Çocuğun vücudu, herpes simpleks tip 1 (HSV-I) patojenlerinden daha sık etkilenir. Dışarıdan, çocuklarda herpetik bir enfeksiyon, dudaklarda, burun deliklerinde ve ağız boşluğunda sulu içerikli veziküllerin büyümesi ile kendini gösterir. Tedavi, immünomodülatör ve antiviral ilaçlar, Halk ilaçları. Ebeveynler ve diğer yetişkinler için virüslerin insanlar arasında kolayca yayılabileceğini hatırlamaları önemlidir, bu nedenle hastalık döneminde hasta bir çocuğun sosyal çevresini sınırlamanız önerilir.

Yaklaşık 8 tip herpes virüsü insan hastalığına neden olur, bunlardan beşi daha iyi çalışılmış ve sonraki üçü için araştırmalar devam etmektedir. Klinik bulgularÇocuklarda herpes virüsü enfeksiyonu, küçük hastaların yaşına, bağışıklık durumuna, patojenin penetrasyon yerine ve tipolojisine bağlıdır. Birincil enfeksiyona, nükslerden daha şiddetli semptomlar eşlik eder.

Bir çocuğa aşağıdaki virüs genotiplerinden herhangi biri bulaşmış olabilir:

  1. HSV-I, II - herpes simpleksinin etken maddeleri.
  2. suçiçeği zoster su çiçeği, zona (herpes zoster) neden olur.
  3. Epstein-Barr virüsü - bulaşıcı mononükleozun etken maddesi (nadiren).
  4. Sitomegalovirüs - bulaşıcı mononükleozun nedeni, hepatit (nadiren).
  5. Ani egzantem veya "yalancı kızamıkçık" (nadiren) etken maddeleri.

Birincil enfeksiyon neredeyse her zaman belirgin semptomların ortaya çıkmasına, daha yüksek komplikasyon insidansına yol açar.

Yüzdeki döküntülerin görünümü de dahil olmak üzere cildin çeşitli lezyonları HSV-I ve Varicella zoster'ı kışkırtır. Herpetik stomatogingivitis ve tonsillit, ilk üç tipteki virüslerden kaynaklanır. HSV-I enfeksiyonu genellikle boğazda ve ağızda mukozal değişikliklere neden olur. HSV-II genellikle yenidoğanlarda ciddi bir hastalık olan genital enfeksiyonlara neden olur. Birinci ve ikinci tipteki herpes virüsleri ile enfeksiyonun en yaygın yolları temas-evdir.


Aktiviteler herpetik enfeksiyon vücuttaki faktörler:

  • hipotermi ve aşırı ısınma;
  • hipo ve beriberi;
  • zayıf sindirim;
  • zayıf bağışıklık;
  • sık soğuk algınlığı;
  • stres.

Enfeksiyondan sonra, bir çocukta herpes enfeksiyonu kendini gösterir veya gizli bir forma geçer ve duyu nöronlarında kalır. Hastalığın nüksleri hem olumsuz dış hem de iç değişiklikler. Tip 1 hepatit virüsü reaktivasyonu, oral travmayı, başarısız diş prosedürlerini takip edebilir.

Herpes simpleksli çocukların nedenleri ve tehlikesi

Fetüsün enfeksiyonu, plasenta yoluyla fetal gelişim sırasında ortaya çıkar. Yenidoğan, doğum kanalından geçerken, doğumdan sonra - anne, sağlık personeli ile temas yoluyla enfekte olur. HSV-I tükürükte bulunur, paylaşılan mutfak eşyaları ve diğer eşyalar yoluyla bulaşır. Çocukların hastalıkları genellikle bir yaşından sonra fark edilir ve bu süre zarfında annenin antikorlarının bebek vücudundaki etkisi sona erer. Çocuk zaten katılıyorsa okul öncesi, oyuncaklar, hijyen malzemeleri ile bulaşır.

Virüs insan vücudunda sonsuza kadar kalır, tedavi esas olarak hastalığın semptomlarından kurtulmayı, komplikasyonları ve nüksleri önlemeyi amaçlar.

Genellikle, HSV-I ile birincil enfeksiyon asemptomatiktir, ancak virüs çocuğun sinir hücrelerinde "uyur" - gizli form(gizli). Zaman zaman hipotermiye, aşırı ısınmaya, ateşe veya diğer faktörlere tepki olarak yeniden etkinleşir. HSV-I'nin tekrarlaması, genellikle kabarcıkların olduğu bölgede bir karıncalanma, kaşıntı hissi ile başlar.


Yenidoğanlarda ikinci tip primer herpes enfeksiyonunun gelişimi yaşamın ilk haftalarında görülür. Virüs merkezi sinir sistemini, cildi, gözleri ve orofarenksi enfekte eder. HSV-II'nin genelleştirilmiş formu sıklıkla yenidoğanda herpes pnömonisinin gelişmesine neden olur. Bakteri ve mantar enfeksiyonunun eklenmesi bebeğin iyileşmesi için çok az umut bırakır. Bu tür uçuk formları hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirir. Nüksler meydana gelirse ve daha az tehlikeliyse, tedavi evde yapılır.

HSV-II reaktivasyonu, vajinada, servikste, vulvada, peniste, kalçalarda ve uyluklarda cinsel organlarda ve vücudun bitişik bölgelerinde veziküllerin büyümesiyle kendini gösterir.

Erken yaş, tedavi eksikliği, azalmış bağışıklık- bir çocukta herpes simpleksinin ciddi komplikasyonlarının ana nedenleri. Daha sonra stomatit veya bademcik iltihabı şiddetli bir biçimde ilerler, herpes virüsü göz hasarına neden olur - konjonktivit, keratit. En ciddi vakalar eklem, iç organ, herpetik ensefalit veya menenjit hastalıklarına yol açar.

Herpes tip 1 belirtileri

Primer HSV-I enfeksiyonu geliştiğinde mukozal inflamasyon başlar. ağız boşluğu, diş etleri şişer lenf düğümleri, sıcaklık yükselir. Fotoğraftaki gibi ağızda kabarcıklar var. Daha sonra ülsere dönüşürler ve 7 ila 14 gün içinde yavaş yavaş iyileşirler. Herpesin tekrarlaması sırasında ağız çevresinde yaralar gelişebilir.


Çoğu durumda, HSV-I enfeksiyonu sırasındaki döküntüler çocuklarda ağız boşluğunda ve orofarenkste lokalizedir. İlk tip virüs, herpetik stomatite neden olur, dudakların kırmızı kenarını ve etrafındaki alanı, yüzün diğer kısımlarını etkiler. Ancak HSV-I taşıyıcılarının sadece %10-30'u 5-14 gün süren semptomlar geliştirir. Virüs bulaşması yaklaşık 3 hafta sürer.

Çocuklarda herpes enfeksiyonunun klinik belirtileri ve semptomları:

  • Ani başlayan hastalık, uyuşukluk veya sinirlilik, ateş.
  • Bebeklerde artan tükürük, emme ve yutmada ağrı.
  • Kızarıklık, diş etlerinin şişmesi, kanamaları.
  • Dilde, damakta, diş etlerinde, bazen dudaklarda veziküller.
  • Yeme ve/veya içme isteksizliği.

6 ay ile 5 yaş arasındaki bir çocukta HSV-I'nin yaygın bir klinik belirtisi akut herpetik stomatit olarak kabul edilir. 2-3 yaş arası çocuklarda uçuk, boğazda uyuşukluk, halsizlik, kızarıklık ve ağrı, sıcaklık ile kendini gösterir. İlkokul çağındaki çocuklarda ve ergenlerde boğazda herpes enfeksiyonu belirtileri farengotonsillite benzer. Lezyonlar, enfekte tükürük alırlarsa mukoza veya cilt bölgelerine yayılabilir. Komplikasyonlar genellikle birincil enfeksiyon durumunda gelişir, sonraki bağışıklıkta genellikle virüsle baş eder.

Genital herpetik enfeksiyon. HSV Teşhisi

İkinci tip virüs, esas olarak üreme sisteminin organlarını etkiler, ancak bu patojen aynı zamanda oral uçuklara da neden olur. Enfeksiyon uteroda veya çocuğun doğum kanalından geçişi sırasında meydana gelirse, zayıflamış bebek doğumdan hemen sonra incinmeye başlar. Kuluçka süresi ortalama 6 ila 8 gündür.

Yenidoğanların genelleşmiş uçukları lezyonlara yol açar en önemli organlar ve sistemler - sinir, sindirim, kardiyovasküler.

En şiddetli hastalık, intrauterin enfeksiyon, çocuğun doğumdan hemen önce enfeksiyonu ile ortaya çıkar. Doğumdan sonraki birkaç gün içinde karakteristik semptomlar görülür - ateş gelişir, vücutta döküntüler görülür. Herpes belirtileri cildin sararması ile tamamlanır, idrar koyulaşır ve çocuğun dışkısı renk değiştirir. Dış genital organlar veziküllerle kaplıdır. Herpes virüsü pnömonisinin gelişmesiyle ölümcül bir sonuç mümkündür.

doktor reçete eder genel analiz kan bileşimindeki değişiklikleri belirlemek için. Virüsü tespit etmek için mukoza zarlarından sürüntüler alınır. Teşhis, en çok enzim immünoassay veya polimeraz kullanılarak yapılan kan testleri ile kolaylaştırılır. zincirleme tepki(sırasıyla ELISA ve PCR).

Kesin tanı doku kültürlerinde virüs izolasyonu ile doğrulanır. Yeterli tedavi için genotipini belirlemek önemlidir.

Genel bir enfeksiyon durumunda, sağlık personeli etkilenen bölgelerden kazıma yapar. Doktorlar reçete lomber ponksiyon keşfetmek Beyin omurilik sıvısı hastalık belirtileri için. Ayrıca hasarın derecesini belirlemek için bireysel bedenler Yardım Edin elektroensefalogram, ultrason ve diğer çalışmalar (MRI, CT).

Herpes enfeksiyonunun ilaç tedavisi

Genelleştirilmiş bir uçuk formu olan çocukların hastaneye, yoğun bakıma ihtiyacı vardır. Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra yenidoğanda ateş, kızarıklık, kızarıklık ve göz kapaklarında ve gözlerin mukoza zarlarında iltihaplanma varsa, çocuk doktoruyla iletişime geçmek gerekir. Bir yaşından büyük çocuklarda ağız, farenks ve deride yüzeysel lezyonlar geliştiğinde evde tedavi yeterli olabilir. Bu süre zarfında kabarcıkların taranmasını, kabukların çizilmesini önlemek gerekir.


Ağızda veya dudakta yaralar nedeniyle rahatsızlık yaşayan çocuklara parasetamol (asetaminofen) verilir. Çocuklarda orofarenkste viral herpes enfeksiyonu geliştiğinde, ilaç kullanımı ülserlerin iyileşmesini hızlandırır, komplikasyon ve nüks riskini azaltır. Antiviral tedavi, yenidoğanların genel bir enfeksiyonu, genital herpes, zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve ciddi beyin hasarı durumunda daha sık kullanılır.

Doktorlar ilaçları reçete eder ve çocuğun yaşına, vücut ağırlığına ve durumuna göre dozaj seçer.

Çocuklarda birinci ve ikinci tip uçuk nasıl tedavi edilir:

  1. Etkilenen bölgelerin antiseptik ve anestezik sıvılarla (klorheksidin, lidokain) tedavisi.
  2. Ölü dokuyu (lizozim) çözmek için proteolitik enzim çözeltileri içeren losyonlar.
  3. İnterferon - fitiller, jel ve merhem "Viferon" bazlı immünomodülatör ilaçlar.
  4. Antiviral ajan asiklovir - içeride tabletler, krem ​​- harici olarak.
  5. Duyarsızlaştırma tedavisi (fenkarol, pipolfen).
  6. Başvurular yağ çözümleri tokoferol ve A vitamini, deniz topalak yağı.
  7. Hastalığın nüksleri arasında antiherpetik aşılama.

Hasta çocukların diyetine dahil edilmesi önerilir. süt ürünleri, dana eti, kümes hayvanları, tavşan, balık, sebze, kuru meyveler, fındık. İltihaplı epiteli tahriş eden yiyecek ve içeceklerden kaçınmak gerekir. Vücudun susuz kalmasına izin veremezsiniz, bu yüzden verin elma suyu, maden suyu gazsız.

Halk ilaçları

Alternatif tıp avantajlarından yararlanmayı teklif ediyor şifalı Bitkiler ve çocuklarda uçuk tedavisi için doğal maddeler. Basit ev prosedürleri - kompresler, banyolar, losyonlar - durumu hafifletir ve iyileşmeyi hızlandırır. Ailede enfeksiyonun yayılmasını önlemek için hastaya ayrı tabak ve havlu verilmelidir. Çocuk okula gidebilir, ancak birincil enfeksiyon durumunda çocuk doktorları çocukları evde bırakmanızı önerir.

uçuk yaygın bir viral hastalıktır. Çeşitli tahminlere göre, bu enfeksiyonun bir veya başka türü gezegenimizin nüfusunun% 95-98'inde mevcuttur. Bir çocuğun herpes virüsüne yakalanmasında şaşırtıcı bir şey yoktur. Ana şey, enfeksiyonu zamanında tanımak ve bebeğe gerekli yardımı sağlamaktır.

Patojen hakkında

Herpes yeni doğanlar için çok tehlikeli olabilir ve bebekler. Daha ileri yaşlarda, bağışıklık daha mükemmel olduğunda, bir çocuğun hastalığa komplikasyon olmadan dayanması çok daha kolaydır. Virüs, bir insana ömründe bir kez bulaşır. Sonrasında akut evre hastalık, vücutta gizli (“uyku”) bir durumda depolanır.

Bağışıklık sistemi iyi çalıştığı sürece herpes virüsü kendini hissettirmeyecektir. Ancak virüs taşıyan bir çocuk üşütürse, çok üşür veya güneşte aşırı ısınırsa, bir şeyden hastalanırsa, bağışıklığı geçici olarak zayıflar ve uçuk “uyanma” ve aktivasyon için mükemmel koşullar elde eder. Herpes virüsleri tedavi edilemez, sonuna kadar yok edilebilir, sadece akut dönemin semptomlarını zayıflatabilir ve hafifletebilirsiniz. Gizli dönemde ise virüs çocuğa herhangi bir sorun çıkarmaz.

Doktorlar 8 tip herpes virüsü ayırt eder. Birincisi herpes simpleks virüsüdür, sadece nazolabial üçgen bölgesindeki dudakları ve cildi etkiler. İkinci tip virüs genitaldir. Üçüncü herpes virüsü, varicella-zoster virüsüdür. Herpes tip 4 Epstein Barr Virüsü, hangi çağırır Enfeksiyöz mononükleoz. Beşinci tip sitomegalovirüstür.

Altıncı herpes virüsü neden olur multipl skleroz yetişkinlerde ve çocuklarda infantil roseola. Yedinci ve sekizinci tipler iyi anlaşılmamıştır, ancak doktorların böyle bir şeye neden olduklarına inanmak için nedenleri vardır. malign oluşumlar sarkom ve lenfoma gibi.

Belirtiler

Herpes enfeksiyonu, ilk başta tek tek keseciklerin görünümüne benzeyen ve daha sonra tek bir plakta birleşen karakteristik sulu bir döküntü ile tanınabilir. Birkaç gün sonra döküntü patlar, sıvı dışarı akar, yavaş yavaş kuruyan bir kabuk oluşur.

Hemen hemen tüm herpes virüsü türleri, akut aşamada sıcaklıkta bir artışa neden olur (39.0 - 40.0 dereceye kadar ulaşabilir), zehirlenme belirtileri. Çocuk, kas ve eklem ağrısı ile ilişkili rahatsızlık hisseder.

Herpes en çok akut aşamada bulaşıcıdır. Veziküller patladıktan sonra çocuk hayal kurmaz. büyük tehlikeçevrenizdekiler için.

Kızarıklığın yeri de ebeveynlere çok şey söyleyebilir.

  • Dudakta veya çenede uçuk(bazen burun üzerinde) en yaygın olarak kabul edilen herpes simpleksdir. Bununla birlikte, lezyon alanı farklı olabilir - küçük bir parçadan etkileyici plaklara. Genellikle SARS gibi başlar - sıcaklıktaki artışla birlikte, bu belirti zorunlu değildir. Hemen hemen her zaman, veziküllerin göründüğü bir yerde, birkaç saat içinde kaşıntı, karıncalanma hissi ortaya çıkar. Bazen birinci veya ikinci virüs türü, örneğin bebeklerde sadece cilt lezyonlarına değil, aynı zamanda iç organların ve sinir sisteminin herpetik veziküler lezyonlarına da neden olabileceğinden, çocuklar için en tehlikeli olan herpes dermatitine neden olur.

  • genital uçuk neredeyse her zaman ateş, döküntülerin göründüğü yerlerde ağrı eşlik eder. Bunlar cinsel organlar, anüs bölgesi, bazen döküntü kalçalara, daha doğrusu alt kısımlarına yayılır. Nadiren, bu tip uçuk dudakları da etkileyebilir, ancak kural olarak, döküntüler genital bölgede aynı sulu döküntü parçaları tarafından çoğaltılır.
  • Suçiçeği ile, üçüncü tip herpes virüsü ile enfeksiyon meydana geldiğinde, doğru teşhisin yapılmasını sağlayan döküntüdür. Hızla ortaya çıkıyor, her saat daha fazla yeni vezikül sabitleniyor. Döküntüler, vücutta hafif pembe bir sınırla hızla sulu hale gelen pembe lekelerdir. Veziküller yaklaşık 3-4 günde patlar, kabuk yaklaşık 2-3 hafta düşer. Döküntü her yerde görülür - yüzde, kollarda ve bacaklarda, karında, sırtta, kafa derisinde.

  • Bir hastalıktan sonra, ömür boyu istikrarlı bir bağışıklık gelişir. Bununla birlikte, uyku halindeyken, üçüncü herpes virüsü, kendisi için uygun koşullar altında (bağışıklığın azalmasıyla), herpes zoster'a neden olabilir. İstatistiklere göre, su çiçeği geçiren kişilerin yaklaşık %20'si daha sonra herpes zoster gelişimini deneyimliyor. Bu durumda döküntü vücudun sadece bir bölümünü etkiler, şerit, şerit şeklindedir. Tüm vakaların yarısında, bölgede bulunur göğüs ve geri. Her beşte bir - yanakta, kafa. Nadiren, döküntü şeritleri boyunda ve alt sırtta bulunur.

  • uçuk tip 4 bulaşıcı mononükleoza neden olan bir döküntü, hastalığın başlangıcından sadece 4-5 gün sonra kendini gösterir. Bu noktaya kadar, bebek oldukça evrensel solunum ve genel semptomlara sahip olacaktır - ateş, submandibular lenf düğümlerinde artış, boğazda kızarıklık, bademcikler üzerinde zarlı bir plak görünümü. Döküntü oldukça çeşitli olabilir, vücudun herhangi bir yerinde bulunur, ancak daha sık avuç içi dahil ellerde ve yüzde bulunur.
  • Beşinci tip herpesin yenilgisi ile döküntü nadiren ortaya çıkar, sadece gelişme durumunda sitomegalovirüs enfeksiyonu. Döküntü hafiftir, genellikle parlak bir renge sahip değildir. Hastalık, diğer herpetik enfeksiyonlar gibi, ateş ve şişmiş lenf düğümleri ile ilerler, ancak aynı zamanda kendi karakteristik belirtileri vardır - eklemler sıklıkla etkilenir, ebeveynlerin sistite atfettiği üriner sistem ile ilgili sorunlar görülebilir.

  • Herpes tip 6 başlar, akut solunum yolu viral hastalığı olarak - ateşli. Döküntü, ateşin başlamasından sadece 4-5 gün sonra ortaya çıkar. Bebek roseola (veya ani egzantem) en sık 2 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Daha büyük yaşta, bu hastalık çok daha az yaygındır. Döküntü vücudun herhangi bir yerinde bulunabilir, karakteristik pembe bir renge sahiptir. Kızarıklığın, bebeğin vücut ısısının düşmesi ve normale dönmesinden sonraki bir gün içinde ortaya çıkması dikkat çekicidir. 7-8 gün içinde kendi kendine geçer.
  • Herpes tip 7 ve 8'e nadiren döküntü eşlik eder., semptomları halsiz bir yapıya sahip - uzun zaman(altı aya kadar) ateş devam ediyor, çocuk daha hızlı yoruluyor, yeni bilgileri iyi hatırlamıyor, iyi uyumuyor, lenf düğümleri sıklıkla büyüyor. Bu herpes virüslerinin neden olabileceği maligniteler arasında birincil lenfoma olan Kaposi sarkomu yer alır.

  • Herpangina birkaç tip herpes virüsünün neden olabileceği, bademcikler üzerinde, ağız boşluğunda karakteristik bir döküntü ve ayrıca dilde, yanakların iç yüzeyinde ve bademciklerde sarımsı bir kaplama ile kendini gösterir. . Bu tip anjinin tedavisi zordur ve uzun zaman alır. Genellikle uçukların boğazdan iç organlara yayılmasıyla ilişkili komplikasyonlar vardır.

Tedavi

Çoğu etkili ilaç hemen hemen tüm herpetik virüslerle ilgili olarak, Asiklovir kabul edilir. Krem, merhem şeklinde mevcuttur ve ayrıca tablet ve enjeksiyon şeklinde de mevcuttur. Herpes simpleks genellikle lokal olarak tedavi edilir, doktorun hastalığın uzun süreli veya şiddetli olduğuna inanmak için bir nedeni varsa, çocuğu hastaneye yatırabilir ve Asiklovir'i intravenöz olarak reçete edebilir.

Genital herpes, sitomegalovirüs enfeksiyonu gibi bazı enfeksiyonlar, ilacın sadece harici kullanımını değil, aynı zamanda tablet şeklinde yutulmasını da gerektirebilir.

Akut aşamada, çocuğa verilmesi gerekir semptomatik tedavi- Sıcaklık 38,5 derecenin üzerindeyse (bebeklerde - 38,0'ın üzerinde) ateşi düşürün, çocuğu yatırın, bol ılık içecek sağlayın. Bebeği diğer çocuklardan ayırdığınızdan emin olun, ona ayrı tabaklar, çarşaflar, havlular sağlayın.

Ateş düşürücüler en iyi parasetamol bazlı kullanılır. İlaç kısa bir süre için yardımcı olur ve ateş tekrar geri dönerse, parasetamol almanın başka bir ateş düşürücü, örneğin İbuprofen ile değiştirilmesi tavsiye edilir. Bu steroid olmayan antienflamatuar ilaç, kaplanmış tabletler şeklinde mevcuttur, bir yaşına kadar bir bebeğe ilaç verilmesi gerekiyorsa, istenen kısım tabletten kesilmeli, ezilmeli ve toz haline getirilmelidir. bir çay kaşığı su veya komposto.

İyileşmeden sonra, nüksleri önlemek için çocuğun bir bağışıklık durumunu sürdürmesi önemlidir. Bunu yapmak için, ebeveynler ona dengeli bir şekilde sağlamalıdır. doğru beslenme vitamin açısından zengin, uzun yürüyüşler temiz hava, spor, sertleşme. Yaşına uygun tüm aşılar zamanında yapılmalıdır. Bu önlemler, herpes virüsünün gizli aşamadan çıkmasına izin vermeyecektir.

Herpes virüsü hastalığının ilk semptomlarının nasıl ortaya çıktığı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.

herpetik enfeksiyon

uçuk - viral enfeksiyon farklı herpes virüsünün neden olduğu. Mukoza zarlarında ve deride küçük, kalabalık veziküller şeklinde döküntüler ile karakterizedir. Hastalık, bebekler ve intrauterin enfeksiyon için tehlikeli komplikasyonlardır.

Çocuklarda uçuk nasıl tedavi edilir? Vücuda zaten girmişse, herpetik virüs sonsuza kadar tedavi edilemez. Sadece sakinleştirilebilir, susturulabilir. Bir kişi, herpes virüsüyle savaşmak için bağışıklık sisteminin genetik yeteneğine sahiptir. Bir çocukta uçuk her üç ayda bir, diğerinde - yılda bir kez ortaya çıkar ve üçüncüsünde hiç “uyanmaz”. Er ya da geç, her çocuğa bir veya başka bir uçuk virüsü türü bulaşır. Gezegenimizin nüfusunun %100'ünde sitomegalovirüs olduğuna ve herpes simpleks virüsünün insanların %90'ında meydana geldiğine inanılmaktadır.

Nedenler

Aktif olmayan bir durumda, virüs sinir hücrelerinde yaşar. Hangi faktörlerin etkisi altında aktive olur?

  • Sürekli yorgunluk.
  • Harika fiziksel aktivite.
  • Stres.
  • Duygusal aşırı yüklenme.
  • SARS ve diğer hastalıklar.
  • Ultraviyole ışınlarına maruz kalma, aşırı ısınma.
  • Mukoza zarlarının kurutulması.
  • Sık hipotermi.
  • Mukoza zarlarında ve ciltte yaralanmalar.
  • Kötü beslenme, vitamin eksikliği.

Ama yine de Temel sebep- vücudun koruyucu özelliklerinde azalma. Çocuklarda zayıf bağışıklık ile, herpes virüsü vücudun geniş bölgelerini ve mukoza zarlarını etkileyerek ilerler. Bağışıklık sistemi ne kadar zayıfsa, uçuk enfeksiyonu o kadar zor tolere edilir.

Enfeksiyon nasıl oluşur

Herpetik virüs oldukça bulaşıcıdır, yani bulaşıcıdır. Ana iletim yolları hava yoluyla ve temastır. Döküntü sırasında en bulaşıcı kişi kabul edilir. En çok nerede ve nasıl enfekte olur? Günlük yaşamda, evde virüs taşıyıcıları varsa, katı kişisel hijyen kurallarına uyulmaz. Paylaşılan havlular, bulaşıklar, yıkanmamış eller yoluyla enfekte olabilirsiniz. Bir enfeksiyon meydana geldiyse, bu çocuğun hemen dudağında ateş olacağı anlamına gelmez. Virüs sadece uygun koşullar altında aktive edilebilir - zayıflamış bir bağışıklık sistemi.

uçuk türleri

Yaklaşık 80 (bazı kaynaklara göre yaklaşık 100) herpes virüsü vardır. AT tıbbi bilim neden olabilecek 8 tip uçuk tanımladı Farklı çeşit herpetik enfeksiyon. Hastalığın semptomları, süresi ve şiddeti açısından farklılık gösterebilirler.

  • Herpes tipi 1. Dudaklarda (ateş), burun kanatlarında, ağız çevresinde, ağız mukozasında döküntülerin ortaya çıktığı herpes simpleks virüsü. En yaygın türlerden biri.
  • Herpes tipi 2. Cinsel organların mukoza zarlarını etkiler. Herpes tip 1'den daha az yaygındır. Bazen tip 1 ve tip 2 virüsleri aynı anda ortaya çıkar. Enfeksiyon çoğunlukla doğum kanalından geçiş sırasında ortaya çıkar. Erkeklerde glans penisi, kızlarda labia mukozası etkilenir. Çocuklarda genital herpes şiddetli kaşıntıya neden olur. Bu virüs türü ayrıca herpetik boğaz ağrısı ve stomatite neden olabilir.
  • Herpes tipi 3. Varicella Zoster virüsünün neden olduğu ünlü suçiçeği. Çocuklarda suçiçeği belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi diğer makalemizde bulabilirsiniz. Lezyonun bir çeşidi herpes zoster olabilir. Varicella Zoster ile yeniden enfekte olan yetişkinlerde daha sık görülür.
  • Çocuklarda herpes tip 4 Epstein-Barr virüsü bulaşıcı mononükleoza neden olur. Lenfoid sisteme zarar veren şiddetli hastalık. Enfeksiyöz mononükleoz ile aşağıdaki semptomlar gözlenir: ateş, şişmiş lenf düğümleri, boğaz ağrısı, adenoidlerin şişmesi, dalak ve karaciğerin büyümesi. Hastalık tehlikeli komplikasyonlardır, bağışıklık sisteminin zayıflamasına yol açar. Nihai tanı ancak bir kan testi ve atipik mononükleer hücrelerin saptanmasından sonra konur.
  • Herpes tipi 5. Sitomegalovirüs enfeksiyonuna neden olur. Bir çocukta bu tip uçuk ilk önce kreş ziyareti başladığında 2 yaşında ortaya çıkar. çocuk Yuvası. Sitomegalovirüs ile intrauterin enfeksiyon daha az sıklıkla meydana gelir ve bu da ciddi sonuçlara ve gelişimsel bozukluklara neden olur. Sitomegalovirüs enfeksiyonu uzun süre kendini göstermeyebilir. Çocuk virüsün taşıyıcısı olabilir. Sitomegalovirüsün aktivasyonu ile enfeksiyöz mononükleoza benzer semptomlar ortaya çıkar. Ancak lenf düğümleri ve bademcikler etkilenmez. Diğer herpes virüsü türleri ile aynı şekilde tedavi edilir - anti-herpetik ilaçlar. Hamileler için son derece tehlikelidir.
  • Herpes tipi 6. Çocuklarda herpes simpleks virüsü tip 6, roseola veya ani ekzanteme neden olur. Bu hastalığa psödorubella da denir. karakteristik semptom- ciltte basıldığında solgunlaşan pembe küçük papüller. Hastalığın başlangıcında ateş yükselir ancak öksürük veya burun akıntısı olmaz. Çocuk hızla iyileşir. Çocuklarda tip 6 uçuk genellikle doktorları yanıltır: Akut bir başlangıç, ateş varmış gibi görünüyor, ancak ardından nezle belirtileri görülmedi. İlk olarak, akut solunum yolu viral enfeksiyonları veya akut solunum yolu enfeksiyonları teşhisi konur ve ancak döküntü ortaya çıktıktan sonra şüpheler ortaya çıkar: kızamıkçık mı yoksa roseola mı? Genellikle ani bir döküntü ile döküntü, alerjik döküntülerle karıştırılır.
  • Herpes 7 ve 8 türleri. Yakın zamanda keşfedilen yeni nesil virüsler. Sendroma neden olduklarına dair spekülasyonlar var. kronik yorgunluk depresyon ve kanser.

Kan testinde virüs türlerinden herhangi birine karşı antikor bulunursa, bu, patojenin vücuda zaten girdiğini gösterir ve bağışıklık sistemi başarıyla başa çıktı. Antikorlar varsa, ancak ciltte veya mukoz membranlarda kızarıklık yoksa, hastalığın tedavi edilmesine gerek yoktur.

En yaygın döküntüler





uçuk tedavisi

Çocuklarda herpes enfeksiyonunun tedavisi, hastalığın ilk aşamasında gerçekleştirilir. Kabarcıkların ortaya çıkmasından bu yana 3 gün geçtiyse, özel müstahzarlar kullanmanın bir anlamı yoktur. Genellikle, virüs sık sık tekrar ederse, döküntüler uzun sürer, vücudun diğer bölgelerine yayılırsa tedavi verilir.

  • Antiherpetik ajanlar. Merhemler, kremler, jeller, tabletler ve enjeksiyonlar şeklinde gelirler. Herpesin kronik formlarında en etkili olanı lokal tedavi değil, ilaçların oral yoldan verilmesi olarak kabul edilir. Bu, kandaki maddenin konsantrasyonunu artırmanıza izin verir. Asiklovirin keşfi tıpta büyük bir olaydı. Bugüne kadar bu en etkili ilaç herpes virüsünden. En ünlü ilaçlar: Asiklovir, Gerpevir, Famasiklovir, Virolex, Tebrofen, Vidarabine, Riodoxol, Zovirax. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi için Fosfonoformat, Gansiklovir kullanılır.
  • Antiviral, immün sistemi uyarıcı ajanların kullanımı. Virüsün etkisini hızla durdurun, cildin diğer bölgelerini etkilemesine izin vermeyin. Doktor şunları yazabilir: "Arpetol", "Immunal", "Groprinosin". Herpes virüsünün sinsi yanı, aktif olduğunda diğer virüslerde olduğu gibi vücutta interferon üretilmemesidir. Bu nedenle, doktor enjeksiyonlarda "İnterferon" ilacını reçete eder. Ayrıca, doğal interferon üretimini uyaran ilaçlar kullanılır: Neovir, Cycloferon.
  • Vitamin tedavisi. Vücudun virüsle başa çıkmak, bağışıklık sistemini güçlendirmek için yardıma ihtiyacı var. Bunun için doktor bir vitamin kompleksi reçete eder. Özellikle yararlı olan C vitamini, bir grup B vitamini ve kalsiyumdur. Vücudun genel tonunu artıran, bağışıklık sistemini güçlendiren, sinir sisteminin işleyişini iyileştiren, fiziksel, duygusal ve zihinsel aşırı çalışmayı hafifleten Eleutherococcus tentürü gösterilmiştir.
  • Ateş düşürücüler ve yatak istirahati. bulaşıcı mononükleoz, roseola, suçiçeği sıcaklık yükselir. Çocuğun durumunu izlemek ve sıcaklığı 38,5 ° C'nin üzerine çıkarmak gerekir. Ayrıca çocuğa mümkün olduğu kadar içmesi için vermeniz gerekir. Odadaki hava taze, serin ve nemli olmalıdır.
  • Antihistaminikler.Şiddetli kaşıntı, geniş cilt lezyonları için reçete edilirler. En sık kullanılan ilaçlar: "Erius", "Fenistil", "Claritin", "Gismanal", "Ketitofen", "Terfen", "Tsetrin".

Çocuklarda uçuk tedavisinin özü, virüsü bastırmak, aktivitesini azaltmaktır. Herpes virüsünün tedavisi yoktur. Suçiçeği, ani ekzantem, bulaşıcı mononükleoz, sitomegalovirüs tedavisi bir çocuk doktoru tarafından yapılır. Döküntüler çok sık ise, rahatsızlık, şiddetli kaşıntı getirin, bir pediatrik immünologdan tavsiye almanız gerekir. Doktor özel immünolojik çalışmalar yazacaktır.

Bebeklerde herpes enfeksiyonunun özellikleri

Bebeklerde herpes nadirdir. Bir çocukta herpes ile birincil enfeksiyon, annenin antikorlarının artık virüse karşı koruma sağlamadığı 1 yaşında ortaya çıkabilir. Bebeklik döneminde her türlü uçuk tehlikeli komplikasyonlardır. Her şeyden önce, işitme ve görme organları, kalp, genitoüriner ve sinir sistemleri etkilenir. Virüs hepatit, zatürree, meninks iltihabı ve herpetik ensefalit, menenjit, zihinsel bozukluklar, üreme fonksiyonunun bozulmasına yol açabilir. Ayrıca, çocuklarda, genellikle herpes enfeksiyonunun arka planında, oral mukoza lezyonları oluşur - stomatit. Şiddetli olabilirler ve uzun süreli tedavi gerektirebilirler.

Evde herpes enfeksiyonu olan bir bebek ve yetişkinler varsa, döküntüler sırasında sıkı önleyici tedbirlere uymanız gerekir:

  • gazlı bez bandajı giyin;
  • çocuğu öpmeyin;
  • baloncuklara dokunmayın, ellerinizi sık sık yıkayın;
  • bireysel mutfak eşyaları kullanın.

Bir çocukta uçuk genellikle dudaklarda, ağız çevresinde, burun kanatlarında, ağız mukozasında görülür. Daha az sıklıkla - vücutta, genital herpes vakaları daha az yaygındır. Hastalık etkili bir şekilde antiherpetik ilaçlarla tedavi edilir. Herpes, bu tür komplikasyonlarla tehlikelidir: herpetik egzama, ensefalit, zihinsel bozukluklar, iç organların iltihabı.

Yazdır

İnsan patojeni, herpes simpleks virüsü (HSV) tip 1 ve 2'dir (DNA virüsleri).

tahsis:

  • birincil enfeksiyon
  • tekrarlayan enfeksiyon: semptomatik tekrarlayan enfeksiyon (önceki bir enfeksiyona bağlı herpetik veziküllerin varlığı ve ayrıca nötralize edici antikorlar) ve asemptomatik virüs izolasyonu.

Herpes simpleks genellikle gençleri etkilese de bazen bu enfeksiyon çocuklarda da bulunur.

Çocuklarda herpes simpleks virüsünün epidemiyolojisi

Enfeksiyon, mukoza zarları veya etkilenen cilt ile yakın teması içerir.

Yetişkin popülasyonun herpes simpleks virüsü tip 1 ile enfeksiyonu yaklaşık %70-90'dır. HSV 1'e karşı antikorlar, HSV 2'ye karşı da koruyucu bir etkiye sahip olabilir.

Birincil HSV 2 enfeksiyonu cinsel temas yoluyla oluşur. Sonuç olarak, çoğu durumda, lokal herpes genitalis veya gizli bir enfeksiyon vardır. Gebe kadınların yaklaşık %1'inde tekrarlayan herpes genitalis vardır.

HSV ile ilişkili enfeksiyonlar yenidoğanlarda nadirdir (tüm canlı doğumlar arasında 1:2000 ila 1:3000).

  • Perinatal enfeksiyon vakaların yaklaşık %85'inde görülür.
  • Transplasental veya asendan prenatal enfeksiyon (%5) ve postnatal (%10) enfeksiyon nadirdir.
  • Çoğu durumda doğum sonrası enfeksiyon HSV 1'den kaynaklanır. Hastane enfeksiyonu meydana geldiğinde, hastayla temas etmiş herhangi bir kişi (anne, baba, akrabalar, personel), örneğin herpes labialis, bunun kaynağı olarak hareket eder.

HSV 2 ile ilişkili yeni doğmuş bir çocukta enfeksiyon riski, annenin hastalığının evresine bağlıdır:

  • > %50'den fazla - hamile bir kadın> 32 haftalık bir süre içinde birincil genital enfeksiyon geliştirdiğinde, çünkü bir yandan virüsün yüksek bir izolasyonu var ve diğer yandan - koruyucu antikorlar yok.
  • tekrarlayan herpes simpleks ile virüs izolasyonu sadece 2-5 gün boyunca not edilir, viral cisimlerin sayısı çok daha düşüktür, ayrıca bu durumda fetüs koruyucu antikorlar alır (neonatal enfeksiyon riski)< 5 %).
  • En Az Risk (< 0,5-3 %) заражения существует при бессимптомном выделении вируса организмом матери. Но, поскольку такой статус чаще всего встречается у матерей, инфицированных ВПГ 2, и зачастую это остается неизвестным, то, как правило, именно такая ситуация имеет место при возникновении манифестированных инфекций у новорожденных (60-80 %).
  • amniyotik sıvının erken yırtılması enfeksiyon riskini artırır. Bu nedenle, aktif bir genital herpes formu olan hamile kadınlarda sezaryen, ancak zarların yırtılma anından itibaren geçen süre gerçekleştirilirse gerçekleştirilir.< 4 часов. Во время родов не накладывать электроды на kıllı kısım ve fetustan kan örneği almayın.

Çocuklarda herpes simpleks virüsünün belirtileri ve belirtileri

Birincil herpes enfeksiyonunda, kümelenmiş küçük veziküller veya püstüller ortaya çıkar. Herpetik döküntü genellikle 2 hafta içinde düzelir. Herpes simpleks sıklıkla tekrarlar ve relapslar genellikle daha hafif bir seyir, daha az belirgin döküntü ve klinik tezahür süresine sahiptir. Herpes şüphesi varsa, HSV tipini belirlemek için veziküllerin içeriğinin virolojik bir incelemesi ve bir immünofloresan reaksiyonu belirtilir.

Perinatal/postiatal enfeksiyon belirtileri: üç akış seçeneği vardır:

yayılmış enfeksiyon(HSV ile enfekte yenidoğanların yaklaşık %30'unda):

  • Genellikle peripartumda birincil maternal enfeksiyondan sonra.
  • Hastalığın dramatik seyri (klinik bakteriyel sepsise çok benzeyebilir).
  • Semptomların başlangıcı, kural olarak, yaşamın 4-5. gününde, maksimum tezahürü 9-11. gündedir.
  • Tüm organlar etkilenebilir: beyin, orofarenksin mukoza zarları, yemek borusu, bağırsaklar (pnömatosis intestinalis). Diffüz interstisyel pnömoni, ritim bozuklukları olan miyokardit, çocuğun kaygısı, kan dolaşımının ve şokun merkezileşmesi, biliverdin ile ilişkili sarılık, transaminazların yüksek aktivitesinin arka planına karşı ve kan pıhtılaşma sistemindeki bozukluklar oluşabilir. Tipik veziküler cilt lezyonları vakaların yaklaşık %80'inde görülür.

Enzefsi t (HSV ile enfekte yenidoğanların %30'unda):

  • Başlangıç ​​genellikle doğumdan 2-3 hafta sonradır.
  • Nöbetler, uyuşukluk veya huzursuzluk, titreme, yavaş emme, sıcaklık dalgalanmaları.
  • Tipik bir veziküler deri döküntüsü sadece %50 oranında görülür.
  • Ensefalit temporal loblarla sınırlı değildir, diğer bölümlere de uzanır.
  • Beyin omurilik sıvısında mononükleer hücre ve protein sayısı artar, glikoz konsantrasyonu orta derecede azalır.

Cilt, göz ve / veya ağız boşluğu lezyonları ile mukoza zarının ve cildin HSV enfeksiyonu(HSV ile enfekte yenidoğanların yaklaşık %40'ında):

  • Çoğu durumda yaşamın 11. gününde başlar.
  • Bulutlu bir sırrı olan tipik kırmızı vezikül grupları, esas olarak çocuğun vücudunun doğum sırasında ortaya çıkan kısmında bulunur, yani: orofarenkste baş, göğüs, ağız mukozası.
  • Göz hasarı, daha az sıklıkla katarakt olan keratit veya koryoretinit şeklinde kendini gösterir.
  • Tedavi olmadan ensefalite ilerleme mümkündür.

Rahim içi enfeksiyon/doğuştan enfeksiyon durumunda belirtiler:

Çok şiddetli, olumsuz prognostik intrauterin enfeksiyonlar nadirdir.

Doğumdan veziküler döküntü, hidrosefali, koryoretinit, mikroftalmi.

Subklinik enfeksiyonlar: Yenidoğanlarda subklinik HSV enfeksiyonlarının olup olmadığı hala bilinmemektedir. Taktik bir soru, örneğin kesinlikle asemptomatik yenidoğanların beyin omurilik sıvısında olduğu bir durumda ortaya çıkar. PCR yöntemi HSV belirtileri gösteriyor. Bu durum netleşene kadar bu yenidoğanlar HSV enfeksiyonu varmış gibi izlenmeli ve tedavi edilmelidir.

Çocuklarda herpes simpleks virüsünün teşhisi

Klinik öneri, transaminaz aktivitesinde önemli bir artış ve / veya kan pıhtılaşma sistemindeki bozukluklarla birlikte sepsis semptomlarının başlaması durumunda ortaya çıkar.

Virüsün veziküllerin içeriğinde, buffy coat preparatlarında veya mukoz membranlardan (konjonktiva veya nazofarenks) ve ayrıca beyin omurilik sıvısında PCR ile tespiti. Ensefalitli beyin omurilik sıvısında HSV kültürü sadece% 40 oranında elde edilebilir. PCR kültürden daha duyarlıdır. Enfeksiyon, pozitif PCR veya virüs kültürü ile doğrulanır.

Hastalığın başlangıcında CSC, dolaylı immünofloresan veya ELISA ile IgM tespiti ile antikorların tespiti çok az duyarlıdır, bu nedenle bu testler bu aşamada yapılmaz. Ensefalit durumunda, intratekal olarak oluşturulmuş HSV'ye özgü oligoklonal antikorlar, yaklaşık 10 gün sonra tespit edilir.

Görüntüleme çalışmaları (ultrason, MRI): Daha büyük çocuklar için tipik olan temporal lobların izole bir lezyonunun resimleri beklenemez, çoğu durumda yaygın ensefalit oluşur.

Çocuklarda herpes simpleks virüsünün önlenmesi

Sezaryen ile doğum:

  • Doğum sırasında bir kadın varsa Klinik işaretler bariz genital herpes ve amniyotik sıvının dökülmesinden bu yana 4-6 saatten fazla geçmedi. Doğumun koruyucu etkisi kanıtlandı sezaryen Hamileliğin son 6 haftasında birincil enfeksiyon ile. Tekrarlayan HSV enfeksiyonunda etki daha az belirgindir, ancak profilaksi şiddetle tavsiye edilir.
  • Amniyotik kese yırtılmasının üzerinden 4-6 saat geçmesi durumunda sezaryen ile doğumun koruyucu bir önlem olup olmadığı hala bilinmemektedir.
  • Herpes simpleks damarları veya organları karın boşluğu Hamilelik daha az sorun yaratır.

Erken doğum durumunda karar vermek zordur. Olası seçenekler:

  • Hamile bir kadın için asiklovir tedavisi sırasında beklenen yönetimin yanı sıra fetal akciğerlerin olgunlaşmasını sağlamak için betametazon verilmesi.
  • Prematüre bir yenidoğan sürfaktanı ve asiklovirin eklenmesiyle sezaryen ile hızlı doğum.

36. gebelik haftasından itibaren genital HSV enfeksiyonu (birincil veya ikincil) olan hamile kadınlar, 3 enjeksiyon için 1200 mg / gün dozunda asiklovir ile tedavi edilmelidir (bu arka plana karşı sezaryen sıklığında bir azalma mümkündür).

Virüsün asemptomatik saçılması, tekrarlayan genital herpesi olan kadınların yaklaşık %2'sinde görülürken, yenidoğanlarda enfeksiyon riski %3'ten azdır. Bu nedenle, tekrarlayan genital herpesi olan hamile kadınlardan doğan yenidoğan enfeksiyonunun genel riski,< 1:2000. В целом это не является показанием для проведения кесарева сечения.

Gebe kadınlarda HSV kültürünün izolasyonu doğum eylemi yönetimi açısından prognostik olarak önemli değildir, bu nedenle bu teknik kullanım dışı.

HSV'ye maruz kalan yenidoğanlar:

  • HSV enfeksiyonu semptomlarının ortaya çıkmasıyla ilgili olarak yenidoğanların 6 hafta boyunca dikkatle izlenmesi.
  • Doğumdan 24 (-48) saat sonra başlayarak 14 gün içinde boğaz, ağız boşluğu ve konjonktiva mukozasından swablarda HSV veya PCR ekim kültürü. Belki de HSV'ye perinatal maruziyeti değerlendirmek için annenin vajinal akıntısından virüs kültürü almak mantıklıdır. Yenidoğanda HSV tespit edilirse, enfeksiyon semptomlarının yokluğunda asiklovir tedavisi önerilir.
  • Primer veya tekrarlayan semptomatik HSV enfeksiyonu olan annelerden yeni doğanlara asiklovirin profilaktik uygulaması.

Virüsü saçan anneler ve enfekte yenidoğanlar izole edilir.

Tekrarlayan enfeksiyonlar (Herpes labialis, Herpes genitalis) durumunda, el dezenfeksiyonu, etkilenen cilt bölgelerinin korunması (yüz maskesi) gibi önleyici tedbirlerle virüsün yayılması engellenmelidir. Meme bezlerinin meme uçlarında lezyon olmaması koşuluyla, annenin emzirmesine tüm önlemlerle izin verilir.

Çocuklarda herpes simpleks virüsünün tedavisi

Tedavi valasiklovir veya oral yoldan verilen famsiklovir ile yapılır.

Herhangi bir HSV enfeksiyonu şüphesi durumunda tedaviye hemen başlanması temel önemdedir (bu, prognozu iyileştirir).

Asiklovir veya vidarabin kullanılabilir. Her iki madde de eşit derecede etkilidir. Çözeltinin daha düşük toksisitesi ve hacmi nedeniyle, asiklovir tercih edilir.

Asiklovir dozu: 3 enjeksiyon için 60 mg / kg / gün, tedavi süresi 14-21 gün (HSV sepsisi durumunda 21). Sınırlı böbrek fonksiyonu olan prematüre bebekler: 2 doz için 40 mg/kg/gün (60 mg/kg/gün, bir dönüm noktası çalışması HSV sepsis ve HSV ensefaliti için 30 mg/kg/gün'den daha iyi bulundu).

Çocuklarda herpes simpleks virüsünün tahmini

Yaygın HSV enfeksiyonunda mortalite, tedavi olmaksızın %90'dan fazla iken tedavi ile yaklaşık %40'a düşer. Bununla birlikte, uzun vadeli sonuçlar henüz bilinmemektedir. Gecikmiş psikomotor gelişim riski yüksektir.

Tedavi olmadan HSV ensefalitli yenidoğanların 2/3'ü ölür. Hayatta kalan çocukların mikrosefali, tetraspastik parezi, koryoretinit, işitme kaybı ile ciddi psikomotor hasarı vardır. Asiklovir veya vidarabin ile tedavinin arka planına karşı, yeni doğanların %90'ı hayatta kalır, bu çocukların %30-40'ı daha sonra normal gelişir. Ancak, içinde uzak dönem semptomlar giderek kötüleşebilir.

Deri, göz veya ağız boşluğunun izole lezyonları prognoz açısından daha prognostiktir.

Yeterli tedaviye rağmen, yaşamın ilk yılında veziküler döküntü nüksleri çok yaygındır. Aynı zamanda, ölüm oranı düşük olan (yaklaşık %7) sadece dışa dönük lokal HSV enfeksiyonlarının seyri bilinmektedir, ancak bu çocukların çoğu, özellikle sık relapslar ile, nispeten uzun vadeli prognoz şüpheli görünmektedir. 6 aylıkken psikomotor gelişimde gecikme olur. Gerekirse bu bebekler 6 ay boyunca 900 mg/m2/gün asiklovir ile tedavi edilir.

Tedavisi her zaman asiklovir ile gerçekleştirilen CNS'nin akut ilerleyici enfeksiyöz ensefalitine benzer nüksler bilinmektedir. Glukokortikosteroidlerle adjuvan tedavinin etkinliği şu anda tartışılmaktadır.

İnsanlığın görünmez düşmanları - virüsler - insanların %80-90'ına bulaşır farklı Çağlar. Genellikle çocuklarda uçuk yaşamın ilk günlerinde ortaya çıkar, etkiler çeşitli kumaşlar ve organlar. Hastalığın etken maddesi, enfekte bir anneden ve doğumdan sonra - ev içi ve havadaki damlacıklarla temas yoluyla transplasental olarak bulaşır. Herpes virüsü ile enfeksiyondan korunmak son derece zordur, bu nedenle çocuğun bağışıklığını güçlendirmek için özen gösterilmelidir.

Anneden alınan antikorlar, yeni doğan bebeğin enfeksiyona direnmesine, sayısız virüs ve mikroplara direnmesine yardımcı olur. Eylem biter bitmez doğuştan gelen bağışıklık, çocuk enfeksiyona maruz kalır. Çocuklarda herpes virüsünün semptomları ve tedavisi, etkilenen doku veya organın konumuna, virüsün tipolojisine bağlıdır. Enfeksiyonun çocuğun vücuduna girdiği andan hastalığın ilk belirtilerine kadar olan kuluçka süresi 2 günden iki haftaya kadar sürer.

Çocuklarda lokalizasyon ve herpetik lezyon tipleri:

  • keratit, konjonktivit ve görme organının diğer lezyonları;
  • cinsel organların cilt ve mukoza zarları;
  • burun pasajlarının mukoza zarı, farenks;
  • sinir düğümleri ve nöronlar;
  • baş ve vücut derisi;
  • ağız boşluğu.

İç organlar ve sinirler, genel bir herpetik enfeksiyondan etkilenir.

Herpesvirüs ailesinin sayısız temsilcisi arasında, çocuklar için patojenik olan 6-7 tip vardır. Hastalığın labiyal formunun ve herpetik stomatitin etken maddesi HSV-I'dir (herpes simplex virüs tip 1). Oral ve genital herpesin HSV-II'ye neden olma olasılığı daha yüksektir.


Suçiçeği ve herpes zoster'in nedeni, tip III bir virüs olan Varicella zoster'dir. Bir çocuğun vücudundaki uçuklara genellikle "zona" denir. Epstein-Barr tip IV herpes virüsü, tehlikeli hastalıkların, özellikle enfeksiyöz mononükleozun etken maddesidir. Sitomegalovirüs tip V, bulaşıcı mononükleoz ve hepatite neden olur. Çocukların yaklaşık yarısı Gençlik virüsler VI ve VII türleri bulunur. Bunlar ani egzantem veya "yalancı kızamıkçık"ın etken maddeleridir.

Çocuklara çoğunlukla temas ve ev teması yoluyla HSV tip I ve II bulaşır.İlk üç türün en yaygın virüsleri çocuklarda neden olur herpetik boğaz ağrısı, stomatit, diş eti iltihabı. Ayrıca özellikle ağız çevresinde ve burunda cilt lezyonlarına neden olurlar. Bebek 2-3 yaşındaysa, ilk saat ve günlerde uçuk belirtileri her zaman fark edilemez. Çocuk uyuşuk hale gelir, kendini iyi hissetmez, baş ağrısı ve boğaz ağrısı, ateş. Genellikle, ilk aşamada hastalık, soğuk algınlığı olan SARS ile kolayca karıştırılır.

Komplikasyonlar, çocuklarda zayıf bağışıklığın yanı sıra birincil enfeksiyonun karakteristiğidir.

Güçlü bir bağışıklık sistemi, çocuğun vücudunu dokulardaki herpes virüsünün aktivasyonundan korur. Enfeksiyon taşıyıcılarının sayısına kıyasla vaka sayısının az olmasının ana nedeni budur. Bir çocukta uçukları tedavi etmeden önce, enfeksiyonun nasıl meydana geldiğini, hangi virüs türlerine karşı bu veya eczaneden satın alınan ilacın geliştirildiğini bulmak gerekir. .

Herpes simpleks formları ve semptomları

Lokalize herpes enfeksiyonu formlarının en yaygın belirtileri, ağız çevresindeki bir çocuğun yüzünde, burun ve farenksin mukoza zarlarında görülür. İlk olarak, etkilenen bölgede hafif bir şişlik ve kızarıklık görülür, kaşıntı, rahatsızlık hissedilir. Daha sonra şeffaf, sarımsı veya beyazımsı içerikli 1 mm'den büyük küçük kabarcık kümeleri vardır. Veziküller gruplar halinde bulunur, genellikle birleşir. Kabarcıkların içindeki sıvı bulanıklaşmaya başladığında baloncukların duvarları açılır, erozyon veya kuruyan kabuklar oluşur.


Tedavi edilmezse, çocuklarda tip I ve II herpes enfeksiyonları, semptomlar 2-3 hafta devam edebilir. Cilt genellikle sonuçsuz olarak restore edilir, yara izleri yalnızca derin hasar ve ikincil bakteriyel enfeksiyon durumlarında kalır. Öncelik viral hastalık- bu neredeyse her zaman kanda yayılma riski yüksektir. Karaciğer, bronşlar, akciğerler, beyin ve omurilikte olası hasar. Çocukların yaşlandıkça bu tip uçukların tekrarlaması nadir değildir.


Herpes enfeksiyonu tip I ve II'nin klinik formları:

  1. genelleştirilmiş- döküntüler, ateşin eşlik ettiği derinin ve mukoza zarının geniş bölgelerini kaplar.
  2. Tekrarlayan - kafada, cinsel organlarda, bacaklarda, parmaklarda döküntü oluşur; ağrı, rahatsızlık eşlik eder, kötü bir rüya ve hazımsızlık.
  3. Zosteriform - herpes zoster'de olduğu gibi döküntüler kollarda, uyluklarda, kalçalarda görülür, periferik sinir sistemi lezyonları oluşur.
  4. Ödem - genital bölgede dudakların kırmızı sınırında, burunda mukusta hasar.
  5. Abortif - hastalık ilk aşamada durur.

İmmün yetmezlik, çocuklarda herpesin seyrini ve tedavisini zorlaştırır.

Şiddetli jeneralize herpes simplekste sıcaklık ateşli değerlere yükselir, zehirlenme meydana gelir ve iç organlar etkilenir. Virüsün yayılması, kaşıntılı yüzeyi çizerek kan transferi ile kolaylaştırılır. Lokalize formda olduğu gibi kaşıntı, yanma, kabarcıklar ortaya çıkar. Ek olarak, zehirlenme belirtileri artıyor: ateşli sıcaklık, iştah bozuklukları, halsizlik, uykusuzluk.

Yenidoğanlarda uçuk

Bebeklerde herpetik enfeksiyonun gelişimi doğum öncesi, doğum öncesi ve doğum sonrası dönemlerde mümkündür. Gebeliğin ilk üç ayında bir viral enfeksiyon, fetal ölüme neden olabilir, doğumdan sonra malformasyonlara yol açabilir. Bebek yaşamın ilk günlerinde uçuk hastasıysa, genelleştirilmiş form daha sık gelişir, çocuğun durumu ağırdır.

Bebeğin annesinde genital herpes varlığı, yenidoğanın enfeksiyon riskini %60'a kadar artırır.

Virüs taşıyıcılarıyla (ebeveynler, hemşireler, çocuklar) temastan sonra bebeklerde hastalanma olasılığı daha düşüktür. Genellikle kuluçka süresi bir ila iki hafta sürer, bundan sonra burundan mukus öne çıkmaya başlar. Ağız boşluğunda, burun pasajlarında, yanaklarda, ekstremitelerde kabarcıklar 24 saat veya daha sonra, 7-12 gün sonra ortaya çıkar.


Yenidoğanlarda emme ve yutma gibi hayati refleksler, beyne ve iç organlara verilen viral hasar nedeniyle bozulur. Hepatit, pnömoni, nefrit ve diğer olası gelişimi Tehlikeli hastalıklar bebeklerde. Sonuç olarak çocuk genellikle ölür konvulsif sendrom veya apne (nefes almayı bırakın).

Farklı uçuk türlerinin tedavisi

Akut herpetik stomatit

Hastalık ateş, yemek yemeyi reddetme, şiddetli tükürük ile akut olarak başlar. Çocuğun diş etleri şişer ve kırmızıya döner ve iki veya üç gün sonra belirli yaralar ortaya çıkar. Şiddetli zehirlenme, yüksek ateş, ağız boşluğunda aft - bunların hepsi bebeklerde herpes simpleksinin belirtileridir. Enfeksiyon daha sık bir yaşın altındaki çocuklarda, daha az sıklıkla 2 yaşında, 3-4 yaşından büyük çocuklarda teşhis edilir.

Herpesvirüs I ve II tipleri hem ağız boşluğunu hem de üst çenenin mukoza zarlarını etkileyebilir. solunum sistemi. Benzer ülseratif lezyonlara herpes virüsünün VI tipi neden olur.

Çocuklarda burun ve ağızda herpes enfeksiyonu nasıl tedavi edilir:

  • Papatya ağız gargarası.
  • asiklovir veya diğerleri antiviral ajanlar.
  • Oral mukozayı silmek için furacilin ve rivanol çözeltileri.
  • İmmün sistemi uyarıcı, interferon içeren ilaçlar (sikloferon, viferon).


Ne zaman bebek hastalık stomatit olarak başlar, daha sonra bebek genellikle cildin kendisini enfekte eder. Çocukların yaşı 2 ise, cilt ve mukoza zarının lezyonlarının tedavisi "Asiklovir" kremi ile gerçekleştirilir. 2 yaşına kadar olan bebekler için doz yarı yarıya azaltılır. Asiklovir, tedavinin ikinci gününde çocukların refahını iyileştirir. Ürünü günde 5 defaya kadar her saat başı uygulayın. Tedavi süresi 5 ila 10 gündür.

genital uçuk

Hastalık, çocuklara ebeveynlerden veya daha az sıklıkla tip I olan diğer herpes virüsü II taşıyıcılarından temas ve ev teması yoluyla bulaştığında gelişir. İlk başta, çocuk ciltte gerginlik hisseder, kaşıntı, yanma başlar. Sonra aynı yerde kabarcıklar belirir. Döküntü unsurları açıldığında, erozyonlar oluşur. çeşitli şekiller ve derinlik.

Genital herpes ile kasık bölgesinin derisinde, uyluklarda ve cinsel organların mukoza zarında veziküller görülür. Aynı anda enfeksiyon olasılığı idrar yolu, sonra idrara çıkma ağrılı hale gelir, sıcaklık subfebril değerlerine yükselir. Tedavi olmadan 2-3 hafta içinde hücresel bağışıklık oluşur, tedavi ile hastalık daha erken iyileşir.

Oftalmoherpes

Görme organının virüsünün yenilmesi için seçenekler - keratit ve konjonktivit, kornea ülserleri. İlk olarak, konjonktiva kırmızıya döner, göz kapaklarının derisinde, kirpiklerin altında veziküller belirir, ardından lakrimasyon ve fotofobi birleşir. 24-72 saat sonra enfeksiyon korneaya geçer, 3-4 hafta sonra durur. Yeni doğanlar için hastalık ciddi oftalmik lezyonlarla tehlikelidir. Bunun sonucunda kornea bulanıklaşır ve görme keskinliği azalır. Herpes keratit tedavi edilir Göz merhemiÇocuklar için uçuklardan "Asiklovir", konjonktival keseye bir hafta boyunca günde 5 kez az miktarda fon bırakarak.

Sinir sisteminde (NS) herpetik enfeksiyon

Herpes virüsünün merkezi sinir sistemine girmesinden sonra, çocuklarda ensefalit veya meningoensefalit gelişimi mümkündür. Hastalığın etken maddesi, kan dolaşımı yoluyla ve ayrıca sinir yolları boyunca beyin ve omuriliğin nöronlarına nüfuz eder. Enfeksiyon uzun süre gizli kalabilir ve aşırı iklim koşullarında, yaralanmalardan sonra hormonal değişiklikler sırasında aktive olur.

Herpetik ensefalit semptomların şiddeti ile karakterizedir, tehlikeli sonuçlarçocuğun sağlığı ve gelişimi için. Enfeksiyonu durdurmak için asiklovirli bir ajanın zamanında kullanılması, nörolojik komplikasyon riski oldukça yüksek olmasına rağmen, ölüm olasılığını azaltır. Karmaşık tedavi gereklidir, daha sonra uzun süreli rehabilitasyon tedavisi gereklidir.


Herpesin genelleştirilmiş formu, herpetik ensefalit ve menenjit kadar şiddetlidir. Klinik belirtiler, semptomlar hangi organın daha fazla etkilendiğine bağlıdır. En sık patolojik süreç karaciğerde, daha az sıklıkla akciğerlerde, kalpte, pankreasta gelişir.

Çocuklarda herpesin karmaşık tedavisi

Virüsün aktivitesini engelleyen ve vücudun immünoreaktivitesini artıran ilaçların kullanılması gereklidir. Asiklovir bazlı ilaçlar ağrı ve rahatsızlığı giderir, kabarcıkların kurumasını ve kabuk oluşumunu hızlandırır. Bu tür ilaçların avantajı, bağışıklık sistemi üzerinde olumlu bir etkidir (bağışıklık uyarıcı etki).

Spesifik antiviral etkiye sahip ilaçlar

Herpesin nasıl tedavi edileceği sorununun çözümü, en önemli yönüne sahiptir - antiviral ajanların kullanılması ihtiyacı. Bu tür ilaçlar alevlenmeleri durdurur, yeni döküntüleri ve nüksleri önler. En iyi bilinen antiviral ilaçlar asiklovir içerir. Ticari isimler bununla ilaçlar aktif madde: Zovirax, Asiklovir, Siklovir. Ana dozaj biçimleri- çözelti yapmak için kremler, merhemler, tabletler, tozlar.

Herpesli çocuklar için asiklovir enjeksiyonları ve tabletleri:

  1. 12 yaşından büyük gençler- Günde üç kez (8 saat sonra) 5 mg/1 kg vücut ağırlığı ile intravenöz olarak uygulayın.
  2. 2 yıl sonra çocuklar- 1 tablet içinde 200 mg 5 kez / gün, önleme için - 1 tablet günde dört kez.
  3. 1 yaşında herpes simpleks- 0,5 tablet içinde beş gün boyunca 5 kez / gün, önleme için - 0,5 tablet 4 kez / gün.

Asiklovir, herpes simpleks virüsleri I ve II tipleri, Varicella zoster, Epstein-Barr ile etkili bir şekilde savaşır.

Asiklovirin yan etkileri:

  • karın ağrısı, mide bulantısı;
  • nefes almada zorluk;
  • Deri döküntüleri;
  • dışkı bozuklukları;
  • baş ağrısı:
  • tükenmişlik;
  • uyuşukluk.

Antiviral ilaç"Florenal", herpes virüsünün aktivitesini etkili bir şekilde bastırır. Üç dozaj formu üretilir: damlalar, merhem ve göz filmleri. "Florenal" ilacı, cildin herpetik lezyonları, gözler, stomatit, herpes zoster için kullanılır. Terapi süresi 3 ila 14 gündür. Doktorlar, tedaviyi damla ve Florenal merhem ile birleştirmeyi önerir.