- Çocuklar için kolonoskopi kesinlikle mevcut endikasyonlara ve doktor randevusuna göre yapılır. Bu tanı yöntemi, kalın bağırsaktaki patolojik değişikliklerin varlığını ve derecesini değerlendirmenize ve gerekirse ayrıntılı analiz için doku almanıza olanak tanır. laboratuvar analizi(biyopsi).

Çocuklarda muayene süreci ve davranışın özellikleri

Yürütme tekniğine göre, çocuklar için kolonoskopi, yetişkinler için prosedürden çok farklı değildir. Uzun esnek bir tüp (endoskop) bir video kamera ile donatılmıştır, çekilen görüntü monitörde görüntülenir. Muayeneyi yapan endoskopist, organların tüm anatomik detaylarını ve normdan sapmaları görebilir. Endoskop, daha önce anestezik bir jel ile tedavi edilen çocuğun anüsüne yerleştirilir ve rektum boyunca yavaşça hareket eder.

Bağırsak içi boşluğun tam bir görselleştirilmesi için bağırsak ek hava ile genişletilir. Prosedür için zaman aralığı, çeyrek saat ila 40 dakika arasında değişir. Gerçekte ne kadar zaman alacağı, çalışmanın kapsamına ve analiz için materyal toplama ihtiyacına bağlıdır. Elde edilen sonuçlara göre, çocuğa teşhis konur ve tedavi verilir.

Pediatrik ve yetişkin kolonoskopi metodolojisindeki farklılıklar şunlardır:

• muayeneye hazırlık aşamasında müshil dozu;
• çocuklar için daha küçük çaplı endoskop kullanımı;
• prosedürü anestezi altında yürütmek;
• birkaç saat boyunca klinikte teşhis konulduktan sonra çocuğun gözlemlenmesi.

On iki yaşına kadar olan çocuklarda genel anestezi kullanılır. Anestezi intravenöz olarak uygulanır, kural olarak maske anestezisi, bağırsağın kasılmasını etkilediği için kullanılmaz. Bu sonuçları olumsuz etkileyebilir.

Bu yöntemin kullanımı, çalışma sırasında hastanın yaşadığı bazı rahatsızlık ve rahatsızlıklarla ilişkilidir. Korku ve acı nedeniyle çocuk sinir krizi geçirebilir ve muayeneyi bozabilir. Bebeği zorlayarak statik bir pozisyonda tutmak neredeyse imkansız bir iştir. Bu nedenle kolonoskopi sırasında çocuklarda anestezi kullanımı yaygın olarak uygulanmaktadır.

Yetişkinler için anestezi tanıtımı için endikasyonlar şunlardır:

• artan duyusal (hassasiyet);
• kandaki düşük hemoglobin seviyesi;
• prosedür korkusunun üstesinden gelememe;
• psiko-duygusal sapmalar.

Çocuklar için prosedür sadece genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Nadiren, tanı sırasında öngörülemeyen durumlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir: bağırsak duvarının ihlali (perforasyon), bağırsak mukozasında hasar. Bu durumda yanlış işlemden bahsedebiliriz. Eğer bir sağlık çalışanları her şeyi doğru yaptı, böyle bir planın komplikasyonları tamamen hariç tutuldu.

hazırlık faaliyetleri

Her şeyden önce yetişkinler, bebek için kolonoskopinin konumuna dikkat etmelidir. Prosedürün çocuk versiyonu, özel dikkat ve dikkat gerektirir. Tıp uzmanları. Bu nedenle, yalnızca yüksek nitelikli bir endoskopist ve saygın bir klinik seçmek gerekir.

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda rektal muayenenin etkinliği, uygun eğitim düzeyine bağlı olarak %95'tir. Ebeveynler hazırlık aşamasını mümkün olduğunca sorumlu bir şekilde almalıdır. Küçük bir hasta çalışmaya yetersiz hazırlanmışsa, doktorun kolonoskopiyi başka bir güne erteleme hakkı vardır, çünkü veriler bozulur ve prosedür anlamsız hale gelir.

Hazırlık algoritması şunları içerir: diyet diyeti, psikolojik ruh halinin düzenlenmesi, müshil veya lavman kullanımı.

Çocuğu, planlanan prosedürden en geç üç gün önce hazırlamaya başlamalısınız. Her şeyden önce, diyeti ayarlamanız gerekir. Diyet, tabloda açıklanan aşağıdaki değişiklikleri içerir.

Gazlı içeceklerin içilmesi kesinlikle yasaktır. Ayrıca tatlı, çikolata, kek ve diğer tatlıların tüketimini sınırlamak gerekir. Diyet, bağırsaklarda gaz oluşumunu artıran yiyecekler içermemelidir. Sınav arifesinde akşam yemeği yoğun olmamalıdır. Akşamları bir müshil almalısınız. Yetişkinler için en sık Fortrans reçete edilir, çocuklar için bu ilaç sadece 14 yaşından itibaren endikedir.

Küçük hastalar için Dufalac veya Microlax daha uygundur. İkincisi, bebeklikten itibaren kullanılabilir. Çocuklara agresif sena bazlı müshil verilmemelidir. İlaç, yaş, vücut ağırlığı ve ilaç toleransının bireysel özellikleri dikkate alınarak bir çocuk doktoru tarafından reçete edilmelidir. Müshil için bir alternatif, bir lavman ile rektal temizliktir.

Bu durumda, ilk lavman akşamları, ikincisi - sabahları (muayene günü) yapılır. Sıvı hacmi, bir yaşın altındaki kilogram başına 15-20 ml su ve bir ila üç yaş arası bir çocuk için 30 ml olmalıdır. Psikolojik duruma gelince, ebeveynler işlemin gerekliliğini açıkça açıklamalı, çocuğa güven vermeli, anestezi hakkında konuşmalı ve ailede istikrarlı bir duygusal ortam sağlamalıdır.

Amaç ve kontrendikasyonlar

Yetişkinlerin yanı sıra, çocuklar için kolonoskopi, belirsiz semptomların nedenini belirlemek, iltihabı, neoplazmları veya yabancı cisimlerin varlığını belirlemek için endikedir. Bir endoskop ile kalın bağırsağın ayrıntılı bir muayenesine ihtiyaç duyulmasına karar vermeden önce, doktor palpasyon muayenesi yapar ve muayeneyi reçete eder.

Klinik kan testleri, idrar testleri, gelişmiş dışkı analizi içerir. Bazen anesteziye karşı olası bir alerjik reaksiyonu bulmak için alerji testleri yapılır.

Teşhis için endikasyonlar şunlardır:

• belirsiz bir oluşum doğası olan bağırsaklarda düzenli ağrı;
• bağırsak hareketleriyle ilgili sistematik sorunlar (kabızlık, ağrı dışkılama sırasında);
• tarihte anemi (anemi);
• bağırsağın motor fonksiyonunun ihlali ( bağırsak tıkanıklığı);
• kolon veya rektumda şüpheli neoplazmalar;
• kolon duvarlarının çıkıntısı (divertiküloz);
• dışkı yapısındaki ve bileşimindeki değişiklikler (pürülan veya kan safsızlıklarının görünümü, siyah dışkı);
• rektumda poliplerin (büyümelerin) olası varlığı;
• kalın bağırsakta tümör süreçleri şüphesi;
• kronik iltihap bağırsak - Crohn hastalığı.

Bebeğin işlem öncesi ve sonrası çocuk doktoru tarafından muayenesi zorunludur

Doktorunuz, tedavi sonuçlarını değerlendirmek için bir tedavi sürecinden sonra bir takip kolonoskopisi isteyebilir. Yürütmek için ana yasaklara atıfta bulunmak gelenekseldir: hemofili (kan pıhtılaşma sürecinin ihlali), bir alevlenme dönemi ağrı sendromu rektum ve kolonda, çocuğun kararsız somatik durumu (bulaşıcı ve viral hastalıkların varlığı), ciddi kronik patolojiler solunum organları, küçük hasta tarafından kullanılan anesteziklerin intoleransı.

Ne çocuklara ne de yetişkinlere ciddi belirtiler olmadan rektal endoskopik muayene reçete edilmez. Prosedürü kötüye kullanmanız önerilmez.

Tanıdan sonra olası yan etkiler

Muayene sonrası komplikasyonlar son derece nadirdir. Bu, ilaçlara alerjik reaksiyon, artan gaz oluşumu, anüste rahatsızlık, kısa süreli ishal olabilir. Bu semptomların hafifletilmesi gaz giderici ilaçlar(antihistaminiklere alerji durumunda), anüsün yumuşatıcı bir kremle yağlanması.

Ağrı telaffuz edilirse ve sıcaklıkta bir artış varsa, acil tıbbi konsültasyon gereklidir. Prosedürden korkmamalısınız. Kolonoskopi yardımı ile hastalığın gelişiminin ilk aşamasında teşhis etmek ve daha fazlasını önlemek mümkündür. ciddi sorunlar.

Çocukları bağırsak hastalıklarından korumak için ebeveynler her şeyden önce beslenmeyi dikkatlice izlemelidir. Fast food bolluğu ve kontrolsüz tatlı tüketimi, bağırsak patolojileri geliştirme riskini artırır. Diyet besin maddeleri (yağlar, proteinler ve karbonhidratlar) açısından dengeli olmalı, diyete ve yeterli miktarda sıvıya dikkat etmelisiniz. Ek olarak, kişisel hijyen kurallarına, rasyonel fiziksel aktiviteye, bulaşıcı viral hastalıkların zamanında tedavisine dikkat etmeniz gerekir.

kolonoskopi - etkili yöntem en uzak bölümleri de dahil olmak üzere bağırsak araştırmaları. Kolonoskopi, endoskopik muayene türlerini ifade eder, optik ekipman yardımıyla bağırsak bölümlerinin içeriden incelenmesini içerir. Yöntemin ana avantajı, biyopsi için doku örnekleri alma, polipleri çıkarma ve kanama odaklarını tedavi etme yeteneğidir. Prosedür daha çok yetişkin tedavi uygulamalarında kullanılmaktadır, ancak çocuklarda bağırsak hastalıklarının sayısındaki artış nedeniyle pediatride de kullanılmaktadır.

Çocuklarda bağırsak kolonoskopisi reçete etmek için iyi nedenler olmalıdır. İlk olarak, prosedür şunları içerir: Genel anestezi veya sedasyon. İkincisi, içinde Erken yaşÇocuğun gastrointestinal sisteminin bağırsakları ve organları, bazı bozuklukların eşlik edebileceği oluşumlarını tamamlar.

Çocuklarda prosedürün ana endikasyonları aşağıdaki semptomlar ve hastalıklardır.:

• Bağırsakların çeşitli bölümlerinin gelişiminde doğuştan bir anomali şüphesi;
• İç kanama (kararlı gizli kan disbakteriyoz belirtisi olmayan dışkıda, lekelenme kanlı sorunlar dışkılama sırasında);
• Poliplerin ve diğer tümör benzeri neoplazmaların ultrasonunda görselleştirme;
• Dışkılama sırasında ağrı şikayetleri;
• Crohn hastalığı şüphesi;
• Anüsten atipik akıntı (mukus bileşeni, irin, sıvı yarı saydam eksüda).

Endoskopik muayene, organın distal kısımlarının durumu da dahil olmak üzere çocuklarda bağırsak durumunun ayrıntılı bir değerlendirmesini yapmayı sağlar.

Teşhise ek olarak, kolonoskopi sırasında şunları yapabilirsiniz:

• tümörün yerini belirlemek
• histoloji için biyopsi almak,
• mukozadaki diğer patolojik büyümeleri ortadan kaldırın.

Kolonoskopi kaç yaşında yapılabilir?

Terapötik ve tanısal manipülasyon için kontrendikasyon olan belirli bir yaş yoktur. Stabil endişe verici semptomlar tespit edilirse, kolonoskopi için yaşa bağlı kontrendikasyon yoktur.

Bu nedenle, özel yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde yeni doğanlar için, çeşitli hastalıkların atipik belirtileri varlığında bir ila üç yaş arası çocuklar için muayene yapılabilir.

Kolonoskopi, kesin tanıyı güvenilir bir şekilde belirleyecek minimal invaziv tek yöntemdir. Belirsizlik veya şüpheler devam ederse, bir bilgisayar tarayıcı kullanarak manyetik rezonans görüntüleme, sanal kolonoskopiye başvurabilirsiniz.

Çocuklarda kolonoskopi için anestezi: gerekli veya değil

Ebeveynlerin çocuklarının gelecekteki sağlığıyla ilgili korkuları, hareketsizlik veya psiko-duygusal hazırlık gerektiren çeşitli manipülasyonlar yapmak gerektiğinde genellikle onları karıştırır. 12-14 yaş altı çocuklarda kolonoskopi sadece genel anestezi veya sedasyon altında yapılır.

Bu tıbbi taktik aşağıdaki faktörlerden kaynaklanmaktadır.:

• stres faktörü yok;
• engelsiz manipülasyon;
• her iki taraf için de hızlı ve rahat araştırma;
• mutlak ağrısızlık.

Çocuğun artan hareketliliği ve tıbbi kurumları ziyaret etmeyle ilgili birçok korkunun abartılması göz önüne alındığında, anestezi, stres faktörü sorununu ve hastanın vücudunun sakin bir pozisyonuna olan ihtiyacı çözer. Modern ilaçlar anestezik bir ilacın verilmesiyle ilişkili komplikasyon riskini azaltır.

Çocuklar için anestezi türleri

Kolonoskopi için üç ana anestezi türü vardır.:

1. Lokal anestezi prob ucunun lidokain ile tedavisi ile;
2. sedasyon- kısa süreli tıbbi uyku;
3. Genel anestezi(ilacın intravenöz veya trakeal uygulaması).

14 yaş altı çocuklar için en ufak bir stres faktörünü ortadan kaldırmak için sadece genel anestezi kullanılır. Manipülasyon sırasında çocuk hiçbir şey hissetmez ve anesteziden sonra hiçbir şey hatırlamaz. İşlem sırasında doktor, bağırsak yapılarını yeterince inceleyebilir, taktikleri belirleyebilir ve mukoza zarlarının durumunu doğru bir şekilde değerlendirebilir.

Kolonoskopi odasında genel anestezi olması durumunda: hızlı yardım için bir endoskopist, bir hemşire, bir anestezi uzmanı-canlandırıcı acil yardımçocuğa.

Anestezi sırasında doktorlar sürekli olarak izler:

• nefes,
• hemodinami,
• baskı yapmak,
• nabız sayısı.

Manipülasyondan sonra çocuk, genel klinik geçmişe, çocuğun yaşına ve ilgili prosedürlere bağlı olarak birkaç güne kadar hastanede gözlem altında olabilir.

Uygulamanın riskleri ve sakıncaları

Kolonoskopi her yaşta çocuk için tercih edilse de hem hastaya hem de doktora yönelik bazı zorluklar vardır.

Hasta aşağıdaki zorluklarla karşılaşabilir::

• Hazırlık, teşhis, anesteziden çekilme dahil prosedürün süresi;
• ortaya çıkma alerjik reaksiyonlar uygulanan ilaçlarda (spontan reaksiyonlar dahil);
• Özel ekipman, eğitimli personel ihtiyacı;
• Manipülasyon maliyetini artırmak.

İşlemden olumsuz duyguların olmaması, işlem sırasında ağrı ve doktorla temas, bağırsak mukozasının yaralanma riskini artırır.

Doktor için dezavantajlar var:

• Hasta yanıtı eksikliği;
• Tavsiye üzerine gerekli pozisyonu alamama;
• Nadir görülen, ancak yine de komplikasyonlara neden olabilen rahatsızlığı, ağrıyı bildirememe.

Not! Prosedür sadece, anestezi ile kolonoskopi için hazırlıktan çalışmanın sonuçları hakkında tam bir sonuca varmaya kadar gerekli her şeyin olduğu uzman hastanelerde gerçekleştirilir. Hastanede yoğun bakım ünitesi bulunmalı, kadroda yoğun bakım ekibi bulunmalıdır.

Çocuk hazırlamak

Çocuğu kolonoskopiye hazırlamak yetişkinleri hazırlamaktan farklı değildir. Çalışmaya hazırlanmaya başlanması işlemden 3 gün önce olmalıdır. Genellikle küçük çocukların hazırlanması 10 yaş üstü çocuklara göre çok daha başarılıdır.

Aşağıdaki ana noktaları gözlemlemek önemlidir:

1. Cüruf içermeyen bir diyete uyum- tüm yiyecekler buhar, yarı sıvı, sindirimi ve vücuttan atılması kolay olmalıdır (kolonoskopi öncesi nasıl yenir);
2. Çalışmadan önceki son gün, sıkı bir diyete gitmelisiniz.- Diyetin sebze suları, krakerler, jöleden oluşması daha iyidir;
3. Çalışmadan bir gün önce yardımcı müshil alın: Filo sodası, Duphalac şurubu.

Ağırlaştırılmış bir klinik geçmişiniz ve sürekli ilaç kullanımını gerektiren hastalıklarınız varsa, bunu doktorunuza söylemelisiniz. Anestezi uygulaması sırasında tüm ilaçların güvenli olması önemlidir.

arınma

Son gün, temizlik lavmanı yapmalı veya ilaca başvurmalısınız. Kolonoskopiden önce, bağırsakların dışkıdan tamamen temizlenmesi önemlidir.

Ana zorluk, kolonoskopiden birkaç saat önce herhangi bir gıdadan uzak durmaktır.

Gıda değiştirilebilir:

• su üzerinde irmik lapası,
• kalın ılık jöle
• şekersiz kompostolar.

sabah çalışması

Genellikle, kahvaltı yapmama konusunda ciddi stresten kaçınmak için çocuklara sabahları kolonoskopi planlanır. Son öğün, bir önceki akşam saat 19.00'dan sonra olmamalıdır.

Çalışmadan önceki sabah çocuğa temizleme lavmanı veya Duphalac şurubu verilir. Fortrans, Lavacol veya Moviprep gibi laksatifler, ilacın kullanımı sırasında bol miktarda içeceği algılamanın zorluğu nedeniyle kullanılmaz. Ek olarak, bu ilaçlar mide bulantısına neden olur ve çocuklarda şiddetli kusmaya neden olurlar.

Akşam yine temizlik lavmanı yapılır ve bebek yatırılır. Kahvaltıda açlık hissini bastırmak için 400 ml'ye kadar ılık jöle içmek daha iyidir.

Akşam tedavisi

Manipülasyon öğleden sonra veya akşam için planlanıyorsa, sabahları çocuğa yulaf lapası, kraker ve çay verilebilir. Manipülasyondan önceki akşam, bağırsaklar mikrokristallerle temizlenir veya Duphalac şurubu verilir. İşlemin yapıldığı gün sabah, temizlik ile manipülasyon tekrarlanır.

İşlemin süresi ne olursa olsun, müshillerin son alımı 5-6 saat önce olmalıdır. Herhangi bir yarı sıvı gıdanın son öğünü, çalışmadan 4 saat öncedir.

Manipülasyondan önce çocuğun dikkatini dağıtmak gerekir ilginç aktiviteler, okuma, çizim. Ayrıca, bazı önemli görevler veya oyunlar için yaklaşan prosedürü yenerek onu psikolojik olarak ayarlamak önemlidir.

Manipülasyon ilerlemesi

Stres faktörünü azaltmak için, ebeveynlerin anestezi uygulanana kadar çocuğun yanında olmasına izin verilir. Önce genç hasta soyunur ve divana yatırılır.

Doktorlar anestezi uyguladıktan ve diğer algoritmayı takip ettikten sonra:

1. Probun ve anüsün bir antiseptik ile ve ardından yerleştirmeyi kolaylaştırmak için petrol jölesi veya kontakt jel ile muamele edilmesi;
2. Bağırsakları düzeltmek için hava atmosferleri pompalarlar;
3. Optik ekipman kullanarak bağırsak boşluklarını inceleyin;
4. Tamamlandığında, prob çıkarılır, fazla hava serbest bırakılır ve anüs bir antiseptik ile tedavi edilir.

Manipülasyon sırasında, araştırma için biyopsi alınması, kanama odaklarının ortadan kaldırılması, gerekirse hemoroid eksizyonu ile ilgili tıbbi prosedürler gerçekleştirilebilir.

Kolonoskopi sonrası hasta koğuşa alınır ve anesteziden çıkarılır. Koğuşta, çocuk ebeveynleri ile kalabilir. Birkaç gün daha çocuklar kalifiye personel gözetiminde.

Anestezi işlemi ne kadar sürer?

Manipülasyonun toplam süresi 30 ila 60 dakika arasında değişir. Her şey teşhis hedeflerine, eşzamanlı tedavi ihtiyacına ve diğer klinik yönlere bağlıdır.

Kolonoskopiden sonra anesteziden çıkmak önemlidir. Kusmayı veya şiddetli mide bulantısını önlemek için küçük porsiyonlarda su içmek caizdir. Anesteziden birkaç saat sonra yemek yiyebilirsiniz. Çocuklar genellikle her zaman uyurlar. Ebeveynlerin varlığı güven vericidir.

Çocuk çok huzursuzsa, davranışa histeri eşlik eder, o zaman hafif yatıştırıcılar verilebilir. Ertesi gün, küçük hastalar genellikle tamamen iyileşir ve istikrarlı bir psiko-duygusal durumdan memnun olurlar.

İşlemden sonra sandalyeyi takip etmek önemlidir. İlk sandalye, manipülasyondan 1-2 gün sonra, çocuğun tamamen yiyeceği zaman gelebilir. Gerekirse, iltihaplanmayı önlemek için antiseptikli lavmanlar verilebilir. Genellikle bir hafta sonra, anestezi altında yapılan kolonoskopinin sonuçları gözlenmez.

Bu videoda çocukları kolonoskopiye hazırlama hakkında daha fazla bilgi:

Pediatride kolonoskopik muayene, bağırsakların, mukoza organlarının, peristalsis ve diğerlerinin durumunu incelemek için yüksek hassasiyetli bir yöntemdir. önemli kriterler tam sindirim süreci. Herkese sıkı sıkıya bağlılık tıbbi tavsiye minimum tanı hatalarıyla doğru bir çalışmaya izin verir.

Doğrudan kaynağımızdan bir doktordan randevu alabilirsiniz.

Sağlıklı ve mutlu olun!

Pediatrik kolonoskopi, bebekler de sıklıkla maruz kaldığı için artık yaygındır. bağırsak hastalıkları. Çocukların neden bağırsak hastalıklarına yatkın olduğu ayrı bir konu ama şimdi bir çocuk için kolonoskopiden bahsedelim.

Kolonoskopi prosedürünün açıklaması

Bir çocuk için kolonoskopi, kalın bağırsağın incelendiği endoskopik bir yöntemdir. Bu prosedürü gerçekleştirmek için, yerleşik bir mercek, bir hava besleme tüpü, bir arka ışık ve muayene sırasında histolojik materyal toplamak için forseps içeren uzun bir sonda olan bir kolonoskop kullanılır.

Gelişmiş kolonoskoplarda, bağırsağın görünür alanlarının fotoğraflarını çekmenize ve ardından bu görüntüleri bir monitörde görüntülemenize olanak tanıyan yerleşik bir kamera bulunur. Fotoğrafın büyük bir ekranda gözden geçirilmesi, mukoza zarını ve üzerindeki mevcut neoplazmaları ayrıntılı olarak incelemeyi mümkün kılar.

Çocuklarda kolonoskopi

Pediatrik kolonoskopi, yetişkinler için normal bir prosedürden farklı değildir. İşlemin başında kolonoskop anüsten sokulur ve kolon boyunca hareket eder. Her şey bir doktor gözetiminde yapılır.

Video kamera, alt sindirim sisteminde mevcut olan tüm hasarı yakalar. Doktor gerekirse kolonun farklı bölgelerinden doku örnekleri alır.

Rahatsızlığı ve ağrıyı azaltmak için çocuklara işlem sırasında intravenöz sedasyon verilir.

Kolonoskopi sırasında çocuk sol tarafa yatmalıdır. Tüm süreç bir dakikadan fazla sürmez.

Kolonoskopi tamamlandıktan sonra çocuk, sakinleştirici kullanımına bağlı semptomlar durana kadar 45 dakika gözlemlenir. Daha sonra doktor, sıvı yemeye ve içmeye başlayabileceğiniz zamanı belirtir.

Muayenenin daha etkili olabilmesi için işleme hazırlık konusunda bir doktora danışmanız gerekir.

Çocuklara kolonoskopi hangi tıp merkezlerinde yapılır?

Moskova'da bulabilirsiniz çok sayıda bir çocukta bağırsakları inceleme prosedürünün yapıldığı klinikler, hastaneler ve tıp merkezleri. ancak, maliyet değişecektir. Yani multidisipliner sağlık Merkezi Premium Clinic, çekin maliyeti 3000 rubleye ve çocuk tıp merkezinde - 2600 rubleye mal olacak.

Prosedür için endikasyonlar

WHO (Dünya Sağlık Örgütü) kolonoskopi prosedürü önermektedir. sağlıklı kişi 40 yıl sonra her 5 yılda bir.

Endikasyon belirtileri veya şikayetlerin varlığında hemen kolonoskopiye başvurmak gerekir.

Aşağıdaki belirtiler muayene için bir sinyal görevi görür:

• Kalın bağırsaktan kan, mukus, irin izolasyonu;
• Bağırsak boyunca ağrı;
• Kabızlık, ishal ve diğer dışkı bozuklukları;
• Hastanın makul olmayan kilo kaybı, özellikle anemi, aile öyküsü şiddetli bağırsak hastalığı ile karakterize ise;
• İrrigoskopi sırasında bağırsak neoplazmaları şüphesi var;
• kolonda yabancı bir cismin varlığı;
• Sigmoidoskopi sırasında bulunan tümörler veya polipler. Bu durumda kolonoskopi uygundur çünkü kalın bağırsağın rektoskopla incelenemeyen üst kısımlarındaki bu tür neoplazmaları ortadan kaldırmak gerekir.

Bazı durumlarda kolonoskopiye alternatif olabilecek muayene yöntemlerine başvurmak önemlidir - kontrendikasyonlar bazı hastalarda yapılmasına izin vermez.

Mevcut kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda kolonoskopi yapılmamalıdır:

• Herhangi bir lokalizasyonun akut bulaşıcı süreçlerinin varlığında;
• Kalp ve akciğer yetmezliği ile;
• Kan pıhtılaşması başarısız olduğunda;
• Ülseratif kolitin yoğun alevlenmesi ile;
• Peritonit belirtileri ile.

Bu endikasyonlarla hastanın durumu için büyük bir risk vardır, çünkü kolonoskopinin yerini başka bir muayene türü alabilir.

Sınava hazırlık

Bilgilerin tüm doğruluğu, hastanın kolonoskopi için ne kadar iyi hazırlandığına bağlı olacaktır. İşlemden önce bazı şartları yerine getirmelisiniz.

Kolonoskopiden üç gün önce aşağıdaki yiyecekleri diyetinizden çıkarmalısınız:

• herhangi bir biçimde sebzeler;
• meyveler ve meyveler (kivi, üzüm, kuş üzümü, ahududu);
• yeşillik;
• mantarlar;
• baklagiller (bezelye, fasulye);
• tohumlar;
• siyah ekmek;
• Süt;
• Fındık;
• soslu balık;
• karbonatlı içecekler;
• çeşitli tahıllar;
• sosis;
• makarna.

Demir ve aktif kömür içeren ilaçların alınması da kabul edilemez.

Bu üç günün diyeti aşağıdaki ürünleri içermelidir:

• haşlanmış et, kümes hayvanları filetosu, balık;
• bulyon;
• ev yapımı kurabiyeler;
• Çay kahve;
• beyaz ekmek krakerleri;
• jöle, gazsız içecekler, posasız meyve suları.

Hasta müshil alırsa, içmeye devam etmeye değer, dozlarında hafif bir artış kabul edilebilir.

Muayeneden hemen önceki gün, ev işleri, bir tür egzersiz, küçük bir egzersiz yapmak önemlidir. fiziksel aktivite. Sadece sıvı yiyecekler yiyin (süzülmüş et suları, mor ve kırmızı hariç tüm meyve suları). İçecek miktarı sınırlı değildir.

Pediatrik kolonoskopi yapmak için vücut çok genç olduğundan ve bu alanda kalifiye bir sağlık çalışanına ihtiyaç duyulduğu için deneyimli uzmanlarla en iyi klinikle iletişime geçmelisiniz. Hastalığın kendisi çok ciddi sonuçlar doğurabilir ve bu nedenle tereddüt etmemeli, hemen yardım almalısınız. Bu prosedürün fiyatı ile ilgili olarak, tıbbi kurumun yeri ve durumuna bağlı olarak farklı olacağı söylenmelidir.

Çocuklukta kolonoskopi: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, çocuk hazırlığı ve komplikasyonlar

Kolonoskopi, hastalarda kalın bağırsak hastalıklarını tespit etmek için yaygın bir yöntemdir. farklı Çağlar. Böyle bir endoskopik muayene, yüksek bilgi içeriği, düşük gelişme riski ile ilişkili çok sayıda avantaja sahiptir. Olumsuz sonuçlar prosedürlerin yanı sıra hastalarda nispeten iyi tolere edilebilirlik. Çocuklarda kolonoskopi, yetişkinlerde yapılan benzer bir çalışmadan çok az farklıdır ve kolon hastalıklarını teşhis etmek için kullanılır. Aynı zamanda, ilgilenen doktor organın şüpheli kısmını biyopsi yapma ve polip rezeksiyonu, bağırsak içi kanamayı durdurma vb.

Kolonoskopi yapmak çocukluk tıbbi belgeler tarafından sıkı bir şekilde düzenlenir ve yalnızca geliştirilen endikasyonlara ve kontrendikasyonlara uygun olarak yapılmalıdır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Çocuklar için kolonoskopi, yalnızca sıkı endikasyonlar varsa gerçekleştirilir, çünkü manipülasyonun kendisi vücut üzerinde ciddi bir etki olarak kabul edilir ve genel anestezi ile ilişkilidir. Bu nedenle, bir çalışma yapmadan önce, çocuğun klinik muayenesini dikkatlice yaparlar ve mevcut tüm endikasyonları ve kontrendikasyonları belirlerler. Endoskopik muayene aşağıdaki durumlarda endikedir:

• Endoskopinin en iyi tanı yöntemi olarak kabul edildiği kalın bağırsağın yapısında ciddi bir konjenital anomali şüphesi vardır.
• Katılan doktor iyi huylu veya kötü huylu önerir tümör büyümesi kalın bağırsağın duvarında.
• Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı şüphesi.
• için ihtiyaç ayırıcı tanı zor klinik durumlarda.

Kolonoskopi için kontrendikasyonlar şunlardır:

• Fonlara karşı hoşgörüsüzlük Genel anesteziçünkü çocukluk çağında kolonoskopi anestezisiz yapılamaz.

• İç organların dekompanse hastalıkları.
• Kronik bulaşıcı hastalıkların akut veya alevlenmeleri.

Her çocuk için doktor, kolonoskopi veya kolonun durumunu değerlendirmek için diğer yöntemler arasında bir seçim yaparak mevcut endikasyonları ve kontrendikasyonları özellikle dikkatlice analiz etmelidir.

Uygun hazırlık

Anketin yüksek bilgi içeriğinin ve çocuklar için güvenliğinin sağlanması, komplikasyon riskini azaltmaya yönelik uygun eğitimin düzenlenmesini gerektirir. Aynı zamanda aşağıdaki tavsiyelere uymak çocuğun hem psikolojik hem de fiziksel rahatsızlığını azaltabilir. Endoskopiye hazırlanmak için ipuçları şunları içerir:

• Muayeneden üç ila dört gün önce, çocuğun diyeti değiştirilir, makarnalık buğday, baklagiller, süzme peynir, yağlı süt ürünlerinden ekmek tamamen çıkarılır, Farklı çeşit meyve ve sebzeler. Tüm bu ürünler kalın bağırsakta tutulur. uzun zaman ve gaz oluşumunun artmasına neden olabilir.
• Yemekler arasında kümes hayvanları, balık ve süt ürünleri bulunur.
• Muayeneden bir gün önce çocuğa kalın bağırsağı temizlemek için müshil verilir veya çift lavman reçete edilir.

• İşlemin yapıldığı gün sadece çay veya az yağlı et suyu içmesine izin verilir.
• Bağırsak temizliği kolonoskopiden 1-1.5 saat önce lavman ile yapıldıysa, çocuğa ikinci bir temizlik lavmanı verilir, tamamen temizlenir. kolon yemek artıklarından.

Endoskopik incelemeye hazırlanırken ürünlerin kısıtlanması önemli bir rol oynar, çünkü kaliteli bir prosedür ancak bağırsağın tamamen boşaltılmasıyla mümkündür.

Kolonoskopi yapmak

Çocuklarda kolonoskopi nasıl yapılır? Çocuk muayeneye uygun şekilde hazırlandıktan sonra manipülasyon masasına yatırılır ve genel anestezi yapılır. derin rüya ve tam anestezi.

Önceden anestezik jel ile yağlanan endoskop, çocuğun anüsüne yerleştirilir ve rektuma ilerletilir. Bundan sonra, bağırsak lümenini genişletmeye ve görünürlüğü iyileştirmeye izin veren az miktarda hava beslenir. Bu durumda endoskopun video kamerasından alınan görüntü, muayene sırasında doğrudan bağırsak duvarının durumunu analiz edebilen endoskopistin yanındaki monitöre iletilir. Ortalama muayene süresi, teşhis hacmine ve ek manipülasyon ihtiyacına (biyopsi alınması, polip rezeksiyonu vb.) bağlı olarak dakikalardır.

Muayene tamamlandıktan sonra kolonoskop dikkatlice çıkarılır ve çocuk bir gün boyunca tıp uzmanlarının onu izlemeye devam ettiği bölüme transfer edilir.

Kalın bağırsağın muayenesi, yalnızca bu yöntemin çocuklukta uygulanmasının özelliklerini bilen, özel olarak eğitilmiş bir endoskopist tarafından yapılmalıdır.

Olası Komplikasyonlar

Bir çocuğu hazırlama kuralları ihlal edilirse veya endoskopik muayeneyi yapma tekniğine uyulmazsa, komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Genel anestezi için kullanılan ilaçlara alerjik reaksiyonlar.
• Mukoza zarında ve kolon duvarının diğer katmanlarında hasar.
• Mukoza tabakasının veya daha derin tabakaların damarlarına verilen hasara bağlı olarak, değişen yoğunluk derecelerinde bağırsak içi kanama.
• Peritonit ve sistemik komplikasyonların gelişmesiyle içi boş bir organın perforasyonu.

Bu tür komplikasyonların gelişmesiyle birlikte işlemin seyri durdurulur ve hemen tedaviye başlanır.

Pediatride kolonoskopi, bir organın gelişimindeki anormallikler veya bir tümör süreci ile ilişkili kalın bağırsak hastalıklarını tespit etmek için vazgeçilmez bir yöntemdir. Yüksek derecede bilgi içeriği ve biyopsi yapma olasılığı, diğer araştırma yöntemlerini kullanarak hastalığı tanımlamanın mümkün olmadığı zor tanı durumlarında bile prosedürün kullanılmasını mümkün kılar. Bir çocuğu hazırlamak için bu tavsiyelere uymanın, teşhisin güvenliği ve etkinliği için bir ön koşul olduğuna dikkat etmek önemlidir.

Çocuklarda kolonoskopinin özellikleri

Çocuklukta, çocuğun vücudu sıklıkla etkilenir çeşitli hastalıklar ve en nahoş sorunlardan biri bağırsak patolojileridir. Bebeklerde bu tür rahatsızlıkları endoskopik muayeneler sırasında teşhis etmek mümkündür ve en etkili ve etkili yöntemlerden biridir. güvenli yöntemler kolonoskopi olarak kabul edilir. Çocuklar için bu prosedür, yetişkin hastalarla aynı şemaya göre gerçekleştirilir. Temel fark, 10 yaşın altındaki bir çocuk için kolonoskopinin genel anestezi kullanılarak yapılmasıdır.

Prosedürün amacı

Kolonoskopi, endoskop gibi bir alet kullanılarak gerçekleştirilen yaygın bir tanı çalışması olarak kabul edilir. Bu prosedür sayesinde, mukoza ve kan damarlarının durumunun görsel bir değerlendirmesini yapmak ve ayrıca tanımlamak mümkündür. çeşitli patolojiler. Kolonoskopi erken teşhis edebilir inflamatuar süreçler bağırsaklarda, hemoroidal konilerde, malign neoplazmalarda, poliplerde ve yabancı cisimlerde.

Böyle bir prosedür çocuklukta hem teşhis hem de tedavi amaçlı gerçekleştirilebilir. Araştırma eylemlerine ek olarak, bu yöntem, poliplerin ve yabancı cisimlerin kolon ve rektumdan çıkarıldığı yerel terapötik mini operasyonlar gerçekleştirmenize izin verir. Ek olarak, kolonoskopi sırasında, müteakip kapsamlı inceleme için az miktarda mukozal doku veya bağırsağın kendisi alınabilir. histolojik inceleme. Doğru sonuçlar elde etmek için, çalışmayı yapmadan önce, ilgili doktorun ebeveynlere kesinlikle anlatacağı bazı hazırlıkların yapılması tavsiye edilir.

Prosedür için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bir uzman, aşağıdaki belirtilere sahip bir çocuk için kolonoskopi reçete edebilir:

• kalın bağırsaktan mukus, irin veya kan akıntısı;
• bağırsak boyunca ağrı görünümü;
• dışkı ile kabızlık ve ishal şeklinde sürekli sorunlar;
• hızlı kilo kaybı;
• bir çocukta anemi tespiti;
• bağırsağın karmaşık patolojileri ile ağırlaştırılmış aile öyküsü;
• kolonda yabancı bir cismin varlığından şüphe duyulması;
• çeşitli cerrahi operasyonlara duyulan ihtiyaç;
• malign tümörlerin ve poliplerin çıkarılması;
• sonraki histolojik inceleme için materyal toplanması.

Bazı durumlarda, çocuklarda kolonoskopi için kontrendikasyonlar olduğunda, uzmanlar ebeveynlerin alternatif seçeneklere başvurmasını önermektedir. Aşağıdaki durumlarda çocuklukta kolonoskopi yapmayı reddetmeniz gerekecektir:

• tamamen herhangi bir yerde lokalize olan bir çocukta akut bulaşıcı bir sürecin tanımlanması;
• peritonit belirtilerinin ortaya çıkışı;
• akut aşamada ülseratif kolit tanısı;
• kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar;
• işin aksaması kardiyovasküler sistemin ve akciğerler.

böyle varsa patolojik durumlar kolonoskopi tehlikeli olabilir, bu nedenle başka bir muayene türü ile değiştirilmesi önerilir.

Prosedür için hazırlık

Çocukluk çağında bağırsak kolonoskopisi, çocuklar için tehlikeli olan birçok hastalığı gelişimin erken bir aşamasında teşhis etmenin mümkün olduğu önemli araştırma türlerinden biri olarak kabul edilir. çocuğun vücudu. Gerçek şu ki, bu patolojilerin çoğuna uzun süredir, teşhislerini zorlaştıran belirgin semptomların veya ağrının ortaya çıkması eşlik etmiyor.

Çalışmanın doğru sonuçlarını elde etmek için çocuk dikkatli bir şekilde hazırlanmalıdır. Bunun için aşağıdaki adımlar önerilir:

• İşlemin beklenen tarihinden 3-4 gün önce çiğ sebze ve meyveler, siyah ekmek, süzme peynir ve baklagiller çocuğun diyetinden çıkarılmalıdır;
• çocuğun diyetinde balık, süt, kefir, kümes hayvanları ve dana eti gibi besinler ön planda olmalıdır;
• demir ve aktif kömür içeren ilaçları almayı bırakmak gerekir;
• bağırsak kolonoskopisinden bir gün önce, çocukların herhangi bir müshil vermeleri önerilir.

Doğrudan işlem gününde, çocuğa sadece tatlı, et suyu içmesine veya sıvı irmik vermesine izin verilir. İşlemden bir buçuk saat önce çocuğun, uzmanın vücudun içinde olan her şeyi dikkatlice incelemesini sağlayacak bir temizlik lavmanı yapması gerekir.

Araştırma yapmak

Kolonoskopi, bir yetişkinde bile rahatsızlık ve ağrının ortaya çıkmasına eşlik edebilecek oldukça nahoş bir çalışma olarak kabul edilir. Küçük çocuklarda anüse kolonoskop sokma işlemi histeri ve korkuya neden olabilir, bu nedenle çocuklukta bu işlem genel anestezi altında yapılır. İlacın dozu kesinlikle bir uzman tarafından hesaplanır ve manipülasyonun tüm süresi boyunca geçerlidir.

İlk olarak, çocuğun anüsü analjezik etkiye sahip bir jel ile tedavi edilir. Bundan sonra, bir uzman bağırsağa bir fibrokolonoskop yerleştirir ve bağırsağı küçük hava bölümleriyle doldurur. Bu, rektumun lümenini genişletmek ve tüm halkalarını hizalamak için yapılır.

Çalışma sırasında, küçük bir video kamera kullanan bir uzman, bağırsakların içinde olan her şeyi inceler ve görüntü monitörde görüntülenir. Böyle bir prosedürün süresi yaklaşık dakikadır, ancak çocuk bir saat daha tıbbi bir kurumda kalır. Sakinleştirici ilacın etkisini tamamen durdurması için böyle bir süre gereklidir.

Kolonoskopi gibi bir çalışma, çocuklar üzerinde yalnızca yüksek nitelikli bir uzman tarafından yapılmalıdır. Böyle bir işlemden sonra, çocuğun bağırsaklarında birkaç gün rahatsızlık olabilir. Aslında, bunda korkunç bir şey yok ve çocuğu bir şeyle rahatsız etmeniz gerekiyor. Kolonoskopiden sonra diyet herhangi biri olabilir ve herhangi bir kısıtlama yoktur.

Çocukluk çağında bağırsak patolojilerinin özellikleri

Aslında, küçük bir çocukta bağırsak patolojilerini gelişimlerinin en başında teşhis etmek her zaman mümkün değildir. Bunun nedeni, genellikle bu tür hastalıkların belirgin semptomların ortaya çıkması olmadan ortaya çıkmasıdır. Ayrıca, çocuklar kendilerini neyin üzdüğünü her zaman açıklayamazlar. Buna rağmen, küçük çocuklarda bağırsak patolojileri oldukça yaygındır ve kolonoskopi gerektirir.

Rektal patolojinin ana nedenlerinden biri yetersiz beslenme, yani bol miktarda tatlı tüketimi, hazır yiyecekler, hızlı yiyecekler ve gazlı içecekler. Bütün bunlar, sindirim sürecinin bozulmasına ve çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa çocuğu bir uzmana göstermek gerekir:

• mide bölgesinde ağrıyan ağrı;
• karın ağrısı nedeniyle geceleri uyku sorunu;
• dışkılama eylemi ile ilgili sorunlar;
• azalmış veya tamamen iştahsızlık;
• sürekli şişkinlik;
• kilo kaybı.

Bir uzmana zamanında sevk erken teşhis birçok patolojinin gelişmesini önler. Kolonoskopi çok hoş bir araştırma yöntemi değildir, ancak uygulanması birçok bağırsak hastalığının teşhisine yardımcı olur.

kolonoskopi

Bir fiber optik cihaz olan kolonoskop kullanılarak kalın bağırsağın mukoza zarının incelenmesi.

Kolonoskopi, bir uzmanın iç yüzeyleri incelemesini sağlayan özel bir sonda, bir endoskop (kolonoskop) kullanan modern bir teşhis muayenesidir. bağırsak, rektumdan önce gelen anüsten çekumun girişine, ileoçekal valf (Bauhin valfi), terminal ileum.

Yüksek teknolojili ekipman görselleştirmenizi sağlar olası patolojiler, bir video kamera ile elde edilen görüntüyü geniş bir ekranda göstermenin yanı sıra, aşağıdakiler de dahil olmak üzere tıbbi manipülasyonlar gerçekleştirin: yabancı bir cismin çıkarılması, kanama bölgesinin termokoagülasyonu, polipektomi, bazı neoplazmların çıkarılması (1 mm çapa kadar dahil) ) ve biyopsi. Bu nedenle, tanı prosedürü genellikle polipleri ve diğer neoplazmaları çıkarmak için minimal invaziv bir prosedürden oluşan araçsal tedaviye dönüşür.

Yetişkinlerde kolonoskopi

Kolonoskopi, kolon patolojilerini teşhis etmenin temel yöntemi olan oldukça popüler bir tıbbi muayenedir. Belirli endikasyonların varlığında gerçekleştirilir.

En iyi uzmanlar, her şeyden önce, kalın bağırsağın olası ciddi patolojilerini dışlamak için 50 yaşın üzerindeki herkesin geçmesini tavsiye eder. malign tümörler. Sonuçta, dünya istatistiklerine göre, kolon kanseri dünya nüfusunda oldukça sık görülür ve tüm kanserlerin yaklaşık %7'sini oluşturur. onkolojik hastalıklar, 55 yaş üstü yaş grubunda ise adenokarsinom ve diğer kolon kanseri türlerinin gelişme olasılığı %25'e çıkmaktadır.

Soruya: “konoskopi yapmalı mıyım?” – ayrıca tıbbi istatistikleri yanıtlar. Bu tanı yöntemini kullanan tarama çalışmaları, ortalama olarak (tüm yaş kategorilerindeki kişilerde), her dört hastada bir kolon tümörü tespit edilmesini sağlar.

Bir kişi risk gruplarından birindeyse, örneğin, kolorektal kanser oluşumuna kalıtsal bir yatkınlığı varsa, akrabasına kanser teşhisi konan yaştan 10 yıl önce önleyici kolonoskopi yaptırmalıdır.

Kadınlarda kolonoskopi

Kolonoskopinin sadece erkekler için zorunlu olduğu ve kadınların onsuz yapabileceği konusunda yanlış bir kanı var. bu anket. Çoğu zaman, bir doktorun güçlü tavsiyesinden sonra bile, bayanlar uzun süre kolonoskopi yapıp yapmamayı düşünür ve her zaman prosedüre karar vermekten uzaktır. Aynı zamanda, kolon kanserinin erkeklerde daha sık meydana geldiği gerçeğiyle yönlendirilirler.

Gerçekten de, erkeklerde tüm kanser ataklarının %8,6'sı kolorektal kanserden kaynaklanmaktadır. Bu da kadınlardan %2,4 daha fazla. Ancak adil seks arasında bile istatistikler hayal kırıklığı yaratıyor. Onkoloji Akademisi Enstitüsüne göre Tıp Bilimleri Kolon kanseri kadınlarda erkeklere göre daha az görülmekle birlikte, tüm neoplazmalar arasında %38 oranında kadınlarda malign olanlar saptanır.

Zamanında kolonoskopi yaptıktan sonra, hastalığı en fazla durdurarak zorlu patolojilerin gelişmesini önleyebilirsiniz. erken tarihler. Bu nedenle, kadınlar uzmanların tavsiyelerine uymalı, 50 yıl sonra kolonoskopi yoluyla kolonun durumunu izlediğinizden emin olun.

Hamilelik sırasında kolonoskopi

Kolonoskopi ve menopoz

Bazen bir kadın anne olmaya hazırlanırken kolonoskopi önerilir. Kadınlarda gebelik süresi, teşhis prosedürü için mutlak bir kontrendikasyon değildir, ancak bunun nedeni son derece zorlayıcı olmalıdır. Aşağıdakiler dahil çeşitli komplikasyonlar mümkündür:

• artan uterus tonu;
• serviksin genişlemesi;
• fetal hipoksi, vb.

Doktorlar, hayati önem taşıyorsa ve bağırsak ameliyatına (açık) tek alternatifse, hamilelik sırasında kolonoskopi reçete eder. Örneğin, anne adayı daha önce Crohn hastalığı veya ülseratif kolit geçirmişse ve hamileliğin ilk haftalarında kalıcı ishal geliştirmişse kolonoskopi endikedir. Doktorlar ayırt etmek için kolonoskopi yapmayı önerebilir fonksiyonel bozukluk sistemik bir hastalığın nüksetmesinden.

Rahim içi malformasyonlardan ve gebeliğin sonlandırılmasından kaçınmak için, lokal anestezi kullanılarak anestezi altında (intravenöz) kolonoskopi genellikle terk edilir.

Adet kanaması sırasında kolonoskopi yapmak mümkün mü

Genellikle doktor, adet kanamasının bitiminden sonra veya başlamadan önce (birkaç gün önce) bir kolonoskopi reçete eder. Bu, kadın için ek rahatsızlıktan kaçınır. Ancak gerekirse, nesnel endikasyonlar olduğunda, örneğin bağırsak içi kanama ile acil kolonoskopi adet döngüsünün herhangi bir gününde yapılır.

Bazen bu tanı muayenesi özellikle adet kanaması sırasında yapılır. Uzman, ilklerden birinde kolonoskopi reçete edebilir " kritik günler Endometriozis şüphesi varsa. Endometriumun kalın bağırsakta büyümesi, yalnızca klinik tablo özellikle parlak olduğunda ve patolojik semptomların en belirgin olduğu adet kanaması sırasında doğru bir şekilde teşhis edilebilir. Döngünün diğer günlerinde kolonoskopi bilgi vermeyebilir.

Kolonoskopi ve menopoz

• hormon seviyelerini belirlemek için laboratuvar testleri;
• mamografi;
• lipid taraması;
• kolonoskopi ve diğerleri.

Bu dönemde kadınların kolorektal kanser de dahil olmak üzere onkolojik patolojiler geliştirme riskini önemli ölçüde artırdığı görülmektedir. Pratik proktolojinin önerdiği gibi, kolonoskopi 50 yaşından sonra tüm kadınlara endikedir ve her 5-10 yılda bir tekrarlanmalıdır.

Erkeklerde kolonoskopi

Amerika Birleşik Devletleri'nde 45 yaşın üzerindeki hem erkekler hem de kadınlar koruyucu kolonoskopiye tabi tutulur. Rusya'da kolonun kolonoskop ile teşhis muayenesi zorunlu değildir. Genellikle erkek temsilciler kolonoskopi konusunda inisiyatif almazlar, aksine bu işlemden kaçınırlar. Genellikle, bir doktor reçete ettiğinde, kolon patolojilerinin karakteristik rahatsız edici semptomlarından endişe duysalar bile, kolonoskopi yapıp yapmama konusunda affedilemeyecek kadar uzun bir süre tereddüt ederler.

Erkekler, zamanında izlemenin adenokarsinom da dahil olmak üzere çok ciddi hastalıkları önleyebileceğini hatırlamalıdır. Bu tür onkoloji son 25 yılda iki kat daha yaygın hale geldi ve hastalık gençleşiyor, sadece olgun erkekleri değil gençleri de etkiliyor.

Prognoz açısından en uygun olarak kabul edilen iyi diferansiye kolon adenokarsinomunun 5 yıl içerisinde sağ kalım oranı %50 civarındadır. Ayrıca tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastaların sağ kalım oranı ve yaşam kalitesi o kadar yüksek olur.

Kolonoskopi, hastalığı en erken aşamalarda tanımlamanıza ve zamanında ona karşı mücadeleye başlamanıza olanak tanır.

Çocuklarda kolonoskopi

Çocukluk çağında kolonoskopi ile tanı muayenesi de yapılır. Ancak, bazı özellikleri vardır.

Çocuklarda kolonoskopi endikasyonları yetişkinlerde olduğu gibidir:

• bağırsak kanaması;
• anormal bir yapı şüphesi;
• kolondaki yabancı cisimler;
• polipler, tümörler vb.

Genellikle, lavman ve müshil olan bir çocukta kolonoskopi hazırlığı muayeneden bir gün önce başlar. 15 yaşından büyük ergenlere, çocuklar için kolonoskopi olan müshil ilacı "Fortrans" reçete edilir. genç yaş laktuloz ile hazırlandıktan sonra gerçekleştirilmiştir.

Çocuklarda kolonoskopi genellikle anestezi altında (intravenöz) yapılır, çünkü çocuk çeşitli uyaranlara verilen reaksiyonları kontrol edemez. Şiddetli ağrıdan kaçınmak ve olası gelişmeşok, en ufak bir ağrıya tepki olarak bilinç kaybı, çocuklara kolonoskopi öncesi damardan sakinleştirici enjekte edilir.

Prosedürün kendisi çocuk sırtüstü pozisyondayken gerçekleştirilir. Genellikle yarım saat ile 45 dakika arasında sürer. Çocuğun kalın bağırsağının tanısal muayenesine ek olarak, kolonoskopi sırasında aşağıdakiler yapılabilir:

• yabancı bir cismin bağırsak yolundan çıkarılması;
• kanama odağının termokoagülasyonu;
• histolojik inceleme için doku alınması (biyopsi);
• tümörlerin çıkarılması, polipler.

Alternatif olarak bugün araçsal araştırma, baryum lavmanı (birincil veya kontrol prosedürü) veya kolonoskopi (kontrol prosedürü), ebeveynlere çocuğun teşhisini netleştirmek için multispiral bilgisayarlı tomografi (MCT) kullanılarak sanal bir kolonoskopi önerilebilir.

Kolonoskopi nerede yapılır, çocuğu muayeneye nasıl hazırlar, kolonoskopi öncesi nasıl bir diyet izlemesi gerektiğini muayeneyi yazan doktor söyler.

Yenidoğanlarda kolonoskopi

Kalın bağırsağın en uzun bölümü kolon. Yenidoğanlarda uzunluğu 30 ila 84 cm arasında önemli ölçüde değişebilir Yaşamın ilk yılında kolonun uzunluğu% 170 artar.

Yenidoğanlarda kolonoskopi en sık şüpheli gelişimsel anomaliler için reçete edilir, genetik hastalıklar, bağırsak yolunun tıkanması. Bu yaşta Fortrans ve diğer müshillerle kolonoskopi için hazırlık endike değildir. Genellikle lavmanlarla sınırlıdır. Bebeklerde kolonoskopi anestezi altında yapılır.

Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda kolonoskopi

Bu yaşta, çocuğun kolonu 30 cm daha artar, ayrıca, ilk yıldan 8 yıla kadar sadece 10 cm uzar ve sonra bir sıçrama olur ve birkaç yıl içinde yaklaşık 20 cm ekler.

Okul öncesi ve ilkokul çocuklarında kolonoskopi genellikle şu amaçlarla yapılır:

• ayırt etmek inflamatuar patolojiler bağırsaklar;
• kanamanın nedenini ve kaynağını belirleyin;
• tanıyı doğrulamak veya reddetmek (onkopatoloji);
• bir polip veya başka bir neoplazmı çıkarın;
• biyopsi yapmak;
• Ayıkla yabancı cisim.

Okul öncesi çocuklara ve ilkokul çağındaki çocuklara kolonoskopi öncesi özel bir diyet verilir, kolonoskopi için standart hazırlık (lavman ve müshil) yapılır. Bu yaşta, "Fortrans" ilacı genellikle kolonoskopiye hazırlanmak için kullanılmaz. Kolonun kendisinin tanısal muayenesi genellikle anestezi altında yapılır (küçük bir yatıştırıcı dozu).

Ortaokul çocukları ve ergenlerde kolonoskopi

Orta ve daha büyük okul çağındaki çocuklar için kolonoskopi endikasyonları küçük çocuklarla aynıdır. Kolonoskopi için hazırlık standart aktiviteleri içerir. Üstelik Fortrans hazırlığı ile 15 yaşından itibaren bir çocuğun kolonoskopiye hazırlanması mümkündür.

Teşhis prosedürünün kendisi her zaman toplam intravenöz anestezi kullanılarak gerçekleştirilmez. Bazen lokal anestezi altında yapılır, çünkü genç zaten uyaranlara verilen reaksiyonları kontrol edebilmektedir ve kolonoskopi sırasında biraz rahatsızlık ve biraz ağrı hissetse bile muayeneye kolayca dayanabilmektedir.

Pratik proktoloji: kolonoskopi - modern bir teşhis tekniği

Kolonoskopun icadından ve kolonun incelenmesi için modern bir teşhis yönteminin geliştirilmesinden önce, kolonoskopi, proktoloji birçok bağırsak patolojisini teşhis edemedi. Daha önce icat edilen ve kullanılan radyografi, polipler, tümörler vb. Dahil olmak üzere birçok hastalığın tanınmasına izin vermedi. Bu nedenle, şiddetli bağırsak patolojisinden şüpheleniliyorsa, bazen tanıyı doğrulamak veya reddetmek için cerrahiye başvurmak gerekiyordu.

Doktorlar kolonu incelemek için rektosigmoidoskoplar kullandılar, bu da yan taraftan bağırsak yolunun sadece 30 cm derinliğine "bakmalarına" izin verdi. anüs.

Esnek fiberoskopun (endoskop) icadı bir tür devrimdi. 1961'de ilk esnek fiberglas gastroskop satışa çıktığında kendini gösterdi.

Ve bir yıl sonra, onun için ısınmayan ve incelemeyi büyük ölçüde kolaylaştıran yeni bir ışık kaynağı geliştirildi.

1966'da kameralı ilk fibrokolonoskop ortaya çıktı.

Geçen yüzyılın 60'lı yıllarının sonlarında, pratik proktoloji inanılmaz bir yükseliş yaşadı, kolonoskopi adenokarsinom, Crohn hastalığı vb. Gibi zorlu patolojilerin tanısını basitleştirdi.

Daha sonra bir video endoskop geliştirildi. Minyatür bir video çipi sayesinde yüksek kaliteli endoskopik görüntüler elde etmeyi mümkün kıldı.

Multispiral tabanlı sanal kolonoskopi CT tarama, 3D olarak fotoğraf çekmenizi sağlar. Ülkemizde 2007 yılından beri yapılmaktadır.

Kolonun tüm uzunluğu boyunca modern endoskopik muayenesi en etkili tanı yöntemidir. Kolondaki insan kusurlarının %90'ına kadarını belirlemenizi sağlar. Özellikle aşağıdaki gibi patolojilerle ilgili bilgilendiricidir:

• spesifik olmayan ülseratif kolit;
• neoplazmalar (iyi huylu ve kötü huylu);
• Crohn hastalığı vb.

Kolonoskopun özel kanallara sahip olması nedeniyle, işlevsel bir araç seti yardımıyla, gerekirse bir endoskopist önemli terapötik önlemler alır. Büyük cerrahiye minimal invaziv bir alternatiftirler.

Kolonoskopi yapmalı mıyım?

Günümüzde dünyanın gelişmiş ülkelerinde hastalıkların önlenmesi ve bazılarının tedavisinde kullanılan oldukça yaygın bir araştırma haline gelmiştir. Modern proktolojinin öngördüğü gibi, ABD'de kolonoskopi zorunlu prosedür 45 yaş üstü insanlar için, Almanya'da - 47 yaş üstü.

Ne yazık ki, bugün Moskova'da kolorektal kanserin ilk semptomlarının ortaya çıktığı andan doğru bir teşhis konulana kadar yaklaşık bir yıl (ortalama olarak) sürer. Karşılaştırma için, Almanya'da kolon tümörlerinin teşhisi 3 aydan altı aya kadar sürer.

İstatistiklere göre, Rusya'nın her bin yetişkin vatandaşı için 287 kişinin koloproktolojik patolojileri var. Ve yaklaşık %35'i aynı anda iki veya daha fazla bağırsak hastalığından muzdariptir. Kolon adenokarsinomu en sık 40 ila 60 yaşları arasında kaydedilir ve toplamda kolon kanseri, bir yaşam boyunca nüfusun %6'sında teşhis edilir. Kritik dönemin başında kolonoskopi yaptırarak patolojiyi erken evrelerde tespit etmek ve zamanında tedaviye başlamak mümkündür.

Doktor muayene sırasında tespit edilen polipleri çıkardığı için her beşinci teşhis prosedürü tıbbi bir prosedüre dönüşür. Bu, birçok hastanın hayatını kurtarır. Kitlenin küçük olduğu ve tarama sırasında alınabileceği bir zamanda yapılan kolonoskopi gerçek bir ameliyattan daha iyidir. uzun süreli tedavi ve bazen en trajik sonuç.

Kolonun endoskopik muayenesi için endikasyonlar

Bir kişi hiçbir şey için endişelenmese ve kendini kesinlikle sağlıklı görse bile, olumsuz bir aile öyküsü varsa (yakın akrabalarda kolorektal kanser tespit edilmişse) önleyici muayeneden geçmesi gerekir.

Kolon patolojilerinin birçok belirtisi ve endometriozis gibi jinekolojik hastalıklar da dahil olmak üzere çeşitli hastalık şüpheleri kolonoskopinin nedeni olabilir. Bunlar arasında aşağıdakiler mutlak olarak kabul edilir:

• ağrı belirsiz etiyoloji, periyodik olarak tekrarlayan (karın);
• anüsten kanama;
• anemi;
• belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı;
• tekrarlayan bağırsak tıkanıklığı;
• nonspesifik ülseratif kolit ve Crohn hastalığının diğer patolojileri ile farklılaşma;
• neoplazmalar, polipler.

Uzman bir gastroenteroloğun bazen kolonoskopi yapmayı önerdiği göreceli bir endikasyon, uzun süreli kabızlıktır.

Önleyici testler için kontrendikasyonlar

Kolonun modern endoskopik muayenesi daha az travmatik, nispeten güvenli olmasına ve bundan korkmamanıza rağmen, uygulanmasında bazı kontrendikasyonlar vardır. Bunlar şunları içerir:

• şok (sistemik sistolik azalma ile tansiyon 70 mm Hg'nin altında. Sanat.);
• ARI ve diğer inflamatuar patolojiler, vücut sıcaklığındaki bir artışın eşlik ettiği;
• akut bağırsak enfeksiyonu;
• peritonit;
• şiddetli derecede pulmoner ve / veya kalp yetmezliği;
• kan pıhtılaşmasında ciddi değişiklikler;
• Crohn hastalığı, geniş lezyonlu akut kolit;
• akut divertikülit atağı;
• insan sağlığının nesnel durumu tatmin edici değildir.

Göreceli kontrendikasyonlar şunlardır:

• anüsten bol kanama;
• anal fissür;
• akut hemoroidler;
• paraproktit;
• gebelik;
• büyük fıtık;
• karın ameliyatı sonrası erken dönem;
• divertikülit;
• hazırlıksız bağırsaklar ve diğerleri.

Özel Riskler

Kolonun endoskopik muayenesi ihtiyacı, özellikle aşağıdaki gibi riskler olduğunda dikkatle tartılır:

• kardiyopatoloji;
• ilaçlara alerji;
• akciğer hastalığı;
• diyabet;
• kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar almak.

Kolonoskopi yaptırmadan önce doktorunuza herhangi bir ilaçlar ah, hastanın aldığı. Kolonoskopiden sonra, reçete edilen ilaçları almaya geri dönmek gerekir.

Kolonun endoskopik muayenesi için acil endikasyonlar

Acil bir çalışma önleyici ile değil, tedavi amaçlı hastanın ihtiyacı olduğunda acil yardım. Acil veya acil durum endikasyonları uygulanması için tahsis edin:

• tıkanma (arada ortaya çıkanlar dahil) ameliyat sonrası dönem) veya kalın bağırsağın bölümlerinden birinin kritik daralması;
• divertikül de dahil olmak üzere ince bağırsak kanaması (kanamanın odağını belirlemek ve termokoagülasyon yapmak mümkündür);
• bağırsak yolunda yabancı cisim.

Hastayı bilgilendirmek: kolonoskopi nasıl ve nerede yapılır?

Hastanın uygun psikolojik hazırlığı başarının anahtarıdır. Kişi bilgilendirilmelidir:

• kolonoskopi nerede yapılır;
• neden belirli bir durumda kolonoskopinin alternatif tanı yöntemlerinden daha iyi olduğu;
• Kolonoskopi öncesi diyete ihtiyacım var mı;
• prosedürün arifesinde hangi ürünlere izin verilir ve hangileri yasaktır;
• Fortrans ve diğerleriyle kolonoskopi için hazırlık nedir ilaçlar müshil etkisi ile;
• Anestezi nasıl uygulanacak?
• Prosedür nasıl gidiyor?
• Kolonoskopiden sonra nelere dikkat edilmelidir?

Doktor, hastayı önleyici bir çalışmanın gerekirse minimal invaziv bir çalışmaya dönüşebileceği konusunda uyarmalıdır. cerrahi müdahale veya sırasında polip, ülser, neoplazma vb. bulunursa tedavi edici bir önlem.Uzman biyopsi ve polipektomi yapabilir, bunlar için hastadan önceden onay alınmalıdır.

Sanal ve diğer kolonoskopi türleri

Nispeten genç bir tanı yöntemi olan çok kesitli bilgisayarlı tomografi aracılığıyla sanal kolonoskopi, pratik proktolojide başarıyla kullanılmaktadır. Sadece kalın bağırsağın değil aynı zamanda ince bağırsağın da üç boyutlu fotoğraflarını çekmenizi sağlar.

Bunun için standart hazırlık teşhis çalışması diyet, temizleme lavmanları, müshil (örneğin, lavacol, endofalk, fortrans) almayı içerir, bilgisayarlı tomografi kullanılarak kolonoskopi ayrıca özel bir prob kullanarak anüs yoluyla havanın bağırsak yoluna girmesiyle başlar.

Ancak sanal kolonoskopi ağrı kesici veya sedasyon kullanımını gerektirmez.

Bu çalışmanın en büyük dezavantajı, herhangi bir tıbbi manipülasyona, polipektomiye, biyopsiye vb. izin vermemesidir.

Özel sensörler kullanan yüksek teknolojili bir teşhis yöntemi olan ultrason kolonoskopisi, bağırsağın durumunu değerlendirmeyi ve neoplazmaları tanımlamayı mümkün kılar.

Başka bir teşhis türü olan endokapsüler, giderek daha fazla popülerlik kazanıyor. Minyatür bir video kamera, tüm bağırsağın durumu hakkında bir fikir edinmenizi sağlar ve prosedüre rahatsızlık eşlik etmez, sedasyon gerektirmez. Ancak hastada yutma bozukluğu veya mide-bağırsak yolunda tıkanıklık varsa yapılamaz.

Hastalıkların önlenmesi: ne sıklıkla kolonoskopi yapılır?

• 45 yaşından sonra herkes için kolonoskop ile kolonun önleyici muayenesi önerilir.
• Profilaktik kolonoskopi sırasında adenokarsinom ve diğer neoplazmalar tespit edilmese bile, 10 yıl sonra ikinci bir prosedürden geçmek daha iyidir.
• Crohn hastalığı, ülseratif kolit, polipler ve diğer bazı patolojiler teşhisi konan hastaların genellikle yıllık olarak kolonun endoskopik muayenesinden geçmeleri önerilir.
• Ailede adenokarsinom gibi kolon kanseri öyküsü varsa, kolonoskopi ilk kez hastalığın teşhis edildiği yaştan 10 yıl önce önerilir. yakın akraba. Bu durumda, kolonoskopi en iyi 3-5 yılda bir yapılır.

Kolonoskopi için en iyi müshil hangisidir?

Başarılı bir muayene için kalın bağırsağı mümkün olduğunca dışkıdan temizlemek gerekir. Bunun için çeşitli laksatifler kullanılır. İşlemden bir gün önce alınmalıdırlar. Doktor kolonoskopiye hazırlanmak için bir müshil seçer (fortrans, duphalac, vb.). Sadece tıbbi geçmişi bilen bir uzman, eşlik eden sistemik hastalıklar ve hastanın nesnel durumunu görür, tüm kontrendikasyonları ve olası durumları dikkate alabilir. yan etkiler.

Anestezi altında kolonoskopiye alternatif: lokal anestezi ve sedasyon altında muayene

Anestezi altında kolonoskopi yapılır:

• yeni doğanlar, ilkokul ve ortaokul çağındaki çocuklar (12 yaşına kadar), şok tehlikesi, bilinç kaybı, çocuğun yetersiz tepkisi nedeniyle prosedürün uygulanamaması, korkunun üstesinden gelememe ve ayrıca psikolojik travma riski;
• yapışkan bağırsak hastalığı olan çocuklar ve yetişkinler;
• bağırsak yolunun geniş tahribatı ile;
• psiko-duygusal bozukluklarla;
• düşük seviyede ağrı duyarlılığı bir insanda.

Anestezi, hastanın bilincini tamamen “kapatmak” gerektiğinde oldukça nadiren kullanılır, onu tam bir hassasiyet kaybıyla ilaca bağlı derin bir uyku durumuna sokar. olan kişilere gösterilir zihinsel bozukluklar, çocuklar.

Sedasyon daha çok midazolam, propofol ve diğer bazı ilaçlarla birlikte kullanılır. Sedasyon, bir kişiyi uykuya benzeyen bir duruma sokmanıza izin verir. Doktorun talimatlarını takip edebiliyor, ancak duyuları donuk, acı hissetmiyor ve işlemden sonra neredeyse hiçbir şey hatırlamıyor.

Anestezi altında kolonoskopi endikasyonu yoksa doktor lidokain preparatları kullanarak hastaya lokal anestezi önerir. Kolonoskopi öncesi anal halka bölgesine ve kolonoskop ile donatılmış probun ucuna uygulanırlar.

Kolonoskopi için hazırlık

• Profilaktik endoskopik muayeneden 10 gün önce almayı bırakmalısınız. aktif karbon işlem sırasında kanama riskini azaltmak için demir takviyeleri ve kan sulandırıcılar.
• Protez kalp kapağı olan hastalara, endokardit riskini azaltmak için kolonoskopi öncesi antibiyotik almaları tavsiye edilir.
• Doktorunuza danıştıktan sonra bir gün önceden spazm önleyici ilaçlar alabilirsiniz (örneğin no-shpu, ditsetel).
• Bir uzmanın tavsiyesi üzerine, ishal için belirtilen ilaçları (örneğin, imodium, lopedium), steroid olmayan antienflamatuar ilaçları almayı bırakmalısınız.
• Kolonoskopi için standart hazırlık, bağırsak yolunu temizleme prosedürlerini, özel bir diyete bağlı kalmayı ve kolonoskopi arifesinde müshillerin (örneğin, lavakol, fortrans) kullanımını içerir.

Kolonoskopi öncesi temizlik prosedürleri

Kolonoskopiye hazırlanırken, çocuklar ve sık kabızlık çeken hastalar için zorunlu olan ve herkes için arzu edilen temizlik prosedürleridir. İki tane etkili yollar, dışkıdan kurtulmanızı sağlayan:

• lavmanlar - endoskopik muayeneden iki gün önce (akşamları) ve tarama gününde iki kez (sabahları) gerçekleştirilir;
• teşhisten 2 gün önce geceleri risin (hint) yağı almak (akşamları).

Doktor yaş dozunu hesaplar.

Kolonoskopi öncesi diyet

Teşhis muayenesinden birkaç gün (2-3) önce normal diyetin değiştirilmesi gerekir. Kolonoskopi öncesi diyet, lif açısından zengin gıdaların reddedilmesini, büyük miktarda dışkı oluşumunun yanı sıra şişkinliği tetikler. Yasak:

• Fast food;
• füme etler;
• turşu;
• marinatlar;
• sosis, cips, mayonez vb. dahil olmak üzere derin işleme ve yarı bitmiş ürünlerin bitmiş ürünleri;
• mantarlar;
• baklagiller;
• Süt;
• koyu ekmek;
• kek;
• kepekli tahıllar (darı, arpa, yulaf) ve unlu mamuller gibi ürünleri;
• tohumlar;
• Fındık;
• taze sebzeler;
• herhangi bir yeşillik;
• meyveler (dondurulmuş, kurutulmuş, taze);
• çikolata;
• kvas;
• kafeinli ve gazlı içecekler;
• alkol.

İzin verilen ürünlerin listesi küçüktür:

• balık, et (çift kazanda pişirilmiş veya haşlanmış);
• sebzeler, meyveler (çift kazanda haşlanmış veya pişirilmiş);
• unlu mamüller (en yüksek dereceli);
• buğday krakerleri;
• yumurtalar (sert haşlanmış);
• buharlı omlet;
• yoğurt ve diğer fermente süt ürünleri (süzme peynir hariç);
• sıvı yağ;
• ev yapımı kompostolar;
• bitkisel çaylar;

Günde en az 8 bardak su içilmesine dikkat edilmelidir.

Son yemeğe sınav arifesinde öğlen izin verilir.

Kolonoskopi için müshil türleri (Fortrans, Lavacol, vb.)

Duphalac, Lavacol, Fortrans ve diğer laksatifler, bağırsak yolunu mümkün olduğunca temizlemenizi ve hastayı kolonoskopiye hazırlamanızı sağlar. Bir doktor tarafından seçilirler, çünkü ilaçların her birinin kendine has özellikleri, kontrendikasyonları ve olası yan etkileri vardır.

Fortrans ile kolonoskopiye hazırlık

Fortrans en popüler ilaç olarak adlandırılabilir, onunla kolonoskopi en sık yapılır. Oldukça etkilidir, önceden hazırlık yapmadan (lavman, hint yağı alarak), diyetler olmadan bile gastrointestinal sistemin endoskopik muayenelerini yapmanızı sağlar. Acil kolonoskopinin yanı sıra. Eylemi emmeyi engellemeye dayanır. besinler. üzerindeki nazik etkisi sayesinde sindirim sistemi, Fortrans pankreas, safra kesesi, karaciğer patolojileri olan hastalar için güvenli bir ilaçtır.

Lavacol ile kolonoskopi için hazırlanıyor

Bu ilacın, sıvı tutulmasına dayalı olarak Fortrans'tan farklı bir etki mekanizması vardır. Çalışmadan saatler önce hastaları operasyonlara, bağırsak röntgenlerine, kolonoskopiye hazırlamak için kullanılır. Resepsiyonunun temizlik prosedürleri ve diyet ile birleştirilmesi tavsiye edilir.

Kolonoskopi prosedürü

Genellikle kolonun endoskopik muayenesi özel donanımlı bir odada, ayakta tedavi bazında yapılır, ancak bazı durumlarda anestezi gerektiğinde ve ayrıca hastanın durumuna bağlı endikasyonlar varsa, hastanede kolonoskopi yapılır.

Hastaya sırtüstü pozisyonda (solda) yapılır. Uzman veya asistan, bacakları dizlerden bükmeyi ve mideye getirmeyi ister.

Genellikle önleyici kolonoskopi çeyrek saat sürer, ancak bir uzman kolon mukozasında, poliplerde, kanama odaklarında, divertikülde vb. patolojik değişiklikler görürse, biyopsi, polipektomi veya diğer tıbbi manipülasyon türleri gerekebilir, her biri sınav süresini uzatır.

Muayene ve ek işlemler tamamlandığında, doktor kolonoskoptaki özel bir kanaldan hava pompalar ve ardından probu dikkatlice çıkarır.

Muayene ve proktoskopi

Kolonoskopi, anüsün görsel muayenesi ile başlar. Anal fissür, iltihaplı dış veya iç hemoroid varsa önleyici muayene ertelenmelidir.

Genel anestezikler, sedasyon veya lokal anestezi uygulandıktan sonra, uzman endoskopist fibrokolonoskopu anal halkadan rektuma dikkatlice ilerletir ve hava vererek sigmoidoskopi veya proktoskopi yapmaya başlar. Yavaşça ilerleyerek duvarları dikkatlice inceler, yavaş yavaş kolonun diğer kısımlarına geçer: kolon ve çekum.

Kolonoskopi için normal kabul edilen nedir?

Bir kolonoskopi yapan endoskopist, rektumun mukoza zarını, ardından kolonu ve körü çeşitli parametrelere göre değerlendirir.

• Renge göre. Mukoza zarları normalde uçuk pembe veya hafif sarımsı tonlarda boyanır.
• Parlaklıkla. Parlaklık kaybolursa, mukoza patolojik olarak değiştirilir.
• Yüzey yapısına göre. Darbelere, ülserasyonlara vb. izin vermez.
• Damar düzenine göre. Damar ağının eksik olduğu kümeler veya alanlar olmadan eşit olarak dağıtılmalıdır.
• Mukoza üzerine empoze ederek. Hafif olmalı, irin, kan vb.

Ek Araştırma

Bir kolonoskopi sırasında, bir endoskopist kolon mukozasının, poliplerin, neoplazmaların vb. patolojik olarak değiştirilmiş alanlarını fark edebilir. Bu durumda, ek bir çalışma, biyopsi yapabilir. Kolonoskopta özel bir kanal aracılığıyla mukozanın etkilenen bölgesine getirilen özel forsepslerin (endoskopik kitte bulunurlar) yardımıyla, doktor, küçük bir parçayı "alma" şansına sahiptir. polip, neoplazm veya bağırsak mukozasının dokuları.

Adenokarsinom ve diğer kolorektal kanser türlerinin erken teşhisi için çok önemli olan neoplazmanın doğasını belirlemenizi sağlayan bir biyopsidir.

Kolonoskopi sonrası hastayı ilgilendiren bazı sorular

Muayeneden önce hastalar en çok şu sorularla ilgilenirler: kolonoskopinin nerede yapılacağı, ne kadar ağrılı olduğu, prosedüre nasıl hazırlanacağı vb. alışkanlıklar vb. sadece buna nasıl hazırlanılacağı hakkında değil, aynı zamanda kolonoskopiden sonra nelere dikkat edilmesi gerektiği, hangi rahatsız edici semptomlardan korkulması, nelere bakılması gerektiği hakkında da konuşur.

• Kolonoskopi tamamlandığında hasta bir süre (ne tür anestezi kullanıldığına bağlı olarak) uzmanların gözetiminde kalır.
• Lokal anestezi uygulandıysa, hasta 30 dakika sonra evine gidebilir. İçmesine ve yemesine izin verilir.
• Kolonoskopi tamamlandıktan sonra bir kişinin şişkinliği (pompalanan hava nedeniyle) olduğu durumlarda, aktif kömür (10 tablete kadar) alınması ve karın masajı yapılması önerilir. Muayene bitiminden sonra yaklaşık iki saat supin pozisyonda geçirilmesi tavsiye edilir.

Kolonoskopinin olası komplikasyonları ve istenmeyen sonuçları

Kolonoskopiden sonra hasta aşağıdaki semptomlarla uyarılmalıdır:

Çoğu zaman, poliplerin, içinden yüksek frekanslı bir elektrik akımının geçtiği bir diatermik (veya özel pıhtılaşma) döngüsü kullanılarak çıkarılmasının sonuçlarıdır ve birkaç gün sonra kaybolurlar. Ancak bazen aşağıdaki komplikasyonları gösterebilirler:

• anestezinin etkileri ters reaksiyon ilaçta, solunum durması (hastaların %0.5'inde kayıtlı);
• bağırsak duvarının perforasyonu - bu komplikasyon, büyük ölçüde, kolonoskopinin kime ve nerede yapıldığına bağlıdır (hastaların% 1'inde kayıtlı);
• bağırsak kanaması (hastaların %0.1'inde kayıtlı);
• dalak yırtılması (çok nadir);
• patolojik flora ile izole enfeksiyon vakaları (salmonelloz, hepatit C, vb.).

Kolonoskopi sonrası komplikasyonlar oldukça nadirdir, ancak acil müdahale gerektirir. Tıbbi bakım. Bu nedenle, ilk endişe verici semptomlarda bir doktora danışmalısınız.

Kolonoskopi sonrası beslenmenin özellikleri

Kolonoskopi bittiğinde, hastanın genellikle hemen içmesine izin verilir. İşlem öncesi ve muayene günü hasta diyette olduğu için şunlardan kaçınmalıdır:

• kızarmış;
• füme;
• yağlı;
• Fast food
• bitmiş ürünler ve yarı bitmiş ürünler;
• gazlı, kafeinli ve alkollü içecekler.

Kolonoskopi ve hastalıkların teşhisi

İnsan sindirim sistemi karmaşık bir sistemçok önemli işlevleri olan:

• gıda sindirimi;
• besinlerin emilimi;
• işlenmiş ürünlerin çıkarılması.

İş sürecinde, bağırsak aşağıdakilerden dolayı yıpranır:

Kolonoskopi, durumunu en doğru şekilde değerlendirmek ve tanımlamak için kolonun içine "bakmanıza" izin verir. olası ihlaller ve hastalıklar dahil:

divertiküler hastalık

Bu hastalığı teşhis etmek için kolonoskopi kullanılır.

Tıbbi istatistiklere göre divertiküloz şunları etkiler:

• Avrupa'da - 40 yaşın altındaki her on kişiden biri, üç kişiden biri - 60'a kadar, biri - 70 yaşından sonra;
• ABD'de 45 yaşına kadar - her üç kişiden birinde ve 85'ten sonra - her üç kişiden ikisinde;
• Asya ülkelerinde divertiküloz, vatandaşların %28'inde teşhis edilmektedir.

Ayrıca divertikülün yaklaşık %60'ı sigmoid kolonda bulunur.

Divertiküloz, bağırsak duvarlarının “çıkıntıları”, divertikül (Latince'den bu terim “yana giden yol” olarak çevrilir), “torbalara” benzeyen oluşumu ile karakterizedir. Dışkı kitleleri içlerinde birikir ve durgunlaşır, bu da iltihaplanmaya (divertikülit) neden olur, yavaş yavaş bağırsak duvarı hasar görür, kanama açılabilir ve perforasyon oluşabilir.

Başlangıçta, hastalık genellikle asemptomatiktir. Kolonoskopi taramasında divertikül bulunursa, vakaların% 80'inde hastalar varlığından şüphelenmez bile.

Patolojinin gelişimi için risk faktörleri şunlar olabilir:

• yaşla birlikte bağırsak kas dokusunun atrofisi;
• vasküler patoloji ve mikrodolaşım bozuklukları;
• aşırı iç basınç nedeniyle hareketsizlik;
• hareketsiz bir yaşam tarzı nedeniyle azalmış kas tonusu;
• yetersiz beslenme;
• kilolu;
• kronik kabızlık;
• kalıtsal yatkınlık.

Divertikülozlu hastalar genellikle şunlardan şikayet eder:

• karın ağrısı (genellikle solda), kural olarak, dışkılamadan sonra azalır veya kaybolur, bazen yemekten sonra artar, bel, anüs, kasık bölgesine verir;
• kabızlık sıklıkla oluşur, bazen ishal ile değiştirilir;
• bağırsakları boşaltmak için yanlış dürtüler var;
• hasta "bitmemiş dışkılama" hissi ile musallat olabilir;
• dışkıda mukusun önemli safsızlıkları vardır.

Divertiküloz durumunda bağırsağın ultrason muayenesi bilgi vermez. Şüpheli divertiküloz için tercih edilen tanı yöntemleri baryum lavmanı, bilgisayarlı tomografi ve kolonoskopidir.

Polipler ve polipoz

Tıbbi istatistiklere göre, kolon veya poliplerin glandüler epitelinin iyi huylu büyümeleri, 45 yaşına ulaşmış gezegenimizin her onuncu sakinine sahiptir. Ayrıca, daha güçlü cinsiyet temsilcileri, kadınlardan bir buçuk kat daha sık poliplere sahiptir.

Çoklu veya tek olabilirler. Hastaların %30'unda kolonoskopi sırasında çoklu büyüme kaydedilir.

Kolon polipleri geliştirmek için risk faktörleri şunları içerir:

• genetik bozukluklar;
• aile öyküsü;
• gluten hassasiyeti;
• gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıkları;
• azalmış bağışıklık;
• dolaşım sistemi patolojisi vb.

Kolonozopinin sonuçlarına göre en sık görülen polip şekli, bazıları malign olan adenomlardır. Sıradan bir polip, yaklaşık %60'lık bir yeniden doğuş şansına sahiptir. 15 yıl içinde villöz adenomların %90'ı adenokarsinomlara dönüşür. Kanayan bir polip erken aşamada tespit edilip çıkarılırsa, kolonoskopi ile bunu yapmak hala mümkünken hastaların hayatta kalma oranı %84'e çıkmaktadır.

MRG ve BT de bazı polipleri teşhis etmeyi mümkün kılar, ancak yalnızca kolonoskopi sırasında, bir endoskopist, glandüler epitel büyümelerini tespit ettikten hemen biyopsi yapabilir ve bazılarını çıkarabilir.

kolon kanseri

Gezegenimizde her yıl yarım milyon kolon kanseri vakası kaydediliyor ve Rusya bu hastalığa sahip hasta sayısında lider konumda. Ülkemizde kolorektal kanser mortalite açısından tüm kanser türleri arasında üçüncü sırada yer almaktadır.

Onkoloji gelişiminin nedenleri hastaların sadece dörtte birinde bulunabilir. Ana risk faktörü kalıtsal yatkınlıktır.

Karaciğer metastazlı hastalığın ileri evreleri, hastaları önümüzdeki 5 yıl içinde sadece %0,1 sağkalım oranıyla bırakır. Üçüncü aşama, hastaların sadece dörtte birinin 5 yıl daha yaşamasına izin verir. Hastalık erken evrelerde tespit edilirse, prognoz çok daha elverişlidir. Örneğin ilk aşamada kolonoskopi sırasında rektum kanseri tespit edilirse hastaların %93'ünün hayatını kurtarmak mümkündür.

Kolonoskopi, adenokarsinomları ve diğer neoplazmaları erken evrelerde tespit etmenize, biyopsi yapmanıza ve bir döngü elektrotu kullanarak bazılarını çıkarmanıza olanak tanır.

Spesifik olmayan ülseratif kolit

İstatistiklere göre, bu patoloji oluşur:

• dünyada - kişi başına 2.3 bölüm;
• Avrupa'da - 1 binde 0,5 ila 1,5;
• ABD'de - 6'ya kadar.

Çalışma çağındaki yetişkin erkekler daha sık hastadır.

Bunun etiyolojisi İltihaplı hastalık bağırsak tam olarak bilinmemektedir.

Lezyon rektumun duvarlarında "başlar", yavaş yavaş kolonun diğer bölgelerine yayılır.

Belirtiler genellikle aşağıdaki gibidir:

Temelli klinik semptomlar tanı koymak zordur, bu nedenle ülseratif kolit teşhisi için ana yöntem endoskopik muayene, kolonoskopi (biyopsi ile) ve bilgisayarlı tomografidir. Kontrol muayeneleri, klinik tabloyu dinamik olarak izlemenize ve tedavinin etkinliğini değerlendirmenize olanak tanır.

Crohn hastalığı

Spesifik olmayan bir doğanın veya izole bir lezyonun bağırsak yolunun kronik granülomatöz enflamatuar lezyonu (tüm uzunluğu boyunca, anüsten ağız boşluğuna kadar) veya kolonun Crohn hastalığı olan izole bir lezyon, her yaşta ortaya çıkabilir. Hastaların çoğu Kuzey Amerika ve Avrupa ülkeleri (100.000 nüfus başına yıllık olarak Crohn hastalığı olan en fazla 3 yeni hasta kaydedilmektedir). Çeşitli bölgelerde Rusya Federasyonu Her 10 bin vatandaşta 2 ila 3,5 kişi bu tanıya sahiptir.

Hastalığın etiyolojisi belirsizdir, ancak ana nedenler arasında şunlar vardır:

• genetik bozukluklar;
• kalıtsal yatkınlık;
• otoimmün süreçler.

Hastalığın semptomları, Crohn hastalığını, endoskopik muayene, kolonoskopi olmadan kolonun diğer patolojilerinden açıkça ayırt etmeye izin vermez. Yaygın hasta şikayetleri şunları içerir:

• zayıflık;
• kronik yorgunluk;
• karın ağrısı;
• ishal;
• mide bulantısı ve kusma;
• kilo kaybı;
• toplam vücut sıcaklığındaki artış.

Kolonoskopi, hasarın derecesini değerlendirmenize, sürecin lokalizasyonunu belirlemenize, ülserleri, kanama kaynaklarını tespit etmenize, biyopsi yapmanıza, kanama odaklarının termokoagülasyonu vb.

Bağırsak tüberkülozu

Akciğer tüberkülozu olan hastaların yaklaşık %70'i paralel olarak bağırsak tüberkülozundan muzdariptir. Mikobakteriler, Koch basilinden etkilenen hastaların akciğerlerinden bağırsaklara girer.

Birincil bağırsak tüberkülozu, örneğin bir kişi hasta bir hayvanın sütünü içtiğinde, bağırsak doğrudan enfekte olduğunda ortaya çıkan oldukça nadir bir patolojidir. İstatistiklere göre 100 bin kişiden 45'inde teşhis ediliyor.

Hastalığın ilk belirtileri enfeksiyondan birkaç yıl sonra (15'e kadar) ortaya çıkabilir:

• asiri terleme;
• ateş;
• kilo kaybı
• karın ağrısı;
• ishal;
• dışkıda kan safsızlıkları;
• iştahsızlık vb.

Teşhis muayenesi şunları içerir:

• tüberküloz testleri dahil laboratuvar testleri;
• bağırsak röntgeni
• olası biyopsi ile kolonoskopi.

Kolonoskopiye alternatif

Kolonoskopiye alternatif tanı yöntemleri kullanılarak kolonun durumu değerlendirilebilir:

• irrigoskopi - röntgen muayenesi lavmanlı bağırsaklar (bir baryum sülfat çözeltisi kullanarak), ağrısız, bağırsak duvarlarında yaralanma riski ile ilişkili olmayan;
• bağırsağın ultrason muayenesi - karın duvarından özel sensörler aracılığıyla;
• endokapsüler muayene veya kapsül kolonoskopi - modern bir koruyucu endoskopik muayene türü, ne yazık ki, her zaman mümkün değildir (kontrendikasyonlar yutma fonksiyonunun ihlali ve gastrointestinal sistemin tıkanmasıdır);
• sanal kolonoskopi - bilgisayarlı tomografi kullanarak (geniş teşhis yeteneklerine rağmen, çapı 5 mm'den az olan düz neoplazmaları ve polipleri tespit etmez).

Her birinin kendi avantajları ve zayıf yönleri vardır. Tüm patolojiler yardımlarıyla teşhis edilemez. Örneğin, röntgen muayenesi küçük polipleri tespit etmez. Ve sadece kolonoskopi, yalnızca kolonun önleyici muayenesini yapmayı, mukoza zarlarının durumunu, renklerini, parlaklıklarını ve diğer göstergeleri değerlendirmeyi değil, aynı zamanda enstrümantal tedavi, biyopsi, yabancı bir cismi çıkarma, kanamayı durdurma vb. .

Kolonoskopi, ultrason, röntgen, BT, MRI vb. gibi diğer tanı yöntemleriyle desteklenebilir.

Bir çocuk için kolonoskopi, pediatri alanında teşhis muayenesi yapmak için araçsal bir tekniktir, bu sayede kalın bağırsağın lümeninin durumunu değerlendirmek mümkün hale gelir. Ek olarak, bu yöntem kullanılarak, sigmoid, inen, çıkan, enine kesitlerin yanı sıra rektum ve çekumun mukozası da incelenir.

Ülser, bağırsak duvarlarının iltihaplanması, mukoza zarının kanaması, kötü huylu tümörlere dejenerasyon semptomları, organ gelişimindeki stenoz ve anormallikler gibi patolojik süreçleri de tanımlamak mümkündür.

Çocuklarda bu prosedür sadece genel anestezi altında gerçekleştirilir, bundan önce bağırsak temizliği yapmaları gerekir. Gerekirse, aynı anda bir biyopsi yapılabilir.

Ne

Çocuklarda kolonoskopi endoskopik yöntem kolon çalışmaları. Manipülasyon sırasında, özel bir cihaz kullanılır - bir prob, bir mercek, oksijen kaynağı sağlayan bir tüp, aydınlatma ve forsepsten oluşan bir kolonoskop, yardımı ile uzmanın daha fazla inceleme için patolojik materyal topladığı.

Daha modern kolonoskoplar, görünür bağırsak bölgelerinin yüksek kaliteli görüntülerini elde etmenin mümkün olduğu bir kameraya sahiptir. İşlem sırasında çekilen resimler, mukozayı daha detaylı incelemenize ve üzerinde bulunan oluşumları belirlemenize olanak tanır.

Belirteçler

Kolonoskopinin vücut üzerinde ciddi bir etkisi olması ve sadece anestezi ile gerçekleştirilmesi sonucunda ancak güçlü endikasyonlar varsa çocukluk çağında yapılabilir.

Bu nedenle, prosedürü reçete etmeden önce çocuğun vücudunun kapsamlı bir teşhis muayenesi gereklidir.

Aşağıdaki durumlarda endoskopik bir prosedür belirtilir:

• şüphesi anormal kolonun yapısı doğada doğuştandır, kolonoskopi ise organı incelemek için daha bilgilendirici yöntemlerden biri olarak kabul edilir;
• oluşum varsayımı kötü huylu veya iyi huylu neoplazmaların yanı sıra hızlı yayılmaları;
• hastalık gelişimi Taç veya spesifik olmayan formun ülseratif koliti;
• ihtiyaç diferansiyel daha ciddi klinik durumlar için tanı testi.

Ek olarak, ciddi dışkı bozuklukları için kolonoskopi reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar

Rağmen endoskopik prosedür uzun zamandır yaygın olarak kullanılmaktadır ve çok popülerdir, her durumda gerçekleştirilemez.

Kalp yetmezliği veya kardiyovasküler sistemin diğer sorunlarının varlığında manipülasyonun reddedilmesi önerilir. Ayrıca, hastalıklar çalışmanın bir sınırlılığıdır. bulaşıcı doğaİç organları etkileyen köken.

Prosedür ayrıca, peritonit varlığında veya akut aşamada ülseratif kolit durumunda kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar varsa kontrendikedir.

Yukarıdaki patolojik durumların her biri, kolonoskopi alanında artan komplikasyon riskine katkıda bulunur. Bu nedenle, mevcut kısıtlamalarla, daha yumuşak teşhis muayenesi yöntemlerinin seçilmesi tavsiye edilir.

hangi yaşta yapabilirsin

Uzmanlar, bir çocuk için kolonoskopi yapılmasına izin verildiğinde belirli bir yaş kategorisini seçmezler. Bu durumda, hastanın durumu öncü bir rol oynar. Ne zaman anksiyete belirtileri prosedür yeni doğan çocuklar için bile reçete edilir. Sadece uzmanlaşmış kliniklerde gerçekleştirilir.

Sağlanan tıbbi hizmetlerin daha fazla hacmi, büyük ölçüde teşhisin ne kadar güvenilir olacağına bağlıdır.

Planlı bir endoskopik muayeneden bahsedersek, çocuklara beş yaşına geldiklerinde reçete edilir.

Çoğu çocuk doktoruna göre, 12 yaşın altındaki bir çocukta sadece genel anestezi kullanarak manipülasyon yapmak gerekir.

Kolonoskopiye ek olarak bilgisayarlı tarama veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılabilir.

Eğitim

Kolonoskopi yapmadan önce çocuk hazırlanmalıdır. Hazırlık faaliyetlerine üç gün önceden başlanması gerekmektedir. Kural olarak, daha erken yaşta, bu prosedür 10 yaş ve üstü çocuklara kıyasla herhangi bir özel soruna neden olmaz.

Diyet

Her şeyden önce, cüruf içermeyen bir diyete uyulması önerilir. Tüm yemekler buhar banyosunda pişirilmeli ve yarı sıvı kıvamda olmalıdır. Ayrıca sindirimi kolay ve vücuttan kolayca atılan besinlerin tercih edilmesi önerilir.

Teşhis muayenesinden bir gün önce daha sıkı bir diyet uygulanmalıdır. Diyette jöle, kraker ve sebze suları dışında başka hiçbir şey olmamalıdır. Ayrıca muayeneden bir gün önce çocuğa müshil verilmelidir. Şurup şeklinde Fleet soda veya Duphalac olabilir.

Çocuğun sürekli ilaç gerektiren ağırlaştırılmış hastalık öyküsü varsa, o zaman uzman bu konuda hatasız olarak uyarılmalıdır. Anestetiğin uygulanması sırasında alınan tüm ilaçlar çocuğun vücudu için tehlike oluşturmamalıdır.

temizlik

Kolonoskopi randevusu gününden önceki son gün temizleme lavmanı yapılır. İşlem sırasında bağırsağın tamamen boş olması önemlidir.

Hazırlık aşamasında ortaya çıkabilecek ana zorluk, manipülasyondan birkaç saat önce yemek yemeyi reddetmektir.

Ana yemekler kalın jöle, suda pişirilmiş irmik lapası veya şeker ilavesiz komposto ile değiştirilebilir.

Hazırlık sırasında yürütülen, sınavın planlanacağı zamana bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir.

Sabahleyin

Kural olarak, çoğu durumda, sabahları bir çocuk için kolonoskopi reçete edilir. Bu, yemek yeme yasağının arka planına karşı stresten kaçınmanızı sağlar. Bu gibi durumlarda, son gıda alımının işlemin planlandığı gün saat 19.00'dan sonra olmaması önemlidir.

Sabah arifesinde, bağırsakları temizlemek için lavman koyarlar veya Dufalac'a içmesi için verirler. Akşamları temizlik de yapılır ve çocuk yatağa gider.

Endoskopik muayene gününde kahvaltıya, 400 mililitreden fazla olmayan bir hacimde ılık jöle ile izin verilir.

Akşam

Teşhis olayı akşam için planlanmışsa, kahvaltıda yulaf lapası ve krakerli çaya izin verilir. Gün boyunca bir temizlik lavmanı da yapılır veya çocuk müshil bir ilaç alır. Sabah, temizleme prosedürü tekrarlanır.

Çalışmanın ne zaman yapılacağına bakılmaksızın, müshillerin maksimum 6 saat ve yarı sıvı gıda - 4 saat alınması gerekir.

nasıl yapıyorlar

Çocuktaki stresi azaltmak için anne-babanın anestezi uygulanana kadar yanında olmasına izin verilir.

İlk olarak, küçük bir hasta soyunmalı ve bir kanepeye yatırılmalıdır. Anestezinin etkisinden sonra, kolonoskopi birbirini takip eden birkaç aşamada gerçekleştirilir.

1. Prob ve anüs tedavi edildi antiseptik uyuşturucu. Bundan sonra, anüse daha kolay yerleştirilmesi için petrol jölesi ile yağlanır.
2. İle düzeltmek bağırsaklar, hava ona iletilir.
3. uygulandı denetleme bağırsak boşluğu. Bunun için özel bir optik cihaz kullanılır.
4. İncelemek, bulmak Ayıkla, fazla hava serbest bırakılır. Anüs antiseptik ile yeniden tedavi edilir.

Teşhis manipülasyonu sırasında uzman şunları yapabilir: tıbbi prosedür, sonraki çalışmaları için bir doku parçası almaktan, kanamayı durdurmaktan, varsa hemoroidleri çıkarmaktan oluşur. Polipoid oluşumlar, varsa, eksize edilebilir.

İşlemin sonunda çocuk, anestezinin etkisi geçene kadar kaldığı koğuşa transfer edilir. Birkaç gün daha çocuklar uzmanların gözetiminde olmalıdır.

Çocuklarda davranışın özellikleri

Çocuklarda kolonoskopi yapma tekniğini düşünürsek, yetişkinlerdeki prosedüre göre herhangi bir farkı yoktur. Ancak bu olayı birbirinden ayıran bazı özellikler var.

Her şeyden önce, hazırlık döneminde çocuk müshil dozunu önemli ölçüde azaltır. Ek olarak, muayenede daha küçük çaplı bir endoskop kullanılır.

Manipülasyon sadece genel anestezi altında gerçekleştirilir. Anestezik vücuda intravenöz uygulama yoluyla girer.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Çoğu uzmana göre, prosedür doğru yapılırsa ve tüm talimatlara uyulursa güvenlidir.

Hazırlık aşamasında veya muayene sırasında hatalar yapıldıysa, çeşitli komplikasyonların gelişimi dışlanmaz.

Olası bir sonuç, çocukta anestezi için kullanılan ilaca alerjinin ortaya çıkması olabilir.

Çalışma sırasında, bağırsak duvarlarının mukoza ve diğer katmanları zarar görebilir.

Mukoza tabakasının bir damarı veya daha derin katmanları hasar görürse, bağırsak içi kanama açılabilir.

Kavum perforasyonunun arka planına karşı, peritonit ve sistemik komplikasyonlar sıklıkla ortaya çıkar.

Endoskopik muayene sırasında yukarıdaki durumlardan biri ortaya çıkarsa, işlem durdurulur ve hemen tedaviye başlanır.

Pediatride kolonoskopi, tanımlamanızı sağlayan vazgeçilmez bir tekniktir. patolojik süreçler anatomik yapının gelişimindeki anormalliklerin yanı sıra onkolojik patolojilerle ilişkili olabilecek kalın bağırsakta. İşlemin oldukça bilgilendirici olması ve eş zamanlı biyopsiye olanak sağlaması sonucunda en ağır vakalarda bile kullanılabilir.

Örneğin diğer yöntemlerin istenilen sonucu getirmediği ve hastalığın tespit edilmediği durumlarda muayene yapılır. Ayrıca, yalnızca iyi nedenler varsa, çocuklar için kolonoskopi reçete edilmesinin önerildiğini hatırlamak önemlidir. Kaçınmak olası komplikasyonlar, uzmanların tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız.

Merhaba! Bu sitedeki ilk incelememin böyle nahoş bir prosedüre - kolonoskopiye - ayrılacağını asla düşünmezdim. Kolonoskopinin bana değil kızıma (16 yaşında) yapıldığını hemen söyleyeceğim.

Yani. Bu sınava atanmışsanız, reddedemezsiniz! Sadece adı verilmeyecek! Ve çocuğuma göre ondan kesinlikle korkmaya gerek yok. Olgumuzda kolonoskopi anestezi (maske) altında yapıldı. İşlem uzun sürmez, ortalama 20 dakika kadar.

Şimdi size sınava hazırlıktan bahsedeceğim.

Sanırım bağırsakları temizlemenin en yaygın yolu özel bir ilaç (Fortrans) içmek. Erişilebilir ve dışarıdan yardıma gerek yoktur. Hemen kolonoskopi yapmayı başaramadığımızı şimdiden söyleyeceğim. Tamam, devam edelim. Bu paketleri aldık, hastaneye götürdük (kız hastanedeydi). 57 kg ağırlık için üç torba satın alındı ​​(ikiden az içildi ve aynı zamanda gerekli temizlik sağlandı). Ancak bu çöpü içmek sadece zor değil, aynı zamanda dayanılmazdı. Sürekli öğürme ve kusma, karında korkunç ağrılar. Ve sabah, bu içecekten sonra sıcaklık yükseldi. Anladığımız gibi, hastalıkta bir alevlenme vardı (muhtemel ÜK tanısı). çünkü Yüksek sıcaklık(ki bu oldukça uzun sürdü) kolonoskopi başka bir güne ertelendi. Pek de ilginç olmayan ayrıntıları geçelim. Kısacası, ikinci kez bağırsak temizliği lavman yardımı ile yapıldı. Tüm lavmanlar bittiğinde, tebrikler, en kötüsü ve en kötüsü bitti (eğer işlemi anestezi altında yapıyorsanız). Kolonoskopi saat 10:00'a planlandı. İşlemin yapıldığı odada oldukça fazla insan vardı. Bu kolonoskopistin kendisi, birkaç hemşire, bir anestezi uzmanı. Genel olarak, her şey tam olarak kontrol altındaydı. Kızı kanepeye yatırıldı, anestezi uzmanı maskeden nasıl nefes alınacağını açıkladı. Birkaç nefes ve uykuya dalarsınız. Baş dönmesi vardı, ama genel olarak her şey oldukça sorunsuz gitti. 15-20 dakika sonra işlem bittiğinde kız uyandırılır, sedyeye konulur ve doğrudan koğuştaki yatağa alınır. Anesteziden çok kolay kurtuldu. İşlemden sonra, birkaç saat sonra yavaş yavaş kaybolan hafif rahatsızlık ve tabii ki şişkinlik vardı. Kesin tanıyı belirlemek için biyopsi de aldık. Doktorun dediği gibi bağırsaklar tamamen karaciğere kadar incelendi.

İncelememin sonuna gelmişken özellikle anestezi altında yapma imkanınız varsa bu muayeneyi reddetmemenizi söylemek ve şiddetle tavsiye etmek istiyorum. Ve prensip olarak, kesinlikle korkacak bir şey yok, prosedür sizi geçecek ve çok az zaman alacaktır. Bağırsak yırtılması ve diğer masallar olmayacak! Ve sonra internette böyle söylentiler vardı. Her şey tamamen ağrısızdır (ancak prosedür için hazırlık çok tatsızdır). Ve evet, kolonoskopinin kendisi bize 0r'a mal oldu.