İnsan vücudu makul ve oldukça dengeli bir mekanizmadır.

Bilimin bildiği tüm bulaşıcı hastalıklar arasında, enfeksiyöz mononükleozözel bir yeri var...

Resmi tıbbın "anjina pektoris" olarak adlandırdığı hastalık, uzun zamandır dünya tarafından biliniyor.

Kabakulak (bilimsel adı - parotit) bulaşıcı hastalık denir ...

Hepatik kolik, kolelitiazisin tipik bir tezahürüdür.

Beyin ödemi, vücut üzerindeki aşırı stresin bir sonucudur.

Dünyada hiç ARVI (akut solunum yolu viral hastalıkları) geçirmemiş insan yoktur...

sağlıklı vücut bir kişi su ve yiyeceklerden elde edilen pek çok tuzu özümseyebilir ...

bursit diz eklemi Sporcular arasında yaygın bir hastalık...

Düğüm tiroid bezi mcb kodu 10

ICD 10'a göre nodüler guatr kodu: nasıl belirtilir ve sınıflandırıcı ne için?

Onuncu revizyondaki Uluslararası Hastalık Sınıflandırması veya ICD 10, ilerlemenin türüne ve aşamasına bağlı olarak hastalıklar hakkındaki bilgileri gruplamak için tasarlanmıştır. Patolojileri belirtmek için rakamlardan ve büyük Latin harflerden özel bir kodlama oluşturulmuştur. Tiroid rahatsızlıkları bölüm IV olarak atanmıştır. Nodüler guatrın bir tür endokrinolojik hastalık olarak kendi ICD 10 kodları vardır.

Sınıflandırıcıya göre hastalık türleri

Tiroid bezinin normatif hacmi kadınlarda 18 cm, erkeklerde 25 cm'dir. Boyutun aşılması genellikle bir guatr gelişimini gösterir.

Hastalık, işlev bozukluğu veya yapısal deformasyonu ile tetiklenen tiroid hücrelerinin önemli bir proliferasyonudur. İlk durumda, hastalığın toksik formu, ikincisinde ötiroid formu teşhis edilir. Bu hastalık genellikle toprakları iyot bakımından zengin olmayan bölgelerde yaşayan insanları etkiler.

Nodüler guatr tek bir hastalık değil, tiroid bezi bölgesinde oluşan çeşitli büyüklük ve yapılardaki oluşumları içeren klinik bir sendromdur. Teşhiste de kullanılır tıbbi terim Struma, genişlemiş bir tiroid bezi anlamına gelir.

Guatrın ICD 10'a göre sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:

1. Yaygın endemik guatr;
2. Multinodüler endemik guatr;
3. Guatr endemik, tanımlanmamış;
4. Toksik olmayan yaygın guatr;
5. Toksik olmayan tek nodüler guatr;
6. Toksik olmayan multinodüler guatr;
7. Belirtilen diğer türler;
8. Toksik olmayan guatr, tanımlanmamış.

Toksik olmayan bir tür, toksik olandan farklı olarak hormon üretimini etkilemez ve tiroid bezinin büyümesinin provokatörü morfolojik değişiklikleridir.

Kusur çıplak gözle görülebilse bile, ek inceleme ve inceleme yapılmadan mümkün değildir. Laboratuvar testleri Patolojinin kaynaklarını ve biçimini tanımlar. Güvenilir bir teşhis koymak için bir ultrason taraması ve hormonlar için bir kan testinin sonucu gereklidir.

Yaygın endemik guatr

Bu hastalığın en yaygın türü yaygın endemik guatrdır. E01.0, ICD kodu 10'dur. Kök nedeni akut veya kalıcı iyot eksikliğidir.

Ana semptomlar:

• secde;
• yaşam koşullarına kayıtsızlık;
• migren veya baş dönmesi;
• boğazda sıkışma hissi;
• yutma zorluğu;
• terlemek;
• düzensizlik sindirim sistemi.

Hastalık ilerledikçe azaltılmış seviye tiroid hormonları görünebilir ağrı kalpte. Bazı durumlarda ameliyat gerekli olacaktır. Cerrahi müdahale, örneğin, bir hastada ileri bir aşamada yaygın bir toksik guatr olduğunda, önemli bir kist büyümesi ile belirtilir.

Bu genellikle endemik bir hastalıktır. Önleme olarak, diyeti iyot açısından zengin gıdalar ve vitamin kursları ile genişletmek gerekir.

Multinodüler endemik türler

Bu türe E01.1 kodu verilmiştir. Hastalık, belirli bir bölgede iyot eksikliği nedeniyle artan birkaç belirgin oluşumun oluşumu ile karakterizedir.

Belirtiler:

• boğuk veya boğuk ses;
• boğazda ağrı;
• Nefes almak zor;
• başı dönmek.

Bu sinyaller, hastalık ilerlediğinde fark edilir hale gelir. Bundan önce, bazı hastalar rapor artan uyuşukluk ve sürekli yorgunluk.

Belirtilmemiş endemik guatr

ICD 10 kodu E01.2'dir. Bu tür bir hastalık, bölgesel bir iyot eksikliği ile tetiklenir.

Bir dizi karakteristik özelliği yoktur ve doktor, derin bir muayenenin sonuçlarına dayanarak bile hastalığın türünü belirleyemez. Teşhis endemik özelliklere dayanmaktadır.

Dağınık toksik olmayan görünüm

Kodu E04.0'dır. Hastalığın ayırt edici bir özelliği, aktivitesini etkilemeden tiroid bezinin büyümesidir. Hastalığın kaynağı, tiroid bezinin yapısındaki otoimmün kusurlardır.

Patolojik süreç şu şekilde kanıtlanır:

• baş ağrısı;
• boğulma hissi;
• tipik boyun distorsiyonu.

Bazı endokrinologlar ötiroid türünün yemek borusu ve soluk borusunda daralmaya neden olmadığı, spazmlı öksürük ve ağrıya neden olmadığı takdirde tedavi gerektirmediği görüşündedir.

Toksik olmayan tek nodüler guatr

Bu ötiroid guatr, ICD10 E04.1 koduna sahiptir. Bu tip, tiroid bezindeki tek bir neoplazm tarafından belirlenir. Geç başlayan veya okuma yazma bilmeyen tedavi ile düğüm önemli rahatsızlığa neden olur ve hastalığın gelişmesiyle birlikte boyunda gözle görülür bir çıkıntı oluşur.

Hastalığın ilerlemesi, yakındaki organların sıkışmasına neden olur ve ciddi sonuçlara neden olur:

• işlevsellik ihlalleri kardiyovasküler sistemin;
• ses değişiklikleri, solunum problemleri;
• hazımsızlığa yol açan yutma zorluğu;
• baş dönmesi ve baş ağrısı.

Toksik olmayan çok düğümlü görünüm

ICD 10'daki bu tip, E04.2 kodu ile belirtilmiştir. Açıkça işaretlenmiş birkaç oluşumun varlığı ile ayırt edilir. Düğümler asimetrik olarak düzenlenmiştir. Genellikle tek nodüler patolojilerden daha az rahatsızlığa neden olurlar.

Toksik olmayan guatrın diğer tanımlanmış türleri

E04.8 kodu ile geçiş:

1. dokuların yaygın çoğalması ve düğüm oluşumu ile karakterize edilen hastalıklar. Buna hastalığın "yaygın-nodüler" formu denir.
2. düğümlerin büyümesi ve yapışması ile karakterize patolojiler - bir konglomera formu.

Bu tür neoplazmalar, hastalık vakalarının% 25'inde not edilir.

Belirtilmemiş toksik olmayan türler

Bu tipe ICD 10'da E04.9 kodu atanır. Analizdeki uzman, hastalığın toksik formunu reddettiğinde, ancak tiroid bezinin yapısında hangi spesifik değişikliğin mevcut olduğunu belirleyemediğinde belirlenir. Bu gibi durumlarda semptomlar çok yönlüdür ve muayene tam bir resim vermez.

Genellikle guatra neden olan tirotoksikoza ayrı kodlar atanır. ICD 10 sınıflandırıcısına göre hipertiroidizm olarak adlandırılan bu hastalık şu şekilde belirtilir:

E05.0 - Diffüz guatrlı tirotoksikoz;

E05.1 - Toksik tek nodüler guatr ile tirotoksikoz;

E05.2 - Toksik multinodüler guatr ile tirotoksikoz

E05.3 - Ektopik tiroid dokusu ile tirotoksikoz

E05.4 - Yapay tirotoksikoz;

E05.5 Tiroid krizi veya koma

ICD 10 ne için?

Bu sınıflandırma, çeşitli bölgelerdeki ölüm nedenlerinin istatistiksel bir çalışması için hastalıkların klinik tablosunu dikkate almak ve analiz etmek için oluşturulmuştur.

Sınıflandırıcı, hızlı bir şekilde teşhis koymayı ve en etkili tedavi rejimini seçmeyi mümkün kılar.

myzhelezy.ru

ICD-10: guatr türleri

ICD 10 - 10. revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, hastalıklarla ilgili verileri türlerine ve gelişimlerine göre sistematize etmek için oluşturulmuştur.

Hastalıkları belirlemek için Latin alfabesinin büyük harflerinin ve sayıların kullanıldığı özel bir kodlama geliştirilmiştir.

Tiroid hastalıkları sınıf IV olarak sınıflandırılır.

Guatr, bir tiroid hastalığı türü olarak ICD 10'da da yer alır ve çeşitli türleri vardır.

ICD 10'a göre guatr türleri

Guatr - işlev bozukluğu (toksik form) veya organ yapısındaki değişiklikler (ötiroid formu) nedeniyle ortaya çıkan tiroid dokusunda açıkça tanımlanmış bir artış.

ICD 10 sınıflandırması, patolojilerin gelişmesinin mümkün olduğu için bölgesel iyot eksikliği (endemik) odakları sağlar.

Bu hastalık en çok iyotlu toprakların zayıf olduğu bölgelerin sakinlerini etkiler - bunlar dağlık alanlar, denizden uzak alanlardır.

Endemik bir guatr türü tiroid fonksiyonunu ciddi şekilde etkileyebilir.

Guatrın ICD 10'a göre sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:

1. Yaygın endemik;
2. Multinodüler endemik;
3. Toksik olmayan yaygın;
4. Toksik olmayan tek düğüm;
5. Toksik olmayan çoklu site;
6. Belirtilen diğer türler;
7. Endemik, belirtilmemiş;
8. Toksik olmayan, belirtilmemiş.

Toksik olmayan form, toksik olanın aksine normal hormon üretimini etkilemeyen formdur, tiroid bezindeki artışın nedenleri organdaki morfolojik değişikliklerde yatmaktadır.

Hacimdeki bir artış, çoğunlukla bir guatrın gelişimini gösterir.

Görme kusurlarında bile, ek testler ve çalışmalar olmadan hastalığın nedenini ve türünü hemen belirlemek mümkün değildir.

Doğru teşhis için tüm hastaların ultrason muayenesinden geçmesi, hormonlar için kan bağışlaması gerekir.

Yaygın endemik süreç

Yaygın endemik guatr, ICD kodu 10 - E01.0'a sahiptir, hastalığın en yaygın şeklidir.

Bu durumda, akut veya kronik iyot eksikliği nedeniyle organın tüm parankimi genişler.

Hastalar deneyim:

• zayıflık;
• ilgisizlik;
• baş ağrıları, baş dönmesi;
• boğulma;
• yutma zorluğu;
• Sindirim problemleri.

Daha sonra, kandaki tiroid hormonlarının konsantrasyonunun azalması nedeniyle kalp bölgesinde ağrı gelişebilir.

Ağır vakalarda, cerrahi müdahale ve guatrın çıkarılması endikedir.

İyot eksikliği olan bölgelerin sakinlerine düzenli olarak iyot içeren ürünler, vitaminler almaları ve düzenli muayenelerden geçmeleri önerilir.

Çok düğümlü endemik süreç

Bu tür E01.1 koduna sahiptir.

Patoloji ile organın dokularında birkaç iyi tanımlanmış neoplazm görülür.

Guatr, belirli bir bölgenin özelliği olan iyot eksikliği nedeniyle büyür. Belirtiler aşağıdaki gibidir:

• boğuk, boğuk ses;
• boğaz ağrısı;
• nefes almak zordur;
• baş dönmesi.

Sadece hastalığın ilerlemesiyle birlikte semptomların belirginleştiğine dikkat edilmelidir.

Üzerinde İlk aşama yorgunluk, uyuşukluk mümkündür, bu tür belirtiler aşırı çalışmaya veya bir dizi başka hastalığa bağlanabilir.

Toksik olmayan difüzyon süreci

ICD 10'daki kod E04.0'dır.

İşlevsellikte herhangi bir değişiklik olmaksızın tiroid bezinin tüm alanının genişlemesi.

Bu, organın yapısındaki otoimmün bozukluklar nedeniyle olur. Hastalığın belirtileri:

• baş ağrısı;
• boğulma;
• boynun karakteristik deformitesi.

Kanama şeklinde komplikasyonlar mümkündür.

Bazı doktorlar ötiroid guatrın yemek borusunu ve nefes borusunu daraltana ve ağrıya ve spazmodik öksürüğe neden olana kadar tedavi edilmeden bırakılabileceğine inanmaktadır.

Toksik olmayan tek düğüm süreci

E04.1 koduna sahiptir.

Bu tip guatr, tiroid bezinde net bir neoplazmın ortaya çıkması ile karakterizedir.

Düğüm, uygunsuz veya zamansız tedavi ile rahatsızlık verir.

Hastalık ilerledikçe boyunda belirgin bir şişkinlik görülür.

Düğüm büyüdüğünde, yakındaki organların sıkışması meydana gelir ve bu da ciddi sorunlar:

• ses ve solunum bozuklukları;
• yutma güçlüğü, sindirim sorunları;
• baş dönmesi, baş ağrısı;
• kardiyovasküler sistemin yanlış çalışması.

Düğüm bölgesi çok ağrılı olabilir, bunun nedeni iltihaplanma süreci ve şişmesidir.

Guatr, tanımlanmamış, endemik

ICD 10 koduna sahiptir - E01.2.

Bu tip bölgesel iyot eksikliğinden kaynaklanır.

Belli belirgin semptomları yoktur, doktor, öngörülen testlerden sonra bile hastalığın türünü belirleyemez.

Hastalık endemik olarak atanır.

Toksik olmayan çok bölgeli süreç

Toksik olmayan çok düğümlü tip, E04.2 koduna sahiptir. ICD 10'da.

Tiroid bezinin yapısının patolojisi. birkaç belirgin nodüler neoplazmın olduğu.

Merkezler genellikle asimetrik olarak bulunur.

Diğer toksik olmayan guatr türleri (belirtilmiş)

E04.8 koduna atanan, hastalığın toksik olmayan diğer guatr formları şunları içerir:

1. Hem dokuların yaygın çoğalmasının hem de düğüm oluşumunun ortaya çıktığı patoloji - yaygın - nodüler form.
2. Birkaç düğümün büyümesi ve yapışması konglomera bir formdur.

Bu tür oluşumlar, hastalık vakalarının% 25'inde ortaya çıkar.

Tanımlanmamış toksik olmayan guatr

Bu guatr türü için ICD 10'da E04.9 kodu verilmiştir.

Doktorun muayene sonucunda hastalığın toksik formunu reddettiği, ancak tiroid bezi yapısının hangi patolojisinin mevcut olduğunu belirleyemediği durumlarda kullanılır.

Bu durumda semptomlar çok yönlüdür, analizler resmin tamamını temsil etmez.

ICD 10 nasıl yardımcı olacak?

Bu sınıflandırma belirli alanlarda mortalitenin istatistiksel analizi için öncelikle hastalık kliniğini kaydetmek ve karşılaştırmak için geliştirilmiştir.

Sınıflandırıcı, doktora ve hastaya fayda sağlar, hızlı bir şekilde doğru teşhis koymaya ve en avantajlı tedavi stratejisini seçmeye yardımcı olur.

proshhitovidku.ru

ICD-10: E00-E07 - Tiroid bezi hastalıkları

Tanı kodu E00-E07, 8 açıklayıcı tanı içerir (ICD-10 başlıkları):

1. E00 - Konjenital iyot eksikliği sendromu 4 tanı bloğu içerir: Dahil edilenler: hem doğrudan hem de annenin vücudundaki iyot eksikliğine bağlı olarak doğal ortamda iyot eksikliği ile ilişkili endemik durumlar. Bu koşullardan bazıları gerçek hipotiroidizm olarak kabul edilemez, ancak vücutta tiroid hormonlarının yetersiz salgılanmasının sonucudur. gelişmekte olan fetüs; doğal guatr faktörleri ile bir bağlantı olabilir. Gerekirse, ilgili gecikmeyi tanımlayın zihinsel gelişim kullanmak ek kod(F70-F79). Hariç: iyot eksikliğine bağlı subklinik hipotiroidizm (E02).
2. E01 - İyot eksikliği ve benzeri durumlarla ilişkili tiroid hastalıkları 4 tanı bloğu içerir Hariç: konjenital iyot eksikliği sendromu (E00.-) iyot eksikliğine bağlı subklinik hipotiroidizm (E02).
3. E02- subklinik hipotiroidizm iyot eksikliği nedeniyle
4. E03 - Diğer hipotiroidi biçimleri 8 tanı bloğu içerir.
5. E04 - Toksik olmayan guatrın diğer formları 5 tanı bloğu içerir Hariç: konjenital guatr: . NOS). dağınık ) (E03.0) . parankimal) iyot eksikliği ile ilişkili guatr (E00-E02).
6. E05 - Tirotoksikoz [hipertiroidizm] 8 tanı bloğu içerir Hariç: geçici tirotoksikozlu kronik tiroidit (E06.2) neonatal tirotoksikoz (P72.1).
7. E06 - Tiroidit 7 blok teşhis içerir Hariç: doğum sonrası tiroidit (O90.5).
8. E07 - Tiroid bezinin diğer hastalıkları 4 blok teşhis içerir.

E00-E07 teşhisi hakkında ek bilgi, ICD-10 sınıflandırıcısında mevcut değildir.

mkb10.su

Tiroid bezinin yaygın nodüler guatr veya hiperplazisi - mikrobiyal kod 10

Hangi yaygın nodüler guatrın mikrobiyal 10 için bir koda sahip olduğunu ve bunun ne anlama geldiğini anlamak için, "mikrobiyal 10" tanımının ne olduğunu bulmanız gerekir. "Uluslararası Hastalık Sınıflandırması" anlamına gelir ve normatif belge, görevi metodolojik yaklaşımları birleştirmek ve dünyadaki doktorlar arasında materyalleri karşılaştırmaktır. Yani diyerek sade dil, bilinen tüm hastalıkların uluslararası bir sınıflandırmasıdır. Ve 10 sayısı, bu sınıflandırmanın revizyonunun versiyonunu gösterir, şu anda 10. sıradadır. Ve bir patoloji olarak yaygın nodüler guatr, hastalıklar da dahil olmak üzere IV. sınıfa aittir. endokrin sistem, E00'den E90'a kadar alfanümerik kodlara sahip olan metabolik süreçlerin ve sindirimin bozulma durumları. Tiroid bezi hastalıkları E00'den E07'ye kadar pozisyonları işgal eder.

sınıflandırma

Diffüz nodüler guatr hakkında konuşursak, mikrobiyal 10'a göre sınıflandırmanın bir grup halinde birleştiği unutulmamalıdır. çeşitli patolojiler hem görünüm nedenlerinde hem de morfolojide farklılık gösteren tiroid bezleri. Bunlar, tiroid bezinin dokularındaki (tek nodüler ve çok nodüler) nodüler neoplazmalar ve dokularının işlev bozukluğu nedeniyle patolojik büyümesi, ayrıca karışık formlar ve klinik sendromlar endokrin organ hastalıkları ile ilişkili.

Ayrıca farklı şekillerde teşhis edilebilirler, bazı patolojiler boynu görsel olarak “şekillendirir”, bazıları sadece palpasyon sırasında hissedilebilir, diğerleri genel olarak sadece kullanıldığında belirlenir. ultrason.

Hastalıkların morfolojisi, aşağıdaki türleri ayırt etmemizi sağlar: yaygın, nodüler ve yaygın nodüler guatr.

Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması, hastalıkların tedavi yöntemlerine ve ilkelerine birleşik bir yaklaşım sağlamak için DSÖ liderliğinde geliştirilmiş bir belgedir.

Her 10 yılda bir gözden geçirilir, değişiklik ve düzeltmeler yapılır. Bugüne kadar, belirli bir hastalığın tedavisi için uluslararası protokolü belirlemeyi mümkün kılan bir sınıflandırıcı olan ICD-10 vardır.

Endokrin hastalıklarının sınıflandırılması ilkeleri

Sınıf IV. E00 - E90. Endokrin sistem hastalıkları, yeme bozuklukları ve metabolik bozukluklar ayrıca tiroid bezinin hastalıklarını ve patolojik durumlarını da içerir. ICD-10'a göre kodun nozolojisi - E00'den E07.9'a.

• Konjenital iyot eksikliği sendromu (E00 - E00.9)
• İyot eksikliği ve benzeri durumlarla ilişkili tiroid bezi hastalıkları (E01 - E01.8).
• İyot eksikliğine bağlı subklinik hipotiroidizm (E02).
• Diğer hipotiroidizm biçimleri (E03 - E03.9).
• Toksik olmayan guatrın diğer formları (E04 - E04.9).
• Tirotoksikoz (hipertiroidizm) (E05 - E05.9).
• Tiroidit (E06 - E06.9).
• Tiroid bezinin diğer hastalıkları (E07 - E07.9).

Bütün bu nozolojik birimler tek bir hastalık değil, bütün çizgi hem oluşum nedenlerinde hem de teşhis yöntemlerinde kendi özelliklerine sahip patolojik durumlar. Bu nedenle tedavi protokolü, tüm faktörlerin toplamı ve durumun ciddiyeti dikkate alınarak belirlenir.

Hastalık, nedenleri ve klasik semptomları

Öncelikle tiroid bezinin özel bir yapısı olduğunu unutmayın. Spesifik bir sıvı - keloid ile doldurulmuş mikroskobik toplar olan foliküler hücrelerden oluşur. Patolojik süreçler nedeniyle, bu toplar boyut olarak büyümeye başlar. Bu büyümenin doğasına, bezin hormon üretimine etkisi olup olmadığına ve gelişen hastalığa bağlı olacaktır.

Tiroid hastalıklarının çeşitli olmasına rağmen, genellikle oluşum nedenleri benzerdir. Ve bazı durumlarda, bu bezin etki mekanizması hala tam olarak anlaşılmadığı için tam olarak belirlemek mümkün değildir.

• Kalıtım, endokrin bezlerinin patolojilerinin gelişiminde temel bir faktör olarak adlandırılır.
• Çevresel etki - olumsuz çevre koşulları, radyolojik arka plan, su ve gıdalarda iyot eksikliği, gıda kimyasallarının, katkı maddelerinin ve GDO'ların kullanımı.
• Bağışıklık sistemi hastalıkları, metabolik bozukluklar.
• Stres, psiko-duygusal dengesizlik, kronik yorgunluk sendromu.
• Vücuttaki hormonal değişikliklerle ilişkili yaşa bağlı değişiklikler.

Çoğu zaman, tiroid hastalıklarının semptomları da genel bir eğilime sahiptir:

• boyunda rahatsızlık, gerginlik, yutma güçlüğü;
• diyeti değiştirmeden kilo kaybı;
• ter bezlerinin ihlali - cildin aşırı terlemesi veya kuruluğu görülebilir;
• ani ruh hali değişimleri, depresyona yatkınlık veya aşırı sinirlilik;
• düşünme keskinliğinde azalma, hafıza bozukluğu;
• sindirim sisteminin çalışmasıyla ilgili şikayetler (kabızlık, ishal);
• kardiyovasküler sistemin arızaları - taşikardi, aritmi.

Tüm bu semptomlar bir doktora görünmeniz gerektiğini göstermelidir - en azından yerel bir terapist. Ve gerekirse, birincil araştırma yaptıktan sonra bir endokrinologa başvuracaktır.

Bazı tiroid hastalıkları, çeşitli nesnel ve öznel nedenlerle diğerlerinden daha az görülür. İstatistiksel olarak en yaygın olanları düşünün.

Tiroid patolojilerinin türleri

tiroid kisti

Küçük boyutlu iyi huylu tümör. Bir kistin 15 mm'yi aşan bir oluşum olarak adlandırılabileceği genel olarak kabul edilir. çapta. Bu sınırın altındaki herhangi bir şey, folikülün genişlemesidir.

Birçok endokrinologun kist olarak sınıflandırdığı olgun, iyi huylu bir tümördür. Ancak fark, kistik oluşumun boşluğunun keloid ile doldurulması ve adenomun tiroid bezinin epitel hücreleri olmasıdır.

Otoimmün tiroidit (AIT)

Bağışıklık sisteminin arızalanmasından kaynaklanan dokusunun iltihaplanması ile karakterize tiroid bezi hastalığı. Böyle bir başarısızlığın bir sonucu olarak, vücut, kendi tiroid hücrelerine "saldırmaya" başlayan, onları lökositlerle doyuran ve neden olan antikorlar üretir. inflamatuar süreçler. Zamanla kendi hücreleri yok edilir, doğru miktarda hormon üretmeyi bırakır ve patolojik durum hipotiroidizm denir.

ötheria

Bu, hormon üretme işlevinin (TSH, T3 ve T4) bozulmadığı, ancak organın morfolojik durumunda zaten değişiklikler olduğu tiroid bezinin neredeyse normal bir durumudur. Çoğu zaman, böyle bir durum asemptomatik olabilir ve ömür boyu sürebilir ve bir kişi hastalığın varlığından haberdar bile olmaz. Bu patoloji özel bir tedavi gerektirmez ve genellikle tesadüfen tespit edilir.

nodüler guatr

ICD 10 - E04.1'e göre nodüler guatr kodu (tek düğümlü) - tiroid bezinin kalınlığında, abdominal veya epitelyal olabilen bir neoplazm. Tek bir düğüm nadiren oluşur ve neoplazma sürecinin başlangıcını çoklu düğümler şeklinde gösterir.

Guatr multinodüler

Multinodüler guatr ICD 10 - E04.2 - hem kistik hem de epitelyal olabilen birkaç düğüm oluşumu ile tiroid bezinde düzensiz bir artıştır. Kural olarak, bu tip guatr, endokrin organın artan aktivitesi ile karakterizedir.

yaygın guatr

Organın salgı fonksiyonundaki azalmayı etkileyen tiroid bezinin tek tip büyümesi ile karakterizedir.

Diffüz toksik guatr, tiroid bezinin yaygın büyümesi ve aşırı miktarda tiroid hormonunun kalıcı patolojik üretimi (tirotoksikoz) ile karakterize otoimmün bir hastalıktır.

Bu, üretimi etkilemeyen tiroid bezinin boyutunda bir artıştır. normal miktar tiroid hormonları ve iltihaplanma veya neoplastik oluşumların bir sonucu değildir.

Vücutta iyot eksikliğinden kaynaklanan tiroid hastalığı. Ötiroidi ayırt edin (etkilemeden vücudun boyutunda bir artış hormonal fonksiyon), hipotiroidi (hormon üretiminde azalma), hipertiroidi (hormon üretiminde artış) endemik guatr.

Hem hasta hem de sağlıklı bir kişide görülebilen organın boyutunda bir artış. Neoplazm iyi huyludur ve bir tümör olarak kabul edilmez. Organdaki değişiklikler veya oluşum boyutunda bir artış başlayana kadar özel bir tedavi gerektirmez.

Ayrı olarak, tiroid bezinin hipoplazisi gibi nadir bir hastalıktan bahsetmek gerekir. Bu, organın az gelişmişliği ile karakterize konjenital bir hastalıktır. Bu hastalık yaşam boyunca ortaya çıkarsa, buna tiroid atrofisi denir.

tiroid kanseri

Semptomlar diğer tüm tiroid hastalıklarına benzer olduğu için sadece spesifik tanı yöntemleri ile tespit edilen nadir patolojilerden biridir.

Teşhis yöntemleri

Hemen hemen tüm patolojik neoplazmalar, yalnızca çok büyük boyutlar ve zamansız tedavi ile nadiren kötü huylu bir forma (tiroid kanseri) dönüşür.

Teşhis için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• tıbbi muayene, palpasyon;
• tiroid dokusuna karşı antikor titresinin analizi
• tiroid bezinin ultrason muayenesi;
• hormon analizi;
• gerekirse ince iğne biyopsisi.

Bazı durumlarda, neoplazmaların boyutu çok küçükse tedavi hiç gerekmeyebilir. Uzman sadece hastanın durumunu gözlemler. Bazen neoplazmalar kendiliğinden düzelir ve bazen hızla büyümeye başlarlar.

En etkili tedaviler

Tedavi konservatif, yani ilaç olabilir. İlaçlar kesinlikle kurallara uygun olarak reçete edilir laboratuvar araştırması. Patolojik süreç bir uzmanın kontrolünü ve düzeltmesini gerektirdiğinden kendi kendine tedavi kabul edilemez.

Açık belirtiler varsa, organın bir parçası duyarlı olduğunda operasyonel önlemler alınır. patolojik süreç ya da tüm organ.

Tiroid bezinin otoimmün hastalıklarının tedavisi birkaç farklılığa sahiptir:

• ilaç - aşırı hormonları yok etmeyi amaçlayan;
• tedavi radyoaktif iyot veya ameliyat - hipotiroidizmi gerektiren bezin tahrip olmasına yol açar;
• bilgisayar refleksolojisi, bezin işleyişini eski haline getirmek için tasarlanmıştır.

Tiroid hastalığı, özellikle modern dünyada oldukça yaygın bir olgudur. Zamanında bir uzmana dönerseniz ve gerekli tüm terapötik önlemleri alırsanız, yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir ve bazı durumlarda hastalıktan tamamen kurtulabilirsiniz.

Hangisinin dağınık olduğunu anlamak için de mikrobiyal 10 için kötü guatr kodu ve bunun ne anlama geldiği, "mikrobiyal 10" tanımının ne olduğunu bulmanız gerekir. "Uluslararası hastalıkların sınıflandırılması" anlamına gelir ve görevi metodolojik yaklaşımları birleştirmek ve dünyadaki doktorlar arasında materyalleri karşılaştırmak olan düzenleyici bir belgedir. Yani, basit bir ifadeyle, bu bilinen tüm hastalıkların uluslararası bir sınıflandırmasıdır. Ve 10 sayısı, bu sınıflandırmanın revizyonunun versiyonunu gösterir, şu anda 10. sıradadır. Ve bir patoloji olarak yaygın nodüler guatr, endokrin sistem hastalıkları, E00'den E90'a kadar alfasayısal kodlara sahip metabolik ve sindirim bozuklukları dahil olmak üzere sınıf IV'e aittir. Tiroid bezi hastalıkları E00'den E07'ye kadar pozisyonları işgal eder.

Diffüz nodüler guatr hakkında konuşursak, mikrobiyal 10'a göre sınıflandırmanın, hem görünüm nedenlerinde hem de morfolojide farklılık gösteren tiroid bezinin çeşitli patolojilerini bir grupta birleştirdiği unutulmamalıdır. Bunlar, tiroid bezinin dokularındaki (tek nodüler ve çok nodüler) nodüler neoplazmalar ve disfonksiyon nedeniyle dokularının patolojik büyümesinin yanı sıra endokrin organ hastalıkları ile ilişkili karışık formlar ve klinik sendromlardır.

Ayrıca farklı şekillerde teşhis edilebilirler, bazı patolojiler boynu görsel olarak “şekillendirir”, bazıları sadece palpasyon sırasında hissedilebilir, diğerleri genel olarak sadece ultrason kullanırken belirlenir.

Hastalıkların morfolojisi, aşağıdaki türleri ayırt etmemizi sağlar: yaygın, nodüler ve yaygın nodüler guatr.

10. revizyonun ICD'ye getirdiği değişikliklerden biri, tiroid patolojilerinin sadece tiroid patolojilerine göre sınıflandırılmasıydı. morfolojik özellikler değil, aynı zamanda meydana gelme nedenlerinden dolayı.

Böylece, aşağıdaki guatr türleri ayırt edilir:

• iyot eksikliğine bağlı endemik köken;
• ötiroid veya toksik olmayan;
• tirotoksik koşullar.

Örneğin, iyot eksikliği sonucu ortaya çıkan endemik guatr mikrobiyal 10'u düşünürsek, ona E01 kodu atanır. Resmi ifade şu şekildedir: "iyot eksikliği ve ilgili durumlarla ilişkili tiroid hastalıkları." Bu grup, yaygın ve nodüler endemik guatr formlarını ve bunların karışık formlarını birleştirdiğinden, bu koda yaygın nodüler guatr atfedilebilir. uluslararası sınıflandırma, ancak sadece iyot eksikliği nedeniyle gelişen türler.

Mikrobiyal kod 10 E04, sporadik toksik olmayan guatr formlarını ifade eder. Bu, hem yaygın hem de düğüm türlerini içerir - bir veya daha fazla düğüm. Yani, neden olarak iyot eksikliği olmayan yaygın nodüler guatr, ancak örneğin, genetik eğilim tiroid disfonksiyonuna, E04 alfasayısal koduyla "işaretlenebilir".

E05 mikrobiyal kodu altındaki hastalık grubuna dikkat ederseniz bu patolojilerin ana konsepti tirotoksikoz olacaktır. Tirotoksikoz, kandaki aşırı tiroid hormonları, örneğin tiroid adenomu nedeniyle vücudun toksik zehirlenmesinin meydana geldiği bir durumdur. Bu tür işlemlerin ana nedenleri toksik guatr türleridir: yaygın toksik guatr, nodüler toksik guatr (tek ve multinodüler) ve bunların karışık şekli. Bu nedenle, yaygın nodüler guatrın toksik türü, özellikle E05 grubuna aittir.

Tiroid hastalıkları vücut için çok tehlikeli olabilir. Bunlar yaygın nodüler guatr içerir. Bu nedenle, zamanında teşhis ve tedavi, olumlu bir prognozun anahtarıdır.

Ancak her zaman tek bir doktora görünmek mümkün değildir. Başka bir şehre veya ülkeye taşınmanın gerekli olduğu zamanlar vardır. Veya daha deneyimli uzmanlarla yabancı bir klinikte tedaviye devam etmek mümkün hale gelir. Evet ve doktorların çalışmalardan ve laboratuvar testlerinden elde edilen verileri paylaşması gerekiyor. Bu gibi durumlarda mikrobiyal 10 gibi bir belgenin önemi ve kullanışlılığı hissedilir.Bu sayede doktorlar arasındaki sınırlar silinir. Farklı ülkeler doğal olarak hem zaman hem de kaynak tasarrufu sağlar. Ve zaman, bildiğiniz gibi çok değerlidir.

12171 0

Diffüz toksik guatr (DTG)- Graves hastalığı, Parry hastalığı, Graves hastalığı - belirli tiroid uyarıcı otoantikorların etkisi altında yaygın olarak büyümüş bir tiroid bezi tarafından tiroid hormonlarının kalıcı hiper üretimi ile kendini gösteren, genetik olarak belirlenmiş bir otoimmün hastalık.

ICD-10 KODU
E05.0. Diffüz guatr ile tirotoksikoz.

epidemiyoloji

Görülme sıklığı 100 bin nüfus başına yaklaşık 5-6 vakadır. Hastalık, çoğunlukla kadınlarda olmak üzere 16-40 yaşları arasında kendini gösterir.

Etiyoloji ve patogenez

Hastalığın gelişimindeki ana rol, otoimmün mekanizmaların dahil edilmesiyle kalıtsal yatkınlığa aittir. DTG'li hastaların %15'inin aynı hastalığa sahip akrabaları vardır. Hasta yakınlarının yaklaşık %50'sinde dolaşan tiroid otoantikorları vardır. Tetikleyici faktörler psişik travma olabilir, bulaşıcı hastalıklar, hamilelik, büyük dozlarda iyot almak ve güneşe uzun süre maruz kalmak. B-lenfositleri ve plazma hücreleri yanlışlıkla tiroid TSH reseptörlerini antijen olarak tanır ve tiroid uyarıcı otoantikorlar üretir. TSH gibi tirositlerdeki TSH reseptörlerine bağlanarak adenilat siklaz reaksiyonunu tetikler ve tiroid fonksiyonunu uyarır. Sonuç olarak kütlesi ve damarlanması artar ve tiroid hormonlarının üretimi artar.

Klinik tablo

DTG ile tirotoksikoz genellikle şiddetlidir. Tiroid hormonlarının fazlalığı tüm organlar ve sistemler üzerinde toksik bir etkiye sahiptir, katabolik süreçleri aktive eder, bunun sonucunda hastaların kilo vermesi görülür. Kas Güçsüzlüğü, subfebril sıcaklık, taşikardi, atriyal fibrilasyon. İleride miyokardiyal distrofi, adrenal ve insülin yetmezliği ve kaşeksi gelişir.

Tiroid bezi, kural olarak, eşit olarak genişler, yumuşak elastik kıvamda, ağrısız, yutulduğunda kayar.

Klinik tablo, aşırı tiroid hormonlarının vücudun organları ve sistemleri üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Patogenezde yer alan faktörlerin karmaşıklığı ve çeşitliliği, çeşitliliği belirler. klinik bulgular hastalıklar.

Şikayetleri ve objektif bir muayenenin sonuçlarını analiz ederken, çeşitli sendromlarla birleştirilebilecek çeşitli semptomlar ortaya çıkar.

Merkezi ve periferik sinir sisteminde hasar. Aşırı tiroid hormonunun etkisi altında, hastalarda artan uyarılabilirlik, psiko-duygusal kararsızlık, konsantrasyon azalması, yırtılma, yorgunluk, uyku bozukluğu, parmakların ve tüm vücudun titremesi (telgraf direği sendromu), artan terleme, kalıcı kırmızı dermografizm gelişir. ve artan tendon refleksleri.

göz sendromu aşırı tiroid hormonlarının etkisi altında otonomik innervasyonun ihlali nedeniyle göz küresi ve üst göz kapağı kaslarının hipertonisitesi nedeniyle.

• Dalrymple'ın işareti(egzoftalmi, tiroid ekzoftalmisi) - iris ve iris arasında beyaz bir sklera şeridi görünümü ile palpebral fissürün genişlemesi üst göz kapağı.
• Graefe'nin semptomu- bakışı yavaşça aşağı doğru hareket eden bir nesneye sabitlerken üst göz kapağının iristen gecikmesi. Aynı zamanda üst göz kapağı ile iris arasında beyaz bir sklera şeridi kalır.
• Kocher'in semptomu- bakışı yavaşça yukarı doğru hareket eden bir nesneye sabitlerken, alt göz kapağı ile iris arasında beyaz bir sklera şeridi kalır.
• Stellwag'ın Belirtisi- göz kapaklarının nadiren yanıp sönmesi.
• Moebius semptomu- bakışı yakın mesafeden sabitleme yeteneğinin kaybı. Adductor göz kaslarının zayıflığı nedeniyle, yakın konumdaki bir nesneye sabitlenmiş göz küreleri birbirinden uzaklaşır ve orijinal konumlarını alır.
• Repnev-Melekhov semptomu- "kızgın bakış".

Göz belirtileri(tiroid egzoftalmi) DTG'de şunlardan ayırt edilmelidir: endokrin oftalmopati, DTG'nin bir tezahürü olmayan bir otoimmün hastalık, ancak sıklıkla (% 40-50) onunla birleştirilir. Endokrin oftalmopati ile otoimmün süreç periorbital dokuları etkiler. Orbita dokularının lenfositler tarafından infiltrasyonu, fibroblastlar tarafından üretilen asidik glikozaminoglikanların birikmesi, ödem ve retrobulber doku hacminde artış, miyozit ve okülomotor kaslarda bağ dokusunun çoğalması sonucu gelişir. Yavaş yavaş infiltrasyon ve ödem fibrozise dönüşür ve göz kaslarındaki değişiklikler geri döndürülemez hale gelir.

endokrin oftalmopati klinik olarak okülomotor kas bozuklukları, trofik bozukluklar ve ekzoftalmi ile kendini gösterir. Hastalar ağrı, çift görme ve gözlerde "kum" hissi, lakrimasyondan endişe duyarlar. Genellikle göz kapaklarının tam kapanmaması ile kuruması nedeniyle korneanın ülserasyonu olan konjonktivit, keratit gelişir. Bazen hastalık malign bir seyir alır, asimetri ve çıkıntılar gelişir. gözbebekleri bunlardan birinin yörüngeden tamamen kaybolmasına kadar.
Endokrin oftalmopatinin 3 aşaması vardır:
I - göz kapaklarının şişmesi, gözlerde "kum" hissi, lakrimasyon;
II - diplopi, göz kürelerinin kaçırılmasının sınırlandırılması, bakışların yukarı doğru parezi;
III - palpebral fissürün eksik kapanması, kornea ülserasyonu, kalıcı diplopi, optik sinir atrofisi.

Kardiyovasküler sistemin yenilgisi, taşikardi, atriyal fibrilasyon, dishormonal miyokardiyal distrofi ("tirotoksik kalp") gelişimi, yüksek nabız basıncı ile kendini gösterir. Kardiyak bozukluklar, hem hormonların miyokard üzerindeki doğrudan toksik etkisi hem de artan metabolizma koşulları altında periferik dokuların artan oksijen ihtiyacı nedeniyle kalbin artan çalışması ile ilişkilidir. Kalbin inme ve dakika hacmindeki artış ve kan akımındaki artış sonucunda sistolik atardamar basıncı(CEHENNEM). Kalbin tepesinde ve üstünde karotid arterler sistolik üfürüm var. Tirotoksikozda diyastolik kan basıncında bir azalma, adrenal yetmezliğin gelişmesi ve vasküler duvar tonusunun ana düzenleyicileri olan glukokortikoidlerin üretiminde bir azalma ile ilişkilidir.

Sindirim sistemine zararİshal eğilimi olan kararsız dışkı, karın ağrısı nöbetleri, bazen karaciğer fonksiyon bozukluğu ile ilişkili sarılık ile kendini gösterir.

Diğer bezlerde hasar:
Diyastolik kan basıncını düşürmenin yanı sıra adrenal korteksin işlevinin ihlali de cildin hiperpigmentasyonuna neden olur. Genellikle göz çevresinde pigmentasyon vardır - Jellinek'in bir belirtisi.
Artan glikojen yıkımı ve alımı Büyük bir sayı kandaki glikoz, pankreasın maksimum stres modunda çalışmasına neden olur, bu da sonuçta yetersizliğine yol açar - tiroid kaynaklı diyabet gelişir. Mevcut olanın akımı diyabet DTG'li hastalarda önemli ölçüde kötüleşir.
Diğerlerinden hormonal bozukluklar kadınlarda, bozulmuş yumurtalık disfonksiyonu adet döngüsü ve fibrokistik mastopati(tirotoksik mastopati, Velyaminov hastalığı) ve erkeklerde - jinekomasti.

Katabolik bozukluklar sendromu iştah artışı, subfebril durum ve kas zayıflığı ile kilo kaybı ile kendini gösterir.

Pretibiyal miksödem- DTG'nin başka bir tezahürü - vakaların %1-4'ünde gelişir. Bu durumda, alt bacağın ön yüzeyinin derisi ödemli hale gelir ve kalınlaşır. Kaşıntı ve kızarıklık sıklıkla görülür.

teşhis

DTZ teşhisi, kural olarak, zorluklara neden olmaz. karakteristik klinik tablo, T 3 , T 4 ve spesifik antikorların seviyesindeki bir artış ve ayrıca kandaki TSH seviyesindeki önemli bir düşüş, tanı koymayı mümkün kılar. Ultrason ve sintigrafi, DTG'yi tirotoksikoz ile ortaya çıkan diğer hastalıklardan ayırt etmeyi mümkün kılar. Ultrason, tiroid bezinin yaygın bir şekilde büyüdüğünü ortaya koyuyor, doku hipoekoik, "hidrofilik", Doppler haritalaması gelişmiş vaskülarizasyonu ortaya koyuyor - "tiroid ateşinin" bir resmi. Radyonüklid taraması ile tüm tiroid bezi tarafından artan bir radyoaktif iyot alımı gözlenir.

Tedavi

Tedavi Hedefleri

Tirotoksikoz ve ilgili bozuklukların ortadan kaldırılması. Şu anda, DTG tedavisi için üç yöntem kullanılmaktadır - tıbbi, cerrahi ve radyoaktif iyot tedavisi.

Tıbbi tedavi

Tıbbi tedavi ilk kez tespit edilen DTG gösterildi. Tiroid hormonlarının sentezini bloke etmek için tireostatikler kullanılır: tiamazole, propiltiourasil. Tiamazole, günde 30-60 mg'a kadar, propiltiourasil - günde 100-400 mg'a kadar bir dozda reçete edilir. Ötiroid durumuna ulaştıktan sonra ilacın dozu idame dozuna (5-10 mg/gün) düşürülür ve tireostatik guatr etkisini önlemek için ayrıca levotiroksin sodyum (25-50 mcg/gün) reçete edilir. Tirostatiklerin levotiroksin sodyum ile kombinasyonu "bloke et ve değiştir" ilkesine göre çalışır. semptomatik tedavi sakinleştirici ve β-blokerlerin (propranolol, atenolol) atanmasını içerir. Adrenal yetmezlik durumunda endokrin oftalmopati, glukokortikoidler (prednizolon 5-30 mg/gün) zorunludur. Tedavi seyri, TSH düzeylerinin kontrolü altında 1-1.5 yıl sürdürülür. Tireostatiklerin kaldırılmasından sonra birkaç yıl boyunca kalıcı remisyon, iyileşmeyi gösterir. Küçük bir tiroid bezi hacmi ile konservatif tedaviden olumlu bir etki olasılığı %50-70'dir.

Ameliyat

Konservatif tedavinin kalıcı bir etkisinin olmadığı durumlarda cerrahi tedavi endikedir; konservatif tedavinin etkisini beklemek zor olduğunda büyük miktarda tiroid bezi (35-40 ml'den fazla); komplike tirotoksikoz ve kompresyon sendromu.

Ameliyata hazırlık, DTG'li hastaların tedavisindekiyle aynı prensiplere dayanmaktadır. Tireostatiklere karşı toleranssızlık durumunda, tireostatik etkiye sahip büyük dozlarda iyot kullanılır. Bunun için Lugol solüsyonu ile kısa bir hazırlık süreci gerçekleştirilir. 5 gün içinde, ilacın dozu, 100 mcg / gün zorunlu levotiroksin sodyum alımı ile günde 1.5 ila 3.5 çay kaşığı artırılır. Şiddetli tirotoksikozda, preoperatif hazırlık süreci glukokortikoidleri ve plazmaferezi içerir.

O.V.'ye göre tiroid bezinin subtotal subfasyal rezeksiyonu gerçekleştirin. Nikolaev, trakeanın her iki tarafında toplam 4-7 gr tiroid parankimi bırakıyor. Bu miktarda dokunun korunmasının vücuda tiroid hormonları sağladığına inanılmaktadır. AT son yıllar tirotoksikozun tekrarlama riskini ortadan kaldıran, ancak radyoaktif iyot tedavisinde olduğu gibi ciddi hipotiroidizme yol açan DTG için tiroidektomi yapma eğilimi olmuştur.

Ameliyat sonrası prognoz genellikle iyidir. Postoperatif hipotiroidizm bir komplikasyon olarak düşünülmemelidir. Daha ziyade, bu, tirotoksikozun tekrarının önlenmesiyle haklı çıkarılan aşırı radikalizm ile ilişkili operasyonun doğal bir sonucudur. Bu durumlarda, değiştirme gereklidir. hormon tedavisi. Tirotoksikozun tekrarlaması vakaların %0.5-3'ünde görülür. Tireostatik tedavinin etkisinin yokluğunda, radyoaktif iyot tedavisi veya ikinci bir operasyon reçete edilir.

ameliyat sonrası komplikasyonlar

Toksik guatr ameliyatı sonrası en zorlu komplikasyon tirotoksik krizdir. Bir kriz sırasında ölüm oranı çok yüksektir, %50 veya daha fazlasına ulaşır. Şu anda, bu komplikasyon son derece nadirdir.

Krizin gelişim mekanizmasındaki ana rol, akut adrenal yetmezliğe ve kandaki T3 ve T4 serbest fraksiyonlarının seviyesindeki hızlı artışa atanır. Aynı zamanda hastalar huzursuzdur, vücut ısısı 40 ° C'ye ulaşır, cilt nemli, sıcak ve hiperemik hale gelir, şiddetli taşikardi ve atriyal fibrilasyon meydana gelir. Gelecekte, kardiyovasküler ve çoklu organ yetmezliği hızla gelişir ve bu da ölüm nedeni olur.

Tedavi özel bir yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. Yüksek dozlarda glukokortikoidler, tireostatikler, Lugol çözeltisi, β-blokerler, detoksifikasyon ve yatıştırıcı tedavi, su ve elektrolit bozukluklarının ve kardiyovasküler yetmezliğin düzeltilmesini içerir.

Tirotoksik bir krizi önlemek için operasyon ancak tirotoksikoz telafisinden sonra gerçekleştirilir.

Radyoaktif iyot ile tedavi

Radyoaktif iyot (131 I) ile tedavi, β-ışınlarının tiroid bezinin foliküler epitelinin ölümüne neden olma kabiliyetine ve ardından değiştirilmesine dayanır. bağ dokusu. Bu sürece, organın fonksiyonel aktivitesinin baskılanması ve tirotoksikozun giderilmesi eşlik eder. Şu anda, radyoaktif iyot tedavisi, doğrudan endikasyonların yokluğunda yaygın toksik guatr tedavisinde en akılcı yol olarak kabul edilmektedir. cerrahi müdahale(kompresyon sendromunun varlığı). Bu tür bir tedavi özellikle yüksek cerrahi risk (şiddetli eşlik eden hastalıklar, yaşlılık yaşı), hastanın cerrahiyi kategorik olarak reddetmesi ve hastalığın nüksetmesi ile cerrahi tedavi.

AM Shulutko, V.I. Semikov

Etiyoloji ve patogenez

Hipertiroidizm - vücuttaki birçok işlemin hızlanmasına neden olan tiroid hormonlarının aşırı salgılanması. Bu en yaygın olanlardan biridir hormon hastalıkları. Çoğu zaman, hipertiroidizm gelişimi 20 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar. Hipertiroidi kadınlarda daha sık görülür. Bazen hipertiroidizme yatkınlık kalıtsaldır. Yaşam tarzı önemli değil.

Tiroid hormonlarının aşırı salgılanması ile vücuttaki süreçlerin çoğu, hızlanmasına yol açan ek uyarılar alır. 4 vakanın yaklaşık 3'ünde bozukluk, otoimmün bir hastalık olan Graves hastalığından kaynaklanır. bağışıklık sistemi Vücut, tiroid dokusuna zarar veren ve tiroid hormonlarının artan salgılanmasına yol açan antikorlar üretir. Graves hastalığı kalıtsaldır, genetik temeli hakkında konuşabileceğimize inanılmaktadır. Nadir durumlarda, hipertiroidizm, özellikle diğer otoimmün hastalıklarla ilişkili olabilir. cilt hastalığı ve kan hastalığı (zararlı anemi).

Belirtiler

Hipertiroidizm aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

Artan iştah ve artan gıda alımına rağmen kilo kaybı

Genellikle aritmi ile birlikte hızlı kalp atışı;

Ellerin titremesi (titremesi);

Artan terlemenin bir sonucu olarak çok sıcak, nemli cilt;

Isıya karşı zayıf tolerans;

huzursuzluk ve uykusuzluk;

Artan bağırsak aktivitesi;

Büyümüş bir tiroid bezinin neden olduğu boyunda bir tümör oluşumu;

Kas Güçsüzlüğü;

Adet döngüsü bozukluğu.

Graves hastalığına bağlı hipertiroidi olan hastalarda da şişkin gözler olabilir.

Teşhis ve tedavi

Hipertiroidizmden şüpheleniliyorsa, belirlemek için bir kan testi yapılmalıdır. yüksek seviye kandaki tiroid hormonları ve tiroid dokusuna zarar veren antikorların varlığı. Tiroid bezi bölgesinde bir tümör hissedilirse, bezi nodüllerin varlığı açısından kontrol etmek için bir radyonüklid çalışması yapılmalıdır.

Tiroid hormon düzeylerini düşürmek için üç ana tedavi vardır. Bunlardan en yaygın olanı kullanımıdır. Bu yöntem Graves hastalığının neden olduğu hipertiroidizmin tedavisinde kullanılmaktadır. Yöntem, tiroid hormonlarının salgılanmasını bastırmayı amaçlamaktadır. Radyoaktif iyot tedavisi en çok etkili yöntem tiroid bezinde nodül oluşumu ile. Kurs, hasta tarafından bir çözelti şeklinde kullanılan radyoaktif iyot dozlarından oluşur. İyot, tiroid bezinde birikir ve onu yok eder.

Birçok hasta tedavi sonucunda tamamen iyileşir. Bununla birlikte, özellikle Graves hastalığı olan hastalarda hipertiroidizmin nüksetmesi mümkündür. Ameliyat veya radyoaktif iyot tedavisi sırasında tiroid bezinin kalan kısmı yeterli hormon üretemeyebilir. Bu nedenle tedaviden sonra hormon düzeylerinin düzenli olarak kontrol edilmesi çok önemlidir.