Pirmąją gyvenimo dieną vaiką nuodugniai apžiūri ir visapusiškai apžiūri gydytojai. Tai būtina norint laiku nustatyti visas galimas įgimtas patologijas ir apsigimimus, keliančius grėsmę trupinių sveikatai.

Gydytojai ypatingą dėmesį skiria būklei Vidaus organai kūdikis. Dažnai po privalomo ultragarsinio tyrimo jauna mama informuojama, kad jos kūdikio smegenų skilvelių dydis neatitinka normos. Ką tai reiškia? Kokios yra vaiko, turinčio panašią diagnozę, perspektyvos?

Smegenų skilvelių sistemos struktūra

Skilvelinė sistema yra talpinė smegenų struktūra. Jo paskirtis – sintetinti ir laikyti alkoholinius gėrimus. Šis skystis, vadinamas cerebrospinaliniu skysčiu, yra atsakingas už daugybę funkcijų organizme. Jis veikia kaip amortizatorius, apsaugo mąstymo organą nuo išorinių pažeidimų, padeda stabilizuotis intrakranijinis spaudimas. Be alkoholio medžiagų apykaitos procesai tarp smegenų ir kraujo ląstelių būtų neįmanomi.

Kaip struktūra, atsakinga už šio nepakeičiamo skysčio sintezę žmogaus organizme? Lentelė, iliustruojanti normalią žmonių smegenų skilvelių sistemos keturių ertmių struktūrą, padės atsakyti į šį klausimą:

Normalus skilvelių dydis

Tiesiogiai nuo kiekvieno skilvelio tūrio priklauso nuo to, kiek jame susintetinama ar saugoma CSF. Jei struktūros dydis viršija įprastą, kyla smegenų skysčio pertekliaus arba jo išsiskyrimo problemų pavojus, dėl kurių gali sutrikti mąstymo organas.

Koks yra normalus skilvelių gylis naujagimiams? Remiantis neonatologų pastebėjimais, normalios vertės bus maždaug tokios:

• 1 ir 2 skilveliai - apie 3 mm priekyje ir nuo 10 iki 15 mm pakaušio raguose, plius - ne daugiau kaip 4 mm šoniniuose kūnuose;
• 3 skilvelis - ne daugiau kaip 5 mm;
• 4 skilvelis - ne daugiau kaip 4 mm.

Laikui bėgant, kai naujagimio smegenys pradeda augti, jo vidinių ertmių gylis palaipsniui didės. Jei skilveliai išsiplečia staigiai, o jų proporcijos nustoja tiesiškai atitikti kaukolės dydį, tai, kaip ir įgimtas nukrypimas nuo normalių verčių, yra priežastis skambėti pavojaus signalui.

Smegenų skilvelių išsiplėtimo priežastys

Kartais nedidelis neatitikimas tarp smegenų struktūrų dydžių ir normalių rodiklių yra nulemtas genetiškai. Ši savybė aptinkama jau pirminio kūdikio tyrimo metu ir paprastai nelaikoma patologine. Tuo pačiu metu pastebimas skilvelių išsiplėtimas ar asimetrija gali būti rimtų chromosomų anomalijų, atsiradusių vaisiaus gimdos vystymosi metu, pasekmė.

Gydytojai taip pat nustatė keletą ne genetinių veiksnių, kurie provokuoja smegenų ertmių išsiplėtimą. Jie apima:

Kaip pasireiškia skilvelių išsiplėtimas?

Kokie skilvelių išsiplėtimo ir asimetrijos požymiai leidžia gydytojams įtarti problemą? Su patologiniais naujagimių smegenų struktūrų pokyčiais pastebimi šie simptomai:

• ašarojimas (ypač ryte);
• motoriniai sutrikimai;
• skausminga reakcija į šviesą ir aštrius garsus;
• dažnas regurgitacija;
• žvairumas.

Ilgainiui vaikai, kurių skilvelių ertmės išsiplėtė, pradeda pastebimai atsilikti nuo savo bendraamžių tiek fiziniu, tiek psichoemociniu vystymusi. Esant rimtoms patologijoms, pažeidimai tampa matomi plika akimi. Vaiko galva didėja kaip sergant hidrocefalija, kaukolės kaulai išsiskiria, šriftas pradeda išsipūsti (rekomenduojame perskaityti:).

Patologijos pasekmės vaikams

Priklausomai nuo problemos sunkumo ir lokalizacijos, smegenų skilvelių padidėjimo pasekmės vaikui taip pat skiriasi. Paprastai nagrinėjama patologija pati savaime yra visiškai nekenksminga. Jo vystymosi perspektyvos yra nemalonios, bet ne mirtinos. Skilvelių padidėjimas padidina smegenų skysčio koncentraciją smegenų erdvėse, todėl padidėja spaudimas vietinėms nervų galūnėms. Dėl to atsiranda komplikacijų, tokių kaip:

• tuštinimosi sutrikimai;
• šlapinimosi problemos;
• periodinis jutimų sutrikimas (laikinas aklumas arba kurtumas);
• judesių koordinavimo pažeidimai;
• protinio ir fizinio vystymosi vėlavimas.

Jei skilvelių plotis gerokai nukrypsta nuo normos į viršų, patologijos pasekmės gali tapti kritinės. Nuo išorinių pažeidimų smegenis daugiausia saugo kaukolės kaulai. Jų neatitikimas, atsirandantis dėl organų dydžio neatitikimo, padidina traumų riziką (plyšta patys skilveliai, su jais susisiekiančios venos ir kt.).

Dėl to atsirandantis kraujavimas gali sukelti:

• epilepsija;
• nuolatinis klausos ar regėjimo praradimas;
• paralyžius arba koma;
• momentinė mirtis.

Patologijos diagnozė

Siekiant išvengti aukščiau aprašytų nemalonių pasekmių, labai svarbu laiku nustatyti nukrypimą. Kokio tipo modernios patalpos leidžia tiksliausiai diagnozuoti atitinkamą patologiją?

Paprastai kūdikio smegenų skilvelių asimetrija arba padidėjimas nustatomas per pirmąjį planinį ultragarsinį tyrimą, kurį turi atlikti bet kuris vaikas iki vienerių metų (rekomenduojame perskaityti:). Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali skirti keletą papildomų kūdikio tyrimų:

• oftalmologo apžiūra;
• MRT taikant bendrą anesteziją;

Gydymo metodai

Pasitvirtinus diagnostikos specialisto įtarimams dėl padidėjusių ar asimetrinių smegenų skilvelių, vaikas gauna siuntimą pas neurochirurgą ar neuropatologą, kuris parengs individualų gydymo režimą jo mažajam pacientui. Paprastai, norint normalizuoti paciento būklę, naudojami vaistų terapijos metodai. Vaikams, turintiems akivaizdžių neuropatologinių sutrikimų, gydytojai rekomenduoja:

1. Diuretikų vaistai. Pagreitintas skysčių išsiskyrimas iš organizmo leidžia pašalinti smegenų edemą.
2. Vitaminų ir mineralų kompleksai su dideliu kalio kiekiu. Dėl dažno šlapinimosi organizmas netenka daug naudingų medžiagų, kurių trūkumą būtina laiku kompensuoti. Be to, reguliarus vitaminų vartojimas padeda ligoniui greičiau pasveikti.
3. Vaistai yra nootropiniai. Padidinus kraujagyslių elastingumą pagerintas aprūpinimas krauju palengvina normalią smegenų struktūrų veiklą.
4. Raminamieji vaistai. Vaistai nuo nerimo sumažina simptomus neurologiniai simptomai ligos (ašarojimas, dirglumas ir kt.).

Kūdikiams, kenčiantiems nuo aptariamos patologijos lengva forma, gydymas vaistais rodo puikius rezultatus. Jei padidėję smegenų skysčio tarpai atsirado dėl mechaninės galvos traumos gimdymo metu, problema įgauna visiškai kitą mastą. Paprastai be kvalifikuoto chirurgo pagalbos to išspręsti neįmanoma.

Prognozės vaikui

Jei kūdikiui iškart po gimimo buvo nustatyti nedideli pirmojo ir antrojo šoninio, taip pat trečiojo ar ketvirtojo smegenų skilvelių dydžio nukrypimai, jo pasveikimo prognozė yra gana palanki. Dažniausiai tokias anomalijas sukelia kūdikių anatominės sandaros ypatumai, todėl su amžiumi problema praeina savaime. Kad būtų garantuotas palankus rezultatas, tėvai turi užregistruoti vaiką pas neurologą, kuris ateinančius kelerius metus atidžiai stebės trupinių būklės pokyčius ir prireikus paskirs tinkamą gydymą.

Vaikams, kurių patologija buvo nustatyta vyresniame amžiuje, perspektyvos nėra tokios ryškios. Kuo vėliau nustatomas nukrypimas, tuo didesnė tikimybė, kad nesant stebėjimo ir gydymo liga galėjo prisidėti prie formavimosi. įvairios anomalijos smegenų vystymasis, kupinas komplikacijų. Žinoma, tokia diagnozė nėra sakinys. Tačiau tėvai turi paruošti save ir vaiką būsimam ilgo ir sunkaus gydymo, o galbūt ir operacijos neišvengiamumui.

Pirmasis yra kairysis šoninis skilvelis, antrasis - dešinysis. Per Monroe (tarpskilvelines) angas kairysis ir dešinysis šoniniai skilveliai susisiekia su trečiuoju skilveliu. Jie išsidėstę simetriškai abiejose vidurinės linijos pusėse, tiesiai po korpusu. Kiekvienas šoninis skilvelis susideda iš priekinio priekinio rago, centrinės dalies (kūno), užpakalinės pakaušio dalies ir apatinio laikinojo rago.

Šoninių skilvelių išsiplėtimo priežastys. Diagnostika.

Dėl gamybos atsiranda šoninių skilvelių išsiplėtimas arba išsiplėtimas didelis skaičius cerebrospinalinis skystis, dėl kurio jis nespėja normaliai pasišalinti, arba dėl kliūčių išėjimo iš cerebrospinalinio skysčio. Šia liga dažniausiai serga neišnešioti naujagimiai, nes jų šoniniai skilveliai yra daug didesni nei neišnešiotų naujagimių.

Diagnozuojant hidrocefaliją, šoninių skilvelių matmenys nustatomi pagal jų kiekybines ir kokybines charakteristikas. Norėdami tai padaryti, yra pakankamai specialių metodų. Šiuo atveju išmatuojamas tiesioginis šoninių skilvelių gylis, taip pat trečiajame skilvelyje esančios skaidrios pertvaros ertmės dydis.

Paprastai skilvelių gylis yra nuo 1 iki 4 mm. Šiems rodikliams padidėjus daugiau nei 4 mm, dėl to išnyksta jų šoninis kreivumas, o forma suapvalinta, jie kalba apie šoninių skilvelių išsiplėtimo pradžią.

Šoninių skilvelių išsiplėtimas laikomas ne patologija, o kokios nors ligos simptomu. Būtent dėl ​​šios priežasties specialistai turi diagnozuoti.

Ligos, kurių metu išsiplečia šoniniai skilveliai.

Pernelyg didelis smegenų skysčio kaupimasis dažniausiai atsiranda dėl tokios ligos kaip hidrocefalija. Tai laikoma gana rimta smegenų patologija. Tokiu atveju pažeidžiamas CSF absorbcijos procesas, dėl kurio jis kaupiasi šoniniuose skilveliuose, o tai lemia jų išsiplėtimą.

Smegenų skysčio perteklius atsiranda su centrinės dalies pažeidimais nervų sistema. Tokiu atveju skilveliai išsiplečia dėl uždelsto smegenų skysčio išsiskyrimo.

Normalios smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas atsiranda dėl navikų ar cistų formų atsiradimo, taip pat dėl ​​trauminių smegenų sužalojimų, uždegiminiai procesai ir kraujavimas smegenyse.

Dažna išsiplėtimo priežastis yra apsigimimas Silvijaus akvedukas. Tai pasireiškia 30% hidrocefalijos atvejų. Be to, hidrocefalijos priežastis gali būti Galeno venos aneurizma ir užpakalinės kaukolės duobės subdurinė hematoma.

Arnoldo-Chiari sindromas sukelia komunikacinę hidrocefaliją. Tokiu atveju smegenų kamienas ir smegenėlės pasislenka. Be to, šią būklę gali sukelti citomegalija arba toksoplazmozė.

Kitos šoninių skilvelių išsiplėtimo priežastys.

Smegenų apsigimimų priežastis yra šoninių skilvelių išsiplėtimas. Tuo pačiu metu, nepaisant to, kad jie neturi įtakos vaiko sveikatai, vis tiek būtina specialisto priežiūra.

Dažniausiai šoninių skilvelių išsiplėtimas, nesukeltas rimtų ligų, nesukelia rimtų pasekmių. Tai gali būti rachito pasekmė, taip pat atsirasti dėl specifinės kaukolės struktūros.

Šoninių skilvelių išsiplėtimas ir asimetrija nustatoma, kai ultragarsinis tyrimas smegenys. Kilus abejonių, po tam tikro laiko skiriamas antras ultragarsas.

svetainė moterims apie grožį, sveikatą, santykius, šeimą, namus ir kt.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams

Prieš atsakydami į klausimą, kodėl vaiko smegenų skilveliai yra išsiplėtę, turėtumėte suprasti, kas yra šie skilveliai.

Smegenų skilveliai yra visa sistema, kuri jungiasi viena su kita iš smegenų ertmių, reikalingų smegenų skysčio (CSF) nusėdimui.

Kas jie tokie

Šoniniai skilveliai. Visi jie yra tie patys konteineriai smegenyse, skirti smegenų skysčiui kaupti. Dydžiu šoniniai skilveliai yra pranašesni už visus kitus. Kairėje pusėje esantis skilvelis yra pirmasis, o dešinėje - antrasis. Abu šoniniai skilveliai susisiekia su trečiuoju skilveliu per specialias (monroy) angas. Šių skilvelių vieta yra šonuose, šiek tiek žemiau korpuso. Šoniniuose skilveliuose yra priekiniai, užpakaliniai, apatiniai ragai ir kūnas.

ketvirtasis skilvelis. Tai labai svarbus smegenų darinys, esantis tarpelyje tarp pailgųjų smegenų ir smegenėlių. Savo struktūroje ketvirtasis skilvelis atrodo kaip rombas, tačiau daugelis jo formą sieja su palapinės, turinčios stogą ir dugną, forma. Pati ketvirtojo skilvelio dugnas yra rombo formos, todėl jis vadinamas rombo formos duobė. Šioje anatominėje formoje yra stuburo kanalas, taip pat kanalas, kuris jungia ketvirtąjį skilvelį su vandens tiekimu.

Be saugojimo funkcijos, smegenų skilveliai atlieka ir generuojamąją funkciją, būtent formuoja smegenų skystį. Paprastai susintetintas skystis turėtų patekti į subarachnoidinę erdvę, tačiau yra situacijų, kai šis procesas nepavyksta. Jei organizme sutrinka normalus smegenų skysčio nutekėjimas iš skilvelių, tokia būklė vadinama hidrocefalija.

Ką reiškia skilvelių išsiplėtimas vaikui?

Ne visada būtina panikuoti, jei tokia būsena atsirado. Smegenų skilvelių dydžio padidėjimas vaikui ne visada rodo patologinio proceso buvimą. Šis procesas gali būti fiziologiškai nulemtas ir tik sako, kad vaikas tiesiog turi didelį galvos dydį. Neretai vaikams iki pirmųjų gyvenimo metų padidėja smegenų skilveliai. Tokiu atveju būtina nustatyti ne tik visų skilvelių, bet ir likusių CSF sistemų matmenis.

Per didelis smegenų skysčio kaupimasis yra pagrindas, kodėl kūdikio ar vaiko smegenų skilveliai gali padidėti ankstyvas amžius. Smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimą gali sukelti tam tikra kliūtis jo išėjimo kelyje.

Tokia būklė, kaip vaiko smegenų skilvelių padidėjimas, dažniausiai stebima gimusiems vaikams anksčiau laiko. Taip yra dėl to, kad tokių vaikų šoninių skilvelių dydis yra santykinai didesnis nei vaikų, gimusių pagal terminą. Jei kyla įtarimas dėl šoninių skilvelių padidėjimo ar asimetrijos, būtina juos išmatuoti ir nustatyti kokybines jų charakteristikas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti sąlygas, kuriomis galima padidinti vaikų smegenų skilvelių dydį.

ventrikulomegalija

Ši patologija reiškia smegenų skilvelių ertmių padidėjimą, dėl kurio atsiranda daugybė centrinės nervų sistemos funkcijų sutrikimų. Dažniausiai ši patologija paveikia šoninius smegenų skilvelius.

Ventrikulomegalijos tipai

Pagal sunkumą liga skirstoma į sunkią, vidutinio sunkumo ir lengva forma. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, ventrikulomegalija skirstoma į šiuos tipus:

• Šoninė forma. Su šia forma padidėja šoniniai ir užpakaliniai skilveliai.
• Tipas Nr.4. Paveikia smegenėlių ir pailgųjų smegenų sritį.
• Tipas Nr.3. Patologinis procesas lokalizuotas srityje tarp regos gumbų ir priekinės dalies.

Kodėl taip

Pagrindinė vystymosi priežastis šis procesas yra nenormalios chromosomos nėščios moters kūne. Antrinės ligos vystymosi priežastys yra visų rūšių infekcijos.

Pagrindiniai simptomai

Tokia sudėtinga patologija gali sukelti Turnerio ir Dauno sindromų vystymąsi vaikui. Be to, ventrikulomegalija paveikia smegenų ir širdies struktūrą.

Diagnostika

Patologinis smegenų skilvelių padidėjimas nustatomas naudojant smegenų ultragarsinę diagnostiką.

Gydymas

Pagrindinis šios patologijos gydymo taškas yra maksimali galimų organų ir sistemų komplikacijų prevencija. Visų pirma, atliekama vaistų terapija, kuri apima diuretikų, vitaminų preparatų ir antihipoksantų vartojimą. Papildomi metodai apima masažą ir specialius fizioterapija. Siekiant išvengti rimtų neurologinių komplikacijų išsivystymo, rekomenduojama vartoti vaistus, kurie sulaiko kalio jonus vaiko organizme.

Taip pat neįmanoma atmesti kito galimo patologijos varianto, kai kūdikio smegenų skilveliai bus išplėsti, būtent hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas (HHS).

Kas yra

Šis sindromas reiškia būklę, kuriai būdinga per didelė smegenų skysčio gamyba, kuri linkusi kauptis po smegenų membranomis ir jų skilveliuose. Pasireiškimo dažnio požiūriu hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas yra gana reta patologija, kurią reikia rimtai pagrįsti.

Kaip tai atsitinka

klasifikuoti ši patologija pagal vaikų amžių ir paskirstyti naujagimių bei vyresnių vaikų HHS.

Kodėl taip

Visas HHS atsiradimo priežastis galima sąlygiškai suskirstyti į įgimtas ir įgytas. Įgimtos priežastys apima:

• Sudėtinga nėštumo eiga ir vėlesnis komplikuotas gimdymas.
• Vaiko smegenų pažeidimas dėl intrauterinio deguonies bado, apsigimimų ir gimdymo traumų.
• Gimimas prieš terminą.
• Intranatalinis sužalojimas su vėlesniu kraujavimu į subarachnoidinę erdvę.
• Bet kokia intrauterinė infekcija.
• Smegenų vystymosi anomalijos.
• vėlyvas gimdymas.
• Ilgas laikotarpis nuo vaisiaus vandenų išsiskyrimo iki vaisiaus išsiuntimo.
• Kai kurios lėtinės motinos ligos.

Įgytos HGS priežastys:

• Bet kokie navikiniai smegenų dariniai (cistos, hematomos, abscesai).
• Svetimkūnio buvimas smegenyse.
• Kaukolės kaulų lūžiai, vėliau kaulų dalelių patekimas į smegenis.
• Užkrečiamos ligos.
• Nenustatyta HGS priežastis.

Kaip liga pasireiškia

Visą klinikinį hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo vaizdą sudaro šie veiksniai:

• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (hipertenzija).
• CSF kiekio padidėjimas smegenų skilveliuose (hidrocefalija).

Naujagimiams HHS galima įtarti dėl kelių šių požymių:

• Vaikas atsisako maitinimas krūtimi, verkia ir elgiasi be jokios ypatingos priežasties.
• Sumažėjęs bendras raumenų tonusas.
• Dažnai išsivysto viršutinės dalies tremoras (tremoras). apatines galūnes.
• Visi įgimti refleksai, tokie kaip rijimas ir griebimas, smarkiai susilpnėja.
• Yra dažnas vėmimas.
• Vystosi žvairumas.
• Medicininės apžiūros metu vaikui gali pasireikšti tekančios saulės simptomas, kai vaiko rainelę iki pusės dengia apatinis vokas.
• Yra kaukolės siūlių, ypač sagitalinių, skirtumų.
• Fontaneliai yra įtempti ir išsipūtę.
• Kiekvieną mėnesį patologiškai padidėja galvos apimtis.
• Tiriant akių dugną, aiškiai matoma regos diskų edema.

Vyresniems vaikams HHS simptomai pasireiškia iškart po infekcinio proceso ar trauminio smegenų pažeidimo.

Būdingiausias vaiko smegenų skilvelių padidėjimo ir HHS vystymosi požymis yra galvos skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia ryte. Taip pat būdingas nuolatinis pykinimas ir vėmimas. Galvos skausmas turi spaudimo ar išlenkimo pobūdį ir yra smilkinių arba kaktos srityje.

Dažnai tokie vaikai skundžiasi, kad negali pakelti akių ir tuo pačiu nuleisti galvos žemyn. Taip pat dažnai pasitaiko galvos svaigimo atvejų. Būdingų priepuolių metu vaiko oda pabąla, atsiranda bendras silpnumas, nenoras nieko daryti. Dideli garsai ir ryški šviesa tokius vaikus stipriai dirgina.

Dėl padidėjusio apatinių galūnių raumenų tonuso tokie vaikai gali vaikščioti ant kojų pirštų, jiems išsivysto žvairumas, padidėja mieguistumas, sulėtėja psichomotorinė raida.

Kaip diagnozuoti

Apskritai gana sunku tiksliai diagnozuoti hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą ir suprasti, ar naujagimio smegenų skilvelis tikrai yra padidėjęs. Ne visada net naujausi diagnostikos metodai leidžia šią diagnozę nustatyti 100% tikslumu. Vaikams naujagimio laikotarpiu pagrindiniai diagnostikos kriterijai yra galvos apimties rodikliai ir refleksų kontrolė. Kitos diagnostinės priemonės apima:

• Būklės vertinimas kraujagyslių tinklas akių dugnas dėl edemos, kraujavimo ar spazmo.
• Neurosonografijos atlikimas siekiant nustatyti smegenų skilvelių dydį.
• MRT ir kompiuterinė smegenų tomografija.
• Juosmeninė punkcija smegenų skysčio spaudimui nustatyti. Šis metodas yra patikimiausias.

Gydymo galimybės

Šios patologijos gydymą turėtų spręsti neuropatologas kartu su neurochirurgu. Vaikai, sergantys šiuo sindromu, turi būti nuolat prižiūrimi gydytojų, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir būklės pablogėjimo. Naujagimiams iki šešių mėnesių smegenų skilvelių ir HGS padidėjimas gydomas ambulatoriškai. Pagrindinės terapinės priemonės apima:

• Diuretikų (diuretikų), taip pat vaistų, mažinančių smegenų skysčio (Diacarb) gamybą, vartojimas.
• Įtraukimas į nootropinių vaistų terapiją. Šios grupės vaistai gerina smegenų aprūpinimą krauju.
• Raminamųjų vaistų vartojimas.
• Speciali gimnastika ir masažas.

Kūdikių gydymas yra ilgas ir rimtas. Kartais tai užtrunka kelis mėnesius.

Vyresniems vaikams HHS gydymas yra patogenetinio pobūdžio, todėl terapija parenkama atsižvelgiant į priežastį, sukėlusią šį sindromą. Jei liga atsirado po infekcijos, tada gydymas būtinai apima antibakterinių ar antivirusiniai vaistai.

Jei HGS priežastis buvo trauminis smegenų sužalojimas arba naviko procesas, neatmetama chirurginė intervencija.

Galimos komplikacijos

Tokia būklė kaip hipertenzija-hidrocefalinis sindromas gali sukelti daugybę komplikacijų įvairūs kūnai ir sistemos. Šios komplikacijos apima:

• Pavėluotas psichomotorinis vystymasis.
• Visiškas arba dalinis aklumas.
• Nuolatinis klausos praradimas iki kurtumo.
• Komos vystymasis.
• Visiškas arba dalinis paralyžius.
• Nenormalus fontanelio išsikišimas.
• epilepsijos priepuolių vystymasis.
• Išmatų ir šlapimo nelaikymas.
• Mirtinas rezultatas.

Vaikų prognozė kūdikystėje laikoma palankiausia. Taip yra dėl periodiško arterinio ir intrakranijinio slėgio padidėjimo, kuris su amžiumi normalizuojasi. Vyresniems vaikams prognozė yra mažiau palanki ir priklauso tik nuo priežasties, dėl kurios išsivystė HHS, taip pat nuo požiūrio į gydymą.

Vidutinis vaiko smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas

Jie padarė mus trečiaisiais NSG. Išvada – šiurkščių pažeidimų nenustatyta. Vidutinis šoninių skilvelių priekinių ragų išsiplėtimas. Žodžiais uzistka pasakė, kad buvo išsiplėtusios išorinės smegenų skysčio erdvės, bet ties viršutine normos riba. Apibendrinant, ji neparašė. Antrasis NSG buvo lapkritį, jo išvada – išorinių smegenų skysčio erdvių išsiplėtimas. Vidutinis šoninių skilvelių priekinių ragų išsiplėtimas. Pirmas NSG buvo rugpjūtį, ten viskas buvo gerai. Apskritai teigiamos dinamikos nėra. Skaičiau internete, kad tokios būklės negydomos masažais-fizioterapija, reikia vaistų.

Laba diena! Mums 1 mėn.Vakar buvo atlikta medicininė apžiūra. Esu labai nusiminusi, nežinau ką daryti. Jie atliko neurosonografijos ultragarsą, pabaigai jie parašė: Šoninių skilvelių padidėjimo požymiai, 3-asis skilvelis. Atsparumo indeksas PMA yra vidutiniškai sumažintas. Per mėnesį priaugo daug svorio. Gimė 3920, iš gimdymo namų išrašyta 3500. Vakar svėrė 4150. Ultragarso metu vaikas verkė, ar gali turėti įtakos vaiko verksmas? Arba kūdikio svoris? Neurologas gydymo neskyrė (tik duoti Elkar, 3 lašus, 3 kartus per dieną ir papildyti mišiniu).

Apibrėžkime terminus. Hidrocefalija yra dinamiškas skilvelių išsiplėtimo procesas, turintis tam tikrą klinikinį vaizdą, jei ilgą laiką nėra nusiskundimų ir neurologinių sutrikimų, tačiau pagal NSG skilvelių dydis netelpa į norminius rodiklius - tai yra ventrikulomegalija. Izoliuota ventrikulomegalija – pakitimai nustatomi tik iš šoninių skilvelių be patologinių pakitimų iš smegenų parenchimo pusės. Nuspręskime dėl dydžio. Ventrikulomegalija pasireiškia vaikui, kurio šoniniai skilveliai yra didesni nei 10 mm! Vertės iki 10 mm yra normalios! Ventrikulomegalija skirstoma į tris laipsnius: lengva.

Babyblog yra svetainė apie nėštumą ir motinystę. Nėštumo ir vaiko raidos dienoraščiai, nėštumo kalendorius, produktų apžvalgos, gimdymo namai, taip pat daug kitų naudingų skilčių ir paslaugų.

Naujagimio smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas

Šis straipsnis bus aktualus tėvams, kurių vaikams buvo diagnozuotas vaiko smegenų skilvelių išsiplėtimas.

Skilveliai yra anastomizuojančių ertmių sistema, kuri susisiekia su nugaros smegenų kanalu.

Žmogaus smegenyse yra struktūrų, kuriose yra cerebrospinalinio skysčio (CSF). Šios struktūros yra didžiausios skilvelių sistemoje.

Juos galima suskirstyti į šiuos tipus:

Šoniniai skilveliai yra skirti smegenų skysčiui kaupti. Palyginti su trečiuoju ir ketvirtuoju, yra didžiausi tarp jų. Kairėje pusėje yra skilvelis, kuris gali būti vadinamas pirmuoju, dešinioji pusė- antra. Abu skilveliai dirba su trečiuoju skilveliu.

Skilvelis, vadinamas ketvirtuoju, yra viena iš svarbiausių darinių. Stuburo kanalas yra ketvirtajame skilvelyje. Tai atrodo kaip deimanto forma.

Skilvelių dydžio padidėjimas yra smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) pažeidimo pasekmė.

Išsiplėtimo priežastys

Medicinoje skilvelių padidėjimas vadinamas ventrikulomegalija. Dėl kokių nors priežasčių išsiplėtimas nesusidaro, jų asimetrija kelia didžiausią pavojų. Simetrinė ventrikulomegalija gali būti ir normali, ir hidrocefalijos požymis.

Jei naujagimių smegenų skilvelių dydis yra neproporcingas, padidėjęs, t.y. pastebima jų asimetrija, tada greičiausiai tai rodo tūrinį susidarymą.

Priežastys, dėl kurių vaikas išsiplėtė rodikliai, gali būti įgimtos ir įgytos.

• Gimimo defektai apima tokias komplikacijas kaip:
• Vaiko intrauterinė hipoksija (deguonies badas); nėštumo ir gimdymo komplikacijos;
• Priešlaikinis vaiko gimimas;
• Sutrikusi centrinės nervų sistemos raida.

Taip pat verta atsižvelgti į kraujavimą, kuris savo ruožtu sukelia skilvelio suspaudimą, dėl kurio atsiranda jo asimetrija.

Įgytos patologijos apima:

Dėl šios ligos, kaip ir hidrocefalijos, padaugėja smegenų skysčio, nors tai nepasireiškia iš karto ir ilgam laikui alkoholio ertmės gali nepadidėti. Tik smarkiai padidėjus intrakranijiniam slėgiui, matmenys pradeda plėstis.

Skilvelių išsiplėtimo pavyzdys yra tokia liga kaip rachitas arba atsiranda dėl netaisyklingos kaukolės formos. Normalus skilvelių gylis yra nuo 1 iki 4 mm. Šių rodiklių padidėjimas rodo jų plėtimąsi.

Išsiplėtimo apraiškos

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui vaikui, atsiranda šie simptomai:

• Sumažėjęs vaiko apetitas, dažnai nutinka taip, kad vaikas atsisako žindyti.
• Sumažėjęs raumenų tonusas.
• Yra viršutinių ir apatinių galūnių tremoras.
• Aiškus venų pasireiškimas ant kaktos, priežastis yra sunkus nutekėjimas iš kaukolės ertmės.
• Sumažėja vaiko rijimo ir griebimo gebėjimai.
• Didelė tikimybė susirgti žvairumu.
• Galvos disproporcija.
• Dažnas vėmimas dėl aukštas kraujo spaudimas likeris.

Būdingas skilvelių išsiplėtimo ir hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo (HHS) išsivystymo požymis pasireiškia galvos skausmu, kuris ryte prasideda kairėje arba dešinėje. Dažnai kūdikis serga ir vemia.

Vaikas dažnai skundžiasi, kad negali pakelti akių ir nuleisti galvos, atsiranda galvos svaigimas ir silpnumas, ima blyškti oda.

Diagnostikos metodai

Labai sunku nustatyti, ar kūdikio skilvelis yra padidėjęs. Diagnostika nesuteikia 100% garantijos, kad diagnozė gali būti nustatyta net ir naujausių metodų pagalba.

Fontanelių uždarymas įvyksta 1-2 metų intervalu, po to stebimas smegenų skysčio dydžio pasikeitimas.

Šios diagnostikos rūšys apima šias veiklas:

1. Magnetinio rezonanso tomografija. Gana gerai atskleidžia vaiko smegenų minkštųjų audinių struktūrų problemas.
2. Įvertinama akių dugno būklė, ar nėra edemos ar kraujavimo.
3. Neurosonografija. Tai atliekama siekiant nustatyti skilvelių dydį (tiek kairėje, tiek dešinėje).
4. Juosmens punkcija.
5. KT skenavimas.

Naujagimiui diagnozuojant MRT problema yra ta, kad kūdikiui reikia apie minutę ramiai pagulėti. Kadangi ši užduotis kūdikiui beveik neįmanoma, gydytojai turi užmigdyti vaiką dirbtiniu būdu. Tuo pačiu metu ši procedūra turi rimtų kontraindikacijų.

Todėl dažniausiai kreipiamasi į smegenų skilvelių dydžio diagnozę Kompiuterizuota tomografija. Tuo pačiu metu diagnostikos kokybė yra šiek tiek žemesnė nei naudojant MRT.

Tai laikoma pažeidimu, jei smegenų skilvelių norma skiriasi nuo 1 iki 4 mm.

Gydymas

Ne visada skilvelių padidėjimas yra priežastis skambėti pavojaus signalui. Kai padidėja smegenų skilveliai, tai gali būti individualaus ir fiziologinio kūdikio smegenų sistemos vystymosi atvejis. Pavyzdžiui, dideliems kūdikiams tai yra norma.

Gydymas atliekamas, jei tyrimo pagalba pavyko įrodyti, kad kūdikio smegenų skysčio slėgio rodikliai yra padidėję.

gydymas ši liga dalyvauja neuropatologijos ir neurochirurgijos srityse. Siekiant išvengti kūdikio būklės pablogėjimo, vaikas yra nuolat prižiūrimas medikų.

Gydymas atliekamas šiais būdais:

1. Diuretikų vartojimas. Taip pat skiriami vaistai, mažinantys smegenų skysčio gamybą.
2. Siekiant pagerinti smegenų aprūpinimą krauju, skiriami vaistai.
3. Raminamieji (raminamieji) vaistai.

Taip pat šios ligos gydymas bus neveiksmingas: akupunktūra, gydymas žolelėmis, homeopatija, terapija vitaminais.

Visų pirma, gydant vaiko šoninių skilvelių išsiplėtimą, reikia užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi vaikui.

Galimos HGS pasekmės

Hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo būklė dažnai sukelia daugybę rimtų komplikacijų, įskaitant:

Naujagimių skilvelių padidėjimas, kaip diagnozė, turi didesnę galimybę gauti palankų rezultatą nei vyresniems vaikams, nes didėja arterinis ir intrakranijinis spaudimas, kuris normalizuojasi jiems augant.

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas turi neigiamų pasekmių ir pirmiausia priklauso nuo HGS vystymosi priežasties.

Vaizdo įrašas

Išvada

Naujagimių išsiplėtimas neturėtų būti laikomas kūdikio vystymosi anomalija. Retai, kai ši liga reikalauja rimtos medicininės pagalbos. Išsami ir galutinė diagnozė, kurią nustatys kvalifikuotas specialistas – neurologas, atspindės visą ligos vaizdą.

Todėl būtina priežiūra ir specialisto konsultacijos, kad Jūsų vaikui nekiltų komplikacijų.

Vaiko smegenų šoninių skilvelių padidėjimas

Ką daryti, jei gydytojas ultragarsu praneša, kad vaikui išsiplėtę smegenų skilveliai? Jei kūdikis jaučiasi gerai, neuropsichinės raidos nukrypimų nėra, specialistas gali pasiūlyti tiesiog reguliariai lankytis pas neurologą, kad jis stebėtų mažojo ligonio būklę. Kai išreiškiama klinikinis vaizdas smegenų pažeidimas, ryškūs neurologiniai simptomai ir didelis skilvelių dydžio nukrypimas nuo normos, būtinas gydymas, kurį skiria neuropatologas.

Smegenų skilvelių norma naujagimiui

Paprastai žmogaus galvoje yra keturi skilveliai: du šoniniai, jie išsidėstę simetriškai, trečiasis ir ketvirtasis – viduryje. Trečias sąlyginai priekyje, ketvirtas – gale. Ketvirtasis skilvelis praeina per cisterna magna, kad susijungtų su centriniu kanalu (stuburo smegenimis).

Kodėl gydytojai nerimauja dėl smegenų skilvelių padidėjimo? Pagrindinė šoninių struktūrų funkcija yra smegenų skysčio gamyba, smegenų skysčio tūrio reguliavimas. Didelis skysčių išsiskyrimas, jo išsiskyrimo pažeidimas sukelia smegenų pažeidimą.

Trečiojo skilvelio gylis paprastai neturi viršyti 5 mm, ketvirto – 4 mm. Jei atsižvelgiama į šoninius smegenų skilvelius, naujagimio norma apskaičiuojama taip:

• Priekiniai ragai - nuo 2 mm iki 4 mm.
• Pakaušio ragai - nuo 10 mm iki 15 mm.
• Šoniniai kūnai – ne giliau kaip 4 mm.

Didelio bako gylio norma yra 3-6 mm. Visos smegenų struktūros turėtų augti palaipsniui, skilvelių dydis turi linijiškai atitikti kaukolės dydį.

Smegenų skilvelių išsiplėtimo priežastys

Manoma, kad kūdikių skilvelių struktūrų pokytis yra nulemtas genetiškai. Patologiniai pokyčiai smegenyse išsivysto dėl chromosomų anomalijų, atsirandančių nėščioms moterims. Yra ir kitų veiksnių, sukeliančių skilvelių asimetriją, pernelyg didelį smegenų dalių padidėjimą:

• Infekcinės etiologijos ligos, kuriomis moteris sirgo nėštumo metu.
• Sepsis, intrauterinės infekcijos.
• Svetimkūnio patekimas į smegenų struktūras.
• Patologinė nėštumo eiga dėl lėtinių motinos ligų.
• priešlaikinis gimdymas.
• Intrauterinė vaisiaus hipoksija: nepakankamas placentos aprūpinimas krauju, padidėjusi placentos kraujotaka, virkštelės varikozė.
• Ilgas sausas laikotarpis.
• Greitas gimdymas.
• Gimdymo trauma: smaugimas virkštele, kaukolės kaulų deformacija.

Taip pat ekspertai pažymi, kad naujagimių smegenų skilveliai gali padidėti dėl hidrocefalijos atsiradimo. neaiški etiologija. Įgimtos priežastys, provokuojančios galvos skilvelių išsiplėtimą, yra neoplazmų augimas: cistos, gerybiniai ir piktybiniai navikai, hematomos.

Kūdikio smegenų skilvelių padidėjimą gali išprovokuoti ir trauminis galvos smegenų pažeidimas, kurį vaikas gavo gimdymo metu, smegenų kraujavimas, išeminis ar hemoraginis insultas.

Klinikinės skilvelių išsiplėtimo apraiškos

Skilveliai ne tik kaupia CSF, bet ir išskiria smegenų skystį į subarachnoidinę erdvę. Skysčių sekrecijos padidėjimas, jo nutekėjimo pablogėjimas lemia tai, kad skilveliai yra ištempti ir išsiplėtę.

Smegenų skilvelių struktūrų padidėjimas (išsiplėtimas, ventrikulomegalija) gali būti normalus variantas, jei nustatomas simetriškas šoninių skilvelių išsiplėtimas. Jei pastebima šoninių struktūrų asimetrija, tik vieno iš skilvelių ragai yra padidėję, tai yra patologinio proceso vystymosi požymis a.

Patologiškai gali padidėti ne tik šoniniai galvos smegenų skilveliai, sutrikti smegenų skysčio gamybos ir išsiskyrimo greitis trečiame ar ketvirtame. Yra trys ventrikulomegalijos tipai:

• Šoninis: kairiojo arba dešiniojo skilvelio struktūrų padidėjimas, užpakalinio skilvelio išsiplėtimas.
• Smegenėlės: pažeidžiamos pailgosios smegenys ir smegenėlių sritis.
• Kai patologinė smegenų skysčio sekrecija atsiranda tarp regos gumbų, priekinėje galvos dalyje.

Liga gali pasireikšti lengva, vidutinio sunkumo, sunkia forma. Tuo pačiu metu pastebimas ne tik smegenų skilvelių ertmių išsiplėtimas, bet ir vaiko centrinės nervų sistemos veikimo pažeidimas.

Yra normalus simetriškas šoninių skilvelių struktūrų perteklius, kai vaikas yra didelis, turi didelę galvą ar neįprastą kaukolės formą.

Kūdikio ligos simptomai

Kadangi sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas, jis dideliais kiekiais lieka galvoje, o naujagimiui padidėja intrakranijinis spaudimas, padidėja audinių, pilkosios medžiagos, smegenų žievės patinimas. Dėl spaudimo smegenims sutrinka kraujo tiekimas, pablogėja nervų sistemos darbas.

Jei smegenų skilvelių ragų augimą lydi hidrocefalija, vaiko kaukolės kaulai pasislenka vienas nuo kito, šriftas išsiskleidžia ir įsitempia, priekinė galvos dalis gali gerokai viršyti priekinę dalį, išsikiša venų tinklas. ant kaktos.

Kai naujagimiui padidėja smegenų skilvelis arba pastebima patologinė šoninių skilvelių asimetrija, vaikui pasireiškia šie neurologiniai simptomai:

• Sausgyslių reflekso pažeidimas, padidėjęs raumenų tonusas.
• Regėjimo sutrikimas: nesugebėjimas susikaupti, žvairumas, nuolat nuleisti vyzdžiai.
• Galūnių drebėjimas.
• Vaikščiojimas pirštais.
• Žemas pagrindinių refleksų pasireiškimas: rijimas, čiulpimas, griebimas.
• Apatija, letargija, mieguistumas.
• Irzlumas, garsumas, kaprizingumas.
• Blogas miegas, mieguistumas.
• Blogas apetitas.

Vienas ryškiausių simptomų – ​​dažnas regurgitacija, kartais vėmimas fontanu. Įprastai vaikas turėtų išspjauti tik po maitinimo – ne daugiau kaip du šaukštus vienu metu. Dėl to, kad padidėjus intrakranijiniam slėgiui (jis išprovokuoja pernelyg didelį smegenų skysčio kaupimąsi kaukolės ertmėje) ketvirtajame skilvelyje, esančiame rombinės duobės apačioje, sudirginamas vėmimo centras, atsiranda regurgitacijos dažnis. naujagimis žymiai padidėja (daugiau nei du kartus po maitinimo ir vėliau).

Ūminis, greitas ligos vystymasis išprovokuoja stiprius galvos skausmus, dėl kurių vaikas nuolat monotoniškai garsiai rėkia (smegenų klyksmas).

Diagnostikos metodai

Gydytojas pirmą kartą gali atkreipti dėmesį į smegenų struktūrų dydžio nukrypimą nuo normos net atliekant intrauterinį vaisiaus tyrimą ultragarsu. Jei galvos dydis nesunormalėja, gimus kūdikiui atliekamas antras ultragarsas.

Smegenų skilvelių išsiplėtimas naujagimiams diagnozuojamas po neurosonografijos – ultragarsinio skenavimo, atliekamo per neprailgusio fontanelio odą. Šį tyrimą galima atlikti tol, kol visiškai susilieja vaiko kaukolės kaulai.

Jei liga vystosi chroniškai, trijų mėnesių vaiką tirdamas ultragarsu gydytojas gali atkreipti dėmesį į tai, kad smegenų skilvelių yra daugiau nei įprasta. Diagnozei patikslinti rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą:

• Oftalmologinis tyrimas – padeda nustatyti akių diskų patinimą, rodantį padidėjusį intrakranijinį spaudimą, hidrocefaliją.
• Magnetinio rezonanso tomografijos pagalba galima stebėti smegenų skilvelių augimą susiliejus vaiko kaukolės kaulams. MRT yra ilga procedūra, laikas, praleistas po aparatu, yra minutės. Kad vaikas taip ilgai gulėtų nejudėdamas, jis panardinamas į narkotikų sukeltą miegą.
• Atliekant kompiuterinę tomografiją, nereikia ilgai nejudėti. Todėl tokio tipo tyrimai tinka vaikams, kuriems anestezija draudžiama. KT, MRT pagalba galima gauti tikslius smegenų vaizdus, ​​nustatyti, kiek skilvelių sistemos dydis nukrypsta nuo normos, ar yra navikų, kraujosruvų smegenyse.

Pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams rekomenduojama atlikti smegenų ultragarsinį tyrimą, jei nėštumas ar gimdymas įvyko su komplikacijomis. Jei skilveliai padidėję, bet nėra neurologinių simptomų, rekomenduojama pakartotinai tirti po trijų mėnesių.

Gydymas

Kai vaikui išsiplėtę smegenų skilveliai, reikiamą gydymą gali skirti tik neurologas ar neurochirurgas.

Medicininė terapija

Ne visada skilvelių struktūrų išsiplėtimas ar asimetrija reikalauja gydymo. Jei vaikas taisyklingai vystosi, gerai valgo ir miega, laikoma, kad skilvelių ragų padidėjimas yra priimtinas nukrypimas nuo normos.

Kai pasireiškia ryškūs neurologiniai simptomai, kūdikiui skiriami specialūs vaistai:

• Diuretikai (Diacarb, Furosemidas) – mažina smegenų edemą, pagreitina šlapinimąsi, normalizuoja skysčių išsiskyrimą iš organizmo.
• Kalio preparatai (Panangin, Asparkam) - kompensuoti kalio trūkumą, atsirandantį pagreitėjusio šlapimo takų darbo metu.
• Vitaminai (Multitabs, B6, D3, Magne B6) – skirti rachito profilaktikai ir naujagimio organizmo regeneracijos procesų pagreitinimui.
• Nootropiniai vaistai (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - normalizuoja smegenų kraujotaką, stiprina kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją smegenų audiniuose.
• Raminamieji vaistai vaistai(Glicinas) - padeda sumažinti nervines apraiškas: ašarojimą, nuotaikos jausmą, dirglumą; stabilizuoti užmigimo procesą, normalizuoti miegą.

Jei nustatomi provokuojantys veiksniai, sukėlę patologinį smegenų skilvelių augimą, jie taip pat pašalinami: virusiniai ir užkrečiamos ligos. Jei patologijos priežastis yra smegenų pažeidimas, naviko augimas, chirurginė intervencija: cista pašalinta, vėžio navikas yra pašalintas.

Nustačius vaiko smegenų skilvelių padidėjimą, gydymas trunka ilgą laiką. Naujagimiams reikia lankyti masažo kursus, nuolat atlikti pratimus kineziterapijos pratimai atkurti raumenų tonusą, užkirsti kelią atrofijai.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Galbūt dėl ​​plataus informacijos prieinamumo ir galimybės pasitarti su kitais tėvais pastaruoju metu pastebima nesveika tendencija. Tėvai atsisako gydyti vaikus nuo hidrocefalijos, nuolatinį verksmą nurašo už kaprizingumą ir užsispyrimą, vangumą – dėl charakterio savybių. Žmonės bijo rimtų vaistų, kontraindikacijų ir nusprendžia, kad liga praeis savaime.

Tačiau smegenų skilvelių asimetrija, jų reikšmingas padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių:

• Sulėtėjęs protinis, fizinis, protinis vystymasis.
• Regėjimo praradimas: visiškas arba dalinis.
• Klausos praradimas.
• Galūnių paralyžius, visiška imobilizacija.
• Patologinis galvos augimas.
• Nesugebėjimas reguliuoti tuštinimosi ir šlapinimosi procesų.
• epilepsijos priepuoliai.
• Dažnas sąmonės netekimas.
• Komos būsena.
• Mirtinas rezultatas.

Gerai, jei gydytojas ultragarsu pastebi nedidelį nukrypimą nuo normos ir siūlo tik stebėti pacientą. Tai įmanoma, jei nėra ligos simptomų: vaikas ramus, gerai valgo, miega, vystosi normaliai.

Diagnozuota "Vaiko smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas", bet abejojate gydytojo profesionalumu, nenorite naujagimiui duoti vaistų už dyką? Susisiekite su keletu nepriklausomų specialistų, gaukite pilno tyrimo duomenis. Neatsisakykite gydymo, nes tėvų veiksmai priklauso nuo to, kaip pilnas bus vaiko gyvenimas.

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir negali pakeisti gydytojo patarimo.

Pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis, įvairios analizės, atliekami skiepai, atliekami tyrimai, siekiant gauti išsamią informaciją apie bendrą vaiko būklę. Viena iš pagrindinių procedūrų yra smegenų ultragarsas. Tai leidžia sužinoti ne tik apie bet kokius nukrypimus ir smegenų išsivystymo laipsnį, bet ir patikrinti bendrus naujagimio smegenų skilvelių matmenis, kurių norma yra tam tikra vertė. Kūdikio apžiūra yra svarbus jo gyvenimo etapas, nes iš karto nenustatyti pažeidimai ir patologijos gali neigiamai paveikti tolimesnį kūdikio gyvenimą ir vystymąsi.

Ką daryti, jei staiga ultragarsas parodė naujagimio smegenų skilvelių padidėjimą? Jei naujagimių, kurių smegenų skilveliai yra išsiplėtę, būklė normali ir nėra rimtų neuropatologinių anomalijų, specialistas gali paskirti reguliarius apsilankymus pas neurologą, kad būtų galima stebėti ir stebėti būklę. Bet jei nukrypimai nuo normos yra gana rimti, o neuropatologiniai simptomai yra ryškūs, tada vaikui reikia specialaus gydymo, kurį skiria neuropatologas.

Šiuo metu žinoma apie daugybę veiksnių, turinčių įtakos vaikų smegenų skilvelių patologijų atsiradimui. Visi jie gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: įgytas ir įgimtas. Įgytos priežastys, kurios gali atsirasti vaiko motinos nėštumo metu:

1. Infekcinės ligos, kuriomis moteris serga nėštumo metu.
2. Infekcijos ir sepsis gimdos viduje.
3. Skverbtis svetimkūniaiį smegenis.
4. Lėtinės motinos ligos, turinčios įtakos normaliai nėštumo eigai.
5. Gimimas prieš terminą.
6. Vaisiaus hipoksija gimdos viduje (nepakankamas arba, atvirkščiai, padidėjęs placentos aprūpinimas krauju).
7. Nenormali bevandenio laikotarpio trukmė.
8. Kūdikio sužalojimas gimdymo metu (uždusimas už virkštelės arba kaukolės deformacija).
9. Audringas gimdymas.

Įgimtos priežastys apima genetinis polinkis prie skilvelių padidėjimo; chromosomų anomalijos, taip pat įvairūs navikai (cistos, piktybiniai ar gerybiniai navikai, hematomos). Be minėtų priežasčių, būdingus smegenų skilvelių dydžio pokyčius gali sukelti trauminis smegenų sužalojimas, smegenų kraujavimas ir insultas.

Smegenų skilvelių anatomija

Žmogaus smegenys yra labai sudėtinga struktūra, kurioje kiekviena substruktūra ir kiekvienas komponentas yra atsakingi už tam tikrų tikslų įgyvendinimą. Žmonių smegenyse yra speciali struktūra, kurioje yra smegenų skysčio (CSF). Šios struktūros paskirtis – CSF apyvarta ir gamyba. Kiekvienas vaikas ir suaugęs turi 3 tipų smegenų skilvelius, o bendras jų skaičius yra 4. Jie yra tarpusavyje sujungti per kanalus ir angas, vožtuvus. Taigi, atskirkite skilvelius:

1. Šoninė.
2. Trečias.
3. Ketvirta.

Šoniniai skilveliai išsidėstę simetriškai vienas kito atžvilgiu. Kairė yra paskirta pirmiausia, dešinė - antra, jie yra sujungti su trečiuoju. Trečiasis skilvelis yra priekinis, jame yra autonominės nervų sistemos centrai. Ketvirtasis yra nugara, savo forma panaši į piramidę ir yra sujungta su nugaros smegenimis. Skilvelių dydžio pasikeitimas sukelia smegenų skysčio gamybos ir cirkuliacijos sutrikimą, dėl kurio gali padidėti skysčio tūris nugaros smegenyse ir sutrikti gyvybiškai svarbių organų veikla. svarbus kūnas.

Padidėję skilveliai: pasireiškimas

Kaip žinia, viena iš skilvelių funkcijų yra smegenų skysčio išskyrimas į ertmę tarp smegenų dangalų ir stuburo membranų (subarachnoidinė erdvė). Todėl skysčių sekrecijos ir nutekėjimo sutrikimai lemia skilvelių tūrio padidėjimą.

Bet ne bet koks dydžio padidėjimas ir pasikeitimas laikomas patologija. Jei abu šoniniai skilveliai simetriškai padidėja, neturėtumėte jaudintis. Jei padidėjimas vyksta asimetriškai, tai yra, padidėja vieno iš šoninių skilvelių ragas, o kito ne, tada nustatomas patologinis vystymasis.

Galvos skilvelių padidėjimas vadinamas ventrikulomegalija. Yra 3 tipų:

1. Šoninis (dešinio ar kairiojo skilvelio išsiplėtimas, užpakalinės dalies padidėjimas).
2. Smegenėlių (keičiant smegenėlių ir pailgųjų smegenų dydį).
3. Patologinis smegenų skysčio išsiskyrimas priekinėje srityje.

Yra 3 ligos eigos laipsniai:

1. Šviesa.
2. Vidutinis.
3. Sunkus.

Kartais liga lydi centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimą. Skilvelių padidėjimas dideliems vaikams, turintiems nestandartinę kaukolės formą, laikomas normaliu.

Išsiplėtusių skilvelių išvaizdos aiškinimas

Nukrypimas nuo įprasto skilvelių dydžio ne visada rodo nuotėkį patologiniai procesai. Dažniausiai šie pokyčiai yra antropologinių kūdikio savybių pasekmė. Beveik visi naujagimiai iki vienerių metų serga ventrikulomegalija. Tai atsiranda dėl skysčių nutekėjimo pažeidimo arba per didelio smegenų skysčio kaupimosi.

Remiantis statistika, šoniniai skilveliai dažniau padidėja prieš laiką gimusiems vaikams. Juose, skirtingai nei tinkamu laiku gimusių kūdikių, pirmosios ir antrosios ertmės dydžiai yra labiau išsiplėtę. Jei yra įtarimų dėl asimetrijos, reikia atlikti matavimus, diagnostiką ir kokybinę charakteristiką.

Ventikulogalijos simptomai

Sergant ventikulomegalija, dėl didelio smegenų skysčio kiekio kūdikiui pakyla slėgis kaukolės viduje; atsiranda žievės patinimas, pilkoji medžiaga, audiniai. Dėl slėgio sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, taip pat pastebimi centrinės nervų sistemos pablogėjimai ir sutrikimai.

Skilvelių padidėjimo simptomai yra šie:

• Raumenų aktyvumo padidėjimas.
• Regėjimo pablogėjimas (defokusavimas, žvairumas, nuleistas žvilgsnis).
• Galūnių drebėjimas.
• Keista eisena (juda ant pirštų galiukų).
• Neaktyvios atspindinčios apraiškos.
• Vangus, apatiškas elgesys.
• Padidėjęs nuotaika ir dirglumas.
• Nemiga, vaikščiojimas per miegus.
• Apetito stoka.

Akivaizdus ventikulomegalijos simptomas yra regurgitacija ir vėmimas, kurių skaičius viršija normą. Taip atsitinka dėl vėmimo centro dirginimo ketvirtajame skilvelyje, kuris yra deimanto pavidalo duobės apačioje.

Ligos diagnozė

Diagnozė atliekama siekiant patikslinti diagnozę. Gydytojas gali pastebėti lėtinė forma ventikulomegalija jau trijų mėnesių amžiaus ultragarso pagalba. Apklausa apima šias procedūras:

• Gydytojo oftalmologo apžiūra (taip nustatomas akių paburkimas, vandenligė).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT procedūra padeda stebėti skilvelių augimą po kaukolės kaulo suliejimo. Tyrimui, kuris trunka nuo 20 iki 40 minučių, kūdikis užmigdomas vaistų pagalba).
• KT skenavimas. Šiuo atveju medikamento miego nereikia, nes procedūra neužima daug laiko. Taigi KT yra geriausias pasirinkimas vaikams, kurie netoleruoja anestezijos.

Vaikams, gimusiems po nėštumo, kurio metu buvo komplikacijų, skiriamas ultragarsas. Tai daroma pirmaisiais gyvenimo metais, o jei nėra neurologinių anomalijų, tai kartojama po trijų mėnesių.

Normalių dydžių indikatoriai

Kiekvienas skilvelis turi tam tikrą dydį, kuris laikomas normaliu. Nukrypimas nuo jų yra patologija. Taigi, normalus trečiojo skilvelio gylis - ne daugiau kaip 5 mm, ketvirtojo skilvelio - neviršija 4 mm. Matuojant šoną, atsižvelgiama į šias vertes:

• Šoninės ertmės – gylis neturi viršyti 4 mm.
• Ragai pakaušyje - 10 - 15 mm.
• Ragai priekyje - 2 - 4 mm.

Didelio bako gylis yra ne didesnis kaip 3 - 6 mm. Visos smegenų ertmės ir struktūros turi turėti laipsniškas vystymasis, kuris yra nuoseklus ir turi tiesinę priklausomybę nuo kaukolės dydžio.

Ligos gydymas

Gydymą gali skirti tik neurochirurgas arba neuropatologas. Paprastai naudojama vaistų terapija. Ne visi epizodai reikalauja gydymo, tačiau jis naudojamas esant ryškiems neuropatologiniams sutrikimams. Pagrindiniai vaistai yra:

• Diuretikai naudojami smegenų edemai mažinti, skysčių išsiskyrimui normalizuoti ir pagreitinti.
• Kalio turintys vaistai kompensuoja reikiamo kalio kiekio trūkumą, tuo pačiu pagreitindami šlapinimosi procesą.
• Vitaminų kompleksai naudojami prarastiems vitaminams papildyti, taip pat paciento organizmui atkurti.
• Nootropai gerina smegenų aprūpinimą krauju, mikroaudinių apytaką ir kraujagyslių elastingumą.
• Raminamieji vaistai turi raminamąjį poveikį, mažina neurologinius požymius, tokius kaip ašarojimas, nuotaika, dirglumas.

Jei smegenų ertmių dydžio nukrypimų atsiradimo priežastis yra mechaninis galvos pažeidimas, reikalinga chirurginė intervencija.

Naujagimių smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas yra specialių ertmių, skirtų užpildyti smegenų skysčiu, hipertrofija, kuriai jie yra laikina saugykla. Alkoholiniai gėrimai (CSF) – specialūs skysta terpė, į kurią panardinama centrinė nervų sistema, kuri atlieka reikalingų medžiagų pernešimo ir medžiagų apykaitos produktų šalinimo funkcijas bei apsaugo nugaros smegenis ir smegenis nuo mechaniniai pažeidimai.

Žmoguje yra 4 specialios ertmės (skilveliai): suporuotos šoninės, trečiosios ir ketvirtosios. Šoniniai, išsidėstę abiejose galvos vidurinės linijos pusėse po ragu, yra griežtai simetriški ir susideda iš kūno, priekinių, užpakalinių ir apatinių ragų. Tai dvi struktūros, kurių pagrindinė funkcija yra smegenų skysčio kaupimasis ir jo transportavimas specialių struktūrinių prietaisų pagalba. Naujagimių smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas gali būti normos variantas arba patologinio CSF ​​nutekėjimo pažeidimo pasekmė.

Normalus šoninės ertmės dydis dažniausiai nustatomas priklausomai nuo kaukolės tiesinių parametrų. Esama vidutinė naujagimio kūno dydžio ir šoninių skilvelių poskyrių norma gali būti laikoma tik santykiniu rodikliu ir koreguojama atsižvelgiant į individualius vaiko parametrus (gimdymas per neišnešiotumą, kūdikio ūgis ir svoris, paveldimi parametrai). struktūra ir dydis, kaukolė). Smegenų skilvelių parametrams matuoti ir jų formai vizualizuoti yra įvairių metodų. Hiperišsivysčiusi (padidėję) kūdikių smegenų skilveliai ne visada rodo patologijos buvimą. Tai gana dažnai pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams. Ertmės išsiplėtimas nereiškia vystymosi patologijos ir yra ligos simptomas, kurį galima pašalinti tinkamai gydant.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams, gimusiems per anksti, yra tam tikrų parametrų neišsivystymo pasekmė, nes tam nebuvo pakankamai laiko. O tinkamai prižiūrint, po tam tikro laiko toks reiškinys išsilygina, jei tai nebuvo sukeltas paveldimų tam tikrų smegenų funkcijų struktūros anomalijų. Šoninių skilvelių išsiplėtimas, nesukeltas rimtų defektų ar išorinių patologinės priežastys, paprastai turi mažai įtakos bendras vystymasis vaikas. Smegenų skilvelių išsiplėtimas naujagimiams, atsirandantis dėl intrauterinių anomalijų ar ligų, kurios sutrikdo smegenų skysčio nutekėjimą iš ertmių, sukelia nuolatinį stebėjimą ir rimtą gydymą.

Smegenų skilvelių padidėjimą vaisiui galima nustatyti net atliekant intrauterinį tyrimą ultragarsu, tačiau visada kyla tam tikrų abejonių, o diagnozei patvirtinti ultragarsas kartojamas. Tačiau išsiplėtę smegenų skilveliai vaisiaus vystymosi metu gali būti tarpinis kaukolės formavimo etapas arba dėl neįprastos jos struktūros. Smegenų skilvelių padidėjimas vaikams, sirgusiems rachitu, taip pat laikomas santykine norma, nes po rachito gydymo jis išnyksta.

Atsiradimo priežastys ir sukeltos patologijos

Smegenų skilvelių padidėjimo priežastys sąlygiškai skirstomos į vidines ir išorines. Pirmieji atsiranda dėl vystymosi anomalijų, atsirandančių dėl organizme vykstančių patologinių procesų, kuriuos sukelia išoriniai neigiami veiksniai. Anatomiškai vaiko smegenų skilveliai gali padidėti dėl šių defektų:

• tarpskilvelinių skylių stenozė arba jų atrezija;
• sylvijo akveduko (smegenų akveduko) struktūros patologijos;
• viršutinės gimdos kaklelio ar kaukolės pagrindo anomalijos;
• perkeltas smegenų dangalų uždegimas.

Patologinės vaiko smegenų skilvelių išsiplėtimo priežastys gali būti dėl paveldimų veiksnių, perduodamų chromosomų lygiu, ir dėl neigiamos nėštumo eigos. šiuolaikinė medicina mano, kad smegenų šoninių skilvelių asimetrija, kurią išprovokavo patologinė nėštumo eiga, gali būti intrauterinės infekcijos ir septinių komplikacijų, motinos ekstragenitalinių patologijų ir net per ilgo laiko tarpo tarp vandens išleidimo ir nėštumo pasekmės. gimdymo procesas. Smegenų šoniniai skilveliai gali tapti pagrindine rimtų ligų atsiradimo priežastimi, jei jie padidės dėl patologinių priežasčių.

Smegenų skilvelių patologijos taip pat gali atsirasti dėl įgytų tūrinių formacijų: navikų, cistų, hemangiomų ir hematomų. Įgytos naujagimių asimetrijos priežastys yra hidrocefalija. Tai gali atsirasti dėl 3 anomalijų, susijusių su CSF cirkuliacija:

• nutekėjimo pažeidimas, kurio įprastai eigai trukdo kliūtis;
• cerebrospinalinio skysčio perteklius;
• pusiausvyros tarp CSF absorbcijos ir jo susidarymo sutrikimas.

Smegenų hidrocefalija naujagimiui, atsiradusi sutrikus smegenų skysčio nutekėjimui, vizualiai padidina kaukolės tūrį, o tai atsiranda dėl to, kad kūdikiams nesusidarė tvirti ryšiai tarp visų kaulų struktūros segmentų. Intrauterinis hidrocefalijos atsiradimas yra susijęs su ankstesnėmis infekcijomis, genetika ir įgimtomis centrinės nervų sistemos vystymosi patologijomis, kūdikiams, turintiems nugaros smegenų ar galvos smegenų apsigimimų, navikų, gimimo ar traumų. Smegenų ertmių išsiplėtimas naujagimiams dažniausiai siejamas su nenormalia smegenų skysčio cirkuliacija, kurią sukelia patologinės priežastys.

Kai kurių mokslininkų nuomone, ventrikulomegalija yra savarankiška patologija, kuriai būdingi kūdikio šoniniai skilveliai. Tačiau šis požiūris taip pat sieja patologijos atsiradimą su objektyviais apsigimimais arba su išoriniais neigiamais veiksniais, dėl kurių plečiasi skilvelių ertmės. Ventrikulomegalija savaime neatspindi didelis pavojus, tačiau tam tikromis sąlygomis tai gali sukelti rimtų patologijų.

Diagnostika ir tyrimai

Smegenų skilvelių asimetrija pirminės diagnozės metu nustatoma išmatuojant šoninių skilvelių dydį, naudojant esamus specialius metodus. Matuojamas jų gylis ir skaidrios pertvaros ertmės dydis. Ertmė yra trečiajame skilvelyje. Tai leidžia nustatyti pažeidimus, dėl kurių ertmės plečiasi. Tokie sutrikimai apima anatominius sutrikimus, CNS sutrikimus, per didelę CSF ar navikų gamybą ir trauminių sužalojimų pasekmes.

Hidrocefalija, atsirandanti dėl ilgo smegenų skysčio suspaudimo ant nesusiformavusių kaulų struktūrų sąnarių, iš pradžių nepastebima, tačiau gali padidėti ir pasireikšti, jei iš karto nenustatoma nenormali šoninių skilvelių būklė. . Diagnozė prasideda neurologo apžiūra. Surenkama bendra anamnezė, išmatuojama kūdikio galva, tikrinami sausgyslių ir raumenų refleksai, raumenų tonusas. Neurosonografija atliekama per fontanelį. Tai ultragarsas, tiriantis kiekvieną smegenų ertmę, galbūt kol šriftas yra atidarytas. Tačiau pagrindinė diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus MRT. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia susidaryti vaizdą ne tik apie smegenų skilvelio dydį, bet ir apie pašalinių darinių buvimą ar nebuvimą; venų, arterijų, kraujagyslių, kanalų būklė.

Informaciniu turiniu KT nusileidžia MRT, tačiau padidina bendrą informacijos kiekį ir leidžia gauti papildomos informacijos. Kartais tokie tyrimai atskleidžia pseudocistą kaip galima priežastis asimetrija arba blogas smegenų skysčio pratekėjimas. Ši liga šiuolaikinėmis sąlygomis yra lengvai pritaikoma medikamentiniam gydymui, jei diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, kol ji pradeda plisti.

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimo gydymas atliekamas 2 būdais – konservatyviu ir operaciniu – ir jį lemia tiek šio reiškinio priežastys, tiek žvelgiant į galimos pasekmės. Dažniausiai į chirurginis gydymas griebėsi anatominių patologijų ar navikų. Nesvarbu, ar yra abiejų skilvelių pažeidimas, ar ne tik kairysis ar dešinysis nėra normalu.

Neurologų dėmesys šoninių smegenų skilvelių būklei, ypač kai jie susiduria su vaikais, yra susijęs su svarbiu smegenų skysčio vaidmeniu organizme. Skilveliai yra jo rezervuarai, atliekantys apsaugines ir trofines funkcijas.

Gana dažnai kūdikiams po gimimo padidėja smegenų skilveliai. Tokia būklė ne visada reiškia ligą, kurią būtina gydyti.

Smegenų skilvelių sistema

Smegenų skilveliai yra keli tarpusavyje sujungti kolektoriai, kuriuose susidaro ir pasiskirsto smegenų skystis. Alkoholis plaunamas galva ir nugaros smegenys. Paprastai, kai skilveliuose visada yra tam tikras smegenų skysčio kiekis.

Du dideli smegenų skysčio kolektoriai yra abiejose korpuso pusėse. Abu skilveliai yra tarpusavyje susiję. Kairėje pusėje yra pirmasis skilvelis, o dešinėje - antrasis. Jie susideda iš ragų ir kūno. Šoniniai skilveliai yra sujungti per mažų skylučių sistemą su 3-iu skilveliu.

Ketvirtasis skilvelis yra distalinėje smegenų srityje tarp smegenėlių ir pailgųjų smegenų. Jis yra gana didelio dydžio. Ketvirtasis skilvelis yra rombo formos. Pačiame apačioje yra skylė, vadinama rombo formos duobė.

Tinkamas skilvelių veikimas užtikrina, kad esant reikalui smegenų skystis prasiskverbs į subarachnoidinę erdvę. Ši zona yra tarp kietųjų ir arachnoidinių smegenų membranų. Šis gebėjimas leidžia sutaupyti reikiamą smegenų skysčio tūrį įvairiomis patologinėmis sąlygomis.

Naujagimiams dažnai stebimas šoninių skilvelių išsiplėtimas. Esant tokiai būklei, skilvelių ragai išsiplėtę, taip pat gali padidėti skysčių kaupimasis jų kūnų srityje. Ši būklė dažnai sukelia kairiojo ir dešiniojo skilvelio padidėjimą. At diferencinė diagnostika asimetrija pašalinama pagrindinių smegenų kolektorių srityje.

Skilvelių dydis yra normalus

Kūdikiams skilveliai dažnai išsiplėtę. Ši sąlyga nereiškia, kad vaikas sunkiai serga. Kiekvieno skilvelio matmenys turi specifines reikšmes. Šie rodikliai pateikti lentelėje.

Dėl normos normalūs rodikliai taip pat vartojamas visų šoninių skilvelių struktūrinių elementų apibrėžimas. Šoniniai tankai turi būti mažesnio nei 4 mm gylio, priekinių ragų – nuo ​​2 iki 4 mm, o pakaušio – nuo ​​10 iki 15 mm.

Skilvelių padidėjimo priežastys

Neišnešiotų kūdikių skilveliai gali būti išsiplėtę iškart po gimimo. Jie yra išdėstyti simetriškai. Intrakranijinės hipertenzijos simptomai šia liga sergančiam vaikui paprastai nepasireiškia. Jei tik vienas iš ragų šiek tiek padidėja, tai gali būti patologijos įrodymas.

Šios priežastys lemia skilvelių padidėjimą:

Vaisiaus hipoksija, anatominiai placentos struktūros defektai, placentos nepakankamumo išsivystymas. Tokios sąlygos sukelia negimusio vaiko smegenų aprūpinimo krauju sutrikimą, dėl kurio jis gali išplėsti intrakranijinius kolektorius.

Trauminis smegenų sužalojimas arba kritimas. Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas. Dėl šios būklės atsiranda vandens sąstingis skilveliuose, o tai gali sukelti padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus.

patologinis gimdymas. Trauminiai sužalojimai, taip pat nenumatytos aplinkybės gimdymo metu gali sukelti smegenų aprūpinimo krauju sutrikimą. Šios nepaprastosios sąlygos dažnai prisideda prie skilvelių išsiplėtimo.

Infekcija su bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu. Patogeniniai mikroorganizmai lengvai prasiskverbia pro placentą ir gali sukelti įvairių komplikacijų vaikui.

Užsitęsęs gimdymas. Per ilgas laiko tarpas tarp amniono skysčio išleidimo ir kūdikio išsiuntimo gali sukelti gimdymo hipoksiją, dėl kurios pažeidžiamas smegenų skysčio nutekėjimas iš išsiplėtusių skilvelių.

Onkologiniai dariniai ir cistos, kurios yra smegenyse. Auglių augimas daro per didelį spaudimą intracerebrinėms struktūroms. Tai veda prie patologinio skilvelių išsiplėtimo.

Svetimkūniai ir elementai kurios yra smegenyse.

užkrečiamos ligos. Daugelis bakterijų ir virusų lengvai pereina kraujo ir smegenų barjerą. Tai prisideda prie daugelio patologinių formacijų smegenyse vystymosi.

Kaip tai pasireiškia?

Skilvelių išsiplėtimas ne visada sukelia nepageidaujamus simptomus. Daugeliu atvejų vaikas nepatiria diskomforto, kuris rodytų patologinio proceso buvimą.

Tik esant dideliems pažeidimams, atsiranda pirmosios neigiamos ligos apraiškos. Jie apima:

Eisenos sutrikimas. Maži vaikai pradeda vaikščioti ant kojų pirštų galiukų arba smarkiai lipti ant kulnų.

Regėjimo sutrikimų atsiradimas. Jie dažnai pasireiškia kūdikiams žvairumu arba nepakankamai gerai sutelkiant dėmesį į įvairius objektus. Kai kuriais atvejais vaikui gali išsivystyti dvigubas regėjimas, kuris sustiprėja žiūrint į smulkius daiktus.

Rankų ir kojų drebulys.

Elgesio sutrikimai. Kūdikiai tampa mieguisti, mieguisti. Kai kuriais atvejais net apatiškas. Kai kuriais žaidimais ar pramogine veikla vaiką sužavėti labai sunku.

Galvos skausmas. Pasireiškia intrakranijinio slėgio padidėjimu. Skausmo įkarštyje gali prasidėti vėmimas.

Galvos svaigimas.

Sumažėjęs apetitas. Kūdikiai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais atsisako žindymo, prastai valgo. Kai kuriais atvejais vaikas labiau išspjauna.

Miego sutrikimas. Kūdikiams gali būti sunku užmigti. Kai kurie vaikai vaikšto per miegus.

Liga gali būti įvairaus laipsnio gravitacija. Su minimaliais simptomais jie kalba apie lengvą eigą. Atsiradus galvos skausmui, galvos svaigimui ir kitiems simptomams, rodantiems didelę intrakranijinę hipertenziją, liga tampa vidutinio sunkumo. Jei bendra vaiko būklė labai sutrikusi ir reikalingas gydymas stacionarios sąlygos, tada liga įgauna sunkią eigą.

Efektai

Pavėluota diagnozė patologinės būklės, dėl kurio smegenų skilvelių srityje atsirado plėtinių, gali turėti įtakos tolesniam vaiko vystymuisi. Pirmieji nuolatiniai skilvelių išsiplėtimo simptomai pastebimi kūdikiams 6 mėn.

Smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas gali sukelti nuolatinį intrakranijinio slėgio padidėjimą. Sunkiais ligos atvejais tai prisideda prie sąmonės sutrikimo. Regėjimo ir klausos sutrikimai lemia vaiko klausos praradimą ir regėjimo susilpnėjimą. Kai kurie kūdikiai turi epilepsijos priepuoliai ir traukuliai.

Diagnostika

Norėdami nustatyti tikslius skilvelių matmenis, taip pat išsiaiškinti jų gylį, gydytojai skiria keletą tyrimo metodų.

Informatyviausi ir patikimiausi yra:

Ultragarso procedūra. Leidžia tiksliai apibūdinti kiekybinius skilvelių rodiklius, taip pat apskaičiuoti skilvelių indeksą. Ultragarso pagalba galima įvertinti smegenų kolektoriuose esantį smegenų skysčio tūrį tyrimo metu.

KT skenavimas. NUO didelis tikslumas leidžia apibūdinti visų smegenų skilvelių struktūrą ir dydį. Procedūra saugi ir nesukelia kūdikio skausmo.

Magnetinio rezonanso tomografija. Jis naudojamas sudėtingais diagnostikos atvejais, kai sunku nustatyti diagnozę. Tinka vyresniems vaikams, kurie gali nejudėti visą tyrimo laiką. Mažiems vaikams MRT atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Dugno tyrimas.

Neurosonografija.

Gydymas

Patologinių būklių, dėl kurių išsivystė smegenų skilvelių išsiplėtimas ir asimetrija, gydymą paprastai atlieka neurologas. Kai kuriais atvejais, kai ligos priežastimi tampa tūriniai dariniai ar galvos smegenų traumų pasekmės, prisijungia neurochirurgas.

Patologiniams simptomams pašalinti naudojami sekančius metodus gydymas:

Diuretikų skyrimas. Diuretikai padeda sumažinti intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimus ir pagerinti kūdikio savijautą. Jie taip pat prisideda prie alkoholio susidarymo normalizavimo.

Nootropiniai vaistai. Jie pagerina smegenų veiklą, taip pat prisideda prie gero kraujagyslių užpildymo krauju.

Vaistai, turintys raminamąjį poveikį. Jie naudojami padidėjusiam nerimui ir susijaudinimui pašalinti.

Kalio preparatai. Teigiamai veikia šlapimo išsiskyrimą. Tai prisideda prie sumažinimo padidintas kiekis cerebrospinalinis skystis organizme.

Multivitaminų kompleksai. Jie naudojami kompensuoti visus būtinus mikroelementus, dalyvaujančius gyvybiškai svarbiuose procesuose. Jie taip pat padeda sustiprinti organizmą ir prisideda prie geresnio atsparumo ligoms.

Raminantis ir atpalaiduojantis masažas. Leidžia sumažinti raumenų tonusą, taip pat padeda atsipalaiduoti nervų sistemai.

Fizioterapija. Padeda normalizuoti smegenų skysčio nutekėjimą ir apsaugo nuo jo stagnacijos smegenų skilveliuose.

Antibakterinių ar antivirusinių vaistų paskyrimas pagal indikacijas. Jie naudojami tik tais atvejais, kai virusai ar bakterijos tapo ligos priežastimi. Paskirtas kursiniams darbams.

Chirurgija. Jis naudojamas, kai yra įvairių tūrinių darinių arba pašalina fragmentus kaulinis audinys dėl galvos smegenų traumos įvykusio kaukolės lūžio.

Prognozė

Jei būklė išsivysto kūdikystėje ir ankstyvoje kūdikystėje, tada ligos eiga dažniausiai būna palanki. Tinkamai gydant, visi nemalonūs simptomai greitai praeina ir netrukdo kūdikiui. Aukštas intrakranijinis spaudimas normalizuojasi.

Vyresniems vaikams prognozė yra šiek tiek kitokia. Nepageidaujamus simptomus gydyti daug sunkiau. Ilga ligos eiga gali sukelti nuolatinius regos ir klausos sutrikimus. Jei gydymas buvo pradėtas ne laiku, tada daugeliu atvejų vaikas turi nuolatinių sutrikimų, kurie neigiamai veikia jo psichinę ir psichinę raidą.

Dr. Komarovsky pasakos apie kūdikio smegenų skilvelių išsiplėtimą ir jo pasekmes.