Akciğer kanseri, ne yazık ki çoğu vakada sadece son evrelerde teşhis edilen ve tedavisini zorlaştıran bir hastalıktır. Bu hastalıktan muzdarip kişilerin akrabaları ve akrabaları, kanserin seyrinin tüm özelliklerini ve ayrıca bu tür hastalara bakmanın temel ilke ve kurallarını bilmelidir.

Akciğer kanseri kötü huylu tümör bir veya iki akciğeri etkileyebilir.

Böyle bir hastalık hızla gelişirken, hastaların yaşı çok farklı olabilir. Ancak unutulmamalıdır ki bu hastalığa yakalanma riski yaşla orantılı olarak artmaktadır.

Hem sanayileşmiş ülkelerde hem de gelişmekte olan ülkelerde akciğer kanseri, çoğu durumda hastanın ölümüne yol açan en tehlikeli ve en yaygın hastalıklardan biridir.

Bu hastalığın gelişmesinin ana nedeni sigara içmek, daha az önemli - tehlikeli endüstrilerde çalışmak. Erken teşhis ve akciğer kanserinin önlenmesi önemli sonuçlar vermez ve bu hastalık hastanın vücudunda hızla ilerlemeye devam eder.

Akciğer kanseri gelişimini neler etkiler?

Hastaya nasıl yardım edilebileceğini ve ona neyin zarar verebileceğini belirlemek için öncelikle bu hastalığın neden ortaya çıktığını anlamak gerekir. Yani, akciğer kanserinin ana nedenleri şunlardır:


Bu nedenle, akciğer kanserinin nedenleri çok çeşitli olabilir. Çoğu durumda, pulmonologlar akciğer kanserinin nedenlerini viral ve genetik olarak ayırır. Virüslere gelince, doktorlar hala akciğer kanserine neden olan ana virüs türlerini tanımlayamadılar.

Genetik ile ilişkili olan hastalığın gelişim nedenleri, kalıtsal (doğuştan) ve yaşam boyunca edinilmiş olanlara ayrılır.İkinci durumda, DNA'nın yapısında bir değişiklik, belirli kromozomlarda hasar var.

Akciğer kanserinin sınıflandırılması, ilgilenen hekimin hastalığın tedavisini ve önlenmesini belirlemek için dikkate aldığı faktörlerden biridir. Kanser bakımı da böyle bir sınıflandırma sağlar. Bunun nedeni, kanser hücrelerinin yayılmasının solunumun özelliklerini, hastalığın gelişme hızını, hastanın uyku sırasındaki pozisyonunu, yemek yemeyi, prosedürleri vb. etkileyebilmesidir. Böylece, 3 tip akciğer kanseri ayırt edilir. solunum yolu üzerindeki yere göre:


Önemli! Sadece sağ akciğer ağırlıklı olarak etkilenir. Kanserlerin yaklaşık %55'i solunum yollarının sağ tarafına yayılır.

Hastalığa hangi semptomlar eşlik eder?

Hasta bakımı, hastalığın evresine ve ayrıca belirli bir onkoloji gelişimi döneminde ortaya çıkan semptomlara dayanmalıdır. Akciğer kanseri en sık aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında, metastazlar lenf düğümlerine, diğer organlara yayılır ( göğüs, beyin, gastrointestinal sistem organları, vb.).

Kanser tedavisi ve bakımı

Kanser tedavisinin birkaç yöntemi vardır. Tedavi yöntemleri, hastalığın gelişim aşamasına ve büyük tümörlerin lokalizasyonuna göre seçilir. Bu nedenle, kanser tedavisinde aşağıdaki yöntemler kullanılır:


Pıhtılaştırıcılar, kanın daha hızlı pıhtılaşmasına yardımcı olan ve damar yırtılması bölgesinde pıhtı oluşturan maddelerdir. Çoğu zaman, bu tür ilaçlar iç kanama durumunda reçete edilir. Kardiyotonik tıbbi maddeler sırayla kalp atışını hızlandırır, böylece damarın yırtılma bölgesinde kasılma sürecini hızlandırır.

Akciğerler parankimal bir organdır, akciğerlerin içinde kanamayı durdurmak oldukça zordur. Bu görevi gerçekleştirmek için bazı durumlarda kanı durduran ilaçların kullanılması yeterli olmayacaktır.

Hastalığın sonraki aşamalarında kanama oldukça yaygındır. Bu nedenle kanser hastalarına bakan kişiler parankimal kanamayı doğru, zamanında ve doğaçlama yöntemlerle nasıl yavaşlatacaklarını bilmelidirler.

Akciğer kanseri bakımı şunları içerir:


Kanser hastasının bakımı sadece sağlık personeli için değil, yakınları için de eğitim gerektiren zor bir görevdir.

Hastalar için palyatif bakım

Ne yazık ki tüm hastalarda akciğer kanserini tam olarak teşhis etmek veya tedavi etmek mümkün değildir. Tabii ki, bu tür hastalarda hastalığı tamamen yenme şansı neredeyse sıfırdır. Kanser semptomlarını hafifletmek için doktorlar çeşitli ilaçlar ve ilaçlar kullanır. Palyatif bakım sadece hastaya değil ailesine de yardım etmeyi içerir.

Palyatif tıp, radikal tıptan, ikinci durumda, tüm olası yollar hastalığın tedavisi ve ilkinde doktorlar iyileşme şansı olmayan kişilerin yaşam kalitelerini en üst düzeye çıkarmaya çalışırlar.

Bu tür bir yardımın temel amacı, hastanın acısını hafifletmektir. Aynı zamanda, doktorlar sadece tıbbi değil, aynı zamanda psikolojik (manevi) yardım da sağlamalıdır.

Kaliteli palyatif bakımın sağlanması için ana kriterler:

  1. Psikolojik yardım sağlamak.
  2. Ölüme yaklaşmanın veya geciktirmenin kabul edilemezliği.
  3. Hastaya ölüm anında maksimum konfor ve rahatlık sağlamak.
  4. Akraba ve akrabalara psikolojik destek, onları eğitmek.

Nihayetinde palyatif bakım, hastanın ağrısız bir şekilde ölmesini amaçlar. Palyatif bakım döneminde sağlık personeli ve gönüllülerin bir kişiye yakında öleceği düşüncesiyle yaşamayı, ölümü doğal olarak kabul etmeyi öğretmesi gerektiğini belirtmekte fayda var.

Kansere bağlı ölüm oranı dünya çapında yüksek olmaya devam ediyor. Akciğer kanseri, onkolojinin en yaygın belirtilerinden biridir.

Bir kişinin hastalığın tehlikesini doğru bir şekilde anlayabilmesi için, hastaların akciğer kanserinden nasıl öldüğünü ve ondan ölümün kaçınılmaz olduğunu açıklamak gerekir. Sonuçta, sunulan patolojiye acı, güçlü acı verici hisler hem de genel bozulma iç organlar.

Çoğu zaman, bu daha sonraki aşamalarda başlar, sonuç olarak, bir kişi kaybolmaya başlar, ahlaki olarak kendi hayatı için savaşmayı bırakır. Yardım için zamanında doktora danışmak için onkolojik patolojinin önceki semptomlarını ve belirtilerini incelemek önemlidir.

Ölüm öncesi belirtiler

Tümörün lokalizasyonuna göre, iki tür kanserli organ lezyonu ayırt edilir - merkezi ve periferik. Patoloji biçimlerine rağmen, ölümcül sonuçlar tam olarak akciğer kanserinden kaynaklanır. Hastalığın ilk yılında zaten nitelikli tedavi eksikliği, vakaların% 90'ında ölümle sonuçlanıyor. Bunun nedeni erken bir aşamada kanser semptomlarının olmamasıdır.

Hastalığın gelişiminin başlangıcındaki kanser hücreleri sadece balgamda bulunur ve hiçbir sigara içicisinin gönüllü olarak bağışlamaya gitmeyeceği balgamdır. Herhangi bir onkoloji zaten ihmal edilmiş bir durumda teşhis edildiğinden, hasta korkunç bir eziyet çekiyor. Ölümcül bir sonuçtan önce gelen aşağıdaki belirtiler şunlardır:

  1. Hastaya geceleri işkence eden kuru bir öksürük belirir. Daha sonra balgamla paroksismal hale gelir. Bu durum soğuk algınlığına benzer, bu nedenle hasta akut solunum yolu enfeksiyonları için tedavi edilir, böylece kansere daha fazla ilerleme şansı verilir.
  2. Mukus yapısında bir değişiklik var - içinde cerahatli kapanımlar fark edilir ve zamanla kan çizgileri. Sadece bu durumda hasta muayene için doktora gidebilir. Bu semptomlar evre 2-3 akciğer kanserini gösterdiğinden genellikle çok geç kalınmıştır. Herhangi bir akıntı olmayabilir, bu nedenle hasta hiç muayeneye gitmez.
  3. Ses tellerinde metastazların gelişmesiyle ses kuvvetle oturur, kısılır.
  4. İlerlemiş kanser yemek borusunu da etkileyerek gıdaları yutmada güçlükle sonuçlanır.
  5. Son aşamalarda kanser beyni etkiler - hasta baş ağrısından muzdariptir, kısmen veya tamamen görüşünü kaybedebilir. Metastazlar beyne ulaşmışsa insan vücudunun bazı bölgelerinde hassasiyet kaybı olabilir.
  6. İnterkostal nevraljiye benzer şiddetli ağrılar vardır. Sıkışmış sinirlerin hastalığını ağrı sendromu ile dışlamak mümkündür - onkoloji durumunda, ağrı hastayı sürekli rahatsız eder, hatta pozisyonda bir değişiklik ve uzun bir dinlenme, ortadan kaldırılmasına yol açmaz.

Uzmanlar hala akciğer kanserinin neden oluştuğunu açıklayamıyor. Ana nedenlerden biri sigara içmektir, ancak hastalık sigara içmeyenleri de etkiler. Hastanın ölümünün nasıl gerçekleştiği de belirsizliğini koruyor.

Hasta yakınlarının hikayeleri

Hasta yakınlarından süreci ayrıntılı olarak anlattıkları birkaç hikaye topladık. Zor ama kendinizi ve sevdiklerinizi hazırlamak için okumalısınız.

Xu kullanıcısından ilk hikaye:

Ekaterina kullanıcısından ikinci hikaye:

Görünüşe göre bu hikaye henüz sona ermedi ... Kullanıcı Natashenka şöyle yazıyor:

Ancak iki gün sonra ondan kötü bir haber gelir. Önceki mesajdan sonra baba sadece bir gün yaşadı.

Akciğer kanserinden ölüm nedenleri

İnsanların akciğer kanserinden nasıl öldükleri tam olarak belli değil, çünkü bu çeşitli nedenlerle oluyor. Ana solunum organının onkolojik patolojisinden ölüm için birkaç ana ön koşul sunulmaktadır.

Kanama

Hastalığın ilerlemesi ağır kanamaya yol açtığından, bu ana ölüm nedenidir. Ancak kanamanın akciğer kanserinin ana semptomu olmadığını ve kanın sadece balgamda olduğunu dikkate alırsak, vakaların %50'sinde böyle bir ölüm meydana gelir. Hasta onkolojiyi ilerletirse, bronş mukozasında ülserler ortaya çıkar ve duvarlarını yavaş yavaş yok eder. Bu nedenle, akıntıda sadece kan görünür. Kan damarlarının duvarları da tahrip olur, bu da bol kanamaya neden olur - sonuç olarak bu ölümden önce gelir.

Trakeobronşiyal ağacın kanla doldurulmasıyla karakterize ölümcül asfiksiyel kanamalar da vardır. Bu durumda, canlandırma eylemleri etkisiz hale gelir. Ölüm dakikalar içinde gerçekleşir.

Beyinde ölüme yol açan kanamalar da meydana gelir. Bu durumda, zamanında provizyon ile Tıbbi bakım bir kişi yaşam süresini biraz uzatabilir, kural olarak, bu bir koma veya bitkisel bir durumdur.

Kemoterapinin sonuçları

Bu tedavi yöntemi kanser erken evrelerde etkilidir. Kemoterapi, kontrolsüz hücre bölünmesini yavaşlatarak hastalığın gelişimini engeller.

Ancak tedavi için hastanın sağlığına büyük ölçüde zarar veren kimyasal bileşenler kullanılır. Bağışıklığı azaltırlar, bunun sonucunda hasta her seansta zayıflar. Sonuç olarak, virüse yakalanan bir kanser hastası onunla baş edemeyebilir ve ölebilir. Bu güzel yaygın neden kanser hastalarının ölümü.

Kemoterapi genellikle iç organların işleyişinde rahatsızlıklara yol açar - kanser hücreleriyle birlikte sağlıklı olanlar da kısmen ölür. Bu nedenle kalp krizi, felç, böbrek yetmezliği ve ölüme yol açan diğer patolojiler sıklıkla ortaya çıkar.

boğulma

Boğulma birikimden kaynaklanır Büyük bir sayı vücutta kanser hücreleri tarafından salgılanan sıvı - sızmak. Akciğerler büyük bir hacimde etkilenirse, çok fazla sıvı salınır. Başlangıçta hastada nefes darlığı oluşur, zamanla boğulmaya dönüşür.

Bir kişiyi bundan kurtarmak imkansızdır - hasta hızla ölür. Bu ölüm kolay ve diğerleriyle karşılaştırıldığında o kadar da korkunç değil - ne kadar küfürlü görünse de.

Diğer sebepler

Tümör akciğer dokusuna geçtiğinde kanser hücrelerinin etkisiyle parçalanmaya başlar. Büyümüş bir neoplazm, akciğerlere oksijen akışını engeller. Bütün bunlar engelliyor normal operasyon solunum sistemi, azalma koruyucu fonksiyonlar insan vücudu - hasta ölür.

Kanserin ileri evresi hastayı kaşeksi aşamasına getirir - bu büyük bir kilo kaybıdır ve kas kütlesi hasta. Bu durumun belirtileri: anoreksi, anemi, ateş ve genel halsizlik. Hastalığın bu aşamasında hasta, direnmek için ahlaki gücünü kaybeder ve savaşmayı bırakır, bu nedenle hızla "solur".

İntihar eden, ıstıraptan ve acıdan bıkmış hastalar var - artık mahvolmuş varoluşlarındaki anlamı göremiyorlar. Dayanılmaz ağrılardan kaçınmak son aşama akciğer kanseri, insanlar, ruhu güçlü bile olsa, kendilerini üzerlerine koyarlar.

Ölümün çabuk gelmemesi için, hastalığın herhangi bir aşamasında iyileşmeniz için savaşmaya değer. Hasta, hastalıkla mücadele etme arzusuna ve akraba ve arkadaşlarından güçlü bir desteğe sahip olmalıdır.

Birçok onkolojik patoloji arasında akciğer kanseri en şiddetli olanlardan biridir. Kanser hücreleri toksin üretir ve vücudu zehirler. Hasta gücünü kaybeder, zayıflar. Nefes darlığı ve öksürükten endişeleniyor. Evde yapılan inhalasyonlar bu semptomları hafifletecek ve hastanın genel durumunu iyileştirecektir.

Malign bir sürecin belirtisi olarak öksürük

Öksürük refleksi, yabancı parçacıkların ve birikmiş balgamın çıkarıldığı vücudu temizlemek için karmaşık bir koruyucu mekanizmadır. Akciğer kanserli bir hastada uzun süreli öksürük, özellikle atak nefes darlığı ve hemoptizi ile şiddetleniyorsa, yorucu ve korkutucudur. Ayrıca bulantı, kusma, kas-iskelet ağrısı ve şiddetli vakalarda kaburga kırıkları öksürük nöbetine katılabilir.

İlerlemiş akciğer kanserli bir hastada öksürük tedavisinin amacı, maksimum rahatlık yaratmak ve geri dönüşümlü nedenlerin mümkün olduğunca üstesinden gelmektir. Öksürüğe karşı yardımcı tedavi yöntemleri arasında şunlar vardır:

  • balsamlı (mentol, okaliptüs) veya onlarsız buhar inhalasyonları;
  • tahriş edici mukolitik ilaçlar (Potasyum iyodür, Antistrumin);
  • değiştiren mukolitik ilaçlar kimyasal bileşim balgam (ACC);
  • merkezi etkili antitussifler (Kodein, Morfin).

İlaç dışı tedavi yöntemlerini düşünürsek, öksürük krizi sırasında hasta kişinin rahat bir duruşu, iyi öksürme eğitimi not edilmelidir. Ek olarak, hasta öksürük nöbetine neden olabilecek tüm faktörlerden tamamen korunmalıdır.

Tedavinin ana görevi temizlemektir. hava yolları yapısal değişikliklerin sonuçlarından Akciğer kanseri öksürüğü yavaş yavaş ortaya çıkar. Tümörün büyümesiyle öksürük düzenli hale gelir: bronşların işlevleri bozulur, neoplazm plevrayı yakalar ve basınç artar. Lenf düğümleri bronşlarda, plevral boşlukta sıvı birikir.

Akciğer kanserinin büyümesi ile hasta nefes darlığından endişe duyar ve nefes almak zorlaşır. Akciğer kanserinin öksürüğü genellikle geceleri kendini gösterir ve şiddetli solunum konvülsiyonları ile komplike hale gelir. Sık ataklar kusmaya, bayılmaya, bozulmaya yol açar. kalp atış hızı ve bilinç kaybı. Sevenler neyi hatırlamalı? Bir kanser hastasının ciddi bir semptomundan kurtulmak için aşağıdaki basit öneriler yardımcı olacaktır:

  1. Hastanın bulunduğu odanın havası taze, serin ve nemli olmalı, yabancı kokular olmamalıdır.
  2. Yardımcı tedavi gevşeme yöntemi olarak kullanın.
  3. Bir atak sırasında hasta oturma pozisyonu almalıdır.
  4. Katılan doktor tarafından onaylanırsa, evde inhalasyon kullanın.

evde fizyoterapi

Fizyoterapik tedavi prosedürleri olarak inhalasyonlar:

  • doğal, doğal fitocidlerle zenginleştirilmiş (dağların, deniz kıyılarının, ormanların iyileştirici havasının pasif solunması);
  • doğaçlama araçlar veya özel cihazlar tarafından gerçekleştirilen yapay;
  • ıslak, bir nebülizör kullanarak (30 C'ye kadar bir sıcaklıkta);
  • sıcak ve nemli (40C'ye kadar sıcaklıklarda);
  • bitkisel, soda ve yağ infüzyonları ile buhar (45 C'ye kadar sıcaklıklarda).

Nasıl yardımcı yöntem akciğer kanseri tedavisi, hasta öksürük nöbetlerinden rahatsız olduğunda, nebülizör ile inhalasyonlar kullanılır. Nebulizatörün çalışma prensibi, içinde tıbbi maddenin bir aerosol bulutuna dönüştüğü gerçeğine dayanmaktadır. Doğrudan solunum yoluna gönderilir ve inhalasyon prosedürü düzenlenebilir.

Nebulizatör aparatı buhar (uçucu yağlar için), ultrasonik (bronşit tedavisi için) ve sıkıştırma (evrensel, herhangi bir tıbbi çözelti veya ajan kullanılır) olabilir. Nebulizatörler kuru ve ıslak öksürükler için kullanılabilir. İyi bir balgam tahliyesine katkıda bulunurlar.

Bir nebulizatör ile tedavi için, şişelerde veya özel kaplarda tıbbi maddeler içeren özel çözeltiler kullanılır. Bir inhalasyon için ilaç çözeltisinin hacmi 2 ila 5 ml arasındadır. İlacın miktarı, hastalığın yaşı ve şiddeti dikkate alınarak doktor tarafından hesaplanır. Bir nebülizör ile soluma için aşağıdakiler kullanılabilir:

  • mukolitik ilaçlar ve mukoregülatörler;
  • bronkodilatörler;
  • anti-inflamatuar ve dekonjestan olarak glukokortikoid ilaçlar;
  • antibakteriyel ilaçlar;
  • alkali, tuzlu çözeltiler.

Dozajlar, akciğer kanseri tedavisinin süresi sadece ilgili doktor tarafından hesaplanmalıdır. Doktor reçetesi olmadan inhalasyon kullanmak kesinlikle yasaktır!

Prosedür nasıl organize edilir

Yardımcı bir fizyoterapötik prosedür olarak inhalasyonu gerçekleştirmenin kendi kuralları vardır:

  1. İnhalasyondan iki saat önce hasta yemek yememelidir.
  2. Giysiler bol olmalı, nefes almayı kısıtlamamalı, doğal kumaşlardan yapılmalıdır.
  3. İnhalasyon sırasında, hasta doğal olarak eşit şekilde nefes alır.
  4. Akciğer kanseri tedavisi sıcak kaynatma ile yapılmamalıdır.
  5. Tedavi için bitkisel ve gerekli müstahzarlar için tarifler doktor tarafından açıkça belirtilmelidir.
  6. İşlemin süresi 10 dakikadır.
  7. Teneffüs ettikten sonra hasta yarım saat uzanmalı ve soğuğa çıkmamalıdır.

İşlemden sonra nebulizatör tüpü dezenfektan solüsyonu ile muamele edilmeli, temiz su ile durulanmalı ve kurutulmalıdır.

Bir nebülizör ile akciğer kanseri tedavisinin bir seyri yan etkilere sahip olabilir. Zayıflamış bir hasta baş dönmesi, mide bulantısı ve senkop öncesi hiperventilasyon geliştirebilir. Böyle bir durumda işleme ara verilmeli ve hastanın burundan sakince nefes almasına ve sakinleşmesine izin verilmelidir. Hiperventilasyon semptomları ortadan kalktığında işleme devam edilebilir. Bir öksürük nöbeti başladığında inhalasyona birkaç dakika ara verilmelidir. Akciğer kanseri seyrine ateş, kanama, yüksek tansiyon eşlik ediyorsa, inhalasyon tedavisi yasaktır.

Akciğer kanseri öksürüğü gibi bir semptom aniden durursa, acilen doktorunuza danışmalısınız. Bastırılmış bir öksürük refleksi, tümörün çökmesinden zehirlenme geliştiğini gösterebilir.

İlgili videolar

Akciğer kanseri neredeyse tedavi edilemez. Bu hastalığa solunum süreçlerini bozan bir dizi olumsuz semptom eşlik eder. Bir kişi tamamen nefes alamaz, vücuda çok az oksijenin girdiği gaz değişimi bozulur. Metabolik süreçler bozulur ve vücut hızla ölür. İnsanların akciğer kanserinden nasıl öldüğü ve ne kadar hızlı öldüğü birçok katkıda bulunan faktöre bağlıdır.

Akciğer kanseri, malign tümörlerin bir koleksiyonudur. Akciğer dokusu hızla büyüyen ve birbirleriyle birleşen, solunum sürecini bozan. Bu onkoloji biçimi, kimyasal tesislerde sigara içmek ve zararlı çalışma koşullarından önce gelen erkekler arasında en yaygın olanıdır.

Tümörler büyüyüp uzak organlara metastaz yaptıkça kişi yavaş yavaş ölür. Bozulmuş solunum fonksiyonunun arka planına karşı, tüm vücut acı çeker. Akut oksijen eksikliği, tüm organları ve sistemleri tamamen doyurmaya izin vermez. Hipoksi, kesinlikle tüm hayati organların başarısızlığı ile doludur.

İnsanların akciğer kanserinden ölmesinin başlıca nedenleri kanama, solunum fonksiyon bozukluğu ve kemoterapi sonucu oluşan toksikozdur. Bu üç temel faktör, akciğer kanserine bağlı ölüm istatistiklerinde en yaygın olanlarıdır.

pulmoner kanama

Kötü huylu tümörler hızla boyut olarak artma eğilimindedir. Dokular yoluyla büyürler ve damar ağı akciğerler. Büyük damarlar hasar görürse, hemoptizi tespit edildiğinde varlığından şüphelenilebilecek kanama gelişir. Hafif bir hapşırma veya öksürme ile ağız boşluğu az miktarda kan veya mukus çizgili kan çıkması, geri dönüşü olmayan bir sürecin başladığını gösterir.

Kılcal kanama korkunç değildir. Belli bir süre sonra büyük çaplı kanamalara neden olmadan kendi kendini imha edebilir. Akut ağrılı öksürüğün eşlik ettiği çok miktarda kan salındığında, kanama 5-7 dakika içinde ölümcül bir sonuca neden olabilir.

Tüm vakaların% 90'ında ölüm tam olarak kanamadan kaynaklanır. Akciğer kanserinden kaç kişinin öldüğü ve kanama sürecinin ne kadar süreceği bilinmiyor. Her biri için bu süreç tamamen bireyseldir. Ancak istatistiklerin gösterdiği gibi, sıklıkla tekrarlayan hemoptizi varlığında, ölümcül bir sonuç yeterince hızlı gelişecektir. Bir sonraki uzun süreli öksürük ile kanaması durdurulmayacak olan daha büyük damarlar hasar görecektir. Bir kişi basitçe kanla boğulacak ve akciğerler sıvı ile dolacak ve bu da anında ölüme neden olacaktır.

Genellikle, ilk yardım ve resüsitasyon, bir kişiyi hayata döndürmez. Tümöre zarar vermeden kanama damarını bulmak ve klemplemek için çok az zaman. Tehlike, tümör üzerinde ne kadar fazla baskı ve tahriş oluşursa, o kadar agresif hale gelmesidir. Bu durumda, seçin palyatif bakım bu, ölenlerin acısını hafifletmeye yardımcı olacaktır.

kemoterapötik toksikoz

Teşhis sırasında Ilk aşamalar akciğer kanseri, kemoterapi reçete edilir. Sitostatik ilaçlar, kanser hücresi bölünme sürecini yavaşlatarak tümörün büyümesini ve akciğerlerin diğer kısımlarını etkilemesini önleyebilir. Kanseri tamamen öldürmek neredeyse imkansızdır, ancak kemoterapi yardımıyla kanser korunabilir, bu da 20-30 yıl yaşamanıza izin verir.

Kemoterapi ilaçları, yalnızca kanser hücrelerinin yok edilmesini amaçlayan yüksek toksisiteye sahiptir. Tüm vücut acı çeker ve oluşan toksinler birikir ve kütle geliştirir. ters tepkiler.

Toksinlerin vücutta hızla birikmesi ile tüm organ ve sistemlerin çalışması bozulur. Her şeyden önce, artan yükle baş edemeyen lenfatik sistem acı çeker. Bir kişi, daha önce bağışıklık hücreleri tarafından sorunsuz bir şekilde ortadan kaldırılan çeşitli virüs ve bakterilere karşı savunmasız hale gelir.


Bu bağlamda, herhangi bir enfeksiyon, en banal olanı bile ölüme neden olabilir. kalp krizi, felç, Sindirim sistemi kanaması ve kemoterapinin yan etkisi olarak gelişen diğer patolojiler ölüme neden olur. Neredeyse %99'unda kanser varlığında herhangi bir yardım sağlanması etkisizdir.

solunum fonksiyon bozukluğu

Kanser tümörleri sadece akciğer dokusunun tüm katmanlarında büyümekle kalmaz, aynı zamanda bir infiltrat da geliştirebilir. Bu sıvı atılamaz, bu nedenle akciğerlerde birikir. Kişi güçlü bir nefes darlığı hisseder ve öksürük ıslak bir hal alır. Akciğerlere bir şeyin müdahale ettiği hissi var, ancak infiltratın öksürük yardımıyla çıkarılması mümkün değil.

Solunum fonksiyonunun ihlali kaçınılmaz olarak boğulma gelişimini kışkırtır. İlk başta, bu kendini geçen nöbetler şeklinde gösterir. Sonra ataklar o kadar güçlü hale gelir ki, boğulma ve ölüme yol açarlar.


Nefes darlığı sürebilir farklı zamanlar kışkırtıcı akut yetmezlik vücutta oksijen. Bu arka plana karşı, beyin hücrelerinin muzdarip olduğu oksijen açlığı meydana gelir ve kalp kanı 5-7 kat daha hızlı pompalar. Asfiksi varlığında bir kişiye yardım etmek imkansızdır, çünkü nedenin kendisi üzerindeki etki ( kanserli tümör) dışlandı.

Sızmaya ek olarak başka bir neden, havanın girdiği tümör tarafından lümenin mekanik olarak tıkanmasıdır. Bu süreç hızlı değil, bu yüzden klinik bulgular boğulma hemen görünmez. Kısmi tıkanıklık, nefes darlığına eşlik eden nefes darlığına neden olur. Tümör büyüdüğünde ve lümeni tamamen tıkadığında ölümcül bir sonuç ortaya çıkar. Çoğu zaman, hastalar uykularında ölürler.

Terminal aşamasının ana belirtileri

Kanser tehlikesi, erken evrelerdeki klinik belirtilerinin pratikte olmamasıdır. Bu, durumu ağırlaştırır, çünkü akciğer hastalığının ilk belirtileri zaten 3-4. evrelerde ortaya çıkar, aslında tedaviye başlamak için çok geç ve istenen sonuçları getirmeyecektir.

Ölümcül bir sonucun kaçınılmaz olduğu son aşama için, aşağıdaki gibi semptomlar:

  1. Hafif bir öksürük ile salgılanan balgam varlığı. Köpüklü bir dokuya, irin ve kan çizgilerine sahip olabilir ve ayrıca hoş olmayan bir kokuşmuş kokuya sahip olabilir.
  2. güçlü kuru veya nemli öksürük, buna nefes darlığı krizi eşlik eder. Bir kişiye göğüste yabancı bir cisim var gibi görünüyor. öksürük nedenleri şiddetli acı ve sternumda hiçbir şekilde giderilemeyen tahriş.
  3. Kanser hücreleri tarafından vücudun aktif metastaz süreci nedeniyle oluşan ses kısıklığı. İlk başta, ses kısık hale gelir, ardından tamamen oturur. Adam bağırmaya çalışıyor ama olmuyor.
  4. Herhangi bir yiyecek ve suyun pratik olarak yutulmadığı yutma zorluğu. Yutma refleksi ağrılı hale gelir, boğazda tahriş ve kanama görülür.
  5. Hafıza, görme ve işitme kaybının yanı sıra felç ve damar enfarktüsleri de dahil olmak üzere bir dizi geri dönüşü olmayan sürecin geliştiği beyin hücrelerinde hasar, ardından ölümün meydana gelmesi.
  6. Kaburga bölgesinde interkostal nevraljiye benzer keskin ağrılar. İkincisinin aksine, kanserde, pozisyon değişikliği rahatsızlığın giderilmesine neden olmaz. Bu durumda, göğüs görsel olarak artabilir. Sternumun asimetrisi ile karakterizedir.

Hasta bağımsız hareket edemez. Kuvvetler çok çabuk tükenir. Her gün durum hızla kötüleşiyor. Sinir sistemine artan bir yük getiren dayanılmaz ağrılar ortaya çıkar. Ölümcül sonucun ne kadar hızlı geliştiği bilinmemektedir. Her hasta için bu bireysel olarak gerçekleşir.

Ölen kişinin durumu nasıl hafifletilir: palyatif bakım

Bir insan akciğer kanserinden nasıl ölür - en kötü düşmanınızı bile istemezsiniz. Bütün organizma teslim olur ve kişiye isyan eder. Tüm işlevler doğru şekilde yerine getirilmez, beyin çok acı çeker. Palyatif bakım, ölmekte olan kişinin acısını ve acısını hafifletebilir. Bu, aşağıdakiler gibi ilaç gruplarını içerir:

  1. Hormonal ilaçlar - işi bloke edin ve yavaşlatın lenf sistemi azaltılmasına katkıda bulunan inflamatuar süreç ve kansere karşı diğer doğal vücut tepkileri.
  2. Oksijenasyon - vücudu ayrıca oksijenle doyurmanıza izin vererek oksijen açlığının tezahürlerini azaltır.
  3. Narkotik tip analjezikler - beynin ağrıdaki artıştan sorumlu kısımlarını etkiler. Hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olun, dinlendirici uykuyu geri yükleyin.
  4. Nootropik maddeler - normalleşmeye katkıda bulunur serebral dolaşım beyin hücrelerinin oksijen ihtiyacını azaltır.
  5. Radyoterapi - solunum sürecine müdahale eden küçük tümörlerin parçalarının eksizyonu.

Akciğerlerdeki konjestif süreçleri ortadan kaldırmak için reçete edilir nefes egzersizleri. Balonları şişirmeye yardımcı olur. Hasta mümkünse daha fazla hareket etmeli ve balgamı yutmamalı, tükürmelidir. Bu, mide mukozasının tahrişini azaltacak ve ayrıca ek komplikasyonların gelişmesini önleyecektir.

Antispazmodikler ve karmaşık analjezikler, ileri kanser türleri için kullanılmaz. Hastaya sadece en şiddetli ağrıları bile sakinleştirebilen narkotik analjezikler verilir. keskin acı. Yaşam beklentisi, organizmanın evresine ve özelliklerine bağlıdır.

  • . Kontrolden çıkma endişesi yan etkiler(kabızlık, mide bulantısı veya bilinç bulanıklığı gibi. Ağrı kesici ilaçlara bağımlılık olasılığı hakkında endişe. Reçeteli ağrı kesici ilaç rejimlerine uymama. Mali engeller. Sağlık sistemi ile ilgili sorunlar: Kanser ağrısı yönetimi için düşük öncelik. En uygunu tedavi hastalar ve aileleri için çok pahalı olabilir Kontrollü maddelerin sıkı bir şekilde düzenlenmesi Tedaviye erişim veya tedaviye erişim ile ilgili sorunlar Hastalar için eczanelerde opiatlar mevcut değildir İlaçlar mevcut değildir Esneklik kanser ağrısı tedavisinin anahtarıdır Hastalar tanı, hastalığın evresi, ağrıya ve kişisel tercihlere tepki, o zaman tam olarak bu özellikler tarafından yönlendirilmek gerekir. Aşağıdaki makalelerde daha fazla ayrıntı: "> Kanserde ağrı 6
  • kanser gelişimini iyileştirmek veya en azından stabilize etmek için. Diğer tedavilerde olduğu gibi, kullanımda seçim radyoterapi Belirli bir kanserin tedavisi bir dizi faktöre bağlıdır. Bunlara kanser türü, hastanın fiziksel durumu, kanserin evresi ve tümörün yeri dahildir, ancak bunlarla sınırlı değildir. Radyasyon tedavisi (veya radyoterapi, tümörleri küçültmek için önemli bir teknolojidir. Yüksek enerjili dalgalar kanserli bir tümöre yönlendirilir. Dalgalar hücrelere zarar verir, hücresel süreçleri bozar, hücre bölünmesini önler ve sonuçta kötü huylu hücrelerin ölümüne yol açar. Ölüm) habis hücrelerin bir kısmının bile tümör küçülmesine yol açar. Radyasyon tedavisinin önemli bir dezavantajı, radyasyonun spesifik olmamasıdır (yani, yalnızca kanser hücreleri kanser hücreleri için ve sağlıklı hücrelere de zarar verebilir. Normal ve kanser dokusunun tedaviye yanıtları Tümör ve normal dokuların radyasyona yanıtı, tedavi öncesinde ve sırasında büyüme paternlerine bağlıdır. Radyasyon, DNA ve diğer hedef moleküller ile etkileşim yoluyla hücreleri öldürür. Ölüm anında değil, hücreler bölünmeye çalıştığında meydana gelir, ancak radyasyona maruz kalma sonucu, abortif mitoz denilen bölünme sürecinde bir başarısızlık meydana gelir. Bu nedenle hızlı bölünen hücreleri içeren dokularda radyasyon hasarı daha hızlı ortaya çıkar ve hızla bölünen kanser hücreleridir. Normal dokular, geri kalan hücrelerin bölünmesini hızlandırarak radyasyon tedavisi sırasında kaybedilen hücreleri telafi eder. Buna karşılık, tümör hücreleri radyasyon tedavisinden sonra daha yavaş bölünmeye başlar ve tümör küçülebilir. Tümör küçülmesinin derecesi, hücre üretimi ve hücre ölümü arasındaki dengeye bağlıdır. Karsinom, genellikle yüksek bir bölünme oranına sahip bir kanser türü örneğidir. Bu kanser türleri genellikle radyasyon tedavisine iyi yanıt verir. Kullanılan radyasyon dozuna ve bireysel tümöre bağlı olarak, tedavi durdurulduktan sonra tümör yeniden büyümeye başlayabilir, ancak genellikle eskisinden daha yavaştır. Tümörün yeniden büyümesini önlemek için radyasyon genellikle aşağıdakilerle birleştirilir: cerrahi müdahale ve/veya kemoterapi. Radyasyon Tedavisinin İyileştirici Hedefleri: İyileştirici amaçlar için maruziyet genellikle artırılır. Hafif ila şiddetli arasında değişen radyasyona tepki. Semptom Giderme: Bu prosedür, kanser semptomlarını hafifletmeyi ve hayatta kalma süresini uzatmayı, daha rahat bir yaşam ortamı yaratmayı amaçlar. Bu tür bir tedavi mutlaka hastayı iyileştirmek amacıyla yapılmaz. Genellikle bu tür tedavi, kemiğe metastaz yapmış kanserin neden olduğu ağrıyı önlemek veya ortadan kaldırmak için verilir. Ameliyat yerine radyasyon: Ameliyat yerine radyasyon, sınırlı sayıda kansere karşı etkili bir araçtır. Tedavi, kanser henüz küçük ve metastatik değilken erken bulunursa en etkilidir. Kanserin yeri, hasta için ciddi risk oluşturmadan ameliyatın yapılmasını zorlaştırıyor veya imkansız hale getiriyorsa, ameliyat yerine radyasyon tedavisi kullanılabilir. Radyasyon tedavisinin ameliyattan daha fazla zarar verebileceği bir bölgede bulunan lezyonlar için tercih edilen tedavi cerrahidir. İki işlem için geçen süre de çok farklıdır. Teşhis konulduktan sonra ameliyat hızlı bir şekilde yapılabilir; radyasyon tedavisinin tam olarak etkili olması haftalar alabilir. Her iki prosedürün de artıları ve eksileri vardır. Radyasyon tedavisi organları kurtarmak ve/veya ameliyattan ve risklerinden kaçınmak için kullanılabilir. Radyasyon, tümörlerdeki hızla bölünen hücreleri yok ederken, cerrahi prosedürler bazı kötü huylu hücreleri gözden kaçırabilir. Bununla birlikte, büyük tümör kitleleri genellikle merkezde, tümörün yüzeyine yakın hücreler kadar hızlı bölünmeyen oksijenden fakir hücreler içerir. Bu hücreler hızla bölünmedikleri için radyasyon tedavisine duyarlı değildirler. Bu nedenle büyük tümörler tek başına radyasyonla yok edilemez. Radyasyon ve cerrahi tedavi sırasında sıklıkla birleştirilir. Radyoterapinin daha iyi anlaşılması için faydalı makaleler: "> Radyasyon Tedavisi 5
  • Hedefe yönelik tedavi ile cilt reaksiyonları Cilt sorunları Dispne Nötropeni Anormallikler gergin sistem Mide bulantısı ve kusma Mukozit Menopoz semptomları Enfeksiyonlar Hiperkalsemi Erkek cinsiyet hormonu Baş ağrısı El ve ayak sendromu Saç dökülmesi (alopesi) Lenfödem Asit Pleurisy Ödem Depresyon Bilişsel problemler Kanama İştahsızlık Huzursuzluk ve anksiyete Anemi Konfüzyon Deliryum Yutma güçlüğü Disfaji Ağız kuruluğu Xerostomia Nöropati , aşağıdaki makalelere bakın: "> Yan etkiler36
  • farklı yönlerde hücre ölümüne neden olur. İlaçların bazıları çeşitli bitkilerde tanımlanmış doğal bileşikler iken, diğerleri kimyasal maddeler laboratuvarda oluşturuldu. Birkaç farklı kemoterapi ilacı türü aşağıda kısaca açıklanmıştır. Antimetabolitler: DNA'nın yapı taşları olan nükleotidler de dahil olmak üzere bir hücre içindeki temel biyomoleküllerin oluşumuna müdahale edebilen ilaçlar. Bu kemoterapötik ajanlar nihayetinde replikasyon sürecine müdahale eder (bir yavru DNA molekülünün üretimi ve dolayısıyla hücre bölünmesi. Antimetabolit örnekleri arasında aşağıdaki ilaçlar bulunur: Fludarabin, 5-Fluorourasil, 6-Tiyoguanin, Flutorafur, Sitarabin. Genotoksik ilaçlar: Zarar verebilen ilaçlar DNA Bu hasara neden olarak, bu ajanlar DNA replikasyonu ve hücre bölünmesi sürecine müdahale eder. Örneğin ilaçlar: Busulfan, Carmustine, Epirubicin, Idarubicin.Spindle inhibitörleri (veya mitoz inhibitörleri: Bu kemoterapi ajanları, uygun hücre bölünmesini önlemeyi, etkileşime girmeyi amaçlar. bir hücrenin iki parçaya bölünmesine izin veren hücre iskeletinin bileşenleri ile.Örnek olarak, Pasifik Porsuk ağacının kabuğundan ve İngiliz porsukağından yarı sentetik olarak elde edilen ilaç paklitaksel (porsuk üzümü, Taxus baccata. Her iki ilaç da) bir dizi olarak reçete edilir intravenöz enjeksiyonlar. Diğer kemoterapötik ajanlar: Bu ajanlar inhibe eder (yukarıda listelenen üç kategorinin kapsamadığı mekanizmalarla hücre bölünmesini yavaşlatır. Normal hücreler ilaca daha dirençlidir çünkü genellikle uygun olmayan koşullar altında bölünmeyi durdururlar. Ancak, tüm normal bölünmeler değildir. hücreler, bu ilaçların toksisitesinin kanıtı olan kemoterapötik ilaçlara maruz kalmaktan kaçınır. kemik iliği ve bağırsağın astarı en çok etkilenme eğilimindedir. kıyamet normal hücreler kemoterapinin sık görülen yan etkilerinden biridir. Aşağıdaki makalelerde kemoterapi nüansları hakkında daha fazla ayrıntı: "> Kemoterapi 6
    • ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri. Bu tipler, hücrelerin mikroskop altında nasıl göründüğüne göre teşhis edilir. Belirlenen tipe göre tedavi seçenekleri seçilir. Hastalık prognozunu ve sağkalımı anlamak için, her iki akciğer kanseri türü için birlikte 2014 ABD açık kaynak istatistiklerini burada bulabilirsiniz: Yeni Vakalar (Prognoz: 224.210 Öngörülen Ölümler: 159.260 Gelin her iki türe, spesifikasyonlara ve tedavi seçeneklerine daha yakından bakalım."> Akciğer kanseri 4
    • ABD'de 2014'te: Yeni vakalar: 232.670 Ölüm: 40.000 Meme kanseri, ABD'de kadınlar arasında en yaygın cilt dışı kanserdir (açık kaynaklar, 62.570 pre-invaziv hastalık vakasının (in situ, 232.670 yeni invaziv hastalık vakası) olduğunu tahmin etmektedir. ve 40.000 ölüm.Bu nedenle, meme kanseri teşhisi konan altı kadından birinden daha azı hastalıktan ölmektedir.Karşılaştırıldığında, yaklaşık 72.330 Amerikalı kadının 2014 yılında akciğer kanserinden öldüğü tahmin edilmektedir. Erkeklerde meme kanseri bezleri (evet, evet, orada öyle bir şey ki tüm meme kanseri vakalarının ve bu hastalıktan ölümlerin %1'ini oluşturuyor.yaygın tarama meme kanseri insidansını arttırdı ve saptanan kanserin özelliklerini değiştirdi neden arttı evet çünkü modern yöntemler düşük riskli kanser, premalign lezyonlar ve in situ duktal kanser (DCIS) insidansını tespit etmesine izin verilir.ABD ve Birleşik Krallık'ta yapılan popülasyona dayalı çalışmalar DCIS'de bir artış ve 1970'den beri invaziv meme kanseri insidansını göstermektedir, bunun nedeni menopoz sonrası hormon tedavisi ve mamografinin yaygınlaşmasına Son on yılda menopoz sonrası kadınlar hormon kullanımından kaçınmış ve meme kanseri görülme sıklığı azalmış ancak mamografinin yaygınlaşmasıyla elde edilebilecek düzeye gelmemiştir.Risk ve Koruyucu Faktörler Yaşın artması meme kanseri için en önemli risk faktörüdür. Meme kanseri için diğer risk faktörleri şunları içerir: Aile öyküsü o Altta yatan kalıtsal yatkınlık BRCA1 ve BRCA2 genlerinde ve diğer meme kanserine yatkınlık genlerinde cinsel mutasyonlar Alkol tüketimi Meme dokusu yoğunluk (mamografik) Östrojen (endojen: o Menstrüel önceki öykü (menstrüasyon başlangıcı/geç menopoz o Doğum öyküsü yok o yaşlılık ilk çocuk doğumunda Hormon tedavisi öyküsü: o Kombinasyon östrojen ve progestin (HRT Oral kontrasepsiyon Obezite Egzersiz eksikliği Kişisel meme kanseri öyküsü Kişisel proliferatif form öyküsü iyi huylu hastalıklar memenin meme radyasyonuna maruz kalması Meme kanserli tüm kadınların %5 ila %10'unda BRCA1 ve BRCA2 genlerinde germ hattı mutasyonları olabilir. Araştırmalar, spesifik BRCA1 ve BRCA2 mutasyonlarının Yahudi kadınlar arasında daha yaygın olduğunu göstermiştir. BRCA2 mutasyonunu taşıyan erkeklerde de artan risk meme kanseri gelişimi. Hem BRCA1 genindeki hem de BRCA2'deki mutasyonlar ayrıca yumurtalık kanseri veya diğer birincil kanserlerin gelişme riskini artırır. BRCA1 veya BRCA2 mutasyonları tanımlandıktan sonra, diğer aile üyelerinin genetik danışmanlık ve test almaları arzu edilir. Göğüs kanseri geliştirme riskini azaltmak için koruyucu faktörler ve önlemler şunları içerir: Östrojen kullanımı (özellikle histerektomiden sonra) Egzersiz alışkanlığı oluşturmak Erken gebelik Emzirme Selektif östrojen reseptör modülatörleri (SERM'ler) Aromataz inhibitörleri veya inaktivatörleri Azaltılmış mastektomi riski Azaltılmış ooferektomi veya ovariektomi riski Tarama Klinik araştırmalar, asemptomatik kadınların klinik meme muayenesi olsun veya olmasın mamografi ile taranmasının meme kanseri mortalitesini azalttığını bulmuştur. , hasta genellikle aşağıdaki adımlardan geçer: Tanının doğrulanması Hastalığın evresinin değerlendirilmesi Tedavi seçimi Meme kanserini teşhis etmek için aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılır: Mamografi Ultrason Göğüs manyetik rezonans görüntüleme (MRI, eğer klinik endikasyonlar varsa Biyopsi Kontralateral) meme kanseri Patolojik olarak meme kanseri çok merkezli ve iki taraflı olabilir. karşı memede primer meme kanseri %3 ile %10 arasında değişmekle birlikte endokrin tedavisi bu riski azaltabilir. İkinci meme kanseri gelişimi, uzun süreli nüks riskinin artmasıyla ilişkilidir. BRCA1/BRCA2 gen mutasyonunun 40 yaşından önce teşhis edilmesi durumunda, önümüzdeki 25 yıl içinde ikinci meme kanseri riski %50'ye yaklaşmaktadır. Meme kanseri teşhisi konan hastalar, senkron hastalığı ekarte etmek için tanı anında iki taraflı mamografi çektirmelidir. Kontralateral meme kanseri taramasında ve meme koruma tedavisi gören kadınların izlenmesinde MRG'nin rolü gelişmeye devam etmektedir. Çünkü yüksek seviye mamografide olası hastalığın tespiti gösterilmişse, ek tarama için MRG'nin seçici kullanımı, randomize kontrollü verilerin olmamasına rağmen daha sık meydana gelir. MRG pozitif bulguların sadece %25'i maligniteyi temsil ettiğinden, tedaviye başlamadan önce patolojik doğrulama önerilir. Hastalık tespit oranındaki bu artışın daha iyi tedavi sonuçlarına yol açıp açmayacağı bilinmiyor. Prognostik faktörler Meme kanseri genellikle cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisinin çeşitli kombinasyonlarıyla tedavi edilir. Sonuçlar ve tedavi seçimi aşağıdaki klinik ve patolojik özelliklerden etkilenebilir (geleneksel histoloji ve immünohistokimyaya dayalı olarak): Hastanın klimakterik durumu Hastalık evresi Derece birincil tümör. Östrojen reseptörlerinin durumuna göre tümör durumu (ER ve progesteron reseptörleri (PR. Histolojik tipler. Meme kanseri, bazıları prognostik değere sahip olan çeşitli histolojik tiplere göre sınıflandırılır. Örneğin, uygun histolojik tipler arasında kolloidal, medüller ve tübüler) bulunur. Meme kanseri için moleküler profillemenin kullanımı şunları içerir: ER ve PR durum testi HER2/Neu reseptörü durum testi Bu sonuçlara göre meme kanseri şu şekilde sınıflandırılır: Hormon reseptörü pozitif HER2 pozitif Üçlü negatif (ER, PR ve HER2 / nötr negatif. BRCA1 ve BRCA2 gibi bazı nadir kalıtsal mutasyonlar, mutasyon taşıyıcılarında meme kanseri gelişimine yatkınlık oluştursa da, BRCA1 /BRCA2 mutasyonunun taşıyıcıları için prognostik veriler çelişkilidir; bu kadınlar sadece ikinci meme kanseri geliştirme riski altındadır. Ancak bunun olabileceği kesin değildir. Hormon Replasman Tedavisi Dikkatli bir değerlendirmeden sonra, şiddetli semptomları olan hastalar hormon replasman tedavisi ile tedavi edilebilir. Takip Takip sıklığı ve tamamlandıktan sonra taramanın uygunluğu birincil tedavi Evre I, Evre II veya Evre III meme kanserleri tartışmalıdır. Randomize çalışmalardan elde edilen kanıtlar, kemik taramaları, karaciğer ultrasonu, göğüs röntgenleri ve karaciğer fonksiyonu için kan testleri ile periyodik takibin, rutin fizik muayenelere kıyasla sağkalımı veya yaşam kalitesini hiç iyileştirmediğini göstermektedir. Bu testler hastalığın nüksünün erken tespitine izin verse bile, bu hastaların sağkalımını etkilemez. Bu verilere dayanarak, evre I ila III meme kanseri için tedavi edilen asemptomatik hastalar için sınırlı takip ve yıllık mamografi kabul edilebilir bir takip olabilir. Makalelerde daha fazla bilgi: "> meme kanseri5
    • , üreterler ve proksimal üretra, geçiş epiteli (ürotelyum olarak da adlandırılır) adı verilen özel bir mukoza zarı ile kaplıdır. Mesane, renal pelvis, üreterler ve proksimal üretrada oluşan kanserlerin çoğu, geçiş hücreli karsinomlardır (ürotelyal karsinomlar olarak da adlandırılır, geçiş hücresinden türetilmiştir). epitel .Geçiş hücreli karsinom Mesane düşük dereceli veya yüksek dereceli olabilir: Düşük dereceli mesane kanseri, tedaviden sonra sıklıkla mesanede tekrarlar, ancak nadiren invaze olur kaslı duvarlar mesane veya vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Hastalar nadiren düşük dereceli mesane kanserinden ölmektedir. Tam gelişmiş mesane kanseri genellikle mesanede tekrarlar ve ayrıca mesanenin kas duvarlarını istila etme ve vücudun diğer bölgelerine yayılma konusunda güçlü bir eğilime sahiptir. Yüksek dereceli mesane kanseri, düşük dereceli mesane kanserinden daha agresif olarak görülür ve ölümle sonuçlanma olasılığı çok daha yüksektir. Mesane kanserinden ölümlerin neredeyse tamamı yüksek derecede kötü huylu kanserlerin sonucudur. Mesane kanseri ayrıca kas tabakasının invazyonuna (mesanenin kas duvarının derinliklerinde yer alan detrusor olarak da adlandırılır) dayalı olarak kasa invaziv ve kasa invaziv olmayan hastalık olarak ikiye ayrılır. Kas invaziv hastalık çok daha fazladır. vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığı yüksektir ve genellikle mesanenin çıkarılması veya mesanenin radyasyon ve kemoterapi ile tedavisi ile tedavi edilir. Yukarıda belirtildiği gibi, yüksek dereceli kanserlerin kas invaziv kanserler olma olasılığı düşük- derece kanserlerdir.Bu nedenle, kasa invaziv kanser genellikle kasa invaziv olmayan kanserden daha agresif olarak görülür.Kas invaziv olmayan hastalık genellikle tümörün transüretral bir yaklaşım kullanılarak çıkarılması ve bazen kemoterapi veya diğer prosedürler kullanılarak tedavi edilebilir. ilaç kanserle savaşmaya yardımcı olmak için bir kateter ile mesane boşluğuna enjekte edilir. Mesanede kanser, parazit hematobium Schistosoma'nın neden olduğu mesane enfeksiyonu veya skuamöz metaplazinin bir sonucu gibi kronik enflamasyon koşullarında ortaya çıkabilir; Sıklık skuamöz hücre karsinoması Mesane, kronik inflamasyon koşullarında diğerlerine göre daha yüksektir. Mesanede transizyonel karsinom ve skuamöz hücreli karsinom yanında adenokarsinom, küçük hücreli karsinom ve sarkom da oluşabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde transizyonel hücreli karsinomlar büyük çoğunluğu oluşturur (mesane kanserlerinin %90'ından fazlası).Ancak, önemli sayıda transizyonel karsinom, skuamöz veya diğer farklılaşma alanlarına sahiptir.Karsinojenez ve Risk Faktörleri Karsinojenlerin etkisine dair güçlü kanıtlar vardır. Mesane kanseri gelişimi için en yaygın risk faktörü sigaradır.Tüm mesane kanserlerinin yarısına kadarının sigaradan kaynaklandığı ve sigara içmenin mesane kanseri gelişme riskini iki ila iki kat artırdığı tahmin edilmektedir. Daha az fonksiyonel polimorfizmlere sahip sigara içenler N-asetiltransferaz-2 (yavaş bir asetilatör olarak bilinir), diğer sigara içenlere kıyasla, görünüşe göre kanserojenleri detoksifiye etme yeteneğinin azalması nedeniyle, mesane kanseri geliştirme riski daha yüksektir.Bazı mesleki maruziyetler ayrıca idrar kanseri ile ilişkilendirilmiştir. lastik endüstrisindeki tekstil boyaları ve kauçuk nedeniyle mesane kanseri ve daha yüksek mesane kanseri oranları rapor edilmiştir; sanatçılar arasında; deri işleme endüstrilerinin çalışanları; ayakkabıcılar; ve alüminyum, demir ve çelik işçileri. Mesane karsinojenezi ile ilişkili spesifik kimyasallar arasında beta-naftilamin, 4-aminobifenil ve benzidin bulunur. Bu kimyasallar artık Batı ülkelerinde genel olarak yasaklanmış olsa da, halen kullanımda olan birçok başka kimyasalın da mesane kanserini tetiklediğinden şüpheleniliyor. Kemoterapi ajanı siklofosfamide maruz kalma, mesane kanseri riskinin artmasıyla da ilişkilendirilmiştir. Kronik idrar yolu enfeksiyonları ve parazit S. haematobium'un neden olduğu enfeksiyonlar da mesane kanseri ve sıklıkla skuamöz hücreli karsinom riskinde artış ile ilişkilidir. kronik iltihap Bu koşullar altında karsinogenez sürecinde anahtar rol oynadığına inanılmaktadır. Klinik işaretler Mesane kanseri genellikle basit veya mikroskobik hematüri ile kendini gösterir. Daha seyrek olarak, hastalar, karsinomlu hastalarda daha sık görülen semptomlar olan sık idrara çıkma, noktüri ve dizüriden şikayet edebilirler. Üst üriner sistem ürotelyal kanseri olan hastalar, tümör tıkanıklığı nedeniyle ağrı yaşayabilir. Ürotelyal karsinomun sıklıkla multifokal olduğunu ve bir tümör bulunursa tüm ürotelyumun incelenmesini gerektirdiğini belirtmek önemlidir. Mesane kanserli hastalarda üst üriner sistemin görüntülenmesi tanı ve takip için esastır. Bu üreteroskopi, sistoskopide retrograd pyelogram, intravenöz pyelogram veya bilgisayarlı tomografi (BT ürogram) ile sağlanabilir.Ayrıca, üst üriner sistem transizyonel hücreli karsinoması olan hastalarda mesane kanseri gelişme riski yüksektir, bu hastaların periyodik sistoskopiye ihtiyacı vardır. ve karşı üst idrar yollarının gözlenmesi Tanı Mesane kanserinden şüphelenildiğinde en faydalı tanı testi sistoskopidir. CT tarama veya ultrason, mesane kanserini saptamada yararlı olacak kadar duyarlı değildir. Sistoskopi bir üroloji kliniğinde yapılabilir. Sistoskopi sırasında kanser bulunursa, hastaya genellikle anestezi altında bimanuel muayene ve ameliyathanede tekrar sistoskopi yapılması planlanır, böylece tümörün transüretral rezeksiyonu ve/veya biyopsi yapılabilir. Sağkalım Mesane kanserinden ölen hastaların hemen her zaman diğer organlara mesane metastazı vardır. Düşük dereceli mesane kanseri nadiren mesanenin kas duvarına doğru büyür ve nadiren metastaz yapar, bu nedenle düşük dereceli (Evre I mesane kanseri) hastalar kanserden çok nadiren ölürler.Ancak tedavi edilmesi gereken çoklu nüksler yaşayabilirler. Mesane kanserinden ölümlerin neredeyse tamamı, mesanenin kas duvarlarının derinliklerine invaze olma ve diğer organlara yayılma potansiyeli çok daha yüksek olan yüksek dereceli hastalığı olan hastalarda meydana gelir. Yeni tanı almış hastaların yaklaşık %70 ila %80'i mesane kanseri mesane yüzeyel mesane tümörlerine sahiptir (yani evre Ta, TIS veya T1. Bu hastaların prognozu büyük ölçüde tümörün derecesine bağlıdır. kasa invaziv olmayan kanser teşhisi konan yüksek dereceli tümörleri olan hastalar Yüzeysel, kasa invaze olmayan mesane kanseri çoğu vakada tedavi şansı yüksek olarak teşhis edilir ve kasa invaziv hastalık varlığında bile bazen hasta tedavi edilebilir. Çalışmalar, uzak metastazları olan bazı hastalarda, onkologların bir kombinasyon kemoterapi rejimiyle tedaviden sonra uzun süreli tam bir yanıt elde ettiğini, ancak bu hastaların çoğunda metastazların lenf düğümleriyle sınırlı olduğunu göstermiştir. Sekonder Mesane Kanseri Mesane kanseri, tanı anında non-invaziv olsa bile tekrarlama eğilimindedir. Bu nedenle, izlemek için standart bir uygulamadır idrar yolu mesane kanseri teşhisi konduktan sonra. Ancak, gözlemin ilerleme oranlarını, sağkalımı veya yaşam kalitesini etkileyip etkilemediğini değerlendirmek için henüz çalışmalar yapılmamıştır; orada olmasına rağmen klinik denemeler Optimal gözlem programını belirlemek için. Ürotelyal karsinomun, kanserin, hastanın mesanesinde veya ürotelyum boyunca yaygın olarak bulunan genetik mutasyonlardan kaynaklandığı, sözde bir alan kusurunu yansıttığı düşünülmektedir. Bu nedenle, rezeke edilmiş bir mesane tümörü olan kişilerde sıklıkla daha sonra mesanede, genellikle primer tümör dışındaki yerlerde devam eden tümörler bulunur. Benzer şekilde, ancak daha az sıklıkla, üst üriner sistemde (yani renal pelvis veya üreterlerde) tümörler geliştirebilirler. Bu nüks paternleri için alternatif bir açıklama, tümör rezeke edildiğinde yok edilen kanser hücrelerinin başka bir organa yeniden implante edilebilmesidir. ürotelyumdaki yerleşim.Bu ikinci teoriyi destekler şekilde, tümörlerin altta tekrarlama olasılığının ilk kanserden geriye doğru olduğundan daha fazladır. aşağıdaki makalelerde: "> mesane kanseri4
    • ve metastatik hastalık riskinde artış. Farklılaşma derecesi (tümör gelişim evresinin belirlenmesi, bu hastalığın doğal seyri ve tedavi seçimi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Uzun süreli, karşı konulmaz östrojene maruz kalma (artmış seviyeler) nedeniyle endometriyal kanser vakalarında bir artış bulunmuştur. Tersine, kombinasyon tedavisi (östrojen + progesteron, spesifik östrojenin etkilerine karşı direnç eksikliği ile ilişkili endometriyal kanser riskinin artmasını önler. Tanı koymak en iyi zaman değildir. Ancak şunu bilmelisiniz - endometriyal kanser tedavi edilebilir bir hastalıktır). hastalık.Semptomları izleyin ve her şey yoluna girecek!Bazı hastalarda, endometriyal kanserin "aktivatörü" rolü oynayabilir. Daha önce atipi ile birlikte kompleks hiperplazi öyküsü, Memenin tamoksifen tedavisi ile ilişkili olarak endometriyal kanserde bir artış bulunmuştur. Araştırmacılara göre bu, tamoksifenin endometrium üzerindeki östrojenik etkisinden kaynaklanmaktadır.Bu artıştan dolayı, p Tamoksifen tedavisi gören hastaların düzenli pelvik muayeneden geçmeleri ve herhangi bir anormal uterin kanamaya karşı dikkatli olmaları gerekir. Histopatoloji Malign endometriyal kanser hücrelerinin yayılması kısmen hücresel farklılaşma derecesine bağlıdır. İyi diferansiye tümörler, yayılmalarını uterus mukozasının yüzeyine sınırlama eğilimindedir; miyometriyal genişleme daha az sıklıkla meydana gelir. Kötü diferansiye tümörleri olan hastalarda myometrium invazyonu çok daha yaygındır. Myometriumun invazyonu sıklıkla lenf nodu tutulumu ve uzak metastazların habercisidir ve sıklıkla farklılaşma derecesine bağlıdır. Metastaz olağan şekilde gerçekleşir. Pelvik ve para-aortik düğümlere yayılım yaygındır. Uzak metastazlar meydana geldiğinde, en sık olarak şu bölgelerde oluşur: Akciğerler. Kasık ve supraklaviküler düğümler. Karaciğer. Kemikler. Beyin. Vajina. Prognostik faktörler Ektopik ve nodüler tümör yayılımı ile ilişkili diğer bir faktör de histolojik incelemede kapiller-lenfatik boşluğun tutulumudur. Üç klinik evre I prognostik gruplandırma, dikkatli operatif evreleme ile mümkün olmuştur. Sadece endometriyumu tutan ve intraperitoneal hastalık kanıtı olmayan (yani adneksiyal yayılım) evre 1 tümörü olan hastalar düşük risk altındadır (">Endometriyal Kanser" 4