Herpes boğaz ağrısı oldukça yaygın bir hastalıktır. Herpangina veya veziküler farenjit olarak da adlandırılır. Aslında, özel bir Coxsackie virüsünün neden olduğu sıradan bir boğaz ağrısı türüdür ve bir zamanlar boğaz ağrısıyla yatakta yatan herkes tarafından iyi bilinen sonuçlara yol açar.

Belirtiler

Herpangina belirtileri, genel zehirlenme semptomlarını ve ağız boşluğu ve orofarenksteki lokal değişiklikleri birleştirir. Hastalık aniden başlar, genellikle sıcaklıkta (38.5 - 40 ºС) bir artışla. Herpes boğaz ağrısı fotoğrafıSıcaklık artışının arka planında, bazı hastalarda kramp karın ağrısı yaşayabilir ve kusma meydana gelebilir. Yüksek sıcaklık reaksiyonu, kural olarak 2 ila 4 gün devam eder ve ardından kritik olarak düşer.

Ağız boşluğu ve orofarenksteki değişikliklerle karakterizedir. Hastalığın ilk günlerinde, palatine kemerlerin mukoza zarının kızarıklığı (hiperemi), uvula, yumuşak ve sert damak ve ayrıca arka faringeal duvarın mukoza zarı not edilir. Bununla neredeyse aynı anda, hiperemik bir arka plan üzerinde küçük papüller (nodüller) belirir. Papüller 2-3 mm çapındadır. Gelecekte, nodüller daha fazla evrimsel değişime uğrar ve bulutlu içeriklerle dolu baloncuklara dönüşür. Kural olarak, baloncuk sayısı 15 ila 20 element arasındadır. Ağız boşluğundaki kabarcıkların görünümüne, yutma eylemi sırasında ağrılı bir bileşenin eklenmesi eşlik eder. Bazı durumlarda dayanılmaz, ağrılı bir kaşıntı, bol tükürük vardır, ağız mukozası kolayca yaralanır ve kanar. Göründükleri andan itibaren 3 - 4 gün sonra, kabarcıklar açılır ve mukoza zarının kusurunu ortaya çıkarır - erozyon. Erozyonun tabanı, grimsi beyaz kaplamasına neden olan fibrin ile kaplıdır. Ağız boşluğundaki patolojik elementlerin tamamen kaybolması, genellikle 7-10 günlük hastalıktan sonra not edilir.

Herpes boğaz ağrısının tipik bir belirtisi de submandibular, çene ve diğer lenf nodu gruplarında bir artıştır.

Nedenler

Bu hastalığın nedeni her yerde bulunabilen Coxsackie virüsleridir. Bu hastalık bulaşıcıdır ve genellikle temas veya fekal-oral yollarla bulaşır. Hastalığın ana taşıyıcısı insanlardır, ancak hayvanlardan da bulaşabilir.

Virüsün etken maddeleri yiyeceklerde, halka açık yerlerdeki nesnelerde, suda olabilir. Özellikle sıklıkla bu hastalık kendini yaz ve sonbaharda gösterir, bu nedenle bu dönemlerde özellikle dikkatli olunmalıdır.

Çocuklarda herpes boğaz ağrısı teşhisi konulursa, hangi semptomların ortaya çıktığına bağlı olarak tedavi kompleksi reçete edilir. Her çocuk ve yetişkinler için de tedavi bireysel olmalıdır.

Nasıl tedavi edilir

Yatak istirahati, hasta iyileşene kadar izole edilir. Gıda sıvı, yarı sıvı, püresi duygusaldır. C vitamini ile bol içecek (kuşburnu suyu, doğal limonata, limonlu çay). İçme rejimi, toksinlerin zamanında ortadan kaldırılması için önemlidir, ancak iltihaplanma beynin zarlarına geçtiğinde, sıvı miktarı sınırlıdır ve diüretikler kullanılır. Menenjit ile, ateşli konvülsiyonların varlığı, hasta tüm tedavi süresi boyunca hastaneye yatırılır, iyileşmeden sonra bir nörolog tarafından gözlem belirtilir.

Herpangina tedavisi semptomatiktir. Sekonder önlenmesi için yerel olarak reçete edilen antiseptik solüsyonları bakteriyel enfeksiyon, mukoza zarının tahrişini gideren ve ağrıyı azaltan ilaçların yanı sıra. Özellikle, gliserin içinde% 10'luk bir sodyum tetraborat çözeltisi, dimeksit içinde% 5'lik bir marboran çözeltisi, Castellani sıvısı, metilen mavisi, ılık bir soda çözeltisi ve durulama için bir adaçayı kaynatma,% 2'lik bir lidokain çözeltisi kullanılır. Bir büzücü olarak, durulama için meşe kabuğu kaynatma kullanmak iyidir.

Ödemi azaltmak için antihistaminikler kullanılır: suprastin, diazolin, kalsiyum glukonat.

Genel halsizlik semptomlarını hafifletmek için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir: ibuprofen, nimesulid.

Çocuklarda

Çocuklarda herpes boğaz ağrısı tedavisi en hızlı süreç değildir. Bebeğe bakan ebeveynler sabırlı olmalı, çocuğun tamamen iyileşmesi en az bir hafta sürecek, aksi takdirde nüks meydana gelebilir ve hastalığın tekrar tedavi edilmesi gerekecektir.

Çocuklarda herpes boğaz ağrısı tedavisi, tam bir sakinlik ve yatak istirahati içerir. Bebeğin yatakta kalmasına izin verin, onu ilginç bir şeyle meşgul edin.

Yukarıda belirtildiği gibi, çocuklarda herpes boğaz ağrısına yüksek ateş eşlik eder, bu nedenle hastalara genellikle çeşitli ateş düşürücü ilaçlar verilir. Bir yıla kadar olan bebekler için bu tür ilaçlar artık fitiller, süspansiyonlar ve şuruplar şeklinde üretilmektedir. Komplikasyon durumunda, doktor çocuğa antibiyotik reçete edebilir.

Eczanelerde, bir çocukta boğaz ağrısını hızla giderecek çeşitli aerosol antiseptikler bulabilirsiniz. Herpes enfeksiyonlarını tedavi etmek için sürekli kullanılan bir ilaç olan asiklovir de herkese tavsiye edilir. Asiklovir tabletler ve merhemler şeklinde mevcuttur. Valasiklovir veya pensiklovir gibi asiklovir gibi ilaçla ilgili bileşikler de vardır.

Antibiyotik

Herpes boğaz ağrısı için antibiyotikler, yalnızca bakteriyel bir enfeksiyon varsa reçete edilir.

Hastalıkla birlikte, herpes boğaz ağrısı boğazı ve ağız boşluğunu etkiler. Ana tezahürü, dışa doğru uçuklara benzeyen kabarcıklı bir döküntü oluşumudur. Zamanla değişir ve çocuklarda kaygıya neden olur. Hastalığın tedavisi, ana semptomların giderilmesine dayanır.

Herpes adı verilen angina, Coxsackie virüsü tarafından kışkırtılır. Bu isim, uçuk döküntülü lekelerin dışsal benzerliği nedeniyle verildi.

Hastalığın birkaç adı vardır:

• veziküler farenjit;
• herpes boğaz ağrısı (herpangina);
• herpetik bademcik iltihabı.

Provokatör virüsü dünyanın her yerinde ve dünyanın tüm ülkelerinde yaygındır. Coxsackie'nin taşıyıcısı olma olasılığı, sıcak ülkelerde, özellikle sahil beldelerinde bulunur.

Bir kişinin bu tür anjina almasının birkaç nedeni vardır:

• hava yolu hasta bir kişiyle yakın temas olduğunda, nadir durumlarda, hastalığın kaynağı hasta bir hayvan olabilir;
• hijyen kurallarına uyulmaması durumunda ağız-dışkı- el yıkamanın ihmali, bulaşıkların ve meyvelerin kalitesiz işlenmesi, başkalarının kişisel hijyen ürünlerinin kullanılması, kirli su.

Her yaşta bir kişi herpes boğaz ağrısı ile hastalanabilir, ancak 3 yaşın altındaki çocuklar Coxsackie virüsüne karşı daha hassastır.

Bir kişinin virüse maruz kaldıktan sonra hastalanma olasılığını artıran faktörler vardır:

• solunum yolu hastalığının akut aşaması;
• uzun bir dönem yükselmiş sıcaklık;
• fiziksel aşırı zorlanma ve duygusal stres;
• yaralı cilt;
• hormonal dengesizlik;
• alkollü ürünlerin kötüye kullanılması;
• zayıflamış bağışıklık;
• kirli havanın veya toksik maddeler içeren havanın uzun süreli solunması;
• AIDS, HIV, tüberküloz varlığı.

Herpes boğaz ağrısının hastalığın diğer formlarından farklılıkları

Çocuklarda herpes boğaz ağrısının tedavisi tanının doğruluğuna bağlıdır. Coxsackie virüsünün neden olduğu hastalık, onu normal boğaz ağrısından ayırt etmeye yardımcı olacak bazı özelliklere sahiptir.

Çocuklarda hastalığın belirtileri

Coxsackie virüsünün neden olduğu hastalığın tedavisine ilk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz başlanmalıdır.

Çocuklarda herpes boğaz ağrısı aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkar:

• sıcaklıkta önemli bir artış, ateş;
• karın ağrısı ve diğer sindirim bozuklukları, bu virüsün özelliklerinden kaynaklanmaktadır - Çoğu durumda Coxsackie gıda sorunlarına neden olur;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• huzursuzluk ve sinirlilik;
• halsizlik ve zayıflık;
• boğazda keskin ağrı, zorunlu bir işaret değildir;
• boğaz ağrısı nedeniyle yemek yemeyi reddetme veya iştahsızlık;
• hastalığın ana belirtileri döküntüler ve ülserlerdir küçük boy ağız boşluğunun uzak kısımlarında bulunurlar, 7 gün sonra tamamen kaybolurlar;
• virüs yayılıyor burun boşluğu ve burundan akıntıya ve mukoza zarının şişmesine neden olur;
• ellerin ve ayakların iç kısmında kızarıklık ve küçük kabarcıklar yaşayabilirsiniz;
• Nadir durumlarda diş etlerinin şişmesi gelişir, tükürük daha sık hale gelir.

Gelişme aşamaları

Herpes boğaz ağrısının özel bir seyri vardır.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Çocuklarda herpes boğaz ağrısı tedavisi, ilk belirtiler ortaya çıktığında başlamak önemlidir, çünkü bu hastalık değil uygun kurs aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• dehidrasyon;
• ek bakteriyel enfeksiyon;
• herpes simpleks virüsü tarafından ek yenilgi;
• bir mantar enfeksiyonunun eklenmesi;
• menenjit;
• kalp kası iltihabı;
• ensefalit;
• konvülsiyonlar ve nörolojik bozukluklar, genellikle bu etkiler uzun süreli yüksek sıcaklık nedeniyle oluşur.

Çocuğun vücudu hastalığın başlangıcından önce zaten zayıflamışsa, genellikle ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar.

İlaç tedavisi: genel tedavi yöntemleri

Herpangina ile tedavinin temeli birkaç yöndür:

• Hasta kişinin izolasyonu, çünkü herpes boğaz ağrısı çok bulaşıcı bir hastalıktır. Hasta bir kişi, ilk semptomlarının başlangıcından itibaren 7 gün boyunca başkaları için tehlikelidir. Virüsün yayılmasını önlemek ve hastalığın yeni kurbanlarından kaçınmak için hastayı çocuklardan, yaşlılardan ve bağışıklık sistemi zayıflamış olanlardan sınırlamaya değer. Hamile kadınların hasta ile temasından kaçınmak da önemlidir. Sadece kişisel temasları değil, aynı zamanda ortak ev eşyalarının kullanımını da sınırlamak gerekir.
• Yatak istirahati – Büyük bir sayı Virüsün atık ürünleri genel dolaşıma girerek kişide önemli derecede zayıflığa neden olur. Bu durumda, dinlenme yokluğunda, kişi ek yaralanmaya yol açacak bilincini kaybedebilir. Ayrıca yatakta olmak vücut için enerji tasarrufu sağlayacak ve onları toparlanmaya gönderecektir.
• Hastalık için uygun bir diyete uyum. Tüm yemekler tat bakımından nötr, sıcaklıkta sakin, dokuda yumuşaktır. Yiyecekler eser elementlerde dengelenmeli ve vücudun patojenle savaşmasına yardımcı olmalıdır.
• Tüketilen sıvı miktarını arttırmak. Yüksek vücut ısısı ve vücuttaki virüsün varlığının ürünleri dehidrasyona ve elektrolit dengesizliğine neden olur. Bu durum istenmeyen sağlıklı kişi ve hasta bir kişi için sıvı eksikliği, durumun bozulmasına neden olur.

Herpes boğaz ağrısı ile semptomatik tıbbi terapiçoğu solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinin özelliği.

Çocuğun hasta olduğu odanın temizlenmesi ve havalandırılması terapide önemli bir rol oynar. Temiz hava ve tozun olmaması çocuğun virüsü daha hızlı yenmesine yardımcı olacaktır.

Yerel tedavi

Çocuklarda herpes boğaz ağrısının topikal preparatlarla tedavisi, boğaz ve ağız boşluğu virüsten en çok muzdarip olduğu için tedavinin ana yönüdür. Lokal tedavinin ana görevi, bakteri, mantar enfeksiyonu veya herpes simpleks virüsünün eklenmesini önlemektir. Hastanın vücudu hastalık döneminde bu patojenlere karşı duyarlı hale gelir.

Herpangina ile kompresler ve sıcak inhalasyonlar kontrendikedir. Isı, virüsün vücudun dokuları yoluyla daha fazla yayılmasını tetikleyecektir.

Asiklovir ne tür anjina için reçete edilir?

Herpetik boğaz ağrısı veya herpangina, herpes virüsü ile ilgili değildir. Buna göre, tedavisi için ilaçlar, bu boğaz ağrısının suçlusu olan Coxsackie virüsüne karşı etkili olmayacaktır.

Hastalığın seyri sırasında bir komplikasyon meydana gelirse ve herpes simpleks virüsü katılırsa, ancak o zaman Asiklovir ile tedaviye başlamak gerekir. Üç varyasyonda mevcuttur - tabletler, harici ve dahili kullanım için krem, intravenöz uygulama için çözelti.

Herpes boğaz ağrısı için antibiyotikler

Boğaz ağrısı bakteriyel kaynaklıysa antibiyotik kullanılır. Herpetik boğaz ağrısı ile çalışmazlar. Ancak bakteriyel enfeksiyon eklenmesi şeklinde bir komplikasyon oluşursa antibiyotik kullanımı gereklidir. Ayrıca, bariz bir bakteri saldırısı belirtileri olmadan, ancak 5 günden fazla yüksek vücut ısısını korurken reçete edilebilirler.

Antibiyotik, ilacın bileşenlerinin toleransına göre seçilir. Tek bir olayla bile alerjik reaksiyon gelecekte, benzer bileşime sahip ilaçlardan kaçınmak gerekli olacaktır.

İlacın adı hatırlanmalı, tıbbi kayıtlara girilmeli ve gerekirse doktorlara mevcut reaksiyon hakkında bilgi verilmelidir. Herpes boğaz ağrısında komplikasyonların ortaya çıkması, çocuğun durumunun bozulması ile gösterilecektir. Refahtaki bir değişikliğin ilk belirtisinde, yardım aramaya değer.

Halk ilaçları

Anjina için halk ilaçları ancak ilaç tedavisi verildikten ve başladıktan sonra kullanılabilir.

Ana resepsiyon Geleneksel tıp herpangina ile - bitki ve çiçek infüzyonları ile durulama, aşağıdaki etkiye sahip olabilir:

• kaşıntı ve ağrının yoğunluğunu azaltmak;
• açık yaraların iyileşmesini ve epitelizasyonunu teşvik etmek;
• önceden oluşturulmuş kabukları yumuşatın;
• dezenfekte edin ve ikincil enfeksiyonların eklenmesini önleyin.

Durulamanın hazırlanması için aşağıdaki bitkiler kullanılır:

• papatya çiçekleri;
• nergis çiçekleri;
• Okaliptüs yaprakları;
• Meşe kabuğu;
• adaçayı yaprakları.

İnfüzyon aşağıdaki gibi hazırlanır:

1. 10 gr kuru bitki almanız ve 1 bardak kaynar su dökmeniz gerekir.
2. Önceden paketlenmiş filtre torbaları varsa, paket üzerindeki talimatlara göre hazırlanırlar.
3. Çim en az 1 saat demlenmelidir, bunun için bir termos kullanılır veya kaynatma kabı bir kapakla kapatılır ve sarılır.
4. Demleme sabah yapılır, belirtilen miktar tüm gün için yeterli olmalıdır.
5. Durulama 30 dakikadan daha erken yapılmamalıdır. yemekten sonra.
6. Tedaviyi günde 3 kez yapmaya değer. Her seferinde eşit miktarda sıvı - 100 ml - kullanılmalıdır.
7. 30 dakika sonra. durulamadan sonra, bir sonraki tedavi maddesini gerçekleştirebilirsiniz - losyonlar veya aerosollerin kullanımı.

Durulama sırasında çocuk yalnız kalmamalı, bir yetişkinin gözetimi gereklidir.Çözeltinin yutulmamasını sağlamak gerekir, bu çocuklar için istenmeyen bir durumdur.

Diyet

Çocuklarda herpes boğaz ağrısı tedavisi ile birleştirilmelidir. yetkili diyet. Hastanın tükettiği gıdaların özellikleri ve kalitesi zararlı olmamalı, güç vermeli ve iyileşme sürecine müdahale etmemelidir.

Bir solunum yolu hastalığı ile vücutta C vitamini alımını artırmak önemlidir, aşağıdaki gıdalardan elde edilebilir:

• elmalar;
• narenciye, suyu sıkmak ve mukoza zarını tahriş etmemek için asidik olmayan bir duruma seyreltmek tavsiye edilirken;
• karabuğday tanesi;
• Karnıbahar;
• et.

Anjinalı bir hastanın diyeti yaklaşık olarak aşağıdaki yemeklerden oluşacaktır:

• doğru et ve sebzelerden oluşan püre çorbası - patates, havuç, pancar;
• sebze püresi - patates, karnabahar;
• çeşitli tahıllardan elde edilen sıvı tahıllar;
• küçük erişte ilavesiyle derisiz tavuk suyu;
• ekşi meyve suyu değil;
• viskoz meyve jölesi.

Çoğu durumda, herpes boğaz ağrısı 7-9 gün içinde kaybolur ve komplikasyonlara neden olmaz. Hastalığın iz bırakmadan geçebilmesi için ilk belirtilerle tedaviye başlamak ve doktorun verdiği tüm tavsiyelere uymak gerekir.

Çocuklarda özellikle vücut ısısının izlenmesi ve bol sıvı alınması önemlidir. Herpangina son derece bulaşıcı olduğu için, hasta kişinin diğer insanlar için bir tehdit oluşturmayacağı koşullar yaratmak gerekir.

Çocuklarda herpes boğaz ağrısı, belirtileri ve tedavi yöntemleri hakkında video

Herpangina streptokoktan nasıl ayırt edilir:

Herpangina ağız boşluğunda kendini nasıl gösterir:

Herpetik boğaz ağrısı (herpes, herpangina), palatin bademciklerin atipik iltihaplanmasını ifade eder. Viral nitelikteki patojenlerden kaynaklanır. Herpes boğaz ağrısı adını da bulabilirsiniz, aynı hastalığa atıfta bulunur, ancak daha çok konuşma dilindedir. Çocuklar en çok bu türden etkilenir. genç yaş. Hastalık akut. Asıl tehlike, formdaki karmaşıklıkta yatmaktadır.

herpetik boğaz ağrısına neden olan ajanlar

Aşağıdaki grupların mikroorganizmaları iltihaba neden olabilir:

Grip ve arasındaki fark nedir? Bu hastalık isimleri farklı kavram sınıflarına aittir. Grip etiyolojik bir terimdir, aynı adı taşıyan virüsün neden olduğu hastalıkları ifade eder. - anatomik kavramlar, yani. bulaşıcı sürecin lokalizasyonu ile ilişkili, bu durumda bademcikler ile. Bu nedenle, grip virüsü yukarıdaki organları enfekte ederse, hastalığa haklı olarak hem anjina hem de grip denilebilir.

hastalık patogenezi

Aşağıdaki faktörler, herpetik veya (herpes) boğaz ağrısının gelişmesine katkıda bulunur:

1. Azaltılmış bağışıklık.
2. İlkbahar ve sonbahar dönemleri için tipik olan uzun süreli hipotermi, sıcaklık dalgalanmaları.
3. Bademciklerin yaralanmaları, farenksin mukoza zarı.
4. Havada toz ve toksik maddelerin varlığı.

Bademciklerin yüzeyine bir kez, virüs hücre içi ortama nüfuz etmelidir. Aksi takdirde, bu organizmaların kendi sentez sistemleri olmadığı için ölecektir. Bunu yapmak için reseptörlere bağlanır. epitel hücreleri ve membran invaginasyonuna ve tuzaklanmasına neden olur. İçeride, virüs aktif olarak çoğalır, ardından ölümlerine neden olur, hücre dışı boşluğa girer ve yeni hücrelere bulaşır. Buna paralel olarak, hücresel yapıların çürüme ürünleri kana salınır ve vücudun zehirlenmesine neden olur.

Virüsün kendisi de kan damarlarına girebilir. Bu fenomene viremi denir. Kılcal damarların içinde virüs, endotel hücrelerini enfekte ederek bütünlüklerini bozabilir.

Herpes boğaz ağrısı belirtileri ve seyri

Hastalık, bazen 40 ° 'ye kadar ulaşan yüksek bir sıcaklıkla başlar. Hastalar güçlü bir rapor baş ağrısı, kas ağrısı. Ayrıca boğazda ağrılı hisler, yutma güçlüğü vardır. Bazen gastrointestinal sistemden semptomlar mümkündür: ishal, kusma, iştahsızlık. Ağrının atipik bir lokalizasyonu vardır: sternumun arkasında, karında.

Bademciklerin kendileri ve onları çevreleyen mukoza zarı kırmızı bir döküntü ile kaplıdır. Genellikle hastalığın başlangıcından 3-4 gün sonra patlayan veziküllerden oluşur. Nadir durumlarda, kabarcıklar iyileşmeden sonra 30 güne kadar devam eder. Herpes boğaz ağrısı ile lenf düğümleri artar. Ayrıca, şişmeleri hem lokal olarak hem de vücutta mümkündür.

Herpetik (herpes) boğaz ağrısı

Enflamasyonun komşu mukoza zarlarına yayılmasıyla burun akıntısı mümkündür. İnfluenza anjina ile lezyonlar gözlenir gergin sistem, özellikle parlak ışığa maruz kaldığında gözlerde ağrı ile ifade edilir.

tanı koymak

Doktor, hastalığı aşağıdaki belirtilere göre teşhis eder:

• Farinksin mukoza zarının yaygın hiperemi. Heterojen kızarıklık ve doku ve organların şişmesi (bademcikler, palatin kemerler, yumuşak damak, dil) ile ifade edilir. Boğazın mukoza zarında kabarcıkların varlığı.
• Kanı analiz ederken, lökosit sayısında bir artış, bir kayma lökosit formülü sola (nötrofillerin baskınlığı).
• Ayrılan sıvı içeriklerde (balgam) bir virüsün varlığı, belirli bir patojene karşı antikorları belirlemek için bir ELISA (enzimatik immünolojik test) yapmak mümkündür.

Herpetik boğaz ağrısı tedavisi

Hastalığın tedavisi için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. İlaç almak.
2. inhalasyonlar.
3. Günün rejimine uyum - bol sıvı içmek, sıvı gıda, dışlama motor aktivitesi, kabarmak.

Vücudun direncini korumak için kullanılır farmakolojik müstahzarlar- immünomodülatörler, bitkisel ilaçlar. Antiviral ilaçlar da reçete edilir. Balgam akıntısını destekleyen anti-inflamatuar ilaçlar, analjezikler, mukolitikler kullanmak mümkündür.

Antiviral aktiviteye sahip immünomodülatörler

Viral solunum yolu hastalıklarında, aşağıdaki ajanların etkinliği kanıtlanmıştır:

• Rimantadin.İlaç, virüsün hücrelere nüfuz etmesini önler. Önemli! olan kişilerde böbrek yetmezliği toksik konsantrasyonlarda birikebilir. Rimantadin ayrıca bir enfeksiyonun zirvesi sırasında profilaktik olarak kullanılır.
• Amantadin. Amerikan yapımı, yukarıdaki araçların bir analogudur. Önemli!İlaç çok çeşitli kontrendikasyonlara sahiptir ve yan etkiler Bu nedenle, ilgili doktorun gözetiminde almak daha iyidir.
• Oseltamivir.İlacın diğer adı Tamiflu'dur. Etkilenen hücrelerden mikroorganizmaların çıkışından ve yenilerinin enfeksiyonundan sorumlu viral enzimlerin etkisini engeller. İlaç, 1 yaşından büyük kişilerde herpes boğaz ağrısı ve diğer solunum yolu viral hastalıklarının tedavisi için uygundur.
• Zanamivir. Sürümün adıyla tanışabilirsiniz. İlaç epitelin hücreler arası boşluğunda birikir ve virüsün yayılmasını engeller. Yan etkiler ilaç, inhalasyon formu nedeniyle nadirdir, bu da izin verir güncel uygulama. Beş yaşından itibaren almasına izin verilir.

Bitkisel müstahzarlar

Bitki antiviral tedavide özel bir rol oynar. çalı sinquefoil. floranın bu temsilcisi son yıllarçeşitli araştırmalara tabi tutulmuştur. Onun sulu ekstrakt Antiviral aktiviteyi artırarak hastaların bağışıklık sistemi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Ayrıca hastalığın gelişmesini de önleyebilir. yani işte Bürovoy L.G. 2004 yılında gerçekleştirilen, " içindebir sinek otu özü, deneysel Coxsackie VZ-virüs enfeksiyonunda önleyici bir etkiye sahipti“.

Ural bitkisi elecampane yüksek balgam ayrılmasını iyileştirmek için kullanılır. Doğal antibakteriyel maddeler içerir - fitokitler. Yerel olarak bulaşıcı ajanla savaşırlar ve iyileşmeyi hızlandırırlar. Biyoloji Doktora Khabaltusv Evgeny Yurievich elecampane'ı tanımlar " ne kadar değerli tıbbi bitki, hangisi geniş bir yelpazede iyileştirici etkisi." Anjina ile köksapı kullanılır. Özelliklerini sadece taze değil, aynı zamanda kurutulmuş olarak da korur. Kurutulmuş köksap ezilir ve çaya eklenir, tentür yaygın olarak kullanılır.

Benzer bir etkiye sahiptir yabani biberiye. Hafif etkisi, düşük toksisitesi ve alerjenitesi olduğu için viral boğaz ağrılarında kullanılması tavsiye edilir. Terapötik amaçlar için kaynatma kullanılır, alkol tentürleri ve uçucu yağlar yabani biberiye. Araştırmalar, %40 etanol tentürünün soğuk algınlığı tedavisinde en etkili olduğunu göstermiştir. Hepatoprotektif, antioksidan ve antiseptik etkileri vardır. Ledum, viral, bakteriyel ve mikotik nitelikteki enfeksiyonları aktif olarak baskılayan kersetin, kaempferol ve mirisetin gibi maddeler içerir.

Herpetik boğaz ağrısı için antibiyotikler

Mantar öldürücü (antifungal) ve antibakteriyel maddeler virüslere karşı aktif değildir. Bununla birlikte, bazı durumlarda uçuk boğaz ağrısı için de reçete edilirler. Gerçek şu ki, bazı virüsler (özellikle grip virüsü), orofaringeal mukozanın yüzeyinde yaşayan mantarlar ve bakteriler tarafından enfeksiyon için koşullar yaratan hastanın bağışıklığını azaltır. ikincil önlemek için inflamatuar süreç antibiyotik yaz.

Olarak antibakteriyel ilaçlar genellikle ağız, burun ve farenksin mikroflorasında bulunan stafilokok ve streptokoklara karşı aktif olan ajanları reçete edin. Bunlar şunları içerir:

1. Penisilinler;
2. makrolidler;
3. Sefalosporinler;
4. Sülfonamidler.

Analjezikler ve antipiretikler

saat yüksek sıcaklıklar metabolizma hızlanır, her derece yoğunluğunu %15 arttırır. Bu izin verir bağışıklık sistemi enfeksiyonla daha hızlı savaşır. Yine de yüksek hız metabolik süreçler, vücudun karşılayamadığı artan oksijen ihtiyacını gerektirir. Bu böbreklerin, karaciğerin, sinir sisteminin ve kalbin işleyişinde bozulmalara neden olur. Önemli! Kalp kasının hipoksisi (oksijen eksikliği) ölüme yol açabilir. Sinir sistemindeki değişiklikler de çok tehlikelidir.

Organizmanın yaşamsal aktivitesi için 42° sıcaklık kritiktir, bu değer aşıldığında proteinlerin yıkımı (denatürasyonu) başlar. Bu bileşikler, herhangi bir hücrenin ana yapısal ve düzenleyici bileşenleridir - yok edildiklerinde bir kişi ölür.

Bu yüzden sıcaklık 40 ° 'nin üzerine çıktığında, ateş düşürücü (antipiretik) kullanımı belirtilir. 3 gün içinde yetişkinler için 39°, çocuklar için 38,5° değeri ile de azaltılması gerekir. Kritik sıcaklık değerleri, hastanın yaşı ve durumu dikkate alınarak ilgili doktorun tavsiyesi üzerine değiştirilebilir, ancak 37.5 ° ve altındaki bir gösterge ile genellikle özel ajanların kullanılması gerekli değildir. . Ateş düşürücülerin çoğu, anjinaya özgü ağrı semptomunu da giderir. Önerilen araçlar şunları içerir:

• Analgin ve analogları - baralgin, pentalgin;
• ibuprofen ve nurofen;
• Aspirin;
• parasetamol;
• Panadol.

Önemli! Aspirin 15 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir, sadece yetişkinlikte sıcaklığı düşürmek için uygundur.

Mukolitikler

Angina ile balgamın orofarenks duvarından aşağı akmasına neden olur. Larinksi tahriş eder ve onu vücuttan çıkarmak için refleks öksürüğe neden olur. Bu tatsız olabilir, herpetik boğaz ağrısı ile de çok acı vericidir. Ek olarak, sıvı salgı, diğer insanlar için bir hastalık kaynağı olacak viral viryonlar içerebilir.

1. bromheksin;
2. Ambroksol;
3. ACC (asetilsistein);
4. Sinupret;
5. Öksürük otu, papatya, meyan kökü ile şuruplar.

Demleme ve durulama için meme ücretlerini de kullanabilirsiniz.

Herpetik boğaz ağrısının önlenmesi

neden olan virüslere karşı soğuk algınlığı, spesifik aşılar aktif olarak geliştirilmektedir. Örneğin, grip etkenine karşı, bugün sıradan kliniklerde ve hastanelerde aşı olabilirsiniz. Ne yazık ki, ortaya çıkan bağışıklık sabit değildir, bu nedenle prosedürü yıllık olarak tekrarlamak gerekir.

Coxsackie virüsüne karşı bir aşı geliştirilme aşamasındadır. Şimdiye kadar, mevcut ilaçlar, toplu kullanımlarına izin vermeyen, yeterince toksiktir. Adenovirüslere karşı bir aşı zaten oluşturuldu, Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan yerlerde görev yapan askeri personel için kullanılıyor. artan risk enfeksiyonlar. Rusya'da adenovirüslere karşı insan aşısı kullanılmamaktadır.

Herpetik boğaz ağrısının spesifik olmayan önlenmesi, hastalarla temasın önlenmesini ve bağışıklığın güçlendirilmesini içerir. Bunun için her türlü sertleştirmenin kullanılması tavsiye edilir, özellikle çocukluk iyi beslen ve stresten uzak dur. Hatırlanması gereken en önemli şey, bir hastalığı önlemenin onu tedavi etmekten daha kolay olduğudur.

Video: anjina, “Doktor Komarovsky”

Herpes boğaz ağrısı, eylemin bir sonucu olarak ortaya çıkar. enterovirüs enfeksiyonu. Viral kökenli angina - bademcik iltihabı, herpes virüsü ile ilgisi olmamasına rağmen, herpetik olarak adlandırılacaktır. Mukoza zarının herpetik lezyonları ile döküntülerin benzerliği ve boğaz ağrısı durumunda ağrı semptomlarının genel tanımı nedeniyle adını almıştır.

Herpes boğaz ağrısının seyri her zaman akut bir forma sahiptir ve hastalığın gelişimi ve sonucu bazı belirleyici faktörlere bağlı olacaktır: bağışıklığın yoğunluğu, virüsün virülansı ve çevresindeki epidemiyolojik durum.

Basit kelimelerle nedir?

Herpes boğaz ağrısı - viral hastalık, tezahür etti keskin yükseliş sıcaklık, tipik bir şiddetli ateşli durum, farenksin iltihabı, içindeki ve ağız boşluğunda açıkça görülebilen ve çok ağrılı veziküllerin görünümü. Çoğu durumda hastalık çocuklarda gelişir, iyileştikten sonra bir kişi güçlü bağışıklık geliştirir, bu nedenle yeniden enfeksiyon vakaları oldukça nadirdir.

Bugüne kadar, bu hastalık için spesifik bir tedavi yoktur ve bu nedenle tedavi, tedavi sırasında semptomları durdurmak ve hafifletmekten ibarettir. akut dönem hastalık. Çoğu durumda prognoz olumludur: hemen hemen tüm hastalar herhangi bir komplikasyon olmadan iyileşir, ancak istisnalar vardır. Bu nedenle, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda ve ayrıca immün yetmezlik koşulları olan hastalarda herpes boğaz ağrısı ölümcül olabilir.

Hastalığın gelişim nedenleri

Herpes boğaz ağrısının tüm nedenleri Coxsackie enterovirus (ECHO) A ve B gruplarının aktivasyonundan kaynaklanır. Provoke edici faktörler şunlardır:

• sezon - yaz ve sonbaharın başlarında virüs aktive olur;
• herpes virüsü (çok nadir);
• azaltılmış bağışıklık;
• bağırsak enfeksiyonları;
• alerjik reaksiyonlar;
• hipotermi;
• Islak ayaklar;
• aşırı dondurma;
• bol buzlu su içmek;
• sık stres.

Bir yaşın altındaki çocuklarda herpes boğaz ağrısı nadirdir, ancak bu olursa komplikasyonlardan kaçınılamaz. Çoğu zaman, bu tanı 4 ila 14 yaşları arasında yapılır. Bu dönemde dış dünyayla aktif bir tanışma başlar ve ziyaretler başlar. çocuk Yuvası ve okullar - kırılgan bir vücut için çok fazla stres.

Bu sadece gelişimin en yaygın nedenidir Bu hastalık. Onun yaş özelliği ne olduğu gerçeği büyük çocuk daha şiddetli angina.

Belirtiler

Herpes boğaz ağrısı, sıcaklıkta 38-39 ° C'ye keskin bir ani artış ve hastanın durumunda bir bozulma ile başlar. Zayıflık, sinirlilik, halsizlik geliştirir, hastalığın ilk saatlerinde boğaz kızarmaya başlar, içinde gıdıklama hissi görülür, ancak henüz ağrı yoktur.

Yavaş yavaş, bir çocuk veya bir yetişkin, herpes boğaz ağrısının tipik semptomlarını geliştirmeye başlar (fotoğrafa bakın):

1. Yüksek sıcaklık - 40 ° C'ye kadar;
2. Yemekle şiddetlenen şiddetli boğaz ağrısı;
3. burun akıntısı ve öksürük;
4. Arttırmak Lenf düğümleri altında alt çene ve kulak çevresinde.

Bu semptom kompleksi hemen hemen tüm hastalarda görülür. Nadir durumlarda, yetişkinlerde herpes boğaz ağrısı, yalnızca ağız ve farenksin mukoza zarının iltihaplanması ile döküntü olmadan ortaya çıkabilir. Aksine, çocuklarda, çeşitli organların viral bir enfeksiyonunu gösteren standart semptomlara herpes boğaz ağrısı belirtileri eklenir:

1. Kaslarda ağrı;
2. Gönül yarası;
3. Sindirim bozuklukları, bulantı, kusma, ishal;
4. Bel bölgesinde ağrı - semptom olarak;
5. Sadece bir gözde konjonktivit;
6. Konvülsiyonlar, çiğneme kaslarının trismus'u, Kernig sendromu, bilinç bulanıklığı - veya ensefalit;
7. Derideki döküntüler - herpes boğaz ağrısı ile birlikte genellikle kollarda ve bacaklarda, daha az sıklıkla - gövdede görülür.

Yetişkinlerde, herpes boğaz ağrısının bu tür semptomları nadirdir. Çocuklar için daha tipiktirler ve çocuk ne kadar küçükse gelişme olasılıkları da o kadar fazladır. Bunlardan herhangi biri çok belirgin görünüyorsa (örneğin, çocuğun sürekli bir kalp ağrısı var, kasılmalar meydana geliyor), hastalığın ciddi sonuçlarını önlemek için hastaya tavsiye ve önlemler için doktora gösterilmelidir.

Gelişme aşamaları

Herpangina semptomlarının gelişim aşamaları:

• İlk iki gün, viral bir enfeksiyonun genel semptomları (hipertermi, boğaz ağrısı, genel halsizlik, burun akıntısı, burun tıkanıklığı) ile karakterizedir.
• Semptomların başlamasından 2-3 gün sonra ağız mukozasında, yumuşak damakta, bademciklerde ve faringeal duvarda parlak kırmızı kabarcıklar görülür. Bir gün sonra şeffaf hale gelirler - seröz eksüda ile beyaz, herpetik bir döküntüye benzer şekilde kırmızı bir korolla (1 - 2 mm boyutunda) ile sınırlanırlar. Sıcaklık biraz daha düşük, ama devam ediyor. Miyalji, boğaz ağrısı, ishal bıçaklama geliştirir.
• Hastalığın üçüncü gününe ateş (39-41°C) eşlik eder. Durum kötüleşir, ağrılı semptomlar artar.
• 4. günde, birkaç saat sonra (2 ila 3 saatten bir güne kadar), papüller açılan veziküller aşamasına geçer (sıcaklık hafifçe düşer). Çok ağrılı yaralar ortaya çıkar. Hastalık ne kadar zorsa, sayıları o kadar fazladır. Ortalama olarak, sayı 5-12 veziküldür, komplikasyonları vardır - 20'ye kadar. Bazen veziküller birleşerek büyük odaklar oluşturur.
• İşlemin 5. - 6. gününde, yaralar kabuk oluşumu ile kurur, hastanın durumu önemli ölçüde iyileşir, vücudun zehirlenme belirtileri zayıflar. Bakteri mikroflorası sürece dahil olursa veziküller ülserleşir ve erozyonlar meydana gelir.
• Olumlu bir seyirle, hastalığın 7-8. gününde farenjit belirtileri (faringeal mukozanın iltihabı) azalır, kabuklar yıkanır, mukoza yenilenir ve önceki lezyonun hiçbir izi görülmez.

Hastalığın başlangıcından 10 gün sonra lenf düğümlerinin ağrısı kaybolur. Enflamasyonları ikinci haftada (14-16 günlük hastalık) kaybolur.

Herpes boğaz ağrısı: çocuklarda ve yetişkinlerde fotoğraflar

en karakteristik klinik bulgular- bu:

• farinks, bademcikler ve boğazın arkasında hiperemi (kızarıklık);
• Hastalığın ilk günlerinde küçük kırmızı noktalar ve şeffaf veziküller şeklinde karakteristik döküntüler - hastalığın 3-5. gününde.

Aşağıdaki fotoğraf, insanlarda herpes boğaz ağrısı olan boğazı göstermektedir:

Görüntülemek için tıklayın

[saklamak]

teşhis

Hastalığın tipik bir formunun gelişmesiyle, doktor, test ve teşhis kullanmadan tanıyı netleştirebilir. Muayene sırasında ağız boşluğunda döküntüler bulunur. Kan testinde, lökosit sayısı hafifçe artar, bu da vücutta iltihaplanma sürecini gösterir.

Diğer patolojilere karşılık gelen işaretlerin varlığında laboratuvar araştırma yöntemlerine başvurulur. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Enzim immünoassay (ELISA yöntemi). Bağışıklık yanıtı sonucunda hastanın antikor miktarında 4 kat artış olur.
2. polimeraz zincirleme tepki (PCR yöntemi). Nazofarenksten alınan swabı ve yıkamayı inceleyin. Yöntem, patojenin türünü belirlemenizi sağlar.

Teşhisi netleştirmek için, aşağıdaki gibi uzmanlarla istişareler:

1. Nefrolog. İdrarda değişikliklerin varlığı, tanının netleştirilmesini ve piyelonefrit gibi diğer hastalıkların dışlanmasını gerektirir.
2. Kardiyolog. Kalp bölgesinde ağrı olduğunda, kalp patolojilerini ekarte etmek için bir kardiyolog tarafından muayene yapılması gerekir.
3. Nörolog. Beyin hasarını dışlamak için konsültasyon yapılır.

Kesin tanı için ya patojeni veziküllerin içeriğinden izole etmek ya da hastanın vücudunda Coxsackie virüsüne karşı antikorları tespit etmek gerekir.

Herpes boğaz ağrısı: evde tedavi

Şu anda, hastalığı hızlı ve kalıcı olarak ortadan kaldıracak bir ilaç henüz icat edilmemiştir. O zaman çocuklarda herpes boğaz ağrısı nasıl tedavi edilir? eğer o ortaya çıktıysa genel tedavi semptomları hafifletmek ve nedeni ortadan kaldırmaktır.

Semptomatik tedavi oldukça karmaşıktır ve aşağıdaki önerileri içerir:

1. Herpes boğaz ağrısının tedavisinde çok önemli bir nokta, ağız gargaralarının atanmasıdır, çünkü erozyon oluşumu sırasında, iyileşme sürecini ciddi şekilde karmaşıklaştırabilecek ve geciktirebilecek yüksek bir bakteriyel enfeksiyon riski vardır. Papatya, adaçayı, nergis en sık kullanılan kaynatma. Tüm pişmiş kaynatmalar, daha da ağırlaştırmamak için sıcak olmamalıdır. ağrı sendromu. Bebeklerde ağız boşluğu iğnesiz bir şırınga ile tedavi edilir. Ayrıca, meşe kabuğu kaynatma, mükemmel bir antiseptik olarak kendini kanıtlamıştır.
2. Orofarenkste ödem gelişmesiyle birlikte, Suprastin, Diazolin, Loratadin ve diğerlerini içeren antihistaminik ilaçlar reçete edilir.
3. Ateş düşürücülerin atanması ilaçlar Parasetamol, Panadol, Ibufen şeklinde vücut ısısında bir artış ile. Aynı zamanda, termometre üzerindeki işaret 38 ° C'yi aştığında ve yetişkinlerde 38, 5 ° C'yi aştığında, çocuklarda sıcaklığın düşürülmesi gerektiği unutulmamalıdır.
4. Kalkmak iyi ağrı boğazda ve epitelizasyon sürecini hızlandırmanın yanı sıra ek koruma Geksoral, Ingalipt gibi spreyler, bakteri florası ile ikincil enfeksiyona yardımcı olur.
5. Herpes boğaz ağrısı olan asiklovir kullanılabilir, ancak yalnızca ağız boşluğunda bulunan döküntü unsurları üzerinde bir merhem olarak böyle bir serbest bırakma şekli olarak kullanılabilir.
6. Isınma, ısınma kompresleri reçete etmek yasaktır, çünkü bu prosedürler sadece orofarenksteki süreçlerin seyrini kötüleştirir.
7. İmmünomodülatör ilaçlar, örneğin İmmünal, çoğu zaman bağışıklık sisteminin hastalıkla başa çıkmasına yardımcı olabilecek araçlar olarak hareket eder.
8. İmmün uyarıcı etkisi de olan antiviral ilaçlar, ek koruma aracı olarak 3 yaşın altındaki çocuklar için iyidir.
9. Her türlü bakteriyel enfeksiyonun eklenmesi gibi komplikasyonların gelişmesi durumunda herpes boğaz ağrısı için antibiyotik reçete edilmelidir. Çoğu zaman katmanlandığında bu patoloji ikincil enfeksiyon, bir grup makrolid kullanılır.

1. Herpes boğaz ağrısı virüsünün oluşturduğu toksinlerin vücuttan yoğun bir şekilde uzaklaştırılması için büyük miktarda sıvı atanması. Ne zaman ciddi durum hastaya Hemodez, Reopoliglyukin solüsyonları şeklinde uygun hacimlerde intravenöz damlama şeklinde detoksifikasyon tedavisi verilmelidir. Ancak, seröz menenjit şüphesi durumunda, tüketilen sıvı miktarını sınırlamak gerekir, çünkü bu beyin ödemine ve ölüme neden olabilir. Böyle bir durumda ise tam tersine idrar söktürücü ilaçların kullanımını önermek gerekir.
2. Virüsün etkisi altında ciddi komplikasyonlar geliştirme riski nedeniyle, hastalar tarafından tam iyileşmenin başlangıcına kadar yatak istirahati randevusu ve zorunlu gözlemi arzu edilir.
3. Alınan yiyecekler yeterince yüksek kalorili, çeşitli, güçlendirilmiş olmalıdır. Kullanımı çok acı verici olmaması için püre veya duygusal bir duruma öğütülmesi önerilir.
4. Herpes boğaz ağrısı için tablet şeklinde asiklovir de doğru ilaç değildir, çünkü Coxsackie virüsüne değil, herpes virüsüne etki eder.

Hangi doktor yardımcı olacak? Bu hastalığın gelişiminden şüpheleniyorsanız, derhal bulaşıcı hastalık uzmanı, terapist gibi doktorlardan tavsiye almalısınız.

Gıda

Çocuk hastalığın ilk günlerinde yemek yemeyi reddedebilir. Yiyecekleri zorla "itmeyin". Bu, vücudun zehirlenmeye normal bir tepkisi ve boğazdaki rahatsızlıktır. Bağışıklığımızın %70'i bağırsaklarda bulunur.

Viral bir enfeksiyon sırasında boş bir bağırsak, bağışıklık sisteminin hastalıkla daha hızlı başa çıkmasına yardımcı olur ve bu nedenle bebeği istemiyorsa beslemeyin: çocuklar çok sezgiseldir ve arzularını dinlemeniz gerekir. Bebek iyileşmeye başladığında, yetişecektir. Hastaya boğazını incitmeyecek yumuşak yiyecekler verin (patates püresi, tahıl gevrekleri, çorbalar, muzlar). Yiyecekler sıcak olmamalıdır. Soğuk yiyecek almaya karşı herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Herhangi bir boğaz ağrısı için iyi bir seçenek, herkesin en sevdiği yanmış şekerdir.

Kaybedilen gücün hızlı bir şekilde geri kazanılması için gerekli olan glikoz içerir, emme, doğal bir antiseptik olan ek tükürük oluşumuna yol açar, yanmış şeker boğazı yumuşatır ve lolipopun kendisi neşelenir.

komplikasyonlar

Herpangina sinir sistemi için en büyük tehlikeyi oluşturur. Tehlikeli sonucu, küçük çocuklar için ölümcül bir tehdit oluşturandır.

Diğer komplikasyonlar şunları içerir:

• Ateşli konvülsiyonlar;
• karaciğer hasarı;
• kas dokusunun nekrozu;
• yeşim;
• kalp kası iltihabı.

Hastalık nasıl önlenir?

Bazı özel profilaktik bulunmuyor. Herkes virüsle enfekte olabilir, ancak hastalığın seyrinin şiddeti büyük ölçüde bağışıklığının gücüne bağlıdır.

Bazı durumlarda, herpes boğaz ağrısı, bademciklerin hafif iltihabı ve düşük sıcaklık dışında neredeyse hiçbir semptom göstermez. Bu yüzden doğal korumanın güçlendirilmesine dikkat etmelisiniz. Çok sık olarak, bağışıklık sistemi diğer hastalıklar için ilaçların tedavisini baltalar. Sonuç olarak, vücut sadece doğru fırsatı bekleyen patojenlere direnme yeteneğini büyük ölçüde kaybeder. Böyle bir durumda, ziyaretlerinizi halka açık yerlere sınırlamalı ve kendi sağlığınıza dikkat etmelisiniz.

Herpes boğaz ağrısı tedavisinde kişisel hijyen kurallarının ihlali genellikle hastalığın diğer insanlara yayılmasına neden olur. Bunun olmasını önlemek için hastaya ayrı tabak, havlu vb. Ayrıca hasta odası günde en az 1-2 kez havalandırılmalı ve dezenfekte edilmelidir.

Herpetik boğaz ağrısı hastalığı 1920 yılında T. Zagorsky tarafından keşfedildi.Özellikle çocuklar arasında yüksek prevalansa rağmen, uzun zamandır Bu hastalık için hiçbir bilimsel kanıt yoktu. Şu anda, nedensel ajan, bulaşıcı sürecin aşamaları belirlenmiş ve tedavi taktiklerinin temelleri formüle edilmiştir.

Herpangina (herpangina) - akut İltihaplı hastalık ani başlangıçlı ateşli semptomlar, boğaz ağrısı, yutma ile şiddetlenir, faringeal bademciklerde bir artış ve arka faringeal duvarın mukozasında, yumuşak damak ve faringeal bademciklerde spesifik veziküler döküntüler. Karın ağrısı, bulantı, kusma ve ishal de görülebilir.

Enfeksiyon, özellikle ilkbahar ve sonbaharda çocuklar arasında daha sık görülür. Bu hastalığın yüksek derecede bulaşıcılığı vardır, bulaşma yolları hava yoluyla (konuşma, hapşırma), fekal-oral (kirli eller veya ürünler) ve ev içi temastır (nazofaringeal eksüda).

moderne göre uluslararası sınıflandırma antroponotik bulaşıcı hastalıklar 10. revizyon (ICD kodu 10) herpetik boğaz ağrısı B 08.5'e atıfta bulunur: grup viral enfeksiyonlar enteroviral veziküler farenjitin bir alt grubu olan deri ve mukoza zarlarının lezyonları ile karakterizedir.

herpanginaya neden olan ajanlar

Neden akut form enfeksiyonlar cinsine ait virüsler olarak kabul edilir. Virüsün nükleik asit tipi RNA'dır. 3 grup dökülür: A, B ve C, ancak çoğu durumda herpetik boğaz ağrısı, yalnızca A grubu bir virüs ile enfekte olduğunda, daha az sıklıkla - B grubu gelişir. Tercihen, hızla çoğaldıkları ve yayıldıkları sindirim sistemini kolonize ederler. kan dolaşımı yoluyla diğer organlara geçer.

Önemli: insan vücudunda bir tezahürden (belirgin bir klinik tablo ile) ve inapparat (tipik semptomların tezahürü olmadan) bulaşıcı bir süreçten sonra, kesinlikle transfer edilen virüs tipine özgü kararlı bir bağışıklık oluşur.

Başka bir deyişle, bir çocuk serovar 2'nin neden olduğu herpetik boğaz ağrısı ile hastalanmışsa, bu, serovar 8 ile daha fazla enfeksiyon olasılığını dışlamaz (Coxsackie virüsü serovar 2'ye karşı güçlü bir bağışıklığın varlığında).

Coxsackie virüsünün yayılmasının tetiklediği son en büyük anjina salgını 2007'de Çin'de kaydedildi. 800'den fazla kişi enfekte oldu ve bunların 200'ünün hastaneye kaldırılması gerekiyordu. Bu gerçek, virüsün yüksek derecede bulaşıcı olduğunun altını çiziyor.

Coxsackie virüsüne ek olarak ekovirüslerin neden olduğu karışık bir enfeksiyon olduğuna dair kanıtlar var. Ekovirüsler benzer bir nükleik asit içerir ve esas olarak çocukları etkiler. Yeterli ve zamanında tedavi eksikliği, ciddi patolojilerin oluşumuna ve gelişmesine yol açabilir. eşlik eden hastalıklar. Aynı zamanda, benzerlik nedeniyle hastalığın ekovirüs doğasının tanısal olarak tanımlanması zordur. klinik tablo bakteriyel enfeksiyonlar ile.

Enterovirüslerin ve ekovirüslerin, mukoza zarlarına, kas ve sinir dokusuna yüksek düzeyde penetrasyon ile karakterize edildiği belirtilmektedir.

Coxsackie virüsleri ile enfekte olduğunda, klasik herpangina tablosu hastaların üçte birinde kaydedilir, geri kalanında hastalık hafif ateş şeklinde ilerler.

Şiddetli herpangina vakalarında enteroviral menenjit, ensefalit ve miyokardit gelişimi mümkündür.

Anjina nedenleri (patogenezi)

Herpetik boğaz ağrısı, sonbahar ve ilkbaharda maksimum dağılımla mevsimsellik ile karakterizedir. Yaz aylarında, hastalık pratikte oluşmaz. Bunun nedeni, virüslerin 30 derecenin üzerindeki sıcaklıklara tolerans göstermemesidir.

Gözlerin mukoza zarlarına bulaşan virüs hemorajik konjonktivit'e neden olur ve gastrointestinal sisteme veya solunum yoluna girdiğinde herpangina, salgın miyalji, seröz menenjit vb.

İtibaren giriş kapısı enfeksiyon, virüs aktif üremesinin başladığı lenf düğümlerine girer. Bundan sonra virüsler kan dolaşımına girer ve burada kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda yayılırlar. Bu aşamada, bir viremi durumu not edilir. Dokularda ulaşan ve biriken enfeksiyöz ajanlar, lokal inflamasyonun gelişmesine neden olur. Virüsün daha fazla yayılması, serotiplerine ve hastanın bağışıklığının yoğunluğuna bağlıdır.

Herpetik boğaz ağrısı için kuluçka süresi 7 ila 14 gün arasında değişir.

Virüsün doğal rezervuarı bir kişidir, ancak hayvanlardan, örneğin domuzlardan enfeksiyon dışlanmaz. Bu hastalığın yüksek derecede bulaşıcılığı göz önüne alındığında, virüsün bulaşması, hasta bir kişiyle veya sağlıklı bir virüs taşıyıcısıyla normal iletişim sırasında gerçekleşir. Bu durumda, ikincisi hastalığın herhangi bir belirtisini göstermeyebilir.

Çocuklarda herpetik boğaz ağrısı belirtileri

Çocuklarda herpetik boğaz ağrısı akut olarak ortaya çıkar. Semptomlar karmaşıktır ve ilk klinik tablo akut solunum yolu enfeksiyonuna benzer:

• yoğun ateşli semptomlar (titreme, kas ve eklem ağrısı, uyuşukluk, halsizlik, uyuşukluk, baş ağrısı ve baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, şişkinlik, iştahsızlık);
• herpetik boğaz ağrısı ile bir çocuk küçük noktalı kırmızı bir döküntü geliştirebilir;
• hemen sonra kuluçka süresi görünür keskin acı boğaz, öksürük ve burun tıkanıklığı.

Ateşli semptomlar iki ila beş gün sürer. Orofarenksin mukoza zarını incelerken, arka faringeal duvarın parlak bir hiperemisi, yumuşak damak, bademcikler, uvula ve arka faringeal duvarın mukozasında çok sayıda vezikül ve ülser görünümü vardır.

Veziküller seröz içerikle doldurulur. Veziküler elementlerin açılmasından sonra küçük aşındırıcı ülseratif elementler oluşur.

Bakteri bileşeni eklendiğinde, aşındırıcı yüzeyler enfekte olur ve pürülan tortularla kaplanır.

Erozyon görünümü ile boğaz ağrısı artar. Gelecekte, aşındırıcı yüzeyler beş ila yedi gün içinde iyileşir (yaralar ve mukozal kusurlar oluşmaz).

Ayrıca submandibular ve servikal lenf düğümlerinde bir artış ile karakterizedir.

Zamanında tedavi olmadığında, hastalık sıklıkla tekrarlar.

Dışında dış işaretler tezahürler patolojik durum submandibular ve lenf düğümlerinin çoğalması not edilir - herpanjinin en karakteristik belirtilerinden biri.

Herpangina'nın atipik semptomları

Bulanık ateşli semptomlar şeklinde hastalığın bulanık belirtileri de dahil olmak üzere semptomların atipik belirtileri dışlanmaz.

Önemli: Eşlik eden hastalıklar olmaksızın olağan biçimde ortaya çıkan çocuklarda herpetik boğaz ağrısı, ilk klinik belirtilerden 4-5 gün sonra sıcaklıkta bir düşüş ile karakterizedir.

Aynı zamanda, aşındırıcı ülserler bir hafta içinde kendiliğinden ve iz bırakmadan geçer. Çocuklarda doğal direnç seviyesinin zayıflaması durumunda, herpetik boğaz ağrısı iyileşmeden 2-3 gün sonra tekrar ortaya çıkabilir.

teşhis

Herpangina'nın ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir çocuk doktoru veya kulak burun boğaz uzmanı ile randevu almanız gerekir. Kural olarak, bir doktor bu hastalığı ek olmadan doğru bir şekilde teşhis edebilir. tıbbi testler klasik klinik tablonun tezahürü ile. Faringoskopi ile tipik anjina semptomları görsel olarak gözlenir - sıvı içeren kabarcıklar, ülserasyonlar, gırtlak ve bademciklerin arka duvarının iltihabı. Palpasyon, genişlemiş lenf düğümlerini ortaya çıkarır.

Klinik bir kan testi, kandaki lökosit konsantrasyonu seviyesinde bir artış olduğunu gösterir ve bu da vücutta inflamatuar bir sürecin gelişimini doğrular. Bir kan yaymasının mikroskopisi, eozinofilik granülositlerin konsantrasyonunda bir artış gösterebilir.

Herpangina'yı belirtilerde benzer hastalıklarla ayırt etmek önemlidir: herpetik stomatit, kandidiyazis veya kimyasal hasar orofarenks.

Laboratuvar tanı yöntemleri

Tanı koymada zorluk olması durumunda ek yöntemler reçete edilebilir. laboratuvar araştırması. 2 ana teşhis yolu vardır:

• kandaki viral RNA'yı tespit etmeyi amaçlayan - avantajı en yüksek hassasiyet,% 100 garanti ve bir antibiyotik tedavisinin arka planında bile güvenilir çalışmalar yapma olasılığı olan bir PCR yöntemi. Analiz için biyomateryal, nazofarenks ve orofarenksten bir sürüntü veya bir boğaz sürüntüsü şeklinde toplanır. Örnekleme prosedürü ağrısızdır;
• hastanın kanındaki enfeksiyöz ajana karşı antikor düzeyini belirlemeyi amaçlayan bir teknik. Bunun için özü, antijenlerin antikorlarla etkileşiminin spesifik bir reaksiyonu olan enzim immünoassay gerçekleştirilir. Coxsackie virüsüne veya ekovirüslere karşı en az 4 kez artan antikor titresi belirlenirken pozitif bir sonuç verilir.

Sonrasında karmaşık teşhis testlerin sonuçları ile, çocuğun kalbindeki ağrı şikayetleri durumunda, seröz menenjiti dışlamak için bir çocuk nöroloğunun yanı sıra bir çocuk kardiyoloğunun ziyaret edilmesi önerilir. eğer algılama patolojik anormallikler idrar analizindeki referans (normal) göstergelerden, o zaman bir pediatrik nefrolog ile randevu almanız gerekir.

Angina ayırt etme yöntemleri hakkında:

Çocuklarda herpes boğaz ağrısı tedavisi

• üzerinde akut evre hastalığın yüksek düzeyde bulaşıcılığı nedeniyle hasta bir kişinin izolasyonu gereklidir;
• ağızdaki mukoza zarlarını tahriş etmeyen bol miktarda sıvı içmek;
• çocuğa sıvı az gıda verilmesi tavsiye edilir;
• sakin kalmak.

Herpangina tedavisi, genel ve yerel tedavi yöntemlerini birleştiren sistematik bir yaklaşımı içerir.

Genel terapi yöntemleri

Etiyotropik tedavi geliştirilmemiştir. Herpangina tedavisi semptomatiktir. Endikasyonlara göre immünomodülatör tedavi uygulanır.

Herpangina ile çocuklara hiposensitize edici ilaçların atanması gösterilir (kaşıntının yoğunluğunu ve mukozal ödemin şiddetini azaltmak için). Ek olarak, bu maddeler geçirgenliği önemli ölçüde azaltır. kan damarları ve şişliği giderir.

İnterferon ve interferon indükleyici ilaçlar, kan reolojisini ve damar tonunu iyileştiren ilaçlar (pentoksifilin ® , solcoseryl ®), vitamin preparatları ( C vitamini, A ve E vitaminleri, B grubu).

Komplikasyonların gelişmesiyle (menenjit, miyokardit), kardiyoprotektörler, analjezikler, saluretikler, antikonvülsan ve antiaritmik tedavi reçete edilebilir.

Sıcaklığı azaltmak için, örneğin ibuprofen ® , nimesulide ® gibi ateş düşürücü ilaçlar almak gerekir. Çocukları tedavi ederken, sadece bireysel hoşgörüsüzlüğü hesaba katmak önemlidir. ilaçlar, aynı zamanda her ilaç için izin verilen minimum yaş.

Yerel tedavi

Çocuklara oral antiseptik kullanmaları tavsiye edilir. En etkili saatlik durulama, furacilin, miramistin, klorheksidin ve ayrıca meşe veya okaliptüs kabuğundan elde edilen bitki kaynatmalarıyla. Karmaşık tedavinin bir parçası olarak, vücut üzerinde analjezik ve antibakteriyel etkiler sergileyen boğaz ve burun pasajlarının sulanması için aerosoller reçete edilir.

Aşındırıcı ülserlerden etkilenen geniş bir alan ile fizyoterapik tedavi endikedir - epitelizasyonu uyaran ve iyileşmeyi hızlandıran UV ışınlaması.

Herpetik boğaz ağrısı için antibiyotikler

Antibiyotiklerin sadece bakteri ve protozoal hücreler üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabileceği bilinmektedir. Bununla birlikte, bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesini ve eşlik eden hastalıkların gelişmesini önlemek için şiddetli herpetik boğaz ağrısı için antibiyotiklerin atanması tavsiye edilir. Ek olarak, bir hastalık ile insan bağışıklığı zayıflar ve fırsatçı mikroflora temsilcilerinin artan üremesi hariç tutulmaz.

Önemli: Bir antibiyotik atanması kararının yanı sıra izin verilen dozaj ve tedavi süresi, yalnızca ilgili doktor tarafından verilir. Herhangi bir ilacı kendi başınıza seçmek yasaktır.

Bu tür davranışlar, semptomları ağırlaştırmak ve hastalığın seyrinin şiddetini karmaşıklaştırmakla tehdit eder.

Yetişkinlerde herpetik boğaz ağrısı

Yetişkinlerde ve çocuklarda hastalığın klinik tablosu farklı değildir.

Herpangina için tedavi yöntemleri çocuklar için olanlara benzer. Bu viral hastalığa sahip yetişkin hastalarda, yaşam için belirli bir serotipe karşı güçlü bir bağışıklık da oluştuğuna dikkat edilmelidir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Kural olarak, çocuklarda ve yetişkinlerde herpetik boğaz ağrısı tamamen iyileşme ile sonuçlanır. Aynı zamanda zamanında ve yeterli tedavi durumunda herhangi bir komplikasyonun olmadığı gözlenmektedir. Patojenin yayılması ile gelişme meydana gelebilir:

• kalp kası iltihabı.

Yenidoğanlarda ve 1 yaşın altındaki herpetik boğaz ağrısının en tehlikeli komplikasyonları. Bu durumda, çocuğun 24 saat açık bir hastanede zorunlu olarak hastaneye yatırılması ve 2 haftalık temaslı kişilerin karantinaya alınması gerekir.

En iyiler için Tüm Rusya yarışmasının ödülü sahibi bilimsel çalışma"Biyolojik Bilimler" 2017 adaylığında.