Predavanje broj 9. Veliki i mali krugovi cirkulacije krvi. Hemodinamika

Anatomske i fiziološke značajke vaskularni sustav

Ljudski vaskularni sustav je zatvoren i sastoji se od dva kruga cirkulacije krvi - velikog i malog.

Stijenke krvnih žila su elastične. U najvećoj mjeri, ovo svojstvo je svojstveno arterijama.

Krvožilni sustav je jako razgranat.

Razni promjeri krvnih žila (promjer aorte - 20 - 25 mm, kapilare - 5 - 10 mikrona) (Slajd 2).

Funkcionalna klasifikacija posuda Postoji 5 skupina posuda (slajd 3):

Glavne (prigušne) posude - aorta i plućna arterija.

Ove su žile vrlo elastične. Tijekom ventrikularne sistole glavne žile se rastežu zbog energije izbačene krvi, a tijekom dijastole vraćaju svoj oblik, potiskujući krv dalje. Tako izglađuju (upijaju) pulsiranje protoka krvi, a također osiguravaju protok krvi u dijastoli. Drugim riječima, zahvaljujući ovim žilama, pulsirajući protok krvi postaje kontinuiran.

Otporne posude(rezistentne žile) - arteriole i male arterije koje mogu promijeniti svoj lumen i značajno pridonijeti vaskularnom otporu.

Izmjenjivačke žile (kapilare) - osiguravaju izmjenu plinova i tvari između krvi i tkivne tekućine.

Pokretne (arteriovenske anastomoze) – spajaju arteriole

S venule izravno, kroz njih se krv kreće bez prolaska kroz kapilare.

Kapacitivni (vene) - imaju visoku rastezljivost, zbog čega mogu akumulirati krv, obavljajući funkciju depoa krvi.

Shema cirkulacije: veliki i mali krug cirkulacije krvi

Kod ljudi se kretanje krvi odvija u dva kruga cirkulacije: velikom (sistemskom) i malom (plućnom).

Veliki (sistemski) krug počinje u lijevoj klijetki, odakle se arterijska krv izbacuje u najveću tjelesnu žilu - aortu. Arterije se granaju od aorte i nose krv po cijelom tijelu. Arterije se granaju u arteriole, koje se zatim granaju u kapilare. Kapilare se skupljaju u venule, kroz koje teče venska krv, venule se spajaju u vene. Dvije najveće vene (gornja i donja šuplja vena) ulijevaju se u desni atrij.

Mali (plućni) krug počinje u desnom ventrikulu, odakle se venska krv izbacuje u plućnu arteriju (plućno deblo). Kao iu velikom krugu, plućna arterija se dijeli na arterije, zatim na arteriole,

koji se granaju u kapilare. U plućnim kapilarama venska krv se obogaćuje kisikom i postaje arterijska. Kapilare se skupljaju u venule, zatim u vene. Četiri plućne vene ulijevaju se u lijevi atrij (slajd 4).

Treba imati na umu da se žile dijele na arterije i vene ne prema krvi koja teče kroz njih (arterijska i venska), već prema smjer njegovog kretanja(od srca ili do srca).

Struktura krvnih žila

Stijenka krvne žile sastoji se od nekoliko slojeva: unutarnjeg, obloženog endotelom, srednjeg, kojeg čine glatke mišićne stanice i elastična vlakna, i vanjskog, predstavljenog labavim vezivnim tkivom.

Krvne žile koje idu prema srcu nazivaju se vene, a one koje izlaze iz srca - arterije, bez obzira na sastav krvi koja njima teče. Arterije i vene razlikuju se po značajkama vanjske i unutarnje strukture (Slajdovi 6, 7)

Struktura zidova arterija. Vrste arterija.Postoje sljedeće vrste strukture arterija: elastičan (uključuje aortu, brahiocefalni trup, subklaviju, zajedničku i unutarnju karotidnu arteriju, zajedničku ilijačnu arteriju), elastično-mišićan, mišićno-elastični (arterije gornjih i donjih ekstremiteta, ekstraorganske arterije) i mišićni (intraorganske arterije, arteriole i venule).

Struktura stijenke vene ima niz značajki u usporedbi s arterijama. Vene imaju veći promjer od sličnih arterija. Stijenka vena je tanka, lako kolabira, ima slabo razvijenu elastičnu komponentu, slabo razvijene glatke mišićne elemente u srednjoj ovojnici, dok je vanjska ovojnica dobro izražena. Vene koje se nalaze ispod razine srca imaju zaliske.

Unutarnja ljuska Vena se sastoji od endotela i subendotelnog sloja. Unutarnja elastična membrana je slabo izražena. Srednja ljuska vene su predstavljene glatkim mišićnim stanicama, koje ne tvore kontinuirani sloj, kao u arterijama, već su raspoređene u zasebne snopove.

Malo je elastičnih vlakana. Vanjska adventicija

je najdeblji sloj stijenke vene. Sadrži kolagena i elastična vlakna, žile koje hrane venu i živčane elemente.

Glavni glavne arterije i vene Arterije. Aorta (Slajd 9) izlazi iz lijeve komore i prolazi

u stražnjem dijelu tijela duž kičmenog stupa. Dio aorte koji izlazi izravno iz srca i putuje prema gore naziva se

uzlazni. Od njega polaze desna i lijeva koronarna arterija,

dotok krvi u srce.

uzlazni dio, zavijajući ulijevo, prelazi u luk aorte, koji

širi se kroz lijevi glavni bronh i nastavlja u silazni dio aorta. Tri velika plovila odlaze s konveksne strane luka aorte. Desno je brahiocefalno deblo, lijevo - lijeva zajednička karotidna i lijeva subklavijalna arterija.

Rame glave trupa polazi od luka aorte prema gore i udesno, dijeli se na desnu zajedničku karotidnu i subklavijalnu arteriju. Lijeva zajednička karotida i lijeva subklavija arterije polaze izravno od luka aorte lijevo od brahiocefalnog trupa.

Silazna aorta (Slajdovi 10, 11) podijeljen na dva dijela: torakalni i trbušni. Torakalna aorta nalazi se na kralježnici, lijevo od središnje linije. Iz prsne šupljine prelazi aorta u abdominalna aorta, prolazeći kroz aortni otvor dijafragme. Na mjestu njegove podjele na dva zajedničke ilijačne arterije u razini IV lumbalnog kralješka ( bifurkacija aorte).

Trbušni dio aorte opskrbljuje krvlju utrobu smještenu u trbušne šupljine i trbušni zid.

Arterije glave i vrata. Općenito karotidna arterija podijeljeni na vanjske

karotidnu arteriju, koja se grana izvan lubanjske šupljine, i unutarnju karotidnu arteriju, koja prolazi kroz karotidni kanal u lubanju i opskrbljuje mozak (slajd 12).

potključna arterija s lijeve strane polazi izravno od luka aorte, s desne strane - od brahiocefalnog debla, zatim s obje strane ide do pazuha, gdje prelazi u aksilarnu arteriju.

aksilarna arterija u razini donjeg ruba velikog prsnog mišića nastavlja se u brahijalnu arteriju (Slide 13).

Brahijalna arterija(Slajd 14) nalazi se na unutra rame. U antekubitalnoj jami brahijalna arterija se dijeli na radijalnu i ulnarna arterija.

Zračenje i ulnarna arterija njihove grane opskrbljuju krvlju kožu, mišiće, kosti i zglobove. Prolazeći do šake, radijalna i ulnarna arterija su međusobno povezane i tvore površinski i duboki palmarni arterijski lukovi(Slajd 15). Arterije se granaju od palmarnih lukova do šake i prstiju.

Trbušni h dio aorte i njene grane.(Slajd 16) Abdominalna aorta

koji se nalazi na kralježnici. Od njega polaze parijetalne i unutarnje grane. parijetalne grane idu do dijafragme dva

donje frenične arterije i pet pari lumbalnih arterija,

dotok krvi u trbušni zid.

Unutarnje grane Abdominalna aorta je podijeljena na neparne i parne arterije. Neparne splanhničke grane trbušne aorte uključuju celijakalni trunkus, gornju mezenterična arterija i donju mezenteričnu arteriju. Parne splanhničke grane su srednja nadbubrežna, bubrežna, testikularna (ovarijska) arterija.

Zdjelične arterije. Završne grane trbušne aorte su desna i lijeva zajednička ilijačna arterija. Svaki zajednički ilijak

arterija se pak dijeli na unutarnju i vanjsku. Podružnice u unutarnja ilijačna arterija opskrba krvlju organa i tkiva male zdjelice. Vanjska ilijačna arterija u visini ingvinalnog nabora prelazi u b nadbubrežna arterija, koja se spušta niz prednju unutarnju površinu bedra, a zatim ulazi u poplitealnu jamu, nastavljajući se u poplitealna arterija.

Poplitealna arterija u razini donjeg ruba poplitealnog mišića dijeli se na prednju i stražnju tibijalnu arteriju.

Prednja tibijalna arterija tvori lučnu arteriju, od koje se grane protežu do metatarzusa i prstiju.

Beč. Iz svih organa i tkiva ljudskog tijela krv teče u dvije velike posude - gornju i niži šuplja vena (Slajd 19) koji se ulijevaju u desni atrij.

gornju šuplju venu smješten u gornji dio prsna šupljina. Nastaje spajanjem desnog i lijeva brahiocefalna vena. Gornja šuplja vena skuplja krv iz zidova i organa prsne šupljine, glave, vrata, gornji udovi. Krv teče iz glave kroz vanjske i unutarnje jugularne vene (slajd 20).

Vanjska jugularna vena skuplja krv iz okcipitalnog i iza ušnog područja i ulijeva se u završni dio subklavijske, ili unutarnje jugularne vene.

Unutarnja jugularna vena izlazi iz lubanjske šupljine kroz jugularni foramen. Po internom jugularna vena krv otječe iz mozga.

Vene gornjeg ekstremiteta. Na gornjem ekstremitetu razlikuju se duboke i površne vene, međusobno se isprepliću (anastomoziraju). Duboke vene imaju zaliske. Ove vene skupljaju krv iz kostiju, zglobova, mišića, susjedne su istoimenim arterijama, obično po dvije. Na ramenu se obje duboke brahijalne vene spajaju i ulijevaju u nesparenu aksilarnu venu. Površinske vene gornjeg ekstremiteta na četkama tvore mrežu. aksilarna vena, koji se nalazi pored aksilarna arterija, na razini prvog ruba prelazi u subklavijalna vena, koja se ulijeva u unutrašnju jugularnu.

Vene na prsima. otjecanje krvi iz stijenke prsnog koša i organa prsne šupljine odvija se kroz neparne i poluneparne vene, kao i kroz vene organa. Svi se ulijevaju u brahiocefalne vene i gornju šuplju venu (slajd 21).

donja šuplja vena(Slide 22) - najveća vena ljudskog tijela, formirana je spajanjem desne i lijeve zajedničke ilijačne vene. Donja šuplja vena ulijeva se u desni atrij, skuplja krv iz vena donjih ekstremiteta, zidova i unutarnjih organa zdjelice i abdomena.

Vene na trbuhu. Pritoci donje šuplje vene u trbušnoj šupljini uglavnom odgovaraju parnim granama trbušne aorte. Među pritokama ima parijetalne vene(lumbalna i donja dijafragma) i visceralna (jetrena, bubrežna, desna

nadbubrežne žlijezde, testisa u muškaraca i jajnika u žena; lijeve vene ovih organa ulijevaju se u lijevu bubrežnu venu).

Portalna vena skuplja krv iz jetre, slezene, tankog i debelog crijeva.

Vene zdjelice. U šupljini zdjelice nalaze se pritoke donje šuplje vene

Desna i lijeva zajednička ilijačna vena, kao i unutarnja i vanjska ilijačna vena koje se ulijevaju u svaku od njih. Unutarnja ilijačna vena skuplja krv iz zdjeličnih organa. Vanjski - izravan je nastavak bedrena vena prima krv iz svih vena Donji udovi.

Na površini vene donjeg ekstremiteta krv teče iz kože i donjih tkiva. Površinske vene polaze na tabanu i na stražnjoj strani stopala.

Duboke vene donjeg ekstremiteta u parovima su susjedne istoimenim arterijama, kroz njih teče krv. duboki organi i tkiva - kosti, zglobovi, mišići. Duboke vene tabana i stražnjeg dijela stopala nastavljaju se na potkoljenicu i prelaze u prednju i stražnje tibijalne vene, uz istoimene arterije. Vene tibije se spajaju i tvore nespareni poplitealna vena, u koje se ulijevaju vene koljena zglob koljena). Poplitealna vena nastavlja se u femoralnu (slajd 23).

Čimbenici koji osiguravaju postojanost protoka krvi

Kretanje krvi kroz krvne žile osigurava niz čimbenika, koji se konvencionalno dijele na glavne i pomoćni.

Glavni čimbenici uključuju:

rad srca, zbog čega se stvara razlika tlakova između arterijskog i venskog sustava (Slide 25).

elastičnost žila za amortizaciju.

Pomoćničimbenici uglavnom potiču kretanje krvi

u venskog sustava gdje je tlak nizak.

"Mišićna pumpa". Kontrakcija skeletnih mišića gura krv kroz vene, a zalisci koji se nalaze u venama sprječavaju kretanje krvi od srca (slajd 26).

Akcija usisavanja prsnog koša. Tijekom udisaja smanjuje se tlak u prsnoj šupljini, širi se šuplja vena i usisava se krv.

u ih. U tom smislu, na udisaju se povećava venski povrat, odnosno volumen krvi koja ulazi u atrije(Slajd 27).

Usisna akcija srca. Tijekom ventrikularne sistole, atrioventrikularni septum se pomiče prema vrhu, zbog čega se u atriju javlja negativni tlak, što pridonosi protoku krvi u njih (slajd 28).

Krvni tlak odostraga - sljedeći dio krvi potiskuje prethodni.

Volumetrijska i linearna brzina protoka krvi i čimbenici koji na njih utječu

Krvne žile su sustav cijevi, a kretanje krvi kroz žile pokorava se zakonima hidrodinamike (znanosti koja opisuje kretanje tekućine kroz cijevi). Prema tim zakonima, kretanje tekućine određuju dvije sile: razlika tlakova na početku i kraju cijevi i otpor tekućine koja teče. Prva od ovih sila doprinosi protoku tekućine, druga - sprječava. U krvožilnom sustavu ova se ovisnost može prikazati kao jednadžba (Poiseuilleov zakon):

Q=P/R;

gdje je Q volumetrijska brzina protoka krvi, tj. volumen krvi,

koja teče kroz presjek u jedinici vremena, P je vrijednost srednji tlak u aorti (tlak u šupljoj veni je blizu nule), R -

iznos vaskularnog otpora.

Da bi se izračunao ukupni otpor uzastopno smještenih žila (na primjer, brahiocefalno deblo polazi od aorte, zajednička karotidna arterija od nje, vanjska karotidna arterija od nje itd.), Zbrajaju se otpori svake od žila:

R = Rl + R2 + ... + Rn;

Da bi se izračunao ukupni otpor paralelnih žila (na primjer, interkostalne arterije odlaze iz aorte), zbrajaju se recipročni otpori svake od žila:

1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn;

Otpor ovisi o duljini žila, lumenu (radijusu) žile, viskoznosti krvi i izračunava se Hagen-Poiseuilleovom formulom:

R= 8Lη/π r4;

gdje je L duljina cijevi, η je viskoznost tekućine (krvi), π je omjer opsega i promjera, r je radijus cijevi (posude). Dakle, volumetrijska brzina protoka krvi može se predstaviti kao:

Q = ΔP π r4 / 8Lη;

Volumetrijska brzina protoka krvi je ista u cijelom vaskularni krevet budući da je dotok krvi u srce po volumenu jednak odljevu iz srca. Drugim riječima, količina krvi koja teče po jedinici

vrijeme kroz veliki i mali krug cirkulacije, kroz arterije, vene i kapilare podjednako.

Linearna brzina protoka krvi- put koji čestica krvi prijeđe u jedinici vremena. Ova vrijednost je različita u različitim dijelovima krvožilnog sustava. Volumetrijske (Q) i linearne (v) brzine krvotoka povezane su kroz

površina poprečnog presjeka (S):

v=Q/S;

Što je veća površina poprečnog presjeka kroz koji tekućina prolazi, manja je linearna brzina (Slide 30). Stoga, kako se lumen krvnih žila širi, linearna brzina protoka krvi usporava. Najuža točka vaskularnog korita je aorta, najveća ekspanzija krvožilnog korita zabilježena je u kapilarama (njihov ukupni lumen je 500-600 puta veći nego u aorti). Brzina kretanja krvi u aorti je 0,3 - 0,5 m / s, u kapilarama - 0,3 - 0,5 mm / s, u venama - 0,06 - 0,14 m / s, vena cava -

0,15 - 0,25 m/s (Slajd 31).

Karakteristike pokretnog protoka krvi (laminarno i turbulentno)

Laminarna (slojevita) struja tekućina u fiziološkim uvjetima opaža se u gotovo svim dijelovima cirkulacijskog sustava. Kod ovakvog strujanja sve se čestice kreću paralelno – duž osi posude. Brzina kretanja različitih slojeva tekućine nije ista i određena je trenjem - krvni sloj koji se nalazi u neposrednoj blizini vaskularnog zida kreće se minimalnom brzinom, jer je trenje maksimalno. Sljedeći sloj se kreće brže, au središtu posude brzina tekućine je najveća. U pravilu, sloj plazme nalazi se duž periferije žile, čija je brzina ograničena vaskularnom stijenkom, a sloj eritrocita kreće se duž osi većom brzinom.

Laminarni tok tekućine nije popraćen zvukovima, pa ako pričvrstite fonendoskop na površinski smještenu posudu, neće se čuti šum.

Turbulentna struja javlja se na mjestima vazokonstrikcije (na primjer, ako je posuda stisnuta izvana ili na njenom zidu postoji aterosklerotski plak). Ovu vrstu strujanja karakterizira prisutnost vrtloga i miješanje slojeva. Čestice tekućine ne kreću se samo paralelno, već i okomito. Turbulentno strujanje tekućine zahtijeva više energije od laminarnog strujanja. Turbulentni protok krvi popraćen je zvučnim fenomenima (slajd 32).

Vrijeme potpune cirkulacije krvi. depo krvi

Vrijeme cirkulacije krvi- ovo je vrijeme koje je potrebno da čestica krvi prođe kroz veliki i mali krug cirkulacije krvi. Vrijeme cirkulacije krvi kod osobe je u prosjeku 27 srčanih ciklusa, odnosno na frekvenciji od 75 - 80 otkucaja / min, to je 20 - 25 sekundi. Od ovog vremena, 1/5 (5 sekundi) pada na plućnu cirkulaciju, 4/5 (20 sekundi) - na veliki krug.

Distribucija krvi. Depoi krvi. Kod odrasle osobe 84% krvi nalazi se u velikom krugu, ~ 9% u malom krugu, a 7% u srcu. U arterijama sistemskog kruga nalazi se 14% volumena krvi, u kapilarama - 6%, au venama -

NA stanje mirovanja osobe do 45 - 50% ukupne mase raspoložive krvi

u tijela, nalazi se u krvnim depoima: slezena, jetra, potkožni vaskularni pleksus i pluća

Krvni tlak. Arterijski tlak: maksimum, minimum, puls, prosjek

Krv koja se kreće vrši pritisak na stijenku krvnog suda. Taj se tlak naziva krvnim tlakom. Razlikuju se arterijski, venski, kapilarni i intrakardijalni tlak.

Krvni tlak (BP) je pritisak koji krv vrši na stijenke arterija.

Dodijeliti sistolički i dijastolički tlak.

Sistolički (SBP)– maksimalni tlak u trenutku kada srce gura krv u krvne žile, normalno je obično 120 mm Hg. Umjetnost.

dijastolički (DBP)– minimalni tlak u trenutku otvaranja aortalni zalistak, iznosi oko 80 mm Hg. Umjetnost.

Razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka naziva se pulsni tlak(PD), jednak je 120 - 80 \u003d 40 mm Hg. Umjetnost. Srednji krvni tlak (APm)- je tlak koji bi bio u žilama bez pulsiranja protoka krvi. Drugim riječima, ovo je prosječni tlak tijekom cijelog srčanog ciklusa.

BPav \u003d SBP + 2DBP / 3;

BP cf = SBP+1/3PD;

(Slajd 34).

Tijekom tjelesna aktivnost sistolički tlak može porasti do 200 mm Hg. Umjetnost.

Čimbenici koji utječu na krvni tlak

Količina krvnog tlaka ovisi o minutni volumen srca i vaskularni otpor, što je pak određeno prema

elastična svojstva krvnih žila i njihov lumen . Na krvni tlak također utječe volumena i viskoznosti cirkulirajuće krvi (otpor se povećava kako raste viskoznost).

Kako se udaljavate od srca, tlak opada jer se energija koja stvara pritisak troši za svladavanje otpora. Tlak u malim arterijama je 90 - 95 mm Hg. Art., U najmanjim arterijama - 70 - 80 mm Hg. Art., U arteriolama - 35 - 70 mm Hg. Umjetnost.

U postkapilarnim venulama tlak je 15-20 mm Hg. Art., U malim venama - 12 - 15 mm Hg. Art., U velikim - 5 - 9 mm Hg. Umjetnost. a u šupljem - 1 - 3 mm Hg. Umjetnost.

Mjerenje krvnog tlaka

Krvni tlak se može mjeriti na dvije metode – izravnu i neizravnu.

Izravna metoda (krvava)(Slajd 35 ) – staklena kanila se uvodi u arteriju i gumenom cjevčicom povezuje s manometrom. Ova metoda se koristi u eksperimentima ili tijekom operacija srca.

Indirektna (neizravna) metoda.(Slajd 36 ). Oko ramena pacijenta koji sjedi se fiksira manšeta na koju su pričvršćene dvije cijevi. Jedna od cijevi spojena je na gumenu krušku, a druga na manometar.

Zatim se fonendoskop postavlja u područje kubitalne jame na projekciji ulnarne arterije.

Zrak se pumpa u manšetu do tlaka koji je očito viši od sistoličkog, dok lumen brahijalna arterija zatvara i zaustavlja protok krvi. U ovom trenutku puls na ulnarnoj arteriji nije određen, nema zvukova.

Nakon toga se zrak iz manšete postupno ispušta, a tlak u njoj opada. U trenutku kada tlak postane nešto niži od sistoličkog, obnavlja se protok krvi u brahijalnoj arteriji. Međutim, lumen arterije je sužen, a protok krvi u njoj je turbulentan. Budući da je turbulentno kretanje tekućine popraćeno zvučnim fenomenima, pojavljuje se zvuk - vaskularni ton. Dakle, tlak u manšeti, pri kojem se pojavljuju prvi vaskularni zvukovi, odgovara maksimum, odnosno sistolički, pritisak.

Tonovi se čuju sve dok je lumen krvne žile sužen. U trenutku kada se tlak u manšeti smanji na dijastolički, lumen krvne žile se obnavlja, protok krvi postaje laminaran, a tonovi nestaju. Dakle, trenutak nestanka tonova odgovara dijastoličkom (minimalnom) tlaku.

mikrocirkulacija

mikrocirkulacija. Mikrocirkulacijske žile uključuju arteriole, kapilare, venule i arteriovenularne anastomoze

(Slajd 39).

Arteriole su arterije najmanjeg kalibra (50-100 mikrona u promjeru). Njihova unutarnja ovojnica obložena je endotelom. srednja ljuska predstavljena jednim ili dva sloja mišićnih stanica, a vanjski se sastoji od rastresitog vlaknastog vezivnog tkiva.

Venule su vene vrlo malog kalibra, njihova srednja ljuska sastoji se od jednog ili dva sloja mišićnih stanica.

Arteriolo-venularni anastomoze - To su žile koje nose krv oko kapilara, odnosno izravno iz arteriola u venule.

krvnih kapilara- najbrojnije i najtanje posude. U većini slučajeva kapilare tvore mrežu, ali mogu oblikovati petlje (u papilama kože, crijevnim resicama i sl.), kao i glomerule (vaskularni glomeruli u bubregu).

Broj kapilara u pojedinom organu povezan je s njegovim funkcijama, a broj otvorenih kapilara ovisi o intenzitetu rada organa u tom trenutku.

Ukupna površina poprečnog presjeka kapilarnog kreveta u bilo kojem području mnogo je puta veća od površine poprečnog presjeka arteriola iz kojih izlaze.

Tri su tanka sloja u stijenci kapilara.

Unutarnji sloj predstavljaju plosnate poligonalne endotelne stanice smještene na bazalnoj membrani, srednji sloj čine periciti zatvoreni u bazalnoj membrani, a vanjski sloj se sastoji od rijetko raspoređenih adventicijskih stanica i tankih kolagenih vlakana uronjenih u amorfnu tvar (slajd 40). ).

Krvne kapilare provode glavne metaboličke procese između krvi i tkiva, au plućima sudjeluju u osiguravanju izmjene plinova između krvi i alveolarnog plina. Tankoća stijenki kapilara, velika površina njihovog kontakta s tkivima (600 - 1000 m2), spor protok krvi (0,5 mm/s), nizak krvni tlak (20 - 30 mm Hg) omogućuju najbolji uvjeti za procese razmjene.

Transkapilarna izmjena(Slajd 41). Metabolički procesi u kapilarnoj mreži nastaju zbog kretanja tekućine: izlaz iz vaskularnog kreveta u tkivo ( filtracija ) i reapsorpcija iz tkiva u lumen kapilare ( reapsorpcija ). Smjer kretanja tekućine (iz posude ili u posudu) određen je filtracijskim tlakom: ako je pozitivan, dolazi do filtracije, ako je negativan, dolazi do reapsorpcije. Tlak filtracije pak ovisi o hidrostatskom i onkotskom tlaku.

Hidrostatski tlak u kapilarama nastaje radom srca, doprinosi oslobađanju tekućine iz posude (filtracija). Onkotski tlak plazme je zbog proteina, potiče kretanje tekućine iz tkiva u posudu (reapsorpcija).

Otkrio ih je Harvey 1628. Kasnije su znanstvenici iz mnogih zemalja došli do važnih otkrića u vezi s anatomska građa i funkcioniranje krvožilnog sustava. Do danas medicina ide naprijed, proučavajući metode liječenja i obnavljanja krvnih žila. Anatomija je obogaćena novim podacima. Oni nam otkrivaju mehanizme opće i regionalne prokrvljenosti tkiva i organa. Čovjek ima srce s četiri komore, što omogućuje cirkulaciju krvi kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju. Ovaj proces je kontinuiran, zahvaljujući njemu apsolutno sve stanice u tijelu dobivaju kisik i važno hranjivim tvarima.

Značenje krvi

Veliki i mali krugovi krvotoka dostavljaju krv svim tkivima, zahvaljujući čemu naše tijelo pravilno funkcionira. Krv je spojni element koji osigurava vitalnu aktivnost svake stanice i svakog organa. Kisik i hranjive tvari, uključujući enzime i hormone, ulaze u tkiva, a produkti metabolizma uklanjaju se iz međustaničnog prostora. Osim toga, krv je ta koja osigurava stalnu temperaturu ljudskog tijela, štiteći tijelo od patogenih mikroba.

Iz probavnih organa hranjive tvari kontinuirano ulaze u krvnu plazmu i raznose se u sva tkiva. Unatoč činjenici da osoba stalno konzumira hranu koja sadrži veliki broj soli i vode održava se stalna ravnoteža mineralnih spojeva u krvi. To se postiže uklanjanjem viška soli putem bubrega, pluća i znojnih žlijezda.

Srce

Veliki i mali krugovi cirkulacije krvi polaze iz srca. Ovaj šuplji organ sastoji se od dva atrija i ventrikula. Srce se nalazi lijevo područje grudi. Njegova težina u odrasloj osobi, u prosjeku, iznosi 300 g. Ovaj organ je odgovoran za pumpanje krvi. Tri su glavne faze u radu srca. Kontrakcija atrija, ventrikula i stanka između njih. Ovo traje manje od jedne sekunde. U jednoj minuti ljudsko srce otkuca najmanje 70 puta. Krv se kreće kroz krvne žile u neprekidnom toku, neprestano teče kroz srce od malog kruga do velikog, noseći kisik u organe i tkiva i dovodeći ugljični dioksid u alveole pluća.

Sistemska (velika) cirkulacija

I veliki i mali krugovi cirkulacije krvi obavljaju funkciju izmjene plinova u tijelu. Kad se krv vrati iz pluća, ona je već obogaćena kisikom. Nadalje, mora se dostaviti svim tkivima i organima. Ovu funkciju obavlja veliki krug cirkulacije krvi. Nastaje u lijevoj klijetki, dovodeći krvne žile u tkiva, koje se granaju u male kapilare i vrše izmjenu plinova. Sistemski krug završava u desnom atriju.

Anatomska struktura sistemske cirkulacije

veliki krug cirkulacija nastaje u lijevoj komori. Krv obogaćena kisikom izlazi iz njega u velike arterije. Ulazeći u aortu i brahiocefalno deblo, velikom brzinom juri u tkiva. Jedna velika arterija nosi krv u gornji dio tijela, a druga u donji dio.

Brahiocefalni trup je velika arterija odvojena od aorte. Nosi krv bogatu kisikom do glave i ruku. Druga velika arterija - aorta - isporučuje krv u donji dio tijela, u noge i tkiva tijela. Ove dvije glavne krvne žile, kao što je gore spomenuto, više puta su podijeljene u manje kapilare, koje poput mreže prodiru u organe i tkiva. Ove sićušne žile dovode kisik i hranjive tvari u međustanični prostor. Otpušta ugljični dioksid i druge plinove u krv. potrebni tijelu produkti metabolizma. Na povratku do srca kapilare se ponovno spajaju u veće žile – vene. Krv u njima teče sporije i ima tamnu nijansu. U konačnici, sve žile koje dolaze iz donjeg dijela tijela spajaju se u donju šuplju venu. I to one koje idu iz gornjeg dijela tijela i glave – u gornju šuplju venu. Oba ova plovila ulaze u desni atrij.

Mala (plućna) cirkulacija

Plućna cirkulacija nastaje u desnoj komori. Nadalje, nakon potpune revolucije, krv prelazi u lijevi atrij. Glavna funkcija malog kruga je izmjena plinova. Ugljični dioksid se uklanja iz krvi, što zasićuje tijelo kisikom. Proces izmjene plinova odvija se u alveolama pluća. Mali i veliki krugovi cirkulacije krvi obavljaju nekoliko funkcija, ali njihov glavni značaj je provođenje krvi kroz tijelo, pokrivajući sve organe i tkiva, uz održavanje izmjene topline i metaboličkih procesa.

Anatomski uređaj malog kruga

Iz desne klijetke srca dolazi venska krv siromašna kisikom. Ulazi u najveću arteriju malog kruga - plućni trup. Dijeli se u dvije odvojene žile (desnu i lijevu arteriju). Ovo je vrlo važna značajka mali krug cirkulacije krvi. Desna arterija dovodi krv u desno plućno krilo, a lijeva u lijevo. Približavajući se glavnom organu dišnog sustava, posude se počinju dijeliti na manje. Granaju se dok ne dostignu veličinu tankih kapilara. Prekrivaju cijela pluća, povećavajući tisuće puta površinu na kojoj se odvija izmjena plinova.

Svaka sićušna alveola ima krvnu žilu. Samo najtanji zid kapilare i pluća odvaja krv od atmosferskog zraka. Toliko je delikatan i porozan da kisik i drugi plinovi mogu slobodno cirkulirati kroz ovaj zid u krvne žile i alveole. Tako se odvija izmjena plinova. Plin se kreće po principu od veće koncentracije prema nižoj. Na primjer, ako je u tamnoj venskoj krvi vrlo malo kisika, tada počinje ulaziti u kapilare iz atmosferskog zraka. Ali s ugljičnim dioksidom se događa suprotno, on prelazi u plućne alveole, jer je tamo njegova koncentracija niža. Nadalje, posude se ponovno spajaju u veće. U konačnici ostaju samo četiri velike plućne vene. Oni nose oksigeniranu, jarko crvenu arterijsku krv do srca, koja teče u lijevi atrij.

Vrijeme optjecaja

Vrijeme tijekom kojeg krv ima vremena proći kroz mali i veliki krug naziva se vrijeme potpune cirkulacije krvi. Ovaj pokazatelj je strogo individualan, ali u prosjeku traje od 20 do 23 sekunde u mirovanju. Mišićnom aktivnošću, na primjer, tijekom trčanja ili skakanja, brzina protoka krvi se povećava nekoliko puta, tada se potpuna cirkulacija krvi u oba kruga može dogoditi za samo 10 sekundi, ali tijelo ne može dugo izdržati takav tempo.

Srčana cirkulacija

Veliki i mali krug cirkulacije krvi osiguravaju procese izmjene plinova u ljudskom tijelu, ali krv cirkulira iu srcu, i to strogom rutom. Taj se put naziva "srčana cirkulacija". Počinje s dvije velike koronarne srčane arterije iz aorte. Kroz njih krv ulazi u sve dijelove i slojeve srca, a zatim se kroz male vene sakuplja u venskom koronarnom sinusu. Ova velika žila otvara se u desnu srčanu pretklijetku svojim širokim ušćem. Ali neke od malih vena izravno izlaze u šupljinu desne klijetke i atrija srca. Tako je komplicirano Krvožilni sustav naše tijelo.

Mali krug cirkulacije krvi

Krugovi cirkulacije krvi - ovaj koncept uvjetno, budući da je samo kod riba krug krvotoka potpuno zatvoren. Kod svih ostalih životinja završetak velikog kruga cirkulacije je početak malog i obrnuto, zbog čega se ne može govoriti o njihovoj potpunoj izolaciji. U stvari, oba kruga cirkulacije krvi čine jedan cijeli krvotok, u dva dijela (desno i lijevo srce) kinetička energija se predaje krvi.

cirkulacijski krug- Ovo je krvožilni put koji ima početak i kraj u srcu.

Velika (sustavna) cirkulacija

Struktura

Započinje lijevom klijetkom koja tijekom sistole izbacuje krv u aortu. Brojne arterije odlaze iz aorte, zbog čega se protok krvi raspoređuje na nekoliko paralelnih regionalnih vaskularnih mreža, od kojih svaka opskrbljuje krv posebnim organom. Daljnja podjela arterija događa se na arteriole i kapilare. Ukupna površina svih kapilara u ljudskom tijelu je približno 1000 m².

Nakon prolaska kroz organ počinje proces spajanja kapilara u venule, koje se zatim skupljaju u vene. Srcu prilaze dvije šuplje vene: gornja i donja, koje spojene čine dio desne pretklijetke srca, što je završetak sistemske cirkulacije. Cirkulacija krvi u sustavnoj cirkulaciji događa se za 24 sekunde.

Iznimke u strukturi

• Cirkulacija slezene i crijeva. Opća struktura ne uključuje cirkulaciju krvi u crijevima i slezeni, budući da se nakon formiranja slezene i crijevne vene spajaju u portalnu venu. Portna vena se ponovno raspada u jetri u kapilarnu mrežu, a tek nakon toga krv ulazi u srce.
• Bubrežna cirkulacija. U bubregu također postoje dvije kapilarne mreže - arterije se raspadaju u Shumlyansky-Bowmanove kapsule koje donose arteriole, od kojih se svaka raspada u kapilare i skuplja u eferentnu arteriolu. Eferentna arteriola dospijeva u zavojiti tubul nefrona i ponovno se raspada u kapilarnu mrežu.

Funkcije

Opskrba krvlju svih organa ljudskog tijela, uključujući i pluća.

Mala (plućna) cirkulacija

Struktura

Počinje u desnom ventrikulu, koji izbacuje krv u plućno deblo. Plućno deblo se dijeli na desnu i lijevu plućnu arteriju. Arterije se dihotomno dijele na lobarne, segmentalne i subsegmentalne arterije. Subsegmentalne arterije se dijele na arteriole, koje se raspadaju na kapilare. odljev dolazi krv duž vena, idući obrnutim redoslijedom, koji se u količini od 4 komada ulijevaju u lijevi atrij. Kruženje krvi u plućnoj cirkulaciji događa se za 4 sekunde.

Plućnu cirkulaciju prvi je opisao Miguel Servet u 16. stoljeću u knjizi Obnova kršćanstva.

Funkcije

• Odvođenje topline

Funkcija malog kruga nije hrana plućno tkivo.

"Dodatni" krugovi cirkulacije krvi

Ovisno o fiziološkom stanju tijela, kao i praktičnoj svrhovitosti, ponekad se razlikuju dodatni krugovi cirkulacije krvi:

• posteljica,
• srdačan.

Placentalna cirkulacija

Postoji u fetusu u maternici.

Krv koja nije u potpunosti oksigenirana odlazi kroz pupčanu venu koja prolazi kroz pupčanu vrpcu. Odavde dolazi većina krvi ductus venosus u donju šuplju venu, miješajući se s neoksigeniranom krvlju iz donjeg dijela tijela. Manji dio krvi ulazi u lijevu granu portalne vene, prolazi kroz jetru i jetrene vene i ulazi u donju šuplju venu.

Mješovita krv teče kroz donju šuplju venu, čija je zasićenost kisikom oko 60%. Gotovo sva ta krv teče kroz foramen ovale u stijenci desnog atrija u lijevi atrij. Iz lijeve klijetke krv se izbacuje u sustavnu cirkulaciju.

Krv iz gornje šuplje vene prvo ulazi u desnu klijetku i plućno deblo. Budući da su pluća u kolabiranom stanju, tlak u plućnim arterijama je veći nego u aorti, te gotovo sva krv prolazi kroz arterijski (Botallov) kanal u aortu. Arterijski kanal ulijeva se u aortu nakon što ga napuste arterije glave i gornjih udova, što im osigurava obogaćeniju krv. Vrlo mala količina krvi ulazi u pluća, koja zatim ulazi u lijevi atrij.

Dio krvi (~60%) iz sistemske cirkulacije ulazi u posteljicu kroz dvije umbilikalne arterije; ostatak - na organe donjeg dijela tijela.

Srčana cirkulacija ili koronarna cirkulacija

Strukturno je dio sistemske cirkulacije, no zbog važnosti organa i njegove prokrvljenosti ovaj se krug ponekad može naći u literaturi.

arterijska krv U srce ulazi kroz desnu i lijevu koronarnu arteriju. Počinju na aorti iznad njezinih polumjesečevih zalistaka. Od njih polaze manje grane koje ulaze u mišićni zid grane na kapilare. Odljev venske krvi odvija se u 3 vene: velika, srednja, mala, vena srca. Spajajući se, formiraju koronarni sinus koji se otvara u desni atrij.

Zaklada Wikimedia. 2010. godine.

Sustavna cirkulacija počinje u lijevoj klijetki. Ovdje je usta aorte, gdje dolazi do izbacivanja krvi tijekom kontrakcije lijeve klijetke. Aorta je najveća neparena posuda, od koje se brojne arterije odvajaju u različitim smjerovima, duž kojih se distribuira protok krvi, opskrbljujući stanice tijela tvarima potrebnim za njihov razvoj.

Ako se nečija krv prestane kretati, on će umrijeti, jer je ona ta koja stanicama i organima daje elemente potrebne za rast i razvoj, opskrbljuje ih kisikom i odvodi otpad i ugljični dioksid. Tvar se kreće kroz mrežu krvnih žila koje prožimaju sva tkiva tijela.

Znanstvenici vjeruju da postoje tri kruga cirkulacije krvi: srčani, mali, veliki. Ovaj koncept je proizvoljan, jer se vaskularni put smatra cijelim krugom protoka krvi, koji počinje i završava u srcu i karakterizira ga zatvoreni sustav. Takvu građu imaju samo ribe, dok kod drugih životinja, kao i kod ljudi, veliki krug prelazi u mali, i obrnuto, tekuće tkivo teče iz malog u veliko.

Za kretanje plazme (tekućeg dijela krvi) odgovorno je srce, koje je šuplji mišić, koji se sastoji od četiri dijela. Oni se nalaze na sljedeći način (prema kretanju krvi kroz srčani mišić):

• desni atrij;
• desna klijetka;
• lijevi atrij;
• lijeva klijetka.

Istodobno, mišićni organ je raspoređen na takav način da krv ne može izravno ući u lijevu stranu s desne strane. Najprije treba zaobići pluća, gdje ulazi kroz plućne arterije, gdje se odvija pročišćavanje gazirane krvi. Još jedna značajka u strukturi srca je da se protok krvi odvija samo naprijed i nemoguće je u suprotnom smjeru: to sprječavaju posebni ventili.

Kako se kreće plazma

Značajka ventrikula je da u njima počinju mali i veliki krugovi protoka krvi. Mali krug nastaje u desnoj klijetki, gdje ulazi plazma iz desnog atrija. Iz desne klijetke, tekuće tkivo ide u pluća kroz plućnu arteriju, koja se razdvaja u dvije grane. U plućima tvar dospijeva u plućne mjehuriće, gdje se crvena krvna zrnca razgrađuju ugljičnim dioksidom i na sebe vežu molekule kisika, što krv čini svjetlijom. Zatim plazma kroz plućne vene završava u lijevom atriju, gdje prestaje njezino strujanje u malom krugu.

Iz lijevog atrija tekuća tvar odlazi u lijevu klijetku, odakle potječe veliki krug krvotoka. Nakon što se klijetka kontrahira, krv se izbacuje u aortu.

Ventrikule karakteriziraju razvijenije stijenke od atrija, budući da je njihov zadatak izbaciti plazmu takvom snagom da može doprijeti do svih stanica u tijelu. Stoga su mišići stijenke lijeve klijetke, od kojih počinje sistemska cirkulacija, razvijeniji od vaskularnih stijenki drugih komora srca. To mu daje mogućnost da stvara struju plazme vrtoglavom brzinom: ona putuje u velikom krugu za manje od trideset sekundi.

Područje krvnih žila, kroz koje se tekuće tkivo raspršuje po tijelu, kod odrasle osobe prelazi 1 tisuću m 2. Krv kroz kapilare prenosi potrebne komponente, kisik, u tkiva, zatim iz njih oduzima ugljični dioksid i otpad, poprimajući tamniju boju.

Plazma zatim prelazi u venule, nakon čega teče do srca kako bi iznijela produkte raspada. Kako se krv približava srčanom mišiću, venule se okupljaju u veće vene. Vjeruje se da se oko sedamdeset posto čovjeka nalazi u venama: njihove su stijenke elastičnije, tanje i mekše od arterijskih, pa su stoga i rastegnutije.

Približavajući se srcu, vene se spajaju u dvije velike žile (vena cava), koje ulaze u desni atrij. Vjeruje se da se u ovom dijelu srčanog mišića završava veliki krug krvotoka.

Što pokreće krv

Pritisak koji srčani mišić stvara ritmičkim kontrakcijama odgovoran je za kretanje krvi kroz žile: tekuće tkivo se pomiče iz područja s više visokotlačni prema nižem. Što je veća razlika između tlakova, plazma teče brže.

Ako govorimo o velikom krugu protoka krvi, tada je tlak na početku puta (u aorti) puno veći nego na kraju. Isto vrijedi i za desni krug: tlak u desnom ventrikulu mnogo je veći nego u lijevom atriju.

Smanjenje brzine krvi nastaje prvenstveno zbog njenog trenja o zidove krvnih žila, što dovodi do usporavanja protoka krvi. Osim toga, kada krv teče duž širokog kanala, brzina je mnogo veća nego kada se razilazi kroz artiole i kapilare. To omogućuje kapilarama da prenesu potrebne tvari u tkiva i pokupe otpad.

U šupljoj veni tlak postaje jednak atmosferskom tlaku, a može biti i niži. Da bi se tekuće tkivo kretalo kroz vene pod uvjetima niski pritisak, aktivira se disanje: tijekom udaha smanjuje se tlak u prsnoj kosti, što dovodi do povećanja razlike na početku i kraju venskog sustava. Također pomažu u kretanju venske krvi skeletni mišići: kada se skupljaju, stisnu vene, što pospješuje cirkulaciju krvi.

Dakle, krv se kreće kroz krvne žile zbog složenog sustava u kojem veliki iznos stanica, tkiva, organa, pri čemu ogromnu ulogu ima i kardiovaskularni sustav. Ako barem jedna struktura koja sudjeluje u krvotoku zakaže (začepljenje ili suženje žile, poremećaj rada srca, trauma, krvarenje, tumor), doći će do poremećaja krvotoka, što uzrokuje ozbiljnih problema sa zdravljem. Ako se dogodi da krv stane, osoba će umrijeti.

Pravilnost kretanja krvi u krugovima krvotoka otkrio je Harvey (1628). Kasnije je doktrina fiziologije i anatomije krvnih žila obogaćena brojnim podacima koji su otkrili mehanizam opće i regionalne prokrvljenosti organa.

367. Shema krvotoka (prema Kishsh, Sentagotai).

1 - zajednička karotidna arterija;

2 - luk aorte;

8 - gornja mezenterična arterija;

Mali krug cirkulacije krvi (plućni)

Deoksigenirana krv iz desnog atrija kroz desni atrioventrikularni otvor prelazi u desnu klijetku, koja kontrahirajući potiskuje krv u plućno deblo. Dijeli se na desnu i lijevu plućne arterije ulazeći u pluća. U plućnom tkivu, plućne arterije se dijele na kapilare koje okružuju svaku alveolu. Nakon što eritrociti oslobode ugljični dioksid i obogate ih kisikom, venska krv prelazi u arterijsku. Arterijska krv teče kroz četiri plućne vene (po dvije vene u svakom plućnom krilu) u lijevi atrij, zatim kroz lijevi atrioventrikularni otvor prelazi u lijevu klijetku. Sustavna cirkulacija počinje iz lijeve klijetke.

Sistemska cirkulacija

Arterijska krv iz lijeve klijetke tijekom svoje kontrakcije izbacuje se u aortu. Aorta se dijeli na arterije koje opskrbljuju krvlju udove i torzo. svi unutarnji organi a završava u kapilarama. Hranjive tvari, voda, soli i kisik oslobađaju se iz krvi kapilara u tkiva, produkti metabolizma i ugljikov dioksid se resorbiraju. Kapilare se okupljaju u venule, gdje počinje venski krvožilni sustav, koji predstavlja korijene gornje i donje šuplje vene. Venska krv kroz ove vene ulazi u desni atrij, gdje završava sistemska cirkulacija.

Srčana cirkulacija

Ovaj krug cirkulacije krvi počinje od aorte s dvije koronarne srčane arterije, kroz koje krv ulazi u sve slojeve i dijelove srca, a zatim se skuplja kroz male vene u venski koronarni sinus. Ova posuda sa širokim ustima otvara se u desni atrij. Dio malih vena srčanog zida izravno se otvara u šupljinu desnog atrija i ventrikula srca.

Nepostojeća stranica

Stranica koju gledate ne postoji.

Sigurni načini da nikamo ne stignete:

• pisati rudz.yandex.ru umjesto toga Pomozite.yandex.ru (preuzmite i instalirajte Punto Switcher ako ne želite ponovno napraviti tu grešku)
• napiši ja ne x.html, i dn ex.html ili index. htm umjesto index.html

Ako mislite da smo vas namjerno doveli ovamo postavljanjem netočne veze, pošaljite nam vezu na [e-mail zaštićen].

krvožilni i limfni sustav

Krv igra ulogu spojnog elementa koji osigurava vitalnu aktivnost svakog organa, svake stanice. Zahvaljujući cirkulaciji krvi, kisik i hranjive tvari, kao i hormoni, ulaze u sva tkiva i organe, a produkti raspadanja tvari se uklanjaju. Osim toga, krv održava konstantnu tjelesnu temperaturu i štiti tijelo od štetnih mikroba.

Krv je tekuća vezivno tkivo, koji se sastoji od krvne plazme (oko 54% volumena) i stanica (46% volumena). Plazma je žućkasta prozirna tekućina koja sadrži 90-92% vode i 8-10% bjelančevina, masti, ugljikohidrata i nekih drugih tvari.

Iz probavnih organa u krvnu plazmu ulaze hranjive tvari koje se raznose do svih organa. Unatoč činjenici da velika količina vode ulazi u ljudsko tijelo s hranom i mineralne soli održava stalnu koncentraciju u krvi minerali. To se postiže otpuštanjem prekomjerne količine kemijskih spojeva kroz bubrege, žlijezde znojnice i pluća.

Kretanje krvi u ljudskom tijelu naziva se cirkulacija. Kontinuitet protoka krvi osiguravaju cirkulacijski organi, koji uključuju srce i krvne žile. Oni čine krvožilni sustav.

Ljudsko srce je šuplji mišićni organ koji se sastoji od dvije pretklijetke i dvije komore. Nalazi se u prsnoj šupljini. Lijevo i desna strana srca su odvojena čvrstom mišićnom pregradom. Težina srca odraslog čovjeka je oko 300 g.