Sünnet (sünnet derisinin alınması veya sünnet) nedir? Sünnet derisine sünnet şeklinde cerrahi müdahale her yaşta yapılır, öncelikli dönem bebek ve çocuktur. Ameliyat tıbbi, dini, hijyenik sebepleri olan bir takım nedenlerle gerçekleştirilir.

Yürütmek için endikasyonlar

Erkekler neden sünnet edilir? Sünnet derisinin çıkarılması aşağıdaki nedenlerle gerçekleştirilir:

1. Dini nedenlerle sünnet derisinden kurtulmayı gerektiren başlıca iki mezhep İslam ve Yahudiliktir. Bebeklik döneminde gerçekleştirilir, inanç kabul edildiğinde yetişkin erkek cinsiyeti buna maruz kalır. Erkek çocuklar neden sünnet edilir? Yerel dinin gereklerine göre. Müslümanlar neden sünnet edilir? Dini geçmişin yanı sıra, operasyon hijyen nedenleriyle gerçekleştiriliyor - bu ülkelerin çoğunda iklim sıcak.
2. tıptan patolojik durumlar(sikatrisyel fimosis, paraphimosis, kısaltılmış frenulum), sık genitoüriner enfeksiyonlar (bakteriyel, fungal, viral).
3. Hijyenik olanlardan - sıcak bir iklim, günlük hijyenin imkansızlığı (su eksikliği), yüksek düzeyde bulaşıcı hastalıklar. Erkek çocuklar neden sünnet edilir? Çeşitli enfeksiyon türleriyle enfeksiyon, kötü hijyen, daha sonra iktidarsızlığa kadar cinsel yetmezliğin gelişmesine neden olabilir.
4. Cinsel - erken boşalma sorunu ile müdahale, cinsel ilişki süresinin uzamasına yardımcı olacaktır.
5. Estetikten - penisin çekici olmayan görünümü (aşırı büyümüş cilt, başı tamamen gizler).

Yaşlılık döneminde, ameliyat gerektiren sünnet derisinin kendiliğinden büyümesi mümkündür. Yaşlılıkta sünnet kaç yaşında yapılır? Manipülasyon için yaş dönemi önemli değildir - kontrendikasyonların yokluğunda.

Sünnet derisinin sünnetini hangi doktor yapar? Poliklinikte veya klinik ilaç manipülasyon cerrah tarafından yapılır.

Modern teknik

Erkeklerde lazerle sünnet nasıl yapılır? ile eksizyon lazer tedavisi manipülasyonu kolaylaştırır yüksek hassasiyet, kısa süreliğine.

İşlem sırasında, hasta için minimum sonuçlar ve yara yüzeyinin hızlı bir şekilde sıkılması ile sünnet derisinin (dairesel) doğru bir insizyonu gerçekleştirilir.

Operasyonun olumlu yönleri şunları içerir:

• cerrahi alanın düşük kanama seviyesi - lazer açık kan damarlarını koterize eder;
• işlemden sonra şişlik yok;
• hastanın derin anesteziye girmesi gerekmez - yeterli lokal anestezi;
• enfeksiyonun arka planına karşı inflamatuar bir sürecin oluşumunun imkansızlığı - teknik, yüksek düzeyde sterilitenin altından geçer;
• kısa süreli operasyon - toplam prosedür süresi yaklaşık 20 dakikadır;
• kısa ameliyat sonrası dönem;
• müdahale sırasında düşük travma.

Tek olumsuz nokta lazer ameliyatı Onun yüksek fiyat. Lazer sünnet - modern ve güvenli seçenek bu tür müdahale.

Standart seçenek

Klasik sünnet derisi sünneti yüzyıllardır popüler olmuştur. modern toplum moda oldu. İletim ihtiyacına doktor tarafından karar verilir, ancak hastanın isteği üzerine endikasyon olmadan gerçekleştirilir.

Erkek çocuklar kaç yaşında sünnet edilir? AT çocukluk Yahudiler arasında bir yıldan 14 yıla kadar manipülasyon yapmak gelenekseldir - doğumdan sonraki sekizinci günde (kontrendikasyonların yokluğunda). Erkek çocuklar nasıl sünnet edilir? 14 yaşın altındaki çocuklar için kısa süreli genel anestezi altında cerrahi müdahaleler yapılması önerilir.

Yürütme tekniği en basitine aittir ve şemaya göre gerçekleştirilir:

• sonra laboratuvar araştırması, hasta manipülasyon zamanının onayını ve randevusunu alır;
• ön hazırlık, organın lokal anestezisini, cerrahi alanın işlenmesini içerir antiseptik solüsyonlar;
• penisi özel kelepçelerle sabitledikten sonra, manipülasyonun kendisi gerçekleştirilir - geri çekilmiş sünnet derisi kesilir;
• cerrahi dikişler atılır, organ bandajlanır.

Ameliyattan sonra uzman, bakım, kısıtlamalara uygunluk, zaman hakkında ayrıntılı talimatlar verir. sonraki randevu. İşlemin süresi yaklaşık 1 saattir.

ameliyat sonrası dönem

Erkeklerde ameliyat öncesi ve sonrası sünnet, belirli bakım kurallarına uyulmasını gerektirir:

1. Ameliyat sırasında penis bölgesi uyuşturulur, bitiminden sonra uzman, tüm iyileşme süresi boyunca rahatsızlık hissini azaltan bir dizi ilaç reçete eder.
2. Klasik versiyonda sünnet derisinin çıkarılması işlemi, ameliyat sırasında yaklaşık 14 günlük bir postoperatif dönemi içerir. aylık takvim herhangi bir cinsel temas yasaktır.
3. Aylık yoksunluğun sona ermesinden sonra, sekse yalnızca prezervatifle izin verilir - en az iki ay.

Sünnet derisinin lazerle kesilmesi ameliyat sonrası toplam süreyi yarıya indirir. Davranışın ana nüansları, ilgilenen doktor tarafından önerilecektir.

Sünnet derisinin sünnet edilmesinden sonra özel bakım beklenir:

• ertesi gün (ilk pansuman) uzmanlar tarafından gerçekleştirilir, sonraki tüm zamanlarda hasta kendi başına yapar;
• dikişlerin antiseptik müstahzarlarla tedavisi, çıkarılana kadar günlük olarak (günde 2 defaya kadar) yapılır;
• cerrahi alanda küçük bir iltihaplanma süreci oluşursa, özel antiseptik merhemlerle bastırılır (ilaç seçimi doktora bağlıdır).

Sünnet operasyonu zamanla kaybolan küçük sonuçlar bırakabilir:

• ameliyat edilen alanın artan hassasiyeti;
• düşük düzeyde ağrı sendromu;
• hafif şişlik.

Erkeklerde sünnet derisinin sünnet edilmesi bir takım komplikasyonlara neden olabilir.

Olası Komplikasyonlar

Düşük düzeyde şişlik, ağrı herhangi bir müdahale için normaldir. Açık hiperemi, yayılan ödem büyük bir endişe kaynağıdır ve bir tıbbi kurumla konsültasyon gerektirir.

Mevcudiyet yükselmiş sıcaklık patojenik mikrofloranın penetrasyonundan sonra enflamatuar sürecin başlangıcından bahseder. Enflamasyonun nedeni şunlar olabilir:

• hijyenik rejim standartlarının ihlali - dikişleri işlemeyi reddetme, manipülasyon alanının kirlenmesi;
• cinsel organlara baskı uygulayan dar iç çamaşırı;
• kirli iç çamaşırı durumu;
• ilk iki ay boyunca aşırı fiziksel aktivite;
• korunmasız cinsel temas.

Yanlış yapılan bir operasyonla sünnet sonrası komplikasyonlar:

• bulaşıcı nitelikteki enflamatuar süreçler - işletim ünitesinde steriliteye uyulmaması;
• kan sepsisi - enfeksiyonun kan dolaşımına girmesi (profesyonel yardım reddedilirse ölüme kadar);
• erektil disfonksiyon;
• tüm organın duyarlılığında keskin bir azalma - kaybına kadar;
• estetik olmayan dış görünüş.

Herhangi bir komplikasyon gerektirecektir uzun süreli tedavi ve mutlak cinsel sağlık için olumlu bir prognoz vermeyin.

Özetliyor

Sünnet derisinin çıkarılması çok fazla tartışmaya neden olan bir süreçtir. Buna ihtiyaç tıbbi endikasyonlarda yatmaktadır, diğer durumlarda kamuoyuna veya dine bir övgüdür. Ebeveynlerin ve yetişkinlerin sorduğu ve cevapları aşağıda verilen birçok soru vardır.

1. Tıpta sünnet neden yapılır? Sünnet derisinin daralması tam bir cinsel yaşama izin vermez.
2. Doktorlar sekizinci gün izin vermezse, Yahudiler erkekleri kaç yaşında sünnet eder? Yahudiliğin kanunlarına göre sekiz yaşında.
3. Erkekler neden tıbbın veya dinin talepleri olmadan sünnet oluyor? Bazı erkekler cinsel organlarına ek "güzellik" vermek isterler. Çoğu durumda, bu aşırı büyümüş cildin başın üzerinde çirkin bir şekilde asılı kalmasından kaynaklanır (tamamen gizler).
4. Oğlan sünnetli, sonradan düzeltilebilir mi? Hayır, işlem geri alınamaz, geri dönüşü yoktur. Gerekirse cilt gerilir, ancak Tam iyileşme o vermiyor.

18+ Video şok edici materyal içerebilir!

Sünnet derisinin sünnet edilmesi ihtiyacı birçok tartışmaya neden olur, manipülasyonun hem muhalifleri hem de savunucuları vardır. Birisi bu müdahaleyi modası geçmiş bir atavizm olarak görüyor, biri onun faydasına inanıyor. Bu cerrahi müdahalenin arkasında ne gizlidir, hangi amaçlarla uygulanmaktadır?

sünnet

Dinlenme durumunda penisin başını örten sünnet derisinin çıkarılması için cerrahi prosedürleri ifade eder. Başta çocuklarda olmak üzere erkeklerde farklı yaş dönemlerinde gerçekleştirilir.

1. Yahudiler için operasyon doğumdan sonraki 8. günde (kontrendikasyon yokluğunda) veya yaşamın 8. yılında gerçekleştirilir.
2. Müslümanlar için - 14 yaşına kadar - ailenin refahına bağlıdır (muhteşem bir kutlama yapmak gerekir).
3. Yetişkinlerde - tıbbi nedenlerle veya kişisel tercihler için.

Hedefler ve hedefler

Sünnetin yapılmasının başlıca nedenleri şu şekilde sıralanır:

1. Dindar - inanan Müslümanların ailelerinde doğan çocuklar, Yahudiler, mutlaka sünnet derisinin çıkarılmasına tabidir. Yetişkin erkekler, dinlerini değiştirirken manipülasyona uğrarlar.
2. Tıbbi - operasyon, genitoüriner sistemin kalıcı bulaşıcı hastalıkları (viral, fungal, bakteriyel etiyoloji), patolojik hastalıklar - sikatrisyel fimozis için önerilir.
3. Hijyenik - sıcak iklime sahip ülkelerde yaygındır, ek hijyen için üretilir - günlük yıkama için yetersiz su, yüksek istatistiksel bulaşıcı hastalık seviyesi.
4. Cinsel - hızlandırılmış boşalma varlığında, sünnet derisinin çıkarılması, duyarlılığın azaltılmasına ve cinsel ilişki süresinin artmasına yardımcı olur.
5. Estetik - estetik çekicilik için büyümüş sünnet derisi ile.

Uzmanlar erkek sünnetini sadece tıbbi nedenlerle önermektedir. Varsa, hastalar normal bir cinsel yaşamda güçlük çekerler, idrara çıkma sorunları yaşarlar. Sünnet derisi yaşlılıkta kendiliğinden büyüyerek üretrayı tıkayabilir.

Sünnetin HIV enfeksiyonu riskini azalttığına dair şüpheli kanıtlar var. Klinik araştırmalar Afrika'da gerçekleştirilmiştir ve diğer ülkelerde geçerli sayılamaz.

Genital organ kanseri riskinde olası bir azalma ve eşin rahminin serviksinin onkolojisine yakalanmanın imkansızlığı hakkındaki veriler de şartlı olarak bilimseldir. Yürütülen klinik denemeler Rahim ağzı kanserinin ana nedenini papilloma virüsünün (sadece cinsel yolla değil, aynı zamanda ev teması yoluyla da bulaşan) varlığı olarak düşünün, sünnet derisinin çıkarılması kanserin önlenmesi olarak hizmet edemez.

Çeşitli tıbbi dernekler, sünnet derisinin kesilmesine bağlı olarak, yukarıdaki hastalıkların önlenmesinin gerçekliğini inkar etmektedir.
Sünnetin neden yapıldığına dair videoda:

Kontrendikasyonlar

Ana kontrendikasyonlar şunları içerir:

• kronik inflamatuar süreçler, mantar hastalıkları;
• penisin derisinde ülserasyon;
• hemofili - kan pıhtılaşması veya düşük kan seviyeleri, en yakın erkek akrabalarda hastalığın varlığı (ek doğrulama gereklidir);
• ürogenital akıntı (mukus, irin);
• vücudun yapısının özellikleri;
• onkolojik hastalıklar.

Bazı kontrendikasyon türleri şartlıdır - tedaviden sonra yapılması mümkündür cerrahi müdahale.

sünnet nasıl yapılır

Sünnet, çeşitli eksizyon türleri ile gerçekleştirilir:

• minimal - sünnet derisinin küçük bir alanının çıkarılmasını içerir;
• kısmi - üretranın açıklığını kaplayan segmenti kaldırır;
• serbest - bir eksizyon çeşidi, bundan sonra cilt organın koronal oluğunu kaplar;
• orta - penisin başını her zaman açık bırakır;
• sıkı - sünnet derisini tamamen çıkarır (nadiren yapılır).

Erkekler için cerrahi müdahale standart şemaya göre gerçekleşir:

1. Yetişkinler için ön lokal anestezi, 14 yaşın altındaki çocuklar - genel anestezi.
2. Operasyonel alan işaretlenmiştir - simetri için.
3. Genital bölge antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir.
4. İşaretli çizgiler boyunca kesiler yapılır, fazla deri çıkarılır.
5. Damarlar koterize edilir, cerrahi dikişler atılır, bandaj sabitlenir.

Tüm eksizyon işlemi yaklaşık bir saat sürer. modern tıp sünnet derisini çıkarmak için alternatif bir yol sunar - lazerle.

Operasyon lokal anestezi altında yapılır, cerrahi aletler lazer ışını ile değiştirilir. Teknik, klasik işlemi tam olarak tekrarlar, minimum sürede farklılık gösterir - yarım saate kadar.

Fotoğraf, ameliyattan önce ve sonra penisin nasıl göründüğünü gösterir.

Olası Komplikasyonlar

Yanlış uygulanan bir prosedürle, bir takım komplikasyonlar gelişebilir:

• ameliyat edilen alanda enflamatuar, bulaşıcı süreçlerin görünümü;
• erektil disfonksiyon;
• mutlak penis hassasiyeti kaybı;
• olası bir ölümcül sonucu olan septik kan enfeksiyonları;
• estetik olmayan görünüm - dikiş tekniğinin ihlali, penisin eğriliği.

Komplikasyonlara ek olarak, sünnetten sonra geçici olayları ayırt etmek gelenekseldir:

• doku şişmesi;
• hiperemi;
• genel rahatsızlık
• ağrı sendromu.

Operasyonun avantajları ve dezavantajları

Operasyondan sonraki avantaj, fimosis, paraphimosis vb. varlığında normal bir yaşam tarzına dönüştür.

Eksizyonun ana dezavantajları sunulmaktadır:

1. Ağrı şoku - dini ayinlerde yenidoğanlara ağrı kesici verilmez. Modern kliniklerin koşullarında (anestezi altında, genel anestezi altında) ameliyattan sonra, ameliyat sonrası döneme, son iyileşme anına kadar ağrılı duyumlar eşlik eder.
2. Çeşitli komplikasyonların oluşumu.
3. Etik standartların ihlali - sünnet çocuk dönemiÇocuğun rızası olmadan gerçekleştirilen, insanlık dışı bir işlem olarak kabul edilir.
4. Hijyen komplikasyonu - baş, korol, frenulum bölgesi sünnet derisi tarafından korunmaz ve kapsamlı temizlik gerektirir. Çocuklukta meydana gelen kendi kendini temizleme, manipülasyondan sonra gerçekleşmez.

Ameliyat gerekliliği kararı, olası sonuçların tamamen farkında olan bir yetişkin tarafından verilmelidir.
Video, erkeklerin nasıl sünnet edildiğini gösteriyor:

"Sünnet" tıbbi terimi muhtemelen erkeklerimizin çoğuna aşina değildir. Sünnetten, sünnet derisinin çıkarılmasından bahsettiklerinde çok daha açık. Bu küçük operasyon birçok kültürde ve dinde temel bir ritüeldir, uzun zamandır ABD ve Avrupa'da daha güçlü seks için bir norm haline gelmiştir.

Kelimenin tam anlamıyla sünnet tarihi hakkında ciltler dolusu yazabilirsiniz, çünkü bu tür cerrahi müdahale zamandan beri biliniyor Antik Mısır(örneğin, Kahire müzesinde, bu özelliği ile ayırt edilen bir firavun heykeli sergilenmektedir). Birçok Afrika kabilesinde sünnet, bir erkek çocuğun bir "koca" olarak kabul edilmesinin - inisiyasyonun unsurlarından biriydi.. Muhtemelen bunun pratik bir açıklaması vardır - sıcak ülkelerde samimi hijyen sağlamak daha kolaydı.

İstatistiklere gelince, çok çeşitli rakamlar var. Örneğin, dünya çapında sünnet derisinin çıkarılmasından geçen beylerin yüzde kaçının belirsiz olduğu -% 17 ila 40 arasında bir değer verilmiştir. Prosedür en yaygın olarak Orta Doğu, Orta Asya ve Kuzey Afrika'da kullanıldı. Amerikalılar ve Avrupalılar da son dönemde penisin çok daha çekici görüneceğine inanarak, hijyenden çok estetik nedenlerle müdahaleye başvurmaya başladılar.

Tıbbi nedenlerle samimi "küre" de bu müdahalenin geçerliliğinin uzun süredir kanıtlanmış olması dikkat çekicidir. Ancak önleme prosedürünün faydaları hala tartışmalıdır.

göstergeler var

Prosedür için tıbbi endikasyonların listesi küçüktür, ancak sünnet derisini çıkarmaya karar vermenin nedenleri oldukça ciddidir. Yetişkin bir erkek için bu:

Erkek genital organının anatomisi

• Sivri siğiller. Bu genital siğillerin görünümü, insan papilloma virüsü (HPV) ve daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde - sadece bazı suşları tarafından kışkırtır. Vakaların büyük çoğunluğundaki hastalık, cinsel temas yoluyla, son derece nadiren ev teması yoluyla bulaşır. Aslında, kondilom, ince bir bacak üzerine “ekilmiş” bir cilt büyümesidir. Neoplazmaların rengi değişir, zar zor pembe veya mor olabilirler. Kondilomatoz genellikle kanser öncesi koşullar olarak adlandırılır. Siğillerle birlikte geniş bir sünnet derisi lezyonu ile, en etkili yöntem sünnet sayılır.
• Fimozis. Bu terim, glans penisini tamamen ortaya çıkarmanın imkansız olduğu sünnet derisinin patolojisini ifade eder. Hijyen sağlamadaki zorluklara ek olarak, hastalık aynı zamanda rahatsızlıklara da yol açar. samimi küre(ilişki sırasında ağrı). Dört derece hastalık vardır. İlkinde, penisin başını sadece dik bir durumda ortaya çıkarmak sorunluysa, dördüncüsü temelde gerçekçi değildir ve bu da idrara çıkma bozukluğuna yol açar. Cerrahi en etkili tedavi olarak kabul edilir. Erkeklerde sünnet derisinin sünnet edilmesi, herhangi bir aşamada hastayı fimozisten kurtarır.
• erken boşalma. Bu duruma hem psikolojik faktörler hem de fizyolojik özellikler neden olur. en erişilebilir basit bir şekilde Sünnet sorunu çözmek için kabul edilir. Ameliyattan sonra penis başı sürekli iç çamaşırı ile temas halindedir, hassasiyeti azalır.
• Kontüzyon, sünnet derisinin yaralanması.

Önlemek için

sünnet ile ilgili olarak önleyici amaçlar, yani, "için" bir dizi argüman. Yani, kestikten sonra:

• Hijyen prosedürlerini gerçekleştirerek penis başının bakımını kolaylaştırır;
• Genitoüriner sistem enfeksiyon riski on kat azalır;
• CYBE kapma şansı - frengi, uçuk, trikomoniyaz, klamidya, HIV - önemli ölçüde azalır. Bilim adamları, çeşitli çalışmaların sonuçlarına dayanarak, glans penisindeki cildin sünnetten sonra daha kaba hale geldiğini, virüslerin ve enfeksiyonların “kapıları” olan mikro çatlakların çok daha az ortaya çıktığını öne sürüyorlar.;
• İleride prostat kanseri olma şansını azaltır.

Hazırlık aşaması

Ameliyattan önce hastanın cerrahla bir muayene ve konsültasyondan geçmesi gerekecektir. Bu, müdahaleye kontrendikasyon olup olmadığını, hangi tekniğin kullanılacağını belirlemeye yardımcı olacaktır. Doktor işlemin prensipleri, maliyeti hakkında konuşmalı, bu aşamada anestezi tipi de tartışılır.

Ameliyattan önce gerekli tüm muayenelerden geçmelisiniz.

Ayrıca bir ön muayeneden geçmeniz gerekecektir. Özellikle şunları içerir:

• Kan testleri (genel, biyokimya, koagulogram), idrar tahlili,
• Hepatit, HIV, Wasserman reaksiyonu testleri,
• Elektrokardiyogram

Ek araştırma gerekebilir. Bu nedenle, penis başı muayenesi sırasında sünnet derisi, iltihap belirtileri (kızarıklık, pürülan akıntı) bulunursa ve görüşme sırasında hastanın kaşıntı, ağrı konusunda endişeli olduğu ortaya çıkarsa, adamın bir çubukla alması gerekecek. patojenik mikroorganizmalar için üretradan (Trichomonas, gonococcus, yani. P). Ayrıca salgıları, mikroflora için idrarı, antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını ekmeniz gerekecektir. Sonuçlara bağlı olarak ameliyattan önce antibiyotik, iltihap önleyici, mantar önleyici ilaçların içilmesi gerekecektir.

Fimosis ile, sünnet derisinin altında palpasyon sırasında kafada bir mühür hissedilirse, sitoloji gereklidir, ultrason teşhisi veya bir organın MRG'si

Basit kullanım

Teknik olarak sünnet oldukça basit bir operasyon olarak kabul edilir. Süresi genellikle on beş ila kırk dakikadır. İşlem lokal anestezi altında yapılır. Bu şekilde anestezi yaparlar - penisin her iki tarafına ince bir iğne ile kasık simfizi seviyesinde anestezi enjekte ederler (bu terim öndeki alan anlamına gelir). mesane, penisi tutan bağın üzerinde). Böylece organa giden sinirleri bloke ederler. Etkiyi daha güçlü kılmak için genellikle dairesel bir yontma yaparlar. Bazen ek uygulama intravenöz uygulama yatıştırıcı ilaçlar. Genel anestezi kişinin isteği üzerine veya hasta güçlü bir duygusal uyarılma içindeyken ve hareketsiz kalacağı kesin olmadığında kullanılır.

"Donma" etkisini elde eden doktor, iki kelepçe kullanarak sünnet derisinin yapraklarını geri çeker. Kafa ile önemli ölçüde kaynaşmışlarsa, bir sonda veya makas kullanılarak ayrılırlar. Sünnet derisi gerildikten sonra bir daire içinde kesilir.

Ameliyat kanamaya neden olabilir. Gerçek şu ki, penis bölgesinde birçok kan damarları. Bir süre klemp uygulanarak durdurulur ve ardından damarlar katgüt (veya başka bir kendi kendine emilebilen dikiş materyali) ile bağlanır. Son olarak müdahale bölgesine steril bir bandaj uygulanır.

Sünnet olur:

• tamamlamak. Bu durumda penisin başı tamamen “açığa çıkar”.
• kısmi. Cerrah, sünnet derisinin glans penisini yarı kapatabilecek bir kısmını bırakacaktır. Genellikle böyle bir operasyon tıbbi gereklilik için yapılır.

Iyileşme süresi

İşlemden sonra penis bir süre bandajlanır. Bandaj genellikle iki ila üç gün sonra hastanede çıkarılır. Daha sonra penisi yıkamak mümkün olacaktır (çok dikkatli, ılık su ve sabunla). Doktor ayrıca bir uygulamanın kullanılmasını önerebilir. antibakteriyel merhemler, çeşitli çözeltilerle (genellikle potasyum permanganat) ılık banyolar.

Dikişler ya kendiliğinden (yaklaşık bir ay içinde) eriyecek ya da bir tıbbi tesiste (on gün içinde) alınacaktır. Hastalar 2-3 hafta içinde cinsel aktiviteye dönerler.

Olası Komplikasyonlar

Çoğu zaman, ameliyattan sonra, aşağıdaki gibi komplikasyonlar:

2

Şimdi bir doktor rezervasyonu yapın ve sorunu sonraya ertelemeyin.

Sünnet, plastik cerrahların sıklıkla yaptığı ameliyatlardan biri olan yetişkinlerde ve çocuklarda sünnet derisinin sünnet edilmesi ameliyatıdır. Bu cerrahi müdahalenin özü, penisin başını örten penisin (sünnet derisi) deri flebinin bir kısmını çıkarmaktır.

sünnet tarihi

Böyle bir işlemden sonra penis başı kısmen veya tamamen açılır (cilt flebinin miktarına bağlı olarak). Sünnet binlerce yıldır bilinmektedir, davranışından ilk söz MÖ 2300'e kadar uzanır ve eski Mısırlıların el yazmalarında bulunur.

Yahudiler bu operasyonu eski zamanlardan beri yürütüyor ve dini bir anlam taşıyor. Sünnet Müslümanlar tarafından da yapılır, onlar için Peygamber'in emrettiği temizlik ve kişisel hijyen idealini kişileştirir. Onlar için bu prosedür zorunlu olarak kabul edilmese de.

Görüldüğü gibi sünnetin tarihi çok eskilere gitmektedir. Günümüzde sünnet işlemi ebeveynler tarafından çeşitli nedenlerle çocuklarına tercih edilmektedir. Bazı ülkelerde manipülasyon zorunludur, ancak çoğunlukla reşitlik yaşına geldikten sonra hastanın rızasıyla gerçekleşir ve herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Penisin sünneti: neden gerekli?

Günümüzde sünnet sadece dini nedenlerle yapılmamaktadır. Bu prosedür idrar yolu enfeksiyonlarını önlemede etkilidir. Yaşamın ilk yıllarında yapılan sünnet derisinin sünnet edilmesi, glans penis kanseri riskini önemli ölçüde azaltır.

Sünnetin dezavantajları sadece olası komplikasyonları (yara izi, şişme, yaranın enfeksiyonu) içerebilir. Ancak, doğru uygulama ve doktorun tüm tavsiyelerine uyulması ile bu komplikasyonlardan kaçınılabilir.

Çocuklarda sünnet için ana endikasyon sünnet derisinin daralmasıdır - fimozis. Bu patoloji, sünnet derisinin penisin başını tamamen ortaya çıkaramamasına yol açar. Hastalık erkeklerin %2-3'ünde görülür ve değişen şiddette olabilir.

Hafif bir derece, ereksiyon sırasında başın zor maruz kalması, ancak sakin bir durumda kolay açılması ile karakterize edilir. Şiddetli derecede fimosiste, sünnet derisinin tamamen daralması, ödem ortaya çıkması ve idrara çıkma zorluğu vardır. Ayrıca, fimosis balaniti provoke edebilir - baş ve sünnet derisinin iltihabı.

Fimosis, her şeyden önce tehlikelidir, çünkü her ereksiyonda, zayıf bir şekilde gerilmiş olan sünnet derisi hasar görür ve mikro çatlaklarla kaplanır. İlk başta, adamı rahatsız etmezler ve rahatsızlığa neden olmazlar, ancak zamanla, zayıf elastikiyet ile karakterize edilen çatlakların yerinde yara izleri oluşur. Bu nedenle, her yaralanma ile sünnet derisi daha da daralır ve hastalığın ilerlemesine katkıda bulunur. Ek olarak, başın ihlali, kafa dokusunun nekrozu ile dolu olan kan dolaşımının keskin bir şekilde ihlal edilmesine yol açabilir.

Birçok erkeğin hijyen kurallarına uymaması da sünnet yaptırmanın bir başka nedenidir. Baş ve sünnet derisinin bakteriyel iltihabı - balanopostit, biriken yağlayıcının patolojik mikroorganizmalar için mükemmel bir üreme alanı görevi görmesi nedeniyle oluşur. Buna dayanarak, erkekler cinsel organların temizliğine dikkat etmeli ve hoş olmayan semptomlar ortaya çıkarsa derhal bir doktora danışın.

Sünnet operasyonu: artıları ve eksileri

Sünnet, birçok hastalığın gelişmesini engelleyebilen bir işlemdir:

İdrar yolu enfeksiyonu (sistit, piyelonefrit vb.) riskini 10 kat azaltır.

Enfeksiyon riskini büyük ölçüde azaltır bulaşıcı hastalıklar cinsel yolla bulaşan (sifiliz, uçuk, klamidya, trichomoniasis, HIV)

Gelecekte penis kanseri olasılığını azaltır

azalma sağlar inflamatuar süreçler ve kadınlarda rahim ağzı kanseri görülme sıklığı

Glans penisinin hijyenik bakımını kolaylaştırır

sünnet derisinin dezavantajları

Sünnetin pratikte hiçbir dezavantajı yoktur. İşlemden sonraki eksiler, yalnızca cerrahın vasıfsız çalışmasıyla haklı çıkar:

Enflamatuar bir doğanın komplikasyonları

Sünnet derisinin aşırı çıkarılması nedeniyle penisin deformasyonu

Ameliyat için tıbbi kontrendikasyonlar

Yavaş ilerleyen paraphimosis. Böyle bir patoloji ile sünnet derisi kalınlaşır ve şişer.

Üretranın açık olduğu penis yapısındaki anomaliler.

Peniste ülser gelişiminin eşlik ettiği hastalıklar. Ameliyattan önce tedavi önerilir.

Sistemik bir doğanın çeşitli etiyolojilerinin üretrasından deşarj.

onkolojik süreçler

Genital organların mantar lezyonları

Hemofili ve pıhtılaşma bozuklukları ile karakterize diğer kan hastalıkları

HIV enfeksiyonu

Sünnet için endikasyonlar

Tıbbi, ritüel-dini ve kozmetik olarak ayrılırlar.

Çocuklarda tıbbi endikasyonlar şunları içerir:

patolojik fimozis

inflamatuar süreçlerle birlikte kafayı tam olarak açamama

idrara çıkma bozukluğu

uzun sünnet derisinin halkası tarafından başın ihlali

• paraphimosis.

Ritüel-dini belirtiler, sünneti gerektiren bir dine mensup olmayı içerir.

Kozmetik endikasyonlar:

açık penis başı tercihi

olası enfeksiyonları ve kanseri önleme yöntemi

hastanın kişisel inançları

Erişkinlerde yukarıdaki tıbbi endikasyonlara ek olarak, glans penisinin açılması ve ereksiyon ve cinsel ilişki sırasında sünnet derisinin (dizgin) yaralanmaları, erken boşalmanın düzeltilmesi ile ilgili sorunlar da vardır. Sünnet, peniste kserotik balanit veya likeniasisli erkeklerde fimozisin tedavisinde ilk ve en önemli adımdır.

Ebeveynler için bilgiler

Yeni doğan erkek çocukların vakalarının sadece %4'ünde, penisin başını tamamen ortaya çıkarmanıza izin veren hareketli bir sünnet derisi vardır. 6 aylık erkeklerin sadece %20'sinde kafa açıklığı vardır ve 3 yaşına kadar çocukların %90'ında patoloji tespit edilmez. Bu nedenle ebeveynlere 3 yaşından küçük bir erkek çocuğa sünnet ameliyatı yapmaları tavsiye edilir. İstisnai durumlarda, prosedür, penis başının şiddetli iltihaplanması, idrara çıkma zorluğu ve bununla ilişkili komplikasyonlar için endikedir.

Operasyon için hazırlanıyor

Bir cerrahla yapılan konsültasyon, hastayı tam olarak incelemenize, kontrendikasyonları hariç tutmanıza ve ameliyat yöntemini seçmenize olanak tanır. Doktor ayrıca hastaya sünnet derisinin ne olduğunu, işlemin nasıl gittiğini ve sünnetin maliyetini söyler.

Anket şunları içerir:

genel idrar ve kan analizi

koagülogram

Kan Kimyası

frengi, hepatit, HIV testleri

Terapist ve ürolog muayenesi

Ek Araştırma

Hastanın sünnet derisinin veya penisin başının iltihaplanma belirtileri varsa (kızarıklık, kaşıntı, pürülan akıntı, çatlaklar, ağrı), özel çalışmalar yapılır ve antibiyotik tedavisi Ameliyattan 5 gün önce.

Varlığı için üretradan kazıma patojenik mikroorganizmalar(Trichomonas, gonococcus, ureplasma, gardnerella, candida, chlamydia vb.)

Mikroflora ve antibiyotiklere duyarlılık için salgı ve idrar kültürü

İltihabı gidermek için, mantar önleyici, iltihap önleyici ve antibakteriyel ilaçlar, yanı sıra antiseptik banyolar.

Önemli! Bir erkeğe fimozis teşhisi konulursa ve başın sünnet derisinin altında bir mühür hissedilirse, sitolojik testler, penisin ultrasonu veya MRI'sı yapılmalıdır.

Başlıca sünnet ameliyatı türleri

Sünnet ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir ve uzun süreli hastanede yatış gerektirmez. Uygulamadan önce standart bir genel klinik muayene yapılır. 2 aydan büyük hastalara anestezi uygulanır. Genel anestezi 12-14 yaş arası çocuklar için yapılır, geri kalan her şey lokal anesteziye tabi tutulabilir.

Çift kesi tekniği ile sünnet

Teknik hem yetişkinler hem de çocuklar için gerçekleştirilir. Bu durumda sünnet derisi tamamen veya kısmen çıkarılır. Tam eksizyondan sonra, penisin başı her zaman çıplak kalır ve kısmi eksizyonla sadece yarısı kalır.

Sünnet derisinin dış ve iç tabakaları iki dairesel kesi ile çevrelenir ve ortaya çıkan deri şeridi çıkarılır. Bundan sonra, sayfaların geri kalanı düzgün dikişlerle bağlanır. Enfeksiyonu önlemek için, nemlendirilmiş rulo şeklinde bir gazlı bez bandajı antiseptik. Ayrıca cerrah tarafından belli bir uzunlukta bırakılırsa sünnet derisinin başı önceden kapatmasına izin vermez.

Oldukça sık, fimoza kısa bir frenulum eşlik eder, bu nedenle aynı anda plastik cerrahi yapılması önerilir. Frenulumun enine diseksiyonunu ve boyuna dikişini sağlar. Bu, önemli ölçüde uzatmanıza izin verir. Gelecekte, operasyon, yakın ilişkilerden sonra frenulumda çatlak ve kopma olmamasını garanti eder.

alman sünnet yöntemi

Teknik popülerdir ve genellikle yetişkinlerde, sünnet derisinin dış açıklığı yara izi veya uzama nedeniyle daraldığında kullanılır. Ameliyatın tekniği, sünnet derisinin çıkarılmaması, sadece birkaç yerden kesilmesidir. Dikişler enine yönde atılarak sünnet derisinde hafif bir küçülme ve açıklığın genişlemesi sağlanır. Emilebilir özel bir malzeme kullanıldığı için dikişlerin alınmasına gerek yoktur.

İşlem sırasında en son mikrocerrahi teknikleri, radyocerrahi aletleri ve yüksek kaliteli anestezikler başarıyla kullanılmaktadır. Bu sayede manipülasyon ağrısız, minimum kan kaybı ve travma ile gerçekleşir.

Yöntemin non-invaziv olmasına rağmen, F. Hinman'a göre en popüler sünnet tekniği hala “çift kesi” tekniğidir. Daha önce de belirtildiği gibi anlamı, sünnet derisinin dış ve iç tabakalarının iki ayrı dairesel kesi ile kesilmesi ve aralarında oluşan sünnet derisi şeridinin çıkarılmasıdır.

Ameliyatın bu tekniği, hastanın veya ebeveynlerinin ihtiyaç duyduğu kadar sünnet derisini çıkarmanıza izin verir. Ameliyattan sonra penis başı tamamen veya kısmen açılacaktır. Ameliyattan birkaç saat sonra hasta evine gidebilir.

ameliyat sonrası dönem

Ameliyat tekniği basittir ve modern ekipman kullanımı nedeniyle komplikasyon riski minimumdur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, erkekler başın hassasiyetinde bir azalma olduğunu not eder. Genellikle bu, çift kesi tekniği kullanılarak sünnetten sonra ortaya çıkar. Erken boşalma yaşayan erkekler için bu sapma büyük olasılıkla bir avantajdır. Daha güçlü cinsiyetin birçok temsilcisi, cinsel ilişki süresinde bir artışa dikkat çekiyor.

Penis sünneti yapılır ayakta tedavi ayarları 30 dakika için. Ameliyattan sonra genellikle 1-2 pansuman yapılır. Ayrıca dikişlerin alınmaması için en sık emilebilir dikişler kullanılır. Ameliyat sonrası yara 2-3 hafta içinde tamamen iyileşir ve bu dönemden sonra cinsel aktiviteye devam edilebilir. İyileşme süreci boyunca kişisel hijyen kurallarına uyulmalı, cinsel organlar üzerinde mekanik etkilerden kaçınılmalı, yakın ilişkilere erken başlanmamalıdır. En ufak bir enfeksiyon belirtisinde derhal doktorunuza başvurmalısınız!

Sünnet, operasyon maliyeti

Sünnet derisinin sünnet işlemi pahalı işlemler için geçerli değildir. Maliyeti "Fiyatlar" bölümünde görebilirsiniz.

Sünnet derisi sünnet ameliyatı fiyatına anestezi maliyeti, sağlık personeli ve cerrahın hizmetleri ile modern yüksek hassasiyetli ekipmanların kullanımı dahildir. İşlemin kolay olması ve hastanın ameliyat sonrası bakıma ihtiyacı olmaması nedeniyle hastanede yatış yoktur.

Sünnet derisinin sünneti, birçok halkın temsilcileri arasında uzun zamandır yaygın olarak uygulanan bir operasyondur: Yahudiler, Mısırlılar, Filistinliler, Afrika kabileleri, Avustralya, Orta ve Güney Amerika Kızılderilileri ve diğerleri. Eski zamanlarda, erkeklere daha çok dini bir gelenek veya inisiyasyon olsaydı, şimdi sadece bu kapasitede değil, aynı zamanda anatomik eksiklikleri gidermek için de kullanılabilir.

sünnet nedir

Sünnet derisinin sünnet edilmesi veya sünnet edilmesi, erkeklerden glans penis üzerindeki sünnet derisinin (prepus, prepusyum kesesi) çıkarılmasından oluşan cerrahi bir müdahaledir.

Bu prosedür nedeniyle gerçekleştirilir çeşitli sebepler, yani:

• din(şu anda Müslümanlar ve Yahudiler arasında kullanılmaktadır);
• sosyal(içeride bir ayin olarak sosyal grup veya topluluk)
• tıbbi olarak x (genital organların yapısının doğuştan veya edinilmiş bozukluklarının varlığında);
• Ulusal(belirli bir insanla, kültürle olan ilişkiyi doğrulamak için).

Sünnet derisi sünneti her yaştan erkeğe yapılır.

Sünnetin artıları ve eksileri

Cerrahi eksizyon sonrası olumlu etkileri gösteren ana argümanlar şunlardır:

• Enfeksiyöz ve inflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılması ve önlenmesi idrar yolu(balanit, balanopostit, sistit, piyelonefrit). Sünnetsiz erkeklere kıyasla smegmanın yokluğu, temizlik ve hijyen kurallarına daha basit bir şekilde uyulmasıyla teknik olarak açıklanır.
• İdrar yapmadaki zorlukların ortadan kaldırılması. Patoloji, sünnet derisi üretranın açıklığına asıldığında ortaya çıkar.
• Penis kanseri insidansında azalma (düşük risk ve Erken yaş hasta).
• HIV enfeksiyonu, insan papilloma virüsü, frengi, genital herpes ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar ile enfeksiyon riskini azaltmak.
• Artan cinsel ilişki süresi.

Yöntemin eksiklikleri arasında, aşağıdaki potansiyel komplikasyonların bir kısmı göze çarpmaktadır:

• şiddetli ağrı sendromu;
• bol kanama tehlikesi;
• müdahale sırasında glans penisinde ve / veya idrar kanalında travmatik yaralanma;
• penisin deformasyonu;
• bulaşıcı iltihap ameliyat sonrası yara asepsi ve antisepsi kurallarına uyulmaması durumunda;
• cinsel aktivitede müteakip rahatsızlıklar (penisin hassasiyet kaybı);
• hipertrofik skar oluşumu.

Tıbbi nedenlerle sünnet

Bazı durumlarda, çoğu zaman çocuklarda, çeşitli konjenital malformasyonları düzeltmek için sünnet derisinin sünnet edilmesi gerekir.

kesinlikle tıbbi endikasyonlar prosedür için:

• erkeklerde konjenital patolojik fimozis (sünnet derisini hareket ettirme ve başı açığa çıkarma işleminin imkansız veya kısmen gerçekleştirildiği bir durum);
• travma nedeniyle edinilmiş fimozis, uzun etkili antiseptik solüsyonlar, başın zorla maruz kalması;
• paraphimosis - aşırı dar bir prepusyal kese tarafından sıkıştırma sonucu penisin başının ihlal edildiği bir durum;
• baş ve sünnet derisinin sık tekrarlayan enfeksiyonları;
• idrara çıkma yasasının ihlali;
• erken boşalma.

Çoğu araştırmacıya göre, prepusyal kesenin işlevi hala değişebileceğinden, 3 yaşın altındaki bir erkek çocuğa ameliyat yapılması önerilmez. Ayrıca, yenidoğanlarda bu vesileyle ameliyat yapılması kategorik olarak önerilmez.

Sünnet derisinin eksizyonu için müdahale, akut inflamatuar lezyonlar ve dış genital organların ülserasyonu, onkolojik süreçler, dekompanse için endike değildir. kronik hastalıklar, kan hastalıkları (hemofili, idiyopatik trombositopenik purpura), ruhsal bozukluklar, konvülsif sendromlar tarih (epilepsi).

Sünnet derisinin çıkarılması ve ameliyat sonrası bakım

Amaca bağlı olarak, çeşitli sünnet türleri ayırt edilir. Bölünme, çıkarılacak doku miktarına bağlıdır.

Asgari sünnet

Bu tür bir operasyon, sünnet derisinin sadece küçük bir bölümünün eksizyonunu içerir. Aynı zamanda, temel yapı ve işlevsel yetenekleri korunur. Görsel olarak, penis pratik olarak değişmez ve operasyonun izleri cilt kıvrımlarında güvenli bir şekilde gizlenir.

Asgari sünnet türü, tıbbi problemlerin varlığında belirtilir:

• sünnet derisinin aşırı gelişimi;
• sikatrisyel lezyonların varlığı, preputium halkasının daralması.

Prosedürün dezavantajı, skar dokusu halkasının yeniden oluşma olasılığıdır.

Kısmi sünnet

Kısmi sünnet ile sünnet derisinin eksizyonu, önceki prosedüre göre biraz daha büyük bir hacimde gerçekleştirilir. Ancak baş kısmen kapalı kalır, üretranın dış açıklığı açılır. Bununla birlikte, koronal sulkus çevresindeki deri kıvrımının çevresi, başın kendisinden daha küçüktür.

Ameliyat aynı zamanda anatomik kusurları düzeltmek için de kullanılır ve dini gelenekler tarafından tanınmaz.

ücretsiz sünnet

Serbest (sıkı olmayan) bir sünnetle, sünnet derisinin üçte ikisi kesilir ve bunun sonucunda kafa tamamen açılır. Bazen, esas olarak küçük bir penis boyutu ile koronal sulkus bölgesinde kapalı kalabilir.

Bu tip en yaygın olanıdır ve dini, sosyal, hijyenik vb. dahil olmak üzere herhangi bir amaç için uygundur.

Son derece nadir bir ameliyat türü - sıkı sünnet - sadece hastanın kişisel talebi üzerine veya ciddi malformasyonlarla gerçekleştirilir. Bununla birlikte, sünnet derisinin hem iç hem de dış katmanları tamamen çıkarılır. Yöntemin dezavantajı, ereksiyon sırasında hoş olmayan ve hatta acı verici duyumların kaynağı olan penis derisinin aşırı gerilmesidir. Sonuç olarak, görsel olarak penis gerçek boyutundan daha küçük görünebilir.

Yukarıdaki işlemlerden herhangi birinden önce hasta standart kan testleri (genel, biyokimyasal, pıhtılaşma parametreleri, viral hepatit, frengi, HIV enfeksiyonu), idrar ve enstrümantal muayeneye tabi tutulur (florografi veya organların radyografisi göğüs, elektrokardiyogram). Terapist, ürolog ve cerrahın konsültasyonu zorunludur.

Her üç ameliyat türü de lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyat sahası antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir. Tüm operasyon sırasındaki tek acı verici an, penis tabanına bir anestezik enjeksiyonudur. Daha sonra başın etrafında dairesel (dairesel) bir kesi yapılır, sünnet derisinin dokuları izole edilir ve kesilir. Kanayan damarlar pıhtılaşır.

İşlem sırasında cerrah, gelecekte ereksiyon sırasında aşırı cilt gerginliğini önlemek için sünnet derisinin iç kısmından birkaç milimetre tasarruf etme ihtiyacını dikkate almalıdır. Endikasyonlara göre, manipülasyona penisin frenulumunun plastik cerrahisi eşlik ediyor. Dikişler dayanıklı, emilmeyen malzemeden yapılmıştır. Ameliyat sonrası yara steril bir bandajla kapatılır ve ayrıca hastanın vücuduna sabitlenir. Tüm prosedür 30-40 dakika sürer.

Modern, yüksek kaliteli ekipmana sahip kliniklerde, prepisyum kesesini lazer veya özel bir elektrikli bıçakla çıkarmak mümkündür. Düşük invazivlik, daha hızlı iyileşme, iyi kozmetik etki ve kanama olasılığının olmaması ile ayırt edilirler.

Sünnet derisinin sünnet edilmesi işlemi sadece hastanın veya azınlık durumunda ebeveynlerinin tam rızası ile yapılmalıdır. Ameliyat edilen kişi tüm eksikliklere ve olası sonuçlara aşina olmalıdır.

Ameliyat sonrası bakım

Sünnet derisinin cerrahi eksizyonu ayakta tedavi prosedürüdür ve hastaneye yatış gerektirmez. Ameliyat günü hasta evine gider. Ertesi gün, iyileşmenin doğruluğunu ve komplikasyonların varlığını / yokluğunu izlemek için doktorunuzu ziyaret etmeniz önerilir.

Dikişler 7-10. günde 15 dakika süreyle alınır. Manipülasyon ağrısızdır, uygun bakıma ve hijyen standartlarına uygunluğa tabidir.

• pansumanı günde en az bir kez düzenli olarak değiştirin;
• termal prosedürlerden kaçınma, hipotermi, şiddetli fiziksel aktivite;
• spor aktivitelerinin geçici olarak durdurulması;
• 2-3 hafta cinsel dinlenme (dikişlerin ayrılmasının önlenmesi);
• doğal pamuklu kumaştan yapılmış bol iç çamaşırı giymek;
• 3-4. günde penisin sabunlu ılık suyla özenle yıkanmasına izin verilir;
• antibakteriyel ilaçlar içeren merhemlerin kullanımı veya bir doktor tarafından reçete edildiği gibi yara yenilenmesini hızlandırmak.

Bir erkek şiddetli ağrı konusunda endişeleniyorsa, doktor ağrı kesiciler (analjezikler, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar) reçete eder.

Ameliyat sonrası yara bölgesinde kızarıklık, şişlik veya şiddetli ağrı olması durumunda derhal bir uzmana başvurmalısınız. olası gelişme bulaşıcı komplikasyonlar.

Enfeksiyonlara ek olarak, ameliyattan sonra kanama açılabilir, penis cildinin ağrı ve dokunma hassasiyeti bozulabilir ve ikinci bir ameliyat gerektiren dış kusurlar ortaya çıkabilir.