Rak je već dugo poznat čovječanstvu. Riječ je o bolesti u čijem liječenju kroz povijest čovječanstva nije postignut gotovo nikakav uspjeh. S pojavom antibiotika ljudi su gotovo zaboravili na strašne infekcije, od kuge do sifilisa. Međutim, kako svjetska populacija stari, vjerojatnost da će se svatko od nas u životu susresti s rakom neprestano raste. Nažalost, unatoč stotinama milijardi dolara potrošenih u razvijenim zemljama od kasnih 1980-ih i desetljećima istraživačkog rada, ne vidimo značajniji napredak u liječenju raka. Produljenje životnog vijeka oboljelih od raka u posljednjih 20-30 godina nije posljedica pojave revolucionarnih metoda liječenja, već uglavnom zato što se rak počeo dijagnosticirati u ranijoj fazi. Problem je u tome što medicina omogućuje dijagnosticiranje bolesti u fazi kada, bez liječenja, doslovno za godinu dana, broj stanica u kancerogen tumorće biti takva da će se težina ili volumen tumora već mjeriti u stotinama grama.

1. Genetska pozadina

Ljudsko tijelo, kao i tijelo svake životinje, u svom genomu sadrži gene koje rak koristi za svoj razvoj. Na prvi pogled to izgleda nelogično. Da bi iz jedne stanice izrastao i postao ljudsko biće, potrebno je koristiti mehanizme koji su opasni ili nepotrebni u odrasloj dobi. Konkretno, kako bi spriječile odbacivanje fetusa kod majke, stanice embrija nauče prevariti njezin imunološki sustav, glumeći „svoje“, te tako spriječe majčin imunološki sustav da uništi embrij. S tim su povezane mnoge patologije. Ovo je korisna stečevina evolucije, ali ti isti geni, kada se aktiviraju u odrasloj dobi, mogu pomoći stanici raka da prevari imunološki sustav i spriječi uništenje. stanice raka.

2. Dob uzroci raka

Zapravo, u tijelu svake odrasle zdrave osobe – milijuni stanica raka koje su u ravnoteži s tijelom neprestano se identificiraju i uništavaju od strane stanica imunološkog sustava. Međutim, s godinama, broj moguće greške u izvršavanju genetskog programa počinje rasti, au nekom trenutku količina stresa premašuje mogućnosti sustava za kontrolu oštećenja. U ovom trenutku, stanice raka su puštene u divljinu. Opasnost leži u činjenici da se, po svim pokazateljima, radi o stanicama istog organizma. U početku imaju gotovo isti genetski kod kao i sve druge ljudske stanice, što ne dopušta obrambenim sustavima da ih brzo otkriju.

3. Mutacija stanica raka

Stanice raka počinju brzo mutirati, a nove kopije ovog genoma bore se protiv tjelesnih obrambenih sustava. Nastaju novi oblici tih stanica, koji apsolutno nisu slični niti izvornim stanicama niti stanicama bilo kojeg drugog pacijenta. Studije pokazuju da u kancerogenom tumoru istog pacijenta ne postoji jedna vrsta raka, već više vrsta. Zapravo, ne radi se o borbi protiv jedne bolesti, već o borbi protiv različitih, prilično različitih oblika bolesti. U tom smislu ne postoji samo jedna bolest – rak. postoji veliki iznos različitih oblika raka, pa čak iu slučaju svakog pacijenta, puno razne forme Rak. Upravo iz ovog razloga učinkovit pravni lijek Kontrola raka osim kirurškog zahvata i vrlo agresivnih oblika kemoterapije ili radioterapije nije izmišljena.

4. Nedostatak terapija protiv raka

Još jedna komplicirana okolnost je to što je imunitet glavna zaštita čovjeka od kancerogenog tumora. Stanice imunološkog sustava i tumorske stanice brzo se dijele, a većina terapija usmjerenih na ubijanje stanica koje se brzo dijele istovremeno dovodi do uništenja ili supresije imunološke funkcije. Dakle, mnoge terapije dovode do toga da tijelo dobiva jaka toksikološka oštećenja, a istovremeno dolazi do supresije imunološkog sustava. Govorimo o tome da se za veliki novac u vrlo skupim bolnicama životni vijek pacijenta produži za manje od godinu dana.

5. Mogućnosti ciljanih lijekova

S tim u vezi, postavlja se pitanje: odakle uzeti razlog za nadu da će rak ikada biti izliječen? Ne može se očekivati ​​brzi napredak, ali novija istraživanja daju nadu. Moramo tražiti načine za razlikovanje stanica raka od stanica zdravi ljudi i osmisliti ciljane, specifične terapije koje omogućuju imunološkom sustavu da prepozna ili specifično uništi one stanice koje se jako razlikuju od stanica zdravog tkiva.

Na ovom putu za posljednjih godina došlo je do značajnog napretka. Konkretno, za neke vrste raka bilo je moguće razviti ciljane lijekove koji vam omogućuju djelovanje protiv vrlo specifičnih gena koji se aktiviraju samo u stanicama raka. Tako je posljednjih godina učinjen značajan napredak u dječjoj onkologiji, gdje je značajno povećan postotak preživjelih bolesnika. Također je uspio postići veliki odgovor ("odgovor pacijenta") kod nekih oblika raka, poput raka dojke. Razvijeni su specifični markeri koji su omogućili identifikaciju populacije pacijenata za koje su određeni specifična sredstva bio bi koristan i dobio bi vrlo velik postotak izlječenja u određenim kategorijama, čak i za male skupine pacijenata.

Ovaj pristup ima određene prednosti, ali ima i nedostataka. Da bi se primijenila neka tableta ili terapija, ljudi bi prvo morali biti genotipizirani, a zatim bi se utvrdilo da bi npr. samo 2% od 100% ljudi moglo odgovoriti na tu terapiju. To ga čini izuzetno teškim klinička istraživanja u onkologiji. Ako samo postotak ili nekoliko postotaka cjelokupne populacije pacijenata reagira na ovaj lijek, onda za farmaceutske tvrtke razlog zbog kojeg razvijaju te lijekove u velikoj mjeri nestaje. Uostalom, ako se broj pacijenata mjeri u desecima ili stotinama tisuća, takav će lijek dobiti status "lijeka siročad" (lijek siroče), koji djeluje samo na vrlo usku skupinu pacijenata, što je malo vjerojatno moći stvoriti učinkovitu potražnju kako bi se isplatilo istraživanje.

U ovom trenutku, biotehnologija će vjerojatno krenuti prema potrazi za univerzalnim mehanizmima koji će učinkovito suzbiti kancerogene tumore pomoću jednog ili drugog jedinstvenog mehanizma. Kao što embrij prevari majčin imunološki sustav kako bi ostao živ, stanice raka koriste ovaj mehanizam za kontrolu imunološkog sustava. Poremećaj tog mehanizma neće uzrokovati nikakvu štetu zdravim stanicama, ali će vrlo vjerojatno pomoći imunološkom sustavu ili nekoj vrsti imunološke terapije da se nosi s rakom. U 2013. godini, u drugoj fazi, prvi put je pokazao uspjeh lijek GSK, kojim su uspjeli dobiti imunostimulirajuće lijekove koji su u kombinaciji s različitim oblicima terapije ili samostalno povećavali prognozu preživljenja bolesnika.

6. Glikoliza kao izvor energije

Kao što znate, stanice raka koriste potpuno drugačiji način disanja. Kada imunološki sustav pokuša ubiti jednu ili drugu stanicu u tijelu, dolazi do stanične smrti kroz uništavanje mitohondrija - to je posebna organela, dio stanice koji je odgovoran za stvaranje energije. One stanice raka koje su uspjele isključiti ili se riješiti mitohondrija očito se ne mogu ubiti na ovaj način, tako da unutar nekoliko tjedana ili mjeseci nakon pojave raka kod ljudi, gotovo sve stanice raka dišu bez mitohondrija, koristeći potpuno drugačiji mehanizam za dobivanje energije.nazvan "glikoliza". Glikoliza je neučinkovita, pa je ne koriste zdrave stanice. Lijekovi koji isključuju glikolizu mogli bi ostaviti stanice raka na dijeti izgladnjivanja i ubiti ih, bilo same ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Na tom je putu nedavno u pretkliničkim ispitivanjima iu ranim fazama Klinička ispitivanja postignut je napredak s lijekovima koji kontroliraju različite forme metabolizam raka.

Za sada nema dokaza, osim testiranja na životinjama, da će nam ovaj pristup ili pristup imunološke terapije omogućiti da ikada govorimo o mogućnosti izlječenja pacijenata oboljelih od raka. Međutim, činjenica da se od pokušaja posljednjih desetljeća da se razvije ciljani lijek za usku skupinu ljudi protiv određenih markera, istraživači ponovno kreću prema potrazi za univerzalnim lijekovima protiv raka s široko djelovanje, daje nam nadu da će prije ili kasnije ova bolest biti kontrolirana.

Ljudsko tijelo sastoji se od mnogo sitnih elemenata koji čine cijelo tijelo. Zovu se stanice. Rast tkiva i organa kod djece ili oporavak funkcionalni sustav kod odraslih je rezultat diobe stanica.

Pojava stanica raka povezana je s neuspjehom u uređenosti procesa stvaranja i smrti običnih stanica, što je temelj zdravo tijelo. Dioba stanica raka ‒ znak kršenja cikličnosti u osnovi tkiva.

Značajke procesa stanične diobe

Dioba stanica je točna reprodukcija identičnih stanica, koja se događa zbog poslušnosti kemijskim signalima. NA normalne stanice stanični ciklus je kontroliran složeni sustav signalni putovi kojima stanica raste, reproducira svoju DNK i dijeli se.

Jedna stanica se podijeli na dvije jednake, od njih se formiraju četiri i tako dalje. U odraslih se nove stanice stvaraju kada tijelo treba zamijeniti stare ili oštećene. Mnoge stanice žive određeni vremenski period, a zatim se programiraju u proces smrti koji se naziva apoptoza.

Takva usklađenost rada stanica usmjerena je na ispravljanje mogućih grešaka u njihovom životnom ciklusu. Ako to postane nemoguće, stanica se sama ubija. Takva žrtva pomaže održati tijelo zdravim.

Stanice različitih tkiva dijele se različitim brzinama. Na primjer, stanice kože regeneriraju se relativno brzo, dok se živčane stanice dijele vrlo sporo.

Kako se stanice raka dijele?

stanica raka

Stotine gena kontroliraju proces diobe stanica. Normalan rast zahtijeva ravnotežu između aktivnosti onih gena koji su odgovorni za staničnu proliferaciju i onih koji je suzbijaju. Opstojnost organizma ovisi i o aktivnosti gena koji signaliziraju potrebu za apoptozom.

S vremenom, stanice raka postaju sve otpornije na kontrole koje održavaju normalno tkivo. Kao rezultat toga, atipične stanice dijele se brže od svojih prethodnika i manje su ovisne o signalima iz drugih stanica.

Stanice raka čak izbjegavaju programiranu staničnu smrt, unatoč činjenici da ih poremećaj ovih funkcija čini glavnom metom apoptoze. U uznapredovalim stadijima raka, stanice raka se dijele s povećanom aktivnošću, probijajući granice normalnih tkiva i metastazirajući u nove dijelove tijela.

Uzroci stanica raka

Ima ih mnogo razne vrste raka, ali svi su povezani s nekontroliranim rastom stanica. Ovo stanje uzrokovano je sljedećim čimbenicima:

• atipične stanice prestaju se dijeliti;
• ne poštuju signale iz drugih normalnih stanica;
• lijepe se vrlo dobro i šire se na druge dijelove tijela;
• promatraju karakteristike ponašanja zrelih stanica, ali ostaju nezrele.

Genske mutacije i rak

Većina karcinoma uzrokovana je promjenama ili oštećenjem gena tijekom diobe stanica, drugim riječima, mutacijama. Oni predstavljaju pogreške koje nisu ispravljene. Mutacije utječu na strukturu gena i sprječavaju njegov rad. Imaju nekoliko opcija:

1. Najjednostavnija vrsta mutacije je promjena strukture DNK. Na primjer, tiamin može zamijeniti adenin.
2. Uklanjanje ili dupliciranje jednog ili više osnovnih elemenata (nukleotida).

Genske mutacije koje nastaju kada se stanice raka dijele

Postoje dva glavna uzroka genskih mutacija: slučajni ili nasljedni.

Individualne mutacije:

Većina Rak nastaje zbog slučajnih genetskih promjena u stanicama dok se dijele. Nazivaju se sporadičnima, ali mogu ovisiti o čimbenicima kao što su:

• oštećenje stanične DNA;
• pušenje;
• utjecaj kemijske tvari(toksini), karcinogeni i virusi.

Većina tih mutacija događa se u stanicama koje se nazivaju somatske i ne prenose se s roditelja na dijete.

nasljedne mutacije:

Ova vrsta se naziva "mutacija zametne linije" jer je prisutna u zametnim stanicama roditelja. Mužjaci i ženke koji su nositelji ove vrste imaju 50% šanse prenijeti mutacijski gen svojoj djeci. Ali samo u 5-10% slučajeva to uzrokuje rak.

Dioba stanica raka i vrste gena raka

Znanstvenici su otkrili 3 glavne klase gena koji utječu na diobu stanica raka, što može uzrokovati rak.

• Onkogeni:

Ove strukture, kada se dijele, uzrokuju da stanice izmaknu kontroli, što potiče rast stanica raka. Onkogeni oštećenih verzija normalnih gena nazivaju se protogeni. Svaka osoba ima 2 kopije svakog gena (jednu od dva roditelja). Onkogene mutacije su dominantne, što znači da nasljedni defekt u jednoj kopiji protogena može dovesti do raka čak i ako je druga kopija normalna.

• Tumor supresorski geni:

Obično štite od raka i djeluju kao kočnice na rast abnormalnih stanica. Ako su geni supresori tumora oštećeni, oni ne rade ispravno. Kao rezultat toga, dioba stanica i apoptoza postaju nekontrolirani.

Smatra se da je gotovo 50% svih karcinoma uzrokovano oštećenjem ili nedostatkom gena supresora tumora.

• Geni za popravak DNK:

Oni su odgovorni za popravak oštećenih gena. Geni za popravak DNK popravljaju greške koje se javljaju tijekom diobe stanica. Kada su takve zaštitne strukture oštećene, uzrokuju recesivne genske mutacije u obje kopije gena, što utječe na rizik od razvoja raka.

Metastaze i dioba stanica raka

Tijekom procesa diobe, stanice raka napadaju obližnja tkiva. Onkologija takvog fenomena karakterizira sposobnost primarni tumor ući u krvotok i limfni sustav. Kada obrambene snage organizma ne otkriju prijetnju na vrijeme, dolazi do širenja u udaljene dijelove tijela, što se naziva metastazom.

Moderna medicina napravila je impresivan korak naprijed. Značajno produžen životni vijek kod osoba s uznapredovalim rakom pluća. Iskustvo stručnjaka klinike VitaMed omogućuje nam da jamčimo pažljivo i točno razlikovanje mutacija raka pluća, uz odabir odgovarajućeg tijeka liječenja za poboljšanje kvalitete života i visoke šanse za uspješno liječenje.

EGFR mutacija
Ova se mutacija uglavnom javlja kod nepušača. Otkrivanje takve mutacije kod uznapredovalih karcinoma je ohrabrujući znak, jer ukazuje na osjetljivost na liječenje inhibitorima tirozin kinaze (lijekovi erlotinib i gefitinib).

ALK translokacije
Istraživanja su pokazala da ova mutacija rak plućačešće kod mladih pacijenata i pacijenata koji ne puše. Njegovo otkrivanje ukazuje na osjetljivost na krizotinib.

KRAS mutacija
Obično se ova mutacija javlja u laku pluća kod pušača. Ne igra posebnu ulogu u prognozi. Analizom statističkih podataka uočeno je da postoje slučajevi pogoršanja i poboljšanja, što ne dopušta jednoznačan zaključak o njegovom utjecaju.

ROS1 translokacija
Ova se mutacija, kao i ALK translokacija, javlja uglavnom kod mladih pacijenata koji ne puše. Kliničkim ispitivanjima utvrđena je visoka osjetljivost takvih tumora na liječenje krizotinibom te se proučavaju lijekovi nove generacije.

HER2 mutacija
Promjene se obično prikazuju točkastim mutacijama. Tumorske stanice ne ovise kritično o ovoj mutaciji u svojoj vitalnoj aktivnosti, međutim, prema rezultatima novih testova, pronađen je djelomičan pozitivan učinak u bolesnika s kombinirano liječenje s trastuzumabom i citotoksičnim lijekovima.

BRAF mutacija
Neki pacijenti s mutacijama u ovom genu (varijanta V600E) reagiraju na liječenje dabrafenibom, inhibitorom proteina B-RAF kodiranog genom BRAF.

MET mutacija
Gen MET kodira receptor tirozin kinaze za faktor rasta hepatocita. Dolazi do povećanja broja kopija ovog gena (amplifikacije), dok sam gen rijetko prolazi kroz mutacije, a njihova uloga nije dobro shvaćena.

FGFR1 pojačanje
Ovo pojačanje doživljava 13-26% pacijenata s rak pločastih stanica pluća. Obično uobičajeno među pacijentima koji puše, u praksi sugerira lošu prognozu. Međutim, u tijeku je relevantan rad na razvoju lijekova usmjerenih na ovu povredu.

Osnovni principi dijagnosticiranja mutacija kod raka pluća

Kako bi se točno dijagnosticirao rak pluća, bronhoskopija je osigurana uz biopsiju za citološke i histološke studije. Nakon što se dobije zaključak iz laboratorija o prisutnosti mutacije i vrsti identificirane mutacije, izradit će se odgovarajuća taktika liječenje lijekovima propisuju se odgovarajući biološki pripravci.

Biološka terapija malignih tumora pluća

Svaki terapijski program je individualan. Biološka terapija podrazumijeva rad s dvije vrste lijekova koji se razlikuju po principu djelovanja na tumor, ali imaju za cilj isti konačni učinak. Njihov cilj je blokirati mutaciju stanica na molekularnoj razini, bez štetne posljedice za zdrave stanice.

Zbog stabilnog ciljanog djelovanja isključivo na tumorske stanice, već nakon nekoliko tjedana moguće je zaustaviti rast malignih stanica. Da bi se održao postignuti učinak, potrebno je nastaviti tijek uzimanja lijekova. Liječenje lijekovima praktički nije popraćeno nuspojavama. Ali postupno postoji otpor stanica na aktivne komponente lijekove, pa trebate prilagoditi liječenje prema potrebi.

Razlike u liječenju mutacija raka pluća

Mutacija EFGR gena čini oko 15% svih slučajeva. U tom slučaju za liječenje se može koristiti jedan od inhibitora EGFR: erlotinib (Tarceva) ili gefitinib (Iressa); stvoreno i više aktivni lijekovi nova generacija. Ovi lijekovi obično ne uzrokuju ozbiljne nuspojave izdaje se u obliku kapsula ili tableta.

Translokacija gena ALK/EML4, koja čini 4-7% svih slučajeva, upućuje na crizotinib (Xalkori); razvijaju se njegovi aktivniji dvojnici.

Kod angiogeneze tumora, za njeno suzbijanje predlaže se terapija lijekom bevacizumab (Avastin). Lijek se propisuje zajedno s kemoterapijom, što značajno povećava učinkovitost ovog liječenja.

Onkološke bolesti zahtijevaju pažljivu dijagnozu i individualni pristup za određivanje tijeka učinkovito liječenje- obvezni uvjeti koji su spremni pružiti stručnjacima klinike "VitaMed".

Primarni pregled Onkolog Opstetričar-ginekolog Mamolog Kardiolog Kozmetolog ORL Maser Neurolog Nefrolog Proktolog Urolog Fizioterapeut Flebolog Kirurg Endokrinolog Ultrazvuk

S razvojem onkologije znanstvenici su naučili pronaći slabe točke kod tumora mutacije u genomu tumorskih stanica.

Gen je dio DNK koji je naslijeđen od roditelja. Polovicu genetskih informacija dijete dobiva od majke, a polovinu od oca. U ljudskom tijelu postoji više od 20 000 gena, od kojih svaki ima specifičnu i važnu ulogu. Promjene u genima drastično remete tijek važnih procesa unutar stanice, funkcioniranje receptora i proizvodnju potrebnih proteina. Te se promjene nazivaju mutacijama.

Što mutacija gena znači kod raka? To su promjene u genomu ili u receptorima tumorske stanice. Te mutacije pomažu tumorskoj stanici da preživi u teškim uvjetima, brže se razmnožava i izbjegne smrt. Ali postoje mehanizmi kojima se mutacije mogu poremetiti ili blokirati, uzrokujući tako smrt stanice raka. Kako bi djelovali na određenu mutaciju, znanstvenici su stvorili novu vrstu terapije protiv raka nazvanu ciljana terapija.

Lijekovi koji se koriste u ovaj tretman, nazivaju se ciljani lijekovi, od engl. meta - cilj. Blokiraju genske mutacije kod rakačime započinje proces uništavanja stanice raka. Mutacije su karakteristične za svaku lokalizaciju raka, a za svaku vrstu mutacije prikladan je samo određeni ciljani lijek.

U ovom odjeljku opisat ćemo što su genske mutacije kod raka zašto je potrebno raditi molekularno genetičku studiju i koji lijekovi djeluju na pojedine genske mutacije kod raka.

Prije svega, mutacije se dijele na prirodni i Umjetna. Prirodne mutacije nastaju nehotično, dok umjetne mutacije nastaju kada je tijelo izloženo raznim mutagenim čimbenicima rizika.

Također postoji klasifikacija mutacija prema prisutnosti promjena u genima, kromosomima ili u cijelom genomu. Prema tome, mutacije se dijele na:

1. Genomske mutacije- to su mutacije stanica, uslijed kojih se mijenja broj kromosoma, što dovodi do promjena u staničnom genomu.

2. Kromosomske mutacije- To su mutacije u kojima dolazi do preslagivanja strukture pojedinih kromosoma, što rezultira gubitkom ili udvostručenjem dijela genetskog materijala kromosoma u stanici.

3. Genske mutacije su mutacije u kojima dolazi do promjene jednog ili više različitih dijelova gena u stanici.

Većina stanovnika smatra da nema gore bolesti od raka. Svaki liječnik je spreman osporiti ovu ideju, ali javno mnijenje je konzervativna stvar.

I unatoč činjenici da patologija raka zauzima časno treće mjesto među uzrocima invaliditeta i smrti, ljudi će i dalje vjerovati da ne postoji gora bolest i dugo će tražiti načine da izbjegnu onkologiju.

Poznato je da je svaku bolest jeftinije i lakše spriječiti nego liječiti, pa tako ni rak nije iznimka. A samo liječenje, započeto u ranoj fazi bolesti, višestruko je učinkovitije nego u uznapredovalim slučajevima.

Glavni postulati koji će vam omogućiti da ne umrete od raka:

• Smanjenje utjecaja na tijelo karcinogena. Svaka osoba, koja je uklonila barem dio onkogenih čimbenika iz svog života, može smanjiti rizik od patologije raka najmanje 3 puta.
• Krilatica - "sve su bolesti iz živaca" za onkologiju nije iznimka. Stres je okidač za aktivan rast stanica raka. Stoga izbjegavajte živčane šokove, naučite se nositi sa stresom - meditacija, joga, pozitivan stav prema onome što se događa, metoda "Ključ" i drugi. psihološki treninzi i postaviti.
• Rana dijagnoza i rano liječenje. vjeruje da je rak otkriven na početno stanje izlječiv u više od 90% slučajeva.

Mehanizam razvoja tumora

Rak napreduje kroz tri faze:

Podrijetlo stanične mutacije – inicijacija

U procesu života stanice našeg tkiva neprestano se dijele, zamjenjujući mrtve ili iskorištene. Tijekom diobe mogu se pojaviti genetske pogreške (mutacije), "stanični brak". Mutacija dovodi do trajne promjene u genima stanice, utječući na njen DNK. Takve se stanice ne pretvaraju u normalne, već se počinju nekontrolirano dijeliti (u prisutnosti predisponirajućih čimbenika), tvoreći kancerogeni tumor. Uzroci mutacija su sljedeći:

• Unutarnje: genetske abnormalnosti, hormonalni poremećaji itd.
• Vanjski: zračenje, pušenje, teški metali itd.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) vjeruje da je 90% karcinoma uzrokovano vanjskim uzrocima. Čimbenici vanjskog ili unutarnjeg okoliša čiji utjecaj može uzrokovati rak i pospješiti rast tumora nazivaju se – KANCEROGENI.

Cijeli stadij nastanka takvih stanica može trajati nekoliko minuta - to je vrijeme apsorpcije karcinogena u krv, njegova isporuka stanicama, vezanje na DNK i prijelaz u aktivno stanje. djelatna tvar. Proces završava kada se formiraju nove stanice kćeri s modificiranom genetskom strukturom – to je to!

I to je već nepovratno (uz rijetke iznimke), vidite. Ali, u ovom trenutku, proces se može zaustaviti dok se ne stvore povoljni uvjeti za daljnji rast kolonije stanica raka, jer imunološki sustav ne drijema i bori se s takvim mutiranim stanicama. Odnosno, kada je imunitet oslabljen - snažan stres (najčešće je to gubitak voljenih osoba), teški infekcija, kao i kod hormonski neuspjeh, nakon ozljede (vidi), itd. - tijelo se ne može nositi s njihovim rastom, tada počinje faza 2.

Prisutnost povoljnih uvjeta za rast mutirajućih stanica - promicanje

Ovo je mnogo duže razdoblje (godine, čak desetljeća) kada su novonastale mutirane stanice predisponirane za rak spremne umnožiti se u primjetan kancerogeni tumor. Upravo taj stadij može biti reverzibilan, jer sve ovisi o tome hoće li se stanicama raka osigurati potrebni uvjeti za rast. Postoji dosta različitih verzija i teorija o uzrocima razvoja raka, među kojima je i odnos između rasta mutiranih stanica i ljudske prehrane.

Primjerice, autori T. Campbell, K. Campbell u knjizi “ Kineski studij, Nalazi iz najveće studije o zdravlju prehrane, navode rezultate 35 godina istraživanja o odnosu između raka i prehrane bogate proteinima. Oni tvrde da prisutnost u dnevnoj prehrani više od 20% životinjskih bjelančevina (meso, riba, perad, jaja, mliječni proizvodi) pridonosi intenzivnom rastu stanica raka, i obrnuto, prisutnost antistimulansa u svakodnevna prehrana (biljna hrana bez topline, kuhanje) usporava, pa čak i zaustavlja njihov rast.

Prema toj teoriji treba biti vrlo oprezan s raznim proteinskim dijetama koje su danas moderne. Prehrana treba biti potpuna, s obiljem povrća i voća. Ako osoba s onkološkim stupnjem 0-1 (i da to ne zna) "sjedne" na proteinska dijeta(na primjer, kako bi se smršavilo), u biti hrani stanice raka.

Razvoj i rast - napredovanje

Treća faza je progresivni rast skupine formiranih stanica raka, osvajanje susjednih i udaljenih tkiva, odnosno razvoj metastaza. Ovaj proces je nepovratan, ali ga je moguće i usporiti.

Uzroci karcinogeneze

WHO dijeli karcinogene u 3 velike skupine:

• Fizički
• Kemijski
• Biološki

Znanost poznaje tisuće fizičkih, kemijskih i bioloških čimbenika koji mogu uzrokovati stanične mutacije. No, kancerogenima se mogu smatrati samo oni čije je djelovanje ZNAČAJNO povezano s nastankom tumora. Tu pouzdanost treba osigurati kliničkim, epidemiološkim i drugim studijama. Stoga postoji koncept "potencijalnog karcinogena", to je određeni čimbenik čije djelovanje teoretski može povećati rizik od razvoja raka, ali njegova uloga u karcinogenezi nije proučavana niti dokazana.

Fizički karcinogeni

U ovu skupinu karcinogena spadaju uglavnom razne vrste zračenja.

Ionizirana radiacija

Znanstvenici već dugo znaju da radijacija može uzrokovati genetske mutacije (Nobelova nagrada 1946., Joseph Möller), ali su uvjerljive dokaze o ulozi radijacije u razvoju tumora dobili nakon proučavanja žrtava nuklearnog bombardiranja Hirošime i Nagasakija.

Glavni izvori ionizirajućeg zračenja za modernog čovjeka slijedeći.

• Prirodna radioaktivna pozadina - 75%
• Medicinske manipulacije - 20%
• Ostalo - 5%. Među ostalim, tu su i radionuklidi koji su završili u okolišu kao rezultat testiranja nuklearnog oružja na zemlji sredinom 20. stoljeća, kao i oni koji su u njega dospjeli nakon katastrofa izazvanih čovjekom u Černobilu i Fukushimi.

Beskorisno je utjecati na prirodnu radioaktivnu pozadinu. moderna znanost ne zna može li čovjek uopće živjeti bez zračenja. Stoga ne biste trebali vjerovati ljudima koji vam savjetuju da smanjite koncentraciju radona u kući (50% prirodne pozadine) ili se zaštitite od kozmičkih zraka.

Druga su stvar rendgenske studije koje se provode u medicinske svrhe.

U SSSR-u se fluorografija pluća (za otkrivanje tuberkuloze) morala provoditi jednom u 3 godine. U većini zemalja ZND-a ovu anketu koje je potrebno ispuniti godišnje. Takva mjera smanjila je širenje tuberkuloze, no kako je utjecala na ukupnu učestalost raka? Odgovor je vjerojatno ne, jer se ovom problematikom nitko nije bavio.

Također, među stanovnicima je vrlo popularan CT skeniranje. Na inzistiranje pacijenta radi se kome treba i ne treba. Međutim, većina ljudi zaboravlja da je CT također rendgenska slika, samo tehnološki naprednija. Doza zračenja tijekom CT-a prelazi uobičajenu X-zraka 5 - 10 puta (vidi). Ni na koji način vas ne potičemo da odbijete rendgenske studije. Samo je potrebno vrlo pažljivo pristupiti njihovom imenovanju.

Međutim, postoje i druge okolnosti više sile, kao što su:

• život u prostorijama izgrađenim od svjetlećih materijala ili njima obrađenim
• život pod visokonaponskim vodovima
• podmornička služba
• raditi kao radiolog itd.

Ultraljubičasto zračenje

Vjeruje se da je Coco Chanel uvela modu za sunčanje sredinom dvadesetog stoljeća. No, još u 19. stoljeću znanstvenici su znali da stalna izloženost sunčevoj svjetlosti stari kožu. Ne radi se samo o tome da ruralni stanovnici izgledaju starije od svojih urbanih vršnjaka. Više su na suncu.

Ultraljubičasto zračenje uzrokuje rak kože, to je dokazana činjenica (WHO izvješće za 1994.). Ali umjetno ultraljubičasto - solarij - posebno je opasno. WHO je 2003. godine objavio izvješće o zabrinutosti oko solarija i neodgovornosti proizvođača tih uređaja. Solariji su zabranjeni osobama mlađim od 18 godina u Njemačkoj, Francuskoj, Velikoj Britaniji, Belgiji, SAD-u, au Australiji i Brazilu potpuno su zabranjeni. Dakle, brončani ten je vjerojatno lijep, ali nimalo koristan.

lokalno nadražujuće djelovanje

Kronična trauma kože i sluznice može uzrokovati razvoj tumora. Nekvalitetne proteze mogu uzrokovati rak usana, a stalno trenje odjeće o madež može uzrokovati melanom. Ne postaje svaki madež rak. Ali ako se nalazi u zoni povećanog rizika od ozljeda (trenje ovratnika na vratu, ozljeda od brijanja na licu muškaraca itd.), trebali biste razmisliti o njegovom uklanjanju.

Iritacija također može biti toplinska i kemijska. Konzumiranje jako vruće hrane dovodi vas u opasnost od raka usne šupljine, ždrijelo i jednjak. Nadražujuće djelovanje alkohol posjeduje, pa su ljudi koji preferiraju jaka opojna pića, kao i alkohol, izloženi riziku od raka želuca.

Elektromagnetsko zračenje u kućanstvu

Riječ je o zračenju mobitela, mikrovalnih pećnica i Wi-Fi routera.

WHO je službeno klasificirao mobitele kao potencijalne kancerogene tvari. Podaci o kancerogenosti mikrovalova su samo teoretski, a o utjecaju Wi-Fi-ja na rast tumora informacije uopće ne postoje. Naprotiv, više je studija koje pokazuju sigurnost ovih uređaja nego izmišljotina o njihovoj štetnosti.

Kemijski kancerogeni

Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) dijeli tvari koje se koriste u svakodnevnom životu iu proizvodnji prema njihovoj kancerogenosti u sljedeće skupine (podaci su dati od 2004. godine):

• Značajno kancerogen- 82 tvari. Kemijski agensi čija je karcinogenost nesumnjiva.
• Vjerojatno kancerogeno– 65 tvari. Kemijski agensi čija karcinogenost ima vrlo visok stupanj dokaza.
  Moguće kancerogeno- 255 tvari. Kemijski agensi čija je kancerogenost moguća, ali upitna.
• Vjerojatno nekancerogeno- 475 tvari. Nema dokaza o karcinogenosti ovih tvari.
• Značajno nekancerogeno- kemijski agensi za koje nije dokazano da uzrokuju rak. Do sada postoji samo jedna tvar u ovoj skupini - kaprolaktam.

Raspravljajmo o najvažnijim kemikalijama koje uzrokuju tumore.

Policiklički aromatski ugljikovodici (PAH)

Ovo je opsežna skupina kemikalija koje nastaju tijekom nepotpunog izgaranja organskih proizvoda. Sadržano u duhanskom dimu, ispušnim plinovima automobila i termoelektrana, peći i drugoj čađi, nastaloj tijekom prženja hrane i toplinske obrade ulja.

Nitrati, nitriti, nitrozo spojevi

To je nusproizvod moderne poljoprivredne kemije. Sami po sebi, nitrati su potpuno bezopasni, ali sami s vremenom, kao i kao rezultat metabolizma u ljudskom tijelu, mogu se pretvoriti u nitrozo spojeve koji su pak vrlo kancerogeni.

Dioksini

To su spojevi koji sadrže klor, a koji su otpadni proizvodi kemijske industrije i industrije prerade nafte. Može se uključiti u transformatorska ulja, pesticide i herbicide. Mogu se pojaviti prilikom spaljivanja kućnog otpada, posebice plastičnih boca ili plastične ambalaže. Dioksini su izuzetno otporni na razaranje, stoga se mogu akumulirati u okolišu i ljudskom tijelu, posebno masno tkivo “voli” dioksine. Moguće je minimizirati unos dioksidina hranom ako:

• nemojte zamrzavati hranu, vodu u plastične boce- tako da toksini lako prodiru u vodu i hranu
• nemojte zagrijavati hranu u plastičnim posudama u mikrovalnoj pećnici, bolje je koristiti posude od kaljenog stakla ili keramike
• ne pokrivajte hranu plastičnom folijom kada zagrijavate u mikrovalnoj pećnici, bolje je prekriti papirnatim ručnikom.

Teški metali

Metali s gustoćom većom od željeza. U periodnom sustavu ima ih oko 40, ali za čovjeka su najopasniji živa, kadmij, olovo i arsen. Ove tvari ulaze u okoliš iz otpada rudarstva, čelika i kemijske industrije, određena količina teških metala nalazi se u duhanskom dimu i ispušnim plinovima automobila.

Azbest

to uobičajeno ime grupe materijala od finih vlakana koji u svojoj osnovi sadrže silikate. Sam po sebi, azbest je potpuno siguran, ali njegova najmanja vlakna koja ulaze u zrak uzrokuju neadekvatnu reakciju epitela s kojim dolaze u kontakt, uzrokujući onkologiju bilo kojeg organa, ali najčešće uzrokuje grkljan.

Primjer iz prakse lokalnog terapeuta: u kući sagrađenoj od azbesta izvezenog s područja Istočne Njemačke (kod ove zemlje odbijen), statistika onkoloških bolesti je 3 puta veća nego u drugim kućama. O ovoj značajci "pozadine" gradevinski materijal rekao je predradnik koji je radio na izgradnji ove kuće (umrla je od raka dojke nakon što je već operirala sarkom nožnog prsta).

Alkohol

Prema znanstvenicima, alkohol nema izravan kancerogeni učinak. Međutim, može djelovati kao kronični kemijski iritant za epitel usta, ždrijela, jednjaka i želuca, pridonoseći razvoju tumora u njima. Posebno su opasni jaki alkoholna pića(preko 40 stupnjeva). Stoga su u opasnosti ne samo ljubitelji pijenja alkohola.

Neki načini za izbjegavanje izlaganja kemijskim karcinogenima

Onkogene kemikalije mogu utjecati na naše tijelo na mnogo načina:

Karcinogeni u vodi za piće

Prema podacima Rospotrebnadzora, do 30% prirodnih vodnih tijela sadrži pretjerane koncentracije tvari opasnih za ljude. Također, ne zaboravite na crijevne infekcije: kolera, dizenterija, hepatitis A, itd. Stoga je bolje ne piti vodu iz prirodnih rezervoara, čak ni prokuhanu.

Stari, istrošeni vodoopskrbni sustavi (od kojih do 70% u CIS-u) mogu uzrokovati ulazak kancerogenih tvari iz tla u pitku vodu, naime nitrata, teških metala, pesticida, dioksina itd. Najbolji način zaštitite se od njih - koristite sustave za pročišćavanje vode u kućanstvu, kao i pratite pravovremenu zamjenu filtara u tim uređajima.

Voda iz prirodnih izvora (bunari, izvori itd.) ne može se smatrati sigurnom, budući da tlo kroz koje prolazi može sadržavati bilo što, od pesticida i nitrata do radioaktivnih izotopa i kemijskih bojnih sredstava.

Kancerogene tvari u zraku

Glavni onkogeni čimbenici u udahnutom zraku su duhanski dim, ispušni plinovi automobila i azbestna vlakna. Kako biste izbjegli udisanje karcinogena, trebate:

• Prestanite pušiti i izbjegavajte pasivno pušenje.
• Stanovnici gradova trebali bi provoditi manje vremena na otvorenom po vrućem danu bez vjetra.
• Izbjegavajte korištenje građevinskih materijala koji sadrže azbest.

Karcinogeni u hrani

Policiklički ugljikovodici pojavljuju se u mesu i ribi kod značajnog pregrijavanja, odnosno kod prženja, posebno u masti. Ponovna uporaba ulja za kuhanje znatno povećava njihov sadržaj PAH-ova, pa su friteze u kućanstvu i industriji izvrstan izvor karcinogena. Opasni su ne samo pomfrit, belyashi ili pržene pite kupljene u štandu na ulici, već i roštilj napravljen vlastitim rukama (vidi).

Posebno treba istaknuti roštilj. Meso za ovo jelo se peče na užarenom ugljenu kada više nema dima, tako da se PAH ne nakupljaju u njemu. Glavno je paziti da roštilj ne zagori i ne koristiti sredstva za paljenje u roštilju, osobito ona koja sadrže dizel gorivo.

• Velike količine PAH-a pojavljuju se u hrani tijekom pušenja.
• Procjenjuje se da 50 grama dimljene kobasice može sadržavati onoliko kancerogenih tvari koliko i dim iz kutije cigareta.
• Teglica papalina nagradit će vaš organizam kancerogenima iz pakiranja od 60 komada.

Heterociklički amini pojavljuju se u mesu i ribi s produljenim pregrijavanjem. Što je viša temperatura i duže vrijeme kuhanja, to se više kancerogenih tvari pojavljuje u mesu. Odličan izvor heterocikličkih amina je piletina pečena na žaru. Također, meso kuhano u ekspres loncu sadržavat će više kancerogenih tvari nego samo kuhano meso, budući da u hermetički zatvorenoj posudi tekućina vrije mnogo više visoka temperatura nego na zraku – rjeđe koristite ekspres lonac.

Nitrozo spojevi spontano nastaje u povrću, voću i mesu iz nitrata na sobnoj temperaturi. Dimljenje, pečenje i konzerviranje uvelike pospješuju ovaj proces. Protiv, niske temperature inhibiraju stvaranje nitrozo spojeva. Stoga povrće i voće čuvajte u hladnjaku, a također ih nastojte jesti što sirovije.

Karcinogeni u kući

Glavna komponenta jeftinog deterdženti(šamponi, sapuni, gelovi za tuširanje, pjene za kupanje itd.) - natrijev lauril sulfat (Sodium Lauryl Sulfate -SLS ili Sodium Laureth Sulfate - SLES). Neki ga stručnjaci smatraju onkogeno opasnim. Lauril sulfat reagira s mnogim komponentama kozmetičkih pripravaka, što rezultira stvaranjem kancerogenih nitrozo spojeva (vidi).

Glavni izvor mikotoksina je "žaba krastača" koja domaćicu "uguši" kada na pekmezu vidi malo pokvareni sir, kruh ili malu plijesan. Takve proizvode morate baciti, jer uklanjanjem plijesni s proizvoda spašavate se samo od konzumiranja same gljivice, ali ne i od aflatoksina koje je ona već uspjela izlučiti.

Naprotiv, niske temperature usporavaju oslobađanje mikotoksina, pa treba više koristiti hladnjake i hladne podrume. Također, nemojte jesti pokvareno povrće i voće, kao i hranu sa istekao valjanost.

Virusi

Virusi sposobni transformirati zaražene stanice u stanice raka nazivaju se onkogeni. To uključuje.

• Epstein-Barr virus - uzrokuje limfome
• Virus hepatitisa B i C može uzrokovati rak jetre
• Humani papiloma virus (HPV) izvor je raka vrata maternice

Naime, onkogenih virusa ima puno više, ovdje su navedeni samo oni čiji je utjecaj na rast tumora dokazan.

Cjepiva mogu zaštititi od određenih virusa, poput hepatitisa B ili HPV-a. Mnogi onkogeni virusi se prenose spolnim putem (HPV, hepatitis "B"), stoga, kako sebi ne bi "napravili" rak, treba izbjegavati spolno rizično ponašanje.

Kako izbjeći izlaganje karcinogenima

Iz svega navedenog, postoji nekoliko jednostavnih preporuka koje će značajno smanjiti utjecaj onkogenih čimbenika na vaše tijelo.

• Prestati pušiti.
• Kako žene mogu izbjeći rak dojke: imati djecu i dugo dojiti, odbiti nadomjesna terapija postmenopauzalni hormoni.
• Pijte samo visokokvalitetni alkohol, po mogućnosti ne jako.
• Nemojte zlorabiti odmor na plaži, odbiti posjetiti solarij.
• Nemojte jesti jako vruću hranu.
• Manje jedite prženu hranu i hranu s roštilja, nemojte ponovno koristiti masnoću iz tava i friteza. Dajte prednost kuhanoj i pirjanoj hrani.
• Više koristite hladnjak. Ne kupujte proizvode na sumnjivim mjestima i tržnicama, vodite računa o rokovima trajanja.
• Pijte samo čistu vodu, češće koristite kućne filtere za vodu (vidi).
• Smanjite upotrebu jeftine kozmetike i proizvoda za osobnu njegu i kućanskih kemikalija (vidi).
• Prilikom izvođenja završnih radova kod kuće iu uredu, dajte prednost prirodnim građevinskim materijalima.

Kako ne dobiti rak? Ponavljamo – ako iz svog života uklonite barem dio kancerogenih tvari, rizik od raka možete smanjiti za 3 puta.