X-zrake se odnose na posebnu vrstu elektromagnetskih oscilacija koje se stvaraju u cijevi X-zraka kada se elektroni iznenada zaustave. Rendgen je mnogima poznat postupak, ali neki žele znati više o njemu. Što je rentgen? Kako se radi rendgensko snimanje?

Svojstva X-zraka

U medicinskoj praksi korištena su sljedeća svojstva rendgenskih zraka:

• Velika moć prodiranja. X-zrake uspješno prolaze kroz različita tkiva ljudskog tijela.
• X-zrake uzrokuju refleksiju svjetlosti pojedinca kemijski elementi. Ovo svojstvo je u osnovi fluoroskopije.
• Fotokemijski učinak ionizirajućih zraka omogućuje vam stvaranje informativnih, s dijagnostičke točke gledišta, slika.
• X-zračenje ima ionizirajuće djelovanje.

Tijekom rendgenskog snimanja različiti organi, tkiva i strukture su meta rendgenskih zraka. Pri neznatnom radioaktivnom opterećenju može doći do poremećaja metabolizma, a kod produljenog izlaganja zračenju može doći do akutne ili kronične radijacijske bolesti.

rendgen

Rentgenski aparati su uređaji koji se koriste ne samo u dijagnostičke i terapijske svrhe u medicini, već iu raznim industrijama (defektoskopi), kao iu drugim područjima ljudskog života.

Uređaj rendgenskog aparata:

• emiterske cijevi (svjetiljka) - jedna ili više komada;
• uređaj za napajanje koji napaja uređaj električnom energijom i regulira parametre zračenja;
• stativi koji olakšavaju upravljanje uređajem;
• pretvarači rendgenskog zračenja u vidljivu sliku.

Rentgenski aparati se dijele u nekoliko skupina ovisno o tome kako su raspoređeni i gdje se koriste:

• stacionarni - u pravilu su opremljeni sobama u radiološkim odjelima i klinikama;
• mobilni - dizajniran za uporabu u odjelima kirurgije i traumatologije, u jedinicama intenzivne njege i ambulantnim pacijentima;
• prijenosni, zubarski (koriste ga zubari).

Prolazeći kroz ljudsko tijelo, X-zrake se projiciraju na film. Međutim, kut refleksije valova može biti različit i to utječe na kvalitetu slike. Kosti se najbolje vide na slikama - svijetle su bijele boje. To je zbog činjenice da kalcij najviše apsorbira X-zrake.

Vrste dijagnostike

U medicinskoj praksi X-zrake su pronašle primjenu u takvim dijagnostičkim metodama:

• Fluoroskopija je istraživačka metoda pri kojoj su se u prošlosti ispitivani organi projicirali na platno premazano fluorescentnim spojem. U tom procesu bilo je moguće pregledati organ iz različitih kutova u dinamici. A zahvaljujući suvremenoj digitalnoj obradi, oni odmah dobivaju gotovu video sliku na monitoru ili je prikazuju na papiru.
• Radiografija je glavna vrsta istraživanja. Pacijentu se daje film s fiksiranom slikom pregledanog organa ili dijela tijela.
• Radiografija i fluoroskopija s kontrastom. Ova vrsta dijagnostike nezamjenjiva je u proučavanju šupljih organa i mekih tkiva.
• Fluorografija je pregled s rendgenskim zrakama malog formata koji omogućuje masovnu upotrebu tijekom preventivnih pregleda pluća.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) je dijagnostička metoda koja omogućuje detaljno proučavanje ljudskog tijela kombinacijom rendgenskih zraka i digitalne obrade. Postoji računalna rekonstrukcija rendgenskih slika sloj-po-sloj. Od svih metoda radiodijagnostika Ovaj je najinformativniji.

X-zrake se koriste ne samo za dijagnozu, već i za terapiju. Široko se koristi u liječenju pacijenata s rakom terapija radijacijom.

U slučaju renderiranja hitna pomoć Pacijentu se u početku daje obična rendgenska slika

Postoje takve vrste rendgenskog pregleda:

• kralježnice i perifernih dijelova kostura;
• prsa;
• trbušna šupljina;
• detaljna slika svih zuba s čeljustima, susjedni dijelovi kostura lica;
• provjera prohodnosti jajovoda pomoću x-zraka;
• rendgenski pregled dojke s niskim udjelom zračenja;
• rendgenski pregled želuca i duodenuma;
• dijagnoza žučnog mjehura i kanala pomoću kontrasta;
• pregled debelog crijeva s retrogradnom injekcijom radiopačnog pripravka u njega.

Rendgenska snimka abdomena dijeli se na običnu rendgensku snimku i zahvat koji se izvodi s kontrastom. Za određivanje patologija u plućima, fluoroskopija je pronašla široku primjenu. Rendgenski pregled kralježnice, zglobova i ostalih dijelova kostura vrlo je popularna dijagnostička metoda.

Neurolozi, traumatolozi i ortopedi ne mogu svojim pacijentima postaviti točnu dijagnozu bez ove vrste pregleda. Rentgenski prikazuje herniju kralježnice, skoliozu, razne mikrotraume, poremećaje koštano-ligamentarnog aparata (patologija zdravog stopala), prijelome (zgloba šake) i još mnogo toga.

Trening

Većina dijagnostičkih manipulacija povezanih s korištenjem x-zraka ne zahtijeva posebnu obuku, ali postoje iznimke. Ako se planira pregled želuca, crijeva ili lumbosakralne kralježnice, tada 2-3 dana prije rendgenske snimke morate slijediti posebnu prehranu koja smanjuje nadutost i procese fermentacije.

Prilikom pregleda gastrointestinalnog trakta potrebno je uoči dijagnoze i neposredno na dan pregleda napraviti klistir za čišćenje na klasičan način pomoću Esmarchove šalice ili očistiti crijeva uz pomoć ljekarničkih laksativa (oralni pripravci ili mikroklizmi) .

Prilikom pregleda trbušnih organa, najmanje 3 sata prije postupka, ne možete jesti, piti, pušiti. Prije odlaska na mamografiju potrebno je posjetiti ginekologa. Rentgenske snimke dojki treba napraviti rano. menstrualnog ciklusa nakon završetka menstruacije. Ako žena koja planira pregled dojke ima implantate, to mora prijaviti radiologu.

Držanje

Pri ulasku u prostoriju za rendgen mora skinuti sve dijelove odjeće ili nakita koji sadrže metal, a također ostaviti mobitel izvan sobe. U pravilu se od bolesnika traži da se skine do struka ako se pregledava prsni koš ili peritoneum. Ako je potrebno napraviti rendgensko snimanje ekstremiteta, pacijent može ostati u odjeći. Svi dijelovi tijela koji nisu predmet dijagnostike trebaju biti pokriveni zaštitnom olovnom pregačom.

Slike se mogu snimati u različitim položajima. Ali najčešće pacijent stoji ili leži. Ako vam je potreban niz slika iz različitih kutova, tada radiolog daje pacijentu naredbe za promjenu položaja tijela. Ako se izvodi rendgenska slika želuca, tada će pacijent morati zauzeti Trendelenburgov položaj.

Ovo je poseban položaj u kojem su zdjelični organi malo viši od glave. Kao rezultat manipulacija dobivaju se negativi koji pokazuju svijetla područja gušćih struktura i tamna područja, što ukazuje na prisutnost mekih tkiva. Dešifriranje i analiza svakog dijela tijela provodi se prema određenim pravilima.

Djeca često rade X-zrake za otkrivanje displazije. zglobovi kuka

Frekvencija

Najveća dopuštena efektivna doza zračenja je 15 mSv godišnje. Takvu dozu zračenja u pravilu primaju samo osobe kojima je potrebna redovita rendgenska kontrola (nakon teških ozljeda). Ako tijekom godine pacijent radi samo fluorografiju, mamografiju i rendgenske snimke kod stomatologa, tada može biti potpuno miran, jer njegova izloženost zračenju neće prelaziti 1,5 mSv.

Akutna radijacijska bolest može nastati samo ako je osoba jednokratno izložena dozi od 1000 mSv. Ali ako to nije likvidator u nuklearnoj elektrani, onda da bi primio takvu izloženost zračenju, pacijent mora napraviti 25 tisuća fluorografija i tisuću x-zrake kralježnice. A ovo je besmislica.

Iste doze zračenja koje osoba prima tijekom standardnih pregleda, čak i ako jesu povećan iznos nije u stanju imati primjetan negativan učinak na tijelo. Stoga se rendgensko snimanje može raditi onoliko često koliko to zahtijevaju medicinske indikacije. Međutim, ovo načelo ne vrijedi za trudnice.

X-zrake su im kontraindicirane u bilo kojem trenutku, osobito u prvom tromjesečju, kada su položeni svi organi i sustavi u fetusu. Ako okolnosti prisile ženu da napravi rendgensku snimku dok nosi dijete (ozbiljne ozljede tijekom nesreće), tada pokušavaju koristiti maksimalne mjere zaštite za abdomen i zdjelične organe. Tijekom dojenja ženama je dopušteno raditi i rendgenske snimke i fluorografiju.

U isto vrijeme, prema mnogim stručnjacima, ona čak i ne treba izdajati mlijeko. Fluorografija za malu djecu se ne radi. Ovaj postupak vrijedi od 15 godina. Što se tiče rendgenske dijagnostike u pedijatriji, oni joj pribjegavaju, ali uzimaju u obzir da djeca imaju povećanu radioosjetljivost na ionizirajuće zračenje (u prosjeku 2-3 puta veću od odraslih), što stvara visok rizik od somatskih i genetskih učinaka zračenja. .

Kontraindikacije

Fluoroskopija i radiografija organa i struktura ljudskog tijela ima ne samo mnoge indikacije, već i niz kontraindikacija:

• aktivna tuberkuloza;
• endokrine patologije štitnjače;
• opće ozbiljno stanje pacijenta;
• roditi dijete u bilo kojem trenutku;
• za radiografiju uz korištenje kontrasta - laktacija;
• ozbiljne povrede u radu srca i bubrega;
• unutarnje krvarenje;
• individualna netolerancija na kontrastna sredstva.

U naše vrijeme možete napraviti rendgenski snimak u mnogim medicinskim centrima. Ako se radiografski ili fluoroskopski pregled radi na digitalnim kompleksima, tada pacijent može računati na manju dozu zračenja. Ali čak i digitalni rendgenski snimak može se smatrati sigurnim samo ako se ne prekorači dopuštena učestalost postupka.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

X-ray dijagnostička metoda. Vrste rendgenskog pregleda kostiju

Rtg kostiju jedno je od najčešćih istraživanja koja se provode u suvremenoj medicinskoj praksi. Većina ljudi je upoznata s ovim postupkom jer su mogućnosti primjene ove metode vrlo široke. Popis indikacija za rendgenski snimak kostiju uključuje velik broj bolesti. Samo ozljede i prijelomi udova zahtijevaju ponovne rendgenske preglede.

X-zraka kostiju provodi se pomoću različite opreme, a postoji i niz metoda za ovu studiju. Primjena vrste rendgenskog pregleda ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji, dobi bolesnika, osnovnoj bolesti i popratnim čimbenicima. Zračne dijagnostičke metode nezamjenjive su u dijagnostici bolesti koštano-koštanog sustava i imaju veliku ulogu u dijagnozi.

Postoje sljedeće vrste rendgenskih pregleda kostiju:

• filmska radiografija;
• digitalna radiografija;
• rendgenska denzitometrija;
• rendgensko snimanje kostiju pomoću kontrastnih sredstava i neke druge metode.

Što je rentgen?

X-zrake su jedna od vrsta elektromagnetskog zračenja. Ova vrsta elektromagnetske energije otkrivena je 1895. U elektromagnetsko zračenje spada i sunčeva svjetlost, kao i svjetlost svake umjetne rasvjete. X-zrake se koriste ne samo u medicini, već se nalaze iu običnoj prirodi. Oko 1% Sunčevog zračenja dopire do Zemlje u obliku X-zraka, što čini prirodnu radijacijsku pozadinu.

Umjetno stvaranje rendgenskih zraka omogućio je Wilhelm Conrad Roentgen, po kojem su i dobile ime. Također je prvi otkrio mogućnost njihove uporabe u medicini za "translucenciju" unutarnji organi, prvenstveno - kosti. Kasnije se ova tehnologija razvila, pojavili su se novi načini korištenja rendgenskog zračenja, a doza zračenja se smanjila.

Jedno od negativnih svojstava rendgenskog zračenja je njegova sposobnost da uzrokuje ionizaciju u tvarima kroz koje prolazi. Zbog toga se X-zrake nazivaju ionizirajuće zračenje. U visokim dozama, X-zrake mogu dovesti do radijacijske bolesti. Prvih desetljeća nakon otkrića X-zraka ova je značajka bila nepoznata, što je dovelo do bolesti i liječnika i pacijenata. Međutim, danas se doza rendgenskog zračenja pažljivo kontrolira i slobodno se može reći da se štetnost rendgenskog zračenja može zanemariti.

Princip dobivanja rendgenske snimke

Za snimanje rendgenske snimke potrebne su tri komponente. Prvi je izvor X-zraka. Izvor X-zraka je X-zraka. U njemu, pod utjecajem električne struje, određene tvari međusobno djeluju i oslobađaju energiju, od koje se najveći dio oslobađa u obliku topline, a manji dio - u obliku X-zraka. Rendgenske cijevi dio su svih rendgenskih uređaja i zahtijevaju značajno hlađenje.

Druga komponenta za dobivanje snimke je predmet koji se proučava. Ovisno o njegovoj gustoći dolazi do djelomične apsorpcije X-zraka. Zbog različitosti tkiva ljudskog tijela, rendgensko zračenje različite snage prodire izvan tijela, što ostavlja razne mrlje na slici. Tamo gdje je X-zračenje apsorbirano u većoj mjeri ostaju sjene, a tamo gdje je prošlo gotovo nepromijenjeno nastaju prosvjetljenja.

Treća komponenta za snimanje rendgenskih zraka je prijemnik rendgenskih zraka. Može biti filmski ili digitalni ( Senzor osjetljiv na X-zrake). Danas se najčešće koristi rendgenski film. Tretira se posebnom emulzijom koja sadrži srebro, a koja se mijenja kada na nju dođu rendgenske zrake. Područja prosvjetljenja na slici imaju tamnu nijansu, a sjene imaju bijelu nijansu. Zdrave kosti imaju veliku gustoću i ostavljaju jednoliku sjenu na slici.

Digitalni i filmski rendgenski snimak kostiju

Prve metode istraživanja rendgenskih zraka podrazumijevale su korištenje fotoosjetljivog zaslona ili filma kao prijemnog elementa. Danas je rendgenski film najčešće korišteni detektor rendgenskih zraka. Međutim, u nadolazećim će desetljećima digitalna radiografija u potpunosti zamijeniti filmsku radiografiju, budući da ima niz neospornih prednosti. U digitalnoj radiografiji prijemni element su senzori koji su osjetljivi na x-zrake.

Digitalna radiografija ima sljedeće prednosti u odnosu na filmsku radiografiju:

• mogućnost smanjenja doze zračenja zbog veće osjetljivosti digitalnih senzora;
• povećati točnost i razlučivost slike;
• jednostavnost i brzina dobivanja slike, nema potrebe za obradom fotoosjetljivog filma;
• jednostavnost pohranjivanja i obrade informacija;
• sposobnost brzog prijenosa informacija.

Jedina mana digitalne radiografije je nešto viša cijena opreme u odnosu na klasičnu radiografiju. Zbog toga, ne sve medicinski centri možete pronaći ovu opremu. Kad god je to moguće, pacijentima se savjetuje napraviti digitalni rendgenski snimak, koji daje potpuniju dijagnostičku informaciju, a istovremeno je manje štetan.

RTG kostiju s kontrastnim sredstvom

Radiografija kostiju ekstremiteta može se izvesti pomoću kontrastnih sredstava. Za razliku od drugih tjelesnih tkiva, kosti imaju visok prirodni kontrast. Stoga se kontrastna sredstva koriste za razjašnjavanje formacija uz kosti - mekih tkiva, zglobova, krvnih žila. Ove rendgenske tehnike se ne koriste tako često, ali su u nekim kliničkim situacijama neizostavne.

Postoje sljedeće radiokontaktne tehnike za pregled kostiju:

• Fistulografija. Ova tehnika uključuje punjenje fistuloznih prolaza kontrastnim tvarima ( jodolipol, barijev sulfat). U kostima se stvaraju fistule upalne bolesti kao što je osteomijelitis. Nakon studije, tvar se uklanja iz fistule štrcaljkom.
• Pneumografija. Ova studija uključuje uvođenje plina ( zrak, kisik, dušikov oksid) s volumenom od oko 300 kubičnih centimetara u meko tkivo. Pneumografija se izvodi, u pravilu, s traumatskim ozljedama u kombinaciji s drobljenjem mekih tkiva, usitnjenim prijelomima.
• Artrografija. Ova metoda uključuje punjenje zglobne šupljine tekućim rendgenskim pripravkom. Volumen kontrastno sredstvo ovisi o volumenu zglobne šupljine. Artrografija se najčešće izvodi na zglob koljena. Ova tehnika omogućuje procjenu stanja zglobnih površina kostiju uključenih u zglob.
• Angiografija kostiju. Ova vrsta studije uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u vaskularni krevet. Proučavanje koštanih žila koristi se u tumorskim formacijama, kako bi se razjasnile značajke njegovog rasta i opskrbe krvlju. U malignim tumorima, promjer i položaj žila su neujednačeni, broj žila je obično veći nego u zdravim tkivima.

Za točnu dijagnozu potrebno je napraviti rendgensko snimanje kostiju. U većini slučajeva, uporaba kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete točnije informacije i pružite bolju skrb pacijentu. Međutim, treba imati na umu da uporaba kontrastnih sredstava ima neke kontraindikacije i ograničenja. Tehnika korištenja kontrastnih sredstava zahtijeva vrijeme i iskustvo radiologa.

RTG i kompjutorizirana tomografija ( CT) kosti

Kompjuterizirana tomografija je rendgenska metoda koja ima povećanu točnost i sadržaj informacija. Do danas CT skeniranje predstavlja najviše najbolja metoda proučavanja koštanog sustava. Pomoću CT-a možete dobiti trodimenzionalnu sliku bilo koje kosti u tijelu ili presjeka bilo koje kosti u svim mogućim projekcijama. Metoda je točna, ali istodobno stvara visoko opterećenje zračenjem.

Prednosti CT-a u odnosu na standardnu ​​radiografiju su:

• visoka razlučivost i točnost metode;
• mogućnost dobivanja bilo koje projekcije, dok se X-zrake obično izvode u ne više od 2 - 3 projekcije;
• mogućnost trodimenzionalne rekonstrukcije proučavanog dijela tijela;
• nedostatak izobličenja, usklađenost s linearnim dimenzijama;
• mogućnost istovremenog pregleda kostiju, mekih tkiva i krvnih žila;
• Mogućnost snimanja u realnom vremenu.

Kompjuterska tomografija se izvodi u slučajevima kada je potrebno dijagnosticirati tako složene bolesti kao što su osteokondroza, intervertebralna kila, tumorske bolesti. U slučajevima kada dijagnoza nije osobito teška, izvodi se konvencionalni rendgenski snimak. Potrebno je uzeti u obzir visoku izloženost zračenju ove metode, zbog čega se CT ne preporučuje provoditi češće od jednom godišnje.

RTG kostiju i magnetska rezonanca ( MRI)

Magnetska rezonancija ( MRI) - usporedno nova metoda dijagnostika. MRI vam omogućuje da dobijete točnu sliku unutarnjih struktura tijela u svim mogućim ravninama. Uz pomoć računalnih alata za simulaciju, MRI omogućuje izvođenje trodimenzionalne rekonstrukcije ljudskih organa i tkiva. Glavna prednost MRI je potpuna odsutnost izloženosti zračenju.

Princip rada magnetske rezonancije tomografa je prijenos magnetskog impulsa na atome koji čine ljudsko tijelo. Nakon toga se očitava energija koju su atomi oslobodili pri povratku u prvobitno stanje. Jedno od ograničenja ove metode je nemogućnost korištenja u prisutnosti metalnih implantata, pacemakera u tijelu.

MRI obično mjeri energiju atoma vodika. Vodik se u ljudskom tijelu najčešće nalazi u sastavu vodenih spojeva. Kost sadrži mnogo manje vode od ostalih tkiva u tijelu, tako da je MRI manje precizan pri pregledu kostiju nego kod pregleda drugih dijelova tijela. U tome je MRI inferioran CT-u, ali još uvijek premašuje konvencionalnu radiografiju u točnosti.

MRI je najbolja metoda za dijagnosticiranje tumora kostiju, kao i metastaza tumora kostiju u udaljenim područjima. Jedan od ozbiljnih nedostataka ove metode je visoka cijena i vrijeme utrošeno na istraživanje ( 30 minuta ili više). Cijelo to vrijeme pacijent mora zauzeti stacionarni položaj u tomografu magnetske rezonancije. Ovaj uređaj izgleda kao tunel zatvorene strukture, zbog čega neki ljudi osjećaju nelagodu.

Rendgen i koštana denzitometrija

Studija strukture koštano tkivo Provodi se s nizom bolesti, kao i sa starenjem tijela. Najčešće se proučavanje strukture kostiju provodi s bolešću kao što je osteoporoza. Smanjenje sadržaja minerala u kostima dovodi do njihove krhkosti, opasnosti od prijeloma, deformacija i oštećenja susjednih struktura.

Rentgenska slika omogućuje procjenu strukture kostiju samo subjektivno. Za određivanje kvantitativnih parametara gustoće kostiju, sadržaja minerala u njemu, koristi se denzitometrija. Zahvat je brz i bezbolan. Dok pacijent nepomično leži na kauču, liječnik posebnim senzorom pregledava pojedine dijelove kostura. Najvažniji su podaci denzitometrije glave bedrene kosti i kralježaka.

Postoje sljedeće vrste koštane denzitometrije:

• kvantitativna ultrazvučna denzitometrija;
• rendgenska apsorpciometrija;
• kvantitativna magnetska rezonancija;
• kvantitativna kompjutorizirana tomografija.

Denzitometrija tipa X-zraka temelji se na mjerenju apsorpcije X-zraka u kosti. Ako je kost gusta, odgađa većinu rendgenskog zračenja. Ova metoda je vrlo precizna, ali ima ionizirajući učinak. Alternativne metode denzitometrija ( ultrazvučna denzitometrija) sigurniji su, ali i manje precizni.

Denzitometrija je indicirana u sljedećim slučajevima:

• osteoporoza;
• zrela dob ( preko 40-50 godina);
• menopauza kod žena;
• česti prijelomi kostiju;
• bolesti kralježnice osteohondroza, skolioza);
• bilo kakvo oštećenje kostiju
• sjedilački način života ( hipodinamija).

Indikacije i kontraindikacije za RTG kostiju kostura

X-zraka kostiju kostura ima opsežan popis indikacija. Različite bolesti mogu biti karakteristične za različitu dob, no ozljede ili tumori kostiju mogu se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi. Za dijagnozu bolesti koštanog sustava, X-ray je najinformativnija metoda. X-ray metoda također ima neke kontraindikacije, koje su, međutim, relativne. Međutim, imajte na umu da rendgensko snimanje kostiju može biti opasno i štetno ako se koristi prečesto.

Indikacije za rendgensko snimanje kostiju

X-zraka je vrlo česta i informativna studija za kosti kostura. Kosti nisu dostupne za izravni pregled, ali se rendgenskom snimkom mogu dobiti gotovo sve potrebne informacije o stanju kostiju, njihovom obliku, veličini i strukturi. Međutim, zbog oslobađanja ionizirajućeg zračenja, RTG kostiju se ne može raditi prečesto i iz bilo kojeg razloga. Indikacije za rendgensko snimanje kostiju određuju se prilično točno i temelje se na pritužbama i simptomima bolesti pacijenata.

RTG kostiju indiciran je u sljedećim slučajevima:

• traumatske ozljede kostiju s teškim sindrom boli, deformacija mekih tkiva i kostiju;
• dislokacije i druga oštećenja zglobova;
• anomalije u razvoju kostiju kod djece;
• zaostajanje u rastu djece;
• ograničena pokretljivost u zglobovima;
• bol u mirovanju ili pri pokretu bilo kojeg dijela tijela;
• povećanje volumena kosti, ako se sumnja na tumor;
• priprema za kirurško liječenje;
• procjena kvalitete liječenja ( prijelomi, transplantacije itd.).

Popis bolesti kostura koje se otkrivaju rendgenskim zrakama vrlo je opsežan. To je zbog činjenice da su bolesti koštanog sustava obično asimptomatske i otkrivaju se tek nakon rendgenskog pregleda. Neke su bolesti, poput osteoporoze, povezane s godinama i gotovo su neizbježne kako tijelo stari.

Rentgenska snimka kostiju u većini slučajeva omogućuje razlikovanje navedenih bolesti, budući da svaka od njih ima pouzdane radiološke znakove. U teškim slučajevima, osobito prije kirurške operacije, prikazuje korištenje kompjutorizirane tomografije. Liječnici radije koriste ovu studiju, jer je najinformativnija i ima najmanje izobličenja u usporedbi s anatomskim dimenzijama kostiju.

Kontraindikacije za rendgenski pregled

Kontraindikacije za rendgenski pregled povezane su s prisutnošću ionizirajućeg učinka rendgenskih zraka. U isto vrijeme, sve kontraindikacije za studiju su relativne, jer se mogu zanemariti u hitnim slučajevima, kao što su prijelomi kostiju kostura. Međutim, ako je moguće, broj rendgenskih studija treba ograničiti i ne provoditi ih bez potrebe.

Relativne kontraindikacije za rendgenski pregled su:

• prisutnost metalnih implantata u tijelu;
• akutne ili kronične duševne bolesti;
• teško stanje pacijenta masivan gubitak krvi, nesvjestica, pneumotoraks);
• prvi trimestar trudnoće;
• djetinjstvo ( ispod 18).

Rendgen s uporabom kontrastnih sredstava kontraindiciran je u sljedećim slučajevima:

• alergijske reakcije na komponente kontrastnih sredstava;
• endokrini poremećaji ( bolest štitnjače);
• teške bolesti jetre i bubrega;

Zbog činjenice da je doza zračenja u modernim rendgenskim jedinicama smanjena, rendgenska metoda postaje sigurnija i omogućuje uklanjanje ograničenja u njezinoj uporabi. U slučaju složenih ozljeda, RTG snimke se rade gotovo odmah kako bi se što prije započelo s liječenjem.

Doze zračenja za različite metode rendgenskog pregleda

Suvremena dijagnostika zračenja pridržava se strogih sigurnosnih standarda. Rendgensko zračenje mjeri se posebnim dozimetrima, a rendgenske instalacije prolaze posebnu certifikaciju sukladnosti sa standardima radiološke izloženosti. Doze zračenja nisu iste za različite metode istraživanja, kao ni za različite anatomske regije. Jedinica doze zračenja je milisivert ( mSv).

Doze zračenja za različite metode rendgenskog zračenja kostiju

Kao što je vidljivo iz prikazanih podataka, kompjutorizirana tomografija nosi najveće rendgensko opterećenje. Istovremeno, kompjuterizirana tomografija danas je najinformativnija metoda pregleda kostiju. Također se može zaključiti da je digitalna radiografija u velikoj prednosti u odnosu na filmsku radiografiju, jer je rendgensko opterećenje smanjeno za 5 do 10 puta.

Koliko često se može raditi rendgenski snimak?

X-zračenje nosi određenu opasnost za ljudsko tijelo. Iz tog razloga sva zračenja koja su primljena u medicinske svrhe trebaju biti prikazana u zdravstvenom kartonu pacijenta. Takvu evidenciju treba voditi kako bi se poštivale godišnje norme koje ograničavaju mogući broj rendgenskih pregleda. Zahvaljujući primjeni digitalne radiografije, njihov broj je dovoljan za rješavanje gotovo svakog medicinskog problema.

Godišnje ionizirajuće zračenje koje ljudsko tijelo prima iz okoline ( prirodna pozadina), kreće se od 1 do 2 mSv. Najveća dopuštena doza rendgenskog zračenja je 5 mSv godišnje ili 1 mSv za svakih 5 godina. U većini slučajeva ove vrijednosti nisu prekoračene, jer je doza zračenja u jednoj studiji nekoliko puta manja.

Broj RTG pregleda koji se mogu obaviti tijekom godine ovisi o vrsti pregleda i anatomskom području. U prosjeku je dopušten 1 CT ili 10 do 20 digitalnih radiografija. Međutim, nema pouzdanih podataka o utjecaju doza zračenja od 10-20 mSv godišnje. Sa sigurnošću možemo samo reći da donekle povećavaju rizik od određenih mutacija i staničnih poremećaja.

Koji organi i tkiva pate od ionizirajućeg zračenja rendgenskih uređaja?

Sposobnost izazivanja ionizacije jedno je od svojstava X-zraka. Ionizirajuće zračenje može dovesti do spontanog raspada atoma, staničnih mutacija, neuspjeha u reprodukciji stanica. Zato rendgenski pregled, koji je izvor ionizirajućeg zračenja, zahtijeva reguliranje i određivanje graničnih vrijednosti doza zračenja.

Ionizirajuće zračenje ima najveći učinak na sljedeće organe i tkiva:

• koštana srž, hematopoetski organi;
• leća oka;
• endokrine žlijezde;
• genitalije;
• kože i sluznice;
• fetus trudne žene;
• sve organe djetetova tijela.

Ionizirajuće zračenje u dozi od 1000 mSv uzrokuje pojavu akutne radijacijske bolesti. Ova doza ulazi u tijelo samo u slučaju katastrofa ( eksplozija atomske bombe). Kod nižih doza ionizirajuće zračenje može uzrokovati prerano starenje, maligni tumori, katarakta. Unatoč činjenici da se doza rendgenskog zračenja danas značajno smanjila, u vanjskom svijetu postoji veliki broj kancerogenih i mutagenih čimbenika koji zajedno mogu izazvati takve negativne posljedice.

Je li moguće napraviti rendgensko snimanje kostiju za trudnice i dojilje?

Trudnicama se ne preporučuje bilo kakav rendgenski pregled. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, doza od 100 mSv gotovo neizbježno uzrokuje fetalne abnormalnosti ili mutacije koje vode do raka. Prvo tromjesečje trudnoće je od najveće važnosti, jer u tom razdoblju dolazi do najaktivnijeg razvoja fetalnih tkiva i formiranja organa. Ako je potrebno, sve rendgenske studije prenose se u drugi i treći trimestar trudnoće. Studije na ljudima pokazale su da rendgenske snimke snimljene nakon 25. tjedna trudnoće ne dovode do abnormalnosti kod djeteta.

Za dojilje nema ograničenja u obavljanju rendgenskih zraka, jer ionizirajući učinak ne utječe na sastav majčinog mlijeka. Punopravna istraživanja u ovom području nisu provedena, stoga, u svakom slučaju, liječnici preporučuju da dojilje izdaju prvu porciju mlijeka tijekom dojenja. To će vam pomoći da igrate na sigurno i očuvate povjerenje u zdravlje djeteta.

Rentgenski pregled kostiju za djecu

Rentgenski pregled za djecu smatra se nepoželjnim, jer je u djetinjstvo tijelo je najosjetljivije na negativne učinke ionizirajućeg zračenja. Treba napomenuti da se u dječjoj dobi događa najveći broj ozljeda koje dovode do potrebe obavljanja rendgenskog pregleda. Zbog toga se radi rendgensko snimanje djece, ali se koriste i razna zaštitna sredstva koja štite organe u razvoju od zračenja.

RTG pregled potreban je i kod zastoja u rastu kod djece. U tom slučaju radi se onoliko puta koliko je potrebno, budući da plan liječenja uključuje snimanje nakon određenog vremena ( obično 6 mjeseci). Rahitis, kongenitalne anomalije kostura, tumori i bolesti slične tumorima - sve ove bolesti zahtijevaju dijagnostiku zračenjem i ne mogu se zamijeniti drugim metodama.

Priprema za rendgensko snimanje kostiju

Priprema za studij u srcu je svakog uspješnog studija. O tome ovisi i kvaliteta dijagnoze i rezultat liječenja. Priprema za rendgenski pregled je prilično jednostavan događaj i obično ne stvara poteškoće. Samo u nekim slučajevima, kao što je rendgensko snimanje zdjelice ili kralježnice, potrebna je posebna priprema za rendgensko snimanje.

Postoje neke značajke pripreme djece za rendgenske snimke. Roditelji bi trebali pomoći liječnicima i pravilno psihološki pripremiti djecu za studij. Djeci je teško dugo ostati nepomična, često se boje liječnika, ljudi u bijelim kutama. Zahvaljujući suradnji roditelja i liječnika moguće je postići dobru dijagnostiku i kvalitetno liječenje bolesti dječje dobi.

Kako dobiti uputnicu za rendgensko snimanje kostiju? Gdje se radi RTG?

Rendgenske snimke kostiju danas se mogu obaviti u gotovo svakom centru koji nudi medicinska pomoć. Unatoč činjenici da je danas rendgenska oprema široko dostupna, rendgenski pregledi se izvode samo prema uputama liječnika. To je zbog činjenice da X-zrake u određenoj mjeri štete ljudskom zdravlju i imaju neke kontraindikacije.

X-zraka kostiju izvodi se u smjeru liječnika različitih specijalnosti. Najčešće se provodi hitno pri pružanju prve pomoći u odjelima traume, hitnim bolnicama. U tom slučaju uputnicu izdaje dežurni traumatolog, ortoped ili kirurg. Rendgenske snimke kostiju mogu se raditi i po uputama liječnika obiteljske medicine, stomatologa, endokrinologa, onkologa i dr. liječnika.

Rendgenski pregled kostiju izvodi se u raznim medicinskim centrima, klinikama i bolnicama. Da bi to učinili, opremljeni su posebnim rendgenskim sobama koje imaju sve što je potrebno za ovu vrstu istraživanja. Rendgensku dijagnostiku provode radiolozi s posebnim znanjima iz ovog područja.

Kako izgleda soba za rendgen? Što je u njemu?

Rendgen soba je mjesto gdje se rendgenski snimaju različiti dijelovi ljudskog tijela. Rendgenska soba mora zadovoljavati visoke standarde zaštite od zračenja. U dekoraciji zidova, prozora i vrata koriste se posebni materijali koji imaju olovni ekvivalent, što karakterizira njihovu sposobnost zadržavanja ionizirajućeg zračenja. Osim toga ima dozimetre-radiometre i pojedinačna sredstva zaštitu od zračenja kao što su pregače, ovratnici, rukavice, suknje i drugi predmeti.

Rendgenska soba treba imati dobro osvjetljenje, prvenstveno umjetno, kakvo imaju prozori mala veličina a prirodno svjetlo nije dovoljno za kvalitetan rad. Glavna oprema ordinacije je rendgenski uređaj. Rendgenski uređaji dolaze u različitim oblicima jer su dizajnirani za različite svrhe. U velikim medicinskim centrima postoje sve vrste rendgenskih uređaja, ali je zabranjen istovremeni rad više njih.

U modernoj rendgenskoj sobi postoje sljedeće vrste rendgenskih jedinica:

• stacionarni rendgenski aparat omogućuje izvođenje radiografije, fluoroskopije, linearne tomografije);
• odjelna mobilna rendgenska jedinica;
• ortopantomograf ( Rtg aparat za čeljusti i zube);
• digitalni radioviziograf.

Osim rendgenskih aparata, ordinacija raspolaže velikim brojem pomoćnog pribora i opreme. Također uključuje opremu za radno mjesto radiologa i laboranta, alate za dobivanje i obradu rendgenskih snimaka.

Dodatna oprema za rendgenske sobe uključuje:

• računalo za obradu i pohranu digitalnih slika;
• oprema za obradu filmova;
• ormari za sušenje filma;
• potrošni materijal ( film, fotoreagensi);
• negatoskopi ( svijetli ekrani za gledanje slika);
• stolovi i stolice;
• ormari za kartoteke;
• baktericidne lampe ( kvarcni) za dezinfekciju prostorija.

Priprema za rendgensko snimanje kostiju

Tkiva ljudskog tijela, razlikuju se u različitoj gustoći i kemijski sastav, različito apsorbiraju x-zrake i tako imaju karakterističnu x-zraku. Kosti imaju veliku gustoću i vrlo dobar prirodni kontrast, tako da se većina kostiju može rendgenski snimiti bez puno pripreme.

Ako osoba treba napraviti rendgenski pregled većine kostiju, tada je dovoljno doći u ordinaciju na vrijeme. Istodobno, prije rendgenskog pregleda nema ograničenja u unosu hrane, tekućine, pušenja. Preporuča se da sa sobom ne nosite nikakve metalne predmete, osobito nakit, jer ih je potrebno ukloniti prije pregleda. Svi metalni predmeti ometaju rendgenske zrake.

Proces dobivanja rendgenske slike ne oduzima puno vremena. Međutim, kako bi slika bila kvalitetna, vrlo je važno da pacijent ostane miran tijekom njezina izvođenja. To se posebno odnosi na malu djecu koja su nemirna. RTG snimanja djece obavljaju se u prisustvu roditelja. Za djecu mlađu od 2 godine, rendgenske snimke se izvode u ležećem položaju, moguće je koristiti posebnu fiksaciju, koja fiksira položaj djeteta na rendgenskom stolu.

Jedna od ozbiljnih prednosti X-zraka je mogućnost njegove uporabe u hitnim slučajevima ( ozljede, padovi, prometne nesreće) bez ikakve pripreme. Nema gubitka u kvaliteti slike. Ako je pacijent teško transportan ili je u teškom stanju, tada je moguće napraviti rendgensko snimanje izravno na odjelu gdje se pacijent nalazi.

Priprema za RTG kostiju zdjelice, lumbalne i sakralne kralježnice

RTG kostiju zdjelice, lumbalne i sakralne kralježnice jedna je od rijetkih vrsta rendgenskih snimaka za koje je potrebna posebna priprema. To se objašnjava anatomskom blizinom crijeva. Plinovi u crijevima smanjuju oštrinu i kontrast rendgenske snimke, zbog čega se prije ovog zahvata provode posebne pripreme za čišćenje crijeva.

Priprema za RTG kostiju zdjelice i lumbalni Kralježnica uključuje sljedeće glavne elemente:

• čišćenje crijeva s laksativima i klistirima;
• slijedeći dijetu koja smanjuje stvaranje plinova u crijevima;
• provođenje istraživanja na prazan želudac.

Dijeta bi trebala započeti 2 do 3 dana prije studije. Isključuje proizvode od brašna, kupus, luk, mahunarke, masno meso i mliječne proizvode. Osim toga, preporuča se uzimanje enzimski pripravci (pankreatin) i aktivni ugljen nakon jela. Dan prije pregleda daje se klistir ili se uzimaju lijekovi poput Fortransa koji pomažu u čišćenju crijeva na prirodan način. Posljednji obrok trebao bi biti 12 sati prije studije, tako da crijeva ostanu prazna do vremena studije.

Tehnike rendgenskog snimanja kostiju

Rentgenski pregled namijenjen je pregledu svih kostiju kostura. Naravno, za proučavanje većine kostiju postoje posebne metode za dobivanje rendgenskih zraka. Princip snimanja fotografija u svim slučajevima ostaje isti. Uključuje postavljanje dijela tijela koji se ispituje između rendgenske cijevi i prijemnika zračenja, tako da rendgenske zrake prolaze pod pravim kutom na kost koja se ispituje i na kasetu s rendgenskim filmom ili senzorima.

Položaji koje zauzimaju komponente rendgenskog uređaja u odnosu na ljudsko tijelo nazivaju se slaganje. Tijekom godina prakse razvijen je velik broj hrpa rendgenskih zraka. Kvaliteta rendgenskih zraka ovisi o točnosti njihovog poštivanja. Ponekad, da bi se pridržavao ovih propisa, pacijent mora zauzeti prisilni položaj, ali se rendgenski pregled izvodi vrlo brzo.

Polaganje obično uključuje snimanje slika u dvije međusobno okomite projekcije - prednju i bočnu. Ponekad se studija nadopunjuje kosom projekcijom, koja pomaže da se riješi preklapanja nekih dijelova kostura jedan na drugi. U slučaju teške ozljede, neki stil postaje nemoguć. U tom slučaju radi se RTG u položaju koji pacijentu uzrokuje najmanju nelagodu i koji neće dovesti do pomaka fragmenata i pogoršanja ozljede.

Metoda pregleda kostiju udova ( ruke i noge)

RTG pregled cjevastih kostiju skeleta najčešći je RTG pregled. Ove kosti čine glavninu kostiju, kostur ruku i nogu u potpunosti je sastavljen od cjevastih kostiju. Tehnika rendgenskog pregleda trebala bi biti poznata svima koji su barem jednom u životu zadobili ozljede ruku ili nogu. Studija traje ne više od 10 minuta, ne uzrokuje bol i nelagodu.

Cjevaste kosti mogu se pregledati u dvije okomite projekcije. Glavno načelo svake rendgenske slike je položaj predmeta koji se proučava između emitera i filma osjetljivog na rendgenske zrake. Jedini uvjet za kvalitetnu sliku je nepokretnost pacijenta tijekom studije.

Prije studije, dio udova je izložen, svi metalni predmeti su uklonjeni iz njega, područje istraživanja je postavljeno u središte kasete s rendgenskim filmom. Ud bi trebao slobodno "ležati" na kaseti s filmom. X-zraka je usmjerena u središte kasete okomito na njezinu ravninu. Slika se radi na način da se u rendgensku snimku uključe i susjedni zglobovi. Inače je teško razlikovati gornji i donji kraj cjevasta kost. Osim toga, velika pokrivenost područja pomaže u uklanjanju oštećenja zglobova ili susjednih kostiju.

Obično se svaka kost ispituje u izravnoj i bočnoj projekciji. Ponekad se fotografije snimaju zajedno s funkcionalna ispitivanja. Sastoje se u fleksiji i ekstenziji zgloba ili opterećenju ekstremiteta. Ponekad, zbog ozljede ili nemogućnosti promjene položaja ekstremiteta, potrebno je koristiti posebne projekcije. Glavni uvjet je održavanje okomitosti kazete i emitera X-zraka.

Tehnika rendgenskog pregleda kostiju lubanje

Rendgenski pregled lubanje obično se izvodi u dvije međusobno okomite projekcije - bočne ( u profilu) i izravno ( puno lice). Rendgenski pregled kostiju lubanje propisan je za ozljede glave, s endokrinim poremećajima, za dijagnosticiranje odstupanja od pokazatelja razvoja kostiju u dobi u djece.

RTG kostiju lubanje u izravnoj prednjoj projekciji daje opće informacije o stanju kostiju i međusobnim vezama. Može se izvoditi u stojećem ili ležećem položaju. Obično pacijent leži na rendgenskom stolu na trbuhu, ispod čela se postavlja valjak. Pacijent ostaje nepomičan nekoliko minuta dok se rendgenska cijev usmjerava na okcipitalnu regiju i snima se slika.

X-zraka kostiju lubanje u bočnoj projekciji koristi se za proučavanje kostiju baze lubanje, kostiju nosa, ali je manje informativna za druge kosti kostura lica. Za izvođenje rendgenskog snimanja u bočnoj projekciji pacijent se postavlja na rendgenski stol na leđa, filmska kaseta se postavlja lijevo ili desna strana glava bolesnika paralelna s osi tijela. Rendgenska cijev je usmjerena okomito na kasetu sa suprotne strane, 1 cm iznad linije uho-zjenica.

Ponekad liječnici koriste rendgenske snimke kostiju lubanje u takozvanoj aksijalnoj projekciji. Ona odgovara okomita os ljudsko tijelo. Ovaj stil ima parijetalni smjer i smjer brade, ovisno o tome na kojoj se strani nalazi rendgenska cijev. Informativan je za proučavanje baze lubanje, kao i nekih kostiju kostura lica. Njegova je prednost u tome što izbjegava brojna preklapanja kostiju koja su karakteristična za izravnu projekciju.

Rendgen lubanje u aksijalnoj projekciji sastoji se od sljedećih koraka:

• pacijent skida metalne predmete, vanjsku odjeću;
• pacijent zauzima vodoravni položaj na rendgenskom stolu, leži na trbuhu;
• glava je postavljena na takav način da brada strši što je više moguće naprijed, a samo brada i prednja površina vrata dodiruju stol;
• ispod brade je kaseta s rendgenskim filmom;
• rendgenska cijev je usmjerena okomito na ravninu stola, na područje krune, udaljenost između kasete i cijevi treba biti 100 cm;
• nakon toga se slika u smjeru brade prema rentgenskoj cijevi u stojećem položaju;
• pacijent zabacuje glavu unatrag tako da vrh glave dodiruje potpornu platformu, ( podignuti rendgenski stol), a brada je bila što je više moguće;
• rendgenska cijev je usmjerena okomito na prednju površinu vrata, udaljenost između kasete i rendgenske cijevi je također 1 metar.

Metode RTG sljepoočne kosti po Stanversu, po Schülleru po Mayeru

Temporalna kost jedna je od glavnih kostiju koje tvore lubanju. U temporalnoj kosti postoji veliki broj formacija na koje su pričvršćeni mišići, kao i rupe i kanali kroz koje prolaze živci. Zbog obilja koštanih tvorevina u predjelu lica otežan je RTG pregled temporalne kosti. Zbog toga su predloženi različiti stilovi za dobivanje posebnih rendgenskih slika temporalne kosti.

Trenutno se koriste tri projekcije rendgenskog pregleda temporalne kosti:

• Mayerova tehnika ( aksijalna projekcija). Koristi se za proučavanje stanja srednjeg uha, piramide temporalne kosti i mastoidnog procesa. Mayer Rtg se izvodi u ležećem položaju. Glava je okrenuta pod kutom od 45 stupnjeva u odnosu na vodoravnu ravninu, kaseta s rendgenskim filmom se stavlja ispod uha koje se ispituje. Rendgenska cijev je usmjerena kroz čeonu kost suprotne strane, trebala bi biti usmjerena točno u središte vanjskog slušnog otvora strane koja se proučava.
• Metoda po Schülleru ( kosa projekcija). Ovom projekcijom procjenjuje se stanje temporomandibularnog zgloba, mastoidnog procesa, kao i piramide temporalne kosti. Rtg se izvodi ležeći na boku. Bolesnikova glava je okrenuta u stranu, a kazeta s RTG filmom postavljena je između uha ispitivane strane i kauča. Rendgenska cijev se nalazi pod blagim kutom u odnosu na okomicu i usmjerena je prema podnožju stola. Rendgenska cijev se centrira na ušnu školjku ispitivane strane.
• Metoda prema Stanversu ( poprečna projekcija). Slika u poprečnoj projekciji omogućuje procjenu stanja unutarnjeg uha, kao i piramide temporalne kosti. Pacijent leži na trbuhu, glava mu je okrenuta pod kutom od 45 stupnjeva u odnosu na liniju simetrije tijela. Kaseta je postavljena u poprečnom položaju, rentgenska cijev je skošena pod kutom u odnosu na čeoni kraj stola, snop je usmjeren prema središtu kasete. Za sve tri tehnike koristi se rentgenska cijev u uskoj cijevi.

Različite rendgenske tehnike koriste se za proučavanje specifičnih formacija temporalne kosti. Kako bi utvrdili potrebu za jednom ili drugom vrstom stiliziranja, liječnici se rukovode pritužbama pacijenta i podacima objektivnog pregleda. Trenutno, kompjutorizirana tomografija temporalne kosti služi kao alternativa različitim vrstama slaganja rendgenskih zraka.

Rendgensko polaganje zigomatičnih kostiju u tangencijalnoj projekciji

Za pregled zigomatične kosti koristi se tzv. tangencijalna projekcija. Karakterizira ga činjenica da se X-zrake šire tangencijalno ( tangencijalno) u odnosu na rub zigomatične kosti. Ovaj stil se koristi za prepoznavanje prijeloma zigomatične kosti, vanjskog ruba orbite, maksilarnog sinusa.

Rentgenska tehnika zigomatične kosti uključuje sljedeće korake:

• pacijent skida vanjsku odjeću, nakit, metalne proteze;
• pacijent zauzima vodoravni položaj na trbuhu na rendgenskom stolu;
• pacijentova glava se rotira pod kutom od 60 stupnjeva i stavlja na kasetu s rendgenskim filmom dimenzija 13 x 18 cm;
• strana lica koja se ispituje je na vrhu, rendgenska cijev je postavljena strogo okomito, međutim, zbog nagiba glave, rendgenske zrake prolaze tangencijalno na površinu zigomatične kosti;
• tijekom studije se snimaju 2 - 3 snimke s laganim okretanjem glave.

Ovisno o zadatku studije, kut rotacije glave može varirati unutar 20 stupnjeva. Žarišna duljina između cijevi i kasete je 60 centimetara. Rendgenska snimka zigomatične kosti može se nadopuniti preglednom slikom kostiju lubanje, budući da su sve formacije pregledane u tangencijalnoj projekciji na njoj prilično jasno vidljive.

Metoda rendgenskog pregleda kostiju zdjelice. Projekcije u kojima se izvodi rendgenska slika kostiju zdjelice

Rentgen zdjelice glavna je studija za ozljede, tumore i druge bolesti kostiju ovog područja. Rendgen zdjeličnih kostiju ne traje više od 10 minuta, ali postoji širok izbor metoda za ovu studiju. Najčešća rendgenska slika zdjeličnih kostiju izvodi se u stražnjoj projekciji.

Redoslijed izvođenja rendgenskog pregleda zdjeličnih kostiju u stražnjoj projekciji uključuje sljedeće korake:

• pacijent ulazi u prostoriju za rendgen, skida metalni nakit i odjeću, osim donjeg rublja;
• pacijent leži na rendgenskom stolu na leđima i održava taj položaj tijekom cijelog postupka;
• ruke treba prekrižiti na prsima, a ispod koljena staviti valjak;
• noge trebaju biti malo razmaknute, stopala fiksirana u utvrđenom položaju trakom ili vrećama pijeska;
• kazeta s filmom dimenzija 35 x 43 cm nalazi se poprečno;
• odašiljač rendgenskih zraka usmjeren je okomito na kasetu, između gornje prednje kriste ilijake i pubične simfize;
• minimalna udaljenost između emitera i filma je jedan metar.

Ako su pacijentovi udovi oštećeni, nogama se ne daje poseban položaj, jer to može dovesti do pomaka fragmenata. Ponekad se rendgenskim snimkama pregleda samo jedan dio zdjelice, primjerice kod ozljeda. U tom slučaju pacijent zauzima položaj na leđima, ali dolazi do lagane rotacije u zdjelici, tako da je zdrava polovica 3-5 cm viša. Intaktna noga je flektirana i podignuta, bedro je okomito i izvan dometa studije. X-zrake su usmjerene okomito na vrat bedrene kosti i kasetu. Ova projekcija daje bočni pogled na zglob kuka.

Za proučavanje sakroilijačnog zgloba koristi se stražnja kosa projekcija. Izvodi se kada je pregledana strana podignuta za 25 - 30 stupnjeva. U tom slučaju, kaseta mora biti smještena strogo vodoravno. X-zraka je usmjerena okomito na kasetu, udaljenost od zrake do prednje ilijačne kralježnice je oko 3 centimetra. Kod ovakvog položaja pacijenta na RTG snimci se jasno vidi spoj sakruma i iliuma.

Određivanje starosti kostura RTG šake u djece

Starost kostiju točno ukazuje na biološku zrelost tijela. Pokazatelji koštane starosti su točke okoštavanja i srastanja odvojeni dijelovi kosti ( sinostoze). Na temelju koštane dobi moguće je točno odrediti konačni rast djece, ustanoviti zaostajanje ili napredovanje u razvoju. Starost kostiju utvrđuje se radiografijom. Nakon ovako napravljenih rendgenskih snimaka dobiveni rezultati se uspoređuju sa standardima prema posebnim tablicama.

Najindikativniji u određivanju starosti kostura je RTG šake. Pogodnost ovog anatomskog područja objašnjava se činjenicom da se točke okoštavanja pojavljuju u ruci s prilično visokom učestalošću, što omogućuje redoviti pregled i praćenje stopa rasta. Starost kostiju uglavnom se koristi za dijagnosticiranje endokrinih poremećaja kao što je nedostatak hormona rasta ( hormon rasta).

Usporedba dobi djeteta i izgleda točaka okoštavanja na rendgenskoj snimci šake

Točke okoštavanja

Radiografija je neinvazivna dijagnostička metoda koja vam omogućuje dobivanje slike pojedinih dijelova ljudskog tijela na rendgenskom filmu ili digitalnom mediju pomoću ionizirajućeg zračenja. X-ray vam omogućuje proučavanje anatomskih i strukturnih značajki organa i sustava, pomažući u dijagnozi mnogih unutarnjih patologija koje se ne mogu vidjeti tijekom rutinskog pregleda.

Snimanje rendgenskih zraka

Opis metode

Metoda radiografskog istraživanja temelji se na korištenju rendgenskih zraka. X-zrake koje emitira senzor uređaja imaju veliku moć prodora. Prolazeći kroz tkiva ljudskog tijela, zrake ioniziraju stanice i zadržavaju se u njima u različitim volumenima, zbog čega se na rendgenskom filmu pojavljuje crno-bijela slika anatomske regije koja se proučava. Koštano tkivo je rendgenski neprovidnije, pa na slikama izgleda svjetlije, tamnija područja su meka tkiva koja slabo upijaju rendgenske zrake.

Otkriće X-zraka napravilo je veliki pomak u dijagnostici mnogih bolesti koje su se do tada mogle otkriti samo u kasnoj fazi, kada je liječenje postalo teško ili čak nemoguće.

Do danas je većina poliklinika i velikih bolnica opremljena rendgenskim uređajima uz pomoć kojih možete brzo razjasniti dijagnozu i sastaviti plan liječenja. Osim toga, X-zrake se također koriste za preventivne preglede, pomažući u dijagnosticiranju ozbiljnih patologija u ranim fazama. Najčešća vrsta preventivnog pregleda je fluorografija, čija je svrha rana dijagnoza plućna tuberkuloza.

Postoji nekoliko metoda rendgenskog pregleda, a razlika između njih leži u načinu fiksiranja slike:

• Klasična radiografija - slika se dobiva izravnim izlaganjem rendgenskim zrakama filmu.
• Fluorografija - slika se prikazuje na zaslonu monitora, odakle se naknadno ispisuje na filmu malog formata.

• Digitalni rendgen - crno-bijela slika se prenosi na digitalni medij.
• Elektrorentgenografija - slika se prenosi na posebne ploče, odakle se zatim prenosi na papir.
• Teleradiografija - uz pomoć posebnog televizijskog sustava slika se prikazuje na TV ekranu.
• X-ray - slika se prikazuje na fluorescentnom ekranu.

Metoda digitalne radiografije točnije odražava sliku područja koje se proučava, što uvelike olakšava dijagnozu i odabir režima liječenja identificirane patologije.

Osim razlika u načinu fiksiranja slike, radiografija se dijeli na vrste ovisno o predmetu proučavanja:

• RTG kičmenog stupa i perifernih dijelova skeleta (udovi).
• Rtg prsnog koša.
• Rendgenski snimak zuba (intraoralni, ekstraoralni, ortopantomografija).
• Mliječna žlijezda - mamografija.
• Kolon - irigoskopija.
• Želudac i dvanaesnik - gastroduodenografija.
• Žučni vodovi i žučni mjehur - kolegrafija i kolecistografija.
• Maternica - metrosalpingografija.

Histerosalpingogram

Indikacije i kontraindikacije za pregled

Radiografija, poput fluoroskopije i drugih metoda rendgenskog pregleda, provodi se samo ako postoje indikacije, a ima ih mnogo - takva se studija propisuje pacijentima za vizualizaciju unutarnjih organa i sustava kako bi se identificirali patološke abnormalnosti u njihovoj strukturi. Radiografija je indicirana u sljedećim slučajevima:

• Dijagnostika bolesti kostura i unutarnjih organa.
• Provjera uspješnosti liječenja i utvrđivanje neželjenih posljedica.
• Praćenje položaja ugrađenih katetera i cjevčica.

Prije početka studije svaki pacijent se intervjuira kako bi se saznalo moguće kontraindikacije na radiografiju.

To uključuje:

• aktivni oblik tuberkuloze.
• Poremećaj rada štitnjače.
• Teško opće stanje bolesnika.
• Razdoblje trudnoće.

Rtg snimanja trudnica rade se samo iz zdravstvenih razloga.

• Dojenje ako je potrebno kontrastno sredstvo.
• Srčani i zatajenja bubrega(relativna kontraindikacija za kontrastiranje).
• Krvarenje.
• Alergija na tvari koje sadrže jod u slučaju potrebe za primjenom kontrastnih sredstava.

Prednosti radiografije u odnosu na druge metode:

• Glavna prednost rendgenskog pregleda je dostupnost metode i jednostavnost njezine provedbe. Većina klinika opremljena je potrebnom opremom, tako da obično nema problema s mjestom gdje možete skenirati. Cijena rendgenskih zraka obično je niska.

Radiografija je dostupna u gotovo svakoj medicinskoj ustanovi

• Prije studije nema potrebe provoditi složenu pripremu. Iznimka je radiografija s kontrastom.
• Gotove slike pohranjuju se dugo vremena, tako da se mogu pokazati različitim stručnjacima čak i nakon nekoliko godina.

Glavni nedostatak rendgenskog pregleda je opterećenje tijela zračenjem, ali uz pridržavanje određenih pravila (skeniranje na suvremenim uređajima i korištenje osobne zaštitne opreme), neželjene posljedice se lako mogu izbjeći.

Još jedan nedostatak metode je što se dobivene slike mogu gledati samo u jednoj ravnini. Osim toga, neki organi gotovo nisu prikazani na slikama, pa je za njihovo proučavanje potrebno ubrizgati kontrastno sredstvo. Uređaji starog tipa ne omogućuju dobivanje jasnih slika, pa je često potrebno propisati dodatne studije kako bi se razjasnila dijagnoza. Do danas je najinformativnije skeniranje na uređajima s digitalnim snimačima.

Razlika između radiografije i fluoroskopije

Fluoroskopija je jedna od glavnih vrsta rendgenskog pregleda. Smisao tehnike je dobiti sliku područja koje se proučava na fluorescentnom ekranu pomoću rendgenskih zraka u stvarnom vremenu. Za razliku od radiografije, metoda ne dopušta dobivanje grafičkih slika organa na filmu, ali omogućuje procjenu ne samo strukturnih značajki organa, već i njegovog pomaka, punjenja i istezanja. Fluoroskopija često prati postavljanje katetera i angioplastiku. Glavni nedostatak metode je veća izloženost zračenju u usporedbi s radiografijom.

Kako se pregled provodi?

Žena leži na stolu rendgenskog aparata

Tehnika radiografije za različite organe i sustave je slična, razlikuju se samo u položaju bolesnika i mjestu ubrizgavanja kontrastnog sredstva. Neposredno prije ulaska u ordinaciju sa sebe uklonite sve metalne predmete, već u ordinaciji morate staviti zaštitnu pregaču. Ovisno o svrsi studije, pacijent se postavlja na kauč u određenom položaju ili sjedi na stolici. Kaseta s filmom postavlja se iza područja koje se ispituje, nakon čega se usmjerava sonda. Tijekom studije, laboratorijski pomoćnik napušta sobu, pacijent mora ostati potpuno miran kako bi dobio jasne slike.

U nekim slučajevima, skeniranje se izvodi u nekoliko projekcija - stručnjak će pacijentu reći o promjeni držanja. Kada se koristi kontrastno sredstvo, ono se primjenjuje na pravilan način prije početka snimanja. Nakon završetka studije, stručnjak provjerava dobivene slike kako bi procijenio njihovu kvalitetu, ako je potrebno, skeniranje se ponavlja.

Dešifriranje rezultata

Da biste ispravno "pročitali" sliku, morate imati odgovarajuće kvalifikacije, neznalici je to vrlo teško učiniti. Slike dobivene tijekom istraživanja su negativi, pa se gušće strukture tijela pojavljuju kao svijetle površine, a meka tkiva kao tamne tvorevine.

Prilikom dešifriranja svakog dijela tijela liječnici slijede određena pravila. Na primjer, rendgenskim snimkom prsnog koša stručnjaci procjenjuju relativni položaj i strukturne značajke organa - pluća, srca, medijastinuma, pregledavaju rebra i ključne kosti radi oštećenja (prijeloma i pukotina). Sve karakteristike se procjenjuju prema dobi pacijenta.

Liječnik pregledava rendgensku snimku pluća

Za konačnu dijagnozu jedan rendgenski snimak često nije dovoljan - trebali biste se osloniti na podatke ankete, pregleda, drugog laboratorija i instrumentalne metode ispitivanja. Nemojte se baviti samodijagnozom, metoda radiografije je još uvijek prilično komplicirana za ljude bez visokog medicinskog obrazovanja, njegova svrha zahtijeva posebne indikacije.

Radiografija je proučavanje unutarnjih organa i sustava ljudskog tijela projiciranjem na poseban papir ili film pomoću rendgenskih zraka. Radiografija je prva metoda medicinskog snimanja, koja je omogućila dobivanje slike tkiva i organa, njihovo ispitivanje tijekom života osobe. Ova dijagnostička metoda otkrivena je 1895. godine, kada je njemački fizičar Wilhelm Konrad Roentgen registrirao svojstvo rendgenskog zračenja da zatamnjuje fotografsku ploču.

Zbog činjenice da radiografija uključuje proučavanje trodimenzionalnih objekata koji su prikazani ravno na rendgenski osjetljivom filmu, potrebno je snimiti slike u najmanje dvije projekcije kako bi se otkrila lokalizacija patološkog žarišta.

Prednosti radiografije uključuju sljedeće:

• jednostavnost implementacije i široka dostupnost;
• nedostatak posebne obuke za većinu studija;
• relativno niska cijena, s izuzetkom studija s digitalnim rezultatima;
• odsutnost ovisnosti o operateru, što omogućuje korištenje dobivenih podataka za konzultacije s različitim stručnjacima.

Unatoč širokoj upotrebi, radiografija ima svoje nedostatke:

• slika je "zamrznuta", što komplicira procjenu funkcije organa;
• štetni učinci ionizirajućeg zračenja na organizam koji se proučava;
• nizak sadržaj informacija u usporedbi sa suvremenim tomografskim metodama, što se objašnjava slojevitošću projekcije anatomskih struktura na rendgenskoj slici;
• potreba za korištenjem kontrastnih sredstava za radiografiju mekih tkiva.

Ova dijagnostička metoda omogućuje vam istraživanje Limfni čvorovi, krvne žile, respiratorni trakt, pluća, srce. Obično rendgenska snimka prsnog koša uključuje dvije slike, sa strane prsnog koša i sa stražnje strane, ali u slučaju ozbiljno stanje pacijentu je dozvoljena i jedna slika. Prije ove studije nije potrebna nikakva posebna priprema, međutim, zbog negativnog učinka zračenja na fetus, X-zrake se ne preporučuju tijekom trudnoće.

RTG prsnog koša se naručuje u sljedećim slučajevima:

• utvrditi uzrok kašlja, nedostatka zraka ili boli u prsima;
• sa srčanim problemima kao što je zatajenje srca ili povećanje srca;
• u svrhu dijagnosticiranja karcinoma pluća, upale pluća, kronične opstruktivne bolesti pluća, cistične fibroze, pneumotoraksa;
• tražiti prijelome rebara, ozljede pluća i probleme koji uzrokuju plućni edem;
• kako bi se identificirali strani predmeti u plućima, dišni put i želudac.

Rtg kralježnice

Slike dobivene kao rezultat radiografije kralježnice omogućuju određivanje strukture i gustoće koštanog tkiva, pomicanje kralježaka, prisutnost erozije, identificiranje neravnih kontura i područja stanjivanja ili zadebljanja kortikalnog sloja kostiju. Ovo istraživanje treba provesti u sljedećim slučajevima:

• za dijagnosticiranje deformacija, subluksacija, prijeloma i pomaka kralješaka;
• kako bi se identificirali degenerativne promjene kralježnica, zarazne bolesti i urođene mane razvoj;
• procijeniti stanje kralježnice kod metaboličkih poremećaja i artritisa;
• kako bi se otkrile lezije intervertebralnih diskova.

Radiografija kralježnice ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu, potrebno je samo strogo se pridržavati uputa liječnika tijekom pregleda, zauzeti potreban položaj na RTG stolu i zadržati dah u određenom trenutku.

Rtg pluća

Liječnik može naručiti rendgensko snimanje pluća ako pacijent ima simptome kao što su hemoptiza, suhi kašalj, opća slabost, groznica, gubitak težine, bol u području pluća ili leđa. Ova studija omogućuje dijagnosticiranje tuberkuloze, upale pluća, tumora ili gljivičnih bolesti pluća, kao i prepoznavanje stranih tijela.

U pravilu, rendgenska snimka pluća uključuje snimanje dvije slike - prednje i bočne rendgenske snimke. Mala djeca tijekom ove studije trebaju biti u ležećem položaju, a liječnik pri ocjeni radiografije treba uzeti u obzir promijenjene proporcije i karakteristike opskrbe pluća krvlju kada je osoba u vodoravnom položaju na leđima. Ne postoji posebna priprema za radiografiju pluća.

Rtg zglobova

Ova dijagnostička metoda obično se koristi za kronični ili dugotrajni artritis, kao i za sumnju na deformirajući osteoartritis. Kod drugih reumatskih bolesti, u većini slučajeva, radiografija zglobova otkriva simptome mnogo kasnije nego laboratorijske studije ili promatranja ukupne kliničke slike. Međutim, X-zrake su još uvijek potrebne, omogućit će vam usporedbu rezultata. daljnje istraživanje s izvornim podacima.

U slučaju pregleda simetričnih zglobova, radiografija se radi u izravnoj i bočnoj projekciji, au dijagnostici bolesti zglobova ramena ili kuka potrebna je još jedna dodatna projekcija - kosa.

Da bi se identificirala bolest, rendgenski podaci zglobova analiziraju se sljedećim redoslijedom:

• obris zglobne šupljine – njeno suženje ukazuje početno stanje reumatoidni artritis;
• zglobni završeci kostiju - njihova struktura kostiju, omjer, oblik, veličina;
• stanje periartikularnih mekih tkiva;
• konture kortikalnog sloja.

Pri ocjeni radiografije zglobova uzimaju se u obzir klinička slika, trajanje bolesti i dob bolesnika.

Rendgen lubanje

Iznenađujuće, ova metoda nije vrlo informativna u dijagnozi kraniocerebralnih ozljeda, ali u isto vrijeme radiografija lubanje je prikladna u sljedećim slučajevima:

• kako bi se otkrili prijelomi lubanje;
• za dijagnozu tumora hipofize;
• kada se otkriju kongenitalne malformacije;
• za dijagnostiku pojedinih metaboličkih i endokrinih bolesti.

Liječnik vas može uputiti na rendgensko snimanje lubanje ako imate simptome poput gubitka svijesti, vrtoglavice, glavobolje i hormonske neravnoteže.

U pravilu se ova studija izvodi u pet projekcija - lijevo i desno bočno, anteroposteriorno, stražnje anteriorno i aksijalno. Rendgen lubanje ne podrazumijeva nikakve posebne pripreme, jedini uvjet je odsutnost bilo kakvih metalnih predmeta (nakita, zubnih proteza, naočala) u zoni zračenja.

Osim navedenih vrsta radiografije želuca i duodenum, žučni mjehur i bilijarnog trakta, debelog crijeva, raznih dijelova perifernog skeleta, trbuh, šupljinu maternice i prohodnost jajovoda, kao i zube.

Za dijagnostiku razne bolesti pluća, kostiju i drugih organa i tkiva ljudskog tijela u medicini se već 120 godina koristi radiografija (ili RTG) - to je jednostavna tehnika bez grešaka koja je zahvaljujući točnosti spasila ogroman broj života dijagnoze i sigurnosti postupka.

X-zrake, koje je otkrio njemački fizičar Wilhelm Roentgen, gotovo nesmetano prolaze kroz meka tkiva. Koštane strukture tijela ih ne propuštaju, zbog čega se na rendgenskim zrakama stvaraju sjene različitog intenziteta koje točno odražavaju stanje kostiju i unutarnjih organa.

Radiografija je jedna od najistraženijih i najprovjerenijih dijagnostičkih tehnika u kliničkoj praksi, čiji je učinak na ljudski organizam savršeno proučen u više od stoljeća primjene u medicini. U Rusiji (u Sankt Peterburgu i Kijevu), zahvaljujući ovoj tehnici, već 1896. godine, godinu dana nakon otkrića rendgenskih zraka, uspješno su se izvodile operacije pomoću rendgenskih slika na fotografskim pločama.

Unatoč činjenici da se moderna rendgenska oprema stalno usavršava i da je medicinski uređaj visoke preciznosti koji omogućuje detaljnu dijagnostiku, princip dobivanja slike ostao je nepromijenjen. Tkiva ljudskog tijela, koja imaju različite gustoće, prenose nevidljive X-zrake s različitim stupnjevima intenziteta: meke, zdrave strukture praktički ih ne odgađaju, dok ih kosti apsorbiraju. Rezultirajuće slike izgledaju kao zbirka slika u sjeni. Rendgenska slika je negativ na kojem su koštane strukture naznačene bijelom bojom, meke sivom, a zračni prostori crnom bojom. Prisutnost patoloških promjena u unutarnjim organima, na primjer u plućima, prikazuje se svjetlijom točkom na plućnoj pleuri ili u samim segmentima pluća. Opis napravljenog rendgenskog snimka temelj je na kojem liječnici mogu prosuditi stanje pojedinih predmeta istraživanja.

Ako je u 20. stoljeću oprema omogućila provođenje, u osnovi, samo pregleda prsnog koša i udova, tada se moderna fluoroskopija koristi za visoko preciznu dijagnostiku različitih organa pomoću širokog spektra rendgenske opreme.

Vrste i projekcije radiografije

Za preventivna istraživanja i dubinsku dijagnostiku u medicini, različite vrste radiografija. Rendgenske tehnike se klasificiraju:

• u obliku:
  • pregled, omogućujući vam da potpuno pokrijete različita područja tijela;
  • viziranje, koje se obično provodi dubokom dijagnozom određenog područja organa pomoću posebne mlaznice na rendgenskom aparatu;
  • sloj po sloj, tijekom kojeg se izvode paralelni dijelovi proučavane zone.
• prema vrsti korištene opreme:
  • tradicionalni film;
  • digitalni, koji pruža mogućnost snimanja rezultirajuće slike na prijenosni medij;
  • trodimenzionalni. To uključuje kompjuteriziranu, multispiralnu i druge vrste tomografije;
  • fluorografski, koji omogućuje siguran preventivni pregled pluća;
• poseban:
  • mamografski, za pregled dojki kod žena;
  • histerosalpingografski, koristi se za pregled maternice i jajovoda;
  • denzitometrijski, za dijagnostiku osteoporoze i drugi.

Nabrajanje različitih metoda pokazuje koliko je radiologija tražena i nezaobilazna u dijagnostici. Moderni liječnici mogu koristiti različite oblike istraživanja kako bi otkrili patologije u većini organa i vitalnih organa. važnih sustava ljudsko tijelo.

Zašto raditi x-zrake

X-zrake u moderna medicina koriste se za preventivne preglede i usmjerenu dijagnostiku. Bez takvog pregleda ne možete učiniti s:

• prijelomi kostiju;
• oštećenje unutarnjih organa kao posljedica vanjske traume;
• dijagnoza raka dojke i niza drugih onkoloških bolesti;
• pregled pluća i drugih organa prsnog koša;
• liječenje i protetika zuba;
• duboko proučavanje struktura mozga;
• skeniranje dijelova posuda sa sumnjom na aneurizmu i tako dalje.

Metodu provođenja rendgenskog pregleda odabire liječnik, ovisno o prisutnosti indikacija i kontraindikacija za to kod pacijenta. U usporedbi s nekima modernim metodama Za dobivanje volumetrijskih slika najsigurniji su tradicionalni rendgenski snimci. Ali nije indiciran za određene kategorije pacijenata.

Kontraindikacije

Unatoč sigurnosti dijagnostike, pacijenti doživljavaju djelovanje ionizirajućeg zračenja koje nepovoljno utječe na koštanu srž, crvena krvna zrnca, epitel, reproduktivne organe i mrežnicu. Apsolutne kontraindikacije za rendgensko snimanje su:

• trudnoća;
• dob djeteta je do 14 godina;
• teško stanje pacijenta;
• aktivni oblik tuberkuloze;
• pneumotoraks ili krvarenje;
• bolest štitnjače.

Za djecu i trudnice takav se pregled propisuje samo u ekstremnim slučajevima, kada je prijetnja životu veća od potencijalne štete od postupka. Kad god je moguće, pokušajte pribjeći alternativnim metodama. Dakle, ako liječnik treba dijagnosticirati tumor kod trudnice, tada se umjesto rendgenske snimke koristi ultrazvuk.

Što je potrebno za pripremu rendgenske snimke

Za ispitivanje stanja kralježnice, želuca ili čeljusnih kostiju nije potrebna posebna priprema. Prije podvrgavanja takvom pregledu pacijent mora skinuti odjeću i skinuti metalne predmete. Odsutnost stranih predmeta na tijelu osigurava točnost rendgenske snimke.

Priprema je potrebna samo kada se koristi kontrastno sredstvo, koje se uvodi u rendgensko snimanje određenih organa kako bi se povećala vizualizacija rezultata. Injekcija kontrastnog sredstva vrši se neko vrijeme prije zahvata ili neposredno u procesu.

Kako se radi rendgensko snimanje

Sve rendgenske snimke rade se u posebno opremljenim sobama, gdje postoje zaštitni zasloni koji sprječavaju da zračenje dopre do neprozirnih organa. Studija ne traje dugo. Ovisno o tehnici kojom se zahvata radiografija se izvodi u različitim položajima. Pacijent može stajati, ležati ili sjediti.

Može li se ići kod kuće

Odgovarajući uvjeti za snimanje rendgenskim aparatom jedne ili druge modifikacije stvaraju se u posebno opremljenim sobama, gdje postoji zaštita od ionizirajućih zraka. Takva oprema ima velike dimenzije i koristi se samo u stacionarni uvjeti za maksimalnu sigurnost postupka.

Za preventivne preglede veliki broj ljudi u područjima udaljenim od velikih klinika, mogu se koristiti mobilne sobe za fluorografiju, koje u potpunosti ponavljaju situaciju stacionarnih medicinskih prostorija.

Koliko se puta može napraviti rendgensko snimanje

Translucencija tkiva i organa provodi se onoliko puta koliko dopušta ova ili ona dijagnostička tehnika. Najsigurniji su fluorografija i x-zrake. Liječnik može pacijenta više puta uputiti na takav pregled, ovisno o prethodno dobivenim nalazima i postavljenim ciljevima. Volumetrijske slike se snimaju prema indikacijama.

Kod propisivanja radiografije važno je ne prijeći najveću dopuštenu ukupnu godišnju dozu zračenja koja iznosi 150 mSv. Za informacije: izloženost pri izvođenju rendgenske snimke prsnog koša u jednoj projekciji iznosi 0,15-0,4 mSv.

Gdje mogu dobiti rendgen i njegova prosječna cijena

X-ray se može napraviti u gotovo svakoj medicinskoj ustanovi: u javnim klinikama, bolnicama, privatnim centrima. Cijena takvog pregleda ovisi o području koje se proučava i broju snimljenih slika. U sklopu obveznog zdravstvenog osiguranja ili prema dodijeljenim kvotama u javnim bolnicama, uz liječničku uputnicu moguće je besplatno napraviti snimanje organa. U privatnim medicinskim ustanovama takva će se usluga morati platiti. Cijena počinje od 1500 rubalja i može varirati u različitim privatnim medicinskim centrima.

Što pokazuje rentgen

Što pokazuje rendgenska slika? Stanje pojedinog organa može se vidjeti na snimljenoj slici ili na ekranu monitora. Različite tamne i svijetle nijanse na rezultirajućem negativu omogućuju liječnicima da prosude prisutnost ili odsutnost određenih patoloških promjena u određenom dijelu organa koji se proučava.

Dešifriranje rezultata

X-zrake može čitati samo kvalificirani liječnik s dugom poviješću klinička praksa te razumijevanje obilježja različitih patoloških promjena na različitim organima tijela. Na temelju onoga što vidi na slici, liječnik upisuje u karton pacijenta dobivenu radiografiju. U nedostatku atipičnih svjetlosnih mrlja ili zatamnjenja na mekim tkivima, pukotina i prijeloma na kostima, liječnik utvrđuje zdravo stanje određenog organa. Samo iskusan liječnik koji poznaje rendgensku anatomiju čovjeka i simptome bolesti organa čija se slika snima može točno dešifrirati rendgensku snimku.

Na što ukazuju upalna žarišta na slici

Kada prozirnost mekih tkiva, zglobova ili kostiju u prisutnosti patoloških promjena u njima, pojavljuju se simptomi karakteristični za određenu bolest. Područje zahvaćeno upalom drugačije apsorbira X-zrake od zdravih tkiva. U pravilu, takva zona sadrži izražene žarište zamračenja. Iskusni liječnik odmah određuje vrstu bolesti iz dobivene slike na slici.

Kako bolesti izgledaju na rendgenskim snimkama?

Prilikom prijenosa slike na film, mjesta s patološkim promjenama ističu se na pozadini zdravog tkiva. Kada su oštećene kosti prozirne, jasno su vidljiva mjesta deformacija i pomaka, što omogućuje traumatologu da napravi točnu prognozu i propisuje točan tretman. Ako se na plućima nalaze sjene, to može ukazivati ​​na upalu pluća, tuberkulozu ili rak. Kvalificirani stručnjak mora razlikovati identificirana odstupanja. Ali područja prosvjetljenja u ovom organu često ukazuju na pleuritis. Specifični simptomi karakteristični su za svaku vrstu patologije. Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je savršeno vladati rendgenskom anatomijom ljudskog tijela.

Prednosti tehnike, a koji je negativan učinak x-zraka na tijelo

X-zrake dobivene kao rezultat prijenosa X-zraka daju točno razumijevanje stanja organa koji se proučava i omogućuju liječnicima da postave točnu dijagnozu. Minimalno trajanje takvog pregleda i suvremena oprema značajno smanjuju mogućnost primanja doze ionizirajućeg zračenja opasnog po ljudsko zdravlje. Za detaljnu vizualizaciju organa dovoljno je nekoliko minuta. Tijekom tog vremena, u nedostatku kontraindikacija kod pacijenta, nemoguće je uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu.

Kako minimizirati učinke izloženosti

Svi oblici dijagnostike bolesti rendgenskim zrakama provode se samo prema medicinske indikacije. Fluorografija se smatra najsigurnijom, što se preporučuje godišnje u svrhu ranog otkrivanja i prevencije tuberkuloze i raka pluća. Svi ostali postupci propisuju se uzimajući u obzir intenzitet rendgenskog zračenja, a podaci o primljenoj dozi upisuju se u karton bolesnika. Stručnjak uvijek uzima u obzir ovaj pokazatelj pri odabiru dijagnostičke metode, što omogućuje da se ne prekorači norma.

Je li moguće napraviti x-zrake za djecu

Prema međunarodnim i domaćim propisima, sva istraživanja koja se temelje na izloženosti ionizirajućem zračenju smiju provoditi osobe starije od 14 godina. Iznimno, liječnik može propisati rendgensko snimanje djeteta samo ako postoji sumnja da ima opasne bolesti pluća uz pristanak roditelja. Takav pregled je neophodan u akutnim situacijama koje zahtijevaju brzu i točnu dijagnozu. Prije toga, stručnjak uvijek povezuje rizike postupka i prijetnju životu djeteta ako se ne provede.

Je li rendgensko snimanje moguće tijekom trudnoće

Takav pregled obično nije propisan tijekom razdoblja trudnoće, osobito u prvom tromjesečju. Ako je toliko potrebno da nedostatak pravovremene dijagnoze ugrožava zdravlje i život buduća majka, tada se tijekom njega koristi olovna pregača za zaštitu unutarnjih organa od X-zraka. U usporedbi s drugim sličnim metodama, X-zrake su najsigurnije, ali liječnici ih u većini slučajeva radije ne provode tijekom trudnoće, štiteći fetus od štetnih ionizirajućih učinaka.

Alternativa rendgenskom zraku

120-godišnja praksa korištenja rendgenskih zraka i sličnih tehnika (fluorografija, kompjutorska, višeslojna, pozitronska emisijska tomografija i druge) pokazala je da danas ne postoji precizniji način dijagnosticiranja niza patologija. Uz pomoć rendgenskog pregleda možete brzo odrediti plućne bolesti, ozljede kostiju, identificirati divertikule kod starijih pacijenata, napraviti visokokvalitetnu retrogradnu uretrografiju, pravovremeno otkriti onkologiju u ranoj fazi razvoja i još mnogo toga.

Alternativa takvoj dijagnozi u obliku ultrazvuka može se propisati samo trudnicama ili pacijentima s kontraindikacijama za rendgenske zrake.