Moskova'da kalbin ultrasonunu alabileceğiniz 820 klinik bulundu.

Moskova'da ekokardiyografi maliyeti ne kadardır?

800 ruble Moskova'da kalbin ultrason fiyatları. 36481 ruble'ye kadar..

Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu): yorumlar

Hastalar ekokardiyografili kliniklerin 9176 incelemesini bıraktı.

Kalbin ekokardiyografisi nedir ve ne gösterir?

Kalbin ekokardiyografik çalışması, hem ultrason hem de Dopplerografi kullanan bir teşhis cihazı kullanılarak kalbin durumunun klinik analizi ve değerlendirilmesidir. Kalbin ultrasonu, doktorun kalbin odalarının yapısını, bitişik büyük damarları, valflerin çalışmasını görmesini ve kalbin duvarlarının kalınlığını ölçmesini sağlar. Doppler analizi, kan akışının hızını ve yönünü ölçmeyi, renkli üç boyutlu görüntüsünü ekranda göstermeyi mümkün kılar.

Kalp kasını besleyen damarları - koroner arterleri teşhis etmek için, ultrason, EKG ve Doppler analizini bir koşu bandında veya bir bisiklet ergometresinde fiziksel aktivite ile birleştiren bir stres testi yapılır.

Echo kg, bebeklerde, çocuklarda ve yetişkinlerde kalp hastalığını, kalp hastalığını teşhis etmek ve aynı zamanda hastaları izlemek için yapılır. yerleşik teşhisözellikle kalp kapakçıklarının hastalıklarında, doğuştan kalp kusurlarında, kardiyomiyopatide, miyokardit ve perikarditte, koroner hastalıkta, kalp yetmezliğinde.

Kalbin kan pompalama yeteneğinde bir bozulma şüphesi varsa, boyutunda artış, kalp kesesinde sıvı belirtileri olan bir kalp üfürüm tespit edilirse, doktor ekografik muayeneye başvurabilir. egzersiz toleransında azalma.

Ekokardiyogram nasıl yapılır?

Doktor EKG sensörlerini göğsüne takarken ve jeli cilde uygularken hasta kanepede uzanır. Doktor, ultrason yayan ve yansıyan ses dalgalarını alan bir dönüştürücü ile vücudun yüzeyinin üzerinden geçer ve bazen sizden nefesinizi tutmanızı veya arkanızı dönmenizi ister. Yansıyan ses dalgalarının analizine dayalı olarak, bilgisayar ekranda atan kalbin "canlı" bir resmini görüntüler ve kan akışının üç boyutlu renkli bir görüntüsünü gösterir. Çalışma 45 dakikadan bir saate kadar sürer.

İşlem öncesi nasıl bir hazırlık gereklidir?

Echo herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Hasta aksi belirtilmedikçe yiyip içebilir, ilaç alabilir.

Sonuçların deşifre edilmesi

Çalışma sırasında, doktor kalbin boyutunu, duvarlarının kalınlığını ölçer ve bilgisayar, çalışmasının performansını ve kan akışı parametrelerini hesaplar. Tüm çalışma, kardiyologlar ve kalp cerrahları gibi diğer doktorların bunları analiz edebilmesi ve sonuçları değerlendirebilmesi için sesli bir video dosyası olarak kaydedilir.

Herkes kalbin ECHO'su gibi bir prosedürü duymuştur, ancak bunun ne olduğu ve nasıl yapıldığı esas olarak onunla kişisel olarak uğraşmak zorunda kalan hastalar tarafından bilinmektedir. Aslında, bu muayenede karmaşık veya korkunç bir şey yoktur. bu sıradan ultrason prosedürü bugün en bilgilendirici olarak kabul edilen kalp ve kan damarları.

Kalp muayenesi ECHO KG

Ekokardiyografi, kardiyak patolojilerin teşhisi sırasında hastanın yapması gereken en önemli işlemlerden biridir. Ek olarak, şimdi giderek daha sık ECHO reçete edilmektedir. önleyici amaçlar. Muayene güvenli olduğu için istenilen sıklıkta yapılabilir.

Kalbin ECHO KG'si, tüm valfleri ve odacıkları ile içinde neler olduğunu gösterir. Prosedür sıvının varlığını belirler, organı ve fonksiyonel durumunu inceler ve ayrıca dokuların yapısını doğrudan kasta ve yanında değerlendirir. Tabii ki, gösteri gerçek zamanlı olarak gerçekleşir.

Aşağıdaki gibi semptomların varlığında bir çalışma yapmak gerekir:

• nefes darlığı;
• letarji;
• çok hızlı yorgunluk;
• sözde kalp kamburunun varlığı (palpasyonla çıkıntı tespit edilebilir);
• cildin siyanoz;
• kalp kası bölgesi üzerinde titreme;
• cildin sık sık beyazlaması;
• soğuk ekstremiteler;
• baş dönmesi;
• terfi tansiyon mide bulantısı eşliğinde;
• düzenli baş ağrıları;
• acı içinde üst kısım periton;
• kalbin solması;
• vücut ısısında ani artış.

Bu bilgilendirici bir muayene olduğu için, kalp EKO'su düzenli olarak kadınlarda yapılır. doğum kusurları kasları ve protez kapakları olanlar. Ayrıca kalp yetmezliği belirtileri belirlenirken işleme gidilmesi önerilir.

Ekokardiyogram nasıl yapılır?

Kural olarak, uzmanlar şunları belirlemek için kalbin ultrasonunu reçete eder:

• miyokardiyal enfarktüs;
• kalp krizi sonrası koşullar;
• perikardit;
• kardiyomiyopati;
• beyin rahatsızlıkları, renal periferik arterler, periton organları, bacaklar.

ECHO'nun nasıl yapıldığı hakkında konuşmadan önce, bu prosedürün kesinlikle ağrısız olduğu gerçeğine odaklanmak önemlidir. Ayrıca, sadece 30 dakika sürer.

1. Daha önce beli soyulmuş olan hasta sırt üstü yatırılır (çok nadir durumlarda yan tarafına).
2. Deneğin göğsüne özel bir jel sürülür.
3. Sensör birkaç farklı konuma kurulur ve ondan gelen görüntü ekrana iletilir.

Herhangi bir aşamada, bir kişi rahatsızlık hissetmez. Vücuda uygulanan jel soğuk görünmediği sürece. Çok çabuk alışsan da.

İşlem tamamlandıktan sonra kardiyogramlı bir sayfa verilir. Daha güçlü ve modern cihazlarda tüm veriler cihazın hafızasında veya taşınabilir depolama ortamında saklanır.

Elbette, gördüğünüzü bağımsız olarak anlamak ve çalışmanın sonucunu deşifre etmek oldukça zor olacaktır. Kural olarak, hasta prosedür sırasında doğrudan kardiyologdan veya ilgili pratisyen hekimden herhangi bir açıklama alır.

Ekokardiyogram için nasıl hazırlanır?

Bu, prosedürün bir başka avantajıdır - ondan önce doğaüstü bir şey yapmanız gerekmez. Ultrasondan birkaç gün önce alkolden vazgeçmeniz önerilir. İkincisi çarpıtabilir kalp atışı ve sonuçlar yanlış olacaktır.

Tıbbi uygulamada kalbin aktivitesinin temel özelliklerini değerlendirmek için ekokardiyografi (EchoCG) gibi bir yöntem kullanılır. Söz konusu tanı tekniğinin farklı bir şekilde adlandırılması olan kalbin ultrasonu, bölgenin taranmasına dayanır. göğüsözel yüksek frekanslı ultrasonik dalgalar kullanarak. Bu, organın durumunu değerlendirmeye, çalışmasındaki sapmaları belirlemeye, seçmeye yardımcı olur. gerekli tedavi.

Yöntemin açıklaması

Elektrokardiyografi için sevk alan birçok hasta, bunun ne olduğu ve yöntemin özünün ne olduğu ile ilgilenmektedir. Echo CG, bir hastanede veya evde özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Bunun için ultrason yayan bir aparat, özel bir sensör ve incelenen alanın görüntüsünü ekrana ileten bir dönüştürücü kullanılır.

Kalpten geçen ultrasonik dalgalar, dokuları tarafından emilir ve yansıtılır. Bu nedenle, cihaz, bir uzmanın organın ana parametreleri hakkında bir sonuç çıkarabileceği şekilde ekranda bir görüntü görüntüler.

Kalbin ekokardiyografisi, sağlık için patolojileri tespit etmek için en bilgilendirici ve güvenli yöntemlerden biri olarak kabul edilir.

Kullanım endikasyonları

Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu), bir hastada çeşitli durumları teşhis etmek için kullanılır. İşlemin nedeni, bir kişide aşağıdaki belirtiler olabilir:

• kalp üfürümleri, ritim bozukluğu;
• kalp yetmezliği gelişimini gösteren işaretler, örneğin ekstremitelerin şişmesi, karaciğerde ağrı;
• miyokard enfarktüsünün akut veya kronik seyri;
• kronik yorgunluk, nefes darlığı, cildin siyanozu;
• sık soğuk algınlığı veya SARS belirtisi olmayan ateş;
• kardiyovasküler hastalıklara yatkınlık;
• bayılma, anjina pektoris.

Ek olarak, endikasyonlar arasında transfer edilen romatizma, kan basıncında sık atlamalar, sol kol, kürek kemiği, önkol bölgesinde ağrı ve uyuşmanın eşlik ettiği durumlar yer alır. Yöntem, tedavinin etkinliğini izlemek için kullanılır. çeşitli patolojiler kalpler, gelmeden önce cerrahi müdahale. Önleme amacıyla, aşağıdaki kişiler için bir ultrason taraması yapılması önerilir. emek faaliyeti Sık görülen duygusal veya fiziksel stresle ilişkili.

Hamile kadınlarda kullanım

Hamilelik sırasında, kadınlar birçok hastalığa eğilimlidir. Vücutta meydana gelen değişikliklerle bağlantılı olarak kalbe binen yük de artar.

Ekokardiyografi genellikle pozisyondaki kadınlara yapılır.

Ekokardiyografi endikasyonları:

• diyabet;
• kalp hastalığına kalıtsal yatkınlık;
• bebeğin taşınması sırasında hasta kızamıkçık hastalığına yakalandıysa veya plazmada bu hastalık için yüksek konsantrasyonda vücut bulunduysa;
• ilk üç aylık dönemde kadın güçlü ilaçlar aldıysa;
• hastalık öyküsünde düşüklerin varlığında.

Ultrasonografi genellikle anne karnındaki doğmamış bir bebeğe yapılır. Prosedür, fetüste kalp kusurlarını tespit etmek için yapılır. erken periyot, 18-22 haftalarda gerçekleştirilir.

Herhangi bir kontrendikasyon var mı

EKG ve ekokardiyogram arasındaki fark nedir

Hastalar genellikle elektrokardiyogram ile ekokardiyogram arasındaki farkın ne olduğunu merak ederler. Her iki yöntem de kardiyovasküler patolojileri teşhis etmeye yardımcı olur, ancak farklı bir prensibe göre gerçekleştirilir.

EKG, kalbin elektriksel uyarılarını kaydeden bir kişinin göğsüne özel sensörlerin takıldığı bir yöntemdir. Sensörler, sinyalleri, uzmanın organın işleyişinin ana göstergelerini değerlendirdiği karmaşık bir eğriye dönüştürür.

EchoCG, muayenenin organın dokularına nüfuz eden ve onun tarafından yansıtılan frekans ultrasonik dalgaları kullanması bakımından farklıdır. Bu, görüntüyü gerçek zamanlı olarak monitörde görmeyi mümkün kılar.
Bir elektrokardiyogram, kalbin elektriksel iletkenliği hakkında bilgi sağlar, kalp atış hızını, elektrik eksenini hesaplar.

Ekokardiyogram kan akışının yönünü ve hızını belirler, atardamarların ve kapakçıkların durumunu, miyokardın kalınlığını ve karıncıkların boyutunu görmeye yardımcı olur.

Önemli! EKG ve ekokardiyografi yaygın olarak kullanılmaktadır. teşhis yöntemleri genellikle birbirleriyle kombinasyon halinde kullanılır.

başka ne bilmen gerekiyor

Ultrason hem devlet hastanesinde hem de hastanede yapılabilir. özel klinik. Prosedürün maliyeti şehrinizde belirtilmelidir. Kendinizi kalpten şikayetler bulursanız, geciktirmemeniz ve bir doktora başvurmanız önerilir. Sadece erken teşhis hastalıklar ve bunların yetkin tedavisi, yaşamı tehdit eden ve sağlıkla ilgili sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Kalbin ekokardiyografisi (kalbin ultrasonu) tamamen zararsızdır ve etkili yöntem hastanın kalbinin durumunun ve çalışmasının tam bir muayenesi için.

İçin kalbin EKOKG'si ultrason tarayıcı prensibi ile çalışan bir cihaz kullanarak.

Teşhis sırasında, bu cihaz şuraya kurulur: farklı bölgeler sağlayan göğüs en yüksek doğruluk kalbi, kapakçıklarını ve büyük damarlarını inceleyin.

EKG'den farklı olarak (kalp tarafından üretilen elektriksel uyarıların kaydedildiği) ultrasonik dalgaları kullanan bir çalışma, kalbin mekanik aktivitesini görsel olarak analiz etmenize ve morfolojik özelliklerini değerlendirmenize olanak tanır.

Bütün yapı bu önemli vücut ayrıntılı ve net bir görüntü ile monitörde izlenir. Fonksiyonel değişikliklerin değerlendirilmesi, kalbin kasılma hızının, kas tonusunun ve kapak fonksiyonunun analizi temelinde gerçekleştirilir.

Ekokardiyografi, tanıyı belirlemek ve tanımlanan patoloji için doğru tedaviyi reçete etmek için kullanılır. Bu yöntem, bilgilendiriciliği ve güvenliği nedeniyle popülerdir.

ECHOCG sayesinde her yaştaki hastanın kalbin çalışma ve yapısında oluşabilecek anormallikler zamanında tespit edilir. Zamanımızda, işte çok sık ihlaller olduğu için kardiyovasküler sistemin Kişinin yaşı ne olursa olsun, gerekirse aşağıdaki gruplar için ekokardiyografi işlemi yapılabilir:

• yeni doğmuş bebek;
• her yaştan çocuk;
• hamile kadın;
• genç ve yaşlı insanlar.

Miyokard enfarktüsü geçiren hastaların ekokardiyogram ile muayene edilmesi gerekir, böylece bir uzman kalplerinin çalışmasını kontrol edebilir ve yetersiz işlevselliğe sahip alanları belirleyebilir. Çalışmada, hastalığın başlamasına neden olan organın yapısındaki ihlalleri de ortaya çıkarabilir.

Profesyonel olarak sporla uğraşan kişilerin sürekli olarak çok çeşitli muayenelerden geçmeleri gerekmektedir. Tüm işlemler, vücutta ortaya çıkan bir hastalığın zamanında tespiti ve önlenmesi için önleyici amaçlarla gerçekleştirilir.

Bu nedenle, zaman içinde kalp kasının özelliklerinde sporu önemli ölçüde etkileyebilecek herhangi bir değişikliği teşhis etmek için kalbin ekokardiyogramına ihtiyaç vardır.

Son zamanlarda, birçok hamile kadına fetal kalp ekokardiyografisi reçete edilmiştir. E gebelikte kalp kordiyografisi hem anne hem de karnındaki bebek için tamamen ağrısız ve tamamen güvenlidir. Bir ekokardiyogram için aşağıdaki endikasyonlar vardır:

• hamile kadının yaşı;
• transfer edilmiş bulaşıcı hastalıklarçocuk doğurma sırasında;
• kullanılabilirlik diyabet annede;
• planlı bir ultrasonda belirtilen fetüsün gelişimindeki ihlaller;
• annede veya daha önce doğmuş çocuklarda doğuştan kalp hastalığı;
• diğer genetik hastalıklar.

Kalbin ekokardiyogramı neyi tespit edebilir?

Bir ekokardiyografik muayene yaparken, uzman kalp ve kan damarlarının gerçek zamanlı olarak görselleştirilmesini alır.

Böyle bir tarama sırasında aşağıdaki parametreleri değerlendirirler:

• kalbin odacıklarının boyutu ve içlerindeki basınç;
• miyokarddaki değişikliklerin varlığı veya yokluğu;
• kalbin duvar kalınlığı;
• kalp kapakçıklarının işlevselliği;
• kalbin büyük damarlarının durumu;
• intrakardiyak kan akışının hızı ve yönü.

Ayrıca, bu yöntem içindeki basıncı ölçer. pulmoner arter ve kasılma sırasında kalbin aktivitesi belirlenir.

Yapılan analizlere dayanarak, kalbin morfolojik ve fonksiyonel özelliklerinin bir özeti özetlenmiştir. Gerekirse, çalışmanın sonuçlarına göre kardiyolog en etkili tedavi taktiklerini seçer.

Ekokardiyografi türleri

Tek boyutlu veya M-ekokardiyografi

Daha ileri teknolojilerin ortaya çıkması nedeniyle, bu tür muayene artık oldukça nadirdir.

Kalbin tek boyutlu ekogramı, kulakçıkların boyutu ve karıncıkların işlevsel aktivitesi hakkında doğru bilgiler elde etmenizi sağlar. Kalbin yapılarının incelenmesinin tüm kaydı, bilgisayar ekranında grafik bir görüntü şeklinde görüntülenir.

B-ekokardiyografi (iki boyutlu)

Bu teşhis yöntemini kullanarak bir uzman, kalbin yapısını ve işlevselliğini gerçek zamanlı olarak değerlendirir. Belirli bir düzlemde hareket eden ultrasonik ışın, çalışma nesnelerinden alınan ardışık sinyalleri kaydeder.

Bir dizi koşullu mesaja dayalı olarak, monitörde kalbin gri-beyaz hareketli bir görüntüsü oluşturularak gerekli parametrelerin ölçülmesine izin verilir.

Doppler ekokardiyografi

Doppler Analizi ile Ekokardiyografi karıncıklarda, kulakçıklarda ve büyük damarlarda kan akışının yönünü ve hızını izlemek için yapılır. En sık olarak, daha önce düşünülen tanı yöntemlerinden biriyle birleştirilmiş bir çalışmada kullanılır.

Bilgisayar ekranında algılanan yön değişikliklerine göre kan akışı mavi veya kırmızı çizgilerle gösterilir.

Kontrast ekokardiyografi

Bu tip ekokardiyografik tanı için özel bir röntgen kullanılır. kontrast madde hastanın kanına enjekte edilir.

Bu tekniğin kullanılması, incelenen organın yapısını daha iyi görselleştirmenize ve ekranda daha net tarama sonuçları almanıza olanak tanır.

stres ekokardiyografi

Stres ekokardiyografi, koroner arterlerdeki daralmayı tespit etmek, damar açıklığını analiz etmek, altta yatan kalp patolojisini teşhis etmek ve muayene sırasında genellikle istirahat halinde olan bir hastada bulunmayan diğer hastalık semptomlarını belirlemek için kullanılır.

Bu tip bir teşhis yapılırken hasta fiziksel ve ilaç stresinden etkilenir.

ekokardiyografi yöntemi

Ekokardiyografik inceleme yapılırken iki teknik kullanılabilir: transtorasik ve transözofageal.

Her biri, uygulama yöntemi ve yürütme derecesi ile birbirinden farklıdır.

transtorasik ekokardiyografi

Bu tür ultrason en eski ve bu nedenle en yaygın olarak kabul edilir. Transtorasik kalp hastalığı tanıma tekniği, kalp bölgesinde hastanın vücuduna bastırılan bir ultrason probu kullanılarak göğüs içinden gerçekleştirilir.

Sinyallerin sonuçları, kalp görüntüsünün birden çok versiyonuna dönüştürülen ekokardiyografın ekranında görüntülenir. Kural olarak, böyle bir muayeneden geçen kişi, sırtüstü veya yan pozisyonda kanepededir.

Kalbin transözofageal ekokardiyografisi

Transtorasik ekokardiyografi tekniğinin büyük popülaritesine rağmen, bazı hasta muayenesi vakaları daha kapsamlı bir yaklaşım gerektirir.

Böyle bir ihtiyaç, insan vücudunda akustik parazitin meydana gelmesi veya ultrasonun teşhis edilen organın bazı bölümlerine optimal penetrasyonunun sağlanamaması nedeniyle ortaya çıkar.

Bu arada, transözofageal teknik, uygulamasının teknik zorluklarına rağmen, şunları sağlar: kalbi tümörlerin ve kan pıhtılarının varlığı açısından daha iyi incelemek, protez kapak patolojilerini zamanında tespit etmek, konjenital malformasyonları tespit etmek vb.

Ayakta tedavi bazında bir ekokardiyografik muayene yapılır ve uygulanması için bazı hazırlıkları içerir.

Transözofageal teknikle yapılan böyle bir işlemden birkaç saat önce hasta su ve yiyecek içmekten kaçınmalıdır.

Anket sonuçlarının herhangi bir şekilde bozulmasını önlemek için, çalışmaya katılmadan bir gün önce kahve veya kafein içeren herhangi bir ürünün (sert çay, çikolata, Coca-Cola türü gazlı içecekler) alınması yasaktır.

Aynı kısıtlama, nitrogliserin dahil veya beta bloker grubuna ait kardiyak ilaçlar için de geçerlidir. Her ne kadar bu nokta doktorunuzla tartışılmalıdır.

Vücutta mide tüpü veya takma diş varsa ekokardiyografiden hemen önce çıkarılması gerekir.

Prosedür için endikasyonlar

Katılan doktor, hastada varsa, hastaya ekokardiyografik muayene önerir:

• kalpte üfürümler;
• elektrokardiyogramdaki değişiklikler;
• doğuştan veya edinilmiş kusur;
• yapıların boyutunda veya organın kendisinde bir artış;
• modifiye aort;
• her türlü aritmi;
• neoplazmaların ve diğer çeşitli anomalilerin varlığından şüphelenilmesi.

Kalp krizi geçirmiş ve kalp krizi geçirmiş kişiler için böyle bir teşhis gereklidir. iskemik hastalık, arteriyel hipertansiyon ve kardiyomiyopati. Kalp üzerinde düzenli olarak artan stres yaşayan sporcuların sistematik olarak böyle bir prosedürden geçmeleri önerilir.

Aktif büyüme aşamasında olan çocuklar ve fiziksel Geliştirme, doktorlar, özellikle doğuştan kalp hastalığından şüpheleniliyorsa, ekokardiyografi reçete eder.

Böyle bir tanı, perinatal mortalitenin bir dizi başka nedenindedir. Bu nedenle, hamile kadınlara genellikle tamamen güvenli bir ECHOCG prosedürü reçete edilir ve bunun sonucunda doğmamış çocuk kardiyak patolojiler açısından incelenir.

Ekokardiyografi için kontrendikasyonlar

Genel olarak ekokardiyolojik muayene tamamen zararsız bir işlemdir.

Ancak hastaların bazı anatomik özelliklerinden dolayı (göğüs deformitesi, erkek göğsünde oldukça belirgin saç çizgisi, obezite, kalp bölgesindeki iltihabi cilt lezyonları, kadınların meme bezlerinin büyük olması), yeterince nüfuz etmesi zor olabilir. transtorasik ekokardiyografi yoluyla ultrason.

Bu arada, mide ülseri veya akut gastrit teşhisi konan veya herhangi bir şiddette tümör varlığından muzdarip hastalar, yemek borusundan bir sonda sokularak kalbin ultrasonuna maruz kalmamalıdır.

Kalp ekokardiyogram sonuçları

Muayeneyi yapan uzman, özel bir formda hazırlanan ve ilgili doktora aktarılan sonuçlarını deşifre etmekle meşgul. Kalbin ultrasonik radyasyonunun tüm göstergeleri belirli aralıklarda dalgalanabilir.

Kalp ekokardiyogram normları

tablo gösterir normal performans kalbin ekokardiyografisi sırasında elde edilir.

Yetişkinler bu değerlerin sabit değerlerine sahiptir. Çocuklarda normal boyutlar Kalbin yapıları yaşla birlikte dalgalanır.

Ekokardiyografi, kardiyologlar tarafından kullanılan kalp hastalıklarının teşhisinde önde gelen yöntemlerden biridir. Bu çalışma kesinlikle zararsızdır, vücut üzerinde toksik etkisi yoktur ve bu nedenle her yaştan çocuklar ve hamile kadınlar dahil tüm hasta kategorilerine önerilebilir. Ek olarak, kalbin ultrasonu tamamen ağrısızdır. Bu makaleden okuyucu, ekokardiyografinin ne olduğunu, çeşitlerinin neler olduğunu ve hangi amaçla reçete edildiğini öğrenecektir. bu anket, ayrıca bu prosedürün nasıl yürüdüğünü ve en iyi şekilde yararlanmak için buna nasıl hazırlanacağını öğrenin. kesin sonuç. Hadi başlayalım.

Kalbin ultrasonu (ekokardiyografi) nedir ve amacı nedir?

Kalbin ultrasonu veya ekokardiyografi, ultrason kullanımına dayanan kalbi incelemek için invazif olmayan bir yöntemdir. Ekokardiyograf sensörü, elektrik enerjisinin etkisi altında, kalbin yapılarından geçen yüksek frekanslı ses yayar, onlardan yansır, aynı sensör tarafından kaydedilir, bir bilgisayara iletilir ve bu da alınan bilgileri işler. ve monitörde görüntü olarak görüntüler.

Ekokardiyografi ile neler değerlendirilebilir:

• kalp boyutu;
• kalbin duvarlarının kalınlığı;
• duvarların yapısı, bütünlüğü;
• atriyum ve ventriküllerin boşluklarının boyutları;
• kalp kasının kasılma derecesi ve bu göstergenin normlara uygunluğu;
• kalbin kapak aparatının durumu ve "performansı";
• pulmoner arter ve aortun durumu;
• aort, pulmoner arter, atriyum ve ventriküllerdeki basınç seviyesi;
• kalbin odalarındaki ve valflerden geçen kan hareketinin yönü, hızı;
• kalbin dış kabuğunun durumu, perikard.

Bu çalışmayı yaparak teşhis edilebilir:

• hidroperikardiyum (kalp kesesinde serbest sıvı varlığı);
• doğuştan ve;
• intrakardiyak trombüs;
• büyütülmüş veya küçültülmüş odalar;
• kalınlaştırılmış (hipertrofik) veya inceltilmiş oda duvarı;
• kalbin boşluklarında ek akorlar;
• tümörler;
• kan akışının yönü ve hızındaki değişiklikler.

Ekokardiyografi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bu çalışma, hem kardiyovasküler patolojiden muzdarip hem de teşhis aşamasında olan hastalara önerilebilir ve bazı durumlarda önerilmelidir.

Aşağıdaki durumlarda kalbin ultrasonu yapmayı düşünmelisiniz:

• hipertansiyondan muzdarip kişiler;
• doğuştan veya sonradan kazanılmış kalp kusurlarının varlığından şüpheleniyorsanız;
• akrabaları korunma amacıyla doğuştan kalp kusurlarından muzdarip kişiler;
• sık baş dönmesi ve özellikle bayılma şikayeti olan kişiler;
• nefes darlığı çeken kişiler ve;
• solma şikayeti olan kişiler, kalbin çalışmasında kesinti hissi;
• Özellikle sol kola, kürek kemiğine ve kürek kemiğine yapılan ışınlama ile retrosternal ağrıdan şikayet eden kişiler sol yarı boyun;
• miyokardiyositlerin bir kısmının ölümünün arka planına karşı kalbin kasılmasını değerlendirmek için acı çektikten sonra;
• bu hastalıkta sol ventrikülün kontraktilite oranını değerlendirmenin yanı sıra teşhis araştırması amacıyla;
• "kalp tümörü" tanısını doğrulamak veya reddetmek için;
• kalp anevrizması teşhisi için ayırıcı tanı gerçek ve psödoanevrizmalar arasında;
• kardiyomiyopati tipini belirlemek için;
• perikardiyal boşlukta sıvı varlığını teşhis etmek ve hacmini belirlemek;
• yaşam tarzı psiko-duygusal veya fiziksel aşırı yüklenme ile ilişkili olan kişiler için önleyici bir muayene olarak.

Terapist, aile doktoru veya dar uzman - bir kardiyolog - elektrokardiyogramda (EKG) bir takım değişiklikler tespit edilirse ve ayrıca büyük bir kalp varsa, bu organdaki sesleri dinlerken hastayı kalbin ultrasonuna yönlendirecektir. akciğer grafisinde görülür, şekli, atipik yerleşimi veya modifiye aort ve pulmoner arter belirlenir.

• bir kadın acı çekiyorsa;
• bir kadının yakın akrabaları kalp kusurlarından muzdaripse (acı çekiyorsa);
• bir kadın hamilelik sırasında hastaysa veya kanında bu hastalığın etken maddesine karşı yüksek titrelerde antikor bulunursa;
• kadın, özellikle antibakteriyel veya antiepileptik olmak üzere ciddi ilaçlar alıyorsa ilaçlar, hamileliğin ilk yarısında (özellikle 16. haftasından önce);
• bir kadına düşük teşhisi konulursa, yani önceki bir veya daha fazla hamilelik kendiliğinden düşük veya erken doğumla sonuçlanmışsa;

Kalbin ultrasonu rahimdeki bir fetüs için bile önerilebilir. Kural olarak, bu çalışma 18 ila 22 haftalık hamilelik döneminde gerçekleştirilir, ana hedeflerinden biri fetüste konjenital kalp kusurlarının zamanında teşhisidir.

Yukarıda belirtildiği gibi, kalbin en yaygın ultrason tipi - transtorasik ekokardiyografi için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Yazının devamında ele alacağız belirli türler Bu çalışmanın kendine özgü, özel, endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Ekokardiyografi türleri

Çoğu ekokardiyografi türü göğüsten yapılır, bu yüzden giyilirler. yaygın isim"transtorasik".

1. Tek boyutlu veya M-ekokardiyografi.Şimdi nadiren kendi başına kullanılmaktadır. Çalışma sırasında, kalbin görüntüsü oluşturulmaz ve kalbin incelenen yapılarından gelen kayıt, bilgisayar monitöründe bir grafik şeklinde görüntülenir. Bu çalışmanın yardımıyla doktor, atriyum ve ventriküllerin boyutu hakkında doğru veriler alır ve ayrıca ikincisinin fonksiyonel aktivitesini değerlendirir.
2. B-ekokardiyografi (iki boyutlu). Muayene sırasında kalbin yapısı ve çalışması hakkında bilgi bilgisayara girer, içine dönüştürülür ve monitörde kalbin gri-beyaz görüntüsü şeklinde görüntülenir. Görüntü, kalbin göğüsteki hareketine göre hareket eder - miyokardın kasılması ve gevşemesi, kalp kapakçıklarının kapanması ve açılması net bir şekilde görselleştirilir. Bu çalışmayı yürütürken, doktor bir bütün olarak kalbin boyutunu ve odalarının hacmini ayrı ayrı ölçer, kalp duvarlarının kalınlığını ve kapakçık yaprakçıklarını ölçer ve ayrıca ikincisinin hareketliliğini ve kasılma derecesini değerlendirir. karıncıklar.
3. Doppler ekokardiyografi. Kural olarak, aynı uzman tarafından iki boyutlu ekokardiyografiye paralel olarak gerçekleştirilir. Bu yöntemi kullanarak doktor, atriyum ve ventriküllerdeki ve ayrıca büyük damarlardaki kan akışını izler. Sağlıklı bir kalpte kan akışı her zaman tek yönlüdür, ancak kapak patolojisi ile ters kan akışı da not edilir. Çalışma sırasında, bilgisayar monitöründe kan akışı yönüne bağlı olarak mavi ve kırmızı olarak vurgulanır. Kan akışının yönüne ek olarak, Doppler ultrason sırasında doktor, ters kan akışının (yetersizlik derecesi) ne kadar belirgin olduğunu değerlendirir, doğrudan ve ters kan akışının hızını belirler ve ayrıca kanın içinden geçtiği deliğin çapını ölçer. geçer. Bu tür bir çalışma bağımsız olarak gerçekleştirilebilir, ancak daha sıklıkla M- ve B-ekokardiyografi ile bir çalışmada kullanılır.
4. Kontrast ekokardiyografi. Kalbin iç yapılarını daha net bir şekilde görselleştirmek için gerçekleştirilir. Deneğin kanına özel - kontrast - bir madde eklenir ve genel kabul görmüş yönteme göre kalbin ultrasonu yapılır.
5. Stres ekokardiyografi. Kalbin ultrasonu istirahatte değil, süreçte fiziksel aktivite- böylece, kalbin gizli bir patolojisi teşhis edilir - gelişimin erken evrelerindeki hastalıklar, hasta istirahat halindeyken semptomları yoktur. Stres ekokardiyografi aşağıdaki durumlarda yapılır:

• şüpheleniliyorsa, bu teşhis başka yollarla yapılamıyorsa;
• İHD tedavisinin etkinliğini değerlendirmek;
• koroner arter hastalığının prognozunu belirlemek için;
• vasküler açıklığın dinamik değerlendirmesi için;
• önce komplikasyon riskini belirlemek için cerrahi müdahale kalpte ve büyük damarlarda.

Hastanın aşağıdaki hastalıkları varsa stres ekokardiyografi kontrendikedir:

• şiddetli kardiyak, solunum veya;
• tarihte herhangi bir lokalizasyonun tromboembolisi;
• aort anevrizmaları;
• en keskin ve akut evre miyokardiyal enfarktüs.

1. Transözofageal ekokardiyografi. Bu, ultrason üreten bir dönüştürücünün doğrudan yemek borusundan boğazdan aşağıya yerleştirildiği bir tür kalp ultrasonudur. Tabii ki, sensörün çok küçük boy ve kolayca geçer sindirim borusu. Bu çalışma her yerde değil, sadece uzmanlaşmış tıp merkezleri, bunun için doğrudan göstergeler varsa, bunlar:

• önceden protez kapağın (özellikle mitral kapağın) şüpheli disfonksiyonu;
• muayene kalp kapakçığıüzerinde ameliyattan önce;
• aort kökü veya kapak halkalarında apse şüphesi olan enfektif endokardit;
• sol atriyumda trombüs şüphesi;
• şüpheli aort anevrizması;
• atriyal septal defekt şüphesi;
• belirli aritmi türlerini tedavi etmek için elektriksel kardiyoversiyon öncesi muayene;
• transtorasik ekokardiyografi yapmak imkansız olduğunda kalbin yapısını ve işlevlerini inceleme ihtiyacı.

Kalbin bu tip ultrasonu için kontrendikasyonlar şunlardır:

• yemek borusunun varisli damarları;
• yemek borusunun divertikül ve tümör hastalıkları;
• büyük diyafram fıtığı;
• servikal omurganın belirgin osteokondrozu;
• servikal omurların kararsızlığı;
• Sindirim sistemi kanaması;
• radyasyon etiyolojisinin özofajiti;
• yemek borusu perforasyonu öyküsü;
• güçlü tıkaç refleksi.

Kalbin ultrasonu için nasıl hazırlanır?

Standart bir transtorasik ekokardiyografi (kalbin M-, B-, Doppler ultrasonu) yapmak için çalışma için özel hazırlık yapılmasına gerek yoktur.

Bir hastaya kalbin transözofageal ultrasonu reçete edilirse, bu işlemden 4-6 saat önce, yemekten ve içmekten kaçınmalı ve ekokardiyoskopiden hemen önce, probu mideden çıkarmak ve takma dişleri çıkarmak gerekir (eğer bunlar varsa). anlar gerçekleşir).

Araştırma metodolojisi

Transtorasik ekokardiyografi sırasında hasta sol tarafta supin pozisyondadır. Bu pozisyonda, kalbin üst kısmı ve göğsün sol tarafı birbirine yaklaşır - bu, aynı anda bilgisayar monitöründe 4 odası göründüğünde kalbin en doğru şekilde görüntülenmesini sağlar. Doktor, hassas elektrotun deneğin vücudu ile akustik temasını iyileştiren özel bir sensöre bir jel uygular. Sensör vücuda temas ettiğinde, kalp yapılarının görüntüsü bir sektör şeklinde ekranda görselleştirilir. Sensör, genel olarak kabul edilen konumlara dönüşümlü olarak kurulur: juguler fossada - sternumun üstünde; sternumun 1-1,5 cm solundaki V interkostal boşluk bölgesinde - kalbin apeks atışının en açık şekilde tanımlandığı noktada; sternumun ksifoid süreci altında.

Ne yazık ki, işlem sırasında ondan yüksek kaliteli sonuçlar elde etmek her zaman mümkün değildir. Araştırmanın kalitesi doğrudan 3 faktöre bağlıdır:

• Konunun anatomik özellikleri (, şiddetli göğüs deformiteleri, amfizem ve diğer özellikler genellikle ultrason için önemli engeller oluşturur, sonuç olarak görüntünün okunması zordur; böyle bir durumda, hastaya netleştirmek için başka araştırma yöntemleri önerilmelidir. tanı, örneğin, transözofageal ekokardiyografi veya manyetik rezonans görüntüleme);
• Ekipmanın kalitesi (burada her şey açıktır: daha modern, doğru, çok işlevli ekipman, deneğin kalbinin yapısı ve işlevsel özellikleri hakkında daha eksiksiz veriler sağlayacaktır);
• Muayeneyi yapan uzmanın deneyimi (teknik becerileri (yani, hastanın vücudunu verme yeteneği) olarak rol oynar. doğru pozisyon ve sensörü gerekli noktaya konumlandırın) ve ayrıca alınan verileri analiz etme ve ardından kalbin etkilenen yapılarını doğru bir şekilde inceleme yeteneği).

Stres ekokardiyografi şu şekilde gerçekleştirilir: önce hastaya düzenli bir kalp ultrasonu yapılır ve sonuçları değerlendirilir, ardından fiziksel aktivite sırasında monitördeki görüntüdeki değişiklikleri sürekli olarak kaydeden özel sensörler uygulanır. Daha sonra hastaya bir koşu bandında koşması veya bisiklet ergometresinde pedal çevirmesi önerilir. Başlangıçta, konu iyi tolere ederse, minimum yük ayarlanır, kan basıncının ve kalp atış hızının değerine odaklanarak yük kademeli olarak artırılır. Hastanın durumu kötüleşirse çalışma durdurulur.

Transözofageal ekokardiyografi yaparken, doktor öncelikle sular. ağız boşluğu ve hastanın farinksi lidokain solüsyonu ile. Daha sonra hasta sol tarafına yatar, ağzına bir ağızlık yerleştirilir, ardından yemek borusuna kalın bir esnek tüp, bir endoskop yerleştirilir. Ultrasonun alınması ve iletilmesi doğrudan bu tüp aracılığıyla gerçekleşir. Transtorasik ekokardiyografide olduğu gibi, sensörden gelen veriler, onları işleyen ve görüntüyü monitörde gösteren bir bilgisayara iletilir.

Ekokardiyografi sonuçlarının yorumlanması

Çalışmanın sonuçlarının yorumlanması, doğrudan çalışmayı yürüten doktor tarafından gerçekleştirilir. Daha sonra bu verileri ilgili hekime aktarır veya bazı durumlarda hastaya verir. Tanı sadece kalbin ultrasonu temelinde yapılamaz. Çalışmanın sonuçları, hastanın doktoru tarafından değerlendirilir ve ikincisinin şikayetleri, laboratuvar ve diğer enstrümantal muayenelerin sonuçları ile karşılaştırılır. Ekokardiyografi bağımsız bir tanı yöntemi değildir.

Kalbin ultrasonunun bu veya bu göstergesi için bir dizi değer vardır, yetişkinler için bu değerlerin normal değerleri sabittir, çocuklarda ise doğrudan yaşa bağlıdır.

Kalbin yapılarının normal boyutları

Ekokardiyografi sırasında elde edilen yetişkin bir hasta için normal değerler tabloda gösterilmiştir.

Sol ventrikülün miyokardının kütle indeksi 71-94 g/m2'dir.