Nezle

Genel bilgi

Nezle- keskin enfeksiyon solunum sistemi influenza virüsü ile enfeksiyondan kaynaklanır. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının bir türüdür veya.

ortak olan nedir tıbbi hata. Çoğu zaman, herhangi bir bulaşıcı hastalığa grip denir, ancak bu öyle değildir. SARS'a çeşitli virüsler neden olabilir, grip bunlardan sadece biridir.

Grip kendini bir salgın veya pandemi olarak gösterir. Komplikasyonları nedeniyle her yıl 300 ila 600 bin kişi ölüyor.

Bazı yıllarda ölü sayısı bir milyona ulaştı. Temel olarak, bunlar yaşlı insanlar veya bağışıklık sisteminde bozuklukları olan hastalardır. Bu nedenle, hastalığın önlenmesi sadece kişisel korunmayı değil, aynı zamanda tüm popülasyonun maksimum aşılanmasını da içerir.

Grip Özellikleri

Bu tür bulaşıcı hastalık, kesinlikle her yaştan insanın buna duyarlı olması bakımından farklıdır. Enfeksiyon kaynağı, vücudunda virüs bulunan bir kişi olarak kabul edilir. Bu, hastalığın bariz bir şekli veya gizli olabileceği gibi, virüsün onsuz taşınması da olabilir. klinik bulgular. Bir kişi, herhangi bir semptom olmadığında, hastalığın başlangıcından birkaç saat sonra bulaşıcı hale gelir.

Enfeksiyon aerosol ile oluşur. Virüsün bulaşması anlıktır ve duyarlılık neredeyse %100'dür. Bu, influenzayı sık sık salgın veya pandemi yapabilir. Serotip (aynı türden bir mikroorganizma grubu) A, yaklaşık 2 veya 3 yılda bir salgın olarak ortaya çıkar, serotip B biraz daha az yaygındır - her 5 veya 6 yılda bir ve serotip C genellikle influenza salgınları ile ortaya çıkar. çocuklar, yaşlılar veya bağışıklığı azalmış kişilerde.

Hastalık sonbahar-kış mevsimselliği ile karakterizedir. Aktivitenin zirvesi Ocak veya Şubat'tır. Bu, hava neminde bir azalma ile kolaylaştırılır, yani mukus, solunum yollarının zarlarını korur. Kuru havada daha az üretilir ve solunum sistemi virüse karşı korumasını kaybeder.

Hastalığın gelişim mekanizması

Vücutta virüsle ilk karşılaşan üst solunum yollarıdır. Bunlar nazofarenks, trakea ve ana bronşları içerir. Mukozalarında oluşur yerel reaksiyon patojenin vücuda girişinde tahriş. kendini gösterir ilk belirtileröksürük, burun akıntısı ve hapşırma şeklinde. Grip virüsünün çoğaldığı ve ardından kan dolaşımına girdiği yer burasıdır. Bu aşamada, yaygın semptomlar ortaya çıkar - halsizlik, kaslarda ve kafada ağrı. Bu aşamada vücut zayıflar ve diğer enfeksiyonlara karşı duyarlı hale gelir. Bu nedenle, grip sırasında genellikle pnömoni ile hastalanır.

Risk faktörleri

Bazı insanlar virüslere diğerlerinden daha duyarlıdır, örneğin:

• 6 yaşın altındaki çocuklar;
• yaşlı insanlar;
• zayıf bağışıklık sistemi olan insanlar;
• sigara içenler.

Enfekte kişilerin etrafında bulunan herkes de risk altındadır; örneğin, otobüslerde veya okulda. Ayrıca, insanlar soğuk algınlığına sonbahar ve kış aylarında daha duyarlıdır, ancak yılın herhangi bir zamanında ortaya çıkabilirler.

sınıflandırma

Gribi sınıflandırmanın birkaç yolu vardır. En yaygın olanlardan bazıları şunlardır:

• önem derecesine göre: Hafif orta ve ağır formlar. Semptomların şiddetine bağlı olarak sergilenir. Daha yaygın hafif form, evde bir poliklinikte tedavi edilir. Şiddetli bir form her zaman sadece bulaşıcı hastalıklar hastanesinin hastanesinde tedavi edilir. Şiddetli semptomlar, sakatlık ve bazen sürekli tıbbi gözetim gerektiren komplikasyonların varlığı ile karakterizedir.
• Akışın doğası gereği Not tipik, atipik ve parıldayan insanlarda akış düzeni
  • tipik form, vakaların büyük çoğunluğunda ortaya çıkar. karakterize edilir klasik semptomlar nezle. Hastalığın süresi yaklaşık bir veya iki haftadır;
  • atipik form, salgın dönemi dışında daha sık görülür. Genellikle ateş dışında birkaç belirti ile kendini gösterir;
  • fulminan veya fulminan form, semptomların ani başlangıcı ile kendini gösterir. Pulmoner ve ekstrapulmoner komplikasyonlar çok hızlı gelişir ve acil yatış gerektirir. Bu grip formunun süresi yaklaşık 3-4 gündür. Ölümcül olan bu tiptir.
• Komplikasyonların varlığına göre grip olur karmaşık ve karmaşık olmayan.

Grip virüsünün türü:

• A tipi Bu tür nedeniyle, hastalığın orta veya şiddetli bir formu daha sık görülür. Grip A semptomları daha şiddetlidir ve tedavisi daha zordur. Fulminan influenza gelişimi vakaları vardır. İnsanlarda ve hayvanlarda görülür. Ani değişiklikler yapabilir, bu da onu birkaç yılda bir ilaçlara ve aşılara karşı dirençli hale getirir. Bu türün sıklıkla pandemi ve grip salgınlarını kışkırtmasının nedeni budur. Bu özel türün bir türü, kuş gribi veya tavuk gribi salgınlarına neden olmuştur.
• B tipi. Bu tür genellikle ciddi salgınlara neden olmaz, küçük hastalık salgınları alanları ile sınırlıdır. Kolektif grip salgınları bazen not edilir. Bu tür sadece insanları etkiler.
• C tipi En az çalışılan türdür, ancak nadiren ciddi akış biçimlerine neden olur. Genellikle minimal semptomlarla sınırlıdır.

grip belirtileri

Grip belirtilerinin belirli özellikleri yoktur, ek araştırma olmadan doğru bir teşhis koymak imkansızdır. Kuluçka süresi Grip birkaç saat ile 7 gün arasında değişir. Ortalama 1-2 gün sürer. Hafif bir hastalık şiddeti ile, aşağıdaki grip belirtileri ayırt edilir:

• sıcaklıkta 38-40 dereceye keskin bir artış;
• titreme, baş ve kaslarda ağrı;
• yorgunluk, yorgunluk;
• nazofarenkste kuruluk;
• , bazen retrosternal ağrı ile;

Bununla birlikte, hastalık bazen bulaşıcı hastalıklar hastanesinde acil yatış gerektiren ciddi bir biçimde ilerler. Örneğin, aşağıdaki gibi grip belirtileri:

• beynin şişmesi;
• damar çökmesi;
• kanama;
• bakteriyel bir enfeksiyonun katmanlanması;

Hastalık bazen semptomlar ortaya çıktığında gastrointestinal sistem: mide bulantısı, dışkı bozuklukları. Ancak grip denilen ve griple ilgisi olmayan "" kavramı ile karıştırılmamalıdır.

Farklı yaşlardaki insanlarda influenza seyrinin özellikleri

Çocuklarda gelişen tek bağışıklık nedeniyle grip daha şiddetlidir. Şiddetli akış biçimleri daha sık gözlenir. Hastalık özellikle 2-3 yaşın altındaki çocuklarda tehlikelidir. Belirtiler her zaman daha belirgindir klinik tablo ve yetişkinlerdeki semptomların aksine bir haftadan fazla sürer.

Yaşlılarda hastalık da kolay değildir. Yavaş bir metabolizma, bağışıklık tepkisini geciktirir. Yetişkinlerde yüksek ateş çok uzun sürer. Verimliliğin düşmesi nedeniyle kardiyovasküler sistemin komplikasyonlar daha yaygındır.

Grip Komplikasyonları

Bu tür bulaşıcı hastalık nadiren karmaşıktır, ancak sağlık ve bazen hastanın yaşamı için bir tehdit oluşturabilir. Buna en yatkın olanlar 3 yaşın altındaki çocuklar veya yaşlılardır. En yaygın grip komplikasyonları:

• akciğerlerin yanından:, akciğer, plevranın ampiyemi (apse) ve ayrıca;
• ekstrapulmoner komplikasyonlar: rinit veya nevrit.

teşhis

Tanı koyarken en çok kliniğe dikkat etmek gerekir. Grip ile, SARS'tan farklı olarak, sıcaklık çok keskin ve belirgin bir şekilde yükselir. Gün içinde dalgalanmalar oluyor. Ayrıca gözler, kaslar ve kafadaki belirli ağrıların görünümüne de dikkat etmelisiniz.

Doktorun ilk randevusu olacak genel kan ve idrar analizi. Değişikliklerle kanda lökosit sayısında bir artış gözlenecektir. lökosit formülü Sola. Bir de artışa dikkat etmek gerekiyor.

İdrarın genel analizinde genitoüriner sistemde herhangi bir komplikasyon yoksa herhangi bir değişiklik olmayacaktır. AT biyokimyasal analiz kan, fibrinojen içeriğinde bir artış ve bazen not edilir. Menenjit veya ensefalit şüphesi varsa omurilik sıvısı alınır.

Pulmoner komplikasyonlardan şüphelenildiğinde daima akciğer röntgeni iltihap veya pürülan odakları görebileceğiniz . Aynı amaçla sinüslerin röntgenlerini de atayabilirsiniz. Yaşlılarda, zorunlu bir araştırma yöntemi EKG. Kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyonları önceden belirlemeye yardımcı olur.

İnfluenza virüsü için spesifik tanı şu şekildedir: ekme. Bunu yapmak için, farenksin duvarlarından malzeme almanız veya hastadan bir Petri kabına öksürmesini istemeniz gerekir. Sadece ekim ile doğru bir teşhis konulabilir.

Grip tedavisi

Gribi en kısa sürede konservatif yöntemlerle tedavi edebilirsiniz, yani ilaçlar, ve fizyoterapi ve halk ilaçları ekleyin. Ayrıca yatak istirahati gözlemlenmesi, daha fazla ılık sıvı içilmesi, kötü alışkanlıklardan vazgeçilmesi tavsiye edilir.

Grip hiçbir koşulda antibiyotiklerle tedavi edilmemelidir. Bakteriyel bir enfeksiyon için reçete edilirler ve grip viral bir hastalıktır. Randevuları sadece bakteriyel komplikasyonlar için mümkündür.

Tıbbi tedavi

Bu tür grip tedavisi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• Antiviral. Bu tür bir tedavi, semptomlara değil, doğrudan influenza virüsünü ortadan kaldırmaya yöneliktir.
  • Oseltamivir, Zanamivir. en çok kabul edilir etkili ilaçlar influenza virüsüne karşı mücadelede, çünkü hem hastalığın ilk aşamasında hem de aktif aşamada influenzayı tedavi edebilirler. Bu, Avrupa ve Kuzey Amerika'da hastalığın en yaygın tedavisidir.
  • Tamiflu. Ayrıca etkili araç grip virüsüne karşı mücadelede. Hastalığın seyrini kolaylaştırır, süresini kısaltır ve komplikasyonlarla savaşır. Ancak bu ilaca karşı virüs direncinin geliştiğine dair kanıtlar var, bu nedenle daha yeni muadillerini seçmeniz önerilir. Ayrıca virüsle savaşmayan, ancak semptomları hafifleten ilaç Teraflu ile karıştırılmamalıdır.
  • Remantadin ve Amantadin. Aktivitelerini sadece A tipi influenzaya karşı gösterirler.Çoğu durumda, bu grip ilacını kullanmanın uygunluğu, neredeyse hiçbir klinik belirti olmaksızın, sadece hastalığın ilk aşamalarındadır.
  • immünoglobulinler. Ya donör serumum ya da gama globulinim var. Hastalığın en erken evrelerinde atamak en iyisidir.
  • interferon. Böyle bir ilacın grip tedavisinde yeri vardır, ancak kullanımı bazen birçok hastalığa neden olur. yan etkiler. Bu nedenle, yalnızca interferonların faydalarının toksisitesinden daha ağır bastığı şiddetli formlarda reçete edilir. İnfluenzanın interferon ile tedavisi hala etkili olduğu için fizyoterapide kullanılmaktadır.
• vitamin tedavisi. kesinlikle uygulama C vitamini sadece sonbahar-kış döneminde enfeksiyonların önlenmesi olarak değil, aynı zamanda uyuşturucu. C vitamini yönlendirerek soğuk algınlığının seyrini kolaylaştırır. bağışıklık sistemi influenza virüsüne karşı aktif olarak çalışır.
• semptomatik. Genel refahı iyileştirmek için bireysel semptomlar için bir terapi sağlar. Örneğin, kaldırmak için Yüksek sıcaklık başvurmanız tavsiye edilir İbuprofen, Parasetamol. Ancak 38 derecenin üzerine çıktığında ya da kötü tolere ediliyorsa yere indirilmesi önerilir.

Grip nadiren eşlik etse de soğuk spreyler de kullanılabilir. Bunun için kullanılması tavsiye edilir. oksimetazolin, diğerlerine göre daha uzun bir etkiye sahip olduğu için, çünkü grip ile mukoza zarını aşırı kurutmamak çok önemlidir. Sık kullanılan spreyler.

Fizyoterapi

İnfluenza için fizyoterapi tedavisi SARS ile aynıdır. Sadece hızlı bir iyileşmeye değil, aynı zamanda vücudun bağışıklık güçlerini güçlendirmeye de katkıda bulunur. Aşağıdaki terapi türleri kullanılır:

• Kısa dalga ultraviyole radyasyon veya CUV. Virüsün kendisini etkiler, öldürür ve ayrıca nazofarenks bölgesindeki kan dolaşımını normalleştirir. SARS'ı önleme yöntemi olduğu gibi tedavi olarak da kullanılabilir.
• . Bilimsel olarak, aerosol tedavisi. Bu yöntem sayesinde, tıbbi madde solunur ve doğrudan patojenin giriş yerine etki eder. Çok etkilidir, çünkü üremesi burada gerçekleşir. Semptomların şiddetini azaltan mukoza zarının lokal tahrişini tedavi eder. İnhalasyonlar interferon veya bitkisel preparatlarla birlikte kullanılır.
• elektroforez. Doğru elektrik akımı kullanımına dayanır. Bu, grip ilacının mukoza zarına daha derine nüfuz etmesine yardımcı olur. Bu, daha küçük dozlarda ilaç kullanırken aynı etkiyi elde etmenizi sağlar. Bu, özellikle yüksek dozunun birçok yan etkisi olan interferonlar için geçerlidir.
• Lazer radyasyonu. Temel elektromanyetik ışınlarda yatmaktadır. Enerjilerinin bir anti-inflamatuar etkisi vardır ve ayrıca kan akışının normalleşmesi nedeniyle vücudun bağışıklık güçlerini güçlendirmeye yardımcı olur.
• UHF. Bu yöntemin temeli, ultra yüksek frekanslı bir elektromanyetik alanın uygulanmasıdır. Ayrıca anti-inflamatuar ve immün sistemi uyarıcı etkileri vardır.
• Speleoterapi. Uzun süre kalmak tuz mağaraları veya aynı havaya sahip özel donanımlı odalar. Odada iyi nem ve iyonizasyon sağlar. Sadece SARS hastaları için değil, aynı zamanda herhangi bir solunum yolu hastalığının tedavisi için de faydalıdır. alerjik reaksiyonlar nefesten. Ayrıca, özellikle kronik solunum yolu hastalıkları olan kişiler için mükemmel bir önleyici tedbirdir.

Halk ilaçları ile grip tedavisi

Her gün artan sayıda insan grip tedavisi için halk ilaçlarına başvuruyor. Tabletlere kıyasla daha az verimlilik ve göreceli ucuzluk nedeniyle. Örneğin, gripten hızla kurtulmak için birkaç tarif:

• acil tedavi. Bu tarifin sadece bir gecede soğuk algınlığına iyi geldiği söyleniyor. Bunu yapmak için 1,5 litre kaynamış su, 5 gram sofra tuzu almanız, bir limonun suyunu ve bir poşeti sıkmanız gerekir. askorbik asit 1 gram ağırlığında. Tamamen eriyene kadar her şeyi iyice karıştırın. Akşamları bu solüsyonu 2-3 saat içinde içiniz. Sabaha, tüm belirtiler vücudu tamamen terk eder.
• el banyoları. Bu yöntem, birçok kişinin gribin ilk belirtisinde ayağa kalkması gerçeğine benzer. İşte biraz farklı bir tavsiye. Lavaboya 38 dereceden fazla olmayan bir sıcaklıkta su dökün ve orada ellerinizi dirseklere indirin, hatta biraz daha yükseğe çıkarabilirsiniz. Bundan sonra, suyun sıcaklığını yavaşça ve yavaşça 41-42 dereceye yükseltin ve kalan süre için sabitleyin. İşlem 15 dakikadan fazla sürmemelidir. Hemen ardından sıcak eldivenler giymek ve onlarla yatmak en iyisidir.
• Sıcak bira ile tarifi. Bunu yapmak için 4 yumurta sarısını bir çay kaşığı şekerle çırpın. Karıştırırken, 500 ml ılık biranın yanı sıra biraz tarçın, 3 karanfil ve yarım limon kabuğu rendesi dökün. 6-8 dakika pişirin, kaynatmayın. Bir bardak için günde 3 kez alın.
• Sarımsak ve soğan. Bu ürünlerin antiviral özellikleri muhtemelen zaten herkes tarafından bilinmektedir. Onlara dayalı yüzden fazla tarif var. Bazı ev kadınları, grip salgınları sırasında bunları önlemek için tüm yemeklere ekler. Buharlarının ve fitocidlerinin son derece etkili solunması. Bunu yapmak için dilimlenmiş parçalar bir tabağa yerleştirilmeli ve üzerine eğilmelidir. Bu tür inhalasyonlar faydalı özellikler soğan ve sarımsak, nazofarenksin yumuşak dokularının iltihaplanmasını ve şişmesini azaltarak doğrudan mukoza zarında.

Aslında geleneksel tıbbın SARS ile mücadele için o kadar çok reçetesi var ki saymak mümkün değil. Bu tarifler en hızlı ve en basitlerinden biri olarak kabul edilir.

Grip Önleme

İnfluenzanın önlenmesi hakkında ne kadar çok şey söylenirse söylensin, her zaman çok az şey olacaktır. Özel bir önleme yöntemi, influenza virüsüne karşı aşılamadır. Aşı, virüsün en yaygın ve tehlikeli üç türü için seçilmiştir.

Bununla birlikte, belirli yeni bir türün salgınları vardır, bu durumda grip aşısı güçsüzdür. Virüsün etkilerine karşı orta düzeyde koruma sağlar, ancak bağışıklığın azalması ve diğer önleme yöntemlerinin göz ardı edilmesiyle son derece güvenilmez olabilir. Çocuklarda influenzanın bu şekilde önlenmesi özellikle önemlidir.

Olarak spesifik olmayan profilaksi Grip aşağıdaki yöntemleri kullanır:

• kapsamlı ıslak temizlik, tüm yatay yüzeylerdeki tozu silmek için dezenfektanların kullanılması tavsiye edilir;
• apartmanlardaki havayı ultraviyole radyasyon veya daireler için özel aerosol dezenfektanlarla dezenfekte etmek gerekir;

Yüksek öğrenim (Kardiyoloji). Kardiyolog, terapist, fonksiyonel teşhis doktoru. Hastalıkların tanı ve tedavisinde bilgili solunum sistemi, gastrointestinal sistem ve kardiyovasküler sistem. Akademiden mezun (tam zamanlı), arkasında çok fazla iş tecrübesi var.

Uzmanlık: Kardiyolog, Terapist, Fonksiyonel Teşhis Doktoru.

Nezle -akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARVI) grubunun bir parçası olan influenza virüsünün neden olduğu solunum yollarının akut enfeksiyöz hastalığı. İnfluenza ve SARS, hastalık sıklığı ve sayısı açısından tüm bulaşıcı hastalıkların %95'ini oluşturarak dünyada ilk sırada yer almaktadır. Ne yazık ki bu hastalıktan ölüm oranı yüksek, dünyada her yıl 2 milyon insan gripten ölüyor. Ülkemizde her 100 bin nüfusta yılda 2,7 çocuk ölüm vakası görülmekte olup, 65 yaş üstü kişilerde 80 ölüm vakası meydana gelmektedir.

Çoğu durumda, influenza A, B, C tipi influenza virüslerinden kaynaklanır.

salgınların sıklığı.

A tipi grip virüsü

Grip A virüsü hem insanlar hem de hayvanlar için tehlikelidir ve orta ila şiddetli şiddette salgınlara neden olur. Her hayvan türünün, diğer türlere yayılmayan kendi virüsü vardır: yani, kural olarak, kuşların virüsü yalnızca kuşları enfekte eder ve domuzları enfekte edemez ve bunun tersi de geçerlidir. Fakat bu tip sürekli değiştiği için insanlar için büyük bir tehlike vardır.

A2 virüsü zaten enfekte olmuş kişiler arasında yayılır.

Yüzey antijenleri - hemaglutinin ve nöraminidaz, örneğin H1, H5, H7 ve H9 ile sınıflandırılan A tipi virüsün birkaç alt tipi vardır. Şu anda 16 tip hemaglutinin ve 9 tip nöraminidaz bilinmektedir. H5 ve H7 öldürücüdür.

Son zamanlarda influenza A (H1N1) kuş gribi salgını, hem sağlık çalışanları hem de genel halk için büyük endişe yarattı ve H5N1 ile enfekte olan insanların yarısından fazlası öldüğü için bu endişeler boşuna değil. Bugüne kadar çoğu H5N1 vakası Asya ülkelerinde çiftliklerde kümes hayvanları ile yakın temasta bulunan kişiler arasında rapor edilmiştir. Yetersiz kızarmış kümes hayvanları yemek de dahil olmak üzere hava, hava ve temas yolları ile bulaşır.

A tipi virüsün başka bir alt türü - H1N1- domuz gribi Hasta bir hayvanla temas yoluyla, insandan insana havadaki damlacıklar yoluyla ve ayrıca yeterli ısıl işlem görmeden et yenmesi yoluyla bulaşır. Örneğin, Moskova'da, 2009'da, araştırmalarla teyit edilen, grip virüsü ile 34 insan enfeksiyonu vakası resmi olarak kaydedildi. Rusya'da genel olarak 55 domuz gribi vakası kaydedildi. bunların üçte biri, eğlence için popüler ülkelerden gelen 3 ila 17 yaş arasındaki çocuklardı: Büyük Britanya, İspanya, Tayland, Vietnam, Türkiye, Kıbrıs, Dominik Cumhuriyeti ve diğer ülkeler.

Grip tip B virüsü

İnfluenza tip B virüsü sadece insanlar arasında yayılır ve tip A'dan daha az şiddetli reaksiyona neden olur, neredeyse hiç ciddi salgına neden olmaz, ancak influenza tip A gibi antijenik yapısını değiştirebilir.

Grip tip C virüsü

En zararsız virüs türü (zamanımızda herhangi bir şeyi tahmin etmek zor olsa da) ciddi semptomlara ve salgınlara neden olmaz.Çok az çalışılmıştır. B virüsü gibi, sadece insanları enfekte eder. Bir yüzey antijeni ve 7 nükleik asit parçası içerir. Hastalığın belirtileri genellikle çok hafiftir veya hiç görülmez. Salgınlara neden olmaz ve ciddi sonuçlara yol açmaz.

yıllık salgınlar

İnfluenza virüslerinin türlerinin sürekli olarak değiştirilmesi, aşıları modernize etmek için doktorlar ve tıp uzmanları için çok fazla sorun yaratmaktadır. Her influenza aşısı üç influenza virüsü içerir: bir tip A (H3N2), bir tip A (H1N1) ve bir tip B, elbette aşıların bileşimi bilimsel gözlemlere ve uluslararası değerlendirmelere bağlı olarak yıllık olarak değişir. Hangi grip virüsünün belirli bir zamanda ilerleyeceğini kestirmek imkansız olduğu için aşının anlamsız olduğu görüşü çok yanlıştır, vücudunuzun yeni suşlara karşı bağışıklık oluşturacağının en iyi garantisi yıllık aşılamadır çünkü Hipokrat'ın dediği gibi: “ Hayat kısa, sanatın yolu uzun, fırsat çabuk gelir, tecrübe yanıltıcıdır, yargılamak zordur. Bu nedenle gerekli olan her şeyi sadece doktorun kendisi değil, hasta ve etrafındakiler de kullanmalı, tüm dış koşullar doktorun faaliyetlerinde katkı sağlamalıdır..

Sağlıklı ve mutlu olun!

ARI, ARVI, soğuk algınlığı, grip, bakteriyel enfeksiyon... Sıradan bir insanın neye bulaştığını kendi kendine anlaması çok zor. Kendi sağlığınızın yanı sıra sevdiklerinizin iyiliğini de önemsiyorsanız, grip A ve B semptomlarının ve tedavisinin neler olduğunu öğrenmelisiniz. O zaman hastalığı yargılamanız, tehlikesini daha net ortaya koymanız ve tedavi yöntemlerini bilmeniz çok daha kolay olacaktır.

İnfluenza tedavisine zamanında başlamak için semptomlarını bilmek gerekir.

Grip, insan solunum yollarının yaygın bir viral enfeksiyonu olarak kabul edilmektedir. Her zaman çalışır akut form. Genellikle iyileşme 1-2 hafta içinde gerçekleşir. Daha az yaygın olarak, bir kişi bir komplikasyon yaşayabilir. Hastalığın bazı formları çok tehlikelidir.

Grip A ve B benzer semptomlara sahiptir. Ama yine de, hastalığı olmayan bir kişiye bile hastalığın doğasını ayırt etmek mümkündür. Tıp eğitimi. Tedavinin diğer taktikleri, iyileşmenin prognozu, ne tür bir enfeksiyonla yüzleşmeniz gerektiğine bağlı olacaktır.

Virüs alt tipi A ve B arasındaki fark nedir?

Tüm soğuk algınlığının aynı olduğuna dair genel yanlış kanıya rağmen, A ve B grubu gribinin belirgin farklılıkları vardır. Her iki patoloji de akut bir seyir ile karakterize edilir, belirgin semptomlara neden olurlar.

1. Grip B bir kişiyi vurur. Salgınlar çoğu zaman selefinden kaynaklanan hastalık kadar geniş bir alanı kapsamaz. Bu tip patoloji insanlara özgüdür. Enfeksiyon hayvanlara, kuşlara geçmez. Tüm aile hasta olsa bile evcil hayvanlar da tehlikede değildir. Hastalığın kitlesel salgınları yaklaşık 4-5 yılda bir meydana gelir.
2. A tipi grip çok daha yaygın. Yıllık olarak oluşabilir. Virüsler sadece insanları etkilemekle kalmaz, hayvanlara da geçebilirler. Hepsi Çünkü patojenik mikroorganizmalar mutasyona yatkın. Bu ayırt edici özellik hastalık. Patojen doğrudan temas yoluyla, hava yoluyla veya enfekte etin insan tarafından tüketilmesiyle bulaşır. Bu virüs türü, hastalığın şiddetli olması nedeniyle öncekinden farklıdır. Genellikle komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olur.

İnfluenza tip A belirtileri ve tedavisi nelerdir? Alt tip B kendini nasıl gösterir? Enfeksiyon oluşursa ne yapılmalı? Bu soruların cevaplarını aşağıda bulabilirsiniz.

Grip A

İlk kez, bu hastalık 1933'te tartışıldı. Tabii ki, insanlar daha önce viral enfeksiyonlar geçirdi. Sadece bilim adamları, doktorlarla birlikte, patojenin böyle bir moleküler yapıya sahip olduğunu varsayamadılar. Aynı türdeki tüm hastalıklara bir virüsün neden olduğu, uzun ve zahmetli araştırmalar sonucunda anlaşıldı. O zamandan beri, bu tür mikroorganizmaların mutasyonlara eğilimli olduğu ortaya çıktı. İnsan vücudunun hücrelerine nüfuz eden patojenik flora, onu içeriden zehirler. Sürekli değişen hastalık salgınlara neden olur, salgınları kışkırtır. İyileşmeden sonra oluşan belirli bir patojene karşı güçlü bağışıklığa rağmen, bir kişinin tekrar tekrar hastalanması yaygındır. Bu kısır döngü Virüsteki mutasyonlar nedeniyle.

Grip virüsü sürekli mutasyona uğruyor

Bugüne kadar, influenza A grubunun hemaglutinin ve nöraminidaz taşıdığı güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Bu maddelerin farklı kantitatif kombinasyonları, enfeksiyonun adının belirlenmesinin nedeni oldu. 16 çeşit hemaglutinin ve 9 nöraminidaz zaten izole edilmiştir. Bazı kombinasyonlar öldürücüdür.

Hastalık belirtileri

A Grubu influenza aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• sadece bir saat içinde en yüksek seviyelere ulaşan yüksek vücut ısısı;
• öksürük, boğaz ağrısı;
• bölgedeki ağrı göğüs, tapınaklar, occiput, gözler;
• burunda yırtılma, kuruluk, kaşıntı.

Bu alt türün birçok hastalığı, sindirim sistemi bozuklukları ile kendini gösterir. Zaten ilk günlerden itibaren, bir kişi gaz oluşumu, karın ağrısı, ishal veya artan dışkılama dürtüsüne sahiptir. Patolojiye bulantı, kusma eşlik edebilir. Bu belirtiler, aynı zamanda bir tıkaç refleksini de tetikleyen can sıkıcı bir kuru öksürük ile güçlendirilir.

Akış

Patojenle temastan sonra, kuluçka süresi. Belirtileri belirgin olan influenza tip A, burun, farenks ve farenksin mukoza zarlarına yerleşir. Oradan girer sindirim kanalı, solunum sisteminin alt kısımları. Kana nüfuz eden hastalık, vücudun her yerine yayılır ve çalışmalarını önemli ölçüde bozar.

Hastalığın seyri genellikle şiddetli veya orta düzeydedir. Burada çok şey patolojinin türüne bağlıdır. duydum son yıllarİki hastalık vardır: domuz ve kuş gribi.

1. A1H1 gribiniz varsa, belirtiler ve tedavi bir doktor tarafından teşhis edilmeli, teşhis edilmeli ve reçete edilmelidir. Bu enfeksiyon çok tehlikelidir. Nadiren hayvandan insana bulaşır. İşleme için tüm kuralları izlerseniz, etkilenen etten enfekte olmak oldukça zordur. Hastalığın kedilerden insanlara geçme olasılığı düşüktür. Ama insandan insana çok çabuk bulaşıyor. Kuluçka süresi genellikle 1-2 gün sürer, ancak bir haftaya kadar uzayabilir.
2. A Grubu influenza virüsü (kuş) daha sinsi, tehlikeli hale geliyor. Kedilerden insanlara geçebilir. Enfeksiyonun kuyruklu taşıyıcısı, hasta bir kuştan enfekte olabilir. Virüsün mutasyona uğrama yeteneği, yıldırım hızında yayılmasını sağlar. Kısa bir süre içinde, tüm nüfusun yarısından fazlasını etkileyen bir salgın meydana gelir.

Hastalığın seyri çok şiddetli olabilir.

Tedavi

Bu tür bir enfeksiyon teşhisi konduysa, o zaman tedavi kesinlikle sizin için endikedir. Dışında semptomatik tedavi antipiretikler, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, antihistaminikler, balgam söktürücülerin kullanımını içeren hastanın uygun antiviral tedaviye ihtiyacı vardır.

Nöraminidaz inhibitörleri, bu tür enfeksiyonlarla savaşmak için en iyi ilaç olarak kabul edilmektedir. Virüs replikasyonunda aktif olarak yer alan bir enzimi bloke ederler. Böyle bir tedavinin bir sonucu olarak, enfeksiyon güçsüzleşir, patojen artık insan vücudunun sağlıklı hücrelerini enfekte edemez. Bu tür ilaçların önemli bir avantajı, enfeksiyonun daha fazla yayılmasına izin vermemeleridir. Hasta bir kişi topluma zararsız hale gelir.

olarak kabul edilen adamantan türevleri iyi ilaç itibaren viral enfeksiyon son yıllarda popülaritesini kaybediyor. Tüketiciler alışılmış bir şekilde bu fonları elde eder, ancak onlardan çok az anlam vardır. İnterferonların etkisini artıran araçlar hakkında konuşmaya gerek yok. Bu tür patojenlerle, iyileşme yolunu hiçbir şekilde hızlandırmazlar. Ama bu ilaçları zamanında alırsan, iyi önleme komplikasyonlar.

Grip B

İlk keşiften yaklaşık yedi yıl sonra influenza B grubu izole edildi.1940 yılında bilim adamları bu hastalığın insanları nadiren etkilediğini, hayvanlara bulaşmadığını ve bunun tersini buldular. Bu nedenle, bu tür enfeksiyonların salgınları genellikle küçüktür. İnfluenza B elbette değişip mutasyona uğruyor ama bu ihtimal çok düşük. O kadar "üretken" ve daha "kararlı" değil. Hastalık salgınları bir veya daha fazla yakın ülkeyi etkileyebilir, ancak enfeksiyon pandemik oranlar kazanmaz. Bir kişi bağışıklık geliştirme eğiliminde olduğundan, bu hastalık nadiren yetişkinlerde teşhis edilir. Daha sık olarak, henüz koruyucu reaksiyonu olmayan çocukların yanı sıra direnci zaten zayıflamış olan yaşlılardan muzdariptirler.

Hastalık belirtileri

Grip B semptomları aşağıdakileri gösterir:

• vücut ısısı 39 dereceye yükselir;
• görünür baş ağrısı, lakrimasyon;
• öksürük tüm hastalarda görülmez;
• boğaz ağrısı olabilir veya olmayabilir.

Kişinin önceki durumda olduğu gibi ishal, kusması yoktur. Bazı insanlar enfeksiyonu hafif bir biçimde taşıyabilir. Grip olduklarını bile bilmiyorlar. Bir zayıflık hissi, hafif bir halsizlik var. Bu tür insanlar olağan yaşam biçimlerinden bile vazgeçmeyebilirler: işe gitmeye, kültürel etkinliklere katılmaya ve iletişim kurmaya devam ederler. Aynı zamanda, kişi enfeksiyonu yaydığını ve başkalarına bulaştırdığını düşünmez bile.

Grip belirtilerinden biri yüksek ateştir.

Akış

Grip B grubu belirtileri çok belirgin değildir. Hastalığın seyri genellikle hafif veya orta derecededir. Mutasyona uğramış virüsü edinen bağışıklığı yeterli kişiler onu iyi tolere eder. bu hastalığın kuluçka süresi birkaç saatten 3-5 güne kadar sürer. İyileşme 7-10 gün içinde gerçekleşir. İçin Tam iyileşme hastanın vücudunun yaklaşık iki haftasına ihtiyacı vardır, daha önceki bir enfeksiyonla bu süre iki katına çıkar.

Tedavi

Hangi grup B influenzanın semptomları olduğuna bağlı olarak ve uygun tedavi beklenir. antiviraller Böyle bir hastalık ile genellikle kullanılmaz. Ancak bazı doktorlar hala interferon reçete ediyor ve homeopatik formülasyonlar. Böyle bir patojene karşı mücadeledeki etkinlikleri şüphelidir. Genellikle bir kişi herhangi bir ilaç kullanmadan iyileşmeyi başarır.

Yüksek sıcaklıkta hastaya ateş düşürücü reçete edilir ve öksürük için antienflamatuar ve bronkodilatör bileşikler kullanılır. Boğaz ağrısı ile anestezik etkisi olan antiseptikler önerilir. Çoğunlukla, bu nitelikteki bir hastalığın tedavisi, bir kişinin normal refahını sürdürmeye dayanır. Bağışıklık sisteminin kendisi patolojiyle başa çıkabilir. Doktorlar, hastanın halk ilaçlarına başvurmasını yasaklamaz ve doktorlara göre rejime uyum, hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur.

• Hastanın bulunduğu odayı düzenli olarak havalandırın. Hava sıcaklığı 20-22 derece civarında olmalıdır. Optimum nem %50-60'tır. Kuru veya çok ıslak havada virüsler iki kat daha hızlı yayılır.
• Bol sıvı tüketmek ve yemek yememek, daha hızlı ayağa kalkmanıza yardımcı olacaktır. Vücutta yeterli sıvı alımını sağlayın. Bu, virüsü ve saldığı toksinleri daha hızlı temizlemenize yardımcı olacaktır. Yemek yemezseniz, vücudun enfeksiyonu ortadan kaldırmak için harcayacağı tüm güçler. Şimdi onun için bu, yiyeceklerin sindiriminden daha önemli bir görevdir. İştah açılmıyorsa, protein açısından zengin hafif öğünleri tercih edin.

Tedavi sırasında enfeksiyonu sevdiklerinize geçirmediğinizden emin olun. B grubu virüsünün evcil hayvanlarınız için tehlikeli olmadığını hatırlayın. Ama bir insanı kolayca vurabilir. Risk grubu, bağışıklığı azaltılmış kişileri, küçük çocukları, okul çocuklarını ve emeklileri içerir.

komplikasyonlar

Grip komplikasyonlarının belirtileri oldukça basittir. Yüksek vücut ısısı 5 gün veya daha uzun süre devam ederse, doktorlar bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesini önerir. Diğer komplikasyon belirtileri şunlardır:

• akşamları kötüleşen ıslak öksürük (bronşit veya zatürree);
• solunum fonksiyonunun yetersizliği, taşikardi (kalp sisteminin patolojileri);
• ekstremitelerde ağrı (romatizma, artrit);
• şiddetli burun akıntısı ve burun tıkanıklığı (sinüzit, sinüzit);
• kulak ağrısı, pürülan salgı, işitme bozukluğu (otitis media);
• gözlerden irin akıntısı, görme netliğinde azalma (konjonktivit).

Bakteriyel nitelikteki komplikasyonlarla, bir kişinin antibiyotik tedavisine ihtiyacı vardır. Bunu kendi başına yapamazsın. Randevu, muayene ve smear alındıktan sonra doktor tarafından yapılmalıdır. İstatistiklerin gösterdiği gibi, komplikasyonlara genellikle A alt tipi neden olur. Bu nedenle, kendinizi daha kötü hissederseniz hemen doktorlardan yardım istemek çok önemlidir.

Çözüm

A grubu influenzayı tedavi etmeden önce, teşhisin doğru olduğundan emin olmanız gerekir. Patolojinin türünü yalnızca laboratuvar araştırması yardımıyla güvenilir bir şekilde belirlemek mümkündür.

Doğru bir teşhis ancak bir hastanede yapılabilir.

Uygulamanın gösterdiği gibi, bu tür manipülasyonlara çok, çok nadiren başvurulur. Çoğu zaman, bir hastaya istatistiksel veriler temelinde teşhis konur. Soğuk algınlığının ilk belirtilerinde doktorlar, grip salgınının şu anda not edilen bir salgın olduğunu varsayıyorlar.

Grip, havadaki damlacıklarla bulaşan ve tüm yaş kategorilerini etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın kendisine bir virüs ailesi neden olur. Virüs zamanla kendini değiştirebilir ve her yıl yayılarak salgınlara neden olabilir.

Grip etiyolojisi

Ortomyxoviridae ailesi üç ana virüs grubunu içerir - A, B ve C. Asıl tehlike influenza A virüsüdür Son ikisi pratik olarak antijenleri mutasyona uğratamaz, yayılmaları (özellikle sonuncusu) nadiren salgınlara, grip komplikasyonlarına neden olur bu durumda minimaldir.

İnfluenza virüsü bir RNA zinciri içerir ve genomu parçalanmıştır, bu da rekombinasyon yeteneğine sahip olduğu ve birkaç nesil sonra hastalığı olan bir kişinin artık bu suşun salgınına karşı dirençli olmayacağı anlamına gelir. Temel influenza virionu 120 nanometreye kadar ölçer ve küreseldir.

ribonükleik asit asit (RNA), tüm canlı organizmaların hücrelerinde bulunan ve genlerin kodlanmasında, okunmasında, düzenlenmesinde ve ifade edilmesinde önemli rol oynayan üç ana makromolekülden (diğer ikisi DNA ve proteinlerdir) biridir.

Virüs duyarlıdır Çeşitli faktörler dış ortam ve ultraviyole radyasyon, ısıtma, dezenfektanların etkisi altında doğal olarak insan vücuduna girmeden önce yok edilebilir. Virüsün neden olduğu hastalık insanları, birçok hayvanı ve hatta kuşları etkiler.

Grip hastalığının ana nedeni viral enfeksiyon insan vücudu boyunca mikroorganizmanın daha sonra yayılması ile insan. Çevresel faktörlere katkıda bulunabilir - mevsimsellik ile Düşük sıcaklık ve düşük nem (virüs için uygun ortam). Zayıf bir genel bağışıklık seviyesi, bir kişinin kapalı kalabalık odalarda sürekli kalması, stresli bir durum ve ayrıca kronik hastalıklar, silinmiş bir formda veya remisyonda olsa bile.

Enfeksiyon kaynağı

Enfeksiyonun ana kaynağı, Hasta kişi. İlk 2-3 gün içinde, enfekte bir kişi aktif olarak virüsü üretir, bu da modern yerleşim yerlerinin güçlü kentleşmesiyle birlikte, dağılımının yoğunluğu ve işyerinde, evde bireyler arasındaki temaslar nedeniyle nüfus arasında son derece hızlı bir şekilde yayılır. ve ulaşımda. 4-7 gün arasında, enfekte bir kişi enfeksiyonun taşıyıcısı olmaktan çıkar. Modern araştırma hayvanların (domuzlar, inekler, primatlar), kemirgenlerin (fareler ve hamsterler), kuşların da grip taşıyıcıları olabileceğini gösterin, çünkü çalışmaların sonuçlarına göre virüs mükemmel bir şekilde kök salıyor ve yukarıda belirtilen temsilcilerde yetiştiriliyor. gezegenin faunası.

Virüs aktarımı

Virüsün bulaşması havadaki damlacıklar veya mukoza zarları yoluyla temas yoluyla gerçekleştirilir. Grip, özellikle hava nemi düşük olan kapalı alanlarda büyük insan grupları arasında aktiftir. Enfeksiyondan 5-6 saat sonra, mikroorganizmanın aktif üreme süreci başlar, viryonlar vücuda yayılır (kan-beyin bariyerine nüfuz etmek dahil) ve hapşırma, öksürme ve normal nefes alma ile dışarı çıkar.

İnfluenza semptomları açıkça patogenezine bağlıdır - vücutta hasar ve yayılma süreci. İlk "saldırı altında", burun ve bronşların mukoza zarlarıdır, bunun sonucunda oradaki epitel ciddi şekilde tahriş olur. Günün sonunda, virüs kan dolaşımına girer ve sıcaklıktaki güçlü bir artıştan çok sayıda toksik reaksiyona neden olur. ağrı sendromları ağrıyan uzuvlara.

Tıbbi uygulamanın gösterdiği gibi, ilk gün boyunca tipik bir grip, sıcaklığın 39-40 dereceye yükselmesine neden olmaya başlar. Üst solunum yollarının iç zarları pratik olarak mukus üretmez, ancak çok tahriş olur. Kuru, yoğun paroksismal öksürük, bir kişiye sürekli olarak eşlik eder, zirvede sternumun arkasında ağrıya neden olur. Hastanın kendisi zayıf ve yorgun hisseder, dış epitel soluklaşır, farenks şişer. Üçüncü gün, sıcaklık 37-37.5 dereceye düşer, genel halsizlik azalır, toksikoz pratik olarak kaybolur, ancak öksürük ve çeşitli nezle belirtileri artar. Burundan gelen seröz akıntı kalınlaşır ve bollaşır, insan performansı hala düşüktür.

Hastalığın normal seyrinde akut semptomlar hastalığın 4-5. gününde kaybolur. Ne yazık ki, doktorlar, altta yatan hastalığın seyrinde komplikasyonların gelişimini giderek daha fazla teşhis etmektedir. Virüs, bağışıklık sistemini baskılayarak ikincil bakteriyel enfeksiyonların olasılığında önemli bir artışa neden olur: pnömoni, hemorajik sendrom, vasküler kollaps, beyin ödemi, karaciğer hasarı, toksik-alerjik şok, menenjit ve nevrit, ensefalit, ölüme kadar. nitelikli tedavinin yokluğu.

Genel teşhis önlemleri, bir doktorun dış muayenesini ve bir beyanı içerir. karakteristik semptomlar- ağrı lokalize sendrom, yüksek ateş, yüzün hafif şişmesi, kuru öksürük ve ayrıca nezle belirtileri. Kural olarak, bu verilere dayanarak grip teşhisi yapmak neredeyse imkansızdır ve terapist, akut solunum yolu viral enfeksiyonu olan "ARVI" nın birincil varsayımını oluşturur.

Testlerin yardımıyla hastalığı daha doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz. , nazofaringeal sürüntülerin tavuk embriyoları üzerinde aşılanması ile incelenmesi, immünofloresan teknik (etiketli antikorlar kullanılarak) başlıcalarıdır. Ek olarak, eşleştirilmiş serumlar kullanıldığında test materyalindeki antikor titrelerindeki artışın değerlendirilmesi ile serolojik retrospektif analizler kullanılır.

İnfluenza tedavisi ile kendiniz ilgilenmek gerekli değildir, ancak bu süreci doktora emanet etmek gerekir. Herhangi bir hastalık gibi, grip de tedavinin reçete edildiği sonuçlara göre zorunlu bir tıbbi muayene gerektirir. Ancak hastalığın en ufak bir tezahüründe yapılacak ilk şey, ideal sıcaklığı yaklaşık 37 derece olan bol sıvı içmektir.

Sadece bir şey ilaç Günümüzde influenzaya karşı kanıtlanmış tıbbi etkinliği olan oseltamivirdir. Ancak, sadece bir doktor tarafından reçete edildikten sonra alınmalıdır.

Grip için antibiyotikler hiçbir durumda kullanılmaz, çünkü viral enfeksiyonları değil sadece bakteriyelleri tedavi etmek için kullanılırlar!

Standart karmaşık tedavi grip şunları içerir:

1. Temel konservatif tıbbi tedavi. Remantadin (hastalığın başlangıcından sonraki ilk üç gün boyunca), lökosit interferon (ilk gün, bağışıklığın aktivasyonu), oksolinik merhem (giden patojenlerin intranazal izolasyonu ve diğerlerinin enfeksiyonunun önlenmesi) kullanılır. Nadir durumlarda, şiddetli ve atipik formlar grip sabit koşullar- kas içi donör anti-grip immünoglobulin ve nöraminidaz inhibitörleri (zanamvir/oseltamivir).
2. Semptomların ortadan kaldırılması. Bir kompleks alarak, alerjik sekonder reaksiyonlar durumunda steroid olmayan antienflamatuar (parasetamol, - sıcaklıkta güçlü bir artış), balgam söktürücü ve mukus inceltici ajanların (Ambroksol) kullanımı - kortikosteroidler ve antihistaminikler.
3. Komplikasyonlarla mücadele. Komplikasyonların ortaya çıkmasına bağlı olarak (ikincil bakteriyel enfeksiyon, ensefalit, karaciğer hasarı, vb.) - bir hastanede / yoğun bakım ünitesinde / yoğun bakım ünitesinde bireysel olarak geliştirilmiş bir şemaya göre antibiyotikler, sülfonamidler, hepatoprotektörler ve diğer ilaçlarla tedavi.
4. Diğer önlemler. Yatak istirahati, resepsiyon Büyük bir sayı sıvılar, sıkı bir diyete dayalı beslenmenin kısıtlanması, düzenli havalandırma, hastanın bulunduğu odanın nemlendirilmesi ve kuvarslanması.

Grip ciddi ve tehlikelidir viral hastalık Bununla birlikte, tipik olarak ve komplikasyonsuz ilerliyorsa, doktorunuza danıştıktan sonra birkaç tane kullanabilirsiniz. halk tarifleri Bu hastalıkla savaşmak için.

1. 100 gram taze iğneyi bir litre kaynar su ile dökün, birkaç saat demlenmesine izin verin, süzün ve bir hafta boyunca günde dört kez ½ fincan için.
2. Ihlamur yaprakları ile kartopu çayı hazırlayın! 1. caddeyi al. bir kaşık kuru ıhlamur çiçeği ve küçük kartopu meyveleri, ½ litre kaynar su dökün ve çayın bir saat demlenmesine izin verin, ardından süzün ve günde 2 kez yarım bardak için.
3. Geceleri zeytinyağı ile ovun ve kendinizi bir battaniye ısıtıcısına sarın. Bu olay sadece sıcaklık yokluğunda gerçekleştirilebilir!
4. 4 yemek kaşığı alın. kaşık kantaron, deniz salyangozu yaprağı ve farmasötik papatya, karışımı bir litre sıcak su ile dökün ve yirmi dakika demlenmesine izin verin. Bir hafta boyunca günde üç kez 1/3 fincan süzün ve için.

Muhafazakar tıp, önlemenin temelini, nüfusun mevsimsel bir grip türüne karşı aşılanması olarak görür. Modern ilaç şirketleri üretiyor bütün çizgi DSÖ tarafından belirli bir yıl için olası enfeksiyon türü ve türü tahmini ile önerilen aşılar.

Bağışıklamaya ek olarak, spesifik olmayan genel önlemeye ek dikkat gösterilmelidir - bu, kalabalık yerlere, özellikle iç mekanlara ziyaretleri, temiz havada düzenli yürüyüşleri, dairenin ıslak temizliğini ve kalıcı dağıtım yerlerini en aza indirerek optimal bir mikro iklim yaratır. (tesislerin nemlendirilmesi, uygun sıcaklık koşulları) . Salgınlarda iç mekanlarda (birkaç günde bir) UV ışınlaması da önerilir.

Bireysel profilaksi - rimantadin (iki hafta boyunca günde bir kez 0.05 g), lökosit interferon ve vitamin-mineral kompleksleri almak, oksolinik merhem burnun mukoza zarlarına uygulanır. Maske kullanımı hastalığı önleme etkisine sahip değildir (yüksek derecede virüs geçirgenliği nedeniyle), bu nedenle hapşırma ve öksürme.

Modern tıp, parenteral, intranazal ve oral uygulama için bir kişiye hem "canlı" hem de "öldürülmüş" grip aşılarını bir şekilde veya başka bir şekilde sunabilir. Uluslararası istatistiklerin gösterdiği gibi, nüfusun en az üçte birinin kısmi aşılanması bile, zaman zaman hastalığın mevsimsel salgınları sırasında kitlesel enfeksiyon insidansını azaltır.

Grip aşıları, ülke çapında zorunlu aşılama kompleksleri listesine dahil değildir, ancak yalnızca bir ücret karşılığında dağıtılamazlar - öngörülen bir salgından önce aşılar hastanelere ve kliniklere ücretsiz olarak dağıtılabilir. Bununla birlikte, aşılamanın etkili olabilmesi için bir takım koşulların karşılanması gerekir.

1. Doğru aşı seçimi. Bağışıklama, ancak aşının suşları ile salgına neden olan virüsün eşleşmesi durumunda etkili olacaktır. Nadir durumlarda, WHO tahmini bile yanlış olabilir - bu durum için ilaç şirketleri, çeşitli virüs türlerine karşı koruma sağlayan çeşitli bileşenlere sahip ilaçlar oluşturur.
2. Son tarihler. Genel bağışıklama, salgının başlamasından en az 3-4 hafta önce yapılmalıdır - aksi takdirde, bağışıklık sisteminin enfeksiyona uyum sağlamak ve yeterli yanıt vermek için zamanı olmayacaktır.
3. Yüksek düzeyde sağlık. Kronik veya akut hastalıklardan muzdarip olmayan kişiler için aşı önerilir - aşılama sırasında bağışıklık ciddi şekilde zayıflarsa, aşılamanın etkisi tam tersi olabilir (bazı vakalar aşının altta yatan hastalığa neden olduğu zaman kaydedilmiştir, yani grip).

faydalı video

Nezle. Hastalanmamak nasıl?

Bu virüsler, paramiksovirüs ailesine ait RNA virüsleri olan insan parainfluenza virüsleriyle yalnızca uzaktan ilişkilidir. yaygın neden solunum yolu enfeksiyonlarıçocuklarda krup gibi, ancak yetişkinlerde grip benzeri hastalıklara da neden olabilir. İnfluenza virüslerinin dördüncü bir ailesi olan influenza D önerilmiştir. sığırlarİlk olarak 2012 yılında izole edilen D.

Grip virüsü A

Bu cinsin bir türü vardır, influenza A virüsü.Yabani su kuşları, çok çeşitli influenza A virüsleri için doğal konaklardır.Bazen virüsler diğer türlere bulaşır ve daha sonra kümes hayvanları veya insan influenza pandemilerinde yıkıcı salgınlara yol açabilir. A tipi virüsler, üç influenza tipinin en öldürücü insan patojenleridir ve ciddi hastalıklara neden olabilir. Tip A influenza virüsleri, bu virüslere karşı antikor yanıtına göre farklı serotiplere sınıflandırılabilir. Pandemi nedeniyle insan ölümlerinin sayısına göre sıralanan, insanlarda doğrulanmış serotipler:

1918'de İspanyol gribine ve 2009'da domuz gribine neden olan H1N1

1957'de Asya gribine neden olan H2N2

1968'de Hong Kong gribine neden olan H3N2

2004 yılında kuş gribine neden olan H5N1

Olağandışı zoonotik potansiyele sahip H7N7

H1N2 insanlarda, domuzlarda ve kuşlarda endemik

Grip virüsü B

İnfluenza B neredeyse sadece insanları enfekte eder ve influenza A'dan daha az yaygındır. İnfluenza tip B enfeksiyonuna duyarlı insan olmayan tek hayvanlar fok ve yaban gelinciğidir. Bu grip türü, A tipinden 2-3 kat daha yavaş bir oranda mutasyona uğrar ve bu nedenle genetik olarak daha az çeşitlidir. Sadece bir influenza B serotipi vardır, antijenik çeşitliliğin bu eksikliğinin bir sonucu olarak, influenza B'ye karşı bağışıklık derecesi genellikle Erken yaş. Bununla birlikte, influenza B, kalıcı bağışıklığın mümkün olmadığı kadar sık ​​mutasyona uğrar. Sınırlı bir konakçı aralığı (türler arasındaki antijenik kayma inhibe edilir) ile birlikte bu azaltılmış antijenik değişim oranı, bir influenza B pandemisinin oluşmayacağının garantisidir.

Grip virüsü C

Bu cinsin bir türü vardır, insanları, köpekleri ve domuzları enfekte eden ve bazen ciddi hastalıklara ve yerel salgınlara neden olan influenza C virüsü. Bununla birlikte, influenza C, diğer influenza türlerinden daha az yaygındır ve genellikle çocuklarda sadece hafif hastalığa neden olur.

Yapı, özellikler ve alt tip terminolojisi

İnfluenza A, B ve C virüsleri yapı olarak çok benzer. Virüs partikülünün çapı 80-120 nm'dir ve ipliksi formlar da oluşabilmesine rağmen tipik olarak yaklaşık olarak küreseldir. Bu filamentli formlar, enfekte hücrelerin yüzeyinde 500 µm uzunluğa kadar ip benzeri bir yapı oluşturabilen influenza C'de daha yaygındır. Bununla birlikte, bu çeşitli formlara rağmen, tüm influenza virüslerinin viral partikülleri, bileşim olarak benzerdir. Viral partiküller, merkezi bir çekirdeğin etrafına sarılmış iki ana tip glikoprotein içeren bir kabuktan oluşur. Merkezi çekirdek viral RNA genomunu içerir ve diğer viral proteinler bu RNA'yı yoğunlaştırır ve korur. RNA genellikle tek sarmallıdır, ancak özel durumlarda çift sarmallıdır. Alışılmadık bir şekilde bir virüs için genomu tek bir nükleik asit parçası değildir. Bunun yerine yedi veya sekiz parçalı negatif RNA içerir ve her bir RNA parçası bir gen ürününü (protein) kodlayan bir veya iki gen içerir. Örneğin, influenza A genomu, 11 proteini kodlayan sekiz RNA parçası başına 11 gen içerir: hemagglutinin (HA), nöraminidaz (NA), nükleoprotein (NP), M1, M2, HC1, NS2 (NEP: nükleer ihracat proteini), PA, PB1 (polimeraz baz 1), PB1 -F2 ve PB2. Hemaglutinin (HA) ve nöraminidaz (NA), viral partiküllerin dışında bulunan iki büyük glikoproteindir. HA, virüslerin hedef hücrelere bağlanmasına ve viral genomun hedef hücreye girmesine aracılık eden bir lektin iken NA, olgun viral partikülleri bağlayan şekerleri parçalayarak enfekte hücrelerden virüs soyunun salınmasında rol oynar. Böylece, bu proteinler hedef antiviral ilaçlar. Ek olarak, antikorların yükseltilebileceği antijenlerdir. İnfluenza A virüsleri, HA ve NA'ya karşı antikor yanıtlarına göre alt tiplere ayrılır. Bu farklı HA ve NA türleri, örneğin H5N1 virüsü gibi H ve N arasındaki farkların temelini oluşturur. 16 H alt tipi ve 9 N alt tipi vardır, ancak insanlarda sadece H 1, 2 ve 3 ve N 1 ve 2 yaygın olarak bulunur.

çoğaltma

Virüsler sadece canlı hücrelerde çoğalabilir. Grip enfeksiyonu ve replikasyonu çok adımlı bir süreçtir: önce virüs hücreye temas etmeli ve hücreye girmeli, ardından genomunu viral proteinlerin ve RNA'nın yeni kopyalarını oluşturabileceği, bu bileşenleri yeni viral parçacıklar halinde bir araya getirebileceği ve sonunda konak hücreyi terk edin. İnfluenza virüsleri, epitel hücrelerinin yüzeyinde, tipik olarak memelilerin burun, boğaz ve akciğerlerinde ve kuşların bağırsaklarında sialik asit şekerleri üzerinde hemaglutinin yoluyla bağlanır. Hemaglutinin bir proteaz tarafından parçalandıktan sonra hücre, virüsü endositoz yoluyla alır. Hücre içi ayrıntılar hala açıklığa kavuşturulmaktadır. Virionların mikrotübüllere yakınsadığı, merkezi organize ettiği, asidik endozomlarla etkileşime girdiği ve sonunda genomu serbest bırakmak için hedef endozomlara girdiği bilinmektedir. Hücrenin içine girdikten sonra, endozomdaki asidik ortam iki olayı tetikler: ilk olarak, hemaglutinin proteininin bir kısmı viral zarfı vakuol membranıyla birleştirir, ardından M2 iyon kanalı protonların viral zarf boyunca hareket etmesine ve viral çekirdeği okside etmesine izin verir. nükleer bölünmeye ve viral RNA'nın ve çekirdek proteinlerin salınmasına neden olur. Viral RNA (vRNA) molekülleri, yardımcı proteinler ve RNA'ya bağımlı RNA polimeraz daha sonra sitoplazmaya salınır (aşama 2). M2 iyon kanalı, enfeksiyon gelişimini önleyen ilaç amantadin tarafından bloke edilir. Bu temel proteinler ve vRNA, RNA'ya bağımlı RNA polimerazın ek pozitif kutuplu vRNA'yı kopyalamaya başladığı hücre çekirdeğine taşınan bir kompleks oluşturur (adım 3a ve b). vRNA ya sitoplazmaya aktarılır ve çevrilir (adım 4) ya da çekirdekte kalır. Yeni sentezlenen viral proteinler, ya Golgi aygıtı yoluyla hücre yüzeyine salgılanır (nöraminidaz ve hemaglutinin durumunda, adım 5b) ya da vRNA'yı bağlamak ve yeni viral genom partikülleri oluşturmak için çekirdeğe geri taşınır (adım 5a). Diğer viral proteinler, hücresel mRNA'yı parçalamak ve vRNA sentezi için salınan nükleotitleri kullanmak ve ayrıca konakçı hücrenin mRNA'sının translasyonunu inhibe etmek dahil olmak üzere konakçı hücre üzerinde çeşitli etkilere sahiptir. Gelecekteki virüslerin, RNA'ya bağımlı RNA polimerazın ve diğer viral proteinlerin genomlarını oluşturan negatif kutuplu vRNA'lar bir virionda birleştirilir. Hemaglutinin ve nöraminidaz molekülleri, bir çıkıntı halinde gruplandırılmıştır. hücre zarı. vRNA ve viral çekirdek proteinleri çekirdeği terk eder ve bu dala girer (6. adım). Olgun viral tomurcuklar hücreyi terk eder ve bu zar kaplamasını hemaglutinin ve nöraminidaz veren konakçı zarın fosfolipid küresine geçer (adım 7). Daha önce olduğu gibi, virüsler hücrelere hemaglutinin yoluyla yapışır. Olgun virüsler, nöraminidazları konakçı hücreden sialik asit kalıntılarını ayırır ayırmaz hücreden salınır. Yeni influenza virüslerinin salınmasından sonra konakçı hücre ölür. RNA düzeltici enzimlerin olmaması nedeniyle, viral genomu kopyalayan RNA'ya bağlı RNA polimeraz, kabaca influenza vRNA'sının uzunluğu olan her 10.000 nükleotitte bir hata yapar. Sonuç olarak, yeni üretilen influenza virüslerinin çoğu mutasyona uğrar; bu, virüsün yüzeyindeki antijenlerin zaman içinde yavaş değişmesi olan antijenik sürüklenmeye neden olur. Genomu sekiz farklı vRNA segmentine bölmek, aynı hücreye birden fazla grip virüsü bulaştığında vRNA'nın karıştırılmasına veya yeniden sıralanmasına izin verir. Viral genetikte ortaya çıkan hızlı değişim, bir antijenden diğerine ani değişiklikler olan antijenik kaymalar üretir. Bu ani büyük değişiklikler, virüsün yeni bir konağa bulaşmasına ve koruyucu bağışıklığın hızla üstesinden gelmesine izin verir. Pandemi durumunda bu önemlidir.

mekanizma

Bulaşma

Enfekte bir kişi hapşırdığında veya öksürdüğünde, yakındaki insanlara yarım milyondan fazla virüs parçacığı yayılabilir. Sağlıklı yetişkinlerde, influenza virüsünün yayılması (bir kişinin bulaşıcı olabileceği süre), enfeksiyondan sonraki yarım gün kadar çarpıcı bir şekilde artar, 2. günde zirve yapar ve ortalama beş gün sürer, ancak dokuz güne kadar devam edebilir. Deneysel enfeksiyondan semptom geliştiren kişilerde (deneysel olarak enfekte olmuş sağlıklı bireylerin yalnızca %67'si), semptomlar ve viral bulaşma benzer bir model gösterir, ancak viral bulaşma hastalıktan bir gün önce gelir. Çocuklar yetişkinlerden çok daha bulaşıcıdır ve semptomların ortaya çıkmasından enfeksiyondan iki hafta sonrasına kadar virüsü yayarlar. Bağışıklığı baskılanmış kişilerde virüsün yayılması iki haftadan uzun sürebilir. Grip üç ana yolla yayılabilir: doğrudan bulaşma (enfekte bir kişi hapşırdığında ve balgam doğrudan başka bir kişinin gözlerine, burnuna veya ağzına gittiğinde); damlacıklar (bir kişi öksüren veya hapşıran bir kişinin kontamine olduğu havayı soluduğunda) ve eller yoluyla gözlere, eller yoluyla buruna veya eller yoluyla ağza veya kontamine yüzeyler veya doğrudan kişisel temas yoluyla (için Örneğin, el sıkışma). Bu üç bulaşma modunun göreceli önemi belirsizliğini koruyor ve hepsi virüsün yayılmasına katkıda bulunabilir. Hava yoluyla bulaşmada, damlacıklar insan inhalasyonu için yeterince küçüktür, çapı 0,5 ila 5 µm'dir. Sadece bir damla solumak enfeksiyona neden olmak için yeterli olabilir. Bir hapşırmada 40.000'e kadar damlacık salınmasına rağmen, çoğu damlacık oldukça büyüktür ve hızla yerleşir. Gribin havadaki damlacıklarda ne kadar süre hayatta kaldığı, nem seviyelerine ve UV radyasyonuna bağlı gibi görünüyor, düşük nem ve kış aylarında güneş ışığının olmaması hayatta kalmaya katkıda bulunuyor. Grip virüsü vücudun dışında kalabildiğinden, banknotlar, kapı kolları, ışık anahtarları ve diğer ev eşyaları gibi kontamine yüzeylerden de bulaşabilir. Virüsün yüzeylerde kalma süresi değişir. Virüs plastik veya metal gibi sert, gözeneksiz yüzeylerde bir ila iki gün, kuru kağıt mendillerde on beş dakika ve ciltte sadece beş dakika hayatta kalır. Bununla birlikte, mukusta virüs varsa, bu onu daha uzun süre koruyabilir (banknotlarda 17 güne kadar). Kuş gribi virüsleri dondurulduğunda süresiz olarak hayatta kalabilir. En az 60 dakika boyunca 56 °C'ye (133 °F) ısıtılarak ve asitle (pH'da) inaktive edilirler.<2).

patofizyoloji

İnfluenza enfeksiyonunun insanlarda semptomlara neden olduğu mekanizmalar kapsamlı bir şekilde incelenmiştir. Bir mekanizmanın, kortizol seviyelerinde bir azalmaya yol açan adrenokortikotropik hormon (ACTH) inhibisyonu olduğuna inanılmaktadır. Belirli bir suş tarafından hangi genlerin taşındığını bilmek, bunun insanları ne kadar enfekte edeceğini ve enfeksiyonun ne kadar şiddetli olacağını tahmin etmeye yardımcı olabilir (yani, suşun patofizyolojisini tahmin edebilir). Örneğin, influenza virüslerinin hücrelere girmesine izin veren sürecin bir parçası, viral hemaglutinin proteininin bir insan proteazı tarafından parçalanmasıdır. Hafif ve avirülent virüsler söz konusu olduğunda, hemaglutinin yapısı, sadece boğazda ve akciğerlerde bulunan proteazlar tarafından parçalanabileceği anlamına gelir, bu nedenle bu virüsler diğer dokuları enfekte edemez. Bununla birlikte, H5N1 gibi yüksek derecede öldürücü suşlar söz konusu olduğunda, hemaglutinin çok çeşitli proteazlar tarafından bölünerek virüsün tüm vücuda yayılmasına izin verebilir. Viral protein hemaglutinin, suşun hangi türleri enfekte edebileceğini ve influenza suşunun insan solunum yolunda nereye bağlanacağını belirlemekten sorumludur. İnsanlar arasında kolayca bulaşan suşlar, burun, boğaz ve ağız gibi üst solunum yollarındaki reseptörlere bağlanan hemaglutinin proteinlerine sahiptir. Buna karşılık, yüksek derecede öldürücü H5N1 türü, esas olarak akciğerlerin derinliklerinde bulunan reseptörlere bağlanır. Enfeksiyon bölgesindeki bu farklılık, H5N1 suşunun akciğerlerde ciddi viral pnömoniye neden olmasının, ancak öksüren ve hapşıran kişiler tarafından kolayca bulaşmamasının bir nedeni olabilir. Ateş, baş ağrısı ve yorgunluk gibi yaygın grip semptomları, grip bulaşmış hücrelerde çok miktarda proinflamatuar sitokin ve kemokin (interferon veya tümör nekroz faktörü gibi) sonucudur. Soğuk algınlığına neden olan rinovirüsün aksine, grip doku hasarına neden olur, bu nedenle semptomlar tamamen inflamatuar bir yanıttan kaynaklanmaz. Bu güçlü bağışıklık tepkisi, yaşamı tehdit eden hipersitokinemi üretebilir. Bu etkinin, H5N1 kuş gribi virüsünün ve 1918 pandemik suşunun olağandışı ölümcüllüğünden sorumlu olabileceği varsayılmaktadır. Bununla birlikte, başka bir olasılık, bu büyük miktarlardaki sitokinlerin yalnızca bu suşlar tarafından üretilen büyük viral replikasyon seviyelerinin sonucu olması ve bağışıklık tepkisinin kendisinin hastalığa katkıda bulunmamasıdır.

Önleme

Greft

Grip aşısı, Dünya Sağlık Örgütü ve Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından çocuklar, yaşlılar, sağlık çalışanları gibi yüksek risk grupları ile astım, diyabet, kalp damar hastalığı gibi kronik rahatsızlıkları olan kişiler arasında önerilmektedir. veya bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler. Sağlıklı yetişkinlerde aşı, popülasyondaki grip benzeri semptomları azaltmada orta derecede etkilidir. Kanıtlar, iki yaşından büyük çocuklarda grip oranlarındaki düşüşü desteklemektedir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerde aşı, alevlenmelerin sayısını azaltır, ancak astımdan kaynaklanan alevlenmelerin sayısını azaltıp azaltmadığı açık değildir. Kanıtlar, HIV/AIDS hastaları, kanser ve organ nakli hastaları gibi bağışıklığı baskılanmış birçok popülasyonda influenza benzeri hastalık oranlarının daha düşük olduğunu desteklemektedir. Yüksek risk altındaki kişilerde, bağışıklama kardiyovasküler hastalık riskini azaltabilir. Sağlık çalışanlarının aşılanmasının tedavi sonuçlarını etkileyip etkilemediği açık değildir. Virüsün yüksek mutasyon oranı nedeniyle, belirli bir grip aşısı genellikle birkaç yıldan fazla koruma sağlamaz. Her yıl, Dünya Sağlık Örgütü, virüsün hangi suşlarının önümüzdeki yıl dolaşımda olma olasılığının daha yüksek olduğunu tahmin ederek, ilaç şirketlerinin bu suşlara karşı daha iyi bağışıklık sağlayan aşılar geliştirmesine olanak tanıyor. Aşı, her mevsimde birkaç spesifik influenza suşu için yeniden formüle edilir, ancak o sezon boyunca dünya çapında aktif olan tüm suşları içermez. Mevsimsel salgınlarla mücadele için gereken milyonlarca dozun geliştirilmesi ve üretilmesi yaklaşık altı ay sürüyor; zaman zaman yeni veya gözden kaçan bir gerginlik bu süre içinde fark edilir hale gelir. Ayrıca aşıdan hemen önce enfekte olmak ve aşının etkili olması yaklaşık iki hafta sürdüğü için aşının önlemesi gereken bir suşla hastalanmak da mümkündür. Aşılar, bağışıklık sisteminin vücut gerçekten enfekte olmuş gibi tepki vermesine neden olabilir ve genel enfeksiyon semptomları gelişebilir (birçok soğuk algınlığı ve grip semptomları sadece bir enfeksiyonun genel semptomlarıdır), ancak bu semptomlar genellikle o kadar şiddetli veya uzun süreli değildir. .grip gibi. En tehlikeli yan etki, ya viral materyalin kendisine ya da grip için kullanılan tavuk yumurtalarının artıklarına karşı şiddetli bir alerjik reaksiyondur; ancak, bu reaksiyonlar son derece nadirdir. Mevsimsel grip aşısının maliyet etkinliği, çeşitli popülasyonlar ve ortamlar için geniş çapta değerlendirilmiştir. Özellikle çocuklarda ve yaşlılarda aşılamanın maliyet etkin olduğu bulunmuştur, ancak influenza aşısının ekonomik değerlendirmelerinin sonuçları genellikle temel varsayımlara bağlıdır.

Grip Önleme

Grip bulaşmasını azaltmanın makul ölçüde etkili yolları arasında iyi kişisel hijyen ve gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza dokunmaktan kaçınma; sık el yıkama (sabun ve su ile veya alkol bazlı el yıkama ile); öksürürken ve hapşırırken ağzınızı kapatma alışkanlığı; hasta insanlarla yakın temastan kaçınmak; ve hastaysanız evde kalmanın gerekliliğini anlamak. Ayrıca tükürmekten kaçınmanız önerilir. Yüz maskeleri hastaların bakımında bulaşmayı önlemeye yardımcı olabilirken, bu maskelerin toplumdaki yararlı etkilerine dair karışık kanıtlar var. Sigara içmek gribe yakalanma riskini artırır ve ayrıca hastalığın daha şiddetli semptomlarına neden olur. Grip, havadaki damlacıklar ve kontamine yüzeylerle temas yoluyla yayıldığından, yüzey dezenfeksiyonu bazı enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olabilir. Alkol, influenza virüslerine karşı etkili bir dezenfektandır. Kuaterner amonyum bileşikleri alkolle birlikte kullanılabilir, bu da dezenfektan etkisinin daha uzun sürmesini sağlar. Hastanelerde, influenza semptomları olan hastaların bulunduğu odaları veya ekipmanları dezenfekte etmek için kuaterner amonyum ve klor bileşikleri kullanılır. Evde bu, klorlu ağartıcı eklenerek etkili bir şekilde yapılabilir. Geçmiş pandemiler sırasında okulların, kiliselerin ve tiyatroların kapatılması virüsün yayılmasını yavaşlattı, ancak genel ölüm oranı üzerinde çok az etkisi oldu. Kalabalıkları azaltmanın, örneğin okulları ve işyerlerini kapatmanın, grip yayılımını azaltmada etkili olup olmadığı açık değildir, çünkü gripli insanlar bir yerden başka bir yere taşınabilirler; bu tür önlemlerin pratikte uygulanması da zor olacak ve popüler olmayabilir. Az sayıda insan enfekte olduğunda, hastayı izole etmek bulaşma riskini azaltabilir.

Grip tedavisi

Grip olan kişilere bol bol dinlenmeleri, bol sıvı almaları, alkol ve tütünden uzak durmaları ve gerekirse griple ilişkili ateş ve kas ağrısını azaltmak için asetaminofen (parasetamol) gibi ilaçlar almaları tavsiye edilir. Grip benzeri semptomları (özellikle ateşi) olan çocuklar ve gençler, bir grip enfeksiyonu (özellikle influenza tip B) sırasında aspirin almaktan kaçınmalıdır, çünkü bu, nadir fakat potansiyel olarak ölümcül bir karaciğer hastalığı olan Reye sendromunun gelişmesine yol açabilir. Gribe bir virüs neden olduğu için antibiyotiklerin enfeksiyon üzerinde hiçbir etkisi yoktur; Bakteriyel pnömoni gibi ikincil enfeksiyonları tedavi etmek için reçete edilmedikçe. Antiviraller erken verilirse etkili olabilir, ancak bazı influenza türleri standart antivirallere dirençli olabilir ve araştırma kalitesiyle ilgili endişeler vardır.

antiviraller

İnfluenzaya karşı kullanılan iki sınıf antiviral ilaç, nöraminidaz inhibitörleri (oseltamivir ve zanamivir) ve M2 protein inhibitörleridir (adamantan türevleri).

nöraminidaz inhibitörleri

Genel olarak, sağlıklı bireylerde nöraminidaz inhibitörlerinin faydaları, risklerinden daha ağır basmıyor gibi görünmektedir. Diğer sağlık sorunları olan kişilerde bu ilaçların bir faydası yoktur. İnfluenza olduğu düşünülen hastalarda, bu ilaçlar semptomların süresini bir günden biraz daha az azaltır, ancak hastaneye yatış veya zatürree riski gibi komplikasyon riskini etkilemiyor gibi görünmektedir. 2013'ten önce, üretici (Roche) bağımsız analiz için test verilerini sağlamayı reddettiği için fayda sağlanmamıştı. Nöraminidaz inhibitörlerine karşı daha yaygın direnç, araştırmacıları farklı etki mekanizmalarına sahip alternatif antiviraller aramaya yöneltmiştir.

M2 inhibitörleri

Antiviral ilaçlar amantadin ve rimantadin, viral iyon kanalını (M2 proteini) inhibe eder, böylece influenza A virüs replikasyonunu inhibe eder.Bu ilaçlar, enfeksiyonun erken döneminde verilirse bazen influenza A'ya karşı etkilidir, ancak influenza B virüslerine karşı etkisizdir. M2 ilaçlarının hedefi. . ABD H3N2 izolatlarında ölçülen amantadin ve rimantadin direnci 2005 yılında %91'e yükselmiştir. Bu yüksek seviyedeki direnç, amantadinlerin Çin ve Rusya gibi ülkelerde reçetesiz satılan soğuk algınlığı ilaçlarının bir parçası olarak kolayca bulunabilmesinden ve bunların çiftlik kümes hayvanlarında grip salgınlarını önlemek için kullanılmasından kaynaklanabilir. CDC, 2005-06 gribi sırasında M2 inhibitörlerinin kullanılmasını önermedi. yüksek düzeyde ilaç direnci nedeniyle.

Tahmin etmek

Grip virüsünün etkileri soğuk algınlığından çok daha şiddetlidir ve daha uzun sürer. Çoğu insan 1 ila 2 hafta içinde tamamen iyileşir, ancak diğerleri yaşamı tehdit eden komplikasyonlar (zatürre gibi) gelişebilir. Bu nedenle grip, özellikle zayıf, genç ve yaşlı ya da kronik hasta olanlar için ölümcül olabilir. İlerlemiş HIV enfeksiyonu olanlar veya nakil hastaları (bağışıklık sistemleri nakledilen organın reddedilmesini önlemek için baskılanmış olanlar) gibi zayıf bağışıklık sistemi olan kişiler, özellikle ciddi hastalıklardan muzdariptir. Hamile kadınlar ve küçük çocuklar da komplikasyon riski altındadır. Grip, kronik sağlık sorunlarını şiddetlendirebilir. Amfizem, kronik bronşit veya astımı olan kişilerde grip sırasında nefes darlığı gelişebilir ve grip, koroner kalp hastalığına veya konjestif kalp yetmezliğinin alevlenmesine neden olabilir. Sigara içmek, daha şiddetli hastalık ve influenzadan kaynaklanan artan mortalite ile ilişkili başka bir risk faktörüdür. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, “Her kış on milyonlarca insan grip oluyor. Çoğu sadece hafta boyunca işyerinde bulunmaz, ancak yaşlıların hastalıktan ölme riski daha yüksektir. Dünya çapında yılda birkaç yüz bin kişiyi aştığını biliyoruz, ancak gelişmiş ülkelerde bile bu sayı tam olarak belirlenmedi, çünkü sağlık hizmetleri genellikle kimin gerçekten gripten ve kimin grip benzeri hastalıklardan öldüğünü kontrol etmiyor. " . Sağlıklı insanlar bile enfekte olabilir ve her yaşta ciddi grip sorunları gelişebilir. 50 yaşın üzerindeki kişiler, çok küçük çocuklar ve kronik hastalıkları olan herhangi bir yaştaki kişilerin zatürre, bronşit, sinüzit ve kulak enfeksiyonları gibi grip komplikasyonlarına yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bazı durumlarda, influenza virüsü enfeksiyonuna karşı otoimmün reaksiyonlar Guillain-Barré sendromunun gelişimine katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, diğer birçok enfeksiyon bu hastalığın riskini artırabileceğinden, grip salgınların yalnızca önemli bir nedeni olabilir. Bu sendromun grip aşısının nadir görülen bir yan etkisi olduğu da düşünülmektedir. Bir inceleme, milyon aşılama başına yaklaşık bir vaka insidansından bahseder. Grip enfeksiyonunun kendisi hem ölüm riskini (10.000'de 1'e kadar) hem de GBS geliştirme riskini, beklenen en yüksek aşı maruziyetinden (yaklaşık olarak) çok daha yüksek bir düzeye çıkarır. En son tahminlere göre 10 kat daha yüksek).

epidemiyoloji

mevsimsel dalgalanmalar

Grip kışın zirve yapar ve kuzey ve güney yarımkürede kış yılın farklı zamanlarında gerçekleştiği için aslında her yıl iki farklı grip mevsimi yaşanır. Bu nedenle Dünya Sağlık Örgütü (Ulusal Grip Merkezlerinin yardımıyla) her yıl iki farklı aşı hazırlığı önermektedir; biri kuzey, diğeri güney yarım küre için. Grip salgınlarının neden yıl boyunca tekdüze değil de mevsimsel olarak ortaya çıktığı uzun zamandır belirsizdi. Olası bir açıklama, insanların kışın kapalı mekanlarda, birbirleriyle yakın temas halinde olma olasılığının daha yüksek olması ve bu da virüsün kişiden kişiye bulaşmasını kolaylaştırmasıdır. Kuzey yarımkürede kış tatili sezonu nedeniyle seyahatlerdeki artış da rol oynayabilir. Diğer bir faktör ise, düşük sıcaklıkların daha kuru havaya yol açmasıdır, bu da mukusu kurutabilir ve vücudun virüs parçacıklarını etkili bir şekilde dışarı atmasını engeller. Virüs ayrıca düşük sıcaklıklarda yüzeylerde daha uzun süre hayatta kalır. Virüsün hava yoluyla bulaşması, düşük bağıl nemin ve düşük sıcaklıkların (5°C'nin altında) olduğu koşullarda en yüksektir. Kış aylarında düşük hava nemi, ılıman bölgelerde mevsimsel grip bulaşmasının ana nedeni gibi görünmektedir. Ancak tropikal bölgelerde enfeksiyon oranlarında mevsimsel değişiklikler de görülmektedir. Bazı ülkelerde, bu enfeksiyon zirveleri esas olarak yağışlı mevsimlerde meydana gelir. Kızamık ve boğmaca gibi diğer çocukluk çağı hastalıklarına önemli bir katkıda bulunan okul dönemleri arasındaki etkileşim düzeylerindeki mevsimsel farklılıklar da influenza gelişiminde rol oynayabilir. Bu küçük mevsimsel etkilerin kombinasyonu, endojen hastalık döngüleri ile dinamik rezonans ile daha da kötüleşebilir. H5N1, hem insanlarda hem de kuşlarda mevsimsel değişkenlik gösterir. İnfluenza enfeksiyonundaki mevsimsel dalgalanmaları açıklamak için alternatif bir hipotez, D vitamini düzeylerinin virüse karşı bağışıklık üzerindeki etkisidir. Bu fikir ilk olarak 1965 yılında Robert Edgar Hope-Simpson tarafından önerildi. Kış aylarında grip salgınlarının nedenlerinin güneş (veya yapay) UV etkisi altında deride üretilen D vitaminindeki mevsimsel dalgalanmalarla ilişkili olabileceğini öne sürdü. radyasyon. Bu, gribin neden daha çok kışın ve tropik yağmur mevsiminde, insanların güneşten uzak kaldıkları ve D vitamini düzeylerinin düştüğü tropik yağmur mevsiminde görüldüğünü açıklayabilir.

Salgın ve pandeminin yayılması

Antijenik kayma, antijenleri hafifçe değiştirilmiş grip virüsleri yaratırken, antijenik kayma, tamamen yeni antijenlere sahip virüsler yaratır. Grip, çeşitli virüs türleri ve suşlarından kaynaklandığından, herhangi bir yılda bazı suşların nesli tükenirken, diğerleri salgınlara neden olabilir ve bir başka suş da bir pandemiye neden olabilir. Tipik olarak, yılda normal bir iki grip mevsiminde (her yarımkürede bir), dünya çapında üç ila beş milyon şiddetli hastalık vakası ve yaklaşık 500.000 ölüm vardır; bu, bazı tanımlara göre, yıllık bir grip salgınıdır. İnfluenza insidansı yıldan yıla geniş ölçüde değişebilmesine rağmen, influenza Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 36.000 ölüme ve 200.000'den fazla hastaneye yatışa neden olmaktadır. İnfluenza ölümlerini hesaplamanın bir yolu, 1979 ve 2001 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda ortalama 41.400 ölüm gösterdi. 2010'daki çeşitli Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) yöntemleri, yılda yaklaşık 3.300 ölümden en yüksek 49.000'e kadar bir aralık bildirdi. Yüzyılda yaklaşık üç kez, dünya nüfusunun çoğuna bulaşan ve on milyonlarca insanı öldürebilen bir salgın meydana gelir. Bir çalışma, 1918 gribine benzer bir virülansa sahip bir suş bugün ortaya çıkarsa, 50 milyon ila 80 milyon insanı öldürebileceğini buldu. Yeni influenza virüsleri, mutasyon veya rekombinasyon sonucu sürekli olarak gelişmektedir. Mutasyonlar, virüsün yüzeyindeki hemaglutinin ve nöraminidaz antijenlerinde küçük değişikliklere neden olabilir. Buna antijenik sürüklenme adı verilir ve bu, biri geliştikçe yavaş yavaş artan çeşitlilikte suşlar yaratır ve bu, önceden var olan suşlara karşı bağışıklığı olan insanları enfekte edebilir. Bu yeni varyant daha sonra eski suşların yerini alır, çünkü dünya nüfusu arasında hızla "yuvarlanır" ve genellikle bir salgına neden olur. Bununla birlikte, sürüklenme ile üretilen suşlar hala eski suşlara yeterince benzer olacağından, bazı insanlar hala onlara karşı bağışıktır. Buna karşılık, grip virüsleri yeniden birleştiğinde, örneğin kuş gribi suşları ve insan grip suşları arasında rekombinasyon yoluyla tamamen yeni antijenler elde ederler; buna antijenik kayma denir. Tamamen yeni antijenlere sahip bir insan influenza virüsü üretilirse, herkes maruz kalacak ve yeni influenza virüsü kontrolden çıkarak yayılarak bir pandemi ile sonuçlanacaktır. Pandemilerin bu antijenik sürüklenme ve kayma modelinin aksine, sabit bir viral suş setinin farklı viral suşlara karşı sürekli değişen bir bağışıklık setine sahip bir insan popülasyonu ile etkileşimi ile periyodik pandemilerin üretildiği alternatif bir yaklaşım önerilmiştir. . İnfluenza oluşum süresi (bir enfeksiyonun başlangıcından diğerinin başlangıcına kadar geçen süre) çok kısadır (sadece 2 gün). Bu, grip salgınlarının neden sadece birkaç ay gibi kısa bir sürede başlayıp bittiğini açıklıyor. Halk sağlığı açısından, grip salgınları hızla yayılır ve kontrol edilmesi çok zordur. İnfluenza virüsünün çoğu suşu yüksek derecede bulaşıcı değildir ve her enfekte kişi sadece 1-2 kişiye bulaşacaktır (grip için temel üreme sayısı tipik olarak 1.4 civarındadır). Bununla birlikte, grip oluşma süresi son derece kısadır ve kişiden kişiye bulaşma süresi sadece iki gündür. Kısa nesil süresi, grip salgınlarının genellikle yaklaşık 2 ay sonra zirveye ulaştığı ve 3 ay sonra azaldığı anlamına gelir: bu nedenle, grip salgınlarına müdahale kararı daha erken verilmelidir ve bu nedenle bu karar genellikle eksik verilerin varlığında verilir. Başka bir sorun da, insanların semptomlar gelişmeden bulaşıcı hale gelmesidir, yani insanları hastalandıktan sonra karantinaya almak etkili bir yöntem değildir. Ortalama bir insanda, virüsün yayılması genellikle iki gün sonra zirveye ulaşırken, semptomlar üçüncü günde zirveye ulaşır.

Hikaye

etimoloji

"Grip" kelimesi İtalyanca'dan gelir ve "etki" anlamına gelir ve hastalığın nedenine atıfta bulunur; Başlangıçta hastalık, olumsuz astrolojik etkilere bağlanıyordu. Tıbbi düşüncedeki değişiklikler, ismin "soğuk etkisi" anlamına gelen "influenza del freddo" olarak değiştirilmesine yol açtı. İnfluenza kelimesi İngilizcede ilk olarak bugün bildiğimiz hastalık için 1703 yılında Edinburgh Üniversitesi'nden J. Hugger tarafından "De Catarrho epidemio, vel Influenza, prout in India occidentali sese ostendit" tezinde kullanılmıştır. Grip için arkaik terimler arasında salgın nezle, grip (Fransızca'dan, ilk olarak 1694'te Molino tarafından kullanıldı), dikenli sıcaklık ve İspanyol ateşi (özellikle 1918 pandemik grip türü için) bulunur.

pandemiler

İnsanlarda influenza semptomları, yaklaşık 2400 yıl önce Hipokrat tarafından açıkça tanımlanmıştır. Virüs insanlık tarihi boyunca salgınlara neden olmuş gibi görünse de, semptomların diğer solunum yolu hastalıklarınınkine benzer olabileceğinden, influenzanın tarihsel kaydını yorumlamak zordur. Hastalık Avrupa'dan Amerika'ya, Amerika'nın Avrupa kolonizasyonunun başlangıcında yayılmış olabilir. Kristof Kolomb'un gelmesinden sonra 1493'te patlak veren grip benzeri bir salgın yüzünden Antiller'in neredeyse tüm yerli nüfusu öldü. Bir influenza pandemisinin ilk kesin kaydı 1580 yılına kadar uzanmaktadır. Salgın Rusya'da başladı ve Afrika üzerinden Avrupa'ya yayıldı. Roma'da 8.000'den fazla insan öldürüldü ve birkaç İspanyol şehri neredeyse yok edildi. Pandemiler, 1830-1833 salgınının özellikle yaygın olmasıyla birlikte, 17. ve 18. yüzyıllar boyunca düzensiz bir şekilde devam etti; maruz kalan tüm insanların yaklaşık dörtte birine bulaştı. En kötü şöhretli ve ölümcül salgın 1918'den 1919'a kadar süren 1918 gribi (İspanyol gribi) (grip tip A, alt tip H1N1) idi. Bu gribin tam olarak kaç kişiyi öldürdüğü bilinmemekle birlikte, kurbanların sayısı tahmin ediliyor. 50 ila 100 milyon insan. Bu salgın "tarihin en büyük tıbbi soykırımı" olarak tanımlandı ve Kara Ölüm kadar çok insanı öldürmüş olabilir. Bu çok sayıda kurban %50'ye varan son derece yüksek bir enfeksiyon oranıyla ilişkilendirildi ve semptomların aşırı şiddeti hipersitokinemiden kaynaklanıyor olabilir. 1918'deki semptomlar o kadar sıra dışıydı ki, grip başlangıçta dang, kolera veya tifo olarak yanlış teşhis edildi. Bir gözlemci şunları yazdı: “En ciddi komplikasyonlardan biri, özellikle burun, mide ve bağırsaklar olmak üzere mukoza zarlarından kanamaydı. Kulaklardan kanama ve deride peteşiyal kanamalar da meydana geldi." Ölümlerin çoğu, gribin neden olduğu ikincil bir enfeksiyon olan bakteriyel pnömoniye bağlandı, ancak virüs ayrıca büyük kanamalara ve akciğerlerde şişmeye neden olarak insanları doğrudan öldürdü. 1918 grip salgını (İspanyol gribi) gerçekten küreseldi ve Kuzey Kutbu'na ve Pasifik'in dış adalarına kadar yayıldı. Alışılmadık derecede şiddetli hastalık, bir grip salgınından kaynaklanan daha yaygın %0,1 ölüm oranının aksine, enfekte olanların %2 ila %20'sinin ölmesine neden oldu. Bu pandeminin bir başka olağandışı özelliği de çoğunlukla gençleri öldürmüş olmasıdır. Pandemik influenza ölümlerinin %99'u 65 yaş altı grubunda meydana geldi ve ölümlerin yarısından fazlası 20 ila 40 yaş arasındaki genç yetişkinlerde gerçekleşti. Grip, en genç (2 yaş altı) ve çok yaşlı (70 yaş üstü) kişilerde en ölümcül olma eğiliminde olduğundan, bu alışılmadık bir durumdur. 1918-1919 pandemisinden kaynaklanan toplam ölüm oranı bilinmiyor, ancak dünya nüfusunun %2,5 ila %5'inin öldürüldüğü tahmin ediliyor. İlk 25 haftada 25 milyon kadar insan ölmüş olabilir; aksine, HIV/AIDS ilk 25 yılda 25 milyon insanı öldürdü. Daha sonraki grip salgınları o kadar yıkıcı değildi. Bunlara 1957 Asya gribi (tip A, H2N2 suşu) ve 1968 Hong Kong gribi (tip A, H3N2 suşu) dahildi, ancak bu küçük salgınlar bile milyonlarca insanın hayatına mal oldu. Daha sonraki pandemiler sırasında, ikincil enfeksiyonları kontrol etmek için antibiyotikler mevcuttu ve bu, 1918 İspanyol gribine kıyasla ölüm oranında bir azalmaya katkıda bulunmuş olabilir. "Tüylü veba", bakterilerin geçemeyeceği kadar küçük gözeneklere sahip Chamberlain filtrelerinden geçirildi. . Gribin etiyolojik nedeni olan Orthomyxoviridae virüs ailesi, ilk olarak 1931'de Richard Shope tarafından domuzlarda keşfedildi. Bu keşfi kısa süre sonra, Tıp Araştırma Konseyi'nde Patrick Laidlaw liderliğindeki bir ekip tarafından virüsün insanlardan izolasyonu izledi. 1933'te Birleşik Krallık. Wendell Stanley, 1935'te tütün mozaik virüsünü kristalleştirmeyi başardı ve ancak bundan sonra virüslerin gözeneksiz doğası takdir edildi. Gripten korunmada ilk önemli adım 1944 yılında Thomas Francis Jr. tarafından inaktive edilmiş bir grip aşısının geliştirilmesiydi. Bilim adamı, virüsün döllenmiş tavuk yumurtalarında kültürlendiğinde virülansını kaybettiğini gösteren Avustralyalı Frank McFarlane Burnet'in çalışmasına dayanıyordu. Francis'in bu gözlemi uygulaması, Michigan Üniversitesi'ndeki araştırma ekibinin ABD Ordusu'nun desteğiyle ilk grip aşısını geliştirmesini sağladı. Ordu, birkaç ay içinde binlerce askerin virüs tarafından öldürüldüğü I. Dünya Savaşı'nın grip salgınıyla ilgili deneyimleri sayesinde araştırmaya katkıda bulunmak için ellerinden geleni yaptı. Aşılarla karşılaştırıldığında, anti-grip ilaçlarının gelişimi daha yavaş olmuştur. Amantadin 1966'da ruhsatlandı ve bir sonraki ilaç sınıfının (nöraminidaz inhibitörleri) geliştirilmesi neredeyse otuz yıl sonra başladı.

Toplum ve kültür

Grip, üretkenlik kaybı ve buna bağlı tıbbi tedavi nedeniyle doğrudan maliyetlerle ve ayrıca önleyici tedbirler için dolaylı maliyetlerle ilişkilidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde influenza, yılda 10 milyar doların üzerinde bir maliyetle ilişkilendirilirken, gelecekteki bir pandeminin doğrudan ve dolaylı maliyetlerde yüz milyarlarca dolar ile sonuçlanabileceği tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, geçmişteki pandeminin ekonomik etkisi kapsamlı bir şekilde incelenmemiştir ve bazı yazarlar, İspanyol gribinin, çalışma çağındaki nüfusta önemli bir azalmaya ve ciddi bir düşüşe rağmen, aslında kişi başına gelir artışı üzerinde uzun vadeli olumlu bir etkisi olduğuna inanmaktadır. kısa süreli depresif etki. Diğer çalışmalar, tüm işçilerin %30'unun hasta olduğu ve %2,5'inin öldüğü 1918 İspanyol gribi gibi şiddetli bir pandeminin ABD ekonomisine maliyetini tahmin etmeye çalıştı. %30'luk bir insidans oranı ve üç haftalık bir hastalık süresi, gayri safi yurtiçi hasılada %5'lik bir düşüşe neden olacaktır. 45 milyon kişiye 18 milyonluk tıbbi tedaviden ek maliyet gelecek ve toplam ekonomik kayıp yaklaşık 700 milyar dolar olacak.Profilaksinin maliyeti de yüksek. Dünyanın dört bir yanındaki hükümetler, uyuşturucu ve aşı harcamaları da dahil olmak üzere potansiyel bir H5N1 kuş gribi salgınıyla başa çıkmak için stratejiler hazırlamak ve planlamak ve sınır kontrolünü iyileştirmek için bir tatbikat planı ve stratejisi geliştirmek için milyarlarca dolar harcadı. 1 Kasım 2005'te ABD Başkanı George W. Bush, Tehlikeli Salgın Gribine Karşı Ulusal Savunma Stratejisini açıkladı ve Kongre'den planı uygulamaya başlamak için 7,1 milyar dolar sağlamasını istedi. Uluslararası olarak 18 Ocak 2006'da, Çin'de düzenlenen kuş ve insan gribi üzerine iki günlük bir uluslararası bağış konferansı sırasında, donör ülkeler kuş gribiyle mücadele için 2 milyar ABD Doları sözü verdi. Güney Yarımküre'deki seçilmiş ülkelerde 2009 H1N1 pandemisini değerlendirirken, kanıtlar tüm ülkelerin zaman sınırlı ve/veya coğrafi olarak izole edilmiş bazı sosyal/ekonomik etkiler ve büyük olasılıkla H1N1 hastalığından korkma nedeniyle turizm gelirinde geçici bir düşüş yaşadığını göstermektedir. 2009. H1N1 pandemisinin uzun vadeli ekonomik etkileri olup olmadığını söylemek için henüz çok erken.

Araştırma

İnfluenza araştırması moleküler viroloji, virüsün hastalığa nasıl yol açtığı (patogenez), bağışıklık yanıtı, viral genomik ve virüsün nasıl yayıldığı (epidemiyoloji) araştırmalarını içerir. Bu çalışmalar influenzaya yanıt geliştirmeye yardımcı oluyor; örneğin, aşı gelişimine yol açan vücudun bağışıklık sisteminin tepkisinin daha iyi anlaşılmasını ve influenzanın hücrelere nasıl saldırdığını ve böylece antiviral ilaçların geliştirilmesine yol açtığını ayrıntılı bir şekilde anlamasını sağlar. En önemli temel araştırma programlarından biri olan İnfluenza Genom Dizileme Projesi, bir grip dizileri kütüphanesi oluşturmaktır; Bu kitaplık, hangi faktörlerin bir suşu diğerinden daha ölümcül yaptığını, hangi genlerin immünojenisiteyi en çok etkilediğini ve bir virüsün zaman içinde nasıl geliştiğini anlamaya yardımcı olmalıdır. Yeni aşıların araştırılması özellikle önemlidir çünkü aşı üretimi şu anda çok yavaş ve pahalıdır ve aşıların her yıl yeniden formüle edilmesi gerekmektedir. İnfluenza genom dizilimi ve rekombinant DNA teknolojisi, bilim adamlarının daha önce geliştirilmiş bir aşı türünde yeni antijenleri değiştirmesine izin vererek yeni aşı türlerinin oluşumunu hızlandırabilir. Hücre kültüründe virüs yetiştirmek için daha yüksek verim, daha düşük maliyet, daha iyi kalite ve daha iyi potansiyel vaat eden yeni teknolojiler de geliştirilmektedir. Ghent Üniversitesi'nde Walter Fiers, Xavier Salens ve ekibi tarafından transmembran viral protein M2'nin (M2e) dış alanına yönelik evrensel bir influenza A aşısı araştırması yürütülüyor ve şimdi faz I klinik denemelerini başarıyla tamamladı. Viral zarf üzerindeki proteinlere karşı daha az hızlı mutasyona uğrayan antikorlar üreten bir "evrensel grip aşısı" araştırmasında bir miktar başarı görülmüştür ve bu nedenle tek bir atış potansiyel olarak daha uzun süreli koruma sağlayabilir. Virüslerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için bir dizi biyolojik, terapötik aşı ve immünobiyolojik de araştırılmaktadır. Terapötik biyolojikler, bir virüs veya antijenlere karşı bağışıklık tepkisini aktive etmek için tasarlanmıştır. Tipik olarak biyolojikler, antiviral ilaçların yaptığı gibi metabolik yolları hedeflemez, ancak virüse karşı sitotoksik etkilere karşı bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkarmak amacıyla lenfositler, makrofajlar ve/veya antijen sunan hücreler gibi bağışıklık hücrelerini uyarır. Murin influenza gibi grip modelleri, profilaktik ve terapötik biyolojiklerin etkilerini test etmek için faydalı modellerdir. Örneğin, lenfosit T-hücresi immünomodülatörü, bir fare influenza modelinde viral büyümeyi inhibe eder.

Diğer hayvanlar

Grip birçok hayvan türünü enfekte eder ve türler arasında viral suşların transferi de meydana gelebilir. Kuşların influenza virüslerinin ana hayvan rezervuarları olduğuna inanılmaktadır. On altı hemaglutinin formu ve dokuz nöraminidaz formu tanımlanmıştır. Bilinen tüm alt tipler (HxNy) kuşlarda bulunur, ancak birçok alt tür insanlarda, köpeklerde, atlarda ve domuzlarda endemiktir; deve, yaban gelinciği, kedi, fok, vizon ve balina popülasyonları da önceki grip enfeksiyonu veya maruziyetinin kanıtlarını gösterir. İnfluenza virüsünün varyantları bazen suşun endemik olduğu veya adapte edildiği türe göre adlandırılır: kuş gribi, insan gribi, domuz gribi, at gribi ve köpek gribi. (Kedi gribi genellikle grip virüsü enfeksiyonunu değil, kedi rinotracheitis veya calicivirus anlamına gelir.) Domuzlarda, atlarda ve köpeklerde grip semptomları insan gribine benzer ve öksürük, ateş ve iştahsızlık içerir. Hayvanlarda hastalık insidansı, insan enfeksiyonları kadar iyi anlaşılmamıştır, ancak foklarda bir grip salgını, 1979-1980'de New England'da yaklaşık 500 fok ölümüne neden olmuştur. Bununla birlikte, domuzlarda salgınlar yaygındır ve çok fazla ölüme neden olmaz. Kümes hayvanlarını kuş gribine karşı korumak için aşılar da geliştirilmiştir. Bu aşılar birden fazla suşa karşı etkili olabilir ve salgınları yok etme girişimlerinde ya önleyici bir stratejinin parçası olarak ya da hayvan seçimi ile kombinasyon halinde kullanılır.

Kuş gribi

Kuşlarda grip semptomları değişkendir ve spesifik olmayabilir. Düşük patojeniteli kuş gribi enfeksiyonunun belirtileri hafif olabilir ve küçük solunum semptomları ile birlikte tüylerin kabarmasını, yumurta üretiminde hafif azalmayı veya kilo kaybını içerebilir. Bu hafif semptomlar saha teşhisini zorlaştırabileceğinden, kuş gribinin yayılmasının izlenmesi, enfekte kuşlardan alınan numunelerin laboratuvar testlerini gerektirir. Asya H9N2 gibi bazı suşlar kümes hayvanlarında oldukça öldürücüdür ve daha şiddetli semptomlara ve önemli ölümlere neden olabilir. En patojenik haliyle, tavuklarda ve hindilerde grip, ani başlayan şiddetli semptomlara ve iki gün içinde %100'e yakın ölüme neden olur. Virüs tavuk ve hindilerde sıkışık tarım ortamlarında hızla yayıldığından, bu salgınlar kanatlı çiftçileri için büyük ekonomik kayıplarla ilişkilendirilebilir. Kuşlara uyarlanmış, oldukça patojenik bir H5N1 suşu (HPAI A (H5N1) olarak adlandırılır, "avian influenza tip A virüs alt tipi H5N1'in yüksek derecede patojenik suşu"), yaygın olarak "kuş gribi" veya basitçe "kuş gribi" olarak bilinen H5N1 influenzaya neden olur. " ve özellikle Güneydoğu Asya'da birçok kuş popülasyonunda endemiktir. HPAI A'nın (H5N1) bu Asya suşu dünya çapında dağıtılmaktadır. Epizootik (insan dışı bir salgın) ve panzootiktir (özellikle geniş bir alanda birçok türden hayvanı etkileyen bir hastalık) ve on milyonlarca kuşu öldürebilir ve bir girişimde yüz milyonlarca başka kuşun itlafını teşvik edebilir. yayılmasını kontrol etmek için. "Kuş gribi"ne yapılan medya referanslarının çoğu ve H5N1'e yapılan çoğu referans bu özel suşla ilgilidir. Şu anda HPAI A (H5N1) bir kuş hastalığıdır ve HPAI A'nın (H5N1) insandan insana etkili bir şekilde bulaştığına dair bir kanıt yoktur. Neredeyse tüm vakalarda, enfekte olmuş bireyler, enfekte kuşlarla yoğun fiziksel temasa sahiptir. Gelecekte, H5N1 mutasyona uğrayabilir veya bir suşa yeniden birleşerek virüsün insandan insana verimli bir şekilde bulaşmasını kolaylaştırabilir. Bunun için gerekli olan kesin değişiklikler tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, H5N1'in yüksek öldürücülüğü ve virülansı nedeniyle, endemik varlığı ve geniş ve büyüyen biyolojik konakçı rezervuarı nedeniyle, H5N1 virüsü 2006-07 gribi sırasında dünya çapında bir pandemik tehdit oluşturmuştur ve H5N1 virüsünün araştırılması ve hazırlanması için milyarlarca dolar harcanmıştır. olası bir grip salgını için. Mart 2013'te Çin hükümeti insanlarda üç H7N9 influenza enfeksiyonu vakası bildirdi. İkisi öldü ve üçüncüsü ağır hastaydı. Virüs türünün insanlar arasında etkili bir şekilde yayılabileceği düşünülmese de, Nisan ayı ortasına kadar en az 82 kişi H7N9'dan hastalanmış ve 17'si ölmüştü. Bu vakalar, Şanghay'daki üç küçük aile kümesini ve Pekin'deki bir komşu kız ve erkek çocuğu arasındaki bir kümeyi içeriyor ve bu da kişiden kişiye bulaşma olasılığını düşündürüyor. DSÖ, bir kümede laboratuvarca doğrulanmış iki vaka olmadığını not eder ve ayrıca bazı virüslerin yakın temas ortamlarında sınırlı kişiden kişiye bulaşmaya neden olabileceğine, ancak büyük salgınlara neden olmak için yeterli sayıda bulaşmadığına dikkat çeker.

domuz gribi

Domuz gribi, domuzlarda ateş, uyuşukluk, hapşırma, öksürme, nefes almada zorluk ve iştah azalmasına neden olur. Bazı durumlarda, enfeksiyon düşüklere neden olabilir. Mortalite genellikle düşük olmasına rağmen, virüs kilo kaybına ve zayıf büyümeye yol açarak çiftçilere ekonomik zarar verebilir. Enfekte domuzlar 3 ila 4 hafta içinde 12 kilo vücut ağırlığı kaybedebilir. İnfluenza virüsünün domuzlardan insanlara doğrudan bulaşması bazen mümkündür (buna zoonotik domuz gribi denir). Virüsün 20. yüzyılın ortalarında keşfedilmesinden bu yana toplamda 50 insan vakasının meydana geldiği ve altı ölümle sonuçlandığı biliniyor. 2009 yılında, H1N1'in yaygın olarak "domuz gribi" olarak adlandırılan bir domuz suşu, 2009 grip salgınının nedenidir, ancak domuzlarda endemik olduğuna (yani aslında domuz gribi) veya domuzlardan bulaştığına dair bir kanıt yoktur. insandan insana yayılmak yerine insana Bu suş, normalde insanlarda, kuşlarda ve domuzlarda ayrı ayrı bulunan birkaç H1N1 suşunun rekombinasyonudur.

:Etiketler

Kullanılan literatür listesi: