Vakcinos nuo maliarijos nėra. Kai kuriais skaičiavimais, 40% žmonių žemėje rizikuoja užsikrėsti maliarija. Visame pasaulyje kasmet užregistruojama nuo 350 iki 500 milijonų šios ligos atvejų.

Maliarija kasmet nusineša daugiau nei milijoną gyvybių. Vaikams maliarija yra 4-a pagal mirtį besivystančiose šalyse liga. Taigi, kas yra maliarija ir kaip galime užkirsti kelią jos plitimui?

Maliarija: prevencija ir faktai. Saugokite savo šeimą

Tikriausiai esate girdėję apie maliarijos protrūkius naujienose arba skaitėte kelionių rekomendacijose. Bet kas yra maliarija? Ar jums ir jūsų šeimai gresia infekcija? Kaip būti saugiam?

Kas yra maliarija?

Išsivysčiusiose šalyse maliarija praktiškai panaikinta, tačiau žmonės vis tiek gali užsikrėsti, ypač keliaujant į šalis, kuriose yra aktyvių maliarija. Kai kurie ekspertai praneša, kad Europoje ir JAV, kur maliarija buvo laikoma išnaikinta, nuo 2010 m. vėl užregistruoti maliarijos atvejai. Kai kurie mokslininkai mano, kad taip yra dėl visuotinio atšilimo ir turizmo plėtros. Rusijoje maliarija buvo panaikinta dar sovietiniais laikais. Tačiau buvusios SSRS šalyse: Azerbaidžane, Tadžikistane, Armėnijoje, Turkmėnistane, Uzbekistane ir Dagestane išlikę liekamieji infekcijos židiniai, kur kasmet fiksuojami ligos atvejai. Rusijoje maliarija daugiausia įvežama, nuo 2000 iki 2010 metų buvo užregistruoti 3998 įvežtinės maliarijos atvejai. Taip pat dėl ​​nekontroliuojamos žmonių imigracijos iš buvusios SSRS šalių Kaukaze ir Maskvos srityje pradėjo atsirasti natūralūs maliarijos židiniai.

Kalbant apie tai mirtina liga tu negali būti neatsargus.

At sveikas žmogus Maliarija gali pasireikšti su peršalimo simptomais. Tačiau vaikams, kurie neturi prieigos prie Medicininė priežiūra, maliarija gali sukelti komplikacijų, dėl kurių maliarija gali būti mirtina. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, 2013 metais visame pasaulyje buvo 198 milijonai maliarijos atvejų ir nuo jos mirė apie 500 000 žmonių. Afrikoje daugiausiai miršta vaikai.

Maliarija Rusijoje ir pasaulyje: kur yra maliarijos židiniai?

Maliarija gali būti aptikta beveik visur, ypač dideli jos židiniai yra Azijoje, Afrikoje, Australijoje, Centrinė Amerika, Artimuosiuose Rytuose, Karibuose ir Naujojoje Zelandijoje. Mirtingiausios padermės aptinkamos Saliamono Salose, Indijos subkontinente, Afrikoje, Papua Naujojoje Gvinėjoje ir Haityje. Maliarijos endeminiai regionai: Siera Leonė, Liberija ir Gvinėja.

Jei ketinate keliauti į šalį, kurioje yra didelė rizika užsikrėsti maliarija, svarbu žinoti visus galimus pavojus. Jei vykstate į tokią šalį, prieš kelionę pasikalbėkite su gydytoju ir išgerkite vaistų nuo maliarijos kursą (kuris gali trukti iki 2 savaičių). Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainėje yra patogus žemėlapis, kuriame parodyta, kuriose šalyse didžiausia rizika užsikrėsti maliarija.

Net ir apsistojus Rusijoje, maliarijos užsikrėtimo atvejų pasitaiko net čia, Maskvos srityje ir Kaukaze, nes mūsų šalies teritorijoje vėl ėmė atsirasti jos židinių, tad pavojus gali iškilti visiems. Visur, kur yra maliarinių uodų (Anopheles genties), maliarija gali atsirasti ir ten. Rusijoje šios genties uodai gyvena beveik visoje teritorijoje, išskyrus šiauriausius regionus, tačiau užsikrėsti maliarija mažai tikėtina, nes tik nedidelėje Rusijos teritorijos dalyje oro sąlygos yra tinkamos maliarijos plazmodiumui vystytis.

Keliautojai, grįžę iš šalių, kuriose paplitusi maliarija, maliariją gali parsinešti namo, o vietiniai uodai gali ją platinti kitiems žmonėms. Rusijoje kasmet užregistruojama apie 100 maliarijos atvejų, o 99% jų yra importuojami.

Kita priežastis, dėl kurios žmonės suserga maliarija, yra atsitiktinis uodų pernešimas. Keliautojai į šalis, kuriose ši pavojinga liga paplitusi, į Rusiją gali atsivežti ne tik nuotraukas. Uodai kartais keliauja lėktuvais ar bagaže, kaip ir autostopininkai. Jie net kartais išgyvena tokią kelionę ir gali įkąsti keleiviams, platindami ligą.

Kaip perduodama maliarija?

Anopheles genties uodai gali pernešti maliarinį Plasmodium nuo žmogaus iki žmogaus. Šis procesas atrodo maždaug taip:

Taip dažniausiai plinta maliarija, tačiau ja galima užsikrėsti ir per nešvarias adatas. Motina gali perduoti ligą savo negimusiam vaikui. Anksčiau net kraujo perpylimai kartais sukeldavo maliariją. Nors transplantacija vis dar laikoma rizika, dabar kraujo donorystė yra kruopščiai tikrinama ir tokio tipo perdavimo labai mažai tikėtina.

Maliarijos simptomai

Iš pradžių maliarija gali jaustis kaip peršalimas. Pacientai gali patirti šiuos simptomus:

• Šaltkrėtis
• Galvos skausmas
• prakaitavimas
• Skausmas raumenyse
• Viduriavimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Bendras silpnumas ir diskomfortas

Pirmieji maliarijos simptomai gali pasireikšti praėjus 6 dienoms po įkandimo. Tačiau kai kuriais atvejais simptomai gali pasireikšti praėjus mėnesiui po grįžimo iš maliarijos protrūkio.

Išsivysčius komplikacijoms, maliarija iš į peršalimą panašių simptomų gali greitai pereiti prie mirtinų. Komplikacijos gali būti: ūminis inkstų nepakankamumas, anemija, koma, mažas cukraus kiekis kraujyje, kvėpavimo ir blužnies problemos, mažas arterinis spaudimas, gelta ir traukuliai.

Maliarija sergantis pacientas iš pradžių gali turėti lengvų simptomų, o vėliau staiga rimtai susirgti. Tai gali būti baisus skausmas, kvėpavimo sutrikimas ar sunkūs traukuliai. Jei taip atsitiks, pacientui reikia skubios medicinos pagalbos.

Jei Jums buvo diagnozuota maliarija, gydytojas pasiūlys gydymo kursą. Gydytojai stebės jūsų būklę ir ligos eigą, kad išvengtų komplikacijų. Gydytojas patars, kaip išvengti maliarijos perdavimo kitiems žmonėms, pavyzdžiui, neduoti kraujo.

Viena iš maliarijos diagnozavimo problemų yra ta, kad jos pirmieji simptomai yra labai nespecifiniai. Kiekvienas, kuriam pasireiškia karščiavimas ar šaltkrėtis, gali manyti, kad jis tiesiog peršalo. Jie verčiau nuspręs, kad tai „praeis savaime“, o pas gydytoją nesikreips. Net gydytojai gali ne iš karto įtarti maliariją, ypač Rusijoje. Mūsų atveju šios ligos atvejai gana reti, todėl gydytojas gali ir nepaskirti maliarijos tyrimo, kai ligoniui pasireiškia tik į peršalimą panašūs simptomai.

Maliarija lengvai nepastebima arba supainiojama su kita liga, todėl pacientai gali nesulaukti savalaikio gydymo ir toliau plisti maliarija. Norėdami padėti gydytojams, būkite budrūs ir žinokite apie maliarijos simptomus. Jei keliavote į šalį, kurioje paplitusi maliarija, ir pradėjote karščiuoti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pasakykite, kur buvote.

Maliarijos gydymas

Nustačius maliarija, svarbu nedelsiant gauti tinkamą gydymą. Negydant paciento būklė greitai pablogės. Jei atsiranda komplikacijų, maliarija gali sukelti net mirtį. Vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir sunkiomis ligomis sergantiems žmonėms kyla didesnė rizika, kad jie patys nesusivaldys maliarija.

Jei jums buvo diagnozuota maliarija, greičiausiai jums bus paskirtas vienas iš šių vaistų:

• Chlorokvinas
• Chinino sulfatas
• Atovakvonas ir proguanilis
• Hidroksichlorokvinas
• Meflokvinas
• Chininas
• Chinidinas
• Diksiciklinas
• Klindamicinas

Vakcinos nuo šios ligos nėra, nors mokslininkai dirba prie jos išradimo. Tačiau mokslininkai sutaria dėl vieno: norint išvengti maliarijos, reikėtų vengti uodų įkandimų. Norėdami apsaugoti savo šeimą nuo maliarijos, galite atlikti šiuos veiksmus:

Jei bandėte iš visų jėgų ir jus įkando uodas, o vėliau atsirado į peršalimą panašūs simptomai, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei sergate maliarija, negydoma, galite padėti plisti ligai ir jūsų sveikatai gali būti rimtai pakenkta.

Stabdyti uodus – geriausia maliarijos prevencija

Uodai yra priešas numeris vienas, kai kalbama apie maliariją. Kai ekspertai klausia: „Kaip apsisaugoti nuo maliarijos? – dauguma atsako, kad geriausia išeitis – sumažinti uodų įkandimų riziką. Deja, uodų yra visur.

Jei norite sumažinti uodų įkandimų riziką, čia pateikiami keli patarimai, kurie gali padėti:

Išvalykite stovintį vandenį šalia savo namų. Lietaus statinės, tvenkiniai, balos, pelkės ir viskas, kas gali rinkti vandenį, gali būti puiki vieta uodams veistis. Jei iš tokių vietų bus pašalintas arba apsaugotas stovintis vanduo, uodų skaičius ir jų įkandimų skaičius gerokai sumažės.

Laikykite augalus ir žolę toje vietoje gerai nupjautą. Pavėsingos vietos su drėgnu dirvožemiu vilioja uodus, kaip ir aukšta žolė. Nepamirškite nupjauti vejos ir medžių, kad jūsų kieme nepasislėptų uodai.

Naudokite uodų kontrolės metodus. Naudokite elektrinius spąstus, vabzdžių repelentus arba citronelių žvakes.

Pridėkite dūmų. Poilsiui lauke geriausia užkurti laužą – dauguma vabzdžių nemėgsta dūmų.

Naudokite „Mosquito Magnet“ gaudykles nuo uodų.Šie spąstai sumažina uodų populiaciją šalia jūsų namų. Skirtingai nuo pesticidų, Mosquito Magnet naikintuvai yra netoksiški ir ilgalaikiai uodų problemų sprendimas.

Be to, kad uodai gali pernešti maliariją, spiečiantys kraujasiurbiai erzina ir gali pernešti kitas ligas. Mėgaukitės vasara ir apsaugokite savo šeimą sumažindami uodų populiaciją šalia savo namų.

Mosquito Magnet spąstai yra vienas iš retų ilgalaikių sprendimų, mažinančių uodų skaičių jūsų kieme. Šie smulkintuvai propaną paverčia anglies dioksidu (CO2). Spąstai imituoja žmogaus kvėpavimo drėgmę ir temperatūrą, o tai vilioja uodų pateles. Kai tik vabzdys atskrenda prie spąstų, jis įsiurbiamas į gaudyklės viduje esantį tinklelį, kur išdžiūsta ir miršta. Kadangi į spąstus patenka patelės, uodų populiacija palaipsniui mažės.

Jums patiks mažiau uodų įkandimų ir niežtinčių dėmių bei mažesnė rizika užsikrėsti pernešėjų platinamomis ligomis.

Apsaugokite savo šeimą, augintinius ir svečius nuo uodų platinamų ligų su uodų magnetiniu spąstu – ilgalaikiu, moksliškai įrodytu sprendimu.

Maliarija yra rimta liga, kuri kartais baigiasi mirtinas. Žmonėms, užsikrėtusiems juo, dažniausiai pasireiškia sunkūs simptomai, įskaitant šaltkrėtį, karščiavimą ir į gripą panašias sąlygas. Maliarijos mirtingumas yra didelis. Tačiau laiku ir tinkamai gydant galima to išvengti. Maliarijos sukėlėjas yra plazmodijus, gyvenantis tam tikro žmogaus organizme, mintančio žmogaus krauju. Šis klausimas bus nagrinėjamas išsamiau toliau. Informacijos apie ligos gydymą ir prevenciją rasite šiame leidinyje.

Istorija

Maliarijos simptomai aprašyti senovės kinų medicinos raštuose. Imperatoriaus gydytojo Nei Jing veikale „Medicinos kanonai“ aptinkami keli būdingi ligos, kuri vėliau buvo vadinama maliarija, požymiai. Ši liga Graikijoje buvo plačiai žinoma jau IV amžiuje prieš Kristų, tuo metu sukėlė didelį gyventojų mirtingumą. Pagrindinius simptomus pastebėjo Hipokratas ir kiti antikos filosofai bei gydytojai. Induistų gydytojas Susruta, Ajurvedos mąstytojas ir pasekėjas, savo traktate taip pat paminėjo maliarijos simptomus ir kalbėjo apie jų atsiradimą po tam tikrų vabzdžių įkandimų. Kai kurie romėnų rašytojai maliariją siejo su pelkėmis.

Smalsūs žmonijos protai visada ieškojo būdų, kaip išgydyti įvairiausias ligas. Kokių maliarijos gydymo būdų senovėje nebuvo griebiamasi: kraujo nuleidimas, įkandusios galūnės amputacija, opijaus preparatų vartojimas... Net astrologai buvo pritraukti, kurie maliarijos karštligės dažnį siejo su astronominiais reiškiniais ir žvaigždžių padėtis danguje. Daugelis pasuko į raganavimą. Dominikonas mokslininkas Albertas Magnusas pasiūlė maliariją gydyti valgant mažas bandeles, pagamintas iš sergančio žmogaus miltų ir šlapimo, taip pat geriant gėrimą, kuriame yra konjako, užsikrėtusio žmogaus kraujo ir pipirų.

Senovės graikų gydytojas Galenas, dirbęs Romoje, teigė, kad vėmimas, atsirandantis sergant maliarija, yra organizmo bandymas išvaryti nuodus, o kraujo nuleidimas pagreitina išgydymą. Šie principai medicinoje dominavo penkiolika šimtų metų. Daugybei maliarija sergančių pacientų buvo nuleistas kraujas ir priverstinai išvalytas skrandis bei žarnynas klizmomis ir vėmimu. Tai lėmė pražūtingus rezultatus: žmonės mirė nuo anemijos ir dehidratacijos, taip pat nuo niokojančių maliarijos simptomų per dar trumpesnį laiką.

Kinijoje II amžiuje prieš Kristų. gydytojų raštuose buvo aprašytas augalas artemisia arba saldusis pelynas, kuris buvo naudojamas kaip vaistas nuo maliarijos. Įdomu tai, kad 1971 metais Kinijos mokslininkai iš jo išskyrė veikliąją medžiagą – artemiziną. Vietnamo karo metais buvo aktyviai tiriamos saldžiojo pelyno antimalarinės savybės. Augalų ekstraktu buvo šeriamos laboratorinės pelės ir žiurkės, užkrėstos maliarijos padermėmis. Artemisininas pasirodė esąs gana veiksmingas, kaip ir chininas ir chlorokvinas. Šios medžiagos dariniai dabar yra galingų ir veiksmingų vaistų nuo maliarijos dalis.

Plasmodium tipą, sukeliantį maliarijos vystymąsi, XIX amžiaus pabaigoje pirmasis atrado prancūzų gydytojas ir mokslininkas Laveranas. Rusijos mokslininkai labai prisidėjo prie ligos tyrimo ir jos pašalinimo metodų kūrimo. Tarp šių mokslininkų verta paminėti E.I. Martsinovskis, V.A. Danilevskis, S.P. Botkinas. Pirmojo ir Antrojo pasaulinių karų laikotarpiais buvo pastebėtas maliarija dažnumo padidėjimas.

ženklai

Maliarija yra liga, kurios simptomai yra šaltkrėtis, karščiavimas, galvos ir raumenų skausmai. Kai kuriems pacientams pasireiškia pykinimas, vėmimas, kosulys ir viduriavimas. Karščiavimo būsena kartojasi kas vieną, dvi ar tris dienas – tai yra tipiškiausias maliarijos pasireiškimas. Drebėjimą ir šalčio pojūtį pakeičia vadinamoji karštoji stadija, kuriai būdinga karštis, traukuliai, galvos skausmas ir vėmimas.

Komplikacijos dažnai yra tokios ligos formos kaip atogrąžų maliarija požymiai. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių ir kepenų ląstelių naikinimo gali pasireikšti odos ir akių baltymų gelta, viduriavimas ir kosulys. Retesniais atvejais ant kūno atsiranda bėrimas niežtinčių rausvų papulių pavidalu. Maliarija apibrėžiama kaip tokia. Ligos nešiotojo nuotrauka pateikta aukščiau.

Sunkios formos, pavyzdžiui, jei maliarijos sukėlėjas yra Plasmodium falciparum, lydi tokių problemų:

• kraujavimas;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• šokas ir koma;
• centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Nesant laiku gydymo, šie simptomai dažnai sukelia mirtį.

Kaip jis perduodamas?

Sporozoidai (nesubrendusios plazmodijos) keliauja per žmogaus kraują ir patenka į kepenis. Ten jie bręsta ir užkrečia raudonuosius kraujo kūnelius – eritrocitus, kurių viduje vystosi tol, kol ligoniui vėl įkanda maliarijos pernešėjas – uodas. Patekusios į vabzdžio kūną, plazmodijos prasiskverbia į jo seilių liaukas, o su kitu įkandimu sporozoitų pavidalu vėl pradeda savo gyvenimo ciklą žmogaus kraujyje.

Tokių rūšių kaip P. ovale ir P. vivax vystymosi procesai gali būti dar sudėtingesni ir apimti neaktyvių formų – hipnozoitų, kurie dažnai lieka neaktyvūs kelias savaites ir net metus, susidarymą. Maliarinio uodo kūne Plasmodium išgyvena seksualinį savo gyvenimo ciklo periodą, o žmogaus organizme patogenas yra nelytinėje fazėje, kuri dar vadinama šizogonija. Todėl raudonųjų kraujo kūnelių plazmodio vystymosi ciklas vadinamas eritrocitų šizogonija.

Kaip infekcija perduodama? Jo šaltiniai yra maliarinių uodų patelės ir užsikrėtęs asmuo (ir sergantis, ir nešiotojas). Verta paminėti, kad maliarija yra liga, kuria žmonės neužsikrečia nei buitiniais, nei oro lašeliais. Infekcija gali atsirasti tik tuo atveju, jei paciento kraujas patenka į sveiko žmogaus organizmą.

Diagnostikos ypatybės

Atsiradus minėtiems simptomams, ypač po kelionės, rekomenduojama išsitirti, ar nėra maliarinio plazmodio. Daugelio ligų pasireiškimai gali būti panašūs į maliarijos pasireiškimus. Tai, pavyzdžiui, vidurių šiltinė, gripas, cholera, tymai ir tuberkuliozė. Todėl gydytojas turi žinoti sergančiojo kelionės istoriją, kad galėtų paskirti reikiamus tyrimus.

Kiti tyrimai, galintys padėti diagnozuoti ligą, yra šie:

• imunologiniai tyrimai;
• polimerazės grandininė reakcija.

Gydymas

Terapijos ypatybės priklauso nuo kelių veiksnių:

• į organizmą patekusio plazmodio tipas;
• paciento klinikinė situacija, pavyzdžiui, gydymas bus skirtingas suaugusiems, vaikams ir nėščioms moterims, sunkioms ir lengva forma liga;
• patogeno jautrumas vaistams.

Pastarasis veiksnys priklauso nuo geografinės vietovės, kurioje buvo gauta infekcija. Faktas yra tas, kad įvairios pasaulio dalys turi skirtingi tipai maliarinės plazmodijos, kurios yra atsparios tam tikriems vaistams. Vaistus nuo maliarijos gali teisingai parinkti gydytojas, susipažinęs su informacija iš maliarijos gydymo protokolų skirtingos salys ramybė. Žmonės, užsikrėtę P. falciparum rūšimi, laiku negydydami gali mirti, todėl terapinių priemonių reikia imtis nedelsiant.

Lengvos maliarijos formos gydomos geriamaisiais vaistais. Sudėtingiems simptomams, tokiems kaip sunki anemija, sąmonės sutrikimas, koma, plaučių edema, inkstų nepakankamumas, ūminis kvėpavimo sindromas, diseminuota intravaskulinė koaguliacija, savaiminis kraujavimas, acidozė, šlapimo hemoglobino kiekis šlapime, gelta ir generalizuoti traukuliai, reikia švirkšti į veną. vaistai.

Maliarijos gydymas daugeliu atvejų grindžiamas šabloninėmis schemomis, priimtomis tam tikram regionui. Pavyzdžiui, P. falciparum, įgytas Artimuosiuose Rytuose, yra jautrus chlorokvinui, tačiau jei tos pačios atmainos maliarija užsikrėtė Afrikoje, tai ši medžiaga gali neduoti teigiamų gydymo rezultatų.

Šiuolaikiniai mokslininkai sukūrė gydymo režimus, pagrįstus vaistų deriniu su aktyvaus antimalarinio junginio – artemizino – dariniais. Kombinuotų vaistų pavyzdžiai:

• "Artezunatas-Amodiachinas".
• "Artesunat-Mefloquine".
• "Dihidroartemisinas-piperakhinas".

Šiuo metu vyksta naujų maliarijos gydymo būdų kūrimas, o tai siejama su vaistams atsparių Plasmodium padermių skaičiaus padidėjimu. Vienas iš perspektyvių junginių kuriant veiksmingus vaistus nuo maliarijos yra spiroindolonas, kuris daugelio eksperimentų metu pasirodė veiksmingas prieš įvairius patogenus P. falciparum.

Vaistas "Primaquine" gali būti naudojamas maliarijos formoms gydyti, kurių sukėlėjai ilgas laikas buvo neaktyvūs kepenyse. Taip galima išvengti sunkių ligos pasikartojimo. Nėščios moterys neturėtų vartoti Primaquine. Šis vaistas taip pat draudžiamas žmonėms, kurie kenčia nuo gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumo. Dėl šios priežasties priemonė neskiriama tol, kol diagnostinis atrankos testas neatmeta problemos. Kai kuriose šalyse, be geriamųjų ir injekcinių vaistų formų, naudojamos ir žvakutės.

Liga gimdymo metu

Maliarija yra rimta grėsmė nėščiai moteriai ir vaisiui. Infekcija labai padidina priešlaikinio gimdymo ir negyvagimio riziką. Statistika rodo, kad Afrikoje į pietus nuo Sacharos kasmet nuo maliarijos miršta iki 30 % vaikų. Todėl visos nėščiosios, gyvenančios pavojingose ​​vietovėse ar planuojančios ten kelionę, būtinai turėtų pasitarti su gydytoju ir vartoti jo paskirtus vaistus, pavyzdžiui, sulfadoksiną-pirimetaminą. Tai būtina maliarijos prevencija, siekiant išvengti infekcijos.

Moterų, kurios laukiasi vaiko, ligos gydymas atliekamas pagal aukščiau aptartą standartinę schemą. Tačiau tokie vaistai kaip Primaquine, Tetracycline, Doksiciklinas ir Halofantrinas nerekomenduojami dėl galimo pavojaus vaisiui.

Vaikų liga

Maliarijos prevencija yra privaloma visiems vaikams, įskaitant kūdikius, gyvenantiems ar laikinai gyvenantiems vietovėse, kuriose ši liga paplitusi. Šios priemonės gali veikti kaip prevencinės priemonės: "Chlorokvinas" ir "Meflokvinas".

Labai svarbu vaikui vartoti tinkamą dozę, kuri priklauso nuo jo amžiaus ir svorio. Prieš keliaudami su kūdikiu į rizikos šalis, visi tėvai turėtų pasitarti su vaikų infekcinių ligų specialistu dėl atitinkamos ligos gydymo ir profilaktikos. Kadangi vaistų nuo maliarijos perdozavimas gali būti mirtinas, visi vaistai turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje, pavyzdžiui, sandariai uždarytoje talpyklėje.

Infekcijos prevencija

Jei žmogus ketina keliauti į vietoves, kuriose paplitusi maliarija, pirmiausia jis turi išsiaiškinti, kokius vaistus ir kokiomis dozėmis reikia vartoti, kad neužsikrėstų. Tuo pačiu metu šiuos vaistus rekomenduojama pradėti vartoti likus dviem savaitėms iki numatytos kelionės, viešnagės šalyje metu ir mėnesį grįžus iš kelionės. Šiuo metu vakcinos nuo maliarijos nėra, tačiau vyksta intensyvūs tyrimai, vakcina kuriama.

Jei įmanoma, venkite lankytis šalyse su didelis procentas užsikrėtusių, kitaip maliarijos profilaktika yra būtina – tai gali išgelbėti jūsų sveikatą ir išgelbėti gyvybę. Jei esate keliautojas, stenkitės visada žinoti, kur šiuo metu vyksta protrūkiai. Maliarijos pernešėjas ant žmogaus odos gali patekti bet kuriuo paros metu, tačiau dauguma įkandimų įvyksta naktį. Vabzdžiai taip pat aktyviausi auštant ir sutemus. Venkite būti lauke šiomis valandomis. Infekcijos prevencija yra labai svarbi, nes vakcina nuo maliarijos nebuvo sukurta.

Dėvėkite tinkamą aprangą – dėvėkite kelnes, marškinius ilgomis rankovėmis, aukštus uždarus batus, o ne atvirus basutes, dėvėkite skrybėles. Susikiškite drabužius į kelnes. Galima rekomenduoti naudoti insekticidinius repelentus, pavyzdžiui, permetriną, kuris naudojamas drabužiams ir įrangai gydyti. Prisiminti, kad geros priemonės sudėtyje yra iki penkiasdešimties procentų dietiltoluamido. Tinkleliai nuo uodų ypač reikalingi, kai patalpa nevėdinama, pavyzdžiui, nėra oro kondicionieriaus. Apdorokite juos aerozoliniais repelentais. Taip pat rekomenduojama naudoti uodų ritinius.

Vakcina

Ligos rūšys

Pagrindiniai ligos sukėlėjų tipai buvo įvardyti aukščiau. Ligos eiga taip pat gali skirtis. Įvardinkime pagrindines maliarijos rūšis:

• atogrąžų;
• trijų dienų;
• keturių dienų;
• maliarija-ovale.

Liaudies gynimo priemonės

Vaistai yra maliarijos gydymo pagrindas. Tačiau daugelis šaltinių nurodo kai kurių naudą natūralių priemonių gydant ligas, kurias sukelia plazmodija. Čia skelbiame tik kai kuriuos iš jų ir jokiu būdu šie receptai ir rekomendacijos negali būti laikomi pagrindine gydymo priemone.

Kalkės ir citrina yra naudingos keturių dienų karštligei. Apie tris gramus kreidos ištirpinama 60 ml vandens ir įpilama vienos citrinos arba laimo sulčių. Šią kompoziciją reikia gerti prieš prasidedant karščiavimui.

Alūnas taip pat laikomas pagalbiniu agentu maliarijos gydymui. Jie kepami karštoje keptuvėje ir sumalami į miltelius. Viduje išgerkite arbatinį šaukštelį vaisto keturias valandas prieš tariamą karščiavimą ir pusę arbatinio šaukštelio dvi valandas po jo.

Maliarijos simptomai, gydymo ir profilaktikos taisyklės

Jis yra plačiai paplitęs šiltuose ir drėgnuose regionuose, kurių vidutinė metinė temperatūra yra 16 ° C ir aukštesnė, taip pat randama vidutinio klimato zonose ir visiškai nėra poliariniuose regionuose. Ši liga daro didelę ekonominę žalą šalims, kuriose vyrauja atogrąžų ir subtropikų klimatas, ir tarp visų ligų yra pagrindinė negalios ir mirtingumo priežastis.

XXI amžiaus pradžioje sergamumas buvo 350–500 milijonų atvejų per metus, iš kurių 1,3–3 milijonai baigėsi mirtimi. Tikimasi, kad per ateinančius 20 metų mirtingumas padvigubės. Naujausiais PSO skaičiavimais, per metus užsikrečiama nuo 124 iki 283 milijonų maliarijos plazmodijos atvejų ir nuo 367 iki 755 tūkstančių mirčių nuo šios ligos. Nuo 2000 iki 2013 m. mirtingumas nuo maliarijos pasaulyje sumažėjo 47%, o PSO Afrikos regione – 54%.

85–90 % infekcijų pasitaiko Afrikoje į pietus nuo Sacharos, didžioji dauguma infekcijų pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus.

Kaip galima užsikrėsti?

Maliarijos sukėlėjas yra maliarinis Plasmodium. Jis priklauso paprasčiausių klasei. Sukėlėjai gali būti 5 plazmodijų tipai (nors gamtoje yra daugiau nei 60 rūšių):

Maliarinės plazmodijos gyvavimo ciklas apima nuoseklų kelių etapų pasikeitimą. Šiuo atveju keičiasi savininkai. Šizogonijos stadijoje patogenai randami žmogaus organizme. Tai nelytinio vystymosi stadija, ją pakeičia sporogonijos stadija. Jam būdingas seksualinis vystymasis ir jis atsiranda patelės uodo, kuris yra infekcijos nešiotojas, kūne. Priežastiniai uodai priklauso Anopheles genčiai.

Maliarinės plazmodijos prasiskverbimas į žmogaus kūną gali vykti įvairiais etapais įvairiais būdais:

• Įkandus uodui, infekcija atsiranda sporozontalinėje stadijoje. Per 15-45 minutes prasiskverbusios plazmodijos atsiduria kepenyse, kur prasideda intensyvus jų dauginimasis.
• Eritrocitų ciklo plazmodijos prasiskverbimas šizonto stadijoje vyksta tiesiai į kraują, apeinant kepenis. Šis kelias realizuojamas įvedant donoro kraują arba naudojant nesterilius švirkštus, kurie gali būti užkrėsti Plasmodium. Šiame vystymosi etape jis prasiskverbia iš motinos į vaiką gimdoje ( vertikalus kelias infekcijos). Tai yra maliarijos pavojus nėščioms moterims.

Tipiškais atvejais Plasmodium, kuris patenka į organizmą su uodo įkandimu, pasiskirsto kepenyse. Jų skaičius daugėja. Tuo metu klinikinės apraiškos nėra (inkubacinis laikotarpis). Šio etapo trukmė skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo. Jis yra minimalus P. Falciparum (nuo 6 iki 8 dienų), o didžiausias - P. malariae (14-16 dienų).

Maliarija ant lūpų

Maliarija ant lūpų atsiranda mažų pūslelių, esančių arti viena kitos ir užpildytų skaidraus skysčio, pavidalu. Tokių odos pažeidimų priežastis yra pirmojo tipo herpes simplex virusas. Todėl termino „maliarija“ vartojimas, nurodant šį reiškinį, nėra teisingas.

Taip pat tarp liaudies lūpų herpeso viruso pavadinimų yra tokių terminų kaip „peršalimas“ arba „lūpų karščiavimas“. Ši liga pasireiškia vietiniais simptomais, kurie vystosi pagal tam tikrą modelį. Be vietinių simptomų, pacientus gali trikdyti kai kurie bendrų apraiškųši liga.

Maliarijos simptomai žmonėms

Į būdingi simptomai maliarija yra karščiavimas, šaltkrėtis, sąnarių skausmas, vėmimas, sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje, hemoglobino nustatymas šlapime, traukuliai. Kai kuriais atvejais pacientai pastebi odos dilgčiojimą, šis simptomas ypač būdingas maliarijai, kurią sukelia P. falciparum. Apžiūros metu gydytojas pastebi blužnies padidėjimą, pacientas nerimauja dėl labai stipraus galvos skausmas sutrikęs smegenų aprūpinimas krauju. Maliarija gali būti mirtina ir labiausiai paveikia vaikus ir nėščias moteris.

Į šiuolaikiniai metodai tyrimai apima specialius diagnostinius tyrimus, pagrįstus imunocheminėmis reakcijomis. Toks tyrimas yra vienas greičiausių (5-15 min.), tikslių ir kartu brangiausių metodų.

Komplikacijos

Susilpnėjusiems ar negydomiems pacientams, taip pat dėl ​​gydymo klaidų, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• maliarinė koma;
• edeminis sindromas;
• dideli kraujavimai (kraujavimas);
• įvairūs psichozių variantai;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• infekcinės komplikacijos;
• blužnies plyšimas.

Atskira maliarijos komplikacija turėtų būti hemoglobinurinė karštligė. Jis vystosi masinio Plasmodium dauginimosi fone gydant vaistai, dėl raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo (hemolizė). Sunkiais šios komplikacijos atvejais prie bendrų maliarijos priepuolio simptomų ir nusiskundimų pridedamas laipsniškas šlapimo susidarymo sumažėjimas. Išsivysto fulminantinis inkstų nepakankamumas, dažnai ankstyvas mirtinas baigtis.

Diagnostika

P. falciparum diagnostikai prie lovos galima uždėti bandymo juosteles su monokloniniais antikūnais prieš baltymą-2, kuriame gausu histidino, kurio tikslumas prilygsta kraujo lašeliui ir reikalauja mažiau pastangų nei atliekant mikroskopiją. PGR ir kiti tyrimai yra informatyvūs, tačiau jie nėra plačiai naudojami. Serologiniai tyrimai gali atspindėti ankstesnę infekciją, bet nediagnozuoja ūminio proceso.

Kaip gydyti maliariją?

Visi maliarija sergantys pacientai hospitalizuojami infekcinių ligų ligoninėje.

Etiotropinis maliarijos gydymas:

• Chininas yra greitai veikiantis vaistas nuo maliarijos, veikiantis visas Plasmodium padermes. Vaistas švirkščiamas į veną lašeliniu būdu. Tai būtina norint sukurti didelę vaisto koncentraciją kraujo serume. Gydymo Chinine trukmė yra 7-10 dienų. Jeigu į veną vaistais tampa neįmanoma, jis skiriamas į raumenis arba per burną. Gydymo vien chininu dažnai nepakanka. Tokiais atvejais jo skyrimas derinamas su tetraciklinų grupės ar kitų vaistų nuo maliarijos antibiotikų skyrimu.
• "Chloridinas" yra vaistas, turintis žalingą poveikį įvairių formų Plasmodium. Šis vaistas yra gana veiksmingas, tačiau jis veikia lėčiau nei Hingaminas. Sunkiais atvejais rekomenduojama juos vartoti vienu metu.
• Chingaminas yra plačiai naudojamas vaistas nuo maliarijos, naikinantis Plasmodium. Tabletės skiriamos maliarija sergantiems pacientams ir yra naudojamos infekcijos prevencijai. Juos reikia gerti po valgio 5 dienas. Sunkiais atvejais vaistas švirkščiamas į veną. Vaikai "Hingamin" yra skiriami formoje injekcijos į raumenis du kartus su 6 valandų pertrauka. Siekiant pagreitinti ir sustiprinti gydomąjį vaisto poveikį, jis skiriamas kartu su priešuždegiminiais ir hormoniniais preparatais.

Be etiotropinės terapijos, simptominis ir patogenetinis gydymas, įskaitant detoksikacijos priemones, mikrocirkuliacijos atkūrimą, dekongestantinę terapiją ir kovą su hipoksija.

Koloidiniai, kristaloidiniai, kompleksiniai druskos tirpalai, Reopoliglyukin, izotoninis fiziologinis tirpalas, Hemodez vartojami į veną. Pacientams skiriami "Furosemidas", "Manitolis", "Eufilinas", atliekama deguonies terapija, hemosorbcija, hemodializė.

Maliarijos komplikacijų gydymui naudojami gliukokortikosteroidai - į veną "Prednizolonas", "Deksametazonas". Pagal indikacijas perpilama plazmos arba eritrocitų masė.

Prevencija

Maliarijos profilaktikai reikia vartoti specialias tabletes. Pradėti juos vartoti reikėtų likus 2 savaitėms iki numatomo išvykimo į rizikos zoną. Juos gali paskirti infekcinių ligų specialistas. Verta toliau vartoti paskirtas tabletes net ir atvykus (per 1-2 savaites).

Be to, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui šalyse, kuriose ši liga nėra neįprasta, imamasi priemonių maliarijos uodams naikinti. Pastatų langai apsaugoti specialiais tinkleliais. Jei ketinate vykti į tokią pavojingą zoną, turėtumėte pasirūpinti specialiais apsauginiais drabužiais ir nepamirškite vartoti profilaktinių tablečių.

Tokios prevencinės priemonės beveik visiškai pašalina užsikrėtimą šia liga pavojinga liga. Pastebėjus bent kelis aukščiau aprašytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į infekcinės ligos specialistą. Laiku pradėtas gydymas leis beveik visiškai atsikratyti ligos ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Maliarijos vakcinų kūrimas

Vyksta plėtra ir klinikiniai tyrimaiįvairios maliarijos vakcinos.

2015 m. liepos mėn. Europos vaistų agentūra paskelbė teigiamą nuomonę dėl Plasmodium falciparum vakcinos Mosquirix, dar kitaip žinomos kaip RTS,S/AS01, kurią sukūrė Didžiosios Britanijos farmacijos kompanija GlaxoSmithKline ir kuri buvo išbandyta su daugiau nei 15 000 vaikų. Skiepijus keturis kartus (po 0, 1, 2 ir 20 mėnesių), vakcinos veiksmingumas buvo maždaug 30–40%.

Paskelbus Europos agentūrą, bus lengviau gauti leidimus naudoti Afrikos šalyse. Pasaulio sveikatos organizacija tirs, kaip saugu skiepytis vaikams, kurie yra jautriausi šiai ligai, skiepą pasirinktose valstybėse numatoma panaudoti 2017 m. Tikėtina, kad vakcina papildys daugelį kovos su maliarija priemonių.

Beveik 100 pasaulio valstybių, kuriose vyrauja tropinis ir subtropinis klimatas, maliarija laiko rimčiausia sveikatos problema. Liga pavojinga tiek endeminės rizikos zonų gyventojams, tiek turistams, atvykstantiems ilsėtis į karštas šalis.

Kas tai per liga

Dažniausiai užregistruoti užsikrėtimo atvejai Afrikoje, Pietryčių Azijoje ir rytinėje Viduržemio jūros dalyje. Bet kuris iš šių regionų yra pavojingas žmonėms su imunodeficitu, pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims, vaikams ankstyvas amžius. Visi jie ištveria ligą sunkia forma, nes susiduria su maliarija padidėjusi rizika mirtis, persileidimas, negyvas gimimas.

Ligos sukėlėjas yra paprasčiausias Plasmodium genties vienaląstis organizmas. Yra 4 tipų. Šiuo atžvilgiu ekspertai išskiria 4 ligos formas:

1. Ovalinė maliarija. Tai gana reta liga. Jis randamas Vakarų Afrikoje. Ovalinė maliarija sudaro apie 1% atvejų. Sukėlėjas yra Plasmodium ovale.
2. keturių dienų forma. Jis laikomas retu (iki 7% atvejų). Jį sukelia Plasmodium malariae.
3. trijų dienų forma. Jį sukelia Plasmodium vivax. Šio patogeno sukelta liga yra plačiai paplitusi pasaulyje (iki 43 proc. atvejų).
4. atogrąžų maliarija. Ši forma yra labiausiai paplitusi (iki 50% atvejų). Jo sukėlėjas yra Plasmodium falciparum.

Kaip perduodama maliarija?

Liga gali pasireikšti beveik visiems, kurie gyvena ar buvo endeminės rizikos zonose. Yra tik kelios funkcijos:

• Vietiniai Vakarų Afrikos gyventojai turi įgimtą imunitetą Plasmodium vivax;
• žmonių, sergančių pjautuvine anemija, nesunkiai toleruoja tropinę ligos formą, kuri laikoma pavojingiausia, negydoma greitai progresuojančia.

Maliariją sukelia Anopheles genties uodų patelės. Jie veikia kaip Plasmodium nešiotojai. Vabzdžiai perneša ligų sukėlėjus iš sergančių žmonių sveikiems žmonėms per įkandimus. Anksčiau buvo užregistruoti keli pavieniai žmonių užsikrėtimo zoonozinėmis Plasmodium rūšimis (Plasmodium knowlesi ir Plasmodium cynomolgi) atvejai. Šie patogenai žmonėms buvo perduoti nuo uodų po sergančių beždžionių įkandimų.

Sergant maliarija, inkubacinis laikotarpis priklauso nuo į organizmą patekusio plazmodio tipo. Sparčiausias ligos vystymasis stebimas tropinėje formoje. Pirmieji simptomai pasireiškia po 8-16 dienų. Inkubacinis periodas su keturių dienų forma, tai svyruoja nuo 3 iki 6 savaičių. Tokie patogenai, kaip Plasmodium vivax ir Plasmodium ovale, kepenyse linkę išlaikyti miegančius hipnozoitus. Laikotarpis nuo užsikrėtimo iki aktyvacijos momento gali būti nuo 6-8 mėnesių iki 3 metų.

Pirmieji požymiai ir pagrindiniai simptomai

Karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų skausmas, raumenų silpnumas, galimas kosulys, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas Klinikiniai požymiai. Nesant gydymo, stebimas neigiamas maliarijos progresas, liga sukelia nepakankamumo apraiškas. atskiri kūnai(į ūminį inkstų nepakankamumas, plaučių edema). Galbūt koma ir mirtis.

Iš visų simptomų karščiavimas nusipelno ypatingo dėmesio. Jei jis atsirado dėl nežinomų priežasčių praėjus 7 ar daugiau dienų po pirmojo galimo sąlyčio su patogenu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Apsilankyti pas specialistą patartina ne vėliau kaip per 24 valandas nuo maliariją rodančių simptomų atsiradimo, nes laiku pradėtas gydymas sumažins arba pašalins mirtino baigties tikimybę.

Svarbus ligos požymis yra paroksizminė eiga. Pirmosiomis dienomis karščiavimas yra netinkamo tipo (temperatūrų svyravimai per dieną stebimi be modelių). Tridienės ir ovalios formos maliarija trunka 1–3 dienas, o tropinės maliarija – 5–6 dienas. Po šio laikotarpio klinikinis vaizdas įgauna tipiškų priepuolių (priepuolių) formą. Jie aiškiai išreiškė 3 fazes – šaltkrėtis, karščiavimas, prakaitavimas. Priepuolių trukmė svyruoja nuo 1-2 valandų iki 12 valandų.

Paroksizmai kartojasi po 48 valandų (su tropine, trijų dienų ir ovalia maliarija), arba po 72 valandų (su keturių dienų ligos forma). Tarp priepuolių sergančių žmonių būklė yra patenkinama. Po 2-3 temperatūros priepuolių padidėja kepenys ir blužnis. Anemija išsivysto nuo antros ligos savaitės.

Diagnozė ir gydymas

Vaistas nuo maliarijos skiriamas patvirtinus ligos buvimą. Diagnozė apima anamnezės rinkimą, klinikinį tyrimą. Privaloma jo dalis yra laboratoriniai metodai. Vienas iš jų yra mikroskopinis. Taikant jį, tiriami kraujo preparatai, paruošti „plono tepinėlio“ ir „storo lašo“ metodu ir nudažyti pagal Romanovsky-Giemsa. Mikroskopinis metodas leidžia patvirtinti arba atmesti ligą, nustatyti patogeno tipą, infekcinio proceso sunkumą.

Patvirtinus diagnozę, gydytojas galvoja, kaip išvaduoti pacientą nuo maliarijos. Gydymas prasideda ligoninėje. Tai įeina:

• etiotropinių vaistų (Daraprim, Delagil ir kt.) vartojimas;
• patogenetinės terapijos vykdymas (paskirti vaistai - Prednizolonas, Korglikonas, vitamino C, multivitaminai).

Prognozė ir prevencija

Palanki prognozė yra laiku diagnozavus ir gydant nekomplikuotą maliariją. Visiškas atsigavimas ateina greitai. Pavojingiausios piktybinės ligos formos. Dėl jų mirtingumas siekia 1 proc. Pavyzdžiui, esant smegenų (komos) formai, smegenų audinyje pastebimi daugybiniai kraujavimai, smegenų dangalai. Liga pasireiškia stipriu galvos skausmu, pykinimu, pasikartojančiu ar pasikartojančiu vėmimu, sutrikimais ir sąmonės netekimu. Mirtis įvyksta dėl didėjančio širdies ir kvėpavimo nepakankamumo.

Venkite ligų ir neigiamų pasekmiųĮmanoma, juk maliarijos prevencija sukurta. Vienas iš veiksmingų priemonių- gydymui skirtų vaistų vartojimas. Dėl tokios prevencijos rekomenduojama pirmiausia pasitarti su gydytoju. Vaistų skiriami tiems žmonėms, kurie ketina keliauti į endemines zonas. Rengdamas prevencijos schemą, specialistas atsižvelgia į:

• maliarijos situacija regione, maliarijos sezonas, ligos perdavimo laikotarpis (metų dalis, per kurią patogenai gali būti perduodami iš uodų į žmones);
• planuojama buvimo endeminėje zonoje trukmė;
• individualaus netoleravimo vaistams buvimas.

Siekiant sumažinti tikimybę susirgti maliarija, prevencija apima ir vaistų vartojimą asmeninė apsauga(tinkleliai nuo uodų, repelentai). Svarbų vaidmenį atlieka valstybių vykdomos cheminės, fizinės, biologinės ir hidrotechninės priemonės valstybiniu lygiu (vandens šaltinių suvedimas į tinkamą sanitarinę ir techninę būklę, krantų išlyginimas, augmenijos valymas ir kt.). Taip pat kuriama vakcina, kuri galėtų 100% apsaugoti nuo infekcijos.

Maliarija yra Afrikos žemyno, Pietų Amerikos ir Pietryčių Azijos liga. Dauguma užsikrėtimo atvejų užregistruoti mažiems vaikams, gyvenantiems Vakarų ir Centrinėje Afrikoje.Šiose šalyse maliarija pirmauja tarp visų infekcinių patologijų ir yra pagrindinė gyventojų negalios ir mirties priežastis.

Etiologija

Maliarijos uodai yra visur. Peri stovinčiuose, gerai įšilusiuose vandens telkiniuose, kur išsaugomos palankios sąlygos – didelė drėgmė ir aukšta oro temperatūra. Štai kodėl maliarija anksčiau buvo vadinama „pelkių karštlige“. Maliariniai uodai savo išvaizda skiriasi nuo kitų uodų: jie yra šiek tiek didesni, tamsesnės spalvos ir skersinėmis baltomis juostelėmis ant kojų. Jų įkandimai taip pat skiriasi nuo įprastų uodų: maliariniai uodai skaudžiau kanda, įgėlimo vieta tinsta, niežti.

Patogenezė

Vystantis plazmodiumui, išskiriamos 2 fazės: sporogonija uodo kūne ir šizogonija žmogaus organizme.

Retesniais atvejais yra:

1. Transplacentinis kelias - nuo sergančios motinos iki vaiko,
2. Hemotransfuzijos būdas - kraujo perpylimo metu,
3. Infekcija per užterštus medicinos instrumentus.

Infekcijai būdingas didelis jautrumas. Pusiaujo ir subekvatorinių zonų gyventojai yra jautriausi maliarijai. Maliarija yra pagrindinė mažų vaikų, gyvenančių endeminiuose regionuose, mirties priežastis.

maliarijos paplitimo regionai

Sergamumas dažniausiai fiksuojamas rudens-vasaros laikotarpiu, o karštuose kraštuose – per metus. Tai antroponozė: maliarija suserga tik žmonės.

Imunitetas po infekcijos yra nestabilus, būdingas tipui.

Klinika

Maliarija prasideda ūmiai ir pasireiškia karščiavimu, šaltkrėtis, negalavimu, silpnumu ir galvos skausmu. staiga pakyla, pacientas kratosi. Ateityje dispepsiniai ir skausmo sindromai, kurie pasireiškia raumenų ir sąnarių skausmais, pykinimu, vėmimu, viduriavimu, hepatosplenomegalija, traukuliais.

Maliarijos rūšys

Trijų dienų maliarijai būdinga paroksizminė eiga. Priepuolis trunka 10-12 valandų ir paprastai skirstomas į 3 etapus: šaltkrėtis, karščiavimas ir apireksija.

Interiktaliniu laikotarpiu kūno temperatūra normalizuojasi, pacientai jaučia nuovargį, nuovargį, silpnumą. Blužnis ir kepenys sustorėja, oda ir sklera tampa subikterinės. AT bendra analizė kraujas atskleidžia eritropeniją, anemiją, leukopeniją, trombocitopeniją. Maliarijos priepuolių fone kenčia visos kūno sistemos: seksualinės, šalinimo, kraujodaros.

Liga pasižymi ilga gerybine eiga, priepuoliai kartojasi kas antrą dieną.

Vaikams maliarija yra labai sunki. Patologijos klinika vaikams iki 5 metų išsiskiria savo originalumu. Pasitaiko netipinių karščiavimo priepuolių be šaltkrėčio ir prakaitavimo. Vaikas išblysta, šąla galūnės, atsiranda bendra cianozė, traukuliai, vėmimas. Ligos pradžioje kūno temperatūra pasiekia aukštus skaičius, o vėliau išlieka nuolatinis nedidelis karščiavimas. Apsinuodijimą dažnai lydi sunki dispepsija: viduriavimas, pilvo skausmas. Sergantiems vaikams išsivysto mažakraujystė ir hepatosplenomegalija, ant odos atsiranda hemoraginis arba dėmėtas bėrimas.

Tropinė maliarija yra daug sunkesnė.Šiai ligai būdingas ne toks ryškus šaltkrėtis ir prakaitavimas, tačiau ilgesni karščiavimo priepuoliai su netaisyklinga karščiavimo kreive. Kūno temperatūros kritimo metu vėl atsiranda šaltkrėtis, antrasis pakilimas ir kritinis kritimas. Esant sunkiam apsinuodijimui, pacientams atsiranda smegenų požymių - galvos skausmas, sumišimas, traukuliai, nemiga, kliedesiai, maliarinė koma, kolapsas. Galimas toksinio hepatito, kvėpavimo takų ir inkstų patologija su susijusiais simptomais. Vaikams maliarija turi visko charakterio bruožai: febriliniai priepuoliai, ypatingas karščiavimo pobūdis, hepatosplenomegalija.

Diagnostika

Maliarijos diagnozė grindžiama charakteristika klinikinis vaizdas ir epidemiologinius duomenis.

Laboratoriniai tyrimų metodai užima pirmaujančią vietą maliarijos diagnostikoje. Mikroskopinis paciento kraujo tyrimas leidžia nustatyti mikrobų skaičių, taip pat jų gentį ir tipą. Tam paruošiamas dviejų tipų tepinėlis – plonas ir storas. Tirštas kraujo lašas tiriamas, jei įtariama maliarija, siekiant nustatyti Plasmodium ir nustatyti jo jautrumą vaistams nuo maliarijos. Norint nustatyti patogeno tipą ir jo vystymosi stadiją, galima ištirti ploną kraujo lašą.

Atliekant bendrą kraujo analizę pacientams, sergantiems maliarija, nustatoma hipochrominė anemija, leukocitozė ir trombocitopenija; atliekant bendrą šlapimo analizę - hemoglobinurija, hematurija.

Greitas, patikimas ir patikimas būdas laboratorinė diagnostika maliarija yra PGR. Šis brangus metodas nenaudojamas atrankai, o tik kaip priedas prie pagrindinės diagnozės.

Serodiagnostika yra antrinė. Atliekamas fermentinis imunologinis tyrimas, kurio metu nustatomas specifinių antikūnų buvimas paciento kraujyje.

Gydymas

Visi maliarija sergantys pacientai hospitalizuojami infekcinių ligų ligoninėje.

Etiotropinis maliarijos gydymas: "Hingaminas", "Chininas", "Chloridinas", "Chlorokvinas", "Akrichinas", sulfonamidai, antibiotikai - "Tetraciklinas", "Doksiciklinas".

Be etiotropinės terapijos, atliekamas simptominis ir patogenezinis gydymas, įskaitant detoksikacijos priemones, mikrocirkuliacijos atkūrimą, dekongestantinį gydymą, kovą su hipoksija.

Koloidiniai, kristaloidiniai, kompleksiniai druskos tirpalai leidžiami į veną,"Reopoliglyukin", izotoninis druskos tirpalas, "Hemodez". Pacientams skiriami "Furosemidas", "Manitolis", "Eufilinas", atliekama deguonies terapija, hemosorbcija, hemodializė.

Maliarijos komplikacijų gydymui naudojami gliukokortikosteroidai - į veną "Prednizolonas", "Deksametazonas". Pagal indikacijas perpilama plazmos arba eritrocitų masė.

Maliarija sergantys pacientai turi stiprinti imuninę sistemą.Į dienos racioną rekomenduojama įtraukti riešutų, džiovintų vaisių, apelsinų, citrinų. Ligos metu būtina atsisakyti „sunkaus“ ​​maisto vartojimo ir teikti pirmenybę sriubos yra geresnės, daržovių salotos, dribsniai. Turėtumėte gerti kuo daugiau vandens. Jis sumažina kūno temperatūrą ir pašalina toksinus iš paciento kūno.

Asmenys, sirgę maliarija, yra ambulatoriškai registruojami pas infekcinių ligų specialistą ir 2 metus periodiškai tikrinami dėl plazmodžio nešiojimo.

Liaudies gynimo priemonės padės pagreitinti gijimo procesą:

Laiku diagnozuota ir specifinė terapija sutrumpina ligos trukmę ir užkerta kelią sunkių komplikacijų vystymuisi.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima savalaikį maliarija sergančių ir maliarinio plazmodiumo nešiotojų nustatymą ir gydymą, endeminių regionų epidemiologinę priežiūrą, uodų naikinimą ir vaistų nuo jų įkandimų naudojimą.

Šiuo metu nėra vakcinos nuo maliarijos. Specifinė maliarijos prevencija yra vaistų nuo maliarijos vartojimas. Asmenims, keliaujantiems į endemines zonas, turėtų būti atliktas chemoprofilaktikos kursas su Khingamine, Amodiakhin, Chloridine. Siekiant maksimalaus veiksmingumo, šiuos vaistus rekomenduojama keisti kas mėnesį.

Naudodami natūralius ar sintetinius repelentus galite apsisaugoti nuo uodų įkandimų. Jie yra kolektyviniai ir individualūs ir yra purškalo, kremo, gelio, pieštukų, žvakių ir spiralių pavidalu.

Uodai bijo pomidorų, valerijonų, tabako, bazilikų aliejaus, anyžių, kedro ir eukalipto kvapo. Pora lašų eterinis aliejus dedama į augalinį aliejų ir tepama atvirose kūno vietose.

Vaizdo įrašas: maliarijos plazmodio gyvavimo ciklas