Gliatilin - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje traumatske ozljede mozga i demencije.

Ceraxon - upute za uporabu, analozi i recenzije lijekova za liječenje moždanog udara, TBI i kognitivnih poremećaja.

Emoksipin - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje krvarenja i poremećaja cirkulacije.

Pantocalcin - upute za uporabu, analozi i recenzije lijeka za liječenje epilepsije, enureze i mucanja.

Semax - upute za uporabu, analozi i pregledi lijekova za liječenje cerebralnih disfunkcija i encefalopatija.

Vijesti uredio: admin017, 18:57

Razlog: pojašnjenje uputa za lijek

Aminalon - upute za uporabu, analozi i recenzije lijeka za liječenje cerebrovaskularnih nesreća, cerebralne paralize i TBI.

Baklosan - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje Multipla skleroza, cerebralna paraliza i moždani udar.

Noopept - upute za uporabu, recenzije i analozi lijekova za liječenje poremećaja pamćenja i pažnje, posljedice ozljede mozga.

Cereton - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje vaskularna demencija, posljedice moždanog udara i traume glave.

Lijekovi za potres mozga ili liječenje

Potres mozga jedna je od najčešćih posljedica ozljede glave. Unatoč prilično mirnom stavu mnogih pacijenata prema ovoj dijagnozi, ona može donijeti mnogo problema. Stoga je izuzetno važno razumjeti koji su lijekovi potrebni za potres mozga kod odraslih, a još više kod djece, kako bi se izbjegle komplikacije u sadašnjosti i budućnosti. Ali prvo o svemu...

Kako prepoznati potres mozga, simptomi i znakovi

Dakle, potres mozga je dijagnoza koju liječnici često postavljaju s raznim ozljedama glave, padovima, pa čak i oštrim tresenjima (na primjer, mala djeca). Opasnost nije toliko u trenutnoj manifestaciji, već u prisutnosti neugodnih posljedica koje se mogu manifestirati za nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci.

Nije teško utvrditi prisutnost potresa mozga i to se može učiniti ukupnošću simptoma. Dakle, postoje tri faze potresa mozga:

Blagi potres mozga karakteriziraju sljedeći simptomi:

Ovi simptomi nestaju u roku od nekoliko minuta.

Umjereni potres mozga karakterizira:

Ovi simptomi traju nekoliko minuta.

Što se tiče treće faze, njeni simptomi su slični onima druge faze, plus gubitak svijesti im se dodaje. U pravilu, svi ostali simptomi počinju se javljati nakon što žrtva dođe k svijesti.

Osim toga, drugu i treću fazu karakterizira gubitak pamćenja. Ako u prvom slučaju kratkotrajno, onda u drugom dulje i mogu biti zahvaćeni dijelovi mozga odgovorni za dugoročno pamćenje.

Prva pomoć

Važno je znati pružiti prvu pomoć žrtvi kako bi se izbjegle neželjene posljedice.

Dakle, kratki podsjetnik što učiniti prilikom pružanja prve pomoći prije dolaska liječnika:

1. Umirite žrtvu ako je pri svijesti.
2. Dajte mu tijelo vodoravni položaj na ravnoj površini.
3. Nanesite na glavu hladni oblog(oblačenje leda, ručnik natopljen hladna voda ili bilo koji smrznuti proizvod). Ako se incident dogodio na ulici, možete navlažiti bilo koju stvar u vodi i pričvrstiti je na glavu.
4. U slučaju nesvjestice, žrtvu je potrebno okrenuti na bok kako bi se izbjeglo začepljenje dišni put povraćane mase.
5. Kod plitke nesvjestice pokušajte osobu dovesti k sebi (tapkanjem po obrazima, vatom s amonijakom).
6. Najvažnije je da žrtva ne može piti vodu, možete samo malo navlažiti usne mokrom krpom.

Medicinska terapija

Unatoč relativno lakoj prirodi ove dijagnoze i nedostatku indikacija za propisivanje medicinski preparati u posebno teškim slučajevima moguća je medicinska intervencija. Takva terapija uključuje sljedeće skupine lijekova:

Sredstva protiv bolova

Glavobolje su jedne od najčešćih popratni simptomi s potresom mozga. Za njegovo uklanjanje propisani su lijekovi protiv bolova, koji uključuju:

analgin

Pomaže u otklanjanju glavobolje u slučaju potresa mozga i snažan je lijek. Učinkovitost ovog lijeka dokazana je brojnim studijama.

• prvi i zadnji trimestar trudnoće;
• bolesti bubrega i jetre;
• astma;
• niski krvni tlak.

Maksimalna doza za odraslu osobu nije veća od 2000 mg.

Cijena je od 13 do 63 rubalja, ovisno o dobavljaču.

Maxigan

Alternativni lijek za analgin koji smanjuje bol nakon potresa mozga.

• bolesti bubrega ili jetre;
• crijevna opstrukcija;
• kronično zatajenje srca;
• individualna netolerancija ili osjetljivost na komponente ovog lijeka;
• prvi i zadnji trimestar trudnoće, kao i razdoblje dojenja.

detaljne kontraindikacije navedene su u uputama za uporabu lijeka

Maksimum dnevna doza 6 tableta ili 4 ml injekcija (redoslijed upotrebe za djecu i odrasle opisan je izravno u uputama za lijek).

Cijena od 23 do 423 rubalja, ovisno o dobavljaču

Sedalgin

Ovaj lijek se koristi za umjereni ili blagi sindrom boli i analogan je analginu, uključujući i sastav.

• dječja dob do 12 godina;
• individualna netolerancija na lijek ili preosjetljivost na njegove komponente;
• nesanica;
• ateroskleroza;
• bolesti bubrega, jetre ili krvnog sustava.

Cijena je od 120 do 210 rubalja, ovisno o dobavljaču.

Pentalgin

Anestetik čiji se sastav pomoćnih i glavnih komponenti razlikuje od analgina. Dobar je analog, pogotovo kada je potrebno zamijeniti lijek kako bi se spriječilo stvaranje ovisnosti organizma o drugom lijeku.

• trudnoća i dojenje;
• dječja dob do 18 godina;
• neke bolesti gastrointestinalnog trakta;
• zatajenja bubrega.

potpuni popis kontraindikacija naveden je u uputama za lijek

Trajanje prijema nije dulje od 5 dana, maksimalna dnevna doza nije veća od 4 tablete.

Cijena od 46 do 160 rubalja, ovisno o dobavljaču.

Nootropici

Ova skupina lijekova osnova je liječenja traume glave i potresa mozga. Temelj njihovog djelovanja je normalizacija metaboličkih procesa u mozgu, što zauzvrat doprinosi normalizaciji prehrane i opskrbe mozga krvlju.

Osim toga, pomažu u otklanjanju štetnih učinaka slabe opskrbe živčanih stanica krvlju zbog hematoma itd.

Skupina neuroprotektora (nootropici) uključuje:

Piracetam

• razdoblje dojenja;
• zatajenja bubrega;
• preosjetljivost ili individualna netolerancija na komponente;
• Koristite ovaj lijek s oprezom tijekom trudnoće.

Trajanje liječenja u djece - ne više od 3 tjedna, u odraslih - ne više od 6 tjedana. Maksimalna dnevna doza, u teškom stanju bolesnika, ne smije biti veća od 12 g.

Cijena je od 31 do 84 rubalja, ovisno o dobavljaču.

Glicin

• individualna netolerancija na komponente.

Cijena je od 31 do 90 rubalja, ovisno o dobavljaču.

Cavinton

• trudnoća i dojenje;
• dječja dob do 18 godina;
• Intolerancija na laktozu;
• prisutnost aritmije;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Tijek liječenja ne može biti duži od tri mjeseca. Maksimalna dnevna doza je 30 mg.

Cijena je od 170 do 350 rubalja, ovisno o obliku izdavanja i dobavljaču.

Cinnarizine

1. Tablete.

• trudnoća i dojenje;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• Parkinsonova bolest.

Doziranje odabire liječnik pojedinačno.

Cijena je od 25 do 40 rubalja, ovisno o dobavljaču.

Vazotropna sredstva

Osim nootropika, liječenje lijekovima potres mozga, naširoko se koriste vazotropni lijekovi, koji se prvenstveno koriste za davanje elastičnosti stijenkama krvnih žila. Ovo svojstvo je neophodno za otpor pritisku sa strane mogući hematom te, sukladno tome, smanjiti rizik od pucanja krvnih žila.

Osim toga, vazotropni lijekovi pomažu ubrzati transport kisika crvenim krvnim stanicama. Normalizira se viskoznost krvi i aktivira se metabolizam u stijenkama krvnih žila.

Važno je da postotak omjera vazotropnih i nootropnih lijekova treba odrediti liječnik, ovisno o težini potresa mozga, ne biste trebali sami propisivati ​​jednu ili drugu dozu, to može dovesti do neugodnih posljedica.

Vazotropni lijekovi uključuju:

Mexidol

• zatajenje jetre i bubrega:
• individualna netolerancija na lijek;
• djetinjstvo.

Maksimalna dnevna doza je 800 mg.

Cijena je od 231 do 2130 rubalja, ovisno o obliku izdavanja i dobavljaču.

Oksibral

• trudnoća i dojenje;
• djetinjstvo;
• individualna netolerancija na komponente;
• akutni moždani udar;
• tumor na mozgu;
• konvulzivna stanja;
• kršenje srčanog ritma.

Trajanje prijema ovisi o težini kršenja i može trajati do godinu dana. Maksimalna dnevna doza - ne više od 2 kapsule.

Cijena je od 1000 do 1500 rubalja, ovisno o dobavljaču.

Actovegin

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• plućni edem;
• zastoj srca;
• ne uklanja tekućinu iz tijela.

Doziranje i način primjene individualno izračunava liječnik.

Cijena je od 579 do 1544 rubalja, ovisno o dobavljaču i obliku oslobađanja lijeka.

Izuzetno je nerazumno uzimati ovaj lijek na svoju ruku, jer čak i liječnici daju testne injekcije prije upotrebe, jer postoji mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka.

Diuretici

Ova skupina lijekova ima nekoliko naziva - dehidranti ili diuretici. Namijenjeni su uklanjanju viška vode iz ljudskog tijela.

Činjenica je da kod ozljeda glave može nastati edem na jednom ili drugom mjestu, što negativno utječe na opće stanje pacijenta. Za to služe ovi lijekovi. Naravno, u nedostatku indikacija, diuretici se ne propisuju.

Medicinski diuretici uključuju:

Diakarb

Ovaj lijek najvjerojatnije nije diuretik, već lijek koji pomaže u uklanjanju viška tekućine iz tijela.

• dijabetes;
• prvi trimestar trudnoće, kao i laktacija;
• dječja dob do tri godine;
• zatajenje bubrega ili jetre;
• individualna netolerancija ili preosjetljivost na komponente lijeka.

Redoslijed primjene i doziranje strogo propisuje liječnik.

Cijena je od 220 do 300 rubalja, ovisno o dobavljaču.

Arifon

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• trudnoća ili dojenje;
• dječja dob do 18 godina;
• zatajenja bubrega.

Lijek se uzima jedna tableta jednom dnevno, strogo pod nadzorom liječnika.

Cijena je od 333 do 407 rubalja, ovisno o dobavljaču.

aldakton

• prvo tromjesečje trudnoće i dojenja;
• zatajenje jetre i bubrega;
• dijabetes;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• povećanje grudi.

Ovaj lijek pripada kategoriji jakih, tako da samo liječnik izračunava način primjene i doziranje.

Cijena je od 3500 do 4500 rubalja, ovisno o dozi i dobavljaču.

Sedativni lijekovi

Uz potres mozga, sedativi igraju važnu ulogu, jer su dizajnirani da smire pacijenta i dovedu ga živčani sustav u mirno stanje. Popis ovih lijekova u pravilu je dobro poznat, a neki od njih su dostupni u svakom ormariću s lijekovima. Dakle, sedativni lijekovi uključuju:

Nema smisla opisivati ​​navedena sredstva, jer se također koriste bez liječničkog recepta (glavna stvar je mudra).

sredstva za smirenje

I kako postupati sa unesrećenim sa znakovima potresa mozga ako je u izrazito teškoj fazi živčano uzbuđenje? U takvoj situaciji sedativi su nemoćni. Liječnik može propisati jače sedative - sredstva za smirenje.

Sredstva za smirenje imaju upornije i brže djelovanje i u većini slučajeva uzrokuju ljekoviti san, otklanjaju osjećaj straha i tjeskobe. Međutim, treba shvatiti da je uporaba sredstava za smirenje bez nadzora i Dugo vrijeme može izazvati ovisnost.

Sredstva za smirenje uključuju:

vitamini

S potresom mozga, osim gore navedenih lijekova, nužno je propisan kompleks vitamina i mikroelemenata. Dolje su navedeni nazivi vitamina koje je dopušteno uzimati:

Svaka terapija, čak i vitaminska terapija, treba se odvijati strogo prema rasporedu koji individualno razvija liječnik.

Osim vitamina, liječnik može propisati lijek kao što je magnezij. Ovaj lijek je prilično kontroverzan i njegova dugotrajna učinkovitost izaziva pitanja. Postoji mišljenje da ne radi više od sat vremena. Međutim, liječnik propisuje lijekove ne samo nasumično, već vođen stanjem pacijenta. Osim toga, postoji određeni standard prema kojem se provodi pregled i izrađuje plan liječenja.

Posebno je važna upotreba vitamina u kompleksu, jer se, na primjer, magnezij puno bolje apsorbira u crijevima ako pacijent uzima vitamin B. A magnezij, pak, utječe na rad jetre. Što plodonosno utječe na mozak, pridonoseći njegovom brzom oporavku.

Trajanje uzimanja vitamina može biti duže od ambulantnog liječenja. Obično liječnik propisuje vitaminsku potporu s ciljem oporavka kod kuće.

Ambulantno liječenje je izvrsna pomoć za oslabljeni organizam, no oporavak od potresa mozga može trajati i do godinu dana, dok bolničko liječenje ne traje duže od dva tjedna. Ali što je s ostatkom vremena? Proći tečaj rehabilitacije koji je propisao liječnik.

NA ovaj tečaj uključuje rehabilitacijske aktivnosti i fizioterapijske vježbe.

Rehabilitacija

Rehabilitacija ima nekoliko ciljeva, a na prvom mjestu - uklanjanje vjerojatnosti ponovnog potresa mozga.

• jačanje tijela;
• prilagodba tijela na fizički stres;
• jačanje vestibularnog aparata;
• suzbijanje razvoja ozbiljnih patologija na pozadini potresa mozga.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem sastavni je dio rehabilitacijskih aktivnosti. Ove postupke propisuje liječnik i nisu samostalno propisani. Glavna stvar je ne naštetiti tijelu pogođenom potresom mozga.

U pravilu, već drugi dan nakon hospitalizacije, pacijent može početi izvoditi neke lagane vježbe koje ne krše odmor u krevetu i odmor.

Uz fizičke vježbe, pacijent mora izvoditi vježbe disanja.

Mjesec dana nakon ozljede, pacijent može prijeći na aktivnije tjelesne vježbe, koristeći školjke, bučice itd.

Postupno se opterećenje treba povećavati kako se tijelo ne bi naviklo.

Između ostalog, tijekom godine pacijentu se može propisati posebna dijeta i dati preporuke da se suzdrže od prekomjernog rada i prezasićenosti mozga informacijama (ograničenje vremena provedenog na internetu i gledanje televizije).

Dakle, liječenje potresa mozga lijekovima je ozbiljan pothvat i treba ga provoditi pod nadzorom stručnjaka. Nemojte se oslanjati na savjete "stručnjaka" na Internetu i samoliječiti se. Čuvajte sebe i svoje najmilije!

Liječenje i rehabilitacija nakon traumatske ozljede mozga

Jedan od najčešćih i najtežih oblika oštećenja živčanog sustava je traumatska ozljeda mozga. Žrtve često postaju privremeni ili doživotni invalidi. Stoga je uz liječenje vrlo važna rehabilitacija nakon traumatske ozljede mozga.

U složenom liječenju svaka metoda obavlja svoje zadatke. Ciljevi liječenja su otklanjanje posljedica traume, prevencija komplikacija. Zadaci oporavka uključuju: jačanje općeg stanja, otklanjanje mišićne slabosti, prilagodbu tjelesnom stresu.

Liječenje glave nakon TBI

Prije liječenja traumatske ozljede mozga utvrđuje se težina pacijentovog stanja i oštećenja tkiva. Postoje otvorene i zatvorene ozljede lubanje. S druge strane, otvorene ozljede su penetrantne i nepenetrantne. Do zatvorene ozljede uključuju modrice i potrese mozga. U svakom slučaju, pacijentima se propisuje liječenje.

U slučaju potresa mozga, pacijentima se prikazuje odmor, odmor u krevetu do tri dana. Ako nema komplikacija, pacijent se promatra u izvanbolničkoj bolnici do 6 dana. Medicinski tretman glave nakon ozljede svodi se na imenovanje lijekova protiv bolova, sedativa i tableta za spavanje, multivitamina, antihistaminika.

Pacijentima se daje otopina glukoze askorbinska kiselina, kalcijev klorid, difenhidramin. U stresnim situacijama pacijentu se propisuju sredstva za smirenje. Čak i uz blagi stupanj ozljede, preporuča se provesti terapiju vazoaktivnim sredstvima (Cavinton, Nootropil, Actovegin, Gingko Biloba, Cerebrolysin). Ako se sumnja na teže oštećenje mozga, indicirana je funkcija kralježnice. U bolnici se pacijent liječi oko 2 tjedna. Rehabilitacija se također odvija u roku od 2 tjedna. Radna sposobnost pacijenta se vraća za mjesec dana.

U slučaju kontuzije mozga, lokalizacija se otkriva prije liječenja žarišne lezije pomoću MRI i CT. Pacijenti su propisani isto kao i za potres mozga. Terapija uključuje dekongestive i lijekove koji poboljšavaju protok krvi.

Ako pacijent ima mala žarišna krvarenja, zadaci terapije uključuju:

• uklanjanje edema;
• poboljšanje cirkulacije krvi;
• povećanje opskrbe mozga energijom;
• poboljšanje metaboličkih procesa u moždanim tkivima.

Pacijentima se propisuju lijekovi za traumatsku ozljedu mozga, koji se učinkovito nose sa zadacima. Teške modrice s razaranjem moždanog tkiva liječe se prema istim principima kao i modrice srednje težine, ali uz uključivanje intenzivne njege. U teškom stanju bolesnika indicirana je umjetna ventilacija pluća. Ako pacijent ima kompresiju mozga zbog ozljede, provode se sljedeće terapijske mjere:

• kirurška intervencija s povećanjem kompresije;
• uspostavljanje prohodnosti dišnih putova (intubacija, ventilacija pluća na respiratoru);
• prevencija intrakranijalni tlak(Manitol, Lasix);
• anestezija (Analgin);
• kontrola vrućice (amidopirin);
• intenzivna infuzijska terapija (intravenozno do 3-4 litre otopina);
• imenovanje nootropnih lijekova;
• dirigiranje spinalne punkcije kako bi se alkohol dezinficirao.

U liječenju ozljede mozga, ako je bolesnik u teškom stanju, od velike je važnosti prevencija upale pluća. Pacijentima na mehaničkoj ventilaciji prikazana je sanacija dušnika uz upotrebu proteolitičkih enzima (Trypsin). Pacijenti su u bolnici dok liječnici ne obnove akutne poremećaje živčanog sustava. U teškim slučajevima pacijentima se daje invaliditet.

Metode oporavka pacijenata

Rehabilitacija nakon ozljede glave dijeli se na razdoblja. U ranoj fazi, koja traje do 5 dana, sve psihička vježba. Teško bolesnim pacijentima prikazane su vježbe uz pomoć masera ili rehabilitologa. Sljedeća mjesečnica traje oko mjesec dana. Uđite u kompleks vježbe disanja, masaža i samostalni pokreti.

Savjet! Glavno mjesto zauzimaju samostalne vježbe za vraćanje izdržljivosti mišića i vježbe disanja.

Tijekom faze oporavka, pacijente se uči stajati i hodati. Bolesnici ponovno uče pravilno rasporediti tjelesnu težinu na obje noge, pomicati noge. Rehabilitolozi se fokusiraju na obnovu vestibularnog aparata. Pacijenti izvode nagibe i okrete glave.

U rezidualnom razdoblju rehabilitacije pacijenti izvode tijek vježbi na simulatorima. Za vraćanje svakodnevnih vještina indicirana je radna terapija i masaža. Cilj rehabilitacijskih mjera je ponovno uspostavljanje opskrbe krvlju paretičnih mišića.

Zahvaljujući adekvatnom liječenju i rehabilitaciji, oporavak nakon ozljede glave puno je učinkovitiji i brži. Pacijenti s invaliditetom vraćaju se kućanskim ili radnim procesima, brzo obnavljaju osobna svojstva nakon teških ozljeda i prilagođavaju se novim životnim uvjetima.

Značajke liječenja TBI-a, ovisno o njegovim sortama

Liječenje traumatske ozljede mozga (TBI) kreće se od zaštitnog režima sa sedativima do operacija na vitalnim moždanim strukturama.

potres

Radi se o lakšoj ozljedi glave. Njegova terapija je najjednostavnija:

• Glavni tretman za potres mozga je stvaranje zaštitnog režima.
• U prvim danima preporuča se smanjiti unos tekućine.
• Ovisno o prisutnosti i jačini boli u glavi, pacijentu se propisuju analgetici. U pravilu je dovoljna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova. Imaju protuupalni i, kao rezultat, dekongestivni i analgetski učinak.
• Za smanjenje otoka medula i smanjiti intrakranijalni tlak, koriste se diuretici, na primjer, Diacarb.

ozljeda mozga je vrlo zajednički uzrok glavobolja. Glavobolja s modricama glave osjeća se u prvim minutama ili satima nakon ozljede

• Preporuča se korištenje sedativa (sedativa).
• Ako je potrebno, propisuju se antiemetici.
• Ako u anamnezi postoje napadaji ili kada se aktivnost napadaja utvrdi na encefalogramu, preporučuje se profilaktička primjena antikonvulziva.

nagnječenje mozga

S umjerenim stupnjem, liječenje je usmjereno na obnavljanje mikrocirkulacije medule, funkcije krvno-moždane barijere, koja pati od ozljede glave, optimizira metabolizam neurona i zaustavlja simptome upale i edema.

Obnavljanje mikrocirkulacije postiže se razrjeđivanjem krvi, smanjenjem sposobnosti lijepljenja stanica i smanjenjem povećanog tonusa moždanih žila. Za to su propisani, na primjer, Cavinton, Trental, Pentoksifilin. To je zbog činjenice da se protok krvi u mikrocirkulacijskom koritu normalizira, postiže se dovoljna opskrba kisikom i energijom. Permeabilnost vaskularnog zida je normalizirana. Ovo pomaže u optimizaciji bilans vode unutar i izvan posuda, što doprinosi normalizaciji intrakranijalnog tlaka.

Korekcija krvnog tlaka i uklanjanje njegovih skokova doprinose održavanju normalnog cerebralnog protoka krvi.

Ako se izrazi bol u glavi, onda se pribjegavaju uporabi analgetika, konvulzivne spremnosti - antikonvulzivi. Ako postoje simptomi psihomotorne agitacije, tada se koristi sedativno liječenje (Sibazon, Thiopental).

Anestezija kod TBI provodi se samo nenarkotičkim analgeticima

Liječenje protiv edema provodi se ako se utvrde simptomi cerebralne kompresije, s manifestacijama povećanja intrakranijalnog tlaka, s brzim pogoršanjem stanja, ako neurološki simptomi. Koriste se diuretici: Manitol, Lasix.

Terapija za teške ozljede

Liječenje bolesnika s teškom TBI provodi se samo u jedinici intenzivnog liječenja. Međutim, početne terapijske mjere počinju u prehospitalnoj fazi.

Ozbiljnost općeg stanja i stupanj svijesti bolesnika određuje Glasgowska ljestvica, koja uzima u obzir sposobnost pacijenta da otvori oči, stupanj poremećaja govora i sposobnost pokreta.

Prioritet u TBI je održavanje zadovoljavajućeg funkcioniranja vitalnih funkcija – disanja i cirkulacije. Potrebno je osigurati prohodnost dišnog trakta. Prvo ih morate očistiti. Ako postoje simptomi teškog respiratornog zatajenja, poremećaja svijesti po vrsti kome, tada se pacijent prebacuje na mehaničku ventilaciju. Kod traumatskog šoka i niskog krvnog tlaka održava se uz pomoć vaskularnih pripravaka na optimalnoj razini.

Ako je stanje izuzetno ozbiljno, možda će biti potrebno provesti mjere oživljavanja.

Antibakterijski tretman počinje najkasnije 3 sata nakon ozljede. Razlikuje se u otvorenoj ozljedi glave i zatvorenoj kraniocerebralnoj ozljedi.

Trenutno je tehnika operacija za TBI prilično razvijena, što omogućuje izvođenje složenih neurokirurških intervencija na različitim strukturama mozga i lubanje.

Simptomatsko liječenje sastoji se u činjenici da se patološki simptomi zaustavljaju. Na visokom krvni tlak potrebno ga je smanjiti na optimalne brojke, za tahikardiju se koriste lijekovi koji normaliziraju otkucaje srca. Uz hipertermiju, smanjenje temperature osiguravaju nesteroidni analgetici, stavljajući led na glavu. Potreba se odmah rješava kirurška intervencija i volumen prijeoperacijske pripreme.

Intracerebralni hematomi

Potreba za kirurškim liječenjem ovisi o težini ozljede, oštećenju kostiju glave, prisutnosti, položaju, veličini i dinamici hematoma, karakteristikama povezanih s oštećenjem mozga i trajanju ozljede.

Kirurško liječenje hematoma preporučuje se pod određenim uvjetima: njegov volumen prelazi 30 ml, postoje znakovi povećanja, kompresija moždanih struktura, njihov pomak veći od 5-7 mm. Radi se trepanacija kostiju glave i odstranjivanje dijela nepovratno oštećene moždane supstance. Opseg operacije često se točno utvrđuje tek tijekom stvarnog kirurška intervencija. Hematom se uklanja. Ponekad se krvareća posuda utvrđuje u njegovoj dubini. Provesti hemostazu.

Konzervativno liječenje provodi se kada volumen intracerebralnog hematoma nakon TBI nije veći od 40 ml u frontalnoj regiji, 30 ml u temporalnoj regiji. Ako pomak moždanih struktura ne prelazi 5 mm, žarišni i cerebralni simptomi se ne povećavaju.

Naravno, u ovom trenutku pacijent treba biti u uvjetima jedinice intenzivne njege, gdje se stalno prate parametri njegovog stanja, promjene u hematomu.

subduralni hematom

Opasno je zbog opće kompresije mozga sve većim volumenom krvi između dura mater i arahnoidne ovojnice. Kirurško liječenje daje bolje rezultate ako se provede ranije nakon ozljede. Radi se trepanacija kostiju glave i pažljivo uklanjanje hematoma te hemostaza.

Razdoblje pojačanih glavobolja kod subduralnog hematoma često je popraćeno povraćanjem.

Konzervativno liječenje također je moguće ako postoji mala količina hematoma, pomak središnjih struktura nije veći od 3 mm, neurološki simptomi se ne povećavaju.

epiduralni hematom

Lokaliziran je između unutarnje površine lubanje i dura mater. Takva patologija je opasna nastavkom krvarenja, kompresijom mozga.

Najčešće postoje indikacije za provođenje kirurško liječenje. To:

• simptomi kompresije mozga;
• progresija oslabljene svijesti;
• dijagnosticirani volumen hematoma je veći od 30 ml u lokalizaciji temporalne kosti i više od 40 ml u drugoj lokalizaciji;
• debljina hematoma veća od 1,5 cm;
• simptomi pomaka srednjih formacija mozga više od 5 mm;
• deformacija ventrikula mozga;
• prodorna ozljeda mozga s oštećenjem kostiju glave i moždanog tkiva;
• hematom stražnje lubanjske jame više od 20 ml, ako se na CT otkrije okluzivni hidrocefalus.

Operacija se sastoji u trepanaciji kostiju glave, uklanjanju hematoma i stvaranju hemostaze.

Konzervativna terapija dopuštena je s volumenom hematoma manjim od gore navedenih, ako se utvrde simptomi pozitivne dinamike i nema manifestacija dislokacije mozga nakon ozljeda većih od 5 mm.

Kirurško liječenje TBI u regiji facijalne lubanje

S kranio-orbitalnim kranio- ozljede mozga, uključujući u slučaju prijeloma orbite, frontalnih sinusa, poželjan je jednofazni kirurgija uz sudjelovanje neurokirurga, oftalmologa i maksilofacijalnog kirurga. Uklonite fokus ozljede i pritiska, hematoma. Zatim se radi rekonstrukcija i repozicija kostiju facijalnog dijela glave. drugačija vrsta ploče i drugi metalni pribor.

Najbolji rezultati postižu se u hitnim operacijama nakon TBI, kada se neurokirurško kirurško liječenje izvodi istovremeno s rekonstruktivnom manipulacijom ili s malom vremenskom razlikom. To je moguće uz stabilno stanje pacijenta nakon traumatske ozljede mozga. Smatra se da je operacija unutar 72 sata od ozljede dala dobre rezultate.

Kod teške traumatske ozljede mozga, kada je stanje bolesnika teško i nestabilno, operacija je ograničena na uklanjanje cerebralnih hematoma, uklanjanje kompresije i koštanih fragmenata, žarišta modrica nakon ozljeda.

Obavezno je za sve TBI i mirovanje u krevetu kako bi se spriječile dekubitusi, postoperativna upala pluća.

Aktivirajuća terapija

Takav tretman je relevantan kada je pacijentova svijest vraćena ili stabilna. Kontraindiciran u početnom, akutnom razdoblju TBI s labilnim simptomima, visokim intrakranijalnim tlakom.

Nakon uklanjanja posttraumatskih cerebralnih hematoma također se provodi cerebroprotektivna i metabolička terapija, poduzimaju se mjere za maksimiziranje isporuke kisika, glukoze i drugih potrebnih tvari neuronima.

Propisani su cerebroprotektivni i metabolički lijekovi: Phenotropil, Riboksin, Sermion, Stugeron, Trental, Ceraxon, Gliatilin, Instenon, Cavinton, Eufillin, Piracetam, Nimodipin, Cerebrolysin, Cinnarizine, Actovegin, Solcoseryl.

Liječenje lijekovima obično se svodi na lijekove koji poboljšavaju metabolizam u tkivu mozga i vaskularne lijekove.

Ceraxon je posebno važan u oporavku mozga nakon traumatske ozljede mozga. Smanjuje moždani edem, patološku propusnost membrana moždanih stanica i vaskularnih stijenki, sprječava odumiranje moždanih stanica i smanjuje neurološke manifestacije.

Dakle, izbor liječenja ozljede glave ovisi o mnogim čimbenicima. Jasno je samo da u slučaju bilo kakve TBI pacijenta treba hitno pružiti zdravstvene zaštite.

• Tatyana o prognozi nakon moždanog udara: koliko će trajati život?
• Musaev o trajanju liječenja meningitisa
• Yakov Solomonovich o posljedicama moždanog udara za život i zdravlje

Zabranjeno kopiranje materijala sa stranice! Informacije se mogu ponovno tiskati samo ako postoji aktivna poveznica koja se može indeksirati na našu web stranicu.

tablete za potres mozga

Potres mozga zauzima prvo mjesto među ozljedama lubanje ne samo kod djece, već i kod odraslih. Ali opasnost je sam incident i posljedice koje bi osveta mogla imati nakon nekog vremena. Da bi se spriječio razvoj ozbiljnih bolesti nakon ozljede i uklonili simptomi, pomoći će tablete za potres mozga koje može propisati samo liječnik.

Kraniocerebralna patologija, što je to?

Siva tvar ne dolazi u dodir sa stijenkama lubanje, zahvaljujući posebnoj zaštiti – cerebrospinalnoj tekućini (tekućini). Kao rezultat teške modrice, udarca, mozak komunicira s koštano tkivo i prima povratni pritisak od suprotnog zida. Kao rezultat:

1. Razmjena u tkaninama je prekinuta.
2. Mikropukotine nastaju u moždanoj kori, sivoj tvari.
3. Žile su ozlijeđene.
4. Hranjive tvari prestaju dotjecati u mozak.
5. Moguće krvarenje.

Potres mozga može biti izazvan padom na tvrdu podlogu, ozljedama tijekom sporta, sudari automobila. Slične se patologije dijagnosticiraju čak i kod dojenčadi, koja su se s velikom revnošću ljuljala u kolicima.

Glavni znakovi ozljede

Patološko stanje mozga popraćeno je teškim simptomima koji se pojavljuju odmah nakon ozljede, kao i manjim simptomima koji se osjećaju nakon nekoliko sati.

Po prvi put, ovisno o težini ozljede, pacijent može doživjeti sljedeće simptome:

• zamagljena svijest koja traje 2-3 minute;
• gubitak pamćenja - u vezi s događajima koji su se dogodili prije ozljede;
• grčevi koji se šire cijelom glavom i stvaraju neugodnu nelagodu;
• vrtoglavica, nepodnošljiva mučnina i teško povraćanje;
• bljesak pred očima ili treperenje mrlja;
• strani zvukovi u ušima;
• dezorijentacija u prostoru;
• nesvjestica od 2-3 minute, koja može trajati i do 5 sati, ovisno o težini ozljede glave.

Nakon sat vremena intenzitet simptoma se smanjuje i nastupa olakšanje. Važno je pravovremeno identificirati patologiju kako biste počeli uzimati tablete za potres mozga, bolesti mozga. Samo adekvatno liječenje spriječit će razvoj kasnih znakova: slabost, razdražljivost, nesanica.

Prva pomoć kod ozljede glave

U slučaju potresa mozga, odnosno prisutnosti očitih simptoma, potrebno je pozvati SPM tim. Prije dolaska liječnika, žrtvi se, ako je potrebno, može pružiti kvalificirana pomoć:

1. Položite pacijenta na tvrdu površinu, samo vodoravno.
2. Okrenite glavu na jednu stranu, to će spriječiti gutanje jezika, prodiranje emetičke tekućine u pluća.
3. Ako nema prijeloma, savijte desnu nogu, stavite ruku ispod glave.
4. U slučaju očite štete, tretirajte ozlijeđeno područje antiseptikom, jodom.

Prva pomoć je samo za olakšanje ozbiljno stanje pacijent. Nemoguće je sami propisati lijekove, samo kvalificirani liječnik nakon potpunog pregleda u bolnici može vam reći koje je tablete najbolje piti.

Dijagnoza traumatske ozljede mozga

Prvi alarmni signali nakon potresa mozga, mogu se podsjetiti i nakon mjesec dana. Duge sveobuhvatno istraživanje, uključujući ultrazvuk, CT, MRI, radiografiju, kao i elektroencefalogram, postavlja se točna dijagnoza.

Ozbiljnost traumatske ozljede mozga određuje se na temelju nekoliko čimbenika:

• priroda svijesti;
• bitne statistike;
• neurološki žarišni znakovi.

Promjene u općem stanju pacijenta i njegovoj mentalnoj, emocionalnoj percepciji svega oko sebe u prvim danima određuju se svaka 2-3 sata.

Briga o pacijentima

S blagim potresom mozga, nakon liječenja i promatranja, liječnik šalje pacijenta kući za jedan dan. Za brzi oporavak pacijentu se preporučuje pridržavanje nekoliko pravila:

1. Mirovanje.
2. Prostoriju u kojoj se bolesnik odmara treba zamračiti.
3. Od gledanja televizije, tableta i čitanja morat ćete odustati.
4. Možete slušati mirnu glazbu, ali samo bez upotrebe slušalica.
5. Uklonite stresne situacije.

Liječenje je indicirano samo za umjerenu ili tešku traumatsku ozljedu mozga. Terapija se provodi u bolnici pod nadzorom neurologa.

Lijekovi za potres mozga

Glavni uvjet u liječenju ozljeda lubanje je odbijanje upotrebe agresivnih lijekova, budući da je cilj terapije vratiti radnu sposobnost sive tvari, eliminirati glavobolje, povećanu razdražljivost, vrtoglavicu i druga patološka stanja. Češće se propisuju lijekovi iz skupine sedativa, hipnotika i analgetika u obliku kapsula ili intramuskularnih injekcija.

Lijekovi za uklanjanje sindrom boli propisuju se pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta. Glavni popis lijekova uključuje:

• lijek "Sedalgin";
• dokazani lijek "Analgin";
• "Pentalgin";
• lijek "Maksiganom";
• "Baralgin".

Ponovno uspostaviti cerebralna cirkulacija nakon ozljede glave, pomoći će tonik pripravci i multivitaminski kompleksi - korijen ginsenga ili eleutherococcus.

Liječnik vam može propisati jedan od sljedećih lijekova za vrtoglavicu:

1. Bellaspon.
2. lijek "Tanakan".
3. "Betaserk" ili "Papaverin".
4. učinkovit lijek "Belloid".
5. "Mikrozer".

Za vraćanje sna, pacijenti piju Phenobarbital ili Reladorm, iako se neki pacijenti ograničavaju na uzimanje tableta Dimedrol.

Kao sedativi koriste se:

• "Corvalol" (tablete ili kapi);
• tinktura ljekovita valerijana ili motherwort;
• kapi "Valoserdin".

Paralelno s uklanjanjem simptoma potresa mozga, preporuča se provesti popratni događaji usmjerena na liječenje metaboličkih i vaskularni sustav organizam. To ne samo da će ubrzati oporavak sive tvari, već i spriječiti razvoj mogućih postkommocijskih poremećaja.

Najbolje opcije su Cavinton, Nootropil, Sermion, Aminalon ili Stugeron.

Uz povećanu anksioznost koriste se sredstva za smirenje:

Kako bi se uklonilo astenično stanje, može se propisati lijek "Pantogam", "Cogitum" ili jedan od multivitaminskih kompleksa "Centrum", vitamini "Unicap-T", "Vitrum". Za opći ton, uzmite tinkturu ginsenga, limunske trave.

Prva pomoć za kraniocerebralne ozljede ili sumnje na njih - osiguravanje potpunog odmora, hladnih losiona i ledenih obloga. U nedostatku jakog povraćanja, indicirani su lijekovi protiv bolova.

Oporavak nakon potresa mozga

Lijekove za ozljede glave treba uzeti i nakon otpusta iz bolnice. Za isključenje moguće posljedice, pacijentu se savjetuje da se pridržava određenog režima:

• puni san 8-10 sati;
• stalna opskrba kisikom;
• optimalna temperatura zraka - stupnjevi;
• isključite tešku hranu, čokoladu, kavu i gazirana pića;
• nemojte piti alkoholna pića;
• prestati pušiti;
• za održavanje tonusa mišića preporučuju se lagana opterećenja (biciklizam, plivanje, terapija vježbanjem).

Nakon potresa mozga liječnik propisuje lijekove, a nakon liječenja u bolnici, kao i fizioterapiju - barokomora, ručna terapija, masaža, akupunktura. Pacijent treba odustati od povećanog mentalnog i fizičkog stresa, zaštititi se od stresnih situacija.

Liječenje traumatske ozljede mozga može se provoditi kod kuće, ali tek nakon sveobuhvatnog pregleda i konzultacije s neurologom. Na temelju dobivenih rezultata liječnik propisuje odgovarajuću terapiju, uključujući uzimanje tableta i druge učinkovite postupke usmjerene na vraćanje radne sposobnosti mozga, njegovih glavnih funkcija.

Glava je važan dio cijelog tijela i cijelog organizma, bez pravilnog rada kojeg čovjek neće moći voditi normalan život. Pjesnik, pri pojavi prvog simptomi anksioznosti nakon udarca, ozljedu treba pozvati što je prije moguće kola hitne pomoći, podvrgnuti se potpunom pregledu i nastaviti s kompetentnim liječenjem.

Udariti glavom je lako. Nije potreban jak udarac da izazove potres mozga. Čak je i zimi lako pasti i udariti se o led. Nisam znao da možeš piti tablete za potres mozga. Mislio sam samo mir i biljni čaj.

Ima puno tableta za potres mozga, ali malo je onih koji su stvarno učinkoviti i opravdavaju novac potrošen na njih. Ali umjesto da nagađate koje su tablete bolje, otiđite liječniku, normalno se pregledajte i dogovorite s njim tijek liječenja.

Sve informacije na stranici služe samo u informativne svrhe. Prije korištenja bilo kakvih preporuka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom. Samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje.

»

trajanje i ozbiljnost ovisi o stupnju mehaničkog utjecaja na moždano tkivo.

Dugoročne posljedice

Dugoročne posljedice TBI mogu se očitovati neurološkim poremećajima:

• poremećaji osjetljivosti (utrnulost ruku, stopala, osjećaj pečenja, trnci u različitim dijelovima tijela, itd.),
• poremećaji kretanja (drhtanje, poremećaji koordinacije, konvulzije, zamućen govor, ukočenost pokreta i sl.),
• promjene vida (dvostruki vid, zamagljen fokus)
• mentalni poremećaji.

Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja zbog ozljeda mozga mogu se izraziti u različitim stanjima: od stanja umora do izrazitog pada pamćenja i inteligencije, od poremećaja sna do inkontinencije emocija (napadaji plača, agresije, neadekvatne euforije), od glavobolje do psihoza s deluzijama i halucinacijama.

Najčešći poremećaj u slici posljedica ozljeda mozga je astenični sindrom.

Glavni simptomi astenije nakon traumatske ozljede mozga su pritužbe na umor i brzu iscrpljenost, nemogućnost podnošenja dodatnog stresa, nestabilno raspoloženje.

Karakteriziraju ga glavobolje koje se pojačavaju naporom.

Važan simptom astenijskog stanja koje je nastalo nakon traumatske ozljede mozga je povećana osjetljivost na vanjske podražaje (jako svjetlo, glasan zvuk, jak miris).
Vrlo je važno znati da puno ovisi o tome je li se potres ili nagnječenje mozga dogodilo prvi put ili je pacijent više puta mogao podnijeti takve ozljede kod kuće. To izravno utječe na ishod i trajanje liječenja.

Ako pacijent ima više od 3 potresa mozga u anamnezi, razdoblje liječenja i rehabilitacije značajno se produljuje, a povećava se i vjerojatnost komplikacija.

Dijagnoza traumatske ozljede mozga

S kraniocerebralnim ozljedama potrebno je hitno podvrgnuti dijagnostičkim postupcima.

Također je važno svaki mjesec nakon ozljede biti pregledan i promatran od strane stručnjaka.
U pravilu se u dijagnostici TBI koriste metode magnetske rezonancije, kompjutorizirana tomografija, radiografija.

Liječenje TBI i posljedica ozljeda mozga

U akutnom razdoblju provodi se dekongestivna, neurometabolička, neuroprotektivna, simptomatska terapija, koja se sastoji u odabiru nekoliko lijekova koji se nude u obliku tableta i u obliku injekcija (kapanje i intramuskularno).

Ovaj tretman se provodi oko mjesec dana. Nakon toga, pacijent ostaje pod nadzorom svog liječnika, ovisno o težini TBI, od šest mjeseci do nekoliko godina.

Za minimum tri mjeseca nakon TBI strogo je zabranjeno uzimati alkoholna pića i teške tjelesne aktivnosti.

Uz tradicionalne metode liječenja TBI-a, ne postoje manje učinkovite metode:

U kombinaciji s terapijom lijekovima i fizioterapijom, ove tehnike mogu imati izraženiji i brži učinak. Međutim, u nekim slučajevima oni su kontraindicirani za uporabu.

Svima je poznata činjenica da liječenje treba biti složeno, a što se više tehnika koristi tijekom liječenja, to bolje.

Nakon završetka tijeka liječenja, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika, au budućnosti će možda trebati ponovljene tečajeve, u pravilu, jednom u pola godine.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, ozljeda mozga često dovodi do komplikacija. Najviše opasne posljedice smatraju se udaljenim, koji su u početku formirani skriveni. Kada se, na pozadini općeg blagostanja, bez vidljivih simptoma, formira složena patologija. I tek nakon nekoliko mjeseci, pa čak i godina, stara ozljeda mozga može se osjetiti.

Najčešći među njima su:

• glavobolje, često s mučninom i povraćanjem,
• vrtoglavica,
• oštećenje pamćenja,
• nastanak mentalne patologije itd.

Traumatske ozljede mozga su opasnost koje pacijent možda nije svjestan.

Nakon udarca u glavu mogu se javiti razne vrste tegoba, čak i kada nema vidljivih simptoma potresa mozga ( glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, pritisak na oči, osjećaj preopterećenosti, pospanost, veo pred očima).

U mnogim slučajevima, posljedice ozljede mozga mogu biti popraćene pomakom vratnih kralježaka, što također može dovesti do:

• glavobolje,
• bol u vratu
• oštećenje pamćenja,
• povećani umor nakon toga.

Ozljeda mozga često je "okidač" bolesti kao što su:

• neuritis lica,
• patologija trigeminusa i drugih facijalnih živaca.

to može biti popraćeno bolom na jednoj strani lica ili slabošću mišića na jednoj strani lica.

Klinika "Brain Clinic" provodi sve vrste istraživanja i kompleksnog liječenja posljedica ozljeda mozga.

Razvoj kompleksnog patogenetskog liječenja bolesnika s traumatskom ozljedom mozga temelji se na proučavanju nekih mehanizama njezine patogeneze i rezultatima konzervativne terapije.

Utjecaj traumatskog agensa je polazište za kompleks patogenetskih mehanizama, koji se uglavnom svode na poremećaje neurodinamičkih procesa, poremećaje tkivnog disanja i metabolizma energije, promjene cerebralne cirkulacije u kombinaciji s restrukturiranjem hemodinamike, homeostatske reakcije imunološki sustav s naknadnim razvojem autoimunog sindroma. Složenost i raznolikost patoloških procesa koji nastaju kao posljedica TBI, a koji su usko isprepleteni s procesima prilagodbe i kompenzacije poremećenih funkcija, zahtijevaju diferencirano provođenje konzervativne terapije TBI, uzimajući u obzir klinički oblik lezije, dob i individualne karakteristike svake žrtve.

S potresom mozga patogeneza se temelji na privremenom funkcionalni poremećaji aktivnost središnjeg živčanog sustava, posebice njegova vegetativni centri, što dovodi do razvoja asteno-vegetativnog sindroma.

Žrtve s potresom mozga stavljaju se na odmor u krevetu 6-7 dana.

Medicinska terapija potresa mozga ne mora biti agresivna. U osnovi, terapija je usmjerena na normalizaciju funkcionalnog stanja mozga, otklanjanje glavobolje, vrtoglavice, tjeskobe, nesanice i drugih tegoba. Tipično, spektar lijekova koji se propisuju pri prijemu uključuje analgetike, sedative i hipnotike. Uz vrtoglavicu, propisuju se betaserc, belloid, bellaspon.

Zajedno s simptomatsko liječenje s potresom mozga, preporučljivo je provesti tijek vaskularne i metaboličke terapije za bržu i potpuni oporavak poremećaja moždanih funkcija i prevencija raznih simptoma nakon potresa mozga. Poželjna je kombinacija vazoaktivnih (cavinton, stugeroni itd.) i nootropnih (nootropil eniefabol, aminolon, picamilon) lijekova. Kod hipertenzije likvora lasix (furosemid) se propisuje oralno u dozi od 40 mg jednom dnevno.

Za prevladavanje asteničnih pojava nakon potresa mozga oralno se propisuje: pantogam 0,5 tri puta dnevno, kogitum 20 ml 1 put dnevno, vazobral 2 ml 2 puta dnevno, multivitamini 1 stol. 1 dnevno. Od toničkih pripravaka koriste se korijen ginsenga, ekstrakt eleuterokoka, plodovi limunske trave.

Nema potrebe propisivati ​​antikonvulzive.

Kriteriji za proširenje režima i iscjedak trebaju se smatrati stabilizacijom autonomnih reakcija, nestankom glavobolje, normalizacijom sna i apetita.

Ozljede mozga.

Volumen, intenzitet i trajanje farmakoterapije i drugi termini konzervativno liječenje određuje se težinom modrice, težinom cerebralnog edema, intrakranijalnom hipertenzijom. poremećaji mikrocirkulacije i protoka likvora, osobitosti premorbidnog stanja i dob unesrećenih.

Kontuzija mozga, za razliku od potresa mozga, popraćena je morfološkim oštećenjem krvnih žila i moždane supstance. Cerebralni simptomi su intenzivniji i traju dulje nego kod potresa mozga, što određuje vrijeme medikamentozne terapije. Terapeutski učinci za blage do umjerene kontuzije mozga uključuju sljedeća glavna područja:

poboljšanje cerebralnog protoka krvi;

poboljšanje opskrbe mozga energijom;

3) uklanjanje patoloških pomaka vodenih sektora u lubanjskoj šupljini;

metabolička terapija;

protuupalna terapija.

Uspostavljanje cerebralne mikrocirkulacije je najvažniji čimbenik koji određuje učinkovitost drugih terapijskih mjera. Glavna tehnika ovdje je poboljšanje reoloških svojstava krvi - povećanje njegove fluidnosti, smanjenje sposobnosti agregacije oblikovanih elemenata, što se postiže intravenoznim kapalnim infuzijama kavintona, derivata ksantina (eufilin, theonikol). Poboljšanje mikrocirkulacije pomaže povećati opskrbu mozga energijom i spriječiti njegovu hipoksiju.

Za ublažavanje vaskularnog spazma, koji kod lakših traumatskih ozljeda mozga uzrokuje prolazne neurološke žarišne simptome, koriste se stugeron (cinarizin), papaverin, eufilin u terapijskim dozama uz hemostatike (dicinon 250-500 mg svakih 6 sati parenteralno ili oralno). ). Brzo uklanjanje vaskularnog spazma i uklanjanje istjecanja krvi smanjuje izloženost moždanih antigena imunokompetentnim krvnim stanicama, što smanjuje učinak antigenskog podražaja i smanjuje intenzitet imunološkog odgovora. Zbog činjenice da tijekom ozljede mozga dolazi do mehaničkog "proboja" krvno-moždane barijere u području oštećenja, a živčano tkivo je strano imunokompetentnom sustavu, s razvojem autoimune reakcije agresije u u nekim slučajevima preporučljivo je uključiti lijekove za hiposenzibilizaciju (dimedrol, pipolfen, injekcije suprastina, tavegil, pripravci kalcija) u terapijskim dozama tijekom 1-1,5 tjedana.

Stabilizacija membranskih struktura normalizira omjere volumena unutarstaničnog, međustaničnog i intravaskularnog vodenog sektora, što je neophodno za korekciju intrakranijalne hipertenzije. Glukoza se koristi kao energetski supstrat u obliku polarizirajuće smjese. Prisutnost inzulina u njemu pridonosi ne samo prijenosu glukoze u stanice, već i njenom iskorištavanju prema energetski povoljnom pentoznom ciklusu.

Eufillin, papaverin, koji pridonose nakupljanju cikličkog adenozin monofosfata, koji stabilizira stanične membrane, imaju specifičan učinak na funkciju krvno-moždane barijere. S obzirom na multifaktorski učinak aminofilina na cerebralnu prokrvljenost, funkciju stanične membrane, prohodnost dišnih putova, odnosno na one procese i strukture koji su posebno ranjivi u akutnoj TBI, opravdana je primjena ovog lijeka za bilo koju vrstu oštećenja mozga.

Pravovremena i racionalna primjena mnogih od navedenih lijekova za lakše ozljede mozga često sprječava ili uklanja poremećaje u distribuciji vode u različitim intrakranijalnim sektorima. Ako se ipak razviju, tada obično govorimo o nakupljanju izvanstanične tekućine ili umjerenom unutarnjem hidrocefalusu. Istodobno, tradicionalna terapija dehidracije daje brz učinak. Dehidracija se provodi ovisno o veličini intrakranijalnog tlaka i sastoji se u upotrebi lasixa (0,5-0,75 mg / kg) parenteralno ili oralno. Prilikom provođenja dehidracije treba imati na umu da se kod starijih bolesnika u 20-30% slučajeva u akutnom razdoblju primjećuje hipotenzija cerebrospinalne tekućine. Ova točka naglašava važnost lumbalne punkcije za određivanje taktike liječenja. Značajne fluktuacije intrakranijalnog tlaka povezane su prvenstveno s edemom-oticanjem mozga, što zahtijeva primjenu osmodiuretika (manitola) zajedno sa salureticima. Manitol se koristi u obliku 5-10% otopine intravenski brzinom od najmanje 40 kapi u minuti.

U prisutnosti masivnog subarahnoidnog krvarenja, potvrđeno CT-om, kompleks liječenja uključuje hemostatsku antienzimsku terapiju: contrykal, trasylol, Gordox. Posljednja tri lijeka imaju snažniji antihidrolazni učinak, a njihova uporaba blokira mnoge patološke reakcije uzrokovane oslobađanjem enzima i drugih biološki aktivnih tvari iz žarišta razaranja mozga. Lijekovi se primjenjuju intravenski na 25-30 tisuća jedinica 2-3 puta dnevno. Također se koriste Dicynon i ascorutin.

Patogenetska terapija CT-verificiranog subarahnoidalnog krvarenja uključuje obvezno propisivanje neuroprotektora iz skupine blokatora sporih Ca++ kanala - Nimotop. Nimotop se propisuje od prvih sati nakon ozljede kao kontinuirana intravenska infuzija u dozi od 2 mg/(kg h). Infuzijska terapija provodi se tijekom prva dva tjedna nakon ozljede. Nakon toga se prelazi na oblik tableta (360 mg / dan).

Ako postoje rane na glavi, subarahnoidalno krvarenje i, posebno, likvoreja u slučaju nagnječenja mozga, postoje indikacije za antibiotsku terapiju, uključujući i preventivnu terapiju.

Kompleks liječenja i oporavka obično uključuje metaboličku terapiju (nootropici, cerebrolysin, actovegin).

Uz blage do umjerene kontuzije mozga, naširoko se koriste analgetici i sedativi, hipnotici i hiposenzibilizirajući lijekovi. S konvulzivnim sindromima postoje indikacije za imenovanje antikonvulziva (depakin, fenobarbital, klonazepam, karbamazepin).

Trajanje bolničkog liječenja za nekomplicirane blage modrice je do 10-14 dana, za srednje teške modrice do 14-21 dan.

Klinička slikateška kontuzija mozga, kompresija mozga i difuzna ozljeda aksona zbog uključivanja subkortikalnih formacija i moždanog debla u patološki proces, što se očituje prevladavanjem dijencefalnog i mezencefalobulbarnog sindroma. S tim u vezi, opseg terapijskih mjera se značajno proširuje i treba biti usmjeren prije svega na uklanjanje patoloških čimbenika koji su od odlučujućeg značaja u lancu patogeneze. U tom slučaju, patogenetsku terapiju treba provoditi istodobno s simptomatskom korekcijom sustavne hemodinamike i disanja. S teškim modricama mrtvačnice (gnječenje njegove supstance), kompresijom i difuznim oštećenjem aksona, konzervativno liječenje provodi se u jedinicama intenzivne njege pod kontrolom praćenja cerebralnih, žarišnih i matičnih simptoma, aktivnosti kardiovaskularnog i respiratornog sustava, tjelesna temperatura, najvažniji kriteriji stanja homeostaze, podaci CT-a, izravno mjerenje intrakranijalnog tlaka.

Glavne skupine lijekova koji se koriste u intenzivnoj njezi teških ozljeda mozga.

1. Dehidranti;

a) saluretici (lasix - 0,5-1 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno intravenozno);

b) osmotski diuretici (manitol - intravenski drip u jednoj dozi od 1 - 1,5 g na 1 kg tjelesne težine);

c) albumin, 10% otopina (intravenski drip 0,2-0,3 g na 1 kg tjelesne težine na dan).

Indikacija za imenovanje kortikosteroidnih hormona je slika akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde uočena kod žrtava s teškom traumom.

2. inhibitori proteolize: counterkal (gordox, trasylol) - intravenozno kapanje 100.000-150.000 IU dnevno.

3. Antioksidansi: alfa-tokoferol acetat - do 300-400 mg dnevno oralno tijekom 15 dana.

4. Antihipoksanti- aktivatori mitohondrijskog transportnog sustava elektrona: riboksin do 400 mg dnevno intravenozno kapanjem tijekom 10 dana.

Hiperbarična oksigenacija je učinkovita metoda liječenja i prevencije hipoksičnih stanja u slučaju teške kontuzije mozga s žarištima prignječenja moždanih hemisfera. Najučinkovitiji je u bolesnika s lezijama diencefalnog i mezencefalnog dijela moždanog debla sekundarnog porijekla. Optimalni način rada je tlak od 1,5-1,8 atm tijekom 25-60 minuta (s mezencefalnim lezijama 1,1-1,5 atm tijekom 25-40 minuta). Kontraindikacije za hiperbaričnu terapiju kisikom u slučaju teške kontuzije mozga su: neuklonjen intrakranijalni hematom, neriješena opstrukcija gornjih dišnih putova, bilateralna pneumonija, teški epileptički sindrom, primarno oštećenje moždanog debla na razini bulbara i druge pojedinačne kontraindikacije utvrđene od strane specijaliste.

5. Sredstva koja doprinose regulaciji agregatnog stanja krvi:

a) antikoagulansi izravnog djelovanja - heparin (intramuskularno ili supkutano do 20 000 IU dnevno tijekom 3-5 dana), heparin niske molekulske mase (10 000 IU dnevno), nakon čijeg ukidanja prelaze na antiagregacijske lijekove;

b) antiagregacijski lijekovi (trental intravenski drip 400 mg/dan, reopoliglukin intravenski drip 400-500 ml

5-10 dana, reogluman intravenozno kapati 4-5 dana brzinom od 10 ml po 1 kg tjelesne težine dnevno) s prijelazom na oblike tableta;

d) nativna plazma (250 ml dnevno).

6. Antipiretici - aspirin, paracetamol, litičke smjese.

Vazoaktivni lijekovi - eufilin, cavinton, sermion.

Normalizatori metabolizma neurotransmitera i stimulansi popravkaaktivan procesi:

a) nootropici (nootropil, piracetam) - parenteralno oralno u dnevnoj dozi do 12 g;

c) gliatilin - parenteralno do 3 g dnevno;

d) cerobrolysin - do 60 ml intravenozno na dan.

9. Vitaminski kompleksi.

10. Sredstva koja smanjuju imunološku reaktivnost tijela u odnosu na antigene živčanog tkiva: suprastin (0,02 g 2-3 puta dnevno), difenhidramin (0,01 g 2-3 puta dnevno).

11. Antikonvulzivi: depakin, fenobarbital itd.

Razdoblje stacionarnog liječenja ovisi o intenzitetu procesa oporavka, aktivnosti rehabilitacijskih mjera i prosječno iznosi 1,5-2 mjeseca. Oni koji su pretrpjeli kontuzije mozga podliježu dugotrajnom dispanzerskom promatranju i, prema indikacijama, rehabilitacijskom liječenju. Uz metode fizikalne terapije, fizioterapije i radne terapije, metaboličke (nootropil, gliatilin, piracetam, aminalon, piriditol i dr.), vazoaktivne (cavinton. sermion, cinarizin, geonikol i dr.), vitaminske (B, B6, B12 , C , E itd.), opće tonike i biogene stimulanse (aloe, actovegin, apilac, ginseng itd.).

Kako bi se spriječili epileptični napadaji nakon kontuzija mozga, u slučajevima kada je rizik od njihovog razvoja opravdan, propisuju se pripravci valproične kiseline (Depakine-Chrono 500). Pod EEG kontrolom, njihov dugotrajnu upotrebu. Kada se pojave epileptični napadaji, terapija se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu i učestalost paroksizama, njihovu dinamiku, dob, premorbid i opće stanje bolesnika. Koristite razne antikonvulzive i sedative, kao i sredstva za smirenje. Posljednjih godina, uz barbiturate, često se koriste karbamazepin, tegretol, finlepsin i valproati (convulex, depakine).

Osnovna terapija uključuje kombinaciju nootropnih i vazoaktivnih lijekova. Poželjno je provoditi ga u dvomjesečnim tečajevima u intervalima od 1-2 mjeseca tijekom 1-2 godine, uzimajući u obzir dinamiku kliničkog stanja.

Za prevenciju i liječenje posttraumatskih i postoperativnih adhezivnih procesa preporučljivo je dodatno koristiti sredstva koja utječu na metabolizam tkiva: aminokiseline (cerebrolizin, glutaminska kiselina), biogeni stimulansi (aloja), enzimi (lidaza, lekozim).

Prema indikacijama, ambulantno se liječe i različiti sindromi postoperativnog razdoblja - cerebralni (intrakranijalna hipertenzija ili hipotenzija, cefalgični, vestibularni, astenični, hipotalamički) i žarišni (piramidalni, cerebelarni, subkortikalni, afazija).

Teške kontuzije mozga ili žarišta nagnječenja mozga su supstrat koji može biti predmet kirurške intervencije. No, također je utemeljen koncept proširenja indikacija za konzervativno liječenje teških nagnječenja mozga. Vlastiti tjelesni mehanizmi, uz odgovarajuću medicinsku podršku, sposobniji su nositi se s teškim oštećenjem medule bolje od kirurške agresije.

Indikacije za konzervativno liječenje teških nagnječenja mozga su:

boravak žrtve u fazi subkompenzacije ili umjerene kliničke dekompenzacije;

stanje svijesti unutar umjerenog ili dubokog ošamućenja (najmanje 10 GCS bodova);

nedostatak izraženog klinički znakovi dislokacije moždanog debla (hipertenzivno-discirkulacijski ili hipertenzivno-dislokacijski sindrom);

volumen fokusa drobljenja prema CT ili MRI manji je od 30 cm 3 za lokalizaciju u temporalnom režnju i manji od 50 cm 3 za frontalni režanj;

odsutnost izraženih CT ili MRI znakova bočne (pomak središnjih struktura ne više od 10 mm) i aksijalne (očuvanje ili blaga deformacija okolne cisterne) dislokacije mozga.

Indikacije za kiruršku intervenciju u žarištima drobljenja mozga su:

trajni boravak žrtve u fazi teške kliničke dekompenzacije;

stanje svijesti unutar sopora ili kome (na Glasgow ljestvici kome ispod 10 bodova);

3) izraženi klinički znakovi dislokacije debla;

volumen fokusa drobljenja prema podacima CT ili MRI je veći od 30 cm 3 (s temporalnom lokalizacijom) i više od 50 cm 3 (s frontalnom lokalizacijom) s homogenošću njegove strukture;

izraženi CT ili MRI znakovi lateralne (pomak središnjih struktura preko 7 mm) i aksijalne (velika deformacija okolne cisterne) dislokacije mozga.

Traumatske ozljede mozga, čak i one blage, mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju. Zato što brži pacijent padne u ruke iskusnog stručnjaka, veće su šanse za brzi oporavak. Liječenje traumatske ozljede mozga ovisi o mnogim čimbenicima: ozbiljnosti, dobi pacijenta i prisutnosti drugih ozljeda i bolesti.

Principi terapije

Kod ozljede mozga vrlo je važna brzina pružanja prve pomoći. Čak i mali udarac u glavu, nakon kojeg nema znakova oštećenja: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, gubitak koordinacije, može naknadno dovesti do ozbiljnih problema.

Pregled

Pacijenti s TBI nužno su hospitalizirani u Odjelu neurokirurgije, gdje liječnik obavlja primarna dijagnoza i procjena stanja. Tek nakon obavljenog pregleda gradi se individualni algoritam liječenja i oporavka pacijenta. Vrlo je važno ispravno procijeniti stanje pacijenta i odrediti prognozu tijeka bolesti, jer o tome ovisi ne samo zdravlje, već i život pacijenta.

Koji pregledi su potrebni:

Prva pomoć

Mnogo ovisi o brzini i kvaliteti prve pomoći. Prva pomoć sastoji se od sljedećeg:

Važno je znati da se onesviješteni pacijenti s otvorenim ozljedama ne smiju okretati do dolaska hitne pomoći - većina ljudi s TBI ima višestruke prijelome i ozljede kralježnice. Također na otvorene ozljede nemoguće je izvući fragmente lubanje ili strane predmete - samo stručnjaci mogu izvesti takve manipulacije.

Tijek TBI uključuje nekoliko razdoblja:

• začinjeno;
• srednji (kompenzacijski);
• obnoviteljski.

Za svako razdoblje odabire se poseban tretman, koji ovisi o mnogim čimbenicima:

Pacijenti s lakšim ozljedama, u pravilu, ostaju u bolnici ne više od jednog dana. Ako ništa ne ugrožava njihovo stanje, nakon što dobiju termine, mogu otići kući. Pacijenti sa srednje teškim ozljedama liječe se u bolnici.

U pravilu, razdoblje liječenja je najmanje mjesec dana, ali ako je moguće, nakon 2 tjedna pacijent odlazi kući i pokazuje se liječniku jednom tjedno. Pacijenti s teškim ozljedama u dužem vremenskom razdoblju su u stacionarni uvjeti. Čak i nakon otpusta, prolaze rehabilitacijski tečaj za vraćanje govora, motorike i drugih izgubljenih funkcija.

Kako pomoći kod ozljede mozga?

Nagnječenje mozga prilično je česta ozljeda koja nastaje tijekom nesreće, uslijed tučnjave, padova ili udaraca u glavu. Takva oštećenja mogu biti različite prirode: blaga, umjerena ili teška, otvorena ili zatvorena, sa ili bez krvarenja. U skladu s prirodom ozljede, liječnik određuje način liječenja svakog pacijenta i pojedinačno odabire režim liječenja.

Pacijenti s kontuzijom mozga liječe se samo u stacionarnim uvjetima, jer posljedice takvih ozljeda mogu ozbiljno naštetiti zdravlju. Bolesnici s blagim i umjerenim stupnjevima liječe se u jedinicama intenzivnog liječenja, a pacijenti s teškim traumama u prvim danima su na intenzivnoj njezi pod nadzorom specijalista.

U većini slučajeva liječenje ozljede mozga ne zahtijeva operaciju. Prije svega, potrebno je obnoviti takve vitalne važne karakteristike poput disanja i cirkulacije. Za uspostavljanje respiratorne funkcije i sprječavanje asfiksije i gladovanja kisikom, inhalacije kisika. Ako pacijent ne može samostalno disati, tada se za to vrijeme spaja na aparat umjetna ventilacija pluća.

U 90% bolesnika s ovakvim ozljedama dolazi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, pa se njegov volumen vraća davanjem lijekova s ​​otopinama koloida i kristaloida. Modrice povećavaju intrakranijalni tlak, tako da glava pacijentovog kreveta treba biti malo podignuta. Za ublažavanje oteklina i normalizaciju tlaka propisuju se diuretici, na primjer: Furosemid ili Lasix.

Budući da je moždano tkivo oštećeno tijekom modrice, potrebni su lijekovi koji osiguravaju prehranu i obnovu moždanih stanica. Za to se koriste sredstva s neuroprotektivnim i antioksidativnim djelovanjem:

Obavezno je uzimati lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju: Cavinton, Trental, Sermion, kao i sedative i vitamine E i skupine B. Kod otvorene ozljede mozga potrebni su antibiotici (Cefotaxim, Azitromicin) kako bi se izbjegla infekcija i razvoj komplikacija, kao što su sepsa, meningitis i encefalitis.

U rijetkim slučajevima kontuzija mozga zahtijeva neurokiruršku skrb. Operacija se izvodi ako se poveća cerebralni edem, intrakranijalni tlak se ne smanji ili se primijeti veliko područje zgnječenog moždanog tkiva. Operacija se temelji na trepanaciji i uklanjanju oštećenog područja.

Pomoć kod potresa mozga

Najčešća traumatska ozljeda mozga je potres mozga. Vrlo je česta i kod odraslih i kod djece. Kao i druge ozljede, potres mozga podijeljen je u tri stupnja, što određuje taktiku liječenja.

Blagi potres mozga kod odraslih je stanje koje je rijetko popraćeno komplikacijama. U mnogim slučajevima nije potrebno nikakvo specifično liječenje osim lijekova protiv bolova, sedativa i mirovanja u krevetu.

Stoga se nakon pregleda pacijent šalje kući pod nekoliko uvjeta:

1. Uzet će se bolovanje.
2. Potreban je odmor u krevetu.
3. Morate posjetiti liječnika barem jednom tjedno.
4. Redovito uzimajte propisane lijekove.

NA djetinjstvo potres mozga promatraju stručnjaci u roku od 1-3 dana, a ako stanje djeteta ne izaziva zabrinutost, tada se pušta na ambulantno liječenje. Vrlo je važno za svaki udarac u glavu pokazati dijete liječnicima kako bi bili sigurni da ništa ne ugrožava njegovo zdravlje. Propušteni potres mozga može dovesti do poremećaja pamćenja, govora i budućih problema s učenjem.

Glavni lijekovi propisani za potres mozga:

1. Lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi: Analgin, Ibuprofen, Pentalgin, Maxigan.
2. Sedativi: Valerijan, Corvalol, Motherwort, Novo-Passit.
3. Za poremećaje spavanja: Relaxon, Donormil.
4. S rezidualnom neurozom propisani su trankvilizatori: Afobazol, Phenazepam, Grandaxin, Rudotel.

Manje često, potresi su propisani lijekovi koji potiču mikrocirkulaciju krvi (Cavinton, Trental) i lijekovi s nootropnim i neuroprotektivnim učincima. Osobito se često takva sredstva propisuju u djetinjstvu i starosti kako bi pomogla mozgu da se nosi s preostalim učincima nakon ozljede.

Koji su lijekovi propisani:

1. Cerebrolysin.
2. Piracetam.
3. Pantogam.
4. Encefabol.
5. Semax.
6. Cogitum.

Ako se promatraju dugotrajni astenični znakovi, tada je potrebno složeno liječenje, koji uključuje antipsihotike ili nootropike, vitaminske i mineralne komplekse, antioksidativne lijekove i tonike. Stariji bolesnici moraju uzimati lijekove koji poboljšavaju tonus i elastičnost krvnih žila, kao i antisklerotičnu terapiju koja smanjuje taloženje kolesterola na oštećenim žilama.

Liječenje teških ozljeda

Najteže TBI su cerebralna kompresija, difuzna ozljeda aksona, rupture moždanog debla i intrakranijska krvarenja. S takvim porazima ne ide se samo satima, nego i minutama. O tome koliko brzo se počne s liječenjem u akutnom razdoblju ovisi život bolesnika i hoće li moći voditi normalan život. Mnogi pacijenti s teškom TBI ostaju doživotni invalidi.

Stanje bolesnika ne ovisi samo o prirodi ozljede, već io sekundarnim ozljedama: hipoksiji, hipotermiji, intrakranijalnom tlaku, grčevima, konvulzijama, infekciji. Zato su medicinske mjere usmjerene na uklanjanje ovih simptoma.

Metode liječenja u akutnom razdoblju:

Nakon uklanjanja akutno stanje pacijentima koji su pretrpjeli teške lezije propisani su lijekovi za normalizaciju cirkulacije krvi u žilama mozga i vraćanje izgubljenih funkcija. po najviše učinkoviti lijekovi U obzir dolaze Cortexin, Cerebrolysin, Mexidol i Actovegin. Ova sredstva ne samo da hrane moždano tkivo, već i ublažavaju učinke hipoksije, vraćaju govor i druge kognitivne funkcije.

Nakon otpusta, pacijenti koji su pretrpjeli tešku ozljedu mozga podvrgavaju se dugotrajnoj rehabilitaciji koja uključuje: terapiju vježbanjem, elektroforezu, magnetoterapiju, akupunkturu, masažu i druge mjere za vraćanje izgubljenih funkcija.

kućni lijekovi

Za traumatske ozljede mozga, liječenje kod kuće treba provoditi tek nakon posjeta liječniku i osigurati da život i zdravlje nisu u opasnosti. Principi liječenja kod kuće:

1. Kod kuće možete liječiti samo potres mozga i blagu modricu ili se oporaviti nakon otpusta iz bolnice.
2. Promatrajte odmor u krevetu.
3. Isključite snažnu aktivnost.
4. Najmanje tri dana ne možete gledati TV, čitati i koristiti računalo.
5. Zaštitite pacijenta od iritantnih čimbenika: jakog svjetla, buke, neugodnih mirisa.
6. Isključite tešku hranu iz prehrane, dodajte više svježeg povrća, voća, svježeg sira i sokova.
7. Ako se pojave ili pogoršaju simptomi TBI: vrtoglavica, mučnina, konvulzije, gubitak svijesti, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Ozljede glave se ne liječe narodni lijekovi, ali uz njihovu pomoć možete eliminirati neugodne posljedice, na primjer: vrtoglavicu, slabost, nesanicu, nedostatak apetita. Što se može uzeti:

Ne treba zaboraviti da čak i blage traumatske ozljede mozga zahtijevaju liječnički pregled, a nakon otpusta potrebno je posjetiti specijaliste 2 puta godišnje. U djetinjstvu, nakon TBI, dijete se prikazuje neurologu svaka 2 mjeseca kako bi se isključili zaostali učinci.

Trauma glave može biti različite prirode. U većini slučajeva posljedica ozljede je potres mozga. različitim stupnjevima. Sama po sebi, ozljeda ne nosi značajan rizik za život žrtve, ali ako se ne spriječe posljedice patologije, tada se mogu pojaviti procesi koji utječu na normalnu funkcionalnost tijela. U preventivne i terapeutske svrhe, stručnjaci propisuju lijekove za potres mozga, čije je djelovanje usmjereno na obnavljanje funkcioniranja cirkulacijskog, neuralnog i drugih sustava glave.

Na prvim simptomima potresa mozga potrebno je nazvati hitnu pomoć. Za pomoć žrtvi prije njezina dolaska potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• položiti pacijenta na vodoravni tvrdi kauč;
• okrenite glavu bliže tlu kako biste spriječili ulazak bljuvotine u dišne ​​organe;
• ako su isključeni prijelomi udova i kralježnice, stavite pacijenta na jednu stranu, savijajući nogu u koljenu, stavite ruku ispod glave;
• za abrazije, tretirajte ih antiseptikom i jodom.

Pružite prvu pomoć bez medicinsko obrazovanje, moguće je samo ublažiti stanje žrtve. Nemoguće je piti nikakve lijekove tijekom potresa mozga prije dolaska liječnika. Liječenje se propisuje tek nakon sveobuhvatne dijagnoze u bolničkom okruženju.

Indikacije za terapiju lijekovima

Lijekovi za potres mozga su obvezni. Međutim, režim terapije i skupine lijekova određuju se ovisno o kliničkoj slici i općem stanju tijela.

Na odluku liječnika o propisivanju lijekova utječu:

1. Ozbiljnost ozljede (blaga, umjerena, složena).
2. Pridružene bolesti mozga.
3. Starost žrtve.
4. Prisutnost posljedica (povraćanje, amnezija, migrene, itd.).

• gubitak svijesti;
• kršenje motoričke koordinacije;
• mučnina, povraćanje;
• nagli porast temperature;
• skokovi krvnog tlaka;
• problemi s vidom;
• glavobolja.

Kako liječiti patologiju i njezine posljedice odlučuje isključivo stručnjak. Kao posljedica ozljede glave (traumatska ozljeda mozga) može nastati hematom, može doći do puknuća krvne žile, počinje nekroza tkiva itd., stoga, prije početka terapije, liječnik mora poslati žrtvu na dijagnozu (rendgensko snimanje, MRI, CT, elektroencefalogram i ultrazvuk). Tek nakon utvrđivanja cjelovite slike stanja organa i tkiva unutar lubanje, mogu se propisati bilo koji lijekovi.

Značajke liječenja

Postoje tri vrste potresa mozga kao posljedica TBI. Svaki stupanj oštećenja ima karakteristike manifestacije i povezani rizici od komplikacija. Osobitost bolesti je da se simptomi možda neće pojaviti odmah, već nakon nekoliko dana.

Posljedice traume u nekim se slučajevima javljaju nakon nekoliko mjeseci, a ponekad i nakon godinu dana. Poticaj za razvoj patoloških procesa može biti ponovljeno oštećenje lubanje ili bolesti koje utječu na funkcionalnost GM-a.

Stupnjevi patologije:

1. Blagi - kratkotrajna manifestacija simptoma (20-30 minuta), preporuča se uzimanje tableta za prevenciju.
2. Srednji - znakovi ozljede su srednjeg intenziteta i mogu biti prisutni oko sat vremena, lijekovi se propisuju u svrhu simptomatske terapije.
3. Teški - simptomi mogu biti prisutni nekoliko dana, liječenje lijekovima određuje se ovisno o simptomima i posljedicama.

Lijekovi za potres mozga propisuju se za:

• obnova oštećenih tkiva i funkcionalnost organa;
• prevencija i zaustavljanje patoloških procesa;
• uklanjanje znakova ozljede (uključujući sindrom boli).

Uz uzimanje lijekova, žrtvi se preporuča terapija kisikom i stalno mirovanje u krevetu.

Grupe lijekova

Liječenje potresa mozga uključuje složenu primjenu lijekova iz nekoliko skupina.

U svrhu simptomatske terapije propisuje liječnik lijekovi:

1. Sredstva protiv bolova.
2. Sedativi.
3. Sredstva za smirenje.
4. Antikonvulzivi.
5. Antiemetici itd.

Za izravan utjecaj na posttraumatsko područje:

• nootropici;
• diuretici;
• vitamini;
• vazotropni.

Svi lijekovi koje osoba uzima utječu na GM, tako da ne biste trebali sami odlučiti koje lijekove uzimati za potres mozga. Pogrešan odabir lijeka može dovesti do najkatastrofalnijih posljedica.

Sredstva protiv bolova

Zbog traume pacijenti često doživljavaju glavobolje koje prelaze u migrene. Da biste se riješili mučenja, preporuča se uzimanje tableta koje imaju analgetski učinak.

Možete uzeti tablete s potresom mozga:

1. Sedalgin.
2. analgin.
3. Pentalgin.
4. Maxigan.

Analgetski učinak je usmjeren na blokiranje receptore za bol mozga, zbog čega žrtva osjeća značajno olakšanje. Lijek se ne smije uzimati više od tri puta dnevno.

Sedativi

Čak i ako se žrtvi dijagnosticira blagi potres mozga, stručnjak propisuje sedative koji djeluju na živčane receptore i imaju sedativni učinak.

Popis sedativa uključuje:

• Motherwort;
• Persen;
• Volocardin;
• Novo-passit;
• Corvalol.

Lijekovi ove skupine nemaju snažan učinak, pa se češće uzimaju u preventivne svrhe.

sredstva za smirenje

Liječenje potresa mozga može uključivati ​​uzimanje sredstava za smirenje. Snažni antidepresivi propisuju se ako pacijent ima pretjeranu živčanu razdražljivost, nesanicu i povećanu anksioznost.

Pripreme:

1. Relanium.
2. nozepam.
3. fenazepam.

Trankvilizatore može propisati samo liječnik. Antidepresivi se piju strogo prema propisanoj shemi, budući da tablete mogu izazvati ovisnost i opasne nuspojave.

Antikonvulzivi

Ponekad lijekovi s antikonvulzivnim djelovanjem nadopunjuju liječenje. U bolesnika s teškom kontuzijom glave mogu se pojaviti napadaji. Kao rezultat kvara GM-a, postoje napadaji, za čije se uklanjanje preporučuje prijem:

• Trimethadione;
• Etosuksimid.

Lagana oštećenja ne zahtijevaju antikonvulzivnu terapiju.

Antiemetici

Najčešći simptomi TBI su mučnina i povremeno povraćanje. Gastrointestinalni simptomi povezani s patoloških procesa u moždanim tkivima. Antiemetici blokiraju proizvodnju serotonina, što izaziva odstupanja.

Stručnjaci savjetuju piti s potresom mozga, praćen problemima s gastrointestinalni trakt, tablete:

1. Olanzapin.
2. Droperidol.
3. Motilium.
4. Cerukal.

Tijek terapije, u pravilu, traje dva do tri dana. Nakon nestanka simptoma, lijek se prekida.

Nootropici

Nootropici su propisani za umjereni ili teški potres mozga. Lijekovi ove skupine glavni su u medicinskom liječenju patologije. Djelovanje nootropika usmjereno je na obnavljanje svih metaboličkih procesa u tkivima mozga, uključujući normalizaciju opskrbe krvlju.

Nootropici uključuju:

• Cinnarizine;
• glicin;
• Piracetam;
• Cavinton.

Osim glavnog djelovanja, nootropici smanjuju rizik od komplikacija u slučaju poremećaja cirkulacije krvi i stvaranja hematoma.

Diuretici

Također je potrebno liječiti potres mozga diureticima, koji su poznati kao diuretici. Tablete koje pospješuju izlučivanje tekućine iz tijela neophodne su kako bi se smanjio rizik od cerebralnog edema, koji se može primijetiti kod žrtve.

Za ozljede glave mogu se propisati diuretici:

1. Arifon.
2. Diacarb.
3. Aldakton.

U nedostatku indikacija i blagog stupnja oštećenja, diuretici se ne propisuju.

vitamini

U procesu složene terapije potrebno je ne samo piti lijekove za potres mozga, već i uzimati vitamine, kao i minerale. Nakon ozljede mozga postoje problemi s moždanom aktivnošću, čija obnova zahtijeva pravilnu prehranu tkiva, a nedostatak vitamina / elemenata u tragovima dovodi do pogoršanja problema.

U vitaminu - mineralni kompleks mora biti uključeno:

• fosfor;
• vitamin B;
• željezo;
• folna kiselina;
• magnezij.

Uzimanje vitamina provodi se u terapeutske i profilaktičke svrhe, stoga se propisuju za bilo koju složenost ozljede. Tijek terapije može trajati nekoliko mjeseci.

Vazotropno

Pacijent koji pije nootropike također treba uzeti vaskularni agensi(vazotropni). U 90% slučajeva nakon ozljede glave postoje kršenja Krvožilni sustav GM, koji su popraćeni slabljenjem i širenjem vaskularnih stijenki, neravnomjernom cirkulacijom krvi kroz žile, stvaranjem hematoma ili krvnih ugrušaka itd.

Lijekovi koji normaliziraju rad krvožilnog sustava uključuju:

1. Oksibral.
2. Mexidol.
3. Actovegin.

Shemu zajedničkog liječenja vazotropima i nootropima treba odrediti samo liječnik, za svakog pacijenta pojedinačno.

Rehabilitacija žrtve nakon ozljede

Nakon liječenja u bolnici potrebno je uzimati lijekove za TBI. spriječiti razvoj moguće komplikacije nakon potresa mozga, pridržavanje svih preporuka liječnika pomoći će:

• dugo spavanje - 8-10 sati;
• provjetravanje sobe noću;
• temperaturni režim: 18-20 stupnjeva;
• odbijanje teške hrane, čokoladnih proizvoda, kofeina, limunade;
• osoba koja pije treba odbiti alkoholne koktele;
• lagana vježba: hodanje svježi zrak, posjet bazenu;
• terapeutsko i profilaktičko tjelesno obrazovanje;
• fizioterapijski postupci;
• korištenje droga iz medicinskih razloga;
• akupunktura.

Kompleksna terapija za potres mozga bit će uspješna ako je žrtva pravodobno podvrgnuta odgovarajućem liječenju, slijedeći sve upute neurologa. Također je potrebno podržati psihički i emocionalno stanje pacijent, izbjegavajte stres i povećana opterećenja.

Nakon ozljede potrebna je lagana prehrana

Liječenje djece

Ozljeda glave je ozljeda koju često dobivaju ne samo odrasli, već i djeca. Liječenje oboljele djece počinje hospitalizacijom u medicinskoj ustanovi. Ne preporučuje se djetetu davati bilo kakve lijekove na svoju ruku. Terapija bi trebala biti lijekovi propisao liječnik.

U većini slučajeva, djeci se propisuju isti lijekovi kao i odrasli, međutim, doza tableta je mnogo manja, a terapijski režim se izračunava pojedinačno. Prekoračenje doze uzetih lijekova opasno je za zdravlje djeteta.

Da biste uklonili prekomjernu razdražljivost i probleme sa spavanjem, propisajte: Valerian ili Phenazepam. Također, za prevenciju, propisani su antihistaminici - Diazolin ili Suprastin. Za glavobolju se može koristiti Baralgin, a za povraćanje Cerucal.

Prognoza nakon ozljede mozga

U nekim situacijama, nakon teškog stadija oštećenja "sive tvari", može doći do funkcionalnih poremećaja pamćenja, pažnje, povećane razdražljivosti i tjeskobe, vrtoglavice i napadaja migrene. U teškim oblicima TBI može postojati epileptičkih napadaja, konvulzije.

Blagi potres mozga obično nema posljedica i u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje ili davanje. lijekovi. Oštre forme patološko stanje, može se osjetiti tijekom cijele godine, tada se ovaj simptom izglađuje i potpuno nestaje.

Temeljni čimbenici mogu biti kronična bolest, složeno klinička slika, česte kraniocerebralne ozljede (osobito teški oblici patološkog stanja). Nakon prenesenog stanja, liječnik ispisuje potvrdu o nesposobnosti za rad - pacijent se liječi kod kuće 7-14 dana.

Samoliječenje potresa mozga je prihvatljivo, ali podložno prethodnom sveobuhvatnom pregledu. Neuropatolog će propisati poseban režim, preporučiti kako liječiti bolest, koje tablete je najbolje uzeti. Treba napustiti samoterapiju, jer nepravilna uporaba lijekova može negativno utjecati na ljudsko zdravlje.

Potražite liječničku pomoć ako sumnjate na ozljedu

Glava je važan dio našeg tijela, bez sustavnog funkcioniranja mozga nemoguće je normalna aktivnost. Kod prve simptomatologije ozbiljne traumatske ozljede mozga potrebno je hitno konzultirati liječnika i poduzeti odgovarajuće mjere. U nedostatku odgovarajućeg pravilnog liječenja mogu se razviti razne posljedice koje mogu zakomplicirati život žrtve.

Posljedice oštećenja mozga mogu se izliječiti jednostavnom terapijom, ako se na vrijeme obratite stručnjacima. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem i uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom i dijagnoze.

Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije, a također mogu uzrokovati nuspojava, dakle, neovisna terapija lijekovima može izazvati komplikacije, sve do pada žrtve u komu. Mora se zapamtiti da se učinak lijekova na mozak ne može u potpunosti kontrolirati.

Tijek terapije traje u prosjeku dva do četiri tjedna, a razdoblje potpunog oporavka može trajati i cijelu godinu (kod težeg oblika ozljede).

Za brzu i potpunu rehabilitaciju, liječenje bolesnika ne smije biti ograničeno na uzimanje lijekova. Preporučena fizioterapija, vježbanje terapeutska gimnastika, prehrana i preventivne mjere (smanjenje mogućeg rizika od ozljeda glave).