Radialinis nervas yra vienas didžiausių nervų brachialinis rezginys. Juda žemyn užpakaline sienele žastikaulis, inervuojantis peties trigalvį raumenį ir dilbio raumenį. Taip pat praleidžia jautrumą tiesiai į pečių, dilbio, apatinės ir apatinės dalies odą viršutinė pusė nykštys. Šis nervas yra mišrus, jis atlieka motorinę rankos funkciją, pratęsimą, pagrobimą ir privedimą.

Žala radialinis nervas- patologija bet kurioje srityje, kuriai būdinga tam tikra kilmė. Tai pasireiškia kaip kabanti ranka ir nesugebėjimas savarankiškai ištiesinti rankos ar alkūnės sąnario. Tai taip pat gali sukelti jautrumo praradimas pečių srityje.

Nervas susideda iš nervinių skaidulų, kurios savo ruožtu turi tris segmentus. Iš brachialinio rezginio stipininis nervas išskiria šaką krūtinės raumens lygyje. Pažasties srityje jis gerokai sustorėja. Tačiau nutolus nuo pažasties, maždaug peties vidurio srityje, ji gerokai plonėja. Šiuo atveju inervacija vyksta tik plaštakos ir dilbio zonose. Didžiausias nervų pluoštų susikaupimas vyksta pažastyje, o mažiausias – trečdalio peties srityje.

Radialinis nervas turi šakas:

• Sąnarinis – linkęs į peties sąnarį;
• Užpakalinis odos nervas – inervuoja odą nugaros pusė pečių
• Apatinis šoninis peties odos nervas – juda šalia buvusio, bet vis tiek šakojasi šoninio ir apatinio peties trečdalio odoje;
• Raumenų šakos, jos skirstomos į proksimalines (esančios arčiau centro), šoninę (arba šoninę) ir medialinę (vidurinę). Šios šakos inervuoja trigalvį raumenį, alkūnkaulio, taip pat stipininį ir pečių raumenis;
• Užpakalinis dilbio odos nervas eina per pažasties ir peties kanalus. Išsklaido daugybę nervų šakelių prie odos;
• Šaka yra paviršutiniška, yra paskutinė šaka peties sąnario srityje. Jis linkęs į plaštakos nugarą, kur suteikia inervaciją 1, 2 pirštų vidinės pusės ir 3 pirštų centrinės pusės odai;
• Giliai, praeina per supinatorių kaklo srityje spindulys ir eina į vidinę dilbio pusę. Šioje vietoje suskaidoma į daugybę raumenų šakų, kurios suteikia jautrumo tiesiamiesiems raumenims.

neuropatija

Radialinio nervo pralaimėjimas įvyksta gana dažnai. Ją gali pažeisti suspaudus ar nepatogi rankos padėtis sapne, susižalojimas, lūžis. Ilgai vaikščiojant ant ramentų ir suspaudimo metu su kabliukais operacijų metu. Inervacijos pažeidimas taip pat gali būti stebimas dėl to, kad jį suspaudžia auglys, besitęsiantis iš kaimyninio audinio. piktybinis navikas itin retas šioje srityje.

Alkūnkaulio nervo pažeidimas yra kupinas rankos motorinių funkcijų sutrikimų.

Jei alkūnė stipriai sužalota, aktyvus pirštų lankstymas ir tiesimas laikinai neįmanomas. Per kelis mėnesius gali išsivystyti tarpkaulinių raumenų atrofija. Vidinėje delno pusėje galite pamatyti metakarpinių kaulų pasireiškimą. Vidurinės falangos dažnai užima sulenktą padėtį. Jei pažeidimas paliečia pečių sritį, kenčia vidurinių pirštakaulių tiesikliai. Alkūnkaulio rezginio sumušimas visiškai nepablogina trigalvio raumens funkcijos. Bet jei pažeidžiama riešo dalis, pirmiausia nukenčia vidinė delno dalis. skausmasšios traumos metu nepastebėta. Tačiau plaštakos nugarėlė išsipučia ir tampa šalta.

Vidurinio nervo pažeidimas sukelia pažeidimą ir net jautrumo praradimą jo inervacijos vietoje. Oda šioje srityje tampa blizgi, plona ir sausa. Pirmųjų trijų pirštų nagai yra skersai dryžuoti. Pažeidus žemiau esantį vidurinį nervą, paralyžiuoja nykščio pamatas, o jei pažeidžiama viršutinė dalis, sutrinka delno lenkiažas. Beveik visiškai sutrinka nykščio motorinė funkcija. Šio proceso rezultatas – raumenų atrofija. Jei sužalojimas gana senas, daugiau nei metus, tada rankos inervacijos atkurti neįmanoma.

Jei stipininio nervo neuralgija paliečia pažasties sritį, nukenčia dilbio ir plaštakos tiesiamosios funkcijos. Atsiranda šepetėlio „kritimo“ arba „kabančio“ sindromas. Kenčia plaštakos nugarėlė ir 1-3 pirštų falanga.

Nervų pažeidimo priežastis gali būti viršutinės pečių juostos kaulų lūžiai, taip pat uždėjus turniketą. Retais atvejais priežastis gali būti neteisinga injekcija į petį. Taip pat prie minėtų priežasčių priskiriami kitokio pobūdžio sužalojimai ar stiprus smūgis.

Kitas rizikos veiksnys gali būti įvairios intoksikacijos, bakterinės ir virusinės infekcijos arba apsinuodijimas švinu.

Diagnostika

Viena iš pagrindinių neuralgijos užduočių yra teisinga diagnozė. Liga sparčiai vystosi ūminis skausmas. Pažeidimų simptomai ir požymiai yra labai panašūs vienas į kitą. Gana sunku atskirti alkūnkaulio ir vidurinio nervo pažeidimą. Norint tinkamai diagnozuoti, naudojami keli neurologiniai tyrimai.

Kokie testai naudojami diagnozei nustatyti:

• Rankos liečia viena kitą vidinės partijos delnai, pirštai ištiesti. Tada tuo pačiu metu kiekvienas pirštas atitraukiamas vienas nuo kito. Toje vietoje, kur yra nervo pažeidimas, stebimas delnų pirštų lenkimas;
• Kitame tyrime gydytojas prašo paspausti ranką ar sumušti kumštį, esant neurologiniams sutrikimams, pasireiškia „kabančios“ rankos sindromas;

Įvairūs funkciniai testai jautrumui nustatyti leidžia atskirti alkūnkaulio neuropatiją nuo radialinės ir vidurinės nervų neuropatijos.

Pažeidimai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pirminis – įgyjamas dėl mėlynių arba augliui išspaudžiant gretimus audinius. Antrinis apima, pavyzdžiui, su audinių patinimu arba nervo pavertimu randu. Yra individualūs (izoliuoti) ir mišrūs (dalyvavimas patologinis procesas laivai). Simptomai priklauso nuo pažeidimo srities ir paties patologinio proceso pobūdžio.

Gydymas

Ką daryti su radialinio nervo pažeidimu? Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikslią pažeidimo diagnozę. Jei neurologinis tyrimas bus atliktas laiku ir liga gydoma pagal numatytą schemą, pasveikimas bus gana greitas ir efektyvus. Tradiciškai terapija bus skirta skausmo malšinimui ir pažeistos vietos atstatymui. Į vaistai apima:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• vitaminai, kompleksiniai, B grupės ir kalcio preparatai;
• blokadiniai skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, novokainas;
• analgetikai;
• diuretikų vaistai.

Dažnai konservatyvaus gydymo kompleksas apima fizioterapiją, fizioterapija, akupunktūra ir masažai. Jei kreipiantis kompleksinis gydymas keletą mėnesių nepastebimas pagerėjimas, tada gydytojas turi susiūti nervą. Tai jau radikalūs gydymo metodai. Tai apima navikų pašalinimą nervo suspaudimo vietoje. Patartina imtis chirurginės intervencijos ir kartu pažeidžiant nervą ir kaulą ar kraujagysles. Tokios operacijos atliekamos keliais etapais. Neurolizė yra dažna operacijos indikacija. Tai yra nervo išlaisvinimas iš rando audinio. Operacijos laikomos veiksmingesnėmis, kai įsikiša ankstyva.

• Ranką dedame sulenktą ant kieto paviršiaus taip, kad dilbis būtų statmenas šiam paviršiui. Pakelkite nykštį aukštyn ir patraukite nykštį žemyn. Pratimą kartoti – 10 kartų;
• Pratimą atliekame taip pat, kaip ir ankstesniame aprašyme, tik įtraukiami viduriniai ir rodomieji pirštai. Pratimą kartoti – 10 kartų;
• Atspaudžiame ir suspaudžiame įvairius daiktus. Vienas priėjimas – 10 kartų.

Gydomieji pratimai ir masažas prisideda prie greitesnio viršutinės pečių juostos motorinės funkcijos atsigavimo.

Radialinis nervas (RL) yra sudėtingas nervinių skaidulų ir galūnių rezginys. Jis prasideda nuo gimdos kaklelio nervų šaknelių nugaros smegenys ir baigiasi teptuku. Atitinkamai, radialinio nervo neuritas yra radialinio nervo uždegimas arba suspaudimas. Pažiūrėkime, kur tai gali nuvesti.

Radialinio nervo neuritas - ligos aprašymas

Skirtingai nuo kitų nervų, radialinis nervas yra ne tiesus, o spiralinis. Per visą savo eigą tai nerviniai impulsaiį peties, dilbio, plaštakos raumenis, yra jų lenkiamoji dalis. Jis yra gana arti paviršiaus, o tai paaiškina gana dažną jo įsitraukimą uždegiminis procesas vadinamas radialiniu neuritu (NLN).

Radialinio nervo neurito priežastys

Radialinio nervo uždegimo priežastys gali būti:

• Infekcijos, kurios pažeidžia nervą po praeitų ligų (gripas, pneumonija)
• Trauminis poveikis, pavyzdžiui, žastikaulio lūžis.
• Keloidinio audinio tarpraumeninėje erdvėje (randų) vystymasis po insulto.
• Kraujo tiekimo sutrikimas dėl suspaudimo (suspaudimo), miego metu, suveržiant ranką turnike, ilgalaikis suspaudimas ramentu (ramento paralyžius). Toks neuritas dar vadinamas išeminiu.
• Apsinuodijimas (įskaitant apsinuodijimą alkoholiu, gyvsidabrio ir švino sunkiųjų metalų druskomis).

Radialinio nervo neuritas – simptomai

Ligos simptomai priklausys nuo uždegimo vietos.
Esant dideliam radialinio nervo pažeidimui pažastyje ar viršutinėje peties dalyje, išsivysto raumenų paralyžius - dilbio, plaštakos, pirštų falangų tiesiamieji raumenys.
Esant nervinių skaidulų uždegimui vidurinės peties dalies lygyje, išsaugoma dilbio pratęsimo funkcija. Esant uždegimui apatinėje peties dalyje ir dilbio lygyje, išsaugoma dilbį lenkiančio ir ištiesiančio raumens funkcija, pažeidžiami plaštakos ir pirštų tiesikliai.
Jei pažeidžiama apatinė nervo dalis, simptomai bus kiek kitokie. Rankos tiesimas išsaugomas, tačiau nukenčia pirštų falangų tiesiamoji funkcija. Paprastai pacientams būdinga „kabanti“ ranka. Pacientas negali ištiesinti pirštų, negali kratyti jam ištiestos rankos.
Daugeliu atvejų radialinio nervo uždegimas lydi pagrindinių plaštakos funkcijų praradimą. Sudėtingi kaip puikūs darbai, tokie kaip piešimas, mezgimas ir dar paprastesni. Pacientas jaučia jautrumo sumažėjimą arba praradimą tam tikrose rankos srityse. Skausmas su radialinio nervo neuritu yra labai retas, išskyrus infekcinį ir trauminį ligos eigos pobūdį. Dažniausias dešinės rankos nervo uždegimas.

Gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę, remdamasis paciento aprašytais simptomais. Tačiau norėdami išsiaiškinti, kaip pažeistas radialinis nervas, turėtumėte atlikti keletą diagnostinių testų ir atlikti keletą paprastų (pvz. sveikas žmogus) pratimai. Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik pacientui atlikus elektroneuromiografijos seansą (būtent ši procedūra parodys, kaip ir kaip stipriai pažeidžiamas stipininis nervas).

Radialinio nervo neuritas – gydymas

Radialinio neurito gydymas priklauso nuo uždegimo priežasties ir proceso stadijos, kurią galima suskirstyti į:

• ūminis laikotarpis;
• poūmis laikotarpis;
• atsigavimo laikotarpis.

Ūminis radialinio nervo neurito laikotarpis

Ūminiu stipininio nervo neurito periodu, esant infekciniam procesui, skiriami antivirusiniai vaistai (interferonas, gama globulinas ir jų dariniai) arba antibakteriniai vaistaiįskaitant antibiotikus Didelis pasirinkimas, sulfonamidai. Esant trauminėms ir kompresinėms neurito priežastims, skiriami priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas, diklofenakas). Sergant kompresiniu neuritu, vartojami vaistai, atkuriantys ir gerinantys kraujotaką, plečiantys kraujagysles (papaverinas, ksantinolio nikotinatas, aminofilinas). Tuo pačiu metu kraujagyslių ir kapiliarų sienelėms atkurti naudojami (B6 - piridoksinas, B7 - biotinas), rutinas (vitaminas P), nikotino rūgštis, vitaminas E ir askorbo rūgštis. Siekiant sumažinti edemą, skiriami diuretikai (furosemidas ir kiti) ir antihistamininiai vaistai.

Poūmis radialinio nervo neurito laikotarpis.

Poūmiu komplekso radialinio nervo neuropatijos laikotarpiu medicininiai preparatai apima anticholinesterazės preparatus (neostigminą) ir biostimuliatorius (alavijas, hialuronidazę).
Išskyrus vaistai, radialinio nervo neuritui gydyti skiriama fizioterapija:

1. Ultrafonoforezė- priešuždegiminių vaistų ir gliukokortikoidų įvedimas į paciento organizmą ultragarsu, kuris padidina individo absorbciją vaistai odos paviršių.
2. Medicininė elektroforezė- vaistų įvedimas per odą ar gleivines naudojant elektros srovę. Elektroforezės privalumas yra tas, kad šiam metodui reikia daug mažiau vaistų. Tokiu būdu įvedama hialuronidazė, novokainas ir neostigminas.
3. Impulsų srovės- vartojami skausmui sumažinti arba visiškai numalšinti.

Radialinio nervo neurito atsigavimo laikotarpis

Atsigavimo laikotarpiu, kai yra radialinio nervo uždegimas, skiriama:
Gydomoji mankšta skirtas sumažinti parezę, atkurti kraujotaką ir stiprinti raumenų jėgą.
elektrinė stimuliacija- terapinis poveikis raumenų audiniams ir nervinėms skaiduloms impulsinėmis srovėmis. Eidama per audinius, srovė sukelia nervų ir raumenų ląstelių sužadinimą, o tai prisideda prie raumenų susitraukimo.

Masažas nuo neuralgijos- gali būti arba visiškai rankinis, arba su įvairių masažuoklių pagalba. Masažas fiksuoja odą, nervų skaidulas ir galūnes, raumenis, kraujagysles ir kapiliarus. Masažo dėka pagerėja medžiagų apykaitos procesai, atstatomas nervinių audinių ir raumenų aprūpinimas krauju bei mityba.
Tais atvejais, kai radialinio nervo neuralgiją sukelia ilgalaikis nervo suspaudimas, nurodoma. chirurginė intervencija dekompresijai. Chirurginis gydymas Jis taip pat atliekamas tais atvejais, kai gydymo metu nėra teigiamos dinamikos ir atsigavimo požymių. Jei operacijos metu nėra per didelio nervinio kamieno tempimo, tuomet sužalotoje vietoje uždedamas siūlas, kitu atveju atliekama plastinė operacija su paviršinių nervų autotransplantatu.

Neurito gydymas vaikams ir nėščioms moterims

Vaikų ir nėščių moterų neurito gydymas turi savo ypatybes. Antibiotikai nėščiosioms skiriami atsargiai ir tik pažengusiais ir sunkiais atvejais. Jie pakeičiami sulfonamidais ir kortikosteroidais.

Gydant vaikų neuropatiją, streptomicino ir tetraciklino serijos antibiotikai neskiriami dėl jų poveikio klausos, regos nervams ir kaulų formavimuisi.
Fizioterapinės procedūros, pagrįstos srovės poveikiu, yra draudžiamos vaikams ir nėščioms moterims.
Geri rezultatai ir gydomieji pratimai.

Spindulinio nervo neurito gydymo prognozė

Spindulinio nervo pažeidimų prognozė priklauso nuo ligos sunkumo ir jos atsiradimo priežasčių. Neuritas dėl kompresijos („ramentai“, „mieguistas“) dažniausiai išnyksta po kelių dienų savaime. Apskritai liga gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių. Atsigavimas esant sunkioms radialinio nervo neurito formoms atidėtas iki šešių mėnesių.

Radialinio nervo neurito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Radialinio nervo neuritas – ši liga toli gražu nėra nauja, ir net jei mūsų tolimi protėviai nežinojo jos šiuolaikinio pavadinimo, jie turėjo tam tikrus gydymo metodus. Šiame straipsnyje vargu ar galėsime aprašyti visas priemones, kurias tradicinė medicina pataria nuo radialinio neurito, tačiau Bendra informacija vistiek duosim. Viena iš pagrindinių ir, mūsų nuomone, vienintelis neurito gydymo pliusas tradicinė medicina yra tai, kad galite juos išbandyti namuose be jokių problemų.

Kompresai iš propolio, užpilami alkoholiu ir sumaišyti su bet kokiu augaliniu aliejumi. Infuzija kelias valandas tepama ant pažeistos vietos.
Kompresai iš raudonojo molio, sumaišyto su 3% stalo actu. Jis tepamas paveiktoje vietoje naktį. Procedūros trukmė – trys dienos.
Keturias savaites kasdien patrinkite probleminę vietą meškos riebalais.

Galimos radialinio nervo neurito pasekmės

Ligos eigą lemia amžius ir bendra organizmo būklė. Jauniems žmonėms neuritas dažniausiai praeina be pasekmių. Vyresnio amžiaus pacientams stipininio nervo neuralgijos eiga gali komplikuotis dėl gretutinių komplikacijų. Negydomas procesas gali baigtis paralyžiumi. viršutinė galūnė. Be to, gali susidaryti kontraktūros (sąnario mobilumo apribojimas).

Bet kokiu atveju stenkitės neatidėlioti ligos gydymo, o dar geriau – išvis nesirgti!

- tai visiškas arba dalinis nervo vientisumo pažeidimas dėl traumos, smūgio ar suspaudimo. Tai gali atsirasti su bet kokio tipo sužalojimu. Kartu su jautrumo pažeidimu, motorinių funkcijų praradimu ir trofinių sutrikimų atsiradimu inervacijos zonoje. Tai sunkus sužalojimas, dažnai sukeliantis dalinę ar visišką negalią. Diagnozė pagrįsta klinikiniai požymiai ir stimuliacijos elektromiografijos duomenis. Gydymas yra sudėtingas, derinant konservatyvias ir chirurgines priemones.

TLK-10

S44 S54 S74 S84

Bendra informacija

Nervų pažeidimas yra dažnas sunkus sužalojimas, kurį sukelia visiškas arba dalinis nervo kamieno pertraukimas. Nervinis audinys blogai atsinaujina. Be to, esant tokiems sužalojimams, distalinėje nervo dalyje išsivysto Valerio degeneracija – procesas, kurio metu nervinis audinys išgyja ir pakeičiamas randiniu audiniu. jungiamasis audinys. Todėl net ir esant palankiam gydymo rezultatui sunku garantuoti aukštos kvalifikacijos chirurgas ir tinkamai atkurti nervinio kamieno vientisumą. Nervų pažeidimas dažnai sukelia negalią ir negalią. Tokių traumų ir jų pasekmių gydymą atlieka neurochirurgai ir traumatologai.

Priežastys

Uždarų nervų pažeidimai atsiranda dėl minkštųjų audinių suspaudimo svetimu objektu (pavyzdžiui, kai yra užsikimšęs), smūgio buku daiktu, izoliuoto nervo suspaudimo augliu, kaulo fragmento lūžio metu arba išnirimo. kaulo galas dislokacijos metu. Atviri nervų sužalojimai taikos metu dažniau yra pasekmė pjaustytų žaizdų, karo veiksmų laikotarpiu – šautinės žaizdos. Uždaryti sužalojimai, kaip taisyklė, yra neišsamūs, todėl vyksta palankiau.

Patogenezė

Nervų pažeidimą lydi jautrumo praradimas, sutrikusi motorinė funkcija ir trofiniai sutrikimai. Autonominėje inervacijos zonoje jautrumo visiškai nėra, mišriose zonose (inervacijos perėjimo iš vieno nervo į kitą sritys) atskleidžiamos sumažėjusio jautrumo sritys, susikertančios su hiperpatijos sritimis (jautrumo iškrypimas, kuriame skausmas, niežėjimas). ar kiti nemalonūs pojūčiai atsiranda reaguojant į nekenksmingų dirgiklių veikimą) . Motorinių funkcijų pažeidimas pasireiškia suglebusiu inervuotų raumenų paralyžiumi.

Be to, pažeistoje vietoje išsivysto odos anhidrozė ir vazomotoriniai sutrikimai. Pirmąsias tris savaites būna karštoji fazė (oda parausta, pakyla jos temperatūra), kurią pakeičia šaltoji fazė (oda šalta, įgauna melsvą atspalvį). Laikui bėgant pažeistoje vietoje atsiranda trofinių sutrikimų, kuriems būdingas odos plonėjimas, jos turgoro ir elastingumo sumažėjimas. Ilgainiui atskleidžiamas sąnarių sustingimas ir osteoporozė.

klasifikacija

Atsižvelgiant į nervų pažeidimo sunkumą praktinėje neurologijoje ir traumatologijoje, išskiriami šie sutrikimai:

• Suplakti. Morfologinių ir anatominių sutrikimų nėra. Jautrumas ir motorinės funkcijos atsistato po 10-15 dienų. po traumos.
• Traumos(kontūzija). Išsaugomas anatominis nervinio kamieno tęstinumas, galimi individualūs epineurinės membranos pažeidimai ir kraujosruvos į nervinį audinį. Funkcijos atkuriamos praėjus maždaug mėnesiui po pažeidimo.
• suspaudimas. Sutrikimų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo suspaudimo sunkumo ir trukmės; gali būti stebimi tiek nedideli laikini sutrikimai, tiek nuolatinis funkcijų praradimas, dėl kurio chirurginė intervencija.
• Dalinė žala. Prarandamos atskiros funkcijos, dažnai kartu su dirginimo reiškiniais. Spontaniškas pasveikimas, kaip taisyklė, nevyksta, būtina operacija.
• Pilna pertrauka. Nervas yra padalintas į du galus - periferinį ir centrinį. Nesant gydymo (o kai kuriais atvejais taikant tinkamą gydymą), medianinis fragmentas pakeičiamas rando audinio dalimi. Spontaniškas pasveikimas neįmanomas, vėliau didėja raumenų atrofija, jutimo sutrikimai ir trofiniai sutrikimai. Privaloma chirurgija tačiau rezultatas ne visada patenkinamas.

Nervų pažeidimo simptomai

Alkūnkaulio nervo pažeidimas pirmiausia pasireiškia judėjimo sutrikimais. Aktyvus V ir IV bei iš dalies III pirštų lenkimas, skiedimas ir sumažinimas neįmanomas, raumenų jėga smarkiai susilpnėja. Per 1-2 mėnesius išsivysto tarpkaulinių raumenų atrofija, dėl kurios plaštakos gale pradeda ryškiai ryškėti metakarpinių kaulų kontūrai. AT nuotolinis laikotarpis yra būdinga šepečio deformacija letena. V ir IV pirštų vidurinės ir distalinės falangos yra lenkimo būsenoje. Mažojo piršto kontrastas neįmanomas. Alkūnkaulio plaštakos pusėje stebimi jautrumo sutrikimai, sekrecijos ir vazomotoriniai sutrikimai.

Vidurinio nervo pažeidimą lydi ryškus jautrumo pažeidimas. Be to, jau į pradinis laikotarpis aiškiai matomi trofiniai, sekrecijos ir vazomotoriniai sutrikimai. Inervuotos vietos oda pleiskanojanti, blizganti, cianotiška, sausa, lygi, lengvai pažeidžiama. I-III pirštų nagai skersai dryžuoti, nago falangų poodinis audinys atrofuotas. Judėjimo sutrikimų pobūdį lemia nervų pažeidimo lygis.

Esant žemiems pažeidimams lydi raumenų paralyžius, didelius pažeidimus lydi plaštakos delno lenkimo, dilbio pronacijos, III ir II pirštų vidurinių falangų išsiplėtimo ir I-III pirštų lenkimo pažeidimas. Pirmojo piršto pasipriešinimas ir pagrobimas yra neįmanomi. Palaipsniui atrofuojasi raumenys, vystosi skaidulinė jų degeneracija, todėl, jei trauma yra senesnė nei metai, jų funkcijos atstatymas tampa neįmanomas. Susidaro „beždžionės ranka“.

Radialinio nervo pažeidimą peties ar pažasties srityje lydi ryškūs motoriniai sutrikimai. Yra plaštakos ir dilbio tiesiklių paralyžius, pasireiškiantis kabančios ar „krentančios“ rankos simptomu. Jei pažeidžiami pagrindiniai skyriai, išsivysto tik jautrumo sutrikimai (dažniausiai pagal hipestezijos tipą). Kenčia užpakalinis plaštakos radialinės pusės paviršius ir I-III pirštų falangos.

Sėdmeninio nervo pažeidimas pasireiškia sutrikusiu blauzdos lenkimu, pirštų ir pėdos paralyžiumi, jutimo praradimu išilgai šlaunies galo ir beveik visos blauzdos (išskyrus vidinį paviršių), taip pat Achilo refleksas. Galima kauzalgija – nepakeliami deginantys skausmai pažeisto nervo inervacijos zonoje, plintantys į visą galūnę, o kartais ir į kamieną. Dažnai yra dalinis nervo pažeidimas ir atskirų jo šakų funkcijos praradimas.

Blauzdikaulio nervo pažeidimas pasireiškia Achilo reflekso praradimu, pėdos išorinio krašto, pado ir užpakalinio blauzdos paviršiaus jautrumo pažeidimu. Susidaro tipiška deformacija: pėda nesulenkta, atrofavusi užpakalinė blauzdos raumenų grupė, sulinkę pirštai, pagilėjęs pėdos skliautas, išsikišęs kulnas. Vaikščioti pirštais, sukti pėdą į vidų, taip pat sulenkti pirštus ir pėdas negalima. Kaip ir ankstesniu atveju, dažnai išsivysto kauzalgija.

Žala peronealinis nervas lydimas pirštų ir pėdos tiesiklių, taip pat raumenų, užtikrinančių pėdos sukimąsi į išorę, paralyžius. Pėdos gale ir išoriniame blauzdos paviršiuje yra jutimo sutrikimų. Susiformuoja būdinga eisena: pacientas pakelia aukštai blauzdą, stipriai sulenkdamas kelį, tada nuleidžia koją iki piršto ir tik po to prie pado. Priežastys ir trofiniai sutrikimai, kaip taisyklė, nėra išreikšti, išsaugomas Achilo refleksas.

Diagnostika

Diagnozuojant svarbų vaidmenį atlieka tyrimas, palpacija ir neurologinis tyrimas. Apžiūrint atkreipiamas dėmesys į tipines galūnės deformacijas, odos spalvą, trofinius sutrikimus, vazomotorinius sutrikimus bei įvairių raumenų grupių būklę. Visi duomenys lyginami su sveika galūne. Palpuojant įvertinama įvairių galūnių dalių drėgmė, elastingumas, turgoras ir temperatūra. Tada atliekamas jautrumo tyrimas, kuriame lyginami sveikos ir sergančios galūnės pojūčiai. Jie nustato lytėjimo, skausmo ir temperatūros jautrumą, dirginimo lokalizacijos pojūtį, sąnarių-raumenų pojūtį, stereognozę (objekto atpažinimą liečiant, be vizualinės kontrolės), taip pat dvimačio dirginimo pojūtį (figūrų apibrėžimą, skaičiai arba raidės, kurias gydytojas „nupiešia“ ant paciento odos).

Pagrindinis papildomas tyrimo metodas šiuo metu yra stimuliacinė elektromiografija. Šis metodas leidžia įvertinti nervų pažeidimo gylį ir laipsnį, sužinoti impulsų laidumo greitį, reflekso lanko funkcinę būklę ir kt. Šis metodas, be diagnostinės vertės, turi ir tam tikrą prognostinę reikšmę, nes leidžia jus atpažinti ankstyvieji požymiai nervų atsigavimas.

Nervų traumų gydymas

Gydymas yra kompleksinis, naudojami tiek chirurginiai metodai, tiek konservatyvi terapija. Konservatyvios priemonės prasideda nuo pirmųjų dienų po traumos ar operacijos ir tęsiamos iki visiško pasveikimo. Jų tikslas – užkirsti kelią kontraktūrų ir deformacijų atsiradimui, stimuliuoti reparacinius procesus, pagerinti trofizmą, palaikyti raumenų tonusą, užkirsti kelią fibrozei ir randams. Taikyti pratimų terapiją

Prognozė ir prevencija

Geriausi rezultatai pasiekiami atliekant ankstyvas chirurgines intervencijas - vidutiniškai ne daugiau kaip 3 mėnesius nuo traumos momento, sužalojus plaštakos nervus - ne daugiau kaip 3-6 mėnesius nuo traumos momento. Jei operacija dėl kokių nors priežasčių nebuvo atlikta ankstyvos datos, tai turėtų būti atliekama ilgą laiką, nes atkuriamosios chirurginės priemonės beveik visada leidžia kažkiek pagerinti galūnės funkciją. Tačiau nereikėtų tikėtis reikšmingo motorinių funkcijų pagerėjimo vėlyvos intervencijos metu, nes laikui bėgant raumenys patiria fibrozinę degeneraciją. Prevencija apima priemones, skirtas išvengti traumų, laiku gydyti ligas, kurios gali pažeisti nervus.

Radialinės neuropatijos yra labiausiai dažnos ligos periferiniai nervai. Paprastai juos išprovokuoja užsitęsęs suspaudimas, dėl kurio sutrinka nervų funkcija. O didžioji dalis pacientų savo ligą apibūdina žodžiais – „nuleiskite ranką“.

Radialinis nervas užtikrina tokius viršutinės galūnės judesius: tiesimas riešo ir alkūnės sąnariuose, I-III pirštų falangų tiesimas, nykščio pagrobimas į šoną, rankos posūkiai. Šis nervas inervuoja trigalvį raumenį išilgai peties nugaros, pereina į išorinę dilbio pusę ir baigiasi I-II užpakalinėje dalyje bei pusėje III piršto. Paprastai radialinio nervo suspaudimas atsiranda tose vietose, kur jo nervinis kamienas eina šalia kaulų, pluoštinių raumenų dalių ir raiščių. Dėl jo suspaudimo pažeidžiamos jo įnervuotų zonų motorinės funkcijos ir prarandamas jautrumas.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime jus su radialinio nervo neuropatijų priežastimis, simptomais ir diagnozavimo bei gydymo metodais. Ši informacija padės laiku įtarti šios ligos vystymąsi ir laiku pradėti gydymą.

Priežastys

Pagrindinė radialinio nervo neuropatijų vystymosi priežastis yra jo suspaudimas. Tai gali atsitikti skirtingomis aplinkybėmis:

• per nuovargio ar apsvaigimo nuo alkoholio sukeltą laiką garsus miegas kai ranka laikosi po galva arba po kūnu;
• su randų atsiradimu tarpraumeninėje erdvėje palei radialinį nervą po stiprių smūgių;
• ilgai suspaudžiant plaštaką turnike;
• ilgalaikis spaudimas rankai, daromas ramentais;
• su žastikaulio lūžiu;
• kai atliekama injekcija į išorinę peties dalį (su nenormalia nervo vieta).

Kartais radialinio nervo neuropatijas išprovokuoja šios sąlygos:

• apsinuodijimas švinu;
• gripas, pneumonija, šiltinė ir kitos infekcinės ligos;
• hormoniniai sutrikimai moterims;
• nėštumas;

Simptomai

Klinikinis radialinio nervo neuropatijos vaizdas labai priklauso nuo nervo suspaudimo vietos.

Pirmasis tipas

Nervų pažeidimas atsiranda pažastyje. Šis radialinės neuropatijos tipas yra retas ir vadinamas „ramentų paralyžiumi“. Jam būdingas dilbio tiesiamųjų raumenų paralyžius, jų lenkimo susilpnėjimas ir tricepso raumenų atrofija.

Pirmojo tipo radialinė neuropatija pasireiškia šiais simptomais:

• nesulenktoje rankos padėtyje sunku ištiesti plaštaką ir I-II pirštai aiškiai priglunda vienas prie kito;
• kai bandote pakelti ranką, ranka kabo žemyn;
• sutrinka tiesiamojo alkūnės refleksas;
• sutrinka I-II piršto jautrumas;
• tirpimo ir parestezijos pojūtis (dilgčiojimas, jutimo sutrikimai).

Antrasis tipas

Nervų pažeidimas atsiranda dėl jo spaudimo viduriniame peties trečdalyje (dažniausiai kieto miego metu). Kartais šios srities nervas gali suspausti, kai ranka ilgą laiką laikoma anestezijos metu, naudojant turniketą kraujavimui stabdyti, lūžus žastikauliui ar ilgai būnant nepatogioje padėtyje. Retesniais atvejais neuropatiją išprovokuoja injekcija į išorinį peties paviršių, apsinuodijimas švinu ar infekcinės ligos (ir kt.). Šis radialinio nervo neuropatijos tipas stebimas dažniau nei kiti, ir šis faktas paaiškinamas tuo, kad būtent šioje vietoje jis spirale eina aplink žastikaulį („spiralinis kanalas“, kuris apsiriboja pečių ir žastikaulio raumenys).

Antrasis radialinės neuropatijos tipas pasireiškia šiais simptomais:

• dilbio tiesimas nesutrikdytas ir išsaugomas ekstensoriaus refleksas;
• jautrumas pečių srityje nesutrinka;
• nėra plaštakos ir pirštų tiesiamųjų judesių;
• prarandamas jautrumas nuo plaštakos galo.

Trečias tipas

Pažeidimas atsiranda alkūnės srityje ir atsiranda dėl radialinio nervo užpakalinio proceso suspaudimo. Tai sukelia raumenų perkrova arba žastikaulio lūžiai. Šio tipo neuropatija dažnai pastebima tenisininkams ir vadinama teniso alkūnės sindromu. nes distrofiniai pokyčiai alkūnės sąnario raiščių ir plaštakos bei pirštų tiesiamųjų raumenų prisitvirtinimo srityje liga tampa lėtinė.

Trečiasis radialinės neuropatijos tipas pasireiškia šiais simptomais:

• skausmas tiesiamuosiuose dilbio raumenyse;
• skausmas lenkiant ir sukant ranką;
• skausmas su aktyviu pirštų falangų pratęsimu prieš pasipriešinimą;
• stiprus skausmas viršutinėje dilbio ir alkūnės dalyje;
• dilbio tiesiamųjų raumenų susilpnėjimas ir hipotrofija.

Diagnostika

Norint diagnozuoti "radialinio nervo neuropatiją", imamasi šių priemonių:

• gydytojas išsiaiškina įvykius prieš ligą ir išklauso paciento skundus;
• atliekami diagnostiniai tyrimai: prispausti delną prie stalo paviršiaus (sergant neuropatija negalima vienu metu spausti abiejų pirštų ir delno), bandyti atimti nykštį nuo delno (esant neuropatijai bus prispaustas prie rodomojo piršto), sulenkite delnus priešais save (kaip maldai) ir stenkitės išskleisti pirštus (sergant neuropatija, pirštai nesiskiria);
• nustatyta elektroneuromiografija, leidžianti nustatyti radialinio nervo pažeidimo laipsnį;
• yra laikomi bendrieji klinikiniai tyrimai kraujas ir šlapimas (bendrieji, biocheminiai, cukrui).

Gydymas

Radialinio nervo neuropatijos gydymo taktiką lemia jos atsiradimo priežastis ir pažeidimo vieta. At užkrečiamos ligos arba atliekamas apsvaigimas gydymas vaistais, o lūžių atveju – galūnės imobilizavimas ir kitos priemonės sužalojimui pašalinti. Nervui plyšus lūžių metu, chirurgija jį susiuvę.

Jei sukelta radialinė neuropatija išoriniai veiksniai(miegas nepatogioje padėtyje, ramentų naudojimas, aktyvi raumenų veikla), tuomet gydymo metu rekomenduojama juos visiškai pašalinti. Dažniausiai šia liga sergantys pacientai gydomi ambulatoriškai, o hospitalizacija nurodoma tik tiems pacientams, kuriems reikia skirti stiprių ar narkotinių analgetikų.

Konservatyvi terapija

Į vaistų terapijos planą gali būti įtraukti šie vaistai:

• - pašalinti skausmą ir uždegimą;
• dekongestantai - pašalinti edemą;
• kraujagysles plečiantys vaistai - padidinti kraujotaką ir pagerinti nervų bei raumenų mitybą;
• anticholinesterazės agentai - pagerinti impulso laidumą išilgai nervo;
• B grupės vitaminai ir biostimuliatoriai – nervų regeneracijai paspartinti.

Radialinio nervo neuropatijų medicininis gydymas turi būti papildytas fizioterapinėmis procedūromis:

• fizioterapija;
• masažas;
• akupunktūra;
• elektromiostimuliacija;
• magnetoterapija;
• elektroforezė su vaistiniais tirpalais;
• ozokeritas;
• purvo aplikacijos.

Atkuriant stipininį nervą ir prarastas rankos funkcijas, didelę reikšmę turi kineziterapija ir masažas. Fizinių pratimų kompleksas turėtų būti parenkamas individualiai, o krūvis didinamas palaipsniui. Geras rezultatas – spyruoklinių ar guminių prietaisų naudojimas sąnarių judesiams lavinti ir gimnastikai vandenyje.

Apytikslis gydomosios gimnastikos pratimų rinkinys

1. Sulenkite ranką per alkūnę ir atsiremkite į stalo paviršių (o dilbis turi būti stačiu kampu į stalą). Nykštis žemyn ir rodomasis pirštas aukštyn. Atlikite šiuos judesius pakaitomis 10 kartų.
2. Padėkite ranką taip pat, kaip ir atliekant pirmąjį pratimą. Nuleiskite rodomąjį pirštą žemyn, o vidurinįjį pakelkite aukštyn. Atlikite šiuos judesius pakaitomis 10 kartų.
3. Sveikos rankos pirštais suimkite pagrindines keturių pirštų falangas (šiuo atveju nykštis turi būti delno šone). Sveika ranka sulenkite ir atlenkite pagrindines užfiksuotų pirštų falangas 10 kartų. Tada paimkite antrą pirštakaulį ir pakartokite tuos pačius judesius 10 kartų. Po to sveika ranka skaudamos rankos pirštus suspauskite į kumštį ir ištiesinkite – kartokite 10 kartų.

Apytikslis pratimų rinkinys gydomosioms mankštoms vandenyje

Atlikite visus pratimus 10 kartų.

1. Sveika ranka paspauskite skaudamos rankos pirštų vidurines falangas, iki galo ištiesdami.
2. Pakelkite ir nuleiskite kiekvieną pažeistos rankos pirštą sveika ranka.
3. Sveika ranka perkelkite kiekvieną pažeistos rankos pirštą atgal. Judesiai prasideda nykščiu.
4. Atlikite sukamuosius judesius su kiekvienu pirštu skirtingomis kryptimis.
5. Pakelkite ir nuleiskite 4 pirštus (rodomasis pirštas) ir tuo pačiu metu ištiesinkite juos pagrindinių pirštakaulių srityje.
6. Pakelkite šepetį sveika ranka ir nuleiskite ant delno krašto (mažasis pirštas žemyn). Po to atlikite sukamuosius riešo sąnario judesius pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę, laikydami šepetėlį už žiedo, vidurinio ir rodomojo piršto galiukų.
7. Padėkite šepetį vertikaliai ant pagrindinių vandenyje sulenktų pirštų falangų. Sveika ranka sulenkite ir ištiesinkite pirštus kiekvienoje falangoje.
8. Uždėkite šepetį, sulenkdami pirštus. Ištiesinkite juos spyruokliniais judesiais.
9. Ant vonios dugno padėkite rankšluostį. Pabandykite jį paimti ir suspausti rankoje.
10. Suimkite guminius daiktus paciento ranka skirtingų dydžių(rutuliais, guminiais žaislais ir pan.) ir juos suspauskite.

Chirurgija

Retai radialinė neuropatija blogai reaguoja konservatyvus gydymas ir pacientui gali būti rekomenduota chirurginė intervencija, kad būtų pašalintas jo suspaudimas.

Prognozė

Laiku gydant, radialinio nervo funkciją galima atkurti per 1-2 mėnesius. Nervų atsigavimo laikas ir laipsnis labai priklauso nuo jo pažeidimo gylio ir laipsnio. Kai kuriais atvejais liga tampa lėtinė ir periodiškai pablogėja.

Radialinė neuropatija yra dažna neurologams gerai žinoma patologija, kurios pagrindinė priežastis yra nervų suspaudimas veikiant įvairių veiksnių su būdingų simptomų atsiradimu.

Nervo ar kelių nervų patologinė būklė, atsiradusi dėl spaudimo, traumos, infekcijos ar kitų priežasčių, dėl kurių funkciniai sutrikimai Nervų inervacijos srityje išeminiai procesai ir trofiniai sutrikimai aplinkiniuose audiniuose vadinami radialine nervo neuropatija.

Neuropatinio proceso pagrindas yra nervų struktūrų sunaikinimas dėl netinkamos mitybos ir toksinių medžiagų, patenkančių iš aplinkinių audinių uždegimo zonos, inervacijos zonoje atsiranda skausmas ir patinimas, jutimo, motorikos, vegetatyviniai ir trofiniai sutrikimai. pasirodyti.

Kodėl tai atsiranda?

Radialinio nervo pažeidimai dažniau pasitaiko tarp kitų viršutinės galūnės nervų: vidurinio ar. To priežastis gali būti šie veiksniai:

• Nervo suspaudimas (suspaudimas): a) miego metu, kai žmogus ilgą laiką yra nepatogioje padėtyje ant kieto paviršiaus, ranka spaudžiama galva ar liemuo, pavyzdžiui, fazės metu. gilus miegas apsinuodijimas alkoholiu ar stiprus nuovargis; b) „ramento“ paralyžius – nervo suspaudimas ramentu; c) galimi širdies stimuliatoriaus suspaudimo atvejai; d) pažasties duobės navikas.
• Nervų pažeidimas, atsiradęs dėl žastikaulio lūžio, peties ar dilbio išnirimo;
• Jatrogeniniai veiksniai yra susiję su medicininė klaida: a) suspaudimas turniketu atliekant manipuliacijas kraujavimui stabdyti, kai ji ilgas laikas yra ant rankos; b) injekcijų į raumenis ar po oda peties srityje metodikos pažeidimas, kai yra nervo anatominės padėties ypatybių ir didelė jo pažeidimo rizika;
• Infekciniai nervų pažeidimai. Bakterijos: su šiltinės, pneumonija, tuberkuliozė; Virusinė:, gripas, pneumonija,;
• Apsinuodijimas (retais atvejais) švinu, arsenu.

Šiek tiek anatomijos

Prieš pereidami prie radialinio nervo patologijos simptomų, prisiminkime jo anatomines ypatybes. Taigi, radialinis nervas yra periferinis, tai yra, jis yra už smegenų ar nugaros smegenų ir yra brachialinio rezginio dalis. Jį sudaro 5-ojo ir 8-ojo gimdos kaklelio šaknies skaidulos bei iš dalies 1-ojo krūtinės ląstos stuburo nervų šaknis, nusileidžia į pažastį (pirmoji galimo radialinio nervo suspaudimo dėl išorinio poveikio vieta. įtaka) iš brachialinio rezginio jo užpakalinio antrinio pluošto pavidalu. Toliau nervas nusileidžia žastikauliu, praeina vadinamuoju radialinio nervo grioveliu (kaulo spiraliniu grioveliu), stipriai prispaudžiamas prie jo, spiralės pavidalu pasilenkdamas aplink jį, iš nugaros viduriniame trečdalyje (antrasis). galimo nervo suspaudimo vieta).

Alkūnės sąnario kapsulės srityje radialinis nervas išskiria dvi šakas – paviršinę ir giliąją. Pirmasis eina palei išorinį dilbio paviršių ir eina į apatinio dilbio galo nugarinį (užpakalinį) paviršių, yra padalintas į mažas šakas, kurios inervuoja radialinę plaštakos užpakalinės dalies pusę nuo 1-osios nago falangos. pirštas, 2-ojo piršto vidurinė falanga ir trečiojo piršto radialinė pusė.

Radialiniame nerve yra motorinių ir sensorinių skaidulų, todėl jis vadinamas mišriu. Motorinė skaidulų dalis inervuoja peties tiesiamuosius raumenis (trigalvis raumuo), riešą, pirštus, dilbio lanko atramą (atlieka pagrobimo funkciją), raumuo, kuris atlieka nykščio pagrobimą. Jautrioji radialinio nervo nervinių skaidulų dalis šakojasi peties odoje, dilbyje iš nugarinės (nugarinės) pusės, plaštakos gale ir pirmuose trijuose plaštakos pirštuose.

Pralaimėjimo klinika

Tam tikrų klinikinių apraiškų buvimas priklausys nuo nervų pažeidimo lygio:

• variklis;
• jautrus;
• trofinis ir vegetatyvinis.

1. Jei tai pažasties ir peties sritis viduriniame trečdalyje, atsiranda šie sutrikimai: nervas nusvyra ("kabantis šepetys"). Neįmanoma nuimti pirmojo piršto nuo antrojo, ištiesinti dilbį ir plaštaką dėl tiesiamųjų raumenų pažeidimo. Trečiasis pirštas uždedamas ant gretimo. Dilbio supinacija (sukimas į išorę) žasto tiesimo metu yra sunkus. Nėra alkūnkaulio (tiesiamojo) reflekso (kai neurologinis plaktukas atsitrenkia iš alkūnės sąnario išorės, dilbis atsilenkia) ir susilpnėja riešo refleksas (tapšnojant plaktuku į riešo sritį ties stipinkaulio stipinkaulio atauga dilbio lenkimas alkūnės sąnaryje ir pirštų falangose ​​b) Jautrus: deginantis skausmas ir dilgčiojimo pojūtis, pirštų ir dilbio tirpimas, dilbio išorinės pusės hipestezija (jautrumo sumažėjimas), oda nykščio ir smiliaus vidurinių falangų srityje radialinėje plaštakos pusėje.
2. Jei nervas pažeistas vidurinio peties trečdalio srityje, nesutrikdomas dilbio tiesimas, alkūnės tiesimo refleksas išlieka nepakitęs, jautrumas ant peties nekinta, tačiau yra visi kiti aukščiau aprašyti simptomai. .
3. Esant nervo suspaudimui apatinio peties trečdalio ir viršutinio dilbio trečdalio lygyje (vienas dažniausių variantų), gali sutrikti plaštakos ir pirštų raumenų tiesiamoji funkcija, pirštų hipestezija. ir pasirodo plaštakos nugarėlė.

Vegetatyviniai sutrikimai inervacijos zonoje yra šaltumo, „mėlynumo“, pirštų blanšavimo, odos prakaitavimo pažeidimo forma.

Trofinė - dėl nervų pažeidimo sutrinka raumens mityba - raumuo krenta svoris, suglemba, skaudamos rankos oda sausa, plona, ​​gali atsirasti trofinių opų.

Arkos atramos sindromas

Dažniausiai stipininis nervas gali būti pažeistas dilbio supinatoriaus fascijos kanale, suspaudus supinatorinio raumens ryšulius (lankos atramos sindromas). Tai pasireiškia skausmu, kaip taisyklė, alkūnės srityje, šoniniame dilbio paviršiuje ir plaštakos gale, kuris dažniau sustiprėja naktį. Dieną dirbant rankomis gali atsirasti skausmas. Skausmo sindromas taip pat provokuoja sukamieji dilbio judesiai (pronacija, supinacija). Dažnai gali būti skundų dėl plaštakos silpnumo, pirmiausia mažojo piršto ištiesimo silpnumo, kuris atsiranda darbo metu, dėl to pažeidžiamas koordinuotas pirštų ir plaštakos judėjimas, tačiau riešo tiesimas išsaugomas - kardinalus simptomas, rodantis skirtumą tarp nervo suspaudimo supinatoriaus kanale ir jo pralaimėjimo ant peties.

radialinio tunelio sindromas

Radialinio nervo šakų neuropatija gali būti alkūnės ir riešo sąnario lygyje.

Nervo šakų pažeidimas alkūnės lygyje atsiranda dėl stipraus jo kaulo ar jungiamojo audinio suspaudimo peties tricepso raumens skaidulomis, alkūnės sąnario kapsulės uždegimo, alkūnės lygyje. riešas - stipinkaulio ar alkūnkaulio sužalojimų, kaulų navikų, apyrankės, laikrodžio dirželio ar antrankių spaudimo rezultatas, dėl kurio gali atsirasti tirpimas ir aštrus deginantis skausmas viršutinė dalis dilbiai, plaštakos nugarėlė ir pirštai (arba tik 1-as pirštas), pasunkėjo tiesinant pirštus. Gali atsirasti 1-ojo piršto radialinės pusės hipestezija (sumažėjęs jautrumas) ir raumenų parezė, tačiau jie yra rečiau nei sergant kubitinio tunelio sindromu.

Diagnostika

Norint nustatyti teisingą diagnozę, patartina atlikti keletą diagnostinių tyrimų:

• pacientas ištiesintais pirštais stipriai prispaudžia delnus vienas prie kito, kad riešai liestųsi, o ištiesus rankas pažeistos rankos pirštai nejudėtų, o sulenktų ir slankiojančiais judesiais palei sveiką delną, taip pat bus sunku išskleisti pirštus;
• plaštakos nugarėlė ir paciento pirštai tuo pačiu metu negali liesti plokščio paviršiaus;
• jei nuleidžiate rankas, tada ant pažeistos rankos neįmanoma pagrobti nykščio, pasukite šepetį į išorę;
• plaštakos padėtyje ant delno paviršiaus sunku uždėti trečią pirštą ant gretimo.

Išsamesnė informacija apie nervo pažeidimo vietą gaunama naudojant laidumą (ENMG).

Programoje "Gyvenk sveikai!" su Elena Malysheva apie radialinio nervo pažeidimą (žr. nuo 34:00 min.):