Imunomodulatori - skupina farmakoloških pripravaka koji aktiviraju imunološku obranu tijela na staničnoj ili humoralnoj razini. Ovi lijekovi stimuliraju imunološki sustav i povećavaju nespecifičnu otpornost tijela.

glavni organi ljudskog imunološkog sustava

Imunitet - jedinstveni sustav ljudskog tijela, sposoban za uništavanje stranih tvari i potreban mu je odgovarajući ispravak. Normalno, imunokompetentne stanice nastaju kao odgovor na unošenje patogenih bioloških agenasa u tijelo - virusa, mikroba i drugih infektivnih agenasa. Stanja imunodeficijencije karakterizirana su smanjenom proizvodnjom ovih stanica i očituju se čestim morbiditetom. Imunomodulatori su posebni pripravci, objedinjeni zajedničkim nazivom i sličnim mehanizmom djelovanja, koji se koriste za prevenciju raznih bolesti i jačanje imunološkog sustava.

Trenutno, farmaceutska industrija proizvodi veliki iznos sredstva koja imaju imunostimulirajući, imunomodulatorni, imunokorektivni i imunosupresivni učinak. Slobodno su dostupni u mreža ljekarni. Većina njih ima nuspojave i negativno utječe na tijelo. Prije nego što kupite takve lijekove, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

  • Imunostimulansi ojačati ljudski imunitet, osigurati učinkovitije funkcioniranje imunološkog sustava i potaknuti stvaranje zaštitnih staničnih veza. Imunostimulansi su bezopasni za ljude koji nemaju poremećaje imunološkog sustava i egzacerbacije kroničnih patologija.
  • Imunomodulatori ispraviti ravnotežu imunokompetentnih stanica u autoimunim bolestima i uravnotežiti sve komponente imunološkog sustava, potiskujući ili povećavajući njihovu aktivnost.
  • Imunokorektori utječu samo na određene strukture imunološkog sustava, normalizirajući njihovu aktivnost.
  • Imunosupresivi potiskuju proizvodnju veza imuniteta u slučajevima kada njegova hiperaktivnost šteti ljudskom tijelu.

Samoliječenje i neadekvatan unos lijekova mogu dovesti do razvoja autoimune patologije, dok tijelo počinje percipirati vlastite stanice kao strane i boriti se s njima. Imunostimulante treba uzimati prema strogim indikacijama i prema preporuci liječnika. To se posebno odnosi na djecu, jer se njihov imunološki sustav u potpunosti formira tek do 14. godine.

Ali u nekim slučajevima jednostavno je nemoguće bez uzimanja lijekova ove skupine. U teškim bolestima s visokim rizikom od razvoja ozbiljnih komplikacija, uzimanje imunostimulansa opravdano je čak i kod beba i trudnica. Većina imunomodulatora je nisko toksična i prilično učinkovita.

Korištenje imunostimulansa

Preliminarna imunokorekcija usmjerena je na uklanjanje temeljne patologije bez uporabe lijekova osnovne terapije. Propisuje se osobama s bolestima bubrega, probavni sustav, reumatizam, u pripremi za kirurške intervencije.

Bolesti kod kojih se koriste imunostimulansi:

  1. kongenitalna imunodeficijencija,
  2. maligne neoplazme,
  3. upale virusne i bakterijske etiologije,
  4. mikoze i protozooze,
  5. helmintijaza,
  6. Patologija jetre i bubrega,
  7. endokrinopatija - dijabetes i drugi metabolički poremećaji
  8. Imunosupresija tijekom uzimanja nekih lijekovi- citostatici, glukokortikosteroidi, NSAIL, antibiotici, antidepresivi, antikoagulansi,
  9. Imunodeficijencija zbog ionizirajućeg zračenja, prekomjernog unosa alkohola, ozbiljnog stresa,
  10. Alergija,
  11. Stanja nakon transplantacije,
  12. Sekundarna posttraumatska i postintoksikacijska stanja imunodeficijencije.

Prisutnost znakova imunološkog nedostatka apsolutna je indikacija za primjenu imunostimulansa u djece. Najbolji imunomodulator za djecu može odabrati samo pedijatar.

Osobe kojima se najčešće propisuju imunomodulatori:

  • Djeca sa slabim imunitetom
  • Starije osobe s oslabljenim imunološkim sustavom
  • Ljudi koji vode užurban način života.

Liječenje imunomodulatorima treba biti pod nadzorom liječnika i imunološkim testom krvi.

Klasifikacija

Popis modernih imunomodulatora danas je vrlo velik. Ovisno o podrijetlu, imunostimulansi su izolirani:

Samostalna primjena imunostimulansa rijetko je opravdana. Obično se koriste kao dodatak glavnom liječenju patologije. Izbor lijeka određen je karakteristikama imunoloških poremećaja u tijelu pacijenta. Učinkovitost lijekova smatra se maksimalnom tijekom pogoršanja patologije. Trajanje terapije obično varira od 1 do 9 mjeseci. Korištenje odgovarajućih doza lijeka i pravilno pridržavanje režima liječenja omogućuje imunostimulansima da u potpunosti ostvare svoje terapijske učinke.

Imunomodulatorno djeluju i neki probiotici, citostatici, hormoni, vitamini. antibakterijski lijekovi, imunoglobulini.

Sintetski imunostimulansi

Sintetski adaptogeni imaju imunostimulirajući učinak na tijelo i povećavaju njegovu otpornost na štetne čimbenike. Glavni predstavnici ove skupine su "Dibazol" i "Bemitil". Zbog izražene imunostimulirajuće aktivnosti, lijekovi imaju antiastenični učinak i pomažu tijelu da se brzo oporavi nakon dugog boravka u ekstremnim uvjetima.

S čestim i dugotrajnim infekcijama, u profilaktičke i terapeutske svrhe, Dibazol se kombinira s Levamisolom ili Decamevitom.

Endogeni imunostimulansi

U ovu grupu spadaju preparati timusa, crvene koštane srži i placente.

Timusne peptide proizvode stanice timusa i reguliraju imunološki sustav. Mijenjaju funkcije T-limfocita i uspostavljaju ravnotežu njihovih subpopulacija. Nakon primjene endogenih imunostimulansa dolazi do normalizacije broja stanica u krvi, što ukazuje na njihov izraženi imunomodulatorni učinak. Endogeni imunostimulansi pojačavaju proizvodnju interferona i povećavaju aktivnost imunokompetentnih stanica.

  • Timalin ima imunomodulatorni učinak, aktivira procese regeneracije i reparacije. Potiče staničnu imunost i fagocitozu, normalizira broj limfocita, pojačava izlučivanje interferona i uspostavlja imunološku reaktivnost. Ovaj lijek se koristi za liječenje stanja imunodeficijencije koja su se razvila u pozadini akutnih i kroničnih infekcija, destruktivnih procesa.
  • "Imunofan"- lijek koji se široko koristi u slučajevima kada ljudski imunološki sustav ne može samostalno odoljeti bolesti i zahtijeva farmakološku podršku. Stimulira imunološki sustav, uklanja toksine i slobodne radikale iz tijela, te djeluje hepatoprotektivno.

Interferoni

Interferoni povećavaju nespecifičnu otpornost ljudskog organizma i štite ga od virusnih, bakterijskih ili drugih antigenih napada. Najviše učinkoviti lijekovi koji imaju sličan učinak su "Cikloferon", "Viferon", "Anaferon", "Arbidol". Sadrže sintetizirane proteine ​​koji potiču tijelo na proizvodnju vlastitih interferona.

Prirodni lijekovi uključuju leukocitni humani interferon.

Dugotrajna uporaba lijekova u ovoj skupini smanjuje njihovu učinkovitost, inhibira vlastiti imunitet osobe, koja prestaje aktivno funkcionirati. Njihova neadekvatna i preduga uporaba negativno utječe na imunitet odraslih i djece.

U kombinaciji s drugim lijekovima, interferoni se propisuju pacijentima s virusnim infekcijama, papilomatozom grkljana i rakom. Koriste se intranazalno, oralno, intramuskularno i intravenozno.

Pripravci mikrobnog podrijetla

Lijekovi ove skupine imaju izravan učinak na monocitno-makrofagni sustav. Aktivirane krvne stanice počinju proizvoditi citokine koji pokreću urođene i adaptivne imunološke odgovore. Glavni zadatak ovih lijekova je uklanjanje patogenih mikroba iz tijela.

Biljni adaptogeni

Biljni adaptogeni uključuju ekstrakte ehinaceje, eleuterokoka, ginsenga, limunske trave. To su "meki" imunostimulansi koji se široko koriste u klinička praksa. Pripravci iz ove skupine propisuju se bolesnicima s imunodeficijencijom bez prethodnog imunološkog pregleda. Adaptogeni pokreću rad enzimskih sustava i biosintetske procese, aktiviraju nespecifičnu otpornost tijela.

Korištenje biljnih adaptogena sa preventivna svrha smanjuje učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija i suprotstavlja se razvoju radijacijske bolesti, slabi toksični učinak citostatika.

Za prevenciju niza bolesti, kao i za brzo ozdravljenje, pacijentima se preporučuje svakodnevno piti čaj od đumbira ili čaja od cimeta, uzimati zrna crnog papra.

Video: o imunitetu - Škola dr. Komarovskog

35.2. IMUNOSTIMULATORI (IMUNOSTIMULATORI)

Sredstva koja potiču procese imuniteta (imunostimulansi) koriste se kod stanja imunodeficijencije, kroničnih usporenih infekcija, a također i kod nekih onkoloških bolesti.

3 5.2.1. Polipeptidi endogenog porijekla i njihovi analozi

Timalin, taktivin, mijelopid, imunofan

Timalin i taktivin su kompleks polipeptidnih frakcija iz timusa (timusa) velikog goveda. Oni su prva generacija lijekova iz ove skupine. Lijekovi obnavljaju broj i funkciju T-limfocita, normaliziraju omjer T- i B-limfocita, njihove subpopulacije i reakcije stanične imunosti, povećavaju aktivnost prirodnih ubojica, pojačavaju fagocitozu i proizvodnju limfokina.

Indikacije za uporabu lijekova: kompleksna terapija bolesti praćenih smanjenjem stanične imunosti - akutni i kronični gnojni i upalni procesi, opeklinska bolest, trofični ulkusi, ugnjetavanje hematopoeze i imuniteta nakon zračenja i kemoterapije. Pri uporabi lijekova mogu se pojaviti alergijske reakcije.

Mijelopid se dobiva iz kulture stanica koštane srži sisavaca (telad, svinja). Sastoji se od 6 mijelopeptida (MP), od kojih svaki ima određene biološke funkcije. Dakle, MP-1 pojačava aktivnost T-pomagača, MP-3 stimulira fagocitnu vezu imuniteta. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s stimulacijom proliferacije i funkcionalne aktivnosti B- i T-stanica. Proizvedeno kao sterilni prašak od 3 mg u bočicama. Myelopid se koristi u kompleksnoj terapiji stanja sekundarne imunodeficijencije s pretežnom lezijom humoralne veze imuniteta, za prevenciju zaraznih komplikacija nakon kirurške intervencije, ozljede, osteomijelitis, s nespecifičnim plućnim bolestima, kronična piodermija. Nuspojave lijeka su vrtoglavica, slabost, mučnina, hiperemija i bol na mjestu ubrizgavanja.

Imunofan je sintetski heksapeptid (arginil-aspara-ragil-lizil-valil-tirozil-arginin). Lijek stimulira stvaranje IL-2 od strane imunokompetentnih stanica, povećava osjetljivost limfoidnih stanica na ovaj limfokin, smanjuje proizvodnju FIO, ima regulatorni učinak na proizvodnju imunoloških medijatora (upala) i imunoglobulina.

Dostupan u obliku 0,005% otopine. Koristi se u liječenju stanja imunodeficijencije.

Svi lijekovi ove skupine su kontraindicirani kod trudnica, mijelopid i imunofan su kontraindicirani u prisutnosti Rhesus sukoba između majke i fetusa.

35.2.2. Sintetske droge

Levamisol, polioksidonij

Levamisol je derivat imidazola koji se koristi kao antihelmintik i imunomodulator. Lijek regulira diferencijaciju T-limfocita. Levamisol povećava odgovor T-limfocita na antigene i mitogene, povećava proizvodnju limfokina, pojačava citotoksičnost T-stanica, suradnju T-stanica s B-limfocitima, što potiče sintezu imunoglobulina.

Polioksidonij je sintetski polimerni spoj topiv u vodi. Lijek ima imunostimulirajući i detoksikacijski učinak, povećava otpornost tijela na lokalne i generalizirane infekcije. Polioksidonij aktivira sve čimbenike prirodne otpornosti: stanice monocitno-makrofagnog sustava, neutrofile i prirodne ubojice, povećavajući njihovu funkcionalnu aktivnost na početno smanjenim razinama.

35.2.3. Pripravci mikrobnog podrijetla i njihovi analozi

Pročišćavaju se imunostimulansi mikrobnog podrijetla bakterijski lizati(bronhomunal), bakterijski ribosomi i njihove kombinacije s membranskim frakcijama (ribomunil), lipopolisaharidni kompleksi (prodigiosan), frakcije bakterijske stanične membrane (likopid).

Bronchomunal je liofilizirani lizat bakterija koje najčešće uzrokuju infekcije dišnog sustava. Lijek stimulira humoralni i stanični imunitet. Povećava broj i aktivnost T-limfocita (T-helpera), prirodnih ubojica, povećava koncentraciju IgA, IgG i IgM u sluznici respiratornog trakta, pospješuje stvaranje citokina: interferon gama, TNF, IL-2 . Bronchomunal se koristi za zarazne bolesti respiratorni trakt otporan na antibiotsku terapiju.

Ribomunil je ribosomsko-proteoglikanski kompleks među najčešćim uzročnicima infekcija ORL i respiratornog trakta. (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hae­ mophilus influenzae). Stimulira stanični i humoralni imunitet. Ribosomi koji čine lijek sadrže antigene koji su identični površinskim antigenima bakterija, te uzrokuju stvaranje specifičnih protutijela na te patogene u tijelu. Membranski proteoglikani stimuliraju bez žurbe

digitalni imunitet pojačavanjem fagocitne aktivnosti i stimuliranjem nespecifičnih čimbenika otpornosti. Ribomunil se koristi za rekurentne infekcije dišnog trakta ( Kronični bronhitis, traheitis, upala pluća) i ENT organa (otitis media, rinitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis, itd.) Hipersalivacija je moguća od nuspojava.

Prodigiosan je visokopolimerni lipopolisaharidni kompleks izoliran iz mikroorganizma Vas.prodigiosum. Lijek pojačava nespecifičnu i specifičnu otpornost organizma, uglavnom stimulira B-limfocite, povećava njihovu proliferaciju i diferencijaciju u plazma stanice koje proizvode antitijela. Aktivira fagocitozu i aktivnost ubojica makrofaga. Pospješuje stvaranje čimbenika humoralnog imuniteta - interferona, lizozima, komplementa, osobito kada se primjenjuje lokalno u inhalacijama. Koristi se u kompleksnoj terapiji bolesti praćenih smanjenjem imunološke reaktivnosti: kod kroničnih upalni procesi, u postoperativnom razdoblju, uz liječenje antibioticima kronična bolest, sa ranama koje sporo zacjeljuju, radioterapija. Lijek se koristi intramuskularno i inhalacijom.

Likopid po kemijskoj strukturi je analog proizvoda mikrobnog podrijetla - polusintetskog glukozaminilmuramil dipeptida - glavne strukturne komponente bakterijske stanične stijenke. Ima imunomodulatorni učinak.

35.2.4. Interferoni

Interferonski pripravci klasificirani su prema vrsti aktivna komponenta n

a) prirodni:

Interferon alfa, interferon beta, interferon alfa-Nl;

b) rekombinantni:

Interferon alfa-2a, interferon alfa-2b, interferon beta-lb.

Prirodni interferoni dobivaju se u kulturi leukocitnih stanica krvi davatelja (u kulturi limfoblastoidnih i drugih stanica) pod utjecajem virusa induktora.

Rekombinantni interferoni dobivaju se metodom genetskog inženjeringa - uzgojem bakterijskih sojeva koji u svom genetskom aparatu sadrže integrirani rekombinantni plazmid gena humanog interferona.

Interferoni imaju antivirusno, antitumorsko i imunomodulatorno djelovanje.

Kako antivirusna sredstva interferonski pripravci su najaktivniji u liječenju herpetične bolesti očiju (lokalno u obliku kapi, subkonjunktivalno), herpes simplex s lokalizacijom na koži, sluznicama i genitalijama, herpes zoster (lokalno u obliku masti na bazi hidrogela), akutni i kronični virusni hepatitis B i C (parenteralno , rektalno u čepićima ), u liječenju i prevenciji gripe i SARS-a (intranazalno u obliku kapi). U HIV infekciji pripravci rekombinantnog interferona normaliziraju imunološke parametre, smanjuju težinu bolesti u više od 50% slučajeva, uzrokuju smanjenje razine viremije i sadržaja serumskih biljega bolesti. Kod AIDS-a se provodi kombinirana terapija azidotimidinom.

Antitumorski učinak pripravaka interferona povezan je s antiproliferativnim učinkom i stimulacijom aktivnosti prirodnih ubojica. Interferon alfa, interferon alfa 2a, interferon alfa-2b, interferon alfa-N1, interferon beta koriste se kao antitumorska sredstva.

Interferon beta-lb se koristi kao imunomodulator kod multiple skleroze.

Interferon alfa je jedan od tri tipa interferona, koji uglavnom proizvode leukociti. Maksimalna koncentracija u plazmi utvrđuje se nakon 1-6 sati, zatim razina u krvi postupno pada dok ne nestane u potpunosti nakon 18-36 sati. Intravenskom primjenom koncentracija se postupno smanjuje ispod minimuma unutar 24 sata. Slabo prodire kroz krv- moždana barijera. Izlučuje se putem bubrega.

Interferon alfa-2a je rekombinantni visoko pročišćeni sterilni protein koji sadrži 165 aminokiselina, identičan humanom leukocitnom interferonu alfa-2a. Ima antivirusno, antitumorsko i imunomodulatorno djelovanje. Nakon intramuskularne injekcije, maksimalna koncentracija se bilježi nakon 3,8 sati, nakon supkutane primjene - nakon 7,3 sata.Izlučuje se uglavnom putem bubrega, ^ je 5,1 sat.

Interferon alfa-2b je humani rekombinantni interferon. Sadrži ljudski albumin kao stabilizator. Ima antivirusno, antitumorsko i imunomodulatorno djelovanje. Kada se primjenjuje lokalno, ne nalazi se u krvi. Kada se prska u respiratorni trakt, određuje se u plućno tkivo a u malim količinama u krvi. Kada se primjenjuje intramuskularno, 70% ulazi u sustavnu cirkulaciju. U tijelu se biotransformira uglavnom u bubrezima i manjim dijelom u jetri, izlučuje se putem bubrega.

Interferon alfa-Nl - prirodni interferon, mješavina je raznih podtipova ljudski interferon alfa. Nakon intramuskularne injekcije, maksimalne koncentracije se određuju u plazmi nakon 4-8 sati Biotransformira se u bubrezima, \ G kada se primjenjuje intravenozno je

oko 8 sati Lijek se koristi za leukemiju vlasastih stanica, kronični hepatitis B.

Interferon beta je prirodni ljudski fibroblastični interferon. To je glikoprotein specifičan za vrstu s molekularnom težinom od oko 20 000 daltona. Ima antivirusno, antitumorsko i imunomodulatorno djelovanje. Na intramuskularna injekcija maksimalna koncentracija dostiže se nakon 3-15 sati, zatim se smanjuje konstantnom brzinom. t% je 10 sati.

Interferon beta-lb je neglikozilirani oblik humanog interferona beta. To je sterilni liofilizirani proteinski proizvod dobiven rekombinantnom metodom. Bioraspoloživost sa supkutanom primjenom je 50%, maksimalna koncentracija se postiže nakon 1-8 sati uvođenjem 0,5 mg lijeka. t w 5 h.

Za liječenje se koristi interferon beta-lb Multipla skleroza. Lijek inhibira replikaciju virusa, smanjuje stvaranje interferona gama i aktivira funkciju T-supresora, čime se slabi djelovanje protutijela protiv glavnih komponenti mijelina. Sprječava razvoj upalnih i destruktivnih procesa u mijelinu.

Pripravci interferona uzrokuju slično nuspojave. Obilježje - sindrom sličan gripi; promjene iz središnjeg živčani sustav: vrtoglavica, zamagljen vid, zbunjenost, depresija, nesanica, parestezija, tremor. Sa strane gastrointestinalni trakt: gubitak apetita, mučnina; sa strane kardio-vaskularnog sustava moguća manifestacija simptoma zatajenja srca; iz mokraćnog sustava - proteinurija; iz hemopoetskog sustava - prolazna leukopenija. Također se mogu pojaviti osip, svrbež, alopecija, privremena impotencija, krvarenje iz nosa.

35.2.5. Induktori interferona (interferonogeni)

Induktori interferona su lijekovi koji pospješuju sintezu endogenog interferona. Ovi lijekovi imaju brojne prednosti u odnosu na rekombinantne interferone. Nemaju antigensku aktivnost. Stimulirana sinteza endogenog interferona ne uzrokuje hiperinterferonemiju.

Amiksin se odnosi na sintetske spojeve niske molekularne težine, oralni je induktor interferona. Posjeduje širok raspon antivirusno djelovanje protiv virusa koji sadrže DNA i RNA. Kao antivirusno i imunomodulatorno sredstvo, koristi se za prevenciju i liječenje gripe, SARS-a, hepatitisa A, za liječenje virusni hepatitis, herpes simplex (uključujući urogenitalni) i herpes zoster, u kompleksnoj terapiji klamidijskih infekcija, neurovirusnih i infektivno-alergijskih bolesti, u sekundarnim imunodeficijencijama. Lijek se dobro podnosi. Moguća dispepsija, kratkotrajna zimica, povećan ukupni tonus, koji ne zahtijeva prekid lijeka.

Poludan je biosintetski poliribonukleotidni kompleks poliadenilne i poliuridilne kiseline (u ekvimolarnim omjerima). Lijek ima izražen inhibitorni učinak na herpes simplex viruse. Primijenjeno u obliku kapi za oči te injekcije ispod konjunktive. Lijek se propisuje odraslima za liječenje virusnih bolesti oka: herpetički i adenovirusni konjunktivitis, keratokonjunktivitis, keratitis i

keratoiridociklitis (keratouveitis), iridociklitis, horioretinitis, optički neuritis.

Nuspojave su rijetke i manifestiraju se razvojem alergijskih reakcija: svrbež i osjećaj strano tijelo u oku.

Cikloferon je induktor interferona niske molekulske mase. Djeluje antivirusno, imunomodulatorno i protuupalno. Cycloferon je učinkovit protiv virusa krpeljni encefalitis, herpes, citomegalovirus, HIV i dr. Djeluje antiklamidijski. Djelotvorno na sistemske bolesti vezivno tkivo. Utvrđen je radioprotektivni i protuupalni učinak lijeka.

35.2.6. Interleukini

Aldesleukin je rekombinantni neglikozilirani analog interleukina-2 (IL-2). Pruža imunomodulatorno i antitumorsko djelovanje. Aktivira stanični imunitet. Pospješuje proliferaciju T-limfocita i staničnih populacija ovisnih o IL-2. Povećava citotoksičnost limfocita i stanica ubojica koje prepoznaju i uništavaju tumorske stanice. Pospješuje proizvodnju gama-interferona, FIO, IL-1. Koristi se za rak bubrega.

Betaleukin je rekombinantni ljudski interleukin-1 beta. Stimulira leukopoezu i imunološku obranu.

35.2.7. Čimbenici stimulacije kolonije (vidjeti također dio 26.2)

Molgramostim (Leucomax) je rekombinantni pripravak ljudskog granulocitno-makrofagnog faktora stimulacije kolonije. To je visoko pročišćeni peptid topiv u vodi koji se sastoji od 127 aminokiselinskih ostataka. Stimulira leukopoezu, ima imunotropno djelovanje. Pospješuje proliferaciju i diferencijaciju prekursora, povećava sadržaj zrelih stanica u perifernoj krvi, rast granulocita, monocita, makrofaga. Povećava funkcionalnu aktivnost zrelih neutrofila, pojačava fagocitozu i oksidativni metabolizam, osiguravajući mehanizme za fagocitozu, povećava citotoksičnost protiv malignih stanica.

Filgrastim (Neupogen) je rekombinantni pripravak humanog neglikoziliranog čimbenika stimulacije kolonija granulocita. Filgrastim regulira stvaranje neutrofila i njihov ulazak u krv iz koštane srži.

Lenograstim je rekombinantni lijek ljudskog glikoziliranog faktora stimulacije kolonija granulocita. To je visoko pročišćeni protein. To je imunomodulator i stimulator leukopoeze.

35.2.8. Imunoglobulinski pripravci za intravenska primjena

Pripravci ove skupine mogu se klasificirati prema pretežnom sadržaju određenih imunoglobulina:

Pripravci koji sadrže pretežno antitijela klase IgG (Imunoglobulin normalna osoba za intravensku primjenu, itd.);

Pripravci koji sadrže antitijela klase IgG, obogaćeni antitijelima klase
ca IgM i IgA (Pentaglobin);

Proizvodi koji sadrže znatno veće koncentracije antitijela
klase IgG protiv određenih uzročnika – specifični hiperimuni
nye imunoglobuline (Cytotect, Hepatect).

Humani normalni imunoglobulin za intravensku primjenu je imunoglobulinski pripravak koji sadrži pretežno antitijela IgG klase. Lijek je indiciran za primarne i stečene imunodeficijencije, za imunopatološke bolesti (trombocitopenična purpura, Kawasakijeva bolest).

Pentaglobin je poliklonalni i polivalentni humani imunoglobulin, obogaćen IgM antitijelima, sadrži antitijela svih najvažnijih cirkulirajućih klasa imunoglobulina (IgM - 12%, IgA - 12%, IgG -76%). Lijek je indiciran za kombiniranu terapiju teških bakterijskih infekcija (u kombinaciji s antibioticima), sepse, prevenciju infekcija u bolesnika s imunodeficijencijom i visokim rizikom od razvoja gnojno-septičkih bolesti; za nadomjesna terapija sa sindromima primarne i sekundarne imunodeficijencije.

Cytotect je specifični hiperimuni imunoglobulin za intravensku primjenu, koji se koristi kod infekcije citomegalovirusom.

Hepatect je specifični imunoglobulin za intravensku primjenu protiv hepatitisa B. Koristi se za pasivnu imunizaciju. Indiciran za hitnu prevenciju hepatitisa B nakon ozljede zaraženim medicinskim instrumentima ili izravnog kontakta sluznice sa zaraženim biološke tekućine(krv, plazma, serum, slina, urin itd.); za prevenciju hepatitisa B u novorođenčadi rođenih od majki nositelja HbsAg; za sprječavanje infekcije transplantata jetre kod HbsAg-pozitivnog bolesnika; kod osoba s povećan rizik infekcija virusom hepatitisa B.

Interakcija imunostimulirajućih sredstava s drugim lijekovima

Imunostimulirajuća sredstva

Interakcijski lijek (skupina lijekova)

Rezultat interakcije

Levamisol

Glukokortikoidni lijekovi Citostatici Imunosupresivi Nesteroidni protuupalni lijekovi

Interferonski pripravci

Imunosupresivi Citostatici

Pojačana hematotoksičnost (leukopenija, agranulocitoza)

Cimetidin

fenitoin

varfarin

teofilin

diazepam

propranolol

Usporavanje metabolizma lijekova, povećanje njihove koncentracije i toksičnosti

Hipnotici, sedativi, opioidni analgetici

Pojačani neurotoksični učinak na središnji živčani sustav

Kraj stola

Glukokortikoidni lijekovi Nesteroidni protuupalni lijekovi

Slabljenje biološke aktivnosti interferona beta zbog inhibicije sinteze prostaglandina

Aldesleukin

Beta blokatori

Jačanje arterijske hipotenzije

Glukokortikoidi

Smanjenje učinka aldesleukina

Molgramostim

Lijekovi s visokim (više od 85%) postotkom vezanja na proteine ​​plazme

Molgramostim smanjuje razinu albumina u krvi, što može povećati slobodnu koncentraciju lijekova koji se propisuju zajedno s njim (potrebno je smanjiti njihovu dozu)

Imunoglobulin

normalan

ljudski

Živa cjepiva

Može smanjiti učinkovitost aktivne imunizacije. Živa parenteralna cjepiva ne smiju se koristiti unutar 30 dana od primjene imunoglobulina.

Osnovni lijekovi

Međunarodni nezaštićeni naziv

Zaštićeni (trgovački) nazivi

Obrasci za otpuštanje

Informacije za pacijenta

Timalin (Thymalinum)

Odrasli se daju 5-20 mg jednom dnevno, tijek od 5-6 injekcija, ako je potrebno, tečaj se ponavlja nakon 1-6 mjeseci. Čuvati u hladnjaku

mijelopid (Myelopidum)

mijelopidni

Unesite supkutano 3-6 mg 1 puta dnevno ili svaki drugi dan, tijek od 3-5 injekcija. Čuvati u hladnjaku

Imunofan (Imunofanum)

Imunofan

0,005% otopina za injekciju u ampulama od 1 ml

Unesite supkutano ili intramuskularno 0,05 mg (1 ml 0,005% otopine) 1 puta dnevno, tijek od 3-5 injekcija. Čuvati u hladnjaku

Levamisol (Levamisolum)

Tablete od 0,05 i

Kao imunostimulirajuće sredstvo, obično se propisuje u dozi od 150 mg dnevno 30-40 minuta prije jela 3 dana svaka 2 tjedna. Dodijelite pod kontrolom krvnih testova (barem 1 put u 3 tjedna) za otkrivanje leukopenije i agranulocitoze. Propuštena doza: Nemojte uzeti propuštenu dozu tog dana, nemojte uzimati duple doze, obratite se svom liječniku.

Nastavak tablice

Bronhomunal (Bronhomunal)

Bronhomunal II

Kapsule od 3,5 mg (Bronchomunal II za djecu) i 7 mg

Uzima se oralno ujutro na prazan želudac, 7 mg, tečaj od 10-30 dana. U svrhu prevencije 7 mg dnevno 10 uzastopnih dana mjesečno, kura od 3 mjeseca (poželjno je svaki mjesec započeti terapiju istog dana)

Ribomunil (Ribomunyl)

Ribomunil

Tablete s jednom dozom ribosomskih frakcija (0,25 mg); tablete s trostrukom dozom ribosomskih frakcija (0,75 mg); vrećice granulata s trostrukom dozom ribosomskih frakcija (0,75 mg) za oralnu otopinu

Uzeti oralno ujutro na prazan želudac 3 tablete s jednom dozom, odnosno 1 tabletu (kesicu) s trostrukom dozom. Sadržaj vrećice se otopi u čaši vode. Uzimajte 4 dana u tjednu tijekom 1 mjeseca, zatim 4 dana svakog mjeseca tijekom 5 mjeseci. Propuštena doza: nemojte uzeti propuštenu dozu tog dana, nemojte uzimati duple doze, obratite se svom liječniku

Likopid (Licopidum)

Tablete od 1 i 10 mg

Unutra (tableta 10 mg), sublingvalno (tablete 1 mg) 30 minuta prije jela, na prazan želudac. Povećanje tjelesne temperature do 38 "; C ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka. Propuštena doza: nemojte uzeti propuštenu dozu na ovaj dan, nemojte uzimati dvostruke doze, trebate se posavjetovati s liječnikom

Interferon alfa (Interferon alfa)

Alfaferon

Otopina za injekciju u ampulama od 1 ml koje sadrže 1; 3 ili 6 milijuna ME

Nanesite pojedinačno, uzimajući u obzir nosološki oblik i težinu bolesti. Češće se primjenjuje intramuskularno i supkutano (od 3 puta tjedno do dnevnog imenovanja). Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. Za liječenje gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija koriste se intranazalno: u prvim satima bolesti u svaki nosni prolaz ukapaju se 3-4 kapi svakih 15-20 minuta tijekom 3-4 sata, zatim 4-5 puta dnevno. za 3-4 dana. Za prevenciju gripe i SARS-a - 5 kapi 2 puta dnevno dok rizik od infekcije ne nestane.

Nastavak tablice

Ove mjere opreza treba uzeti u obzir pri liječenju bilo kojim interferonskim pripravcima. Terapija se provodi pod kontrolom krvnih pretraga ( leukocitarna formula), razina jetrenih enzima i kreatinina u krvnoj plazmi. Kod pojave groznice i glavobolje učinkovit je paracetamol (0,5-1 g), moguće ga je koristiti profilaktički 30 minuta prije injekcije. U slučaju ozbiljnih nuspojava, trebate se odmah obratiti liječniku. Na početku terapije treba potencijalno napustiti opasne vrste aktivnosti (vožnja automobila i sl.) koje zahtijevaju povećanu pažnju i brze psihomotorne reakcije

Reaferon

Ampule sa suhom tvari za injekcije, koje sadrže 0,5; jedan; 3 ili 5 milijuna ME.

Unesite supkutano, intramuskularno, intravenozno i ​​subkonjunktivalno. Primijeniti pojedinačno, ovisno o indikacijama i režimu liječenja.

Otopine su stabilne ako se čuvaju u hladnjaku 1 dan.

Interferon alfa-2b (Interferon alfa-2b)

Bočice s liofiliziranim praškom za injekcije koje sadrže 3; 5; 10 milijuna ME

Interferon beta (Interferon beta)

Bočice s liofiliziranim praškom za injekcije, koje sadrže 3 milijuna IU, s otapalom (fiziološka otopina); ampule od 2 ml

Primijeniti pojedinačno, ovisno o indikacijama i režimu liječenja

Tiloron (Tiloronum)

Tablete od 0,125 g

Za prevenciju virusnih infekcija uzima se 1 tableta (0,125 g) jednom tjedno tijekom 4-6 tjedana.

Za liječenje uzimajte 1-2 tablete (0,125-0,250 g) dnevno 2 dana nakon jela, zatim 1 tabletu svakih 48 sati (standardna shema). Trajanje tečaja (od 1 do 4 tjedna) ovisi o bolesti. Lijek je kompatibilan sa svim skupinama

Nastavak tablice

antimikrobna i antivirusna sredstva.

Propuštena doza: nemojte uzeti propuštenu dozu tog dana, nemojte uzimati duple doze, obratite se svom liječniku

Poludanum (Poludanum)

Bočice s praškom za otopinu za injekciju i ukapavanje, koje sadrže 0,0002 g (200 µg), što odgovara 100 IU

Otopina namijenjena za ukapavanje (ukapavanje) u oko priprema se otapanjem sadržaja bočice (200 μg praška) u 2 ml destilirane vode. Gotova otopina može se koristiti u roku od 7 dana. Otopina se ukapava u konjunktivalnu vrećicu bolesnog oka 6-8 puta dnevno, a zatim, kako se upala smiri, 3-4 puta dnevno. Ako nema učinka u roku od 7 dana, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Suhi lijek u bočicama čuva se u hladnjaku. Otopina za instilaciju čuva se u hladnjaku ne više od 1 tjedna.

Cikloferon (Cycloferonum)

Cikloferon

Ampule od 2 ml koje sadrže 12,5% otopine; bočice ili ampule koje sadrže 0,25 g liofiliziranog praha; enterično obložene tablete od 0,15 g; liniment 5%, 5 ml

Nanesite intramuskularno i / ili intravenozno, pojedinačna doza od 0,25-0,5 g, tablete - oralno 30 minuta prije jela bez žvakanja 0,3-0,6 g, 1 puta dnevno prema standardnoj shemi za 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 dana ovisno o bolesti. Režim i tijek liječenja određuju se indikacijom za imenovanje. Lijek se čuva na mjestu zaštićenom od svjetlosti na sobnoj temperaturi. Liječenje gripe i SARS-a - 2-4 tablete 1 puta dnevno 2 dana, zatim svaki drugi dan. Tečaj je 0,75-1,5 g (10-20 tableta). Liječenje počinje pri prvim simptomima bolesti.

Liniment (za genitalni herpes, uretritis, vaginitis) intrauretralno, intravaginalno 5-10 ml dnevno, tečaj 10-15 dana

Aldesleukin (Aldesleukin)

Proleukin

Primjenjuje se kao kontinuirana intravenska infuzija tijekom 5 dana. Režim liječenja određuje se pojedinačno. Nanesite pod strogim nadzorom liječnika.

Kraj stola

Lijek je nekompatibilan s 0,9% otopinom natrijevog klorida; za intravensku infuziju koristiti 5% otopinu glukoze.

Osobe oba spola trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije tijekom razdoblja liječenja.

Molgramostim

Leucomax

Bočice s liofiliziranim praškom od 50, 150, 400, 500, 700 i 1500 mcg

Unesite supkutano i intravenozno. Tijekom liječenja obavezno je praćenje periferne krvne slike.

Imunoglobulin normalni ljudski za intravenoznu primjenu (Immuno-globulinum human normal)

Intraglo-binF

Ampule s 5% otopinom za injekciju od 10 ml i 20 ml, sadrže 0,5 g, odnosno 1,0 g. Bočice s 5% otopinom za injekcije od 50 ml i 100 ml, sadrže 2,5 g, odnosno 5, 0 g

Dodijelite intravenozno kapanje. Režim doziranja i tečaj se postavljaju pojedinačno, ovisno o indikacijama, težini bolesti, stanju imunološkog sustava i individualnoj toleranciji.

Liofilizirani prašak za infuziju otopi se u 0,9% otopini natrijeva klorida, vodi za injekcije, 5% otopini glukoze neposredno prije uporabe.

Sandoglobu-lin

Bočice s liofiliziranim praškom za infuziju koje sadrže 1; 3; 6 i 12 g

Za odrasle i djecu to su lijekovi koji otklanjaju neravnotežu različitih dijelova imunološkog sustava. Dakle, djelovanje ovih lijekova treba biti usmjereno na normalizaciju parametara imuniteta, tj. smanjiti visoke ili povećati niske stope.

NA Ruska Federacija neki-učinkovit imunomodulatori-registrirani kao imunostimulansi, uključujući i one biljnog podrijetla. Vjeruje se da uporaba ovih lijekova dovodi do povećanja pokazatelja imuniteta, međutim, to nije sasvim točno, budući da pokazatelji imuniteta pod utjecajem takvih lijekova ne prelaze razinu fiziološke norme. U vezi s navedenim ispravnije je koristiti termin imunomodulatori .

U ovom odjeljku ćemo se zadržati na opisu različitih vrsta imunomodulatori, koji se ovisno o porijeklu mogu podijeliti u tri velike skupine: egzogeni, endogeni i sintetski.

Opća pitanja o učinkovitosti lijekova razmatraju se u odjeljku "Kako povećati imunitet"?

Egzogeni imunomodulatori (bakterijskog i biljnog porijekla)

Kontraindikacije: alergija na lijek, akutni stadij infekcije gornjih dišnih puteva, autoimune bolesti, HIV infekcija.

Nuspojave: lijekovi se vrlo dobro podnose, alergijske reakcije su rijetke, mučnina , proljev.

Biljni imunomodulatori.

Najpoznatiji lijekovi ove grupe su: "imunal", "echinacea Vilar", "echinacea compositum CH", "echinacea liquidum".

Glavne indikacije: prevencija SARS.

Kontraindikacije: alergija na lijek, tuberkuloza, leukemija, autoimune bolesti, Multipla skleroza, alergijske reakcije na pelud.

Nuspojave: lijekovi se vrlo dobro podnose, alergijske reakcije su rijetke ( angioedem), koža osip, bronhospazam, smanjen krvni tlak.

Endogeni imunomodulatori

Endogeni imunomodulatori mogu se podijeliti u sljedeće skupine: pripravci izolirani iz timusa i koštane srži, citokini (interleukini, interferoni i induktori interferona) i pripravci nukleinskih kiselina.
pripravci izolirani iz timusa i koštane srži.

Lijekovi dobiveni iz tkiva timusa (organa imunološkog sustava) su: "taktivin", "timalin", "timoptin"; iz koštane srži - "myelopid".

Glavne indikacije:

  • za pripravke iz timusa - imunodeficijencije s pretežnom lezijom T-stanične veze imuniteta, koja se razvija s gnojnim i tumorskim bolestima, tuberkuloza, psorijaza, oftalmološki herpes;
  • za lijekove iz koštane srži - imunodeficijencije s pretežnom lezijom humoralne imunosti; gnojne bolesti, kao dio kompleksne terapije leukemije i kroničnih zaraznih bolesti.

Kontraindikacije: za pripravke iz timusa - alergija na lijek, trudnoća.
za pripravke iz koštane srži - alergija na lijek, trudnoća s Rh sukobom.

Nuspojave: za pripravke iz timusa - alergijske reakcije.
za lijekove iz koštane srži - bol na mjestu uboda, vrtoglavica , mučnina, povećana tjelesna temperatura.
citokini - interleukini: prirodni ("superlimfa") i rekombinantni ("betaleukin", "ronkoleukin")

Glavne indikacije: za prirodne citokine - liječenje rana i trofičnih ulkusa.
za rekombinantne citokine: "ronkoleukin" - gnojno-upalne bolesti, neke maligni tumori; "betaleukin" - leukopenija (smanjeni broj leukocita u krvi).

Kontraindikacije: za prirodne citokine - alergija na lijekove, trombocitopenija, renalna i zatajenje jetre, epilepsija .
za rekombinantne citokine: "ronkoleukin" - alergija na lijekove, trudnoća, autoimune bolesti, kardiovaskularne bolesti; "betaleukin" - alergija na lijekove, septički šok, vis groznica, trudnoća.
Nuspojave: za prirodne citokine - pogoršanje upale (kratkoročno)
za rekombinantne citokine - zimica, groznica, alergijske reakcije.

citokini - interferoni: ova klasa imunomodulatora je vrlo opsežna, uključuje interferone tri vrste (alfa, beta, gama); Ovisno o podrijetlu, interferoni se dijele na prirodne i rekombinantne. Najčešći oblik primjene je injekcija, ali postoje i drugi oblici otpuštanja: čepići, gelovi, masti.
Glavne indikacije: vrlo različite ovisno o vrsti interferona. Interferoni se koriste u liječenju virusnih, neoplastičnih bolesti pa čak i multiple skleroze. Kod nekih bolesti učinkovitost interferona dokazana je mnogim studijama, kod drugih postoje tek umjerena ili čak mala iskustva uspješne primjene.

Kontraindikacije: alergija na lijekove, teške autoimune bolesti, kardiovaskularne bolesti, epilepsija, bolesti središnjeg živčanog sustava, teške bolesti jetre, trudnoća, djetinjstvo.

Nuspojave: Interferoni imaju nuspojave na lijekove različite težine i učestalosti, što može varirati ovisno o lijeku. Općenito, interferone (injekcioni oblici) ne podnose svi dobro i mogu biti praćeni nalik na gripu sindrom, alergijske reakcije i druge nuspojave lijekova.

citokini - induktori interferona: ovu klasu imunomodulatora predstavljaju tvari koje stimuliraju stvaranje interferona u našem tijelu. Postoje oblici lijekova za oralnu primjenu, u obliku vanjskih sredstava, injekcijskih oblika. Trgovački nazivi induktora interferona: "cikloferon", "aloferon", "poludan", "tiloron", "neovir", "megosin", "ridostin".

Glavne indikacije: liječenje kroničnih virusnih infekcija kao dio kompleksne terapije.

Kontraindikacije: alergija na lijekove, trudnoća, dojenje, dječja dob (do 4 godine).

Nuspojave: alergijske reakcije.
pripravci nukleinskih kiselina: "ridostin" i "derinat".
Glavne indikacije: sekundarne imunodeficijencije, koje se manifestiraju virusnim i bakterijskim infekcijama.

Kontraindikacije: alergija na lijekove, trudnoća, dojenje, dječja dob (do 7 godina), bolest miokarda, teška bubrežna i jetrena insuficijencija.
Nuspojave: alergijske reakcije, groznica.

Imunomodulatori sintetskog podrijetla

Ovu skupinu imunomodulatora čine lijekovi koji se razlikuju po svojoj kemijskoj strukturi, pa stoga svaki lijek ima svoje karakteristike mehanizma djelovanja, podnošljivosti i nuspojava. Ova grupa uključuje: izoprinazin, galavit, gepon, glutoksim, polioksidonijum, imunofan, timogen, likopid.

Glavne indikacije: sekundarne imunodeficijencije povezane s kroničnim virusnim i bakterijskim infekcijama.

Kontraindikacije: alergija na lijekove, trudnoća, dojenje. "Izoprinazin" je također kontraindiciran u slučaju padagre, urolitijaza, kronično zatajenja bubrega i aritmije.

Nuspojave: alergijske reakcije, bol na mjestu uboda (npr injekcije), egzacerbacija gihta(izoprinazin), itd.

Imunoglobulini

Intravenski imunoglobulini - lijekovi, koji su zaštitni proteini krvi koji nas štite od bakterija, virusa, gljivica i drugih stranih mikroorganizama.

Postoje imunoglobulini (antitijela) usmjereni protiv određene strane čestice (antigena), u kojem slučaju se ta antitijela obično nazivaju monoklonska (tj. svi kao jedan klon su isti), ako su imunoglobulini (antitijela) usmjereni protiv mnogo stranih čestica oni su nazvana poliklonska, takva poliklonska antitijela su intravenski imunoglobulini. Monoklonska antitijela lijekovi su 21. stoljeća koji se mogu učinkovito boriti protiv nekih tumora i autoimunih bolesti. Međutim, poliklonska protutijela također su vrlo korisna. uspješno se koriste za najviše razne bolesti. Intravenski imunoglobulini obično se sastoje pretežno od imunoglobulina G, međutim, intravenski imunoglobulini su također obogaćeni imunoglobulinima M ("pentaglobin").

Glavni intravenski imunoglobulini registrirani u Ruskoj Federaciji uključuju: intraglobin, oktagam, humaglobin, citotekt, pentaglobin, gamimn-N itd.

Glavne indikacije: primarne imunodeficijencije povezane s nedostatkom sinteze imunoglobulina, teške bakterijske infekcije, autoimune bolesti (Kawasakijeva bolest, Guillain-Barréov sindrom, neki sistemski vaskulitisi itd.), idiopatska trombocitopenična purpura itd.

Kontraindikacije: alergijske reakcije na intravenske imunoglobuline.
Nuspojave: alergijske reakcije, porast ili pad krvnog tlaka, groznica, mučnina itd. Uz sporu infuziju, mnogi pacijenti dobro podnose ove lijekove.

Skupina imunomodulatora uključuje pripravke životinjskog, mikrobnog, kvasnog i sintetskog podrijetla koji imaju specifičnu sposobnost poticanja imunoloških procesa i aktiviranja imunokompetentnih stanica (T- i B-limfocita) i dodatnih čimbenika imuniteta (makrofaga). Povećanje ukupne otpornosti tijela može se u jednom ili drugom stupnju pojaviti pod utjecajem niza stimulansa i tonika (kofein, eleuterokok), vitamina, dibazola, derivata pirimidina - metiluracila, pentoksila (ubrzavaju regeneraciju, intenziviraju leukopoezu). ), derivati ​​nukleinskih kiselina i biogeni pripravci koji su primljeni uobičajeno ime- adaptogeni. Sposobnost ovih lijekova da povećaju otpornost tijela, ubrzaju procese regeneracije poslužila je kao osnova za široku upotrebu u kompleksnoj terapiji usporenih regenerativnih procesa, zaraznih, zarazno-upalnih i drugih bolesti. Posljednjih godina posebno je važno proučavanje imunoloških svojstava endogenih spojeva - limfokina, interferona (terapijska učinkovitost niza lijekova - prodigiosan, poludan, arbidol - donekle se objašnjava činjenicom da potiču stvaranje endogenog interferona, tj. oni su interferonogeni).

    Lijekovi pripremljeni na bazi citokina uglavnom se koriste za korekciju stanja imunodeficijencije koja se razvijaju kod zaraznih i onkoloških bolesti, prevenciju komplikacija u radio- i kemoterapiji onkoloških bolesnika.
    Jedan od obećavajućih smjerova je uporaba pripravaka citokina kao imunoadjuvansa tijekom cijepljenja. Adjuvantni učinak se pojačava ako se koriste kombinacije citokina.
    Neke biološke tvari mogu sadržavati primjesu citokina ako se za njihovu proizvodnju koriste aktivirane stanice. Na primjer, virusna cjepiva napravljena od ljudskih ili majmunskih stanica sadrže širok raspon citokina, uključujući protuupalne citokine (IL-1, IL-6, TNF). Prirodni IF pripravci dobiveni iz ljudskih leukocita ili ljudskih fibroblasta također sadrže primjesu drugih citokina koji mogu pojačati imunomodulatorni učinak IF pripravaka.
    Rekombinantni citokini razlikuju se po svojoj aktivnosti od medijatora prirodnog podrijetla. Širi raspon imunomodulacijskih učinaka prirodnog IF ovisi o visokom stupnju glikozilacije koja se javlja tijekom prirodne sinteze citokina, te o prisutnosti popratnih citokina u pripravcima koji nastaju iz stanica tijekom kultivacije s interferonogenom. Terapijski učinak opažen pri korištenju IF za liječenje infekcija, uključujući virusne, uvelike ovisi o svojstvima pratećih citokina.
    Više od 20 se koristi na domaćem tržištu oblici doziranja IF namijenjen za različite načine primjene.
    Suhi humani leukocitni interferon sintetiziraju leukociti krvi davatelja kao odgovor na izloženost virusu induktoru. Ima širok spektar antivirusnog djelovanja. Koristi se za prevenciju i liječenje gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Kontraindikacije i nuspojava nije instalirano. Treba ga koristiti s oprezom kod osoba preosjetljivih na antibiotike i pileće bjelančevine. Primijeniti raspršivanjem ili ukapavanjem vodene otopine u nos. Dostupan u ampulama.
    Leukinferon za suhu injekciju je složeni pripravak koji se sastoji od IF-α s primjesom drugih citokina (IL-1, IL-6, TNF). Pojačava ekspresiju MHC antigena i svih hematopoetskih klica. Koristi se za korekciju sekundarnih i imunodeficijentnih stanja kod akutnih i kroničnih infekcija različite etiologije, za obnovu hematopoeze i funkcionalne aktivnosti efektorskih stanica u bolesnika s rakom tijekom liječenja citostaticima, za liječenje gripe i drugih virusnih infekcija. Možda kombinacija s drugim imunokorektivnim lijekovima. Nema kontraindikacija. Moguće je povećanje tjelesne temperature za 1-1,5ºC. Glavni način primjene je intramuskularni. Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine - 5000 IU, za djecu stariju od 1 godine, adolescente i odrasle - 10000 IU. Proizvedeno u ampulama od 10 000 IU.
    Humani leukocitni interferon za injekcije sastoji se od pojedinačnih komponenti IF-α. Djeluje imunomodulatorno, antivirusno i antiproliferativno. Koristi se za liječenje virusnih infekcija, multiple skleroze, hemoblastoze, juvenilne respiratorne papilomatoze, solidnih tumora. Kontraindikacije nisu utvrđene. Tijekom trudnoće lijek se primjenjuje samo iz zdravstvenih razloga. U teškim srčanim bolestima, lijek se koristi s oprezom. Uvođenjem doze veće od 500.000 IU može se pojaviti sindrom sličan gripi. Doze i sheme primjene ovise o nosološkom obliku bolesti. Dostupan u ampulama od 100.000-3.000.000 IU.
    Reaferon je rekombinantni α-interferon sintetiziran u kulturi Pseudomonas spp. ili E. coli. Djeluje imunomodulatorno, antivirusno i antitumorski. Koristi se za liječenje virusnih infekcija, raka, esencijalne trombocitopenije, multiple skleroze. Kontraindicirana u teškim oblicima alergijske bolesti, trudnoća. Kod parenteralne primjene može se javiti sindrom sličan gripi, leuko- i trombocitopenija, kod lokalne primjene - upalni odgovor, s instilacijom - konjunktivitis. Doze i režimi primjene lijeka ovise o nosološkom obliku bolesti. Dostupan u ampulama i bočicama od 500.000 do 5.000.000 IU.
    Suhi realdiron za injekcije je ljudski rekombinantni IF-α sintetiziran kulturom Pseudomonas putida. Indikacije, kontraindikacije, nuspojave su iste kao i za reaferon. Postoje i lijekovi za oralnu primjenu (Lipint), u obliku kapi za oči (Lokferon), kapi za nos (Grippferon), masti (Intergen, Viferon-mast), čepića (Sveferon, Viferon-čepići), u kombinaciji s gelom. (Infagel) i normalni imunoglobulin (Kipferon).
    čimbenici stimulacije kolonije
    Primio 3 vrste faktora koji stimuliraju kolonije: G-CSF, M-CSF i GM-CSF. Oni utječu na hematopoezu koštane srži, vraćajući kvantitativne i kvalitativne parametre granulocita i makrofaga. Neki citokini (betaleukin, roncoleukin) daju se intravenozno. Kod intravenske, pa čak i lokalne primjene citokina, individualno neželjene reakcije(porast temperature, glavobolja, lokalne reakcije) pa čak i sindrome.

    Sindromi koji nastaju nakon primjene citokina
    Sindrom
    		Citokini
    sindrom sličan gripi
    		IL-1, IL-2, IL-3, G-CSF, GM-CSF
    Sindrom sličan septički šok
    		TNF, IL-1, IL-2, IL-6
    kaheksija
    		TNF, IL-6
    Sindrom propusnih kapilara
    		IL-2, GM-CSF, TNF

  • Normalna mikroflora otvorenih tjelesnih šupljina jedan je od čimbenika prirodne otpornosti koji osigurava prirodno stanje homeostaze. Sastav crijevne mikroflore u čovjeka je relativno stalan, ali ovisi o prehrani, načinu života, klimatskim uvjetima i drugim čimbenicima. Mikroflora se mijenja u nepovoljnom smjeru kada dugotrajnu upotrebu antibiotici i kemoterapija, stres i stanja imunodeficijencije, kršenje okoliša i fizikalno-kemijske barijere crijevne sluznice.
    Normalna crijevna mikroflora kompetitivno istiskuje patogenu mikrofloru i ima snažan nespecifičan učinak na imunološki sustav prvenstveno na intestinalnom limfoidnom tkivu. Probiotici imaju snažno poliklonalno svojstvo, pod utjecajem mikroflore aktiviraju se sustav komplementa i fagociti, povećava se proizvodnja IgM, normalnih sekretornih protutijela na antigene zajedničke s antigenima patogene flore. IgA1 se zahvaljujući teškim lancima mogu učvrstiti na površini sluznice, a IgA2 ulaze u lumen crijeva i osiguravaju inaktivaciju patogena.
    Primjena eubiotika kao terapijskih i profilaktičkih sredstava namijenjena je poticanju svih oblika rezistencije: kompeticije s patogenima, kolonizacije, imunostimulirajućeg učinka, sinteze antibiotskih tvari, stvaranja mliječne i octene kiseline koje sprječavaju razmnožavanje patogenih, truležnih i plinovodnih tvari. stvaranje mikroflore, inaktivacija alkalne fosfataze i enterokinaze, stvaranje vitamina i apsorpcija vitamina iz crijeva.
    Stimulacija imunološkog odgovora provodi se zbog:
    1. povećati fagocitnu aktivnost leukocita;
    2. povećanje koncentracije lizozima u crijevu;
    3. aktivacija NK stanica;
    4. normalizacija sadržaja CD3-, CD4-, CD8-stanica i omjera CD4/CD8;
    5. povećanje proizvodnje citokina: IL-1, 2, 5, 6, 10, TNFα, IF;
    6. povećane razine IgM, normalnih antitijela i sekretornog IgA u crijevima.
    Glavni mehanizmi zaštitnog djelovanja eubiotika očituju se neovisno o načinu primjene lijeka (oralno, vaginalno, rektalno). Mnogi predstavnici normalne flore imaju sinergistički učinak, što je važno za razvoj složenih lijekova.
    Eubiotski pripravci pripremaju se od živih predstavnika normalna mikroflora crijeva čovjeka: Escherichia coli (kolibakterin, bifikol), bifidobakterije (bifidumbakterin, bifidumbakterin forte, bifilis), laktobacili (laktobakterin, acilakt, acipol). Posljednjih godina za liječenje disbakterioze u medicinsku praksu uvedeni su domaći pripravci izrađeni na temelju živih nepatogenih antagonistički aktivnih predstavnika roda Bacillus: sporobakterije, baktisporin, biosporin.
    Kada se uzimaju oralno, živi mikroorganizmi sadržani u pripravku brzo se naseljavaju u crijevima, čime doprinose normalizaciji biocenoze i obnovi probavnog, metaboličkog i zaštitnu funkciju gastrointestinalni trakt. Mehanizam djelovanja ovih lijekova sličan je drugim metodama primjene, na primjer, vaginalno.
    Sve eubiotičke lijekove karakteriziraju iznimno rijetke nuspojave i, kao rezultat toga, nepostojanje kontraindikacija za njihovu uporabu. Eubiotici se mogu koristiti istovremeno s kemoterapijom i antibiotskom terapijom. Većina eubiotika (bifidumbacterin, lactobacterin, acipol, acilact, bifilis) koristi se od prvog dana djetetovog života.
    Eubiotici se također koriste kao dodaci prehrani (BAA) hrani.

Imunitet u životu svake osobe igra jednu od glavnih uloga. Bez njega bi ljudi redovno bolovali od raznih bolesti. U sezoni prehlada mnogi razmišljaju o tome kako ojačati imunološki sustav. U takve svrhe postoje imunostimulirajući lijekovi.

Imunostimulirajući lijekovi mogu povećati tjelesnu obranu, tako da se osoba počinje manje razboljeti. Preporučuju se za uzimanje djece, odraslih, žena tijekom trudnoće i dojenja.

Imuni lijekovi se dijele na:

  1. za interferone. Ova skupina sredstava u svom sastavu sadrži proteine ​​koji mogu blokirati virusnu infekciju;
  2. na induktore interferona. Ovi lijekovi ne sadrže zaštitne proteine ​​u svom sastavu. Ali oni pomažu tijelu da samo proizvede imunološke stanice;
  3. na imunostimulirajuća sredstva bakterijske prirode. Djelovanje ove skupine lijekova nalikuje djelovanju cjepiva. Kada se bakterije unesu u tijelo, tijelo počinje samostalno sintetizirati antitijela;
  4. na imunostimulirajuće lijekove, koji uključuju nukleinsku kiselinu. Takvi lijekovi omogućuju vam da aktivirate borbu leukocita s infekcijom;
  5. za imunoglobuline. Djelovanje takvih sredstava usmjereno je na neutraliziranje djelovanja mnogih patogena. Proizvodnja proteina odvija se u krvnim stanicama;
  6. za pripravke timusa. Izrađuju se od organa domaćih životinja. Djelovanje lijekova usmjereno je na aktivaciju stanične imunosti. Propisani su za bolesti teške prirode;
  7. za sintetičke droge. Glavne komponente su kemijski spojevi koji se proizvode umjetno. Povećavaju imunitet kod odraslih i djece;
  8. na biogene stimulanse. Ova skupina lijekova je biljnog i životinjskog podrijetla. Njihov utjecaj je usmjeren na poticanje metaboličkih procesa, povećanje aktivnosti endokrinih žlijezda;
  9. za vitaminske komplekse. Oni su u stanju ojačati imunološki sustav normalizacijom procesa u tijelu;
  10. za lijekove biljnog porijekla. Njihovo djelovanje je usmjereno na stimulaciju imunoloških tijela na staničnoj razini. Također dolazi do povećanja fagocitoze.

Imunostimulirajući biljni pripravci

Lijek za imunitet biljnog podrijetla spada u skupinu sigurnih lijekova. Imaju prirodni sastav, zbog čega praktički nemaju kontraindikacija i ne uzrokuju nuspojave.

Glavno svojstvo takvih sredstava je jačanje imunološkog sustava i povećanje otpornosti na infekcije. Ali u nekim situacijama mogu izazvati alergijsku reakciju.

Najpopularnija sredstva su u obliku:

  • tinkture echinacea, ginseng, eleutherococcus, lemongrass;
  • Immunala, Immunorm, Estifana. Lijekovi su dostupni u obliku tableta, au svom sastavu imaju echinacea;
  • Doktor Thais. Ova sredstva u svom sastavu imaju kalendulu, ehinaceju, gavez.

Iako imaju nisku cijenu, imaju niz ograničenja u obliku djece mlađe od dvije godine, povećane osjetljivosti na komponente lijeka i prisutnosti alergija.

Interferoni i njihovi induktori

Često liječnici propisuju imunostimulirajuće lijekove za prehladu i gripu, koji uključuju interferone. Oni imaju visoka efikasnost, ali samo ako je njihov prijem započeo s prvim znakovima prehlade. Također se često koriste za preventivne mjere.

Lijekovi koji imaju interferon u svom sastavu nemaju kontraindikacija. Stoga su dopušteni za upotrebu kod djece od rođenja, odraslih, žena tijekom trudnoće i dojenja.

Ova skupina sredstava uključuje.

  1. Grippferon. Dostupan u obliku kapi. Postoji analog u obliku Interferona u kapima, koji košta dva do tri puta jeftinije.
  2. Viferon. Prodaje se u obliku svijeća i masti. Svijeće trenutno djeluju na virusnu infekciju, čime se ubrzava proces ozdravljenja prehlade. Mast se koristi kao profilaksa za podmazivanje nosnih prolaza.
  3. Anaferon i Ergoferon. Prodaje se u obliku tableta. Anaferon je dopušten za djecu od prvog mjeseca života, a Ergoferon se preporučuje davati djeci od šest mjeseci.

U prodaji su i lijekovi koji pripadaju skupini induktora interferona. Vrlo su aktivni u virusne infekcije. Njihovo djelovanje ima za cilj potaknuti tijelo da samostalno proizvodi zaštitne proteine.

Lijek za jačanje imuniteta protiv prehlade ima najmanje nuspojava, ali ima niz kontraindikacija. Zabranjeno je tijekom trudnoće i preosjetljivosti na komponente lijeka.

Ova skupina resursa uključuje:

  • Amiksin;
  • Arbidol;
  • Cikloferon.

Dostupni su u obliku tableta. Da bi se postigao učinak lijekova, potrebno ih je početi primjenjivati ​​na prvi znak prehlade.
Jedan od učinkovita sredstva ova grupa je Kagocel. Mogu ga uzimati djeca od treće godine. Istodobno se otpušta s odgođenim liječenjem.

Imunostimulirajući lijekovi bakterijskog podrijetla

Mnogi pacijenti vjeruju da su takvi lijekovi štetni za tijelo, ali to nije tako. Propisani su za odrasle i djecu. Učinak lijekova usmjeren je na prirodno podizanje imuniteta uvođenjem bakterijskih stanica.

Ova skupina sredstava uključuje:

  • Imudon. Prodaje se u obliku pastila. Učinkovito se nositi s infekcijom u usnoj šupljini.
  • BronchoImunal. Prodaje se u obliku kapsula. Pokazuje učinkovitost kod redovnih upalnih procesa u gornjim dišnim putovima.
  • Ribomunil. Prodaje se u obliku tableta i kapsula za pripremu otopine.

Zabranjeno je koristiti trudnice i dojilje, kao i djecu mlađu od dvije godine.

Imunostimulirajući lijekovi nukleinske kiseline

Ova skupina lijekova uključuje Derinat i Ridostin.
Derinat je dostupan kao otopina za injekcije, sprej i kapi. Izdaje se i odraslima i djeci. Ima samo jednu kontraindikaciju u obliku individualne netolerancije.

Ridostin je također dostupan kao otopina za injekcije. Smatra se učinkovitim imunostimulansom u liječenju virusnih i bakterijskih injekcija.

Imunoglobulini i vitaminski kompleksi

Imunoglobulini imaju visoku cijenu, ali za razliku od vitaminskih kompleksa, oni još uvijek imaju antitijela na patogene u svom sastavu. razne bolesti. Ako bolesnik nema alergijske reakcije, tada će takvi lijekovi postati jednostavno neophodni za poboljšanje imunološke funkcije.

Imunoglobulini uključuju Intraglobin, Gamimun N, Humaglobin.

Vitamini i minerali potrebni su tijelu za mnoge procese. Ako njihova razina padne, tada je imunološki sustav oštro oslabljen.
Vitaminski kompleksi, koji se prodaju u ljekarnama, obično imaju nekoliko vitamina i minerala u svom sastavu odjednom.
U djetinjstvu liječnici propisuju Pikovit, Multitabs, Complivit, Alphabet.

Za djecu mlađu od tri godine, lijekovi su dostupni u obliku sirupa. To uključuje Pikovit, Calcium D3.
Često se propisuju kao preventivna mjera i nedostatak vitamina riblja mast u kapima. To vrijedi za roditelje čija djeca rijetko jedu ribu.
Odrasli mogu uzeti Alphabet, Complivit, Vitrum, Supradin, Centrum.

Mnogi liječnici propisuju imunostimulirajuća sredstva kada je imunološka funkcija oslabljena. Ali ne pomažu uvijek pacijentima. Neki vjeruju da imaju placebo učinak, drugi tvrde da su potpuno neučinkoviti, treći ih hvale.

Ali kako imunitet ne bi oslabio, morate slijediti jednostavna pravila.

  • Prvo o čemu treba razmišljati je prehrana. Ako jedete samo poluproizvode i brzu hranu, tada će imunitet prirodno pasti. Voće i povrće trebalo bi biti na stolu svaki dan. Istovremeno, potrebno je izvršiti psihička vježba i kaljenje.
  • Ne zaboravite na redovito pranje ruku i lica nakon ulice i prije jela.
  • Također morate češće hodati. Uostalom, stručnjaci su otkrili da oni koji hodaju više od dva sata dnevno po svim vremenskim uvjetima rjeđe obolijevaju od infekcija.
  • Još jedno pravilo za održavanje imunološke funkcije je prozračivanje prostorije i ovlaživanje zraka u njoj.