Blefaritis kod pasa je upala vjeđa, najčešća bolest vjeđa u kućnih ljubimaca. Upala se razvija zbog zaraznih sredstava (bakterija, virusa, savijanja plijesni), bolest može biti uzrokovana stranim predmetima, prašinom. Kod brojnih pasmina pasa postoji urođena predispozicija za upalu kapaka. Liječenje ovisi o stupnju i obliku bolesti - može biti kirurško ili s.

Uz oblike blefaritisa, metode njihove dijagnoze i liječenja, u članku se opisuju i druge bolesti vjeđa. Često jaka oteklina i kršenje oblika kapka tijekom upale dovode do inverzije ili everzije. Kod pasa se bilježe tumori i ciste na kapcima.

Blefaritis je vrsta upale očnih kapaka kod pasa.

Upala očnih kapaka česta je pojava kod pasa. Uzrokuju ih različiti egzogeni i endogeni uzroci. Blefaritis nastaje kao posljedica izravnih utjecaja: fizičkih, kemijskih i bioloških čimbenika.

Postoje dva oblika blefaritisa. Površinska upala lokalizirana je na koži vjeđa, osobito na njihovom rubu, a duboka upala zahvaća potkožno tkivo i duboko ležeća tkiva. Po tijeku procesa razlikuju se akutni i kronični. U većini slučajeva, akutna upalni procesi, zbog izravne povezanosti vjeđa s kožom i drugim tkivima, prelaze na susjedna područja i šire se u njih (orbita, parodont).

Bakterijski blefaritis - znakovi i liječenje raširene upale

Stafilokoki, najčešći zarazni patogeni, mogu uzrokovati blefaritis kao rezultat izravne infekcije ili preosjetljivosti. U štenadi je najčešća reakcija preosjetljivosti karakterizirana multifokalnim, često velikim apscesima duž ruba vjeđe s jakim edemom. Sadržaj ovih apscesa može se prikupiti aspiracijom tankom iglom u lokalnoj anesteziji i poslati na kulturu ili otvoriti velikom iglom.

Površinski blefaritis kod pasa je akutan, ali češće kronični oblik. Kod površinske upale vjeđa (ljuskavi blefaritis) postoje:

  • zadebljanje kapaka (otok);
  • stvaranje ljuskica, kora, smještenih između trepavica i rubova kapaka;
  • rub kapaka i konjunktiva ostaju hiperemični;
  • trepavice počinju lako ispadati;
  • palpebralna pukotina se smanjuje;
  • naknadno se mogu pojaviti torzije kapaka i smetnje vida.

Duboki blefaritis, češće kao posljedica traume (s naknadnim dodatkom gnojno-upalnog procesa) je akutan. Uzročnik upale su piogeni mikroorganizmi, uglavnom stafilokoki, koji se razvijaju u čirevima i gnojnoj sekreti ispod kora vjeđa.

Životinja ima otečenu i hiperemijsku konjunktivu, s nakupljanjem gnojnog eksudata, jaku bol, svrbež i fotofobiju. Oticanje konjunktive i kapaka može doseći značajnu veličinu, osobito kod apscesa i flegmona kapaka. U uznapredovalim slučajevima javlja se gnojno-sluzavi iscjedak iz očiju. Tjelesna temperatura može biti povišena.

Liječenje se sastoji u nametanju toplih obloga nekoliko puta dnevno i odgovarajućih sistemskih (cefalosporini). Često je potrebna istodobna oralna terapija kortikosteroidima, počevši s prednizonom od 1,1 mg/kg dva puta dnevno tijekom 10 do 14 dana, postupno smanjujući dozu.

U liječenju površinskog blefaritisa potrebno je poboljšati ishranu psa (vitamini i minerali). Kako biste spriječili grebanje i iritaciju kapaka tijekom svrbeža, dajte posebne lijekove za desenzibilizaciju (difenhidramin, suprastin). Kirurško liječenje vjeđa uključuje uklanjanje krusta tamponima navlaženim 3% otopinom Borna kiselina, otopina furacilina, nanesena na kapke dva do tri puta dnevno s 3% otopinom briljantne zelene i tetraciklinske masti. S jakim konjunktivitisom, 10% otopina natrijevog sulfacila, "sofradex", ubrizgava se u konjunktivalne oznake.

Ako simptomi potraju nakon 3-4 tjedna liječenja ili ako se apscesi kontinuirano ponavljaju, treba razmotriti lizat stafilokoknog faga (Staphagelysate, Delmont Laboratories). Bakterijski blefaritis kod starijih pasa često je povezana s drugim bolestima kao što su keratoconjunctivitis sicca, atopija, seboreja i hipotireoza. U tim slučajevima indicirano je ispiranje vjeđa (posebno pripremljenom otopinom ili razrijeđenim dječjim šamponom), lokalni i sistemski antibiotici te prevencija samoozljeđivanja zaštitnim ovratnikom. Također možete koristiti lizat faga stafilokoka.

S dubokim blefaritisom, složeno liječenje pokazalo je:

  • primjena antibiotika (lokalno i intramuskularno);
  • sulfanilamidni lijekovi;
  • lokalna novokainska blokada;
  • simptomatska terapija.

Kirurško liječenje vjeđa slično je površinskom blefaritisu, a zatim se primjenjuju masti i kapi koje sadrže antibiotike i hormonski pripravci(1% otopina penicilina, eritromicin, 20% otopina natrijevog sulfacila, 0,1% otopina deksametazona, 0,3% otopina prednizolona). Također su prikazani fizioterapeutski postupci, fotomodifikacija krvi laserskim i ultraljubičastim zračenjem.

U mladih pasa invazija Demodexom može zahvatiti kapke i periorbitalnu regiju. Klinički simptomi su alopecija, kruste i sekundarna piodermija. Dijagnoza se postavlja rutinskim struganjem kože. Ovo stanje može biti samoograničavajuće, stoga treba liječiti samo sekundarne bakterijske komplikacije. Može biti učinkovito liječenje lokalna Rotenonska mast (Goodwinol). U liječenju lokalizirane ili generalizirane demodikoze treba izbjegavati kontakt rožnice s akaricidima, stoga se prije njihove primjene u oko stavlja zaštitna mast.

Gljivični blefaritis

Kraste i alopecija kapaka mogu uzrokovati i gljivična infekcija. Potrebno je provesti studiju i sijanje strugotina kože i pregled zahvaćenih područja pod Woodovom svjetiljkom. Dermatofitoza je češća kod mačaka, ali može zahvatiti i pse. Nakon nanošenja zaštitne masti, primjenjuje se lokalno liječenje mikonazolom (Konofit, Pitman-Moore) i tiabendazolom (Trezaderm, MSDAgVet).

Ako je bolest generalizirana ili se ne može liječiti lokalnim lijekovima, onda sistemski lijekovi protiv gljivica:

  • ketokonazol u dozi od 10-20 mg / kg svaka 24 sata;
  • griseofulvin (Fulvicin, Schering) u dozi od 50 mg/kg svaka 24 sata.

Također se preporučuje izolacija bolesnih životinja. Pretpostavlja se da kronična uporaba uljnih oftalmoloških pripravaka (kao što su domaće otopine ciklosporina u suncokretovom ili maslinovom ulju) može izazvati predispoziciju kod nekih pasa za infekciju malasesijom. Dijagnoza se postavlja na temelju strugotina kože, prije početka liječenja otkazuju se pripravci koji sadrže ulje i, ako je potrebno, propisuju se gore navedeni antifungalni lijekovi.

Alergijski blefaritis

Atopija se često manifestira periorbitalnim pruritusom. Može doći do sekundarne alopecije, ekskorijacije i piodermije. Liječenje sastoji se u lokalnoj i/ili sustavnoj primjeni kortikosteroida ili antihistaminika, no preporučuje se hiposenzibilizacija nakon kožnih testova.

Sada se vjeruje da veliki broj topikalnih oftalmoloških pripravaka, osobito aminoglikozida, može uzrokovati alergijski blefarokonjunktivitis. Međutim, ako se stanje pogorša tijekom liječenja, treba pretpostaviti alergijsku reakciju na bilo koji lijek, stoga se svi lijekovi otkazuju neko vrijeme.

Ozljede kapaka

Ozljede kapaka kod pasa opažaju se u obliku rana, modrica. Najčešći uzrok oštećenja vjeđa kod pasa su razni oštri predmeti. Ugrizi, ogrebotine, modrice uzrokovane drugim životinjama i ozljede očnih kapaka od nesreća također su česte.

Postoje površinska i duboka oštećenja vjeđa. Kod površinskih ozljeda narušava se samo cjelovitost kože, a kod dubokih ozljeda cijela debljina kapka s konjunktivom.

Kliničke manifestacije su sljedeće:

  • oticanje kapaka;
  • bolnost;
  • blefarospazam;
  • upala;
  • disfunkcija.

Oštećeni kapci su izloženi kirurško liječenje uz korištenje aseptičkih sredstava, a kod rana se postavljaju čvorni šavovi za približavanje rubova rane. Kod prodornih rana šavovi se nanose odvojeno na konjunktivu (catgut) i mišićno-kožni sloj (svila), zatim se stavlja sterilni zavoj.

Kod liječenja vjeđa treba izbjegavati primjenu jakih lijekova kako se ne bi oštetila spojnica i rožnica. Kod šivanja potrebno je nastojati pravilno obnoviti kapak, izbjegavati njegovo izvrtanje ili izvrtanje.

Spajanje kapaka

Životinje imaju kongenitalnu i stečenu fuziju kapaka. Često se primjećuje Symblepharon - spajanje kapaka s očnom jabučicom i ankyloblepharon - spajanje gornjeg i donjeg kapka. Treba imati na umu da se psi rađaju sa spojenim rubovima kapaka (prvih 11-12 dana nakon rođenja). Stoga je opasnost za životinju stečena fuzija rubova kapaka.

Srastanje vjeđa liječi se kirurški, rezom uz sam rub vjeđe. Oslobođeni rubovi se kauteriziraju 2% otopinom lapisa i mažu tetraciklinskom mašću kako bi se spriječilo ponovno srastanje.

Inverzija kapaka kod pasa

Inverzija vjeđa, entropium palpebrarum - omotavanje rebra vjeđe ili njegovog dijela prema unutra prema očnoj jabučici. Kada su kapci okrenuti, slobodni rub oba kapka je okrenut prema unutra, prema očnoj jabučici, zajedno s trepavicama. Obično bolest pokriva cijeli dio kapka, a stupanj inverzije je različit. Kao rezultat toga, razviti: konjunktivitis, keratitis, čir na rožnici. Torzija kapaka javlja se na jednom oku ili na oba, uključujući donji i gornji kapak.

Uzroci i znakovi inverzije vjeđa

Uzroci inverzije vjeđa su različiti: zbog blefaritisa, keratitisa, folikularnog konjunktivitisa. Vrlo često se volvulus pojavljuje nakon uklanjanja trećeg kapka.

Koje pasmine pasa imaju predispoziciju za entropiju:

  • klopa
  • norveški elkhund
  • Kineski Shar Pei
  • sveti Bernard
  • engleski špringer španijel
  • engleski i američki koker španijel
  • engleski buldog
  • rotvajler
  • Labrador retriver
  • Zlatni retriver
  • Toy i toy pudle
  • mastifi

Iako se može reći da su entropij i ektropij nasljedne prirode, položaj vjeđe ovisi o mnogim čimbenicima. Odnos orbite, vjeđa i očnih jabučica utječe na položaj vjeđa, a složenost tog odnosa teško je genetski odrediti. Naravno, uzrok je genetski, ali drugi čimbenici utječu na položaj vjeđa. Na primjer, atrofija očnog sala ili muskulature dovodi do enoftalmusa, što je predispozicija za entropij.

Oštećenje, bilo akutno ili kronično, može dovesti do ožiljaka ili blefarospazma, što također uzrokuje neporavnanje kapaka. Dakle, liječnik u svakom slučaju mora pažljivo ispitati strukturu kapaka, očiju, orbita i procijeniti druge čimbenike. Ako postoji spazam kapaka u kombinaciji s osjetljivošću oka, provodi se lokalna anestezija kako bi se procijenio točan stupanj ektropija bez boli.

U nekim slučajevima, nelagoda je toliko jaka da lokalna anestezija ne pomaže u uklanjanju blefarospazma. U ovom slučaju možete unijeti lokalni anestetik za blokiranje inervacije kapaka kako bi se uklonio blefarospazam. U velikih i divovskih pasmina, višak kože i kapaka, u kombinaciji s nedostatkom tona kože, predisponira za ektropinon. Često se može komplicirati entropijom, osobito u prisutnosti velike palpebralne fisure i izduženih rubova vjeđa. Manipulacija vjeđama obično omogućuje liječniku procjenu stupnja korekcije potrebne za uklanjanje viška kože i rubova vjeđa.

Glavne karakteristike su:

  • fotofobija;
  • suzenje;
  • konjunktivitis;
  • nepravilan položaj ruba kapka i trepavica;
  • palpebralna fisura je sužena.

Trepavice i dlake na vjeđama iritiraju uglavnom spojnicu, rožnicu, što rezultira spazmom vjeđa. keratitis, do čira na rožnici. Budući da kapci pasa nemaju tarzalnu ploču (koja se odnosi na hrskavicu kapka), kontakt s očnom jabučicom iznimno je važan za potporu kapka.

Kako životinje stare, atrofija masnog tkiva orbite i njenog drugog sadržaja može dovesti do značajnog enoftalmusa, koji uzrokuje volvulus vjeđa. U tom slučaju može nastati entropij (zaokret kapka), koji je teško eliminirati, jer je uskraćena podrška sa strane. očna jabučica dovodi do miješanja dovoljne količine tkiva, što kasnije uzrokuje relaps entropija. Svaka bolest oka koja uzrokuje atrofiju ili stvaranje ožiljaka na orbitalnim strukturama može pokazati enoftalmus, kakav se javlja sa starenjem.

Gornji i donji kapci su kožno-mišićni nabori u orbiti. Na oba kapka razlikuju se baza, dvije plohe i slobodni rubovi između kojih se nalazi palpebralna fisura. Vanjska površina vjeđa prekrivena je tankom, naboranom kožom.

Unutarnja površina kapaka prekrivena je sluznicom - konjunktivom, koja prolazi do očne jabučice. Debljina kapaka do 4 mm. Opskrba krvlju vrši se granama facijalnih, suznih, frontalnih, bukalnih i drugih arterija. Ove grančice se olabave vezivno tkivo jedni prema drugima i, spajajući se, tvore arterijske lukove. Inervaciju provode grane oftalmičkog živca.

Operacije inverzije vjeđa

Glavna metoda liječenja je kirurška estetska kirurgija. Operaciju je potrebno učiniti što ranije kako bi se izbjegao razvoj dugotrajnih, pa čak i neizlječivih promjena na rožnici (keratitis i ulkusi). Većina operacija kapaka uključuje rezanje režnja s kože zahvaćenog kapka u blizini oštećenog ruba gornjeg ili donjeg kapka. Kao rezultat spajanja rubova rane i naknadnog ožiljka, rub kapaka se povlači prema van: i on i trepavice zauzimaju normalan položaj, iritacija očne jabučice prestaje.

Indikacije: djelomična ili potpuna inverzija vjeđa. Kao posljedica povijanja kapaka nastaju keratitis, čirevi, dolazi do perforacije rožnice i otvaranja prednje očne komore.

Konvencionalni instrumenti za meko tkivo prikladni su za blefaroplastiku, ali uključeni su i neki bitni oftalmološki instrumenti.

  • Škare za rezanje tkiva kod strabizma i tonotomije.
  • Fine nazubljene pincete kao što su Bishop-Harmon pincete ili Castroviejo škare od 0,3 mm najbolje su za manipulaciju kapcima.
  • Manje nazubljene pincete, kao što su Hummingbird pincete ili Castroviejo pincete od 0,12 mm, potrebne su za manipulaciju konjunktivom.
  • Oštrice skalpela trebaju biti male (Bard-Parker br. 11 i 15 ili Beaver br. 64 i 65) i potrebne su odgovarajuće drške za te oštrice.
  • Ono što je potrebno je spekulum odgovarajuće veličine i krutosti koji je udoban i ovisi o preferencijama kirurga.
  • Barraxra spekulum za kapke prikladan je za male, tanke kapke, ali veće palpebralne fisure zahtijevaju veći, čvršći spekulum.
  • Kada koristite fine igle i konce za operaciju oka, potreban je oftalmološki držač igle, kao što je Derfa ili veliki Castroviejo držač igle.
  • Jaegerova ploča za kapke koristi se za rezove kapaka. iako se u njegovom nedostatku može koristiti sterilna lopatica.
  • Posebne pincete, kao što su entropion i chalazion pinceta. potreban za imobilizaciju i stabilizaciju kapaka tijekom zahvata.

Anestezija. Kombinirana uporaba neuroleptičkih tvari s provodnom anestezijom oftalmičkog živca. Primjena infiltracijske anestezije je nepoželjna, jer je s njom nemoguće točno odrediti veličinu izrezanog režnja kože.

Psi su fiksirani u bočnom položaju na operacijskom stolu, osiguravajući nepokretnost glave. Kirurško polje (pažljivo kako otopina ne bi dospjela na konjunktivu) obriše se jodiranim alkoholom.

Većina kirurških tehnika predloženih za torziju vjeđa svodi se na eksciziju kože zahvaćene vjeđe okruglog režnja po Freneru, duguljasto-ovalnog po Fricku ili sagitatnog po Schleichu i spajanje rubova rane s čvornati šav. Oblik uklonjenog režnja kože i mjesto njegovog izrezivanja ovise o stupnju i mjestu lezije.

Prvo odredite mjesto, duljinu i širinu izrezanog režnja kože. Kod potpune inverzije cijelog kapka izrezuje se uzdužno-ovalni režanj cijelom dužinom paralelno s rubom kapka. Kod djelomične inverzije, duljina režnja kože (zaobljena) trebala bi premašiti duljinu omotanog dijela za 2-5 mm. Širina izrezanog režnja određuje se vrlo pažljivo kako bi se izbjegla everzija. Hvatajući kožne nabore različitih širina anatomskom pincetom, pronalaze širinu na kojoj rub vjeđa zauzima normalan položaj.

Tehnika operacije. Kirurška pinceta hvata kožni nabor i skalpelom ili škarama, povlačeći se od ruba kapaka za 2-4 mm, izrezuje režanj kože potrebne veličine. Sang režanj je izrezan daleko od ruba kapka, može doći do recidiva. Tamponadom se zaustavlja krvarenje, a na rubove rane stavljaju se čvorni konci na udaljenosti od 1 cm jedan od drugog.

Kada je torzija kapka beznačajna, moguće je ograničiti se na treptanje kožnog nabora čvorastim šavom, bez pribjegavanja eksciziji.

Uz istovremenu inverziju gornjeg i donjeg kapka, operacija se izvodi na dva načina:

  • ako je došlo do torzije obaju kapaka, izrezuje se svaki kapak duž kožnog režnja, svaka se rana zatvara šavovima;
  • ako se gornji i donji dio torzije nalaze blizu vanjskog kuta oka, povlačeći se 3-5 mm od vanjskog kuta palpebralne pukotine, sagitalno područje kože izrezuje se uz kut kapaka, nastali defekt kože zašije se čvorastim šavom, počevši od središnjeg dijela.

U uznapredovalim slučajevima, s jakim stupnjevima volvulusa, osim ekscizije kožnog režnja, preporuča se istovremeno zarezati vanjski kut oka malim rezom (dužine 3-5 mm) i šivati ​​spojnicu s kožom tanka svila. Nakon operacije, kako bi se spriječilo češanje, psu se na vrat stavlja zaštitna ogrlica od debelog kartona, šperploče ili plastične kante. Konci za sve vrste operacija vade se 8. dan.

Operacije everzije vjeđa

Everzija je promjena položaja vjeđa, suprotna inverziji.

Uzroci i znakovi everzije vjeđa

nazvao razni razlozi: rane vjeđa, kronični blefaritis, ekcem vjeđa itd. Everzija se može uočiti kod atrofije potkožnog tkiva, neoplazmi ili konjunktive, na koži vjeđa, a može biti i kongenitalna.

Do ektropija se nalaze:

  • krvosljednik (gonič);
  • sveti Bernard;
  • njemačka doga;
  • Newfoundland;
  • mastif;
  • baset gonič;
  • španijeli.

Prekomjerni kožni nabori na licu i velike fisure na oku uobičajena su značajka ovih pasmina, tako da je svaki pas s tim karakteristikama, bez obzira na pasminu, u određenoj mjeri izložen riziku od ektropije kapaka. Kod ovih pasa također se dijagnosticira entropijska područja kapaka, posebno kod pasa čija je palpebralna fisura u obliku dijamanta ili pagode. Ovi psi mogu zahtijevati kombinirane ili višestruke operacije.

Rub vjeđe ne prianja uz očnu jabučicu, već je okrenut prema van, tako da je spojnica izložena i vidljiva kroz palpebralnu fisuru. Češće se everzija razvija na donjem kapku. Čak i najmanji stupanj dovodi do stalnog suzenja, jer zajedno s kapkom iz oka odlazi i suzna točka. Kod jačih stupnjeva everzije konjunktiva leži otvorena, nadražena je vanjskim utjecajima (zrak, prašina i dr.). Rožnica, zbog nepotpunog zatvaranja kapka, također je nadražena i može se razviti.

Metode za uklanjanje everzije kapaka

Moramo ukloniti uzrok. Glavno načelo liječenja je kirurško. Normalan položaj donjeg kapka može postati kada se ukloni trokutasti režanj kože u unutarnjem ili vanjskom kutu palpebralne fisure. Tako će se koža donjeg kapka podići.

Indikacije: everzija, koja se razvija kao posljedica brazdnih kontrakcija kože kapaka, neoplazme, kongenitalna everzija.

Fiksacija životinje i anestezija su isti kao kod torzije vjeđa. Koje se metode najčešće koriste za ispravljanje ektropija:

  • Konvencionalna klinasta resekcija;
  • Varijante metode Kung-Szymanowski;
  • Kunt-Helmboldova metoda;
  • Blefaroplastika po V-Y metoda ili Wharton Jones je indiciran za korekciju ektropija ožiljka

Operacijom se želi zategnuti rub izvijenog kapka (najčešće donjeg) i formiranjem kožnog nabora oblikovati linearni ožiljak koji bi podupirao izokretni rub.

Uz manju everziju koristi se Dieffenbachova metoda. Ožiljak ili neoplazma izrezuje se u obliku jednakostraničnog trokuta s bazom okrenutom prema rubu kapka. Linearni rez se pravi paralelno s rubom kapka na udaljenosti od 3-5 mm od potonjeg. Kožni režanj se secira i odstrani, a rubovi rane se zašiju čvorastim šavom. Prvo se postavljaju šavovi bočne površine, a zatim na bazi (uz rub kapka).

Shimanovskyjeva metoda uključuje izrezivanje kožnog režnja u obliku strelice, čija je unutarnja strana nastavak ruba donjeg kapka prema gore na vanjskom kutu oka, a vanjska strana je visak. Veličina izrezanog režnja kože ovisi o stupnju everzije. Što je veća everzija, to je izrezani režanj veći i njegov vrh se više diže.

Kod velike cikatricijalne everzije, osobito ako postoji prirast ožiljka do ruba orbite ili hrskavice, opisane metode ne daju uvijek pozitivne rezultate. U tim slučajevima potrebno je presađivanje tkiva.

Ječam i chalazion

Ječam je žarišni apsces u žlijezda lojnica obično uzrokovana stafilokoknom infekcijom. Vanjski ječam se opaža u žlijezdama Zeiss i Moll, a unutarnji - u meiobijskim žlijezdama. Posljednja vrsta ječnjaka je najčešća kod pasa.

Liječenje se sastoji od stavljanja toplih obloga, ručnog stiskanja žlijezde kako bi se uklonio preostali sekret i lokalne primjene antibiotika. Chalazion je kašnjenje lučenja u mejobnoj žlijezdi, što je reakcija na strano tijelo, ili se opaža tijekom stvaranja granuloma.

Halazion se pojavljuje kao čvrsta žuta masa na konjunktivnom rubu vjeđe i obično ne zahtijeva liječenje. Moguće je izvesti kiretažu u lokalnoj anesteziji, zatim se kapak izvrne i sadržaj halaziona odstrani kiretom za halazion ili drugim instrumentom. U tom slučaju indicirana je kratka kura kortikosteroida i antibiotika.

Neoplazije - tumori vjeđa pasa

Najčešće neoplazme (adenomi, papilomi, melanomi) na vjeđama pasa su benigne, uklanjaju se uz pomoć resekcije, kriokirurgije i laserske ablacije. Sva uklonjena tkiva treba podvrgnuti histopatološkom pregledu, koliko je to moguće. maligna degeneracija neoplazme.

Sljedeće maligni tumori stoljeće:

  • rak pločastih stanica;
  • karcinom bazalnih stanica;
  • adenokarcinom;
  • tumor mastocita;
  • maligni melanom;
  • hemangiosarkom;
  • mioblastom.

Najčešći tumor je planocelularni karcinom, koji ima tendenciju da bude lokalno invazivan, s čestim recidivima i metastazama. Njihovo liječenje je radioterapija, ponovljena kriokirurgija ili laserska kirurgija ili široka ekscizija, koja često zahtijeva presađivanje kože. U slučaju multifokalnog limfoma mogu biti zahvaćeni i kapci, tada je indicirano odgovarajuće medicinsko liječenje.

U praksi se konvencionalnom klinastom resekcijom uklanja do jedne četvrtine vjeđe, nakon čega je potrebno samo jednostavno šivanje. Međutim, postoje iznimke od pravila, a kod pasa s duljim kapcima ili čvršćom periokularnom kožom uklanja se više tkiva. Da bi se uklonila ova oteklina, radi se potpuna "pentagonalna" resekcija, a budući da je gornji kapak dugačak, može se staviti početni šav.

Nakon skraćivanja gornji kapak razmak kapka će se suziti, pod uvjetom da je tkivo elastično, mogu se usporediti, a zbog postupnog rastezanja tkiva, do skidanja konaca, kapci poprimaju normalniji i sasvim prihvatljiv izgled. S vremenom će doći do daljnje transformacije i obnove izvornog oblika.

Aseptični piogranulom

Vjeđe mogu biti zahvaćene aseptičnim granulomom nepoznate etiologije. Ova imaginarna neoplazma može biti opsežna, višestruka i s ulceracijom. Može doći do recidiva. Histopatološkim pregledom ovaj se poremećaj pojavljuje kao difuzna ili nodularna granulomatozna ili piogranulomatozna upala.

Nema dokaza o neoplaziji i nisu utvrđeni nikakvi etiološki čimbenici. Rezultati bakterijske i gljivične kulture su negativni. Većina pasa ne reagira na sistemske antibiotike, ali je primijećen dobar odgovor na imunosupresivne doze oralnih kortikosteroida.

Zinkreaktivna dermatoza

Ovaj rijedak kožni poremećaj javlja se kod mladih odraslih pasa pasmina sibirski haski, aljaski malamut i bul terijer. Čak i sa normalan iznos cinka u prehrani, kod ovih pasa može doći do nedostatka cinka, vjerojatno zbog smanjene apsorpcije. Ovo se stanje također može vidjeti kod štenaca brzorastućih pasmina čija je prehrana manjkava cinkom ili bogata biljnim spojevima (s visokim udjelom kalcija i žitarica) koji vežu cink.

Simptomi su posebno izraženi na kapcima i koži oko očiju i sastoje se od alopecije, crvenila, krasta i svrbeža različitog stupnja. Dijagnoza se temelji na anamnezi, opći pregled i biopsija kože. Liječenje se sastoji od ispravljanja bilo kakvih nedostataka u prehrani ili doživotne nadoknade cinka ako se sumnja na malapsorpciju.

Uveodermatološki sindrom

Uveodermatološki sindrom, koji se naziva i sindrom, poput sindroma Vogta-Koyanagi-Harada (sindrom sličan VKH) smatra se autoimunom bolešću u kojoj melanociti postaju ciljne stanice. Tijekom posebno teškog bilateralnog prednjeg uveitisa, postoji i stražnji ili panuveitis, polioza i vitiligo vjeđa i kože oko očiju i usta. Poremećaji kože često uzrokuju jak svrbež, kruste, čireve i počinje ekskorijacija.

Zahvaćena je površina i mukokutana granica vjeđa, što se očituje u obliku vezikula, ulkusa, krusta i alopecije. Za potvrdu dijagnoze uzima se biopsija kože, a često su potrebne i oralne imunosupresivne doze kortikosteroida. Relapsi mogu zahtijevati azatioprin.

Iako se ovo stanje može pojaviti kod bilo koje pasmine pasa, Akitainusi su najskloniji.

Početno liječenje sastoji se od oralnih imunosupresivnih doza kortikosteroida, zatim se doza smanjuje na minimum koji može kontrolirati simptome. Ovo je često teško izlječiva bolest, pa su potrebne visoke doze steroida, što uzrokuje mnoge nuspojave. Često je potreban dodatak azatioprina (Imuran, Burough-Wellcome). Nakon kontrole stanja i polioza i vitiligo nestaju. Autoimune dermatoze (pemphigus foliaceus, pemphigus erythematosus, sistemski eritematozni lupus, diskoidni eritematozni lupus) mogu se pojaviti na vjeđama i oko očiju i prije pojave generaliziranih simptoma.

Nepotpuno zatvaranje kapaka

Lagoftalmus uzrokovan privremenim otokom oka ili orbite uklanja se privremenom tarzorafijom pomoću 1-3 neresorptivna madraca koja prolaze kroz rubove vjeđa u razini sive linije. Uz laganu napetost kapaka, šavovi se mogu primijeniti bez stentova. Ako je izazvan lagoftalmus kronične bolesti(npr. povećanje vjeđe, konformacijski egzoftalmus, paraliza vjeđe), palpebralna palpebralna plastika se izvodi lateralno ili medijalno, neovisno o najranjivijem dijelu očne jabučice i rožnice, čijim će se postavljanjem najbolje očuvati funkcija vjeđe.

Dogodilo se da su oči pasa prilično često ozlijeđene. Naravno, to se uglavnom odnosi samo na službene i lovačke pse, ali "vizualne" boljke ne zaobilaze ni kućne ljubimce. Oni, na primjer, često imaju volvulus stoljeća. Pas s ovom patologijom po definiciji ne može imati zdrav i cvjetajući izgled.

Inverzija kapka je patologija u kojoj je dio organa omotan prema unutra (prema očnoj jabučici). U isto vrijeme trepavice, dlake i koža kapka počinju se trljati o površinu rožnice, što uzrokuje kronične upale i iritacija. Ako životinji ne pomognete, sve može završiti gubitkom oka. U "blažim" slučajevima nastaju na površini rožnice. To dovodi do razvoja teškog keratitisa i životinja gubi vid. U pravilu konačno i neopozivo.

Inverzija kapka je gornja i donja, jednostrana ili dvostrana. U blagim slučajevima ne omotava se cijeli kapak, već samo njegov mali dio (češće u kutu oka). Kako se osjeća bolesna životinja? Pojednostavljeno rečeno, osjećaj psa je kao da mu je šaka pijeska ušla u oči. Kućni ljubimac je vrlo bolestan, pa stoga bolesna životinja brzo gubi apetit, gubi na težini i potpuno gubi interes za život.

Uzroci i predisponirane pasmine

Volvulus očnih kapaka je relativno čest kod pasa. Tipičan slučaj možete vidjeti na fotografiji. Nažalost, ova je nesreća često nasljedna, a često se nalazi kod vrlo mladih životinja od samo godinu dana. Posebno predisponirani,. Ukratko, torzija se može pojaviti kod svih pasmina pasa.

Pročitajte također: Pityrosporosis u pasa: značajke i liječenje gljivične bolesti

O čemu to ovisi i koje životinje češće obolijevaju? Određeni oblik glave, brojni nabori kože na njušci i oko očiju glavni su predisponirajući čimbenici. Kod brahicefalnih pasmina ti su znakovi najizraženiji, pa je stoga vjerojatnost bolesti nekoliko puta veća. Ali zašto je volvulus tako čest, primjerice, kod njemačkih doga koje nisu prekrivene naborima kože (za razliku od buldoga)?

Oni imaju drugačiji problem. Dogodilo se da je kod ovih životinja ligamentni aparat kapaka uvelike oslabljen. Jednostavno rečeno, “žica” koja drži kapak u zategnutom stanju ponekad se rastegne, a kožni nabor odmah se zavrne prema unutra. Ali patologija nastaje ne samo kao nasljedna bolest.

Torzija kapka može nastati i kao posljedica ožiljaka na kapku, teškog konjuktivitisa, drugih bolesti i ozljeda oka. Čudno, ali ni same oči nisu uvijek "krive". Upala žvačnih mišića, kao i jaka iscrpljenost, također mogu potaknuti razvoj volvulusa. Činjenica je da se s ovim patologijama struktura lica značajno mijenja, čini se da se tkiva "suše".

Opći simptomi

U principu, dijagnoza ove bolesti je vrlo jednostavna. U početnim fazama, pas će gledati svijet "lijevim okom", puno tekućeg sekreta će se početi izdvajati iz njegovih očiju. Nakon toga se iscjedak zgušnjava, postaje sluzav. Vrlo često postoji fotofobija, pas trlja oči šapom, jedva gleda u sunce ili čak žarulju.

Ako kućnom ljubimcu ne pružite nikakvu pomoć, vrlo brzo će razviti keratitis, moguć je tik oka, može se činiti da koža oko orbite "opuštena" (slabost ligamenata) ili, u najgorem slučaju, dolazi do dubokih rana i ruptura rožnice. Imajte na umu da se kod buldoga, drugih predstavnika brahicefalnih pasmina, često događa da vlasnici uopće ne primijete znakove inverzije.

Pročitajte također: Pas povraća žuč: uzroci, simptomi, liječenje

I ne biste ih trebali kriviti za nepažnju: ove životinje jednostavno imaju suzne oči zbog svojih osobitosti. Posebno je lako "promašiti" inverziju donjeg kapka kod pasa.

U blažim slučajevima volvulus uzrokuje samo manju iritaciju, dok su teže situacije karakterizirane jaka bol, čireve, ožiljke i, u konačnici, potpuni gubitak vida.

Terapija

Torzija vjeđe dijagnosticira se općim pregledom. Kako pas ne bi pokazao nezadovoljstvo postupkom, anestetici se najprije ukapaju u oči. Poseban fluorescentni spoj može se koristiti za provjeru skrivenih čireva na rožnici.

U vrlo blagim slučajevima torzije vjeđe veterinari često propisuju antiseptike kapi za oči ili gelovi za kožu oko očiju za smanjenje upale i ublažavanje stanja oka. Gotovo nikada ne smeta redovnom tetraciklinu mast za oči koji će štititi od sekundarnih infekcija. Ali češće takva nježna terapija nije opcija, već su potrebne drastične metode.

Operacija očnih kapaka je jedini tretman koji potpuno izliječi psa od ove patologije. Čak i ako je torzija kapka već dovela do ozbiljne lezije rožnice, svejedno će značajno poboljšati opće stanje životinje i njezinu kvalitetu života.

Operacija je najlakša kod štenaca koji su navršili šest mjeseci starosti. Njihov ligamentni aparat još nije imao vremena da se stvrdne, pa je kirurška intervencija minimalna. U tom slučaju izrađuju se posebni, "potporni" šavovi koji fiksiraju kapke u željenom položaju. Nije ih potrebno uklanjati, jer se s vremenom materijal sam riješi, a ligamentni aparat oka već može samostalno držati kožni nabor u željenom položaju. Kod odraslih pasa sve je otprilike isto, ali je sama operacija mnogo kompliciranija. Također treba uzeti u obzir da se u teškim slučajevima operacija mora ponoviti.

Ova bolest ima znanstveno ime - entropij. Kapak je nepravilno postavljen i stoga slobodni rub ulazi u unutrašnjost oka. Zbog toga se koža s dlakama trlja o rožnicu. Ponekad patologija zahvaća samo jedno oko, ponekad oboje.
Odavno je otkriveno da patologija najčešće pogađa određene pasmine pasa - buldoge (francuski, engleski), doge (bordoške, argentinske), šarpeje, mopsove. Također, morat ćete stalno pratiti zdravlje Chow Chow-a, engleskog mastifa, sv. Bernarda, Newfoundlandsa, pudla, španijela, retrivera. Činjenica je da imaju posebno dizajniranu lubanju. Plus - teško i opušteno tijelo, višak kože, nabori. Međutim, nemojte odmah brinuti da vaš ljubimac mora imati ovu bolest, čak i ako postoji predispozicija pasmine. Glavna stvar je pravilno njegovati psa i na vrijeme ga dovesti veterinaru na preventivni pregled.

Uzroci

Glavni razlog, kao što je gore spomenuto, je predispozicija pasmine. Mnogo ovisi o tome kako:
- anatomski oblikovani i razvijeni kapci:
Kako su smješteni kožni nabori?
- elastičnost kože;
- debljina kože;
- turgor kože.
Ali torzija kapka kod psa može biti i iz drugih razloga - prethodne bolesti oka, strana tijela u očima, neoplazme. Uslijed opeklina, ozljeda, tkivo se ožiljava, a također dolazi i do inverzije vjeđa. Nasljeđe također igra važnu ulogu. Bolest zahvaća oba oka i manifestira se do dobi od dvije godine.
Entropij se također može pojaviti kod dugotrajne promjene tonusa mimičnih mišića.To se događa kod kronične iritacije oka, kod nekih neurološke bolesti Ili samo starost. U tim slučajevima govorimo o spastičnom volvulusu vjeđa. U rizičnu skupinu spadaju odrasli psi, osobito oni stariji od deset godina. Masno tkivo koje okružuje oko s godinama atrofira i oko tone. Ništa ne sprječava da se kapak podigne i iritira rožnicu.

Simptomi kvara

Nije teško shvatiti da pas ima torziju kapka. Postoje određeni znakovi koji će isključiti mogućnost pogreške. Obratite pažnju na svog četveronožnog prijatelja, problem svakako postoji ako primijetite:
- suzenje;
- pas pokriva oči;
- koža kapaka je crvenila i natečena;
- životinja pokušava ogrebati ozlijeđeno oko.
Ako u isto vrijeme ne poduzmete ništa, tada će bolest napredovati, a sluz i gnoj će se početi izdvajati iz očiju. Kada rub kapka stalno trlja rožnicu, često se javlja erozija, čir. Torzija vjeđe kod psa može dovesti do konjuktivitisa, pigmentoze ili površinskog vaskularnog keratitisa. Savjetujemo da ukoliko se pojave gore opisani simptomi, životinju odmah preventivno odvedete liječniku kako bi se problem otkrio i otklonio na vrijeme.

Prijeoperacijski pogled. Primjetno je da trepavice dodiruju površinu oka i izazivaju oštro crvenilo, svrbež i suzenje.


Faza operacije je uklanjanje viška kože i formiranje normalnog položaja kapaka.


postoperativni pogled. Šavovi su stavljeni na donji kapak. Nakon zacjeljivanja uklanjaju se 12. dan. Vanjski, odvojivi šavovi gotovo se uvijek koriste za točno pristajanje kapka na površinu oka. One lakše doziraju napetost kože i za razliku od unutarnjih ne uzrokuju fibrozu u dubini tkiva. To jest, sprječavaju nastanak postoperativnih ožiljaka. Ožiljak na mjestu operacije može pokvariti rezultate zahvata, a sam po sebi može uzrokovati sekundarnu inverziju, pa čak i everziju kapka.
Stoga se tijekom operacije koriste sve tehnike i uvjeti kako bi se spriječio nastanak ožiljaka i ožiljaka na mjestu reza.

faze

Razmotrite nekoliko faza progresije bolesti:
- suzenje. Dlakava koža i trepavice stalno se trljaju o rožnicu, ozljeđujući je svake minute. Prirodno, tijelo uključuje obrambene reakcije i počinje lučiti suzu. Nije teško primijetiti da je pas stalno mokar oko očiju. To se jasno vidi na dlaci, stalno je mokra sa suznim kanalima;
- škiljenje očiju, strah od svjetla. Kružni mišić se nehotice steže, pa životinja škilji. To se događa jer je rožnica jako bolna zbog oštećenja - konjunktivitisa, oko i sluznice koje ga okružuju stalno su crvene i natečene;
- oticanje rožnice, površine oka s krvnim žilama i smanjenom prozirnošću;
- ulkus rožnice, na površini oka u reflektiranoj svjetlosti vidljive su neravnine, udubljenja. plava, bjelkasta.

Što prijeti životinji

U zanemarenom stanju, bolest napreduje - stalno trenje oštećuje sloj po sloj rožnice. Stoga će uskoro doći do čira na rožnici. Životinja ne jede, skriva se od vlasnika i svijeta, ne odaziva se na poziv, boli je. Ishod zapuštene situacije je uklanjanje očne jabučice. Torzija vjeđe kod psa dovodi do degeneracije rožnice, što se nikako ne smije dopustiti. Stoga je važno stalno paziti na ponašanje vašeg prijatelja, redovito odlaziti u veterinarsku kliniku. Problem se brzo uklanja, prognoza je pozitivna, ako rožnica još uvijek nije radikalno oštećena.
Naravno, od izvrtanja kapaka se ne umire, to je već plus. Ali u nedostatku kvalificirane pomoći, može ostati slijep - ovo je značajan minus. Kada je pas dulje vrijeme u depresivnom stanju, tada gubitak apetita, razdražljivost, fizička i emocionalna iscrpljenost dovode do toga da životinja više ne izgleda privlačno - bez sjaja dlaka, gubitak težine, društvena nelagoda.
Kategorički (!) je zabranjeno provoditi konzervativno liječenje inverzija kapaka samostalno, bez savjetovanja s liječnikom. Neki vlasnici odlučuju liječiti suzne oči s kapi za oči. Činjenica je da mnogi od tih proizvoda sadrže hormone. Oni će brzo ukloniti upalu i suzenje, ali mogu izazvati takve komplikacije na oštećenoj rožnici da postoji opasnost da uopće ostanete bez oka. Izgubi ga, oslijepi.

Dijagnoza inverzije donjih kapaka kod psa

Veterinari mogu otkriti problem tijekom rutinskog sveobuhvatnog pregleda psa. Pregled se znatno pojednostavljuje ako se pacijentu u oči ukapaju anestetici. Životinja se osjeća ugodno i ne ometa postupke liječnika. Fluorescentni sastav pomaže u otkrivanju ulkusa rožnice.
Ako torzija kapka kod psa tek počinje napredovati, situacija se može ispraviti bez kirurška intervencija- stručnjaci propisuju kapi za oči, gelove i masti kako bi ublažili upalu, spriječili prodor infekcija i pokušali obnoviti kožu kapka. Istina, životinje se često moraju operirati da bi se izliječile. Tijekom operacije kirurzi fiksiraju kožu kapaka u željenom položaju. Najlakši način za operaciju štenaca do godinu dana. S odraslim psima to je nešto teže, jer su tkiva već ogrubjela, a koža mora biti više traumatizirana. Ponekad se operacija mora ponoviti nakon nekoliko godina.
Ako torzija kapka kod psa dovodi do komorbiditeti očiju, zatim se provodi dodatno liječenje kapima i mastima. Ako vaš pas ima nasljedna patologija, onda ga ne možete koristiti za dobivanje potomaka. Što je patološki proces lakši, pas će se brže oporaviti i vratiti u normalan život. Ne zanemarujte zdravlje svojih četveronožnih prijatelja, pazite, a kvalificirani veterinari uvijek će vam pomoći u otklanjanju poteškoća. Liječimo i spašavamo životinje u najtežim situacijama, vraćamo im zdravlje, vraćamo aktivnost i vedrinu.

Doktor veterinarske medicine M. Shelyakov

Inverzija vjeđa.

Što je inverzija vjeđa?

Inverzija vjeđa. (Entropium palpebrae). Ova bolest se izražava u patološko stanje stoljeća, kada mu je rub zamotan prema unutra prema očnoj jabučici. Kod torzije prema očnoj jabučici nije okrenut samo slobodni rub, već i površina kože kapka, prekrivena trepavicama i kožnim dlačicama, koje u tom položaju snažno iritiraju rožnicu, što dovodi do njezine upale i ulceracije. Torzija vjeđa nastaje zbog nesklada između duljine vjeđa i veličine očne jabučice.

Inverzija kapaka u Sharpei 8 mjeseci.

Koje su pasmine najčešće?

Od pasa inverzija kapaka je najčešća kod pasmina kao što su Chow Chow, Shar Pei, Engleski buldog, Mastino, Stafordski terijer, Bulmastif, Ridgeback.

Od mačaka, inverzija kapaka najčešće se nalazi kod pasmina kao što su Maine Coon i Sphynx, britanske, perzijske mačke.

Zašto dolazi do spuštanja kapaka?

Glavni uzroci torzije kapaka su porijeklo, nasljedna predispozicija, nepravilno izvedene operacije adenoma 3. stoljeća, strana tijela i ulkusi rožnice, sindrom suhog oka, kronični upalni procesi konjunktive, koji dovode do refleksne kontrakcije musculi orbicularis.

Ponekad je torzija vjeđa i prirođena.

Dijagnoza inverzije vjeđa.

Dijagnoza za torziju kapaka treba biti sveobuhvatna. Ne možete se ograničiti na jednostavan pregled oka. U našoj klinici kod životinja sa sumnjom na torziju vjeđa radi se biomikroskopija prednjeg segmenta oka, Schirmerov test za isključivanje sindroma suhog oka i fluoresceinski test na diferencijalna dijagnoza ulcerozni keratitis.

Koji su znakovi spuštenih kapaka?

Vašem ljubimcu se smanjuje palpebralna fisura, pojačava se suzenje, koža vjeđa je okrenuta prema očnoj jabučici. Rožnica može imati vaskularni keratitis ili čir na rožnici.

Kako liječiti inverziju kapaka?

U najranijim stadijima volvulusa vjeđa, kada je on periodičnog karaktera, moguće je terapijsko liječenje ili autohemoterapija (ubrizgavanje vlastite krvi s lijekovima na mjesto volvulusa). Kod spastičnog volvulusa zbog ulkusa i stranih tijela moguće je izbjeći operaciju konzervativnim liječenjem usmjerenim na cijeljenje rožnice. U svim ostalim slučajevima, a radi se o 90% životinja, potrebno je kirurško liječenje.

Kako bi se izbjegao razvoj velikih patoloških promjena na rožnici (čirevi, ožiljci), operacija se ne smije dugo odgađati.

svi kirurške intervencije kod ove bolesti svode se na rezanje i odstranjivanje kožnog režnja oboljelog kapka. Oblik režnja koji se uklanja i mjesto njegove ekscizije ovise o stupnju i lokalizaciji lezije. Zakretanjem središnjeg dijela ruba kapka izrezuje se okrugli režanj kože nasuprot mjestu lezije. Kada je cijeli rub obrnut, duljina odrezanog režnja treba biti jednaka duljini palpebralne fisure. Spajanje rubova rane i ožiljaka daje kapku normalan položaj, tako da u budućnosti ne dolazi do iritacije trepavica rožnice. Ako postoji torzija na oba kapka, tada treba operirati oba oka. Kod uvijanja u vanjskom dijelu vjeđa izrezuje se kutni režanj, a nastala rana zatvara se prekinutim šavom.

Operacije na kapcima. Korekcija inverzije kapaka.

Postoje li recidivi volvulusa kapaka?

Da, moguća je ponovna pojava volvulusa očnih kapaka, osobito kod pasmina pasa kao što su shapreys, chow chow, te stoga mogu biti potrebne ponovljene operacije za ispravljanje volvulusa očnih kapaka.

Everzija kapaka.

Što je everzija kapaka?

Everzija kapaka(Ectropium palpebrae). To je takav abnormalni položaj kapka, kada je njegov rub okrenut prema van, a njegova sluznica (konjunktiva) je izložena.

Basset star 4 mjeseca Everzija donjih kapaka.

Uzroci izokretanja vjeđa?

Uzroci ove patologije mogu biti: rodovnica i genetska predispozicija, cicatricijalno zatezanje kože kapaka, što je posljedica zacjeljivanja rana, čireva i drugih nedostataka navedenog tkiva; tumori i upale konjunktive s teškim oticanjem, paralizom facijalnog živca (u ovom slučaju ispada samo donji kapak); senilna everzija (zbog slabosti mišića kapka – musculi orbicularis). Često se kod pasa opaža i kongenitalna everzija.

Znakovi everzije kapaka?

Pojačano suzenje, kronični konjunktivitis, upala rožnice. Opuštenost ruba kapka.

Kako liječiti everziju kapaka?

Glavni ljekovito Događaj je ukloniti uzroke koji su uzrokovali i održavati ovu bolest (liječenje konjunktivitisa, paraliziranog facijalnog živca, uklanjanje neoplazme). Uz kongenitalnu everziju kapaka i razvijenu kao rezultat ožiljaka, potrebno je pribjeći operaciji.

Kod everzije malog stupnja izrezuje se trokutasti preklop čija baza treba biti okrenuta prema slobodnom rubu. Evertirani kapak vraća se u normalan položaj. Rubovi rane spojeni su prekidnim šavom

Ako je everzija kapka značajnog stupnja i velike duljine, tijekom tretmana treba izrezati trokutasti režanj kože u bočnom kutu oka. Režanj se zatim povuče prema gore i spoji s drugim rubom rane.

Kirurgija za ispravljanje ektropije kapaka.

Rezultati nakon operacije everzije kapaka su stabilni i pouzdani.

Luzhetsky S. A., veterinarski oftalmolog. Veterinarska klinika neurologije, traumatologije i intenzivne njege, St.

Medijalni volvulus vjeđa je problem o kojem se iz nepoznatih razloga ne govori u krugovima veterinara i vlasnika kućnih ljubimaca. U isto vrijeme, ovaj problem je vrlo relevantan za neke pasmine pasa i mačaka. Što je medijalna torzija kapka? Ovo je stanje u kojem kapak nije pravilno postavljen i dlaka sa strane kože ima mogućnost dodirivanja rožnice. Naziv "medijalna inverzija vjeđa" ne odražava u potpunosti bit problema. Bilo bi točnije nazvati ovu patologiju "medijalnom displazijom kantusa", tj. kršenje razvoja medijalnog kuta fisure oka.
Inverzija stoljeća- stanje u kojem se normalno razvijen očni kapak, iz ovog ili onog razloga, uvuče i kao posljedica toga dolazi do kontakta dlake sa sluznicom spojnice ili površinom rožnice. Kod medijalne torzije vjeđa situacija je nešto drugačija: kapak u unutarnjem kantusu nema normalnu anatomsku strukturu (slika 1). Ako jednostavno opišemo anatomiju vjeđe, onda se ona sastoji od kože, mišićnog sloja, sluznice i rebra vjeđe.
Rebro stoljeća- ovo je područje gdje kožni dio kapka prelazi u sluznicu konjunktive. Zbog prisutnosti rebra kapak može u potpunosti obavljati sve svoje funkcije, au slučaju medijalne torzije kapaka, rebro kapka je odsutno u unutarnjem kutu palpebralne fisure. Postoje dvije pasmine kućnih ljubimaca (psi mops i mačke perzijske pasmine) kod kojih se medijalna inverzija vjeđa javlja u 99,9% slučajeva. Svi znaju da oči ovih životinja stalno zahtijevaju njegu i promatranje, češće od drugih pate od bilo koje bolesti vizualnog analizatora.
Postoji mišljenje da "prljave" oči je normalna osobina za ove pasmine. I upravo te ukorijenjene zablude treba uništiti. U ovom članku ćemo govoriti posebno o psima mops. U svojoj praksi nikada nisam vidio niti jednog mopsa bez medijalne inverzije kapaka; 100% životinja ove pasmine koje su došle kod nas na pregled imale su ovu patologiju. Svaki vlasnik mopsa može samostalno otkriti ovaj problem, samo trebate znati gdje tražiti. Za otkrivanje problema od ispitivača će biti potreban mops, dobro svjetlo i zadovoljavajući vid. Pažljivo pogledajte donji kapak psa, vidjet ćete da su dijelovi donjeg kapka sa strane uha iu sredini u kontaktu s rožnicom točno u predjelu rebra kapka. Na ovom mjestu nema vune. Pogled ti se kreće donji kapak prema unutarnjem kutu oka, i trebali biste primijetiti promjenu: rub vjeđe "nestaje" i umjesto toga dlačica počinje dolaziti u kontakt s rožnicom. Ovo je medijalna inverzija vjeđa. Imate li mopsa i ne vidite taj problem? Najvjerojatnije, vi to stvarno jednostavno ne vidite. Ja, Sergey Alexandrovich Luzhetsky, rado bih pogledao mopsa bez medijalne inverzije kapaka. Pokažite mi sličnog psa i dobit ćete besplatne konzultacije sa svom potrebnom dijagnostikom. Osim toga, preporučit ću vašeg psa i vašu uzgajivačnicu (ako postoji). dobar izbor. Tako smo dokazali činjenicu kontakta vune s površinom rožnice, što dovodi do kršenja normalna operacija pomoćni aparat očne jabučice i sam po sebi je već indikacija za plastiku medijalnog kutusa. Vuna u dodiru s rožnicom uzrokuje njezinu kroničnu iritaciju, stvara uvjete za uspješan razvoj sekundarne mikroflore. Kronična iritacija, osim izravnog oštećenja rožnice, pridonosi razvoju pigmentnog keratitisa (slika 2a). Pigmentni keratitis je pokušaj rožnice da se obrani. Obično je površina rožnice prekrivena višeslojnim epitelom, koji ima niz svojstava, ali što je najvažnije, proziran je. S kroničnom iritacijom, epitel rožnice ne može normalno obavljati svoje funkcije, kao rezultat toga, zamijenjen je takozvanim "pigmentnim keratitisom". Ovo tkivo nema normalna svojstva epitela rožnice, ali je vrlo otporno na vanjske podražaje. Zapravo, to je vrsta "kukuruz" na površini rožnice. Zašto je pigmentni keratitis loš? Budući da mijenja normalna svojstva rožnice (slika 2b).
Pigmentni keratitis neproziran- rožnica gubi prozirnost. Što je veće područje rožnice zahvaćeno pigmentnim keratitisom, to je psu vid slabiji (slika 2c). Područja rožnice prekrivena pigmentom gotovo su ili potpuno neosjetljiva. Obično je rožnica izuzetno osjetljiva. To joj je neophodno za normalan život. Rožnica zahvaćena pigmentom gubi osjetljivost.

Vratimo se na medijalnu inverziju vjeđa:

  • Prisutnost pigmentnog keratitisa smanjuje osjetljivost rožnice. Što se događa kada se osjetljivost rožnice smanji? Prestaje proizvoditi "refleksne suze".
Ako strano tijelo dospije na površinu oka, oko počinje suziti, jer uslijed iritacije površine rožnice stranim tijelom počinje lučiti velika količina suza. To je normalna i nužna reakcija, jer se strano tijelo mora što prije isprati iz konjunktivalne vrećice. To je suzenje koje nazivamo "refleksnim suzama". Rožnica zahvaćena pigmentom gubi tu sposobnost. Razina refleksnih suza se smanjuje ili potpuno nestaje. Rezultat je suhi keratokonjunktivitis – oko jednostavno nije dovoljno navlaženo.

Vraćamo se našoj shemi:

  • Vuna koja dolazi u dodir s rožnicom uzrokuje njegovu kroničnu iritaciju, stvara uvjete za uspješan razvoj sekundarne mikroflore;
  • Kronična iritacija, osim izravnog oštećenja rožnice, doprinosi razvoju pigmentnog keratitisa;
  • Smanjena osjetljivost rožnice dovodi do smanjenja količine proizvedenih suza.
Površina rožnice se suši. Suha rožnica postaje još povoljnije okruženje za mikrofloru; više oštećena kontaktom s vunom; je u još gorim uvjetima nego u početno stanje postupak; doživljava puno više kronične iritacije. Psu mopsu je puno teže potpuno zatvoriti kapke kada je rožnica suha.

Suha rožnica ima samo jedan put do spasenja - pigmentni keratitis:

  • Vuna koja dolazi u dodir s rožnicom uzrokuje njegovu kroničnu iritaciju, stvara uvjete za uspješan razvoj sekundarne mikroflore;
  • Kronična iritacija, osim izravnog oštećenja rožnice, doprinosi razvoju pigmentnog keratitisa;
  • Prisutnost pigmentnog keratitisa smanjuje osjetljivost rožnice;
  • Smanjena osjetljivost rožnice dovodi do smanjenja količine proizvedenih suza;
  • Smanjena razina hidratacije stvara uvjete za kroničnu iritaciju;
  • Razvija se pigmentni keratitis;
  • Smanjena osjetljivost;
  • Smanjena proizvodnja suza
  • Razvija se pigmentni keratitis.
Krug je zatvoren. I taj se proces u određenoj mjeri razvija kod 100% pasa mopsa koje viđamo. Smatra se "normalnim" da mops ima "prljave oči". Po našem mišljenju to nije normalno. Ovo je rezultat nepromišljenog uzgoja. Patologija "medijalne torzije očnog kapka" fiksirana je kod ove pasmine u vrijeme njezina uzgoja, a do sada je ovoj patologiji pridavana mala važnost.

Načini rješavanja problema

Uzgajivači bi trebali obratiti pozornost na ovu patologiju te nastojati u uzgoju ne koristiti pse s izraženom medijalnom inverzijom vjeđa. Terapijskog rješenja za problem medijalne torzije vjeđa nema.

Rožnicu je moguće poduprijeti simptomatskom terapijom, ali se uzrok ne može isključiti terapijskim metodama. Nikakve kapi ne mogu ukloniti dlačice koje oštećuju rožnicu. To je činjenica. Jedino potpuno rješenje problema je Plastična operacija medijalni kantus, čija je svrha uklanjanje promijenjenog dijela rebra. Klasične operacije otklanjanja torzije vjeđa ne mogu dati zadovoljavajuće rezultate. Uspjeh liječenja ovisi o stadiju patološki proces. Ako se eliminira medijalna torzija vjeđa u rano razdoblje, tada s velikom vjerojatnošću takav pas neće zahtijevati nikakvu posebnu njegu povezanu s medijalnom torzijom vjeđa i njezinim posljedicama tijekom života. Ako je medijalna torzija vjeđa već uzrokovala ozbiljne promjene na rožnici i smanjenu proizvodnju suza, tada rezultat operacije može biti pas koji ne osjeća iritaciju od kontakta dlake i rožnice, ali zahtijeva doživotno korištenje. lokalni pripravci. Intenzitet ovisi o stupnju oštećenja rožnice. Ako je pas već slijep kao posljedica kompleksa promjena izazvanih medijalnom torzijom vjeđa, tada je takvoj životinji potrebna korekcija medijalnog volvulusa vjeđa, uklanjanje pigmentnog keratitisa i doživotna primjena topikalnih lijekova.

Kada je potrebna operacija torzije medijalne kapke?

Možda zvuči čudno, ali godine nisu bitne. Da biste izvršili ovu operaciju, morate:
  • Prisutnost medijalne inverzije kapaka kod određenog psa;
  • Sposobnost određenog psa da se podvrgne operaciji ispravljanja medijalne torzije vjeđa bez problema.
Optimalna dob za takvu operaciju kod pasa mopsa je 7-10 mjeseci. U pravilu se u ovoj dobi počinju pojavljivati ​​prvi znakovi pigmentnog keratitisa. Također treba napomenuti da se plastikom medijalnog kuta skraćuje palpebralna fisura. Ova značajka smanjuje rizik od prolapsa očne jabučice. Prolaps očne jabučice je ozbiljno stanje, koji se često nalazi kod pasa brahicefalnih pasmina kao posljedica borbi, ozljeda, nesreća. Nećemo ulaziti u tehniku ​​operacije. Svatko ga može pronaći na mom youtube.com kanalu. Ova operacija je manje traumatična za psa i ne zahtijeva posebnu njegu vlasnika.Shema operacije ispravljanja medijalne torzije vjeđa. Nakon 14 dana životinji se skida zaštitna ogrlica, a psu nije potrebna nikakva njega za inverziju vjeđa (sl. 3a, b.).

Svaki vlasnik koji se odlučio za pasmine koje su sklone bilo kakvim bolestima trebao bi se s njima upoznati prije kupnje kućnog ljubimca. Na primjer, vlasnik engleskog buldoga u pravilu je svjestan patologije "prolapsa žlijezde trećeg kapka" i zna kako ispravno riješiti ovaj problem. Najvjerojatnije je tu informaciju dobio ili od uzgajivača, ili od veterinara, ili s interneta. Vlasnicima engleskih buldoga lako je pronaći odgovarajuće informacije o "prolapsu žlijezde trećeg kapka" jer ima dosta tih informacija u javnoj domeni. Vlasnik mopsa nalazi se u mnogo težoj situaciji: praktički nema podataka o medijalnoj inverziji vjeđa. Nadam se da će ovaj članak riješiti ovaj problem.