Dış kulak iltihabı yaygın veya sınırlı. Sınırlı dış kulak iltihabı, sızma aşamasında belirgin bir ağrı sendromu olan bir çıban oluşumu ve açıldığında fürunküloz gelişme olasılığı ile kendini gösterir. Diffüz otitis eksterna, yaygın inflamasyon ile karakterizedir. kulak kanalı kulakta ağrı ve şişlik eşlik eden seröz ve ardından pürülan akıntı. Otitis eksterna teşhisi amacıyla parotis bölgesinin muayenesi ve palpasyonu, otoskopi, odyometri, kulaktan bakteriyolojik akıntı yapılır. Otitis eksterna için terapötik önlemler, kulak kanalını antiseptiklerle yıkamaktan, içine turundas koymaktan oluşur. ilaçlar, genel antibiyotik tedavisi, anti-inflamatuar ve immün sistemi uyarıcı tedavi yürütmek.

ICD-10

H60

Genel bilgi

Dış kulak çevresel kısımdır. işitme cihazı kişi. Kıkırdaklı ve kemikli kısımları olan dış kulak yolundan ve kulak kepçesinden oluşur. Dış kulak, orta kulak boşluğundan timpanik membran ile ayrılır. Dış işitsel kanalın lokal iltihabı ile sınırlı dış orta kulak iltihabından bahsederler. Bölgede pürülan inflamatuar bir süreçtir. saç folikülü- furuncle. Kulak burun boğazda kıkırdak ve kemik kısımlarını kaplayan kulak kanalının yaygın iltihabına yaygın otitis eksterna denir. Diffüz otitis eksterna, kulak kanalının hem derisinde hem de deri altı yağ dokusunda inflamatuar değişiklikler ile karakterizedir, iltihaplanma eşlik edebilir. kulak zarı.

Otitis eksterna nedenleri

Otitis eksterna'nın nedeni, dış işitsel kanalın derisinin enfeksiyonudur. Sınırlı dış kulak iltihabının etken maddesi çoğunlukla piyojenik stafilokok aureus'tur. Yaygın dış orta kulak iltihabına stafilokoklar, Haemophilus influenzae, pnömokoklar, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Candida cinsinin mantarları ve diğerleri neden olabilir, otitis, pürülan labirentit.

Patojenin dış işitsel kanalı kaplayan cilde nüfuz etmesi, hasar ve mikrotravma yerlerinde gerçekleştirilir. Buna karşılık, kulak yaralanması, içinde yabancı bir cismin varlığı, agresif giriş ile kulak kanalının derisinin yaralanması mümkündür. kimyasal maddeler, uygun olmayan kulak hijyeni, sülfürik tıkacı çıkarmak için bağımsız girişimler, kulağı kaşınan dermatozlarla (egzama, ürtiker, atopik dermatit, alerjik dermatit) ve diabetes mellitus ile kaşımak.

Dış kulak iltihabı oluşumu, kulak kanalının içine giren su ile sürekli nemlenmesine katkıda bulunur, bu da cildin bariyer fonksiyonunda bir azalmaya yol açar. Otitis eksterna gelişimi için uygun bir arka plan, aynı zamanda, beriberi, immün yetmezlik durumları (örneğin, HIV enfeksiyonu ile), kronik enfeksiyonlar (tüberküloz, sifiliz, kronik bademcik iltihabı, kronik piyelonefrit) ile gözlenen vücudun genel savunmasında bir azalmadır. şiddetli aşırı çalışma (kronik yorgunluk sendromu). ).

Sınırlı otitis eksterna

Sınırlı dış otitis belirtileri

Gelişiminde, sınırlı otitis eksterna, cilt yüzeyindeki bir kaynama ile aynı aşamalardan geçer. Bununla birlikte, kulak iltihabının otitis eksternada bulunduğu işitsel kanalın kapalı alanı ve bol innervasyonu, bazı özelliklerini belirler. klinik tablo. Genellikle, lokalize otitis eksterna, kulak kanalında şiddetli kaşıntı hissi ile başlar ve daha sonra ağrıya dönüşür. Sızma aşamasında kulak zarının büyüklüğündeki bir artış, sinir reseptörlerinin sıkışmasına ve ağrıda hızlı bir artışa yol açar.

Sınırlı otitis eksterna ile kulaktaki ağrı, yoğunluğunda akut otitis mediadaki ağrıyı geride bırakır. Tapınağa, başın arkasına, üst ve alt çene, başın yarısını hastalıklı kulağın yanından yakalayın. Çiğneme sırasında ağrıda bir artış vardır, bu da bazı durumlarda otitis eksternalı bir hastanın yemek yemeyi reddetmesine neden olur. Geceleri ağrının yoğunluğunda bir artış, uyku bozukluğunun meydana geldiği ile bağlantılı olarak karakteristiktir. Sınırlı dış kulak iltihabı ile sızma önemli bir hacme ulaşabilir. Bu durumda kulak çınlaması kulak kanalının lümenini tamamen tıkar ve işitme kaybına (işitme kaybı) yol açar.

Otitis eksternada kaynamanın açılmasına, kulaktan irin çıkışı ve ağrıda keskin bir azalma eşlik eder. Bununla birlikte, bir çıban açıldığında, kulak kanalının diğer kıl folikülleri sıklıkla çoklu çıban oluşumu ve kalıcı bir seyir ve devam eden tedaviye direnç ile karakterize edilen furunküloz gelişimi ile tohumlanır. Otitis eksternada çoklu çıbanlar kulak kanalının tamamen tıkanmasına ve klinik semptomlar hastalıklar. Bölgesel lenfadenit gelişir. Belki de kulak arkası bölgesinde şişlik görünümü ve otitis eksterna'nın mastoiditten farklılaşmasını gerektiren kulak kepçesinin çıkıntısı.

Sınırlı dış otitis teşhisi

Sınırlı dış otitis tedavisi

Sınırlı otitis eksterna sızma aşamasında, dış kulağın tuvaleti yapılır ve etkilenen bölge gümüş nitrat ile tedavi edilir. Turunda ile kulak kanalına sokulur. antibakteriyel merhem. Kulağa bir antibiyotik (neomisin, ofloksasin, vb.) içeren kulak damlaları aşılanır. Ağrıyı gidermek için analjezikler ve antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. UHF tedavisini kullanmak mümkündür. Bir kesi ile olgun bir çıban açılabilir. Açıldıktan sonra dış kulak yolu antibiyotik ve antiseptik solüsyonları ile yıkanır.

Birden fazla kaynama ile dış otitis ile antibiyotik tedavisi belirtilir. Orta kulak iltihabının stafilokok niteliğini doğrularken, bir antistafilokokal toksoid veya aşı kullanılır. Bağışıklığı artırmak için vitamin tedavisi, immüno-düzeltici tedavi, UBI veya ILBI prosedürleri ve otohemoterapi önerilir.

Diffüz otitis eksterna

Diffüz otitis eksterna belirtileri

Yaygın otitis eksterna formu, kulak kanalında dolgunluk, kaşıntı ve ateş hissi ile başlar. çok yakında ortaya çıkıyor ağrı sendromu başın tüm yarısında ağrının ışınlanması ve çiğneme sırasındaki önemli artışının eşlik ettiği . Diffüz otitis eksternada şiddetli ağrı, uyku bozukluğuna ve anoreksiyaya yol açar. Kulak kanalının iltihaplı duvarlarının belirgin şekilde şişmesi, lümenini daraltır ve işitme kaybının nedenidir. Yaygın dış kulak iltihabına, başlangıçta seröz olan ve daha sonra pürülan hale gelen kulaktan az miktarda akıntı eşlik eder. Bölgesel lenf düğümlerinde artış var. Hastalığın şiddetli vakalarında, iltihaplanma süreci kulak kepçesine ve parotis bölgesinin yumuşak dokularına yayılabilir.

Akut diffüz otitis eksterna dönemi 2-3 hafta sürer. Ardından, devam eden tedavinin arka planına karşı veya kendiliğinden, hastalığın semptomlarında bir azalma ve hastanın tamamen iyileşmesi meydana gelebilir. Ayrıca, yaygın otitis eksterna uzun süreli bir seyir izleyebilir ve kronikleşebilir. Kronik otitis eksternaya, kulak kanalının lümenini azaltan ve kalıcı işitme kaybına neden olabilen skar eşlik eder.

Diffüz otitis eksterna teşhisi

Tragusa bastırırken, kulak kepçesini çekerken, kulağın arkasında ve açının üstünde palpasyon yaparken şiddetli ağrı üst çene kulak kanalının yaygın iltihaplanmasını gösterir. Diffüz otitis eksterna ile otoskopi, kulak kanalını kaplayan cildin toplam kızarıklığını ve şişmesini, seröz akıntılı erozyonların varlığını ortaya çıkarır. Daha sonraki otitis eksterna döneminde, duvarlarının belirgin ödemi nedeniyle işitsel kanalın tıkanması tespit edilir, ülserler ve çatlaklar görselleştirilir, yeşilimsi sarı irin salınır. Odyometri, iletim tipi işitme kaybının varlığını gösterir. Hastalıklı kulakta sesin yanallaşması meydana gelir. Kulaktan akıntının bakteriyolojik muayenesi, patojeni doğrulamanıza ve ana antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemenize olanak tanır.

Diffüz otitis eksterna ayırıcı tanısı pürülan otitis media, erizipel, akut egzama ve kulak kanalı çıban ile yapılır.

Diffüz otitis eksterna tedavisi

Diffüz otitis eksterna tedavisi, sistemik antibiyotik, multivitamin ve antihistaminik kullanımı ile gerçekleştirilir. Gerekirse, immüno-düzeltici tedavi yapılır. Diffüz otitis eksterna'nın lokal tedavisi, sarı cıva merhemli turundaların, Burov'un sıvısının, antibakteriyel ve hormonal merhemlerin kulak kanalına sokulmasından, kulak damlalarının antibiyotiklerle damlatılmasından oluşur. Kulaktan akıntının pürülan doğası, kulak kanalını antibiyotik solüsyonlarla yıkamanın bir göstergesidir.

Mantar otitis eksterna tedavi edilir mantar önleyici ilaçlar sistemik ve topikal uygulama.

Otitis eksterna önlenmesi

Otitis eksterna gelişimi ile kulak kanalı derisinin enfeksiyonunu önlemek için, kulak kepçesini kaşımaktan, kulağa zarar vermekten ve içine yabancı cisimler sokmaktan kaçınmak gerekir. Banyo yaparken kulağınızın içine su girmesini engellemelisiniz. Hiçbir durumda kulağın yabancı cismini kendiniz çıkarmaya çalışmamalısınız, çünkü bu genellikle kulak kanalı derisinin yaralanmasına neden olur. Bunun için tasarlanmamış nesnelerle kulağı kükürtten temizlememelisiniz: bir saç tokası, bir kürdan, bir kibrit, bir ataş, vb. Kulağın tuvaleti, en fazla derinliğe kadar özel bir kulak çubuğu ile yapılmalıdır. Kulak kanalının başlangıcından itibaren 0,5-1 cm.

Otitis eksterna oldukça yaygındır. Bu hastalığı geliştirmeye eğilimli bazı risk grupları vardır, örneğin bağışıklığı azalmış kişiler, kronik hastalıklar veya su sporlarıyla uğraşan kişiler. Orta kulak iltihabının özellikle ciddi komplikasyonları yoktur, ancak bu hastalığı olan hastalarda yaşam kalitesi düşer ve normal çalışma yeteneği kaybolur. Bu nedenle, zamanında bir doktora danışmak ve tedaviye başlamak son derece önemlidir. Makalede, yetişkinlerde otitis eksterna'nın ana semptomlarını ele alıyoruz.

Yetişkinlerde otitis eksterna - hastalığın tanımı

Otitis eksterna İltihaplı hastalık dış kulak. Dış kulak üç bölümden oluşur: kulak kepçesi, dış işitsel meatus ve timpanik membran. Çoğu durumda . İstatistiklere göre, otitis eksterna yılda ortalama olarak nüfusun binde beşini etkiler. İnsanların yüzde beşinde orta kulak iltihabı kronikleşir. Sıcak ve nemli bir iklimin otitis eksterna insidansını desteklediğine dikkat edilmelidir.

Enflamatuar süreç, bir enfeksiyon kulak kanalına girdiğinde gelişir. Cilt kırmızılaşır, yarı saydam akıntı oluşabilir.

Otitis eksterna türleri:

1. Sınırlı. Derideki küçük yaralanmalar veya bağışıklığın azalması nedeniyle dış işitsel kanalda bir kaynama oluşur veya kıl folikülünün iltihabı başlar. Kaynama görülemez, ancak hissedilebilir. Kulakta ağrı, kulak yanında bulunanlarda artış gibi belirtiler vardır. Lenf düğümleri. Birkaç gün sonra çıban açılır ve tüm rahatsızlıklar kaybolur.
2. dağınık. Bu durumda iltihap tüm kulak kanalını etkiler. Diffüz otitis eksterna bakteri, mantar veya alerjik olabilir. Enfeksiyon ciltteki küçük lezyonlar yoluyla oluşur. Aynı zamanda, sıcaklık otuz dokuz dereceden veya daha fazla yükselir, titreme görülür. Kulak kızarır ve şişer. Ciltte kabarcıklar oluşabilir.

nedenler

Kökenine bağlı olarak, otitis eksterna bulaşıcı veya bulaşıcı olmayabilir. İlk durumda, hastalığa patojenik mikroorganizmalar neden olur ve ikincisinde - örneğin başka nedenlerle.

Başlıca bulaşıcı ajanlar stafilokoklar, mantarlar, streptokoklar, Pseudomonas aeruginosa'dır.

Otitis eksterna'nın diğer nedenleri:

• Dış kulak hijyeninin ihlali. Kulak bakımı ciddiye alınmalıdır. Sabunla yıkanmaları ve bir havluyla iyice kurutulmaları önerilir. Kulaklar ne kadar kirliyse, iltihaplanma riski de o kadar yüksektir. Ancak kulaklarınızı çok sık yıkayamayacağınızı belirtmekte fayda var. Haftada sadece iki kez yeterlidir. Kulak kanallarını temizlemek için yalnızca bir santimetreden fazla derinliğe itilmesi gerekmeyen özel pamuklu çubuklar kullanabilirsiniz.
• Kulak kiri oluşumunun ihlali. Çok az kükürt üretildiğinde, doğal savunmalar azalır. Ve fazlalığı ile iltihaplanma gelişimine de katkıda bulunan kükürt tıkaçları oluşur.
• Nem ve yabancı cisimlerin kulak kanalına girişi. Kulağa su kaçabilir çeşitli mikroorganizmalar aktif olarak büyüyecekleri ve çoğalacakları yer. Yabancı cisimler pasaja zarar verebilir, oradaki cildi tahriş edebilir.
• organizma. Çeşitli hastalıklar, enfeksiyonlar, immün yetmezlik durumları, hipotermi otitis eksterna başlangıcı olarak hizmet edebilir.
• Mahallede bulunan organların bulaşıcı hastalıkları (kabakulak, cilt enfeksiyonları).
• Bazı ilaçları almak. Antibiyotikler, uygun şekilde alınmazsa otitis eksternaya neden olabilir. Resepsiyon uzun zaman immünosupresanlar gibi bazı ilaçlar, bağışıklığın azalmasına ve dış kulak iltihabı olasılığına yol açar.
• Cilt hastalıkları (egzama).

Belirtiler

Enflamatuar sürecin şekline bağlı olarak, şunlar vardır:

1. Kulak çınlaması - sınırlı otitis media.
2. İrin ile yaygın otitis.
3. Perikondrit, kabuğun kıkırdağında meydana gelen inflamatuar bir süreçtir.
4. Otomikoz bir mantar enfeksiyonudur.
5. Dış kulak egzaması.

furunküloz

Furuncle, yağ bezinin veya saç folikülünün iltihaplanma sürecidir. Kulak kanalının dış kısmında oluşur.

Belirtiler:

• çene ve boyun yanı sıra kafa boyunca yayılan.
• Yiyecekleri çiğnerken kulakta baskı ile ağrı.
• Sıcaklık artışı (her zaman değil).
• Kötü sağlık (her zaman değil).

dağınık

Diffüz otitis media kulak kanalı boyunca yayılır ve kulak zarını tutabilir.

Belirtiler:

• Kulakta kaşıntı.
• Kulağa baskıda ağrı.
• Kulak kanalının daralması, şişmesi.
• Pürülan içeriğin izolasyonu.
• Sıcaklık artışı.

Erizipeller

Erizipelatöz inflamasyona streptokoklar neden olur ve aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:

• Kulak kepçesinin yakınında cildin şişmesi ve kızarıklığı.
• Kabarcık oluşumu (her zaman değil).
• Vücut ısısında kırk dereceye kadar bir artış.
• Titreme.
• Baş ağrısı.
• Kötü bir his.

Otomikoz, aspergillus ve kandida gibi mantarlar tarafından kışkırtır. Otitis eksterna, mantar ve bakterilerin kombine olumsuz etkileri ile ortaya çıkabilir.

Belirtiler:

• Kulakta kaşıntı ve ağrı.
• Kulakta varlık hissi yabancı cisim.
• Tıkanıklık, kulak çınlaması.
• Baş ağrısı.
• Kulak derisinde film ve kabuk oluşumu.
• Kulaklardan deşarj.

perikondrit

Perikondrit, kıkırdak kabuğunun ve kulağın derisinin bir lezyonudur. Genellikle kulakta enfeksiyona neden olan yaralanmalar nedeniyle oluşur.

Belirtiler:

• Kulakta ağrı.
• Kulak ve kulak memesinin şişmesi.
• İrin oluşumu.
• Sıcaklık artışı.
• Kötü bir his.

Olası Komplikasyonlar

Otitis eksterna sonrası komplikasyonlar nadirdir.

Ancak bazı durumlarda, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkar:

1. Geçici işitme kaybı. İyileştikten sonra işitme geri döner.
2. Kronik otitis eksterna.
3. Nekrotizan otitis eksterna. Enfeksiyon ayrıca kıkırdak ve kemik dokusuna da yayılabilir.
4. Enfeksiyonun diğer dokulara ve beyne yayılması.

Tedavi

tıbbi bir şekilde

Sınırlı otitis eksterna tedavisi, kaynamanın cerrahi olarak açılmasından ve pürülan içeriğin ondan çıkarılmasından oluşur. Operasyon altında gerçekleştirilir lokal anestezi. İşlemden hemen sonra hasta kendini çok daha iyi hisseder. Tam iyileşme için antibiyotikler reçete edilir. Damla (Normaks) ve merhem (Triderm) şeklinde olabilirler.

Diffüz otitis eksterna tedavisi gelenekseldir. Gerekli antibiyotik tedavisi, yanı sıra antihistaminikler (Sitrin). Orta kulak iltihabı bir mantar enfeksiyonundan kaynaklanıyorsa, antifungal ajanlara ihtiyaç duyulacaktır.

Kulak bakımı günlük olarak yapılmalıdır. Ortadan kaldırmaya yardımcı olacak damlaları aşılamak gerekir patojenik mikroorganizmalar, turundaları merhemli (Flucinar) kulağa takın.

Doktor kesinlikle, eylemi bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlayan ilaçları (çeşitli diyet takviyeleri, vitaminler ve mineraller) reçete edecektir.

Dış kulak iltihabı durumunda, hiçbir durumda borik alkollü turundaların kulağa enjekte edilmemesi ve ısınma yapılması gerektiği unutulmamalıdır.

Halk ilaçları ile nasıl tedavi edilir

Dış kulak iltihabını tedavi etmek için en uygun çözüm tuzdur. Bir fincan tuz üç ila beş dakika ısıtılır. Sıcak tuzu bir bez veya çorabın içine sarın. Kumaş biraz soğuduğunda, ağrıyan kulağın yanındaki yerlere uygulayın ve beş ila on dakika bekletin. Prosedür her gün birkaç kez gerçekleştirilir. Tuz yerine pirinç kullanılabilir.

Tuz doğrudan kulağa uygulanmamalıdır.

Sarımsak genellikle otitis eksterna tedavisinde kullanılır. Her gün iki veya üç karanfil yiyebilirsiniz. Veya losyon yapın: iki veya üç diş sarımsağı beş dakika kaynatın, ardından öğütün ve az miktarda tuzla karıştırın. Karışım bir beze konur ve kulağın yanına sürülür.

Mantar dış kulak iltihabı ile elma sirkesi yardımcı olur. Elma sirkesini eşit miktarda alkol veya su ile karıştırın. Bir pamuklu çubuğu solüsyona batırın ve kulağa sokun.

Evde kulak hastalığının önlenmesi

Otitis eksterna oluşumunu önlemek için basit önleyici tedbirler izlenmelidir:

• Suyu kulaklarınızdan uzak tutun. Sonrasında su prosedürleri onları bir havluyla kurulayın.
• Kirli suda yüzmeyin.
• Yüzerken özel kulaklıklar takın.
• Kulak kanalındaki cilde zarar verebileceğinden kulaklarınızı çubuk, kağıt, saç tokası ile temizlemeyin.
• Kükürt bujilerini ve diğer yabancı nesneleri kendiniz çıkarmayın.
• Hijyen prosedürleri için pamuklu çubuk kullanın. Onları bir santimetreden fazla olmayan bir derinliğe yerleştirin.

Video

sonuçlar

Dış inflamatuar süreç dış işitsel kanalda. Sınırlı ve yaygın olabilir. Otitis eksterna formuna bağlı olarak uygun tedavi reçete edilir. Tedavi edilmeyen orta kulak iltihabı ölüm dahil ciddi sonuçlara yol açabilir.

- bu varisli damarlar rektumun dentat çizgisinin distalindeki perine derisinin altında bulunan dış hemoroidal pleksusun damarları. Ana semptomlar perine ve bölgede ağrı ve rahatsızlıktır (kaşıntı veya yanma). anüs, uzun süre ayakta durma veya oturma pozisyonu ve dışkılamadan sonra. Tuvalet kağıdı ve keten üzerinde kan izleri şeklinde küçük kanamalar olabilir. Dış hemoroid tanısı dış muayene, anoskopi, sigmoidoskopi, endorektal ultrasonografi ile konur. Cerrahi tedavi en etkilidir, konservatif yöntemler de kullanılır.

ICD-10

K64

Genel bilgi

Dış hemoroidler, dış hemoroidlerde, kavernöz cisimlerde kanın durgunluğuna, iltihaplanmalarına ve trombozuna yol açan patolojik değişikliklerdir. Modern dünyada hemoroid son derece yaygın bir hastalıktır: nüfusun% 5 ila 25'inden muzdariptirler (bazı yazarlara göre -% 80'e kadar). Hastalık eski zamanlarda biliniyordu, ilk olarak Hipokrat'ın tarif ettiğine inanılıyor. Terimin kendisi Yunancadan "kanama" olarak çevrilir. Pratik proktolojide dış (deri altı) ve iç (submukozal) hemoroidler vardır. Patolojinin genel yapısında dış hemoroidlerin oranı %34 ile %41 arasında değişmektedir. Erkekler kadınlardan çok daha sık hastalanır. Hemoroid vakalarının yaklaşık% 80'i, aktif çalışma çağında olan daha güçlü cinsiyette - 30 ila 60 yıl arasında teşhis edilir.

Nedenler

Dış hemoroidlerin ana nedeni, çıkışın ihlalidir. venöz kan venöz duvarların konjenital veya edinilmiş zayıflığı nedeniyle koklear arterler boyunca dış hemoroidal pleksusun damarlarından. Çıkış bozulursa, kan durgunlaşır, kavernöz cisimler genişler ve hiperplastik değişiklikleri gelişir. Kavernöz cisimlerin belirgin bir şekilde genişlemesiyle, mekanik bir faktör de etki eder, rektumun uzunlamasına kası zayıflar, artık dış hemoroidleri tutamaz ve perinede derinin altında daha fazla çıkıntı yaparlar.

Dış hemoroid gelişimine yol açan provoke edici faktörler, kalıcı kabızlık, uzun süreli ishal, şiddetli hamilelik ve doğum sırasında travma olarak kabul edilir. Bu koşullar altında perine kaslarında aşırı gerginlik oluşur ve hemoroidlerdeki basınç artar. Hastalık ayrıca minimum fiziksel efor, hareketsiz çalışma, ağırlık kaldırma, baharatlı yiyeceklerin kötüye kullanılması, alkolizm ile bir yaşam tarzı tarafından da kışkırtır. Genellikle dış hemoroidler meslek hastalığı programcılar, ofis çalışanları, sürücüler, kuaförler, yükleyiciler, halterciler. Önemli bir rol oynanır kalıtsal faktör. Hamilelik sırasında hemoroid oluşumu, genişlemiş bir uterus tarafından bağırsağın sıkışmasına yol açar. Çoğu zaman, dış hemoroidler varisli damarlarla birleştirilir. alt ekstremiteler.

patogenez

Dış hemoroidlerde morfolojik değişiklikler, dentat çizginin distalinde yer alan kavernöz cisimlerin duvarlarında oluşur. Skleroz odakları ile endotel tabakasının hiperplazisini gösterirler. İltihaplanma ile birlikte, kan pıhtılarının oluşumunu destekleyen hasar ve eksüda ortaya çıkar. Anüsün kas-iskelet sistemi aparatında ve rektumun terminal kısmında da değişiklikler gelişir; kollajen lifleri zayıflar, bu da düğümlerin daha da fazla çıkmasına neden olur. Arter ve anastomoz sayısı artar, bu da kavernöz cisimlerin kan dolumunda bir artışa neden olur ve düzensiz bir çıkışla kan birikir ve düğümlerin duvarlarını daha da gerer.

sınıflandırma

Dış hemoroidler akut ve kroniktir. Birçok yazar, akut hemoroidlerin daha önce teşhis edilmemiş bir hastalığın ilk belirtisi olduğuna inanmaktadır. Aşağı akışta, dış hemoroidler karmaşık ve komplike olmayan olarak ayrılır. Patoloji, hastanın hem iç hem de dış hemoroid belirtileri olduğunda izole veya birleşik bir biçimde ortaya çıkabilir.

Dış hemoroid belirtileri

İlk belirti anüste ağrıdır. Dışkılama eylemiyle ilişkili olabilirler, ancak daha sık olarak kendiliğinden ortaya çıkarlar. Bazen ağrı çok uzun oturmaya veya ayakta durmaya, aşırı fiziksel aktiviteye neden olur. Hoş olmayan hisler öksürürken, hapşırırken, koşarken, zıplarken de yoğunlaşabilir. Ağrı sendromunun yoğunluğu farklıdır: hafif rahatsızlıktan trombozlu dayanılmaz ağrıya. Ağrıya ek olarak, hastalar bazen anüste kaşıntı, yanma ve diğer rahatsızlıklardan şikayet ederler.

Dış hemoroid ile kanama, iç hemoroidden daha az sıklıkta meydana gelir ve çok yoğun değildir. Hijyen prosedürleri sırasında dışkıda değil, çarşaflarda, tuvalet kağıdında veya havluda kan görülür. Bazen dışkı yumrularının tepesinde kan çizgileri görebilirsiniz. Ayrıca, hasta, anüste, genellikle ağrılı, darbelere benzer küçük oluşumları bağımsız olarak hissedebilir. Hemoroid önemli ölçüde büyümüşse, hasta anüste yabancı cisim hissi yaşayabilir. Düğümlerin iltihaplanması durumunda ağrı artar, vücut ısısı subfebrilden ateşli sayılara yükselebilir.

Dış hemoroid komplikasyonları arasında corpora cavernosa iltihabı ve venöz tromboz. Genellikle birlikte teşhis edilirler. Tromboz, kural olarak, düğümlerden birinde gelişir. hasta var keskin acı, dışkılama eyleminden sonra veya kendi başına ortaya çıkabilir. yoğunluk ağrı hemoroidal trombozun boyutuna bağlı değildir ve çok bireyseldir. Muayenede, yavaş yavaş tüm perianal bölgeye yayılan siyanotik bir düğüm ve yakınında şişlik görebilirsiniz. Dış hemoroidli uzun süreli tromboza her zaman iltihaplanma eşlik eder.

Enflamatuar süreçle komplike olan dış hemoroidler üç aşamadan geçer. İlk başta, özellikle dışkılamadan sonra veya baharatlı, tuzlu veya salamura yiyecekleri aldıktan sonra ağrı, kaşıntı ve yanma artar. Muayenede genişlemiş yoğun bir düğüm bulunur, hafif bir ödem mümkündür. İkinci aşamaya geçildiğinde, tüm semptomlar yoğunlaşır, düğüm çevresindeki cilt kırmızılaşır, şişlik daha belirgindir. Ağrı nedeniyle dijital rektal muayene başarısız olur. Üçüncü aşama, inflamatuar sürecin deri altı dokuya ve çevre dokulara geçişi ile karakterize edilir. Etkilenen bölgenin palpasyonunda keskin bir ağrı meydana gelir, iltihaplı düğümün üzerindeki cilt mavimsi bir renk tonu ile bordo bir renk alır. Etrafında sızan yoğun bir oluşum hissedilir, nekroz alanları tespit edilebilir.

teşhis

Dış hemoroid teşhisi genellikle dış muayenede yapılabilir. Anüs çevresinde küçük karakteristik mühürler tespit edilir, çıkıntılar şeklinde dışa doğru çıkıntı yapabilir veya sadece cilt altında hissedilebilirler. Bazen nodüller mavimsi renktedir ve bu da tromboz belirtisi olabilir. Düğüme sert basarsanız, hasta ağrı hisseder. Anal bölge çevresinde dış hemoroidlerin alevlenmesi ile ciltte şişlik ve kızarıklık tespit edilebilir.

Diğer araştırma yöntemleri, proktologun tanıyı netleştirmesine ve eşlik eden hastalıkları tanımlamasına yardımcı olur. Anoskopi ve sigmoidoskopi ile, iç düğümlerin genişlemesi veya prolapsusu ile kombine hemoroid formunu dışlamak için tüm rektum incelenir. Ayrıca, bu teknik, yaygın polipozisi dışlamanıza izin verir, kanserli tümörler. Sigmoidoskopi yeterince bilgilendirici değilse veya eşlik eden herhangi bir patoloji şüphesi varsa, tüm bağırsağın muayenesi ile kolonoskopi yapılır. Gerekirse, kontrast lavman (irrigoskopi) ile bir röntgen muayenesi yapılır. Kanama varlığında kaynağını ayırt etmek için alt mezenterik arter havzasının doldurulması ile anjiyografi yapılır.

Dış hemoroidlerin doğru teşhisinde endorektal ultrasonografi yardımcı olur - rektumun ultrasonu, bu da kavernöz cisimlerdeki ve bitişik damarlardaki değişiklikleri daha iyi görselleştirmeyi mümkün kılar. Laboratuvar yöntemleri dış hemoroid ile bilgilendirici değildir. Kullanarak genel analiz kan, hemoroid iltihabı belirtilerinin varlığını değerlendirmek mümkündür: karakteristiktir ESR'de artış ve lökosit seviyeleri. Tromboza bazen koagülogramdaki değişiklikler eşlik eder.

Dış hemoroidleri, iç hemoroidlerde sarkmış düğümlerle ayırt edin. İkinci durumda, içeriye yerleştirilebilirler (bu dördüncü aşama değilse), düşen düğümler deri ile değil, bir mukoza zarı ile kaplanır. Rektum veya mukoza zarının prolapsusu da dışlanmalıdır. Dış hemoroidler ile perianal bölge tümörleri, rektal polipler, genital siğiller, hemanjiyomlar arasında ayrım yapmak önemlidir. Bazen büyümüş anal papilla hemoroid gibi görünür. Düğümlerin iltihabı, akut veya kronik paraproktitten ayırt edilmelidir. Perinede kaşıntı, mantar hastalıkları, diabetes mellitus ile ortaya çıkabilir, ancak bu patolojilerle anüste tümör benzeri oluşumlar belirlenmez. Kesin tanıyı koymak için ek çalışmalar yapılır.

Dış hemoroid tedavisi

Konservatif tedavi semptomatiktir ve tam bir iyileşme sağlamaz. Steroid olmayan, bazen hormonal antienflamatuar ilaçlarla harici merhemler atayın. Şişliği giderebilir, ağrıyı ve rahatsızlığı azaltabilirler. Hastalara bir diyete bağlı kalmaları, daha aktif bir yaşam tarzı sürmeleri ve ağırlık kaldırmamaları tavsiye edilir.

Tromboz için antikoagülanlar reçete edilir (heparin, fraxiparin, asetilsalisilik asit). Tromboz erken evrede teşhis edilirse trombolitikler (streptokinaz, ürokinaz) etkilidir. Konservatif tedavinin etkisizliği ile trombüs cerrahi olarak çıkarılır. Bunu yapmak için, düğüm bir neşter ile kesilir ve kan pıhtısı çıkarılır. Prosedür minimal invazivdir ve hastaneye yatış gerektirmez.

en çok etkili yöntem Dış hemoroid tedavisi, düğümlerin çıkarılması olarak kabul edilir. Bu teknik, hastayı sonsuza kadar olmasa da kalıcı olarak hastalıktan kurtarabilir. Dış hemoroid lokal anestezi altında ameliyat edilir, hastanın hastanede kalmasına gerek yoktur. En yaygın teknik cerrahi tedavi- hemoroidektomi. Tekrarlayan trombozların meydana geldiği, hemoroidlerin büyük olduğu durumlarda bir operasyon belirtilir. Şu anda, hemoroidlerin lateks halkalarla ligasyonu, skleroterapi, kriyodestrit, foto ve elektrokoagülasyon gibi minimal invaziv tedavi yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır.

Tahmin ve önleme

Dış hemoroidlerin prognozu oldukça elverişlidir. Patoloji zamanında teşhis edilirse, bir uzmanın tüm tavsiyelerine uyun, o zaman uzun zamandır hastalık herhangi bir komplikasyon olmaksızın gizli bir biçimde ilerleyebilir. Hemoroidal damarların trombozu ile ilgili sorunlar ortaya çıkar - o zaman hastanın acil tedaviye ihtiyacı vardır. Düzgün bir şekilde oluşturulduğunda Tıbbi bakım, bir kan pıhtısı veya düğümün çıkarılması, hasta hızla normal hayata döner.

Dış hemoroidlerin önlenmesi, rasyonel bir diyet ve orta derecede fiziksel aktivitenin sürdürülmesinden oluşur. Baharatlı yiyecekleri, alkolü kötüye kullanmayın. Çalışma uzun süre oturmayı veya ayakta durmayı içeriyorsa, spor önerilir, ancak çok fazla sınırlandırılmalıdır. fiziksel egzersiz, ağırlık kaldırmak. Önleme, kalıtsal yatkınlığı olan kişiler tarafından ele alınmalıdır - dış veya iç hemoroid belirtileri, akrabalarda alt ekstremitelerin varisli damarları.

Otitis eksterna, dış işitsel meatusun iltihaplanmaya maruz kaldığı bir orta kulak iltihabı şeklidir. Semptomları iltihabın türüne bağlı olan otitis eksterna (sınırlı orta kulak iltihabı veya yaygın, yani yaygın), herhangi bir yaş grubundaki hastalarda ortaya çıkan oldukça yaygın bir hastalıktır.

Genel açıklama

Otitis eksterna, daha önce belirtildiği gibi, oldukça yaygın bir hastalıktır. Onun için ayrı olarak, bu hastalığın gelişimine yatkın olan risk grupları vardır, özellikle bağışıklığı düşük olan insanları, belirli su sporlarıyla uğraşan insanları (dalgıçlar, senkronize yüzücüler, yüzücüler vb.), Kronik hastalıkları olan insanları içerir. . Otitis eksternada ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmaz, ancak bu hastalık hastaların yaşam kalitesini düşüren ciddi bir faktör haline gelir, ayrıca tezahürü sırasında normal çalışma kapasitesi kaybolur. Bu özellikler göz önüne alındığında, bir doktor yardımı alınarak tedaviye zamanında başlamak son derece önemlidir.

Otitis eksterna ile, dış kulak yolu, kulak kepçesi ve kulak zarı dahil olmak üzere dış kulak iltihaplanır. Temel olarak, otitis eksterna bakterilere maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir, ancak bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan diğer nedenler dışlanmaz.

İstatistikler, akut otitis eksterna'nın her yıl dünya çapında 1.000 kişi başına en az 5 kişi için bir sorun haline geldiğini göstermektedir. Aynı zamanda yaklaşık %3-5'i bu hastalığı kronik form. Sıcak bir iklimde yaşayan popülasyonda görülme sıklığı daha yüksektir. Anatomik olarak dar bir kulak kanalı ile otitis eksterna gelişme riski de artar. Kadınlar ve erkekler bu hastalıktan eşit derecede etkilenir. Çocuklara gelince, ana insidans zirvesi 7-12 yaş grubunda görülür. Yine, çocuklarda kulak yapısının özelliği olan özelliklerin yanı sıra koruyucu mekanizmaların kararsızlığından kaynaklanır.

Dış işitsel kanal: anatomik özellikler

Düşündüğümüz hastalıkla ilgili her şeyi daha iyi anlamak için, etkilenen bölgenin anatomik özellikleri, yani dış işitsel kanalın anatomisi üzerinde durmak gereksiz olmayacaktır.

Dış işitsel meatus, kulak kepçesinin doğrudan devamı olarak işlev görür. Bir kanala benziyor, çapı 0,7 cm.Yetişkinlerde, bu kanalın uzunluğu 2,5 cm, bazı yazarlar daha uzun bir uzunluk ayırt etse de - yaklaşık 3,5 cm.Ayrıca, kanalın yaklaşık 2/3'ünün atandığı belirtilmektedir. kıkırdak bölümüne ve yaklaşık 1/3 - kemik bölümüne. Kıkırdaklı bölüm, kulak kepçesi ile ilgili kıkırdağın devamı görevi görür. Söz konusu bölümün adını daha doğru bir biçimde belirtirsek fibrokıkırdak bölüm adını alır. Bu, içindeki alt ve ön duvarların kıkırdaklı, arka ve üst duvarların ise fibröz bağ dokusuna dayanması ile açıklanmaktadır. Kıkırdak bölgesinin ön duvarında iki dikey yarık vardır. bağ dokusu.

Dış kulak yolundaki kıkırdaklı kısım yuvarlak bir bağ yardımı ile kemik kısma bağlanır, bu bağ bağ dokusundan oluşur. Ayrıca bu bağın elastikiyeti göz önüne alındığında kıkırdaklı kısım genişlik ve uzunluk olarak esneme yeteneğine sahiptir. Büyük olasılıkla, bu nedenle, daha önce belirttiğimiz işitsel meatusun uzunluğu ile ilgili tartışmalı veriler vardır. Dış işitsel kanaldaki kemik bölümü, temporal kemiğin bir kanalı olarak işlev görür, distal ucunda timpanik zarın bulunduğu bir oluk vardır. Dış işitsel meatusun kaplandığı cilt, duvarlarına oldukça sıkı bir şekilde yapışırken, perikondrium ve periosteum ile lehimleme meydana gelir.

Kulak kanalının kıkırdaklı kısmı yaklaşık 2 mm kalınlığındadır, küçük parçacıkların kulağa girmesini engelleyen küçük kıllar içerir. Saç folikülleri olur yağ bezleri. Bu bölümün bir özelliği, kükürt bezlerinin daha derin katmanlardaki yeridir. Bu bezler bir tuboalveolar yapıya sahiptir ve doğrudan saç folikülünün üst üçte birine veya cilde bağlıdır. Epitelin ayrılmış kısmı ve yağ bezlerinin ürettiği akıntı ile karışarak kulak kiri oluşturan açık sarı bir rengin özel bir sırrını salgılarlar. Dış işitsel kükürt kanalından çıkış, yemekler sırasında (çiğneme sırasında) gerçekleştirilir. Bu süreç bozulduğunda, kükürt tapası ayrıca, savunma mekanizmaları ihlal edilir.

Dış kulak ayrıca, onu dış kulaktan ayıran timpanik membranı da içerir. kulak boşluğu. Kulak zarı, ses iletme süreçlerinde doğrudan yer alır ve ayrıca enfeksiyon durumunda mekanik bir bariyer görevi görür.

Otitis eksterna: nedenleri

Otitis eksterna, dış işitsel kanal bölgesindeki derinin enfeksiyonu nedeniyle gelişir. Sınırlı (yerel) bir otitis eksterna formunun etken maddesi genellikle piyojenik stafilokok aureus'tur. Haemophilus influenzae, moraxella, pneumococci, Candida mantarları, Pseudomonas aeruginosa, vb. Hastalığa neden olabilir.Çoğu zaman, enfeksiyon kulak zarı delinmesinin neden olduğu süpürasyon sırasında kulak kanalına girer ve bu da pürülan labirentit ile mümkündür. veya pürülan otitis media ile (akut veya kronik).

Patojen, mikrotravma ve hasar alanlarından dış işitsel kanalın kaplandığı cildin o kısmına girebilir. Kulak kanalının derisi kulağa giren yabancı cisim nedeniyle, travma nedeniyle, yanlış kulak hijyeni nedeniyle, agresif maddelerin (kimyasallar dahil) girmesi nedeniyle, kendi trafik sıkışıklığınızdaki güderi ortadan kaldırmaya çalışırken yaralanabilir. . Ayrıca, varsa cilt yaralanabilir. diyabet veya kaşıntılı dermatoz formları ( Alerjik dermatit, egzama, atopik dermatit).

Otitis eksterna, cildin sürekli hidrasyonu ile su ile önceden belirtilen sürekli temas ile provoke edilebilir, bu nedenle bariyer işlevini kaybeder. Hastalığın gelişimi için uygun bir arka plan, vücudun savunmasının azalmasıdır - daha önce tarafımızdan belirtilen bağışıklıktaki azalma. Bu, immün yetmezlik durumları (), beriberi ile, belirgin bir fazla çalışma şekli (- sendromu) ile mümkündür. kronik yorgunluk), hem de kronik bulaşıcı hastalıklar(sifiliz gibi, kronik piyelonefrit, tüberküloz, kronik bademcik iltihabı).

Sınırlı dış kulak iltihabı: belirtiler

Sınırlı (lokal) otitis eksternaya saç folikülünün iltihaplanması eşlik eder ve kendi gelişiminde ciltte kaynama ile ilgili olanlara benzer aşamalardan geçer. Kulak kanalında bulunan özel innervasyon nedeniyle ve ayrıca içindeki boşluğun kapalı olması nedeniyle, otitis eksterna ile kaynama, klinik tablonun kendine has özelliklerine sahiptir. Kural olarak, hastalık, hastanın kulak kanalında oluşan çok güçlü bir kaşıntı hissetmesiyle başlar, daha sonra kaşıntı yerini ağrıya bırakır. Sızma aşamasında kaynamanın boyutunun artması nedeniyle sıkıştırmaya maruz kalırlar. sinir reseptörleri, ağrıdaki artışın daha da belirgin bir biçimde kendini göstermesi nedeniyle.

Sınırlı bir otitis eksterna formundaki ağrının yoğunluğu, ağrıdan daha belirgindir. akut form orta kulak iltihabı. Kulaktan gelen ağrı oksiput ve tapınağa, alt ve üst çeneye kadar uzanır. Genel olarak, hastalıklı kulağın bulunduğu başın yarısı boyunca başın ağrı ile yakalanması vardır. Ağrı, yiyecekleri çiğnerken de yoğunlaşır, bu nedenle hastalar genellikle onu reddetmek zorunda kalırlar. Bir diğer Karakteristik özellik geceleri ağrıda bir artış var ve bu da uyku bozukluklarına neden oluyor. Bu orta kulak iltihabı formu ile sızma önemli hacimlere ulaşabilir, kaynama oluşurken kulak kanalını tamamen kaplar ve bu da işitme kaybına - işitme kaybına neden olur.

Çıban açıldığında kulaktan irin akar ve ardından ağrıda keskin bir azalma olur. Bu arada, çoğu zaman kaynamanın açılmasına, diğer foliküllerin kulak kanalında tohumlanma eşlik eder, bu nedenle çoklu kaynama oluşur ve furunküloz gelişir. Buna karşılık, furunküloz, adresinde uygulanan tedaviye dirençle de karakterize edilen uzun ve kalıcı bir biçimde ilerler. Bu durumda çoklu kaynama oluşumu ile işitsel kanalın tam bir örtüşmesi vardır, hastalığa eşlik eden semptomlar gelişmiş bir biçimde ortaya çıkar. Hastalar bölgesel lenfadenit geliştirir, kulak arkası bölgesinde kulak kepçesinin belirli bir dereceye kadar çıkması nedeniyle şişlik gelişebilir.

Diffüz otitis eksterna: belirtiler

Bu formda otitis eksternaya kulak kanalında dolgunluk hissi eşlik eder, yükselmiş sıcaklık ve içinde kaşıntı. Daha sonra, hastalığın önceki düşünülen formuna benzer şekilde, ağrının, etkilenen kulağın konumuna karşılık gelen, başın tüm yarısına yayıldığı bir ağrı sendromu gelişir. Artan ağrı da çiğneme sırasında ortaya çıkar. Hastalarda şiddetli ağrı nedeniyle uyku bozulur, anoreksiya gelişir. İltihaplı duvarları nedeniyle kulak kanalı lümeninin daralması nedeniyle işitme azalır. Bu orta kulak iltihabı formu ile kulaktan belirli bir miktarda akıntı görülür, önce seröz, sonra cerahatlidir. Bölgesel lenf düğümleri büyümüştür. Hastalık şiddetli ise, iltihaplanma süreci parotis bölgesinin yumuşak dokularına ve kulak kepçesine yayılabilir.

Süre akut dönem Bu formdaki hastalık yaklaşık 2-3 haftadır. Ayrıca, kendiliğinden veya devam eden tedavi nedeniyle, semptomlar tezahürlerinde azalabilir ve iyileşme ile sonuçlanabilir. Aynı zamanda, yaygın orta kulak iltihabı da uzun süreli bir biçimde ortaya çıkabilir ve daha sonra kronik bir forma dönüşebilir. Eğer durum buysa, o zaman arka plana karşı eşlik eden hastalık süreçler, yara izleri ortaya çıkar, bunlar da kulak kanalının daralmasına neden olur. Bu nedenle işitme kaybı hasta için kalıcı hale gelebilir.

Otitis eksterna: önleme

Bu paragrafın ana kısmı, hijyen prosedürlerinin yürütülmesinde doğru sıradır. saat yanlış kullanım bunun için kullanılan pamuklu çubuklar, kulak kiri ortadan kaldırılamaz, aksine kulakta sıkıştırılır. Ayrıca, yanlış temizlik cilt yaralanmasına neden olabilir.

Bu göz önüne alındığında, kulak burun boğaz uzmanlarının önerileri, dikkatli çabalarla kulakların kendi kendini temizlemesinin reddedilmesine kadar inmektedir. Maksimum 0,5-1 cm derinlikte kulak kanalındaki kükürt birikimini gidermek yeterlidir.Banyo sırasında suyun kulaklara girmemesini sağlamak da önemlidir - bu, travma gibi tüm koşulları yaratır. bulaşıcı sürecin gelişimi.

Teşhis ve tedavi

Otitis eksterna teşhisi uzmanlar tarafından yapılmalıdır ve herhangi bir zorluk oluşturmaz. Bir uzman tarafından teşhis ihtiyacına dikkat etmek önemlidir, çünkü kişinin kendi varsayımlarına dayanarak Bu hastalık(belirtilerde benzer olanlardan ayırt edilmesi gerekir), bir hata yapabilirsiniz. Bu tür hatalar yanlış tedaviye yol açar ve bu da hastalığın genel tablosunun ve içindeki geri dönüşü olmayan süreçlerin ağırlaşmasına neden olur (örneğin, skar ve işitme kaybı olan kronik bir forma geçiş).

Dış otitis tedavisi gibi bir soru ile ilgili olarak, turundaları belirli ilaçlarla (örneğin borik alkol) kurmak için önerilere rastlamak çok sık gereklidir. Bu tür tavsiyeler kendi içinde yanlıştır. Gerçek şu ki, etkisindeki agresif ve tahriş edici bir madde, iltihaplanma sürecinden etkilenen cilde girerse, ağrı sendromunun ciddi şekilde şiddetlenmesine neden olabilir.

Yine doktor tavsiyelerine dayanarak uygulanmasına izin verilen tek olası seçenek, hormonal veya antibakteriyel merhemli turundaların kullanılmasıdır. Öneriler arasında triderm, flucinar vb. ilaçlar tanımlanabilir.Ayrıca antibiyotik içeren varyantları (ofloksasin, norfloksasin vb.) dahil kulak damlaları da kullanılabilir.

Ağrıya gelince, iç kullanım için ağrı kesiciler (örneğin, ketanlar vb.) yardımıyla ortadan kaldırılabilirler.

Dış geçiş alanında bir çıban gelişimi, küçük bir müshil insizyon gerektirir. İstediğiniz sonuca kendi başınıza ulaşmaya çalışırken ciddi komplikasyonlarla karşılaşabileceğinizi buraya eklemek önemlidir, bunlardan biri cilt altı doku yoluyla irin şakak bölgesine yayılmasıdır. Bu özellikler göz önüne alındığında, otitis eksterna semptomları ortaya çıktığında, bir kulak burun boğaz uzmanına (KBB) başvurmak gerekir.