pozitivnije raspoloženje, prije ćete se riješiti boli i tegoba.

Na stacionarno liječenje održanog liječenje lijekovima odgovarajuće skupine lijekova. Antibiotici širok raspon djelovanja (Biseptol), protuupalno, spazmolitično (Papaverin, No-Shpa), antibakterijsko, analgetsko, koleretsko sredstvo (Cholagol), lijekovi koji pomažu vratiti probavni sustav.

Sveobuhvatno liječenje (lijekovi, dijetalni jelovnik, program terapije vježbanjem) propisuje liječnik, odabran pojedinačno ovisno o stadiju bolesti i karakterističnim znakovima. Pogrešan pristup liječenju može biti zdravstvena opasnost! Rezultat terapije i razdoblje remisije u rukama pacijenta. Savjesno pridržavanje pravila i savjeta liječnika ubrzat će proces ozdravljenja.

Narodne metode liječenja

Alternativne metode pomažu u anesteziji simptoma bolesti. Za liječenje i prevenciju koriste se pravilno odabrane ljekovite biljke i naknade. Recepti za kolecistitis i njegovo liječenje:

  • 2 limuna prelijte kipućom vodom, usitnite (prođite kroz mlin za meso), dodajte 1 čašu maslinovog ili suncokretovog ulja i 1 kg meda. Smjesa se temeljito izmiješa i čuva u hladnjaku. Koristite 1 tbsp. 3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela.
  • Kukuruzna svila 1 žlica. l ulijte 200 ml kipuće vode i inzistirajte na 1 sat, a zatim filtrirajte. Uzmite tinkturu 1/3 šalice 3-4 puta dnevno pola sata prije jela.
  • Uvarak šipka ima dobar koleretski i protuupalni učinak. Plodove šipka zdrobite u drvenom mužaru, prelijte kipućom vodom, ostavite jedan sat. Zatim pažljivo filtrirajte kroz gazu i uzmite pola šalice 4-5 puta dnevno.
  • Za liječenje kolecistitisa koristite zbirku: bobice kleke, trava stolisnika, pelin, pupoljci breze. Ljekovito bilje uzeti u jednakim količinama pomiješaju se zajedno. Ulijte 1 žlicu kolekcije s čašom vode, stavite na vatru i prokuhajte. Kuhajte 10 minuta, zatim filtrirajte. Pijte izvarak od 1/4 šalice 2-3 puta dnevno prije jela.

Mora se zapamtiti da iako narodne metode tretmani su dobri, neće se moći u potpunosti nositi s ovim problemom. Svaka bolest ima različite faze, tradicionalne metode pomažu samo u ranim fazama. Ako je bolest u fazi egzacerbacije, obratite se specijalistu koji propisuje učinkovito liječenje. Samoliječenje je opasno za zdravlje!

Karakterizira se kronični kolecistitis dug tečaj, a može se razviti i nakon nekoliko slučajeva akutnog oblika bolesti i samostalno.

Pravilno i pravodobno liječenje omogućuje vam postizanje stabilne remisije, a njegova odsutnost tijekom vremena doprinosi potpunom gubitku žučnog mjehura njegovih funkcija. U nastavku ću detaljno opisati što je kronični kolecistitis, njegove simptome i liječenje.

Kronični kolecistitis - što je to?

fotografija žučnog mjehura

Kronični kolecistitis je upalni proces u zidovima žučnog mjehura. Ovaj organ se nalazi u blizini jetre i rezervoar je za žuč, koja zatim ulazi tanko crijevo probaviti hranu. Normalno, njegov odljev se odvija redovito i nesmetano, a ako je taj proces poremećen, tada njegovo nakupljanje izaziva zadebljanje i upalu stijenki mjehura.

Glavni uzroci kroničnog kolecistitisa su infekcija i stagnacija žuči. Ovi čimbenici su međusobno povezani i prvi poticaj za stvaranje patologije može biti bilo koji od njih. Nakupljanje žučnih izlučevina povećava rizik od infekcije, a infekcija i upala zauzvrat pridonose sužavanju izvodnog kanala i usporavaju otpuštanje žuči u crijevo.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati upalu:

  • prekomjerna tjelesna težina i pretilost, kada je povećan sadržaj kolesterola u žuči, a to je jedan od razloga razvoja kolelitijaza;
  • gladovanje;
  • nasljedna predispozicija;
  • trudnoća;
  • prihvaćanje sredstava hormonska kontracepcija, antibiotici, na primjer, ceftriakson i drugi lijekovi (oktreotid, klofibrat);
  • rijetki obroci (1-2 puta dnevno).

Rizik od kolecistitisa povećava se kod starijih osoba, senilne dobi i kada su zaraženi helmintima koji žive u žučnom mjehuru i njegovom kanalu (valjkasti crvi, giardia). Kod žena se bolest dijagnosticira češće nego kod muškaraca, jer ženski spolni hormoni utječu na aktivnu proizvodnju kolesterola.

Kronični kalkulozni kolecistitis je patologija u kojoj se kombiniraju upala žučnog mjehura i kolelitijaza, odnosno u njemu i njegovom kanalu nastaju kamenci. Patologija se također naziva kolelitijaza.

Simptomi su stalna bol različitog intenziteta i razdoblja povišene tjelesne temperature, nakon čega slijedi kratkotrajna normalizacija.

Ako se simptomi kroničnog kalkuloznog kolecistitisa ne pojave ili se žučna kolika koja se jednom pojavi ne ponovi, tada se propisuje konzervativno liječenje uz pomoć lijekova i fizioterapije. Njegov cilj je smanjiti upalu, obnoviti odljev žuči, liječiti postojeće patologije i poboljšati metabolizam.

S jakim promjenama u stijenkama i kanalima, prisutnošću dugo formiranih kamenaca i uključivanjem najbližih organa u patološki proces, kirurška intervencija.

Operacija uključuje uklanjanje žučnog mjehura zajedno s kamenjem, a izvodi se u općoj anesteziji.

Simptomi kroničnog kolecistitisa

Glavni simptom kroničnog kolecistitisa je bol u desnom hipohondriju, a karakteriziraju ih sljedeće značajke:

  1. Pojavljuju se i povećavaju nakon jela masne ili pržene hrane;
  2. Češće bolan, tup i traje od 2-3 sata do 4-7 tjedana ili duže;
  3. Može se širiti do ramena ili vrata;
  4. Pojava akutne kratkotrajne ili dugotrajne bol karakteristične za faze egzacerbacije.

Ostali simptomi koji se javljaju tijekom bolesti:

  • povraćanje kao rezultat unosa masne hrane;
  • okus gorčine ili metala u ustima;
  • pogoršanje i gubitak apetita;
  • dugotrajna mučnina;
  • poremećaji stolice - proljev ili zatvor;
  • nadutost.

Posljednja dva simptoma kroničnog kolecistitisa su česta i ukazuju na popratne bolesti, kao što su pankreatitis ili gastritis (poremećaj rada gušterače ili želuca). Kolecistitis koji se dugo razvija također se očituje slabošću, nervozom, umorom, smanjenim imunitetom i, kao rezultat, čestim prehladama.

Uz pogoršanje kroničnog kolecistitisa, simptom koji se pojavljuje na prvom mjestu je napad boli. Iznenada nastaje u području desnog hipohondrija, može zadržati svoj intenzitet dugo vremena.

Jačanje boli izazivaju nagli pokreti i pritisak na desnoj strani, pa osoba tijekom napadaja pokušava zauzeti položaj koji smanjuje bilo kakav utjecaj na zahvaćenu stranu.

Nakon boli razvijaju se probavni poremećaji - mučnina, povraćanje, proljev. Ako se u žučnom mjehuru odvija akutni infektivno-upalni proces, tada su ti simptomi popraćeni zimicom i značajnim povećanjem tjelesne temperature - do 39-40 °.

Za prevladavanje egzacerbacije potrebno je mirovanje u krevetu i obilan unos tekućine u organizam. Kako bi se smanjila bol, indicirani su antispazmodici, na primjer, 1 tableta No-shpa, Analgin ili Ketorol tri puta dnevno. U bolnici se koriste injekcije Promedola, Papaverina, Platyfillina ili Atropina.

Uz dijetu i lijekove protiv bolova, u liječenju egzacerbacije kroničnog kolecistitisa koriste se:

  1. Antibiotici širokog spektra za borbu protiv infekcije koja je uzrokovala upalu - Eritromicin, Ampicilin ili drugi lijekovi koje propisuje liječnik;
  2. Cholagogue lijekovi - Cholenzim, Allochol, Flamin;
  3. Ursosan, koji ima imunomodulatorni i hepatoprotektivni učinak, indiciran je u teškim slučajevima kada je jetra uključena u upalni proces.

Trajanje terapije je 1 mjesec, dok je moguće eliminirati sindrom boli u roku od 7-10 dana. Ako liječenje egzacerbacije lijekovima ne djeluje, tada je indicirano kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

Dijagnostičke metode

U razgovoru s pacijentima i proučavanjem povijesti bolesti liječnik skreće pozornost na razloge koji bi mogli dovesti do razvoja kroničnog kolecistitisa - pankreatitisa, drugih patologija. Pri palpaciji desne strane ispod rebara javlja se bol.

Jedan od karakterističnih simptoma je Mussyjev simptom ili simptom phrenicus - pojava boli pri pritisku na sternokleidomastoidne mišiće iznad obje ključne kosti (vidi sliku).

Laboratorijska ispitivanja otkriti:

  • U krvi - povećanje sedimentacije eritrocita, visoka aktivnost jetrenih enzima - alkalna fosfataza, GGTP, ALT i AST;
  • U žuči, ako nema kamenca - niska razina žučne kiseline i povećanje litokolne kiseline, kristala kolesterola, povećanje bilirubina, proteina i slobodnih aminokiselina. U žuči se nalaze i bakterije koje uzrokuju upalu.

Instrumentalne i hardverske metode dijagnoza kroničnog kolecistitisa:

  • kolegrafija;
  • scintigrafija;
  • duodenalno sondiranje;
  • arteriografija;
  • kolecistografija.

Taktika liječenja kroničnog kolecistitisa

Kalkulozni kronični kolecistitis žučnog mjehura i nekalkulozni (bez kamenca) u teškim oblicima liječe se kirurški. U drugim slučajevima indicirana je konzervativna terapija, uključujući:

  1. Antibakterijski lijekovi za sanitaciju žarišta upale;
  2. Enzimska sredstva - Panzinorm, Mezim, Creon - za normalizaciju probave;
  3. NSAID i antispazmodici za uklanjanje boli i ublažavanje upale;
  4. Sredstva koja poboljšavaju odljev žuči (choleretics) - Liobil, Allochol, Holosas, kukuruzne stigme;
  5. Kapaljke s natrijevim kloridom, glukozom za detoksikaciju tijela.

U fazi remisije s kolecistitisom bez komplikacija nakon uklanjanja glavnih simptoma, možete uzeti dekocije kamilice, paprene metvice, tansy, maslačka, stolisnika, nevena.

Od fizioterapeutskih metoda prikazana je elektroforeza, SMT terapija, refleksologija, aplikacije s ljekovitim blatom, balneološki postupci.

Budući da je kalkulozni kronični kolecistitis povezan sa stvaranjem kamenaca u žučnom mjehuru, njegovo liječenje se provodi kirurškim putem.

Ako je operacija kontraindicirana, onda alternativna metoda je izvantjelesna litotripsija udarnim valom koja se koristi za drobljenje kamenaca. Međutim, nakon ovog postupka moguće je ponovno stvaranje kamenca tijekom vremena.

Dijeta za kronični kolecistitis

Priroda prehrane za kronični kolecistitis predviđa niz ograničenja. U razdoblju remisije je prikazano, u fazi egzacerbacije - a generalni principi prehrana su:

  • česti obroci u malim obrocima u isto vrijeme;
  • smanjiti jednostavne ugljikohidrate na minimum - slatkiše, med, bogata peciva;
  • odbijanje gaziranih pića, alkohola i kave u korist slabog čaja, kompota, prirodnih sokova, biljnih dekocija, mineralne vode;
  • biljna ulja, nemasno meso, nemasni mliječni proizvodi, zobene pahuljice i heljdina kaša, povrće i voće;
  • masno meso i juhe, orasi, pržena hrana, žumanjci, kiselo vrhnje, svježi sir i mlijeko s visok postotak sadržaj masti, kobasica, sladoled;
  • prihvatljive metode kuhanja - kuhanje na pari, kuhanje i pečenje.

Koje liječnike treba konzultirati u slučaju sumnje?

Ako se pojave simptomi slični manifestaciji kolecistitisa, osobito kada akutna bol s desne strane, trebali biste se što prije obratiti gastroenterologu.

Inače, egzacerbacija ili produljeni tijek kronični oblik bolesti mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija - peritonitisa, upale susjednih organa, rupture žučnog mjehura, invaliditeta pa čak i smrti.

Izbjeći negativne posljedice omogućuje pravovremenu dijagnozu i liječenje koje odabere stručnjak.

Kronični oblik kolecistitisa smatra se najčešćom patologijom koja može utjecati na žučni mjehur i žučne kanale.

Upalni proces se širi duž stijenki žučnog mjehura, gdje se često uočavaju kamenci i poremećaji izlučivanja žuči.

Do danas se kronični kolecistitis dijagnosticira u 20% stanovništva, a ta brojka stalno raste.

Što je bolest

Patologija koja se razmatra je upala žučnog mjehura, koja se javlja u kroničnom obliku i povremeno se ponavlja. Kolecistitis se često javlja zajedno s pankreatitisom, gastroduodenitisom i enterokolitisom.

Stagnacija žuči dovodi do stvaranja kamenja u mjehuru i javlja se kolecistitis kalkuloznog tipa.

Takvi se fenomeni češće opažaju kod žena koje su prešle granicu od 40 godina. Važno je napomenuti da je patologija češća u razvijenim zemljama, što je povezano s posebnom prehranom i načinom života stanovništva.

Vrste kolecistitisa

Gastroenterolozi klasificiraju patologiju prema nekoliko parametara. Svaki od njih treba detaljnije razmotriti:

  1. Po prisutnosti ili odsutnosti žučnih kamenaca u žučnim kamencima: kalkulozni i akalkulozni.
  2. Po prirodi toka: latentni; ponavljajući; rijetko se ponavljaju.
  3. Po težini: blagi; srednje i teške.

Bilijarna diskinezija, pak, klasificira se u nekoliko vrsta: hipermotorna, hipomotorna, mješovita i onesposobljena.

Zašto se javlja patologija?

Kronični tip kolecistitisa često se javlja u pozadini akutnog oblika patologije, ali se također može formirati samostalno tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Osim toga, bacil tifusa ili paratifusa može izazvati bolest. Postoji nekoliko glavnih izvora infekcije tijela.

Bolest o kojoj je riječ je karakterističan simptom koji se javlja na samom početku njegovog nastanka - problemi s odljevom žuči.

Zbog svoje stagnacije, pacijent razvija patologije žučnih kamenaca, bilijarnu diskineziju - glavne prekursore kroničnog oblika kolecistitisa.

Ali ne treba isključiti razvoj obrnutih procesa: u vezi s postojećim kroničnim kolecistitisom uočava se stagnacija žuči i stvaranje kamenja u žučnom mjehuru.

U formiranju kroničnog kolecistitisa, ljudska prehrana igra važnu ulogu. U slučaju da pacijent jede puno hrane odjednom, jede s velikim prekidima, prejeda se prije spavanja, jede puno masne, začinjene i slane hrane, on ima povećan rizik od razvoja ove bolesti.

Osim toga, takvim pacijentima često se dijagnosticira grč Oddijevog sfinktera i zagušenja.

Postoje određeni čimbenici koji mogu dovesti do pogoršanja kolecistitisa. Oni su:

  1. Povećan pritisak u peritoneumu, koji se javlja u pozadini neaktivnog načina života, trudnoće, višak kilograma, korištenje steznika.
  2. Pogrešna prehrana: pržena, masna hrana, pijenje alkohola, nedovoljno vlakana.
  3. Dugotrajni štrajk glađu.
  4. Disfunkcija bilijarnog tipa.
  5. Poremećaji neuroendokrine prirode.
  6. Boravak u stalnom stresu i psiho-emocionalnom prenaprezanju.
  7. Neispravna struktura bilijarne zone.
  8. Problemi u metabolizmu.
  9. Nagli gubitak težine.
  10. Prisutnost patologija gastrointestinalnog trakta.
  11. Starija dob.
  12. Loša nasljednost.
  13. Dugotrajno liječenje određenim lijekovima.

Iako postoji dosta čimbenika, kronični tip patologije najčešće se formira zbog pothranjenosti i nepoštivanja posebne terapijske prehrane nakon napada akutnog kolecistitisa.

Simptomi bolesti

Kronična bolest stalno se izmjenjuje između remisija i egzacerbacija. Važno je napomenuti da povučena patologija može iznenada postati akutna, sa svim posljedicama i komplikacijama.

Postoje određeni simptomi i eho-znakovi kroničnog kolecistitisa. Vrijedi ih detaljnije istražiti:

  1. Bol u desnom hipohondriju. Upravo je u tom području lokalizirana nelagoda uzrokovana kolecistitisom. Bolovi mogu biti prilično intenzivni u fazi pogoršanja patologije. U remisiji je umjerena. Bol se često širi u donji dio leđa ili lopatice i javlja se bez vidljivog razloga. Trajanje tegoba varira od jednog sata do jednog dana, mogu se javljati povremeno i jednako brzo nestati.
  2. Pojava gorkog podrigivanja, gorčine u usne šupljine. To je osobito istinito kada jedete na prazan želudac.
  3. Nepravilna probava često prati kolecistitis. Činjenica je da je žuč glavni element koji je odgovoran za probavu hrane. U slučaju nedostatka u duodenumu, osoba ima problema s gastrointestinalnim traktom: proljev, zatvor, nadutost, povraćanje.
  4. Velika suhoća usta ujutro.
  5. Blago povećanje temperature, što ukazuje na upalni proces koji se javlja u ljudskom tijelu.
  6. Slabost, gubitak snage, odbijanje jesti.
  7. Promjene u boji kože, očiju, urina i fecesa. Koža i oči požute, urin potamni, a izmet promijeni boju.

S razvojem disfunkcije vegetativnog tipa, pacijent ima tahikardiju i hiperventilaciju, skokove krvnog tlaka, promjene raspoloženja, povećanu razdražljivost, poremećaje spavanja, loše zdravlje, asteniju, odbijanje fizičkog rada.

Simptomi intoksikacije javljaju se u 50% slučajeva pogoršanja kroničnog kolecistitisa. To uključuje hipertermiju, teške zimice, pojačano znojenje, slabost. Tijekom remisije praktički nema znakova kroničnog kolecistitisa.

Kako se dijagnosticira patologija?

Kada se pacijent javi u zdravstvenu ustanovu, liječnici moraju obaviti niz pregleda koji će ispitivanjem simptoma i liječenja pomoći u postavljanju konačne dijagnoze.

U te svrhe provode se sljedeće aktivnosti:

  1. Uzimanje krvnog testa za određivanje prisutnosti ili odsutnosti u tijelu upalni proces.
  2. Biokemija krvi, koja se može koristiti za otkrivanje razine kolesterola, transaminaza, bilirubina ili frakcije proteina.
  3. Test šećera u krvi za sumnju na dijabetes.
  4. Analiza urina za otkrivanje patologije bubrega.
  5. Proučavanje žuči bakteriološkim metodama.
  6. Analiza prisutnosti giardijaze u tijelu.
  7. Ispitivanje fecesa na elastazu za dijagnosticiranje pankreatitisa.

Osim laboratorijska istraživanja, pacijent će biti upućen na instrumentalnu dijagnostiku. Sastoji se od sljedećih postupaka:

  1. Ultrazvučni pregled abdomena je metoda koja vam omogućuje prepoznavanje patoloških promjena u zidovima žučnog mjehura, prisutnost stagnirajućih procesa, zadebljanje žuči i kamenca.
  2. Ultrazvuk nakon posebnog doručka, s kojim je moguće otkriti bilijarnu diskineziju.
  3. Rentgen abdomena je postupak za otkrivanje stvaranja kamenca.
  4. Duodenalno sondiranje s istodobnim sijanjem žuči je tehnika koja je dopuštena samo ako pacijent nema kamenje u žučnom mjehuru ili kanalima.
  5. Fibroezofagogastroduodenoskopija.
  6. Elektrokardiogram koji se provodi za otkrivanje patologija kardiovaskularnog sustava.
  7. CT skeniranje.

Vrijedno je uzeti u obzir da bez ovih testova i pregleda liječnik ne može postaviti konačnu dijagnozu i propisati adekvatan tretman za identificirano patološko stanje.

Kako se nositi s kroničnim kolecistitisom

Režim liječenja kolecistitisa ovisi o stadiju bolesti u određenom pacijentu.

Kronični kolecistitis liječi se posebnom prehranom, ali u fazi pogoršanja morat ćete uzimati određene lijekove.

Liječenje

Razdoblja pogoršanja patologije tretiraju se na isti način kao i njegov akutni oblik. Terapija se temelji na uzimanju sljedećih lijekova:

  1. Antibiotici koji uklanjaju upalne procese u cijelom tijelu.
  2. Enzimi - normalizacija procesa probave: Mezim, Festal, Creon.
  3. Nesteroidni protuupalni lijekovi i antispazmodici - bore se protiv upale i uklanjaju bol.
  4. Choleretics - lijekovi koji potiču odljev žuči: Holosas, Liobil, Allochol.
  5. Postavljanje kapaljki s glukozom ili natrijevim kloridom, pomaže u uklanjanju opijenosti tijela.

Ako su u pacijenta pronađeni kamenci u žučnom mjehuru, tada bi trebao biti podvrgnut litolizi, koja se sastoji u njihovom drobljenju lijekovima ili instrumentima.

Farmakološko drobljenje provodi se uzimanjem deoksikolne i ursodeoksikolne kiseline, a instrumentalno drobljenje laserom, elektrohidrauličkim pritiskom ili posebnim udarnim valom.

U slučaju kada ima puno kamenja, bilijarna kolika se javlja s odgovarajućom pravilnošću, kamenje je prilično veliko, a žučni mjehur se ponovno rađa pod utjecajem upalnog procesa, pacijentu se propisuje kavitetska ili endoskopska kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura. orgulje.

Danas je metoda laparoskopije vrlo popularna - kirurška intervencija, koja se provodi pod strogim nadzorom liječnika pomoću posebne video opreme i pomoću instrumenta koji se uvodi u abdomen kroz malu rupicu.

Takva operacija ima značajne prednosti: odsutnost ožiljaka i brzo razdoblje oporavka.

Posebna jela

Dotična bolest zahtijeva strogo pridržavanje dijete, čak iu razdobljima njenog privremenog smirivanja.

Vrijedno je detaljnije proučiti glavne značajke prehrane za kolecistitis:

  1. Prvih nekoliko dana nakon egzacerbacije liječnici preporučuju potpuno odbijanje jesti hranu. U to vrijeme dopušteno je piti biljne čajeve, negaziranu vodu, čaj s limunom bez dodanog šećera. Nakon nekog vremena možete jesti juhu, kašu, mekinje, dijetalno meso i ribu, svježi sir i žele.
  2. Hranu treba konzumirati najmanje 5 puta dnevno, ali u malim obrocima.
  3. U prehrani bi trebale biti prisutne samo biljne masti.
  4. Prednost treba dati mliječnim proizvodima, voću i povrću.

Osim toga, popis dopuštene hrane uključuje sve kuhane, pečene i parene namirnice. Ako u žučnom mjehuru nema kamenja, tada je pacijentu dopušteno jesti 1 jaje dnevno.

Postoji određeni popis proizvoda koje će pacijent morati privremeno ili trajno odbiti: rotkvice, luk, repa, češnjak, konzervirana hrana, mahunarke, dimljeno meso, gljive, masna hrana, jaki čaj, kolačići i razna alkoholna pića.

Ako se osoba ne pridržava ovih pravila, to može dovesti do opasnih komplikacija kronične patologije, njezinih čestih recidiva i širenja upalnih procesa na susjedne organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Odmah treba pojasniti da recepti tradicionalna medicina smije se koristiti samo nakon savjetovanja s kvalificiranim stručnjakom.

Samoliječenje u ovom slučaju je zabranjeno, jer može samo pogoršati situaciju. Osim toga, tradicionalna medicina ne bi trebala postati alternativa lijekovima - terapiju treba provoditi u kombinaciji.

Bilje i razne komponente mogu se koristiti iu zbirkama ili infuzijama i zasebno.

Iscjelitelji trenutno nude veliki izbor recepte za liječenje kroničnog kolecistitisa, tako da vam liječnik uvijek može pomoći odabrati najbolju opciju terapije za određenog pacijenta.

Najpopularniji recepti uključuju sljedeće naknade i dekocije:

  1. Čisti sok od rowan, koji treba piti pola čaše nekoliko puta dnevno, prije jela.
  2. Trputac. Potrebno je samljeti navedenu biljku, odvojiti žlicu, preliti sa 250 mililitara kipuće vode, ostaviti da odstoji oko 20 minuta i piti tijekom dana.
  3. Zob. Pomoću zobena kaša može eliminirati upalu i riješiti se patologija gastrointestinalni trakt. ljekovita svojstva ima žitarice, brašno, cjelovite žitarice, klice i slama.

Potrebno je 0,5 kilograma zrna preliti vrućom vodom, pričekati oko pola sata i procijediti. Pijte 0,5 šalice 3-4 puta dnevno.

Osim toga, možete kuhati žele od zobenih pahuljica. Da biste to učinili, uzmite 250 grama žitarica, prelijte s 1 litrom kipuće vode i 1 litrom mlijeka, prokuhajte i u masu ulijte 3 žlice meda. Kissel se preporučuje piti 4-5 puta dnevno.

  1. Cikla se kuha do kašaste konzistencije i jede 2 žlice prije jela.
  2. Pijte sok od kupusa 0,5 šalice na prazan želudac.
  3. Sameljite 250 grama preslice, dodajte u litru kipuće vode, ostavite jedan dan na hladnom, zatim ocijedite i stavite na sobnu temperaturu. Piti 3 puta dnevno po 1 žlicu.

Ne zaboravite da su svi ovi recepti tradicionalne medicine dopušteni za korištenje samo ako se instrumentalno potvrdi odsutnost kamenja u žučnom mjehuru ili kanalima.

S razvojem nepodnošljive boli, stručnjaci preporučuju isprobavanje ovih savjeta:

  1. Popijte antipirin, napravite klistir od kamilice, lezite u toplu kupku.
  2. Dok ste u vodoravnom položaju, stavite topli jastučić za grijanje ili bocu vode na desnu stranu.
  3. Napravite infuz od 3 žlice maslinovog ulja, žlice mentola i 30 grama konjaka i pijte svaka 3-4 sata.

Kod dijagnosticiranja kalkuloznog oblika kolecistitisa, simptomi se mogu ublažiti sljedećim receptima:

  1. Infuzija kukuruznih stupova i stigmi: prelijte žlicu sirovina čašom kipuće vode, ostavite da se kuha na tamnom mjestu i popijte žlicu nakon 3-4 sata.
  2. Plantain samljeti, odvojiti 2 žlice trave i preliti čašom kipuće vode. Počnite piti tijekom dana na prvim simptomima patologije.
  3. Obični origano koristi se kao čaj, kuhajući žličicu droge u 1 čaši vode. Koristiti prije svakog obroka.
  4. Svaki dan natašte popiti pola čaše rasola od kiselog kupusa. Tijek liječenja nastavlja se oko 2 mjeseca.
  5. Obični zeleni čaj pomoći će vam da se nosite s kamenjem.
  6. Infuzija lišća breze: ulijte 3 žlice sirovina kipućom vodom, inzistirajte i pijte 50 mililitara dnevno.
  7. Žlica osušenog korijena maslačka prelije se s 0,5 l vode, kuha na laganoj vatri i pije se po 0,5 šalica prije jela.
  8. Uzeti jednake količine pelina i preslice, skuhati ih umjesto čaja i uzimati ujutro i navečer.

Najvažnije je ne samo-liječiti se, već se pravovremeno posavjetovati s medicinskim stručnjacima i podvrgnuti potpunom pregledu tijela.

Komplikacija patološkog stanja

Ako bolesnik ignorira prvu simptomi anksioznosti i neće se prijaviti za medicinska pomoć, može razviti posljedice opasne po život. Vrijedi ih detaljnije razmotriti:

  1. Žučna fistula.
  2. Akutni pankreatitis.
  3. Hepatitis različitih etiologija.
  4. Kolangitis.
  5. Peritonitis je najviše opasna komplikacija, karakteriziran upalnim procesom u trbušnoj šupljini, koji se javlja u pozadini perforacije žučnih kanala i mjehura.
  6. Apsces gnojne prirode koji se može proširiti na jetru.

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon terapije kolecistitisa, pacijent će morati uzimati propisane lijekove medicinski preparati, pridržavati se određenog rasporeda dana i pridržavati se posebne medicinske prehrane.

Ako slijedite sve ove savjete, tada je rizik od komplikacija značajno smanjen.

Kako izbjeći pogoršanje kroničnog kolecistitisa

Kako biste spriječili razvoj dotične patologije, morate slijediti neka pravila. Oni su:

  1. Jedite pravilno: najmanje 4 puta dnevno, bez prejedanja i jedenja zabranjene hrane.
  2. Obratite pozornost na tjelesne vježbe: trčanje, vožnja bicikla, plivanje.
  3. Pravovremeno liječiti kronične patologije i boriti se protiv helminta.

Broj bolesnika s kroničnim kolecistitisom svakodnevno raste. Zbog činjenice da je nemoguće dijagnosticirati patologiju kod kuće, stručnjaci preporučuju traženje liječničke pomoći što je prije moguće. alarmi vlastiti organizam.

Koristan video

Upalna bolest stijenke žučnog mjehura, u kombinaciji s motoričko-tonskim poremećajima bilijarnog sustava. Ovo je jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Incidencija je 6-7 slučajeva na 1000 stanovnika. Javlja se u svim dobnim skupinama, ali pretežno obolijevaju osobe srednje životne dobi (od 40 do 60 godina). Žene obolijevaju 3-4 puta češće od muškaraca. Bolest je češća u ekonomski razvijenim zemljama.

U uvjetima patologije dolazi do asinkronog rada sfinktera i kanala, što dovodi do poteškoća u odljevu žuči u duodenum, a time i do nagli porast pritisak u žučnim kanalima (tzv. hipermotorna bilijarna diskinezija). To uzrokuje izražen sindrom boli u desnom hipohondriju čak iu nedostatku upalnih promjena u žučnom mjehuru.

Postoje dvije vrste bolesti - nekalkulozne (kalkulozne) i kalkulozne - one se smatraju prijelaznim fazama jedne bolesti. Egzacerbacija se najčešće javlja 2-4 sata nakon jela masne, dimljene, pržene hrane. Također, napad može izazvati drmanje (na primjer, vožnja tramvajem ili biciklom), hipotermija, stres i dugotrajni fizički napor.

žučni mjehur

žučni mjehur, oblika obične kruške, nalazi se u predjelu donjeg režnja jetre. Jetra uredno proizvodi žuč, ona se nakuplja u mjehuru, zatim se žučnim kanalima izlučuje u dvanaesnik.

U kanalima se žuč susreće sa sokom gušterače, koji također nastaje tijekom probave. Normalno, žuč ne ulazi u crijevo, ali se također događa da se baca ne samo u njega, već iu gušteraču.

Češće se to događa kada je prohodnost oštećena. bilijarnog trakta. Na primjer, u slučaju kamenaca, blokada pravilnog odljeva žuči. Žuč može uništiti bilo koji organ, uključujući sebe.

Takav rizik može se pojaviti s produljenom stagnacijom. Žučni mjehur djeluje u bliskoj vezi s gušteračom, njihovi kanali formiraju Vaterovu papilu, gdje se nalazi Oddijev sfinkter.

Potonji djeluje kao regulator pankreasnog soka i žuči. Također štiti kanale od činjenice da nema refluksa sadržaja iz crijeva. Kada radi ispravno, žuč ulazi u dvanaesnik.

Uzroci kroničnog kolecistitisa

Bolest je obično uzrokovana uvjetno patogenom mikroflorom - escherichia, streptokoki, stafilokoki, rjeđe - Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokok. Ponekad postoji kronični kolecistitis uzrokovan patogenom bakterijskom mikroflorom (shigella, salmonela), virusnom i protozoalnom infekcijom. Mikrobi prodiru u žučni mjehur hematogenim, limfogenim i kontaktnim (najčešće iz crijeva) putem.

Važan predisponirajući čimbenik u razvoju bolesti smatra se kršenjem odljeva žuči i njegove stagnacije, patologija se obično javlja u pozadini kolelitijaze ili bilijarne diskinezije; s druge strane, kronični upalni proces u žučnom mjehuru uvijek je popraćen kršenjem njegove motorno-evakuacijske funkcije i doprinosi stvaranju kamenja.

Veliku važnost u nastanku bolesti ima prehrambeni faktor. Neredoviti obroci s dugim intervalima između obroka, teški obroci noću s preferiranjem mesa, začinjena, masna hrana uzrokuju grč Oddijevog sfinktera, zastoj žuči. Višak brašna i slatke hrane, ribe, jaja, nedostatak vlakana uzrokuju smanjenje pH žuči i kršenje njegove koloidne stabilnosti.

Upala žučnog mjehura razvija se postupno. Funkcionalni poremećaji neuromuskularnog aparata dovesti do njegove hipo- ili atonije. Uvođenje mikrobne flore doprinosi razvoju i progresiji upale sluznice žučnog mjehura.

Daljnjom progresijom patološki proces upala se proteže do submukoznih i mišićnih slojeva stijenke žučnog mjehura, gdje se razvijaju infiltrati i izrasline vezivnog tkiva.

Kada proces prelazi na seroznu membranu, nastaju adhezije s Glissonovom kapsulom jetre i susjednih organa (želudac, duodenum, crijeva). Ovo stanje se naziva perikolecistitis. Osim katar, može doći do flegmonoznog ili čak gangrenoznog procesa.

Važno: u teškim slučajevima nastaju mali apscesi, žarišta nekroze, ulceracije u stijenci žučnog mjehura, što može uzrokovati njegovu perforaciju ili razvoj empijema. Gangrenozni oblik (rijetko se razvija) javlja se s anaerobnom infekcijom i dovodi do truležnog uništavanja zidova žučnog mjehura.

Znakovi i simptomi kroničnog kolecistitisa

Klinička slika kroničnog kolecistitisa karakterizirana je dugim progresivnim tijekom s periodičnim egzacerbacijama.

Simptomatologija bolesti je zbog prisutnosti upalnog procesa u žučnom mjehuru i kršenja protoka žuči u duodenum zbog istodobne diskinezije.

Bol

Sindrom boli je glavni u klinici upale žučnog mjehura. Bol je lokalizirana u desnom hipohondriju, rjeđe u epigastričnoj regiji, zrači u desnu lopaticu, ključnu kost, rame, rjeđe u lijevi hipohondrij. Pojava boli i njeno pojačanje obično su povezani sa sljedećim razlozima:

  • kršenje prehrane;
  • tjelesna aktivnost;
  • stres
  • hipotermija;
  • popratna infekcija.

Intenzitet boli ovisi o stupnju razvoja i lokalizaciji upalnog procesa, prisutnosti i vrsti diskinezije. Intenzivna paroksizmalna bol karakteristična je za upalni proces u vratu i kanalu žučnog mjehura, konstantna - s oštećenjem tijela i dna mokraćnog mjehura.

Uz bolest popraćenu hipotoničnom diskinezijom, bol je manje intenzivna, ali konstantnija, povlačeći. Bolna, gotovo neprestana bol može se promatrati s perikolecistitisom. Ova se bol pojačava tresenjem, okretanjem ili savijanjem preko torza.

S atipičnim položajem žučnog mjehura, bol se može lokalizirati u epigastriju, na xiphoid procesu, oko pupka, u desnom ilijačnom području. Palpacijom se utvrđuje bol u desnom hipohondriju.


Pozitivni bolni simptomi kolecistitisa

Kerov simptom

Bolnost s pritiskom u projekciji žučnog mjehura.

Murphyjev znak

Oštar porast boli tijekom palpacije žučnog mjehura na inspiraciji.

Grekov-Ortnerov simptom

Bol u području žučnog mjehura pri lupkanju duž rebrenog luka s desne strane.

Simptom Georgievsky-Mussi

Bol na pritisak na desni frenični živac između križa sternokleidomastoidnog mišića.

Dispepsija

Dispeptički sindrom očituje se eruktacijom gorčine ili stalnim gorkim okusom u ustima. Često se pacijenti žale na osjećaj punoće u gornjem dijelu trbuha, nadutost, poremećaje stolice.

Povraćanje

Rjeđe je mučnina, povraćanje gorčine. U kombinaciji s hipo- i atonijom žučnog mjehura, povraćanje smanjuje bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju. Kod hipertenzivne diskinezije, povraćanje uzrokuje pojačanu bol.

U povraćanju se u pravilu nalazi primjesa žuči. Što je kongestija značajnija, to se više žuči nalazi u povraćenom sadržaju.

Važno: povraćanje je obično izazvano poremećajima u prehrani, emocionalnim i fizičkim preopterećenjima.

Tjelesna temperatura

U fazi egzacerbacije karakteristično je povećanje tjelesne temperature. Češće subfebrilna temperatura (karakteristična za kataralne upalne procese), rijetko dostiže febrilne vrijednosti (kod destruktivnih oblika kolecistitisa ili zbog komplikacija).

Hektična krivulja temperature, popraćena jakim znojenjem, jakom zimicom, uvijek je posljedica gnojna upala(empijem žučnog mjehura, apsces jetre).

U oslabljenih bolesnika i starijih osoba, tjelesna temperatura, čak i kod gnojnog kolecistitisa, može ostati subfebrilna, a ponekad čak i normalna zbog smanjene reaktivnosti.

Žutica

Opisi simptoma kroničnog kolecistitisa

Oblici kroničnog kolecistitisa

Atipični oblici bolesti opaženi su kod trećine pacijenata.

Dijagnoza kroničnog kolecistitisa

U analizi krvi u akutnoj fazi često se nalazi:

U kompliciranim oblicima može doći do povećanja razine bilirubina, kolesterola i transaminaza u krvi.

Ozbiljnost upalnog procesa u žučnom mjehuru može se procijeniti prema rezultatima studije žuči dobivene duodenalnim sondiranjem. Uz upalu, žuč je mutna s ljuskicama, sa značajnom primjesom sluzi, stupastog epitela i staničnog detritusa, iako ovi znakovi nisu patognomonični za kolecistitis, već uglavnom ukazuju na popratni duodenitis.

Bakteriološki pregled svih dijelova žuči omogućuje vam utvrđivanje etiologije upalnog procesa i osjetljivosti mikroflore na antibiotike. Najčešće korištene ultrazvučne i rendgenske metode istraživanja. Rentgenskim pregledom otkrivaju se brojni znakovi funkcionalnih ili morfoloških promjena u žučnom mjehuru ili drugim probavnim organima.

Kontrastna studija žučnog mjehura (kolecistografija, kolangiografija) može otkriti:

Često otkrivaju neravnomjerno punjenje cističnog kanala, njegovu zavojitost, kinks.

Za proučavanje stanja bilijarnog trakta, apsorpcijsko-ekskretorne funkcije jetre, koristi se radioizotopska metoda. Za točniju dijagnozu, kombinira se s višekomponentnim frakcijskim duodenalnim sondiranjem.

Za detaljnije proučavanje žučnog mjehura i žučnih vodova predložena je radiorentgenokromodijagnostička metoda. Njegova bit leži u činjenici da se kolecistografija izvodi istodobno s višekomponentnim sondiranjem i istraživanjem radioizotopa. Usporedba rezultata omogućuje prosuđivanje promjena u položaju, obliku, veličini i strukturi sjene žučnog mjehura.

Glavna metoda za dijagnosticiranje kolecistitisa, ultrazvuk, omogućuje ne samo utvrđivanje odsutnosti kamenca, već i procjenu kontraktilnosti i stanja stijenke žučnog mjehura (njegovo zadebljanje veće od 4 mm ukazuje na kronični kolecistitis). U kroničnom kolecistitisu često se otkriva zadebljanje i skleroza stijenke žučnog mjehura i njegova deformacija.

Ultrazvuk nema kontraindikacija i može se koristiti tijekom akutne faze bolesti, s preosjetljivost do kontrastna sredstva, trudnoća, opstrukcija bilijarnog trakta.

S razinom bilirubina iznad 51 μmol / l i klinički očitom žuticom, endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija izvodi se kako bi se utvrdili njezini uzroci.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se prvenstveno provodi s duodenalnim ulkusom, kronični duodenitis. Potrebno je uzeti u obzir osobitosti pojave boli u tim bolestima, sezonalnost egzacerbacija. Odlučujuću ulogu imaju rezultati endoskopskog pregleda želuca i dvanaesnika.

Ponekad je teško razlikovati kolecistitis od bilijarne diskinezije. Međutim, diskinezije nisu karakterizirane vrućicom, neutrofilnom leukocitozom i povećanjem ESR-a. Ultrazvuk u kombinaciji s duodenalnim sondiranjem pomaže razjasniti dijagnozu.

Dijeta za upalu žučnog mjehura

Dijeta bi trebala spriječiti stagnaciju žuči u žučnom mjehuru, smanjiti upalu.

Frakcijska prehrana (5-6 puta dnevno), preporučujemo nemasne vrste mesa i ribe, žitarice, pudinge, kolače od sira, salate. Dopustite slabu kavu, čaj, sokove od voća, povrća, bobica, jedva povlačeći pogoršanje. Vrlo korisne biljne masti (maslinovo, suncokretovo ulje), koje sadrže polinezasićene masna kiselina, vitamin E.

Polinezasićene masne kiseline doprinose normalizaciji metabolizma kolesterola, sudjeluju u sintezi Pg, razrjeđuju žuč, povećavaju kontraktilnost žučnog mjehura. S dovoljnom količinom bjelančevina i biljnih masti u prehrani, indeks kolesterola se povećava, a time i smanjuje litogenost žuči.


Zabranjeno korištenje

  • žumanjci;
  • alkohol;
  • masna i pržena hrana;
  • začinjena, začinjena, kisela hrana;
  • gazirana pića;
  • slatka peciva;
  • proizvodi s maslacem i kremom od maslaca;
  • orasi;
  • sladoled;
  • sirovo voće, povrće i bobice;
  • mahunarke;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada i kakao;
  • svježi kruh;
  • sok od rajčice.

Liječenje kroničnog kolecistitisa

Tijekom razdoblja klinički izražene egzacerbacije, pacijentima se prikazuje hospitalizacija u gastroenterološkom ili terapijskom odjelu.

Uz prijetnju razvoja destruktivnog kolecistitisa, s jakim sindrom boli, koji se pojavio po prvi put, pacijenti su hospitalizirani u kirurškom odjelu. Uz blagi tijek bolesti, liječenje se provodi ambulantno.

Koje liječnike kontaktirati za kronični kolecistitis

Liječenje

Liječenje lijekovima određeno je fazom bolesti, težinom ciničkih manifestacija (prvenstveno boli i dispeptičkog sindroma), prirodom diskinezije.

Kompleksna terapija provodi se antibakterijskim, protuupalnim lijekovima koji normaliziraju pokretljivost bilijarnog trakta. Antibakterijska terapija propisano u slučajevima kada postoje klinički i laboratorijski podaci koji potvrđuju aktivnost upalnog procesa u žučnom mjehuru.

Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena identificiranom tijekom kulture žuči, njegovoj osjetljivosti na antibakterijski lijek, kao i sposobnosti antibakterijski lijek prodiru u žuč i nakupljaju se u njoj. Trajanje liječenja antibioticima je 7 dana. Ako je potrebno, nakon 3 dana pauze, liječenje se može smanjiti.

Poželjno je kombinirati antibakterijske lijekove s koleretskim, imenovanjem i protuupalnim učincima: ciklovalon (tsikvalon) 1 g 3-4 puta dnevno prije jela, Nikodin 0,5 g 3-4 puta dnevno prije jela.

Treba zapamtiti da prema stupnju prodiranja u žuč antibakterijska sredstva mogu se podijeliti u tri skupine.

Prodire u žuč u vrlo visokim koncentracijama

  • eritromicin (0,25 g 4 puta dnevno);
  • oleandomicin (0,5 g 4 puta dnevno nakon jela);
  • rifampicin (0,15 g 3 puta dnevno);
  • ampicilin (0,5 g 4-6 puta dnevno oralno ili intramuskularno);
  • oksacilin (0,25-0,5 g 4-6 puta dnevno oralno ili intramuskularno);
  • ampioks (0,5 g 4 puta dnevno oralno ili intramuskularno);
  • ericiklin (0,25 g svakih 4-6 sati).

Osim toga, linkomicin (oralno 0,5 g 3 puta dnevno 1-2 sata prije jela ili 1 ml 30% otopine 3 puta dnevno intramuskularno).

Prodire u žuč u dovoljno visokim koncentracijama

  • benzilpenicilin (500 000 jedinica intramuskularno 6 puta dnevno);
  • fenoksimetilpenicilin (0,25 g 6 puta dnevno prije jela);
  • tetraciklini (0,25 g 4 puta dnevno);
  • metaciklin (0,3 g 2 puta dnevno);
  • oletetrin (0,25 g 4 puta dnevno).

Slabo prodire u žuč

  • streptomicin;
  • ristomicin;
  • Levomicetin.

Uz giardiasis

  • metronidazol 0,25 g 3 puta dnevno nakon jela 7 dana
  • ili tinidazol 2 g jednom;
  • ili aminokinol 0,1 g 3 puta dnevno tijekom 5 dana ( ponovljeni tečaj nakon 10 dana);
  • ili furazolidon 0,15 g 3-4 puta dnevno.

S opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis

Uz strongyloidiasis, trichuriasis, ankylostomidosis

Koleretski lijekovi, fizioterapija i mineralna voda propisano ovisno o vrsti popratne diskinezije.

Upute za uporabu lijekova za kronični kolecistitis

Fizioterapijski tretman

Za fizioterapeutsko liječenje koriste se blatne aplikacije na području desnog hipohondrija (10 postupaka) i elektroforeza blata na području jetre (10 postupaka). Mora se zapamtiti da je terapija blatom upalne bolesti bilijarnog trakta koristi se s velikim oprezom, samo za one bolesnike koji nemaju znakove aktivne infekcije, bolji je u kombinaciji s antibioticima.


Kirurgija

Kirurško liječenje je indicirano za često ponavljajući tijek s razvojem adhezivnog procesa i ishodom u naboranom žučnom mjehuru (što dovodi do izraženog kršenja njegove kontraktilne funkcije), "onesposobljenom" žučnom mjehuru i razvoju komplikacija (vodanica, empijem). ).

U pravilu se izvodi kolecistektomija. Ako iz određenih razloga (starija dob bolesnika, popratne bolesti) kolecistektomija je nemoguća, izvodi se kolecistotomija. Suština operacije: kroz kožu se u žučni mjehur uvodi cijev kroz koju se žuč izvodi. Kolecistotomija pomaže u uklanjanju procesa upale u žučnom mjehuru, što će pomoći izvući osobu iz opasnog stanja.

Druga metoda je laparoskopija, koja ne ostavlja ožiljke, sigurnija je, a oporavak pacijenta nakon operacije traje nekoliko dana. Laparoskopija je potpuno sigurna za pacijenta i izvodi se kroz nekoliko malih uboda u trbušnoj regiji, ova metoda omogućuje smanjenje količine gubitka krvi na minimum.

Nažalost, laparoskopska metoda se ne može primijeniti u svim slučajevima. Kod anomalija, priraslica, velikih kamenaca, pogoršanja kroničnog uznapredovalog stadija radi se konvencionalna, otvorena operacija.

Rehabilitacija bolesnika nakon otvorene operacije znatno je duža nego nakon laparoskopije od jednog do dva mjeseca. Nakon uklanjanja upaljenog organa (kolecistektomija), postoji rizik od razvoja postkolecistektomijskog sindroma (više o tome na poveznici), morate dugo slijediti strogu dijetu, preporučljivo je slijediti sve najmanje preporuke liječnika, to će eliminirati rizik od komplikacija.

Narodni lijekovi za liječenje kroničnog kolecistitisa

Važno: korištenje tradicionalne medicine mora biti dogovoreno s liječnikom.

Infuzija zobi

Uzimamo 500 grama sirovina po litri kipuće vode. Ulijte zob i inzistirajte 1 sat. Filtriramo i pijemo staklo tri puta dnevno - 15 minuta prije glavnih obroka (doručak, ručak, večera).

Sok od bijelog kupusa

Ako nema snažnog sokovnika, upotrijebite ribež za usitnjavanje kupusa, iscijedite sok kroz gazu. Pijemo 30-50 ml natašte 15 minuta prije jela 3 puta dnevno.

Čaj od origana

Uzimamo 1 žličicu origana za 1 šalicu kipuće vode. Ulijte i inzistirajte ispod poklopca do 2 sata. Procijedite i pijte tri puta dnevno po četvrtinu šalice.

Infuzija kukuruzne svile

Udio je jedna žlica sirovina na 1 šalicu kipuće vode. Inzistiramo do 1 sat. Pijemo procijeđenu infuziju od 1 žlice. žlica na prazan želudac - svaka 3 sata prije jela - doručak, drugi doručak, ručak i večera.

Infuzija ljekovite kadulje

Trebamo 2 žličice bilja za 2 šalice kipuće vode. Inzistiramo na pola sata i pijemo napetu infuziju svaka 2 sata, 1 žlica. žlica.

Ulje lovora

Trebat će nam biljno ulje (preporučujemo maslinovo ulje). U jednu čašu ulja dodajte 25-30 ribanih listova plemenitog lovora. Inzistiramo smjesu do 7 dana, sve dok se sirovina tvrdog drveta ne spusti na dno. Filtriramo, ulijemo u staklenu posudu od tamnog stakla, stavimo u hladnjak. Pijemo 15 kapi lovorovog ulja kao dio bilo kojeg pića - mlijeko, kefir, čaj.

Mješavina maslinovog ulja s medom i limunom

Potrebno nam je: 1 čaša maslinovog ulja, 4 limuna (od toga dva oguljena), 1 kilogram meda. Limun prođemo kroz mlin za meso, dodamo ulje i med, dobro promiješamo. Čuvati u zatvorenoj staklenoj posudi, na hladnom. Ponovno promiješajte prije svake upotrebe. Tijek prijema je 1 mjesec u dozi od jedne žlice pola sata prije jela tri puta dnevno. Takva tečaja moraju biti najmanje tri godišnje.

Komplikacije kroničnog kolecistitisa

Kronični tijek karakteriziran je izmjenom razdoblja remisije i egzacerbacija kolecistitisa. Purulentno-destruktivne promjene u žučnom mjehuru (empijem, perforacija) dovode do razvoja peritonitisa i stvaranja bilijarnih fistula.

Pericolecistitis uzrokuje razvoj adhezija, deformaciju žučnog mjehura i, kao rezultat, kršenje njegovih funkcija. Moguće je uključivanje susjednih organa u upalni proces (kolangitis, hepatitis, pankreatitis, papilitis), razvoj opstruktivne žutice, stvaranje vodene kapi žučnog mjehura.

U kroničnom tijeku nema toliko komplikacija kao u akutnom obliku bolesti, ali sve zahtijevaju kirurško liječenje:

  • reaktivni hepatitis;
  • kronični duodenitis;
  • perikolecistitis;
  • reaktivni pankreatitis;
  • kronična stagnacija žuči;
  • kolelitijaza;
  • deformacija zahvaćenog organa;
  • stvaranje priraslica i fistula.

Prognoza i prevencija kroničnog kolecistitisa

S rijetkim egzacerbacijama, prognoza je zadovoljavajuća. Značajno se pogoršava s čestim egzacerbacijama sa znakovima aktivnosti upalnog procesa, teškim bolnim sindromom i razvojem reaktivnog pankreatitisa.

IZ preventivna svrha preporučiti uravnoteženu prehranu, aktivan stil života, tjelesni odgoj. Pravovremeno i racionalno liječenje akutnog kolecistitisa, bolesti probavni trakt, žarišna infekcija, intoksikacija, alergije, neurotični i metabolički poremećaji.

Pitanja i odgovori na temu "Kronični kolecistitis"

Pitanje:Zdravo. Imam polip u žučnom mjehuru, skup viskozne žuči. Može li izazvati jaka bol u desnom hipohondriju? Išla je na kemoterapiju, posljednju 17. siječnja 2018. Došlo je do upale ilijačnih i paraortalnih limfnih čvorova. Bol ispod desnog rebra i u pupku, lijevo. Hvala

Odgovor: Bol s polipom u žučnom mjehuru nalazi se desno u hipohondriju i dosadne je prirode. Rijetko su konstantni i češće su grčevite prirode. Bol izaziva masna i obilna hrana, alkoholna pića ponekad stresne situacije.

Pitanje:Poštovani, moj suprug ima kronični kolecistitis, polipe do 3,8 mm, kataralni kolitis crijeva i hiperplastični polip crijeva, gušterača je troma, htjeli su pankreatitis, ali nakon liječenja i dijete nisu, na zadnjem ultrazvuku od u trbušnoj šupljini pronašli su povećani limfni čvor 17 * 5,5 Reci mi je li zastrašujuće na internetu pišu o onkologiji.

Odgovor: Razlog povećanja limfnih čvorova je infekcija, a ne onkologija. Međutim, opasno je započeti patologiju: postoji rizik od razvoja apscesa ili peritonitisa zbog suppurationa limfe.

Pitanje:Dobar dan! Napravio sam ultrazvuk OBSH i kao rezultat toga povećana je poprečna veličina žučnog mjehura na 3,1 cm maksimalno 3 cm, također postoji povećanje glave gušterače do 3,1 cm, brzinom od do 3 cm.. Nema kamenja. Ultrazvučni znakovi JVP, kroničnog kolecistitisa i kroničnog pankreatitisa. Možete li mi reći koliko je opasno? Liječnik je propisao samo Allochol i analizu krvi.

Odgovor: Zdravo. Evo mogućih. Liječenje: lijekovi, stroga dijeta i ljekovito bilje.

Pitanje:Poštovani, uglavnom imam mučninu kada želim ići na wc, a nestane kada odem. Imam kronični kolecistitis, je li to nekako povezano?

Odgovor: Zdravo. Simptomi razne bolesti Probavni trakt je sličan, pa su detalji važni. Na primjer, bol ili nelagoda u abdomenu koja nestaje nakon pražnjenja crijeva simptom je sindroma iritabilnog crijeva. Potrebna vam je interna konzultacija gastroenterologa.

Pitanje:Poštovani, imam ovo pitanje: bol u desnoj strani prema pupku, boli, okus gorčine ili kiseline, trudna sam, dijagnosticiran mi je kronični kolecistitis. Imenovali su ili imenovali dyuspatelin i ursofalk, a postoji kontraindikacija "trudnoća". Mogu li se uzimati tijekom trudnoće?

Odgovor: Zdravo. Sasvim točno, ti su lijekovi kontraindicirani tijekom trudnoće. Razgovarajte sa svojim liječnikom o njihovoj promjeni.

Pitanje:Poštovani, u posljednje vrijeme imam bolove u desnom dijelu trbuha. Zadržava t 37.5. U početku me bolio cijeli trbuh i nije bilo jasno u kojem je trenutku bol, sada samo u desnoj strani, nasuprot pupka. Recite mi, molim vas, što bi to moglo biti i što učiniti?

Odgovor: Vaši simptomi mogu ukazivati ​​na pogoršanje kolecistitisa, kolelitijaze. Morate posjetiti gastroenterologa, proći opći i biokemijska analiza krvi i ultrazvuk abdomena. Možda će biti potrebno konzultirati kirurga, to će se razjasniti nakon pregleda. Usput, nisi točno navela gdje te boli desno jer može biti i znak upale slijepog crijeva.

Pitanje:Napadi počinju glavoboljom negdje oko 3-4 sata ujutro, zatim počinje povraćanje i traje 10-12 sati dok ne počne teći gorkasto zelenkasta tekućina, dok tijelo ne uzima ništa čak ni vodu - sve prolazi povraćanjem. Takvi se napadi u pravilu pojavljuju nakon što nešto pojedemo s apetitom (žeđ) i praćeni su slabošću, zimicom. Što je ovo?

Odgovor: Pojava jakog povraćanja na pozadini glavobolje može biti znak migrene. Za kolecistitis, trajno povraćanje nije tipično. Obavezno posjetite liječnika opće prakse na pregledu.

Pitanje:Imam napade jedan na jedan kao kod Anne, samo se ne pojavljuje zelenkasta tekućina. Mislila sam da je migrena, ali u zadnje vrijeme sam sve uvjerenija da je kolecistitis, tim više što sam glavobolja nestaje sam po sebi nakon nestanka mučnine. Može li se grč ili upala žučnog mjehura očitovati takvim simptomima?

Odgovor: Elena, glavobolja se može pojaviti zbog bolesti žučnog mjehura, međutim, trebali biste saznati imate li je. Posavjetujte se s gastroenterologom.

Pitanje:Žuč ne ubija bakterije, naprotiv, one se razvijaju u žučnoj vrećici. Ubija mikrobe? ovo je kako?

Odgovor:Žuč ima baktericidna svojstva, međutim, često ta svojstva nisu dovoljna za uništavanje veliki broj bakterije. U tom slučaju se razvija upala žučnog mjehura.

Pitanje:Imam kronični kolecistitis i ultrazvuk je pokazao da je prelom u vratu žučnog mjehura. Skoro svakih mjesec dana upali mi se limfni čvor na vratu, tablete protiv bolova ne pomažu, javljaju se mučnine i povraćanje i nakon 3-4 dana sve prođe. Je li to zbog bolesti ili bih trebao posjetiti drugog liječnika?

Odgovor: Zdravo. Potrebno je posjetiti liječnika opće prakse koji će pregledati limfni čvor i po potrebi vas uputiti užem specijalistu.

Pitanje:Već dugo patim od diskinezije žučnog mjehura, sada imam kolecistitis i pankreatitis. Cijeli život sam se liječio, pijem kolagoge, s vremena na vrijeme sjedim na dijetama. Ali olakšanje je kratkotrajno. Najviše me muče napadi povezani s nelagodom u crijevima: jaki otkucaji srca, smrtni strah pa grčevi u nogama dok ne uzmeš nešto za smirenje.

Odgovor: Zdravo. Simptomi koje opisujete nalaze se kod poremećaja živčanog sustava.

Pitanje:Nedavno mi je dijagnosticiran kronični kolecistitis, propisana dijeta, Ursofalk i Creon 10 000. Recite mi, možete li to izliječiti ovim lijekovima i koliko će prosječno trajati liječenje? U žučnom mjehuru postoji gusta stagnacija žuči, ali nema kamenja. Još jedan problem s gušteračom, ne znam točno koji.

Odgovor: Zdravo. Dijeta i uzimanje Ursofalka poboljšat će rad jetre i smanjiti upalu žučnog mjehura. Trajanje liječenja je obično nekoliko mjeseci. Tipično, ljudi imaju neispravan rad gušterače (obično kronični pankreatitis), budući da je rad ova dva organa usko povezan. Kreon je lijek koji pomaže u radu gušterače.

Pitanje:Ultrazvuk je pokazao da imam 1 kamenac 1,6 cm, pretprošle godine nije. Sada dolazi do pogoršanja kolecistitisa (imam ga od djetinjstva). Doktorica u našoj vojnoj poliklinici je rekla "kad bude napad, doći ćete na operaciju" I nije propisala nikakav tretman za ublažavanje egzacerbacije. Nemam napadaje, i iako nisam znala za kamen, ništa me nije boljelo. Je li moguće liječiti se prema uobičajenoj shemi, ali bez koleretskih sredstava?

Odgovor: Zdravo. Liječenje treba propisati samo liječnik. Ako vam liječnik nije posvetio dovoljno pažnje, bolje je kontaktirati drugog stručnjaka.


Masna hrana je glavni "provokator" egzacerbacije kolecistitisa

Zato je važno znati simptome egzacerbacije kroničnog kolecistitisa - kako biste brzo poduzeli mjere i potražili liječničku pomoć.

Što izaziva pogoršanje

Kronični kolecistitis može biti (s kamencima) i bez kamenaca. Izazvati pogoršanje potonjeg može:

  • jesti velike količine masne, uljane, dimljene ili ukiseljene hrane, kao i kombinacije ove štetne hrane;
  • prejedanje;
  • unos alkohola;
  • izraženi stres;
  • alergije - osobito hrana;
  • dijeta u kojoj dugo nije bilo vlakana i biljnih vlakana.

U slučaju kalkuloznog kolecistitisa, egzacerbacija može biti dodatno uzrokovana:

  • neugodna vožnja;
  • tjelesna aktivnost (osobito nakon dugog razdoblja tjelesne neaktivnosti);
  • oštra promjena položaja tijela, osobito ako je osoba prethodno jako jela.

Vjerojatnije je da će se pogoršanje kroničnog kolecistitisa pojaviti kod osoba sa sljedećim stanjima:

  1. anomalije u razvoju bilijarnog trakta;
  2. pretilost;
  3. diskinezija (poremećena koordinacija pokreta mišića) bilijarnog trakta;
  4. tijekom trudnoće;
  5. tijekom hipotermije, prehlade ili egzacerbacija kronične patologije unutarnji organi.

Upozorenje! Kronični kolecistitis može biti u akutnoj fazi od 1 puta mjesečno do 3-4 relapsa godišnje. Ovisno o tome, liječnici govore o blagom, umjerenom ili teškom tijeku bolesti, što određuje opću taktiku liječenja.

Znakovi egzacerbacije

Glavni su bolovi u trbuhu, poremećaji zvani "dispepsija", slabost, groznica. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

Sindrom boli

Prva stvar koja ukazuje na pogoršanje kroničnog kolecistitisa je bol u trbuhu. Njegovo mjesto, intenzitet i trajanje ovise o takvim individualnim karakteristikama:

  • kakvu vrstu prati kolecistitis;
  • postoje li komplikacije upale žučnog mjehura;
  • postoje li (i koje) popratne bolesti probavnog trakta.

Potonji čimbenik će utjecati na propisani tretman, ali posebno - na prehranu za pogoršanje kroničnog kolecistitisa.

Glavni simptom egzacerbacije je bol u desnom hipohondriju

Bol tijekom pogoršanja patologije obično se nalazi u desnom hipohondriju, ali se također može osjetiti u "ispod želuca". Može biti stalan, ne baš jak, bolne prirode, čak se može osjetiti ne kao bol, već kao težina ispod desnog rebra.

Gore navedene karakteristike boli više su karakteristične za smanjeni tonus žučnog mjehura. Ako je tonus organa povećan ili je pogoršanje izazvano kretanjem kamenca, znakovi pogoršanja kroničnog kolecistitisa nazivaju se žučnim kolikama. To je bol:

  • snažan;
  • desno ispod rebra;
  • paroksizmalna priroda;
  • proteže se do desne lopatice, ramena ili ispod ključne kosti;
  • olakšano toplim jastučićem za grijanje na ovom području;
  • nakon povraćanja bol se pojačava.

Ako je kolecistitis kompliciran širenjem upale na peritoneum, koji "omotava" žučni mjehur, tada se pojavljuju druge karakteristike boli:

  1. konstantno;
  2. pogoršano pokretima desne ruke ili naginjanjem tijela, okretanjem.

Ako je pogoršanje kolecistitisa dovelo do razvoja upale u gušterači, bol može dobiti pojasni karakter, dati "ispod žlice", lijevi hipohondrij, područje oko pupka.

Kada je upala žučnog mjehura iritirala solarni pleksus, bol se opisuje kao:

  • imaju gorući karakter;
  • intenzivno;
  • davanje u leđa;
  • pogoršava se pritiskom na donji dio prsne kosti.

Dispepsija

Ovaj se pojam odnosi na takve simptome koji ukazuju da se kronični kolecistitis pogoršao:

  1. gorčina u ustima;
  2. povraćanje - s primjesom žuči;
  3. mučnina;
  4. podrigivanje gorko;
  5. nadutost;
  6. proljev.

Svrbež kože

Osoba je zabrinuta zbog svrbeža kada žuč stagnira na svojim putovima, njen pritisak u njima raste, a dio žučnih kiselina ulazi u krvotok. Cijelo tijelo može svrbjeti, ali svrbež se može osjetiti bilo gdje.

Upozorenje! Simptom je karakterističniji za kolelitijazu, ali se također može pojaviti s varijantom kroničnog kolecistitisa bez kamenca. Ovaj znak ukazuje na to da se liječenje bolesti treba provoditi u bolnici, a ne kod kuće.

Ostali simptomi

U četvrtine ljudi, pogoršanje upalnog procesa žučnog mjehura bit će popraćeno bolom u srcu, što je povezano sa zajedništvom živčanih vlakana ova dva organa.

Svrbež kože i povećanje razine bilirubina u krvi dovode do psiho-emocionalnih poremećaja:

  • slabosti;
  • razdražljivost;
  • povećan umor;
  • brze promjene raspoloženja.

U 30-40% ljudi, pogoršanje kolecistitisa će biti popraćeno povećanjem temperature do 38 stupnjeva.

Osim toga, mogu se javiti i bolovi u zglobovima, glavobolja, slabost u udovima, prekomjerno znojenje, aritmija i ubrzan rad srca.

Pomoć kod egzacerbacije

Glavna stvar koju treba učiniti s pogoršanjem kolecistitisa je potražiti liječničku pomoć. Osoba može oboje nazvati " kola hitne pomoći“, ako su bolovi jako jaki ili ih prati pogoršanje općeg stanja, idite na pregled kod gastroenterologa istog dana kada su se pojavili prvi znakovi pogoršanja bolesti.

Prvu pomoć za kolecistitis treba pružiti ekipa hitne pomoći ili liječnici kirurške bolnice. Medicinski radnici postaviti dijagnozu i izmjeriti takve parametre općeg stanja osobe kao što su arterijski tlak i puls. Ovisno o tome, odlučit će što se može učiniti za ublažavanje boli: lijekovima koji smanjuju tonus mišića (također smanjuju pritisak u krvnim žilama) ili izravno lijekovima protiv bolova. Ne morate uzimati nikakve tablete prije dolaska stručnjaka - tako se možete ozlijediti.

Juha od šipka - izvrsna holagog, ali se ne može koristiti tijekom egzacerbacije

Sve što možete učiniti prije dolaska hitne pomoći je:

  • nemojte jesti hranu (osobito ako postoji mučnina ili povraćanje);
  • piti tekućinu u malim količinama;
  • leći u krevet, zauzimajući udoban položaj (obično na desnoj strani);
  • uz bok stavite lagano topli jastučić za grijanje, strogo slijedeći svoje osjećaje. Ako to uzrokuje pojačanu bol, jastučić za grijanje treba ukloniti.

Upozorenje! Ne možete uzimati bilo koje bilje (osobito koleretsko), piti lijekove, zagrijati želudac u toploj kupki. Čak i ako je "slijepa tubaža" propisana prije egzacerbacije, tada je tijekom egzacerbacije to kontraindicirano - jačanjem rada bolesnog žučnog mjehura može se izazvati razvoj kirurških komplikacija u sebi.

Liječenje egzacerbacije kroničnog kolecistitisa provodi se prvo u kirurškoj, a zatim u terapijskoj komplikaciji. Osobi se propisuju injekcijski oblici antibiotika, lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića žučnog mjehura, lijekovi protiv bolova, lijekovi potrebni za liječenje popratnih bolesti gušterače, želuca i crijeva. Ako je potrebno, izvodi se operacija uklanjanja žučnog mjehura.

Ako se donese odluka da se konzervativno liječenje patologije, potrebno je tijekom pogoršanja kolecistitisa, što će tijelu pružiti sve što je potrebno, dok "isključuje" kontrakcije (ali osigurava odljev žuči) bolesnog žučnog mjehura, dajući mu priliku za oporavak.

Zadovoljava sljedeće zahtjeve:

  1. U prva dva dana morate gladovati, piti samo slab i nezaslađen čaj, rižinu vodu u ukupnom volumenu - najmanje 2 litre dnevno. Istodobno, potrebno je koristiti tekućinu u malim obrocima tako da se apsorbira.
  2. Trećeg dana, ako bolovi popuste, dijeta se proširuje. Uvedeno: juhe od povrća, tekuće nemliječne žitarice (griz, zobene pahuljice, riža), žele od ne-kiselih bobica.
  3. Do 5. dana dodaju se kuhano meso i riba s niskim udjelom masti, mliječni proizvodi.
  4. Nakon još 2 dana jelo se može začiniti malom količinom povrća ili maslac. U prehranu već možete dodati mliječne proizvode, slatko voće, krumpir, pirjanu cvjetaču, pečene jabuke bez kore, krekere od bijelog kruha, kuhano jaje.
  5. Ni u kojem slučaju ne smijete jesti: kisele krastavce, marinade, luk, kiseljak, špinat, bijeli kupus, uzimati alkohol.
  6. Jednostavni ugljikohidrati su ograničeni.

Fizioterapija i biljni unos vrlo su korisni izvan pogoršanja bolesti. Liječnik bi trebao reći o tome kada se mogu uvesti u liječenje, na čiji se "odjel" osoba prebacuje kada prestane pojava egzacerbacije kolecistitisa.