Maskvoje rasta 820 klinikų, kuriose galima atlikti širdies ultragarsinį tyrimą.

Kiek kainuoja echokardiografija Maskvoje

Širdies ultragarso kainos Maskvoje nuo 800 rublių. iki 36481 rublių..

Echokardiografija (širdies ultragarsas): apžvalgos

Pacientai paliko 9176 atsiliepimus apie klinikas su echokardiografija.

Kas yra širdies echokardiografija ir ką ji rodo?

Širdies echokardiografinis tyrimas – tai klinikinė širdies būklės analizė ir įvertinimas diagnostikos aparatu, kuriame naudojamas ir ultragarsas, ir doplerografija. Širdies ultragarsas leidžia gydytojui pamatyti širdies kamerų sandarą, gretimus didelius indus, vožtuvų veikimą, išmatuoti širdies sienelių storį. Doplerinė analizė leidžia išmatuoti kraujo tekėjimo greitį ir kryptį, ekrane atvaizduoti jo spalvotą trimatį vaizdą.

Širdies raumenį maitinančioms kraujagyslėms – vainikinėms arterijoms – diagnozuoti atliekamas streso testas, kuriame ultragarsas, EKG ir Doplerio analizė derinama su fizine veikla ant bėgimo takelio ar dviračio ergometro.

Echo kg atliekama kūdikių, vaikų ir suaugusiųjų širdies ligoms, širdies ligoms diagnozuoti, taip pat pacientams, sergantiems nustatyta diagnozė, ypač sergant širdies vožtuvų ligomis, įgimtomis širdies ydomis, kardiomiopatija, miokarditu ir perikarditu, koronarine liga, širdies nepakankamumu.

Gydytojas gali nukreipti echografinį tyrimą, jei nustatomas širdies ūžesys, padidėjęs jo dydis, skysčių atsiradimo širdies maišelyje požymių, jei yra įtarimas, kad pablogėjo širdies gebėjimas pumpuoti kraują, pratimų tolerancijos sumažėjimas.

Kaip atliekama echokardiograma?

Pacientas guli ant sofos, o gydytojas pritvirtina EKG jutiklius prie krūtinės ir tepa odą geliu. Ultragarsą skleidžiančiu ir atsispindėjusias garso bangas priimančiu keitikliu gydytojas veda per kūno paviršių, kartais paprašydamas sulaikyti kvėpavimą arba apsisukti. Remdamasis atsispindėjusių garso bangų analize, kompiuteris ekrane rodo „gyvą“ plakančios širdies vaizdą ir trimatį spalvotą kraujotakos vaizdą. Tyrimas trunka nuo 45 minučių iki vienos valandos.

Kokio pasiruošimo reikia prieš procedūrą?

Aidas nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo. Pacientas gali valgyti ir gerti, gerti vaistus, jei nenurodyta kitaip.

Rezultatų iššifravimas

Tyrimo metu gydytojas išmatuoja širdies dydį, jos sienelių storį, o kompiuteris apskaičiuoja jos darbo našumą ir kraujotakos parametrus. Visas tyrimas įrašomas kaip vaizdo failas su garsu, kad kiti gydytojai, pavyzdžiui, kardiologai ir širdies chirurgai, galėtų juos analizuoti ir įvertinti rezultatus.

Apie tokią procedūrą kaip širdies ECHO yra girdėję visi, tačiau kas tai yra ir kaip ji atliekama, žino daugiausia tie pacientai, kuriems teko su ja susidurti asmeniškai. Tiesą sakant, šiame tyrime nėra nieko sudėtingo ar baisaus. Tai yra įprasta ultragarso procedūraširdis ir kraujagyslės, kuri šiandien laikoma viena informatyviausių.

Širdies tyrimas ECHO KG

Echokardiografija yra viena iš svarbiausių procedūrų, kurią pacientas turi atlikti diagnozuojant širdies patologijas. Be to, dabar vis dažniau skiriamas ECHO prevenciniais tikslais. Kadangi tyrimas yra saugus, jį galima atlikti bet kuriuo dažnumu.

Širdies ECHO KG parodo, kas vyksta jos viduje, su visais vožtuvais ir kameromis. Procedūros metu nustatomas skysčių buvimas, tiriamas organas ir jo funkcinė būklė, taip pat įvertinama audinių struktūra tiesiai raumenyje ir šalia jo. Žinoma, demonstracija vyksta realiu laiku.

Būtina atlikti tyrimą esant tokiems simptomams kaip:

• dusulys;
• letargija;
• per greitas nuovargis;
• vadinamojo širdies kupro buvimas (išsikišimą galima aptikti palpuojant);
• odos cianozė;
• drebulys virš širdies raumens srities;
• dažnas odos blanšavimas;
• šaltos galūnės;
• galvos svaigimas;
• skatinimas kraujo spaudimas kartu su pykinimu;
• reguliarūs galvos skausmai;
• skausmas viduje viršutinė dalis pilvaplėvė;
• širdies išblukimas;
• staigus kūno temperatūros padidėjimas.

Kadangi tai yra informacinis tyrimas, širdies ECHO reguliariai atliekamas moterims, kenčiančioms nuo apsigimimų raumenys ir tie, kurie turi protezuotus vožtuvus. Be to, norint nustatyti širdies nepakankamumo požymius, rekomenduojama atlikti procedūrą.

Kaip atliekama echokardiograma?

Paprastai specialistai skiria širdies ultragarsą, kad nustatytų:

• miokardinis infarktas;
• būklės po širdies priepuolio;
• perikarditas;
• kardiomiopatija;
• galvos smegenų, inkstų periferinių arterijų, pilvaplėvės organų, kojų negalavimai.

Prieš kalbant apie tai, kaip atliekamas ECHO, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ši procedūra yra visiškai neskausminga. Be to, tai trunka tik 30 minučių.

1. Pacientas, anksčiau nusirengęs iki juosmens, paguldomas ant nugaros (labai retais atvejais – ant šono).
2. Ant tiriamojo krūtinės užtepamas specialus gelis.
3. Jutiklis sumontuotas keliose skirtingose ​​padėtyse, o vaizdas iš jo perduodamas į ekraną.

Bet kurioje stadijoje žmogus nejaučia diskomforto. Nebent gelis, užteptas ant kūno, gali atrodyti šaltas. Nors labai greitai priprantama.

Baigus procedūrą, išduodamas lapas su kardiograma. Galingesniuose ir modernesniuose įrenginiuose visi duomenys saugomi įrenginio atmintyje arba nešiojamose laikmenose.

Žinoma, bus gana sunku savarankiškai suprasti, ką matote, ir iššifruoti tyrimo rezultatą. Paprastai bet kokį paaiškinimą pacientas gauna tiesiogiai procedūros metu iš kardiologo arba iš bendrosios praktikos gydytojo.

Kaip pasiruošti echokardiogramai?

Tai dar vienas procedūros privalumas – prieš ją nereikia daryti nieko antgamtiško. Likus kelioms dienoms iki ultragarso, patartina atsisakyti alkoholio. Pastarasis gali iškraipyti širdies plakimas, ir rezultatai bus netikslūs.

Norint įvertinti pagrindines širdies veiklos charakteristikas medicinos praktikoje, naudojamas toks metodas kaip echokardiografija (EchoCG). Širdies ultragarsas, todėl aptariamas diagnostikos metodas vadinamas skirtingai, yra pagrįstas srities skenavimu krūtinė naudojant specialias aukšto dažnio ultragarso bangas. Tai padeda įvertinti organo būklę, nustatyti jo darbo nukrypimus, atrinkti būtinas gydymas.

Metodo aprašymas

Daugelis pacientų, gavę siuntimą elektrokardiografijai, domisi, kas tai yra ir kokia metodo esmė. Echo CG atliekamas ligoninėje arba namuose naudojant specialią įrangą. Tam naudojamas ultragarsą skleidžiantis aparatas, specialus jutiklis ir keitiklis, į ekraną perduodantis tiriamos srities vaizdą.

Praeinančios per širdį ultragarso bangos sugeriamos ir atspindimos jos audiniuose. Dėl to prietaisas ekrane rodo vaizdą, pagal kurį specialistas gali padaryti išvadą apie pagrindinius organo parametrus.

Širdies echokardiografija laikoma vienu iš informatyviausių ir saugiausių sveikatos patologijų nustatymo metodų.

Naudojimo indikacijos

Echokardiografija (širdies ultragarsas) naudojama diagnozuoti įvairias paciento ligas. Procedūros priežastis gali būti šie asmens simptomai:

• širdies ūžesiai, ritmo sutrikimas;
• požymiai, rodantys širdies nepakankamumo išsivystymą, pavyzdžiui, galūnių patinimas, kepenų skausmas;
• ūminė ar lėtinė miokardo infarkto eiga;
• lėtinis nuovargis, dusulys, odos cianozė;
• dažnas peršalimo arba karščiavimas be SARS požymių;
• polinkis sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis;
• alpimas, krūtinės angina.

Be to, indikacijos apima persikeltą reumatą, dažnus kraujospūdžio šuolius, būsenas, kurias lydi skausmas ir tirpimas kairės rankos, pečių ašmenų, dilbio srityje. Metodas naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti su įvairios patologijosširdys, prieš atėjimą chirurginė intervencija. Profilaktikos tikslais ultragarsinį tyrimą rekomenduojama atlikti žmonėms, kurių darbinė veikla susijusi su dažnu emociniu ar fiziniu stresu.

Vartoti nėščioms moterims

Nėštumo metu moterys yra linkusios į daugybę ligų. Dėl organizme vykstančių pokyčių didėja ir širdies apkrova.

Echokardiografija dažnai atliekama padėtyje esančioms moterims

Echokardiografijos indikacijos:

• diabetas;
• paveldimas polinkis sirgti širdies ligomis;
• jei pacientė kūdikio gimdymo metu susirgo raudonuke arba plazmoje buvo rasta didelė šiai ligai skirtų kūnų koncentracija;
• jei pirmąjį trimestrą moteris vartojo kokių nors stiprių vaistų;
• esant persileidimams ligos istorijoje.

Ultragarsas dažnai atliekamas dar negimusiam kūdikiui įsčiose. Procedūra atliekama siekiant nustatyti vaisiaus širdies ydas val ankstyvas laikotarpis, atliekama 18-22 sav.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų

Kuo skiriasi EKG ir echokardiograma

Dažnai pacientai klausia, kuo skiriasi elektrokardiograma nuo echokardiogramos? Abu metodai padeda diagnozuoti širdies ir kraujagyslių patologijas, tačiau atliekami pagal skirtingą principą.

EKG – tai metodas, kurio metu prie žmogaus krūtinės pritvirtinami specialūs jutikliai, fiksuojantys elektrinius širdies impulsus. Jutikliai signalus paverčia kompleksine kreive, pagal kurią specialistas įvertina pagrindinius organo funkcionavimo rodiklius.

EchoCG skiriasi tuo, kad tiriant naudojamos dažnio ultragarso bangos, kurios prasiskverbia į organo audinius ir jas atsispindi. Tai leidžia monitoriuje matyti vaizdą realiu laiku.
Elektrokardiograma suteikia informaciją apie širdies elektrinį laidumą, apskaičiuoja širdies susitraukimų dažnį, jo elektrinę ašį.

Echokardiograma nustato kraujo tėkmės kryptį ir greitį, padeda pamatyti arterijų ir vožtuvų būklę, miokardo storį ir skilvelių dydį.

Svarbu! Plačiai naudojami EKG ir echokardiografija diagnostikos metodai kurie dažnai naudojami kartu tarpusavyje.

Ką dar reikia žinoti

Ultragarsą galima atlikti tiek valstybinėje ligoninėje, tiek ligoninėje privati ​​klinika. Procedūros kaina turėtų būti nurodyta jūsų mieste. Pastebėjus nusiskundimų iš širdies, rekomenduojama nedelsti ir kreiptis į gydytoją. Tik ankstyva diagnostika ligos ir kompetentingas jų gydymas padės išvengti gyvybei ir sveikatai pavojingų pasekmių.

Širdies echokardiografija (širdies ultragarsas) yra visiškai nekenksminga ir efektyvus metodas pilnam paciento širdies būklei ir darbui ištirti.

Dėl Širdies ECHOCG naudojant prietaisą, kuris veikia ultragarsinio skenerio principu.

Diagnostikos metu šis įrenginys įdiegiamas skirtingos sritys krūtinės, kuri leidžia didžiausias tikslumas ištirti širdį, jos vožtuvus ir didelius kraujagysles.

Tyrimas naudojant ultragarsines bangas, skirtingai nei EKG (kurio metu registruojami širdies generuojami elektriniai impulsai), leidžia vizualiai išanalizuoti mechaninį širdies aktyvumą ir įvertinti jos morfologines charakteristikas.

Visa šito struktūra svarbus kūnas atsekamas monitoriuje su detaliu ir aiškiu vaizdu. Funkcinių pokyčių įvertinimas atliekamas remiantis širdies susitraukimų dažnio, raumenų tonuso ir vožtuvų funkcijos analize.

Echokardiografija naudojama diagnozei nustatyti, taip pat nustatyti teisingą gydymą. Šis metodas yra populiarus dėl savo informatyvumo ir saugumo.

ECHOCG pagalba laiku nustatomi bet kokio amžiaus pacientų širdies darbe ir sandaroje galintys atsirasti anomalijos. Kadangi mūsų laikais darbe labai dažnai pasitaiko pažeidimų širdies ir kraujagyslių sistemos nepriklausomai nuo asmens amžiaus, esant poreikiui, echokardiografijos procedūra gali būti atliekama šioms grupėms:

• naujagimiai;
• bet kokio amžiaus vaikai;
• nėščia moteris;
• jauni ir seni žmonės.

Pacientai, patyrę miokardo infarktą, turi būti ištirti echokardiograma, kad specialistas galėtų patikrinti širdies darbą ir nustatyti nepakankamo funkcionalumo sritis. Tyrimo metu jis taip pat gali atskleisti organo struktūros pažeidimus, dėl kurių atsirado liga.

Profesionaliai sportuojantiems žmonėms nuolat reikia atlikti daugybę įvairių tyrimų. Visos procedūros atliekamos prevenciniais tikslais, kad organizme būtų laiku aptikta ir užkirstas kelias besiformuojančiai ligai.

Taigi širdies echokardiograma reikalinga norint laiku diagnozuoti bet kokius širdies raumens ypatybių pokyčius, galinčius reikšmingai paveikti sportą.

Pastaruoju metu daugeliui nėščiųjų buvo paskirta vaisiaus širdies echokardiografija. E širdies chokardiografija nėštumo metu visiškai neskausmingas ir visiškai saugus tiek mamai, tiek kūdikiui jos įsčiose. Yra šios echokardiogramos indikacijos:

• nėščios moters amžius;
• perkeltas užkrečiamos ligos gimdymo metu;
• Prieinamumas diabetas pas mamą;
• vaisiaus vystymosi pažeidimai, pastebėti planuojamo ultragarso metu;
• motinos ar anksčiau gimusių vaikų įgimta širdies liga;
• kitos genetinės ligos.

Ką galima nustatyti atliekant širdies echokardiogramą?

Atlikdamas echokardiografinį tyrimą, specialistas realiu laiku gauna širdies ir kraujagyslių vizualizaciją.

Tokio nuskaitymo metu jie įvertina šiuos parametrus:

• širdies kamerų dydis ir slėgis jose;
• miokardo pokyčių buvimas ar nebuvimas;
• širdies sienelės storis;
• širdies vožtuvų funkcionalumas;
• didelių širdies kraujagyslių būklė;
• intrakardinės kraujotakos greitis ir kryptis.

Be to, šiuo metodu matuojamas slėgis plaučių arterija ir nustatoma širdies veikla jos susitraukimo metu.

Remiantis atliktais tyrimais, apibendrinama širdies morfologinių ir funkcinių charakteristikų santrauka. Jei reikia, remdamasis tyrimo rezultatais kardiologas parenka efektyviausią gydymo taktiką.

Echokardiografijos tipai

Vienmatė arba M echokardiografija

Dėl pažangesnių technologijų atsiradimo toks tyrimas dabar yra itin retas.

Vienmatė širdies echograma leidžia gauti tikslią informaciją apie prieširdžių dydį ir skilvelių funkcinį aktyvumą. Visas širdies struktūrų tyrimo įrašas atvaizduojamas kompiuterio ekrane grafinio vaizdo pavidalu.

B echokardiografija (dvimatė)

Šiuo diagnostikos metodu specialistas realiu laiku įvertina širdies sandaros ir funkcionalumo būklę. Ultragarso spindulys, judantis tam tikra plokštuma, registruoja nuoseklius signalus, gaunamus iš tiriamųjų objektų.

Remiantis sąlyginių pranešimų serija, monitoriuje susidaro pilkai baltas judantis širdies vaizdas, leidžiantis išmatuoti reikiamus parametrus.

Doplerio echokardiografija

Echokardiografija su Doplerio analize atliekama siekiant stebėti kraujo tėkmės kryptį ir greitį skilveliuose, prieširdžiuose ir dideliuose induose. Dažniausiai naudojamas tyrime kartu su vienu iš anksčiau svarstytų diagnostikos metodų.

Kompiuterio ekrane, priklausomai nuo aptiktų krypties pokyčių, kraujotaka vaizduojama kaip mėlynos arba raudonos linijos.

Kontrastinė echokardiografija

Šio tipo echokardiografinei diagnozei naudojama speciali rentgeno nuotrauka. kontrastinė medžiaga suleidžiama į paciento kraują.

Šios technikos naudojimas leidžia geriau vizualizuoti tiriamo organo struktūrą ir gauti aiškesnius nuskaitymo rezultatus ekrane.

Streso echokardiografija

Streso echokardiografija naudojama aptikti vainikinių arterijų susiaurėjimą, analizuoti kraujagyslių praeinamumą, diagnozuoti pagrindinę širdies patologiją, nustatyti kitus ligų simptomus, kurių dažniausiai ramybės metu apžiūros metu pacientas neturi.

Atliekant tokio tipo diagnostiką, pacientą veikia fizinis ir vaistų stresas.

Echokardiografijos metodas

Atliekant echokardiografinį tyrimą gali būti naudojami du metodai: transtorakalinis ir transstemplinis.

Kiekvienas iš jų skiriasi vienas nuo kito įgyvendinimo būdu ir vykdymo laipsniu.

Transtorakalinė echokardiografija

Šis ultragarso tipas laikomas seniausiu, todėl labiausiai paplitęs. Transtorakalinės širdies ligos nustatymo technika atliekama per krūtinę, naudojant ultragarsinį keitiklį, prispaudžiamą prie paciento kūno širdies srityje.

Echokardiografo ekrane rodomi signalų rezultatai, kurie paverčiami keliomis širdies vaizdo versijomis. Paprastai asmuo, kuriam atliekamas toks tyrimas, guli ant sofos gulimoje arba šoninėje padėtyje.

Širdies transesofaginė echokardiografija

Nepaisant didelio transtorakalinės echokardiografijos technikos populiarumo, kai kuriais pacientų ištyrimo atvejais reikia kruopštesnio požiūrio.

Toks poreikis atsiranda dėl akustinių trukdžių žmogaus kūne arba dėl to, kad neįmanoma pasiekti optimalaus ultragarso įsiskverbimo į kai kurias diagnozuoto organo dalis.

Tuo tarpu transesofaginė technika, nepaisant techninių jos įgyvendinimo sunkumų, leidžia: geriau ištirti širdį, ar nėra auglių ir kraujo krešulių, laiku nustatyti protezuotų vožtuvų patologijas, nustatyti įgimtus apsigimimus ir pan.

Echokardiografinis tyrimas atliekamas ambulatoriškai ir apima tam tikrą pasirengimą jo įgyvendinimui.

Likus kelioms valandoms iki tokios procedūros, atliekamos naudojant transesofaginę techniką, pacientas turi susilaikyti nuo geriamojo vandens ir maisto.

Siekiant išvengti bet kokio tyrimo rezultatų iškraipymo, dieną prieš dalyvavimą tyrime draudžiama gerti kavą ar bet kokius kofeino turinčius produktus (stiprią arbatą, šokoladą, Coca-Cola tipo gazuotus gėrimus).

Tas pats apribojimas galioja ir širdies vaistams, įskaitant nitrogliceriną, arba priklausantiems beta adrenoblokatorių grupei. Nors šį klausimą reikėtų aptarti su gydytoju.

Jei kūne yra skrandžio vamzdelis ar protezai, juos būtina išimti prieš pat echokardiografiją.

Procedūros indikacijos

Echokardiografinį tyrimą gydantis gydytojas skiria pacientui, jeigu pacientas:

• ūžesys širdyje;
• elektrokardiogramos pokyčiai;
• įgimtas ar įgytas defektas;
• struktūrų ar paties organo dydžio padidėjimas;
• modifikuota aorta;
• visų rūšių aritmijos;
• įtarimas dėl neoplazmų ir kitų įvairių anomalijų.

Tokia diagnozė būtina žmonėms, patyrusiems infarktą ir kenčiantiems nuo išeminė liga, arterinė hipertenzija ir kardiomiopatija. Sportininkams, kurie reguliariai patiria padidėjusį įtampą širdžiai, rekomenduojama sistemingai atlikti tokią procedūrą.

Vaikai, esantys aktyvaus augimo stadijoje ir fizinis vystymasis, gydytojai skiria echokardiografiją, ypač jei įtariama įgimta širdies liga.

Tokia diagnozė yra dėl daugelio kitų perinatalinio mirtingumo priežasčių. Todėl nėščiosioms dažnai paskiriama visiškai saugi ECHOCG procedūra, kurios pasekoje dar negimusiam vaikui yra ištiriamos širdies patologijos.

Kontraindikacijos echokardiografijai

Apskritai echokardiologinis tyrimas yra visiškai nekenksminga procedūra.

Tačiau dėl kai kurių pacientų anatominių ypatumų (krūtinės ląstos deformacijos, gana ryškios vyriškos krūtinės plaukuotumo, nutukimo, uždegiminių odos pažeidimų širdies srityje, didelių moterų pieno liaukų) gali būti sunku pakankamai prasiskverbti. ultragarsas per transtorakalinę echokardiografiją.

Tuo tarpu pacientams, kuriems diagnozuota skrandžio opa ar ūminis gastritas, arba tiems, kurie kenčia nuo bet kokio sunkumo navikų, širdies ultragarsu atlikti įvedant zondą per stemplę, negalima.

Širdies echokardiogramos rezultatai

Tyrimą atliekantis specialistas užsiima jo rezultatų iššifravimu, kurie surašomi specialioje formoje ir perduodami gydančiam gydytojui. Visi širdies ultragarso spinduliuotės rodikliai gali svyruoti tam tikruose diapazonuose.

Širdies echokardiogramos normos

Lentelėje parodyta normalus veikimas gautas atliekant širdies echokardiografiją.

Suaugusieji turi stabilias šių verčių reikšmes. Vaikams normalūs dydžiaiširdies struktūros svyruoja su amžiumi.

Echokardiografija yra vienas iš pagrindinių kardiologų naudojamų širdies ligų diagnostikos metodų. Šis tyrimas yra visiškai nekenksmingas, neturi toksinio poveikio organizmui, todėl gali būti rekomenduojamas visų kategorijų pacientams, įskaitant bet kokio amžiaus vaikus ir nėščias moteris. Be to, širdies ultragarsas yra visiškai neskausmingas. Iš šio straipsnio skaitytojas sužinos, kas yra echokardiografija, kokios jos rūšys ir kokiu tikslu jos skiriamos. ši apklausa, taip pat susipažinti, kaip vyksta ši procedūra ir kaip jai pasiruošti, norint gauti kuo tikslesnį rezultatą. Pradėkime.

Kas yra širdies ultragarsas (echokardiografija) ir koks jo tikslas?

Širdies ultragarsas, arba echokardiografija, yra neinvazinis širdies tyrimo metodas, pagrįstas ultragarsu. Echokardiografo jutiklis, veikiamas elektros energijos, skleidžia aukšto dažnio garsą, kuris praeina per širdies struktūras, atsispindi nuo jų, registruojamas tuo pačiu jutikliu, perduodamas į kompiuterį, kuris savo ruožtu apdoroja gautą informaciją. ir rodo jį monitoriuje kaip vaizdą.

Ką galima įvertinti atliekant echokardiografiją:

• širdies dydis;
• širdies sienelių storis;
• struktūra, sienų vientisumas;
• prieširdžių ir skilvelių ertmių matmenys;
• širdies raumens susitraukimo laipsnis ir šio rodiklio atitiktis normai;
• širdies vožtuvo aparato būsena ir jo „našumas“;
• plaučių arterijos ir aortos būklė;
• slėgio lygis aortoje, plaučių arterijoje, prieširdžiuose ir skilveliuose;
• kraujo judėjimo kryptis širdies kamerose ir pro vožtuvus, jo greitis;
• išorinio širdies apvalkalo – perikardo – būklė.

Atlikus šį tyrimą galima diagnozuoti:

• hidroperikardas (laisvo skysčio buvimas širdies maišelyje);
• įgimtas ir;
• intrakardiniai trombai;
• padidintos arba sumažintos kameros;
• sustorėjusi (hipertrofuota) arba išplonėjusi kameros sienelė;
• papildomi stygai širdies ertmėse;
• navikai;
• keičiasi kraujo tekėjimo kryptis ir greitis.

Echokardiografijos indikacijos ir kontraindikacijos

Šis tyrimas gali, o kai kuriais atvejais turėtų būti rekomenduojamas pacientams, jau sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija, ir jos diagnozavimo stadijoje.

Turėtumėte pagalvoti apie širdies ultragarso atlikimą šiais atvejais:

• asmenys, kenčiantys nuo hipertenzijos;
• jeigu įtariate, kad yra įgimtų ar įgytų širdies ydų;
• asmenys, kurių artimieji profilaktikos tikslais sirgo įgimtomis širdies ydomis;
• asmenys, besiskundžiantys dažnu galvos svaigimu ir ypač alpimu;
• asmenims, kenčiantiems nuo dusulio ir;
• asmenys, kurie skundžiasi išblukimu, širdies darbo sutrikimų jausmu;
• asmenys, besiskundžiantys nugaros skausmais, ypač apšvitinus kairę ranką, pečių ašmenis ir kairioji pusė kaklas;
• po kančių įvertinti širdies susitraukiamumą dalies miokardocitų mirties fone;
• diagnostinės paieškos tikslais, taip pat įvertinti kairiojo skilvelio susitraukimo greitį sergant šia liga;
• siekiant patvirtinti arba paneigti „širdies naviko“ diagnozę;
• širdies aneurizmai diagnozuoti ir diferencinė diagnostika tarp tikrųjų ir pseudoaneurizmų;
• siekiant nustatyti kardiomiopatijos tipą;
• diagnozuoti skysčio buvimą perikardo ertmėje ir nustatyti jo tūrį;
• kaip profilaktinė apžiūra asmenims, kurių gyvenimo būdas susijęs su psichoemocine ar fizine perkrova.

Bendrosios praktikos gydytojas, šeimos gydytojas arba siauro profilio specialistas – kardiologas, klausydamasis šio organo triukšmo, pacientą nukreips atlikti širdies echoskopijos, jei elektrokardiogramoje (EKG) bus aptikta nemažai pakitimų, taip pat. jei krūtinės ląstos rentgenogramoje vizualizuojama didelė širdis, jos forma, ji netipiškai išsidėsčiusi arba nustatoma modifikuota aorta ir plaučių arterija.

• jei moteris kenčia;
• jeigu moters artimi giminaičiai serga (nukentėjo) nuo širdies ydų;
• jeigu moteris sirgo nėštumo metu arba jos kraujyje randami dideli antikūnų titrai prieš šios ligos sukėlėją;
• jeigu moteris vartojo rimtų vaistų, ypač antibakterinių ar antiepilepsinių vaistų vaistai, pirmoje nėštumo pusėje (ypač iki 16-os jos savaitės);
• jei moteriai diagnozuotas persileidimas, tai yra, vienas ar keli ankstesni nėštumai pasibaigė savaiminiais persileidimais arba priešlaikiniais gimdymais;

Širdies ultragarsą galima rekomenduoti net gimdoje esančiam vaisiui. Paprastai šis tyrimas atliekamas nuo 18 iki 22 nėštumo savaitės, vienas iš pagrindinių jo tikslų yra laiku diagnozuoti įgimtus vaisiaus širdies defektus.

Kontraindikacijų dažniausiai pasitaikančiam širdies ultragarsiniam tyrimui – transtorakalinei echokardiografijai, kaip minėta aukščiau, nėra. Straipsnio tęsinyje mes apsvarstysime tam tikrų tipųšio tyrimo, kurie turi savo, specialių, indikacijų ir kontraindikacijų.

Echokardiografijos tipai

Dauguma echokardiografijos tipų atliekami per krūtinę, todėl jie yra dėvimi Dažnas vardas„transtorakalinė“.

1. Vienmatė arba M echokardiografija. Dabar jis retai naudojamas atskirai. Tyrimo metu širdies vaizdas negeneruojamas, o įrašas iš tirtų širdies struktūrų atvaizduojamas kompiuterio monitoriuje grafiko pavidalu. Šio tyrimo pagalba gydytojas gauna tikslius duomenis apie prieširdžių ir skilvelių dydį, taip pat įvertina pastarųjų funkcinį aktyvumą.
2. B echokardiografija (dvimatė). Tyrimo metu informacija apie širdies sandarą ir darbą patenka į kompiuterį, jame konvertuojama ir rodoma monitoriuje pilkai balto širdies vaizdo pavidalu. Vaizdas juda pagal širdies judėjimą krūtinėje – aiškiai vizualizuojamas miokardo susitraukimas ir atsipalaidavimas, širdies vožtuvų užsidarymas ir atsidarymas. Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas išmatuoja visos širdies dydį ir atskirai jos kamerų tūrį, širdies sienelių storį ir vožtuvų lapelius, taip pat įvertina pastarųjų judrumą ir širdies susitraukimo laipsnį. skilveliai.
3. Doplerio echokardiografija. Paprastai tą patį specialistą atlieka lygiagrečiai su dvimate echokardiografija. Taikydamas šį metodą, gydytojas stebi kraujotaką prieširdžiuose ir skilveliuose, taip pat dideliuose induose. Sveikoje širdyje kraujotaka visada yra vienakryptė, tačiau esant vožtuvo patologijai, pastebima ir atvirkštinė kraujotaka. Tyrimo metu kompiuterio monitoriuje kraujotaka paryškinama mėlyna ir raudona spalvomis, priklausomai nuo jos krypties. Be kraujo tėkmės krypties, Doplerio ultragarso metu gydytojas įvertina atvirkštinės kraujotakos ryškumą (regurgitacijos laipsnį), nustato tiesioginės ir atvirkštinės kraujotakos greitį, taip pat matuoja skylės, per kurią kraujas patenka, skersmenį. Leidimai. Šio tipo tyrimai gali būti atliekami savarankiškai, tačiau dažniau jis naudojamas viename tyrime su M ir B echokardiografija.
4. Kontrastinė echokardiografija. Tai atliekama siekiant aiškiau įsivaizduoti vidines širdies struktūras. Į tiriamojo kraują įpilama speciali – kontrastinė – medžiaga ir pagal visuotinai priimtą metodą atliekamas širdies ultragarsas.
5. Streso echokardiografija.Širdies ultragarsas yra ne ramybės būsenoje, o proceso metu fizinė veikla- tokiu būdu diagnozuojama latentinė širdies patologija - ligos ankstyvosiose vystymosi stadijose, kurių simptomų nėra, kai ligonis ilsisi. Streso echokardiografija atliekama šiais atvejais:

• jei įtariama, jei šios diagnozės negalima nustatyti kitais būdais;
• įvertinti IŠL gydymo efektyvumą;
• nustatyti vainikinių arterijų ligos prognozę;
• dinaminiam kraujagyslių praeinamumo įvertinimui;
• nustatyti komplikacijų riziką prieš chirurginė intervencija ant širdies ir didelių indų.

Streso echokardiografija draudžiama, jei pacientas serga šiomis ligomis:

• sunkus širdies, kvėpavimo ar;
• bet kokios lokalizacijos tromboembolija istorijoje;
• aortos aneurizmos;
• aštriausias ir ūminė stadija miokardinis infarktas.

1. Transesofaginė echokardiografija. Tai širdies ultragarso tipas, kai ultragarsą generuojantis daviklis per gerklę dedamas tiesiai į stemplę. Žinoma, jutiklis turi labai mažas dydis ir lengvai praeina virškinimo vamzdelis. Šis tyrimas atliekamas ne visur, o tik specializuotuose medicinos centrai, jei yra tiesioginių indikacijų, kurios yra:

• įtariamas anksčiau protezuoto vožtuvo (ypač mitralinio vožtuvo) funkcijos sutrikimas;
• apklausa mitralinis vožtuvas prieš operaciją ant jo;
• infekcinis endokarditas su įtariamu aortos šaknies ar vožtuvo žiedų abscesu;
• įtarimas, kad kairiajame prieširdyje yra trombas;
• įtariama aortos aneurizma;
• įtarimas dėl prieširdžių pertvaros defekto;
• ištyrimas prieš elektrinę kardioversiją tam tikroms aritmijų rūšims gydyti;
• būtinybė ištirti širdies struktūrą ir funkcijas, kai neįmanoma atlikti transtorakalinės echokardiografijos.

Šio tipo širdies ultragarso kontraindikacijos yra šios:

• stemplės venų varikozė;
• stemplės divertikulų ir navikų ligos;
• didelė diafragminė išvarža;
• ryški gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
• kaklo slankstelių nestabilumas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• radiacinės etiologijos ezofagitas;
• stemplės perforacijos istorija;
• stiprus dusulio refleksas.

Kaip pasiruošti širdies ultragarsui?

Norint atlikti standartinę transtorakalinę echokardiografiją (širdies M-, B-, Doplerio ultragarsą), specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia.

Jei pacientui skiriamas transstemplinis širdies ultragarsas, likus 4-6 valandoms iki šios procedūros, jis turi susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo, o prieš pat echokardioskopiją būtina išimti zondą iš skrandžio ir išimti protezus (jei jie vyksta akimirkos).

Mokslinių tyrimų metodologija

Transtorakalinės echokardiografijos metu pacientas guli ant kairiojo šono. Būtent tokioje padėtyje širdies viršus ir kairioji krūtinės ląstos pusė artėja vienas prie kito – tai suteikia tiksliausią širdies vizualizaciją, kai kompiuterio monitoriuje vienu metu matomos 4 jos kameros. Gydytojas specialų jutiklį užtepa geliu, kuris pagerina jautraus elektrodo akustinį kontaktą su tiriamojo kūnu. Kai jutiklis liečiasi su kūnu, širdies struktūrų vaizdas ekrane vizualizuojamas sektoriaus pavidalu. Jutiklis pakaitomis montuojamas visuotinai priimtose padėtyse: jungo duobėje - virš krūtinkaulio; V tarpšonkaulinio tarpo srityje 1-1,5 cm į kairę nuo krūtinkaulio - toje vietoje, kur aiškiausiai išryškėja širdies viršūnės plakimas; po krūtinkaulio xiphoid procesu.

Deja, procedūros metu ne visada įmanoma gauti kokybiškų rezultatų. Tyrimo kokybė tiesiogiai priklauso nuo 3 veiksnių:

• Tiriamojo anatominiai ypatumai (sunkios krūtinės ląstos deformacijos, emfizema ir kiti požymiai dažnai sudaro didelių kliūčių atlikti ultragarsą, todėl vaizdas sunkiai įskaitomas; tokioje situacijoje pacientui reikėtų rekomenduoti kitus tyrimo metodus patikslinti). diagnozė, pavyzdžiui, transesofaginė echokardiografija arba magnetinio rezonanso tomografija);
• Įrangos kokybė (čia viskas aišku: modernesnė, tikslesnė, daugiafunkcinė įranga suteiks išsamesnius duomenis apie tiriamojo širdies sandarą ir funkcines savybes);
• Specialisto, atliekančio tyrimą, patirtis (atlieka jo techninius įgūdžius (tai yra gebėjimą suteikti paciento kūną). teisinga padėtis ir nustatyti jutiklį reikiamame taške), taip pat galimybę analizuoti gautus duomenis ir tada tiksliai ištirti paveiktas širdies struktūras).

Streso echokardiografija atliekama tokiu būdu: pirmiausia pacientui reguliariai atliekamas širdies ultragarsas ir įvertinami jo rezultatai, po to pritaikomi specialūs jutikliai, kurie nuolat fiksuoja vaizdo pokyčius monitoriuje fizinio krūvio metu. Tada pacientui siūloma bėgti ant bėgimo takelio arba pedalo ant dviračio ergometro. Iš pradžių nustatomas minimalus krūvis, jei tiriamasis gerai jį toleruoja, apkrova palaipsniui didinama, daugiausia dėmesio skiriant jo kraujospūdžio ir širdies ritmo vertei. Jei paciento būklė pablogėja, tyrimas nutraukiamas.

Atlikdamas transesofaginę echokardiografiją, gydytojas pirmiausia drėkina burnos ertmė ir paciento ryklę lidokaino tirpalu. Tada pacientas guli ant kairiojo šono, jam į burną įkišamas kandiklis, po kurio į stemplę įkišamas storas lankstus vamzdelis – endoskopas. Ultragarso priėmimas ir pristatymas vyksta tiesiai per šį vamzdelį. Kaip ir atliekant transtorakalinę echokardiografiją, jutiklio duomenys perduodami į kompiuterį, kuris juos apdoroja ir vaizdą rodo monitoriuje.

Echokardiografijos rezultatų interpretavimas

Tyrimo rezultatų aiškinimą atlieka tiesiogiai tyrimą atlikęs gydytojas. Tada jis perduoda šiuos duomenis gydančiam gydytojui arba, kai kuriais atvejais, perduoda pacientui. Diagnozė negali būti nustatyta tik remiantis širdies ultragarsu. Tyrimo rezultatus įvertina pacientą gydantis gydytojas ir palygina su pastarojo nusiskundimais, laboratorinių ir kitų instrumentinių tyrimų rezultatais. Echokardiografija nėra savarankiškas diagnostikos metodas.

Yra daugybė vieno ar kito širdies ultragarso rodiklio verčių, suaugusiems normalios šių verčių reikšmės yra stabilios, o vaikams jos tiesiogiai priklauso nuo amžiaus.

Normalus širdies struktūrų dydis

Normalios suaugusio paciento vertės, gautos atliekant echokardiografiją, pateiktos lentelėje.

Kairiojo skilvelio miokardo masės indeksas yra 71-94 g/m 2 .