İnanması zor, ancak 50 yaşın üzerindeki her ikinci kadın, ilgilenen jinekologdan, alt karındaki sürekli çekme ve bastırma ağrılarının nedeninin uterusun sarkması olduğunu öğrenir (tıbbi ders kitaplarının sözleriyle - genital prolapsus veya uterosel). Pelvik taban kasları o kadar zayıfladı ki rahmi (ve genellikle komşu organları - mesane, rektum) artık doğal konumunda tutamazlar.

Patoloji belirsiz bir şekilde gelişir ve büyük olasılıkla hastalık için itici güç gençlikte bile verildi - zor doğum, ağırlık taşıma, pelvik yaralanmalar ve iltihaplanma. Bu tür durumlar nadir değildir, örneğin Hindistan'da uterus prolapsusu doğası gereği neredeyse epidemiyolojiktir ve müreffeh Amerika Birleşik Devletleri'nde bile 15 milyondan fazla kadın bu hastalıktan muzdariptir.

Rahim en hareketli organdır karın boşluğu. Sağlıklı bir kadında bile kolonun dolumuna bağlı olarak pozisyonunu sürekli değiştirebilir ve Mesane- rahim tam aralarında bulunur. Vajinaya indiğinde komşu organlar “hareket etmeye” zorlanır.

Genellikle durum, mesanenin (sistosel) ve rektumun (rektosel) yer değiştirmesi ile daha da kötüleşir - bu nedenle idrara çıkma ve kabızlık sorunları. Aşağıda bir şeyin baskı yaptığı, müdahale ettiği, görünebileceği hissini bırakmaz. kanlı sorunlar ve alt sırt ve sakruma yayılan ağrılar. Sarkma meydana geldiğinde, ya idrar yapma zorluğu ya da tam tersine idrar kaçırma mümkündür.

Adet döngüsü genellikle yoldan çıkar ve bazen beklenmedik sürprizler ortaya çıkarır ve kanamaya yoğun ağrı eşlik eder.

Kural olarak, uterusun prolapsusu ne kadar güçlü olursa, dönemler o kadar bol olur. Bazı durumlarda, kan kaybının hacmi o kadar önemlidir ki, gerçek bir anemi geliştirme riski vardır.

İlişki sırasında bir kadın da rahatsızlık hisseder. Rahim, serviksi genital yarıktan dışarı çıkacak kadar aşağı inerse, o zaman yakınlık imkansız olacaktır.

Rahmi aşağı doğru yer değiştiren her iki hastadan biri de çeşitli ürolojik rahatsızlıklardan muzdariptir. İdrar yapma zorluğu, idrar yolunun çeşitli bölümlerinin enfeksiyonunu takip eden artık idrar semptomunun gelişmesine neden olur. sistit, piyelonefrit, ürolitiyazis hastalığı- bu, ele alınması gereken eksik bir sonuç listesidir.

Patolojinin gelişiminin 4 aşaması

1 aşama- organın hafif aşağı doğru yer değiştirmesi. Serviks dışarıdan görünmeyene kadar, şiddetli gerginlikle bile patolojinin gelişiminin ilk aşaması hakkında konuşurlar. Vajina duvarları da hafifçe alçalmıştır, genital boşluk kapanmayabilir.

2 aşama- Rahim ağzı çoğu zaman vajinada gizlidir ancak ıkınma sırasında genital aralığın dışında da görülebilir.

3 aşama- sadece serviks değil, vücudunun bir kısmı da sürekli vajina giriş seviyesinin altında.

4 aşama- Uterusun tam prolapsusu.

Durumun sinsiliği, erken bir aşamada bir kadının hiç rahatsızlık hissetmemesidir. Ancak rahim sarkması çoktan başlamıştır ve eğer zamanında teşhis edilmezse, yakında rahim o kadar inecek ki görünür hale gelecektir. Çoğu zaman bu, pelvik taban kaslarının başarısızlığından kaynaklanır. Gerilirler, tonlarını kaybederler ve artık rahmi normal fizyolojik konumunda tutamazlar.

Jinekoloğa düzenli ziyaretler ve rahmin konumunun izlenmesi, özellikle geçmişiniz şunları içeriyorsa önemlidir:

• fetüsün makat sunumu, obstetrik forseps veya vakum çıkarıcı kullanımı nedeniyle doğum sırasında alınan yaralanmalar;
• perine derin yırtıkları;
• cerrahi operasyonlarüreme sisteminin organları üzerinde yürütülen;
• iyi huylu oluşumlar - kistler, miyomlar, fibromiyomlar;
• pelvik bölgede bulunan organların konjenital malformasyonları.

Düzenli fiziksel aktivite ve 10 kg'dan ağır nesneleri kaldırma ile ilgili işler, her yaştaki kadın için kontrendikedir. Bu hüküm, yasama düzeyinde yer almaktadır ve işgücünün korunmasına ilişkin talimat setinde ayrı bir madde olarak listelenmiştir.

Rahim sarkmasının yaygın bir nedeni karın içi basıncının artmasıdır. Obezite, kronik kabızlık ve gaz nedeniyle gelişebilir. Güçlü ve uzun süreli bir öksürük bile rahmi hareket ettirebilir - yüksek kan basıncı karın boşluğunda.

Çoğu zaman, bir değil, birkaç faktör patolojinin gelişiminde rol oynar. Bir kadın menopoza giriyorsa durum daha da kötüleşir - vücutta kadın seks hormonlarının (östrojenler) eksikliği kesinlikle kas tonusunu etkiler.

Sorun nasıl teşhis edilir?

Rahim yerinde olmadığı rutin bir jinekolojik muayene sırasında anlaşılabilir. Prolapsus evresini belirlemek için doktor hastadan itmesini ister. Ancak prolapsus genellikle sadece vajinanın duvarlarında değil, aynı zamanda komşu organlarda da gözlendiğinden, durumu iki uzman daha değerlendirmelidir - bir ürolog ve bir proktolog.

Yüzeysel muayenelere ek olarak, başka bir zorunlu çalışma - kolposkopiden geçmeniz gerekecek. eğer hiçbiri eşlik eden hastalıklar rahim bulunamayacak, cerrahi müdahale ihtiyacı ortadan kalkacak, daha sonra kadın bir dispansere kaydedilecek ve konservatif tedavi reçete edilecektir.

Ancak sorunu çözmenin tek yolunun organ koruyucu plastik cerrahi olduğu tespit edilirse, bir gün önce hastanın birkaç ek muayene daha beklemesi gerekecektir:

• rahim boşluğunun kürtajı ve teşhisi;
• flora, bakposev için lekeler;
• boşaltım ürografisi;
• küçük pelvisin tüm organlarının durumunu netleştirmek için gerekli bilgisayarlı tomografi.

1 ve 2 derece ihmal: konservatif tedavi yöntemleri

Rahim henüz genital yarık altına düşmediği ve komşu organların işlevleri bozulmadığı sürece konservatif yöntemlerle durum düzeltilebilir:

• karın kaslarını ve pelvik tabanı güçlendirmeyi amaçlayan fizyoterapi egzersizleri (Kegel veya Yunusov'a göre bir dizi jimnastik egzersizi);
• jinekolojik masaj (birkaç ay boyunca düzenli olarak yapılır);
• östrojen içeren bir dizi ilaç (bu hormon bağ aparatını güçlendirmek için gereklidir);
• yüksek miktarda metabolit ve aynı östrojen içeren vajinaya merhemlerin lokal olarak uygulanması.

Jinekolojik masaj, uzun zamandır perine kaslarının tonunu düzeltmenin etkili bir yöntemi olarak kabul edilmiştir. Ana şey, deneyimli bir jinekolog tarafından yapılmasıdır. Hiç ağrı bir masaj sırasında - bu tekniği terk etmek ve diğer konservatif tedavi yollarını aramak için bir neden.

Hastanın bireysel özelliklerini, tepkilerini dikkate almak ve buna dayanarak hareketlerin optimal hızını ve yoğunluğunu seçmek önemlidir. Her seansın süresi bireyseldir. Ortalama olarak, yaklaşık 10-15 dakika sürer.

Rahim üzerindeki etki palpasyon yoluyla gerçekleşir. Doktor bir eliyle organı içeriden masaj yapar, diğeriyle mideden hisseder. Böylece uterus her taraftan dikkatlice palpe edilir. Bir kadının da midesinde uyuması tavsiye edilir.

Bu tekniğin etkisi: ortadan kalkar, yapışıklıklar kaybolur, küçük pelvisin tüm organlarının kan dolaşımı iyileşir ve genel ton artar. Birçok kadın, bir masaj kursundan sonra uzun zamandır beklenen bir hamilelik yaşar.

İhmal 3 ve 4 derece: farklı işlem türleri

Konservatif tedavi başarısız olursa ve rahim genital boşluğun dışında zaten görünür durumdaysa, sorunu çözmenin tek yolu ameliyattır. Bu yaygın bir uygulamadır - 100 jinekolojik ameliyattan 15'i rahim sarkmasından kaynaklanır.

1. Vajinoplasti, pelvik taban, mesane ve vajina kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan bir plastik cerrahi kompleksidir. Bu kaslar rahim sarkmasında rol oynadığı için vajinoplasti her zaman birincil veya ikincil önlem olarak yapılır.
2. Uterusun yuvarlak bağlarının ön veya arka duvarına sabitlenmesi. Bu tür işlemler sık ​​yapılmaz - tekrarlama yüzdesi çok yüksektir. Gerçek şu ki, rahmi kendi yuvarlak bağlarıyla sabitlemek mümkündür, ancak zamanla gerilirler, yani rahim tekrar inebilir.
3. Rahim bağlarını birbirine dikmek. Etkili bir teknik, ancak bazen çocuk doğurma işlevinin kaybına yol açar.
4. Yer değiştirmiş organların pelvik taban duvarlarına sabitlenmesi. Çoğu zaman sakral veya kasık kemiğine ve ayrıca pelvik bağlara bağlanırlar.
5. Alloplastik materyaller yardımıyla bağların güçlendirilmesi ve uterusun sabitlenmesi. Yöntemin kendi riskleri vardır - vücut yabancı bir alloplastı reddedebilir, fistüller gelişebilir.
6. Uterusun düşmesini önlemenin bir başka yolu da vajina lümenini kısmen daraltmaktır.
7. Rahmi yerine geri döndürmenin imkansız olduğu durumlarda kullanılan son radikal yöntem, histerektomi yani bir organın çıkarılmasıdır. Bu, kaçınmaya çalıştıkları aşırı bir önlemdir. Uterusu çıkararak, pelvik tabanın diğer organlarının güçlü bir şekilde yer değiştirmesine neden olabilirsiniz.

Çoğu zaman, cerrahlar aynı anda vajinal plastik cerrahi yapmanıza, rahmi düzeltmenize ve pelvik tabanın bağ-kaslı aparatını güçlendirmenize izin veren kombine teknikler kullanır. Cinsel organların güvenli bir şekilde sabitlendiğinden ve nükslerin olmayacağından emin olmanın tek yolu budur.

Ameliyattan sonra, kabızlığı önlemek için fiziksel aktiviteyi tamamen dışlamanız ve bir diyet uygulamanız gerekir.

Laparoskopik yöntem

Başka bir teknik cerrahi tedavi uterusun prolapsusu, özel bir ağ ile sabitlenmesini ima eder. Ağ elastiktir ve örneğin hamilelik sırasında gerilebilir. Ameliyat sırasında mesane ve rektumu sabitlemek için aynı ağ kullanılabilir.

Müdahale, modern bir laparoskopik yöntemle, karın boşluğunun minyatür (2 cm'den fazla olmayan) insizyonu yoluyla gerçekleştirilir. Böyle bir operasyondan sonra herhangi bir iz ve yapışıklık olmaz yani vajinanın durumu ve cinsel yaşam kadınlar hiçbir şekilde etkilenmez.

Bu, patolojiyi tedavi etmenin en az travmatik ve en etkili yöntemidir. Hasta 3. gün evine taburcu edildi. Ortalama iyileşme süresi yaklaşık bir aydır. Nüksler ve organların tekrar tekrar ihmal edilmesi hariçtir.

Operasyon için kontrendikasyonlar?

Rahim sarkması genellikle yaşlı ve yaşlı kadınlar için bir sorundur, bu nedenle cerrahi müdahale her zaman mümkün değildir. için kontrendikasyonlar varsa cerrahi müdahale, vajinal tampon veya peser yardımı ile durumu kontrol edebilirsiniz.

- Bu, yer değiştirmiş uterus için geçici bir destek görevi gören kalın bir kauçuk halkadır. İçinde hava vardır, bu sayede halka kadın için rahatsızlık yaratmadan hem esnek hem de elastik olabilir. Vajinada uzun süre peser bırakmak imkansızdır - yatak yaraları görünebilir. 3-4 hafta giyilir, sonra kısa bir ara verilir ve 2 hafta sonra tekrar takılır.

Enflamasyonu önlemek için halka vajinadayken her gün özel duş yapılmalıdır. Bunu yapmak için, bir papatya ve antiseptik kaynatma kullanabilirsiniz - bir furacilin veya potasyum permanganat çözeltisi.

Uterusu normal fizyolojik seviyede sabitlemenin başka bir yolu da bandaj kullanmaktır. Rahmi desteklemek için tasarlanmış bir bandajın tasarımı diğer bandaj sistemlerinden farklıdır. Kalçaları sıkıca sararak rahmi yanlardan destekler ve alttan destekleyerek perine bölgesinden geçer. Pelvik organlara aşırı baskı yapmamak için günde 12 saatten fazla bandaj giyilmesi önerilmez.

Rahim sarkması ve hamilelik

1. derece uterusun prolapsusu, hamilelik için bir kontrendikasyon değildir ve aksine, hızlı gebe kalmaya katkıda bulunabilir. Hafif patoloji formları pratik olarak asemptomatik olduğundan, bir kadın uterusun yalnızca kayıt olurken yerinde olmadığını, zorunlu bir sınavdan geçtiğini öğrenebilir. jinekolojik muayene. Bu durumda hamilelik ve doğum mümkündür, ancak anne adayı hemen bazı zorluklara hazırlanmalısınız.

1. Alt karında ağrıyan ağrıları çekerek sık sık rahatsız olacaktır. Rahim sarkması olan birçok hamile kadın sadece yürümeyi değil, ayakta durmayı da zor bulmaktadır.
2. İhmal sadece doğmamış çocuğun değil, annenin de hayatı için bir tehdit olabilir.
3. Hamilelik sırasında uterusun ihmal edilmesi, bandaj giymenin doğrudan bir göstergesidir. Desteklemenin tek yolu bu iç organlar içinde doğru pozisyon ve omurga üzerindeki aşırı stresi hafifletir.
4. Sarkık olan hamile bir kadının kilosunu kontrol etmesi önemlidir. Ne kadar kilo alırsa, fetüs o kadar ağır olur ve zaten zayıflamış olan uterus bağları üzerindeki yük o kadar büyük olur. Bebek çok büyükse, erken doğum olasılığı yüksektir.
5. Doğum sürecinin de kendine has özellikleri vardır. Doktor, kadın için cinsel organlarına minimum yük sağlayacak özel bir pozisyon seçmelidir. Bu durumda, bebeği başından çekemezsiniz ve kollar ve bacaklar özellikle dikkatli bir şekilde dışarı çekilmelidir. Bu durumda doktorun yeterliliği çok önemlidir. Boşluklara izin verir ve başarısız bir şekilde işlerse, doğumdan sonra uterus daha da batacak ve patoloji bir sonraki, daha zor aşamaya geçecektir.

Rahim sarkmasının önlenmesi - fizyoterapi egzersizleri

Kaldırma egzersizi ile perine kaslarınızı çalıştırın

İlk olarak, kasların düzgün bir şekilde sıkılması ve 4-5 saniye bu pozisyonda oyalanması, ardından yavaşça gevşemesi gerekir. Şimdi kaslarınızı tekrar sıkın ve bu pozisyonda ilk seferden birkaç saniye daha uzun kalmaya çalışın. Yavaş yavaş hızı ve süreyi artırın. Gergin bir durumda en az 20 saniye dayanabiliyorsanız harika.

Egzersiz "bisiklet"

Sırt üstü yatın ve bisiklet sürüyormuş gibi bacaklarınızı daire içine alın. "Pedalları" çevirebildiğiniz kadar çevirin. Bir dakika sonra egzersizi tekrarlayın ve biraz daha uzun sürmeye çalışın.

Ayaklarınızla makas yapın

Sırt üstü kalarak bacaklarınızı düzeltin ve ardından birer birer yukarı kaldırın. Bacak ile zemin arasında oluşan açı yaklaşık 45 derece olmalıdır. Bacağınızı düz tutmaya çalışın, bükmeyin diz eklemi ve 5-6 saniye bir açıyla tutun. Ardından diğer bacağınızı indirin ve kaldırın. Her seferinde bacağınızı mümkün olduğunca uzun süre yukarıda tutmaya çalışın ve bu süreyi kademeli olarak 20 saniyeye çıkarın.

"Üçgen"

Makasla işiniz bittiğinde dizlerinizi bükün ve ayaklarınızı yere koyun. Kalan yalan, gövdenizi kaldırın ve dirseklerinize yaslanın. Şimdi pelvisinizi kaldırın ve perine kaslarınızı tüm gücünüzle sıkın. Bu pozisyonu birkaç saniye basılı tutun, rahatlayın ve tekrarlayın.

"Bot"

Karnınızın üzerine dönün ve şimdi eğilmeye ve aynı anda hem kollarınızı hem de bacaklarınızı kaldırmaya çalışın. 5'e kadar sayın, başlangıç ​​pozisyonuna dönün ve tekrar bükün, ancak bu sefer 6'ya kadar saymaya çalışın. 20'ye ulaşana kadar tekrarlayın.

Yükü kademeli olarak artırmanız gerekir. 5-7 yaklaşımla başlayarak, bir aylık düzenli derslerden sonra, her egzersizin tekrar sayısı 20'ye çıkarılmalıdır - sadece bu durumda bir etki olacaktır. Bu tür egzersizler fazla zaman almayacak - günde sadece 30-40 dakika, ancak egzersiz terapisinin faydaları önemlidir. Yardımı ile sadece rahmi yerinde güvenilir bir şekilde güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda genitoüriner sistem ve sindirim sisteminin bir takım hastalıklarının gelişmesini de önleyebilirsiniz.

Asansörü mümkün olduğunca az kullanmaya çalışın. Her merdiven çıktığınızda pelvik kaslarınız güçlenir.

Bu tür basit egzersizler doğumdan sonra iyileşmenin önemli bir parçasıdır ve etkili önleme kadın Hastalıkları menopoz sırasında. Rahim sarkması ciddi problem, yine de erken aşamalarda kolayca çözülebilir. Normalden daha sık tuvalete gitmeye başladığınızı hissettiğiniz anda, uzun süre dayanamaz ve aynı zamanda korkarsınız. bir kez dahaöksürme veya hapşırma ilk ama çok ciddi "zil" dir. Bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenip bir doktora ne kadar erken giderseniz, ameliyattan kaçınma olasılığınız o kadar artar.

Rahim sarkması birçok kadının farkında olduğu bir sorundur. Böyle bir tanı, rahim anatomik sınırlarını terk ederek aşağı doğru hareket ettiğinde doktorlar tarafından yapılır. Bunun nedeni, kendi kaslarının yanı sıra pelvik taban kaslarının zayıflaması veya gerilmesidir. indirildiğinde kadın organı serviks genital yarık dışında görünmez, bu da sarktığında söylenemez. Ancak dişi organın dibe inmesi, kaybının habercisi olarak kabul edilebilir.

Rahim, içinde rastgele yerleştirilmiş kas liflerine sahip güçlü bir kas tabakası olduğu için çok hareketlidir. Bu özelliğinden dolayı mesane ve rektumun çalışmasına bağlı olarak pozisyonu sürekli değişmektedir.

Uterus fundus, gövde ve serviks olarak ikiye ayrılır. Uzmanlar şartlı olarak ön, arka ve yan duvarları da ayırt eder. Böyle bir bölünme, hamilelik sırasında plasentanın bağlanma noktasını bulmak ve organdaki patolojik değişiklikleri daha doğru bir şekilde izlemek için gereklidir. Çoğu zaman, ihmal süreci doğurganlık çağındaki bir kadında başlar ve ilerleyici bir fenomendir.

Rahim ön duvarı kadının karnının ön duvarında bulunur, yanında mesane bulunur. Önden farklı olarak, ana üreme organının arka duvarı en yoğun ve daha az gerilebilir. En yakını rektumdur. Rahim duvarlarının sarkması, birbirine bağlı organları farklı şekillerde etkiler.

prolapsus

Genital prolapsus nedir - çoğu kadın bu sorunla karşılaşabilse de, tüm kadınlar bilmiyor. Her şey basit. Pelvik tabanın kasları ve bağ lifleri, rahmi ve diğer bitişik organları karın boşluğunda tutan çerçeveyi sağlar. Kasların veya bağların gerilmesi sarkmanın nedenidir ve muhtemelen aynı anda vajina boşluğuna veya hatta bir veya birkaç organın dışına doğru sarkma olabilir. Bilimsel olarak bu sürece genital prolapsus denir. Rahim sarkmasına ek olarak, onunla doğrudan temas halinde olan diğer organlar da etkilenebilir.

iniş aşamaları

Uterus prolapsusu dereceleri aşağıdaki gibi dağıtılır:

• 1. derece uterus prolapsusu sırasında, serviks genital yarığa çok yakındır;
• 2. derece uterusun ihmali, kısmi prolapsusunu gösterir. Bu dönemde öksürme, hapşırma sırasında rahim ağzı dışarıdan görülebilir, fiziksel aktivite;
• Üçüncü derece eksik prolapsustur. Bu süre zarfında, serviks hafifçe çıkıntı yapar ve bazen organın gövdesi;
• Son dördüncü derece ile uterusun tam prolapsusu not edilir, organ genital yarığın ötesine iner.

"Rahim sarkması" teşhisi bir kez konursa, tedavisiz asla ortadan kalkmaz, hastalığın kendisi geçmez.

Rahim duvarlarının sarkması

Uterusun arka duvarının ihmali, bir takım hoş olmayan anlar gerektirir:

• Vajinal prolapsus. İlk dönemde vajina çıkış yarığının biraz üzerinde şişer, ardından yavaş yavaş dışa doğru dönmeye başlar;
• Bu patolojinin bir başka sonucu da rektum duvarlarının prolapsudur. Hastalık ilerledikçe kabızlık, rektumun sıkışması görülür. Kabızlığın kendisi, durumu ağırlaştırabilecek girişimlere neden olur, çünkü bu, hemoroidlerin ortaya çıkmasına ve bağırsağın sarkmasına neden olur;
• Üreme organının arka duvarı alçalırsa şiddetli ağrıya neden olur, vajinanın mukoza zarı bozulur. Bu vajinanın, rahmin duvarlarının ve rahmin kendisinin aşınmasına yol açar. Sarkma vajina duvarlarına ulaşır ve dışarı bakmaya başlarsa, kendi kendini iyileştirme süreci artık mümkün olmayacaktır;
• Rahim arka duvarının ihmal edilmesiyle, bu süreç pratik olarak geleneksel ilaç tedavisine uygun değildir. Vajinada his kaybına neden olabileceğinden operasyon zordur;
• bağırsak döngülerinin ihmali;
• Arka duvar her zaman ön tarafı çeker. Rahim ön duvarının prolapsusu, mesanenin prolapsusuna yol açarak kademeli olarak üzerine baskı uygular. Bütün bunlar idrar kaçırmaya neden olur, şiddetli acı ve diğer sorunlar.

Uterusun ön ve arka duvarlarının konumu değiştiğinde, kadın her zaman pelvik taban eksikliğini hissedecektir.

işaretler

Patolojinin ilk belirtisi cinsel temas sırasında ağrıdır, daha sonra adet döngüsü bozulur. Rahim sarkması belirtileri tüm adil seks için neredeyse aynıdır:

1. Alt karın genellikle ağrır, idrara çıkma ve bağırsak hareketleri sorunlara neden olur (sık dürtü, sürekli dolgunluk hissi, kabızlık);
2. AT oturma pozisyonu mide daha fazla ağrır, vücudun pozisyonu değiştiğinde ağrı azalır;
3. Kadın organizmanın içinde başka bir bedenin varlığını hisseder;
4. Yavaş yavaş, üreme organının baskısı altında olan mesane ve bağırsaklar tarafından sorunlar eklenecektir;
5. Vajina duvarları sarkar ve yavaş yavaş tersine dönmeye başlar;
6. Pelvik organların atlanması ve peritonun pelvik tabana çökmesi.

Belirtiler

Rahim sarkması birçok semptomla ifade edilir. Aşağıdaki noktalara dikkat etmeniz gerekir:

• Yankıları alt sırta gelen alt karın ağrısı;
• Vajinal akıntı, bazen kanama;
• ilişki sırasında ağrı;
• Psikolojik değişiklikler (ruh hali bozulur, genel durum kötüleşir);
• İdrar organlarında durgunluk, sık ve zor idrara çıkma, artık idrar belirtisi, idrar kaçırma. Etkilenen kadınların neredeyse %50'sinde ürolojik bozukluklar gözlenir;
• Bağırsakları ihlal eden ağrılı belirtiler: dışkı ve gaz inkontinansı, kabızlık, kolit;
• Adet döngüsü değişir - adet ağrı getirir, süreleri uzar, daha bol hale gelirler;
• Hareket sırasında hoş olmayan duyumlar;
• Uyku bozuklukları.

Cinsel organların kısmi ve eksik bir sarkması meydana geldiğinde, kadının kendisi cinsel organların dışında bir tür çıkıntı hissedebilir. Çıkıntının yüzeyi parlak olabilir, yara ve sıyrıklarda olabilir. Daha sonra çıkıntılı kısım sürekli kanayan ülserlerle kaplanır.

Serviksin prolapsusu, pelviste kan akışının bozulmasına neden olarak tıkanıklığa, uterusun ve komşu organların şişmesine neden olur.

Çocuk doğurma döneminde rahim aşağı indiğinde onun için de bir tehdit vardır. Böyle bir teşhisi olan kadınlar hemen depoya alınır. Hastanede, bebeği sonuna kadar taşımak için pratik olarak gitmezler.

Uterus prolapsusu semptomlarına uzun süre dikkat etmezseniz, uterusun ihlali, bağırsak döngüleri olabilir. Cinsel organların prolapsusu, vajinal duvarlarda yatak yaralarının oluşumunu tetikleyebilir. Hastadan kokuşmuş bir koku yayılmaya başlar.

Bilinen Nedenler

Rahim sarkması birçok nedenden kaynaklanır:

1. doğum sırasında yaralanmalar;
2. Küçük pelvisin ve uterusun kendisinin konjenital patolojileri;
3. patolojiler bağ dokusu;
4. Cerrahi müdahaleler;
5. Şiddetli uzun süreli doğum, büyük boy bebek veya çift doğum;
6. Yaşlılık, menopoz. Bu dönemde kaslar kendi kendine zayıflar;
7. Ağır fiziksel emek;
8. Aşırı kilolu, hormonal bozukluklar;
9. Kabızlık, şiddetli kronik öksürük;
10. Kalıtım. En yakın akrabalardan birinin böyle bir hastalığı varsa, patolojinin önlenmesi için daha sorumlu bir yaklaşım benimsemeniz, kasları güçlendirmek için ek çaba göstermeniz gerekir;
11. Rahim sarkmasının nedenleri, ayrıca, cinsel organların sarkmasına neden olan bağları da yükleyen organ üzerinde çeşitli neoplazmalar olabilir.

Hastalık orta derecede olabilir ve bir kadını uzun yıllar rahatsız etmeyebilir.

teşhis

Organların sarkması, ancak rahim ve diğer organların sarkma derecesini gösterecek ve kolposkopi yapacak bir doktor tarafından muayene sırasında belirlenebilir. Yer değiştirme görsel muayene sırasında da görülebilir, bunun için doktor kadından itmesini ister. Ek olarak, vajinadan bir yayma mutlaka mikroflora, sitoloji, atipik hücreler açısından incelenir, hormonal durum belirlenir ve idrarın genel ve bakteriyolojik analizi yapılır. Ultrason ile rahim ağzı sarkması tespit edilebilir. Hasta bir dispanser hesabına yatırılmalıdır. Ayrıca, ameliyat için endikasyonlar varsa, doktor idrar kültürü, ürografi, bilgisayarlı tomografi, histerosalpingoskopi.

Tedavi

Uzman, hastalığın derecesini belirleyerek tedaviyi reçete eder. Rahmin ne kadar battığına, diğer organların ne kadar acı çektiğine, kadının gelecekte doğum yapıp yapmayacağına bağlıdır. Doktor tarafından tanınan tedavi yöntemi konservatif ve cerrahi olabilir.

konservatif tedavi

Bu yöntem hastalığın ilk aşamalarında kullanılır. doktor reçete eder İlaç tedavisi, yani östrojenli ilaçlar. Ek olarak, metabolitleri olan merhemler reçete edilir.

Rahim indirildiğinde, masajın yanı sıra özel bir dizi egzersiz yapılır.

Ameliyat yapılamazsa (kontrendikasyonlar vardır), doktor kadına peser reçete eder. Bunlar, yüksek kaliteli kauçuktan yapılmış farklı boyutlarda halkalardır. Vajinaya girdiklerinde uterus, daha fazla yer değiştirmesini önleyen bir tür desteğe sahiptir.

Bağırsak fonksiyonunu normalleştirmek için uzmanlar özel bir diyet önermektedir.

Cinsel organları yerinde tutmak için bandaj takmak da artık çok yaygın. Çocuk doğurma döneminde bandaj takmak organların düşmemesine neden olacaktır.

Tamamlanan tedavi süreci herhangi bir sonuç getirmediyse, cerrahi müdahaleye geçerler.

Ameliyat

Rahim sarkması karın ve laparoskopik ameliyatlarla tedavi edilebilir.

İki şekilde yapılabilirler: kendi bağ dokularının yardımıyla ve özel bir implantın yardımıyla. İlk yöntem daha az etkilidir, çünkü kadınların% 40'ı ilk beş yılda hastalığın nüksetmesini yaşar.

Modern jinekoloji, kadın organı için esnek bir ağ şeklinde özel bir desteğin oluşturulduğu ikinci yöntemi giderek daha fazla kullanmaktadır. Kısa sürede rahim ve diğer komşu organların pozisyonu düzeltilir.

Endikasyonlara göre üreme organının ön duvarına bağların kısaltılması ve dikilmesi, vajina daraltılması, rahmin alınması ameliyatları da yapılabilir.

Tüm jinekolojik operasyonların% 15'i üreme organının ihmali ile ilişkilidir.

Halk yöntemleri

Hastalığın en başında, bir kadın bazı tarifleri kullanabilir. Geleneksel tıp ağrıyı hafifletmeye ve adet döngüsünü düzenlemeye yardımcı olacaktır. Bu durumda en yaygın olanı karahindiba, melisa, ekinezya, zambak kökü gibi otlardır. Bu bitkilerden yapılır alkol tentürleri ve ayrıca oral uygulama için kaynatma yapın.

Önleme

30 yaşın altındaki kadınların sadece %30'u rahim sarkması semptomları yaşar., bu nedenle, gençlikte kadın cinsiyeti çok dikkatsizdir. Ancak bir kadının rahmin inebileceğini asla bilmemesi için, kendinize bakmaya çocukluktan başlamanız gerekir. Gelecekte bir kız, bir kız ve bir kadın, çok ağır fiziksel efordan, ağırlık kaldırmaktan kaçınmalıdır. Doğumdan sonra, 5 kg'dan ağır ve normal yaşamda - 10 kg'dan fazla ağırlık kaldırmak yasaktır.

Hamilelik ve doğum sırasında cinsel organların sarkması mümkündür. Rahim sarkmasının evresi hem doğum sayısından hem de doğum kalitesinden etkilenir. Bir kadın doğum uzmanı ve onun ipucu tarafından sağlanan zamanında yardım, hastalığın başlamasını önleyebilir.

Doğumdan sonra, pelvik taban, karın kaslarının restorasyonuna ciddi şekilde dikkat etmeniz gerekir. Doğumdan hemen sonra ağır yükler kontrendikedir.

Menopoz sırasında kadınlara elastikiyetini kaybetmiş bağları güçlendirmek için önleyici fiziksel egzersizler önerilir. Doktor da reçete edebilir yerine koyma tedavisi hormon ilaçları. Bu, kan dolaşımını iyileştirmeye ve pelvik bağları güçlendirmeye yardımcı olacaktır.

Makale taslağı

Rahim sarkması patolojik durum pelvik tabandaki bağların ve kasların zayıflaması nedeniyle uterusun vajinaya doğru aşağı kayması. Çoğu zaman, kadınlarda uterusun yer değiştirmesi, prolapsusuna kadar gerçekleşir. Bu duruma rahatsızlık hissi, basınç, vajinada ve alt karında ağrı, idrara çıkma bozuklukları ve olağandışı vajinal akıntı eşlik eder.

Hastalık jinekolojik muayene sırasında teşhis edilir. Pelvik organ sarkması, 50-65 yaş üstü yaşlı kadınlar da dahil olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilir. Patoloji sadece fiziksel rahatsızlığa değil, aynı zamanda psikolojik olarak da neden olur. Genç kızlar, yaşlılardan biraz daha az hastalıktan muzdariptir, ancak riskler yüksektir. Genellikle zor doğum ve pelvik taban kaslarının yaralanması ile kışkırtılan prolapsus gelişiminin birçok nedeni vardır.

Durum tehlikelidir, ayrıca üreme bozukluklarına, cinsel işlev bozukluğuna, bulaşıcı komplikasyonlara vb. Rahim ağzı sarkması teşhisi konan bir kadın, patoloji ilerledikçe ve sakatlığa yol açtığı için tedavi edilmelidir. Prolapsusu tedavi etmenin birkaç yolu vardır, aşağıdaki makalede patolojinin semptomlarının ve tedavisinin ne olduğunu, nasıl önleneceğini ve hızlı bir şekilde şüpheleneceğinizi öğreneceksiniz.

neden

Rahim sarkmasının nedenlerini analiz etmeden önce, nasıl tutulduğunu anlamanız gerekir. Pelvisin çıkışı üç güçlü ile kapatılır. kas katmanları bunlar pelvik tabanı oluşturur. Bu alanda meydana gelen herhangi bir yaşam süreci kasların katılımı olmadan tamamlanmadığından, önemlerini abartmak zordur. Örneğin iç organları doğru pozisyonda tutarlar ve doğuma aktif olarak katılırlar.

Kaslara ek olarak, uterus, ligamentous aparatı tarafından tutulur, bu nedenle uterus tonunun herhangi bir ihlali ve ligamentous aparatının zayıflaması, uterusun normal pozisyonunda değişikliklere yol açar. İhmalin ana faktörlerinden biri yaşa bağlı değişikliklerdir. Ancak istatistiklere göre, 30 yaşın altındaki her on kadından birinde pelvik organ prolapsusu görülüyor. Bu nedenle, yaşlılığın olmadığını güvenle söyleyebiliriz. Temel sebep patolojinin gelişimi.

Rahim, bu tür olumsuz faktörler nedeniyle inebilir:

1. Pelvisin kas katmanlarında hasar.
2. Doğum travması, obstetrik forseps uygulanması, fetüsün kalçadan çıkarılması.
3. Bağ dokusu displazisi.
4. Vajinanın şiddetli yırtılması.
5. Pelvik bölgenin gelişiminin konjenital bozuklukları.
6. Genital organların büyük cerrahi operasyonları.
7. Menopoza yol açan kadın cinsiyet hormonlarının veya daha doğrusu östrojen eksikliği.
8. Artan karın içi basıncı.
9. Çok zor fiziksel emek.
10. Yaşlılığın başlamasına bağlı olarak kas dokusunun elastikiyet kaybı.

Sadece bir kışkırtıcı faktör değil, aynı zamanda birkaçı da sürecin gelişimine katılabilir. Hamilelik sırasında, organın hafif bir ihmaline izin verilir. Fetüs büyür, rahim büyür, böylece biraz aşağı inebilir. Bir istisna, patolojinin hamilelikten önce olduğu durumdur.

Yukarıdaki faktörlere ek olarak, bu tür sorunları olan kadınlar risk altındadır:

• Rahim içi operasyonlar;
• Düzenli aşırı gerilim, ağır fiziksel efor;
• Çok sayıda jenerik aktivite;
• obezite;
• Kronik kabızlık;
• Sürekli güçlü bir öksürüğün eşlik ettiği hastalıklar;
• kullanılabilirlik iyi huylu tümörler küçük pelviste;
• yaşlılık vb.

Tüm bu faktörler er ya da geç çeşitli hastalıklar vajina ve rahim duvarlarının sarkması dahil.

nasıl tezahür eder

Hafif bir patoloji şekli asemptomatik olabilir, bu nedenle birçok kadın tedaviye daha hızlı başlamak için rahim sarkmasını önceden nasıl belirleyeceğini merak ediyor. Hastalık ilerledikçe, uterus komşu organlara baskı yapmaya başlar ve bu da uterus prolapsusu semptomlarına neden olabilir:

1. Bir baskı veya ağırlık hissi var.
2. Seks sırasında ağrı.
3. Mesanenin sık enfeksiyonu.
4. Kabızlık.
5. İdrar yapma zorluğu, tuvalete gitme zorunluluğu, istemsiz idrara çıkma.
6. Genital sistemden olağandışı akıntı.
7. Uterusun vajinaya sarkması.
8. Pelviste ağrı, alt sırt ve karın.

İhlal belirtilerini fark etmemek imkansızdır, parlaktırlar ve bir kadının hayatını önemli ölçüde mahvedebilirler. Bazı hastalar vajinada yabancı bir cisim varmış gibi hisseder, mukus veya kanlı salgı oluşur. Hastalık ilerlerse, özellikle adet döneminde rahim sarkması sırasında ağrı daha da güçlenir. Kan kaybı o kadar şiddetli olabilir ki, anemi ve beraberindeki tüm semptomlar gelişir.

Patolojinin gelişmesiyle cinsel ilişki imkansız hale gelir, kadının psikolojik durumu kötüleşir, idrara çıkma zorlaşır ve 2-4 evrelerinde organ genital yarıktan dışarı çıktığı için hasta sorunu kendisi belirleyebilir.

derece

Tıpta, hastalığın birkaç derecesi vardır, bunlar:

• Birinci derece - durum hafif bir yer değiştirme ile karakterizedir. Serviks bazen genital fissürün giriş seviyesinde bulunur, zorlarsanız görünmez. Doktorlar vajinanın açıklığına dikkat çekiyor, ancak duvarlar hafifçe alçaltılmış;
• 2. derece uterusun prolapsusu - organ kısmen düşer, gerginlik boyun dışarıdan görülebilir;
• Üçüncü derece - eksik prolapsus meydana gelir, hem serviks hem de uterusun bir kısmı vajinadan görülebilir;
• Dördüncü derece - bu aşama, organın genital yarıktan tamamen sarkması ile karakterizedir.

Patolojinin gelişiminin başlangıcında, güçlü bir değişiklik yoktur; künt ağrı, atılımlar ve rahatsızlıklar adet döngüsü. Rahim sarkmasının derecesine bağlı olarak, bir tedavi süreci seçilir.

Bazı hastalar patolojiyi uterusun arka duvarının sarkması veya uterusun ön duvarının sarkması olarak adlandırır. Bu tanımlar yanlıştır, çünkü sadece bir veya iki duvar değil, tüm organ iner. Başka bir şey de vajina duvarlarının sarkması durumunda düzensiz bir şekilde yer değiştirmesidir. Muayenede rahim girişin dışındadır ve kaslar gergin olduğunda vajinadan görünmez.

Rahim sarkması nasıl tedavi edilir

Tıbbi taktikler, patolojinin gelişme derecesine, eşlik eden sorunların varlığına ve gelecekte gebeliğin planlanmasına bağlı olarak seçilir. Evre 3-4 ile ameliyatın vazgeçilmez olduğunu anlamak önemlidir. Rahim sarkması sırasında masaj ve sahne hafif ise jimnastik egzersizleri reçete edilir. Konservatif tedavi ancak serviks veya uterus anatomik sınırın biraz ötesine geçtiğinde mümkündür.

Rahim sarkmasının ilaç tedavisi, özel hormonal ilaçların kullanımını içerir. Topikal kullanım için, östrojen içeren merhemler ve fitiller, ayrıca mikro dolaşımı ve metabolizmayı iyileştiren bileşenler reçete edilir. Erken aşamalarda, bir uzman tarafından birkaç ay boyunca yapılan bir jinekolojik masaj gösterilir. Masaj bir sandalye veya özel bir masa üzerinde yapılır, her işlem 10-15 dakika sürer.

Konservatif terapi, karın ve pelvik tabanın kas katmanlarını güçlendirmek için gerekli olan fizik tedaviyi içerir. Bağ aparatı, östrojenler ve metabolitler içeren ilaçlarla güçlendirilir. Kadın daha kolay bir işe transfer edilir. Organın dışarıya sarkması varsa bu durumda rahim sarkması tedavisine yönelik cerrahi yöntemler kullanılır. Birçoğu var, bu yüzden en etkili olanı seçmek zor.

Doktorlar genellikle vajinoplasti kullanır estetik cerrahi fasyayı, vajina kaslarını, pelvik tabanı ve mesaneyi güçlendirmek için gereklidir. başka bir grup var cerrahi müdahaleler- Rahmi tutan bağların güçlendirilmesi, kısaltılması. Duvara sabitlenir veya birlikte dikilirler. Bazen yer değiştiren organ sakral kemiklere, pelvik bağlara vb. Bu tür manipülasyonlardan sonra, bağlar büyük ölçüde gerildiği için yüksek bir nüksetme riski vardır.

Günümüzde tüm dünyada prolapsus alloplastik materyal kullanılarak cerrahi müdahale ile tedavi edilmektedir. Bunlar, organın sabitlenmesinde ve bağların güçlendirilmesinde rol oynayan tuhaf sentetik ağlardır. Yöntemin dezavantajları arasında yüksek nüks, implant reddi ve fistül gelişimi riskleri bulunmaktadır. Bazen doktor bu tip bir ameliyatı vajinal lümenin kısmi daralması olarak reçete eder. Sarkma yeterince ciddiyse, ilgili problemler ve hastalıklar varsa, histerektomi belirtilir - organın çıkarılması.

Histerektomiden sonra diğer organlar sıklıkla aşağı iner, bu nedenle yöntem nadiren kullanılır. Çoğunlukla uzmanlar rahmi kurtarmaya çalışır. Organın aynı anda sabitlenmesi, kasların ve bağların güçlendirilmesi ve vajinal plastik cerrahi dahil olmak üzere tedavide birkaç yöntemi bir kerede birleştirmek en iyisidir. Tüm operasyonlar genital boşluktan veya karın ön boşluğundan yapılır. Kavernöz veya laparoskopik yaklaşım kullanılır.

Ameliyattan sonra hastaya konservatif önlemler gösterilir: östrojenli fitiller, fizyoterapi, masaj, kabızlık tedavisi için diyetler, güçlü fiziksel eforun dışlanması. Ameliyat yapılamıyorsa, eksik prolapsusu olan yaşlı hastalar için özel kauçuk halkaların takılması önerilir. İhmal sırasında bir peser takmak, düzenli olarak papatya tentürü ve bir furacilin ve potasyum çözeltisi ile duş almayı gerektirir.

Lastik halkalar hava ile doldurulur ve farklı çaplarda olabilir. Her kadın için beden ayrı ayrı seçilir. Peser, uterusun düşmesine izin vermez, ancak kısa bir süre için koyarlar. Hastada basınç ülseri riski varsa ve inflamatuar süreçler, ayda 2 kez değiştirin. Gebe kalmayı planlayan veya cerrahi müdahaleye kontrendikasyonları olan genç kızlar için de kurulabilirler.

Bazen terapi amaçlı kullanılır, her yaşta kullanılır, erken dönemde reçete edilir ve uzun süre giyilmez. Bir bandaj kaldırma esas olarak hamile hastaları tedavi etmek için kullanılır.

Tedaviden maksimum etkiyi elde etmek için uzmanlar çeşitli yöntemleri birleştirir. Sorunu zamanında tespit edip kliniğe başvurursanız, sarkma olumlu şekilde tedavi edilir. Terapiden sonra ağırlık kaldıramazsınız. Tavsiyelere kesinlikle uymak ve bir doktora gitmek gerekir, ancak o zaman hastalık azalır.

Yaşlılıkta rahim sarkması ile ne yapmalı

Yıllar geçtikçe bağların ve kasların elastikiyeti ve sıkılığı bozulur, bu nedenle rahim sarkması veya sarkması yaşlılıkta ortaya çıkar. Hastalık gelişir uzun zaman ve sadece ileri aşamalarda kendini gösterir. Vajinadan bir organın tamamen veya kısmen sarkması durumunda kadına cerrahi müdahale gösterilmektedir.

Herhangi bir nedenle bu mümkün değilse, doktor destekleyici peser ve halkaların kullanılmasını önerir. Biyolojik materyal ve biyoinert sentetikler içerirler. Bunlar farklı boyutlar ve farklı çaplara sahiptir. Elastik ve dayanıklı ürünler vajinaya yerleştirilir ve rahmi normal pozisyonda destekler.

Bu yöntem hastalığı iyileştirmez, sadece destek amaçlı kullanılır, çünkü birçok yaşlı hastada bağlar ve kaslar artık pelvik organları tutamaz. Ürünler bağımsız olarak eklenebilir ve çıkarılabilir, ancak izlenmesi önemlidir samimi hijyen. Bazen yaşlılıkta uterusun çıkarılması reçete edilir, ancak bu nedenle küçük pelvisin diğer organları düşebilir, bu nedenle histerektomiden kaçınmaya çalışırlar. 50 yaşında, bir kadın sağlığını dikkatle izlemeli ve zamanında doktora gitmelidir, aksi takdirde fark edilmeyen hastalıklar ciddi komplikasyonlara yol açacaktır.

Sonuçlar ve yaşam tarzı

Patolojiden muzdarip kadınlar genellikle ihmali neyin tehdit ettiğini soruyor? Sarkma tehlikelidir çünkü vajinanın sarkmasını, komşu organların yer değiştirmesini ve işlevlerinin ihlal edilmesini gerektirir. Rektum sarktığında, bir kadın genellikle kabızlık olmak üzere dışkılama ile ilgili sorunlar yaşar, ancak dışkı kaçırma vakaları da vardır. Üriner sistem de acı çeker, idrar çıkışında bir zorluk vardır, iltihaplanma ve enfeksiyona neden olan durgunluk gelişir. Nadir durumlarda doku ölümü görülür.

Uterusun bulunduğu boşluğa sadece mesane değil, iplikler de girer. ince bağırsak. Koşul İşlemin Başarısız Olmasına Neden Oluyor sindirim sistemi. Sarkan vajina ve rahim ciddi şekilde yaralanır, bu da herhangi bir hareketle dayanılmaz ağrıya neden olur. Tedavi edilmezse erozyon, apse, doku atrofisi gelişir, bazen vajina duvarları yırtılır ve mukozal defektler ortaya çıkar.

Tedavi eksikliği adet düzensizlikleri ve yumurtalık fonksiyonu gibi komplikasyonlara yol açar, üreme fonksiyonu tamamen ortadan kalkar. Kalıcı yaralanmalar, hastanın hayatını tehdit eden ciddi kanamalara neden olur. Hastalığı tedavi etmek gerekir, çünkü sadece pelvik organlar için değil, aynı zamanda bir bütün olarak vücut için de tehlikelidir. Terapiden sonra yaşam tarzınızı değiştirmek, sıkı çalışmayı bırakmak, samimi hijyeni izlemek ve zamanında doktora gitmek önemlidir.

Patolojinin sık sık kabızlığa neden olması nedeniyle dengeli bir diyet yemek ve diyetinizi izlemek gerekir. Hafif, yarı sıvı yiyecekler yemeniz, alkol, yağlı ve unlu yiyecekleri hariç tutmanız önerilir. Spor eğitimi, pelvik tabanın kas katmanlarını kademeli olarak güçlendirmeyi amaçlamalıdır. Yoğun egzersizlerle kendinizi aşırı yükleyemezsiniz. Uyanıklık ve uyku modunu gözlemleyin, daha sık dinlenin, yürüyün temiz hava daha az otur, daha çok dinle.

kayma nasıl önlenir

Rahim sarkmasının önlenmesi, karın kaslarının ve pelvik bölgenin düzenli olarak güçlendirilmesinden oluşur. Kadınlar ağır işlerden ve ağır kaldırmaktan kaçınmalıdır. Öksürüğün eşlik ettiği anjina, bronşit ve diğer hastalıkların zamanında tedavi edilmesi önemlidir. Hamilelik ve doğuma nitelikli gözetim eşlik etmeli ve doğum sonrası dönem kasları ve bağları güçlendirmek için jimnastik yapılması tavsiye edilir.

Terimi, yoğunluğu ve yetkin bir doktor tarafından belirlenmelidir. Bazen kan akışını iyileştirmek ve uterusu tonlamak için hormonal tedavi reçete edilir. Her kadın kasları güçlendirmek için egzersizler yapmalıdır, işte bunlardan bazıları:

1. "Bisiklet" - uzanmanız, dizlerinizi bükmeniz ve pedal çevirmeye benzer hareketler yapmanız gerekir.
2. Bacak tutma - sırtüstü pozisyonda, bacaklar yerden 45 derece kaldırılır, birkaç saniye tutulur ve indirilir. Yavaş yavaş, gecikme süresi 10-15 saniyeye çıkar.
3. "Tekne" - karnınızın üzerinde yatarken, aynı anda kollarınızı ve bacaklarınızı (uzatılmış) kaldırmanız ve bir "tekne" yapmanız gerekir.
4. Yürüyen merdivenler kas tonusunu iyileştirir.

Bir sürü egzersiz var, yukarıdakiler evde yapabileceğiniz en kolay egzersizler. Günde sadece yarım saat, tüm pelvik organların sarkmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Kontrendikasyonlar

Her şeyden önce, bir kadın karın içi basıncını provoke edebilecek faktörlerden kaçınmalıdır. Ağır (5 kg'dan fazla) kaldıramazsınız, yoğun bir şekilde yükleyemezsiniz, sürekli hareket halinde olun ve aşırı zorlayın. Hasta çok çalışmamalı, biraz uyumalı ve dinlenmeli, endişelenmeli ve düzenli olarak stres yaşamalıdır.

Hapşırma ve öksürme diyaframın kasılmasına neden olur ve peritondaki iç basıncı arttırır. Hastalığı başlatamayacağınızı anlamak önemlidir. solunum sistemi ve soğuk algınlığı. Patoloji zaten mevcutsa, fetal büyüme nedeniyle prolapsus ilerlemesine katkıda bulunduğundan hamileliğin ertelenmesi tavsiye edilir.

Yağlı, nişastalı yiyecekleri yiyip kabızlığa getiremezsiniz. Halter ve barbell ile antrenman yapmak, ip atlamak, yoğun koşu yapmak ve bacaklarınızı açmanız gereken egzersizler yapmak kesinlikle yasaktır. Rahim sarkmasının ilk belirtileri ortaya çıkar çıkmaz, bir kadın acilen doktora gitmeli, erken aşamalar tedaviye iyi yanıt verir ve komplikasyonlara neden olmaz.

Hamilelik ve doğum

Rahmin normal pozisyonu bozulursa, er ya da geç daha da batar. Tüm doktorlar önce tedavi edilmenizi ve ancak o zaman gebe kalmayı planlamanızı önerir. Patolojili hamilelik mümkündür, ancak bir kadının bu tür sorunları bekleyebileceğini anlamanız gerekir:

• Düşükler, fetal solma, bozulma - çoğu zaman bu olur erken tarihler. İltihaplanma, rahmin deformasyonu, komşu organlara sürekli baskı, hamileliğin normal ilerlediği koşullar değildir;
• Sağlıklı bir hamile kadın genellikle mide ekşimesi, kabızlık ve idrar kaçırma şikayetinden muzdariptir. Patolojinin varlığı ile bu semptomlar daha da belirginleşecektir;
• Bazen uterusun tamamen kaybolmasına kadar bozulmalar vardır. Enflamasyon, döllenme ile birlikte, kaybı en aza indirmek için organın kesildiği bir apseye neden olur;
• Kadın tüm dönem boyunca koruma altında kalacak ve normal hareketliliğin olmaması, pelvik organlar üzerinde baskıya yol açarak sorunu daha da kötüleştiriyor.

Rahim sarkması ile doğum yapmak mümkün mü - riske atmamak daha iyidir. Bu sorunu şiddetlendirir ve olası komplikasyonlar. Hamilelik meydana gelirse, sezaryen yapılması tavsiye edilir.

KOMPLO

Rahim sarkması, zorunlu tedavi gerektiren çok ciddi bir hastalıktır. Terapiyi reddederseniz veya kendiniz düzeltmeye çalışırsanız, kendinize çok zarar verebilirsiniz. Herhangi bir hastalık yeterli tedavi gerektirir, bu nedenle uterusu düşürmek için hiçbir komplo yardımcı olmaz.

Yalnızca kadın klinikte uygun tedavi görüyorsa uygundur.

- Karın ön duvarı ve pelvik tabandaki gevşeklik nedeniyle çok kez doğum yapmış kadınlarda daha sık görülen bir hastalıktır. Ayrıca, hastalığın başlangıcı aşağıdaki nedenlerle ilişkilendirilebilir: doğum sırasında perine yırtılmaları, doğum sonrası dönemde ağır fiziksel emek, uterusun yanlış pozisyonu (geriye eğilme); doğru pozisyonda tutan bağların gevşemesi.

Rahim sarkmasına genellikle mesane veya rektumun duvarlarının sürece dahil olmasıyla vajina duvarlarının sarkması eşlik eder. Kasların durumu, bir çocuğun yatağından etkilenebilir. Uterusun pelvis ekseni boyunca aşağı doğru yer değiştirmesi vardır, bu da hastalığın gelişmesiyle birlikte uterusun genital boşluğun ötesine geçmesine neden olur - uterusun prolapsusu. Birkaç derece ihmal vardır, cerrahi tedavi sadece önemli (rahim sarkması) ile - bu, jinekoloğunuz tarafından koltuk ve vajinal ultrason üzerinde ayrıntılı bir muayeneden sonra belirlenecektir.

Rahim sarkması belirtileri

Hastalık yıllar içinde yavaş gelişebileceği gibi aniden kendini de hissettirebilir. Aşağıdaki belirtiler uterus prolapsusu için karakteristiktir:

• uterusun prolapsusu küçük pelviste kanın durgunluğuna yol açtığından, uterusun boyutu artar, şişer, alt karın bölgesinde ağrı ve ağırlık hissi, vajinada ağrı çekme hissi;
• sakrumda ağrı, daha az sıklıkla alt sırtta;
• leucorrhoea, lekelenme;
• mesane fonksiyonu bozulur: artan idrara çıkma, öksürürken, gülerken, hızlı yürürken, idrar retansiyonu sırasında istemsiz idrar kaçağı;
• vajinada yabancı cisim hissi.

Bununla birlikte, uterusun prolapsusu, karakteristik semptomlar olmadan gelişebilir. Ilk aşamalar: kısa bir süre içinde serviksin genital yarığa inmesi ve onu terk etmesi olabilir - doktor uterusun üçüncü derece prolapsusunu belirtir. Bu hastalık sadece cinsel yaşamda büyük sıkıntılara yol açmakla kalmaz (penis sürekli olarak servikse çarpar), bu durum rahmin enfeksiyon kapma riskine yol açar.

Doktorlara göre, birçok kadın bu tür rahatsızlıklara katlanıyor ve hastalığı aşırı dereceye getirene kadar 30 yıl boyunca "rahim sarkması" teşhisi ile yaşıyor: sarkmış rahim yürürken bile müdahale ediyor. Sporun ve seksin nasıl bir işkenceye dönüştüğünü hayal etmek zor.

Rahim sarkması tedavisi

Birçoğu doktora gitmekten ve "bacaklar arasında" bir şeyin karıştığını söylemekten utanıyor - bu utanç, hastalığın aşırı derecede gelişmesine dönüşebilir. Hastalığın ilerleyici doğası ile bağlantılı olarak, zaten küçük bir dereceye kadar, doku tonunu artırmak için genel güçlendirme tedavisine başlamalısınız:

• tam beslenme;
• su prosedürleri;
• özel jimnastik egzersizleri;
• ağır fiziksel efor olmadan uygun istihdam.

Örneğin, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yardımcı olan bir dizi Kegel egzersizi çok etkilidir: vajina ve kasık kaslarının kasılmasına dayanır ve tonlarını iyileştirir. Her gün en az 200 egzersiz yapmanız gerekir. Ortopedik yöntemler (vajinal peser kullanımı) nadiren kullanılır.

Peser (rahim halkası) - boynu destekleyen ve aşağı hareket etmesini önleyen elastik bir halka. Serviksi kaplar ve uterusu yüksek bir konumda tutar - prolapsus üçüncü aşamasında oldukça etkilidir. Rahim halkası takmanın özellikleri şunlardır: halka doktor tarafından yerleştirilmelidir, sürekli peser takılması yatak yaralarına ve serviksin aşınmasına neden olabilir, cinsel ilişki sırasında sık sık yıkanmalı ve çıkarılmalıdır, bu nedenle bu yöntem cinsel olarak çok aktif değilseniz sizin için uygundur.

Zamanla, sarkma sadece ilerler, sadece rahim değil, aynı zamanda karın organları, özellikle de çok ciddi olan bağırsak halkaları, bu nedenle, uzmanlar rahim sarkmasını en sık ameliyatla tedavi eder.

Rahim sarkması ameliyatı

Cerrahi operasyon, rahmi askıya alan bağların bütünlüğünü ve işlevselliğini, rahmin konumunu geri kazandırır. Operasyon karmaşık olarak kabul edilir, altında gerçekleştirilir Genel anestezi, laparoskopi ile: vajinada, doktor kalın bir iğne ile hızlı bir şekilde iyileşecek ve görünmez hale gelecek üç küçük delik (0,5 cm boyutunda) yapar.

Bu delikler aracılığıyla doktor bir TV kamerası ve aletlerini yerleştirir ve rahim bağlarını hızla düzeltir. Aynı zamanda, stres inkontinansını ortadan kaldıran mesanenin pozisyonu düzeltilir.

Karında bir iz kalması söz konusu olamaz, dayanılmaz ağrı!

Sadece birkaç gün doktorların gözetiminde klinikte kalmanız gerekecek. Ameliyattan sonra, sadece tamamen iyileşmekle kalmaz anatomik yapı cinsel organlar değil, aynı zamanda istenen yaşam kalitesi.

Hastalık grubu:

"Uterusun ihmali" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Merhaba! 28 yaşındayım, 9 Ağustos'ta ilk doğumumu yaptım. 3 ay sonra rahim sarkması ile tehdit edildim (rahim ağzının çok aşağıda ve vajinaya yakın olduğunu söylediler). Pelvik güçlendirme egzersizleri bana yardımcı olacak mı yoksa ameliyat olmam gerekecek mi? Ameliyattan sonra ikinci bir çocuk sahibi olmak mümkün mü? Surgidron ile koterizasyondan kaç ay sonra güçlendirme egzersizleri yapılabilir?

Cevap: Merhaba. Tedaviye kasları güçlendirerek başlamak gerekir, yaş göz önüne alındığında bu iyi sonuçlar verebilir. Kendi başınıza doğum yapabilirsiniz, ancak hamilelik sırasında 14-15 hafta sonra, bazı durumlarda serviksin kontrolünün yapıldığı gerçeğine hazırlıklı olmalısınız (kısaldığında ve açıldığında - istmik-servikal yetmezlik ), bazı durumlarda dikmek gerekir, yani. serviksi "dikmek". Koterizasyondan sonra herhangi bir komplikasyon yoksa 3 hafta sonra egzersizlere başlanabilir.

Soru:55 yaşındayım. 2 ay önce yapılan promontofiksasyondan sonra, ciddi rahatsızlık ortaya çıktı - ameliyattan sonra gözlemlediğim yerel jinekolog tarafından doğrulanan, rektumun ampulü üzerinde bir ağ ile arka vajinal duvarın ağrılı baskısı. Bana yardımcı olabilir misiniz?

Cevap: Yardım edebilirsin. Size olanların özünü daha kesin olarak bilmeniz gerekiyor: bu bir tür geçici durum mu yoksa gerçekten ciddi bir sorun mu? Ameliyatın protokolünü, hangi meşin kullanıldığını, hangi sütür materyalini, ameliyat sırasında gecikmiş bir komplikasyon gelişimine yol açabilecek herhangi bir zorluğun olup olmadığını daha kesin olarak bilmek gerekir. Beni telefonla arayabilir ve tavsiye isteyebilirsiniz.

Soru:Merhaba, annem 66 yaşında, şu anda rahim sarkması var, onun da göbek bağı ve kasık fıtığı laparoskopik promontofiksasyon yapmak mümkün mü ve bu tür operasyonların Nizhny Novgorod'da yapılıp yapılmadığı, teşekkür ederim.

Cevap: Nizhny Novgorod'da genital prolapsus için laparoskopik operasyonların yapıldığından şüpheliyim, en azından bunun hakkında hiçbir şey duymadım. Anneniz Moskova'da da ameliyat edilebilir. Bunu yapmak için öncelikle sağlık durumuyla ilgili bazı soruları netleştirmemiz gerekiyor, bu da uzun bir operasyondan sorunsuz bir şekilde geçebileceğini güvenle söylememizi sağlayacak.

Soru:Merhaba, doğum sonrası vajinamda hafif bir sarkma var 21 yaşındayım lütfen söyler misiniz presi pompalamak ve tamamen çıkarmak mümkün mü, tampon kullanmak ve cinsel olarak yaşamak mümkün müdür? daha da kötüsü, belki onu kaldırmak için başka yöntemler de vardır?

Cevap: Düşerseniz, dahili bir randevuya başvurun, basını indirmek için çok erken, tampon kullanmamak daha iyidir ve seks için çok erken, dahili olarak danışmanız gerekir.

Soru:Merhaba iyi günler. 28 yaşındayım, üçüncü doğumdan sonra rahim duvarında bir sarkma fark ettim (hamilelik sırasında da oldu), lütfen söyle bana, hamile kalıp başka bir çocuk doğurabilir miyim, üçüncü doğum bir yıl önceydi. bende de varis var alt ekstremiteler. Yoksa hamile kalma zamanı mı?

Cevap: Merhaba, dahili olarak doktorunuza danışın.

Kadınlarda uterus prolapsusu en sık menopoz sonrası kadınlarda, zor doğumlardan sonra, bağ dokusunda kalıtsal bir kusur ile ortaya çıkar. Erken evrelerde, hastalığın semptomları pek fark edilmez, sonraki evrelerde ise genital organların anormal yapısına ve yer değiştirmesine dikkat etmek mümkün değildir. Tedavi taktikleri, sarkmanın derecesine (ihmal, sarkma) ve kadının yaşına bağlıdır.

Uterusun yer değiştirmesi, normalde konumunu koruyan pelvik tabanın fasya ve kaslarının zayıflaması veya hasar görmesi nedeniyle oluşur. Hastalığa yatkınlık ile yıllar içinde gelişir, ilk belirtiler 30 yıl sonra görülebilir. Doğal doğum kanalından doğum, prolapsus gelişimi için kışkırtıcı anlardan biridir.

sınıflandırma

ICD-10'a göre, patoloji N81 kodu altında sınıflandırılır. Rahim sarkması farklı görünüyor - genital organların sarkmasının ciddiyetine bağlıdır. Derecelere göre bölme tabloya yansıtılmıştır.

Tablo - Rahim sarkmasının aşamaları (dereceleri)

İkinci ve üçüncü aşamalardan başlayarak, rektum ve mesanenin duvarları vajinaya doğru çıkıntı yaparak bir rekto- ve vezikosel oluşturur. Bu, bu organların işleyişinin bozulmasına yol açar - inkontinans, mesanenin zayıf boşalması ve kabızlık.

neden

Rahim ve serviksin gövdesi normalde pelvik boşlukta medyan bir konumda bulunur. Bağın konumunu geniş, yuvarlak tutmaya yardımcı olurlar. Bağ dokusu lifleri serviksten anterior ve posterior olarak rektum ve mesaneye gider. Rahim, küçük pelvisin boşluğunda olduğu gibi “askıya alınır”. Aşağıdan, iç genital organlar perinenin kas aparatı tarafından tutulur. Tüm dokular içerir çok sayıdaöstrojen reseptörleri. Hormonların etkisinden dolayı bağlar esnek, uzayabilir ve dayanıklıdır.

Menopoza ne kadar yakınsa, östrojene maruz kalma o kadar az olur. Buna göre, bağ liflerinin ve kasların özellikleri kaybolur. Uterusun vajinanın ön, arka ve yan duvarları ile prolapsusu ve ardından prolapsusu, yaşlı kadınlarda dokuların özelliklerindeki değişikliklerden kaynaklanır: kan akışı kötüleşir, elastikiyet kaybolur, pelvik tabanın bağ ve kas aparatı zayıflar. . Gerilerek, artık orijinal formlarını alamazlar. Ayrıca, denemeler sırasında bağların yırtılması doğal doğum fiziksel emek sırasında. Genital prolapsus ve diğer koşullara yatkınlık.

• Hamilelik ve doğum. Tüm perinatal dönem boyunca pelvik kaslar üzerindeki baskı artar. Gerilim özellikle üçüncü trimesterde hissedilir. Doğum sırasında (özellikle uzun süreli yapıları, fetüsün veya büyük bir bebeğin anormal pozisyonu, obstetrik forseps ve ayrıca vakum çıkarıcı kullanımı ile), doku travması meydana gelir ve vajina, pelvik kaslar ve ciddi yırtılma riski oluşur. bağlar artar. İkincisine verilen hasar genellikle muayene sırasında ve hatta muayene sırasında teşhis edilmez. erken periyot doğumdan sonra - klinik olarak sadece bir düzine yıllık kayıptan sonra ortaya çıktı.
• doğum kusurları. Bağ dokusunun artan uzayabilirlik ve elastikiyet şeklinde anormal yapısı, her yaşta genital organların sarkması ve sarkması riskidir. Özellikle doğumdan sonra veya diğer provoke edici faktörlerle birlikte.
• Fiziksel aşırı gerilim. Aşırı ve düzenli yükler, keskin artış karın içi basıncı. Bu serpinti neden olur. Bu nedenle kadınlara halter yapmaları, fiziksel olarak ezici bir iş yapmaları önerilmez.
• Diğer sebepler. Ayrıca, prolapsus ve ihmal ile ilişkili olabilir nörolojik hastalıklar, pelvik organlarda tümör süreçleri. Aşırı vücut ağırlığı, sürekli şişkinlik, kabızlık, kas-bağ aparatı üzerindeki artan stres nedeniyle prolapsusa da yol açabilir.

Kadınlarda rahim sarkması nasıl olur?

Rahim ve / veya vajina prolapsusu, patolojinin evresine bağlı olarak çeşitli belirtilerle karakterizedir. Hastalığın başlangıcı asemptomatiktir. Alt karın bölgesinde hafif bir rahatsızlık olabilir, kas gerginliği ile ağrı oluşur. Durum kötüleştikçe, önemli belirtiler ortaya çıkar:

• ağrı - cinsel ilişki sırasında alt karın, alt sırt, sakrumda çekme doğası;
• rahatsızlık- bazıları vajinada sürekli bir "yabancı nesne" hissine dikkat çekiyor;
• ürolojik bozukluklar- Zorluk, sık idrara çıkma, sürekli dolu mesane hissi;
• proktolojik bozukluklar- kabızlık, şişkinlik, kolit, kendiliğinden gaz ve dışkı salınımı var;
• serviks ve uterus gövdesinin palpasyonu- hijyen prosedürleri sırasında, bir kadın vajinanın girişinde garip bir tümör benzeri oluşum belirleyebilir.

Lokal kan dolaşımının ihlali nedeniyle, küçük pelviste tıkanıklık meydana gelir, vajinanın mukoza zarının siyanoz ve uterus gövdesi oluşur ve yakın dokuların şişmesi meydana gelir. Kısmi veya tam doku kaybı ile çevreden korunması gereken, onunla sürekli temas halindedir. Kururlar, ülserleşirler, lekelenirler, bol leucorrhoea ortaya çıkar.

komplikasyonlar

Rahim sarkması veya sarkması, özellikle tedavi edilmezse aşağıdaki sonuçlar için tehlikelidir.

• Ürolojik bozukluklar. İnkontinans, mesanenin eksik boşaltılması, üriner sistemin diğer bölümlerinin enfeksiyonunu tetikler.
• Bulaşıcı komplikasyonlar. İnce ve hassas vajinal mukoza kolayca enfekte olur ve kanamaya neden olabilen dekübital ülserlere neden olur. Belki de vajina duvarlarının doku nekrozu ve yatak yaralarının oluşumu. Bu arka plana karşı servikal kanalda displastik değişiklikler mümkündür.
• İhlal Uterusun prolapsusu, oluşan fıtık kesesine düşerlerse, bağırsak halkalarının yanı sıra ihlale de yol açabilir. Bu ciddi, yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur.
• Sekste zorluklar. Genital organların hafif bir sarkması, yakın ilişkileri etkilemez, ancak tam veya neredeyse tam sarkma, klasik cinsiyeti pratik olarak dışlar. Bir kadın vücudu ve serviksi bağımsız olarak nasıl ayarlayacağını bilse bile, cinsel ilişki sırasında sürekli tekrar düşeceklerdir.
• Venöz tıkanıklık. Rahim gövdesinin anatomisinde ve ona uyan damarlarda bir değişiklik, küçük pelvis ve alt ekstremitelerin varisli damarlarını kışkırtır.

Prolapsus üreme fonksiyonunu etkilemez. Bir kadının normal bir cinsel yaşamı varsa ve kısırlığa yol açan başka bir sorun yoksa gebelik oluşur. Genital organların ihmal edilmesi gebeliği engellemez ve erken doğum, düşük yapma riskini artırmaz. Aksine, 20 hafta sonra uterusun genişleyen gövdesi daha da yükselir, beraberinde vajina duvarlarını da çeker ve hastalığın belirtileri artık fark edilemez.

Teşhisin doğrulanması

Tanı için jinekolojik muayene yeterlidir. Uterusun tamamen prolapsusu ile patoloji bağımsız olarak tespit edilebilir.

Patolojinin derecesini belirlemek için, sandalyedeki muayene sırasında doktor, kadını itmesini önerir. Bu durumda, serviksin veya uterus gövdesinin inişi, vajinanın ön, arka ve yan duvarları normal konumuna göre farkedilir olacaktır. Mesane fonksiyonunun ihlali durumunda istemsiz idrara çıkma meydana gelir, gaz geçebilir.

Diğer araştırma türleri de kullanılabilir. Uterusun eşlik eden patolojileri ve hastalıkları için gereklidirler. Ayrıca, çocuk doğurma fonksiyonunun daha sonra korunması ile cerrahi müdahale gerektiren prolapsus veya ihmal ile. Bunlar şunları içerir:

• kürtaj veya histeroskopi;
• cinsel enfeksiyonlar için muayene;
• bir ürolog ve proktolog tarafından muayene.

Hastalığın üstesinden nasıl gelinir

Bu patolojinin tedavisi klinik duruma bağlı olarak belirlenir. İleride gebelik planlanıp planlanmadığına bakılmaksızın yaş, sarkmanın doğası ve komplikasyonların varlığı önemlidir. Bu tür müdahalelerden sonra ancak sezaryen ile doğum mümkündür.

Rahim sarkmasının tedavisi ve sarkması konservatif veya cerrahi olarak yapılabilir. Yöntemler bir uzman tarafından belirlenmelidir. Herhangi bir seçeneği kullanma halk tedavisi yetersiz.

konservatif tedavi

Uterus yer değiştirmesinin ameliyatsız düzeltilmesi hafif bir ihmalle yapılır.

• Jinekolojik masaj. Eylem, üreme sistemi organlarının kan dolaşımını iyileştirmeyi ve bağların ve kasların tonunu arttırmayı amaçlamaktadır.
• Özel jimnastik. Pelvik bölgenin kaslarını, bağlarını güçlendirmek için evde basit egzersizler yapılır. Bunlar Yunusov, Kegel'e göre egzersizler.
• Tıbbi tedavi. Görevlendirilmiş hormonal müstahzarlar lokal veya sistemik östrojenler ile.

Yaşlı hastaların peser kullanmaları önerilir - özel jinekolojik halkalar. Çok sayıda şekil ve boyut vardır, en uygun seçenek doktor tarafından belirlenmelidir. Böyle bir cihaz vajinada bulunur, kemerlerine dayanır, uterus için mekanik bir destek oluşturur ve boynunu özel bir deliğe sabitler. Bir çeşit bandaj görevi görür. Ancak, büyük bir dezavantaj - halkalar gibi yabancı vücutlar, hoş olmayan akıntı ile vajinada sürekli iltihaplanmaya neden olur. Ayrıca basınç yarası riski vardır. Bu nedenle, jinekolojik peserler iki haftada bir değiştirilmeli ve sanitasyon için birkaç hafta ara verilmelidir. Ayrıca günlük vajinal duş, papatya infüzyonu veya bir potasyum permanganat çözeltisi olan "Furacilin" ile gerçekleştirilir.

Rahim sarkması olan vajinal halka balmumundan bağımsız olarak yapılabilir. Bunu yapmak için halka şeklinde bükülmüş bir telin üzerine eritilmiş balmumu sürmeniz ve kurumasını beklemeniz gerekir. Sonuç, büyüklüğü doktor tarafından belirlenmesi gereken gerçek bir jinekolojik peserdir. Balmumu halkaları, silikon ve plastik halkalarla aynı inflamatuar yanıtı üretmez ve birkaç ay boyunca sürekli olarak takılabilir.

Operasyonlar

Rahim ve / veya vajinanın kısmi prolapsusu ve ayrıca prolapsuslarının şiddetli derecesi ile cerrahi tedavi kullanılır. Iyileşme süresi iki ila dört hafta arasında değişirken. Aşağıdaki cerrahi yönler ayırt edilir.

• Vajinoplasti. Pelvik taban, vajina ve mesanenin fasyasını ve kaslarını güçlendiren plastik ameliyatlardır. Bunlar ön ve arka kolporafi, kolpoperineolevathoroplastiyi içerir. Bu tür manipülasyonlar, patolojinin düzeltilmesinde ana olanlardır. Nispeten basit ve iyi tolere edilirler.
• Yuvarlak bağ kısalması. Laparoskopi yapılır veya klasik laparotomi girişi kullanılır. Rahmi destekleyen yuvarlak bağlar kısmen çıkarılır. Bununla birlikte, zamanla tekrar gerilirler, bu nedenle bu tür operasyonlar daha az etkilidir ve sıklıkla tekrarlar verir.
• Histeropeksi. Rahim gövdesi dikişle karın ön duvarına sabitlenir. Bu sarkmayı ortadan kaldırır ve vajinanın duvarları rahimden sonra yükselir.
• TVT operasyonları. Bunlar, mesane ve rektum bölgesine bir allogreftin aynı anda yerleştirilmesiyle vajinoplastinin gerçekleştirildiği operasyonlardır. Bu yapay malzemeler (ağ) dikişlerle sabitlenir ve böylece rekto- ve vezikosel oluşumunu engeller. Yakın zamana kadar, bu tür müdahaleler çok popülerdi, ancak bir takım komplikasyonlar (allogreft reddi, süpürasyon, sinir hasarı) bu operasyonun reddedilmesine neden oldu.