- çerçeveyi oluşturan kemiklerin etkilendiği yaralanmalar göğüs ve/veya göğüs boşluğunda bulunan organlar. Bu, hem kaburga kırıkları hem de yaşamı tehdit eden yaralanmalar dahil olmak üzere geniş ve oldukça heterojen bir travmatik yaralanma grubudur. önemli organlar(akciğerler ve kalp). Göğüs yaralanmaları sıklıkla hastanın yaşamı için ani bir tehdit veya potansiyel tehlike oluşturur. Genellikle, değişen şiddette kan kaybı ve yaralanmadan hemen ve bir süre sonra gelişebilen akut solunum yetmezliği gelişimi eşlik eder. Bu nedenle, istisnasız göğüs yaralanması olan tüm hastalar acilen hastaneye gönderilmelidir. özel bal. sınav için kurum ve ileri tedavi, yaralanma tipine bağlı olarak, konservatif veya operatif olabilir.

ICD-10

S20-S29

Genel bilgi

Göğüs yaralanmaları, kaburga, göğüs kemiği ve göğüs kafesi yaralanmalarını içeren bir grup yaralanmadır. iç organlar göğüs boşluğunda bulunur. Bu tür yaralanmalar, hastanın yaşamı için potansiyel tehlike nedeniyle, hem doğa hem de ciddiyet bakımından büyük ölçüde değişebilir. İlk aşama doktorlar tarafından her zaman ciddi olarak kabul edilir ve hastanın ayrıntılı bir muayenesini gerektirir. Bu yaralanma grubu, yokluğunda yüksek ölüm oranı ile karakterize edilir. Tıbbi bakım ve yeterli yüksek bir yüzde Hastanın özel bir bala zamanında teslimi ile olumlu sonuçlar. kurum. Mortalite %5-6'dır, ölümlerin çoğu açık yaralanmalarda (yaralarda) ve ayrıca akciğer rüptürüyle birlikte kaburgaların çoklu kırıklarında meydana gelir.

sınıflandırma

Tüm göğüs yaralanmaları iki gruba ayrılır: kapalı ve açık. Ayırt edici özellik kapalı yaralanma, bir yaranın olmamasıdır. Bu tür hasarlar ikiye ayrılır:

• sarsıntı. Göğüste görünür morfolojik değişikliklerin olmadığı yaralanmalar.
• çürükler. Bu grup, kaburgaların ve yumuşak dokuların kontüzyonu, kalbin kontüzyonu, kan damarlarının kontüzyonu, akciğerlerin çürükleri ve yırtılmaları, hemotoraks ve pnömotoraks, sternum kırıkları, kaburgalar ve torasik omurları içerir.
• Sıkıştırma. Bu, hastanın göğsünün iki künt nesne arasında sıkışıp boğulmaya neden olduğu travmatik asfiksi vakalarını içerir.

Göğüs bölgesinde açık yaralanmalarda bıçak, ateşli silah vb. Olabilecek bir yara vardır. Açık yaralanmalar (yaralar) ayrılır:

• Nüfuz etmeyen.
• nüfuz eden.
• Göğüs boşluğunda bulunan iç organlara zarar vermeden.
• Göğüs boşluğunda bulunan iç organlarda hasar ile.
• Kemiklerde hasar (kaburgalar, torasik omurlar veya sternum).
• Açık pnömotoraks olmadan veya varlığı ile.
• Açık hemotoraks olmadan veya varlığı ile.
• Torakoabdominal yaralanma (göğüs boşluğu, diyafram ve karın boşluğu).

Hasarın doğası göz önüne alındığında, göğsün kör ve teğet yaraları da ayırt edilir.

Nedenler

Barış zamanında, travmatolojide kapalı bir göğüs yaralanması açık olandan çok daha sık görülür. Başlıca nedenleri Araba kazaları(%70), yüksekten düşme (%23), endüstriyel yaralanmalar, doğal afetler, suç eylemleri (dayak, dövüş) veya ev içi yaralanma. Çoğu zaman kapalı yaralanma akciğerlerde (%60), kaburgalarda (%45,4), kalpte (%8) ve omurgada (%4,8) hasar tespit edilir. Diğer organlar nadiren etkilenir. Akciğerlere, interkostal damarlara, plevraya, bronşlara ve pulmoner damarlara verilen hasar genellikle ikincildir ve bu organların kırık kaburgaların keskin uçlarıyla travmatize edilmesi sonucu gelişir.

Barış zamanında açık yaralanmalar nadirdir ve genellikle bıçaklı silahlardan kaynaklanan yaralardan kaynaklanır. Silahla yaralananların sayısı artıyor savaş zamanı. Başka bir nesnenin (örneğin, keskin bir metal pim veya bir inşaat demiri parçası) neden olduğu yaralar, endüstriyel bir yaralanma, insan yapımı veya doğal bir afet veya ev kazasından kaynaklanabilir.

Kaburga ve sternum kırıkları

Kaburga kırıkları genellikle erişkin hastalarda görülür. Çocuklarda ve ergenlerde kemik yapılarının aşırı elastikiyeti nedeniyle çok nadir görülürler. Yaralanma mekanizmasına bağlı olarak, tüm kaburga kırıkları üç gruba ayrılabilir: dolaylı, doğrudan ve avulsiyon. Parçaların en büyük yer değiştirmesi ve sonuç olarak, kırık kaburgaların keskin uçları tarafından göğüs boşluğunun organlarına yüksek hasar olasılığı, avülsiyon, çift ve çoklu kırıklarla oluşur.

Kaburga parçaları sadece akciğer ve plevraya değil, interkostal damarlara da zarar vererek iç kanamaya neden olabilir. plevral boşluk ve hemotoraks gelişir. Kaburganın keskin ucu akciğeri delerse, plevral boşluğa hava kaçar ve pnömotoraks oluşur.

Yaralanma yerinde keskin bir ağrı ve göğsün ön-arka yönde sıkışması ile ağrı, kaburgaların kırıldığını gösterir. Solunum sığ hale gelir. Hastanın oturma pozisyonunda olması yatar pozisyondan daha kolaydır. Enstrümantal teşhisin ana yöntemi kaburgaların radyografisidir. Tedavi ağrıyı ortadan kaldırmak, zatürreyi önlemek ve nefes almayı kolaylaştırmaktan oluşur.

Komplike olmayan bir kaburga kırığı ile hasta ayaktan gözlem altındadır. İki veya daha fazla kaburga kırığı hastaneye yatış için bir göstergedir. Hastalara analjezik ve fizyoterapi reçete edilir, yarı oturma pozisyonunda yatakta olmaları önerilir. Akciğerlerde tıkanıklığı önlemek için reçete yazmak zorunludur nefes egzersizleri. Kaburgaların çoklu kırığı ile operasyonel immobilizasyonu gerçekleştirilir.

Sternum kırıkları nispeten nadirdir. Ağrı ile birlikte, öksürük ve derin nefes alma ile şiddetlenir. Palpasyon keskin bir şekilde ağrılıdır. Teşhisi doğrulamak için yan göğüs röntgeni çekilir. Tedavi bir hastanede gerçekleştirilir. Yer değiştirme olmayan kırıklar için dinlenme ve ağrı kesici ilaçlar reçete edilir. Yer değiştirildiğinde, kalkan üzerinde bir yeniden konumlandırma gerçekleştirilir.

Morluklar, sarsıntı ve sıkıştırma

Göğüste bu tür yaralanmalar kaburga kırıklarından daha az yaygındır ve künt bir cisimle darbe veya iki büyük künt cisim arasında zorla sıkıştırma sonucu oluşur. Göğüs kontüzyonuna küçük bir hematom ve orta derecede ağrı eşlik eder. Genellikle özel tedavi gerektirmez. Bazı durumlarda, şiddetli bir çürük ile, göğüs dokusunda veya boşluğunda, bazen organ ve dokuların yırtılması ile birlikte geniş kanama meydana gelebilir. Böyle bir yaralanma ciddi olarak sınıflandırılır, acil hastaneye yatış gerektirir ve hastanın ölümüyle sonuçlanabilir.

Göğüs sarsıntısı ile anatomik değişikliklerin yokluğunda son derece şiddetli bir şok gözlenir. Hastanın durumu ağırdır, solunum düzensizdir, ağrılıdır, yüzeyseldir. Nabız hızlı, düzensiz, zar zor algılanıyor. Ekstremiteler soğuk, siyanotik. Derhal hastaneye yatış, tam dinlenme ve basınç altında oksijenin solunması gerekir.

Göğüs sıkıştırıldığında, solunum hareketleri bozulur. Omuz kuşağı, üst göğüs, boyun ve baştan kan akar. Boğulma gelişir. Olası bilinç bozuklukları. Vücudun listelenen bölümlerinin derisi maviye döner, üzerinde, konjonktiva ve ağız mukozasında çok sayıda küçük kanama (ekimoz) oluşur. Dekolte belirtisi ortaya çıkar - üst vücudun şişmesi ve siyanoz. Kanamalara ve optik sinir, retinaya bağlı olası geçici görme ve işitme kaybı, göz küresi ve iç kulak.

Hasta hastaneye yatırılır, yarı oturur pozisyonda dinlenmesi önerilir. Ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için novokain vagosempatik blokajlar yapılır. sanitasyon yapmak solunum sistemi, oksijen tedavisi ve bazı durumlarda mekanik ventilasyon.

Açık hasar

Penetran olmayan göğüs yaralanmalarında hastaların durumu tatmin edicidir. Tedavi, bir bandaj uygulamak veya yarayı dikmekten oluşur. Penetran yaralarda, hastaların durumu önemli ölçüde değişebilir ve hemopnömotoraksın yokluğuna veya varlığına ve iç organlara ve kemik iskeletine eşlik eden hasara bağlıdır.

Bu tür yaralanmalarda hemotoraks, akciğerin hasarlı damarlarından plevral boşluğa kanama nedeniyle gelişir ve göğsüs kafesi, pnömotoraks - yaralı akciğerden plevral boşluğa havanın girmesi nedeniyle. Akciğer yaralandığında hemoptizi, hemotoraks ve cilt altı amfizem görülür. Teşhisi netleştirmek için göğüs röntgeni yapılır. Cerrahi tedavi. Hastalar, göğüs cerrahlarının acilen ameliyat ve yara kapatma gerçekleştirdiği özel bir bölüme yatırılır. Müdahale miktarı, yaralanmanın doğasına bağlıdır.

hemotoraks

Hemotoraks (plevral boşlukta kan birikmesi), interkostal damarlara, akciğere veya iç meme arterine verilen hasar nedeniyle kanama sırasında oluşur. Küçük (500 ml'den az), orta (500 ila 1000 ml arası) ve büyük (1000 ml'den fazla) hemotoraks tahsis edin. Küçük bir durumda, hasta acı çekmez veya biraz acı çeker. Belki konservatif tedavi. Ortalama bir hemotoraks ile hastanın durumu orta derecede veya biraz kötüleşir, solunum hızlanır. Hem konservatif tedavi hem de plevral ponksiyon gerekebilir.

Büyük bir hemotoraks ile şok, hemodinamik bozukluk, akciğerin buruşması ve mediastinal organların yer değiştirmesi gözlenir. Hastanın cildi siyanotiktir, nabzı hızlanır, solunum da hızlıdır, yüzeyseldir. Vücudun pozisyonu zorlanır, oturur, ellerde dinlenir. Bir plevral ponksiyon gereklidir veya hemotoraks büyüyorsa, kanama kaynağını belirlemek ve ortadan kaldırmak için bir torakotomi gereklidir. Hemotorakslı tüm hastalar mutlaka hastaneye yatırılır. Gözlem, dinamikleri değerlendirmek ve daha ileri tedavi taktiklerini belirlemek için tekrarlanan floroskopik veya radyografik çalışmaları içerir.

pnömotoraks

Pnömotoraks, hasarlı bir akciğerden veya dış ortamdan plevral boşluğa giren havanın birikmesidir. Üç tip pnömotoraks vardır: kapalı, açık ve kapakçık. Kapalı pnömotoraks ile yara yumuşak dokularla kapatılır. Hava miktarı sınırlıdır ve artmaz. Değil çok sayıda hava kendi kendine düzelir, orta derecede plevral ponksiyon gerekebilir.

Açık pnömotoraks, göğüs yaralandığında oluşur. Onun damga plevral boşluk arasındaki iletişimin varlığı ve dış ortam. Teneffüs sırasında, hava, nefes verme sırasında - içinden yaraya girer. Akciğer yavaş yavaş çöker. Yarayı dikmek ve plevral boşluğu delmek veya boşaltmak gerekir. Büyüyen (valvüler) bir pnömotoraks ile hava plevral boşluğa girer, ancak daha sonra onu terk etmez. Hastanın durumu hızla kötüye gidiyor. Büyüyen bir solunum bozukluğu, nefes darlığı, boğulma, taşikardi, mukoza zarlarının ve cildin siyanoz var. Plevral boşluğun acil drenajı gereklidir.

Akciğerin yaralanma tarafında sıkışmasına ek olarak, pnömotoraks mediastenin oylanmasına neden olur - inhalasyon ve ekshalasyon sırasında organların sarkaç hareketi. Kalp ve kan damarları yer değiştirir, kalbe giden kan akışı azalır. Bu, hastanın durumunu daha da kötüleştirir. Tüm hastalar hastaneye kaldırılır. Pnömotoraksı ortadan kaldırmak için acil önlemler alınır. Daha sonra dinamik gözlem yapılır, akciğerlerin tekrarlanan floroskopisi veya radyografisi yapılır.

Ana semptomlar:

• güçlü ağrı;
• darbe yerinde şişme;
• hematom.

Şiddetli göğüs kontüzyonu yaygın bir yaralanmadır. Kaburga bölgesindeki yumuşak dokulara maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Morluğun nedeni yüksekten düşme, trafik kazası veya çarpma olabilir. Sporcular ve ekstrem sporlarla uğraşan kişiler genellikle bu tür yaralanmalarda doktorlara başvururlar.

Vücutta bir yaralanma meydana geldiğinde ne olur?

Kaburgalar morardığında, çoğunlukla yumuşak dokular etkilenir.. Kaburgalar sağlam kalır. Birçok kişiye hasarla ilgili yanlış bir şey yok gibi görünüyor

hayır, yani acile gidemezsiniz. Ancak, kaburgalar, akciğerler, plevra, iç organları kanla besleyen kan damarları alanındaki bir darbe sonucu ve kaburgaların kendilerine zarar verebileceğine dikkat ediyoruz. Gerekli tedavi sürecinden geçmezseniz, sağlık sorunları olabilir.

Kaburga yaralanması sırasında ne olur? Her şeyden önce dokuların bütünlüğü bozulur. Şuna benziyor: hasarlı bölgede kaslar gerilir, bir spazm oluşur (bunu acı şeklinde hissederiz). Darbe güçlüyse, damarlar patlayabilir ve halk arasında çürük olarak adlandırılan bir çürük meydana gelir.

Unutma! Etki alanında, geliştirme mümkündür inflamatuar süreçönemli sağlık bozulmalarına yol açar. hemen iletişime geçmenizi tavsiye ederiz tıbbi yardım eğer yaralanma ciddiyse.

Göğüs yaralanmasının belirtileri

Böyle bir durumu sıklıkla gözlemleyebilirsiniz, çürükler aldıktan sonra, kurban her şeyin geçeceğini düşünür, açık yara yoktur, pansuman gerekmez ve genellikle varsayıldığı gibi ağrı zamanla geçer.

Bir kişi dolu bir yaşam sürmeye çalışır, ancak efor veya ani hareketler sonucunda göğüs bölgesinde ağrı hisseder. Bu, göğüs kemiğinde ciddi bir çürük olduğunu gösterir.

Bu belirtilere ek olarak, aşağıdaki belirtileri gözlemleyebilirsiniz:

1. Büyük bir hematom varlığı. İlk başta kırmızı bir tonu var, sonra mora koyulaşıyor. Zamanla, çürük kahverengiye döner ve yaklaşık bir hafta sonra sararır.

Şiddetli hasar durumunda morluk siyaha dönebilir. Bu, çarpma bölgesinde çok fazla kan biriktiği anlamına gelir ve bu da böyle bir renk verir. Bu durumda, tedavi açıkça gereklidir.

1. Çürük bölgesinde, muayene sırasında kolayca palpe edilen bir mühür ile karakterize ödem oluşabilir. Şişlik, memenin geniş bir bölgesine yayılabilir. Sadece yaralanmadan sonraki ikinci günde azalmaya başlar.
2. Yaralanma bölgesindeki cilt ısınır - hipertermiyi gösterir. Bu, iltihaplanma sürecinin bir işaretidir.

Sternumdaki ağrı sadece epizodik değil, aynı zamanda sabit olabilir. Bu durumda, ağrıyor ve donuk.

Olası ilişkili yaralanmalar: ana özellikleri

Bir yaralanma sonucu damarlar veya akciğerler hasar gördüyse, ayrıca şunları da gözlemleyebilirsiniz:

1. Ekstremitelerin siyanoz, yüz. Vasküler hasarın bir sonucu olarak cilt beyaz veya mavi olur.
2. Solunum yetmezliği. Bu eylemler göğüste şiddetli ağrıya neden olduğundan, mağdurun nefes alması, nefes vermesi zordur. Öksürük olabilir. Bazen kanama eşlik eder.
3. Baş dönmesi oksijen eksikliğinin bir sonucudur.
4. Ağrı şokunun bir sonucu olarak davranış bozuklukları.
5. Yavaş kalp atış hızı bunun göstergesidir. kalp atış hızı vasküler hasarın bir sonucu olarak.

Hatırlamak önemli , morarmaya kaburga kırıkları eşlik edebilir. Ve bu çok daha ciddi.

Mağdur, bir doktor tarafından palpasyonla muayene edildiğinde ve derin bir nefes alma isteğinde, göğsünde keskin bir ağrı olacaktır. Bu durumda, akciğerin hasar görme olasılığı bulunduğundan yaralı kişiyi hareket ettirmek tehlikelidir. Bu durumda hastaya rahat bir pozisyon vermek, tercihen yarı oturur şekilde vermek ve en yakın sağlık kuruluşuna teslim etmek gerekir.

Yaralanma için ilk yardım

Kaburga kemiği morarmış bir kişiye ilk yardım yapılması gerekiyorsa, aşağıdaki işlemleri yapmanızı öneririz:

1. Mağdurun sıkı bir bandaj uygulaması gerekir. Hareketi azaltmaya yardımcı olacak, yaralanmayı daha az ağrılı hale getirecektir. Bandaj, göğsün üzerine yapılır, hasarlı bölgenin altına sabitlenir, sağlıklı tarafta.
2. Yaralı kişiye tam dinlenme verilir.
3. Hasarlı bölgeye soğuk uygulanması tavsiye edilir. Bu prosedür deri altı kanamayı küçültecektir. Bunu yapmak için, içine buzun gömülü olduğu polietilen kullanabilirsiniz. İşlem yaklaşık 2 saat sürer. Bu süre zarfında, buz her 10-15 dakikada bir değiştirilmelidir. ile dolu bir ısıtma yastığı ise soğuk su veya nemli bir bezle, ardından her 3-4 dakikada bir.
4. Mağdur şiddetli ağrı çekiyorsa, ağrı kesici önermek zorunludur. Analgin, spazgan, baralgin vb. Olabilir.

Unutma! Göğüs yaralanmanız varsa, nitelikli yardım aldığınızdan emin olun. Bazen yaralanmanın karmaşıklığını dışarıdan belirlemek zordur. Doktor, kemiklerin ve organların bütünlüğünü belirleyebileceğiniz bir röntgen yazmalıdır.

Göğüs yaralanması tedavisi

Yaralılara ilk müdahale yapıldıktan sonra tedaviye devam edilmesi gerekir. Bu amaçla 2 gün boyunca soğuk kompresler reçete edilir. Prosedür ağrıyı azaltacak ve şişliği azaltacaktır. 15-20 dakika boyunca günde 5-7 kez soğuk uygulamak gerekir..

Üçüncü günden itibaren hematom tedavisine geçebilirsiniz. Bunu yapmak için sıcak kompresler yapın. Mümkünse, ılık bir banyo yapabilirsiniz. bandajlamayı unutma bu da gereksiz ağrılardan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Ağrı geçmiyorsa doktor tavsiyelerine göre ilaçlar kullanılabilir.

Nazik bir rejim, hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunacaktır. Unutmayın, ne kadar az hareket olursa, o kadar çabuk geri dönersiniz.

Yaralanmalar önemliyse, travmatolog kesinlikle aşağıdaki gibi prosedürleri reçete edecektir. elektroforez. Dokuyu çok daha hızlı iyileştirmeye yardımcı olurlar.

Hematom bir hafta içinde çözülmezse, bu kan durgunluğunu gösterir. Cerrahi olarak çıkarılması gerekecek. Hematom alanında her şeyin çıkacağı bir delinme yapılır. Damarlarda ciddi hasar olması durumunda restorasyon sadece ameliyatla gerçekleştirilecektir.

Çürük bir göğüs ile nasıl uyunur

Tabii ki, çürük bir göğse ağrı eşlik eder. Özellikle uyku sırasında rahatsız edicidirler. Bu durumda, doktorlar hastayı yarı oturur pozisyona getirerek nefes verme üzerine bir bandaj yapılmasını tavsiye eder. Bu pozisyonda ağrı daha az rahatsız edici olacaktır. Ayrıca, balgamın akciğerlerde durgunlaşmaması için hastalara solunum egzersizleri önerilir.

Çürükler için halk ilaçları

Çürük hafif ise, aralarında en ünlü ilaçlar olan halk ilaçları kullanabilirsiniz:

• Kişniş;
• maydanoz;
• yaban turpu sıradan;
• sirke.

Kişnişten böyle bir anestezi hazırlayabilirsiniz: 1 litre kaynar su ile 50 gr meyve dökün. 10 dakika ısrar edin. Bundan sonra süzün ve her gün 2-3 bardak alın.

Soslarda maydanoz kullanılır. Hava kısmı ince doğranmış, çürüğe uygulanmış, bir bandajla sabitlenmiştir.

Kök yaban turpu içinde kullanılır. Bir rende üzerine sürülür ve bir çürüğe kompres olarak uygulanır. Bir süre sonra ağrı geçer.

Sirke hematomları iyi çözer. Bal ile karıştırılır ve bir çürük konur. Periyodik olarak, morluk kaybolmaya başlayana kadar bandaj değiştirilmelidir.

Travmanın sonuçları

Göğüs yaralanmasının tedavisi genellikle 2-3 hafta sürer. Ama bazen vardır ciddi sorunlar. Kadınlar özellikle dikkatli olmalıdır. Bazen göğsün morarması, bir tümörün görünümünü provoke eden bir mühür oluşumuna yol açar. Bunlar sık ​​görülen durumlar değildir. Ama dikkatli olmalısın.

Kalp bölgesinde bir çürük de tehlikelidir. Çarpmanın bir sonucu olarak, damarlar zarar görebilir ve bu da kan pıhtısı oluşumuna neden olur. Ve bu olası bir felç, kalp krizi, nekroz. Bazen bu tür yaralanmalardan sonra nefes darlığı ortaya çıkar. Ve bu akciğerlerle ilgili sorunlardan bahsediyor.

Bu nedenle, kendinize iyi bakmanız ve yaralanma durumunda tam bir muayeneden geçmeniz ve uygun tedaviyi almanız gerekir.

Göğüs, kalbi, akciğerleri, kan damarlarını hasardan koruyan ve ayrıca solunum sürecine katılan kaburgaların, sternumun ve omurların güçlü bir kemik yapısıdır.

Çoğu sık yaralanma göğüs - kontüzyon. Bir çürük, künt katı bir nesneyle temasın bir sonucu olarak meydana gelen ve cildin bütünlüğünün ihlali (kan yok) ile birlikte olmayan doku hasarı olarak anlaşılır.

Çoğu zaman, yüzeysel nitelikteki göğüs yaralanmaları, bir kaza sonucu, kavgalarda ve yüksekten katı nesnelere düşerken meydana gelir.
ICD-10'daki göğüs kontüzyonu, S20 kodu altında "Göğsün yüzeysel yaralanmaları" adlı geniş bir bölüme dahil edilmiştir.

Göğüs yaralanması neden bir kadın için tehlikelidir?

Derinin yüzeyinde künt katı cisimlerin olduğu travmada, değişiklikler minimaldir, daha sıklıkla şişlik ve morarmadır. Ancak iç organlar ciddi şekilde etkilenebilir (veya çok etkilenmez). Göğsün şiddetli morarmasına kaburgaların kırılması ve akciğerlerde, plevrada, kan damarlarında ve sinirlerde parçalı veya keskin kenarlı hasarlar eşlik edebilir.

Çarpmanın konumuna bağlı olarak aşağıdaki hasarlar oluşur, tehlikeli Kadınların yaşamı ve sağlığı için:

1. Soldaki göğüste bir çürük ile, darbe kalp bölgesine düşebilir ve durmaya neden olabilir. Kalbin bir kontüzyonundan ölüm anında gerçekleşebilir.
2. Sağdaki göğüs kontüzyonu daha az tehlikelidir, ancak güçlü bir darbe ile akciğer dokusu, plevra ve büyük damarlar zarar görebilir.
3. Sırttan alınan bir yaralanma, omuriliğe ve buradan gelen sinir gövdelerine zarar verebilir. Hasarın derecesine ve darbenin şiddetine bağlı olarak harekette felçlere kadar varan rahatsızlıklar olabilir.
4. Kadınlar için tehlikeli, meme bezlerinin alanına atfedilebilen yaralanmalardır. Birincisi, meme bezi çok iyi innerve edildiğinden bunlar çok acı verici yaralanmalardır. İkincisi, yaralanma meme bezleri gelecekte sağlık için tehlike oluşturur.

Böylece bezde oluşan hematomlar apse oluşumu ile iltihaplanabilir. Bazen hematom nekroza (ölmeye) uğrar ve yerini kaba bir bağ dokusu. Yer batar, hasar yerinde meme bezinin estetik görünümünü bozan bir deformasyon oluşur.

Güzellik bir kadın için önemli bir unsur olsa da, en kötüsü değildir. Gelecekte, hasarlı bez dokuları malign hale gelebilir, yani. kötü huylu bir tümöre dönüşür.

Meme kanserinin belirtileri, belirtileri, evreleri ve tedavisi hakkında:

çürük belirtileri

Semptomlar, darbenin şiddetine ve yaralanma sonucunda dokulardaki değişikliklere bağlıdır.

1. Her şeyden önce, herhangi bir yaralanmada olduğu gibi - ağrı. Göğüs sinir dalları açısından çok zengindir, 12 çift interkostal sinir tarafından innerve edilir. Bu nedenle ağrı, yaralanmadan hemen sonra kendini hissettiren ilk semptomdur. Denerken ağrı kötüleşir derin nefes ve hareket etmeye çalışırken.
2. Yaralanma bölgesi şişer, rengini değiştirir. Sert bir cisimle çarpmadan hemen sonra, çürük bölgesindeki cilt pembe veya kırmızıdır, vurulan silahın yüzeyi düzgün değilse sıyrıklar olabilir. Hemoglobin dönüştürüldüğünde, çürük rengini zamanla mordan sarı-yeşile ve hatta kahverengiye değiştirir.
3. Daha büyük çaplı damarlar hasar görürse, çok miktarda kan dökülebilir, bu nedenle hematomlar oluşur. Görünüşte hematom kahverengi veya koyu kırmızı bir alandır, dokunuşta jöle benzeri bir kıvama sahiptir. Rezorpsiyon uzun zaman alır, genellikle ameliyat ve pıhtılaşmış kanın çıkarılmasını gerektirir.

Göğüs travmasının sadece kuvvet uygulama alanındaki değişikliklerle karakterize edilmediğini bilmek önemlidir. İç organlara zarar vermek tehlikelidir:

• Darbe kuvveti güçlüyse, kaburgaların kapalı bir kırılması meydana gelebilir. Kaburgaların keskin uçları da göğüs boşluğunun yumuşak dokularına ve organlarına zarar verebilir. Akciğerlerin ve plevranın dokusu hasar görürse, cilt altında hava kabarcıklarının oluşumu ile karakterize edilen deri altı amfizem oluşabilir. Rüptüre alveollerden havanın salınması sonucu oluşur. Akciğer dokusu.
• akciğer ve plevra arasında hava birikir. Nefes almak zorlaşır, etkilenen tarafta şiddetli göğüs ağrısı vardır.
• Hasarlı akciğer dokusundan plevral boşluğa kan çıkışı ile hemotoraks gelişir. Kaybedilen kan miktarına göre belirtiler gelişecektir: soluk cilt, düşme tansiyon, bilinç kaybı.

Göğüs yaralanması için ilk yardım

İşin kalitesi ve güncelliği acil Bakımüzerinde hastane öncesi aşama hayat kurtarmaya ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur. Şiddetli göğüs yaralanması durumunda, aşağıdakiler yapılmalıdır:

• Ambulans çağırın ve olay yerine ekibi çağırın.
• Kurbanı hareket ettirmeyin.
• Rahat bir pozisyonda yatın ve şişliği gidermek ve ağrıyı azaltmak için yaralanma bölgesine buz uygulayın.
• Şiddetli ağrı sendromu durumunda, mevcut ilaçlardan anestezi verin. ilaçlar bir evde veya arabada ilk yardım çantasında, en yakın eczanede.

Meme bezinde hangi durumlarda bir mühür görünebilir, onu ne tehdit eder ve nasıl tedavi edilir:

İç organlarda ciddi bir hasar olmaması durumunda, göğüsteki morluklar birkaç hafta içinde iz bırakmadan kaybolur. Damarlar, akciğer dokusu veya kalp etkilenirse, zamanında tıbbi bakım yapılmadığında veya tedavi reddedilirse ciddi komplikasyonlar gelişebilir.

Morarmış bir kalp arızalanarak kalp yetmezliğine yol açabilir. Ani ölüm ve miyokard enfarktüsü riskinde artış.

Pnömotoraks ve hemotoraks sadece hastanede tedavi edilmelidir. Tedavi edilmediği takdirde, ölümcül olabilen ilerleyici solunum yetmezliği semptomlarına neden olur.

Yaralı yumuşak dokular, fibröz hematomlar, malign tümörlerin büyümesini tetikleyebilir.

Göğüs yaralanması tedavisi

Tedavi taktikleri, hasarın niteliğine göre seçilir. İç organlara zarar vermeyen çürükler ayaktan tedavi edilir.

Çürük bir kaburga, teşhis ve özel tedavi belirtileri:

• Hareketsizliği sağlamak ve ağrıyı azaltmak için göğse sıkı bir bandaj uygulanır.
• Ağrı kesiciler: enjeksiyonlar, merhemler, tabletler.
• Lokal tedavi, şişliği, ağrıyı azaltan, iltihabı hafifleten anti-inflamatuar merhemler ve jeller kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, diklofenak, indometasin, ibuprofen vb. İçeren bir NSAID grubudur.
• İyileşme sürecini hızlandırmak için fizyoterapi reçete edilebilir: elektroforez, galvanizleme, mikrodalga tedavisi ve diğerleri.

Pnömotoraks, hemotoraks, kalp kası yaralanması, kaburga kırıkları ve damar hasarı hastaneye yatış ve karmaşık tedavi gerektirir.

Mekanik darbe nedeniyle doku ve organlarda algılanabilir hasar, ancak buna yol açmaz. ciddi ihlaller göğüs bölgesindeki yapıları tüm morluklar arasında %15 sıklıkta görülmektedir. Sternumun kendi başına çürümesi tehlikeli değildir, ancak ciddi vakalarda kaburgalar, kalp, akciğerler, plevra acı çeker ve iç kanama gelişebilir. Komplikasyon olasılığı yüksektir.

Hasar belirtileri

Göğüs yaralanmasının nedenleri: düşme, ağır bir cisim çarpması, çarpışma. Mekanik hareket sırasında, üzerine uygulanan basınç nedeniyle üst gövdede kısa süreli bir deformasyon meydana gelir. Bu durumda cilt, interkostal kaslar, deri altı yağ tabakası zarar görür. Kaburgaların yer değiştirmesi dokulara ve organlara içeriden zarar verir. Hastalığın belirtileri yaralanma ile aynı anda ortaya çıkar. Yoğunlukları ve doğası, hasarın derecesine ve çarpma kuvvetine bağlıdır.

Göğüs yaralanmasının ana belirtileri şunlardır:

• keskin ağrı, öksürme, gülme, derin bir nefes almaya çalışma ile şiddetlenir;
• hematom - küçük kan damarlarının yırtılmasının bir sonucu;
• doku şişmesi sıvı birikiminin sonucudur;
• travmatik şok (ağır vakalarda).

İç organlara zarar verme ve kemiklerin bütünlüğünün ihlali belirtileri cildin solgunluğu, nefes darlığı, baş dönmesi ile tamamlanır. Keskin acışoka ve solunum durmasına neden olabilir.

Kalbe, akciğerlere, plevraya, doku ve organlarda kanamalara zarar verme olasılığı vardır.

Göğüs kemiğinde bir çürük tehlikeli değildir, göğüste bir çürük ile benzer semptomlara sahiptir. Göğüs kemiği insan iskeletinin önemli bir parçasıdır, kaburgaları sağlam bir çerçeveye birleştirerek bir kapatma işlevi görür. her zaman iç organ yaralanmaları eşlik eder.

Göğüs yaralanması teşhisi

Göğüs çürükleri, mağdurun, ilgili hekim tarafından yaralanmanın nedeni, ağrının doğası, genel refah, kan basıncının ölçülmesi, palpasyon, vücudun hasarlı bölgelerinin incelenmesi hakkında sorgulanmasıyla teşhis edilir. Komplikasyonların gelişimini gösteren semptomların varlığında, bir röntgen muayenesi reçete edilir, ultrason teşhisi ek laboratuvar testleri.

Sonuçları kullanarak sadece bir doktor çürüğün ciddiyetini belirleyebilir. karmaşık teşhis. Göğüs bölgesinde ne kadar süre ağrır? Cevap Evet. Göğüs yaralanmasından sonraki son iyileşme, ilgili doktor tarafından verilen tüm tavsiyelere uyulursa, yaralanmadan yaklaşık 6 hafta sonra gerçekleşir.

komplikasyonlar

Yaralanmanın olumlu bir sonucu ile sonuçlar minimaldir - hematomlar ve yumuşak doku ödemi özel tedavi gerektirmez. Tıbbi konsültasyon gereklidir. Ciddi komplikasyonları zamanında teşhis etmek önemlidir. Olaydan bir süre sonra kurban nefes almayı bırakırsa, bayılırsa, soldaki göğüs kontüzyonu kalpte bir arızaya neden olduğu varsayılır, bu da kalp yetmezliğine yol açabilir. klinik ölüm. Sağdaki göğsün kontüzyonu, plevra ve akciğerin yırtılması ile komplike olan daha az tehlikeli değildir.

İç organlara zarar veren belirtiler:

• hafif bir dokunuşla dayanılmaz derecede şiddetli ağrı, vücut pozisyonunda bir değişiklik ve kemik krepitus (çatırtı), kaburgadaki bir kırığı veya çatlağı gösterir;
• solunum yetmezliği, ciltte solukluk veya siyanoz, kan basıncını düşürme - hemotoraks belirtileri, kan damarlarının yırtılması nedeniyle plevrada kanama;
• göğüs genişlemesi, hızlı nabız, düşme kalp basıncı- deri altı amfizemin bir sonucu, pulmoner kızlık zarının yırtılması, akciğerden subkutan tabakaya hava girişi;
• nefes darlığı, nefes darlığı, ciltte siyanoz, hemoptizi, çarpıntı, kuru öksürük, pnömotoraks - akciğer rüptürü belirtileridir.

İlk yardım

Acil durumlar her yerde olur. Herkes çürük bir göğüs ile ne yapacağını bilmelidir. doktorların gelişinden önce mağdurun durumunu hafifletmeyi amaçlamaktadır:

• yaralı kişi rahat bir şekilde yarı oturma pozisyonunda düzenlenir ve ona tam bir dinlenme sağlar;
• sabitleyici bir bandaj, nefes alma sırasında kaburgaların hareketliliğini azaltmaya yardımcı olacaktır;
• şişmeyi azaltmak, iç vasküler kanamayı durdurmak için etkilenen bölgeye bir soğutma kompresi uygulanır;
• dayanılmaz ağrılarda lokal ağrı kesiciler kullanılır.

travma tedavisi

Terapötik önlemlerin kompleksi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Basit bir göğüs kontüzyonu tedavisi için kurbanın dışlanması önerilir. fiziksel egzersiz tam bir iç huzuru sağlamak. Semptomları hafifleten ilaçlar ve prosedürler reçete edin.

Ortalama bir derece ile tedavi evde de yapılır. Yaralanma anından itibaren ilk gün boyunca, 5-10 dakika boyunca morarmış tarafa soğutma kompresleri uygulanır, emilebilir, analjezik merhemler ve jeller uygulanır (Troxevasin, Heparin Merhem, Lyoton). Ertesi gün, ısınma merhemleri kullanabilirsiniz, "Finalgon" yapacak. saat şiddetli acı ağrı kesiciler (Baralgin, Tempalgin, Spazmalgon) ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (Diclofenac, Ibuprofen) alın. Fizyoterapi prosedürlerinin atanması iyileşme sürecini hızlandıracaktır. Geleneksel ve geleneksel tıp yöntemlerini kullanarak bir çürüğü karmaşık bir şekilde tedavi etmek daha iyidir.

Hastaneye yatış endikasyonu ve operasyonel yöntem tedaviler komplikasyonlardır. Hemotoraks gelişimi ile cilt altı amfizem, pnömotoraks, kalp durması, hastanın yaşamına yönelik tehdidi ortadan kaldırır. konservatif tedavi imkansız. Uygun resüsitasyon önlemleri ve cerrahi müdahale sadece klinik bir ortamda gerçekleştirilir, ardından restoratif tedavi uygulanır.

Her türlü agresif mekanik darbe sırasında göğüste morarma, sağlık için ciddi bir tehdit olabilir. Bu nedenle mağdur en kısa sürede hastaneye götürülmeli ve tam bir muayene yapılmalıdır.

Bir çürük, sadece yumuşak dokudan daha fazlasını etkileyen ciddi bir yaralanmadır. Çoğu zaman, akciğerlerin kaburgalarının ve plevrasının bütünlüğü bozulur, damarlar zarar görür. Ödem, darbe, düşme veya mekanik kompresyon nedeniyle oluşur.

Kendi kendine ilaç vermemelisiniz, çünkü üzerinde agresif bir etkinin sonuçları göğüs bölgesi farklı olabilir. Görünür patolojiler olmasa ve kaburgalar sağlam olsa bile, damarlar yırtılabilir ve bunlardan kan dökülerek hematom oluşturur. Ayrıca kalp damarlarında ve karın organlarında yüksek hasar olasılığı vardır.

Göğüs yaralanmasının belirtileri

Göğüs kontüzyonu her zaman darbenin kuvvetine ve yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak bariz belirtilerle düzelir. Mekanik eylemden hemen sonra ortaya çıkarlar.

Sternumdaki hasarı belirlemenize izin veren ana semptomlar:

• keskin ağrı teneffüs ederken;
• kırık bir kaburga bölgesinde meme altında bir tümör ve ödem oluşumu;
• morarma ve morarma var;
• morarma olmadan hematom oluşumu;
• yaralanma bölgesi ısınır;
• soldaki veya sağdaki yumuşak dokular yoğundur.

Çoğu zaman, bu bölgedeki bir yaralanmaya ciddi komplikasyonlar eşlik eder: kaburgaların çürümesi veya kırılması, akciğerlere travma, karın boşluğu ve kalp. Göğüste kırık veya çatlak belirtilerine bazen yer değiştirme ve görünümünde değişiklik eşlik eder. Hasar göğsün sol tarafındaysa, kalbe zarar verme olasılığı vardır. Bu durum klinik ölüme neden olabilir.

Göğüs yaralanması ile ne yapmalı

Ciddi hasar durumunda, kendi kendine ilaç alamazsınız. Kaldırılabilir ağrı sendromu ağrı kesici ile hastaneye gidin veya ambulans çağırın. Hasta hareket etmemelidir, en iyi pozisyon yarı oturmadır.

Doktor geldiğinde, kurbanı kırıklar, yer değiştirmeler, iç organların çürükleri açısından inceler. Göğüs kontüzyonu tedavisi ağrı kesici kullanımı, kompres uygulaması ve şişliklerin tıbbi merhemlerle ovulmasından oluşur.

Yaralanma derecesine ve mağdurun sağlık durumuna bağlı olarak, tam iyileşme 1 ila 6 ay arasında gerçekleşir. Uygun ve sistematik tedavi ile çürük alan 2 haftadan fazla acıtmaz.

Ambulans gelmeden yardım edin

Göğüste bir çürük veya kırık için ilk yardım, yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede sağlanır.

İlk önce bir ambulans çağırmanız ve ardından şu adımları izlemeniz gerekir:

1. eklemek soğuk kompres doku şişmesinin yayılmasını önlemek için göğse;
2. ağrıyı gidermek için ağrı kesici alın ve sıkı bir bandaj uygulayın elastik bandaj veya göğüste başka bir kumaş;
3. kurban bilincini kaybettiyse, amonyak yardımıyla onu duyularına getirin;
4. nefes almıyorsa yapılması gerekenler suni teneffüs, bu tekniğin özellikleri size telefon görevlileri tarafından anlatılacaktır;
5. ağzını kusmuk ve kandan temizleyin, kurbanın kendi dilinde boğulmasına izin vermeyin;
6. hastayı oturtun veya bir tepeye veya yastığa koyun;
7. kaburgaların kırığı açıksa, yarayı iyot solüsyonu ile tedavi edin.

Ağrı ve antienflamatuar tedavi, doktorlar gelmeden önce başlayabilir.

Yaradan yabancı cisimleri ve kalıntıları çıkarmaya çalışmayın.

Soluk cilt ve mavi dudaklar akciğer yaralanmasını gösterir. Bu durumda ambulans beklemeniz gerekir. Göğüste ciddi bir çürük veya kırık, birçok vücut sisteminin başarısızlığını ve klinik ölümü tehdit eder.

Teşhis önlemleri

Bir yaralanmayı teşhis etmek için bir cerrah veya travmatolog bir muayene yapar. dış belirtiler. Ağrı keskin ve şiddetli ise göğüs röntgeni çekilmelidir. Ana şey, hasarın ciddiyetini belirlemektir. Yaralanma bölgesinin palpasyonunda doğal olmayan damlalar ve çıkıntılar hissedilmemelidir.

İç organlarda bir çürük olduğundan şüpheleniliyorsa, manyetik rezonans veya CT tarama. Tam bir muayene ve komplikasyonların dışlanmasından sonra hasta tedavi için eve gönderilebilir. Kaburgalarda yer değiştirme ve iç kanama varsa ameliyat gerekir.

Tıbbi terapi

Bir çürüğün sonuçlarını ortadan kaldırmak, merhemler, jeller ve kompresler yardımıyla çürükler, çürükler ve sıyrıklar üzerinde harici bir etkidir.

Yaralanma yerinde yara yoksa, doktor tarafından verilen merhemleri uygulayabilirsiniz:

anti-inflamatuar ilaçlar, sadece sağlam cilt durumunda kullanılır. En popüler merhemler Diklofenak ve İbuprofen'dir. İlaç günde 4 defaya kadar kullanılır. Çürük yerinde bir mühür varsa, göğsü her 2 saatte bir yağlamak gerekir.

Bodyaga ile merhem. Anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve cilt yenilenmesini uyarır. Kullanarak bu araçşişlik giderilebilir.

Heparin ile tıbbi merhem.İlaç şişliği ortadan kaldırır ve yırtılmış kılcal damarlardan oluşan kan pıhtılarını çözer. En iyisi olarak kabul edildi Şifa merhemiözellikle yılan zehiri ile birlikte kullanılıyorsa, göğüs kafesi zedelenmiş.

Acı verici duyumlar gitmezse, analjezikler "Ketorol", "Nise" reçete edilir. Ancak ağrı kesiciler doktor reçetesi olmadan kötüye kullanılmamalıdır.

masoterapi

Göğüs kontüzyonu tedavisi sadece ilaç tedavisini değil aynı zamanda masajlı fizyoterapiyi de içerir. Bir uzman, kaburgaların yanlış kaynaşmasını ortadan kaldırabilir ve iyileşme süresini azaltabilir.

İlk seanslarda göğüs çevresine 5 dakikayı geçmemek üzere masaj yapmak gerekir. Bu tür manipülasyonlar kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olacak ve şişlik ve morarmanın emilimini etkileyecektir. Kursun sonunda, göğüs bölgelerini 20 dakikaya kadar hafifçe ovalamaya ve yoğurmaya zaten izin verilir. Seanslar sırasında mumyanın cilde sürülmesi de önerilir.

Halk ilaçları nasıl tedavi edilir

Temel tıbbi tedaviye ek olarak, göğüs kontüzyonu ile tedavi edilir Halk ilaçları. Bitkisel kaynatmalar, tentürler ve kompresler şişlikleri, morlukları ve morlukları hızla ortadan kaldırabilir.

• Alkol üzerine bir bitki kompleksi: menekşe, dulavratotu, buğday çimi, veronika. Koleksiyondan 20 gram kuru yaprak alın ve bir litre votkada 5 gün ısrar edin. Gece kompresleri yapın.
• Huş tomurcuğu tentürü. Böbrekleri ve alkolü eşit miktarda alın ve karışımı yaklaşık bir hafta karanlık bir yerde saklayın. 2 hafta boyunca akşam kompresleri uygulayın.
• Sarı kantaron, hatmi ve meşe kabuğu tentürü. Ezilmiş malzemeler iki bardak votka ile karıştırılır. İki hafta boyunca günlük olarak yapılan kompresler için tentürü kullanın.

Evde tedavi ederken, ilaç almanın ve çürük bölgeye düzenli olarak kompres uygulamanın önemli olduğunu hatırlamakta fayda var. Bazı bitkilerin alerji geliştirebileceğini ve tamamen alkollü kompreslerden yanabileceğinizi unutmayın.

Bir kişi için göğüs yaralanması ne kadar tehlikelidir

Sternum morlukları iç organlarda ciddi yaralanmalara neden olabilir. Kurbanın nefes alması bozulursa, cilt soluklaşır ve uzuvlar maviye döner, nabız azalır, ona yardım etmek acildir.

Sternuma bir darbeden sonra ortaya çıkan komplikasyonlar:

• akciğerlerin plevrasında meydana gelen kanama;
• anemi, büyük bir kanama nedeniyle oluşur;
• kaburgaların çatlaması veya kırılması nedeniyle göğüste hava veya gaz birikmesi;
• akciğer dokusunda hava birikmesi;
• kalbin damarlarına travma, ölüme yol açabileceğinden oldukça ciddi bir patolojidir;
• sağdaki tehlikeli hasar akciğer yaralanmasına neden olabilir;

Meme bezlerine bir darbe, kadınlar için ciddi sonuçlar doğurur. Göğüsteki güçlü bir darbeden, iltihaplanmaya başlayacak ve doku nekrozuna yol açacak hematomlar oluşabilir. Sonuç olarak kadın memesi çukurlar ve yara izi olan alanlarla kaplanır.