© Site malzemelerinin kullanımı yalnızca yönetimle mutabık kalınarak.

Nootropikler, beynin daha yüksek işlevlerini etkileyen ve olumsuz eksojen faktörlere karşı direncini artıran bir grup psikotrop ilaçtır: aşırı stres, zehirlenme, travma veya hipoksi. nootropikler hafızayı geliştirin, zekayı artırın, bilişsel aktiviteyi teşvik edin.

Antik Yunan dilinden "nootropik" terimi "düşünme arzusu" anlamına gelir. İlk kez bu kavram geçen yüzyılda Belçika'dan farmakologlar tarafından tanıtıldı. Serebroprotektörler beyindeki nörometabolik süreçleri aktive eder ve vücudun aşırı faktörlerin etkisine karşı genel direncini arttırır.

Nootropikler bağımsız bir farmakolojik grup olarak seçilmedi, psikostimulanlarla birleştirildi. İkincisinin aksine, nootropikler antihipoksanlardır, ancak vücut üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur, beyin aktivitesini bozmazlar, motor reaksiyonları etkilemezler ve hipnotik ve analjezik bir etkisi yoktur. Nootropikler psikofiziksel aktiviteyi arttırmaz ve farmakolojik bağımlılığa neden olmaz.

Tüm nootropikler 2 büyük gruba ayrılır:

  • Tek etkiye sahip "gerçek" nootropikler - hafızayı ve konuşmayı geliştirmek;
  • antihipoksik, yatıştırıcı, antikonvülsan, kas gevşetici etkileri ile.

Nootropiklerin, yapılar üzerinde doğrudan bir etkisi olan birincil bir etkisi vardır. gergin sistem ve beyindeki mikro dolaşımı iyileştirmeyi, önlemeyi ve hipoksiyi amaçlayan ikincil bir eylem. Nootropikler, sinir dokusundaki metabolik süreçleri uyarır ve zehirlenme ve travmatik yaralanma durumunda bunları normalleştirir.

Şu anda farmakologlar, daha az yan etkisi olan ve daha etkili olan en yeni nootropik ilaçları geliştirmekte ve sentezlemektedir. Düşük toksisite ile karakterize edilirler ve pratik olarak komplikasyonlara neden olmazlar. Nootropiklerin terapötik etkisi yavaş yavaş gelişir. Sürekli ve uzun süre alınmalıdırlar.

Yeni nesil nootropikler çeşitli alanlarda kullanılmaktadır. tıbbi alanlar: pediatri, doğum, nöroloji, psikiyatri ve narkoloji.

Hareket mekanizması

Nootropiklerin bir dizi beyin işlevi üzerinde doğrudan etkisi vardır, onları aktive eder, zihinsel aktiviteyi ve hafıza süreçlerini uyarır. Serebral kortekste bulunan ana merkezlerin yanı sıra sağ ve sol hemisferlerin etkileşimini kolaylaştırırlar. Nootropikler vücudu gençleştirir ve ömrü uzatır.

Nörometabolik serebroprotektörler, biyojenik kökenleri ve hücresel metabolizma üzerindeki etkileri nedeniyle ikinci bir isim alan nootropik ilaçlardır. Bu ilaçlar, glikoz kullanımını ve ATP oluşumunu arttırır, proteinlerin ve RNA'nın biyosentezini uyarır, oksidatif fosforilasyon sürecini engeller ve hücre zarlarını stabilize eder.

Nootropiklerin etki mekanizmaları:

  • Membran stabilize edici;
  • antioksidan;
  • antihipoksik;
  • Nöroprotektif.

Nootropik ilaçların kullanılmasının bir sonucu olarak, zihinsel ve bilişsel süreçler gelişir, zeka artar, sinir dokusundaki metabolizma aktive olur ve beynin endojen ve eksojen faktörlerin olumsuz etkilerine karşı direnci artar. Serebrovazoaktif ilaçlar ayrıca özel bir vazodilatör etki mekanizmasına sahiptir.

Nootropiklerin etkinliği, özellikle zayıflamış bireylerde, anjiyoprotektörler ve psikostimulanlarla birleştirildiğinde artar.

Nootropik ilaçlar çoğunlukla yaşlılar ve çocuklar için reçete edilir. Yaşlılıkta, aklın bozulmuş işlevlerini düzeltmek gerekir: dikkat ve hafıza, ayrıca yaratıcı aktiviteyi arttırır. Çocuklar için nörometabolik uyarıcılar zeka geriliğine karşı mücadelede yardımcı olacaktır.

Ana Etkiler

Nootropiklerin insan vücudu üzerinde aşağıdaki etkileri vardır:

nootropiklerin etki spektrumu

  1. Psikostimülasyon - hipobuli, ilgisizlik, psikomotor gerilikten muzdarip zihinsel olarak inert bireylerde beyin fonksiyonlarının uyarılması.
  2. Antihipoksik - beyin hücrelerinin oksijen eksikliğine karşı direncinin oluşumu.
  3. Sakinleştirici - vücut üzerinde yatıştırıcı, engelleyici etki.
  4. Antiastenik - astenik sendromun semptomlarının ortadan kaldırılması.
  5. Antidepresan - depresyona karşı mücadele.
  6. Antiepileptik - konvülsiyonların, bilinç kaybının ve karışıklığının, davranışsal ve otonomik bozuklukların önlenmesi.
  7. Nootropik - bilişsel aktivitenin uyarılması.
  8. Adaptojenik - vücudun olumsuz faktörlerin etkilerine karşı direncinin gelişimi.
  9. Vazovejetatif - serebral kan akışının hızlanması ve ana semptomların ortadan kaldırılması.
  10. Lipolitik - bir enerji kaynağı olarak yağ asitlerinin kullanımı.
  11. Antitoksik - vücuttan çeşitli toksik maddelerin nötralizasyonu veya atılması.
  12. İmmün uyarıcı - bağışıklık sistemini güçlendirir ve vücudun genel direncini arttırır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Nootropiklerin kullanımı için endikasyonlar:

Nootropikler, ilacın ana aktif bileşenine, şiddetli psikomotor ajitasyona, karaciğer ve böbrek yetmezliği veya bulimiaya karşı bireysel aşırı duyarlılığı olan kişilerde ve ayrıca akut olanlar, Hetington koresinden muzdarip, ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu olan, hamile ve emziren kadınlar

Yan etkiler

Nootropik ilaçlarla tedavi sırasında ortaya çıkan yan etkiler:

  1. aşırı uyarılabilirlik,
  2. zayıflık,
  3. Uykusuzluk hastalığı,
  4. Kaygı, kaygı,
  5. dispeptik semptomlar,
  6. Hepato- veya nefrotoksisite,
  7. eozinofili,
  8. Angina pektorisin sık atakları
  9. Konvülsiyonlar, epileptik nöbetler,
  10. dengesizlik
  11. halüsinasyonlar,
  12. ataksi,
  13. bilinç bulanıklığı, konfüzyon,
  14. Ateş,
  15. Enjeksiyon yerinde tromboflebit ve ağrı,
  16. motor disinhibisyonu,
  17. Yüzde sıcaklık ve kızarıklık hissi,
  18. Yüzde ve vücutta ürtiker gibi döküntüler.

İlaçların tanımı

Tıbbi uygulamada yaygınlaşan en iyi nootropik ilaçların listesi:

  • "Pirasetam" beyindeki metabolik süreçler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. İlaç tedavi, hafıza geliştirme, disleksi, serebrosteni ve çocuklarda düzeltilmesi için reçete edilir. "Piracetam", alkoliklerde yoksunluk belirtileri ve deliryum için acil bir çaredir. Viral nöroenfeksiyonlarda ve miyokard enfarktüsünün karmaşık tedavisinde kullanılır.
  • "Vinpocetine"- beyin damarlarını genişleten ve mikro dolaşımı iyileştiren bir nörometabolik ajan. İlaç beyin dokusuna oksijen sağlar ve besinler sistemik arter basıncını düşürür. Vinpocetine tabletleri kanı inceltir ve reolojik özelliklerini iyileştirir. İlaç bir antioksidan ve nöroprotektif etkiye sahiptir. İlk olarak, ilaç 14 gün boyunca damlama yoluyla intravenöz olarak uygulanır ve daha sonra tabletlerin oral yoldan verilmesine devam edilir.
  • "Fenibut" asteni, nevroz, uykusuzluk, vestibüler aparatın disfonksiyonu olan hastaları atar. Çocuklar "Fenibut" kekemelik ve tiklerle başa çıkmaya yardımcı olur. İlaç dokulardaki metabolizmayı normalleştirir, psikostimüle edici, antiplatelet ve antioksidan etkiye sahiptir. Fenibut düşük toksiktir ve alerjik değildir.
  • "Pantogam"- çocukların tedavisinde yaygın olarak kullanılan etkili bir nootropik ajan. İlacın ana etken maddesi B 15 vitaminidir. Bu, hemen hemen tüm bitki ve ürünlerde bulunan fizyolojik olarak aktif bir maddedir.
  • fenotropil- hem hastalar hem de doktorlar arasında popüler olan en yeni nesil bir ilaç. Belirgin bir adaptojenik etkiye sahiptir ve vücudun strese karşı direncini arttırır. İlaç bağımlılığa neden olmaz. Öğrencilere genellikle bir oturuma hazırlanırken tavsiye edilir.
  • fezam- bozuklukların karmaşık tedavisine yönelik bir nootropik ilaç serebral dolaşım. Sinir sistemi üzerinde etkili bir etkiye sahiptir, kan damarlarını genişletir, işitme ve görme organının işleyişini uyarır. "Fezam" hipoksinin etkilerini ortadan kaldırır, baş ağrılarını giderir, baş dönmesi ve amnezi ile savaşır. Felç veya TBI geçiren kişiler uzun süre Fezam alırlar. Hastaların hızla iyileşmesine yardımcı olur ve ortadan kaldırır. Olumsuz sonuçlar patolojiler. İlacın bir parçası olan Piracetam ve Cinnarizine, beynin damarlarını genişletir, beyin beslenmesini, protein ve karbonhidrat metabolizmasını iyileştirir, yerel kan akışını uyarır ve kan viskozitesini azaltır. Her iki bileşen sayesinde antihipoksik etki ve antiplatelet aktivite artar, sinir sistemi hücrelerindeki metabolizma iyileşir.
  • "Sinnarizin"- serebral damarların duvarlarını güçlendiren ve performansı değiştirmeden genişlemelerine neden olan nootropik bir ilaç tansiyon. "Sinnarizin" hassaslaştırıcı bir etkiye sahiptir, nistagmus'u bastırır ve etkilidir profilaktik hareket hastalığına karşı. Küçük arterleri ve periferik kılcal damarları genişletir. İlaç sadece serbest bırakılır dozaj formu- oral uygulama için tabletler şeklinde. "Sinnarizin" sadece serebrovasküler yetmezliğin tedavisi için değil, aynı zamanda migren atakları ve kinetozun önlenmesi için de reçete edilir. İlaç vegetovasküler distoni semptomlarını durdurur ve: halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesi. "Sinnarizin" durumu hafifletmek için kullanılır. menopoz. İlaç uykuyu normalleştirir, sinirliliği giderir, ortadan kaldırır.

Serebrolizin, etkinliğini ve güvenliğini doğrulayan klinik deneylerden geçen karmaşık bir nootropik ilaçtır. İlaç, tabletler ve enjeksiyon için çözelti şeklinde üretilir. "Serebrolizin", çeşitli zihinsel ve nörolojik hastalıkları olan hastaların tedavisi için reçete edilir. İncelemelere göre, "Cerebrolysin" zihinsel aktivite süreçlerini harekete geçirir ve ruh halini iyileştirir. İlacın uzun süreli kullanımı hafıza süreçlerini iyileştirir, konsantrasyonu ve öğrenme yeteneğini arttırır.

  • "Aktovegin"- antihipoksan, beynin metabolik ve vasküler bozukluklarının tedavisine yöneliktir ve yaraların hızlı iyileşmesini destekler. İlaç önleme ve tedavi için kullanılır radyasyon yaralanmaları cilt, periferik vasküler bozukluk, diyabetik polinöropati. "Actovegin", oral uygulama için tabletlerde ve ayrıca intramüsküler, intravenöz ve intra-arteriyel enjeksiyonlar için bir çözelti formunda üretilir. Jel, merhem ve krem ​​"Actovegin" topikal olarak kullanılır.

    • İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

    Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

    Yayınlanan http://www.allbest.ru/

    Pyatigorsk Tıp ve Eczacılık Enstitüsü - Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Yüksek Mesleki Eğitim Devlet Bütçe Eğitim Kurumu şubesi Volgograd Devlet Tıp Üniversitesi

    Lisansüstü Eğitim Fakültesi

    Eczacılık Bölümü

    Uzmanlık "Farmasötik kimya ve farmakognozi"

    Konuyla ilgili özet: " klinik farmakoloji nootropik."

    Hazırlayan: Güketlova O. M.

    Başkan: Maslikova G.V.

    Pyatigorsk, 2014

    giriiş

    bibliyografya

    nootropik pirasetam aminalon cavinton

    giriiş

    Bugün "yaşam kalitesi" fikri tüm uygar dünyayı ele geçirdi. Milyonlarca insan, yaratıcılığın uzun ömürlü olmasını sağlamanın gerekli olduğunu düşünüyor - bu yüzden hem Batı'da hem de kulaklarımızda son derece uzmanlaşmış "nootropikler" terimi, yani beyin kaynaklarını artıran ilaçlar duyuluyor. Bu ilaçların sırrı nedir?

    Nootropikler, beynin daha yüksek bütünleştirici işlevleri üzerinde belirli bir etkiye sahip olan, hafızayı geliştiren, öğrenme sürecini kolaylaştıran, entelektüel aktiviteyi uyaran, beynin zararlı faktörlere karşı direncini artıran ve kortikal-subkortikal bağlantıları geliştiren maddelerdir. Nootropik ilaçlar, hem sağlıklı insanlarda hem de özellikle çeşitli hastalıklarda bozulmuş bilişsel (bilişsel) işlevleri iyileştirebilir. Son zamanlarda, olumsuz koşullar altında sinir dokusu hücreleri üzerinde koruyucu, stabilize edici bir etkiye sahip olan nootropikler grubunda bir nöroprotektör alt grubu ayırt edilmiştir. 80'lerin ortalarından bu yana, nootropiklerin nöroprotektif etkisi, yalnızca sinir dokusunun metabolizması üzerindeki değil, aynı zamanda genomu üzerindeki, gen bilgisinin uygulanması üzerindeki etki prizması aracılığıyla düşünülmüştür.

    Temel bilişsel işlevlerin ihlal edildiği koşulların listesi çok geniştir. Beyin hasarı, felç, kronik serebrovasküler yetmezlik, nörodejeneratif beyin hasarı, kronik alkolizm, çocuklarda gelişim geriliği gibi bilişsel eksiklikleri içerir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya çapında her yıl yaklaşık 7 milyon beyin felci vakası ve 1.4 milyon travmatik beyin hasarı (TBH) vakası kaydedilmektedir. Bu patolojilerden kurtulanların sadece %10'u önceki işlerine geri dönüyor; felç geçirmiş veya TBI geçiren kişilerin sadece %25'i yaşam kalitesinden memnundur. Avrupa ülkeleri, Japonya, ABD, Kanada ve Avustralya'da nüfusun yaşam beklentisinin artması nedeniyle, nörodejeneratif hastalıkları olan hastaların yüzdesi (% 5,8'e kadar) keskin bir şekilde artmıştır. Sadece AB ülkelerinde bozulmuş bilişsel işlevlerle ilişkili hastalıkların tedavisi için doğrudan maliyetler yılda 70-80 milyar dolar tutarındadır.

    Günümüzde nootropik ilaçlar en dinamik gelişen ilaç grubudur.

    Nootropik ilaçların terminolojisi ve sınıflandırılması sorunları

    "Nootropik" terimi (Yunanca "noos" - düşünme, zihin ve "tropos" - aspirasyon, afinite) terimi, Belçika şirketi tarafından geliştirilen piracetam ilacının dünya pazarında ortaya çıkmasından iki yıl sonra 1972'de kabul edildi. UCB.

    Dünya Sağlık Örgütü uzmanlarının tanımına göre nootropik ilaçlar, öğrenme üzerinde doğrudan aktifleştirici etkisi olan, hafızayı ve zihinsel aktiviteyi iyileştiren ve ayrıca beynin agresif etkilere karşı direncini artıran ilaçlardır.

    Nootropikler hem hasta hem de sağlıklı insanlar için ilaçlardır. İnsanlık gençleşmek, zihinsel yeteneklerin olanaklarından daha fazla yararlanmak ister: hafızayı güçlendirmek, kalitesini artırmak, böylece yaşlılıkta hafıza bir kişiye entelektüel yetenekleri kadar hizmet eder.

    Nootropiklerin kullanımı için yaygın endikasyonlar şunlardır:

    serebral iskemi (akut evre ve rehabilitasyon dönemi);

    travmatik beyin hasarı (akut evre ve rehabilitasyon dönemi);

    koma;

    Gecikme yaşayan çocuklarda entelektüel aktivite bozuklukları zihinsel gelişim zayıf veya orta formda;

    dikkat eksikliği bozukluğu olan çocuklarda öğrenme güçlükleri;

    Kronik yorgunluk sendromu

    vejetatif-vasküler distoni;

    · Alzheimer hastalığı;

    vasküler demans.

    Bu nedenle, nootropik ilaçların kullanımının bir özelliği, aşırı durumlarda, doğal yaşlanma ile, aşırı çalışma ile, "çekilme sendromunun şiddetli seyrini hafifletmek için" örtü tedavisi " yürütmek için hem hasta hem de sağlıklı insanlar için eşit olarak kullanılma olasılığıdır. ”ve ayrıca alkol karşıtı ajanlar olarak, çılgın durumdan çıkışı hızlandırmak ve çılgınlık sonrası durumun gidişatını iyileştirmek.

    "Nootropik" teriminin çekiciliği, tam olarak, Prof. G. V. Kovalev (1990) ki “. Nootropik, patolojik süreçler veya insan vücudunu etkileyen fiziksel, kimyasal (alkol dahil), biyolojik veya sosyal faktörlerin neden olduğu stres nedeniyle ölmekte olan zihne hitap eder. Yabancı literatürde, nootropik ilaçlarla eşanlamlı olarak, bazen "bilişsel güçlendiriciler" terimi kullanılır. Bozuk mnestik işlevler üzerinde doğrudan bir etkinin yanı sıra, çeşitli aşırı etkiler ve hastalıklar (iskemi ve beyin hasarı, zehirlenme, uyku yoksunluğu, yorgunluk, ağrı sendromları, stres) sırasında ortaya çıkan insan yaşamsal aktivitesinin genel seviyesini azaltmak için birçok nootropik ilaç kullanılır. perinatal etkiler, vb.) .

    Böylece, nootropik ilaçlar iyileşir:

    · hafıza;

    · algı;

    · Dikkat;

    · düşünmek;

    · oryantasyon;

    günlük aktivite.

    Nootropik grubu, 80'lerin başında, bu sınıfın ilk ilacı olan pirasetamın tıbbi uygulamaya başarılı bir şekilde girmesinden sonra, pirolidon serisinin diğer nootropik ilaçlarının ortaya çıkmaya başladığı zaman tanımlandı. Bu nootropiklerin araştırılmasında, 600'den fazlası ayrıntılı olarak incelenen 1600'den fazla bileşik sentezlendi. Şu anda, pirolidon nootropik ilaç grubu, 10'dan fazla orijinal ilaç içermektedir.

    Kimyasal yapılarına göre bu nootropik ilaçlara "rasetamlar" denir. Onları takiben, kolin-, GABA-, peptiderjik ve nootropik fikrini önemli ölçüde genişleten diğer maddeler dahil olmak üzere diğer nootropik ilaç aileleri belirlenmeye başlandı.

    Bazı bilim adamları, hafıza fonksiyonlarını iyileştirme yeteneğinin ana ve bazen tek etki olduğu bir grup “gerçek” nootropik ilacı ve bir grup karışık etkili nootropik ilacı (“doğru olmayan”) seçmeyi önermektedir. nootropik ilaçlar), hafıza etkisinin desteklendiği ve genellikle üst üste geldiği diğer, daha az önemli eylem tezahürü değildir.

    Karışık etkili nootropik ilaçlar, "nöroprotektörler" tanımıyla ayrı bir nöropsikotropik ilaç grubu olarak sınıflandırılır. Aşağıda, bugüne kadar nootropik etkiye sahip maddelerin en eksiksiz sınıflandırması bulunmaktadır.

    Nootropik etkiye sahip maddelerin sınıflandırılması

    1. Baskın bir hafıza etkisi olan nootropik ilaçlar (bilişsel güçlendiriciler).

    1.1. Pirolidon nootropik ilaçlar (rasetamlar), ağırlıklı olarak metabolit etkisi (pirasetam, oksirasetam, anirasetam, pramiracetam, etiracetam, dipracetam, rolziracetam, nebracetam, isacetam, nefiracetam, detiracetam, vb.).

    1.2. kolinerjik maddeler.

    1.2.1. Asetilkolin sentezi ve salınım aktivatörleri (kolin klorür, fosfatidil-serin, lesitin, asetil-L-karnitin, DYuP-986, aminopiridin türevleri, ZK9346-betakarbolin, vb.).

    1.2.2. Kolinerjik reseptör agonistleri (oksotremorin, bethanechol, piropiperidinler, kinükleotitler, vb.).

    1.2.3. Asetilkolinesteraz inhibitörleri (fizostigmin, takrin, amiridin, ertastigmin, galantamin, metrifonat, velnakrin maleat).

    1.2.4. Karışık mekanizmaya sahip maddeler (demanol aseglumat, salbutamin, bifemelan, instenon).

    1.3. Nöropeptitler ve analogları (ACTH 1-10 ve parçaları, ebiratid, somatostatin, semax, vazopressin ve analogları, tiroliberin ve analogları, nöropeptid Y, madde P, anjiyotensin-P, kolesistokinin-8, pirasetamın peptid analogları (GVS- 111), prolil endopeptidaz inhibitörleri).

    1.4. Uyarıcı amino asit sistemini etkileyen maddeler (glutamik asit, memantin, milasemid, gliserin, D-sikloserin, nooglutil).

    2. Çok çeşitli etkilere sahip karışık tipte nootropik ilaçlar ("nöroprotektörler").

    2.1. Beyin metabolizması aktivatörleri (actovegin, asetil-L-karnitin, karnitin, fosfatidil, serin, homopantotenik asit esterleri, pentoksifilin ksantin türevleri, propentofilin, tetrahidrokinolinler).

    2.2. Serebral vazodilatörler (instenon, vincamin, vinpocetine, oxybral, nicergoline, vinconate, vindebumol).

    2.3. Kalsiyum antagonistleri (niludipin, sinnarizin, flunarizin, vb.).

    2.4. Antioksidanlar (meksidol, eksifon, piritinol, tirilazad mesilat, meklofenoksat, aterovit (alfa-tokoferol ve meklofenoksat), vb.).

    2.5. GABA sistemini etkileyen maddeler (gammalon, pantogam, pikamilon, digam, nikotinamid, fenibut, fenotropil, sodyum oksibutirat, nörobutal vb.).

    2.6. Farklı gruplardan maddeler (etimizol, orotik asit, metilglukoorotat, oksimetasil, beglimin, naftidrofuril, serebrocrast, ginseng preparatları, manolya asması, ginkgo biloba özü, vb.).

    Etki spektrumlarındaki farklılığa rağmen, bu ilaçların tümü hafıza üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir (nootropik etki) ve geleneksel psikotropik ve kardiyotropik ilaçların belirgin etkileri yoktur. Nootropikler ayrıca düşük toksisite ve belirgin olmaması ile karakterize edilir. yan etkiler subtoksik dozlarda bile (bazı kolinerjik ilaçlar hariç).

    Nootropik ilaçların terapötik etkisi çeşitli mekanizmalara dayanmaktadır:

    nöronların enerji durumunun iyileştirilmesi (artan ATP sentezi, antihipoksik ve antioksidan etkiler);

    RNA ve proteinlerin artan sentezi nedeniyle merkezi sinir sistemindeki plastik işlemlerin aktivasyonu;

    merkezi sinir sisteminde sinaptik iletim süreçlerinin güçlendirilmesi;

    geliştirilmiş glikoz kullanımı;

    membran stabilize edici etki.

    Birçok nootropik ilaç, bozulmuş mnestik fonksiyonlar üzerinde doğrudan bir etki ile birlikte, iskemi, beyin hasarı, zehirlenme, yorgunluk, ağrı sendromları, stres gibi çeşitli hastalıklar ve aşırı etkiler ile ortaya çıkan insan hayati aktivitesinin genel seviyesini azaltmak için kullanılır. perinatal etkiler.

    Nootropiklerin ana özellikleri şunları içerir:

    sinir hücresindeki biyoenerjetik süreçleri optimize ederek beyin hücrelerinde metabolizmayı ve enerjiyi uyarma yeteneği;

    hem normal koşullarda hem de aşırı faktörlerin etkisi altında nöronların çalışmasının iyileştirilmesi.

    Bu özelliklerden dolayı, nootropik ilaç grubuna genellikle karakterize eden "nörometabolik serebroprotektörler" denir. ortak mülk Bu grubun ilaçları, patolojik durum tarafından değiştirilen metabolizma seviyesini optimize ederek, özellikle çeşitli bozukluklarla sinir dokusundaki metabolik süreçleri uyarır.

    Nootropiklerin sağlıklı insanlarda ana uygulama alanı, stresli koşulların önlenmesi ve kritik durumlarda çalışma kapasitesinin korunmasıdır. Pediatrik ve geriatrik uygulamada kullanılırlar. Serebral yetmezlik, astenik durumlar, uyuşukluk belirtileri olan sığ depresyonların karmaşık tedavisinde, Alzheimer hastalığının erken evrelerinde, alkolik ensefalopatilerin tedavisinde, beynin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarından ve travmatik hastalıklardan sonra rehabilitasyon döneminde endikedirler. beyin yaralanmaları.

    Hazırlıklar: Piracetam, Aminalon, Cavinton

    Piracetam (nootropil), GABA'nın siklik bir türevidir. Nootropikler, beyin hücrelerinin metabolizmasını ve hepsinden önemlisi, içlerindeki glikoz ve oksijen metabolizmasını iyileştirir, hücrelerin hipoksiye karşı direncini arttırır, beyne kan akışını ve hemisferler arasındaki iletişimi iyileştirir. Nootropikler hafızayı arttırır, yorgunluğu azaltır. Ancak etkiler, yuttuktan hemen sonra değil, yavaş yavaş ortaya çıkar. Piracetam antikonvülsan aktiviteye sahiptir ve son yıllar immünomodülatör etkileri, immüno-güçlendirici etkisi de açıklanmaktadır.

    KULLANIM ENDİKASYONLARI:

    Bir sarsıntı sonrası koşullarda;

    Değişik derecelerde zeka geriliği olan zihinsel engelli çocuklarda; hafıza, dikkat, konuşma bozukluğu olan çocuklarda;

    Yaşlılar, yaşlılar, geriatride hafızayı, ruh halini iyileştirmek için;

    Uyuşturucu bağımlılarının, alkoliklerin kronik tedavisinde;

    İnme sonrası hastalarda;

    Küçük çocuklarda enürezis için nootropikler endikedir. Ek olarak, immünostimülanların etkilerini güçlendirmek için reçete edilirler.

    AMİNALON- GABA ilacı. Sentetik olarak elde edilmiştir. GABA, sinir dokusunun metabolik süreçlerinde önemli bir rol oynayan inhibitör bir aracıdır. İlaç doku solunumunu uyarır, Krebs döngüsünün enzimlerini aktive eder, nöronlar tarafından glikoz kullanımını iyileştirir.

    Kullanım endikasyonları: beynin damar hastalıkları, çocuklarda zeka geriliği.

    Nootropiklerin yan etkileri: beyin stimülasyonu sinirlilik, uyku bozukluğu, huysuzluk, çocuklarda kaygı, artan kan basıncı, cinsel uyarılabilirliğe yol açabilir. Bu nedenle kurslarda kullanılırlar (2-3 hafta).

    Son yıllarda, nootropik grubu önemli ölçüde genişledi. Bu Macar ilacı Cavinton (Gedeon Rihter), serebrolizin vb.

    CAVINTON (Tablo 0.005; amp. %0.5 solüsyon, 2 ml). Apovinkaminik asidin etil esteri (vinka minör alkaloid preparasyonu).

    Cavinton aşağıdaki etkilere sahiptir:

    1) beynin damarlarını genişletir;

    2) beyin kan akışını arttırır, beyne oksijenle kan akışını iyileştirir;

    3) nöronlar tarafından glikoz kullanımını geliştirir, cAMP, ATP birikimini destekler;

    4) trombosit agregasyonunu azaltır;

    5) merkezi sinir sistemindeki katekolaminlerin içeriğini arttırır.

    Öncelikle nörolojide kullanılır:

    1) nörolojik ve zihinsel bozukluklar serebral dolaşım bozuklukları ile ilişkili (inme, travma, skleroz);

    2) hafıza bozuklukları;

    3) baş dönmesi;

    4) afazi;

    5) hipertansif ensefalopati;

    6) retina damarlarının aterosklerozu, yani oftalmoloji, vb.;

    7) toksik oluşumun işitme kaybı.

    bibliyografya

    1. Akopyan V. P., Edigarova L. V. GABA-erjik ilaçların hipokinezi koşullarında elektrolit dengesi üzerindeki etkisi // Deneysel ve Klinik Farmakoloji. 1998. T 5. S. 62-64.

    2. Voronina T.A, Seredenin S.B. Nootropik ilaçlar, başarılar ve yeni problemler // Deneysel ve Klinik Farmakoloji. 1998. V. 61. No. 4. S. 3-9.

    3. Gomazkov O. A. Beyin ve nöropeptidler. Moskova: Hıristiyan yayınevi. 1997. 170 s.

    4. Gromova O. A. Nörometabolik farmakoterapi. SPb., 2001.

    5. Gromova O.A., Skalny A.V., Burtsev E.M., Avdeenko T.V., Soloviev O. I. Doğal kökenli nootropiklerin yapısal analizi. 7. Rusya Kongresi "İnsan ve Tıp". 1998. 24-27 Nisan. 330 s.

    6. Kovalev G.V. Nootropik ilaçlar. Volgograd, 1990. 368 s.

    7. Mosolov S. N. Psikofarmakolojinin gelişimindeki güncel eğilimler // Nöroloji ve Psikiyatri Dergisi. 1998. No. 5. S. 12-19.

    Allbest.ru'da barındırılıyor

    Benzer Belgeler

      Nootropiklerin ortaya çıkışının tanımı ve tarihçesi, etki mekanizmasına ve kimyasal yapıya göre sınıflandırılması. Nootropik ilaçların etki mekanizması ve ana etkileri. Bu ilaçların tıbbi uygulamada kullanımının etkinliği.

      özet, eklendi 11/12/2012

      Psikomorik psikostimulanların sınıflandırılması ve kimyasal özellikleri. Fenamin etki mekanizması. Amfetaminin merkezi etkileri. Amfetamin, nootropiklerin periferik etkileri. Kafein, pirasetam, aminalo, etirasetamın farmakolojik özellikleri.

      sunum, eklendi 12/02/2014

      Nootropiklerin tanımı - beynin daha yüksek bütünleştirici işlevleri üzerinde belirli bir olumlu etkiye sahip olduğu anlamına gelir. Tıbbi uygulamada eylem, sınıflandırma ve uygulama mekanizmalarının incelenmesi. Nootropik ilaçların farmakolojik özellikleri.

      dönem ödevi, 25/01/2010 eklendi

      Etki mekanizması, merkezi ve çevresel etkiler, farmakolojik özellikler, amfetamin, mezokarb, kafein farmakokinetiği. Kullanımlarına kontrendikasyonlar. Nootropik ilaçların beynin bütünleştirici işlevleri üzerindeki spesifik aktive edici etkisi.

      sunum, 10/25/2014 eklendi

      Çeşit kavramı ve malların emtia terminolojisi. Farmasötik ürün yelpazesinin genişliğinin, eksiksizliğinin ve derinliğinin analizi. Güncelleme indeksinin hesaplanması. Nootropik ilaçların sınıflandırılması kimyasal bileşim ve etki mekanizması.

      dönem ödevi, eklendi 06/26/2014

      Beynin daha yüksek bütünleştirici işlevleri üzerinde belirli bir olumlu etkiye sahip olan araçlar. Pirasetamın tıbbi uygulamalarına giriş. Nootropik ilaçların ana grupları. Nootropik etki bileşeni olan diğer farmakolojik grupların maddeleri.

      sunum, 28/04/2012 eklendi

      Nootropik ilaçların gözden geçirilmesi ve özellikleri - seçici olarak beyin fonksiyonunu uyaran ve vücudun enerji potansiyelini artıran ilaçlar. Analeptiklerin etki mekanizması ve yan etkileri, bu ilaçların atanması için endikasyonlar.

      sunum, 14.02.2016 eklendi

      İlaçların etkileşimi. Akut ve kronik kalp yetmezliğinin tedavisi için antianjinal, hipotansif, kardiyotonik ilaçların klinik farmakolojisi. Bronko-obstrüktif sendromun tedavisi için ilaçların klinik farmakolojisi.

      ders dersi, eklendi 12/11/2010

      Uyarıcı etkinin psikotrop ilaçlarının sınıflandırılması. Psikostimulanların ana klinik etkileri, kullanım endikasyonları. Antidepresanlar, analeptikler, genel tonik ve nootropik ilaçların özellikleri, sınıflandırılması ve kullanımı.

      sunum, eklendi 04/02/2015

      standartlar klinik araştırma GCP (İyi Klinik Uygulama). İlaçların klinik denemelerinin aşamaları. Klinik farmakolojinin etik yönleri. Supraventriküler aritmiler için ilaç seçimi, kardiyak glikozitler.

    6130 0

    nootropikler(serebroprotektörler) beyindeki nörometabolik ve biyoenerjetik süreçleri aktive eder, birçoğunun antihipoksik etkisi vardır, beynin daha yüksek bütünleştirici fonksiyonlarını aktive eder (hafıza, düşünme, algı), sinir sisteminin strese karşı direncini arttırır.

    Etki mekanizması ve farmakolojik etkiler

    Nootropikler metabolik uyarıcılardır, beyin dokusundaki enerji süreçlerini etkiler, adenosin trifosfat (ATP) sentezini arttırır, protein, bir dizi enzimin aktivitesini arttırır, hipoksinin etkilerini azaltır, merkezi sinir sistemine kan akışını iyileştirir, ve hasarlı nöron zarlarını stabilize eder. İlaçların nörometabolik etkisi, inhibitör nörotransmitterlerle (glisin, aminalon, sodyum oksibat, pikamilon, pirasetam) yapısal benzerlikten veya beyin dokusundaki metabolik süreçlerin aktivasyonundan (glutamik asit) kaynaklanabilir.

    GABA'nın metabolik etkilerini taklit eden nootropikler (aminalon, sodyum oksibat, pikamilon, pirasetam) zihinsel aktiviteyi uyarır ve antikonvülsan etkiye sahiptir. Hipoksi ve toksik etkilere karşı direnci arttırın.

    Ayrıca GABA, yüksek tansiyonu düşürür, beyin kan akışını iyileştirir, kan şekeri seviyelerini etkiler; sodyum hidroksibat bir anti-şok etkisine sahiptir ve büyük dozlarda uyku ve anesteziye neden olur. Picamilon, inhibitör aracı GABA ve nikotinik asidin özelliklerini birleştirir, orta derecede sakinleştirici, psikostimüle edici ve antiastenik etkiye sahiptir, serebral kan akışını ve mikro sirkülasyon süreçlerini iyileştirir ve trombosit agregasyonunu engeller.

    Piracetam, ATP ve adenosin difosfat (ADP) oranını normalleştirir (adenilat siklazı aktive eder ve nükleotid fosfatazı inhibe eder), fosfolipaz A'nın aktivitesini arttırır, enerji süreçlerini uyarır, serebral metabolizma ve kan akışı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, anti-astenik, vegetotropik vardır. , adaptojenik, antihipoksik etkiler.

    Glutamik asit, beyin dokularında amonyağın nötralizasyonunda görev alan, ATP sentezini, nörotransmiterleri (asetilkolin ve GABA), potasyum iyonlarının transferini teşvik eden ve bazı beyin yapılarında nörotransmitter aktivitesi olan bir amino asittir. Duygusal stres sırasında dayanıklılığı arttırır, iyileşme süreçlerini uyarır.

    Beyin dokularında bir inhibitör nörotransmitter ve metabolik süreçlerin düzenleyicisi olan glisin, nootropik, anti-stres, yatıştırıcı, antiepileptik etkiye sahiptir, depresyonu ortadan kaldırır, akut iskemi sırasında oluşan merkezi sinir sistemindeki toksik ürünlerin içeriğini azaltır, ve sempatik sinir sisteminin tonunu düzenler.

    farmakokinetik

    pirasetam ağızdan alındığında hızla emilir, maksimum konsantrasyon kanda 40 dakika sonra ulaşılır, beyin dokusunda 1-4 saat sonra birikir.Biyoyararlanımı neredeyse %100'dür. Dahil olmak üzere histohematik engellerden geçer. BBB aracılığıyla plasenta bariyeri anne sütünde bulunur. Pirasetam plazma proteinlerine bağlanmaz, metabolize edilmez ve esas olarak böbrekler tarafından atılır. T1 / 2 4 saattir Piracetam 5 gün boyunca alındığında belirgin bir terapötik etki gelişir.

    Aminalon oral uygulamadan sonra hızla emilir, 60 dakika sonra kanda oluşur, 24 saat sonra kanda tespit edilmez. BBB'den zayıf bir şekilde geçer, beynin organik lezyonları ile BBB'den geçirgenlik artar.

    Picamilon herhangi bir uygulama yolu tarafından hızla ve tamamen emilir. Dahil olmak üzere histohematik engellerden geçer. BBB aracılığıyla. Esas olarak böbrekler tarafından değişmeden atılır.

    Glutamik asit ağızdan alındığında iyi emilir, BBB ve hücre zarlarına nüfuz eder. Hücrelerde metabolizma sürecinde kullanılır, böbrekler tarafından değişmeden %4-7 oranında atılır.

    glisin     ağızdan alındığında emilir, çoğu sıvı ve dokuya kolayca nüfuz eder, KBB'den geçer ve karaciğerde glisin oksidaz tarafından yok edilir.

    Terapide yer

    Diş hekimliğinde, beyin dokusunun metabolizmasını iyileştiren ve nörotransmiterlerin metabolizmasını etkileyen nootropikler, trigeminal nevraljinin karmaşık tedavisinde kullanılır, ağrı sendromu, maksillofasiyal bölge yaralanmalarının yanı sıra diş müdahalelerine hazırlanırken sakinleştiricilerin yan etkilerini düzeltmek için.

    Tolere edilebilirlik ve yan etkiler

    Nootropikler genellikle iyi tolere edilir. Bazı hastalarda merkezi sinir sisteminin aşırı uyarılması (sinirlilik, baş dönmesi, titreme, kaygı, sinirlilik, uyku bozukluğu), hazımsızlık bozuklukları (bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı) görülebilir.

    Kontrendikasyonlar ve uyarılar

    Nootropikler, akut böbrek yetmezliğinde, diyabetli çocuklarda ve meyve suları, esanslar vb. Kullanımıyla ilişkili alerjik reaksiyon belirtileri öyküsü olanlarda kontrendikedir.

    Glutamik asit, ateşli koşullar, karaciğer hastalıkları, böbrekler, gastrointestinal sistem, hematopoietik organlar, artan uyarılabilirlik, şiddetli zihinsel reaksiyonlar ile kontrendikedir.

    Sodyum oksibat kullanımı sırasında uygulamadan kaçınmalısınız. Araçlar, artan dikkat gerektiren iş performansı, psikomotor reaksiyonların hızı.

    Etkileşim

    pirasetam yaşlı hastalarda antianjinal ilaçların etkisini arttırır, antidepresanların etkinliğini arttırır.

    sodyum oksibat analjezik ve anestezik ilaçların etkisini arttırır.

    glisin nöroleptiklerin, antidepresanların ve antikonvülzanların toksisitesini azaltır. Hipnotikler, sakinleştiriciler ve nöroleptikler ile birleştirildiğinde, merkezi sinir sistemi üzerindeki engelleyici etkinin toplamı mümkündür.

    Aminalon merkezi sinir sisteminin işlevlerini iyileştiren ilaçların etkisini arttırır. Benzodiazepinler, aminalonun etkisini güçlendirir.

    Nootropikler (lat. Poz - akıl ve ikizler - akrabalık), beynin metabolik süreçleri üzerindeki yararlı etkisi nedeniyle, patolojik koşullarda bozulan zihinsel ve zihinsel aktiviteyi iyileştirmek anlamına gelir. "Nootropik" terimi 1972'de nootropiklerin yazarı C. Jurgea tarafından önerildi. pirasetam. Bu ilaçlar sağlıklı bir vücudu etkilemez, koşullu refleksleri ve davranışları, biyoelektrik ve motor aktiviteyi değiştirmezler. Nootropikler aşağıdaki gruplara ayrılır:

    1. Pirolidon türevleri (rasetam): pirasetam, fenotropil, pramiracetam, tiyosetam, vb.

    2. GABA türevleri: aminalon, sodyum oksibutirat, pikamilon vb.

    3. Diğer amino asitlerin türevleri: glutamik asit, glislenmiş, vb.

    4. Nöropeptitler ve analogları: semaxa, noopept, vb.

    5. Serebral vazodilatörler: vinpocetine, nicergoline, vincamine (oksibral), pentoksifilin, vb.

    6. Doğrudan ve dolaylı etkinin antioksidanları: mexidol, cerebrolysin, actovegin, Solcoseryl, melatonin, ginkgo biloba, vb.

    7. Kolinerjikler:

    7.2. Antikolinesteraz: galantamin hidrobromür, vb.

    8. Kalsiyum antagonistleri: nimodipin, sinnarizin vb.

    9. Farklı grupların müstahzarları: ksantinol nikotinat vb.

    Nootropiklerin etki mekanizması:

    1. Bellek peptitlerinden gelen sinyalleri algılayan glutamik asit reseptörlerinin uyarılması.

    2. Artan sentez, ATP devri, fosfatidilkolin.

    3. Protein ve RNA sentezinin aktivasyonu.

    4. Geliştirilmiş glikoz kullanımı.

    5. Adenilat siklazın uyarılması, cAMP birikimi.

    6. Glikolizin aktivasyonu, aerobik solunum.

    7. Fosfolipaz A'nın artan aktivitesi, Na + K + ATPaz'ın inhibisyonu.

    8. Serbest radikal süreçlerin baskılanması, lipid peroksidasyonu, membran stabilizasyonu.

    9. Kolinerjik sistemin aktivitesinin güçlendirilmesi.

    10. Serebral damarların genişlemesi, serebral dolaşımın iyileştirilmesi, reolojik göstergeler.

    İlaçların özellikleri:

    1) mnestik bir etkiye sahip olmak, hafızayı geliştirmek, öğrenme yeteneğini geliştirmek:

    2) beynin aşırı etkilere karşı direncini arttırmak;

    3) psikostimulan (glutamik asit) veya yatıştırıcı (sakinleştirici) etkiye (glisin) sahip olabilir.

    4) anti-astenik etki sergilemek;

    5) bazı ilaçların antidepresan, antiepileptik, antiparkinson, vazovejetatif, adaptojenik, stresten koruyucu, kardiyoprotektif etkileri olabilir, kanın reolojik özelliklerini iyileştirir.

    Nootropiklerin ana temsilcisi pirasetam (nootropil). Kimyasal yapısına göre GABA'nın döngüsel bir bileşimidir.

    Farmakokinetik. Piracetam iyi emilir, kan proteinlerine bağlanmaz, kan-beyin bariyerinden, hematoplasental membran bariyerinden geçer. İlaç serebral korteks, beyincik, bazal gangliyon dokularında birikir. Pirasetam vücutta metabolize edilmez, 80-90 % İlaç böbrek filtrasyonu ile değişmeden böbrekler tarafından atılır.

    Farmakodinamik. İlaç zihinsel aktiviteyi, hafızayı, öğrenme yeteneğini ve benzerlerini geliştirir. Pirasetam ve diğer nootropiklerin neden olduğu bütünleştirici süreçler, glutamat reseptörleri üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Antitoksik etki, esas olarak enerji metabolizması üzerindeki etkiden kaynaklanmaktadır. Piracetam glukoz alımını, adenozin trifosfat, fosfatidiletanolamin, fosfatidilkolin metabolizmasını geliştirir, adenilat siklaz, fosfolipaz, dokuların oksijen eksikliğine karşı direncini arttırır, nükleozid fosfataz aktivitesini inhibe eder, RNA sentezini ve beyin dokularında kan dolaşımını uyarır. Antioksidan, antihipoksik etkiye sahiptir. Piracetam düşük toksisiteye sahiptir, uyarlanabilir özelliklere sahiptir, antikonvülsan, kardiyoprotektif etkiye sahiptir, yatıştırıcı etkisi yoktur ve önemli bir antidepresan etkiye sahiptir.

    Belirteçler: kronik dejeneratif beyin lezyonları (yaşlılık, alkolizm, hemipleji, felç, kafatası travması, astenik sendrom) ile ilişkili zihinsel işlevde azalma, operasyonlara hazırlanırken sakinleştiricilerin yan etkilerinin düzeltilmesi ve astenik sendromlu kişilerin, yaşlıların, çocukların diğer manipülasyonları . Piracetam, kardiyovasküler ve psikotrop ilaçlarla iyi bir şekilde birleştirilir, antidepresanların etkisini güçlendirir, sinarizin ve orotik asit ile birleştirilir.

    Yan etki hazımsızlık, sinirlilik, uyku bozukluğu.

    Pramiracetam (Pramistar) pirasetamdan farklı olarak, kolin için yüksek bir afiniteye sahiptir ve beynin kolinerjik yapılarına etki eder, yatıştırıcı bir etkisi yoktur, ancak belirgin bir antidepresan etkisi vardır.

    fenotropil Beyin dokusunda norepinefrin, serotonin, dopamin içeriğini arttırır, GABA içeriğini etkilemez, GABA ve GABA reseptörlerine bağlanmaz, redoks işlemlerini uyarır, glukoz kullanımına bağlı enerji potansiyelini arttırır, iskemik bölgelerde bölgesel kan akışını arttırır. beynin. Fenotropil, fiziksel performansı arttırmada orta derecede bir etkiye sahiptir, nöroleptiklerin kataleptik etkisine karşı bir antagonizma vardır. Orta derecede belirgin bir psikostimüle edici etki, anksiyolitik aktivite ile birleştirilir. İlaç ruh halini iyileştirir, analjezik, adaptojenik, stres koruyucu etkiye sahiptir. Fenotropil alırken görme keskinliği artar, ilaç alt ekstremitelere kan akışını iyileştirir ve idrar söktürücü etki gösterir. İlaç, alerjenik bir etki geliştirmeden antikor oluşumunu teşvik eder.

    GABA y-aminobütirik asittir.

    GABA (GABA), önceki ilaçların aksine, kan-beyin bariyerini geçmez, ancak enerji süreçlerini, glikoz kullanımını, oksijen tüketimini iyileştirir, kan dolaşımını ve sinir süreçlerinin dinamiklerini iyileştirir. Bradikardi ve hipotansiyona neden olabilir.

    Farmakodinamik. GABA beyin kan dolaşımını iyileştirir, antikonvülsan ve antihipoksik özelliklere sahiptir, GABA seviyelerinin normalleşmesi nedeniyle, özellikle arteriyel hipertansiyon koşullarında kan basıncı düşer. İlaç bradikardiye neden olur, hafif bir psikostimüle edici etki gösterir ve vakalarda yüksek içerik kan şekeri hipoglisemik etkiye sahiptir.

    Belirteçler: travma sonrası hafıza kaybı, felç, bulaşıcı hastalıklar, arteriyel hipertansiyon, felç, serebral ateroskleroz komplikasyonları, serebrovasküler kaza, baş ağrısı, uykusuzluk, baş dönmesi, polinörit, çocuklarda zeka geriliği.

    Yan etki hazımsızlık, uyku bozuklukları, sıcak hissetme, hipotansiyon, bradikardi.

    Vinpocetine (Cavinton) - apovincamine asidin etil esteri, devincan - vinca beyaz alkaloid alkaloid bileşiğinin yarı sentetik bir türevidir.

    Farmakodinamik. Serebral ve periferik damarları genişletir, serebral dolaşımı uyarır, beyin dokularının oksijenlenmesini, glikoz alımını arttırır. Trombosit agregasyonunu azaltır, fosfodiesterazı inhibe eder, cAMP seviyesini arttırır, iyon kanallarını modüle eder, norepinefrin metabolizmasını etkiler.

    Belirteçler: nörolojik hastalıklar serebral dolaşım bozuklukları, hafıza bozukluğu, afazi, klimakterik sendrom, göz hastalıkları (retinada aterosklerotik ve anjiyospastik değişiklikler, koroid, ikincil glokom, gözün dejeneratif hastalıkları) vasküler veya toksik kaynaklı işitme kaybı; baş dönmesi.

    Yan etki hafif arteriyel hipotansiyon, ekstrasistol.

    Nicergolin (vaaz)- a-adrenerjik blokerler grubuna aittir.

    Farmakodinamik. Serebral ve periferik damarların tonunu önemli ölçüde azaltır, serebrovasküler direnci azaltır, serebral dolaşımı arttırır, beyin dokusundaki metabolizmayı aktive eder. Beyin dokularının oksijen ve glikoz ile beslenmesini, ekstremite damarlarındaki kan dolaşım hızını arttırır ve pulmoner damarların direncini azaltır. Nicergoline, arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda kan basıncında kademeli bir düşüşe neden olur.

    Belirteçler: serebral damarların aterosklerozu, serebral damarların trombozu ve embolisi, serebral dolaşımın geçici bozuklukları, oblitere endarterit, Raynaud sendromu, migren, hipertansif kriz.

    Yan etki baş dönmesi, uyuşukluk, uykusuzluk, ateş, yüzde kızarma.

    Pentoksifilin (trental) bir antispazmodiktir.

    Farmakodinamik. Fosfodiesterazı bloke eder, reseptörler için adenosin ile rekabet eder ve cAMP birikimini destekler. Beyin dokusuna oksijen sağlar, kanın mikrosirkülasyonunu ve reolojik özelliklerini iyileştirir, trombosit agregasyonunu azaltır, eritrosit elastikiyetini arttırır, sitokin salınımını bloke eder.

    Belirteçler: serebral ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, miyokardiyal enfarktüs sonrası, diyabetik miyopati, nefroanjiyopati dahil beyin hastalıkları; periferik dolaşım bozuklukları, gözlerin vasküler patolojisi (retina ve koroide kan beslemesinin akut ve kronik yetersizliği), fonksiyonel bozukluklar işitme.

    Yan etki mide bulantısı, kusma, gastralji, baş dönmesi, yüz derisinin kızarması, parenteral olarak uygulandığında kan basıncının düşürülmesi, kaşıntı, ürtiker.

    tiyosetam tiotriazolin ve pirasetam içeren, nootropik, anti-iskemik, antioksidan, membran stabilize edici özelliklere sahiptir. İlaç, aerobik ve anaerobik oksidasyon reaksiyonlarında glikozu oksitler, biyoenerji süreçlerini normalleştirir, ATP seviyeleri, diğer metabolizma türlerini stabilize eder, iskemide antioksidan etkiye sahiptir, fibrinolitik sistemi aktive ederek kan reolojisini iyileştirir. Tiyosetam, metabolik GABA şantının yoğunluğunu ve iskemik dokulardaki GABA konsantrasyonunu arttırır. İlaç beynin bütünleştirici ve bilişsel aktivitesini geliştirir, öğrenme sürecini destekler, amnezi ve stresin etkilerini ortadan kaldırır.

    Belirteçler: serebral damarların aterosklerozunun neden olduğu serebral dolaşım bozuklukları, travmatik beyin hasarı, zehirlenme, diyabetik ensefalopati sonucu metabolik bozukluklar.

    Yan etki genel halsizlik, baş ağrısı, anksiyete, baş dönmesi, halüsinasyonlar, bulantı, kusma, karın ağrısı ve kilo alımı, alerjik reaksiyonlar (döküntü, ateş, anafilaktik şok, anjiyoödem, boğulma).

    Fezama (Omaron) pirasetam ve sinnarizin içerir, kan dolaşımını iyileştirir, görsel ve işitsel analizörlerin nöronlarının metabolizmasını iyileştirir, işlevlerini geri yükler.

    olatropil- γ-aminobütirik asit ve pirasetamın bağlantısı, GABA içeriği nedeniyle uyarma ve inhibisyon süreçleri arasındaki düzenlemeyi teşvik eder, kan dolaşımını, metabolizmayı düzenler.

    Noofen (fenibut)- GABA ve feniletilamin türevi. Ana etkiler antihipoksik ve antianamnestik etkidir. İlaç sakinleştirici bir etkiye sahiptir, ancak hafızayı ve öğrenme sürecini uyarır, psiko-duygusal stresi, korkuyu, kaygıyı ortadan kaldırır.

    GABA ile nikotinik asitin bir kombinasyonu olan Picamilon, kan-beyin bariyerine nüfuz eder. İlaç önemli bir vazodilatör etkiye sahiptir, serebral dolaşımı iyileştirir ve nikotinik asit sayesinde serebral damarların aterosklerozunda faydalı olabilecek hipolipidemik bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, nikotinik aside aşırı duyarlı kişilere pikamilon dikkatle reçete edilir.

    Tanaka(ginkgo biloba bitkisinin sıvı özü) - vazodilatör, vazoregülatör, nöroprotektör, antihipoksanlar, antiagregan.

    Belirteçler: ensefalopati, travmatik beyin hasarı, zeka azalması.

    Yan etki hazımsızlık, baş ağrısı, alerjik reaksiyonlar.

    Aktovegin- moleküler ağırlığı 5000 Da'dan az olan fizyolojik olarak aktif maddeler içeren deproteinize buzağıların kanından elde edilen hemoderivatif. İlaç, beyin dokusu tarafından oksijen ve glikoz kullanımını azaltmaya yardımcı olur, enerji metabolizmasını aktive eder ve bu nedenle nöronların yanı sıra diğer dokuların hipoksi ve iskemiye karşı direncini arttırır.

    Belirteçler: merkezi sinir sisteminin metabolik ve dolaşım bozuklukları - iskemik inme, hemorajik inme sonrası kalıntı etkiler, travmatik beyin hasarı, ensefalopati, periferik dolaşım bozuklukları, I-III derece yanıklar, cilde radyasyon hasarı, mukozalar, radyasyon nöropatisi.

    Yan etkiler: aşırı duyarlılık fenomenleri (ürtiker, sıcak basması, ateş, anafilaktik şok).

    solcoseryl- süt buzağılarının kanından standartlaştırılmış proteinden arındırılmış diyalizat. İlaç dokulardaki metabolizmayı aktive eder, trofizmi iyileştirir, rejenerasyonu hızlandırır. Solcoseryl, aerobik süreçleri ve oksidatif fosforilasyonu etkiler, kollajen sentezini, hücre çoğalmasını ve göçünü aktive eder.

    Belirteçler: beynin metabolizma ve kan dolaşımı bozuklukları (iskemik ve hemorajik inme, travmatik beyin hasarı). İlaç, uzun süreli seyri durumunda trofik bozukluklarla kronik venöz yetmezlik için reçete edilebilir.

    Yan etki ürtiker, ateş, hiperemi, enjeksiyon yerinde ödem.

    serebrolizin- domuz beyninden proteolitik fraksiyon, farklılaşmayı uyarır, nöronların işlevini iyileştirir, metabolik süreçleri aktive eder, beyin dokusu enfarktüsünün hacmini azaltır, ödem, mikro dolaşımı stabilize eder, bilişsel işlevleri iyileştirir.

    Belirteçler: beynin organik, metabolik bozuklukları ve nörodejeneratif hastalıkları, vasküler demans ve Alzheimer hastalığı, beyin yaralanmaları, beyin cerrahisi müdahalesinden sonraki durum, felçler, inme sonrası komplikasyonlar, zeka geriliği.

    yan eylem: aşırı duyarlılık olayları, nadiren uykusuzluk, depresyon, ajitasyon, baş dönmesi, titreme, baş ağrısı, kasılma nöbetleri, kan basıncında dalgalanmalar, hipertansiyon, hiperventilasyon, iştahsızlık, hazımsızlık, mide bulantısı, kusma.

    serebrokürin- merkezi sinir sisteminin peptit düzenleyicisi, amino asitler, peptitler ve sığır embriyolarının beyin proteinlerinin proteolizinin düşük moleküler ağırlıklı ürünlerini içerir. İlaç, sinir hücrelerinin protein aktive edici fonksiyonunu aktive eder, nöronların sinaptik aparatının fonksiyonel aktivitesini arttırır, mitokondri çapını ve alanını arttırır, miyelin kılıflarını geri yükler, arteriyel ve venöz serebral dolaşımı iyileştirir, vazoaktif, nöroprotektif, hepatoprotektif özelliklere sahiptir. , anabolik etkiler, nootropik etkiyi stabilize eder.

    Belirteçler: merkezi sinir sistemi hastalıkları, vejetatif-vasküler disfonksiyon, kronik, iskemik, dolaşım bozukluğu ve travma sonrası ensefalopatiler, inme sonrası kalıntı etkiler.

    Yan etki ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık fenomeni.

    Glisin (glisin)- amino asit, inhibitör bir nörotransmiterdir, yatıştırıcı bir etkiye sahiptir, beyin dokularında metabolik süreçleri iyileştirir.

    Belirteçler: serebrovasküler kazalar için karmaşık farmakoterapinin bir parçası olarak, alkol bağımlılığında azalma, depresyon, artan sinirlilik.

    Yan etki aşırı duyarlılık fenomeni.

    nörorubin(B1; B6; 12) - B vitaminleri içeren bir multivitamin preparatı, protein, lipid, karbonhidrat metabolizmasını düzenler, hayati fonksiyonları destekler.

    Belirteçler: alkol zehirlenmesi durumunda toksik reaksiyonlar, akut ve kronik nevrit, polinöropati, merkezi sinir sisteminin toksik lezyonları, nevrit ve polinöritte nevrotik ağrı, diyabetik polinöropati.

    Yan etki aşırı duyarlılık fenomenleri, anjiyoödem mümkündür.

    meksidol- bir oksipiridin ve süksinik asit türevi. Antioksidan, antihipoksik, membran stabilize edici, nootropik, anksiyolitik etkiye sahiptir, stresten koruyucu, antikonvülsan, hipolipidemik etkiye sahiptir, öğrenme ve hafıza bozukluklarını önler. İlaç trombositlerin, eritrositlerin zarlarını stabilize eder, kanın reolojik özelliklerini, beyne kan akışını, mikro dolaşımı iyileştirir ve metabolizmayı aktive eder. İlaç, hipoksi sırasında Krebs döngüsündeki aerobik glikoliz aktivasyonunu, oksidatif süreçleri arttırır, ATP seviyesini, kreatin fosfat, mitokondrinin enerji fonksiyonunu arttırır, lipid peroksidasyonunu inhibe eder, membrana bağlı enzimlerin (adenilat siklaz, vb.) .), Reseptör kompleksleri (benzodiazepin, vb.), Ligandlarla bağlantıyı arttırır, aracıların taşınmasını iyileştirir, dopamin içeriğini arttırır, kolesterolü, düşük yoğunluklu lipoproteinleri azaltır. Vücudun zararlı faktörlere (alkol zehirlenmesi, antipsikotikler), hipoksiye karşı direncini arttırır, akut pankreatitte toksemi, endojen zehirlenme belirtilerini azaltır.

    Belirteçler: akut serebral dolaşım bozuklukları, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi, vejetatif vasküler disfonksiyon, aterosklerotik kökenli bilişsel bozukluklar, anksiyete bozuklukları nevrotik durumlar, alkolizmde yoksunluk sendromu, antipsikotik ilaçlarla akut zehirlenme, akut pankreatit, peritonit (karmaşık tedavide).

    Yan etki mide bulantısı, ağız kuruluğu, uyuşukluk.

    naftidrofuril- bir vazodilatör, toplam periferik vasküler direnci azaltır, doku metabolizmasını aktive eder, dokuya oksijen temini, glikoz kullanımını teşvik eder, ATP oluşumunu arttırır.

    Belirteçler: iskemik inme, presenil bozukluklar, Iyileşme süresi inme, travma, Meniere hastalığı, iskemik retina lezyonları, dolaşım bozukluklarından sonra İç kulak uzuvlarda ağrı, paresteziler, diyabetik nöropati, yara iyileşme bozuklukları ve benzerleri.

    Yan etki uykusuzluk, döküntü, anksiyete, baş dönmesi, baş ağrısı, hipotansiyon, ortostatik kollaps, kardiyak aritmiler, hepatit.

    Beynin beslenmesini ve kan dolaşımını iyileştiren nootropik ilaçlar, beynin daha yüksek zihinsel işlevlerinin aktivitesini artıran ilaç kategorisine girer:

    Bir diğer olumlu etki, beynin gri maddesinin aşırı yükten ve oksijen açlığından korunmasıdır. Ayrıca felç ve kalp krizi tedavisinde de kullanılırlar.

    farmakolojik grup

    Nootropikler ayrı bir farmakolojik gruba atanır (ATX kodu: N06ВХ).

    İlk keşfedilen nootropik, bir "rasetom" dalına yol açan Piracetam'dır (1963). Psikostimülanlar için ana rakip oldu, ancak aynı zamanda ikincisinin günah işlediği yan etkileri (bağımlılık, tükenme, psikomotor ajitasyon, zehirlenme) yoktu. Yeni sentezlenen ilaç hafızayı, dikkati geliştirdi, daha iyi konsantre olmaya yardımcı oldu. Varlığının başlangıcında, yeni ilaç yaşlılarda beyin fonksiyon bozukluğunu tedavi etmek için kullanıldı.

    1972'de yeni bir isim önerildi - "nootropik". Piracetam şimdi Nootropil ticari adı altında bilinmektedir. Bununla birlikte, etki mekanizması hala tam olarak anlaşılamamıştır.

    Grubun ilaçlarının terapötik etkisi nedir

    Nootropik almaktan olumlu bir etkinin elde edilmesinden dolayı aşağıdaki mekanizmaların çalışmasını sağlar:

    • nöronun enerji yapısını destekler;
    • merkezi sinir sisteminin ana ve iletken fonksiyonlarını iyileştirir;
    • merkezi sinir sisteminin plastik işlevini harekete geçirir;
    • metabolik süreçleri iyileştirir (glikoz kullanımı);
    • hücre zarlarını stabilize eder;
    • nöronun oksijen ihtiyacını azaltır;
    • nöroprotektif etkiye sahiptir.

    Farmakolojik özellikler ve etki mekanizması

    Nootropiklerin aktif maddeleri, sinir liflerinin miyelin bariyerinden iyi nüfuz eder. Nöronda metabolizma, biyoenerjetik ve biyoelektrik süreçlerde artış olur ve nörotransmitter alışverişi hızlanır.

    Sinir hücresinde, adenilat siklaz konsantrasyonu, norepinefrin artar; ATP daha aktif olarak üretilir (oksijen eksikliği koşullarında bile), GABA, dopamin. Serotonin aracısının çalışması ve salınımı daha hızlıdır, glikoz daha verimli kullanılır.

    Bu süreçler nedeniyle, vücut, nootropiklerin "biliş uyarıcıları" ek adını aldığı bilişsel işlevlerle ilgili olarak uyarıcı bir etki alır. Sinir hücresindeki olumlu değişikliklere ek olarak, nörostimülatörler beyindeki mikro dolaşımı ve kan akışını iyileştirir.

    Eylemin sonucu ve beklenen etki

    Nootropik etki aşağıdaki etkilere yol açar:

    • zihinsel işlev etkinleştirilir;
    • hafıza iyileşir;
    • bilinç temizlenir;
    • artan fiziksel güç;
    • bir antidepresan etkisi vardır;
    • yatıştırıcı bir etki var;
    • yağ yakma meydana gelir;
    • bağışıklık güçlendirilir;
    • operasyonel hazırlık etkinleştirildi.

    Modern nootropiklerin sınıflandırılması

    Bilinen büyük miktar dünya çapında nootropik ilaçlar geliştirdi (tam liste 132 maddeye kadar). Farmakolojide, kimyasal bileşimlerine göre alt bölümlere ayrılan aşağıdaki ilaç grupları sentezlenmiştir:

    1. Pirolidin serisinin grubu ("rasetamlar"): Etiracetam; oksirasetam; Pramirasetam.
    2. Dimetilaminoetanolden türetilen grup: Fenotropil; Deanol aglumat; Meklofenoksat.
    3. GABAerjik: Aminalon; Picamilon; Fenibut.
    4. Piridoksin türev grubu: Piritinol; Biotredin.
    5. Nöropeptitler: Noopept; Semaks; Selank.
    6. Polipeptitler: Korteksin; serebrolizin; Serebramın.
    7. Amino asitler: Glisin; Biotredin.
    8. 2-merkantobenzimidazolden türetilen bir grup: etiltiobenzimidazol hidrobromür (Bemitil).
    9. Vitamin: İdebenon.

    Eski ve yeni neslin ilaçları

    Nootropikler ayrıca eski ve yeni nesil gruplara ayrılır. Eski neslin nootropikleri, nörostimülanların sentezinin başlangıcında keşfedilen ilaçları içerir. Bu sözde. ilk açık nootropik türevleri - Piracetam ("rasetamlar"). Bunlar şunları içerir:

    • oksirasetam;
    • anirasetam;
    • Etirasetam;
    • Pramirasetam;
    • duprasetam;
    • Rolziracetam;
    • Cebracetam;
    • nefiracetam;
    • isasetam;
    • Detirasetam.

    20. yüzyılın 90'lı yıllarının ortaya çıkmasıyla. nootropiklerin gelişim tarihinde yeni bir sayfa açar. Modern ilaçlar daha esnek bir seçici etkiye ve daha az yan etkiye sahiptir. İşte en popüler yeni nesil nootropiklerin bir listesi:

    • Fezam (serebral dolaşımın, protein ve enerji metabolizmasının iyileştirilmesi, vazodilatör bir etkiye sahiptir);
    • Fenilpiracetam (inme iyileşmesi, dikkatin iyileştirilmesi, konsantrasyon, hafıza, hemisferler arasında bilgi transferini iyileştirir, antikonvülsan etki);
    • Noopept (hafızanın ve diğer kayıp bilişsel işlevlerin restorasyonu, kaygının giderilmesi, baş ağrılarının tedavisi);
    • Selank (kaygı ve stresi giderir, zihinsel kapasiteyi arttırır, ruh halini yükseltir).

    Bir Rus için iyi olan, bir Alman için ölümdür.

    Sovyet sonrası alanda, nootropikler "beyin metabolizmasını" geliştiren ilaçlarla ilişkilidir. Bununla birlikte, nootropiklere ek olarak, bu ilaçların bir takım başka terapötik etkileri de vardır. Bu nedenle beyin uyarıcıları, beyin hastalıkları için ilaç olarak da kullanılmaktadır.

    Grup ilaçları aşağıdaki bozukluklar için reçete edilebilir:

    Temel olarak, bu tür bir tedavi doğası gereği deneyseldir ve sıklıkla bazı hastalıkların yan etkilerine ve artan semptomlarına yol açar.

    Bu gruptaki en popüler ilaçlar için kullanım endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını göz önünde bulundurun.

    pirasetam

    Yapısal olarak GABA'ya benzer. Nöroprotektif ve vasküler bir etkiye sahiptir. Pirasetam kullanımı için endikasyonlar:

    Batı tıbbında bu ilacın tıbbi olmamasına rağmen, Rusya'da piracetam bir dizi hastalıkta tedavi amaçlı kullanılmaya başlandı:

    İlacın kullanımına kontrendikasyonlar:

    fenotropil

    Sözde gruba ait olan yeni nesil nootropik. "rasetamlar". Motor reaksiyonlarını uyarır (dopinge benzer). Antikonvülsan ve antiastenik etkiye sahiptir. Kullanım endikasyonları:

    Kullanım kontrendikasyonları: bireysel hoşgörüsüzlük.

    Semaks

    Nöropeptid nootropik grubuna ait yerli gelişme. Aşağıdaki durumlar için geçerlidir:

    • stres altında artan uyum kapasitesi;
    • psiko-duygusal aşırı yüklenmenin önlenmesi;
    • konsantrasyonda bozulma;
    • hafıza bozukluğu;
    • kraniocerebral operasyonlardan sonra iyileşme;
    • migren.

    Aşağıdaki kontrendikasyonlar vardır:

    • nootropik bileşenlere aşırı duyarlılık;
    • akut akıl hastalığı;
    • endişe;
    • konvülsiyonlar.

    Yan etkiler

    Nootropikler, beyin işlevi söz konusu olduğunda iki ucu keskin bir kılıçtır. Tüm talimatlara uygun olarak alınmaları yararlı bir etkiye sahip olacaktır. Ancak doktorların reçetelerinden bir adım bile saparsanız, bu ilacın reçete edildiği hastalığın semptomlarında artışa neden olabilir veya bilişsel işlevleri olumsuz etkileyebilir.

    En popüler ilaçların örnekleri üzerindeki belirgin yan etkileri düşünün:

    1. Pirasetam. Bu ilacın neden olduğu yan etkiler: entelektüel yeteneklerin bozulması; artan bunama; artan kaygı ve sinirlilik; uyku bozukluğu veya uyuşukluk; azaltılmış konsantrasyon; sindirim sisteminin ihlali (mide bulantısı, kusma, ishal).
    2. Fenotropil. Bu ilacın neden olduğu yan etkiler şunlardır: uykusuzluk; psikomotor ajitasyon; cildin hiperemi; basınçta artış; sıcaklık hissi.
    3. Semaks. Şişenin sık kullanımı ile burun mukozasının tahriş olması dışında hiçbir yan etki bulunmadı.

    Uygulama özellikleri

    Beyin aktivitesini uyaran bir ilacın ancak belirli koşullar sağlandıktan sonra kullanılması gerektiği unutulmamalıdır.

    Yapılacak ilk şey bir nöroloğa danışmaktır. Doktordan olumlu bir karar alındıktan sonra vücudunuzu nootropik almaya hazırlamalısınız.

    Bu hazırlık, beyin uyarıcısının etkili eyleminin inşasının inşa edileceği bir tür temelin atılmasından oluşur. Bu temel, bir nootropik alırken gerekli maddelerin beyne moleküler düzeyde daha hızlı ve daha verimli bir şekilde ulaşacağı ve uyarıcının daha iyi emilmesini sağlayacak vücudun güçlendirilmesidir. Vitaminizasyon aşağıdaki maddeleri ve doğal kompleksleri içerir:

    TOP-3'ten nootropik almak için dozajlar ve şemalar

    Popüler nootropiklerin kullanımının ve dozajının nüansları.

    O ilkti

    Piracetam'ın faydalı etkileri ancak uzun süreli kullanımdan sonra ortaya çıkar. Vücuttan böbrekler yoluyla atılır. Kurs mg / gün'de 6-8 haftadır.

    • kapsüller;
    • intramüsküler ve intravenöz uygulama için çözelti;
    • oral solüsyon;
    • şurup;
    • tabletler.

    fenotropil

    Fenotropil aldıktan sonra vücut tarafından hızla emilir ve tüm dokulara nüfuz eder. Vücuttan atılım böbrekler ve karaciğer yoluyla gerçekleştirilir.

    Yurtiçi kalkınma

    Semax nasıl alınır:

    Serbest bırakma formu: damlalıklı şişe.

    Altın On

    İncelemelere dayanarak, insanlara göre en iyi nootropik ilaçların bir listesini derledik:

    Verimliliği kanıtlanmadı mı?

    Tıbbın armatürlerinin nootropiklere karşı tutumu, şüphe ve belirsizlikle doludur. Nootropiklerin sayısız klinik denemesi halen yürütülmektedir, ancak bu farmakolojik grup, etkinliği kanıtlanmış ilaçlar statüsünde bir yer edinmeyi başaramamıştır.

    Uzmanların gözlemleri, aşağıdaki ilaçlarla ilgili olarak bir dizi az ya da çok kararlı sonuç çıkarmayı mümkün kılmıştır:

    1. Pirasetam. Klinik çalışmalar (1972'den beri 333 çalışma), ilacın antidepresanlar, psikostimulanlar ve dolaylı antikoagülanlar almanın etkisi üzerinde güçlendirici bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Oksijen eksikliğini telafi etme yeteneği nedeniyle iskemik inme (akut hariç) ve kalp krizlerinin tedavisinde etkinliği kanıtlanmıştır.
    2. Vinpocetin. 27 klinik denemeden geçen bu ilaç, bazı özelliklerinde uzmanlar için hala ikna edici değil. Bununla birlikte, ilacın vasküler bir etkiye sahip olduğu (vazodilatör), beyin dokularındaki metabolizmayı uyardığı kaydedildi. Beyin yaralanmaları, felçler, beyin damar sertliği, hafıza bozuklukları için kullanılır.
    3. Serebrolizin. 53 klinik çalışma. Doktorlar, ilacın akut felç tedavisinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu ve Alzheimer hastalığı olan hastaların durumunu hafifletmeye yardımcı olduğunu kaydetti.

    Çocuklar için ne var?

    Çocuklar için şurup yapmak için özel granüller vardır. Pediatrik uygulamada, aşağıdaki bozukluklarda nootropik kullanım vakaları bilinmektedir:

    • serebrostenik;
    • ensefalopatik;
    • hafıza bozukluğu;
    • zeka geriliği

    Nootropiklerin kullanımı için endikasyonlar çocukluk:

    Hasta incelemeleri ve bir doktorun nootropik incelemesi, nihayet durumu netleştirmeye yardımcı olacaktır.

    Sıradan insanların görüşü

    Piracetam kapsülleri aldım. İlaç gerçekten işe yarıyor, ancak ondan doğaüstü bir şey beklememelisiniz. Asla bir dahi olmadım, ancak öğrenme süreçleri gerçekten gelişiyor, bu da enstitüdeki sınava başarılı bir şekilde hazırlanmama yardımcı oldu. Ayrıca sınavlarıma konsantre olmama yardımcı oldu.

    Karşılaştığım ilk nootropik Piracetam'dı. Tüm kurallara göre aldım (vitaminler ve lesitin ile birlikte). İki aylık bir kurstan sonra, etkiyi sevdiğimi söyleyebilirim: artan uyarılma, bir şeyler yapma arzusu, uzun süreli konsantrasyon tutma.

    Uzun zamandır nootropik konusuyla ilgileniyorum, çok denedim ve özellikle Fenotropil'den bahsetmek istiyorum. Aldıktan sonra zaman genişlemesinin etkisi hissedilir. Başardım. Biraz güç al. Bir keresinde 3 saatte bir dönem ödevi yazdım (3 hap aldım).

    Doktor İncelemesi

    Bir doktor olarak, nootropiklerin kanıta dayalı tıp çerçevesindeki etkisiyle ilgileniyorum. Terimleri tanımlayalım. Kanıta dayalı tıp, belirli sayıda hasta üzerinde bir ilacın veya tedavi yönteminin bir dizi çalışmasıdır. Bu seçimi geçen yöntemler ve müstahzarlar, kanıtlanmış etkili olarak kabul edilebilir.

    Bu, doktorlar tarafından tanınmayan, "etkisiz" statüsünde kalan tüm yöntem ve ilaçların tıbbi uygulamada kullanılamayacağı anlamına mı geliyor? Testleri başarıyla geçen derecelendirme ilaçları her zaman istenen etkiye sahip değildir. Tıpkı araştırma sırasında taranan ilaçlar gibi, yine de faydalı olabilirler.

    Kanıta dayalı tıp ışığında nootropikler ağır bir şekilde eleştirilir, etkileri plasebo etkisine eşittir. Bu ilaçların çoğu tanınmadı.

    Ancak bu pozisyona katılmıyorum, çünkü 15 yıldır bazı nootropik ilaçlardan (Phenibut) belirgin bir klinik etki gözlemliyorum. Öte yandan, Picamelon ilacı böyle pembe bir tablo vermiyor - istenen etki gözlenmiyor.

    Beyin aktivitesinin iyi bilinen uyarıcısı Nootropil, operasyonel hazırlık uyarıcısı açısından kendisini oldukça iyi gösterdi. Bununla birlikte, bu ilaçların hiçbiri bilim camiasından tanınmamıştır.

    Bu nedenle doktor, kanıta dayalı tıp standartlarına körü körüne odaklanmamalıdır. Bu özel durumda bu özel hasta için neyin uygun olduğunu seçmelidir.

    Özetliyor

    Neredeyse yarım yüzyıllık tarihi boyunca, bu farmakolojik grup önemli bir evrim geçirmiştir. Yüzden fazla nootropik ticari isim oluşturuldu.

    İşlevleri geniş bir pratik aralığı içerir: senil beyin işlev bozukluğunun tedavisinden doğum, nöroloji ve psikiyatrideki uygulamalara kadar. Bununla birlikte, insan vücudu üzerindeki etkilerinin mekanizmaları henüz çözülmedi - bilim adamları, çalışmalarının kanıtlanmış ana hipotezine henüz gelmediler.

    İlacın daha ileri testleri devam ediyor, yeni örnekler sentezleniyor.

    Bu bölüm, kalifiye bir uzmana ihtiyaç duyanların kendi hayatlarının olağan ritmini bozmadan ilgilenmeleri için oluşturulmuştur.

    Nootronic'i gerçekten seviyorum, karım ve ben içiyorum, şimdi zor bir günün ardından evde güçsüz oturmuyoruz))

    Nootropiklerin işe yarayıp yaramadığını bilmiyorum. Onları reçete ediyorum çünkü enstitüdeki yaşlı adamlar bunun yapılması gerektiğini söylediler.Çocuklar onları yıllarca alır ve bir etkisi vardır, ancak bunun bir nootropik etkisi olduğunu ve diğer tedavi yöntemlerini veya basitçe tazminat olmadığını nasıl kanıtlayabilirim? vücut tarafından? Çalışmaların sonuçlarını okudum (Piracetam için 333, bunlardan tam olarak 0 (N-O-L-L) - bir etkisi olduğunu kanıtladı), hakkında okudum klinik deneyim yabancı meslektaşları - "nootropikler diyet takviyeleri olarak kabul edilir ve ABD, Avrupa'daki ilaç listesinde yer almaz." Ebeveynler bana “Çalışıyorlar mı?!” diye soruyorlar.

    Onları ikna ediyorum, Cortexin, Pantogam, Phenibut, Cerebrolysin, vb. almaya ikna ediyorum. Etkilerinden emin değilim.

    Not: Arkadaşım Sokrates, terimleri tanımlayalım - "kanıta dayalı tıp" doktorların görüşüne değil, kanıtlara dayanır (uzman görüşü etkinlik kriteri D, araştırma sonuçları ise A veya B kriteridir. Ayrıca C - bu etkinlik çalışmalarının sonucudur, ancak çok dar bir örneklem ve özel koşullar üzerindedir. F. ve E de vardır).

    P.P.S. 1. ilaç ve 2. ilaç var. 1 numaralı ilacın vücuda etki ederek X sonucuna yol açtığı ve Y, Z sonucuna yol açmadığı kanıtlanmıştır.

    2 No'lu ilacın vücuda etki ettiği ve Y sonucuna yol açmadığı kanıtlanmıştır.

    Bir de 2. ilaçtan sonra Y sonucunu görmek isteyen bir araştırmacı var.

    ve 1 No'lu, 2 No'lu, 3 No'lu, 4 No'lu müstahzarların kullanımından sonra Y sonucunu görünce, bunu 2 No'lu müstahzarın eyleminin sonucu olarak açıklamanın mantıklı olduğunu düşünüyor musunuz?

    Nootropiklerin sınıflandırılması

    4. Serebrovasküler araçlar:

    Tokoferol asetat (vit. E);

    Askorbik asit (vit.C);

    Nikotinik asit (Vit. PP);

    Quercetin (vit.R).

    Nootropiklerin etki mekanizması.

    Etki mekanizması, sinir hücresindeki biyoenerjetik süreçlerdeki bir değişikliğe dayanmaktadır:

    Nöronlar tarafından glikoz ve oksijen tüketimi artar;

    Artan glikoz kullanımı;

    ATP dolaşımının güçlendirilmesi;

    RNA ve proteinlerin sentezinin uyarılması;

    Fosfatidiletanolamin ve fosfatidilkolin değişiminin beyin dokusunda güçlendirilmesi.

    Nootropikler ayrıca aracıların metabolizmasını da etkiler: N-metil deaspartat güçlendirici aktiviteye ve ayrıca glutamaterjik ve GABAerjik süreçleri aktive etme yeteneğine sahiptirler.

    Bu nedenle, nörometabolik serebroprotektörler olarak adlandırılan nootropik ilaçlar, hem bir nörotransmitter etkisine hem de nöronal enerji tedarik süreçlerinin hızını ve aktivitesini uyararak gerçekleştirilen metabolik bir etkiye sahiptir.

    Nootropik etki - gelişimsel gecikmeyi veya daha yüksek kortikal fonksiyonların bozulmasını etkiler, muhakeme seviyesini ve kritik beyin yeteneklerini arttırır;

    Psikostimüle edici etki - ilgisizliği ve zeka geriliğini ortadan kaldırır;

    Sakinleştirici etki - sinirlilik ve duygusal uyarılabilirlik azalır;

    Mnemotropik eylem (ezberlemeyi geliştirmeye yardımcı olur).

    Adaptojenik etki (beynin olumsuz çevresel faktörlerin etkilerine karşı direncini arttırır);

    Antiepileptik eylem - antiepileptik ilaçlar kullanırken kişiliğin bozulmasını önlemek;

    Bilincin uyanıklık seviyesini arttırmak.

    Antihipoksik etki göster.

    1. Oligofreni: Oligofreninin nootropiklerle tedavisi, beynin entelektüel yeteneklerini arttırmak ve öğrenmeyi teşvik etmek için gerçekleştirilir.

    2. Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere senil bunama tedavisi için geriatrik uygulamada. Nootropiklerin kullanımı, yaşlıların entelektüel yeteneklerini daha uzun süre korumanıza izin verir.

    3. Alkolik bunama tedavisi.

    4. Fonksiyonel rehabilitasyon süreçlerini hızlandırmak ve genişletmek için çeşitli serebrovasküler bozukluklar (travmatik beyin yaralanmalarının sonuçları, felçler).

    5. Depresyonların karmaşık tedavisi.

    6. Epilepsi - antiepileptik ilaçlarla karmaşık tedavide.

    7. IHD ve iskeminin eşlik ettiği diğer hastalıklar.

    1. Dispeptik bozukluklar;

    2. uyarıcı etki (pirasetam);

    3. uyuşukluk (fenibut ve sodyum hidroksibutirat);

    4. Kan basıncında ve bradikardide azalma (aminalon ve cavinton).

    Adaptojenler- Bu, vücudun spesifik olmayan direncini artıran ve olumsuz çevresel faktörlerin etkilerine karşı direncini artıran bir ilaç grubudur.

    Bitkisel preparatlar.

    Schisandra chinensis tentürü;

    Ekinezya müstahzarları (ekinezya tentürü, bağışıklık).

    Hayvansal kökenli müstahzarlar.

    Adaptojenlerin etki mekanizması.

    Membran koruyucu etkisi ve seçici membran geçirgenliğinin düzenlenmesi nedeniyle RNA ve proteinlerin adaptif sentezini aktive ederler. Vücuttaki endojen antioksidanları artırarak gerçekleştirilen antioksidan etki. Stres reaksiyonları sırasında biyokimyasal ve fonksiyonel kaymaları zayıflatır.

    Adaptojenik etki - vücudun aşırı faktörlere karşı direncini arttırır;

    Tonik etki - öforiye neden olmadan ve sirkadiyen ritimleri bozmadan merkezi sinir sisteminin işlevlerini iyileştirir;

    Vücudun bulaşıcı ajanlara karşı direncini arttırın;

    Vücuttaki endojen antioksidanların artmasıyla gerçekleşen antioksidan etki;

    Ksenobiyotik intoksikasyonunda koruyucu etki.

    1. Nevrozlar ve sınırda durumlar.

    2. Astenik koşullar.

    3. Geçmiş hastalıklardan sonra vücut fonksiyonlarının genel olarak zayıflaması.

    4. Kronik yorgunluk sendromu (CFS).

    5. Stres reaksiyonlarının önlenmesi için.

    Adaptojen almak için kurallar.

    1. Kurs süresi yaklaşık 3 aydır.

    2. Resepsiyon zamanı: sonbahar, kış.

    3. Alım modu: tentürler, yemek yemeden 30 dakika önce aç karnına alınır.

    4. Diyet: yağlı ve baharatlı yiyeceklerin diyetinden dışlanma, alkol.

    1. Merkezi sinir sisteminin uyarılması;

    2. artan kan basıncı (nadiren).

    Aktoprotektörler - Bu, aşırı koşullarda fiziksel ve zihinsel performansı artıran bir ilaç grubudur. Bunlar aşağıdaki ilaçları içerir:

    Vücut hücrelerinin metabolizmasını geliştirin. Bemitil, aerobik glikoz yıkım yollarını uyaran glukoneogenez enzimlerinin aktivitesini uyarır.

    Kullanım endikasyonları: (bkz. adaptojenler).

    Farmakolojik grup - Nootropikler

    Alt grup ilaçlar hariçtir. Aç

    Tanım

    Nootropikler (gr. noos- düşünme, zihin; tropos- yön) - beynin daha yüksek bütünleştirici işlevleri üzerinde belirli bir olumlu etkiye sahip olan anlamına gelir. Zihinsel aktiviteyi geliştirir, bilişsel işlevleri, öğrenmeyi ve hafızayı uyarır, beynin çeşitli zararlı faktörlere karşı direncini arttırır. aşırı yüklere ve hipoksiye. Ek olarak, nootropikler nörolojik defisitleri azaltma ve kortikosubkortikal bağlantıları iyileştirme yeteneğine sahiptir.

    Nootropik kavramı, 1963'te Belçikalı farmakologlar S. Giurgea ve V. Skondia'nın bu grubun ilk ilacı olan pirasetamı sentezleyip klinikte uyguladıkları zaman ortaya çıktı. Daha sonraki çalışmalar, pirasetamın öğrenme süreçlerini kolaylaştırdığını ve hafızayı geliştirdiğini göstermiştir. Psikostimulanlar gibi, ilaç da zihinsel performansı arttırdı, ancak kendilerinde bulunan yan etkilere sahip değildi. 1972'de K. Giurgea, beynin daha yüksek bütünleştirici işlevlerini olumlu yönde etkileyen bir ilaç sınıfına atıfta bulunmak için "nootropikler" terimini önerdi.

    Bir grup "gerçek" nootropik ilaç vardır; bunun için, mnestik işlevleri iyileştirme yeteneğinin ana ve bazen tek etkisi vardır ve mnestik etkinin olduğu bir grup nootropik karma eylem ilacı ("nöroprotektörler") vardır. eylemin daha az önemli tezahürleri ile tamamlanır ve çoğu zaman diğerleriyle örtüşür. Nootropik grubuna ait bir dizi madde, antihipoksik, anksiyolitik, yatıştırıcı, antikonvülsan, kas gevşetici ve diğer etkiler dahil olmak üzere oldukça geniş bir farmakolojik aktivite yelpazesine sahiptir.

    Pirasetamın tıbbi uygulamaya başarılı bir şekilde girmesinden sonra, pirrolidin serisinin 10'dan fazla orijinal nootropik ilacı sentezlendi, şu anda faz III klinik denemelerinde veya bir dizi ülkede halihazırda kayıtlı: oksiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam , cebracetam, nefiracetam, isacetam , detiracetam, vb. Kimyasal yapılarına göre bu nootropik ilaçlara "rasetamlar" denir. Bunları takiben, kolinerjik, GABAerjik, glutamaterjik, peptiderjik dahil olmak üzere diğer nootropik ilaç grupları oluşmaya başladı; ek olarak, önceden bilinen bazı maddelerde nootropik aktivite tespit edilmiştir.

    1. Pirolidin türevleri (rasetam): pirasetam, etiracetam, aniracetam, oksiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, vb.

    3. Piridoksin türevleri: piritinol, Biotredin.

    4. GABA'nın türevleri ve analogları: gama-aminobutirik asit (Aminalon), nikotinoil-GABA (Pikamilon), gama-amino-beta-fenilbutirik asit hidroklorür (Fenibut), hopantenik asit, pantogam, kalsiyum gama-hidroksibutirat (Neurobutal).

    5. Serebrovasküler ajanlar: ginkgo biloba.

    6. Nöropeptitler ve analogları: Semax.

    7. Amino asitler ve uyarıcı amino asitler sistemini etkileyen maddeler: glisin, Biotredin.

    8. 2-merkantobenzimidazol türevleri: etiltiobenzimidazol hidrobromür (Bemitil).

    9. Vitamin benzeri ajanlar: idebenon.

    10. Polipeptitler ve organik bileşikler: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramin.

    Genel tonik ve adaptojenler: asetilaminosüksinik asit, ginseng özü, melatonin, lesitin.

    Antihipoksanlar ve antioksidanlar: hidroksimetiletilpiridin süksinat (Mexidol).

    Ek olarak, deney, bir dizi nöropeptidin ve bunların sentetik analoglarının (ACTH ve parçaları, somatostatin, vazopressin, oksitosin, tiroliberin, melanostatin, kolesistokinin, nöropeptid Y, madde P, anjiyotensin II, kolesistokinin-8, peptid) nootropik etkisini göstermiştir. pirasetam analogları, vb.).

    Şu anda, nootropik ilaçların ana etki mekanizmalarının, sinir hücresindeki metabolik ve biyoenerjetik süreçler üzerindeki etkisi ve beynin nörotransmitter sistemleri ile etkileşimi olduğu düşünülmektedir. Nörometabolik uyarıcılar, BBB yoluyla penetrasyonu ve glikoz kullanımını (özellikle serebral korteks, subkortikal ganglionlar, hipotalamus ve beyincikte) iyileştirir, nükleik asitlerin değişimini iyileştirir, ATP, protein ve RNA sentezini aktive eder. Bir dizi nootropik ilacın etkisine, beynin nörotransmitter sistemleri aracılığıyla aracılık edilir, bunlar arasında en önemlileri şunlardır: monoaminerjik (pirasetam beyindeki dopamin ve norepinefrin içeriğinde bir artışa neden olur, diğer bazı nootropikler - serotonin), kolinerjik (pirasetam ve meklofenoksat, sinaptik uçlardaki asetilkolin içeriğini arttırır ve kolinerjik reseptörlerin yoğunluğunu arttırır, kolin alfosserat, piridoksin ve pirolidin türevleri, CNS'ye kolinerjik iletimi iyileştirir), glutamaterjik (memantin ve glisin, N-metil-D-aspartat yoluyla etki eder ( NMDA) reseptör alt tipi).

    Hayvanlar üzerinde yapılan klinik çalışmalar ve deneyler sonucunda, bütün çizgi nörometabolik uyarıcıların nootropik aktivitesine katkıda bulunan ek mekanizmalar. Nootropiklerin membran stabilize edici bir etkisi vardır (sinir hücrelerinde fosfolipidlerin ve proteinlerin sentezinin düzenlenmesi, yapının stabilizasyonu ve normalizasyonu hücre zarları), antioksidan (serbest radikallerin oluşumunun ve hücre zarlarının lipid peroksidasyonunun inhibisyonu), antihipoksik (hipoksik koşullar altında oksijendeki nöronlara olan ihtiyacı azaltır) ve nöroprotektif etki (sinir hücrelerinin çeşitli olumsuz faktörlerin etkilerine karşı direncini arttırır). kökenleri). Eritrositlerin mikrovaskülatür damarlarından geçişini optimize ederek ve trombosit agregasyonunun inhibisyonunu sağlayarak beyindeki mikro dolaşımın iyileştirilmesinde önemli bir rol oynar.

    Nootropik ilaçların karmaşık etkisinin sonucu, elektrofizyolojik modellerdeki karakteristik değişikliklerle (yarı küreler arasında bilgi geçişinin kolaylaştırılması, uyanıklık düzeyinde bir artış) kendini gösteren, beynin biyoelektrik aktivitesinde ve bütünleştirici aktivitesinde bir gelişmedir. , korteks ve hipokampüsün EEG spektrumunun mutlak ve nispi gücünde bir artış, baskın tepede bir artış). Kortikosubkortikal kontrolde artış, beyindeki bilgi alışverişinde iyileşme, hafıza izinin oluşumu ve çoğaltılması üzerinde olumlu bir etki, hafıza, algı, dikkat, düşünme, öğrenme yeteneğinde artış ve entelektüel aktivasyona yol açar. fonksiyonlar. Bilişsel (bilişsel) işlevleri geliştirme yeteneği, nootropik ilaçları “biliş uyarıcıları” olarak belirlemek için sebep verdi.

    7. Antidepresan eylem.

    Nootropiklerin zihinsel aktivite üzerindeki uyarıcı etkisine konuşma ve motor heyecan, vücudun işlevsel yeteneklerinin tükenmesi, bağımlılık ve bağımlılığın gelişimi eşlik etmez. Ancak bazı durumlarda kaygı ve uyku bozukluğuna neden olabilirler. Nootropiklerin olumlu bir özelliği, düşük toksisiteleri, diğer farmakolojik grupların ilaçlarıyla iyi uyumlulukları ve yan etkilerin ve komplikasyonların sanal olmamasıdır. Bu grubun etkilerinin kademeli olarak (genellikle birkaç haftalık kullanımdan sonra) geliştiği ve bu da onları uzun süre reçete etmeyi gerekli kıldığı belirtilmelidir.

    Başlangıçta, nootropikler esas olarak organik beyin sendromlu yaşlı hastalarda beyin fonksiyon bozukluğunun tedavisinde kullanılmıştır. Son yıllarda, geriatri, obstetrik ve pediatrik uygulama, nöroloji, psikiyatri ve narkoloji dahil olmak üzere tıbbın çeşitli alanlarında yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır.

    Nootropik ilaçlar, çeşitli kökenlerden (vasküler, yaşlılık, Alzheimer hastalığı), kronik serebrovasküler yetmezlik, psikoorganik sendrom, serebrovasküler kazanın sonuçları, travmatik beyin hasarı, zehirlenme, nöroenfeksiyon, entelektüel-mnestik bozukluklar (bozuk hafıza, konsantrasyon, düşünme) için kullanılır. ) , astenik, asteno-depresif ve depresif sendrom, nevrotik ve nevroz benzeri bozukluk, vegetovasküler distoni, kronik alkolizm (ensefalopati, psikoorganik sendrom, yoksunluk), zihinsel performansı iyileştirmek için. Pediatrik uygulamada, nootropiklerin atanması için endikasyonlar zihinseldir ve konuşma gelişimi, zeka geriliği, perinatal CNS hasarının sonuçları, serebral palsi, dikkat eksikliği bozukluğu. Nörolojik klinikteki akut durumlarda (akut iskemik inme, travmatik beyin hasarı), pirasetam, kolin alfosserat, glisin, Cerebrolysin'in etkinliği gösterilmiştir. Bazı nootropikler, nöroleptik sendromu (deanol aseglumat, piritinol, pantogam, hopantenik asit), kekemelik (Fenibut, pantogam), hiperkinezi (Fenibut, hopantenik asit, memantin), idrara çıkma bozuklukları (nikotinoil-GABA, pantogam), uyku bozuklukları ( glisin , Phenibut, kalsiyum gama-hidroksibutirat), migren (nicotinoyl-GABA, pyritinol, Semax), baş dönmesi (piracetam, Phenibut, ginkgo biloba), taşıt tutmasının önlenmesi için (Phenibut, GABA). Oftalmolojide (karmaşık tedavinin bir parçası olarak), nikotinoil-GABA (açık açılı glokom, retina ve makula vasküler hastalıkları), ginkgo biloba (yaşlılık makula dejenerasyonu, diyabetik retinopati) kullanılır.

    20. yüzyılın son on yılına, yeni ve mevcut nootropik ilaçların etki mekanizmasının araştırılması ve incelenmesi ile ilgili yüksek oranda araştırma faaliyeti damgasını vurdu. Şimdiye kadar, nootropik ilaçların etki mekanizmasının zaten bilinen yönlerini entegre edebilen ve gelecekteki kaderlerini belirleyen nootropiklerin etkisinin temel bir hipotezi için araştırma devam ediyor. Daha büyük farmakolojik aktiviteye sahip olacak ve beynin bütünleştirici işlevleri üzerinde seçici bir etkiye sahip olacak, hastanın psikopatolojik durumunu, zihinsel aktivitesini ve günlük yaşamdaki yönelimini düzeltecek yeni ilaçların araştırılması önemlidir.

    Hazırlıklar

    • ilk yardım kiti
    • Online mağaza
    • Şirket hakkında
    • Kişiler
    • Yayıncı iletişim bilgileri:
    • E-posta:
    • Adres: Rusya, Moskova, st. 5. Magistralnaya, 12.

    Www.rlsnet.ru sitesinin sayfalarında yayınlanan bilgi materyallerinden bahsederken, bilgi kaynağına bir bağlantı gereklidir.

    ©. RUSYA ® RLS ® İLAÇ KAYDI

    Tüm hakları Saklıdır

    Malzemelerin ticari kullanımına izin verilmez

    Sağlık profesyonellerine yönelik bilgiler

    Yeni nesil nootropikler

    Şu anda, birçok insan, özellikle mega şehirlerde yaşayanlar, düzenli olarak zihinsel stres yaşıyor. Kötü ekolojik durum, büyük şehirlerin sakinlerinin organizması üzerinde de olumsuz bir etkiye sahiptir. Stres zararsız olmaktan uzaktır. Sinir sisteminin sık sık aşırı çalışması, sonunda tükenmesine yol açarak, az çok belirgin sinir bozukluklarına ve hatta akıl hastalığına neden olur. Stres faktörlerine maruz kalmak, patoloji olasılığını büyük ölçüde artırır kardiyovasküler sistemin. "Sinirli toprakta" genellikle kalp krizi ve felç gelişir.

    Düzenli strese maruz kalan bir kişide ezberleme yeteneği azalır ve bilişsel aktivite kötüleşir. Daha sinirli ve depresyona yatkın hale gelir. Uzun yıllardır uzmanlar, stresin insan vücudu üzerindeki olumsuz etkilerini önlemenin ve en aza indirmenin yollarını bulmaya çalışıyorlar.

    Nootropik ilaçlar nelerdir?

    Nootropikler, hatırlama yeteneğini geliştiren, zihinsel aktiviteyi uyaran ve insan beynini oksijen açlığı, toksik maddelerin etkileri ve hatta yaralanma gibi faktörlere karşı daha dirençli hale getiren ilaçlardır.

    Not: ilk etkili nootropik - Piracetam, yarım yüzyıldan fazla bir süre önce elde edildi. Belçika'dan farmakologlar tarafından oluşturuldu. İlaç, 1963'te kapsamlı klinik deneylerden geçti.

    Yeni ilaç-nootropiklerin yaratılması üzerine çalışmalar bugün aktif olarak devam etmektedir. Şu anda, bir dizi çok Etkili araçlar beynin fonksiyonel aktivitesini arttırır. İnsanların psiko-duygusal aşırı zorlama ile baş etmelerine ve sinir sistemini stabilize etmelerine yardımcı olurlar.

    Nootropik almanın etkisi

    Nootropik etki, korteksin daha yüksek işlevleri üzerinde olumlu bir etkidir.

    Modern nootropiklerin diğer olumlu etkileri şunlardır:

    • yatıştırıcı (rahatlatıcı);
    • antidepresan;
    • psikostimüle edici;
    • mnemotropik;
    • anti-astenik;
    • antiepileptik;
    • antiparkinson;
    • antidiskinetik;
    • vazovejetatif;
    • adaptojenik.

    Not: antiastenik eylem, genel halsizlik ve uyuşukluk hissini azaltmak ve ayrıca zihinsel asteni tezahürlerini en aza indirmektir. Mnemotropik etki, genel olarak hatırlama ve öğrenme yeteneğinde bir gelişme anlamına gelir. Vazovejetatif eylem altında, sözde kan dolaşımının uyarılması anlaşılmaktadır. "beyin havuzu". Nootropik ilaçlar, vücudun çeşitli (çoğunlukla olumsuz) çevresel faktörlerin etkilerine uyum sağlamasına izin veren güçlü adaptojenlerdir.

    En yeni nesil nootropikler, bilincin netliğini artırabilir. Bu sınıfın modern ilaçları psikomotor ajitasyona neden olmaz. Uyuşturucu bağımlılığına (bağımlılık) neden olmazlar ve uzun süreli kullanımlarda bile vücudun kendi kaynaklarını tüketmezler.

    Nootropik ilaçların etki mekanizması

    Nootropikler, merkezi sinir sistemindeki ribonükleik asit ve protein bileşiklerinin biyosentez sürecini aktive edebilir. Sinir sistemi hücrelerinin süreçlerinde enerji süreçlerini hızlandırırlar ve sinir uyarılarının iletimini iyileştirirler. Hücresel düzeydeki hazırlıklar, serbest radikallerin oluşumunu önemli ölçüde azaltır, yani bir antioksidan etkiye sahiptir. Glikoz ve diğer polisakkarit bileşiklerinin kullanımını optimize ederler. Nootropikler, zarlarının stabilize edilmesinden dolayı nörositlerde protein ve fosfolipit oluşumundan sorumludur. Bu grubun ilaçları, hücrelerin ana enerji tabanı olan ATP işleminin normalleşmesi nedeniyle sinir sistemi hücrelerinde adenilat siklaz konsantrasyonunu arttırır. Adenozin trifosforik asit, yetersiz oksijen kaynağı koşullarında beyindeki metabolizmayı stabilize eder.

    Önemli: nootropik ilaçlar, nörotransmitterlerin - serotonin, dopamin, norepinefrin ve asetilkolin - oluşum ve salınım seviyesini arttırır.

    Nootropik ilaçların sınıflandırılması

    Nootropikler, çeşitli klinik ve farmakolojik grupların araçlarını içerir.

    Not: pantotenik asit bileşikleri, yaygın nootropik Pantogam'ı içerir ve Pyritinol, B6 vitamini temelinde üretilir.

    • Dimetilaminoetanol içeren ürünler şunları içerir:
    • sentrofenoksin;
    • Acefen.
      • Peptit ve amino asit içeren ilaçlar arasında aşağıdaki ilaçlar bulunur:
    • Aktovegin;
    • glisin;
    • Serebrolizin.
    1. Oksijen eksikliğinin olumsuz etkilerini azaltan nootropikler arasında özellikle Oksimetiletilpiridin süksinat bulunur.
    2. Süksinik asit, E ve B15 vitaminleri, folik asit ve ginseng kökü ekstresi vitamin benzeri müstahzarlar ve nootropik adaptojenler olarak kabul edilir.
    3. Vazotropik yani serebral kan damarlarını olumlu etkileyen ilaçlar Vinpocetine, Cinnarizine ve Instenon'dur.
    4. Belleği geliştirmek için farklı bir etki mekanizmasına sahip araçlar kullanılır:
      • Antikolesteraz ajanları ve kolinomimetikler:
    • kolin;
    • galantamin;
    • Amiridin.
      • Hormonal müstahzarlar:
    • endorfinler;
    • enkefalinler;
    • ACTH;
    • Kortikotropin.

    Nootropik ilaçların kullanımı için endikasyonlar

    Bu klinik ve farmakolojik grubun ilaçları, bu tür hastalıklar ve patolojik durumlar için reçete edilir:

    • azalmış zihinsel ve fiziksel aktivite;
    • zihinsel yeteneklerin bozulması;
    • hafıza ve konsantrasyon ile ilgili sorunlar;
    • nöroenfeksiyonlar (örneğin, ensefalit veya çocuk felci);
    • toksik maddelerin beyin üzerindeki etkileri;
    • bozulmuş serebral kan akışının sonuçları;
    • senil demans;
    • düzenli alkol kötüye kullanımının arka planına karşı ensefalopati ve yoksunluk;
    • kekemelik;
    • TBI'nın sonuçları (beyin hasarı);
    • iskemik inme;
    • enürezis;
    • hiperkinezi.

    Not: nootropik ilaçlar diyabetik retinopati, vasküler kökenli retinal patoloji ve açık açılı glokom gibi oftalmik hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır.

    Pediatride Nootropikler

    Çocuk doktorları, aşağıdaki patolojilerden muzdarip çocuklara nootropik reçete edebilir:

    • gecikmiş konuşma gelişimi;
    • genel zihinsel gelişimdeki sapmalar;
    • değişen şiddette zihinsel gerilik;
    • doğum sırasında merkezi sinir sistemine zarar (örneğin, hipoksi ile).

    Nootropiklerin kullanımına kontrendikasyonlar

    Teşhis sırasında hastalara nootropikler reçete edilmez:

    • aktif bileşene aşırı duyarlılık veya yardımcı bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük;
    • böbreklerin fonksiyonel aktivitesinde belirgin azalma (akut veya kronik böbrek yetmezliği);
    • hemorajik inme (akut dönem);
    • Hetington koresi (merkezi sinir sisteminin kalıtsal dejeneratif hastalığı).

    Önemli: Nootropikler hamile ve emzikli kadınlar için reçete edilmez!

    Yan etkiler

    Hastaların büyük çoğunluğu nootropik tedaviyi iyi tolere eder.

    Bazı durumlarda, aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:

    • motivasyonsuz kaygı hissi;
    • gece uyku bozuklukları;
    • Gündüz uykusuzluk;
    • artan sinirlilik;
    • kan basıncının kararsızlığı;
    • dispeptik bozukluklar;
    • alerji.

    Not: yaşlı ve yaşlı hastalarda, nadir durumlarda nootropikler şiddetin artmasına neden olabilir klinik bulgular koroner yetmezlik

    Şu anda klinik uygulamada en yaygın olarak kullanılan ilaçlar

    1. Piracetam (analogları - Nootropil ve Lucetam) Os başına uygulama için tablet formunda ve ayrıca intramüsküler enjeksiyonlar ve intravenöz infüzyonlar için bir çözelti formunda üretilir. Araç, merkezi sinir sistemindeki metabolizmayı iyileştirir ve serebral dolaşımı uyarır. Pirasetam trombosit agregasyonu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve bu nedenle kan pıhtılaşma bozuklukları durumlarında dikkatli kullanılmalıdır.
    1. Pramiracetam tabletler şeklinde mevcut olan , kolin için yüksek derecede afinite ile karakterize edilir. İlaç bilişsel yetenekleri arttırır ve hafızayı geliştirir. Sakinleştirici (sakinleştirici) özelliği yoktur. Araç, uzun süreli kurs tedavisi için önerilir; Etki, alımın başlamasından 1-2 ay sonra tamamen gelişir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanın!
    2. Cavinton (analoglar - Vinpocetine ve Neurovin). Araç üretilir ilaç şirketleri hem tablet şeklinde hem de enjeksiyon çözeltisinde. Beyin damarlarındaki kan akışını iyileştirir. Araç, nörolojide ve ayrıca oftalmik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. karmaşık tedavi retina patolojileri. Ayrıca işitme keskinliğini iyileştirmede etkilidir. Kurs tedavisi, nozolojik forma ve dinamiklere bağlı olarak 1-8 ay boyunca önerilir. 4-5 gün içinde doz kademeli olarak azaltılarak ilaç iptal edilmelidir. Hastalığın akut döneminde, çözeltinin parenteral uygulaması belirtilir; durum düzeldikçe, enjeksiyon formu tabletlerle değiştirilir.
    1. Phenibut (analoglar - Noobut ​​​​ve Bifren)- Toz, kapsül ve tablet şeklinde üretilir. İlaç, sinir hücrelerinin hafıza bozukluğu ve oksijen açlığı ile başa çıkmanıza izin verir. Sadece zihinsel değil, aynı zamanda fiziksel performansı da arttırır, sinir gerginliğini azaltmanıza, kaygıdan kurtulmanıza ve uykuyu normalleştirmenize olanak tanır. Nootropik etkilerini güçlendirdiğinden, fenibut, hipnotikler ve antipsikotiklerle paralel olarak dikkatle reçete edilmelidir. İlaç, zeka ve nevroz benzeri bozukluklarda bir azalma için endikedir. Deniz tutması ve taşıt tutması için bir çare olarak seyahat edenlere tavsiye edilir. 1-1.5 ay boyunca gösterilen kurs alımı.
    1. Pantogam (hopantenik asit). Bu tabletler, hiperkinezinin önlenmesine ve tedavisine katkıda bulunan motor uyarılabilirliği azaltır. İlaç, bir aylık başvurudan sonra performansı önemli ölçüde artırır. Tedavi seyrinin süresi altı aya kadardır.
    1. glisin, eczane zincirlerine dil altı tabletleri şeklinde verilen, metabolik süreçleri uyarır ve belirgin bir yatıştırıcı etki ile karakterize edilir. Sinirlilik ve kaygı duygularını azaltarak strese yardımcı olur.
    1. serebrolizin- Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin ciddi organik lezyonlarının ve nörodejeneratif patolojilerin tedavisinde olumlu bir etkiye sahiptir. İlaç, kafa yaralanmalarının ve felçlerin sonuçlarının karmaşık tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Alet, bir enjeksiyon çözeltisi şeklinde üretilmiştir.
    1. ensefabol- yetişkinler için tabletlerde ve çocuklar için - hoş bir tada ve kokuya sahip bir süspansiyon şeklinde mevcuttur. İlaç güçlü bir nöroprotektör ve antioksidandır. Araç, davranışsal işlevleri normalleştirir ve bilişsel yetenekleri geliştirir.

    Bu video incelemesini izleyerek nootropiklerin etkisi ve kullanımları için endikasyonlar hakkında daha ayrıntılı bilgi alacaksınız:

    Plisov Vladimir, tıbbi yorumcu

    Bilgiler bilgilendirme amaçlı verilmektedir. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışın. Kontrendikasyonlar var, bir doktora danışmanız gerekiyor. Site, 18 yaşından küçük kişilerin izlemesi yasak olan içerikler içerebilir.

    Kurs: Nootropik etkisi olan ilaçlar

    1. Nootropiklerin etki mekanizması. Sınıflandırmaları ve uygulamaları

    1.2 Nootropiklerin sınıflandırılması

    2. Bireysel nootropik ilaçların farmakolojik özellikleri

    2.1 Sentetik nootropikler

    2.2 Doğal nootropikler

    Nootropikler (Yunanca noos - düşünme, zihin; tropos - yön) veya nootropikler, aynı zamanda nörometabolik uyarıcılardır - beynin daha yüksek bütünleştirici işlevleri üzerinde belirli bir olumlu etkiye sahip olan anlamına gelir.

    Zihinsel aktiviteyi geliştirir, bilişsel işlevleri, öğrenmeyi ve hafızayı uyarır, beynin aşırı stres ve hipoksi dahil olmak üzere çeşitli zararlı faktörlere karşı direncini arttırır. Ek olarak, nootropikler nörolojik defisitleri azaltma ve kortikosubkortikal bağlantıları iyileştirme yeteneğine sahiptir.

    Nootropik kavramı, 1963'te Belçikalı farmakologlar K. Giurgea ve V. Skondia'nın bu grubun ilk ilacı olan pirasetamı sentezleyip klinikte uyguladıkları zaman ortaya çıktı. Daha sonraki çalışmalar, pirasetamın öğrenme süreçlerini kolaylaştırdığını ve hafızayı geliştirdiğini göstermiştir. Psikostimulanlar gibi, ilaç da zihinsel performansı arttırdı, ancak kendilerinde bulunan yan etkilere sahip değildi. 1972'de K. Giurgea, beynin daha yüksek bütünleştirici işlevlerini olumlu yönde etkileyen bir ilaç sınıfına atıfta bulunmak için "nootropikler" terimini önerdi.

    Pirolidin serisinin 10'dan fazla orijinal nootropiği, faz III klinik denemelerinde olan veya bir dizi ülkede halihazırda kayıtlı olan şimdi sentezlenmiştir. Bunlar arasında oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam bulunmaktadır. Bu nootropiklere topluca yarıştamları denir.

    Ek olarak, kolinerjik, GABAerjik, glutamaterjik ve peptiderjik dahil olmak üzere diğer nootropik ilaç aileleri sentezlenmiştir.

    1.1 Nootropiklerin etki mekanizması

    Tüm nootropikler için tek bir etki mekanizması yoktur. Nootropik etkilerin aşağıdakilerden kaynaklanabileceği varsayılmaktadır:

    Nöronlar üzerinde doğrudan etki;

    Serebral kan akışının iyileştirilmesi ve beyindeki kanın mikro sirkülasyonu;

    Antiagregan, antihipoksik, dekonjestan etki ve benzerleri.

    Şu anda, nootropik ilaçların ana etki mekanizmalarının, sinir hücresindeki metabolik ve biyoenerjetik süreçler üzerindeki etkisi ve beynin nörotransmitter sistemleri ile etkileşimi olduğu düşünülmektedir. Nörometabolik uyarıcılar, BBB yoluyla penetrasyonu ve glikoz kullanımını (özellikle serebral korteks, subkortikal ganglionlar, hipotalamus ve beyincikte) iyileştirir, nükleik asitlerin değişimini iyileştirir, ATP, protein ve RNA sentezini aktive eder.

    Bir dizi nootropiğin etkisine, beynin nörotransmitter sistemleri aracılığıyla aracılık edilir, bunlardan en önemlileri şunlardır:

    Monoaminerjik (pirasetam beyindeki dopamin ve norepinefrin içeriğinde bir artışa neden olur, diğer bazı nootropikler - serotonin);

    Kolinerjik (piracetam ve meclofenoxate, sinaptik uçlardaki asetilkolin içeriğini arttırır ve kolinerjik reseptörlerin yoğunluğunu arttırır, kolin alfosserat, piridoksin ve pirolidin türevleri, merkezi sinir sistemine kolinerjik iletimi iyileştirir);

    Glutamaterjik (memantin ve glisin, N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptör alt tipi aracılığıyla etki eder).

    Hayvanlar üzerinde yapılan klinik çalışmalar ve deneyler sonucunda, nörometabolik uyarıcıların nootropik aktivitesine katkıda bulunan bir dizi ek mekanizma da tanımlanmıştır.

    Nootropikler membran stabilize edici(sinir hücrelerinde fosfolipidlerin ve proteinlerin sentezinin düzenlenmesi, hücre zarlarının yapısının stabilizasyonu ve normalleştirilmesi), antioksidan(serbest radikallerin oluşumunun inhibisyonu ve hücre zarlarının lipid peroksidasyonu), antihipoksik(hipoksik koşullar altında oksijen için nöronların ihtiyacında azalma) ve sinir koruyucu eylem (çeşitli kökenlerin olumsuz faktörlerinin etkilerine karşı sinir hücrelerinin direncini arttırmak).

    Eritrositlerin mikrovaskülatür damarlarından geçişini optimize ederek ve trombosit agregasyonunun inhibisyonunu sağlayarak beyindeki mikro dolaşımın iyileştirilmesinde önemli bir rol oynar.

    Nootropik ilaçların karmaşık etkisinin sonucu, elektrofizyolojik modellerdeki karakteristik değişikliklerle (yarı küreler arasında bilgi geçişinin kolaylaştırılması, uyanıklık düzeyinde bir artış) kendini gösteren, beynin biyoelektrik aktivitesinde ve bütünleştirici aktivitesinde bir gelişmedir. , korteks ve hipokampüsün EEG spektrumunun mutlak ve nispi gücünde bir artış, baskın tepede bir artış).

    Kortikosubkortikal kontrolde artış, beyindeki bilgi alışverişinde iyileşme, hafıza izinin oluşumu ve çoğaltılması üzerinde olumlu bir etki, hafıza, algı, dikkat, düşünme, öğrenme yeteneğinde artış ve entelektüel aktivasyona yol açar. fonksiyonlar. Bilişsel (bilişsel) işlevleri geliştirme yeteneği, nootropik ilaçları “biliş uyarıcıları” olarak belirlemek için sebep verdi.

    Nootropiklerin (nörometabolik uyarıcılar) farmakolojik aktivite spektrumunda, aşağıdaki ana etkiler ayırt edilir:

    1. Nootropik eylem (yüksek kortikal fonksiyonların bozulması, yargı ve kritik yetenekler seviyesi, subkortikal aktivitenin kortikal kontrolünün iyileştirilmesi, düşünme, dikkat, konuşma).

    2. Mnemotropik eylem (hafıza üzerindeki etki, öğrenme).

    3. Uyanıklık seviyesini, bilincin netliğini arttırmak (ezilen ve bulutlu bilinç durumuna etkisi).

    4. Adaptojenik etki (organizmanın aşırı faktörlerin etkisine karşı genel direncini arttırmak).

    5. Anti-astenik etki (zayıflık, uyuşukluk, yorgunluk, zihinsel ve fiziksel asteni fenomenlerinin şiddetinde azalma).

    6. Psikostimüle edici etki (kayıtsızlık, hipobulia, apontanite, güdülerin yoksulluğu, zihinsel atalet, psikomotor gerilik üzerindeki etki).

    7. Antidepresan eylem.

    8. Sakinleştirici / sakinleştirici etki, sinirlilik ve duygusal uyarılabilirliği azaltır.

    Ek olarak, nootropikler otonom sinir sistemini etkiler, parkinsonizm ve epilepsideki bozuklukların düzeltilmesine katkıda bulunur.

    Yukarıdaki farmakodinamik özelliklerden bazıları tüm nootropikler için ortak, bazıları ise bazıları için benzersizdir.

    Nootropiklerin zihinsel aktivite üzerindeki uyarıcı etkisine konuşma ve motor heyecan, vücudun işlevsel yeteneklerinin tükenmesi, bağımlılık ve bağımlılığın gelişimi eşlik etmez. Ancak bazı durumlarda kaygı ve uyku bozukluğuna neden olabilirler.

    Nootropiklerin olumlu bir özelliği, düşük toksisiteleri, diğer farmakolojik grupların ilaçlarıyla iyi uyumlulukları ve yan etkilerin ve komplikasyonların sanal olmamasıdır.

    Bu grubun etkilerinin kademeli olarak (genellikle birkaç haftalık kullanımdan sonra) geliştiği ve bu da onları uzun süre reçete etmeyi gerekli kıldığı belirtilmelidir.

    1.2 Nootropiklerin sınıflandırılması

    Bir grup "gerçek" nootropik ilaç vardır; bunun için, mnestik işlevleri iyileştirme yeteneğinin ana ve bazen tek etkisi vardır ve mnestik etkinin olduğu bir grup nootropik karma eylem ilacı ("nöroprotektörler") vardır. eylemin daha az önemli tezahürleri ile tamamlanır ve çoğu zaman diğerleriyle örtüşür.

    Nootropik grubuna ait bir dizi madde, antihipoksik, anksiyolitik, yatıştırıcı, antikonvülsan, kas gevşetici ve diğer etkiler dahil olmak üzere oldukça geniş bir farmakolojik aktivite yelpazesine sahiptir.

    İlacın nootropik etkisi, gelişmiş beyin kan akışı ve mikro sirkülasyon, antiplatelet ve antihipoksik etkiler nedeniyle hem birincil (sinir hücresi üzerinde doğrudan etki) hem de ikincil olabilir.

    Bu grubun maddelerini belirlemek için bir dizi eşanlamlı vardır: nörodinamik, nöroregülatuar, nöroanabolik veya ötrofik ajanlar, nörometabolik serebroprotektörler, nörometabolik uyarıcılar. Bu terimler, ilaçların genel özelliklerini yansıtır - sinir dokusunda, özellikle çeşitli bozukluklarda (anoksi, iskemi, zehirlenme, travma vb.) Metabolik süreçleri uyarma, onları normal seviyeye döndürme yeteneği.

    Mevcut nootropik ilaçlar aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

    1. Pirolidin türevleri (rasetam): pirasetam, etiracetam, aniracetam, oksiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam ve diğerleri.

    2. Dimetilaminoetanolün türevleri (asetilkolinin öncüleri): deanol aceglumat, meclofenoxate.

    3. Piridoksin türevleri: piritinol, biotredin.

    4. GABA türevleri ve analogları: gama-aminobütirik asit (aminalon), nikotinoil-GABA (aikamilon), gama-amino-beta-fenilbutirik asit hidroklorür (fenibut), hopantenik asit, pantogam, kalsiyum gama-hidroksibutirat (nörobutal).

    5. Serebrovasküler ajanlar: ginkgo biloba.

    6. Nöropeptitler ve analogları: semaks.

    7. Amino asitler ve uyarıcı amino asitler sistemini etkileyen maddeler: glisin, biotredin.

    8. 2-merkantobenzimidazol türevleri: etiltiobenzimidazol hidrobromür (bemitil).

    9. Vitamin benzeri ajanlar: idebenon.

    10. Polipeptitler ve organik bileşikler: korteksin, serebrolizin, serebramin.

    11. Nootropik etki bileşeni olan diğer farmakolojik grupların maddeleri:

    Serebral dolaşım bozukluklarının düzelticileri: nicergolin, vinpocetine, ksantinol nikotinat, vinkamin, naftidrofuril, sinnarizin;

    Genel tonik ve adaptojenler: asetilaminosüksinik asit, ginseng özü, melatonin, lesitin;

    Antihipoksanlar ve antioksidanlar: - hidroksimetiletilpiridin süksinat (meksidol).

    Glutamik asit, memantin ve levokarnitin farmakodinamiğinde nootropik aktivite belirtileri mevcuttur.

    Nootropiklerin baskın eylemlerine göre bir sınıflandırması vardır:

    Beynin kolinerjik sisteminin işleyişini iyileştiren nootropikler ve nootropik benzeri maddeler (lesitin, kolin, cleregil, aniracetam) - tedavi Dejeneratif hastalıklar merkezi sinir sistemi;

    Piracetam, piriditol - psikoenerji vericiler. Bu tıbbi maddeler serebral metabolizmayı ve her şeyden önce enerji metabolizmasını uyarır. Çocukluk çağında zeka geriliği, yaralanmalar, serebral iskemi için kullanılır;

    Cavinton ve diğer vazoaktif maddeler, serebral dolaşım bozuklukları için kullanılır;

    Sadece belirli metabolizma türlerinde yer alan nootropik maddeler (orotik asit, nikotinik asit, vb.) Hücre metabolizmasında yer alır. Adjuvan tedavi olarak kullanılır.

    1.3 Tıbbi uygulamada nootropiklerin kullanımı

    Başlangıçta, nootropikler esas olarak organik beyin sendromlu yaşlı hastalarda beyin fonksiyon bozukluğunun tedavisinde kullanılmıştır. İlk açık, kontrolsüz ve daha sonra çok merkezli, randomize, plasebo kontrollü çalışmaların sonuçları, bu hasta grubunda bu ilaçların oldukça iyi bir terapötik etkisi olduğunu göstermektedir.

    Son yıllarda, geriatri, obstetrik ve pediatrik uygulama, nöroloji, psikiyatri ve narkoloji dahil olmak üzere tıbbın çeşitli alanlarında yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır.

    Nörometabolik uyarıcıların atanması için ana endikasyon artık serebroorganik yetersizliktir. Nootropikler çeşitli hastalıklar için kullanılır, ancak organik beyin hasarı ile patojenetik olarak hareket ederler.

    İlaçlar, beynin aşağıdaki birincil ve ikincil organik hastalıkları için kullanılır:

    Dejeneratif veya vasküler bozukluklara bağlı olarak yaşlılarda beyin fonksiyon bozuklukları;

    Serebrovasküler hastalıklar (inmenin sonuçları);

    Beyin fonksiyonlarında travma sonrası akut ve kronik hasar;

    Alkolizmde beynin işlev bozuklukları;

    Minimal beyin disfonksiyonu olan çocuklarda beyin fonksiyon bozuklukları; gruplardan yenidoğanlarda serebral bozuklukların önlenmesi artan risk;

    Hafıza bozukluğu, baş dönmesi, konsantrasyon azalması, duygusal kararsızlık;

    Yaşlılıkta Alzheimer hastalığı;

    Vasküler, travmatik veya toksik oluşumun koma durumları.

    Nootropik ilaçlar, kronik alkolizmde yoksunluk semptomlarını ve psiko-organik sendromu tedavi etmek için de kullanılır; Yetersiz öğrenme veya aile koşullarıyla ilişkili olmayan çocuklarda öğrenme güçlükleri (kombinasyon terapisinin bir parçası olarak).

    gösteri olarak modern araştırma, nootropikler yaşlılarda ve bunama hastalarında bilişsel bozulmayı azaltır. Nootropik ilaçların hafıza ve düşünme bozukluklarındaki etkinliği, genel aktivitede ve çevreye olan ilgide azalma, konsantre olma yeteneği, artan yorgunluk, duygusal bozukluklar ve uyku bozuklukları not edildi.

    Terapinin etkinliği hastanın yaşına bağlıdır: ne kadar gençse tedaviye yanıt o kadar iyi olur. Alzheimer hastalığından muzdarip hastalarda, piritinol kullanımı demans semptomlarını azaltmaya ve beyne giden kan akışının normalleşmesiyle objektif olarak doğrulanan hafızayı iyileştirmeye yardımcı olur; pirasetam kullanımı beyin metabolizmasını iyileştirir, nöroprotektif bir etkiye sahiptir.

    İnme sonrası beyin fonksiyon bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan nootropikler . Beyindeki metabolik süreçlerin aktivasyonu ve kanın reolojik özelliklerinin iyileştirilmesi (kırmızı kan hücrelerinin elastik özelliklerini artırarak) nedeniyle, nootropiklerin ikincil etkisi, beyin dokularının hipoksiye karşı direncini arttırmaktır. Ayrıca bu ilaçlar serebral kan akışını düzenleyen beyin sapı merkezlerini harekete geçirir.

    İnme sonrası hastalar için nörorehabilitasyon tedavisi sırasında pirasetamın dahil edilmesinin, EEG sonuçlarıyla objektif olarak doğrulanan beyinde yeni fonksiyonel yapıların oluşumuna katkıda bulunduğu tespit edilmiştir.

    Pirasetam kullanımı hem merkezi hem de periferik kaynaklı baş dönmesinde etkilidir. Bunun, ilacın beyin sapının vestibüler ve okülomotor çekirdekleri üzerindeki etkisinden kaynaklandığı varsayılmaktadır. Çift kör çalışmalar, pirasetamın kafa travması sonrası baş dönmesinde, vertebrobaziler yetmezlikte ve ayrıca orta yaşlı ve yaşlı kişilerde periferik vestibüler bozukluklarda etkinliğini göstermektedir.

    Kronik alkol kötüye kullanımı, sinir hücrelerinin az çok belirgin fonksiyonel bozukluklarına neden olur ve bu da organik bir beyin sendromunun (özellikle hafıza bozuklukları, uyku bozuklukları, konsantre olma yeteneği, depresif durumlar, sinirlilik) gelişmesine neden olur. Pirasetam kullanımı, bozulmuş işlevlerin geri kazanılmasına yardımcı olur.

    Pediatrik uygulamada, pirasetam, çeşitli araştırmacılar tarafından minimal beyin disfonksiyonu (dalgınlık, zihinsel yorgunluk, konsantrasyon azalması, hiperkinezi, disleksi) ve çeşitli etiyolojilerin zihinsel geriliği (perinatal yaralanmalar, bebeklik döneminde kafa yaralanmaları, beyin sarsıntısı, ensefalit, genetik patoloji) vb.).

    Pirasetam, doğum sırasında asfiksi veya hipoksi, plasental yetmezliğe bağlı yetersiz beslenme, prematürite, annenin bulaşıcı hastalıkları vb. nedenlerle yüksek risk grubundan yenidoğanlarda beyin bozukluklarının gelişmesini önlemek için kullanılabilir.

    Ana klinik etkiye ek olarak, aşağıdaki nootropik tedavi olanakları keşfedildi:

    Klorprotiksenin antidepresan etkisinin eşzamanlı uygulama ile güçlendirilmesi;

    Çocuklarda epilepside antiepileptik ilaçların etkisinin güçlendirilmesi;

    Tardif diskinezide etkinlik (sonuç olarak uzun süreli kullanım nöroleptikler).

    Piracetam trombosit agregasyonunu inhibe eder, bu da onu sadece inme, dinamik serebrovasküler kaza ve diyabet tedavisinde değil, aynı zamanda Raynaud sendromunda da kullanmayı mümkün kılar. Aspirin ile birlikte, iskemik inmenin ikincil önlenmesi için pirasetam kullanılabilir.

    Nootropik ilaçlar iyi tolere edilir: pirasetam, inmenin hemorajik dönüşümü riski de dahil olmak üzere kanama riskini artırmaz.

    Bazı nootropikler, nöroleptik sendrom, kekemelik, hiperkinezi, idrara çıkma bozuklukları, uyku bozuklukları, migren, baş dönmesini düzeltmek ve taşıt tutmasını önlemek için kullanılır.

    Nootropiklerin öncüleri psikostimulanlardı - merkezi sinir sistemini yoğun bir şekilde uyaran, kısa bir süre için dayanıklılığı ve gücü artıran, yorgunluğu azaltan, uyku ihtiyacını azaltan ve öfori hissine neden olan maddeler.

    Ancak psikostimulanların üç dezavantajı vardır: çok sayıda olumsuz yan etkiler, bağımlılık ve şiddetli yan etkiler: ilacı aldıktan ve olumlu tepkilerin artmasından sonra, her zaman bir depresyon ve güç kaybı dönemi gelir. Bu eksiklikler nedeniyle, çoğu ülkede psikostimulanların üretimi ve satışı yasaklanmıştır. Psikostimulanların en ünlü temsilcisi amfetamindir.

    Psikostimulanlardan farklı olarak, nootropiklerin pratikte hiçbir yan etkisi yoktur, bağımlılık nadirdir ve önemli bir yan etki kaydedilmemiştir.

    Nootropiklerin beyin ve sinir sistemi üzerinde daha hafif bir etkisi vardır. Nootropik bir etki elde etmek için, 1-3 ay boyunca ilaç almak gerekir, ancak yüksek dozda bazı nootropikler almak, psikostimulanlara benzer şekilde ruh üzerinde bir etkiye neden olur.

    Nootropik ilaçların etkisi öncelikle beyindeki uyarıcı ve inhibe edici reaksiyonlar arasındaki dengenin iyileştirilmesi ve restorasyonu, sinir dokularında metabolizma ve enerji süreçlerinin iyileştirilmesi, buna ek olarak oksijen açlığı ve membran toksikliği sırasında nöronları korurlar. etkileri yani sinir sistemini ve beyni yaşlanmaya karşı korurlar.

    Şu anda, nootropik ilaçların ve ilaçların listesi oldukça geniştir, işte tipik temsilciler:

    Piracetam (nootropil) ilk ve en yaygın ilaçtır. Hafıza ve dikkat bozukluklarında, her türlü sinir bozukluklarında, damar hastalıklarında, beyin yaralanmalarında ve sertleşmesinde, ruhsal bozukluklarda ve alkolizmde kullanılır.

    Hasta ve sağlıklı insanlarda hafızayı, düşünmeyi ve öğrenmeyi geliştirmek için kullanılır. Ruh halini iyileştirir, beyin fonksiyonunu stabilize eder. Yan etkiler sık ​​değildir: ajitasyon veya uyuşukluk, mide bulantısı ve baş dönmesi, artan cinsellik.

    farmakolojik etki- nootropik. Merkezi sinir sistemindeki çağrışımsal süreçleri harekete geçirir, sağlıklı ve hasta insanlarda hafızayı, ruh halini ve zihniyeti iyileştirir. Beynin bütünleştirici aktivitesini ve entelektüel aktiviteyi uyarır, kortekste sinaptik iletimi ve beynin hemisferleri arasındaki bağlantıları iyileştirir, öğrenme süreçlerini kolaylaştırır, bozulmuş beyin fonksiyonlarını (bilinç, hafıza, konuşma) onarır ve stabilize eder, zihinsel performansı arttırır.

    ATP ve ADP oranını normalleştirir (adenilat siklazı aktive eder ve nükleotid fosfatazı inhibe eder), fosfolipaz A'nın aktivitesini arttırır, sinir dokusundaki plastik ve biyoenerjetik süreçleri uyarır ve nörotransmiterlerin değişimini hızlandırır. Beyin dokusunun hipoksi ve toksik etkilere karşı direncini arttırır, nükleer RNA ve fosfolipidlerin sentezini arttırır, glikolitik süreçleri uyarır, beyinde glikoz kullanımını arttırır. Mikrosirkülasyonu iyileştirir, trombosit agregasyonunu bloke eder, eritrosit zarının konformasyonel özelliklerini ve eritrositlerin mikrodamarlardan geçme kabiliyetini optimize eder, beynin iskemik bölgelerinde bölgesel kan akışını arttırır. Alfa ve beta aktivitesini geliştirir ve EEG'deki delta aktivitesini azaltır. Vestibüler nistagmusun şiddetini azaltır.

    Hipoksi, travma, zehirlenme, elektrokonvülsif etkiler sırasında nöroprotektif bir etkiye sahiptir. Sakinleştirici ve anksiyolitik etkileri yoktur. Antihipoksik etki ile bağlantılı olarak, miyokard enfarktüsünün karmaşık tedavisinde etkilidir.

    Ağızdan alındığında hızla ve neredeyse tamamen emilir. Biyoyararlanım %100'dür. Tüm organ ve dokulara nüfuz eder, plasenta bariyerinden geçer. Serebral kortekste, özellikle frontal, parietal ve oksipital loblarda, serebellum ve bazal ganglionlarda seçici olarak birikir. Pratik olarak metabolize edilmez.

    Psikostimulanların, dolaylı antikoagülanların, hormonların merkezi etkilerini artırır. tiroid bezi(titreme, kaygı, sinirlilik, uyku bozukluğu, kafa karışıklığı). Nöroleptiklerle birlikte ekstrapiramidal bozuklukların şiddetini arttırır.

    Acephene (Meclofenoxate, Cerutil, Centrophenoxin) - bir asetilkolin maddesi - kimyasal bir verici sinir heyecanı(nörotransmitter, nörotransmitter), tüm insan sinir sisteminin çalışmasında aktif bir katılımcı.

    İlaç beyne kan akışını iyileştirir ve aktivitesini uyarır, uyarma ve engelleme süreçlerini iyileştirir, hafızayı uyarır ve geri yükler, psikostimüle edici bir etkiye sahiptir. Beyin hücreleri üzerindeki gençleştirici etkisi fark edilmiştir. Zihinsel yetenekleri arttırmak için pirasetam ve asetil-l-karnitin ile birlikte kullanılır. Acefen iyi tolere edilir. Yan etkiler sinir sisteminin artan çalışmasıyla ilişkilidir: uykusuzluk, kaygı, iştah artışı. Bilim adamlarının gözlem ve deneylerine göre acefen, laboratuvar hayvanlarının yaşam beklentisini %36 oranında artırmaya yardımcı oluyor.

    Aminalon (eşanlamlı: gammalon) - gama-aminobütirik asit. Geleneksel uygulama yöntemleriyle, BBB'den zayıf bir şekilde nüfuz eder. Eylem, dopamin ve diğer beyin reseptörleri ile yakın bağlantılı olan GABAerjik reseptörlerle etkileşime girerek gerçekleştirilir.

    Vazodilatör etki, muhtemelen serebral damarların spesifik reseptörleri üzerindeki etki nedeniyle. BBB ihlalleri ile aminalonun merkezi engelleyici etkisi mümkündür. Beynin fonksiyonel aktivitesinin inhibisyonu, hipoksiye karşı direncini arttırır.

    Beyin dokularının solunum aktivitesi artar, glikoz kullanımı hızlanır, metabolik ürünlerinin atılımı hızlanır ve kan akışı iyileşir.

    Sinir süreçlerinin dinamiklerini geliştirir, düşünme, hafıza, hafif bir uyarıcı etkiye sahiptir. Hareketlerin ve konuşmanın restorasyonunu destekler, serebrovasküler kazaları olan hastalarda ve beyin yaralanmalarından sonra vestibüler bozuklukları azaltır.

    Beynin vasküler hastalıkları (ateroskleroz, hipertansiyon), bozulmuş hafıza, dikkat, konuşma, baş dönmesi ve baş ağrısı ile kronik serebrovasküler yetmezlik ile inme sonrası ve travma sonrası dönemlerde kullanılır.

    Çocuklarda semptomlar için aminalon kullanılır. zeka geriliği zihinsel aktivitede azalma, perinatal ensefalopati eşlik etti. İlaç ayrıca profilaktik olarak belirtilir ve çare sallarken.

    Deprenil (Umex, Sleginil), aynı zamanda nootropik olarak sınıflandırılan pirasetam ile aynı yaştaki bir ilaçtır. İyi çalışılmış ve yaygın olarak kullanılmaktadır. Etkisi ile, bu madde bir monoamin oksidaz (MAO-B) inhibitörüdür: deprenil, beyni ve sinir sistemini uyaran ve zevk hissine neden olan feniletilamin ve dopamini baskılayan maddelerin etkisini engeller.

    Gençlikte dopamin ve MAO-B dengedeyse, 40 yıl sonra dopamin enzimi yeterince salgılanmaz, bu nedenle deprenil olan MAO-B inhibitörlerine ihtiyaç vardır. Deprenyl yaşlı insanlar için bir nootropiktir. Alzheimer ve Parkinson hastalıklarını tedavi etmek için icat edildi ve kullanılmaya başlandı. Deprenil alırken, kısa süreli olanlar da dahil olmak üzere beyin ve hafızanın aktivitesi yoğunlaşır, genel refah, ton ve ruh hali iyileşir. Sıçanlar üzerinde yapılan deneylerde, deprenylin kemirgenlerin ömrünü %30 arttırdığı kanıtlanmıştır. Bilim adamlarına göre, 40 yaşın üzerindeki insanlar için gün aşırı 5 mg almak, yaşamı 15 yıl artırabilir. Yan etkiler oldukça çeşitlidir, ancak pratik deneyimler, profilaktik kullanım durumunda bunların olmadığını göstermektedir.

    Deprenil ilk olarak 1965 yılında Dr. Joseph Knoll tarafından elde edilmiştir. Bu süre zarfında, oldukça iyi çalışılmıştır - son 36 yılda, deprenylin çeşitli özelliklerinin incelenmesi üzerine yüzlerce makale yayınlanmıştır. Yaşlıların tedavisinde uzun süredir kullanılmaktadır. Ve şimdi, son zamanlarda, orta yaşlı insanların ömrünü uzatmak için profilaktik dozlarda kullanılmaktadır.

    İlacın birçok önemli etkisi vardır. En önemlilerini açıklıyoruz:

    1. Yıkıcı enzim MAO-B'nin etkisini nötralize eder. Beynin alt, en "antik" bölümlerinde, nöronları dopamin üreten sözde "kara cisim" adlı bir bölüm vardır. Ancak yaşla birlikte belirli bir MAO-B enziminin üretimi artmaya başlar. Bu enzim dopamini yok eder ve sonuç olarak bu maddenin miktarı yaşla birlikte azalır. Deprenyl, yıkıcı bir enzimin etkisini nötralize etme konusunda olağanüstü bir yeteneğe sahiptir ve böylece vücuttaki dopamin seviyesini onlarca yıl boyunca yüksek seviyede tutar;

    2. Deprenil, vücudun tüm katekol-amin sisteminin etkisini arttırır. Dopamine ek olarak, vücutta dopamin gibi katekolaminler adı verilen bir dizi madde vardır. Bunlar norepinefrin, adrenalin, serotonin ve diğerleridir.

    Deprenilin önde gelen araştırmacısı J. Knoll, hayvanların yaşam süresinin katekolamin sisteminin gücüne bağlı olduğu sonucuna varmıştır. Beynin yüksek kısımlarının yüksek düzeyde uyarılmasına yardımcı olan katekolaminleri üreten nöronlardır. Yani katekolamin sistemi vücudu iyi durumda tutar, vücudu daha enerjik yapar.

    Knoll ayrıca, katekolamin sisteminin güçlendiricisi olarak deprenylin aktivitesinin, MAO-B enzimini nötralize etme etkisinden bağımsız olduğuna inanmaktadır, çünkü sıçanlarda, katekolamin sistemi artışının, MAO-B'nin nötralizasyonu için gerekenden çok daha düşük dozlarda gerçekleştiğini göstermiştir. .

    3. Beyni çeşitli kökenlerden gelen toksinlerden korur. Deprenyl, beyin hücrelerini ve sinir sistemini çok sayıda nörotoksinin (zehir) etkisinden korumanın yanı sıra çeşitli kökenlerden gelen hasar ve stres sırasında beyni korumak için olağanüstü bir yetenek göstermiştir. Bu nörotoksinlerin bir kısmı beyinde metabolizma sırasında oluşmakta, bir kısmı ise vücuda besinlerle birlikte çevreden girmektedir.

    Uygulama, profilaktik deprenil dozlarının yan etkilere neden olmadığını göstermektedir. Ayrıca, terapötik dozlar herhangi bir özel yan etkiye neden olmaz ve bu günde 5-10 mg'dır. Ve sadece şiddetli depresyonu tedavi etmek için kullanılan günde 30 mg'lık dozlarda, bazen bazı yan etkiler not edilir: mide bulantısı, mide ekşimesi, hazımsızlık, ajitasyon, uykusuzluk, vb. Tek kelimeyle, ultra yüksek dozlarda - günde 30 mg - ciddi yan etkiler olmasa bile, günde 2.5 mg'lık profilaktik dozajlar görünüşte tamamen güvenli olarak kabul edilebilir. Bu aynı zamanda insanların tedavisinde deprenil kullanımında 30 yıllık deneyim ile kanıtlanmıştır.

    Bu örnek hazırlıklar, listesi kıyaslanamayacak kadar uzun olan nootropiklerin potansiyelini ve olanaklarını göstermektedir. Yukarıdaki ilaçların tümü ve benzerleri uyuşturucudur ve bir doktor tarafından reçete edilir.

    2.2 Doğal nootropikler

    İlaçlara ek olarak, terapötik bir etki elde etmek için genellikle nootropik özelliklere sahip doğal maddeler kullanılır. Doğal nootropikler daha az etkilidir farmakolojik ajanlar, ancak aynı şekilde, alımın başlamasından birkaç hafta sonra bilişsel işlevleri geliştirmeye (ezberleme, dikkat konsantrasyonu), öğrenme yeteneğini artırmaya ve entelektüel işlevleri teşvik etmeye başlarlar. Bu etkiler, beyindeki kan dolaşımının iyileştirilmesi, beyin hücrelerinde enerji metabolizmasının uyarılması, sinir hücrelerinde biyoenerjetik süreçlerin optimize edilmesi, nöronların işleyişinin ve korunmasının iyileştirilmesi nedeniyle ortaya çıkar.

    Doğal nootropiklerin ana türleri:

    Lesitin. ATPaz aktivitesini arttırır. En önemli kolesterol antagonistidir. Soya lesitindeki yağ asitlerinin yaklaşık %60'ı linoleik asittir. Lipotropik bileşenler, kolin ve inisotol sayesinde lesitin, karaciğer patolojisinin tedavisinde yardımcı olur. Kan-beyin bariyerine nüfuz etme kabiliyeti nedeniyle merkezi sinir sistemindeki hayati süreçlerin düzenlenmesine katkıda bulunur.

    Fiziksel stres sonrası iyileşme sürecini önemli ölçüde azaltır, merkezi sinir sisteminin uyum yeteneklerini arttırır ve iyileşme sürecini hızlandırır.

    Lesitin, insan vücudundaki en önemli nörotransmitter olan asetilkolinin öncüsüdür. Beynin miyelin kılıfının ve sinir liflerinin (beynin yaklaşık %30'u lesitinden oluşur) ve hücre zarlarının ana bileşenidir.Bu nedenle eksikliği sinirlilik, yorgunluk, yorgunluk, hafızada bozulma ve hafızada bozulmaya yol açar. konsantre, uykusuzluk, bozulmuş karaciğer fonksiyonu.

    Lesitin vücutta az miktarda sentezlenir, ancak bu açıkça yeterli değildir. Yeterli miktarda lesitinin vücuda dışarıdan girmesi gerekir.

    Lesitin açısından en zengin olanlar yumurta, karaciğer, soya, yer fıstığı gibi besinlerdir. Ancak hayvansal lesitini daha dirençli ve etkili değildir ve vücudumuza gıda ile giren bitkisel lesitinin miktarı vücudun ihtiyaçlarını tam olarak karşılamamaktadır. Bunun nedeni, stres sırasında büyük miktarda lesitinin kaybolması, artan fiziksel ve zihinsel stres olmasıdır. Bu nedenle gıda takviyesi olarak kullanılması gereklidir.

    Neuroexcel, bileşenleri önemli bir rol oynayan yeni nesil doğal bir komplekstir. fizyolojik rol sinir hücrelerinin çalışmasında, zar koruyucu bir etkiye sahiptir, sinir dokusunun yapısını eski haline getirir, beyin hücrelerinin metabolizmasını iyileştirir ve böylece bozulmuş hafıza ve konsantrasyon ile ilişkili bilişsel işlev bozuklukları geliştirme riskini azaltır.

    İçindekiler: fosfatidilserin - 300 mg, alfa-lipoik asit - 15 mg.

    Fosfatidilserin (PS), fosfolipidlerin önemli bir temsilcisidir ve beyin zarlarının fonksiyonel bir bileşenidir. FS'nin ana eylemi, sinir uyarılarının beyne ve özellikle hipotalamusa iletilmesi ile ilişkilidir. Son yıllarda yapılan çok sayıda çalışma, PS'nin beynin işleyişinde - hafıza ve öğrenme yeteneklerinde önemli bir rol oynadığını göstermiştir. FS'nin bir gıda takviyesi ile değiştirilmesinin, bozulmuş zihinsel işlevlerin iyileştirilmesine katkıda bulunduğu ortaya çıktı.

    FS hafızayı geliştirir, öğrenir, depresif ruh halini hafifletir, genel aktiviteyi uyarır. Stresin neden olduğu nörolojik hasara karşı koyar.

    L-karnitin, doğal nootropiklerin ana türlerinden biridir. Yağ asidi oksidasyon sisteminin bir kofaktörüdür, yağ asidi iç mitokondriyal zar boyunca. Serbest bırakılan enerji, Krebs döngüsünün metabolitlerinin glikolizinden ve oksidasyonundan birçok kat daha fazladır.

    Asetil-L-Karnitin (ALC), beyin fonksiyonunu optimize edebilen özel bir karnitin şeklidir. Bileşimi ve işlevleri, amino asit karnitine çok benzer ve ayrıca vücuda giren gıdaların enerjiye dönüştürülmesi sürecinde yer alır. ALC beyne normal karnitin'den daha etkili bir şekilde nüfuz eder ve bu nedenle beyin hücrelerinin tek başına karnitin'den daha iyi çalışmasını sağlar.

    Stres zamanlarında beyin fonksiyon bozukluğunu önler. Artan yorgunluktan muzdarip olanların da ALC kullanmaları önerilir. L-karnitin, beyin hücrelerinde oksijen eksikliğinden kaynaklanan sinir hücrelerinin zarar görmesini önler. Asetil-L-karnitin güçlendirir bağışıklık sistemi kesinlikle güvenli ve toksik olmayan.

    Gotu Cola doğal bir nootropiktir. Popüler inanışın aksine, Gotu kola bitkisinin kola fıstığı ile hiçbir ilgisi yoktur ve kafein türü uyarıcılar içermez. Gotu-kola, Ginkgo Biloba gibi, kan dolaşımı üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, hafızayı geliştirir ve kan damarlarını güçlendirir.

    Birçok şifacının buna "beyin gıdası" veya "hafıza otu" demesi tesadüf değildir. Gotu-kola yorgunluğu azaltır ve depresyonu giderir, kan dolaşımını iyileştirir, kalbi, böbrekleri ve merkezi sinir sistemini uyarır.

    Uyku bozukluklarında, kardiyovasküler hastalıklarda kullanılır. Merkezi sinir sistemini ve kalp aktivitesini uyaran bir tonik olarak alınır. Özellikle şiddetli yorgunluk durumunda önemli olan bir kişinin fiziksel ve zihinsel durumunu önemli ölçüde iyileştirir, uzun süreli bir etkiye sahiptir.

    Centella için kullanılır varisli damarlar alt ekstremite damarları, hemoroid.

    Bitki kökenli Venulon'un çok işlevli venotonik kapsamı:

    Kronik venöz yetmezliğin önlenmesi olarak;

    Alt ekstremitelerin CVI'sının karmaşık tedavisinde, bacaklarda ağırlık hissi, ağrı, gece krampları, trofik bozukluklar eşlik eder.

    Her kapsülün bileşimi: Kasap süpürgesi özü - 50 mg, Cadı ela özü - 50 mg, Troxerutin - 50 mg, Gotu-Cola bitki ve kök tozu - 50 mg, Burnet kök tozu tıbbi - 100 mg, özü üzüm çekirdeği- 10 mg, limon kabuğundan diosmin - 15 mg.

    Nootropikler, popüler ve iyi çalışılmış bir şifalı bitki olan Ginkgo Biloba'yı içerir. Beyne kan akışını iyileştiren aktif maddelere genellikle nootropik özelliklere sahip ilaçlar denir. Aktif maddeler (flavon glikozitler ve terpen laktonlar) damar duvarlarının geçirgenliğini azaltır ve beyne glikoz ve oksijen tedarikini iyileştirir.

    İlaç, kılcal damarların kırılganlığını önleyen, kan dolaşımını iyileştiren bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Ginkgo Biloba, beyne kan ve oksijen tedarikini iyileştirir, hafızanın bozulmasını önler, beyin fonksiyonu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, hafızayı ve reaksiyonu geliştirir. Vücudun zihinsel ve fiziksel performansını arttırır, esneklik ve güç sağlar. kan damarları, kılcal duvarlar.

    Ginkgo biloba yaprak özü müstahzarları, Avrupa'da senil beyin bozukluklarının tedavisi için yaygın olarak kullanılmaktadır.

    Amino asitler. Birçok amino asit nörotransmiterdir, yani sinir hücreleri arasında elektronik uyarıların iletilmesinde doğrudan yer alırlar ve uyarma ve inhibisyon sürecinde aktif olarak yer alırlar.

    Amino asitler ayrıca beynin metabolizmasında aktif rol alır - bunların eksikliği ile beyin hücrelerinin glikoz ile beslenmesi bozulur, oksidatif süreçler bozulur ve sinir hücrelerine toksik hasar artar. Yukarıda açıklanan pirasetam ve asefen, amino asit modifikasyonlarıdır. Vücuda girdikten sonra bu maddeler ya amino asitlere geçer ya da sentezlerine katılır. Sinir sisteminin uyarılmasını ve inhibisyonunu sağlayan en önemli amino asitler gama-aminobütirik asit (GABA), glutamik asit, glisin, taurin, prolindir.

    Çözüm

    1990'lar, yeni ve mevcut nootropik ilaçların etki mekanizmasının araştırılması ve incelenmesi ile ilgili yüksek oranda araştırma faaliyeti ile işaretlendi.

    Şimdiye kadar, nootropik ilaçların etki mekanizmasının zaten bilinen yönlerini entegre edebilen ve gelecekteki kaderlerini belirleyebilen nootropiklerin etkisinin temel bir hipotezi arayışı devam ediyor.

    Daha büyük farmakolojik aktiviteye sahip olacak ve beynin bütünleştirici işlevleri üzerinde seçici bir etkiye sahip olacak, hastanın psikopatolojik durumunu, zihinsel aktivitesini ve günlük yaşamdaki yönelimini düzeltecek yeni ilaçların araştırılması önemlidir.

    Nootropiklerin farmakolojisinin daha da geliştirilmesi birkaç yöne gider.

    Öncelikle ders çalışmak önemli moleküler mekanizmalar temel bellek ve öğrenme. Bu alandaki bilgi, yeni ilaçların hedeflenen sentezine izin verecektir.

    Son on yılda, beynin gizemlerinin araştırılmasında bazı ilerlemeler kaydedilmiştir. 2000 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü, sinir uyarılarının nörondan nörona yavaş sinaptik iletim mekanizmalarının çalışmaları için Amerikalı Paul Greengard ve Eric Kendel ve İsveçli Arvid Karlsson'a verildi. Sonunda, çoğu canlının hafızasının nörotransmiterlerin etkisi nedeniyle çalıştığını doğrulayabildiler; konsantrasyondaki bir değişiklik, nöronların birbirleriyle birleşme yerlerinde bir dürtü taşıyan bilgi oluşumuna yol açar.

    Klasik nörotransmitterlerin milisaniyeler içinde ortaya çıkan etkilerinin aksine, bilim adamları tarafından incelenen dopamin, norepinefrin ve serotoninin etkisi yüzlerce milisaniye, saniye ve hatta saatler içinde gelişir. Bu nörotransmitterlerin sinir hücrelerinin işlevleri üzerindeki uzun vadeli, modüle edici etkisini belirleyen şey tam olarak budur (bu maddeler genellikle hareket veya konuşma için hızlı sinyallerin iletilmesinde değil, sinir sisteminin karmaşık durumlarının sağlanmasında rol oynarlar). - anılar, duygular, ruh halleri).

    1990'ların ilk yarısında Amerikalı bilim adamları Harry Lynch ve Harry Rogers tarafından sentezlenen yeni bir madde sınıfından da bahsetmek gerekir: Yazarlar tarafından ampakinler olarak adlandırılan bu maddeler, sinir uyarılarının iletildiği sinaptik bağlantıların oluşumunu kolaylaştırır. nöronlar arasında.

    Onlara dayanarak, Cortex Pharmaceuticals 1994 yılında, ana semptomlarından biri ilerleyici hafıza kaybı olan Alzheimer hastalığıyla savaşmak için tasarlanmış Ampalex ilacını yarattı. Avrupa'daki ön denemeler, yeni ilacı alan yaşlıların üçte ikisinin hafıza testlerindeki performanslarını ortalama 35 yaşındakilerinkiyle eşleşen bir düzeye dörde katladığını gösterdi. Ampalex şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde test ediliyor.

    2000 yılı umut verici başka bir sonuç getirdi: iki ABD'li biyokimyacı Jerry Yin ve Tim Tully, Drosophila'da uzun süreli hafızanın oluşumundan CREB adlı bir proteinin sorumlu olduğunu tespit edebildiler (çünkü insan ve Drosophila sinir hücreleri temelde farklı değildir). CREB, sadece farede değil, aynı zamanda ezberleme sürecinde de kilit bir rol oynayabilir. İnsan beyni). Amerikalı biyokimyacılar, CREB'nin sinaptik bağlantıları güçlendiren nöronlar tarafından protein üretimini tetiklediğini bulmuşlardır. Buna göre, oluşturmak mümkün hale gelir. etkili ilaç hafıza bozukluklarının tedavisi için.

    Ve son olarak, 2001 yılının Mayıs ayının ortalarında, Alsino Silva ve Paul Frankland liderliğindeki bir grup bilim insanı tarafından California Üniversitesi Beyin Araştırmaları Enstitüsü'nde (UCLA) yapılan umut verici başka bir keşif hakkında bilgi ortaya çıktı. Laboratuvar fareleri (insanlara Drosophila sineğinden daha yakın) üzerinde yapılan deneyler sonucunda, kısa süreli belleğin serebral kortekste uzun süreli belleğe dönüştürülmesinden sorumlu olan alfa-CaMKII adlı başka bir protein keşfedildi (yani, konsolidasyon süreci).

    Gelecekte, hafıza süreçlerinde yer alan yeni proteinlerin keşfi ve araştırılması bekleniyor. Bununla birlikte, hafızanın işleyişinin mekanizmalarının tam olarak anlaşılmasının hala çok uzak olduğu belirtilmelidir.

    ikinci olarak , yeni nootropik ilaçların pratik araştırması, oluşturulması ve test edilmesi devam ediyor. Ana arama yöntemi, yapı olarak doğal metabolitlere benzer maddelerin sentezi ve incelenmesidir.

    Nöroaktif (mediatör) amino asitlerin (GABA, glisin, b-alanin, taurin, glutamik ve aspartik asitler vb.), prolin türevleri, imidazobenzimidazol, 3-hidroksipiridin vb. maddelerin peptidleri, analogları ve konjugatları. Bunlarla birlikte taç eterler, tonik bitkisel ilaçlar (Rhodiola rosea, ginseng vb.) ve diğer maddeler üzerinde çalışılmaktadır.

    Ülkemizde mediatör amino asitlerin N-türevleri ile özellikle GABA, glisin, aspartik asitin N-türevleri ile; picamilon türevleri vb. ile. Son yıllarda, sadece GABA gibi inhibitör aracıların analoglarına değil, aynı zamanda başta glutamik ve aspartik asit olmak üzere uyarıcı olanlara da daha fazla dikkat edildi.

    Hem teorik hem de pratik alanlardaki ilerlemeler, zihinsel bozukluklarla mücadele yöntemlerinin daha da geliştirilmesi için umut veriyor.

    1. A.S. Avedisova, R.V. Akhapkin, V.I. Akhapkina, et al. - Nootropik ilaçların yabancı çalışmalarının analizi (piracetam örneğinde). - Rus Psikiyatri Dergisi - 2001. - No. 1. - S. 57-63.

    2. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Klinik farmakoloji ve farmakoterapi. M., 1997; 530.

    3. Kovalev G.V. Nootropik ilaçlar. Volgograd: "Nizhne-Volzhskoe kitap yayınevi", 1990;

    4. Kovalev G.V. Nootropikler. Volgograd: Nizh.-Volzh. kn.izd-vo, 1990.

    5. Kukes VG Klinik farmakoloji. Ed. 2. M.: "Geotar Tıbbı", 1999.

    6. Malin D.I. İlaç etkileşimleri psikotrop ilaçlar// Consiliummedicum. Psikiyatri ve psikofarmakoterapi. - 2000. - No. 6. - V.2.

    7. Mashkovsky M.D. İlaçlar. Ed. 13. Harkov: "Torsing", 1997.

    8. İlaç kaydı - İlaç ansiklopedisi. M.: "RLS", 2002.

    9. Sazhin V.A., Yanitskaya A.V., Kuleshova I.P., Ozerov A.A. Uyarıcı nöroaktif amino asitlerin hafıza süreçlerindeki rolünün incelenmesi. // Aracı amino asitlerin ve biyolojik olarak aktif maddelerin farmakolojisi hakkında yeni veriler. Volgograd: VGMI, 1992.

    10. Vidal'ın el kitabı. Moskova: AstraPharmService, 2002.