Sınıf XIII. DİĞER DORSOPATİ (M50-M54)

Hariç: mevcut yaralanma - vücut diskiti NOS alanına göre omurilik yaralanmaları ( M46.4)

M50 Servikal bölgenin intervertebral disklerinin yaralanması

Kapsananlar: ağrı sendromlu servikal disk lezyonları
servikotorasik bölgenin intervertebral disklerinin lezyonları

M50.0+ Miyelopatili servikal omurganın intervertebral diskinde hasar ( G99.2*)
M50.1 Radikülopati ile servikal omurganın intervertebral diskinde hasar
Hariç: omuz siyatiği NOS ( M54.1)
M50.2 Başka bir tipteki servikal omurganın intervertebral diskinin yer değiştirmesi
M50.3 Diğer servikal disk dejenerasyonu
M50.8 Servikal bölgenin intervertebral diskinin diğer lezyonları
M50.9 Servikal intervertebral disk lezyonu, tanımlanmamış

M51 Diğer bölümlerin intervertebral disklerinin tutulumu

Kapsar: torasik intervertebral disklerin lezyonları,
torasik ve lumbosakral bölgeler

M51.0+ Lomber intervertebral disklerin lezyonları ve miyelopatili diğer parçalar ( G99.2*)
M51.1 Lomber intervertebral disklerin lezyonları ve radikülopatili diğer parçalar
Omurlararası diskin hasar görmesi nedeniyle siyatik
Hariç: lomber siyatik NOS ( M54.1)
M51.2 Omurlar arası diskin başka bir belirtilen yer değiştirmesi. Lumbago, intervertebral diskin yer değiştirmesi nedeniyle
M51.3 Diğer tanımlanmış intervertebral disk dejenerasyonu
M51.4 Düğümler [fıtık] Schmorl
M51.8 Omurlararası diskin diğer tanımlanmış lezyonu
M51.9 Omurlararası disk bozukluğu, tanımlanmamış

M53 Başka yerde sınıflandırılmamış diğer dorsopatiler [yukarıdaki yerelleştirme koduna bakın]

M53.0 Servikal-kraniyal sendrom. Posterior sempatik sendrom
M53.1 Boyun ve omuz sendromu
Hariç: servikal intervertebral disk hastalığı ( M50. -)
infrarakonik sendrom [brakiyal pleksus lezyonu] ( G54.0)
M53.2 Omurga dengesizliği
M53.3 Sakrokoksigeal bozukluklar, başka yerde sınıflandırılmamış. koksigodini
M53.8 Diğer tanımlanmış dorsopatiler
M53.9 Dorsopati, tanımlanmamış

M54 Dorsalji [yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

Hariç: psikojenik dorsalji ( F45.4)

M54.0 Servikal bölgeyi ve omurgayı etkileyen pannikülit
Hariç: pannikülit:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
M35.6)
M54.1 radikülopati
Nevrit ve siyatik:
omuz NOS
lomber NOS
lumbosakral NOS
torasik NOS
Siyatik NOS
Hariç: nevralji ve nevrit NOS ( M79.2)
radikülopati ile:
servikal intervertebral disk yaralanması
Bölüm ( M50.1)
lomber intervertebral disk yaralanması
ve diğer bölümler M51.1)
spondiloz ( M47.2)
M54.2 servikalji
Hariç: intervertebral disk hastalığına bağlı servikalji ( M50. -)
M54.3 Siyatik
Hariç: siyatik sinir lezyonu ( G57.0)
siyatik:
intervertebral diskin hasar görmesinden kaynaklanan M51.1)
lumbago ile ( M54.4)
M54.4 Siyatik ile Lumbago
Hariç: intervertebral diskteki hasar nedeniyle ( M51.1)
M54.5 Alt sırtta ağrı. Bel ağrısı. Alt sırtta gerginlik. Lumbago NOS
Hariç: lumbago:
intervertebral diskin yer değiştirmesi nedeniyle M51.2)
siyatik ile ( M54.4)
M54.6 Torasik omurgada ağrı
Hariç: intervertebral diskteki hasar nedeniyle ( M51. -)
M54.8 Diğer dorsalji
M54.9 Dorsalji, tanımlanmamış. Sırt ağrısı

YUMUŞAK DOKU HASTALIKLARI ( M60-M79)

KAS HASTALIKLARI (M60-M63)

Hariç: dermatopolimiyozit ( M33. -)
müsküler distrofiler ve miyopatiler ( G71-G72)
miyopati ile:
amiloidoz ( E85. -)
Poliarteritis nodosa ( M30.0)
romatizmal eklem iltihabı (M05.3)
skleroderma ( M34. -)
Sjögren sendromu ( M35.0)
sistemik lupus eritematoz ( M32. -)

M60 Miyozit [yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

M60.0 bulaşıcı miyozit. Tropikal piyomiyozit
Gerekirse, bulaşıcı ajanı tanımlamak için ek kodlar kullanılır ( B95-B97).
M60.1 interstisyel miyozit
M60.2 yumuşak doku granülomunun neden olduğu yabancı cisim başka yerde sınıflandırılmamış
Hariç: yabancı cisim nedeniyle deri ve deri altı dokusu granülomu ( L92.3)
M60.8 Diğer miyozit
M60.9 Miyozit, tanımlanmamış

M61 Kas kireçlenmesi ve kemikleşmesi [yukarıdaki yerelleştirme kodu]

M61.0 Miyozit ossifikans travmatik
M61.1 Miyozit ossificans ilerleyici. Fibrodisplazi ossificans, ilerleyici
M61.2 Paralitik kalsifikasyon ve kasların ossifikasyonu. Kuadripleji veya parapleji ile miyozit ossifikans
M61.3 Yanıklara bağlı kas kalsifikasyonu ve kemikleşme. Yanıklarla ilişkili miyozit ossifikans
M61.4 Diğer kas kalsifikasyonu
Hariç: kalsifik tendinit ( M65.2)
omuz ( M75.3)
M61.5 Diğer kas ossifikasyonu
M61.9 Kas kalsifikasyonu ve ossifikasyonu, tanımlanmamış

M62 Diğer kas bozuklukları [yukarıdaki yerelleştirme kodu]

Hariç: konvülsiyonlar ve spazm ( R25.2)
miyalji ( M79.1)
miyopati:
alkollü ( G72.1)
tıbbi ( G72.0)
"sert insan" sendromu G25.8)

M62.0 Kasın diverjansı
M62.1 Diğer kas yırtılması (travmatik olmayan)
Hariç: tendon kopması ( M66. -)
travmatik kas yırtılması - vücudun çeşitli bölgelerinde kas yaralanmaları
M62.2İskemik kas enfarktüsü
Hariç: sıkıştırma sendromu ( T79.6)
travmatik kas iskemisi ( T79.6)
Volkmann'ın iskemik kontraktürü ( T79.6)
M62.3İmmobilizasyon sendromu (paraplejik)
M62.4 kas kontraktürü
Hariç: ortak kontraktür ( M24.5)
M62.5 Kas erimesi ve erimesi, başka yerde sınıflandırılmamış
Üzerlerinde fonksiyonel bir yük olmadığında kas atrofisi NEC
M62.6 kas deformitesi
Hariç: mevcut yaralanma - vücut bölgesinde kas yaralanması
M62.8 Diğer belirtilen kas lezyonları. Kas fıtığı (kabuklar)
M62.9 Kas bozuklukları, tanımlanmamış

M63* Kas bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Hariç: miyopati ile:
endokrin hastalıkları ( G73.5*)
metabolik bozukluklar ( G73.6*)

Hariç: el ve el bileğinin kronik krepitan sinoviti ( M70.0)
mevcut yaralanma - vücudun bölgesine göre bağ veya tendon yaralanmalarına bakın
stres, aşırı yüklenme ve basınçla ilişkili yumuşak doku hastalıkları ( M70. -)

M65.0 Tendon kılıf apsesi
Gerekirse, kullanarak bakteriyel ajanı tanımlayın. ek kod (B95-B96).
M65.1 Diğer bulaşıcı (teno) sinovit
M65.2 kalsifik tendinit
Hariç tutulan: omuz ( M75.3)
belirtilen tendinit ( M75-M77)
M65.3 Parmak çıtlatmak. Tendonun nodüler hastalığı
M65.4 Stiloid sürecin tenosinoviti yarıçap[de Quervain sendromu]
M65.8 Diğer sinovit ve tenosinovit
M65.9 Sinovit ve tenosinovit, tanımlanmamış

M66 Sinovyal membran ve tendonun spontan rüptürü [yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

Kapsananlar: konvansiyonel uygulamadan kaynaklanan doku yırtıkları
çabalar, dokuların gücündeki bir azalmanın bir sonucu olarak
Hariç: rotator sıkışma sendromu ( M75.1)
travmatik yırtılma (normal dokulara aşırı kuvvet uygulandığında) - tendon yaralanmaları
vücudun bölgeleri

M66.0 Popliteal kistin yırtılması
M66.1 Sinovyal yırtılma. Sinovyal kist rüptürü
Hariç: popliteal kist rüptürü ( M66.0)
M66.2 Ekstansör tendonların spontan yırtılması
M66.3 Spontan fleksör tendon yırtılması
M66.4 Diğer tendonların spontan yırtılması
M66.5 Tanımlanmamış tendonların spontan yırtılması. Kas-tendon bağlantısının yırtılması, travmatik olmayan

M67 Sinovyal membran ve tendonların diğer bozuklukları

Hariç: Dupuytren'in palmar fasyal fibromatozisi ( M72.0)
tendinit NOS ( M77.9)
tendonlarda lokalize ksantomatozis ( E78.2)

M67.0 Kısa kalkaneal [Aşil] tendonu (edinilmiş)
M67.1 Tendonun diğer kontraktürü (kılıf)
Hariç: ortak kontraktür ile ( M24.5)
M67.2 Sinovyal hipertrofi, başka yerde sınıflandırılmamış
Hariç: villöz-nodüler [villonodüler] sinovit, (pigmentli) ( M12.2)
M67.3 göçmen sinovit. toksik sinovit
M12.3)
M67.4 Ganglion. Bir eklem veya tendonun ganglionu (kılıf)
Hariç: kist:
sinovyal torba)
sinovyal membran) ( M71.2-M71.3)
yaws'taki ganglion ( A66.6)
M67.8 Sinovyum ve tendonun diğer tanımlanmış lezyonları
M67.9 Sinovyal ve tendon lezyonu, tanımlanmamış

M68* Hastalıklarda sinovyal membran ve tendon bozuklukları

başka yerde sınıflandırılmış

M68.0* Sinovit ve tenosinovit, başka yerde sınıflandırılan bakteriyel hastalıklarda
Sinovit ve tenosinovit ile:
bel soğukluğu ( A54.4+)
frengi ( A52.7+)
tüberküloz ( A18.0+)
M68.8* Başka yerde sınıflandırılan hastalıklarda diğer sinovyal ve tendon bozuklukları

DİĞER YUMUŞAK DOKU HASTALIKLARI (M70-M79)

M70 Egzersiz, aşırı yüklenme ve basınçla ilişkili yumuşak doku bozuklukları [yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

Kapsananlar: mesleki yumuşak doku hastalıkları
Hariç: bursit:
NOS ( M71.9)
omuz ( M75.5)
entesopati ( M76-M77)

M70.0 El ve el bileğinin kronik krepitan sinoviti
M70.1 Elin bursiti
M70.2 Olekranon bursiti
M70.3 Dirseğin diğer bursiti
M70.4 prepatellar bursit
M70.5 Dizdeki diğer bursit
M70.6 Büyük trokanterin (femur) bursiti. Büyük trokanterin tendiniti
M70.7 Diğer kalça bursiti. iskiyal bursit
M70.8 Stres, aşırı yüklenme ve basınçla ilişkili diğer yumuşak doku hastalıkları
M70.9 Stres, aşırı yüklenme ve basınçla ilişkili tanımlanmamış yumuşak doku bozuklukları

M71 Diğer bursopatiler [yukarıdaki yerelleştirme koduna bakın]

Hariç: ayak başparmağının bunyonu ( M20.1)

egzersiz, tıkanıklık ve basınçla ilişkili bursit ( M70. -)
entesopati ( M76-M77)

M71.0 Bursal apse
M71.1 Diğer bulaşıcı bursit
M71.2 Popliteal bölgenin sinovyal kisti [Baker]
Hariç: bir boşlukla ( M66.0)
M71.3 Başka bir bursal kist. Sinovyal kist NOS
Hariç: rüptürlü sinovyal kist ( M66.1)
M71.4 Sinovyal kesede kalsiyum birikimi
Hariç tutulan: omuzda ( M75.3)
M71.5 Diğer bursitler, başka yerde sınıflandırılmamış
Hariç: bursit:
NOS ( M71.9)
omuz ( M75.5)
teminat tibial
Pellegrini-Stidy ( M76.4)
M71.8 Diğer tanımlanmış bursopatiler
M71.9 Bursopati, tanımlanmamış. Bursit NOS

M72 Fibroblastik bozukluklar [yukarıdaki yerelleştirme kodu]

Hariç: retroperitoneal fibromatoz ( D48.3)

M72.0 Palmar fasyal fibromatozis [Dupuytren]
M72.1 Parmak sırtında bağ dokusu nodülleri
M72.2 Plantar fasyal fibromatoz. plantar fasiit
M72.3 nodüler fasiit
M72.4 psödosarkomatoz fibromatoz
M72.5 Fasiit, başka yerde sınıflandırılmamış
Hariç: fasiit:
yaygın (eozinofilik) ( M35.4)
nodüler ( M72.3)
plantar ( M72.2)
M72.8 Diğer fibroblast bozuklukları
M72.9 Fibroblast bozuklukları, tanımlanmamış

M73* Başka yerde sınıflandırılan hastalıklarda yumuşak doku bozuklukları [yukarıdaki yerelleştirme koduna bakın]

M73.0* Gonokokal bursit ( A54.4+)
M73.1* Sifilitik bursit ( A52.7+)
M73.8* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda diğer yumuşak doku bozuklukları

M75 Omuz bozuklukları

Hariç: omuz-el sendromu ( M89.0)

M75.0 Omuzun yapışkan kapsüliti. "Donmuş omuz" omuz periartriti
M75.1 Omuz rotator sıkıştırma sendromu. Rotator kompresyonu veya suprastenal kesi veya yırtık (tam) (tamamlanmamış), travmatik olarak belirtilmemiş. supraspinal sendrom
M75.2 biseps tendiniti
M75.3 Omuzun kalsifik tendiniti. Omuzun sinovyal kesesinde kalsiyum birikimi
M75.4 Omuz Darbe Sendromu
M75.5 omuz bursiti
M75.8 Diğer omuz lezyonları
M75.9 Omuz yaralanması, tanımlanmamış

M76 Ayak hariç alt ekstremite entezopatileri [yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

Not Tanımlayıcı terimler "bursit", "kapsülit" ve "on dinitis" genellikle net bir ayrım yapılmadan kullanılır.
periferik bağların veya kas eklerinin çeşitli bozuklukları için; bu durumların çoğu, bu bölgelerdeki lezyonlarda yaygın olan "entesopati" terimi altında gruplandırılmıştır.
Hariç: egzersiz, aşırı yüklenme ve basınç nedeniyle bursit ( M70. -)

M76.0 gluteal tendinit
M76.1 Lomber kasların tendiniti
M76.2İliak kret mahmuzu
M76.3 iliak tibial ligament sendromu
M76.4 Tibial kollateral bursit [Pellegrini-Stidy]
M76.5 patellar tendinit
M76.6 Kalkaneal [Aşil] tendonunun tendiniti. Kalkaneal [Aşil] tendon bursiti
M76.7 Fibula tendiniti
M76.8 Ayak hariç alt ekstremitenin diğer entezopatileri. Tibialis anterior sendromu
Tibialis posterior tendinit
M76.9 Alt ekstremite entesopatisi, tanımlanmamış

M77 Diğer entezopatiler [yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

Hariç: bursit:
NOS ( M71.9)
yük, aşırı yük ve basınç nedeniyle ( M70. -)
osteofit ( M25.7)
omurganın entesopatisi M46.0)

M77.0 medial epikondilit
M77.1 Yanal epikondilit. tenisci dirseği
M77.2 Bileğin periarteriti
M77.3 topuk dikeni
M77.4 metatarsalji
Hariç: Morton metatarsaljisi ( G57.6)
M77.5 Diğer ayak entezopatisi
M77.8 Başka yerde sınıflandırılmamış diğer entezopatiler
M77.9 Entesopati, tanımlanmamış. Kemik mahmuzu NOS. Kapsülit NO. Periartrit NO. tendinit NOS

M79 Başka yerde sınıflandırılmamış diğer yumuşak doku hastalıkları [yukarıdaki lokalizasyon koduna bakınız]

Hariç: yumuşak doku ağrısı, psikojenik F45.4)

M79.0 Romatizma, tanımlanmamış. Fibromiyalji. fibrozit
Hariç: palindromik romatizma ( M12.3)
M79.1 miyalji
Hariç tutulan: miyozit ( M60. -)
M79.2 Nevralji ve nevrit, tanımlanmamış
Hariç: mononöropatiler ( G56-G58)
radikülit:
NOS)
omuz) ( M54.1)
lumbosakral)
siyatik ( M54.3-M54.4)
M79.3 Pannikülit, tanımlanmamış
Hariç: pannikülit:
lupus ( L93.2)
boyun ve omurga M54.0)
tekrarlayan [Weber-Christian] ( M35.6)
M79.4(popliteal) yağ yastığının hipertrofisi
M79.5 Yumuşak dokuda kalan yabancı cisim
Hariç: granülom (içindeki yabancı cismin neden olduğu):
cilt ve deri altı doku (L92.3)
yumuşak doku ( M60.2)
M79.6 Uzuvda ağrı
M79.8 Diğer tanımlanmış yumuşak doku lezyonları
M79.9 Yumuşak doku hastalığı, tanımlanmamış

OSTEOPATİ VE KONDROPATİ
(M80-M94)

KEMİK YOĞUNLUĞU VE YAPI BOZUKLUKLARI
(M80-M85)

Patolojik kırıklı M80 Osteoporoz [yerel kod yukarıya bakın]

Kapsama alınan terimler: bir omurun osteoporotik yıkımı ve sıkışması
M48.5)
patolojik kırık NOS ( M84.4)
bir omur NOS'unun kama şeklindeki deformitesi ( M48.5)

M80.0 Patolojik kırıklı postmenopozal osteoporoz
M80.1 Ovariektomi sonrası patolojik kırıklı osteoporoz
M80.2 Hareketsizlikten kaynaklanan patolojik kırıklı osteoporoz
M80.3 Bağırsak emilim bozukluğuna bağlı patolojik kırıklı cerrahi sonrası osteoporoz
M80.4 Patolojik kırıklı ilaca bağlı osteoporoz
M80.5 Patolojik kırıklı idiyopatik osteoporoz
M80.8 Patolojik kırığı olan diğer osteoporoz
M80.9 Patolojik kırıklı osteoporoz, tanımlanmamış

M81 Patolojik kırık olmadan Osteoporoz [yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

Hariç: patolojik kırıklı osteoporoz ( M80. -)

M81.0 menopoz sonrası osteoporoz

M81.1 Yumurtalıkların alınmasından sonra osteoporoz
M81.2 Hareketsizliğe bağlı osteoporoz
Hariç: Sudeck'in atrofisi ( M89.0)
M81.3 Malabsorpsiyona bağlı cerrahi sonrası osteoporoz
M81.4İlaç osteoporozu
Tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanılır.
M81.5 idiyopatik osteoporoz
M81.6 Lokalize osteoporoz [Lequena]
Hariç: Sudeck'in atrofisi ( M89.0)
M81.8 diğer osteoporoz. yaşlılık osteoporozu
M81.9 Osteoporoz, tanımlanmamış

M82* Başka yerde sınıflandırılan hastalıklarda osteoporoz [yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

M82.0* Multipl miyelomatozda osteoporoz ( C90.0+)
M82.1* Endokrin bozukluklarında osteoporoz ( E00-E34+)
M82.8* Osteoporoz, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda

M83 Yetişkin osteomalazisi [yukarıdaki yerelleştirme koduna bakın]

Hariç: osteomalazi:
çocuk ve gençlik ( E55.0)
D vitaminine dirençli ( E83.3)
renal osteodistrofi ( N25.0)
raşitizm (aktif) ( E55.0)
Etkileri ( E64.3)
D vitaminine dirençli ( E83.3)

M83.0 doğum sonrası osteomalazi
M83.1 Senil osteomalazi
M83.2 Malabsorpsiyon nedeniyle osteomalazi. Malabsorpsiyon nedeniyle erişkinlerde cerrahi sonrası osteomalazi
M83.3 Yetersiz beslenme nedeniyle yetişkinlerde osteomalazi
M83.4 Alüminyum ile ilişkili kemik hastalığı
M83.5 Yetişkinlerde diğer tıbbi osteomalazi
Gerekirse, tanımlayın ilaç ek bir harici neden kodu kullanın (sınıf XX).
M83.8 Yetişkinlerde diğer osteomalazi
M83.9 Yetişkinlerde osteomalazi, tanımlanmamış

M84 Kemik bütünlüğü bozuklukları [yukarıdaki yerelleştirme kodu]

M84.0 Kötü kırık iyileşmesi
M84.1 Kırık kaynamama [psödoartroz]
Hariç: füzyon veya artrodez sonrası psödoartroz ( M96.0)
M84.2 Gecikmiş kırık iyileşmesi
M84.3 Stres kırıkları, başka yerde sınıflandırılmamış. Stres kırıkları NOS
Hariç: omurganın aşırı yük [stres] kırığı ( M48.4)
M84.4 Patolojik kırıklar, başka yerde sınıflandırılmamış. Patolojik kırık NOS
Hariç: vertebral yıkım NOS ( M48.5)
osteoporozda patolojik kırık ( M80. -)
M84.8 Kemiğin bütünlüğünün diğer ihlalleri
M84.9 Kemik bütünlüğünün bozulması, tanımlanmamış

M85 Diğer kemik yoğunluğu ve yapısı bozuklukları [yukarıdaki yerelleştirme kodu]

Hariç tutulan: kusurlu osteogenez (Q78.0)
osteopetroz [kemik taşlaşması] ( Q78.2)
osteopoikiloz ( Q78.8)
çoklu fibröz kemik displazisi ( Q78.1)

M85.0 Fibröz displazi (seçici, tek kemik)
Hariç: Çenenin fibröz displazisi ( K10.8)
M85.1 Iskelet florozisi
M85.2 Kafatasının hiperostozu
M85.3 Birikme nedeniyle osteitis mineral tuzlar(sklerozan)
M85.4 Tek kemik kisti
Hariç: çene kemiğinin soliter kisti ( K09.1-K09.2)
M85.5 Anevrizmal kemik kisti
Hariç: çene kemiğinin anevrizmal kisti ( K09.2)
M85.6 Diğer kemik kistleri
Hariç: çene kemiği kisti NOS ( K09.1-K09.2)
jeneralize fibrokistik osteit [Recklinghausen kemik hastalığı] ( E21.0)
M85.8 Kemik yoğunluğu ve yapısının diğer tanımlanmış bozuklukları. Kafatası dışındaki kemiklerin hiperostozu
Hariç: diffüz idiyopatik iskelet hiperostozu ( M48.1)
M85.9 Kemik yoğunluğu ve yapısının ihlali, tanımlanmamış

DİĞER OSTEOPATİLER (M86-M90)

Hariç: tıbbi prosedürlerden sonra osteopati ( M96. -)

M86 Osteomiyelit [yukarıdaki yerelleştirme kodu]

Gerekirse, bulaşıcı ajanı tanımlayın
ek kod kullanın ( B95-B97).
Hariç: osteomiyelit:
Salmonella'nın neden olduğu A01-A02)
çeneler ( K10.2)
omurga ( M46.2)

M86.0 Akut hematojen osteomiyelit
M86.1 Akut osteomiyelitin diğer formları
M86.2 subakut osteomiyelit
M86.3 Kronik multifokal osteomiyelit
M86.4 Drenajlı sinüs ile kronik osteomiyelit
M86.5 Diğer kronik hematojen osteomiyelit
M86.6 Diğer kronik osteomiyelit
M86.8 Diğer osteomiyelit. Brodie'nin apsesi
M86.9 Osteomiyelit, tanımlanmamış. Kemik enfeksiyonu NO. Osteomiyelitten bahsetmeden periostitis

M87 Osteonekroz [yukarıdaki yerelleştirme kodu]

Kapsananlar: kemiğin avasküler nekrozu
Hariç: osteokondropati ( M91-M93)

M87.0İdiyopatik aseptik kemik nekrozu
M87.1İlaca bağlı osteonekroz
Tıbbi ürünü tanımlamak gerekirse, ek bir harici neden kodu kullanın (sınıf XX).
M87.2 Travmaya bağlı osteonekroz
M87.3 Diğer ikincil osteonekroz
M87.8 Diğer osteonekroz
M87.9 Osteonekroz, tanımlanmamış

M88 Paget hastalığı (kemiklerin) [osteitis deformans] [yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

M88.0 Paget hastalığında kafatası lezyonu
M88.8 Paget hastalığında diğer kemiklerde hasar
M88.9 Paget hastalığı (kemikler), tanımlanmamış

M89 Diğer kemik hastalıkları [yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

M89.0 Algonörodistrofi. Omuz-el sendromu. Zudek'in atrofisi. Sempatik refleks distrofisi
M89.1 Epifizin diyafiz ile erken füzyonu
M89.2 Kemiklerin diğer büyüme ve gelişme bozuklukları
M89.3 kemik hipertrofisi
M89.4 Diğer hipertrofik osteoartropati. Marie-Bamberger hastalığı. pakidermoperiostozis
M89.5 osteoliz
M89.6Çocuk felci sonrası osteopati
Geçmişteki çocuk felcini tanımlamak için ek bir kod kullanılır ( B91).
M89.8 Diğer tanımlanmış kemik lezyonları. Çocuklarda kortikal hiperostoz
Travma sonrası subperiostal (periostal) kemikleşme
M89.9 Kemik hastalığı, tanımlanmamış

M90* Başka yerde sınıflandırılan hastalıklarda osteopati [yukarıdaki yerelleştirme koduna bakın]

M90.0* Kemiklerin tüberkülozu ( A18.0+)
Hariç: spinal tüberküloz ( M49.0*)
M90.1* Diğerlerinde periostitis bulaşıcı hastalıklar başka yerde sınıflandırılmış
Sekonder sifilitik periostitis ( A51.4+)
M90.2* Osteopati, başka yerde sınıflanmış diğer bulaşıcı hastalıklarda
Osteomiyelit:
ekinokokal ( B67.2+)
gonokokal ( A54.4+)
Salmonella ( A02.2+)
Sifilitik osteopati veya osteokondropati ( A50.5+, A52.7+)
M90.3* Dekompresyon hastalığında osteonekroz ( T70.3+)
M90.4* Hemoglobinopatilere bağlı osteonekroz ( D50-D64+)
M90.5* Osteonekroz, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda
M90.6* Neoplazmalarda deforme olan osteitis ( C00-D48+)
Kemiklerdeki malign neoplazmlarda osteitis deformans ( C40-C41+)
M90.7* Neoplazmalardaki kemik kırıkları ( C00-D48+)
Hariç: neoplazmalara bağlı vertebra kırığı ( M49.5*)
M90.8* Başka yerde sınıflandırılan diğer hastalıklarda osteopati. Renal distrofide osteopati ( N25.0+)

KONDROPATİ (M91-M94)

Hariç: tıbbi prosedürlerden sonra kondropati ( M96. -)

M91 Kalça ve pelvisin juvenil osteokondrozu [yukarıdaki yerelleştirme kodu]

Hariç: femur üst epifizinin kayması (travmatik olmayan) ( M93.0)

M91.0 Pelvisin juvenil osteokondrozu
Juvenil osteokondroz:
asetabulum
iliak kret [Buchanan]
iskiopubik senkondroz [Van Neka]
kasık semptomu [Pearson]
M91.1 Femur başının juvenil osteokondrozu [Legg-Calve-Perthes]
M91.2 Coxa planı. Juvenil osteokondroz sonrası kalça deformitesi
M91.3 psödoksalji
M91.8 Kalça ve pelvisin diğer jüvenil osteokondrozu. Konjenital kalça çıkığının ortadan kaldırılmasından sonra juvenil osteokondroz
M91.9 Kalça ve pelvisin juvenil osteokondrozu, tanımlanmamış

M92 Diğer jüvenil osteokondroz

M92.0 Humerusun jüvenil osteokondrozu
Osteokondroz (genç):
humerus distal kondil başı [Panner]
humerus başı [Haas]
M92.1 Radius ve ulnanın juvenil osteokondrozu
Osteokondroz (genç):
alt ulna [yanar]
yarıçap başı [Brailsford]
M92.2 Elin jüvenil osteokondrozu
Osteokondroz (genç):
el bileğinin yarım ay kemiği [Kinbeck]
metakarp kafaları [Mauclair]
M92.3Üst ekstremitelerin diğer jüvenil osteokondrozu
M92.4 Patellanın jüvenil osteokondrozu
Osteokondroz (genç):
birincil, patellar merkez [Kohler]
ikincil, patellar merkez [Sinding-Larsen]
M92.5 Tibia ve fibula jüvenil osteokondrozu
Osteokondroz (genç):
kaval kemiğinin yakın ucu [Kör]
tibial tüberkül [Osgood-Schlatter]
M92.6 Tarsusun jüvenil osteokondrozu
Osteokondroz (genç):
Kalkaneus [Kuzey]
skafoid arasında bulunan anormal kemik
tarsal kemik ve talus başı [Haglund]
talus [diaz]
naviküler tarsal [Kohler]
M92.7 Metatarsın jüvenil osteokondrozu
Osteokondroz (genç):
beşinci metatarsal [Izlena]
ikinci metatars [Freiberga]
M92.8 Başka bir belirtilen juvenil osteokondroz. kalkaneal apofizit
M92.9 Jüvenil osteokondroz, tanımlanmamış
apofizit)
Epifizit) jüvenil olarak belirtilen,
Osteokondrit) belirtilmemiş lokalizasyon
osteokondroz)

M93 Diğer osteokondropati

Hariç: spinal osteokondroz ( M42. -)

M93.0 Femurun üst epifizinin kayması (travmatik olmayan)
M93.1 Erişkinlerde Kienböck hastalığı. Erişkinlerde bileğin semilunar kemiğinin osteokondrozu
M93.2 diseksiyon osteokondrit
M93.8 Diğer tanımlanmış osteokondropati
M93.9 Osteokondropati, tanımlanmamış
apofizit)
epifizit) yetişkin olarak belirtilmemiş veya
Osteokondrit) jüvenil, tanımlanmamış lokalizasyon
osteokondroz)

M94 Diğer kıkırdak bozuklukları [yukarıdaki yerelleştirme koduna bakın]

M94.0 Kıkırdak Kaburga Eklemi Sendromu [Tietze]
M94.1 tekrarlayan polikondrit
M94.2 kondromalazi
Hariç: kondromalazi patella ( M22.4)
M94.3 kondroliz
M94.8 Diğer tanımlanmış kıkırdak lezyonları
M94.9 Kıkırdak bozukluğu, tanımlanmamış

DİĞER kas-iskelet sistemi hastalıkları

VE BAĞ DOKUSU (M95-M99)

M95 Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun diğer edinilmiş deformiteleri

Hariç tutulanlar: edinilenler:
uzuvların ve organların yokluğu ( Z89-Z90)
uzuv deformiteleri ( M20-M21)
kas-iskelet sisteminin konjenital anomalileri ve deformiteleri ( Q65-Q79)
deforme dorsopatiler ( M40-M43)
maksillofasiyal anomaliler [maloklüzyon dahil] ( K07. -)
tıbbi prosedürlerden sonra kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları ( M96. -)

M95.0 Burunda kazanılmış şekil bozukluğu
Hariç: sapmış septum ( J34.2)
M95.1 Travma ve ardından perikondritin neden olduğu kulak kepçesinin deformasyonu
Hariç: diğer edinilmiş kulak deformiteleri ( H61.1)
M95.2 Diğer edinilmiş kafa deformiteleri
M95.3 Edinilmiş boyun deformitesi
M95.4 Göğüs ve kaburgaların kazanılmış deformitesi
M95.5 Pelvisin kazanılmış deformitesi
Hariç tutulan: sağlık hizmeti yerleşik veya şüphelenilen uyumsuzluk nedeniyle anne
pelvis ve fetüsün boyutu ( O33. -)
M95.8 Kas-iskelet sisteminin diğer tanımlanmış edinilmiş deformiteleri
M95.9 Kas-iskelet sisteminin kazanılmış deformiteleri, tanımlanmamış

M96 Tıbbi prosedürleri takiben kas-iskelet sistemi bozuklukları, başka yerde sınıflandırılmamış

Hariç: bağırsak şantına eşlik eden artropati ( M02.0)
osteoporoz ile ilişkili bozukluklar ( M80-M81)
fonksiyonel implantların ve diğer protezlerin varlığı ( Z95-Z97)

M96.0 Füzyon veya artrodez sonrası psödoartroz
M96,1 Laminektomi sonrası sendrom, başka yerde sınıflandırılmamış
M96.2 Radyasyon sonrası kifoz
M96.3 Postlaminektomi kifoz
M96.4 ameliyat sonrası lordoz
M96.5 radyasyon sonrası skolyoz
M96.6 Ortopedik implant eklem protezi veya kemik plakası yerleştirildikten sonra kırık
Hariç: dahili ortopedik cihazlar, implantlar veya
nakiller ( T84. -)
M96.8 Tıbbi prosedürlerden sonra kas-iskelet sisteminin diğer lezyonları
Eklem protezinin çıkarılması nedeniyle eklem instabilitesi
M96.9 Tıbbi prosedürlerden sonra kas-iskelet sistemi bozuklukları, tanımlanmamış

M99 Biyomekanik bozukluklar, başka yerde sınıflandırılmamış

Not Koşul başka bir dereceli puanlama anahtarına atanabiliyorsa bu dereceli puanlama anahtarı kullanılmamalıdır.

Lezyonun yerini gösteren aşağıdaki ek beşinci karakterler, değerlendirme listesi altındaki uygun alt kategorilerle isteğe bağlı kullanım için verilmiştir. M99. -; ayrıca c644'te belirtilen yerelleştirme koduna bakın.

0 Baş bölgesi serviko-oksipital bölge
1 Boyun bölgesi servikotorasik bölge
2 Göğüs bölgesi lomber-torasik bölge
3 Lomber bölge lumbosakral bölge
4 Sakral bölge sakrokoksigeal (sakroilier) bölge
5 Pelvik bölge femur, kasık bölgesi
6 Alt ekstremite
7 Üst uzuv brakioklaviküler, sternoklaviküler bölge
8 Göğüs kafesi kostal-kıkırdaklı, kostovertebral, sternokıkırdaklı bölge
9 Karın ve diğerleri

M99.0 Segmental veya somatik işlev bozukluğu
M99.1 Subluksasyon kompleksi (omurga)
M99.2 Subluksasyon ile nöral kanalın stenozu
M99.3 Sinir kanalının kemik stenozu
M99.4 Nöral kanalın bağ dokusu stenozu
M99,5 Nöral kanalın intervertebral disk stenozu
M99.6İntervertebral foramenlerin kemik ve subluksasyon stenozu
M99.7İntervertebral foramenlerin bağ dokusu ve disk stenozu
M99.8 Diğer biyomekanik bozukluklar
M99.9 Biyomekanik bozukluk, tanımlanmamış

Moskova Kredi Bankası 1992'de kuruldu ve zaten 1994'te Roman Avdeev* yapıları tarafından satın alındı.

Banka, 2004 yılından itibaren mevduat sigorta sistemine üyedir.

Temmuz 2012'de, Avrupa İmar ve Kalkınma Bankası (İngiltere) ve Uluslararası Finans Kurumu (ABD), ek bir MKB hissesi ihracının bir sonucu olarak, bir kredi kuruluşunun kayıtlı sermayesinde her biri% 7,5 aldı ve hisse Bankayı çeşitlendirilmiş endişe Rossium aracılığıyla kontrol eden Roman Avdeev'in payı %85'e düştü.

Kasım 2015'te MKB, 22 bölgede temsil edilen NPO Inkahran JSC'nin satın alımını kapattı. Rusya Federasyonu, Moskova ve Moskova bölgesi dahil.

Banka için 2015 yılının en önemli olaylarından biri de hisselerin ilk halka arzı olmuştur. Haziran 2015'te banka hisselerini ilk halka arzın (IPO) bir parçası olarak Moskova Borsası'na yerleştirdi. Halka arz sonucunda, belirlenen hisse başına 3,62 ruble fiyatına dayalı olarak artırılan sermaye miktarı 13,2 milyar ruble olarak gerçekleşti. Aralık 2015'te banka, Moskova Borsası'na ikinci kez girdi ve hisse başına 3.67 ruble fiyatla ek bir hisse ihracı verdi. DPT'nin bir parçası olarak, toplanan fonların toplam hacmi 16,5 milyar RUB'a ulaştı. İki işlem sonucunda, yeni azınlık hissedarlarının payı bankanın kayıtlı sermayesinin %34'ünü aştı.

Ağustos 2016'da, Credit Bank of Moscow'un Tasarruf ve Kredi Hizmeti Bankası'nın satın alımını kapattığı biliniyordu. Varlık, finansal piyasalarda işleri genişletmek ve yeni bir yön - yatırım bankacılığı geliştirmek için satın alındı.

Eylül 2017'de Merkez Bankası, Moskova Kredi Bankası'nı sistemik olarak önemli kredi kuruluşları listesine dahil etti.

Ekim 2017'de Rosneft yapıları, Moskova Kredi Bankası'na 49 yıl boyunca iki tali mevduat (her biri 11 milyar ruble) sağladı. Daha önce, şirket bankaya tali bir kredi vermiş ve aynı zamanda MCB'nin en büyük mudilerinden biri olarak hareket etmiştir.

1 Ağustos 2019 itibariyle, kredi kurumunun net varlıkları 2.17 trilyon ruble, hacim kendi fonları- 262,3 milyar ruble. 2019'un ilk yarısının sonuçlarına göre banka 27,95 milyar ruble kar gösteriyor.

Şube ağı:
merkez ofis (Moskova);
131 ek ofis;
Kasa dışında çalışan 27 kasa.

Sahipler:
Roman Avdeev - %50,52;
Sergey Kobozev - %9,43;
Nikolai Katorzhnov - %5,55;
JSC "IK Bölgesi" ve ilgili yapılar (faydalanıcılar - Sergey Sudarikov, Andrey Zhuikov, Sergey Menzhinsky) - %12,89;
Avrupa İmar ve Kalkınma Bankası - %4,01;
azınlık hissedarları -% 17,59.

Denetleme Kurulu: William Owens (Başkan), Roman Avdeev, Andrew Gazitua, Thomas Grasse, Andreas Klingen, Lord Daresbury (Peter), Sergei Menzhinsky, Ilkka Salonen, Alexei Stepanenko, Vladimir Chubar.

Yonetim birimi: Vladimir Chubar (başkan), Svetlana Sass, Pavel Shevchuk, Mikhail Polunin, Alexei Kosyakov, Alexander Kaznacheev, Oleg Borunov, Kamil Yusupov, Sergei Putyatinsky, Anton Virichev.

* Roman Avdeev, Ingrad geliştirme şirketinin ve Moskova futbol kulübü Torpedo'nun ana sahibi olan Rossium Concern'i elinde tutan çeşitlendirilmiş yatırımın kurucusu ve ana yararlanıcısı olan bir Rus işadamıdır.

Forbes dergisi, Roman Avdeev'in kişisel servetini 1,5 milyar ABD doları olarak tahmin ediyor (Rusya 2019'daki en zengin işadamları sıralamasında 61. sırada).

M00-M99 tanı kodu 6 açıklayıcı tanı içerir (ICD-10 başlıkları):

1. M00-M25 - Artropati
   4 tanı bloğu içerir.
2. M30-M36 - Bağ dokusunun sistemik lezyonları
   7 blok teşhis içerir.
   Dahil olanlar: otoimmün hastalıklar: . NOS. sistemik kollajen (vasküler) hastalıkları: . NOS. sistemik.
3. M40-M54 - Dorsopatiler
   3 tanı bloğu içerir.
4. M60-M79 - Yumuşak doku hastalıkları
   3 tanı bloğu içerir.
5. M80-M94 - Osteopati ve kondropati
   3 tanı bloğu içerir.
6. M95-M99 - Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun diğer bozuklukları
   3 tanı bloğu içerir.

MBK-10 referans kitabında M00-M99 kodu ile hastalığın açıklaması:

Kas-iskelet lezyonunun lokalizasyonu

Sınıf XIII'de, lezyonun lokalizasyonunu belirtmek için isteğe bağlı olarak ilgili alt kategorilerle birlikte kullanılabilen ek karakterler tanıtılır. Yerelleştirme veya özel uyarlama, kullanılan dijital özelliklerin sayısında değişiklik gösterebileceğinden, yerelleştirmeye göre ek alt sınıflandırmanın, tanımlanabilir ayrı bir konuma (örneğin, ek bir blokta) yerleştirilmesi beklenir. Diz yaralanması, dorsopatiler veya başka yerde sınıflandırılmamış biyomekanik bozuklukların belirlenmesinde kullanılan çeşitli alt sınıflandırmalar s. Sırasıyla 659, 666 ve 697.

0 Çoklu yerelleştirme
1 Omuz bölgesi Klavikula;
2 Omuz Humerus Dirsek kemiği
3 Önkol Yarıçapı Karpal eklem kemiği, ulna
4 El Bilek, Bu parmaklar arasındaki eklemler, metacarpus kemikleri
5 Pelvik Gluteal Kalça eklemi, bölge ve uyluk bölgesi, sakroiliak femur kemiği, pelvis
6 Alt bacak Fibula Diz eklemi kemiği, kaval kemiği
7 Ayak Bileği Metatars, ayak bileği eklemi, eklem ve ayak tarsusları, ayak parmaklarının diğer eklemleri
8 Diğer Baş, boyun, kaburgalar, kafatası, gövde, omurga
9 Yerelleştirme, belirtilmemiş

Bu sınıf aşağıdaki blokları içerir:

• M00-M25 Artropati M00-M03 Enfeksiyöz artropati M05-M14 İnflamatuar poliartropati M15-M19 Artroz M20-M25 Diğer eklem hastalıkları
• M30-M36 Bağ dokusunun sistemik bozuklukları
• M40-M54 Dorsopatiler M40-M43 Deforme dorsopati M50-M54 Diğer dorsopati
• M60-M79 Yumuşak doku hastalıkları M60-M63 Kas bozuklukları M65-M68 Sinovyal ve tendon bozuklukları M70-M79 Diğer yumuşak doku hastalıkları
• M80-M94 Osteopati ve kondropati M80-M85 Kemik yoğunluğu ve yapısı bozuklukları M86-M90 Diğer osteopatiler M91-M94 Kondropati
• M95-M99 Diğer kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları

Kısaltma ICD, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması anlamına gelir. Belge, sağlık sisteminin ana istatistiksel ve sınıflandırma temeli olarak kullanılır. ICD, belirli bir sıklıkta (10 yılda bir) gözden geçirilir ve kullanımı malzemelerin karşılaştırılabilirliğinin birliğini ve uluslararası ölçekte birleşik bir yaklaşımı sağlayan normatif bir belgedir.

Bugün, mevcut sınıflandırma onuncu revizyon veya ICD-10'dur. Rusya topraklarında, sistem 15 yıl önce 1999'da uygulamaya kondu ve morbiditeyi, nüfusun herhangi bir bölümün tıbbi kurumlarına gitme nedenlerini ve nedenlerini hesaba katan tek bir düzenleyici belge olarak kullanılıyor. ölümün.

Sınıflandırmayı uygulamanın amaç ve hedefleri

ICD'nin temel amacı, elde edilen verilerin kayıt, analiz, yorumlama ve müteakip karşılaştırmanın sistemleştirilmesi için uygun koşullar yaratmaktır. farklı zamançeşitli ülke ve bölgelerde. Uluslararası sınıflandırma, hastalık teşhislerinin sözlü formülasyonunu, diğer sağlıkla ilgili sorunları alfasayısal biçimde kodlara dönüştürmek için kullanılır (örneğin, ICD-10'a göre osteokondroz, M42 koduna karşılık gelir). Böyle bir sistem sayesinde verileri depolamak, çıkarmak ve daha fazla analiz etmek uygundur.

Standart bir teşhis sınıflandırmasının kullanılması hem genel epidemiyolojik amaçlar hem de sağlık bakımı yönetimi için uygundur. Bunlar, yaygınlığın sıklığı ve kapsamına ilişkin istatistikleri içerir. çeşitli hastalıklar, çeşitli nitelikteki faktörlerle ilişkilerinin analizi, Genel durum insanların sağlığı ile.

Onuncu versiyonun yenilikleri

Uluslararası sınıflandırmanın onuncu revizyonunun ana yeniliği, dört basamaklı bir değerlendirme tablosunda bir harfin varlığını varsayan bir alfasayısal kodlama sisteminin kullanılmasıydı. Rakamlarla takip edilir. Örneğin, MBK-10'a göre, başın arkasında, birinci ve ikinci omur seviyesinde lokalizasyon ile servikal bölgenin genç osteokondrozunu belirlemek için, M42.01 kodu kabul edilir.

Bu sistem sayesinde kodlama yapısı neredeyse iki katına çıktı. Dereceli puanlama anahtarlarında harflerin veya harf gruplarının kullanılması, her sınıfta 100'e kadar üç basamaklı kategorinin kodlanmasını mümkün kılar. ICD kodlarındaki 26 harften 25'i kullanılır.Olası kodlar A'dan Z'ye aralığındadır.U harfi yedek olarak kaydedilir.Daha önce de belirtildiği gibi, ICD-10'a göre, harfli bir kod M, omurganın osteokondrozuna atandı.

Bir diğer önemli nokta, tıbbi işlemlerden sonra oluşabilecek rahatsızlıklar için başlık listesinin bazı hastalık sınıflarının sonuna eklenmesiydi. Dereceli puanlama anahtarları, bazı müdahalelerden sonra oluşabilecek ciddi durumları belirtmektedir.

Farklı tiplerde osteokondroz için Uluslararası sınıflandırmanın kodları

ICD-10'da osteokondroz, dorsopatilerin bir alt sınıfı olarak sınıflandırılır (omurga patolojileri ve dejeneratif-distrofik yapıdaki paravertebral dokular). Dorsopatilere M40-M54 kodları verildi. Özellikle osteokondroz gelince, ICD-10'a göre M42 kodu altındadır. Sınıflandırma, tüm hastalık türlerini içerir (servikal, torasik, lomber bölgelerde lokalizasyon ile. Ergenlik döneminde hastalığın tezahürlerine ve ayrıca belirtilmemiş bir osteokondroz formuna ayrı kodlar atanır.

M42 Omurga osteokondrozu

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları (M00 ila M99)

Dorsopatiler (M40-M54)

Deforme edici nitelikte dorsopatiler (M40-M43).

M42 Omurganın osteokondrozu

Çözüm

Bazı uzmanlar, ICD10'un Rusça versiyonunun gerekli detaylandırma yapılmadan sunulduğuna ve tam olarak doğru tercüme edilmediğine inanıyor. ICD'nin tanıtımı, yalnızca 10. revizyondaki hastalıkların uluslararası sınıflandırma sistemine geçme ihtiyacı nedeniyle gerçekleştirildi. Osteokondrozu “diğer dorsopatiler” alt bölümüne (M50'den M54'e kadar olan kod aralığında) dahil etmenin ve onları deforme edici dorsopatiler olarak sınıflandırmamanın daha doğru olacağına inanıyorlar. Bu görüş, destekçilerine göre, böyle bir sınıflandırmanın Rusça'da "osteokondroz" teriminin kullanımıyla daha tutarlı olabileceği gerçeğiyle doğrulanmaktadır. Yeni bir revizyonun yayınlanması - ICD-11 - 2015 için planlanıyor.

Tüm gerçek: eklemler, mikrobiyal kod 10 ve tedaviyle ilgili diğer ilgi çekici bilgiler.

Diz ekleminin artrozu (ICD-10 - M17), kıkırdak, subkondral kemik, kapsül, sinovyal membran ve kaslarda dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişimi ile karakterize kronik ilerleyici bir hastalıktır. Ağrı ve hareket zorluğu ile kendini gösterir. Hastalığın ilerlemesi engelliliğe yol açar. Diz eklemlerinin osteoartriti insanların %8-20'sini etkiler. Yaşla birlikte sıklığı artar.

Birkaç sınıflandırma vardır - nedenlerle, radyolojik işaretler için. N. S. Kosinskaya'nın sınıflandırmasını kullanmak pratikte daha uygundur.

• Aşama 1 - Eklem boşluğunun hafif daralması ve küçük subkondral osteosklerozun röntgen resmi. Hastalar uzun süre yürürken, merdiven çıkarken veya inerken diz eklemlerinde ağrıdan şikayet ederler. Fonksiyonel bozukluklar ortak yoktur.
• Aşama 2 - eklem boşluğu %50 veya 2/3 oranında daralır. Subkondral osteoskleroz belirgindir. Osteofitler (kemik büyümeleri) ortaya çıkar. Ağrı orta, topallık var, uyluk ve alt bacak kasları hipotrofik.
• Aşama 3 - eklem boşluğu tamamen yoktur, subkondral kemiğin nekrozu ve lokal osteoporoz ile eklem yüzeylerinin belirgin bir deformasyonu ve sklerozu vardır. Hastanın eklemde hareketi yoktur, ağrı şiddetlidir. Alt ekstremitede kas atrofisi, topallık, deformite (valgus veya varus) vardır.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ICD-10

ICD-10'da diz ekleminin deforme edici artrozu M17 (gonartroz) olarak adlandırılır. 13. sınıfa atıfta bulunur - kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları (M00 - M99). Diz ekleminin artrozu (ICD-10 kodu) - artroz M15 - M19 grubundadır.

• Her iki eklemde de hasar herhangi bir dış neden olmadan başlarsa, bu diz ekleminin birincil iki taraflı artrozudur. ICD-10 - M17.0'da. Ayrıca idiyopatik artrit olarak da adlandırılır.
• Bir sonraki seçenek, diz ekleminin başka bir birincil artrozudur. ICD-10 - M17.1'de. Buna tek taraflı artroz dahildir. Örneğin, M17.1 - ICD-10'da sağ diz ekleminin artrozu. Sol diz ekleminin artrozu aynı koda sahiptir.
• Özellikle gençlerde ve sporcularda yaygın bir hastalık nedeni travmadır. Her iki eklem de etkilenirse, sınıflandırmada diz eklemlerinin travma sonrası bilateral deforme artrozu gibi görünür, ICD-10 kodu M17.2'dir.
• Tek taraflı lezyon durumunda kod değişir. ICD-10'a göre diz ekleminin tek taraflı travma sonrası artrozu M17.3 olarak belirlenmiştir.
• Hastanın, örneğin akut veya kronik aşırı yüklenme, artrit, çeşitli etiyolojilerin artropatisi gibi eklemlerin yapısına zarar veren nedenler öyküsü varsa, somatik hastalıklar eklemlerde hasar varsa, bu zaten ikincil bir bilateral artrozdur. ICD-10'daki diz artriti, nedene bağlı olarak farklı pozisyonlarda bulunur.
• M17.5 - ICD-10 - M17.5'e göre diz ekleminin başka bir ikincil artrozu. Bu tek taraflı bir organ lezyonudur.
• ICD-10 - M17.9'da dizde tanımlanmamış artroz.

Diz ekleminin yapısı

Diz eklemi üç kemiği birleştirir: öndeki eklemi kaplayan femur, tibia ve patella. Femur ve tibianın bağlantı bölgeleri düzensizdir, bu nedenle aralarında yükü (menisküs) emmek için yoğun bir hiyalin kıkırdak bulunur. Eklemin içindeki kemikli yüzeyler de kıkırdak ile kaplıdır. Eklemin tüm bileşenleri bağları tutar: lateral medial ve lateral, çapraz ön ve arka. Dışarıda, tüm bunlar çok dayanıklı bir kaplama ile kaplıdır. eklem kapsülü. Kapsülün iç yüzeyi, yoğun bir şekilde kanla beslenen ve sinovyal sıvı oluşturan bir sinovyal zar ile kaplıdır. Difüzyonla eklemin tüm yapılarını besler çünkü kan damarları. Kondrositlerden (% 10'a kadar) ve kollajen liflerinden, proteoglikanlardan (kondrositlerden oluşurlar) ve sudan (% 80'e kadar) oluşan hücreler arası maddeden (matris) oluşur.Proteoglikanlar, glikozaminoglikanlar ve kondroitin sülfat ile temsil edilir. , su ve lifleri bağlar .

etyopatogenez

Kıkırdak yıkımının nedenleri, enfeksiyöz veya kristal artrit (romatoid, reaktif artrit, gut, psoriatik artropati), eklemin akut veya kronik aşırı yüklenmesi (spor, kilo), travma, yaşa bağlı hastalarda fiziksel hareketsizlik. Bütün bunlar metabolik bir bozukluğa, proteoglikan seviyesinde bir azalmaya ve su kaybına neden olur. Kıkırdak gevşer, kurur, çatlar, incelir. Yıkımı meydana gelir, daha sonra uyum kaybı ile rejenerasyon, kemik dokusu açığa çıkmaya ve büyümeye başlar. Tedavi edilmediğinde eklem boşluğu kaybolur, kemikler temas halindedir. Sebep olur keskin acı ve kemik iltihabı, deformitesi, nekrozu.

klinik

Hastalığın ilk belirtileri, fiziksel efor sırasında, uzun bir yürüyüşten sonra, soğurken, soğuk yağışlı havalarda, merdivenlerden inip çıkarken, ağırlık kaldırırken diz eklemlerinde ağrıdır. Hasta bacağına bakar. Topallık oluşur. Hastalık ilerledikçe çatırdama, krepitus, hareket güçlüğü ve eklem deformitesi not edilir. Sinovit periyodik olarak ortaya çıkar. Muayenede eklem bölgesi ödemli, hiperemik, palpasyonda ağrılı olabilir. Eklemin veya tüm uzuvun deformasyonu mümkündür.

teşhis

Hastalığın nedenini aramak ve ciddiyet derecesini belirlemek için reçete yazmak gerekir:

• Genel kan analizi.
• Genel idrar analizi.
• Biyokimyasal analiz: CRP, RF, karaciğer enzim aktivitesi (AST, ALT), toplam protein, kreatinin, ürik asit, glukoz.
• Diz eklemlerinin radyografisi.
• Ultrason (Becker kisti varsa, eklemde efüzyon).
• Hastanede yatış sırasında yukarıdaki çalışmalara ek olarak endikasyonlara göre MRG ve dansitometri de yapılmaktadır.

Diz ekleminin radyografisi lateral ve direkt projeksiyonlarda yapılır. Artrozun radyolojik belirtileri şunları içerir: eklem boşluğunun yüksekliğinde azalma, kemik büyümeleri, osteofitler, subkondral osteoskleroz, epifizlerdeki kistler, deformite.

AT Ilk aşamalar Hastalığın gelişiminin henüz radyolojik bulgusu olmadığında manyetik rezonans görüntüleme (MRI) daha bilgilendirici bir araştırma yöntemi olacaktır. Bu yöntem, sinovyal zarın durumunu değerlendirmek için kıkırdaktaki değişiklikleri, incelmesini, çatlamasını görmenizi sağlar. İtibaren invaziv yöntemler bilgilendirici artroskopidir. Eklemin tüm iç bileşenlerini görsel olarak incelemenizi sağlar.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı, artrozun ilk aşamalarında, klinik ve röntgen resmi. Çeşitli etiyolojilerin artritini dışlamak gerekir: romatoid, psoriatik, bulaşıcı, reaktif ve ayrıca gut, ülseratif kolitte (NUC), Crohn hastalığı eklem hasarı. Artrit ile, genel ve lokal inflamasyon semptomları, buna karşılık gelen kan resminde ve röntgende değişiklikler olacaktır. Bir romatolog ile konsültasyon atamak gereklidir.

İlaçsız tedavi

Gonartrozlu hastaların tedavisi cerrahidir ve cerrahi değildir ve hastalığın evresine bağlıdır. Birinci ve ikinci aşamalarda ameliyatsız tedavi mümkündür. İkincisinde, konservatif tedavinin yanı sıra üçüncünün de etkisi yoksa, ameliyat.

Ameliyatsız tedavi ilaçsız ve ilaçlıdır. İlaç dışı tedaviler şunları içerir:

• Kilo kaybı.
• Alt bacak ve uyluk kaslarını güçlendirmek için egzersiz tedavisi.
• Eklem üzerindeki eksenel yükü artıran faktörlerin ortadan kaldırılması (koşma, zıplama, uzun yürüme, ağırlık kaldırma).
• Hastalıklı eklemin karşı tarafında baston kullanımı.
• Eklemi rahatlatmak için ortez giymek.
• Alt bacak ve uyluk kaslarının masajı, hidromasaj.
• Donanım fizyoterapisi: SMT, dimexide ile elektroforez, analgin, novokain, hidrokortizon ile ultrason veya fonoforez, kondroksit jel, manyetoterapi, lazer. Ayrıca pozitif dinamikler ile parafin-ozoserit, çamur uygulamaları reçete edilir. iyi etki radon, hidrojen sülfür, bischofit banyoları, hidrorehabilitasyon var.

Tıbbi tedavi

• İlk aşama, hızlı bir analjezik etki için talep üzerine parasetamol kullanımını gösterir. Hastanın gastrointestinal hastalıkları varsa, NSAID'lerin gastroprotektörlerle birleştirilmesi önerilir. Yavaş etkili yapı değiştirici ilaçların alımı gösterilmiştir. Bunlara glukozamin sülfat ve kondroitin sülfat dahildir. Dışa doğru eklemde - NSAID merhem. İlaç dışı tedavi yöntemleri de gösterilmiştir. Sonraki her adım bir öncekini iptal etmez.
• İkinci aşamada, şiddetli klinik semptomları (akut ağrı) veya sık sinoviti olan hastalara reçete edilen kurslar verilir. NSAİ ilaçlar(eştanılığa bağlı olarak seçici veya seçici olmayan). Etkisizlik durumunda - glukokortikoidlerin eklem içi enjeksiyonu (eklemde efüzyon ile, etki hızlıdır, üç haftaya kadar sürer, betametazon 1-2 ml veya metilprednizolon asetat 20-60 mg uygulanır) veya hyaluronik asit (kontrendikasyonları ile) NSAID'lere göre, analjezinin gücü aynıdır, etki 6 aydır, haftada bir 3-5 kez 2 ml'ye kadar enjekte edilir).
• Üçüncü adım, ameliyata hazırlanmadan önce ilaç tedavisindeki son girişimlerdir. Zayıf opioidler ve antidepresanlar burada reçete edilir.
• Dördüncü adım cerrahi tedavidir. Gösterilen kısmi veya toplam artroplasti, düzeltici osteotomi, artroskopi.

Ameliyat

Artroskopi ile şunlar mümkündür: eklem içinde görsel inceleme, kıkırdak parçalarının çıkarılması, inflamatuar elementler, hasarlı alanların rezeksiyonu, filamentli kıkırdağın düzleştirilmesi, osteofitlerin çıkarılması. Ancak artroskopinin asıl amacı, daha ileri eylemleri planlamak için bir teşhis koymaktır.

Etkilenen bölgedeki yükü hafifletmek için alt ekstremitenin eksenini eski haline getirmek için femur veya tibianın düzeltici osteotomisi yapılır. Bu operasyonun endikasyonu, alt ekstremitede valgus veya varus deformitesi ile birlikte gonartroz evre 1-2'dir.

Endoprotetikler total ve parsiyel olabilir. Genellikle 50 yaş üstü hastalarda yapılır. Göstergeler şunlardır:

• ikinci veya üçüncü aşamanın artrozu;
• valgus veya varus deformiteleri olan eklem bölgelerinde hasar alt ekstremiteler;
• kemik nekrozu;
• kontraktürler.

Artroplasti sonrası hastalarda cerrahi enfeksiyon nüksü varsa rezeksiyon artroplastisi yapılır. Bu operasyondan sonra ortez içinde veya destekli olarak yürümeniz gerekir.

Artrozun son aşamasında, eklem kararsız (sarkan), şiddetli deformite, akut semptomlar, yüksek riskler veya endoprotezin kabul edilememesi nedeniyle endoprotez değişiminin yapılması mümkün değilse, bir operasyon yapılır - artrodez. Bu yöntem, ağrıdan kurtulmanızı ve uzuvları destek olarak korumanızı sağlar. Uzuvun gelecekte kısalması, omurgada dejeneratif-distrofik süreçlerin ilerlemesine neden olur.

ICD 10. SINIF XIII. KAS-İSKELET SİSTEM VE BAĞ DOKU HASTALIKLARI (M00-M49)

Bu sınıf aşağıdaki blokları içerir:
M00–M25 artropati
M00–M03 bulaşıcı artropati
M05–M14 inflamatuar poliartropatiler
M15–M19 artroz
M20–M25 Diğer eklem bozuklukları
M30–M36 Sistemik bağ dokusu lezyonları
M40–M54 dorsopatiler
M40–M43 Deforme dorsopatiler
M50–M54 Diğer dorsopatiler
M60–M79 Yumuşak doku hastalıkları
M60–M63 kas lezyonları
M65–M68 Sinovyal ve tendon lezyonları
M70–M79 Diğer yumuşak doku lezyonları
M80–M94 Osteopati ve kondropati
M80–M85 Kemiğin yoğunluğunun ve yapısının ihlalleri
M86–M90 Diğer osteopatiler
M91–M94 kondropati

M95–M99 Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun diğer bozuklukları

Aşağıdaki kategoriler bir yıldızla işaretlenmiştir:
M01* Başka yerde sınıflandırılan bulaşıcı ve paraziter hastalıklarda eklemin doğrudan enfeksiyonu
M03* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda enfeksiyon sonrası ve reaktif artropatiler
M07* Psoriatik ve enteropatik artropatiler
M09* Juvenil artrit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda
M14* Artropati, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda
M36* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda sistemik bağ dokusu bozuklukları
M49* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda doku spondilopatileri
M63* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda kas bozuklukları
M68* Başka yerde sınıflandırılan hastalıklarda sinovyal membran ve tendonların etkileri

M73* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda yumuşak doku bozuklukları
M82* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda osteoporoz
M90* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda osteopati

Kas-iskelet sistemi lezyonunun LOKALİZASYONU
Sınıf XIII'de, lezyonun yerini belirtmek için isteğe bağlı olarak uygun alt kategorilerle kullanılabilen ek karakterler verilir, çünkü dağıtım yeri veya
özel uyarlama, kullanılan sayısal özelliklerin sayısına göre değişebilir, ek yerelleştirme alt sınıflandırmasının tanımlanabilir ayrı bir konuma yerleştirilmesi gerektiği varsayılır (örneğin, ek bir blokta) Hasar iyileştirmede kullanılan çeşitli alt sınıflandırmalar
diz, dorsopatiler veya başka yerde sınıflandırılmamış biyomekanik bozukluklar sırasıyla c659, 666 ve 697'de listelenmiştir.

0 Çoklu yerelleştirme

1 Omuz bölgesi Klavikula, Akromial- )
skapula klaviküler, )
omuz, ) eklemler
sterno-)
klaviküler)

2 Omuz Humerus Dirsek kemiği

3 Önkol, yarıçap, bilek eklem - kemik, dirsek kemiği

4 El Bilek, Bu parmaklar arasındaki eklemler, kemikler, metacarpus

5 Pelvik Gluteal Kalça eklemi, bölge ve uyluk bölgesi, sakroiliak, femur eklemi, kemik, pelvis

6 Alt bacak Fibula Diz eklemi, kemik, kaval kemiği

7 Ayak Bileği Metatars, Ayak bileği eklemi, tarsal eklem ve ayak, ayağın diğer eklemleri, ayak parmakları

8 Diğer Baş, boyun, kaburgalar, kafatası, gövde, omurga

9 Yerelleştirme, belirtilmemiş

ARTROPATİLER (M00-M25)

Ağırlıklı olarak periferik eklemleri (uzuvları) etkileyen bozukluklar

ENFEKSİYON ARTROPATİ (M00-M03)

Not Bu grup, mikrobiyolojik ajanların neden olduğu artropatileri kapsar.Aşağıdaki etiyolojik ilişki türlerine göre bir ayrım yapılır:
a) mikroorganizmaların eklem dokusunu istila ettiği ve mikrobiyal antijenlerin eklemde bulunduğu eklemin doğrudan enfeksiyonu;
b) iki tip olabilen dolaylı enfeksiyon: vücudun mikrobiyal enfeksiyonu tespit edildiğinde, ancak eklemde ne mikroorganizmalar ne de antijenler tespit edildiğinde “reaktif artropati”; ve "post-enfeksiyöz artropati", ki burada mikrobiyal antijen mevcuttur, ancak organizmanın iyileşmesi nihai değildir ve mikroorganizmanın yerel üremesine dair hiçbir kanıt yoktur.

M00 Piyojenik artrit

M00.0 Stafilokokal artrit ve poliartrit
M00.1 Pnömokok artriti ve poliartrit
M00.2 Diğer streptokokal artrit ve poliartrit
M00.8 Artrit ve poliartrit, belirtilen diğer nedenlerden dolayı bakteriyel patojenler
Gerekirse bakteri etkenini tanımlamak için ek bir kod kullanın ( B95–B98).
M00.9 Piyojenik artrit, tanımlanmamış. Enfeksiyöz artrit

Hariç: sarkoidozda artropati ( M14.8*)
enfeksiyon sonrası ve reaktif artropati ( M03. -*)

Hariç: Behçet hastalığı ( M35.2)
romatizmal ateş ( I00)

M02.0 Bağırsak şantına eşlik eden artropati
M02.1 Postdizanterik artropati
M02.2 Postimmünizasyon artropatisi
M02.3 Reiter hastalığı
M02.8 Diğer reaktif artropatiler
M02.9 Reaktif artropati, tanımlanmamış

M03* Postinfeksiyöz ve reaktif artropatiler, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

M03.0* Meningokok enfeksiyonu sonrası artrit ( A39.8+)
Hariç: meningokokal artrit ( M01.0*)
M03.1* Frengide enfeksiyon sonrası artropati. Cluton eklemleri ( A50.5+)
Hariç: Charcot artropati veya tabetik artropati ( M14.6*)
M03.2* Başka yerde sınıflanmış hastalıklardaki diğer enfeksiyon sonrası artropatiler
Enfeksiyon sonrası artropati ile:
Yersinia enterocolitica'nın neden olduğu enterit ( A04,6+)
viral hepatit ( B15–B19+)
Hariç: viral artropatiler ( M01.4–M01.5*)
M03.6* Reaktif artropati, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda
Enfektif endokarditte artropati ( I33.0+)

İNFLAMATUAR POLİYARTROPATİLER (M05-M14)

M05 Seropozitif romatoid artrit

Hariç: romatizmal ateş ( I00)
romatizmal eklem iltihabı:
genç ( M08. -)
omurga ( M45)

M05.0 Felty sendromu. Splenomegali ve lökopeni ile romatoid artrit
M05.1+ Romatoid akciğer hastalığı (J99.0*)
M05.2 romatoid vaskülit
M05.3+ Diğer organ ve sistemleri tutan romatoid artrit
Romatoid(ler):
kardit ( ben52.8 *)
endokardit ( ben. -*)
kalp kası iltihabı ( ben41.8 *)
miyopati ( G73.7 *)
perikardit ( I32.8*)
polinöropati ( G63.6*)
M05.8 Diğer seropozitif romatoid artrit
M05.9 Seropozitif romatoid artrit, tanımlanmamış

M06 Diğer romatoid artrit

M06.0 Seronegatif romatoid artrit
M06.1 Yetişkinlerde Still hastalığı
Hariç: Still hastalığı NOS ( M08.2)
M06.2 romatoid bursit
M06.3 romatoid nodül
M06.4 inflamatuar poliartropati
Hariç: poliartrit NOS ( M13.0)
M06.8 Diğer tanımlanmış romatoid artrit
M06.9 Romatoid artrit, tanımlanmamış

M07* Psoriatik ve enteropatik artropatiler

Hariç: jüvenil psoriatik ve enteropatik artropatiler ( M09. -*)

M07.0* Distal interfalangeal psoriatik artropati ( L40.5+)
M07.1* Mutilating artrit ( L40.5+)
M07.2* Psöriatik spondilit ( L40.5+)
M07.3* Diğer psoriatik artropatiler ( L40.5+)
M07.4* Crohn hastalığında artropati ( K50. -+)
M07.5* Ülseratif kolitte artropati ( K51. -+)
M07.6* Diğer enteropatik artropatiler

M08 Jüvenil artrit

Kapsananlar: 16 yaşından önce başlayan ve 3 aydan uzun süren çocuklarda artrit
Hariç: Felty sendromu ( M05.0)
juvenil dermatomiyozit ( M33.0)

M08.0 Juvenil romatoid artrit. Romatoid faktörlü veya romatoid faktörsüz juvenil romatoid artrit
M08.1 Juvenil ankilozan spondilit
Hariç: yetişkinlerde ankilozan spondilit ( M45)
M08.2 Sistemik başlangıçlı juvenil artrit. Still hastalığı NOS
Hariç: Yetişkin başlangıçlı Still hastalığı ( M06.1)
M08.3 Juvenil poliartrit (seronegatif). Kronik jüvenil poliartrit
M08.4 Pauciartiküler jüvenil artrit
M08.8 Diğer jüvenil artrit
M08.9 Juvenil artrit, tanımlanmamış

M09* Jüvenil artrit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Hariç: Whipple hastalığında artropati ( M14.8*)

M09,0* Sedef hastalığında juvenil artrit ( L40.5+)
M09.1* Crohn hastalığı bölgesel enteritinde juvenil artrit ( K50. -+)
M09.2* Ülseratif kolitte juvenil artrit ( K51. -+)
M09.8* Juvenil artrit, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda

M10 Gut

M10.0İdiyopatik gut. Gut bursit. Birincil gut
Kalpteki gut düğümleri + ( I43.8*)
M10.1 gut hastalığına yol açmak
M10.2 tıbbi gut
Tıbbi ürünü tanımlamak gerekirse, ek bir harici neden kodu kullanın (sınıf XX).
M10.3 Böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle gut
M10.4 Diğer ikincil gut
M10.9 Gut, tanımlanmamış

M11 Diğer kristal artropatiler

M11.0 Hidroksiapatit birikimi
M11.1 kalıtsal kondrokalsinoz
M11.2 Başka bir kondrokalsinoz. kondrokalsinoz NOS
M11.8 Diğer tanımlanmış kristal artropatiler
M11.9 Kristal artropati, tanımlanmamış

M12 Diğer spesifik artropatiler

Hariç: artropati NOS ( M13.9)
artroz ( M15–M19)
krikoaritenoid artropati ( J38.7)

M12.0 Kronik post-romatizmal artropati
M12.1 Kaşin-Beck hastalığı
M12.2 Villöz-nodüler sinovit (pigmente)
M12.3 palindromik romatizma
M12.4 aralıklı hidrartroz
M12.5 travmatik artropati
Hariç: travma sonrası artroz:
NOS ( M19.1)
ilk tarsometatarsal eklem ( M18.2–M18.3)
kalça eklemi ( M16.4–M16.5)
diz eklemi ( M17.2–M17.3)
diğer bireysel eklemler ( M19.1)
M12.8 Başka yerde sınıflandırılmamış diğer tanımlanmış artropatiler. geçici artropati

M13 Diğer artrit

Hariç tutulan: artroz ( M15–M19)

M13.0 Poliartrit, tanımlanmamış
M13.1 Monoartrit, başka yerde sınıflandırılmamış
M13.8 Diğer belirtilen artrit. alerjik artrit
M13.9 Artrit, tanımlanmamış. Artropati NOS

M14* Artropatiler, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Hariç: artropati (ile):
hematolojik bozukluklar ( M36.2–M36.3*)
aşırı duyarlılık reaksiyonları ( M36.4*)
neoplazmalar ( M36.1*)
nöropatik spondilopati ( M49.4*)
psoriatik ve enteropatik artropatiler ( M07. -*)
genç ( M09. -*)

M14.0* Enzim kusurları ve diğer kalıtsal bozukluklara bağlı gut artropatisi
Gut artropatisi ile:
Lesch-Nychen sendromu ( E79.1+)
orak hücre bozuklukları ( D57. -+)
M14.1* Diğer metabolik hastalıklarda kristal artropati
Hiperparatiroidizmde kristal artropati ( E21. -+)
M14.2* Diyabetik artropati ( E10–E14+ ortak bir dördüncü karakterle.6)
Hariç: diyabetik nöropatik artropati ( M14.6*)
M14.3* Lipoid dermatoartrit ( E78.8+)
M14.4* Amiloidozda artropati ( E85. -+)
M14.5* Endokrin sistemin diğer hastalıklarında artropati, yeme bozuklukları ve metabolik bozukluklar
Artropati ile:
akromegali ve hipofiz devliği ( E22.0+)
hemokromatoz ( E83.1+)
hipotiroidizm ( E00–E03+)
tirotoksikoz hipertiroidi ( E05. -+)
M14.6* Nöropatik artropati
Charcot artropatisi veya tabetik artropati ( A52.1+)
Diyabetik nöropatik artropati ( E10–E14+ ortak bir dördüncü karakterle.6)
M14.8* Artropati, başka yerde sınıflanmış diğer tanımlanmış hastalıklarda
Artropati ile:
eritem:
çok biçimli ( L51. -+)
düğümlü ( L52+)
sarkoidoz ( D86.8+)
Whipple hastalığı K90.8+)

ARTROZ (M15-M19)

Not Bu blokta, "osteoartrit" terimi, "artroz" veya "osteoartrit" terimleriyle eşanlamlı olarak kullanılmıştır. “ Terim
"birincil" her zamanki klinik anlamında kullanılır.
Hariç: omurganın osteoartriti ( M47. -)

M15 Poliartroz

Kapsananlar: birden fazla eklemin artrozu
Hariç: aynı eklemlerin iki taraflı tutulumu ( M16–M19)

M15.0 Birincil genelleştirilmiş (osteo) artroz
M15.1 Heberden düğümleri (artropatili)
M15.2 Bouchard düğümleri (artropatili)
M15.3İkincil çoklu artroz. Travma sonrası poliartroz
M15.4 Eroziv (osteo) artroz
M15.8 Diğer poliartroz
M15.9 Poliartroz, tanımlanmamış. Genelleştirilmiş osteoartrit NOS

M16 Koksartroz

M16.0 Primer koksartroz bilateral
M16.1 Diğer birincil koksartroz
Birincil koksartroz:
NOS
tek taraflı
M16.2 Bilateral displaziye bağlı koksartroz
M16.3 Diğer displastik koksartrozlar
Displastik koksartroz:
NOS
tek taraflı
M16.4 Travma sonrası koksartroz, iki taraflı
M16.5 Diğer travma sonrası koksartroz
Travma sonrası koksartroz:
NOS
tek taraflı
M16.6 Diğer ikincil koksartroz bilateral
M16.7 Diğer ikincil koksartroz
İkincil koksartroz:
NOS
tek taraflı
M16.9 Koksartroz, tanımlanmamış

M17 Gonartroz

M17.0 Primer gonartroz bilateral
M17.1 Diğer birincil gonartroz
Birincil gonartroz:
NOS
tek taraflı
M17.2 Travma sonrası gonartroz bilateral
M17.3 Diğer travma sonrası gonartroz
Travma sonrası gonartroz:
NOS
tek taraflı
M17.4 Diğer sekonder gonartroz bilateral
M17.5 Diğer ikincil gonartrozlar
İkincil gonartroz:
NOS
tek taraflı
M17.9 Gonartroz, tanımlanmamış

İlk karpometakarpal eklemin M18 Osteoartriti

M18.0İlk karpometakarpal eklemin iki taraflı primer artrozu
M18.1 Birinci karpometakarpal eklemin diğer birincil artrozu
İlk karpometakarpal eklemin birincil artrozu:
NOS
tek taraflı
M18.2İlk karpometakarpal eklemin iki taraflı travma sonrası artrozu
M18.3 Birinci karpometakarpal eklemin diğer travma sonrası artrozu
İlk karpometakarpalın travma sonrası artrozu
bağlantı:
NOS
tek taraflı
M18.4İki taraflı birinci karpometakarpal eklemin diğer ikincil artrozu
M18.5 Birinci karpometakarpal eklemin diğer ikincil artrozu
Birinci karpometakarpal eklemin ikincil artrozu:
NOS
tek taraflı
M18.9 Birinci karpometakarpal eklemin artrozu, tanımlanmamış

M19 Diğer artroz

Hariç: omurganın artrozu ( M47. -)
sert ayak parmağı ( M20.2)
poliartroz ( M15. -)

M19.0 Diğer eklemlerin birincil artrozu. Primer artroz NOS
M19.1 Diğer eklemlerin travma sonrası artrozu. Travma sonrası artroz NOS
M19.2 Diğer eklemlerin ikincil artrozu. Sekonder artroz NOS
M19.8 Diğer tanımlanmış artroz
M19.9 Artroz, tanımlanmamış

DİĞER EKLEM LEZYONLARI (M20-M25)

Hariç: omurga eklemleri ( M40–M54)

M20 El ve ayak parmaklarının edinilmiş deformiteleri

Hariç: edinilmiş parmak ve ayak parmaklarının yokluğu ( Z89. -)
doğuştan(lar):
eksik parmaklar ve ayak parmakları Q71.3, Q72.3)
el ve ayak parmaklarının gelişimindeki deformiteler ve anomaliler ( Q. - , Q–Q, Q. -)

M20.0 Parmak(lar)ın deformitesi. El ve ayak parmaklarında ve kuğu boynunda yaka çiçeği deformitesi
Hariç: baget şeklindeki parmaklar
palmar fasyal fibromatoz ( M72.0)
şaklayan parmak ( M65.3)
M20.1 Başparmağın dış eğriliği (hallus valgus) (edinilmiş). Başparmağın bursiti
M20.2 Sert ayak başparmağı
M20.3 Ayak başparmağının diğer deformiteleri (edinilmiş). Başparmağın iç eğriliği (hallus varus)
M20.4 Diğer çekiç parmak deformiteleri (edinilmiş)
M20.5 Diğer parmak(lar) deformiteleri (edinilmiş)
M20.6 Ayak parmaklarının kazanılmış deformiteleri, tanımlanmamış

M21 Diğer edinilmiş uzuv deformiteleri

Hariç: edinilmiş uzuv yokluğu ( Z89. -)
el ve ayak parmaklarının edinilmiş deformiteleri ( M20. -)
doğuştan(lar):
uzuvların yokluğu Q71–Q73)
uzuvların gelişimindeki deformiteler ve anomaliler ( Q–Q, Q–Q)

koksa plana ( M91.2 )

M21.0 Halluks valgus, başka yerde sınıflandırılmamış
Hariç tutulanlar: metatarsus valgus ( Q66.6)
kalkaneal-valgus çarpık ayak ( Q66.4)
M21.1 Varus deformitesi, başka yerde sınıflandırılmamış
Hariç tutulanlar: metatarsus varus ( Q66.2)
kaval kemiği ( M92.5 )
M21.2 fleksiyon deformitesi
M21.3 Ayak veya el asılı (edinilmiş)
M21.4 Düz taban (edinilmiş)
Hariç: doğuştan düztabanlık ( Q66.5)
M21.5 Edinilmiş pençe eli, sopa eli, kavus ayağı (yüksek kemer) ve çarpık ayak (yavru ayak)
Hariç: sapmış ayak, edinilmiş olarak belirtilmemiş ( Q66.8)
M21.6 Diğer edinilmiş ayak bileği ve ayak deformiteleri
Hariç: ayak parmağı deformiteleri (edinilmiş) ( M20.1–M20.6)
M21.7 Değişken uzuv uzunluğu (edinilmiş)
M21.8 Diğer tanımlanmış edinilmiş uzuv deformiteleri
M21.9 Edinilmiş uzuv deformitesi, tanımlanmamış

Patella M22 Bozuklukları

Hariç tutulanlar: patella çıkığı ( S83.0)

M22.0 Patellanın alışılmış çıkığı
M22.1 Patellanın alışılmış subluksasyonu
M22.2 Patella ve femur arasındaki bozukluklar
M22.3
M22.4 kondromalazi patella
M22.8 Patellanın diğer lezyonları
M22.9 Patellar yaralanma, tanımlanmamış

M23 Diz eklemiçi lezyonları

Yerelleştirmeyi gösteren aşağıdaki ek beşinci karakterler
lezyonlar, rubrik altında uygun alt kategoriler ile isteğe bağlı kullanım için verilmiştir. M23. -;

0 Çoklu yerelleştirme
1 Ön çapraz veya Ön boynuz medial menisküs bağı
2 Arka çapraz bağ veya arka korna medial menisküs
3 Dahili teminat veya Diğer ve belirtilmemiş ligament medial menisküs
4 Menisküsün lateral ligamentinin dış teminatı veya ön boynuzu
5 Yan menisküsün arka boynuzu
6 Diğer ve tanımlanmamış lateral menisküs
7 Kapsüler bağ
9 Belirtilmemiş bağ veya Belirtilmemiş menisküs

Hariç: ankiloz ( M24.6)
mevcut yaralanma - diz ve alt yaralanma
uzuvlar ( S80–S89)
diz deformitesi ( M21. -)
patella lezyonları ( M22. -)
osteokondrit dissekans ( M93.2)
tekrarlayan çıkıklar veya subluksasyonlar ( M24.4)
diz kapağı ( M22.0–M22.1)

M23.0 kistik menisküs
M23.1 Diskoid menisküs (doğuştan)
M23.2 Eski bir yırtılma veya yaralanma sonucu menisküs hasarı. Eski menisküs yırtığı
M23.3 Menisküsün diğer lezyonları
dejeneratif)
Ayrı) menisküs
sabit)
M23.4 Diz ekleminde gevşek vücut
M23.5 Diz ekleminin kronik instabilitesi
M23.6 Diğer spontan diz bağ(lar)ı yırtıkları
M23.8 Dizin diğer iç yaralanmaları. Diz bağlarının zayıflığı. Dizde çatlama
M23.9 Diz ekleminin iç lezyonu, tanımlanmamış

M24 Eklemlerin diğer spesifik bozuklukları

Hariç tutulan: mevcut yaralanma - vücudun ganglion bölgesindeki eklem yaralanmaları ( M67.4)
diz çökmek M23.8)
temporomandibular eklem bozuklukları ( K07.6)

M24.0 Eklemde serbest cisim
Hariç: diz ekleminde gevşek cisim ( M23.4)
M24.1 Diğer eklem kıkırdağı bozuklukları
Hariç: kondrokalsinoz ( M11.1–M11.2)
diz eklem içi lezyonu ( M23. -)
kalsiyum metabolizması bozuklukları E83.5)
okronoz ( E70.2)
M24.2 Bağ hasarı. Eski bağ yaralanması nedeniyle istikrarsızlık. Bağların zayıflığı NOS
Hariç: bağların kalıtsal zayıflığı ( M35.7)
diz ( M23.5–M23.8)
M24.3 Eklemin anormal yer değiştirmesi ve subluksasyonu, başka yerde sınıflandırılmamış
Hariç: eklemin yer değiştirmesi veya yerinden çıkması:
konjenital - konjenital anomaliler
ve kas-iskelet sistemi deformiteleri ( Q65–Q79)
akım - vücut bölgesinde eklem ve bağ yaralanmaları
yinelenen ( M24.4)
M24.4 Eklemin tekrarlayan çıkıkları ve subluksasyonları
Hariç: patella ( M22.0–M22.1)
omurların subluksasyonu ( M43.3–M43.5)
M24.5 ortak kontraktür
Hariç: edinilmiş uzuv deformiteleri ( M20–M21)
eklem kontraktürü olmadan vajina tendonunun kontraktürü ( M67.1)
Dupuytren'in kontraktürü M72.0)
M24.6 Eklemin ankilozu
Hariç: omurga ( M43.2)
ankiloz olmadan eklem sertliği ( M25.6)
M24.7 Asetabulum çıkıntısı
M24.8 Eklemlerin diğer tanımlanmış bozuklukları, başka yerde sınıflandırılmamış. Kararsız kalça eklemi
M24.9 Eklem bozukluğu, tanımlanmamış

M25 Diğer eklem bozuklukları, başka yerde sınıflanmamış

Hariç: bozulmuş yürüme ve hareket kabiliyeti ( R26. -)
kireçlenme:
ortak çanta ( M71.4)
omuz eklemi) ( M75.3)
tendonlar ( M65.2)
başlıklarda sınıflandırılan deformiteler M20–M21
hareket zorluğu ( R26.2)

M25.0 hemartroz
Hariç: travma, mevcut vaka - vücut bölgesine göre eklem yaralanmaları
M25.1 eklem fistülü
M25.2 sarkan eklem
M25.3 Diğer ortak kararsızlık
Hariç: ikincil eklem kararsızlığı
Nedeniyle:
eski bağ yaralanması M24.2)
eklem protezinin çıkarılması M96.8)
M25.4 eklem efüzyonu
Hariç: sapmalarda hidrartroz ( A66.6)
M25.5 Eklem ağrısı
M25.6 Eklem sertliği, başka yerde sınıflandırılmamış
M25.7 osteofit
M25.8 Eklemlerin diğer tanımlanmış hastalıkları
M25.9 Eklem hastalığı, tanımlanmamış

Makaleyi paylaşın!

Deforme gonartroz (diz ekleminin DOA'sı, ICD kodu 10 - M17), kıkırdak bileşeninin tahrip olmasına neden olan patolojik bir hastalıktır. Hastalığın ana tehlikesi dinamik gelişimindedir. Zamanında yardım istemezseniz, DOA dizlerin bükülme kabiliyetinin tamamen kaybolmasına yol açar.

Hastalığın özellikleri ve mikrobiyal 10 kodu

Diz eklemlerinin DOA'sı (ICD kodu 10 M17), bağ dokularının kısmen veya tamamen tahrip olduğu kronik bir durumdur. İlerleyen zamanlarda alınan önlemlerin yokluğunda kemik doku füzyonu meydana gelir. Bu fenomen, elbette, çalışma kapasitesinin kaybına ve hastanın sakatlığına yol açar.

Eklemler arası boşlukta yer alan hiyalin kıkırdak, düzgün hareket sağlayan ana bileşendir. Gonartrozun gelişmesiyle birlikte kıkırdak dokuları giderek incelir, deforme olmaya başlar ve sonunda çöker. Şok emici bir yastık olmadan bırakılan eklemlerin kemikleri birbirine sürtünür. Buna güçlü bir ağrılı semptom ve inflamatuar bir süreç eşlik eder. Eksik elementi değiştirmek için vücut yoğun bir şekilde kemik dokusu oluşturmaya başlar.

Bu patolojinin ortaya çıkmasının belirli bir nedeni tespit edilmemiştir. Uzmanlar, diz ekleminin deforme edici osteoartritinin gelişiminin bazı koşullardan etkilendiği konusunda hemfikirdir:

• bu tür hastalıklara kalıtsal yatkınlık;
• sabit aşırı yükler;
• aşırı vücut ağırlığı;
• kas-iskelet sistemi hastalıkları (osteokondroz, artrit);
• profesyonel sporlar;
• vücutta kronik metabolik bozukluklar.

Gonartroz 2 tipe ayrılır. Birincil (idiyopatik) vücudun doğal yaşlanma süreci olarak sınıflandırılır. İkincisi - travma sonrası, kemik dokusunun bütünlüğünün patolojik ihlallerinin bir sonucu olarak kendini gösterir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. Revizyonu (ICD), diz ekleminin deforme olan artrozunu iskelet sistemi ve bağ dokularının bir hastalığı olarak tanımlar. ICD 10'a göre DOA, artropatileri ifade eder. Hastalık M17 kodu altında kabul edilir. Bu sınıflandırma DSÖ tarafından uluslararası hastalık kontrolü kayıtlarını tutmak için kurulmuştur. Böylece hastalığın yayılmasını kontrol altına almak ve istatistiki veriler oluşturmak mümkündür. Bu bilgiler standarttır ve dünyanın tüm devletleri tarafından kullanılmaktadır. Kolaylık sağlamak için, her rahatsızlığa belirli bir kod şifresi atanır.

Teşhis ve semptomlar

Çoğu durumda, teşhis çalışması Diz ekleminin DOA'sı sonraki aşamalarda ortaya çıkar. Bunun nedeni, hastalığın ilk derecesinin pratik olarak endişeye neden olduğu ölçüde kendini göstermemesidir. Hasta, özellikle uzun bir yürüyüş veya fiziksel aktiviteden sonra diz bölgesinde hafif bir rahatsızlık hissedebilir. Çoğu zaman yorgunluk ve aşırı eforla ilişkilidir. İkinci aşamada sertlik, uyuşma, şişlik, lokal hipertermi görülür. Üçüncü derece karakterize edilir şiddetli acı bacakların eklemleri alanında, kısmi veya tam hareketsizlik.

Muayene doktorun ofisinde başlar. Uzman, yaşını, yaşam tarzını ve kas-iskelet sisteminin önceki hastalıklarını dikkate alarak bir kişinin durumunu değerlendirir. Laboratuvar araştırması belirli bir teşhis yanıtı vermeyin. Enflamasyon durumlarında olabilir. yüksek seviye ESR (eritrosit sedimantasyon hızı). Donanım araştırması, diz ekleminin durumunu tam olarak değerlendirmeyi mümkün kılar. Radyografik görüntülerde, eklemler arası boşlukta bir azalma ve eklemin kendisinin deformasyonu da dahil olmak üzere patolojik değişiklikler açıktır. Deforme edici osteoartritin varlığı, osteofitler ve kemik yapısının sıkışması ile de gösterilir. Röntgenlere ek olarak bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, sintigrafi ve artroskopi kullanılmaktadır.

1. Spondilozun deforme olma tehlikesi
2. Bechterew hastalığından muzdarip olanlar için bir dizi egzersiz
3. Osteoartrit için diyet

Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, hastalığın derecesi belirlenir ve etkili bir tedavi kompleksi seçilir.

Klinik tezahür

Hiyalin kıkırdağının tamamen yok edilmesinden önce, diz eklemlerinin DOA hastalığı (kod ICD10 - M17) 3 aşamadan geçer. Arttıkça, hem hastanın duyumları düzeyinde hem de yapısal düzeyde tezahürler yoğunlaşır.

1. Üzerinde İlk aşama deforme olan artroz, eklemin işleyişinde hafif bir değişiklik olarak kendini gösterir. Röntgen görüntüsünde - eklemler arası boşluğun hafif daralması. Hasta, eklemlerdeki çatlağa dikkat eder, dizde rahatsızlık hisseder ve bel. Ağrılı duyumlar geç öğleden sonra ortaya çıkar.
2. Hastalığın ikinci aşamasında Klinik işaretler daha belirgin. Eklemlerde sürekli ağrıyan veya zonklayan ağrı nöbetleri görülür. Temel olarak, rahatsızlığın zirvesine akşam ulaşılır. Bazen bu nedenle hastalar uykusuzluk çekerler. Kol hareketleri sınırlıdır. Dizin fleksiyon - ekstansiyonu ile özel bir zorluk ortaya çıkar. X-ışını eklem yapısında belirgin değişiklikler gösterir - eklemler arası boşluğun incelmesi, eğik deformasyonlar. Omurganın olası eğriliği. Yanlış yürüyüş nedeniyle alt kısmı acı çekiyor.
3. Hastalığın son aşamasında, yıkım belirtileri şiddetle telaffuz edilir. Kemik füzyonu, büyüme oluşumu var. Ağrı kişiye sürekli olarak eşlik eder ve ağrı kesicilerle yok edilmez. Uzuv deformitesi görülebilir. Hastanın özel ortopedik cihazların kullanımına ihtiyacı vardır.

Hastalığın derecesine bağlı olarak, en uygun tedavi seçilir. Erken aşamaların tedavisi daha kolaydır ve olumlu bir prognoz verir. Bir kişi ne kadar erken yardım isterse, iyileşme süreci o kadar hızlı ve kolay olur.

Tedavi Yöntemleri

Deforme osteoartrit tedavisi (ICD kodu on - M17), uygun şekilde seçilmiş bir dizi önlemden oluşur:

• konservatif tıbbi tedavi;
• fizyoterapi prosedürleri;
• diyet;
• cerrahi müdahale.

Erken aşamalarda, ilaç tedavisine en sık başvurulur. Özel ilaçların kullanımını veya bunun için araçların kullanımını içerir. harici uygulama. Bu tür ilaçlar gruplara ayrılır ve hasar derecesine göre seçilir. Kondroprotektörler - analjezik etkiye sahiptir ve kıkırdak dokusunu besler. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - ortadan kaldırın inflamatuar süreçler analjezik özelliklere sahiptir. Kortikosteroidler, hızlı ve etkili eylem. Aynı zamanda bu fonlar çok sayıda yan etkiler Bu nedenle, kullanımları sadece bir doktor tavsiyesi üzerine mümkündür.

Fizyoterapi şunları içerir: fizyoterapi egzersizleri, masajlar, yüzme, manuel terapi. Bu prosedürler, ana tedavi türü ile birlikte oldukça iyi sonuçlar verir.

DOA için diyet, eşlik eden tüm koşullar dikkate alınarak doktor tarafından derlenir. Vücudu gerekli elementlerle zenginleştirmek, olumsuz etkileri ortadan kaldırmak ve hastanın ağırlığını azaltmak için diyet gereklidir.

Cerrahi tedavi son çaredir. Genellikle başvurulur son aşama diğer yöntemler işe yaramaz olduğunda hastalığın gelişimi. 2 tip operasyon vardır - sadece büyüme ortadan kaldırıldığında eklemin bütünlüğünün korunması ve radikal - artroplasti (sağ veya sol diz eklemi tamamen değiştirilir).

Önleme

DOA'nın gelişmesini önlemek için, bir kişi kendi yaşam tarzına dikkat etmelidir. Vücudu aşırı maruz bırakmayın fiziksel aktivite, vücut ağırlığını izlemek gereklidir. Fazlalığı çeşitli gelişimine yol açar patolojik süreçler. Beslenme düzenli ve dengeli olmalıdır. Rahat ayakkabılar giymek, sabah egzersizleri yapmak, yüzmek diz eklemlerinin bütünlüğünün basit bir garantisidir.

Diz eklemlerinin deforme edici osteoartriti, ICD kodu 10 - M17, tehlikeli hastalık zamanında teşhis ve tedavi gerektiren bir durumdur. Doğaçlama yöntemlerle iyileşmeye çalışarak doktora gitmeyi geciktirmeyin. Bu sadece işe yaramaz bir egzersiz olmakla kalmaz, aynı zamanda tehlikeli geri dönüşü olmayan sonuçlara da yol açar.

DOKTORA soru sorabilir ve bu bağlantıyı takip ederek SİTEMİZdeki özel formu doldurarak ÜCRETSİZ CEVAP alabilirsiniz.

ICD-10'u tanıma: ICD artrozu nasıl sınıflandırır

Birçok hastalık bir sınıfa aittir, ancak çok sayıda türü ve formu vardır. Bu nedenle, artroz, bireysel eklemleri ve eklem gruplarını etkileyen birincil ve ikincildir. Tıbbi geçmiş ve diğer tıbbi belgeleri doldururken, tüm bu özellikler tanıya yansıtılmalıdır. Bunu yapmanın daha uygun bir yolu, aynı sistemi kullanan herhangi bir hekim tarafından anlaşılabilmesi için bir hastalık hakkındaki önemli bilgileri kodlayan bir alfanümerik notasyon sistemi kullanmaktır. Böyle bir kod sistemi mevcuttur ve uluslararası hastalık sınıflandırmasında yer alır - ICD-10.

ICD'nin yapısı

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10 revizyonu 22 bölümden oluşmaktadır. ICD 10'da kodlar sadece hastalıklara ve diğer patolojik durumlar(yaralanma, zehirlenme), aynı zamanda sağlık durumunu etkileyen faktörler, morbidite ve mortalite nedenleri. Son sınıf 22, özel amaçlar için kullanılan kodlar için ayrılmıştır, özellikle bu aşamada sınıflandırılması zor olan yeni hastalıklar için ayrılmıştır. Her sınıf (bölüm), bir Romen rakamı ve bir Latin harfi ve iki rakamdan oluşan bir çift üç basamaklı kod ile belirtilir. Bu nedenle, sınıf XIII, M00-M99 kod aralığına karşılık gelir.

M harfi ile başlayan ICD 10 kodu, kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıklarını gösterir. Bunlar kas-iskelet sistemi hastalıkları, sistemik otoimmün ve damar hastalıkları bağ dokusu hasarı ile ilişkilidir. Bu sınıf, artropati bloğunu, yani periferik eklem hastalıklarını açar. Sırasıyla bir artroz bloğu da dahil olmak üzere 4 blok teşhis içeren M00-M25 aralığına atandı. Artroz ICD 10, M15-M19 bloğunda ele alınır. Her biri birkaç alt başlık içeren 5 adet üç karakterli başlığa ayrılmıştır.

JOINTS'i tamamen geri yüklemek zor değil! En önemli şey bunu ağrıyan yere günde 2-3 kez ovalamak...

ICD-10'un hiyerarşisi, dört karakterli alt kategorilerle sona erer. Alt kategori kodlarında dördüncü karakter bir önceki karakterden nokta ile ayrılır. Uygulamada, tanıyı netleştirmek için 5 veya daha fazla karakterden oluşan kodlar kullanılır, anlamları belirli hastalık sınıfları için özel referans kitaplarında belirtilir. ICD, sınıf XIII için ek işaretlerin anlamlarını verir, bunlar hastalığın lokalizasyonunu belirtmek için kullanılır.

Artroz ve diğer artropatiler

ICD'de artroz, artrit, edinilmiş deformiteler ve diğer eklem hasarı ile karşılaştırılır. Artrit, bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan eklem iltihabıdır:

• romatoid, psoriatik, ICD dahil olmak üzere enfeksiyonla doğrudan veya dolaylı olarak ilişkili olmayan artrit, inflamatuar poliartropatiler olarak sınıflandırılır (çoklu eklem hasarı bu hastalıkların özelliğidir);
• enfeksiyöz artropatiler, doğrudan enfeksiyonun neden olduğu piyojenik (pürülan) ve reaktif (aseptik, patojen yokluğunda bir enfeksiyondan sonra gelişir) olarak ayrılır. Bu kategori bir dizi spesifik artrit içerir - tüberküloz, gonokok, meningokok.

Artroz, artritten farklı olarak inflamatuar olmayan bir hastalıktır. Bu artropatiler ile eklemlerde deformasyonla sonuçlanan dejeneratif-distrofik değişiklikler meydana gelir. Bu nedenle, artroz genellikle deforme olarak adlandırılır. Kıkırdak dokusu ile birlikte kemik de sürece dahil olduğu için osteoartrit adı da kullanılır. ICD 10'da deforme edici osteoartritten (DOA) bahsedilmemektedir ve tıp literatürü artroz ve DOA kavramları eşdeğerdir. Nadir durumlarda, deforme olan artroz, osteosklerozun (kemik dokusunun yoğunlaşması) telaffuz edildiği skleroza karşıdır, ancak pratikte osteofit büyümesi yoktur. Bu senaryoya göre özellikle temporomandibular eklem artrozu gelişebilir. Osteoartrit, artroz, osteoartrit ICD 10 terimleri eşanlamlı olarak kullanılır.

Artrozdaki eklem deformiteleri genellikle uzuv ve parmaklarda deformitelere yol açar. Bu nedenle, 3. derece gonartroz, diz eklemlerinde bacaklarda valgus veya varus (X şeklinde veya O şeklinde) deformitesi eşlik eder. Ancak bu, ICD'de düz ayaklar, çekiç parmak deformitesi ile birlikte "Diğer eklem lezyonları" bloğuna ait olan bağımsız bir patolojidir. Aynı blok, patellanın alışılmış çıkıklarını ve subluksasyonlarını, kondromalazisini, diz menisküsünün hasarını, ankilozu içerir. Düz ayaklar genellikle alt ekstremite eklemlerinin artrozuna yol açar ve 3. derece artroz veya artrit ankiloza dönüşebilir, ancak bunların hepsi bir hastalığın farklı aşamaları değil, bağımsız nozolojik birimlerdir.

Artrozun sınıflandırılması

ICD 10'da artroz, sürecin lokalizasyonuna ve prevalansına göre 5 başlığa ayrılmıştır.

poliartroz

M15 poliartrozdur, yani birden fazla eklemin (veya birden fazla çiftin) lezyonlarıdır. Bu blok 4 alt başlık içerir:

• birincil jeneralize osteoartrit;
• distal interfalangeal eklemlerde hasar (Heberden düğümleri);
• proksimal interfalangeal eklemlerin artrozu (Bouchard nodülleri);
• travma sonrası dahil olmak üzere ikincil poliartroz.

Genelleştirilmiş osteoartrit, 3 veya daha fazla eklem grubunu kapsar, aynı anda büyük ve küçük, periferik ve vertebral eklemleri etkileyebilir. Gelişimi mevcut bir hastalık veya yaralanma ile ilişkilendirilemezse birincil olarak kabul edilir.

monoartroz

• M16 - kalça (koksartroz);
• M17 - diz (gonartroz);
• M18 - ilk karpometakarpal (başparmağın tabanındaki eklem, hastalığına rizartroz da denir);
• M19 - diğerleri.

Diğer artroz için, kod genellikle 5 karakterden oluşur, noktadan sonraki 2. basamak yerelleştirmeyi gösterir:

• 1 - brakiyal, akromiyoklaviküler (ACC), sternoklaviküler;
• 2 - dirsek;
• 3 - bilek;
• 4 - elin tek eklemleri (birkaç eklemin lezyonu M15 pozisyonuna atıfta bulunur);
• 5 - sakroiliak;
• 7 - ayak bileği, ayak eklemleri;
• 8 - temporomandibular dahil diğerleri.

kalça ve diz eklemleri 5 ve 6 sayılarına karşılık gelir, ancak bu durumda kullanılmazlar, çünkü bu lokalizasyonun artrozu ayrı üç basamaklı kodlara atanmıştır.

ICD, spondiloartrozu bir artropati olarak sınıflandırmaz. Artroz, omurganın osteoartriti, Dejeneratif hastalıklar faset eklemler M47 (spondiloz) kapsamına girer. Sırasıyla, spondilopati bloğuna, dorsopati sınıfına (omurga ve paravertebral doku hastalıkları) aittirler.

Dört haneli kodlar, tek taraflı ve iki taraflı monoartrozu ayırmak ve tanıda nedenlerini (etyolojisini) belirtmek için kullanılır. Yani, koksartroz olabilir:

• birincil (iki taraflı - M16.0, tek taraflı, ek özellikler olmadan - M16.1);
• displastik (sırasıyla M16.2 ve M16.3);
• travma sonrası (nokta 4 veya 5 koyulduktan sonra);
• ikincil, travma ve displazi dışındaki nedenlerden kaynaklanan (6 ve 7);
• belirtilmemiş - M16.9.

Diğer rubriklerde displastik artroz düşünülmez, çünkü bu neden kalça eklemlerinin artrozu için tipiktir. Gonartroz, koksartroz, rizatroz ve diğer artroz için birincil, travma sonrası, ikincil ve belirtilmemiş bölümlere ayırma kullanılır.

şifre çözme

Bugün internette, herhangi bir hastalık kodunu deşifre etmenize izin veren çevrimiçi elektronik dizinleri kolayca bulabilirsiniz, sadece özel bir alana girin. ICD'nin hiyerarşik yapısında istediğiniz kodu arayarak ve ek karakterlerin anlamlarını inceleyerek bunu kendiniz yapmayı deneyebilirsiniz. Son olarak, bir doktorun yaptığı gibi teşhisi "şifrelemeye" çalışabilirsiniz.

1. Örneğin, ellerin, dizlerin ve kalçaların eklemlerinde poliartritli bir hasta, artrozun karakteristik dejeneratif-distrofik değişiklikleri yaşar. Eklem hasarı çokludur, yani poliartrozdur. Artroz, artritin arka planına karşı gelişir, bu da ikincil olduğu anlamına gelir. Böyle bir hastalığa M15.3 kodu atanır.
2. Genç bir adama bilateral koksartroz teşhisi konur. Kalça eklemlerinde tamamen düzeltilemeyen konjenital displazi (çıkık) öyküsü var. Tüm açıklamalardan sonra kod şöyle görünür: M16.2.
3. Osteoartrit, önceden sağlıklı olan sağ omuz ekleminde gelişir. Hasta endokrin, vasküler, metabolik, inflamatuar hastalıklardan muzdarip değildir ve eline zarar vermemiştir. Hastalığın gelişimi profesyonel faaliyetlerle ilişkilendirilebilir: sıvacı genellikle sağ elini tutar. Omuz artrozu M15-M18 aralığındaki herhangi bir rubrikte sınıflandırılmadığından, diğerleri rubriğe atanır. Hastalık birincildir. Yerelleştirme - omuz eklemi. M19.01 kodu.
4. Yaralanmasından sonra ayak bileğinin sol taraflı artrozu gelişti. Aynı değerlendirme listesi, ancak etiyoloji ve lokalizasyon farklı olduğu için noktadan sonraki sayılar farklıdır. M19.17 kodu.

Kural olarak, tıbbi dokümantasyonda, teşhisin sözlü formülasyonu ve ICD kodu paralel olarak kullanılır. Bazı hassas hastalıklar için, yalnızca uzmanların anlayabileceği bir kodu belirtebilirler. Ancak asıl mesele, kodların kullanımı sayesinde verilerin sistemleştirilmesi, toplanması ve analiz edilmesi ve küresel ölçekte de dahil olmak üzere tıbbi istatistiklerin toplanmasının basitleştirilmesidir. Bir hasta tedavi veya ameliyat için yabancı bir kliniğe gönderilirse, çeviri güçlüğü nedeniyle tanının yanlış yorumlanması hariç tutulur. Kodlar tıbbi öykü, epikriz, hastalık izninde kullanılır, tıbbi ve sosyal muayene sırasında, bir sakatlık atama sorusu olduğunda yönlendirilir.