Šunų blefaritas yra akių vokų uždegimas, dažniausia naminių gyvūnėlių vokų liga. Uždegimas išsivysto dėl infekcinių ligų sukėlėjų (bakterijų, virusų, pelėsio lenkimo), ligą gali sukelti svetimkūniai, dulkės. Kai kurios šunų veislės turi įgimtą polinkį į akių vokų uždegimą. Gydymas priklauso nuo ligos laipsnio ir formos – gali būti chirurginis arba su.

Be blefarito formų, jų diagnostikos ir gydymo metodų, straipsnyje aprašomos ir kitos akių vokų ligos. Dažnai stiprus patinimas ir akies voko formos pažeidimas uždegimo metu sukelia inversiją arba išvertimą. Šunims registruojami navikai ir cistos ant akių vokų.

Blefaritas yra šunų akių vokų uždegimo tipas.

Akių vokų uždegimas yra dažnas reiškinys šunims. Juos sukelia įvairios egzogeninės ir endogeninės priežastys. Blefaritas atsiranda dėl tiesioginės įtakos: fizinių, cheminių ir biologinių veiksnių.

Yra dvi blefarito formos. Paviršinis uždegimas lokalizuojasi vokų odoje, ypač jų krašte, o gilus uždegimas apima poodinį ir giluminius audinius. Proceso eigoje yra ūminių ir lėtinių. Daugeliu atvejų ūminis uždegiminiai procesai, dėl tiesioginio vokų ryšio su oda ir kitais audiniais jie persikelia į gretimas sritis ir plinta į jas (orbitą, periodontą).

Bakterinis blefaritas – išplitusio uždegimo požymiai ir gydymas

Stafilokokai, dažniausiai pasitaikantys infekciniai patogenai, gali sukelti blefaritą dėl tiesioginės infekcijos arba padidėjusio jautrumo. Šuniukams dažniausia padidėjusio jautrumo reakcija pasižymi daugiažidininiais, dažnai dideliais abscesais išilgai akies voko krašto su stipria edema. Šių pūlinių turinys gali būti surenkamas smulkia adata aspiruojant taikant vietinę nejautrą ir nusiunčiamas pasėti arba atidaromas didele adata.

Paviršinis blefaritas šunims yra ūmus, bet dažniau lėtinė forma. Esant paviršiniam vokų uždegimui (žvynuotam blefaritui), yra:

• akių vokų sustorėjimas (tinimas);
• žvynelių, plutų, esančių tarp blakstienų ir vokų kraštų, susidarymas;
• akių vokų kraštas ir junginė išlieka hiperemija;
• blakstienos pradeda lengvai slinkti;
• mažėja delno plyšys;
• vėliau gali atsirasti akių vokų sukimasis ir regos sutrikimai.

Gilus blefaritas, dažniau dėl traumos (su vėlesniu pūlingu-uždegiminiu procesu), yra ūmus. Uždegimo priežastis yra piogeniniai mikroorganizmai, daugiausia stafilokokai, kurie išsivysto esant opoms ir pūlingoms paslaptims po vokų pluta.

Gyvūno junginė yra patinusi ir hiperemiška, susikaupęs pūlingas eksudatas, stiprus skausmas, niežulys ir fotofobija. Konjunktyvos ir vokų patinimas gali pasiekti didelį dydį, ypač esant abscesams ir vokų flegmonai. Pažengusiais atvejais iš akių atsiranda pūlingų-gleivinių išskyrų. Kūno temperatūra gali pakilti.

Gydymas susideda iš šiltų kompresų uždėjimo kelis kartus per dieną ir atitinkamų sisteminių (cefalosporinų). Dažnai reikia kartu gydyti geriamaisiais kortikosteroidais, pradedant nuo 1,1 mg/kg prednizono du kartus per parą 10–14 dienų, palaipsniui mažinant dozę.

Gydant paviršinį blefaritą, būtina pagerinti šuns šėrimą (vitaminais ir mineralai). Siekiant išvengti akių vokų įbrėžimų ir dirginimo niežulio metu, duokite specialių jautrumą mažinančių vaistų (difenhidramino, suprastino). Chirurginis akių vokų gydymas apima plutos pašalinimą 3% tirpale sudrėkintais tamponais. boro rūgštis, furacilino tirpalas, tepamas ant akių vokų du tris kartus per dieną su 3% briliantinės žalios ir tetraciklino tepalo tirpalu. Sergant sunkiu konjunktyvitu, į junginės žymes įšvirkščiamas 10% natrio sulfacilo tirpalas „sofradex“.

Jei po 3-4 gydymo savaičių simptomai išlieka arba abscesai kartojasi nuolat, reikia apsvarstyti stafilokokinio fago lizato (Staphagelysate, Delmont Laboratories) skyrimą. Bakterinis blefaritas vyresnio amžiaus šunims jis dažnai siejamas su kitomis ligomis, tokiomis kaip keratokonjunktyvitas sicca, atopija, seborėja ir hipotirozė. Tokiais atvejais nurodomas akių vokų plovimas (specialiai paruoštu tirpalu arba atskiestu kūdikių šampūnu), vietiniai ir sisteminiai antibiotikai, savęs žalojimo profilaktika apsauginiu antkakliu. Taip pat galite naudoti stafilokokų fago lizatą.

Su giliu blefaritu kompleksinis gydymas parodė:

• antibiotikų vartojimas (išoriškai ir į raumenis);
• sulfato preparatai;
• vietinė novokaino blokada;
• simptominė terapija.

Chirurginis akių vokų gydymas yra panašus į paviršinį blefaritą, po kurio lašinami tepalai ir lašai, kurių sudėtyje yra antibiotikų ir hormoniniai preparatai(1 % penicilino tirpalas, eritromicinas, 20 % natrio sulfacilo tirpalas, 0,1 % deksametazono tirpalas, 0,3 % prednizolono tirpalas). Taip pat rodomos fizioterapinės procedūros, kraujo fotomodifikavimas lazeriu ir ultravioletiniais spinduliais.

Jauniems šunims Demodex invazija gali apimti akių vokus ir periorbitalinę sritį. Klinikiniai simptomai yra alopecija, pluta ir antrinė piodermija. Diagnozė nustatoma atliekant įprastinį odos įbrėžimą. Ši būklė gali išnykti savaime, todėl reikia gydyti tik antrines bakterines komplikacijas. Gal būt efektyvus gydymas vietinis Rotenono tepalas (Goodwinol). Gydant lokalizuotą ar generalizuotą demodikozę, reikia vengti ragenos kontakto su akaricidais, todėl prieš juos tepant į akį įlašinamas apsauginis tepalas.

Grybelinis blefaritas

Akių vokų pluta ir alopecija gali sukelti ir grybelinė infekcija. Būtina atlikti odos įbrėžimų tyrimą ir sėjimą bei pažeistų vietų tyrimą po Wood's lempa. Dermatofitoze dažniau serga katės, bet gali sirgti ir šunys. Užtepus apsauginiu tepalu, taikomas vietinis gydymas mikonazolu (Konofit, Pitman-Moore) ir tiabendazolu (Trezaderm, MSDAgVet).

Jei liga yra apibendrinta arba jos negalima gydyti vietiniais vaistais, tada sisteminė priešgrybeliniai vaistai:

• ketokonazolas, kurio dozė yra 10-20 mg / kg kas 24 valandas;
• griseofulvinas (Fulvicin, Schering) po 50 mg/kg kas 24 valandas.

Taip pat rekomenduojama izoliuoti sergančius gyvūnus. Buvo pasiūlyta, kad nuolat vartojant aliejinius oftalmologinius preparatus (pvz., naminius ciklosporino tirpalus saulėgrąžų ar alyvuogių aliejuje), kai kurie šunys gali sukelti Malasesijos infekciją. Diagnozė nustatoma remiantis odos įbrėžimais, prieš pradedant gydymą atšaukiami aliejaus turintys preparatai ir, jei reikia, skiriami aukščiau išvardyti priešgrybeliniai vaistai.

Alerginis blefaritas

Atopija dažnai pasireiškia periorbitaliniu niežuliu. Gali būti antrinė alopecija, ekskoriacija ir piodermija. Medicininis gydymas Tai yra vietinis ir (arba) sisteminis kortikosteroidų arba antihistamininių vaistų vartojimas, tačiau po odos tyrimų rekomenduojama atlikti hiposensibilizaciją.

Dabar manoma, kad daug vietinio poveikio oftalmologinių preparatų, ypač aminoglikozidų, gali sukelti alerginį blefarokonjunktyvitą. Tačiau jei gydymo metu būklė pablogėja, reikia manyti, kad yra alerginė reakcija į bet kokius vaistus, todėl visi vaistai kuriam laikui atšaukiami.

Akių vokų sužalojimai

Šunų akių vokų sužalojimai pastebimi žaizdų, mėlynių pavidalu. Dažniausia šunų akių vokų pažeidimo priežastis yra įvairūs aštrūs daiktai. Taip pat dažnai pasitaiko įkandimų, įbrėžimų, kitų gyvūnų padarytos mėlynės, akių vokų sužalojimai dėl nelaimingų atsitikimų.

Yra paviršiniai ir gilūs akių vokų pažeidimai. Su paviršiniais sužalojimais pažeidžiamas tik odos vientisumas, o esant giliam pažeidimui – visas voko storis su jungine.

Klinikinės apraiškos yra šios:

• akių vokų patinimas;
• skausmingumas;
• blefarospazmas;
• uždegimas;
• disfunkcija.

Atidengiami pažeisti akių vokai chirurginis gydymas naudojant aseptines priemones, o esant žaizdoms, užtepami mazginiai siūlai, kad suartintų žaizdos kraštus. Prasiskverbiančioms žaizdoms siūlai uždedami atskirai ant junginės (ketguto) ir raumenų ir odos sluoksnio (šilko), tada uždedamas sterilus tvarstis.

Gydant akių vokus reikia vengti vartoti stiprius vaistus, kad nebūtų pažeista junginė ir ragena. Siuvant reikia stengtis teisingai atstatyti voką, vengti jo išvertimo ar apvertimo.

Akių vokų sąjunga

Gyvūnai turi įgimtą ir įgytą akių vokų susiliejimą. Dažnai pažymimas Symblepharon - vokų suliejimas su akies obuoliu ir ankiloblefaronas - viršutinių ir apatinių vokų suliejimas. Reikia atsiminti, kad šunys gimsta su susiliejusiais vokų krašteliais (pirmas 11-12 dienų po gimimo). Todėl pavojus gyvūnui yra įgytas vokų kraštų susiliejimas.

Akių vokų suliejimas gydomas chirurginiu būdu, padarant pjūvį palei patį voko kraštą. Išsiskyrę kraštai pašildomi 2% lapiso tirpalu ir sutepami tetraciklino tepalu, kad nesusijungtų.

Šunų akių vokų inversija

Akių vokų inversija, entropium palpebrarum – voko šonkaulio ar jo dalies apvyniojimas į vidų link akies obuolio. Kai vokai apverčiami, laisvasis abiejų vokų kraštas kartu su blakstienomis pasukamas į vidų, link akies obuolio. Paprastai liga apima visą akies voko dalį, o inversijos laipsnis yra skirtingas. Dėl to išsivysto: konjunktyvitas, keratitas, ragenos opos. Akių vokų sukimasis atsiranda vienoje akyje arba abiejose, įskaitant apatinę ir viršutinis akies vokas.

Akių vokų inversijos priežastys ir požymiai

Akių vokų inversijos priežastys yra įvairios: dėl blefarito, keratito, folikulinio konjunktyvito. Gana dažnai, pašalinus trečiąjį voką, atsiranda volvulas.

Kokios šunų veislės yra linkusios į entropiją:

• čiau čiau
• norvegų elkhundas
• Kinijos šarpėjus
• Sent Bernardas
• Anglų springerspanielis
• Anglų ir Amerikos kokerspanieliai
• Anglų buldogas
• Rotveileris
• Labradoro retriveris
• Auksaspalvis retriveris
• Žaislas ir žaisliniai pudeliai
• mastifai

Nors galima sakyti, kad entropija ir ektropija yra paveldimos prigimties, voko padėtis priklauso nuo daugelio veiksnių. Ryšys tarp orbitos, vokų ir akių obuolių turi įtakos vokų padėčiai, o šio ryšio sudėtingumą sunku nustatyti genetiškai. Žinoma, priežastis yra genetinė, tačiau vokų padėtį įtakoja kiti veiksniai. Pavyzdžiui, akių riebalų ar raumenų atrofija sukelia enoftalmą, skatinantį entropiją.

Ūminis ar lėtinis uždegimas gali sukelti randus arba blefarospazmą, kuris taip pat sukelia akių vokų iškrypimą. Taigi gydytojas kiekvienu atveju turi atidžiai ištirti vokų, akių, orbitų sandarą ir įvertinti kitus veiksnius. Jei yra akių vokų spazmas kartu su akių jautrumu, atliekama vietinė anestezija, siekiant įvertinti tikslų ektropijos laipsnį, nesant skausmo.

Kai kuriais atvejais diskomfortas yra toks stiprus, kad vietinė anestezija nepadeda pašalinti blefarospazmo. Tokiu atveju galite įvesti vietinis anestetikas blokuoti akių vokų inervaciją, kad būtų pašalintas blefarospazmas. Didelėse ir milžiniškose veislėse odos ir akių vokų perteklius kartu su odos tono trūkumu skatina ektropinoną. Dažnai tai gali komplikuotis entropija, ypač esant dideliam voko plyšiui ir pailgėjusiems vokų kraštams. Akių vokų manipuliavimas paprastai leidžia gydytojui įvertinti korekcijos laipsnį, reikalingą odos pertekliui ir vokų kraštams pašalinti.

Pagrindinės savybės yra šios:

• fotofobija;
• ašarojimas;
• konjunktyvitas;
• neteisinga voko krašto ir blakstienų padėtis;
• voko plyšys susiaurėjęs.

Blakstienos ir vokų plaukai dirgina daugiausia junginę, rageną, todėl atsiranda vokų spazmas. keratitas, iki ragenos opų. Kadangi šunų akių vokai neturi tarsalinės plokštelės (susijusios su voko kremzle), kontaktas su akies obuoliu yra labai svarbus vokų palaikymui.

Gyvūnams senstant, akiduobės riebalinio audinio ir kito jo turinio atrofija gali sukelti reikšmingą enoftalmą, dėl kurio atsiranda akių vokų volvulas. Tokiu atveju gali susidaryti entropija (akies voko pasukimas), kurią sunku pašalinti, nes atrama iš šono akies obuolys veda prie pakankamo audinio kiekio mišinio, kuris vėliau sukelia entropiono atkrytį. Bet kuri akių liga, sukelianti orbitos struktūrų atrofiją ar randus, gali rodyti enoftalmą, pvz., senstant.

Viršutinis ir apatinis vokai yra odos raumeninės raukšlės orbitoje. Ant abiejų akių vokų išskiriamas pagrindas, du paviršiai ir laisvieji kraštai, tarp kurių yra delno plyšys. Išorinis vokų paviršius padengtas plona, ​​sulenkta oda.

Vidinis vokų paviršius yra padengtas gleivine - jungine, pereinančia į akies obuolį. Akių vokų storis iki 4 mm. Kraujo tiekimą atlieka veido, ašarų, priekinės, žandikaulio ir kitų arterijų šakos. Šios šakelės atsipalaiduoja jungiamasis audinys vienas kito link ir susiliedami suformuoja arterijų lankus. Inervaciją atlieka oftalmologinio nervo šakos.

Akių vokų apvertimo operacijos

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginė kosmetinė chirurgija. Operaciją reikia atlikti kuo anksčiau, kad ragenoje neatsirastų nuolatinių ir net nepagydomų pakitimų (keratito ir opų). Dauguma akių vokų operacijos apima atvartą nuo pažeisto voko odos, esančio šalia pažeisto viršutinio arba apatinio voko krašto. Dėl žaizdos kraštų susiliejimo ir vėlesnio randėjimo vokų kraštas ištraukiamas į išorę: tiek jis, tiek blakstienos užima normalią padėtį, akies obuolio dirginimas nutrūksta.

Indikacijos: dalinis arba visiškas vokų apvertimas. Dėl vokų įvyniojimo atsiranda keratitas, opos, ragenos perforacija ir priekinės akies kameros atsivėrimas.

Įprasti minkštųjų audinių instrumentai tinkami blefaroplastikai, tačiau taip pat yra tam tikri būtini oftalmologiniai instrumentai.

• Žirklės audiniams pjauti žvairumo ir tonotomijos atveju.
• Akių vokais manipuliuoti geriausiai tinka smulkios dantytos žnyplės, tokios kaip Bishop-Harmon žnyplės arba 0,3 mm Castroviejo žirklės.
• Kad būtų galima manipuliuoti jungine, reikalingos mažesnės dantytos žnyplės, pvz., Hummingbird arba 0,12 mm Castroviejo žnyplės.
• Skalpelio peiliukai turi būti maži (Bard-Parker Nr. 11 ir 15 arba Beaver Nr. 64 ir 65) ir šiems peiliams reikalingos tinkamos rankenos.
• Reikalingas tinkamo dydžio ir standumo veidrodis, kuris būtų patogus ir priklausytų nuo chirurgo pageidavimų.
• „Barraxra“ akių vokų veidrodis tinka mažiems ploniems akių vokams, tačiau didesniems vokų įtrūkimams reikia didesnio, standesnio voko.
• Naudojant plonas adatas ir siūlus akių chirurgijai, reikalingas oftalmologinis adatos laikiklis, pvz., Derfa arba didelis Castroviejo adatų laikiklis.
• Jaeger vokų plokštelė naudojama vokų pjūviams. nors jei jo nėra, galima naudoti sterilią mentelę.
• Specialūs pincetai, tokie kaip entropijos ir chalaziono pincetai. reikalingas akių vokams imobilizuoti ir stabilizuoti procedūrų metu.

Anestezija. Neuroleptinių medžiagų vartojimas kartu su oftalminio nervo laidumo anestezija. Infiltracinės anestezijos naudojimas yra nepageidautinas, nes su juo neįmanoma tiksliai nustatyti iškirpto odos atvarto dydžio.

Šunys tvirtinami šoninėje padėtyje ant operacinio stalo, užtikrinant galvos nejudrumą. Chirurginis laukas (atsargiai, kad tirpalas nepatektų ant junginės) nuvalomas joduotu spiritu.

Dauguma siūlomų vokų sukimo chirurginių technikų yra sumažintos iki pažeisto voko odos iškirpimo iš apvalaus atvarto pagal Frener, pailgo ovalo pagal Fricką arba sagitato pagal Schleichą ir sujungiant žaizdos kraštus mazginis siūlas. Pašalinto odos atvarto forma ir jo iškirpimo vieta priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir vietos.

Pirmiausia nustatykite iškirpto odos atvarto vietą, ilgį ir plotį. Visiškai apverčiant visą voką, lygiagrečiai voko kraštui per visą ilgį išpjaunamas išilginis-ovalus atvartas. Dalinai apverčiant, odos atvarto ilgis (suapvalintas) turi viršyti apvyniotos dalies ilgį 2–5 mm. Iškirpto atvarto plotis nustatomas labai atsargiai, kad būtų išvengta sukimosi. Anatominiu pincetu fiksuodami įvairaus pločio odos raukšles, jie suranda plotį, kuriame vokų kraštas užima normalią padėtį.

Operacijos technika. Chirurginiu pincetu fiksuojama odos raukšlė ir skalpeliu ar žirklėmis, atsitraukus nuo vokų krašto 2-4 mm, išpjaunamas reikiamo dydžio odos atvartas. Dainuotas atvartas iškirptas toli nuo voko krašto, gali būti atkryčių. Tamponadas stabdo kraujavimą, o ant žaizdos kraštų 1 cm atstumu vienas nuo kito dedami mazginiai siūlai.

Kai akies voko sukimasis nežymus, galima apsiriboti odos raukšlės išblyškimu surištu siūlu, nesiimant iškirpimo.

Vienu metu apverčiant viršutinį ir apatinį vokus, operacija atliekama dviem būdais:

• jei buvo abiejų vokų sukimasis, iškirpta kiekviename voke išilgai odos atvarto, kiekviena žaizda uždaroma siūlais;
• jei viršutinė ir apatinė sukimo dalys yra šalia išorinio akies kampo, atsitraukiant 3-5 mm nuo išorinio vokų plyšio kampo, sagitalinė odos sritis išpjaunama prie vokų kampo, atsiradęs odos defektas susiuvamas mazginiu siūlu, pradedant nuo jo centrinės dalies.

Pažengusiais atvejais, esant stipriam volvulos laipsniui, be odos atvarto iškirpimo, rekomenduojama vienu metu nedideliu pjūviu (3-5 mm ilgio) nupjauti išorinį akies kamputį ir susiūti junginę su oda. plonas šilkas. Po operacijos, kad nesusibraižytų, šuniui ant kaklo uždedamas apsauginis antkaklis iš storo kartono, faneros ar plastikinio kibiro. Siūlės visų tipų operacijoms pašalinamos 8 dieną.

Akių vokų išvertimo operacijos

Eversija – tai vokų padėties pasikeitimas, priešingas inversijai.

Akių vokų iškrypimo priežastys ir požymiai

paskambino įvairių priežasčių: vokų žaizdos, lėtinis blefaritas, vokų egzema ir kt. Eversija gali būti stebima esant poodinio audinio atrofijai, neoplazmoms ar junginei, vokų odoje, taip pat gali būti įgimta.

Prie ektropiono yra:

• bladhaundas (skalikas);
• Šv Bernardas;
• dogas;
• Niufaundlendas;
• mastifas;
• basetas;
• spanieliai.

Pernelyg didelės veido odos raukšlės ir dideli vokų įtrūkimai yra bendras šių veislių bruožas, todėl bet kuriam šuniui, turinčiam šias savybes, nepriklausomai nuo veislės, tam tikru mastu gresia akių vokų ektropija. Šiems šunims taip pat diagnozuojamos entropinės akių vokų zonos, ypač šunims, kurių vokų plyšys yra rombo arba pagodos formos. Šiems šunims gali prireikti kombinuotų arba kelių operacijų.

Akies voko kraštas neprilimpa prie akies obuolio, o yra pasuktas į išorę, todėl junginė yra atvira ir matoma per voko plyšį. Dažniau eversija išsivysto ant apatinio voko. Net ir menkiausias jo laipsnis sukelia nuolatinį ašarojimą, nes kartu su voku nuo akies nutolsta ašarų taškas. Esant stipresniems eversijos laipsniams, junginė guli atvira, ją dirgina išoriniai veiksniai (oras, dulkės ir kt.). Ragena dėl nepilno voko uždarymo taip pat yra sudirgusi ir gali išsivystyti.

Akių vokų iškrypimo pašalinimo metodai

Turime pašalinti priežastį. Pagrindinis gydymo principas yra chirurginis. Įprasta apatinio voko padėtis gali tapti pašalinus trikampį odos atvartą vidiniame arba išoriniame voko plyšio kampe. Taigi apatinio voko oda pakils.

Indikacijos: vėmimas, atsirandantis dėl akies voko odos susitraukimų, navikai, įgimtas iškrypimas.

Gyvūno fiksavimas ir anestezija yra tokie patys kaip ir su vokų sukimu. Kokie metodai dažniausiai naudojami ektropijai koreguoti:

• Įprasta pleišto rezekcija;
• Kung-Szymanowski metodo variantai;
• Kunt-Helmbold metodas;
• Blefaroplastika pagal V-Y metodas arba Wharton Jones yra skirtas randų ektropijai koreguoti

Operacijos metu siekiama sugriežtinti nuverto voko kraštą (dažniausiai apatinį) ir suformuojant odos raukšlę, suformuoti linijinį randą, kuris palaikytų nukrypstamą kraštą.

Esant nedideliam variantui, naudojamas Dieffenbach metodas. Randas arba neoplazma išpjaunama lygiakraščio trikampio pavidalu, kurio pagrindas atsuktas į voko kraštą. Lygiagrečiai su voko kraštu 3-5 mm atstumu nuo pastarojo daromas linijinis pjūvis. Odos atvartas išpjaustomas ir pašalinamas, o žaizdos kraštai susiuvami mazginiu siūlu. Pirmiausia uždedami siūlai šoniniai paviršiai, o paskui ant pagrindo (palei voko kraštą).

Shimanovskio metodas apima strėlės formos odos atvarto iškirpimą, kurio vidinė pusė yra apatinio voko krašto tęsinys išoriniame akies kampe, o išorinė pusė yra svambalas. Iškirpto odos atvarto dydis priklauso nuo išvertimo laipsnio. Kuo didesnė eversija, tuo didesnis iškirptas atvartas ir tuo aukščiau pakyla jo viršūnė.

Esant dideliam stuburo iškrypimui, ypač jei yra rando padidėjimas iki akiduobės ar kremzlės krašto, aprašyti metodai ne visada duoda teigiamų rezultatų. Tokiais atvejais būtinas audinių persodinimas.

Miežiai ir chalazionas

Miežiai yra židininis abscesas riebalinės liaukos dažniausiai sukelia stafilokokinė infekcija. Išoriniai miežiai stebimi Zeiss ir Moll liaukose, o vidiniai - mejobinėse liaukose. Paskutinis stiebo tipas dažniausiai pasitaiko šunims.

Gydymas susideda iš šiltų kompresų, rankinio liaukos suspaudimo, kad pašalintų likusį sekretą, ir vietinių antibiotikų vartojimo. Chalazionas yra sekrecijos sulėtėjimas mejobinėje liaukoje, kuri yra reakcija į svetimas kūnas, arba jis stebimas formuojantis granulomai.

Chalazionas atrodo kaip tvirta geltona masė ant akies voko junginės krašto ir paprastai nereikalauja gydymo. Galima atlikti kiuretažą taikant vietinę nejautrą, tada atsukamas vokas ir chalaziono kiurete ar kitu instrumentu pašalinamas chalaziono turinys. Tokiu atveju nurodomas trumpas kortikosteroidų ir antibiotikų kursas.

Neoplazija – šunų vokų navikai

Dažniausiai šunų vokų neoplazmos (adenomos, papilomos, melanomos) yra gerybiniai, pašalinami rezekcijos, kriochirurgijos ir lazerinės abliacijos pagalba. Jei įmanoma, visi pašalinti audiniai turi būti histopatologiškai ištirti. piktybinė degeneracija neoplazmos.

Sekantis piktybiniai navikai amžius:

• suragėjusių ląstelių karcinoma;
• bazinių ląstelių karcinoma;
• adenokarcinoma;
• putliųjų ląstelių navikas;
• piktybinė melanoma;
• hemangiosarkoma;
• mioblastoma.

Dažniausias navikas yra plokščialąstelinė karcinoma, kuri paprastai būna lokaliai invazinė, dažnai kartojasi ir metastazuoja. Jų gydymas yra radioterapija, pakartotinė kriochirurgija arba lazerinė chirurgija arba platus iškirpimas, dėl kurio dažnai reikia persodinti odą. Daugiažidininės limfomos atveju gali būti pažeisti ir akių vokai, tuomet nurodomas atitinkamas medikamentinis gydymas.

Praktiškai iki ketvirtadalio akies voko pašalinama įprastine pleišto rezekcija, po kurios reikia tik paprasto susiuvimo. Tačiau yra taisyklės išimčių, o šunims su ilgesniais vokais arba stangresnę akies odą pašalinama daugiau audinių. Norint pašalinti šį patinimą, atliekama pilna „penkiakampė“ rezekcija, o kadangi viršutinis vokas yra ilgas, galima uždėti pradinį susiuvimą.

Po sutrumpinimo viršutinis akies vokas vokų tarpelis susiaurės, su sąlyga, kad audinys yra elastingas, juos galima palyginti, o dėl laipsniško audinių tempimo iki siūlų pašalinimo vokai įgauna normalesnę ir gana priimtiną išvaizdą. Laikui bėgant bus toliau transformuojama ir atkurta pradinė forma.

Aseptinė piogranuloma

Akių vokus gali paveikti nežinomos etiologijos aseptinė granuloma. Šis įsivaizduojamas neoplazmas gali būti platus, daugybinis ir opinis. Gali atsirasti recidyvų. Histopatologinio tyrimo metu šis sutrikimas pasireiškia kaip difuzinis arba mazginis granulomatinis ar piogranulomatozinis uždegimas.

Neoplazijos požymių nėra ir etiologinių veiksnių nenustatyta. Bakterijų ir grybelių pasėlių rezultatai yra neigiami. Dauguma šunų nereaguoja į sisteminius antibiotikus, tačiau buvo pastebėtas geras atsakas į imunosupresines geriamųjų kortikosteroidų dozes.

Cinkreaktyvi dermatozė

Šis retas odos sutrikimas pasireiškia jauniems suaugusiems Sibiro haskių, Aliaskos malamutų ir bulterjerų veislių šunims. Netgi su normalus kiekis su maistu gaunamo cinko, šiems šunims gali atsirasti cinko trūkumas, galbūt dėl ​​sumažėjusios jo absorbcijos. Šią būklę galima pastebėti ir greitai augančių veislių šuniukams, kurių racione trūksta cinko arba daug augalinių junginių (daug kalcio ir grūdų), kurie suriša cinką.

Simptomai ypač ryškūs ant akių vokų ir odos aplink akis, juos sudaro alopecija, paraudimas, pluta ir įvairaus laipsnio niežulys. Diagnozė pagrįsta anamneze, bendra apžiūra ir odos biopsija. Gydymas susideda iš bet kokių mitybos trūkumo koregavimo arba visą gyvenimą trunkančio cinko papildymo, jei įtariama malabsorbcija.

Uveodermatologinis sindromas

Uveodermatologinis sindromas, dar vadinamas sindromu, kaip sindromas Vogta-Koyanagi-Harada (į VKH panašus sindromas) laikomas autoimunine liga, kai melanocitai tampa tikslinėmis ląstelėmis. Ypač sunkaus abipusio priekinio uveito metu taip pat yra užpakalinis arba panuveitas, poliozė, vokų ir odos aplink akis ir burną vitiligo. Odos sutrikimai dažnai sukelia stiprų niežėjimą, pluteles, opas, prasideda ekskoriacija.

Pažeidžiamas akių vokų paviršius ir gleivinė, tai pasireiškia pūslelių, opų, plutų ir alopecijos pavidalu. Diagnozei patvirtinti paimama odos biopsija, dažnai prireikia geriamųjų imunosupresinių kortikosteroidų dozių. Recidyvams gali prireikti azatioprino.

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kurios veislės šunims, akitainus yra labiausiai linkęs.

Pradinis gydymas susideda iš geriamųjų imunosupresinių kortikosteroidų dozių, vėliau dozė sumažinama iki minimumo, kuris gali kontroliuoti simptomus. Tai dažnai sunkiai įveikiama liga, todėl reikalingos didelės steroidų dozės, kurios sukelia daugybę šalutiniai poveikiai. Dažnai reikia pridėti azatioprino (Imuran, Burough-Wellcome). Po to, kai būklė kontroliuojama, išnyksta ir poliozė, ir vitiligo. Autoimuninės dermatozės (pemphigus foliaceus, pemphigus erythematosus, sisteminė raudonoji vilkligė, diskoidinė raudonoji vilkligė) gali atsirasti ant vokų ir aplink akis dar prieš pasireiškus generalizuotiems simptomams.

Nevisiškas akių vokų uždarymas

Lagoftalmos, atsiradusios dėl laikino akies ar orbitos paburkimo, šalinamos laikina tarsorafija, naudojant 1-3 neįsigeriančius čiužinio siūlus, einančius per vokų kraštus pilkos linijos lygyje. Šiek tiek įtempus akių vokus, siūlus galima uždėti be stentų. Jei sukeltas lagoftalmosas lėtinė liga(pvz., vokų tarpo padidėjimas, konformacinis egzoftalmas, vokų paralyžius), kantalinė plastika atliekama tiek iš šono, tiek į medialą, neatsižvelgiant į pažeidžiamiausią akies obuolio ir ragenos sritį, kurios išdėstymas geriausiai išsaugos voko funkciją.

Taip jau susiklostė, kad gana dažnai sužalojamos šunų akys. Žinoma, tai daugiausia taikoma tik tarnybiniams ir medžiokliniams šunims, tačiau „vizualiniai“ negalavimai neaplenkia ir augintinių. Pavyzdžiui, jie dažnai turi šimtmečio volvulą. Šia patologija sergantis šuo pagal apibrėžimą negali turėti sveikos ir žydinčios išvaizdos.

Akies voko inversija yra patologija, kai dalis organo yra apvyniota į vidų (link akies obuolio). Tuo pačiu metu blakstienos, plaukai ir voko oda pradeda trintis į ragenos paviršių, dėl ko lėtinis uždegimas ir dirginimas. Jei nepadėsite gyvūnui, viskas gali baigtis akies praradimu. „Švelnesniais“ atvejais jie susidaro ragenos paviršiuje. Dėl to išsivysto sunkus keratitas ir gyvūnas praranda regėjimą. Kaip taisyklė, galutinai ir neatšaukiamai.

Akies voko apvertimas yra viršutinis ir apatinis, vienpusis arba dvipusis. Lengvais atvejais apvyniojamas ne visas vokas, o tik nedidelis jo plotas (dažniau akies kamputyje). Kaip jaučiasi sergantis gyvūnas? Paprasčiau tariant, šuns pojūčiai yra tarsi sauja smėlio patekusi į akis. Augintinis labai serga, todėl sergantis gyvūnas greitai praranda apetitą, praranda svorį ir visiškai praranda susidomėjimą gyvenimu.

Priežastys ir linkusios veislės

Akių vokų volvulus yra gana dažnas šunims. Tipišką atvejį galite pamatyti nuotraukoje. Deja, ši nelaimė dažnai yra paveldima ir dažnai pasitaiko labai jauniems gyvūnams, kuriems tik metai. Ypač linkę,. Trumpai tariant, sukimas gali atsirasti visų veislių šunims.

Taip pat skaitykite: Pitirosporozė šunims: grybelinės ligos ypatybės ir gydymas

Nuo ko tai priklauso ir kurie gyvūnai dažniau serga šia liga? Tam tikra galvos forma, daugybė odos raukšlių ant snukio ir akių srityje yra pagrindiniai predisponuojantys veiksniai. Brachicefalinėse veislėse šie požymiai yra ryškiausi, todėl ir ligos tikimybė kelis kartus didesnė. Bet kodėl volvulus yra toks dažnas, pavyzdžiui, vokiečių doguose, kurie nėra padengti odos raukšlėmis (skirtingai nei buldogai)?

Jie turi kitokią problemą. Taip atsitiko, kad šių gyvūnų akių vokų raištinis aparatas yra labai susilpnėjęs. Paprasčiau tariant, ta „virvė“, kuri laiko voką įtemptą, kartais ištempiama, o odos raukšlė iškart įsukama į vidų. Tačiau patologija atsiranda ne tik kaip paveldima liga.

Akies voko sukimasis taip pat gali atsirasti dėl voko randų, sunkaus konjunktyvito ir kitų akies ligų bei traumų. Kaip bebūtų keista, bet net pačios akys ne visada „kaltos“. Kramtymo raumenų uždegimas, taip pat stiprus išsekimas taip pat gali paskatinti volvulus vystymąsi. Faktas yra tas, kad su šiomis patologijomis veido struktūra labai pasikeičia, audiniai tarsi „išsausėja“.

Bendrieji simptomai

Iš esmės šios ligos diagnozė yra labai paprasta. Pradinėse stadijose šuo į pasaulį žiūrės „kaire akimi“, iš jos akių ims išsiskirti daug skysto sekreto. Vėliau išskyros sutirštėja, tampa gleivinės. Labai dažnai būna fotofobija, šuo trina akis letenėle, vos nežiūrėdamas į saulę ar net į lemputę.

Jei augintiniui nesuteiksite jokios pagalbos, labai greitai jis susirgs keratitu, galimas akies tikas, oda aplink akiduobę gali atrodyti „sulinkusi“ (raiščių silpnumas), o blogiausiu atveju – ateina į gilias žaizdas ir ragenos plyšimus. Atkreipkite dėmesį, kad pas buldogus, kitus brachicefalinių veislių atstovus, dažnai nutinka taip, kad šeimininkai išvis nepastebi jokių inversijos požymių.

Taip pat skaitykite: Šunų vėmimas tulžimi: priežastys, simptomai, gydymas

Ir nereikėtų jų kaltinti dėl neatidumo: šiems gyvūnams tiesiog ašaroja akys dėl savo ypatumų. Ypač lengva šunims „praleisti“ apatinio voko apvertimą.

Lengvais atvejais volvulus sukelia tik nedidelį dirginimą, o sunkesnėms situacijoms būdinga stiprus skausmas, opos, randai ir galiausiai visiškas regėjimo praradimas.

Terapija

Akies voko sukimasis diagnozuojamas atlikus bendrą tyrimą. Kad šuo neparodytų nepasitenkinimo procedūra, pirmiausia į akis lašinami anesteziniai junginiai. Norint patikrinti, ar ragenoje nėra paslėptų opų, gali būti naudojamas specialus fluorescencinis junginys.

Labai lengvais akies voko sukimo atvejais veterinarai dažnai skiria antiseptiką akių lašai arba geliai odai aplink akis, mažinantys uždegimą ir palengvinantys akies būklę. Beveik niekada netrukdo įprastiniam tetraciklinui akių tepalas kuris apsaugos nuo antrinių infekcijų. Tačiau dažniau tokia švelni terapija nėra išeitis, reikia drastiškų metodų.

Akių vokų operacija yra vienintelis gydymas, visiškai išgydantis šunį nuo šios patologijos. Net jei akies voko sukimasis jau sukėlė rimtą ragenos pažeidimą, tai vis tiek žymiai pagerins bendrą gyvūno būklę ir jo gyvenimo kokybę.

Operaciją lengviausia atlikti tik šešių mėnesių amžiaus šuniukams. Jų raištinis aparatas dar nespėjo sukietėti, todėl chirurginė intervencija yra minimali. Tokiu atveju daromos specialios, „atraminės“ siūlės, kurios fiksuoja vokus norimoje padėtyje. Jų pašalinti nebūtina, nes laikui bėgant medžiaga savaime išsisprendžia, o akies raištinis aparatas jau gali savarankiškai išlaikyti odos raukšlę norimoje padėtyje. Suaugusiems šunims viskas yra maždaug taip pat, tačiau pati operacija yra daug sudėtingesnė. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad sunkiais atvejais operacija turi būti kartojama.

Ši liga turi mokslinį pavadinimą – entropionas. Akies vokas yra neteisingai išdėstytas, todėl laisvasis kraštas patenka į akies vidų. Dėl to oda su plaukais trinasi į rageną. Kartais patologija pažeidžia tik vieną akį, kartais abi.
Jau seniai nustatyta, kad patologija dažniausiai pažeidžia tam tikrų veislių šunis – buldogus (prancūzų, anglų), vokiečių dogus (bordo, argentiniečių), šarpėjus, mopsus. Taip pat nuolat teks stebėti čiau čiau, anglų mastifų, senbernarų, niufaundlendų, pudelių, spanielių, retriverių sveikatą. Faktas yra tas, kad jie turi specialiai sukurtą kaukolę. Pliusas – sunkus ir palaidas kūnas, odos perteklius, raukšlės. Tačiau iš karto nesijaudinkite, kad jūsų augintinis turi sirgti šia liga, net jei yra polinkis į veislę. Svarbiausia yra tinkamai prižiūrėti šunį ir laiku pristatyti jį veterinarijos gydytojui profilaktiniam patikrinimui.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, kaip minėta aukščiau, yra veislės polinkis. Daug kas priklauso nuo to, kaip:
- anatomiškai suformuoti ir išsivystę akių vokai:
Kaip yra odos raukšlės?
- odos elastingumas;
- odos storis;
- odos turgoras.
Tačiau šuns akies voko sukimasis gali būti ir dėl kitų priežasčių – buvusių akių ligų, svetimkūnių akyse, navikų. Dėl nudegimų, sužalojimų audinys yra randuotas ir taip pat sukelia akių vokų apvertimą. Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Liga pažeidžia abi akis ir pasireiškia sulaukus dvejų metų.
Taip pat entropija gali atsirasti ilgai pasikeitus mimikos raumenų tonusui.Tai atsitinka esant lėtiniam akies dirginimui, kai kuriems neurologinės ligos Arba tiesiog senatvė. Tokiais atvejais kalbame apie spazminį akių vokų volvulą. Suaugę šunys, ypač vyresni nei dešimties metų amžiaus, patenka į rizikos grupę. Akį supantis riebalinis audinys bėgant metams atrofuojasi ir akis grimzta. Niekas netrukdo akies vokui pasisukti ir sudirginti rageną.

Defekto simptomai

Nesunku suprasti, kad šuniui akies voko torsionas. Yra tam tikrų ženklų, kurie pašalins galimybę suklysti. Atkreipkite dėmesį į savo keturkojį draugą, problema tikrai yra, jei pastebėsite:
- ašarojimas;
- šuo užsidengia akis;
- akių vokų oda paraudusi ir patinusi;
- gyvūnas bando subraižyti sužeistą akį.
Jei tuo pačiu metu nieko nedarysite, liga progresuos ir iš akių pradės išsiskirti gleivės ir pūliai. Kai akies voko kraštas nuolat trina rageną, dažnai atsiranda erozija, opa. Šuns akies voko persisukimas gali sukelti konjunktyvitą, pigmentozę ar paviršinį kraujagyslių keratitą. Patariame pasireiškus aukščiau aprašytiems simptomams, nedelsdami nuvežti gyvūną pas gydytoją profilaktikos tikslais, kad bėda būtų laiku pastebėta ir pašalinta.

Priešoperacinis vaizdas. Pastebima, kad blakstienos liečia akies paviršių ir sukelia aštrų paraudimą, niežėjimą ir ašarojimą.

Operacijos etapas – odos pertekliaus pašalinimas ir normalios vokų padėties formavimas.

pooperacinis vaizdas. Siūlės buvo uždėtos ant apatinio voko. Sugijus jos pašalinamos 12 dieną. Beveik visada naudojami išoriniai, išimami siūlai, siekiant tiksliai priderinti voką prie akies paviršiaus. Jie lengviau dozuoja odos įtampą ir, skirtingai nei vidiniai, nesukelia fibrozės audinių gelmėse. Tai yra, jie neleidžia susidaryti pooperaciniams randams. Randas operacijos vietoje gali sugadinti intervencijos rezultatus ir savaime gali sukelti antrinį voko apvertimą ar net iškrypimą.
Todėl operacijos metu naudojamos visos technikos ir sąlygos, kad pjūvio vietoje neatsirastų randų ir randų.

etapai

Apsvarstykite kelis ligos progresavimo etapus:
- ašarojimas. Plaukuota oda ir blakstienos nuolat trinasi į rageną, ją sužalodamos kiekvieną minutę. Natūralu, kad organizmas įjungia gynybines reakcijas ir pradeda išskirti ašarą. Nesunku pastebėti, kad šuo nuolat šlapiuoja aplink akis. Tai aiškiai matosi kailyje, jis nuolat šlapias su ašarų kanalais;
- primerktos akys, šviesos baimė. Žiedinis raumuo nevalingai susitraukia, todėl gyvūnas prisimerkia. Taip atsitinka dėl to, kad ragena labai skausminga dėl pažeidimo – konjunktyvito, akis ir ją supančios gleivinės nuolat parausta ir paburksta;
- ragenos, akies paviršiaus su kraujagyslėmis patinimas ir skaidrumo sutrikimas;
- ragenos opa, akies paviršiuje atsispindėjusioje šviesoje matomi nelygumai, įdubimai. mėlyna, balkšva.

Kas kelia grėsmę gyvūnui

Apleistoje būsenoje liga progresuoja – nuolatinė trintis pažeidžia rageną sluoksnis po sluoksnio. Todėl greitai ateis ragenos opa. Gyvūnas neėda, slepiasi nuo šeimininkų ir pasaulio, nereaguoja į šauksmą, jam skauda. Apleistos situacijos rezultatas yra akies obuolio pašalinimas. Šuns akies voko sukimasis sukelia ragenos degeneraciją, kuri jokiu būdu neturėtų būti leidžiama. Todėl svarbu nuolat atkreipti dėmesį į savo draugo elgesį, reguliariai lankytis veterinarijos klinikoje. Problema greitai pašalinama, prognozė teigiama, jei ragena vis tiek nėra radikaliai pažeista.
Žinoma, nuo vokų apvertimo nemirsite, tai jau pliusas. Tačiau nesant kvalifikuotos pagalbos, jis gali likti aklas - tai reikšmingas minusas. Kai šuo ilgą laiką yra prislėgtos būsenos, tada apetito praradimas, dirglumas, fizinis ir emocinis išsekimas lemia tai, kad gyvūnas nebeatrodo patrauklus - nuobodu kailis, svorio kritimas, socialinis diskomfortas.
Ją vykdyti kategoriškai (!) draudžiama konservatyvus gydymas vokų apvertimas savarankiškai, nepasitarus su gydytoju. Kai kurie savininkai nusprendžia gydyti ašarojančias akis akių lašai. Faktas yra tas, kad daugelyje šių produktų yra hormonų. Jie greitai pašalins uždegimą ir ašarojimą, tačiau pažeistai ragenai gali sukelti tokias komplikacijas, kad kyla pavojus likti be akies. Prarask, apakink.

Apatinių vokų inversijos diagnozė šuniui

Veterinarijos gydytojai gali nustatyti problemą atlikdami įprastą išsamų šuns tyrimą. Ištyrimas labai supaprastėja, jei paciento akys yra įlašintos anestetikų. Gyvūnas jaučiasi patogiai ir netrukdo gydytojo veiksmams. Fluorescencinė kompozicija padeda aptikti ragenos opą.
Jei šuns akių vokų sukimasis tik pradeda progresuoti, situaciją galima ištaisyti be chirurginė intervencija- specialistai skiria akių lašus, gelius ir tepalus, kurie malšina uždegimą, blokuoja infekcijų prasiskverbimą ir stengiasi atkurti voko odą. Tiesa, norint išgydyti gyvūnus dažnai tenka operuoti. Operacijos metu chirurgai vokų odą fiksuoja norimoje padėtyje. Lengviausias būdas valdyti šuniukus iki metų. Su suaugusiais šunimis tai yra šiek tiek sunkiau, nes audiniai jau yra sutirštėję, o oda turi būti labiau traumuota. Kartais operaciją tenka kartoti po kelerių metų.
Jei šuns akies voko sukimasis sukelia gretutinės ligos akis, tada atliekamas papildomas gydymas lašais ir tepalais. Jei jūsų šuo turi paveldima patologija, tada jo negalima naudoti palikuonims gauti. Kuo lengvesnis patologinis procesas, tuo greičiau šuo pasveiks ir grįš į normalų gyvenimą. Neapleiskite savo keturkojų sveikatos, rūpinkitės, o kvalifikuoti veterinarai visada padės pašalinti iškilusius sunkumus. Gydome ir gelbėjame gyvūnus sunkiausiose situacijose, atkuriame jų sveikatą, grąžiname aktyvumą ir linksmumą.

Veterinarijos daktaras M. Šeliakovas

Akių vokų apvertimas.

Kas yra akių vokų inversija?

Akių vokų apvertimas. (Entropium palpebrae). Ši liga pasireiškia patologinė būklė amžiuje, kai jo kraštas yra įvyniotas į vidų link akies obuolio. Sukimo atveju ne tik laisvas kraštas yra atsuktas į akies obuolį, bet ir voko odos paviršius, padengtas blakstienomis ir odos plaukeliais, kurie tokioje padėtyje stipriai dirgina rageną, dėl to jos uždegimas ir išopėjimas. Akių vokų sukimasis išsivysto dėl vokų ilgio ir akies obuolio dydžio neatitikimo.

Akių vokų inversija Sharpei 8 mėn.

Kokios veislės yra labiausiai paplitusios?

Iš šunų akių vokų apvertimas dažniausiai pasitaiko tokioms veislėms kaip čiau čiau, šapėjus, anglų buldogas, mastino, stafordšyro terjeras, bulmastifas, ridžbekas.

Iš kačių akių vokų inversija dažniausiai nustatoma tokioms veislėms kaip Meino meškėnai ir sfinksai, britų, persų katės.

Kodėl atsiranda akių vokų nukritimas?

Pagrindinės vokų sukimo priežastys yra kilmė, paveldimas polinkis, neteisingai atliktos III amžiaus adenomos operacijos, svetimkūniai ir ragenos opos, sausos akies sindromas, lėtiniai uždegiminiai junginės procesai, lemiantys refleksinį raumens susitraukimą.

Kartais vokų sukimasis būna ir įgimtas.

Akių vokų inversijos diagnozė.

Akių vokų sukimo diagnozė turėtų būti išsami. Jūs negalite apsiriboti paprastu akių tyrimu. Mūsų klinikoje gyvūnams, kuriems įtariamas vokų sukimasis, priekinio akies segmento biomikroskopija, Schirmerio testas, siekiant pašalinti sausų akių sindromą, ir fluoresceino tyrimas. diferencinė diagnostika opinis keratitas.

Kokie yra nukritusių akių vokų požymiai?

Jūsų augintiniui sumažėja vokų plyšys, padidėja ašarojimas, vokų oda pakrypsta į akies obuolį. Ragenoje gali būti kraujagyslių keratitas arba ragenos opa.

Kaip gydyti vokų inversiją?

Ankstyviausiose akies vokų vulvos stadijose, kai ji yra periodinio pobūdžio, galimas gydomasis gydymas arba autohemoterapija (savo kraujo suleidimas vaistais į voko vietą). Esant spazminiam volvuliui dėl opų ir svetimkūnių, galima išvengti operacijos taikant konservatyvų gydymą, skirtą ragenai gydyti. Visais kitais atvejais, ir tai yra 90% gyvūnų, būtinas chirurginis gydymas.

Siekiant išvengti didelių patologinių ragenos pakitimų (opų, randų) išsivystymo, operacijos nereikėtų atidėti ilgam.

Visi chirurginės intervencijos sergant šia liga, jie sumažinami iki pažeisto voko odos atvarto nupjovimo ir pašalinimo. Nuimamo atvarto forma ir jo išpjovimo vieta priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir lokalizacijos. Sukant vidurinę voko krašto dalį, priešais pažeidimo vietą išpjaunamas apvalios formos odos atvartas. Kai visas kraštas apverstas, nupjauto atvarto ilgis turi būti lygus delno plyšio ilgiui. Žaizdos kraštų ir randų susiliejimas suteikia vokui normalią padėtį, todėl ragenos blakstienų dirginimas ateityje nepasireikš. Jei yra abiejų akių vokų sukimas, reikia operuoti abi akis. Sukant išorinėje vokų dalyje išpjaunamas kampinis atvartas, o susidariusi žaizda uždaroma pertraukiama siūle.

Akių vokų operacijos. Akių vokų inversijos korekcija.

Ar yra akių vokų volvulos recidyvų?

Taip, akių vokų vokų pasikartojimas yra įmanomas, ypač šunų veislėms, tokioms kaip šermukšniai, čiau čiau, todėl gali prireikti pakartotinių operacijų, siekiant koreguoti vokų volvulumą.

Akių vokų keitimas.

Kas yra akių vokų iškrypimas?

Akių vokų versija(Ectropium palpebrae). Tai tokia nenormali akies voko padėtis, kai jo kraštas pasuktas į išorę, o jo gleivinė (junginė) atsidengia.

Basetas 4 mėnesių amžiaus Apatinių vokų keitimas.

Akių vokų nukrypimo priežastys?

Šios patologijos priežastys gali būti: kilmės ir genetinis polinkis, akių vokų odos patempimas, kuris yra žaizdų, opų ir kitų nurodyto audinio defektų gijimo pasekmė; navikai ir junginės uždegimas su stipriu patinimu, veido nervo paralyžiumi (šiuo atveju pasirodo tik apatinis vokas); senatvinė eversija (dėl vokų raumenų silpnumo - musculi orbicularis). Dažnai šunims taip pat stebimas įgimtas iškrypimas.

Akių vokų iškrypimo požymiai?

Padidėjęs ašarojimas, lėtinis konjunktyvitas, ragenos uždegimas. Akies voko krašto nukritimas.

Kaip gydyti akių vokų iškrypimą?

Pagrindinis gydomasis renginys skirtas šią ligą sukėlusių priežasčių šalinimui ir palaikymui (konjunktyvito, paralyžiuoto veido nervo gydymas, naviko pašalinimas). Esant įgimtam akių vokų iškrypimui ir atsiradus randų atsiradimui, būtina imtis operacijos.

Esant nedideliam laipsniui, išpjaunamas trikampis atvartas, kurio pagrindas turi būti pasuktas į laisvą kraštą. Nukreiptas vokas grįžta į normalią padėtį. Žaizdos kraštai sujungiami pertrauktu siūlu

Jei akies voko ektropija yra didelio laipsnio ir labai reikalinga, gydymo metu reikia iškirpti trikampį odos atvartą šoniniame akies kamputyje. Tada atvartas patraukiamas aukštyn ir prijungiamas prie kito žaizdos krašto.

Chirurgija akies vokų ektropijai koreguoti.

Rezultatai po akių vokų išvertimo operacijos yra stabilūs ir patikimi.

Luzhetsky S. A., veterinarijos gydytojas oftalmologas. Veterinarijos klinika neurologija, traumatologija ir intensyvioji terapija, Sankt Peterburgas.

Akių vokų medialinis volvulas yra problema, kuri dėl nežinomų priežasčių nėra plačiai viešinama veterinarijos gydytojų ir naminių gyvūnėlių savininkų sluoksniuose. Tuo pačiu ši problema labai aktuali kai kurioms šunų ir kačių veislėms. Kas yra medialinio voko sukimasis? Tai būklė, kai akies vokas nėra tinkamai išdėstytas, o odos šone esantys plaukai gali liesti rageną. Pavadinimas "akių vokų medialinė inversija" ne visai atspindi problemos esmę. Tiksliau šią patologiją būtų pavadinti „medialine canthus displazija“, t.y. akies plyšio medialinio kampo vystymosi pažeidimas.
Šimtmečio inversija- būklė, kai normaliai išsivystęs akies vokas dėl vienokių ar kitokių priežasčių susitraukia ir dėl to plaukai kontaktuoja su junginės gleivine arba ragenos paviršiumi. Su medialiniu vokų sukimu situacija kiek kitokia: vokas vidiniame kante nėra normalios anatominės sandaros (1 pav.). Jei tiesiog apibūdintume voko anatomiją, tai jį sudaro oda, raumenų sluoksnis, gleivinė ir voko šonkaulis.
Šimtmečio šonkaulis- tai vieta, kur odinė voko dalis pereina į junginės gleivinę. Būtent dėl ​​šonkaulio buvimo vokas gali pilnai atlikti visas savo funkcijas, o esant medialiniam vokų sukimui, voko šonkaulio vidiniame voko plyšio kampe nėra. Yra dvi naminių gyvūnėlių veislės (mopsų veislės šunys ir persų veislės katės), kurioms 99,9% atvejų pasireiškia medialinio voko inversija. Visi žino, kad šių gyvūnų akys nuolat reikalauja priežiūros ir stebėjimo, jie dažniau nei kiti kenčia nuo bet kokių regos analizatoriaus ligų.
Yra nuomonė, kad „nešvarios“ akys yra įprasta šių veislių savybė. Ir būtent šiuos įsišaknijusius kliedesius reikia sunaikinti. Šiame straipsnyje mes kalbėsime konkrečiai apie mopsų šunis. Savo praktikoje nemačiau nė vieno mopso be medialinės vokų apvertimo; 100% šios veislės gyvūnų, kurie atvyko pas mus susitikti, turėjo šią patologiją. Kiekvienas mopso savininkas gali savarankiškai aptikti šią problemą, tereikia žinoti, kur ieškoti. Norint nustatyti problemą, egzaminuotojas turi turėti mopsą, gerą apšvietimą ir patenkinamą regėjimą. Atidžiai pažiūrėkite į šuns apatinį voką, pamatysite, kad apatinio voko dalys iš ausies šono ir centre liečiasi su ragena tiksliai voko šonkaulio srityje. Šioje vietoje vilnos nėra. Tavo žvilgsnis juda apatinis vokas link vidinio kanto, ir turėtumėte pastebėti pokytį: „išnyksta“ voko kraštas, o vietoj to plaukai pradeda liestis su ragena. Tai yra medialinė akių vokų inversija. Turite mopsą ir nematote šios problemos? Labiausiai tikėtina, kad jūs tikrai to nematote. Aš, Sergejus Aleksandrovičius Lužeckis, mielai žiūrėčiau į mopsą be medialinės vokų apvertimo. Parodykite man panašų šunį ir gausite nemokamą konsultaciją su visa reikalinga diagnostika. Be to, aš rekomenduosiu jūsų šunį ir veislyną (jei toks yra). geras pasirinkimas. Taigi mes įrodėme vilnos kontakto su ragenos paviršiumi faktą, dėl kurio atsiranda pažeidimas normalus veikimas pagalbinis akies obuolio aparatas ir pats savaime jau yra medialinio kanto plastiko indikacija. Vilna, besiliečianti su ragena, sukelia jos lėtinį dirginimą, sudaro sąlygas sėkmingai vystytis antrinei mikroflorai. Lėtinis dirginimas, be tiesioginio ragenos pažeidimo, prisideda prie pigmentinio keratito išsivystymo (2a pav.). Pigmentinis keratitas yra ragenos bandymas apsiginti. Įprastai ragenos paviršius yra padengtas sluoksniuotu epiteliu, kuris turi nemažai savybių, bet svarbiausia – skaidrus. Esant lėtiniam dirginimui, ragenos epitelis negali normaliai atlikti savo funkcijų, todėl jį pakeičia vadinamasis „pigmentinis keratitas“. Šis audinys neturi įprastų ragenos epitelio savybių, tačiau yra labai atsparus išoriniams dirgikliams. Tiesą sakant, tai savotiškas „kukurūzas“ ragenos paviršiuje. Kodėl pigmentinis keratitas yra blogas? Kadangi tai keičia normalias ragenos savybes (2b pav.).
Nepermatomas pigmentinis keratitas- ragena praranda skaidrumą. Kuo daugiau ragenos ploto pažeidžiamas pigmentinio keratito, tuo labiau sumažėja šuns regėjimas (2c pav.). Pigmentu padengtos ragenos sritys yra beveik arba visiškai nejautrios. Paprastai ragena yra labai jautri. Tai būtina jos normaliam gyvenimui. Pigmento paveikta ragena praranda jautrumą.

Grįžkime prie medialinės vokų inversijos:

• Pigmentinio keratito buvimas sumažina ragenos jautrumą. Kas atsitinka, kai sumažėja ragenos jautrumas? Nustoja gaminti „refleksines ašaras“.

Svetimkūniui patekus ant akies paviršiaus, akis pradeda ašaroti, nes svetimkūniu dirginus ragenos paviršių, pradeda susidaryti daug ašarų. Tai normali ir būtina reakcija, nes svetimkūnis turi būti kuo greičiau išplautas iš junginės maišelio. Būtent šį ašarojimą mes vadiname „refleksinėmis ašaromis“. Pigmento paveikta ragena praranda šį gebėjimą. Refleksinių ašarų lygis mažėja arba visai išnyksta. Rezultatas yra sausas keratokonjunktyvitas – akis tiesiog nepakankamai sudrėkinta.

Grįžtame prie savo schemos:

• Vilna, kuri liečiasi su ragena, sukelia jos lėtinį dirginimą, sudaro sąlygas sėkmingai vystytis antrinei mikroflorai;
• Lėtinis dirginimas, be tiesioginio ragenos pažeidimo, prisideda prie pigmentinio keratito vystymosi;
• Dėl sumažėjusio ragenos jautrumo sumažėja ašarų kiekis.

Ragenos paviršius išdžiūsta. Išsausėjusi ragena tampa dar palankesnė terpė mikroflorai; labiau pažeistas sąlyčio su vilna; yra dar prastesnėmis sąlygomis nei dabar Pradinis etapas procesas; patiria daug didesnį lėtinį dirginimą. Mopsų šuniui daug sunkiau visiškai užmerkti vokus, kai ragena yra sausa.

Išsausėjusi ragena turi tik vieną išsigelbėjimo būdą – pigmentinį keratitą:

• Vilna, kuri liečiasi su ragena, sukelia jos lėtinį dirginimą, sudaro sąlygas sėkmingai vystytis antrinei mikroflorai;
• Lėtinis dirginimas, be tiesioginio ragenos pažeidimo, prisideda prie pigmentinio keratito vystymosi;
• Pigmentinio keratito buvimas sumažina ragenos jautrumą;
• Dėl sumažėjusio ragenos jautrumo sumažėja gaminamų ašarų kiekis;
• Sumažėjęs hidratacijos lygis sukuria sąlygas lėtiniam dirginimui;
• Vystosi pigmentinis keratitas;
• Sumažėjęs jautrumas;
• Sumažėjusi ašarų gamyba
• Vystosi pigmentinis keratitas.

Ratas uždarytas. Ir šis procesas tam tikru mastu vystosi 100% mopsų šunų, kuriuos matome. Manoma, kad „normalu“, kai mopsas turi „nešvarias akis“. Mūsų nuomone, tai nėra normalu. Tai neapgalvoto veisimo rezultatas. „Vidurinio voko sukimo“ patologija šiai veislei buvo fiksuota veisimo metu, ir iki šiol šiai patologijai buvo skiriama mažai reikšmės.

Problemos sprendimo būdai

Veisėjai turėtų atkreipti dėmesį ši patologija ir stenkitės veisimuisi nenaudoti šunų su ryškia vokų vidurine inversija. Medialinio vokų sukimosi problemos terapinio sprendimo nėra.

Rageną galima palaikyti simptominiu gydymu, tačiau priežasties negalima atmesti terapiniais metodais. Jokie lašai negali pašalinti plaukelių, kurie pažeidžia rageną. Tai faktas. Vienintelis išsamus problemos sprendimas yra Plastinė operacija medialinis kandumas, kurio tikslas – pašalinti pakitusią šonkaulio dalį. Klasikinės operacijos, skirtos pašalinti akių vokų sukimąsi, negali duoti patenkinamų rezultatų. Gydymo sėkmė priklauso nuo stadijos patologinis procesas. Jei vokų vidurinis sukimasis pašalinamas ankstyvas laikotarpis, tada su didele tikimybe tokiam šuniui visą gyvenimą nereikės jokios ypatingos priežiūros, susijusios su medialine vokų inversija ir jos pasekmėmis. Jei medialinis vokų sukimasis jau sukėlė rimtų ragenos pakitimų ir sumažėjusio ašarų susidarymo, tai operacijos rezultatas gali būti šuo, kuris nejaučia dirginimo dėl plaukų ir ragenos sąlyčio, tačiau jį reikia naudoti visą gyvenimą. vietiniai preparatai. Intensyvumas priklauso nuo ragenos pažeidimo laipsnio. Jei šuo jau yra aklas dėl pakitimų komplekso, kurį sukelia vokų medialinis sukimasis, tada tokiam gyvūnui reikia koreguoti vokų medialinį volvulumą, pašalinti pigmentinį keratitą ir visą gyvenimą vartoti vietinius vaistus.

Kada reikalinga medialinio voko sukimo operacija?

Gal skamba keistai, bet amžius nesvarbu. Norėdami atlikti šią operaciją, turite:

• Tam tikro šuns vokų medialinės inversijos buvimas;
• Tam tikro šuns gebėjimas be problemų atlikti operaciją, siekiant ištaisyti akies vokų vidurinį sukimąsi.

Optimalus tokios operacijos amžius mopsų šunims yra 7-10 mėnesių. Paprastai šiame amžiuje pradeda ryškėti pirmieji pigmentinio keratito požymiai. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į tai, kad medialinio kampo plastika sutrumpina voko plyšį. Ši savybė sumažina akies obuolio prolapso riziką. Akies obuolio prolapsas yra sunkios būklės, kuris dažnai aptinkamas brachicefalinių veislių šunims dėl muštynių, traumų, nelaimingų atsitikimų. Į operacijos techniką nesigilinsime. Kiekvienas gali jį rasti mano youtube.com kanale. Ši operacija šunį mažiau traumuoja ir nereikalauja ypatingos šeimininko priežiūros.Vokų medialinio sukimo korekcijos operacijos schema. Po 14 dienų gyvūnui nuimamas apsauginis antkaklis, šuniui nereikia jokios priežiūros dėl vokų apvertimo (3a pav., b.).

Kiekvienas savininkas, pasirinkęs veisles, linkusias sirgti bet kokiomis ligomis, prieš įsigydamas augintinį, turėtų su jomis susipažinti. Pavyzdžiui, anglų buldogo savininkas, kaip taisyklė, žino apie „trečiojo voko liaukos prolapso“ patologiją ir žino, kaip tinkamai išspręsti šią problemą. Greičiausiai šią informaciją jis gavo arba iš veisėjo, arba iš veterinarijos gydytojo, arba iš interneto. Anglų buldogų savininkams nesunku rasti reikiamos informacijos apie „trečiosios vokų liaukos prolapsą“, nes viešoje erdvėje yra daug šios informacijos. Mopso šeimininkas atsiduria kur kas sunkesnėje situacijoje: apie medialinę vokų inversiją informacijos praktiškai nėra. Tikiuosi, kad šis straipsnis išspręs šią problemą.