– Kolonoskopija vaikams atliekama griežtai pagal turimas indikacijas ir gydytojo paskyrimą. Šis diagnostikos metodas leidžia įvertinti storosios žarnos patologinių pokyčių buvimą ir laipsnį, o prireikus paimti audinius detaliai analizei. laboratorinė analizė(biopsija).

Vaikų tyrimo procesas ir elgesio ypatumai

Pagal atlikimo techniką kolonoskopija vaikams nedaug skiriasi nuo suaugusiųjų procedūros. Ilgas lankstus vamzdelis (endoskopas) yra su vaizdo kamera, užfiksuotas vaizdas rodomas monitoriuje. Apžiūrą atliekantis endoskopuotojas gali matyti visas anatomines organų detales, nukrypimus nuo normos. Endoskopas įkišamas į vaiko išangę, anksčiau apdorotą anestezijos geliu, ir lėtai juda tiesiąja žarna.

Norint visiškai vizualizuoti žarnyno erdvę, žarnynas išplečiamas papildomu oru. Procedūros trukmė svyruoja nuo ketvirčio valandos iki 40 minučių. Kiek iš tikrųjų tai užtruks, priklauso nuo tyrimo apimties ir poreikio rinkti medžiagą analizei. Pagal gautus rezultatus vaikui diagnozuojama ir skiriama terapija.

Vaikų ir suaugusiųjų kolonoskopijos metodikos skirtumai yra šie:

• vidurius laisvinančių vaistų dozavimas pasirengimo tyrimui stadijoje;
• mažesnio skersmens endoskopo naudojimas vaikams;
• atlikti procedūrą anestezijos metu;
• vaiko stebėjimas po diagnozės klinikoje keletą valandų.

Vaikams iki dvylikos metų taikoma bendroji anestezija. Anestetikas švirkščiamas į veną, kaukės anestezija, kaip taisyklė, nenaudojama, nes turi įtakos žarnyno susitraukimui. Tai gali neigiamai paveikti rezultatus.

Šio metodo naudojimas yra susijęs su tam tikrais nepatogumais ir diskomfortu, kurį pacientas patiria tyrimo metu. Dėl baimės ir skausmo vaikas gali užklupti pyktį ir sutrikdyti tyrimą. Kūdikį priverstinai laikyti statinėje padėtyje yra beveik neįmanoma užduotis. Todėl kolonoskopijos metu plačiai praktikuojamas anestezijos naudojimas vaikams.

Indikacijos anestezijos įvedimui suaugusiems yra šios:

• padidėjęs sensorinis (jautrumas);
• mažas hemoglobino kiekis kraujyje;
• nesugebėjimas įveikti procedūros baimės;
• psichoemociniai nukrypimai.

Vaikams procedūra atliekama tik taikant bendrąją nejautrą.

Retai diagnozės metu gali atsirasti nenumatytų aplinkybių. Tai apima: žarnyno sienelės pažeidimą (perforaciją), žarnyno gleivinės pažeidimą. Šiuo atveju galime kalbėti apie neteisingą procedūrą. Jeigu medicinos darbuotojai padarė viską teisingai, tokio plano komplikacijos visiškai pašalintos.

Parengiamoji veikla

Visų pirma, suaugusieji turėtų pasirūpinti kūdikio kolonoskopijos vieta. Vaikams skirta procedūros versija reikalauja ypatingo atsargumo ir atsargumo medicinos specialistai. Todėl būtina rinktis tik aukštos kvalifikacijos endoskopuotoją ir patikimą kliniką.

Tiesiosios žarnos tyrimo efektyvumas tiek suaugusiems, tiek vaikams 95% priklauso nuo tinkamo treniruočių lygio. Tėvai į parengiamąjį etapą turėtų žiūrėti kiek įmanoma atsakingiau. Jei mažas pacientas į apžiūrą eina nepakankamai pasiruošęs, gydytojas turi teisę kolonoskopiją atidėti kitai dienai, nes duomenys bus iškraipyti ir procedūra neteks prasmės.

Paruošimo algoritmas apima: dietinę dietą, psichologinės nuotaikos reguliavimą, vidurius laisvinančių vaistų ar klizmų vartojimą.

Pradėti ruošti vaiką reikėtų ne vėliau kaip prieš tris dienas iki planuojamos procedūros. Visų pirma, reikia pakoreguoti mitybą. Dieta apima šiuos pakeitimus, aprašytus lentelėje.

Griežtai draudžiama gerti gazuotus gėrimus. Taip pat būtina apriboti saldumynų, šokolado, pyragų ir kitų saldumynų vartojimą. Dietoje neturėtų būti maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne. Apžiūros išvakarėse vakarienė neturėtų būti tanki. Vakare reikia išgerti vidurius laisvinančių vaistų. Suaugusiesiems dažniausiai skiriamas Fortrans, vaikams šis vaistas skiriamas tik nuo 14 metų amžiaus.

Mažiems pacientams labiau tinka Dufalac arba Microlax. Pastarąjį galima naudoti jau nuo kūdikystės. Vaikams negalima duoti agresyvių vidurius laisvinančių vaistų, kurių sudėtyje yra sena. Vaistą turi skirti pediatras, atsižvelgdamas į amžių, kūno svorį ir individualias vaisto toleravimo ypatybes. Alternatyva vidurius laisvinančiams – tiesiosios žarnos valymas klizma.

Tokiu atveju pirmoji klizma daroma vakare, antroji – ryte (apžiūros dieną). Skysčio tūris turi būti 15–20 ml vandens kilogramui svorio iki vienerių metų, o vaikui nuo vienerių iki trejų metų – 30 ml. Kalbant apie psichologinę būseną, tėvai turėtų aiškiai paaiškinti procedūros poreikį, nuraminti vaiką, pasikalbėti apie narkozę, užtikrinti stabilią emocinę aplinką šeimoje.

Paskirtis ir kontraindikacijos

Vaikams, kaip ir suaugusiems, skiriama kolonoskopija, siekiant nustatyti neaiškių simptomų priežastį, nustatyti uždegimą, neoplazmą ar svetimkūnių buvimą. Prieš priimdamas sprendimą dėl būtinybės detaliai tirti storąją žarną endoskopu, gydytojas atlieka palpacijos tyrimą ir paskiria tyrimą.

Tai apima klinikinius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, išplėstinę išmatų analizę. Kartais, norint išsiaiškinti galimą alerginę reakciją į narkozę, skiriami alergijos tyrimai.

Diagnostikos indikacijos yra šios:

• reguliarus neaiškios kilmės žarnyno skausmas;
• sistemingos tuštinimosi problemos (vidurių užkietėjimas, skausmas tuštinimosi metu);
• anemija (anemija) istorijoje;
• žarnyno motorinės funkcijos pažeidimas ( žarnyno nepraeinamumas);
• įtariami neoplazmai gaubtinės arba tiesiosios žarnos srityje;
• storosios žarnos sienelių išsikišimas (divertikuliozė);
• išmatų struktūros ir sudėties pokyčiai (pūlingų ar kraujo priemaišų atsiradimas, juodos išmatos);
• numanomas polipų (ataugų) buvimas tiesiojoje žarnoje;
• įtarimas dėl naviko procesų storojoje žarnoje;
• lėtinis uždegimasžarnynas – Krono liga.

Vaiko apžiūra pediatro prieš ir po procedūros yra privaloma

Jūsų gydytojas gali paskirti tolesnę kolonoskopiją po gydymo kurso, kad įvertintų gydymo rezultatus. Įprasta remtis pagrindiniais draudimais: hemofilija (kraujo krešėjimo proceso pažeidimas), paūmėjimo laikotarpis. skausmo sindromas tiesiojoje ir storojoje žarnoje, nestabili somatinė vaiko būklė (infekcinių ir virusinių ligų buvimas), sunki lėtinės patologijos kvėpavimo organai, mažojo paciento vartojamų anestetikų netoleravimas.

Nei vaikams, nei suaugusiems tiesiosios žarnos endoskopinis tyrimas neskiriamas be rimtų indikacijų. Nerekomenduojama piktnaudžiauti procedūra.

Galimas šalutinis poveikis po diagnozės

Komplikacijos po tyrimo yra labai retos. Tai gali būti alerginė reakcija į vaistus, padidėjęs dujų susidarymas, diskomfortas išangėje, trumpalaikis viduriavimas. Šiuos simptomus palengvina karminaciniai vaistai(esant alergijai antihistamininiams vaistams), išangės tepimas minkštinančiu kremu.

Jei skausmas yra ryškus ir pakyla temperatūra, būtina skubi medicininė konsultacija. Jūs neturėtumėte bijoti procedūros. Kolonoskopijos pagalba galima diagnozuoti ligą pradinėje jos vystymosi stadijoje ir užkirsti kelią daugiau rimtų problemų.

Norėdami apsaugoti vaikus nuo žarnyno ligų, tėvai pirmiausia turėtų atidžiai stebėti mitybą. Greito maisto gausa ir nekontroliuojamas saldumynų vartojimas didina riziką susirgti žarnyno patologijomis. Mityba turi būti subalansuota maistinių medžiagų (riebalų, baltymų ir angliavandenių) atžvilgiu, reikia pasirūpinti mityba ir pakankamu skysčių kiekiu. Be to, reikia atkreipti dėmesį į asmens higienos taisyklių laikymąsi, racionalų fizinį aktyvumą, laiku gydyti infekcines virusines ligas.

Kolonoskopija - efektyvus metodasžarnyno tyrimai, įskaitant tolimiausius jo skyrius. Kolonoskopija reiškia endoskopinius tyrimo tipus, apima žarnyno skyrių tyrimą iš vidaus naudojant optinę įrangą. Pagrindinis metodo privalumas – galimybė paimti audinių mėginius biopsijai, pašalinti polipus ir gydyti kraujavimo židinius. Procedūra daugiau naudojama suaugusiųjų terapinėje praktikoje, tačiau, padaugėjus vaikų žarnyno ligų, taikoma ir pediatrijoje.

Turi būti rimtų priežasčių skirti vaikams žarnyno kolonoskopiją. Pirma, procedūra apima bendroji anestezija arba sedacija. Antra, į ankstyvas amžius vaiko žarnynas ir virškinamojo trakto organai baigia formuotis, o tai gali lydėti kai kurių sutrikimų.

Pagrindinės vaikų procedūros indikacijos yra šie simptomai ir ligos:

• Įtarimas dėl įgimtos įvairių žarnyno dalių vystymosi anomalijos;
• Vidinis kraujavimas (stabilus paslėptas kraujas išmatose be disbakteriozės požymių, dėmės kruvini klausimai tuštinimosi metu);
• Polipų ir kitų į naviką panašių navikų vizualizacija ultragarsu;
• Skundai dėl skausmo tuštinimosi metu;
• įtarimas dėl Krono ligos;
• Netipinės išskyros iš išangės (gleivinis komponentas, pūliai, skystas permatomas eksudatas).

Endoskopinis tyrimas leidžia išsamiai įvertinti vaikų žarnyno būklę, įskaitant distalinių organo dalių būklę.

Be diagnostikos, kolonoskopijos metu galite:

• nustatyti naviko vietą
• paimti biopsiją histologijai,
• pašalinti kitus patologinius išaugos ant gleivinės.

Kokio amžiaus galima atlikti kolonoskopiją?

Nėra konkretaus amžiaus, kuris būtų kontraindikacija terapiniam ir diagnostiniam manipuliavimui. Jei nustatomi stabilūs nerimą keliantys simptomai, su amžiumi susijusių kontraindikacijų kolonoskopijai nėra.

Taigi tyrimas gali būti atliekamas naujagimiams specialiuose naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose, vaikams nuo vienerių iki trejų metų, esant netipiniams įvairių ligų požymiams.

Kolonoskopija yra vienintelis minimaliai invazinis metodas, patikimai nustatantis galutinę diagnozę. Jei lieka neaiškumų ar abejonių, galima pasitelkti magnetinio rezonanso tomografiją, virtualią kolonoskopiją naudojant kompiuterinį skaitytuvą.

Anestezija kolonoskopijai vaikams: būtina ar ne

Tėvų baimės dėl būsimos vaikų sveikatos dažnai juos glumina, kai reikia atlikti įvairias manipuliacijas, reikalaujančias nejudrumo ar psichoemocinio pasiruošimo. Kolonoskopija vaikams iki 12-14 metų atliekama tik taikant bendrąją nejautrą arba sedaciją.

Šią medicinos taktiką lemia šie veiksniai.:

• nėra streso faktoriaus;
• netrukdomas manipuliavimas;
• greitas ir patogus tyrimas abiem pusėms;
• absoliutus neskausmingumas.

Atsižvelgiant į padidėjusį vaiko mobilumą ir perdėtą daugybę baimių, susijusių su lankymusi gydymo įstaigose, anestezija išsprendžia streso faktoriaus problemą ir ramios paciento kūno padėties poreikį. Šiuolaikiniai vaistai sumažinti komplikacijų, susijusių su anestetikų įvedimu, riziką.

Vaikų anestezijos rūšys

Yra trys pagrindiniai anestezijos tipai kolonoskopijai.:

1. Vietinė anestezija apdorojant zondo galiuką lidokainu;
2. Sedacija- trumpalaikis medicininis miegas;
3. Bendroji anestezija(vaisto įvedimas į veną arba per trachėją).

Vaikams iki 14 metų taikoma tik bendroji nejautra, kad būtų pašalintas menkiausias streso veiksnys. Manipuliacijos metu vaikas nieko nejaučia, o po anestezijos nieko neprisimena. Procedūros metu gydytojas gali adekvačiai ištirti žarnyno struktūras, nustatyti taktiką, teisingai įvertinti gleivinės būklę.

Bendrosios nejautros atveju kolonoskopijos kabinete yra: endoskopuotojas, slaugytoja, anesteziologas-reanimatologas greitai pagalbai skubi pagalba vaikui.

Anestezijos metu gydytojai nuolat stebi:

• kvėpavimas,
• hemodinamika,
• spaudimas,
• pulsas.

Po manipuliacijos vaikas gali būti ligoninėje stebimas iki kelių dienų, tai priklauso nuo bendros klinikinės istorijos, vaiko amžiaus ir susijusių procedūrų.

Rizika ir nepatogumai vykdant

Nepaisant to, kad kolonoskopija teikia pirmenybę bet kokio amžiaus vaikams, yra tam tikrų sunkumų, skirtų tiek pacientui, tiek gydytojui.

Pacientas gali susidurti su šiais sunkumais:

• Procedūros trukmė, įskaitant pasiruošimą, diagnozę, anestezijos nutraukimą;
• atsiradimas alerginės reakcijos vartojant vaistus (įskaitant spontaniškas reakcijas);
• Specialios įrangos, apmokyto personalo poreikis;
• Padidėja manipuliacijos kaina.

Neigiamų emocijų iš procedūros nebuvimas, skausmas ir kontaktas su gydytoju procedūros metu padidina žarnyno gleivinės pažeidimo riziką.

Gydytojui yra trūkumų:

• Nepakankamas paciento atsakas;
• Nesugebėjimas užimti reikiamos pozicijos dėl rekomendacijos;
• Negalėjimas pranešti apie diskomfortą, skausmą, kuris pasitaiko retai, bet vis tiek gali sukelti komplikacijų.

pastaba! Procedūra atliekama tik specializuotose ligoninėse, kur yra viskas, ko reikia kolonoskopijai su anestezija nuo pasiruošimo iki išsamios išvados apie tyrimo rezultatus gavimo. Ligoninėje turi būti įrengtas intensyviosios terapijos skyrius, turi būti intensyviosios terapijos komanda.

Vaiko ruošimas

Vaiko paruošimas kolonoskopijai nesiskiria nuo suaugusiųjų paruošimo. Pradėti ruoštis tyrimui reikia likus 3 dienoms iki procedūros. Paprastai mažų vaikų paruošimas vyksta daug sėkmingiau nei vyresni nei 10 metų vaikai.

Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos pagrindinius dalykus:

1. Dietos be šlakų laikymasis- visas maistas turi būti garinis, pusiau skystas, lengvai virškinamas ir išsiskiriantis iš organizmo (kaip maitintis prieš kolonoskopiją);
2. Paskutinę dieną prieš tyrimą turėtumėte laikytis griežtos dietos.- geriau, jei dietą sudaro daržovių sultiniai, krekeriai, želė;
3. Dieną prieš tyrimą vartokite pagalbinius vidurius laisvinančius vaistus: Laivyno soda, Duphalac sirupas.

Jei turite pasunkėjusią klinikinę istoriją ir ligas, dėl kurių reikia nuolat vartoti vaistus, turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui. Svarbu, kad visi vaistai anestezijos vartojimo metu būtų saugūs.

Valymas

Paskutinę dieną turėtumėte atlikti valymo klizmą arba imtis vaistų. Prieš atliekant kolonoskopiją, svarbu visiškai išvalyti žarnyną nuo išmatų.

Pagrindinis sunkumas yra susilaikymas nuo bet kokio maisto likus kelioms valandoms iki kolonoskopijos.

Maistas gali būti pakeistas:

• manų kruopų košė ant vandens,
• tiršta šilta želė
• nesaldinti kompotai.

rytinis tyrimas

Paprastai vaikams kolonoskopija skiriama ryte, kad išvengtų rimto streso dėl nepusryčių. Paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip praėjusio vakaro 19 val.

Ryte prieš tyrimą vaikui suteikiama valomoji klizma arba Duphalac sirupas. Tokie vidurius laisvinantys vaistai kaip Fortrans, Lavacol ar Moviprep nenaudojami, nes naudojant priemonę sunku suvokti gėrimo gausą. Be to, šie vaistai sukelia pykinimą, o vaikams išprovokuoja stiprų vėmimą.

Vakare vėl atliekama valomoji klizma ir kūdikis paguldomas. Pusryčiams alkio jausmui numalšinti geriau gerti šiltą želė iki 400 ml.

Vakarinis gydymas

Jei manipuliavimas numatytas po pietų ar vakare, tada ryte vaikas gali būti maitinamas koše, krekeriais ir arbata. Vakare prieš manipuliavimą žarnynas išvalomas mikroklizteriais arba duodama Duphalac sirupo. Procedūros dienos ryte manipuliavimas su valymu kartojamas.

Nepriklausomai nuo procedūros laiko, paskutinis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas turėtų būti 5-6 valandos prieš. Paskutinis bet kokio pusiau skysto maisto valgymas yra 4 valandos prieš tyrimą.

Prieš manipuliavimą būtina atitraukti vaiko dėmesį įdomios veiklos, skaitymas, piešimas. Taip pat svarbu jį psichologiškai nusistatyti, įveikdami artėjančią procedūrą dėl kokios nors svarbios užduoties ar žaidimo.

Manipuliacijos eiga

Siekiant sumažinti streso faktorių, tėvams leidžiama būti šalia vaiko, kol bus atlikta anestezija. Pirmiausia jaunas pacientas nurengiamas ir paguldomas ant sofos.

Po to, kai gydytojai paskirs anesteziją ir sekite tolesnį algoritmą:

1. Zondo ir išangės apdorojimas antiseptiku, o po to vazelinu arba kontaktiniu geliu, kad būtų lengviau įdėti;
2. Jie pumpuoja oro atmosferą, kad ištiesintų žarnyną;
3. Ištirti žarnyno ertmes optine įranga;
4. Baigus zondas pašalinamas, išleidžiamas oro perteklius, o išangė apdorojama antiseptiku.

Manipuliacijos metu gali būti atliekamos medicininės procedūros, susijusios su biopsijos paėmimu tyrimams, kraujavimo židinių šalinimu, hemorojaus ekscizija, esant poreikiui.

Po kolonoskopijos pacientas perkeliamas į palatą ir išimamas iš anestezijos. Palatoje vaikas gali likti su tėvais. Dar kelias dienas vaikus prižiūri kvalifikuotas personalas.

Kiek laiko trunka anestezijos procedūra?

Bendra manipuliavimo trukmė svyruoja nuo 30 iki 60 minučių. Viskas priklauso nuo diagnozės tikslų, tuo pat metu gydymo poreikio ir kitų klinikinių aspektų.

Po kolonoskopijos svarbu išeiti iš anestezijos. Leidžiama gerti vandenį mažomis porcijomis, kad būtų išvengta vėmimo ar stipraus pykinimo. Galite valgyti praėjus kelioms valandoms po anestezijos. Vaikai paprastai miega visą laiką. Tėvų buvimas ramina.

Jei vaikas labai neramus, elgesį lydi isterija, tuomet gali būti skiriami lengvi raminamieji vaistai. Kitą dieną mažieji pacientai dažniausiai visiškai pasveiksta ir džiaugiasi stabilia psichoemocine būkle.

Po procedūros svarbu sekti kėdę. Pirmoji kėdutė gali ateiti po 1-2 dienų po manipuliavimo, kai vaikas pilnai pavalgys. Jei reikia, norint išvengti uždegimo, galima skirti klizmų su antiseptiku. Paprastai po savaitės kolonoskopijos taikant anesteziją pasekmių nepastebima.

Daugiau informacijos apie vaikų paruošimą kolonoskopijai rasite šiame vaizdo įraše:

Kolonoskopinis tyrimas pediatrijoje yra didelio tikslumo metodas tiriant žarnyno, gleivinių organų, peristaltikos ir kt. svarbius kriterijus pilnas virškinimo procesas. Griežtas visų laikymasis medicininės konsultacijos leidžia atlikti tikslų tyrimą su minimaliomis diagnostikos klaidomis.

Galite susitarti su gydytoju tiesiogiai mūsų šaltinyje.

Būkite sveiki ir laimingi!

Vaikų kolonoskopija dabar taip pat yra įprasta, nes dažnai taip pat atliekami kūdikiai žarnyno ligos. Kodėl vaikai linkę sirgti žarnyno ligomis – atskira tema, bet dabar pakalbėkime apie kolonoskopiją vaikui.

Kolonoskopijos procedūros aprašymas

Kolonoskopija vaikui – endoskopinis metodas, kuriuo tiriama storoji žarna. Šiai procedūrai atlikti naudojamas kolonoskopas, kuris yra ilgas zondas su įmontuotu okuliaru, oro tiekimo vamzdeliu, foniniu apšvietimu ir žnyplėmis histologinei medžiagai surinkti tyrimo metu.

Pažangiuose kolonoskopuose yra įmontuota kamera, leidžianti fotografuoti matomas žarnyno sritis ir tada rodyti šiuos vaizdus monitoriuje. Peržiūrėjus nuotrauką dideliame ekrane, galima išsamiai ištirti gleivinę ir ant jos esančius neoplazmus.

Kolonoskopija vaikams

Vaikų kolonoskopija nesiskiria nuo įprastos suaugusiųjų procedūros. Procedūros pradžioje kolonoskopas įkišamas per išangę ir juda išilgai gaubtinės žarnos. Viskas daroma prižiūrint gydytojui.

Vaizdo kamera fiksuoja visus pažeidimus, esančius apatiniame virškinamajame trakte. Jei reikia, gydytojas paima audinių mėginius iš skirtingų storosios žarnos sričių.

Siekiant sumažinti diskomfortą ir skausmą, procedūros metu vaikams skiriama intraveninė sedacija.

Kolonoskopijos metu vaikas turi gulėti ant kairiojo šono. Visas procesas trunka ne ilgiau kaip minutę.

Pasibaigus kolonoskopijai, vaikas stebimas 45 minutes, kol išnyksta simptomai, susiję su raminamųjų vaistų vartojimu. Toliau gydytojas pats nurodo laiką, kada galima pradėti valgyti ir gerti skysčius.

Kad tyrimas būtų efektyvesnis, dėl pasirengimo procedūrai būtina pasitarti su gydytoju.

Kuriuose medicinos centruose atliekama vaikų kolonoskopija?

Maskvoje galite rasti didelis skaičius klinikose, ligoninėse ir medicinos centruose, kur atliekama vaiko žarnyno tyrimo procedūra. tačiau kaina skirsis. Taigi daugiadisciplinėje medicinos centras Premium Clinic, čekio kaina kainuos 3000 rublių, o vaikų medicinos centre - 2600 rublių.

Procedūros indikacijos

PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) rekomenduoja kolonoskopijos procedūrą sveikas žmogus po 40 metų kartą per 5 metus.

Atsiradus indikacijų ar nusiskundimų, būtina nedelsiant kreiptis į kolonoskopiją.

Šios indikacijos yra tyrimo signalas:

• Kraujo, gleivių, pūlių išskyrimas iš storosios žarnos;
• Skausmas išilgai žarnyno;
• Vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir kiti išmatų sutrikimai;
• Nepagrįstas paciento svorio kritimas, anemija, ypač jei šeimos istorijai būdinga sunki žarnyno liga;
• Irrigoskopijos metu kyla įtarimų dėl žarnyno neoplazmų;
• Svetimkūnio buvimas storojoje žarnoje;
• Sigmoidoskopijos metu rasti navikai ar polipai. Esant tokiai situacijai, tikslinga atlikti kolonoskopiją, nes reikia pašalinti tokius aukštesnėse storosios žarnos pjūvių neoplazmus, kurių negalima ištirti rektoskopu.

Kai kuriais atvejais svarbu kreiptis į tokius tyrimo metodus, kurie gali tapti alternatyva kolonoskopijai – kai kuriems pacientams jos atlikti neleis dėl kontraindikacijų.

Esamos kontraindikacijos

Kolonoskopija neturėtų būti atliekama šiais atvejais:

• Esant bet kokios lokalizacijos ūminiams infekciniams procesams;
• Su širdies ir plaučių nepakankamumu;
• Kai kraujo krešėjimas nepavyksta;
• Esant intensyviam opinio kolito paūmėjimui;
• Su peritonito simptomais.

Esant šioms indikacijoms, kyla didelis pavojus paciento būklei, nes kolonoskopiją galima pakeisti kitokiu tyrimu.

Pasiruošimas egzaminui

Visas informacijos tikslumas priklausys nuo to, kaip gerai pacientas pasiruošė kolonoskopijai. Prieš atlikdami procedūrą, turite įvykdyti kai kuriuos reikalavimus.

Likus trims dienoms iki kolonoskopijos, iš dietos turėtumėte pašalinti šiuos maisto produktus:

• bet kokios formos daržovės;
• vaisiai ir uogos (kivi, vynuogės, serbentai, avietės);
• žalumynai;
• grybai;
• ankštiniai augalai (žirniai, pupelės);
• sėklos;
• juoda duona;
• pienas;
• riešutai;
• žuvis padaže;
• gazuoti gėrimai;
• įvairūs grūdai;
• dešra;
• makaronai.

Taip pat nepriimtina vartoti vaistus, kuriuose yra geležies ir aktyvintos anglies.

Šių trijų dienų dietoje turėtų būti šie produktai:

• virta mėsa, paukštienos filė, žuvis;
• sultinio;
• naminiai sausainiai;
• Arbata, kava;
• baltos duonos krekeriai;
• želė, negazuoti gėrimai, vaisių sultys be minkštimo.

Jei pacientas vartoja vidurius laisvinančius vaistus, verta juos toliau gerti, o šiek tiek padidinti jų dozę yra priimtina.

Iškart likus dienai iki apžiūros svarbu atlikti buities darbus, kažkokią mankštą, mažą fizinė veikla. Valgykite tik skystą maistą (įtemptą sultinį, visas sultis, išskyrus violetinę ir raudoną). Gėrimo kiekis neribojamas.

Norint atlikti vaikų kolonoskopiją, reikėtų kreiptis į geriausią kliniką su patyrusiais specialistais, kadangi organizmas labai jaunas ir reikalingas kvalifikuotas šios srities sveikatos darbuotojas. Pati liga gali turėti labai rimtų pasekmių, todėl neturėtumėte dvejoti, o nedelsiant kreiptis pagalbos. Kalbant apie šios procedūros kainą, reikia pasakyti, kad priklausomai nuo gydymo įstaigos vietos ir statuso ji skirsis.

Kolonoskopija vaikystėje: indikacijos ir kontraindikacijos, vaiko paruošimas ir komplikacijos

Kolonoskopija yra dažnas pacientų storosios žarnos ligų nustatymo metodas įvairaus amžiaus. Toks endoskopinis tyrimas turi daug privalumų, susijusių su dideliu informacijos kiekiu, maža išsivystymo rizika neigiamų pasekmių procedūrų, taip pat gana geras pacientų toleravimas. Vaikų kolonoskopija mažai skiriasi nuo panašaus suaugusiųjų tyrimo ir naudojama storosios žarnos ligoms diagnozuoti. Tuo pačiu metu gydantis gydytojas turi galimybę atlikti įtartinos organo dalies biopsiją ir atlikti smulkias operacijas, tokias kaip polipo rezekcija, kraujavimo į žarnyną stabdymas ir kt.

Kolonoskopijos atlikimas vaikystė yra griežtai reglamentuotas medicininiais dokumentais ir turėtų būti atliekamas tik pagal sukurtas indikacijas ir kontraindikacijas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vaikų kolonoskopija atliekama tik esant griežtoms indikacijoms, nes pati manipuliacija laikoma rimtu poveikiu organizmui ir yra susijusi su bendrąja anestezija. Todėl prieš atlikdami tyrimą jie atidžiai atlieka klinikinį vaiko tyrimą ir nustato visas turimas indikacijas ir kontraindikacijas. Endoskopinis tyrimas skiriamas šiais atvejais:

• Yra įtarimų dėl rimtos įgimtos storosios žarnos struktūros anomalijos, kurios atveju endoskopija laikoma geriausiu diagnostikos metodu.
• Gydantis gydytojas siūlo gerybinį ar piktybinį naviko augimas storosios žarnos sienelėje.
• Įtarimas dėl opinio kolito arba Krono ligos.
• Poreikis diferencinė diagnostika sunkiais klinikiniais atvejais.

Kontraindikacijos kolonoskopijai yra šios:

• Netoleravimas lėšoms už bendroji anestezija, kadangi kolonoskopija vaikystėje negali būti atliekama be anestezijos.

• Dekompensuotos vidaus organų ligos.
• Ūminės ar paūmėjusios lėtinės infekcinės ligos.

Kiekvienam vaikui gydytojas turėtų ypač atidžiai išanalizuoti turimas indikacijas ir kontraindikacijas, pasirinkdamas kolonoskopiją ar kitus gaubtinės žarnos būklės įvertinimo metodus.

Tinkamas pasiruošimas

Norint užtikrinti aukštą apklausos informacinį turinį ir jos saugumą vaikams, būtina organizuoti tinkamą mokymą, siekiant sumažinti komplikacijų riziką. Tuo pačiu metu, laikantis žemiau pateiktų rekomendacijų, galima sumažinti tiek psichologinį, tiek fizinį vaiko diskomfortą. Patarimai, kaip pasiruošti endoskopijai:

• Likus trims keturioms dienoms iki tyrimo, vaiko mityba pakeičiama visiškai pašalinant duoną iš kietųjų kviečių, ankštinių augalų, varškės, riebių pieno produktų, Skirtingos rūšys vaisiai ir daržovės. Visi šie produktai yra sulaikomi storojoje žarnoje ilgas laikas ir gali padidėti dujų susidarymas.
• Maistas yra paukštiena, žuvis ir pieno produktai.
• Dieną prieš tyrimą vaikui duodama vidurius laisvinančių vaistų storajai žarnai valyti arba skiriama dviguba klizma.

• Pačios procedūros dieną leidžiama gerti tik arbatą arba neriebų sultinį.
• Jei žarnynas buvo išvalytas klizma, likus 1-1,5 valandos iki kolonoskopijos, vaikui atliekama antra valomoji klizma, visiškai išvalanti. dvitaškis nuo maisto likučių.

Produktų ribojimas ruošiantis endoskopiniam tyrimui vaidina svarbų vaidmenį, nes kokybiška procedūra įmanoma tik visiškai ištuštinant žarnyną.

Kolonoskopijos atlikimas

Kaip atliekama kolonoskopija vaikams? Tinkamai paruošus vaiką apžiūrai, vaikas paguldomas ant manipuliavimo stalo ir atliekama bendroji anestezija, gilus sapnas ir visiška anestezija.

Endoskopas, anksčiau suteptas anestezijos geliu, įkišamas į vaiko išangę ir nukreipiamas į tiesiąją žarną. Po to per jį tiekiamas nedidelis oro kiekis, kuris leidžia išplėsti žarnyno spindį ir pagerinti matomumą. Tokiu atveju vaizdas iš endoskopo vaizdo kameros perduodamas į monitorių, esantį šalia endoskopuotojo, kuris gali tiesiogiai tyrimo metu analizuoti žarnyno sienelių būklę. Vidutinė tyrimo trukmė – minutės, priklausomai nuo diagnostikos apimties ir papildomų manipuliacijų (biopsijos paėmimo, polipo rezekcijos ir kt.) poreikio.

Atlikus tyrimą, kolonoskopas atsargiai išimamas, o vaikas vienai parai perkeliamas į skyrių, kur jį toliau stebi medicinos specialistai.

Storosios žarnos tyrimą turėtų atlikti tik specialiai apmokytas endoskopuotojas, susipažinęs su šio metodo įgyvendinimo vaikystėje ypatumais.

Galimos komplikacijos

Jei pažeidžiamos vaiko ruošimo taisyklės arba nesilaikoma pačios endoskopinio tyrimo atlikimo technikos, gali kilti komplikacijų:

• Alerginės reakcijos į vaistus, naudojamus bendrajai anestezijai.
• Gleivinės ir kitų storosios žarnos sienelės sluoksnių pažeidimas.
• Įvairaus intensyvumo kraujavimas žarnyne, priklausomai nuo gleivinės sluoksnio ar gilesnių sluoksnių kraujagyslių pažeidimo.
• Tuščiavidurio organo perforacija su peritonito ir sisteminių komplikacijų išsivystymu.

Išsivysčius tokioms komplikacijoms, procedūros eiga sustabdoma ir nedelsiant pradedamas gydymas.

Kolonoskopija pediatrijoje yra nepakeičiamas metodas nustatant storosios žarnos ligas, susijusias su organo vystymosi anomalijomis ar naviko procesu. Didelis informacijos turinys ir galimybė atlikti biopsiją leidžia taikyti procedūrą net sudėtingose ​​diagnostinėse situacijose, kai nebuvo įmanoma nustatyti ligos kitais tyrimo metodais. Svarbu pažymėti, kad šių rekomendacijų laikymasis ruošiant vaiką yra būtina diagnostikos saugumo ir efektyvumo sąlyga.

Vaikų kolonoskopijos ypatybės

Vaikystėje dažnai nukenčia vaiko organizmas įvairių ligų o viena nemaloniausių problemų – žarnyno patologijos. Tokius negalavimus kūdikiams galima diagnozuoti atliekant endoskopinius tyrimus, o vienas efektyviausių ir. saugūs metodai laikoma kolonoskopija. Ši procedūra vaikams atliekama pagal tą pačią schemą kaip ir suaugusiems pacientams. Pagrindinis skirtumas – kolonoskopija vaikui iki 10 metų atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Procedūros tikslas

Kolonoskopija laikoma įprastu diagnostiniu tyrimu, kuris atliekamas naudojant tokį instrumentą kaip endoskopas. Šios procedūros dėka galima vizualiai įvertinti gleivinės ir kraujagyslių būklę, taip pat nustatyti įvairios patologijos. Kolonoskopija gali anksti aptikti uždegiminiai procesaižarnyne, hemorojaus kūgiuose, piktybiniuose navikuose, polipuose ir svetimkūniuose.

Tokia procedūra vaikystėje gali būti atliekama tiek diagnostikos, tiek gydymo tikslais. Be tyrimo veiksmų, šis metodas leidžia atlikti vietines terapines mini operacijas, kurių metu iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos pašalinami polipai ir svetimkūniai. Be to, kolonoskopijos metu galima paimti nedidelį gleivinės audinio kiekį arba pačią žarną tolesniam nuodugniam tyrimui. histologinis tyrimas. Norint gauti tikslius rezultatus, prieš atliekant tyrimą rekomenduojama stebėti tam tikrus preparatus, apie kuriuos gydantis gydytojas būtinai pasakys tėvams.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Specialistas gali paskirti vaikui kolonoskopiją su šiomis indikacijomis:

• gleivių, pūlių ar kraujo išskyros iš storosios žarnos;
• skausmo atsiradimas žarnyne;
• nuolatinės problemos su išmatomis vidurių užkietėjimo ir viduriavimo forma;
• greitas svorio kritimas;
• anemijos nustatymas vaikui;
• šeimos istorija, kurią apsunkina sudėtingos žarnyno patologijos;
• įtarimas dėl svetimkūnio buvimo storojoje žarnoje;
• įvairių chirurginių operacijų poreikis;
• piktybinių navikų ir polipų pašalinimas;
• medžiagos rinkimas tolesniam histologiniam tyrimui.

Kai kuriais atvejais, kai yra vaikų kolonoskopijos kontraindikacijų, ekspertai rekomenduoja tėvams pasinaudoti alternatyviomis galimybėmis. Jūs turėsite atsisakyti atlikti kolonoskopiją vaikystėje šiais atvejais:

• ūminio vaiko infekcinio proceso nustatymas, lokalizuotas visiškai bet kur;
• peritonito požymių atsiradimas;
• opinio kolito diagnozė ūminėje stadijoje;
• kraujo krešėjimo problemos;
• darbo sutrikimas širdies ir kraujagyslių sistemos ir plaučiai.

Jeigu tokių yra patologinės būklės kolonoskopija gali būti pavojinga, todėl rekomenduojama ją pakeisti kitos rūšies tyrimu.

Pasiruošimas procedūrai

Žarnyno kolonoskopija vaikystėje yra laikoma viena iš svarbių tyrimų rūšių, kurios metu galima diagnozuoti daugelį vaikams pavojingų ligų ankstyvame vystymosi etape. vaiko kūnas. Faktas yra tas, kad daugelis šių patologijų ilgą laiką nėra lydimos ryškių simptomų ar skausmo, o tai apsunkina jų diagnozę.

Norint gauti tikslius tyrimo rezultatus, vaikas turi būti kruopščiai paruoštas. Tam rekomenduojami šie veiksmai:

• Likus 3-4 dienoms iki numatomos procedūros datos, iš vaiko raciono turi būti pašalintos žalios daržovės ir vaisiai, juoda duona, varškė ir ankštiniai augalai;
• vaiko racione turėtų vyrauti tokie maisto produktai kaip žuvis, pienas, kefyras, paukštiena ir veršiena;
• būtina nustoti vartoti vaistus, kuriuose yra geležies ir aktyvintos anglies;
• dieną prieš žarnyno kolonoskopiją vaikams rekomenduojama duoti bet kokių vidurius laisvinančių vaistų.

Tiesiogiai procedūros dieną vaikui leidžiama gerti tik saldaus, mėsos sultinio arba duoti skystų manų kruopų. Likus pusantros valandos iki procedūros, vaikui reikia atlikti valomąją klizmą, kuri leis specialistui atidžiai ištirti viską, kas vyksta kūno viduje.

Tyrimų atlikimas

Kolonoskopija laikoma gana nemaloniu tyrimu, kurį net suaugusiam gali lydėti diskomfortas ir skausmas. Mažiems vaikams kolonoskopo įvedimo į išangę procesas gali sukelti isteriją ir baimę, todėl ši procedūra vaikystėje atliekama taikant bendrąją nejautrą. Vaisto dozę griežtai apskaičiuoja specialistas ir ji galioja visą manipuliavimo laiką.

Iš pradžių vaiko išangė yra gydoma geliu, kuris turi analgetinį poveikį. Po to specialistas į žarnyną įveda fibrokolonoskopą, užpildydamas žarnyną nedidelėmis oro porcijomis. Tai daroma siekiant išplėsti tiesiosios žarnos spindį ir išlyginti visas jos kilpas.

Tyrimo metu specialistas, naudodamas nedidelę vaizdo kamerą, apžiūri viską, kas vyksta žarnyno viduje, o vaizdas rodomas monitoriuje. Tokios procedūros trukmė yra maždaug minutės, tačiau vaikas gydymo įstaigoje lieka dar valandą. Toks laikotarpis yra būtinas, kad raminamieji vaistai visiškai sustabdytų jo poveikį.

Tokį tyrimą kaip kolonoskopija vaikams turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Po tokios procedūros vaikas gali keletą dienų jausti diskomfortą žarnyne. Tiesą sakant, tame nėra nieko baisaus ir tereikia kažkuo atitraukti vaiko dėmesį. Po kolonoskopijos dieta gali būti bet kokia ir nėra jokių apribojimų.

Žarnyno patologijų ypatumai vaikystėje

Tiesą sakant, ne visada galima diagnozuoti žarnyno patologijas mažam vaikui pačioje jų vystymosi pradžioje. Taip yra dėl to, kad dažnai tokios ligos atsiranda be ryškių simptomų. Be to, vaikai ne visada gali paaiškinti, kas jiems skauda. Nepaisant to, mažų vaikų žarnyno patologijos yra gana dažnos ir reikalauja kolonoskopijos.

Viena iš pagrindinių tiesiosios žarnos patologijos priežasčių yra netinkama mityba, tai yra gausus saldumynų, pusgaminių, greito maisto ir gazuotų gėrimų vartojimas. Visa tai veda prie to, kad sutrinka virškinimo procesas ir atsiranda įvairių ligų.

Būtina parodyti vaiką specialistui, jei atsiranda šie simptomai:

• skausmingas skausmas skrandžio srityje;
• miego sutrikimas dėl pilvo skausmo;
• problemos su tuštinimosi aktu;
• sumažėjęs arba visiškas apetito nebuvimas;
• nuolatinis vidurių pūtimas;
• svorio metimas.

Laiku kreiptis į specialistą ankstyva diagnostika išvengiama daugelio patologijų išsivystymo. Kolonoskopija nėra labai malonus tyrimo metodas, tačiau jos įgyvendinimas padeda diagnozuoti daugelį žarnyno ligų.

Kolonoskopija

Storosios žarnos gleivinės tyrimas kolonoskopu – šviesolaidiniu prietaisu.

Kolonoskopija – tai modernus diagnostinis tyrimas naudojant specialų zondą endoskopą (kolonoskopą), leidžiantis specialistui ištirti vidinius paviršius. Virškinimo traktas, nuo išangės, esančios prieš tiesiąją žarną, iki įėjimo į akląją žarną, ileocekalinį vožtuvą (Bauhino vožtuvą), galinę klubinę žarną.

Aukštųjų technologijų įranga leidžia vizualizuoti galimos patologijos, atvaizduoti vaizdo kamera gautą vaizdą dideliame ekrane, taip pat atlikti medicinines manipuliacijas, įskaitant: svetimkūnio pašalinimą, kraujavimo vietos termokoaguliaciją, polipektomiją, kai kurių neoplazmų pašalinimą (iki 1 mm skersmens imtinai). ) ir biopsija. Todėl diagnostinė procedūra dažnai virsta instrumentiniu gydymu, kurį sudaro minimaliai invazinė polipų ir kitų neoplazmų pašalinimo procedūra.

Suaugusiųjų kolonoskopija

Kolonoskopija yra gana populiarus medicininis tyrimas, kuris yra pagrindinis storosios žarnos patologijų diagnozavimo metodas. Jis atliekamas esant tam tikroms indikacijoms.

Geriausi ekspertai rekomenduoja jį pereiti visiems vyresniems nei 50 metų, kad visų pirma būtų išvengta galimų rimtų storosios žarnos patologijų. piktybiniai navikai. Juk pagal pasaulio statistiką storosios žarnos vėžiu gana dažnai suserga pasaulio gyventojai, sudaro apie 7 proc. onkologinės ligos, o vyresnių nei 55 metų amžiaus grupėje tikimybė susirgti adenokarcinoma ir kitų rūšių gaubtinės žarnos vėžiu padidėja iki 25 proc.

Į klausimą: „ar turėčiau daryti konoskopiją? – atsako ir medicinos statistika. Atrankiniai tyrimai naudojant šį diagnostikos metodą leidžia vidutiniškai (visų amžiaus kategorijų žmonėms) aptikti gaubtinės žarnos naviką kas ketvirtam pacientui.

Jeigu žmogus priklauso vienai iš rizikos grupių, pavyzdžiui, jis turi paveldimą polinkį sirgti storosios žarnos vėžiu, profilaktiškai kolonoskopiją jam reikėtų atlikti likus 10 metų iki amžiaus, kai giminaičiui buvo diagnozuotas vėžys.

Moterų kolonoskopija

Klaidinga nuomonė, kad kolonoskopija privaloma tik vyrams, o moterys gali apsieiti ši apklausa. Dažnai net po griežtos gydytojo rekomendacijos ponios ilgai galvoja, ar darytis kolonoskopiją, ir toli gražu ne visada apsisprendžia dėl procedūros. Tuo pačiu metu jie vadovaujasi tuo, kad storosios žarnos vėžys dažniau pasireiškia vyrams.

Iš tiesų, 8,6% visų vėžio epizodų vyrams yra dėl gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio. Ir tai yra 2,4% daugiau nei moterų. Tačiau net ir tarp dailiosios lyties atstovių statistika nuvilia. Pasak Onkologijos instituto akademijos medicinos mokslai Nors storosios žarnos vėžiu moterys serga rečiau nei vyrai, tačiau tarp visų navikų piktybiniai moterims nustatomi 38 proc.

Laiku atlikę kolonoskopiją, galite užkirsti kelią siaubingų patologijų vystymuisi, daugiausiai sustabdydami ligą. ankstyvos datos. Todėl moterys turėtų laikytis specialistų rekomendacijų, po 50 metų būtinai stebėti storosios žarnos būklę kolonoskopijos būdu.

Kolonoskopija nėštumo metu

Kolonoskopija ir menopauzė

Kartais, kai moteris ruošiasi tapti mama, rekomenduojama atlikti kolonoskopiją. Moterų nėštumo laikotarpis nėra absoliuti diagnostikos procedūros kontraindikacija, tačiau jos priežastis turi būti labai įtikinama. Galimos įvairios komplikacijos, įskaitant:

• padidėjęs gimdos tonusas;
• gimdos kaklelio išsiplėtimas;
• vaisiaus hipoksija ir kt.

Gydytojai skiria kolonoskopiją nėštumo metu, jei ji yra gyvybiškai svarbi ir yra vienintelė alternatyva žarnyno operacijai (atvirai). Pavyzdžiui, kolonoskopija nurodoma, jei būsimoji mama anksčiau sirgo Krono liga ar opiniu kolitu, o pirmosiomis nėštumo savaitėmis pasireiškė nuolatinis viduriavimas. Gydytojai gali pasiūlyti atlikti kolonoskopiją, kad atskirtų funkcinis sutrikimas nuo sisteminės ligos atkryčio.

Siekiant išvengti intrauterinių apsigimimų ir nėštumo nutraukimo, dažniausiai atsisakoma kolonoskopijos taikant anesteziją (intraveninė), taikant vietinę nejautrą.

Ar galima atlikti kolonoskopiją menstruacinio kraujavimo metu

Paprastai gydytojas kolonoskopiją skiria pasibaigus mėnesinėms arba prieš prasidedant kraujavimui (likus kelioms dienoms). Taip išvengiama papildomo diskomforto moteriai. Bet jei reikia, kai yra objektyvių indikacijų, skubi kolonoskopija, pavyzdžiui, su kraujavimu iš žarnyno, atliekama bet kurią menstruacinio ciklo dieną.

Kartais šis diagnostinis tyrimas atliekamas specialiai menstruacinio kraujavimo metu. Specialistas gali paskirti kolonoskopiją vienu iš pirmųjų. kritinės dienos jei įtariama endometriozė. Tiksliai diagnozuoti endometriumo augimą storojoje žarnoje galima tik menstruacinio kraujavimo metu, kai klinikinis vaizdas ypač ryškus, o patologiniai simptomai ryškiausi. Kitomis ciklo dienomis kolonoskopija gali būti neinformatyvi.

Kolonoskopija ir menopauzė

• laboratoriniai tyrimai hormonų kiekiui nustatyti;
• mamografija;
• lipidų atranka;
• kolonoskopija ir kai kurios kitos.

Būtent šiuo laikotarpiu moterims žymiai padidėja rizika susirgti onkologinėmis patologijomis, įskaitant storosios žarnos vėžį. Kaip rekomenduoja praktinė proktologija, kolonoskopija nurodoma visoms moterims po 50 metų, ją reikia kartoti kas 5-10 metų.

Kolonoskopija vyrams

Jungtinėse Amerikos Valstijose tiek vyrams, tiek moterims nuo 45 metų atliekama profilaktinė kolonoskopija. Rusijoje diagnostinis storosios žarnos tyrimas kolonoskopu nėra privalomas. Paprastai vyrų atstovai nesiima iniciatyvos dėl kolonoskopijos, o vengia šios procedūros. Neretai jie neatleistinai ilgai dvejoja, ar daryti kolonoskopiją, kai ją paskyrė gydytojas, net jei nerimauja dėl nemalonių storosios žarnos patologijoms būdingų simptomų.

Vyrai turėtų prisiminti, kad laiku stebint galima išvengti labai rimtų ligų, įskaitant adenokarcinomą. Šios rūšies onkologijos per pastaruosius 25 metus tapo dvigubai dažnesnės, o liga jaunėja, ja serga ne tik subrendę vyrai, bet ir jauni.

Gerai diferencijuotos storosios žarnos adenokarcinomos, kuri laikoma palankiausia prognozei, išgyvenamumas per 5 metus yra apie 50%. Be to, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnis pacientų išgyvenamumas ir gyvenimo kokybė.

Kolonoskopija leidžia nustatyti ligą ankstyviausiose stadijose ir laiku pradėti kovą su ja.

Kolonoskopija vaikams

Vaikystėje diagnostinis tyrimas taip pat atliekamas kolonoskopijos būdu. Tačiau jis turi tam tikrų ypatumų.

Vaikų kolonoskopijos indikacijos yra tokios pačios kaip ir suaugusiems:

• žarnyno kraujavimas;
• įtarimas dėl nenormalios struktūros;
• svetimkūniai storojoje žarnoje;
• polipai, navikai ir kt.

Paprastai vaikas, turintis klizmų ir vidurius laisvinančių vaistų, pradedamas ruošti kolonoskopijai dieną prieš tyrimą. Paaugliams nuo 15 metų skiriamas vidurius laisvinantis vaistas "Fortrans", vaikams atliekama kolonoskopija. jaunesnio amžiaus atliekamas po paruošimo su laktulioze.

Vaikams kolonoskopija dažniausiai atliekama anestezijos būdu (intraveninė), nes vaikas negali kontroliuoti reakcijų į įvairius dirgiklius. Siekiant išvengti stipraus skausmo ir galima plėtrašokas, sąmonės netekimas reaguojant į menkiausius skausmus, vaikams prieš kolonoskopiją į veną suleidžiama raminamųjų vaistų.

Pati procedūra atliekama vaikui gulint ant nugaros. Paprastai tai trunka nuo pusvalandžio iki 45 minučių. Be vaiko storosios žarnos diagnostinio tyrimo, atliekant kolonoskopiją, galima atlikti:

• svetimkūnio pašalinimas iš žarnyno;
• kraujavimo židinio termokoaguliacija;
• audinių paėmimas histologiniam tyrimui (biopsija);
• navikų, polipų pašalinimas.

Šiandien kaip alternatyva instrumentiniai tyrimai, bario klizma (pirminė arba kontrolinė procedūra) arba kolonoskopija (kontrolinė procedūra), tėvams gali būti pasiūlyta virtuali kolonoskopija, naudojant daugiaspiralinę kompiuterinę tomografiją (MKT), siekiant patikslinti vaiko diagnozę.

Kur daryti kolonoskopiją, kaip paruošti vaiką tyrimui, kokios dietos jis turėtų laikytis prieš kolonoskopiją, pasakys tyrimą skiriantis gydytojas.

Naujagimių kolonoskopija

Ilgiausia storosios žarnos dalis yra dvitaškis. Naujagimiams jo ilgis gali labai skirtis – nuo ​​30 iki 84 cm.Per pirmuosius gyvenimo metus storosios žarnos ilgis padidėja 170 proc.

Kolonoskopija naujagimiams dažniausiai skiriama įtarus vystymosi anomalijas, genetinės ligos, žarnyno trakto nepraeinamumas. Pasiruošimas kolonoskopijai Fortrans ir kitais vidurius laisvinančiais vaistais šiame amžiuje neindikuotinas. Dažniausiai apsiribojama klizmomis. Kūdikiams kolonoskopija atliekama taikant anesteziją.

Kolonoskopija ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams

Šiame amžiuje vaiko storoji žarna padidėja dar 30 cm.. Be to, nuo pirmų metų iki 8 metų ji pailgėja tik 10 cm, o po to yra šuolis, o per porą metų priauga apie 20 cm.

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams kolonoskopija paprastai atliekama:

• atskirti uždegiminės patologijosžarnynas;
• nustatyti kraujavimo priežastį ir šaltinį;
• patvirtinti arba paneigti diagnozę (onkopatologija);
• pašalinti polipą ar kitą neoplazmą;
• padaryti biopsiją;
• ekstraktas svetimas kūnas.

Ikimokyklinukams ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams prieš kolonoskopiją skiriama speciali dieta, atliekamas standartinis pasiruošimas kolonoskopijai (klizma ir vidurius laisvinantys vaistai). Šiame amžiuje vaistas "Fortrans" paprastai nenaudojamas ruošiantis kolonoskopijai. Pačios storosios žarnos diagnostinis tyrimas dažniausiai atliekamas taikant anesteziją (nedidelė raminamojo vaisto dozė).

Kolonoskopija vidurinės mokyklos vaikams ir paaugliams

Kolonoskopijos indikacijos vidutinio ir vyresnio mokyklinio amžiaus vaikams yra tokios pačios kaip ir jaunesniems. Pasirengimas kolonoskopijai apima standartinę veiklą. Be to, nuo 15 metų vaikas gali pasiruošti kolonoskopijai naudojant Fortrans preparatą.

Pati diagnostinė procedūra ne visada atliekama naudojant visišką intraveninę anesteziją. Kartais tai vyksta taikant vietinę nejautrą, nes paauglys jau gali kontroliuoti reakcijas į dirgiklius ir gali lengvai ištverti tyrimą, net jei kolonoskopijos metu jaučia diskomfortą ir skausmą.

Praktinė proktologija: kolonoskopija – moderni diagnostikos technika

Iki kolonoskopo išradimo ir modernaus storosios žarnos tyrimo diagnostikos metodo sukūrimo kolonoskopija, proktologija negalėjo diagnozuoti daugelio žarnyno patologijų. Anksčiau išrasta ir naudojama rentgenografija neleido atpažinti daugelio ligų, įskaitant polipus, navikus ir kt. Todėl kartais tekdavo griebtis operacijos, siekiant patvirtinti ar paneigti diagnozę, įtarus sunkią žarnyno patologiją.

Storosios žarnos apžiūrai gydytojai naudojo rektosigmoidoskopus, leidžiančius iš šono į žarnyno traktą „pažvelgti“ tik 30 cm gylyje. išangė.

Lanksčiojo fibroskopo (endoskopo) išradimas buvo savotiška revoliucija. Tai pasireiškė 1961 m., kai buvo parduodamas pirmasis lankstus stiklo pluošto gastroskopas.

O po metų jam buvo sukurtas naujas šviesos šaltinis, kuris neįkaisdavo, o tai labai palengvino apžiūrą.

1966 metais pasirodė pirmasis fibrokolonoskopas su kamera.

Praėjusio amžiaus 60-ųjų pabaigoje praktinė proktologija patyrė neįtikėtiną augimą, kolonoskopija supaprastino tokių pavojingų patologijų kaip adenokarcinoma, Krono liga ir kt.

Vėliau buvo sukurtas vaizdo endoskopas. Dėl miniatiūrinio vaizdo lusto buvo galima gauti aukštos kokybės endoskopinius vaizdus.

Virtuali kolonoskopija, pagrįsta multispirale KT skenavimas, leidžia fotografuoti 3D formatu. Mūsų šalyje jis gaminamas nuo 2007 m.

Šiuolaikinis endoskopinis storosios žarnos tyrimas per visą jos ilgį yra efektyviausias diagnostikos metodas. Tai leidžia nustatyti iki 90% žmogaus gaubtinės žarnos defektų. Tai ypač informatyvi, kai kalbama apie tokias patologijas kaip:

• nespecifinis opinis kolitas;
• navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
• Krono liga ir kt.

Dėl to, kad kolonoskopas turi specialius kanalus, funkcinio įrankių rinkinio pagalba endoskopuotojas, esant reikalui, atlieka svarbias terapines priemones. Jie yra minimaliai invazinė alternatyva didelėms operacijoms.

Ar turėčiau daryti kolonoskopiją?

Šiandien išsivysčiusiose pasaulio šalyse tai jau gana įprastas tyrimas, naudojamas ligų profilaktikai ir kai kurių jų gydymui. Kaip nurodo šiuolaikinė proktologija, kolonoskopija JAV yra privaloma tvarka vyresniems nei 45 m., Vokietijoje – vyresniems nei 47 m.

Deja, šiandien Maskvoje nuo pirmųjų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomų atsiradimo iki tikslios diagnozės nustatymo praeina beveik metai (vidutiniškai). Palyginimui, Vokietijoje storosios žarnos navikų diagnozė trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių.

Remiantis statistika, tūkstančiui suaugusių Rusijos piliečių 287 žmonės turi koloproktologinių patologijų. O dviem ar daugiau žarnyno ligų vienu metu serga apie 35 proc. Storosios žarnos adenokarcinoma dažniausiai registruojama 40–60 metų amžiaus, o iš viso storosios žarnos vėžys per gyvenimą diagnozuojamas 6 proc. Kritinio laikotarpio pradžioje atlikus kolonoskopiją, galima nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose ir laiku pradėti gydymą.

Kas penkta diagnostinė procedūra virsta medicinine, nes aptiktus polipus gydytojas pašalina apžiūros metu. Tai išsaugo daugelio pacientų gyvybes. Kolonoskopija, atlikta tuo metu, kai masė yra maža ir gali būti pašalinta atrankos metu, yra geriau nei tikra operacija. ilgalaikis gydymas ir kartais pati tragiškiausia baigtis.

Endoskopinio storosios žarnos tyrimo indikacijos

Net jei žmogus dėl nieko nesijaudina ir laiko save visiškai sveiku, būtina profilaktiškai pasitikrinti, jei yra nepalanki šeimos istorija (storosios žarnos vėžys nustatytas artimiems giminaičiams).

Kolonoskopijos priežastis gali būti daugybė storosios žarnos patologijų simptomų ir įtarimų dėl įvairių ligų, įskaitant ginekologines ligas, tokias kaip endometriozė. Tarp jų absoliučiai laikomi šie dalykai:

• skausmas neaiški etiologija, periodiškai pasikartojantis (pilvo);
• kraujavimas iš išangės;
• anemija;
• svorio netekimas be aiškios priežasties;
• pasikartojantis žarnyno nepraeinamumas;
• diferenciacija su kitomis nespecifinio opinio kolito ir Krono ligos patologijomis;
• neoplazmos, polipai.

Santykinė indikacija, dėl kurios specialistas gastroenterologas kartais siūlo atlikti kolonoskopiją, yra užsitęsęs vidurių užkietėjimas.

Kontraindikacijos profilaktiniams tyrimams

Nors šiuolaikinis endoskopinis storosios žarnos tyrimas yra mažiau traumuojantis, gana saugus ir jo nereikėtų baimintis, tačiau yra tam tikrų jo vykdymo kontraindikacijų. Jie apima:

• šokas (su sumažėjusiu sisteminiu sistoliniu kraujo spaudimasžemiau 70 mm Hg. str.);
• ARI ir kitos uždegiminės patologijos, kartu su kūno temperatūros padidėjimu;
• ūminė žarnyno infekcija;
• peritonitas;
• sunkus plaučių ir (arba) širdies nepakankamumo laipsnis;
• rimti kraujo krešėjimo pokyčiai;
• Krono liga, ūminis kolitas su dideliu pažeidimu;
• ūminis divertikulito priepuolis;
• objektyvi žmogaus sveikatos būklė yra nepatenkinama.

Santykinės kontraindikacijos yra šios:

• gausus kraujavimas iš išangės;
• analinis plyšys;
• ūminis hemorojus;
• paraproctitas;
• nėštumas;
• didelė išvarža;
• ankstyvas laikotarpis po pilvo operacijos;
• divertikulitas;
• neparuoštas žarnynas ir kai kurie kiti.

Ypatingos rizikos

Endoskopinio storosios žarnos tyrimo poreikis ypač kruopščiai įvertinamas, kai kyla pavojus, pavyzdžiui:

• kardiopatologija;
• alergija vaistams;
• plaučių liga;
• diabetas;
• vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui.

Prieš atlikdami kolonoskopiją, pasakykite gydytojui apie visus vaistai ai, kurią paima pacientas. Po kolonoskopijos būtina grįžti prie tų vaistų, kurie buvo paskirti.

Skubios indikacijos endoskopiniam storosios žarnos tyrimui

Avarinis tyrimas atliekamas ne su prevenciniu, o su terapinis tikslas kai pacientui reikia skubi pagalba. Tarp skubių ar avarinės indikacijos jo įgyvendinimui skirti:

• kliūtis (įskaitant tuos, kurie atsirado pooperacinis laikotarpis) arba kritinis vienos iš storosios žarnos dalių susiaurėjimas;
• kraujavimas iš plonosios žarnos, įskaitant iš divertikulų (galima nustatyti kraujavimo židinį ir atlikti termokoaguliaciją);
• svetimkūnis žarnyno trakte.

Paciento informavimas: kaip ir kur atlikti kolonoskopiją?

Tinkamas paciento psichologinis paruošimas yra raktas į sėkmę. Asmuo turi būti informuotas:

• kur atlikti kolonoskopiją;
• kodėl konkrečiu atveju kolonoskopija yra geriau nei alternatyvūs diagnostikos metodai;
• Ar man reikia dietos prieš kolonoskopiją;
• kokie produktai leidžiami, o kurie draudžiami procedūros išvakarėse;
• koks pasirengimas kolonoskopijai su Fortrans ir kt vaistai turintis vidurius laisvinantį poveikį;
• Kaip bus atliekama anestezija?
• Kaip vyksta procedūra?
• Į ką atkreipti dėmesį po kolonoskopijos

Gydytojas turi įspėti pacientą, kad profilaktinis tyrimas prireikus gali virsti minimaliai invaziniu. chirurginė intervencija arba gydomoji priemonė, jei jos metu randami polipai, opos, navikai ir pan.. Specialistas gali atlikti biopsiją ir polipektomiją, dėl jų sutikimas turi būti gautas iš anksto.

Virtuali ir kitos kolonoskopijos rūšys

Praktinėje proktologijoje sėkmingai taikomas palyginti jaunas diagnostikos metodas – virtuali kolonoskopija daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos būdu. Tai leidžia gauti trijų matmenų ne tik storosios, bet ir plonosios žarnos nuotraukas.

Standartinis pasiruošimas tam diagnostinis tyrimas apima dietą, valymo klizmas, vidurius laisvinančių vaistų (pvz., lavacol, endofalk, fortrans) vartojimą, kolonoskopija taikant kompiuterinę tomografiją taip pat prasideda oro įvedimu per išangę į žarnyno traktą, naudojant specialų zondą.

Tačiau virtualiai kolonoskopijai nereikia vartoti skausmą malšinančių vaistų ar raminamųjų priemonių.

Pagrindinis šio tyrimo trūkumas yra tai, kad negalima atlikti jokių medicininių manipuliacijų, polipektomijos, biopsijos ir kt.

Aukštųjų technologijų diagnostikos metodas, ultragarsinė kolonoskopija, naudojant specialius jutiklius, leidžia įvertinti žarnyno būklę ir nustatyti neoplazmas.

Vis labiau populiarėja kita diagnostikos rūšis – endokapsulinė. Miniatiūrinė vaizdo kamera leidžia susidaryti vaizdą apie viso žarnyno būklę, o procedūra nelydi diskomforto, nereikalauja sedacijos. Tačiau jo negalima atlikti, jei pacientui yra rijimo sutrikimų ar virškinimo trakto obstrukcija.

Ligų prevencija: kaip dažnai atlikti kolonoskopiją?

• Profilaktinis storosios žarnos tyrimas per kolonoskopą rekomenduojamas visiems po 45 metų.
• Net jei profilaktinės kolonoskopijos metu adenokarcinoma ir kiti navikai nenustatomi, po 10 metų vis tiek geriau atlikti antrą procedūrą.
• Pacientams, kuriems diagnozuota Krono liga, opinis kolitas, polipai ir kai kurios kitos patologijos, paprastai rekomenduojama kasmet atlikti storosios žarnos endoskopinį tyrimą.
• Jei šeimoje yra buvę gaubtinės žarnos vėžio atvejų, pavyzdžiui, adenokarcinoma, pirmą kartą kolonoskopija rekomenduojama 10 metų anksčiau nei liga buvo diagnozuota. artimas giminaitis. Tokiu atveju kolonoskopiją geriausia atlikti kas 3-5 metus.

Kuris vidurius laisvinantis vaistas geriausiai tinka kolonoskopijai?

Kad tyrimas būtų sėkmingas, storąją žarną reikia kiek įmanoma išvalyti nuo išmatų. Tam naudojami įvairūs vidurius laisvinantys vaistai. Juos reikia gerti dieną prieš procedūrą. Gydytojas, ruošdamasis kolonoskopijai, pasirenka vidurius laisvinančius vaistus (fortrans, duphalac ir kt.). Tik specialistas, žinantis ligos istoriją, kartu sisteminės ligos ir mato objektyvią paciento būklę, gali atsižvelgti į visas kontraindikacijas ir galimas šalutiniai poveikiai.

Alternatyva kolonoskopijai taikant anesteziją: tyrimas taikant vietinę nejautrą ir sedacija

Kolonoskopija taikant anesteziją atliekama:

• naujagimiams, pradinio ir vidurinio mokyklinio amžiaus vaikams (iki 12 metų), nes gresia šokas, sąmonės netekimas, negalėjimas atlikti procedūros dėl neadekvačios vaiko reakcijos, neįveikiamos baimės ir taip pat psichologinės traumos rizika;
• vaikai ir suaugusieji, sergantys lipnia žarnyno liga;
• su dideliu žarnyno trakto sunaikinimu;
• su psichoemociniais sutrikimais;
• žemame lygyje skausmo jautrumas asmenyje.

Anestezija naudojama gana retai, kai reikia visiškai „išjungti“ paciento sąmonę, panardinant jį į gilaus narkotikų sukelto miego būseną, visiškai prarandant jautrumą. parodyta žmonėms su psichiniai sutrikimai, vaikai.

Sedacija dažniau naudojama kartu su midazolamu, propofoliu ir kai kuriais kitais vaistais. Sedacija leidžia panardinti žmogų į miegą primenančią būseną. Jis sugeba vykdyti gydytojo nurodymus, tačiau pojūčiai priblėsę, nejaučia skausmo, o po procedūros beveik nieko neprisimena.

Jei nėra indikacijų kolonoskopijai taikant anesteziją, gydytojas siūlo pacientui vietinę nejautrą, naudojant lidokaino preparatus. Prieš kolonoskopiją jie uždedami ant analinio žiedo srities ir zondo galo, kuriame yra kolonoskopas.

Pasiruošimas kolonoskopijai

• Likus 10 dienų iki profilaktinio endoskopinio tyrimo, gydymą reikia nutraukti aktyvuota anglis, geležies preparatai ir kraują skystinantys preparatai, siekiant sumažinti kraujavimo riziką procedūros metu.
• Pacientams, kuriems yra protezuotas širdies vožtuvas, prieš kolonoskopiją patariama vartoti antibiotikus, kad sumažėtų endokardito rizika.
• Pasitarę su gydytoju, prieš dieną galite vartoti antispazminius vaistus (pvz., No-shpu, Ditsetel).
• Specialistui rekomendavus, reikia nutraukti vaistų, skirtų viduriavimui gydyti (pvz., imodium, lopediumo), nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą.
• Standartinis pasirengimas kolonoskopijai – tai žarnyno valymo procedūros, specialios dietos laikymasis ir vidurius laisvinančių vaistų (pvz., lavakolio, fortrans) vartojimas kolonoskopijos išvakarėse.

Valymo procedūros prieš kolonoskopiją

Rengiantis kolonoskopijai, vaikams ir pacientams, kenčiantiems nuo dažno vidurių užkietėjimo, privalomos, o taip pat visiems pageidaujamos valymo procedūros. Yra du veiksmingi būdai, kurios leidžia atsikratyti išmatų:

• klizmos - atliekamos per dvi dienas prieš endoskopinį tyrimą (vakarais) ir du kartus (ryte) patikros dieną;
• ricino (ricinos) aliejaus vartojimas naktį 2 dienas prieš diagnozę (vakarais).

Gydytojas apskaičiuoja amžiaus dozę.

Dieta prieš kolonoskopiją

Likus kelioms dienoms (2-3) iki diagnostinio tyrimo, būtina pakeisti įprastą mitybą. Dieta prieš kolonoskopiją apima maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų, atmetimą, provokuojantį didelio kiekio išmatų susidarymą, taip pat pilvo pūtimą. Draudžiama:

• greitas maistas;
• rūkyta mėsa;
• marinuoti agurkai;
• marinatai;
• galutiniai giluminio apdorojimo produktai ir pusgaminiai, įskaitant dešras, traškučius, majonezą ir kt.;
• grybai;
• ankštiniai augalai;
• pienas;
• tamsi duona;
• bandelės;
• nesmulkinti grūdai (soros, miežiai, avižos) ir jų produktai, pavyzdžiui, duonos gaminiai;
• sėklos;
• riešutai;
• šviežios daržovės;
• bet kokie žalumynai;
• vaisiai (šaldyti, džiovinti, švieži);
• šokoladas;
• gira;
• kofeino ir gazuoti gėrimai;
• alkoholio.

Leidžiamų produktų sąrašas yra mažas:

• žuvis, mėsa (virti dvigubame katile arba virta);
• daržovės, vaisiai (virti arba virti dvigubame katile);
• duonos gaminiai (aukščiausios rūšies);
• kviečių krekeriai;
• kiaušiniai (kietai virti);
• garų omletas;
• jogurtas ir kiti fermentuoto pieno produktai (išskyrus varškę);
• Alyva;
• naminiai kompotai;
• žolelių arbatos;

Kasdien reikia išgerti bent 8 stiklines vandens.

Paskutinis valgis leidžiamas tyrimo išvakarėse vidurdienį.

Kolonoskopijos vidurius laisvinančių vaistų tipai (Fortrans, Lavacol ir kt.)

Duphalac, Lavacol, Fortrans ir kiti vidurius laisvinantys vaistai leidžia maksimaliai išvalyti žarnyno traktą ir paruošti pacientą kolonoskopijai. Juos parenka gydytojas, nes kiekvienas vaistas turi savo ypatybes, kontraindikacijas ir galimą šalutinį poveikį.

Pasiruošimas kolonoskopijai su Fortrans

Populiariausiu vaistu galima vadinti Fortrans, su juo dažniausiai atliekama kolonoskopija. Tai gana veiksminga, leidžia atlikti endoskopinius virškinamojo trakto tyrimus net ir be išankstinio pasiruošimo (klizmų, ricinos aliejaus vartojimo), dietų. Taip pat skubi kolonoskopija. Jo veikimas pagrįstas siurbimo blokavimu maistinių medžiagų. Dėl švelnaus poveikio Virškinimo sistema, Fortrans yra saugus vaistas pacientams, sergantiems kasos, tulžies pūslės, kepenų patologijomis.

Pasiruošimas kolonoskopijai Lavacol

Šio vaisto veikimo mechanizmas skiriasi nuo Fortrans, pagrįsto skysčių susilaikymu. Naudojamas likus kelioms valandoms iki tyrimo, ruošiant ligonius operacijoms, žarnyno trakto rentgenogramoms, kolonoskopijai. Jo priėmimą rekomenduojama derinti su valymo procedūromis ir dieta.

Kolonoskopijos procedūra

Dažniausiai endoskopinis storosios žarnos tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje patalpoje, ambulatoriškai, tačiau kai kuriais atvejais, kai reikalinga anestezija, taip pat esant indikacijoms dėl paciento būklės, kolonoskopija atliekama ligoninėje.

Jis atliekamas pacientui gulint (kairėje). Specialistas ar asistentas prašo sulenkti kojas per kelius ir atnešti jas į skrandį.

Paprastai profilaktinė kolonoskopija trunka ketvirtį valandos, tačiau specialistui pastebėjus patologinių storosios žarnos gleivinės pakitimų, polipų, kraujavimo židinių, divertikulų ir pan., gali prireikti biopsijos, polipektomijos ar kitokio pobūdžio medicininių manipuliacijų, kurių kiekviena. iš kurių pailgina tyrimo laiką.

Baigęs tyrimą ir papildomas procedūras, gydytojas specialiu kolonoskopo kanalu išpumpuoja orą, o po to atsargiai išima zondą.

Apžiūra ir proktoskopija

Kolonoskopija prasideda vizualiai apžiūrint išangę. Jei yra išangės įtrūkimų, uždegiminių išorinių ar vidinių hemorojų, profilaktinį tyrimą reikia atidėti.

Įvedus bendrosios anestetikų, sedacijos ar vietinės anestezijos, endoskopuotojas specialistas atidžiai perkelia fibrokolonoskopą per analinį žiedą į tiesiąją žarną ir, tiekdamas orą, pradeda daryti sigmoidoskopiją arba proktoskopiją. Lėtai judėdamas į priekį, jis atidžiai apžiūri sienas, palaipsniui pereina į kitas storosios žarnos dalis: storąją žarną ir akląją žarną.

Kas laikoma normalia atliekant kolonoskopiją?

Atlikdamas kolonoskopiją, endoskopuotojas pagal kelis parametrus įvertina tiesiosios žarnos, vėliau gaubtinės žarnos ir aklųjų gleivinę.

• Pagal spalvą. Gleivinės paprastai dažomos šviesiai rausvais arba šiek tiek gelsvais atspalviais.
• Pagal blizgesį. Jei prarandamas blizgesys, tada gleivinė yra patologiškai pakitusi.
• Pagal paviršiaus struktūrą. Neleidžia atsirasti iškilimų, opų ir pan.
• Pagal kraujagyslių modelį. Jis turi būti tolygiai paskirstytas, be grupių ar sričių, kuriose trūksta kraujagyslių tinklo.
• Uždedant ant gleivinės. Jie turi būti lengvi, be pūlių, kraujo ir kt.

Papildomi tyrimai

Kolonoskopijos metu endoskopuotojas gali pastebėti patologiškai pakitusias storosios žarnos gleivinės vietas, polipus, neoplazmas ir kt.. Tokiu atveju gali atlikti papildomą tyrimą, biopsiją. Specialiomis žnyplėmis (jos įtrauktos į endoskopinį rinkinį), kurios per specialų kolonoskopo kanalą patenka į pažeistą gleivinės sritį, gydytojas turi galimybę „paimti“ nedidelį jo fragmentą. polipo, naviko ar žarnyno gleivinės audiniai.

Tai biopsija, leidžianti nustatyti neoplazmo pobūdį, o tai labai svarbu ankstyvai adenokarcinomos ir kitų storosios žarnos vėžio tipų diagnostikai.

Kai kurie klausimai, kurie rūpi pacientui po kolonoskopijos

Prieš apžiūrą pacientus labiausiai domina klausimai: kur daryti kolonoskopiją, kiek ji skausminga, kaip pasiruošti procedūrai ir pan.. Po kolonoskopijos dažniau nerimauja dėl komplikacijų išsivystymo rizikos, mitybos įpročiai ir pan., kalbama ne tik apie tai, kaip tam pasiruošti, bet ir apie tai, į ką reikia atsižvelgti po kolonoskopijos, kokių nemalonių simptomų reikia bijoti, į ką atkreipti dėmesį.

• Baigus kolonoskopiją, pacientas kurį laiką (priklausomai nuo to, kokia anestezija buvo taikyta) lieka prižiūrimas specialistų.
• Jei buvo taikoma vietinė anestezija, pacientas gali eiti namo po 30 minučių. Jam leidžiama gerti ir valgyti.
• Tais atvejais, kai baigus kolonoskopiją žmogui pučia pilvą (dėl pumpuojamo oro), rekomenduojama išgerti aktyvintos anglies (iki 10 tablečių) ir pamasažuoti pilvą. Po tyrimo pabaigos rekomenduojama gulėti maždaug dvi valandas.

Galimos kolonoskopijos komplikacijos ir nepageidaujamos pasekmės

Po kolonoskopijos pacientas turi būti įspėjamas dėl šių simptomų:

Dažniausiai tai yra polipų pašalinimo diatermine (arba specialia koaguliacija) kilpa, per kurią praeina aukšto dažnio elektros srovė, pasekmės ir išnyksta po poros dienų. Tačiau kartais jie gali rodyti šias komplikacijas:

• anestezijos poveikis nepageidaujama reakcija vartojant vaistą, kvėpavimo sustojimas (registruotas 0,5% pacientų);
• žarnyno sienelės perforacija - ši komplikacija labiau priklauso nuo to, kas ir kur buvo atlikta kolonoskopija (registruota 1% pacientų);
• kraujavimas iš žarnyno (registruotas 0,1 proc. pacientų);
• blužnies plyšimas (labai retai);
• pavieniai užsikrėtimo patologine flora atvejai (salmoneliozė, hepatitas C ir kt.).

Komplikacijos po kolonoskopijos yra gana retos, tačiau reikia skubiai Medicininė priežiūra. Todėl po pirmųjų nerimą keliančių simptomų reikia kreiptis į gydytoją.

Mitybos ypatumai po kolonoskopijos

Pasibaigus kolonoskopijai, pacientui paprastai leidžiama iš karto išgerti. Kadangi pacientas prieš procedūrą ir tyrimo dieną laikėsi dietos, jis turėtų susilaikyti nuo:

• keptas;
• rūkyti;
• riebus;
• greitas maistas
• gatavi gaminiai ir pusgaminiai;
• gazuoti, kofeino turintys ir alkoholiniai gėrimai.

Kolonoskopija ir ligų diagnostika

Žmogaus virškinimo traktas sudėtinga sistema kuri atlieka labai svarbias funkcijas:

• maisto virškinimas;
• maistinių medžiagų įsisavinimas;
• perdirbtų produktų pašalinimas.

Darbo metu žarnynas susidėvi dėl:

Kolonoskopija leidžia „pažvelgti“ į storosios žarnos vidų, kad būtų galima tiksliausiai įvertinti jos būklę ir identifikuoti galimi pažeidimai ir ligos, įskaitant:

divertikulinė liga

Šiai ligai diagnozuoti naudojama kolonoskopija.

Remiantis medicinine statistika, divertikuliozė pasireiškia:

• Europoje – vienas iš dešimties jaunesnių nei 40 metų, kas trečias – iki 60 metų, kas vienas – po 70 metų;
• JAV iki 45 metų - kas trečias asmuo, o po 85 metų - du iš trijų žmonių;
• Azijos šalyse divertikuliozė diagnozuojama 28% piliečių.

Be to, apie 60% divertikulų yra sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje.

Divertikulozei būdingas žarnyno sienelių „iškyšų“ – divertikulų (iš lotynų kalbos šis terminas verčiamas kaip „kelias į šoną“), kurie primena „maišelius“ – susidarymas. Juose kaupiasi ir sustingsta išmatų masės, kurios sukelia uždegimą (divertikulitą), pamažu pažeidžiama žarnyno sienelė, gali prasidėti kraujavimas, perforacija.

Iš pradžių liga dažniausiai būna besimptomė. Jei atliekant atrankinę kolonoskopiją randama divertikulų, 80% atvejų pacientai net neįtaria jų egzistavimo.

Patologijos vystymosi rizikos veiksniai gali būti:

• žarnyno raumenų audinio atrofija su amžiumi;
• kraujagyslių patologija ir mikrocirkuliacijos sutrikimai;
• judrumo sutrikimas dėl per didelio vidinio slėgio;
• sumažėjęs raumenų tonusas dėl sėslaus gyvenimo būdo;
• netinkama mityba;
• antsvoris;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• paveldimas polinkis.

Divertikulioze sergantys pacientai dažnai skundžiasi:

• pilvo skausmas (dažniausiai kairėje), kuris, kaip taisyklė, sumažėja arba išnyksta po tuštinimosi, kartais padidėja pavalgius, atsiranda apatinėje nugaros dalyje, išangėje, kirkšnies srityje;
• dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas, kartais juos pakeičia viduriavimas;
• yra klaidingi norai ištuštinti žarnyną;
• pacientą gali persekioti „nebaigto tuštinimosi“ jausmas;
• išmatose yra didelių gleivių priemaišų.

Ultragarsinis žarnyno tyrimas, esant divertikuliozei, yra neinformatyvus. Pageidautini diagnostikos metodai įtariamai divertikuliozei yra bario klizma, kompiuterinė tomografija ir kolonoskopija.

Polipai ir polipozė

Gerybinių storosios žarnos liaukinio epitelio ataugų arba polipų, remiantis medicinine statistika, yra kas dešimtas mūsų planetos gyventojas, sulaukęs 45 metų amžiaus. Be to, stipriosios lyties atstovai polipų turi pusantro karto dažniau nei moterys.

Jie gali būti keli arba pavieniai. Kolonoskopijos metu 30% pacientų užfiksuojami keli augimai.

Gaubtinės žarnos polipų išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• genetiniai sutrikimai;
• šeimos istorija;
• glitimo netoleravimas;
• uždegiminės virškinimo trakto ligos;
• sumažėjęs imunitetas;
• kraujotakos sistemos patologija ir kt.

Dažniausia polipų forma pagal kolonosopijos rezultatus yra adenomos, kai kurios iš jų yra piktybinės. Paprastas polipas turi galimybę atgimti, o tai yra apie 60%. Per 15 metų 90% gaurelių adenomų išsigimsta į adenokarcinomas. Jei kraujuojantis polipas nustatomas ir pašalinamas ankstyvoje stadijoje, kai tai dar įmanoma padaryti kolonoskopijos būdu, pacientų išgyvenamumas padidėja iki 84%.

MRT ir KT taip pat leidžia diagnozuoti kai kuriuos polipus, tačiau tik kolonoskopijos metu endoskopuotojas, aptikęs liaukos epitelio ataugas, gali nedelsiant atlikti biopsiją ir kai kuriuos iš jų pašalinti.

storosios žarnos vėžys

Mūsų planetoje kasmet užregistruojama pusė milijono gaubtinės žarnos vėžio atvejų, o Rusija užima pirmaujančią vietą pagal sergančiųjų šia liga skaičių. Pagal mirtingumą storosios žarnos vėžys mūsų šalyje užima trečią vietą tarp visų vėžio rūšių.

Onkologijos išsivystymo priežastis gali išsiaiškinti tik ketvirtadalis pacientų. Pagrindinis rizikos veiksnys yra paveldimas polinkis.

Pažengusios ligos stadijos su metastazėmis kepenyse per ateinančius 5 metus pacientų išgyvena tik 0,1 proc. Trečiasis etapas leidžia tik ketvirtadaliui pacientų gyventi dar 5 metus. Jei liga nustatoma ankstyvose stadijose, prognozė yra daug palankesnė. Pavyzdžiui, jei tiesiosios žarnos vėžys nustatomas atliekant kolonoskopiją pirmojoje stadijoje, galima išgelbėti 93% pacientų gyvybę.

Kolonoskopija leidžia ankstyvose stadijose aptikti adenokarcinomas ir kitus navikus, atlikti biopsiją ir kai kuriuos iš jų pašalinti kilpiniu elektrodu.

Nespecifinis opinis kolitas

Remiantis statistika, ši patologija pasireiškia:

• pasaulyje - 2,3 epizodo vienam asmeniui;
• Europoje - nuo 0,5 iki 1,5 už 1 tūkst.
• JAV - iki 6.

Dažniau serga suaugę darbingo amžiaus vyrai.

To etiologija uždegiminė ligažarnynas nėra visiškai žinomas.

Pažeidimas „prasideda“ ant tiesiosios žarnos sienelių, palaipsniui plinta į kitas storosios žarnos dalis.

Simptomai paprastai yra šie:

Remiantis klinikiniai simptomai sunku nustatyti diagnozę, todėl pagrindinis opinio kolito diagnostikos metodas yra endoskopinis tyrimas, kolonoskopija (su biopsija), kompiuterinė tomografija. Kontroliniai tyrimai leidžia atsekti klinikinį vaizdą dinamikoje ir įvertinti gydymo efektyvumą.

Krono liga

Lėtinis granulomatinis uždegiminis žarnyno trakto (per visą ilgį, nuo išangės iki burnos ertmės) nespecifinio pobūdžio arba izoliuotas pažeidimas, storosios žarnos Krono liga, gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dauguma pacientų yra Šiaurės Amerika ir Europos šalyse (100 000 gyventojų kasmet registruojama iki 3 naujų Krono liga sergančių pacientų). Įvairiuose regionuose Rusijos Federacija 10 tūkstančių piliečių ši diagnozė nustatoma nuo 2 iki 3,5 žmonių.

Ligos etiologija neaiški, tačiau pagrindinės priežastys yra:

• genetiniai sutrikimai;
• paveldimas polinkis;
• autoimuniniai procesai.

Ligos simptomai neleidžia aiškiai atskirti Krono ligos nuo kitų storosios žarnos patologijų be endoskopinio tyrimo, kolonoskopijos. Dažni pacientų skundai yra šie:

• silpnumas;
• lėtinis nuovargis;
• skausmas pilvo srityje;
• viduriavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• svorio metimas;
• bendros kūno temperatūros padidėjimas.

Diagnozei plačiai taikoma kolonoskopija, kuri leidžia įvertinti pažeidimo laipsnį, nustatyti proceso lokalizaciją, aptikti opas, kraujavimo šaltinius, padaryti biopsiją, termokoaguliaciją kraujavimo židinių ir kt.

Žarnyno tuberkuliozė

Maždaug 70% pacientų, sergančių plaučių tuberkulioze, lygiagrečiai kenčia nuo žarnyno tuberkuliozės. Mikobakterijos į žarnyną patenka iš Kocho bacilos paveiktų pacientų plaučių.

Pirminė žarnyno tuberkuliozė yra gana reta patologija, kuri atsiranda, kai žarnynas yra tiesiogiai užsikrėtęs, pavyzdžiui, kai žmogus geria sergančio gyvūno pieną. Remiantis statistika, ji diagnozuojama 45 pacientams iš 100 tūkst.

Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti praėjus keleriems metams (iki 15) po užsikrėtimo:

• per didelis prakaitavimas;
• karščiavimas;
• svorio metimas
• skausmas pilvo srityje;
• viduriavimas;
• kraujo priemaišos išmatose;
• apetito praradimas ir kt.

Diagnostinis tyrimas apima:

• laboratoriniai tyrimai, įskaitant tuberkuliozės tyrimus;
• žarnyno rentgenas
• kolonoskopija su galima biopsija.

Alternatyva kolonoskopijai

Storosios žarnos būklę galima įvertinti naudojant alternatyvius kolonoskopijai diagnostinius metodus:

• irrigoskopija - Rentgeno tyrimasžarnos su klizma (naudojant bario sulfato tirpalą), neskausmingos, nesusijusios su žarnyno sienelių pažeidimo rizika;
• ultragarsinis žarnyno tyrimas - per specialius jutiklius, per pilvo sieną;
• endokapsulinis tyrimas arba kapsulinė kolonoskopija - modernus taupaus endoskopinio tyrimo tipas, deja, ne visada įmanomas (kontraindikacijos yra rijimo funkcijos pažeidimas ir virškinamojo trakto obstrukcija);
• virtuali kolonoskopija - naudojant kompiuterinį tomografą (nepaisant plačių diagnostinių galimybių, jis neaptinka plokščių navikų ir polipų, kurių skersmuo mažesnis nei 5 mm).

Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų. Ne visas patologijas galima diagnozuoti jų pagalba. Pavyzdžiui, rentgeno tyrimas neaptinka mažų polipų. Ir tik kolonoskopija leidžia atlikti ne tik profilaktinį storosios žarnos tyrimą, įvertinti gleivinių būklę, jų spalvą, blizgesį ir kitus rodiklius, bet ir atlikti instrumentinį gydymą, biopsiją, pašalinti svetimkūnį, sustabdyti kraujavimą ir kt. .

Kolonoskopija gali būti papildyta kitais diagnostikos metodais, tokiais kaip ultragarsas, rentgenas, KT, MRT ir kt.

Kolonoskopija vaikui yra instrumentinė diagnostikos tyrimo metodika pediatrijos srityje, kurios dėka galima įvertinti storosios žarnos spindžio būklę. Be to, šiuo metodu tiriama sigmoidinės, besileidžiančios, kylančios, skersinės pjūvių gleivinė, taip pat tiesioji ir akloji žarna.

Taip pat galima nustatyti tokius patologinius procesus kaip opaligė, žarnyno sienelių uždegimas, gleivinės kraujavimas, degeneracijos į piktybinius navikus simptomai, stenozė ir organo vystymosi anomalijos.

Vaikams ši procedūra atliekama tik taikant bendrąją nejautrą, prieš tai jie turi išvalyti žarnyną. Jei reikia, tuo pačiu metu galima atlikti biopsiją.

Ką

Vaikų kolonoskopija yra endoskopinis metodas storosios žarnos tyrimai. Manipuliacijos metu naudojamas specialus prietaisas - kolonoskopas, susidedantis iš zondo, okuliaro, vamzdelio, užtikrinančio deguonies tiekimą, apšvietimą ir žnyples, kurių pagalba specialistas surenka patologinę medžiagą tolesniam tyrimui.

Modernesni kolonoskopai turi kamerą, kurios dėka galima gauti kokybiškus matomų žarnyno zonų vaizdus. Procedūros metu padarytos nuotraukos leidžia išsamiau ištirti gleivinę, taip pat nustatyti ant jos esančius darinius.

Indikacijos

Dėl to, kad kolonoskopija daro didelį poveikį organizmui ir atliekama tik su narkoze, vaikystėje ją galima atlikti tik esant rimtoms indikacijoms.

Dėl šios priežasties prieš skiriant procedūrą būtina atlikti išsamų diagnostinį vaiko organizmo tyrimą.

Endoskopinė procedūra nurodoma šiais atvejais:

• įtarimas anomalija storosios žarnos struktūra yra įgimta, o kolonoskopija laikoma vienu iš informatyvesnių organo tyrimo metodų;
• formavimosi prielaida piktybinis ar gerybiniai navikai, taip pat greitas jų plitimas;
• ligos vystymasis Karūna arba nespecifinės formos opinis kolitas;
• poreikis diferencialas rimtesnių klinikinių būklių diagnostiniai tyrimai.

Be to, esant sunkiems išmatų sutrikimams, gali būti paskirta kolonoskopija.

Kontraindikacijos

Nors endoskopinė procedūra jau seniai plačiai naudojamas ir yra labai populiarus, jo negalima atlikti visais atvejais.

Esant širdies nepakankamumui ar kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos problemoms, rekomenduojama atsisakyti manipuliavimo. Be to, tyrimą riboja ligos. infekcinis pobūdis kilmė, paveikianti vidaus organus.

Procedūra taip pat kontraindikuotina, jei yra kraujo krešėjimo problemų, esant peritonitui arba esant opiniam kolitui ūminėje stadijoje.

Kiekviena iš minėtų patologinių būklių padidina komplikacijų riziką kolonoskopijos srityje. Būtent dėl ​​šios priežasties, esant esamiems apribojimams, rekomenduojama rinktis švelnesnius diagnostinio tyrimo metodus.

Kokio amžiaus galima daryti

Specialistai neišskiria jokios konkrečios amžiaus kategorijos, kada vaikui leidžiama daryti kolonoskopiją. Šiuo atveju paciento būklė vaidina pagrindinį vaidmenį. Kada nerimo simptomai procedūra skiriama net naujagimiams. Tai atliekama tik specializuotose klinikose.

Tolesnė medicinos paslaugų apimtis labai priklauso nuo to, kiek patikima bus diagnozė.

Jei kalbėsime apie planinį endoskopinį tyrimą, tai jis skiriamas vaikams sulaukus penkerių metų.

Daugumos pediatrų nuomone, manipuliuoti vaiku iki 12 metų būtina tik naudojant bendrąją anesteziją.

Kompiuterinis skenavimas arba magnetinio rezonanso tomografija gali būti naudojama kaip priedas prie kolonoskopijos.

Treniruotės

Prieš atliekant kolonoskopiją, vaikas turi būti paruoštas. Parengiamąją veiklą būtina pradėti prieš tris dienas. Paprastai ankstesniame amžiuje ši procedūra nesukelia ypatingų problemų, palyginti su 10 metų ir vyresniais vaikais.

Dieta

Visų pirma, rekomenduojama laikytis dietos be šlakų. Visi patiekalai turi būti virti ant garų pirties ir būti pusiau skystos konsistencijos. Be to, rekomenduojama rinktis lengvai virškinamus ir lengvai iš organizmo pasišalinančius maisto produktus.

Dieną prieš diagnostinį tyrimą reikėtų laikytis griežtesnės dietos. Mityboje, išskyrus želė, krekerius ir daržovių sultinius, neturėtų būti nieko kito. Be to, dieną prieš tyrimą vaikui būtina duoti vidurius laisvinančių vaistų. Tai gali būti Fleet soda arba Duphalac sirupo pavidalu.

Jei vaikas sirgo paūmėjusiomis ligomis, dėl kurių reikia nuolat vartoti vaistus, specialistą būtina apie tai įspėti. Visi vaistai, vartojami anestetikų vartojimo metu, neturėtų kelti pavojaus vaiko organizmui.

valymas

Paskutinę dieną prieš kolonoskopijos paskyrimo dieną atliekama valomoji klizma. Svarbu, kad procedūros metu žarnynas būtų visiškai tuščias.

Pagrindinis sunkumas, kuris gali kilti parengiamajame etape, yra atsisakymas valgyti kelias valandas prieš manipuliavimą.

Pagrindinius patiekalus galima pakeisti tiršta želė, vandenyje virta manų koše ar kompotu be pridėtinio cukraus.

Pasiruošimo metu atliekami tyrimai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laiko, kuriam bus paskirtas tyrimas.

Ryte

Paprastai daugeliu atvejų kolonoskopija vaikui skiriama ryte. Tai leidžia išvengti streso dėl draudimo valgyti. Tokiose situacijose svarbu užtikrinti, kad paskutinis maistas būtų ne vėliau kaip 19 val. dieną prieš numatytą procedūrą.

Ryto išvakarėse deda klizmą žarnynui valyti arba duoda Dufalac atsigerti. Vakare taip pat atliekamas valymas, vaikas eina miegoti.

Pusryčiai endoskopinio tyrimo dieną leidžiami su šilta želė, kurios tūris ne didesnis kaip 400 mililitrų.

Vakare

Jei diagnostinis renginys numatytas vakare, pusryčiams leidžiama košė ir arbata su krekeriais. Dieną taip pat daroma valomoji klizma arba vaikas vartoja vidurius laisvinančius vaistus. Ryte valymo procedūra kartojama.

Nepriklausomai nuo to, kada bus atliekamas tyrimas, vidurius laisvinančius vaistus reikia gerti ne ilgiau kaip 6 valandas, o pusiau skystą maistą – 4 valandas.

Kaip jiems sekasi

Siekiant sumažinti vaiko stresą, tėvams leidžiama būti šalia jo iki anestezijos momento.

Pirma, mažas pacientas turi būti nurengtas ir paguldytas ant sofos. Po anestetiko veikimo kolonoskopija atliekama keliais etapais iš eilės.

1. Gydytas zondas ir išangė antiseptikas narkotikų. Po to jis sutepamas vazelinu, kad būtų lengviau įvesti į išangę.
2. Į ištiesintižarnyne, į jį tiekiamas oras.
3. Įgyvendinta inspekcijažarnyno ertmė. Tam naudojamas specialus optinis įrenginys.
4. Zondas ekstraktas, išleidžiamas oro perteklius. Išangė pakartotinai apdorojama antiseptiku.

Diagnostinės manipuliacijos metu specialistas gali atlikti medicininė procedūra, kurį sudaro audinio fragmento paėmimas tolesniam jų tyrimui, kraujavimo sustabdymas, hemorojaus pašalinimas, jei toks yra. Polipoidinius darinius, jei jų yra, taip pat galima iškirpti.

Pasibaigus procedūrai, vaikas perkeliamas į palatą, kur būna tol, kol baigsis anestezija. Dar kelias dienas vaikai turėtų būti prižiūrimi specialistų.

Vaikų elgesio ypatumai

Jei atsižvelgsime į vaikų kolonoskopijos atlikimo techniką, ji neturi skirtumų, palyginti su suaugusiųjų procedūra. Tačiau yra tam tikrų bruožų, kurie skiria šį įvykį vienas nuo kito.

Visų pirma, pasiruošimo laikotarpiu vaikas gerokai sumažina vidurius laisvinančio vaisto dozę. Be to, tyrimui naudojamas endoskopas, kurio skersmuo yra mažesnis.

Manipuliacija atliekama tik taikant bendrą anesteziją. Anestetikas į organizmą patenka į veną.

Pasekmės ir komplikacijos

Daugumos ekspertų nuomone, procedūra yra saugi, jei ji atliekama teisingai ir laikomasi visų nurodymų.

Jei parengiamajame etape ar tyrimo metu buvo padarytos klaidos, neatmetama įvairių komplikacijų atsiradimas.

Galima pasekmė gali būti vaiko alergija vaistui, kuris buvo naudojamas anestezijai.

Tyrimo metu gali būti pažeista gleivinė ir kiti žarnyno sienelių sluoksniai.

Jei pažeista kraujagyslė ar gilesni gleivinės sluoksniai, gali prasidėti kraujavimas žarnyne.

Dėl ertmės perforacijos dažnai atsiranda peritonitas ir sisteminės komplikacijos.

Jei endoskopinio tyrimo metu atsiranda viena iš minėtų būklių, procedūra nutraukiama ir nedelsiant pradedamas gydymas.

Kolonoskopija pediatrijoje yra nepakeičiamas metodas, leidžiantis nustatyti patologiniai procesai storojoje žarnoje, kuri gali būti susijusi su anatominės struktūros raidos sutrikimais, taip pat su onkologinėmis patologijomis. Dėl to, kad procedūra yra labai informatyvi ir leidžia vienu metu atlikti biopsiją, ji gali būti naudojama net sunkiausiais atvejais.

Pavyzdžiui, tyrimas atliekamas tais atvejais, kai kiti metodai nedavė norimo rezultato ir liga nebuvo nustatyta. Be to, svarbu atminti, kad vaikams kolonoskopiją rekomenduojama skirti tik esant rimtoms priežastims. Vengti galimos komplikacijos, turite griežtai laikytis visų ekspertų rekomendacijų.

Sveiki! Niekada nebūčiau pagalvojęs, kad mano pirmoji apžvalga šioje svetainėje bus skirta tokiai nemaloniai procedūrai – kolonoskopijai. Iš karto pasakysiu, kad kolonoskopija buvo atlikta ne man, o dukrai (16 m.).

Taigi. Jei jums buvo paskirtas šis egzaminas, negalite jo atsisakyti! Jis tiesiog nebus pavadintas! Ir jo, anot mano vaiko, visiškai nereikia bijoti. Kolonoskopija mūsų atveju buvo atlikta su narkoze (kauke). Procedūra trunka neilgai, vidutiniškai apie 20 min.

Dabar papasakosiu apie pasirengimą egzaminui.

Manau, kad labiausiai paplitęs būdas išvalyti žarnyną yra gerti specialų vaistą (Fortrans). Jis yra prieinamas ir nereikia jokios pašalinės pagalbos. Iš anksto pasakysiu, kad ne iš karto spėjome atlikti kolonoskopijos. Gerai, tęskime. Nusipirkome šias pakuotes, nuvežėme į ligoninę (dukra gulėjo ligoninėje). Nupirkti trys maišeliai už 57 kg svorį (išgėrė mažiau nei du, o tuo pačiu pavyko išsivalyti). Tačiau išgerti šias šiukšles pasirodė ne tik sunku, bet ir nepakeliama. Nuolatinis kamavimas ir pats vėmimas, baisūs pilvo skausmai. O ryte po šio gėrimo temperatūra pakilo. Kaip supratome, buvo ligos paūmėjimas (tikėtina UC diagnozė). nes aukštos temperatūros(tai truko gana ilgai) kolonoskopija buvo perkelta kitai dienai. Praleiskime ne tokias įdomias detales. Trumpai tariant, antrą kartą žarnyno valymas buvo klizmų pagalba. Kai visos klizmos padarytos, tada sveikinu, baisiausia ir baisiausia baigesi (jei darai procedura su narkoze). Kolonoskopija buvo suplanuota 10 val. Patalpoje, kurioje vyko procedūra, buvo gana daug žmonių. Tai pats gydytojas kolonoskopuotojas, kelios slaugytojos, anesteziologas. Apskritai viskas buvo tiksliai kontroliuojama. Dukra buvo paguldyta ant sofos, anesteziologė paaiškino, kaip kvėpuoti per kaukę. Keletas įkvėpimų ir užmigsi. Buvo galvos svaigimas, bet apskritai viskas vyko gana sklandžiai. Po 15-20 minučių, procedūrai pasibaigus, dukra buvo pažadinta, uždėta gurkšneliu ir nunešta tiesiai į lovą palatoje. Ji labai lengvai atsigavo po narkozės. Po procedūros buvo nedidelis diskomfortas, kuris po kelių valandų pamažu išnyko, ir žinoma, pilvo pūtimas. Taip pat paėmėme biopsiją, kad nustatytų tikslią diagnozę. Žarnynas buvo ištirtas visiškai, kaip sakė gydytojas, tiesiai į kepenis.

Baigiantis savo apžvalgai, noriu pasakyti ir primygtinai rekomenduoti neatsisakyti šio tyrimo, ypač jei turite galimybę tai atlikti anestezijos metu. Ir iš principo visiškai nėra ko bijoti, procedūra praeis pro šalį ir užtruks labai mažai laiko. Jokio žarnyno plyšimo ir kitų pasakų neatsitiks! Ir tada internete pasklido tokie gandai. Viskas visiškai neskausminga (bet pasiruošimas procedūrai labai nemalonus). Ir taip, pati kolonoskopija mums kainavo 0r.